Как да не познаете диагнозата? При съмнение за синусова аритмия се прави ЕКГ. Предсърдно мъждене на ЕКГ: описание и признаци Видове аритмии на ЕКГ

Основата на кръвоносната система на тялото е сърдечният цикъл. Сърцето изпомпва кръв по сложен модел, който може да бъде описан по следния начин: един сърдечен цикъл включва предсърдно свиване, вентрикуларно свиване и отпускане на целия сърдечен мускул.

За да работи в този ритъм, сърцето трябва да бъде контролирано от нещо. Този процес се ръководи от пейсмейкърите на сърцето - областите на сърдечния мускул, които генерират импулси, които задействат сърдечния ритъм.

Основният драйвер е синусно-предсърдният възел, който се нарича драйвер от първи ред. Намира се в дясното предсърдие при вливането на горната куха вена в сърцето. По своята структура синусно-предсърдният възел е сноп от окончания на неврони на автономната нервна система.

Импулсите, които синоатриалният възел генерира, потискат импулсите на драйверите от по-нисък порядък, поради което в нормално състояние той контролира сърдечната честота.
И само в случай на проблеми в работата му, контролът преминава към атриовентрикуларния възел, снопа от влакната на His или Purkin.

По името на водача от първи ред нормалният сърдечен ритъм се нарича синус. Такъв надпис може да се намери на кардиограми на хора без сърдечни патологии.

Какво означава синусова аритмия?

Ако синусовият ритъм е нарушен, възниква синусова аритмия. Различава се от другите аритмии по това, че синоатриалният възел остава водач, поддържа се правилната последователност на контракциите и отпусканията, но техният ритъм (интервалите между контракциите) се нарушава.

Синусовата аритмия не винаги е патология. Често това състояние възниква при стрес – физически или емоционален, и изчезва веднага след прекратяване на външния фактор.

Етапи на синусова аритмия

Степента на развитие на нарушение на синусовия ритъм е умерена и тежка.

Умерената форма на увреждане в повечето случаи не е патология, а физиологична особеност на организма или неговата реакция на влиянието на външни временни фактори.
Често умерената форма се развива по време на пубертета при юноши, при хора в напреднала възраст. Това е следствие от нормални промени в организма.
В същото време е необходима консултация с кардиолог дори при умерена форма на аритмия, за да се предотврати развитието на патологични състояния.

Тежката синусова аритмия може да има три степени на развитие: от най-леката първа до най-изразената и сложна трета.
Изразената форма на първа степен в много отношения е подобна на умерената и често е резултат от физиологични причини: физически и емоционален стрес, възрастови характеристики. По правило протича безсимптомно, но всякакви прояви вече изискват съвет от специалист.

Втората степен на нарушение на синусовия ритъм се определя от тежките симптоми и наличието на заболявания, които могат да го причинят. Най-често сърдечна. Свързани прояви на втора степен на изразена форма:

обща слабост
недостиг на въздух в покой.

Аритмията от трета степен е проява на комплекс от провокиращи патологии. Придружава се от много симптоми и изисква незабавна клинична диагноза за идентифициране на причините за сърдечна дисфункция и тяхното отстраняване.

Причини за развитие

Нарушаването на синусовия ритъм може да провокира десетки причини. Те могат да бъдат физиологични и патологични.

Физиологични причини

Синусовата аритмия често не е патология. Нормално е, когато има лека разлика в сърдечната честота в покой. Маржът е около десет процента за почти всички.

Трудно е да се забележи такава аритмия без ЕКГ. Но това вече е нарушение на ритъма на сърцето.
В допълнение към естествената аритмия има такива физиологични причини за нарушение на синусовия ритъм:

физически упражнения,
емоционален стрес,
релаксация по време на сън,

Нарушенията, причинени от тези причини, не са патология. Това е физиологична особеност на функционирането на жизнените системи.

Патологични причини

Патологичните (тези, свързани със здравословни проблеми) причини за нарушение на синусовия ритъм са шест подгрупи:

сърдечен,
несърдечен,
лечебен,
отровен,
електролит,
идиопатичен.

Сърдечни или сърдечни причини са заболявания на сърдечно-съдовата система, които причиняват промени в нормалния ритъм на сърцето. Представяме ги и връзката им с работата на сърцето, в таблицата:

Сърдечна причина за синусова аритмия	Влияние върху синусовия ритъм
	Смъртта на част от сърдечния мускул и заместването му с белези води до намаляване на ефективността на сърцето, поради което са необходими по-чести сърдечни цикли за изпомпване на кръв.
	На негов фон се развива кислороден глад и се влошава кръвоснабдяването на сърцето, което нарушава нормалното му функциониране.
	Възпаление на миокарда с нарушаване на нормалното му функциониране.
Сърдечна недостатъчност	Проблем с изпомпването на кръвта, което води до покачване на сърдечната честота.
Кардиомиопатия	Структурните промени в сърдечния мускул водят до дисбаланс в нормалния синусов ритъм.
	Патологиите във всяка област на сърцето провокират нарушения в сърдечния ритъм.

Несърдечните причини включват патологии, които не засягат сърцето, но имат косвен ефект върху работата му. Основните са:

патология на ендокринната система (диабет, заболявания на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза);
дисфункция на нервната система (вегето-съдова дистония);
проблеми с насищането на кръвта с кислород (астма, анемия, хроничен бронхит).

Отровни причини са тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол. Води до кислороден глад, съдови проблеми, нарушения във функционирането на нервната система. Това е често срещана причина за синусова аритмия.

За хората, които пушат и злоупотребяват с алкохол, рискът от развитие на патологични форми на заболяването се увеличава няколко пъти.
Като превенция на този проблем, здравословният начин на живот е най-доброто решение.

Някои групи лекарства могат да повлияят на синусовия ритъм. Този ефект се притежава от:

лекарства за стимулиране на сърцето;
лекарства за регулиране на сърдечната честота;
лекарства за стимулиране на уринарната функция.

Групата медицински причини за синусова аритмия още веднъж подчертава, че всякакви лекарства се предписват само по препоръка на лекар. Всяка неконтролирана лекарствена терапия може да провокира развитието на патологии на трети страни и вредата от нея ще надхвърли очакваната полза.

Електролитните причини за смущения са промени в нивото на електролитите в организма (калий, калций и магнезий), които са ясно отразени в кардиограмата. Тази група причини засяга не само синусовия ритъм, но за този проблем е един от най-влиятелните фактори.

Тези случаи на заболяването, причините за които не могат да бъдат установени по време на изследването, се наричат идиопатични. Често има медицински истории, в основата на които са неизследвани фактори, влияещи върху сърдечната честота.

Симптоми

Симптомите на нарушение на синусовия ритъм са неспецифични. Невъзможно е точно да се диагностицира заболяването по външните му прояви. Но има няколко признака, по които човек може да подозира проблем и да изпрати пациента за задълбочена диагноза.

