В днешно време хората са изложени на голям брой неблагоприятни здравни фактори. Това са лоша екология, замърсен въздух, пушене, вирусни инфекции. Всички тези явления могат да станат виновници за такова изключително неприятно заболяване като обструктивен бронхит при възрастни. Лечението на патологията трябва да започне възможно най -рано. Всъщност в противен случай могат да се развият доста сериозни усложнения.

Характеристики на заболяването

Първоначално трябва да разберете какво представлява обструктивен бронхит при възрастни. Какво е? Това е доста сериозна патология. Характеризира се с прогресивно стесняване на дихателните пътища. Това състояние, за съжаление, е практически необратимо. Заболяването е свързано с различни заболявания, възникващи в малките дихателни пътища. Освен това се характеризира с емфизем - процес, който разрушава паренхима на белите дробове.

Подобни явления провокират вредни вещества, дим, с които пациентът се сблъсква ежедневно. В резултат на това човек започва да развива възпалителен отговор на такива влияния.

Понякога заболяването е хронично (ХОББ). Това е изключително сериозно и сериозно състояние. В края на краищата ХОББ е нелечимо.Приемът на лекарства, използването на народни рецепти само помага да се забави развитието на патологията и значително да се подобри състоянието на пациента.

Не подценявайте обаче лечебните рецепти. Традиционната медицина играе много важна роля в лечението на това заболяване. Има случаи, когато пациентите се възстановяват, използвайки билки, настойки и отвари като лекарства.

Причини за заболяването

Какво води до развитието на такова заболяване като обструктивен бронхит при възрастни? Симптомите и лечението, както и факторите, провокиращи патология, разбира се, заслужават специално внимание, но не трябва да забравяте за причините за развитието на болестта, защото, както знаете, всяко заболяване е по -лесно да се предотврати, отколкото да се лекува.

Патологията се характеризира със стесняване на дихателните пътища. В резултат на това храчките нямат изход. Това състояние често води до развитие на възпалителен процес в белите дробове.

Виновниците на болестта са:

Чести настинки.
Хронични форми на заболявания на назофаринкса.
Лоша екология.
Пушене.
Вредни условия на работното място. Човек с въздух вдишва частици вещества, които допринасят за развитието на болестта.
Наследственост. Ако някой в семейството страда от обструктивен бронхит, тогава патологията може да се развие при роднини. При първите симптоми на заболяването трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Типични симптоми

Лекарите казват, че дори в началния етап може да се подозира обструктивен бронхит при възрастни. Най -добре е да обсъдите симптомите и лечението на патологията с Вашия лекар. В края на краищата може да бъде много опасно да поставите диагноза самостоятелно и още повече да изберете терапия.

Проявата на признаци на заболяването зависи от причината за заболяването.

Ако остра форма на заболяването се е развила в резултат на вирусна инфекция, тогава пациентът най -често има следната клинична картина:

Кашлица. Отначало е сухо, с течение на времето започва производството на храчки. При остър бронхит продължителността на кашлицата е една до две седмици. Ако не изчезне за дълго време, тогава най -вероятно бронхитът е станал хроничен.
Много висока температура (достига 39 градуса).

Когато острият бронхит е резултат от бактериална инфекция, той може да бъде сбъркан с обикновена настинка. В края на краищата симптомите са много подобни на такива заболявания: ниска температура, влажна кашлица, общо състояние на слабост.

Острият обструктивен бронхит може да бъде излекуван за седмица. Разбира се, ако се диагностицира навреме и се проведе правилната терапия.

Ако се наблюдава хроничен обструктивен бронхит при възрастни, симптомите на патологията са следните:

упорита кашлица, влошена сутрин;
телесната температура е предимно нормална;
развиване на задух, който се лекува само на ранен етап.

Диагностика на заболяването

Много е важно своевременно да се идентифицира бронхит (обструктивен) при възрастни. Лечението и диагностиката се извършват от пулмолог.

За точно определяне на патологията се използват следните изследвания:

имунологични тестове;
общи анализи на урина и кръв;
бронхоскопия;
слушане с фонендоскоп на белите дробове;
и зачервявания на дихателните пътища;
белодробна томография;
Рентгенов.

Какво да направите, ако бронхитът се потвърди "при възрастни? Как да се лекува патологията?"

Пациентът трябва да се предпази максимално от негативните ефекти на околната среда и други обстоятелства, които могат да влошат здравето му.

За да направите това, трябва да направите следното:

Вземете редовно лекарства и традиционни лекарства.
Откажете се от пушенето, включително пасивно.
Опитайте се да не стоите на места с обгазен или замърсен въздух.
Вземете превантивни мерки за защита от инфекции. Опитайте се да избягвате претъпкани места, приемайте лекарства за укрепване на имунната система.
По -често проветрявайте помещенията, разхождайте се.
Правете дихателни упражнения.
Хранете се здравословно. Яжте храни, богати на протеини, калий, витамин С, калций. Моля, обърнете внимание: млечните продукти, които допринасят за образуването на храчки, са противопоказани.
Пийте много течности (все още).
Опитайте се да не осолявате храната си.

Лекарствена терапия

Ако обструктивен бронхит се диагностицира при възрастни, лечението се предписва изключително от лекар (обаче, както във всеки друг случай и при всяко друго заболяване). И само след цялостен преглед на пациента.

Обикновено се предписват следните лекарства:

За разреждане на храчките и разширяване на алвеолите се използват лекарствата "Тербуталин", "Салбутамол".
За по -добро отделяне на храчки и облекчаване на кашлицата се препоръчват лекарствата "Амброксол", "АСС", "Бромхексин".
Антибиотици (таблетки или инжекции): "Еритромицин", "Амоксицилин", "Азитромицин".
Рядко се предписват хормонални лекарства. Те се препоръчват само ако други лекарства не действат. Най -често се предписва "Преднизолон".

Лечение чрез гимнастика, масаж и инхалация

Тези методи са много ефективни при такова заболяване като обструктивен бронхит. При възрастни лечението (и при децата по принцип също) включва масаж, вдишване, дихателни упражнения, което помага за бързо възстановяване на тялото.

Направете вдишване с пара. Те се правят със содно-алкални и народни средства.
Методът на дихателните упражнения се препоръчва след обостряне на заболяването.
Друго събитие дава отлични резултати. Това е здрава гимнастика. Той работи по следния начин. При произнасяне на различни звуци започват вибрациите на връзките. Преминава в дихателните пътища. Резултатът е отпускане на бронхите. Правилата за изпълнение на здрава гимнастика се предписват от лекаря за всеки пациент поотделно.
Масаж на гърдите - помага за свиване на мускулите на бронхите. Това стимулира отделянето на храчки и улеснява дишането.

Рецепти за традиционна медицина

Доста често рецепти за лечители са включени в терапията. Те са доста ефективни в борбата с заболяване като обструктивен бронхит при възрастни. Симптомите и лечението с народни средства трябва да бъдат обсъдени с лекар. Има много рецепти за облекчаване на пациенти с обструктивен бронхит.

Ето някои от тях:

Специална колекция от риган (200 г), листа от подбел (200 г) и липов цвят (150 г) улеснява дишането. Изсипете 3 супени лъжици в термос. л. билкова смес, добавете 1 литър вряща вода и оставете за една нощ. На сутринта запарката се прецежда и се пие на малки порции през деня.
Всички пациенти с обструктивен бронхит имат затруднено дишане и за подобряване състоянието на пациента традиционната медицина предлага такава инфузия. Залейте 100 г ленено семе с половин литър растително масло. Поставете на тъмно и топло място. След две седмици инфузията е готова, тя трябва да се филтрира и да се приема 4 пъти на ден по супена лъжица, измита с жълтък.
Маслото от дафинов лист помага за облекчаване на дишането. Освен това подобрява кръвоснабдяването на бронхите. Нарежете на ситно пресни лаврови листа (100 г) и изсипете растително масло (за предпочитане зехтин) в количество от 50 г. Настоявайте за 10 дни, след което прецедете. Втрийте готовата инфузия в областта на гърдите за една нощ.