Най-ясното доказателство за патология е усещането за свиване на сърцето. Трудно е да се опише на някой, който не е запознат с проблема, но пациентът показва характерни усещания, които описва по този начин. Усещането за потъване на сърцето се проявява в аритмии с увеличени интервали между сърдечните цикли. Ако интервалите намаляват, е характерно сърцебиене.

Всяка опция ще бъде придружена от:

паника (често страх от смъртта);
дискомфорт или болка в областта на гръдния кош;
емоционално нестабилно състояние;
треперене;
усещане за недостиг на въздух.

Два или повече от тези признака едновременно са причина за клинична диагноза.

Диагностика

Диагностиката на заболяване в клинични условия включва цял набор от методи.
Основният терапевтичен метод за определяне на тази сърдечна патология е електрокардиограмата.

Синусова аритмия на ЕКГ

Специалист може почти точно да определи нарушенията на синусовия ритъм от електрокардиограма.
Неговата основна задача е да установи драйвер за сърдечен ритъм. Фактът, че тази функция се изпълнява от синусно-предсърдния възел, се обозначава с вълните "P" във всички отвеждания. Тези зъби потвърждават наличието на биоелектричество в предсърдията. Техните положителни и отрицателни прояви се редуват по схемата.
След като потвърди това, лекарят определя аритмията.

Показва се с промяна в интервалите между сърдечните цикли. Ако интервалът между вълните "R" на кардиограмата надвишава 0,15 секунди, това показва патологична форма на заболяването. Същият проблем се потвърждава от разликата в продължителността на редуващите се интервали от повече от 0,1 секунди.

Друг маркер за проблема са резките промени във височината на "R" вълните на електрокардиограмата. Гладките промени показват физиологичната природа на аритмията, резките промени показват патологична.

В допълнение към ЕКГ за диагностика може да се използва следното:

електрофизиологични изследвания;
ехокардиограма;
Холтер и епизодично наблюдение;
стрес тестване;
ортостатичен тест;
комплекс от кръвни изследвания.

Такъв комплекс от изследвания дава пълна картина на патологията и определя нейната етиология.

Как се лекува синусовата аритмия?

Лечението на аритмиите зависи от хода на всеки отделен случай на заболяването. Основната задача на терапията е да се елиминира причината за развитието на нарушения в работата на сърцето.
Ако болестта е провокирана от друга болест, тогава нейните прояви се елиминират чрез нейното лечение. Лечебните причини за разстройството се елиминират чрез коригиране на лечението, отровните - чрез промяна на начина на живот, електролитните - чрез коригиране на електролитния баланс.
Тактиката на лечение е индивидуална за всеки пациент.

Втората най-важна задача при лечението на болестта е да спре нейните прояви.
Често е достатъчно да направите корекция на начина на живот за това:

преминете към специална диета;
нормализира редуването на стрес и почивка.

Това са общи съвети за справяне със симптомите, но те са основни за решаването на този проблем.

Медикаментозно лечение

Въз основа на характеристиките на всеки случай на заболяването, лекарят може да направи допълнителна среща. Често това е лекарствена корекция на сърцето. Използва следните групи лекарства:

Широка група лекарства за нормализиране на сърдечната честота. Има няколко групи, които са ефективни за конкретни видове нарушения. Влияе на миокарда или инервацията на сърцето. Те се предписват в екстремни случаи, тъй като имат много странични ефекти, а неточна доза може да наруши ритъма в посока, обратна на проблема.

Група лекарства	Основни лекарства и цена	Описание
Антиаритмични лекарства
Гликозиди	Digitoxin (от 27 рубли), Gitoxin (от 180 рубли), Korglikon (от 39 рубли)	Група лекарства с кардиотоничен и антиаритмичен ефект. Предимно от растителен произход. Гликозидите нормализират работата на сърцето и стимулират работата на миокарда.
Бета блокери	Алпренолол (от 395 рубли), Атенолол (от 19 рубли), Карведилол (от 86 рубли)	Лекарства за блокиране на бета-адренергичните рецептори с комплекс от сърдечни ефекти: намаляват силата на контракциите, намаляват честотата им и инхибират сърдечната проводимост.
АСЕ инхибитори	Лизиноприл (от 100 рубли), Prestarium (от 384 рубли), Valz (от 339 рубли), Lorista (от 138 рубли)	Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим са ефективно лечение за сърдечна недостатъчност. Действието се основава на потискането на ACE.
Диуретици	Индапамид (от 120 рубли), Верошпирон (от 80 рубли)	Група диуретични лекарства, които забавят процеса на реабсорбция на вода и соли и ускоряват отделянето им.

Трябва да се помни, че синусовата аритмия е увеличаване или намаляване на интервалите между отделните цикли. И за нейната корекция може да са необходими лекарства с обратен ефект. Самолечението на прояви на нарушение на ритъма на работата на сърдечния мускул е забранено. Само лекар може да предпише лекарства след цялостна диагноза.

Хирургия

При сложен сценарий на хода на заболяването или при липса на очаквания ефект от лекарствената терапия може да се предпише хирургично лечение за нормализиране на синусовия ритъм. Тук има няколко варианта, изборът на конкретна зависи от характеристиките на заболяването и анамнезата на пациента.
Основните възможности за хирургическа интервенция са, както следва:

инсталиране на пейсмейкър за коригиране на брадикардия - нисък пулс с необичайни паузи между циклите;
коронарен артериален байпас за нормализиране на коронарната циркулация;
операция на щитовидната жлеза за нормализиране на хормоналните нива.

Прогноза за лечение

При аритмии от физиологичен характер и умерени аритмии с патологична етиология, прогнозата на лечението е почти винаги благоприятна. Успешното облекчаване на заболяването, което е причинило проблема, ви позволява успешно да се справите с патологията, без да засягате здравето и качеството на живот на пациента.

При изразена форма на заболяването прогнозата зависи от причината за развитието на проблема. Но тук често има опции, при които нарушението на сърдечния ритъм се спира лошо или без радикална терапия изобщо не се елиминира.
В тежки случаи синусовата аритмия може да причини развитие на:

сърдечен удар,
проблеми с кръвоснабдяването на мозъка.

В редки случаи съществува риск от кома и внезапна смърт.
Следователно всякакви нарушения на сърдечния ритъм са причина за клиничен преглед и лечение. Отлагането и липсата на внимание могат да причинят големи проблеми.

Профилактика

Правилата за превенция на аритмията трябва да станат част от имиджа на всеки. Те се състоят в прости съвети, които имат положителен ефект върху качеството на живот. За да предотвратите развитието на този проблем, трябва:

да се откаже от лошите навици;
обърнете необходимото внимание на правилната диета;
правилно редувайте натоварванията и почивката;
избягвайте физическо и емоционално претоварване;
следете здравето си.

Съветите са прости и помагат не само за предотвратяване на синусова аритмия. Благодарение на тях можете да помогнете на сърцето да работи нормално в продължение на много години.

Въз основа на резултатите от ЕКГ лекарят ще може да идентифицира причината за аритмията.

Броят на факторите, предизвикващи прояви на аритмия, е голям, като се започне от невропсихично разстройство и се завършва с тежко органично увреждане на сърцето. Разграничават се основните групи етиологични фактори:

Органични или функционални заболявания на CVS (инфаркт на миокарда, коронарна артериална болест, перикардит).
Екстракардиални фактори - нарушения на нервната регулация, стресови състояния, хормонални нарушения.
Лоши навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, наркомания.
Травматично нараняване, хипотермия или обратно, прегряване, недостиг на кислород.
Приемът на определени видове лекарства – диуретици, сърдечни гликозиди като странични ефекти предизвикват аритмии.
Идиопатични (независими) аритмии - в този случай няма промени в сърцето, аритмията действа като независимо заболяване.

От тази статия ще научите: как и по каква причина се развива синусовата аритмия и какви симптоми са характерни за нея. Как се лекува патологията и какво трябва да се направи, за да не се появи аритмия.

При проблем можете да се свържете с терапевт, но лечението на това заболяване, в зависимост от причината, може да бъде в компетенциите на кардиолог, невролог или дори психотерапевт.

В стената на сърцето има синусов възел, който е източник на електрически импулси, които осигуряват свиване на мускулната система на сърцето - миокарда. След генериране импулсът се предава през влакната до всяка мускулна клетка на органа, в резултат на което те се свиват.

Този процес протича на редовни интервали и обикновено има честота от 60-90 удара в минута. Именно тази импулсна проводимост осигурява равномерно, последователно и последователно свиване на вентрикулите и предсърдията.

Когато в резултат на действието на неблагоприятни фактори дейността на проводящата система на сърцето е нарушена, възниква аритмия - нарушение на ритъма на контракциите на сърцето (може да бъде с различна тежест).

Причини за заболяването

Синусовата аритмия може да възникне по три групи причини.

Данните на Световната здравна организация показват, че около един процент от всички хора страдат от предсърдно мъждене, като по-често патологията се регистрира при мъже от европейците. Нарушението на сърдечната дейност веднага се отразява в резултатите от кардиограмата. Предсърдното мъждене на ЕКГ се различава по типичните симптоми, по които лекарите могат да определят неправилния сърдечен ритъм.

При патологията броят на хаотичните контракции е впечатляващ - при пациенти може да се случи до осемстотин пъти в минута. Импулсите, които влизат в атриовентрикуларния възел, се различават по различна честота и сила, често такива импулси просто не достигат до вентрикулите. В този случай честотата на вентрикуларните контракции няма да надвишава двеста пъти, като средно този параметър е в диапазона от 80 до 130 контракции. При нередовно свиване на отделите се получава така наречената абсолютна аритмия - тежка сърдечна патология.

В зависимост от сърдечната честота се разграничават следните видове предсърдно мъждене:

тахисистоличен;
нормосистоличен;
брадистоличен.

Ако е брадистолната патология, тогава броят на контракциите е по-малък от шестдесет, при нормосистола индикаторът достига деветдесет удара в минута, а тахисистоличният вид е броят на контракциите над деветдесет удара в минута.

На кардиограмата аритмията се проявява с типични признаци:

липса на Р вълна - вместо нея се появяват признаци на нередовна възбуда;
нарушение на комплекса

Причини за патология

Предсърдното мъждене се отнася до тежки патологии, има значителна причина за възникване, която трябва да се лекува заедно със самата аритмия.

Сред причините за заболяването са:

дисфункция на ендокринната система;
атеросклеротични промени в съдовете;
сърдечно-съдова недостатъчност;
нарушаване на водно-солевия баланс в организма;
кардиосклероза;
нарушения на киселинно-алкалния баланс;
вродени или придобити сърдечни дефекти;
кардиомиопатия;
хипертония;
неоплазми на сърцето;
бъбречна недостатъчност;
хирургични интервенции на сърцето и кръвоносните съдове;
миокардит.

Възможно е да се установи причината за заболяването след цялостен преглед на пациента, а ЕКГ при предсърдно мъждене ще играе важна роля в този въпрос - лекарят ще забележи характерните признаци на патология върху него.

Симптоми на патология

Клиничните прояви на патологията до голяма степен зависят от нарушенията на хемодинамиката и сърдечната честота. Пациентите се оплакват главно от задух, нарушения във функционирането на органа, които възникват главно дори при най-малкото физическо натоварване. По-рядко пациентите усещат тъпа и болезнена болка зад гръдната кост.

Важно! Симптомите на патологията при изследване на пациентите са много разнообразни. Не всички пациенти се оплакват от лошо здраве - доста голям брой пациенти не се смятат за болни или посочват само незначителни нарушения. Пациентите са диагностицирани със сърдечна недостатъчност, предсърдно мъждене провокира бледа кожа, подуване на вените, подуване на краката, сини устни.

При слушане пациентите имат анормални сърдечни контракции с неправилен ритъм, различна тоналност, която зависи от продължителността на диастолата. Предходната кратка пауза предизвиква първия силен тон, а вторият или значително отслабва, или напълно изчезва. Предсърдното мъждене не дава хипертония или хипотония, пулсът остава ритмичен, но с тахисистолна форма пулсът изостава от сърдечната честота.

Лекарите, когато декодират електрокардиограмата на пациенти със съмнение за предсърдно мъждене, обръщат внимание на следните характеристики на анализа:

Липсата на Р-вълна в местата на отвличане.
Наличието на трептящи вълни, които са чести и нередовни, което се задейства от хаотична възбуда и предсърдни контракции. Разпределете формата на големи вълни и малки вълни на амплитудата на f-вълните. Едровълновата форма с показател над един милиметър се наблюдава при хора с хронично пулмонално сърце, както и при страдащи от митрална стеноза. Маловълновата форма е присъща за пациенти с миокардит, миокарден инфаркт, тиреотоксикоза, интоксикация, кардиосклероза.

Има няколко основни групи причини за аритмии, а именно сърдечни, не-сърдечни и лекарствени причини.

Сърдечните причини са, когато аритмия възникне поради заболявания на сърдечно-съдовата система:

инфаркт на миокарда и коронарна артериална болест;
кардиомиопатия;
сърдечни дефекти;
миокардит;
сърдечна недостатъчност;

Несърдечни причини:

вегетативно-съдова дистония;
бронхо-белодробни заболявания;
анемия;
заболявания на ендокринната система.

Човешка ендокринна система

Това се случва само ако лекарството се приема дълго време без наблюдение на лекар, с независимо увеличаване на дозата на лекарството и т.н. Също така, електролитните нарушения могат да причинят аритмия, тоест ако се промени съотношението на калий, магнезий и натрий в тялото.