Мнение на пациента

Така че, сега знаете какво трябва да бъде лечението за такава патология като обструктивен бронхит при възрастни. Прегледите на пациентите показват, че лекарствата, избрани от лекаря, носят значително облекчение.

Народните средства също са доста популярни. Много пациенти приемат инхалация. Подобряването на състоянието след такива процедури, според пациентите, се случва достатъчно бързо.

Бронхиалната астма е предразположена към периоди на обостряне, които значително влошават качеството на живот на пациента. Човек започва да се притеснява от астматични пристъпи, кашлица и тежък задух и такива симптоми не изчезват след приемане на бронходилататорни лекарства и са опасни от развитието на астматичен статус. Това подтиква пациента с астма да потърси медицинска помощ от специалист. Когато предписва специализирано лечение за такива състояния, лекарят трябва да предпише хормонални лекарства. Помислете за ролята на преднизолон в лечението на бронхиална астма.

Преднизолон е глюкокортикоидно лекарство, подобно по действие на хидрокортизон. Предлага се под формата на таблетки, разтвор в ампули за интрамускулни и интравенозни инжекции, капки за очи и външен мехлем. При тежки астматични пристъпи и статусна астма, след елиминиране на животозастрашаващо състояние, те често преминават към приемане на таблетната форма на лекарството.

Трансформацията на преднизолон се случва в черния дроб, в по -малка степен в бъбреците, поради взаимодействието на глюкуронова и сярна киселини. В резултат на това сливане се образува неактивен метаболит, който се отделя от тялото през жлъчните пътища, както и с урината.

Лекарството се абсорбира лесно в стомашно -чревния тракт и след 1,5 часа се наблюдава максималното му натрупване в кръвта.

Свойства и предимства на лекарството

Лекарството в своята активност многократно превъзхожда действието на други хормони - кортизон и хидрокортизон.

Преднизон често се предписва за бронхиална астма, тъй като има следните необходими ефекти:

Противовъзпалително. Лекарството потиска освобождаването на възпалителни медиатори, които се произвеждат от мастоцити и еозинофили; намалява пропускливостта на капилярите; повишава устойчивостта на клетъчната мембрана към увреждащи фактори. Като цяло има ефект върху всички етапи на възпалението.
Имуносупресивно. Свързва се с намаляване на активността на самите лимфоцити и инхибиране на освобождаването на техните възпалителни медиатори (интерлейкини, интерферон гама).
Антиалергичен. Това е едно от най -важните действия на лекарството, тъй като е насочено директно към потискане на реакциите, причинени от алергена, намаляване на отока на лигавицата и съдържанието на еозинофили в епитела на бронхите.

Също така, лекарството влияе върху бета-адренергичните рецептори на бронхиалната система, в резултат на което секрецията на храчки и нейният вискозитет се намаляват. В допълнение към горните свойства, Преднизолон има ефект върху метаболитните процеси в организма. От протеиновия метаболизъм се наблюдава увеличаване на образуването на албумин и намаляване на глобулина. При действие върху липидния метаболизъм се наблюдава повишаване на триглицеридите и мастните киселини, при въглехидратния метаболизъм - повишаване на концентрацията на глюкоза в кръвта, в резултат на което се развива хипергликемия. Лекарството също влияе на водния и електролитен баланс чрез задържане на натрий и вода в организма, както и увеличаване на екскрецията на калий.

В сравнение с кортизона и хидрокортизона, преднизолонът не води до драматични промени в концентрацията на вода и електролити в организма.

Всички тези свойства на лекарството оправдават назначаването му при тежка астма и дори при други тежки форми на респираторни заболявания, по -специално при обструктивен бронхит.

Преднизолон за астматичен статус

Ако пациентът има животозастрашаваща атака на бронхиална астма, е необходимо незабавно да започне интравенозна струйна инжекция с преднизолон с едновременно проследяване на показателите на кръвното налягане. След това лекарството започва да се инжектира във вената чрез капково.

Ако интравенозна инфузия не е възможна, първоначално е позволено да се въведе преднизолон интрамускулно, като се спазва предишната доза. Едва след отстраняване на животозастрашаващото състояние на пациента, можете да започнете терапия с таблетната форма на Преднизолон.

Таблетна форма

Таблетките преднизолон обикновено се предписват от лекуващия лекар, ако инхалацията не носи никакъв ефект. Първоначално се използва висока доза от лекарството, последвано от намаляването му до минимално допустимото. Приемът на преднизолон таблетки по време на първия курс на лечение не се препоръчва за повече от 16 дни. Обикновено цялата дневна доза от лекарството се дава на пациента с астма, който да се консумира едновременно. Ако дозата е твърде висока, приемът може да бъде разделен на 2-4 пъти на ден.

Преднизолон също е позволено да се приема в двойна доза през ден, а данните от клиничните проучвания показват по -голямата ефективност на този метод на терапия.

За децата изчисляването на необходимото количество от лекарството се извършва, като се вземе предвид телесното тегло. Приемането на хормонални лекарства винаги трябва да става сутрин - от шест до осем сутринта, след или по време на хранене.

Важно е дозата преднизолон да се подбира в зависимост от тежестта на състоянието на пациента!

Временно увеличаване на количеството на лекарството е възможно с риск от обостряне, например при наличие на стресов фактор. Необходимо е да се отмени лекарството само постепенно и колкото по -дълго продължи терапията с преднизолон, толкова по -бавно трябва да се намалява дозата му.

Странични ефекти

Преднизолон, приет за астма, може да допринесе за редица странични ефекти от много органи и системи. По правило това се дължи на продължителна употреба на лекарството или неправилната му доза:

От страна на стомашно -чревния тракт могат да се нарушат диспептични симптоми (хълцане, повръщане, гадене), нарушен апетит, подуване на корема, язва на стомашната или чревна лигавица (язва на дванадесетопръстника), увеличаваща риска от кървене.
От страна на сърцето може да има нарушение на сърдечния ритъм и намаляване на честотата на неговите контракции, увеличаване на броя на кръвното налягане.
От страна на нервната система - главоболие, придружено от замаяност, нарушения на съня, конвулсии. Много рядко могат да се наблюдават халюцинаторни и маниакално-депресивни синдроми, дезориентация на място и време.
Метаболитни нарушения - повишаването на нивата на кръвната захар води до развитие на захарен диабет, а нарушената функция на надбъбречната жлеза води до образуването на синдром на Иценко -Кушинг при хората. Повишаване на теглото, прекомерно изпотяване и периферен оток могат да възникнат в резултат на натрупване на излишна течност и натрий.
Алергични прояви - появата на обриви по кожата, придружени от сърбеж. Вероятността от анафилактичен шок на фона на приема на лекарства е ниска.

За да намали риска от нежелани реакции, лекуващият лекар често, едновременно с преднизолон, препоръчва на пациента да консумира храна, богата на протеини и витамини, както и калиеви препарати и антиациди.

В случай на предозиране с преднизолон се извършва симптоматична терапия. При рязко преустановяване на лекарството или неправилно намаляване на неговата доза се появява синдром на отнемане, който се характеризира с влошаване на симптомите на бронхиална астма. Само стриктното спазване на предписанията на лекуващия лекар може да предпази от развитието на горните симптоми.

Самостоятелното приложение на лекарството и коригирането на неговата доза са строго забранени!

Кога не трябва да приемате Преднизолон?

Абсолютното ограничение за назначаването на това лекарство, дори при наличие на жизненоважни индикации, е наличието на човек с непоносимост към преднизолон. Тъй като съставът на лекарството включва лактоза, той не се предписва на хора, страдащи от непоносимост към това вещество.

Особено внимание трябва да се обърне на назначаването на лекарството при наличие на следните съпътстващи заболявания:

С патологията на храносмилателната система (улцерозни лезии на стомаха, гастрит и язвен колит).
Сърдечно -съдови заболявания (пресен миокарден инфаркт, тежка сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане).
Ако човек има диабет, болест на Иценко-Кушинг и дисфункция на щитовидната жлеза.
По време или с скорошно инфекциозно заболяване. В случай на развитие на тежък инфекциозен процес, преднизолон се предписва само едновременно със специфична терапия.
В рамките на осем седмици преди и две седмици след ваксинацията.
С тежки промени във функционалната способност на черния дроб и бъбреците.
С остеопороза и глаукома.