Трябва да се отбележи, че следните фактори могат да причинят тази патология:

тютюнопушене;
злоупотребата с алкохол;
недостатъчен сън;
недохранване.

Основните симптоми на аритмичните нарушения са:

Болка от лявата страна в областта на сърцето, особено при вдишване, или дискомфорт.

Пациентът усеща неравномерен сърдечен ритъм, има усещане, че сърцето се обръща, компресирано, не работи ритмично;

обща слабост на тялото;
замаяност, припадък;
задух, бързо дишане.

Сърдечните заболявания са много коварни. За много дълъг период от време те може да не се проявяват в нищо и човекът дори няма да подозира, че има патология. Аритмията не е изключение. По правило това става очевидно вече в тежък стадий. Само контролът на собственото ви кръвно налягане и сърдечен ритъм ще ви помогне да разпознаете алармите навреме.

Декодиране на ЕКГ индикатори за аритмия

Аритмията е общото име за всички състояния, при които сърдечната честота, силата, ритъмът и консистенцията са нарушени. Тоест всичко това са отклонения от нормалния сърдечен ритъм, който се нарича синусов.

При нормална сърдечна функция сърдечната честота е 50-100 удара / мин, зависи от физическата активност на човека в момента. Развитието на аритмия се предхожда от различни причини. Аритмия ще се счита за състояния, при които сърдечната честота става по-малка от 60 удара в минута или по-честа от 100. Аритмията на ЕКГ се вижда по различни начини, в зависимост от вида на синдрома.

Важна информация!

Декодирането на основните показатели на ЕКГ е описано по-долу в случай, че е направена електрокардиограма, но все още не е дешифрирана от кардиолог.

Таблица-декодиране на показатели на ЕКГ

ЕКГ изисква задължително декодиране от кардиолог.

Влияние на екстрасистоли

Това са намаления, направени преждевременно. Електрическите импулси не идват от синусовия възел. Този тип най-често възниква поради различни фактори, които не са свързани със сърдечни заболявания. Основните причини за този вид аритмия включват:

нестабилно психо-емоционално състояние;
лечение с отделни групи лекарства;
злоупотреба с тютюнопушене;
вегетативни нарушения.

Изглежда като екстрасистол на ЕКГ

Екстрасистоли- това е само случаят, когато пациентът може да не усеща нищо дълго време. Понякога може да има някакъв импулс в сърцето или краткотрайното му избледняване. Ако такива признаци са изолирани, това може да е дори при нормалната работа на сърцето. Но ако се появяват все по-често, това може да показва обостряне на заболявания - исхемия, миокардит. Най-опасни са камерните екстрасистоли. Това е, когато импулсът идва от една от вентрикулите. Това може да бъде първоначалният симптом на камерно мъждене.

Как да се определи на ЕКГ. На ЕКГ извънредното свиване на сърцето изглежда като вълна, различна от останалите.

Предсърдно мъждене

Този тип е предсърдно мъждене. Това само по себе си е усложнение, което възниква по време на исхемия. Същият тип е най-често срещаното нарушение на сърдечния ритъм. Често причината за този тип е заболяване на щитовидната жлеза, когато дейността й е нарушена.

Предсърдното мъждене се характеризира със сърдечна недостатъчност с различна тежест, припадък и потъмняване в очите. Често тези симптоми са придружени от силна слабост, задух, болка в гърдите и чувство на нарастващ страх. Понякога пристъпите започват внезапно и завършват спонтанно без никаква намеса. Но най-вероятно е атаката да бъде продължителна, след няколко часа, а може би дори дни и ще изисква задължителна медицинска помощ.

Как да се определи на ЕКГ. На ЕКГ могат да се индикират големи или малки предсърдни вълни, деформирани неуредени комплекси. Един пациент има както предсърдно трептене, така и предсърдно мъждене. При кардиограма на здрав човек хаотични вълни липсват, ритъмът е равномерен.

Синусова аритмия

Въпреки синусовия ритъм, той се отличава със своята неравномерност. Сърдечният ритъм се забавя и ускорява. Това е особено забележимо при дишане: при издишване сърдечната честота се удвоява, а при вдишване намалява значително. Пациентът чувства силна умора, замаяност, може да се появи припадък. Засилването на симптомите изисква внимателно внимание и лечение.

Причините за синусова аритмия са сърдечни заболявания, инфекциозни процеси, включващи миокарда, сърдечни дефекти. От външни фактори, аритмиите от този тип най-често се провокират от хормонални нарушения в организма, заболявания на нервната система.

Как да се определи на ЕКГ. На ЕКГ анормалната сърдечна дейност се индикира с разликата в PR интервалите с най-малко 10%.

Предсърдно трептене

С това диагнозата на сърдечната честота се увеличава вече до 200-400 контракции, например на фона на правилния предсърден ритъм.

Причините тук, като правило, са органични сърдечни заболявания, сърдечна операция (особено първата седмица след интервенцията). Често хипертонията, миокардната дистрофия могат да провокират предсърдно трептене.

Рисковата група включва мъже над 60 години, пушачи, хора с недостиг на калий или прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза. Пристъп на такива аритмии може да бъде причинен от силна топлина, физическо натоварване, стрес, употреба на алкохол или наркотици.

Симптомите са силно увеличаване на сърдечната честота, слабост, рязко намаляване на налягането с развитие на полу-припадък, замаяност. Освен това често се наблюдава пулсиране на вените на шията.

Как да се определи на ЕКГ. На ЕКГ трептене се индикира с F-вълни, възникващи вместо вълна P. Сърдечната честота в същото време е 240-350 удара в минута. Има и нетипично трептене, при което същите вълни се появяват при сърдечна честота 340-430 удара.

Суправентрикуларна тахикардия

Този тип аритмия се образува върху доста малка площ от предсърдната тъкан. Поради това скоро започва възпаление на сърцето. Това възпаление се характеризира със своята периодичност. Честотата може да продължи дни или дори месеци. Най-често се случва, че не една област на сърцето се възпалява, а няколко.

Тази аритмия предполага увеличаване на сърдечната честота без видима причина. Симптомите са доста разнообразни, но първият признак е силна пулсация в гръдния кош. В допълнение към симптомите, присъщи на други видове, може да се появи изпотяване, стягане в гърлото, повишено уриниране, гадене и повръщане.

Как да се определи на ЕКГ. Това се забелязва чрез увеличаване на честотата на Р вълните и QRC комплексите, както и малки интервали между тях.

Вентрикуларна тахикардия

Патологията се изразява в ускоряване на ритъма, идващ от вентрикулите. Сърдечната честота е приблизително 100 удара, но камерните импулси могат да следват един друг. Основната характеристика на този вид е изненадата. Сърдечната честота започва да се увеличава до 200, сърцето вече не може нормално да се напълни с кръв и съответно много по-малко от нея се освобождава в тялото. Тази патология е трудна за пациентите, особено със съпътстващи сърдечни заболявания.

Постоянната стомашна тахикардия се проявява в силна промяна в систолното налягане. В този момент пациентът има намалена венозна пулсация.

Нестабилната стомашна тахикардия преминава неусетно, ако в този момент не бъде уловена на ЕКГ.

Ако сърдечната честота е 220 удара в минута, всичко показва камерно трептене. Тук може да има понижаване на кръвното налягане, изпотяване, силно възбуда или, обратно, глухота, припадък. Понякога има подуване, затруднено дишане, задух - всичко показва остра сърдечна недостатъчност.

Как да определим. ЕКГ показва разширяването или деформацията на QRC комплексите, тяхната промяна в амплитудата и посоките. Забелязва се отклонението на електрическата ос наляво.

Поява на камерна фибрилация

Тук импулсите, идващи от вентрикулите, са хаотични и неправилни. Поради това се наблюдава камерно трептене и е възможно отсъствието на контракциите им. Поради тази причина кръвта не може да се изпомпва нормално в цялото тяло. Това състояние е изключително опасно, изисква спешна хоспитализация, реанимационни мерки с дефибрилация. Ако всичко това не се направи в рамките на 10 минути след началото на атаката, тогава всичко може да завърши със смърт.

Ако говорим за симптомите, тогава всички те съответстват на спиране на кръвообращението и съответно на клинична смърт. Пациентът губи съзнание, започват да има конвулсии, спонтанно уриниране и дефекация, зениците не реагират на светлина, няма пулс и дишане, не се усещат в артериите и кожата може да посинява.

Декодиране. На ЕКГ това може да бъде:

голямовълново мъждене (етапи 1 и 2) с доста големи вълни и честота 300-600. Това е най-добрата прогноза и показва, че медицинската интервенция ще бъде ефективна;

дребновълнова фибрилация (късен стадий, 3 и 4) - вълните са по-широки и придобиват неравномерна амплитуда. Пулсът също е неравномерен - отначало се увеличава до 600, а след това пада до 400 в минута.

Това състояние е опасно поради възникването на съдова тромбоемболия и необичайно разширяване на всички части на сърцето.

Характеристики на синдрома на дисфункция на синусовия възел

SDSU - сривове на ритъма поради отслабване на функцията на автоматизма или пълното му прекратяване. Наблюдава се намаляване на сърдечната честота и може да настъпи спиране на сърцето.

Симптомите могат да отсъстват напълно или да присъстват напълно, както при други аритмии. При SDSU най-често се случва припадък и те могат да преминат сами - кожата става бледа и студена, изпотяване. Може да има нарушение на стомашно-чревния тракт, мускулна слабост.

Най-често SDSU се среща при лица на възраст 60-70 години и с еднаква вероятност при мъже и жени. Това е много рядък вид - 0,03-0,05% от всички.

Сърдечен блок

Провеждането на импулса на пациента се забавя, понякога спира напълно. Блокадите също могат да бъдат постоянни и преходни. Те са причинени от сърдечни заболявания, употребата на определени лекарства и високо кръвно налягане. Блокадата може дори да е вродена, но това е изключително рядко (тогава сърдечната честота пада до 40 в минута).

Клиничната картина се характеризира с липса на пулс и сърдечни тонове. Тялото има много бавно кръвообращение, има конвулсии и припадъци, кислороден глад на вътрешните органи. Сърдечният блок често завършва със смърт на пациента.

Как да определим. На ЕКГ вълната P винаги е деформирана и надвишава нормата по ширина, височината е в рамките на 0,11 секунди. Интервалът PQ се удължава.

Индикатори за аритмия на тонометъра

Когато става въпрос за аритмии, тонометърът може да даде неправилни стойности. Поради липсата на индикация за сърдечна недостатъчност, показанията могат да бъдат силно изкривени. Сега на пазара има добри апарати за измерване на кръвно налягане, които могат перфектно да разпознават аритмиите. Такива устройства незабавно определят нарушението на пулса, последователността на контракциите. По правило сърдечните неизправности се изразяват със сърце в долната част на монитора на устройството. Аритмията на най-новите апарати за кръвно налягане се показва по следния начин:

Индикатори за аритмия на тонометъра

първо, има няколко измервания с паузи между тях;
ако две от тях преминаха без неуспехи, тогава процесът не отива по-нататък;
пулсът се показва на екрана;
в долната част на екрана светва индикаторът за аритмия.

Няма нужда да се притеснявате, че устройството не идентифицира сериозни неизправности от леки раздразнения - всичко това се отличава перфектно от модерно устройство. На такова устройство е напълно възможно да се доверите и ако то е разкрило признаци на аритмия, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Ако тонометърът показа аритмия веднъж, тогава резултатът може да е неправилен и трябва да направите друго измерване.

Как да изберем тонометър

Много е важно човек, който периодично има прекъсвания в сърдечния ритъм, да има под ръка добър тонометър, който да открива признаци на аритмия. Устройствата от ново поколение предоставят резултати, базирани на извличане на данни. Те могат да работят на два принципа:

някои тонометри дават резултат чрез изчисляване на средната стойност на последните три измервания;
други сами извършват необходимия брой измервания и, след като са обработили своите показатели, дават крайния резултат.

Тонометри от този тип са в състояние да определят кръвното налягане още по-точно. Това е чудесен начин да поддържате кръвното си налягане, сърдечната честота и сърдечната честота под контрол едновременно.

Не се притеснявайте, ако понякога иконата за аритмия се появи по време на нормално измерване на кръвното налягане. Постоянно появяващият се индикатор трябва да предизвика аларма - това означава, че е време да посетите лекар. Ако знакът за предсърдно мъждене мига на екрана, тогава вече не е възможно да се отложи посещението. Когато избирате устройство, трябва да се съсредоточите върху следните параметри:

размерът на маншета: той трябва стриктно да съответства на обиколката на ръката;
размерът на екрана трябва да е достатъчен, за да се виждат ясно всички индикатори;
индикаторът за аритмия трябва да бъде осветен, в някои случаи - със звук;
вградената памет може да съдържа до 90 записа;
функция за изчисляване на средната стойност;
звуков сигнал, който уведомява края на процеса на измерване;
тонометрите могат да бъдат за цялото семейство - в този случай показателите на всеки човек се записват отделно;
има устройства със захранване, както от мрежата, така и от батерии едновременно.

Съвременните апарати за кръвно налягане са подходящи за всички хора, лесни са за използване и не изискват никакви специфични умения. Могат да се използват дори от пациенти с проблеми със слуха и зрението. Трябва само да натиснете бутон, а устройството прави останалото сам без болка и дискомфорт под формата на силно издърпване на предмишницата.

Броене на пулса за аритмия

Хората, страдащи от сърдечни заболявания, трябва да могат правилно да изчисляват и оценяват пулса си. Това е еднакво важно при учестено или бавно сърцебиене. Понякога това може да предотврати сърдечен удар навреме.