Преднизолон за астма при бременни жени се използва само при наличие на жизненоважни индикации, когато ползите надвишават рисковете от употребата му. Не се препоръчва употребата на лекарството по време на кърмене.

Възможни взаимодействия и контрол на лечението

Едновременното приложение на преднизолон за астма с редица други лекарства може да провокира отклонения в лабораторните параметри и да влоши благосъстоянието на пациента. Най -честите възможни взаимодействия, които трябва да се избягват, са:

Диуретиците, както и амфотерицин В, в комбинация с преднизолон, увеличават отделянето на калий. Амфотерицин В също увеличава риска от остеопороза и сърдечна недостатъчност.
Предписването на преднизолон с лекарства, които съдържат натрий, увеличава вероятността от оток и повишаване на кръвното налягане.
Едновременният прием със сърдечни гликозиди утежнява хипокалиемията и провокира появата на камерни екстрасистоли.
Приемът с антикоагуланти, нестероидни противовъзпалителни средства увеличава вероятността от стомашно-чревно кървене.
Едновременната употреба с парацетамол или циклоспорин увеличава токсичното увреждане на черния дроб.
Едновременният прием с m-антихолинергици провокира повишаване на вътреочното налягане.
Предписвайки преднизолон с имуносупресори, можете да провокирате развитието на инфекциозни заболявания или лимфом.

С хормоналната терапия е важно да се следят промените в лабораторните изследвания: нивата на електролитите, кръвната захар.

Спазването на всички правила за приемане на Преднизолон при бронхиална астма може да гарантира ефективността на лечението и премахването на симптомите, които определят тежестта на състоянието на пациента.

Медикаментозната терапия за бронхиална астма е един от ключовите моменти за поддържане на организма. Тъй като не може да бъде напълно излекуван, е необходимо да се приемат лекарства, които улесняват организма да се справи с болестта. Най -често дексаметазон се предписва за пристъпи на астма, но могат да се използват и други лекарства.

Средства за терапия

Лекарства, които се предписват за поддържане на организма при бронхиална астма:

Глюкокортикоиди - тяхното действие е насочено към намаляване на секреторната активност на бронхите, подобряване на кашлицата на слуз. Те имат противовъзпалителен ефект. Те се използват чрез вдишване. Основните лекарства: алдецин, беклокорт, бекотид - активната съставка е бекламетазон дипропионат; пулмикорт - активното вещество будезонид; ingacort - активно вещество флунизолид. Предписва се за употреба два пъти дневно.
Бета антагонисти - насочени към отпускане на гладките мускули на бронхите и облекчаване на астматична атака. Използват се лекарства с кратко и продължително действие. Краткодействащите лекарства - тербуталин, фенотерол, салбутамол - се предписват от две до четири употреби на ден. Дългосрочните антагонисти осигуряват отпускане на мускулите за 9-12 часа, предписват се два пъти дневно. Основните лекарства са формотерол и салметерол. Те трябва да се консумират точно както е предписано от лекар, тъй като повишената доза може да доведе до странични ефекти: главоболие, тремор, тахикардия.
Метилксантини - ксантинови производни, намаляват съкратителната активност на гладките мускули и имат бронходилатиращ ефект (разширяват бронхите). Най -често използваните лекарства са теофилин и аминофилин. В някои случаи се използват комбинирани средства.
Холинолитичните средства - атропин или метацин - се използват за облекчаване на спазъм по време на гърчове. Дозата на употреба се определя от лекаря.
Антихистамините са лекарства, насочени към намаляване на ефекта на алергена върху тялото. Най -често използваните са кларитин, лоратадин и кетотифен.
Средства за разреждане на храчките - насочени към подобряване на кашлицата и намаляване на бронхиалния оток. За това често се използват отвари от лечебни билки, инхалации. Таблетките за пациенти с бронхиална астма са противопоказани, тъй като могат да причинят бронхоспазъм.
Успокоителни - В някои случаи гърчовете могат да се появят по -често, защото пациентът се страхува от появата им. Затова трябва да се използват успокоителни, за да бъде пациентът по -спокоен.

В допълнение, аналог на хидрокортизон често се използва за лечение на астма.

Преднизолон

Лечението на бронхиална астма с преднизолон се използва в случаите, когато останалата част от терапията не дава желания резултат (например при тежка хронична астма).

За бързо облекчаване на атака, преднизон се прилага интравенозно. Решението колко кубчета да се инжектира се взема от лекаря в болницата.
За терапия първо се предписва голяма доза преднизолон в таблетки (до 60 mg на ден), като постепенно се намалява. След достигане на минималната доза, лекарството може да се приема през ден, за да се сведат до минимум възможните странични ефекти от приема на хормонални лекарства.
По време на тежка атака преднизон трябва да се приеме незабавно, тъй като намалява риска от бронхиален оток и вероятността от рецидив.
Ако няма възможност за интравенозно приложение на лекарството, то трябва да се използва под формата на таблетки.

Съгласно инструкциите за употреба, преднизолон се предписва за 10 дни едновременно с инхалаторните лекарства. В този случай дозата на приеманото лекарство постепенно се намалява. След 10 дни тя може да бъде отменена.

Списък на лекарствата

В допълнение към преднизолона, за облекчаване на пристъпите се използват лекарства с различен спектър на действие и като основна терапия за лечение на бронхиална астма.

Беродуал - премахва задушаването чрез разширяване на лумена на бронхите, осигурявайки достъп на кислород. Комбиниран препарат с две активни съставки, които допълват действието. Използва се под формата на аерозол с определен брой дози и в инхалационни разтвори. Подобрение след инжектиране на лекарството настъпва за 10-15 минути.
Дексаметазон е глюкокортикоид, който има противовъзпалителни и антиалергични ефекти. Намалява бронхиалния оток и разрежда храчките. Предлага се под формата на хапчета. При използването му рискът от странични ефекти е по -малък, отколкото при други кортикоиди.
Еуфилин е бързодействащо лекарство, насочено към облекчаване на бронхоспазъм. По време на тежки обостряния се използва под формата на инжекции, таблетки или прах се предписват като терапия.
Салбутамол е селективен бета-адренергичен агонист, който се използва за бързо облекчаване на гърчове. Предлага се в инхалатори с определен брой дози. Ефектът настъпва в рамките на 5 минути след нанасяне. За терапия това лекарство се използва и под формата на сироп и таблетки. През последните 10 години лекарството се произвежда в таблетки с продължително действие (до 12 часа).

Това са най -ефективните лекарства, които се използват за бързо спиране на пристъпите и поддържане на тялото на пациента.

Лечебните билки могат да се използват и за лечение на астма. Те имат бронходилататорен ефект, облекчават спазмите, изтъняват храчките и облекчават подуването. Препоръчително е да използвате следните билки: липа, подбел, градински чай. Прегледите на пациентите потвърждават лекото им действие. Но преди да използвате бульоните, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да не навредите на тялото.

Предотвратяване на гърчове

Пациент с бронхиална астма знае колко инвалидизиращи могат да бъдат атаките. Следователно, за него е важно да извърши определени действия и да приема правилно глюкокортикоиди, за да намали честотата и интензивността на задушаване.

Проветрявайте стаята по -често.
Ходете повече - дори минималната физическа активност има лечебен ефект върху бронхите. Разходката из иглолистни гори ще бъде особено полезна.
Отървете се от нещата в къщата, които провокират припадъци. Препоръчително е да оставите в стаята, където пациентът спи, възможно най -малко мека мебел, която събира прах.
Ако е възможно, отървете се от домашните любимци, тъй като косата им е доста алергична (особено при котки).
Изключете от диетата храни, които могат да провокират повишена бронхиална реактивност (списъкът им се определя при провеждане на тест за алергия).
Опитайте се да не пушите и да сведете до минимум консумацията на алкохол.
Правете дихателни упражнения.
Опитайте се да избягвате стреса и повишеното физическо натоварване.
Пийте билкови чайове, които повишават имунитета.
Не се самолекувайте, не превишавайте или намалявайте дозата глюкокортикоиди, предписана от Вашия лекар.

Пациент с астма може също да води дневник за атаки, който записва цялата информация за атаките. Важно е да запишете какво точно е причинило задушаването, какво е било използвано за спирането му, след колко време атаката е приключила. Това ще ви помогне да се ориентирате какво друго може да се направи, за да се намали честотата на атаките.

Особено важно е да се води дневник, ако се използват преднизон или други лекарства, за да се помогне на детето при задушаване.

При такова сериозно заболяване като бронхиална астма е необходимо да се избягват ситуации, които причиняват пристъп и да се лекува правилно. Важно е да следвате всички препоръки на лекаря и да приемате лекарствата, които той е предписал.

Назначаването на преднизолон за облекчаване на пристъпи на бронхиална астма не може да се извърши от пациента самостоятелно, тъй като неправилната употреба на това лекарство може да причини алергична реакция и бронхиален оток.

Максим Леонидович, 45 години

Както ми каза лекарят, терапията с астма не трябва да бъде по -дълга от 16 дни. Схемата за предписване на преднизолон беше следната от началото на лечението: 5-6 mg на ден, когато състоянието ми се подобри, преминах на 3 mg на ден. Използвах преднизон 2 таблетки през ден. Според лекаря именно този „прекъсващ режим“ на лечение е по -ефективен.

Как да се лекува обструктивен бронхит

Броят на пациентите с това тежко дихателно увреждане се увеличава бързо. Както се прогнозира от СЗО, обструктивният бронхит скоро ще се превърне във втората водеща причина за смърт в света, пред рака, инфарктите и инсултите.

Лекарства за обструктивен бронхит

Какво представлява обструктивният бронхит и как се лекува? Има много причини, поради които долните дихателни пътища се дразнят и възпаляват: вредни химични съединения във въздуха, прах, растителни секрети, бактериална, вирусна инфекция. Просветете на бронхите, малките им клонки на бронхиолите се подуват и стесняват. Натрупващата се храчка, не намираща изход, застоява. В резултат на това човек има затруднено дишане, страда от пристъпи на задушаване.

Това обаче не е толкова лошо. Обструкцията (мускулни спазми) задейства опасен механизъм на разграждане на бронхиалното дърво. Постепенно патологичният процес става почти необратим. Обструктивният бронхит е често срещано заболяване при възрастни. За децата е характерно продължителното остро възпаление на долните дихателни пътища, особено ако детето има слаб имунитет.

Често заболяването възниква на фона на ринит, синузит, фарингит, тонзилит. Лечението на хроничен обструктивен бронхит при възрастни изисква не облекчаване на симптомите, не епизодична терапия, а комплексно саниране на пациента на цялата дихателна система, което може да отнеме повече от един месец. Само при това състояние сериозно заболяване спира да прогресира.

Лечението се отличава с разнообразни схеми, които отчитат етапите на заболяването, степента на разрушаване на дихателната система. Никое лекарство няма да има желания ефект, ако лицето продължи да пуши. Веднага след като пациентът откаже никотина, състоянието на бронхите му се подобрява значително, дори при тежки пушачи с напреднали форми на заболяването.

Бронходилататори

Това са бронходилататори, бронходилататори, както фармацевтите и лекарите наричат такива лекарства. Различни по механизма на действие, лекарствата се комбинират в една група, тъй като общата им цел е да премахнат спазмите на болните бронхи. За да се излекува пациент с обструктивен бронхит, спешно е необходимо такова основно лекарство. Спазмите изчезват бързо, когато бронхите се разширяват.

Холиноблокери

Основните лекарства за облекчаване на пристъпи на бронхоспазъм:

Атровент (ипратропиев бромид) - аерозол и разтвор за инхалация, действащ бързо, след 10-15 минути, но не за дълго, около 5 часа;
Беродуал (Ипратропиев бромид плюс Фенотерол) - също с кратко действие;
Spiriva (тиотропиев бромид) е дългодействащ прах за инхалация.

Бета-адреномиметици

Ефектът на краткодействащите лекарства настъпва за минути и продължава около 5 часа. Те могат да се използват за лечение на обструктивен бронхит с остри пристъпи на бронхоспазъм. Най-известният:

Салбутамол - аерозол за инхалация с дозатор (разтвор за инжекции и таблетки са по -малко търсени), линейка за астматични пристъпи;
Таблетките Fenoterol са по -ефективни от Salbutamol;
Ипрадол (хексопреналин) - аерозол с дозирана доза.

Ефектът на дългодействащите лекарства настъпва за около 15 минути, но продължава два пъти по-дълго, около 10-12 часа:

Кленбутерол е сироп, който може да се лекува след първия триместър на бременността, с кърмене, ранна детска възраст;
Салметерол - за инхалация, предпочитан при сърдечни патологии;
Foradil (Formoterol) - както таблетки, така и прах за инхалация.

Ксантинови производни

Тези лекарства за облекчаване на спастични атаки, които причиняват обструктивна форма на заболяването, се предлагат под формата на таблетки, капсули и инжекционни разтвори. Търсени метилксантини като:

Теофилин;
Аминофилин;
Теобромин;
Еуфилин;
таблетки с удължено освобождаване: Teotard, Teopek, Retafil.

Как да приемате преднизолон за бронхиална астма?

Накратко за лекарството

Свойства и предимства на лекарството

Преднизон често се предписва за бронхиална астма, тъй като има следните необходими ефекти:

Противовъзпалително. Лекарството потиска освобождаването на възпалителни медиатори, които се произвеждат от мастоцити и еозинофили; намалява пропускливостта на капилярите; повишава устойчивостта на клетъчната мембрана към увреждащи фактори. Като цяло има ефект върху всички етапи на възпалението.
Имуносупресивно. Свързва се с намаляване на активността на самите лимфоцити и инхибиране на освобождаването на техните възпалителни медиатори (интерлейкини, интерферон гама).
Антиалергичен. Това е едно от най -важните действия на лекарството, тъй като е насочено директно към потискане на реакциите, причинени от алергена, намаляване на отока на лигавицата и съдържанието на еозинофили в епитела на бронхите.

Всички тези свойства на лекарството оправдават назначаването му при тежка астма и дори при други тежки форми на респираторни заболявания, по -специално при обструктивен бронхит.

Преднизолон за астматичен статус

Таблетна форма

Важно е дозата преднизолон да се подбира в зависимост от тежестта на състоянието на пациента!

Странични ефекти

От страна на стомашно -чревния тракт могат да се нарушат диспептични симптоми (хълцане, повръщане, гадене), нарушен апетит, подуване на корема, язва на стомашната или чревна лигавица (язва на дванадесетопръстника), увеличаваща риска от кървене.
От страна на сърцето може да има нарушение на сърдечния ритъм и намаляване на честотата на неговите контракции, увеличаване на броя на кръвното налягане.
От страна на нервната система - главоболие, придружено от замаяност, нарушения на съня, конвулсии. Много рядко могат да се наблюдават халюцинаторни и маниакално-депресивни синдроми, дезориентация на място и време.
Метаболитни нарушения - повишаването на нивата на кръвната захар води до развитие на захарен диабет, а нарушената функция на надбъбречната жлеза води до образуването на синдром на Иценко -Кушинг при хората. Повишаване на теглото, прекомерно изпотяване и периферен оток могат да възникнат в резултат на натрупване на излишна течност и натрий.
Алергични прояви - появата на обриви по кожата, придружени от сърбеж. Вероятността от анафилактичен шок на фона на приема на лекарства е ниска.

Самостоятелното приложение на лекарството и коригирането на неговата доза са строго забранени!

Кога не трябва да приемате Преднизолон?

С патологията на храносмилателната система (улцерозни лезии на стомаха, гастрит и язвен колит).
Сърдечно -съдови заболявания (пресен миокарден инфаркт, тежка сърдечна недостатъчност, високо кръвно налягане).
Ако човек има диабет, болест на Иценко-Кушинг и дисфункция на щитовидната жлеза.
По време или с скорошно инфекциозно заболяване. В случай на развитие на тежък инфекциозен процес, преднизолон се предписва само едновременно със специфична терапия.
В рамките на осем седмици преди и две седмици след ваксинацията.
С тежки промени във функционалната способност на черния дроб и бъбреците.
С остеопороза и глаукома.