За да определите правилно пулса, трябва да намерите радиалната артерия близо до основата на ръката близо до палеца. Важно е да се има предвид факта, че представянето на лявата и дясната ръка може да се различава малко. За да откриете пулса, трябва леко да натиснете пръстите си върху китката, като я хванете отзад. Върховете на пръстите ще усетят сърдечния ритъм.

Как да измерите пулса си

Стандартното време е 15 секунди. След това броят на ударите, произведени през това време, трябва да се умножи по 4. Времето за броене на пулса за аритмии е една минута, необходимо е да се брои, като се притиска артерията с 3-4 пръста за най-добро откриване на ударите. Не забравяйте, че всеки пръст също пулсира, така че може да бъде сбъркан с пулс. При измерване на пулса ръката трябва да е максимално отпусната и поставена с отворена длан нагоре. На часовник със секундна стрелка трябва да изчакате четна стойност и можете да започнете да броите. При различни видове аритмии ще има напълно различни показатели за сърдечен ритъм. Например, при тахикардия, над 80 удара, при брадикардия - по-малко от 60, пароксизмите се характеризират с много чест пулс - повече от 200, при сърдечни блокажи може да достигне 250-300.

Целта на урока: Да преподава клинична и ЕКГ диагностика на основните видове сърдечни аритмии.

За урока ученикът трябва да знае:

Класификация на аритмията.

Аритмии, свързани с дисфункция на автоматизма.

Аритмии, свързани с нарушена възбудимост.

Аритмии, свързани с нарушена проводна функция.

Сложни видове сърдечни аритмии.

В резултат на урока ученикът трябва да може:

Правилно разпознаване на различни видове аритмии въз основа на клинични признаци.

Правилно разпознаване на различни видове аритмии чрез ЕКГ.

Мотивация. Аритмиите са често усложнение на сърдечните заболявания. Те влошават хода на заболяването. Ето защо навременната точна диагноза на аритмиите е от съществено значение за лечението на пациентите.

Първоначални данни.

Образователни елементи.

Основни функции на сърцето ... Работата на сърцето се осъществява благодарение на 4 основни функции: автоматизм, възбудимост, проводимост, контрактилитет.

Класификация на сърдечните аритмии ... Аритмиите се разделят на групи в зависимост от нарушението на определена функция на сърцето: автоматизм, възбудимост, проводимост и контрактилитет.

Нарушения на функцията на автоматизма.Най-честите синусова тахикардия, синусова брадикардия и синусова аритмия. На ЕКГ признак за синусов ритъм е наличието на положителна Р вълна пред QRS комплекса.

Синусова тахикардия ... Причинява се от повишена активност на синусовия възел в резултат на физически или нервен стрес, треска, при прием на стимуланти, тиреотоксикоза, сърдечна недостатъчност. Пациентите се оплакват от сърцебиене, бърз и ритмичен пулс. На ЕКГ интервалите RR и TP се съкращават.

Синусова брадикардия ... Причинява се от рядко генериране на импулси от синусовия възел. Наблюдава се при хипотиреоидизъм, действието на редица медикаменти, при повишаване на тонуса на блуждаещия нерв по време на сън, при пациенти със заболявания на черния дроб и стомашно-чревния тракт, при спортисти. Пулсът е ритмичен и рядък. На ЕКГ интервалите RR и TP се удължават.

Синусова аритмия ... Причинява се от неправилно производство на импулси от синусовия възел. Има 2 форми: респираторна (младежка) и недихателна (с миокардни заболявания). ЕКГ показва различна продължителност на RR интервалите в синусовия ритъм.

Дисфункция на възбудимост.Проявява се с екстрасистолия и пароксизмална тахикардия. Причинява се от появата на ектопични огнища на възбуждане в някои части на миокарда, които могат да генерират импулс, водещ до извънредно свиване на сърцето. Такива хетеротопни огнища възникват при заболявания на миокарда, при предозиране на редица лекарства, при повишена нервна възбудимост и др.

Диагностични признаци на екстрасистола :

извънредно намаление;

пълна или непълна компенсаторна пауза;

рисуване на екстрасистолен комплекс на ЕКГ.

В допълнение към единичните има групови екстрасистоли, а понякога има редовност на екстрасистоли, която се нарича алоритмия. Видовете алоритмии са както следва:

бигеминия (екстрасистолите се повтарят след всеки нормален синусов комплекс);

тригеминия (всеки два синусови комплекса са последвани от екстрасистола);

квадригеминия (екстрасистола следва на всеки три нормални цикъла).

Предсърдни преждевременни удари ... Ектопичният фокус на възбуждане е в атриума. В този случай възбуждането към вентрикулите се разпространява по обичайния начин, следователно вентрикуларният комплекс QRS-T няма да се промени, могат да се наблюдават някои промени във вълната P. Компенсаторната пауза е непълна, тъй като в момента на ектопичния импулс , синусовият възел се разрежда и след екстрасистолата следващият нормален комплекс преминава през обичайния интервал от време.

Атриовентрикуларна екстрасистола ... В този случай извънредният импулс напуска атриовентрикуларния възел. Възбуждането обхваща вентрикулите по обичайния начин, поради което комплексът QRS не се променя. В предсърдията възбуждането върви отдолу нагоре, сто води до отрицателна Р вълна. В зависимост от условията на провеждане на импулса в засегнатия миокард, възбуждането може да достигне до предсърдието по-рано и тогава отрицателно Р ще бъде записано отпред на нормалния QRS комплекс ("върховна нодуларен" екстрасистол). Или възбудата ще достигне вентрикулите по-рано, а предсърдията ще се възбудят по-късно, тогава отрицателното Р ще се премести след комплекса QRS („нодуларна“ екстрасистола). В случаите на едновременно възбуждане на предсърдията и вентрикулите има наслояване на отрицателен P върху QRS, което деформира вентрикуларния комплекс (екстрасистола на "средния възел").

Вентрикуларна екстрасистола поради освобождаването на възбуждане от ектопичното огнище в някоя от вентрикулите. В същото време отначало се възбужда камерата, в която се намира ектопичното огнище, а в другото възбудата достига по-късно по влакната на Пуркине през интервентрикуларната преграда. Импулсът не достига до предсърдията в обратна посока, поради което екстрасистоличният комплекс няма Р вълна, а комплексът QRS е разширен и деформиран.

Пароксизмална тахикардия. Това е дълга верига от екстрасистоли, поради високата активност на ектопичното огнище, което произвежда 160-220 или повече импулса в минута. Синусовият възел е потиснат и не работи. Има суправентрикуларна форма на пароксизмална тахикардия (ектопичен фокус - в атриума), когато всички комплекси са нормални, тъй като възбуждането към вентрикулите протича по обичайния начин отгоре надолу. Има камерна форма на пароксизмална тахикардия (ектопичен фокус в една от вентрикулите), когато всички комплекси се разширяват и деформират поради свиването на вентрикулите в различно време.