Възможни взаимодействия и контрол на лечението

Диуретиците, както и амфотерицин В, в комбинация с преднизолон, увеличават отделянето на калий. Амфотерицин В също увеличава риска от остеопороза и сърдечна недостатъчност.
Предписването на преднизолон с лекарства, които съдържат натрий, увеличава вероятността от оток и повишаване на кръвното налягане.
Едновременният прием със сърдечни гликозиди утежнява хипокалиемията и провокира появата на камерни екстрасистоли.
Приемът с антикоагуланти, нестероидни противовъзпалителни средства увеличава вероятността от стомашно-чревно кървене.
Едновременната употреба с парацетамол или циклоспорин увеличава токсичното увреждане на черния дроб.
Едновременният прием с m-антихолинергици провокира повишаване на вътреочното налягане.
Предписвайки преднизолон с имуносупресори, можете да провокирате развитието на инфекциозни заболявания или лимфом.

Преднизон за астма и бронхит

Преднизолон - лекарство от групата на глюкокортикоидите, е аналог на хидрокортизон. Оказва влияние на системно ниво. Предписва се при бронхиална астма и други заболявания, изискващи бързо повишаване на нивото на надбъбречните хормони в кръвта.

Действието на лекарството при алергии и възпаления

Той има ефект по следните начини:

Предотвратява разрушаването на лизозомните мембрани и освобождаването на протеолитични ензими. По този начин, в случай на увреждане на тъканите, про-възпалителните протеолитични ензими остават в лизозомите.
Намалява съдовата пропускливост, предотвратява изтичането на кръвна плазма в тъканта. Лекарството предотвратява развитието на оток.
Той инхибира миграцията на левкоцити към огнището на възпаление и фагоцитоза на увредените клетки.
Има имуносупресивен ефект, като намалява образуването на лимфоцити и еозинофили. Големите дози причиняват инволюция на лимфоидната тъкан.
Намалява треската, като потиска освобождаването на интерлевкин-1 от левкоцитите, което активира хипоталамичния център на терморегулацията.
Потиска образуването на антитела.
Инхибира реакцията на взаимодействие на чужди протеини с антитела.
Той инхибира освобождаването на алергични медиатори от базофили и мастоцити.
Намалява чувствителността на тъканите към хистамин и други биологично активни вещества, които имат противовъзпалителен ефект.
Потиска биосинтезата на простагландини, интерлевкин-1, фактор на некроза на тумора.
Намалява вискозитета на слузта в бронхите.
Увеличава афинитета на бета-адренергичните рецептори на бронхиалното дърво към катехоламини, което води до повишаване на кръвното налягане.

Преднизолон потиска алергичните реакции и възпалението.

Под негово влияние белезите на съединителната тъкан се забавят. Глюкокортикоидите стимулират производството на червени кръвни клетки в червения костен мозък. Продължителната им употреба може да причини полицитемия.

Влияние върху метаболизма

На системно ниво лекарството влияе върху метаболизма на въглехидратите, липидите и протеините. В чернодробните клетки се увеличава количеството ензими, необходими за образуването на глюкоза от аминокиселини и други вещества. Поради стимулирането на глюконеогенезата в черния дроб се образува гликогенов резерв. Нивото на глюкоза в кръвта се повишава, докато консумацията на въглехидрати от клетките намалява. Увеличаването на концентрацията на захар в кръвта предизвиква синтеза на инсулин от клетките на панкреаса. Чувствителността на тъканите към инсулин намалява под действието на глюкокортикоиди.

Хормоните на надбъбречната кора намаляват концентрацията на аминокиселини във всички клетки на тялото, с изключение на хепатоцитите. В същото време нивото на глобулинови протеини и аминокиселини в кръвната плазма се увеличава, нивото на албумин намалява. В тъканите се наблюдава интензивно разграждане на протеините. Освободените аминокиселини влизат в черния дроб, където се използват за синтезиране на глюкоза.

Преднизолон стимулира липидния катаболизъм. Концентрацията на свободни мастни киселини в кръвната плазма се увеличава, те се използват като източник на енергия. Лекарството намалява отделянето на вода и натрий от тялото, увеличава отделянето на калий... Намалява усвояването на калция в стомашно -чревния тракт и костната минерализация.

Продължителната употреба на преднизолон намалява синтеза на кортикотропин чрез аденохипофизата, в резултат на което образуването на ендогенни глюкокортикоиди от кората на надбъбречната жлеза намалява.

Форми на освобождаване на лекарството

Произвежда се под формата:

таблетки от 1 и 5 mg,
инжекционен разтвор със съдържание на активна съставка 15 и 3 mg,
мехлеми за външна употреба,
капки за очи.

Лекарството има системен ефект само когато се прилага чрез инжекция или перорално приложение. Инжекциите могат да бъдат интравенозни или мускулни.

Преднизолон за бронхиална астма

Когато избира лекарство за основна терапия, лекарят трябва да вземе предвид тежестта на астмата и наличието на усложнения. Възрастта и телесното тегло на пациента също са важни. Преднизолон се предписва за тежки форми на заболяването, когато инхалаторните кортикостероиди нямат терапевтичен ефект.

В първите дни на лечението се препоръчва да се приемат до 60 mg от лекарството на ден, като постепенно се намалява дозата на лекарството.... Продължителността на курса варира от 3 до 16 дни. Премахването на системните глюкокортикоиди трябва да бъде постепенно, за да се избегне развитието на хипофункция на надбъбречната кора.

Оптималното време за прием е сутрин, което е свързано с естествените ритми на функционирането на ендокринната система. Таблетките трябва да се пият веднъж дневно, но ако се предписват много големи дози, е възможна дробна доза. Някои лекари смятат, че максималният ефект на преднизолон се постига с въвеждането на лекарството в средата на деня. Поддържащата доза на лекарството може да се приема през ден.

Преднизолон при астма се комбинира с β2-адреномиметици с удължено действие, бронходилататори, нестероидни противовъзпалителни средства. За да се смекчат страничните ефекти, се препоръчва да се увеличи приемът на калий с храна или лекарства, докато приемате преднизолон.

За други заболявания на дихателната система

Преднизолон се използва не само за лечение на бронхиална астма, но и за следните заболявания на дихателната система:

остър алвеолит,
саркоидоза,
туберкулоза,
аспирационна пневмония,
рак на белия дроб,
гноен тонзилит,
алергичен бронхит.

При рак Преднизолон допълва хирургичното отстраняване на тумора, използването на цитостатици и радиация. За лечение на туберкулоза се предписват глюкокортикоиди заедно с химиотерапия. При ангина употребата на преднизолон и други хормонални лекарства е показана само в комбинация с антибиотици. Глюкокортикоидите намаляват възпалението и треската, но не потискат активността на патогенната микрофлора.

Преднизолон за бронхит се използва, ако заболяването има алергична етиология и се усложнява от обструкция.

Противопоказания

Абсолютно противопоказание за приемане на лекарството е индивидуалната непоносимост към активното вещество или спомагателните компоненти. Лекарството се използва с повишено внимание, когато:

Приемът на кортикостероиди от бременна жена може да причини надбъбречна хипофункция и нарушен растеж на плода. Не е желателно да се използва преднизолон преди и след ваксинацията, тъй като лекарството потиска имунния отговор.

Странични ефекти

Най -честите странични ефекти от лечението са:

затлъстяване с отлагане на излишни мазнини по лицето и в областта на шията-яка,
повишена кръвна захар,
артериална хипертония,
аритмии,
брадикардия,
тромбоза,
нарушения в храносмилателната система,
неврози,
психически отклонения,
подуване
забавено образуване на белези,
прояви на алергия,
обостряне на хронични инфекциозни заболявания.

В сравнение с други системни хормонални лекарства, преднизолонът има слаб минералокортикоиден ефект и лек ефект върху скелетните мускули.

Какви лекарства могат да бъдат заменени

При бронхиална астма можете да използвате следните системни глюкокортикоиди:

метилпреднизолон,
дексаметазон,
бетаметазон,
триамцинолон.

Въпреки сходството на ефектите върху тялото, изброените лекарства не могат да се считат за пълни аналози. Те се различават по скоростта на метаболизма, тежестта на терапевтичния ефект и страничните ефекти.

Метилпреднизолон и преднизолон се различават от другите лекарства по по -бързото отделяне от организма. Метилпреднизолон има лек ефект върху апетита и психиката и затова по -често се предписва на пациенти с наднормено тегло и умствени увреждания.

Триамцинолонът е лекарство със средно действие. Той причинява странични ефекти от страна на кожата и мускулите и поради това продължителната му употреба е нежелателна.

Дексаметазон и бетаметазон са лекарства с продължително действие. Дексаметазон за астма се предписва, ако пациентът страда от тежка форма на заболяването, която преминава в астматичен статус. Лекарството има по-изразена глюкокортикоидна активност от преднизолона, но не повлиява водно-електролитния метаболизъм.

Преднизолон за бронхиална астма

Съвременните медицински препоръки за превантивно лечение на бронхиална астма се свеждат до употребата на инхалаторни глюкокортикоиди. Единственото изключение е леко / периодично заболяване. Първото лекарство в тази група лекарства, беклометазон дипропионат, е въведено в клиничната практика още през 1972 г. и все още е актуално и до днес поради своята евтиност, наличност и безопасност.

Механизъм на действие на глюкокортикоидите

Приемът на глюкокортикоиди има силно въздействие върху почти всички физиологични процеси в организма. Глюкокортикоидите участват в метаболизма не само на протеини, мазнини и въглехидрати, но и на електролити.

Механизмът на тяхното действие е както следва:

Потискане на астматични реакции поради неспецифични противовъзпалителни ефекти.
Инхибиране на производството на антитела и метаболизма на левкоцитите.
Стабилизиране на лизозомната мембрана.
Намаляване на производството на свободен хистамин чрез инхибиране на освобождаването му от мастоцитите.
Повишена чувствителност и обем на бета 2-адренергичните рецептори.
Има директен релаксиращ ефект върху бронхите.

ВАЖНО! Ефектът на различни глюкокортикоиди върху метаболитните функции на организма като цяло надхвърля алергичните прояви и заболявания на дихателните органи / тракт. Следователно, лечението с тази група лекарства може да предизвика различни нежелани реакции.

Същността на лечението на бронхиална астма с преднизолон

В момента 1/5 от пациентите с бронхиална астма получават глюкокортикоидни лекарства като основно лечение. Тези лекарства се използват като задължително препоръчани при астматичен статус, както и при обостряне на заболяването. Едно от най-популярните лекарства с кратко действие, което намалява вероятността от странични ефекти и усложнения при лечение с глюкокортикоиди, е преднизолон.

Това синтетично лекарство се предписва от лекарите в ситуации, когато пациентът има спешна нужда от краткодействащ глюкокортикоид бета 2-агонист веднъж дневно или 3 пъти седмично. "Преднизолон" се предлага под формата на таблетки от 5 mg за перорално приложение или в 30 mg ампули за интравенозно и мускулно приложение.

Процесът на лечение започва с високи дози от лекарството и завършва с ниски дози (принцип „стъпка надолу“). Първоначалната висока доза се предписва, за да се овладее болестта възможно най -бързо, а именно:

минимизиране на пристъпите;
намаляване на тежестта на хода на заболяването;
приближават показателите за белодробната функция до по -нормални;
минимизиране на страничните ефекти от приемането на лекарства.

Клинично е доказано, че колкото по -скоро започне лечението с глюкокортикоидно лекарство, толкова по -бързо ще се види резултатът от терапията. Ранната употреба на "Преднизолон" блокира развитието на възпалителния процес, както и структурните промени в дихателните пътища. Използването на "Преднизолон" е особено ефективно при лечение на деца: симптомите на бронхиална астма рязко намаляват, показателите на пиковата флоуметрия се подобряват.

Поддържащата терапевтична доза на инжекционен преднизолон е 5-10 mg. При продължително лечение с лекарство в доза над 10 mg може да се прояви синдром на Иценко-Кушинг.

ВАЖНО! При лечението на тежка бронхиална астма трябва да се обърне специално внимание на избора на адекватна доза от лекарството.

Неграмотната употреба на лекарството може да доведе до изключително опасни последици и дори до смърт. Следователно употребата на този фармацевтичен продукт трябва да се извършва под строг надзор на медицински персонал в болница или лекуващ лекар у дома. Само опитен специалист може да каже със сигурност с кои лекарства може да се комбинира.

Преднизолон таблетки за бронхиална астма

Фармацевтичният агент под формата на таблетки има противовъзпалителни и антиалергични ефекти. В допълнение, лекарството има имуносупресивен ефект и повишава чувствителността на бета 2-адренергичните рецептори.

Струва си да се отбележи взаимодействието на лекарството "Преднизолон" със специфични рецептори на цитоплазмата, в резултат на което се образува комплекс, който помага за стартиране на процеса на образуване на протеини. Ако говорим за протеиновия метаболизъм, тогава това лекарство намалява броя на глобулините в кръвта, увеличава синтеза на албумин, а също така увеличава енергийния метаболизъм на протеина в мускулната тъкан.

Антиалергичният ефект на "Преднизолон" се дължи преди всичко на намаляване на синтеза и освобождаване на медиатори на алергия от клетките. Също така, лекарството инхибира освобождаването на хистамин и други биологично активни съединения, намалява броя на циркулиращите базофили, В- / Т-лимфоцити, намалява чувствителността на имунните клетки, които унищожават антителата към медиаторите на алергията (чрез потискане на образуването на антитела и промяна реакцията на организма към алерген).

При обструктивни заболявания на дихателните пътища, както и при бронхиална астма, ефектът на "Преднизолон" се дължи главно на облекчаване на възпалителните процеси. Следното действие е от второстепенно значение:

Премахване или значително намаляване на оточното състояние на лигавиците.
Натрупване на циркулиращи имунокомплекси в бронхиалната лигавица.
Инхибиране на ерозия и десквамация на лигавицата.
Намалява възможността за образуване на белези.
Ограничава реакциите на съединителната тъкан.

Не по-малко важни са такива влияещи фактори като повишаване на чувствителността на бета 2-адренергичните рецептори на малки / средни бронхи към вътрешни катехоламини и външни симпатикомиметици, намаляване на вискозитета на слуз и потискане на синтеза и освобождаването на адренокортикотропен хормон.

Как да приемате Преднизолон за бронхиална астма

Първият курс на лечение не трябва да надвишава 16 дни. Експертите предписват започване на лечение с 5-6 mg на на ден, а когато състоянието се стабилизира, използвайте до 3 mg. Дневната поддържаща доза на таблетната форма на лекарството (1,5-2,5 таблетки) се препоръчва да се приема веднъж или можете да прибягвате до приемане на двойна дневна доза (допуска се леко отклонение нагоре) през ден - всичко зависи от индивидуалните показатели на пациента и тежестта на заболяването. Освен това, както показва клиничната практика, вторият интермитиращ режим е по -ефективен.

По време на обостряне на заболяването, предписаната от лекаря доза може да бъде увеличена до 1400 mg за целия курс. В същото време, с подобряване на хода на заболяването и намаляване на неговите симптоми, дозата трябва незабавно постепенно да се намалява.

Схема на приемане на преднизолон: дози

Особено важна роля в лечението на "Преднизолон" играе стриктното спазване на дозите и броя на таблетките на ден. Дозите се определят индивидуално в зависимост от теглото и възрастта на пациента, както и от хода на заболяването и общото здравословно състояние. Въз основа на факта, че отделянето на глюкокортикостероидни вещества протича циклично, "Преднизолон" се препоръчва да се приема през периода на активно будност - от 6 сутринта до 8 вечерта.