Нарушение на проводимостта- блокади. Блокадата е забавяне или пълно прекъсване на провеждането на импулс, следователно се разграничават непълни и пълни блокади. Те се причиняват от "липса на енергия" за провеждане на импулс при заболявания на миокарда, наличие на цикатрициални, дистрофични, възпалителни промени в сърдечния мускул.

Синоаурикуларен блок Изразява се във факта, че периодично има загуба на целия сърдечен цикъл P-QRS-T, тъй като "енергията бързо се изразходва" при провеждане на импулси от синусовия възел към предсърдията.

Интрапредсърден блок отбелязва се с увеличаване на размера на предсърдията, има дясно предсърдие (P –pulmonale) и ляво предсърдие (P – mitrale). Поради факта, че Р вълната се причинява от възбуждането първо на дясното, а след това на лявото предсърдие, при увеличено дясно предсърдие, Р вълната нараства, става висока и заострена. С увеличаване на лявото предсърдие, Р вълната е разширена, често неравна.

Атриовентрикуларен блок разделени на 3 степени.

1-ва степенсе проявява в удължаване на PQ интервала с повече от 0,20 s.

2-ра степенатриовентрикуларният блок е свързан с още по-голямо забавяне на провеждането на импулса от предсърдията към вентрикулите поради по-голяма липса на енергия. Има 2 вида според Mobitz. При атриовентрикуларен блок от 2 градуса по Mobitz тип 1 се наблюдава постепенно удължаване на PQ интервала с периодичен пролапс на вентрикуларния комплекс - периодите на Samoilov-Wenckebach.

В 3 класима пълно прекъсване на движението на импулса от предсърдията към вентрикулите. Това е пълен напречен блок. В този случай работата на предсърдията от синусовия възел (пейсмейкър от 1-ви порядък) и вълните Р ще присъстват ритмично на ЕКГ. Вентрикулите възприемат импулси от атриовентрикуларния възел (пейсмейкър 2-ри ред) или от краката на снопа на Неговият (пейсмейкър 3-ти ред), понякога от влакна на Purkinje ... Тъй като подлежащите пейсмейкъри имат по-малко автоматизм, вентрикулите се свиват по-рядко от предсърдията, а на ЕКГ комплексите QRS ще се записват по-рядко от вълните P. При пълна атриовентрикуларна блокада пейсмейкърът за вентрикулите периодично се сменя, което води до късо -срочен сърдечен арест. Клинично се проявява Синдром на Моргани-Едемс-Стокс... Наблюдава се временно спиране на сърдечната дейност, загуба на съзнание, цианоза и гърчове. При лечението на тези пациенти се използва изкуствен пейсмейкър.

Блокадата му ... При пълна блокада на един от крачетата на снопа на His, импулсът от предсърдията преминава към неблокирания крак, а към другия вентрикул възбуждането преминава по влакната на Purkinje през междукамерната преграда. В резултат на това вентрикулите се свиват последователно и след Р вълната ще се регистрира разширен и деформиран QRS.

Сложни нарушения на ритъма - предсърдно мъждене и предсърдно трептене.Най-често се наблюдава при триада от заболявания: митрална стеноза, кардиосклероза, тиреотоксикоза. В този случай се нарушават и 4-те функции на сърцето. Първоначално функцията на възбудимостта е нарушена, тъй като във връзка с изразени дистрофични промени в предсърдията възникват много ектопични огнища с висока активност. За 1 минута се генерират от 600 до 900 импулса. В същото време синусовият възел е потиснат и не работи. Поради много големия брой импулси предсърдията не се свиват, но се наблюдава фибриларно потрепване на отделните мускулни влакна (предсърдията „трептят“). Атриовентрикуларният възел неправилно провежда само част от импулсите и повечето блокира. Следователно вентрикулите работят неравномерно с различна сила на кръвоснабдяване и свиване. Клинични признаци: неравномерен и неравномерен пулс, неравномерен пулс с различен обем на тоновете.

ЕКГ предсърдно мъждене се проявява в 4 признака: различна продължителност на R-R интервала, различни височини на R вълната в едно и също отвеждане, липса на P вълна, наличие на вълнообразна изоелектрична линия, особено забележима в 1-2 гръдни отвеждания.

Предсърдно трептене има същия механизъм, но се произвеждат по-малко импулси от извънматочни огнища в предсърдията (300-400 в минута). Следователно, вместо вълнообразна изолиния, върху нея се записват стъпаловидни зъби, поради дефектни слаби контракции на предсърдията.

Контролни въпроси:

Избройте основните функции в работата на сърцето.

Кажете ни класификацията на сърдечните аритмии.

Какви са признаците на синусов ритъм на ЕКГ?

Какви са клиничните и ЕКГ признаци на синусова тахикардия?

Какви са клиничните и ЕКГ признаци на синусова брадикардия?

Какви са клиничните и ЕКГ признаци на синусова аритмия?

Дайте определението на екстрасистола.

Механизмът на развитие на екстрасистола.

Какви са клиничните и ЕКГ признаците на различните видове екстрасистоли?

Какво е пароксизмална тахикардия?

Каква е проявата на нарушение на проводната функция?

Опишете синоаурикуларния блок.

Каква е проявата на интрапредсърдна блокада?

Каква е проявата на атриовентрикуларен блок?

Какви степени на атриовентрикуларен блок и техните прояви познавате?

Как се проявява блокадата на снопче?

Какви функции на сърцето са нарушени при предсърдно мъждене?

Какъв е механизмът на предсърдно мъждене?

Какви са клиничните и ЕКГ признаците на предсърдно мъждене?

Ситуационни задачи.

Цел 1. Пациентът се оплаква от сърцебиене. Има бърз и ритмичен пулс. На ЕКГ интервалите R-R и T-P се съкращават, положителната Р вълна предхожда QRS комплекса.

Диагностицирането на заболяване като предсърдно мъждене е невъзможно без ЕКГ. Патологията се характеризира с анормален сърдечен ритъм, хаотично свиване и възбуждане на предсърдията, така нареченото предсърдно мъждене. Диагностичната процедура дава възможност да се запознаете с пълната картина на хода на патологичния процес, благодарение на което лекарят успява да установи правилната диагноза. Въз основа на получените данни кардиологът предписва курс на терапия.

Предсърдно мъждене е нарушение на ритъма, при което по време на един сърдечен цикъл има неравномерно възбуждане и свиване на отделни мускулни влакна на предсърдието

Сърдечните заболявания изискват цялостно изследване. Те включват сърдечни аритмии. Първата диагностична мярка, към която кардиологът насочва пациента, е ЕКГ.