"Преднизолон" с обостряне на бронхиална астма може да се приема в доза до 6 таблетки на ден. Въпреки това, такава доза от лекарството не трябва да се приема твърде дълго (максималната продължителност на приложение е 10 дни). Необходимо е постепенно да се намали дозата до 2 таблетки на ден. В същото време американските медицински специалисти смятат, че по -голям резултат от употребата на "Преднизолон" ще бъде постигнат, ако се приема в средата на деня (13:00 - 15:00), когато бронхопулмоналната промивна течност е по -ефективна потиснат.

ВАЖНО! Ако бронхиалната астма е придружена от заболявания, свързани с лоша проходимост на бъбречните канали или възпалителни процеси в ставите, тогава дозата на "Преднизолон" трябва да се увеличи по преценка на лекуващия лекар.

В края на курса на терапия, който може да продължи от няколко седмици до няколко години, дозата трябва да бъде намалена колкото е възможно повече. Струва си обаче да си припомним, че рязкото спиране на приема на хапчета е изпълнено с обостряне на бронхиалната астма, както и с отказ в работата на надбъбречните жлези.

Лечението на бронхиална астма с това лекарство трябва да се извършва под наблюдението на офталмолог. Необходимо е също така постоянно да се следи кръвното налягане, нивата на електролитите в кръвта и водата в тялото. Периодично е необходимо да се тества за захар. В края на краищата, таблетките Преднизолон не се препоръчват да се предписват на диабетици, а ако се използват, тогава само под наблюдението на специалист.

За да намалят страничните ефекти от приемането, лекарите въвеждат лекарства, които съдържат мъжки хормони в хода на лечението. За да се избегнат проблеми с работата на сърцето, приемът на лекарства често се комбинира с прием на фармацевтичен калий и храна, която съдържа този микроелемент. Заслужава да се отбележи, че използването му заедно с антикоагуланти активира ефекта върху организма на последните.

Много е важно за конкретен пациент да се придържа към специалните инструкции, дадени му от лекаря за приемането, процеса, дозировката и края на курса на лечение. Без това лекарство лечението на бронхиална астма може да не е толкова успешно, но все пак не си струва да прибягвате до самостоятелна употреба. Дори след медицински преглед е необходимо внимателно да проучите инструкциите за употреба, за да не навредите допълнително на собственото си здраве.

Обструктивен бронхит се нарича възпаление на бронхите с рязко стесняване на лумена, затруднено издишване и дихателна недостатъчност. Заболяването е по -често при деца, е трудно, лечението е по -дълго, отколкото при възрастни.

При бронхит дразнещият ефект на вирусите, бактериите, хламидиите, микоплазмата причинява кашлица, води до увеличаване на секрецията на лигавичен секрет, появата, дисфункции на дихателната система.

При деца под 3 -годишна възраст острият обструктивен бронхит се причинява главно от респираторно -синцитиални (RS) вируси, честотата на заболяванията сред децата е 45: 1000.

Заболяването се характеризира със стесняване на бронхите, което възпрепятства движението на въздуха.

Стесняването на бронхите (запушване) се причинява от:

подуване на лигавицата на дихателните пътища;
спазъм на гладката мускулатура на бронхите.

И при възрастни, и при деца и двата механизма участват в развитието на бронхиална обструкция, но те са изразени в различна степен.

Отокът става причина за заболяването главно в детска възраст, особено при бебета под 2 -годишна възраст. Диаметърът на бронхите при деца съответства на възрастта и колкото по -малко е детето, толкова по -тесен е просветът на дихателните пътища.

Дори леко подуване на лигавицата причинява нарушение на дихателната функция при бебетата. Обструкцията на бронхите, която предотвратява свободното издишване, е отличителен белег на обструктивния бронхит.

Подуването може да бъде причинено не само от инфекция. Повишената податливост към алергии може да причини бронхиален оток.

При възрастни и юноши обструктивният бронхит се причинява от бронхоспазъм, докато просветът на бронхите се стеснява толкова много, че значително усложнява издишването и причинява дихателна недостатъчност.

Рискови фактори

Замърсяване на околния въздух - отработени газове, тютюнев дим, въглища, брашнен прах, пари от токсични химикали;
вирусни заболявания на дихателната система;
наследствени фактори.

Анатомичните, наследствени особености са предразполагащите фактори за появата на бронхиална обструкция.

Рисковата група включва деца:

с недостатъчно тегло за доставка;
страдащи от уголемяване на тимусната жлеза, рахит;
имали вирусни заболявания до 1 година;
които са били хранени изкуствено след раждането;
с предразположение към алергии.

Симптоми

Основните симптоми на обструктивен бронхит са затруднено издишване, задух, пароксизмална болезнена кашлица. Първоначално заболяването протича в остра форма, остър обструктивен бронхит продължава от 1 седмица до 3 седмици.

Ако през годината острата форма се повтаря повече от 3 пъти, тогава заболяването се диагностицира като рецидивиращ бронхит. Ако продължителността на рецидивиращата форма е повече от 2 години, тя се диагностицира.

Тежките клинични симптоми на заболяването могат да се появят 3-5 дни след началото на възпалението. Състоянието на детето рязко се влошава, когато се появят признаци на заболяването.

Честотата на дишане със затруднено хрипове издишване се увеличава, може да достигне до 50 вдишвания в минута. Обикновено температурата не се повишава над 37,5 ° C.

Сухото, ясно изразено хрипове при издишване е характерен признак на обструктивен бронхит.

За да си поемете въздух, е необходимо рефлекторно да увеличите активността на спомагателните дихателни мускули. Ясно се забелязва как крилата на носа се надуват при бебето, мускулите се привличат в междуребрените пространства.

Тежкият ход на заболяването води до дихателна недостатъчност, кислороден глад на тъканите. Симптомите са синкав оттенък на кожата на върховете на пръстите, назолабиален триъгълник.

При обструктивен бронхит задух се появява сутрин, е непостоянен. След изкашляне на храчки, диспнеята намалява по време на активността през деня. Пароксизмален.

Лечение

Основната задача при лечението на обструктивен бронхит при възрастни е елиминирането на бронхоспазма, причинил дихателна недостатъчност.

Лечение на деца

Лечението на обструктивно бронхиално заболяване при деца е насочено преди всичко към премахване на бронхиален оток и бронхоспазъм.

Изборът на лекарства зависи от тежестта на тези процеси.

Вече със средна тежест на заболяването, децата под една година трябва да бъдат хоспитализирани. Много е важно да се предотврати прогресията на заболяването при кърмачета и малки деца под 2 -годишна възраст. При обструктивен бронхит е опасно да се самолекувате.

Важно! Противокашлевите лекарства не се предписват за обструктивен бронхит; те могат да увеличат бронхиалния спазъм.

Лекарства за деца

Всички назначения могат да бъдат направени само от пулмолог според данните от рентгеновата снимка на белите дробове, кръвни изследвания.

При лечение на обструктивен бронхит използвайте:

- средства, които отпускат гладките мускули на стените на бронхите;
муколитици, които помагат за изтъняване на храчките;
противовъзпалителни лекарства с хормонален и нехормонален характер.

Предписване на антибиотици

Антибиотици за лечение на обструктивен бронхит се предписват на деца със заплаха от пневмония, добавяне на бактериална инфекция.

Лекарствата по избор са макролиди, флуорохинолони, цефалоспорини, тетрациклини.

Показанията за назначаване на антибиотици при кърмачета са:

значително повишаване на температурата с продължителност над 3 дни;
изразени прояви на бронхиална обструкция, неподлежащи на лечение с други средства;
промени в белите дробове, които показват риск от развитие на пневмония.

През първата година от живота, хламидиалната, микоплазмената инфекция става причинител на инфекцията през първата година от живота много по-често, отколкото се смяташе досега (до 20-40% от броя на децата под една година със заболявания на бронхит и пневмония).

В допълнение, друг често срещан причинител на бронхит при деца, вирусът на МС, причинява промени в бронхите, които отслабват собствения им имунитет и провокират растежа на собствената им микрофлора.

Натрупаната в бронхите гъста слуз служи като отлично място за размножаване на колонии от различни микроорганизми - от бактерии до гъбички.

За деца от първата година от живота, с все още незрял имунитет, подобен тест може да завърши трагично. До 1% от децата под една година страдат от обструктивен бронхит и също умират годишно.