На електрокардиограмата биоелектричната активност на сърцето се отразява под формата на зъби, интервали и разрези. Тяхната дължина, ширина, разстояние между зъбите обикновено имат определени стойности. Промяната на тези параметри позволява на лекаря да определи аномалии в работата на сърдечния мускул.

В повечето случаи е достатъчно да се направи ЕКГ, за да може кардиологът да диагностицира правилно пациента. Провеждат се допълнителни видове изследвания, за да се определи вида на патологичния процес.

Промените в ЕКГ позволяват да се установи дали пациентът страда от предсърдно мъждене (трептене) или предсърдно трептене. Дешифрирането на резултата ще стане ясно от какво точно се тревожи пациентът. Предсърдното трептене се характеризира с ускорен, но правилен ритъм на сърдечните контракции, докато по време на фибрилация ритъмът се нарушава, различни групи мускулни влакна в предсърдията се свиват несъвместимо една с друга. Тъй като сърдечната честота достига високи числа при тези нарушения (до 200 удара в минута), не е възможно да се определи на ухо с помощта на фонендоскоп формата на аритмия. Само ЕКГ дава на лекаря информацията, от която се нуждае.

Първи признаци

Електрокардиограмата показва характерните признаци на заболяването. Предсърдно мъждене на ЕКГ ще изглежда така:

Няма Р вълна на нито един електрокардиографски проводник (тази вълна е задължителен компонент на нормалната ЕКГ).
Наличието на неправилни f вълни през целия сърдечен цикъл. Те се различават един от друг по амплитуда и форма. В определени отвеждания тези вълни се записват най-добре. Те включват V1, V2, II, III. aVF. Тези вълни са причинени от предсърдно мъждене.
Неравномерност на R-R камерни комплекси (неравномерност, различна дължина на R-R интервалите). Това показва анормален вентрикуларен ритъм;
QRS комплексите се различават по непроменен външен вид и по липса на признаци на деформация.

На ЕКГ се разграничава малка или едровълнова форма на предсърдно мъждене (в зависимост от мащаба на вълните f).

Симптоми с напредване на заболяването

Болката в гърдите е един от възможните симптоми на предсърдно мъждене

Клиничните симптоми на цилиарната аритмия стават по-изразени с напредването на заболяването. Те могат да варират значително от пациент до пациент.

Признаците на предсърдно мъждене, които се появяват на електрокардиограмата, се допълват от симптоми, които са осезаеми за самия пациент. Говорим за такива болезнени състояния:

обилно изпотяване;
слабост;
кардиопалмус;
болка в гърдите.

Пациент с хронично предсърдно мъждене може дори да не знае за заболяването си, ако то се характеризира с асимптоматично протичане. В този случай само резултатът от електрокардиографско изследване може да определи наличието на патология.

Видовете електрокардиографски прояви, тоест симптомите, които се виждат на ЕКГ, съответстват на клиничните признаци на заболяването на пациента. Благодарение на този компетентен специалист е възможно безпогрешно да се разбере какво точно тревожи пациента и каква помощ трябва да му окаже.

Процедурата за вземане на електрокардиограма не е трудна. Необходимо е само да се придържате към поетапното изпълнение на плана за действие, с който всеки специалист е запознат. Той ще обясни подробно какво трябва да направи пациентът в момента на поставяне на диагнозата. Общата продължителност на процедурата не надвишава средно 10 минути.

Върху тялото на пациента се фиксират електроди, чиято позиция се променя от лекаря или лаборанта за получаване на различни ЕКГ отвеждания.

Много е важно пациентът да лежи неподвижно по време на ЕКГ. В този случай можете да гарантирате получаването на информативен резултат. Всяко движение, кашлица, кихане се отразява негативно на резултатите от електрокардиограмата и те вече не могат да се нарекат надеждни.

ЕКГ декодиране

Аритмията на сърдечните контракции може да бъде разпозната само от компетентен специалист, който провежда описание на ЕКГ при предсърдно мъждене. Декодирането на получените резултати е достъпно само за лекар. Ако случаят е спешен, тогава задачата може да бъде възложена на фелдшер, който многократно трябваше да премахва и дешифрира ЕКГ.

Пациентът може също да се опита да дешифрира своята кардиограма. За да направи това, той трябва да проучи медицинската литература, за да оцени местоположението и височината на зъбите, размера на интервалите между тях. Без основни познания за ЕКГ човек рискува да направи сериозна грешка.

Пациентите, които трябва да имат електрокардиограма, се интересуват от цената на тази диагноза. В руските клиники тази услуга струва от 650 до 2300 рубли. Освен това може да се наложи да платите за декодирането на получените резултати от ЕКГ.

Други диагностични методи

В стандартни ситуации човек се диагностицира с предсърдно мъждене въз основа на неговите оплаквания и симптомите на заболяването, установени по време на първоначалната диагноза. Интервюирането на пациента и резултата от електрокардиографската диагностика е напълно достатъчно, ако няма сериозни усложнения на заболяването.

Ако ЕКГ не предоставя достатъчно информация за състоянието на пациента, тогава кардиологът го насочва към допълнителни изследвания:

Ехокардиоскопия.
Рентгенография.
Биохимични анализи на кръв и урина.
Трансезофагеално изследване на сърдечната проводна система.

Важен етап от изследването на пациент с предсърдно мъждене е диференциалната диагноза: необходимо е да се разграничи заболяването от други патологични състояния, които могат да имат подобни симптоми с него. Диференциалната диагноза се извършва със следните патологии:

синусова тахикардия;
предсърдно трептене;
суправентрикуларна пароксизмална тахикардия;
вентрикуларна пароксизмална тахикардия.

Резултатите от ЕКГ позволяват на кардиолога да разграничи предсърдно мъждене от гореспоменатите сърдечни заболявания.

ЕКГ честота

Редовният преглед от кардиолог бързо ще установи наличието на нередности в работата на сърцето

Пациентите могат да задават въпроси относно честотата на електрокардиографията, за да проверят състоянието на сърдечно-съдовата система. Тази диагностична опция е абсолютно безопасна за човешкото здраве. По време на процедурата просто се вземат показателите за биоелектричната активност на сърцето. В този случай не се наблюдават отрицателни ефекти върху тялото.

Честотата на ЕКГ зависи от няколко фактора. Лекарите препоръчват на всички хора да се изследват, за да се предотврати предсърдно мъждене около 1 път годишно. Ако професията на човек е свързана със сериозен стрес, тогава той трябва да посещава кардиолог веднъж на всеки шест месеца. Възрастните трябва да се проверяват на всеки 3 месеца. Те попадат в рискова група, така че редовната проверка на сърдечно-съдовата система за тях е задължителна.

Рутинният преглед от кардиолог и ЕКГ могат незабавно да разкрият дали човек има сърдечно заболяване.

Ако пациентът има предсърдно мъждене, тогава той ще трябва да повтори ЕКГ процедурата с честотата, посочена от кардиолога.