Лекарството по избор за типично протичане на заболяването с повишена температура е амоксицилин + клавуланат.

В случай на неефективност се предписва антибиотик от групата на макролидите, цефалоспорини.

Лекарства, които подобряват състоянието на бронхите

Лекарствата, които облекчават бронхоспазма в рамките на 10 минути, са салбутамол, тербуталин, фенотерол.

Спазмът не се елиминира толкова бързо, но Кленбутерол, Аторвент, Травентол, комбинирано лекарство са по -ефективни.

Тези лекарства се приемат чрез вдишване през дистанционер - маска, която се нанася върху лицето. В такава маска детето може да вдишва лекарството без затруднения.

При лечението на обструктивен бронхит широко се използват инхалаторни методи на лечение. Използването на аерозолни инхалатори ви позволява бързо да подобрите състоянието на пациента.

От муколитиците се предписват бромхексин, АСС, амброксол. Допринасят за втечняване на храчките, пречистване на бронхите вдишване с, Fluimucil.

При това заболяване е показано лечение с вдишване на кислород, използването на лечебни растения.

Комбинация от мащерка и живовляк, основните компоненти на сиропа от кашлица Eucabal, има добър ефект върху състоянието на бронхите.

При тежка бронхиална обструкция се предписва лошо лечение, интравенозно приложение на хормонални лекарства - преднизолон, дексаметазон.

На възрастни и деца се предписва еуфилин със сложен ход на заболяването - глюкокортикоиди (), противовъзпалителни средства ().

При алергично предразположение може да са необходими антихистамини. До една година децата се предписват Zirtek, Parlazin, след 2 години те се лекуват с Claritin, Erius.

Положително влияе върху здравето на децата, физиологичен разтвор в комбинация с постурален дренаж - техника, която подобрява отделянето на храчки от бронхите.

Как се извършва постурален дренаж

Процедурата се извършва след вдишване. Постуралният дренаж продължава 15 минути и се състои в това, че пациентът е поставен в леглото, така че краката му да лежат малко над главата. Можете да поставите възглавница под краката си или да повдигнете ръба на леглото.

По време на тази процедура детето трябва периодично да променя позицията си, да се обръща по гръб, настрани, да изкашля храчки. Изтичането може да се повтори след 3 часа. За да се постигне резултат, дренажът трябва да се извършва редовно.

Ако детето има хрема

При обструктивен бронхит при деца често се отбелязва хроничен бронхит.

Потокът от слуз, храчки с гной в долните дихателни пътища може да причини упорита кашлица.

Детето трябва да бъде показано, внимателно да се следи състоянието на носа на бебето. Можете самостоятелно да измиете носа на детето си с продукти Dolphin, Aquamaris. Децата след 5 -годишна възраст се насаждат с меки, например Otrivin.

Усложнения

Острият обструктивен бронхит може да причини:

бронхиална астма;
белодробен емфизем;
пневмония.

Нарушаването на дихателната функция води до недостиг на кислород в тъканите, влияе отрицателно върху жизнената дейност на абсолютно всички органи. Развиващият се мозък особено страда от недостиг на кислород при малки деца.

Прогноза

Острият обструктивен бронхит има благоприятна прогноза, ако се лекува своевременно.

По -сложна прогноза в случай на алергично предразположение на пациента, преминаване на болестта в хронична форма.

Профилактика

При чести настинки е необходимо да се закупи инхалатор и ако се появят симптоми на бронхиална обструкция, инхалациите трябва да се извършват с аптечен физиологичен разтвор.

Най -високата честота на бронхит се наблюдава през пролетта и есента.По това време трябва да бъдете особено внимателни за здравето на детето, не трябва да се допуска хипотермия, а броят на контактите с по -големи деца трябва да се намалява.

Пациентите с обструктивен бронхит трябва да се опитват да избягват места, където е разрешено пушенето. Необходимо е да се спазва режимът на сън, да се изпълняват изпълними физически упражнения и да бъдете по -често на чист въздух.

Направете тест за контрол на астмата -

Преднизолон за бронхиална астма

Съвременните медицински препоръки за превантивно лечение на бронхиална астма се свеждат до употребата на инхалаторни глюкокортикоиди. Единственото изключение е. Първото лекарство в тази група лекарства, беклометазон дипропионат, е въведено в клиничната практика още през 1972 г. и все още е актуално и до днес поради своята евтиност, наличност и безопасност.

Механизмът на тяхното действие е както следва:

Потискане на астматични реакции поради неспецифични противовъзпалителни ефекти.
Инхибиране на производството на антитела и метаболизма на левкоцитите.
Стабилизиране на лизозомната мембрана.
Намаляване на производството на свободен хистамин чрез инхибиране на освобождаването му от.
Повишена чувствителност и обем на бета 2-адренергичните рецептори.
Има директен релаксиращ ефект върху бронхите.

ВАЖНО! Ефектът на различни глюкокортикоиди върху метаболитните функции на организма като цяло надхвърля алергичните прояви и заболявания на дихателните органи / тракт. Следователно, лечението с тази група лекарства може да предизвика различни нежелани реакции.

Същността на лечението на бронхиална астма с преднизолон

В момента 1/5 от пациентите получават глюкокортикоидни лекарства като основно лечение. Тези лекарства се използват като задължително препоръчани при астматичен статус, както и при обостряне на заболяването. Едно от най-популярните лекарства с кратко действие, което намалява вероятността от странични ефекти и усложнения при лечение с глюкокортикоиди, е преднизолон.

минимизиране на пристъпите;
намаляване на тежестта на хода на заболяването;
приближават показателите за белодробната функция до по -нормални;
минимизиране на страничните ефекти от приемането на лекарства.

Клинично е доказано, че колкото по -скоро започне лечението с глюкокортикоидно лекарство, толкова по -бързо ще се види резултатът от терапията. Ранната употреба на "Преднизолон" блокира развитието на възпалителния процес, както и структурните промени в дихателните пътища. Използването на "Преднизолон" е особено ефективно, когато: симптомите на бронхиална астма рязко намаляват, показателите за пикова флоуметрия се подобряват.

ВАЖНО! При лечението на тежка бронхиална астма трябва да се обърне специално внимание на избора на адекватна доза от лекарството.

Преднизолон таблетки за бронхиална астма

Премахване или значително намаляване на оточното състояние на лигавиците.
Натрупване на циркулиращи имунокомплекси в бронхиалната лигавица.
Инхибиране на ерозия и десквамация на лигавицата.
Намалява възможността за образуване на белези.
Ограничава реакциите на съединителната тъкан.

Не по-малко важни са фактори като повишаване на чувствителността на бета 2-адренергичните рецептори към вътрешните катехоламини и външни симпатикомиметици, намаляване на вискозитета на слуз и потискане на синтеза и освобождаването на адренокортикотропен хормон.

Как да приемате Преднизолон за бронхиална астма

Първият курс на лечение не трябва да надвишава 16 дни. Експертите предписват започване на лечение с 5-6 mg на ден, а когато състоянието се стабилизира, използвайте до 3 mg. Дневната поддържаща доза на таблетната форма на лекарството (1,5-2,5 таблетки) се препоръчва да се приема веднъж или можете да прибягвате до приемане на двойна дневна доза (допуска се леко отклонение нагоре) през ден - всичко зависи от индивидуалните показатели на пациента и тежестта на курса. Освен това, както показва клиничната практика, вторият интермитиращ режим е по -ефективен.

Схема на приемане на преднизолон: дози

ВАЖНО! Ако бронхиалната астма е придружена от заболявания, свързани с лоша проходимост на бъбречните канали или възпалителни процеси в ставите, тогава дозата на "Преднизолон" трябва да се увеличи по преценка на лекуващия лекар.

За да намалят страничните ефекти от приемането, лекарите въвеждат лекарства, които съдържат мъжки хормони в хода на лечението. За да се избегне появата, приемането на лекарството често се комбинира с прием на фармацевтичен калий и храна, която съдържа този микроелемент. Заслужава да се отбележи, че използването му заедно с антикоагуланти активира ефекта върху организма на последните.