Не е тайна, че благосъстоянието на човек до голяма степен зависи от състоянието на стомашно-чревния тракт. Ако храносмилането е разстроено, всички системи на тялото са засегнати. Ето защо не е изненадващо, че хората, които имат анамнеза за стомашно -чревна патология или са изложени на риск, често се питат как да проверят стомаха бързо и безболезнено. Съвременната медицина може да предложи много диагностични методи за надеждно установяване на причината за заболяването.
При дискомфорт в стомаха е необходима навременна и компетентна диагностика
Изследователски методи
Ако пациентът има оплаквания за нарушение на стомашно -чревния тракт, тогава той трябва да премине пълен медицински преглед. Има няколко метода за медицинска диагностика:
- Физически метод. Въз основа на визуален преглед на пациента и вземане на анамнеза.
- Лабораторни изследвания. Те включват доставката на тестове, предписани за потвърждаване на предварителната диагноза.
- Хардуерни методи. Осигурете възможност за изследване на стомашно -чревния тракт и идентифициране на наличието на патологии.
Само лекар може да избере най -добрия вариант за диагностика или да предпише цялостен преглед. Изборът ще зависи от естеството на оплакванията на пациента, анамнезата и предварителната диагноза. Ще говорим за опциите за изследване на хардуера.
Гастроскопия и звучене
Гастроскопията се отнася до методите на ендоскопско изследване. Предоставя изчерпателна информация за вътрешната повърхност на дванадесетопръстника и стомаха. Манипулацията се основава на оралното въвеждане в кухината на органа на сонда с видеоскоп и лампа в края.
Гастроскопията е ефективен, но неприятен метод за изследване
Проучването е неприятно, но най -информативно от всички диагностични мерки, които съществуват днес. По време на прегледа лекарят може да отстрани единични, малки полипи или да вземе тъканна проба за биопсия. Процедурата е предписана за хронични форми на гастрит и язвена патология, за да се потвърди диагнозата и да се избере схема на лечение.
По същия начин като FGS се провежда сонда проучване. С помощта на манипулация специалистът получава информация за стомашната секреция, но не вижда лигавицата.
Оралното поставяне на сондата е свързано с изключително неприятни усещания за пациента, така че много от тях се паникьосано се страхуват от процедурата. Как можете да проверите стомаха, без да поглъщате червата? Има ли други възможности за изследване?
Алтернативни диагностични методи
Всеки медицински преглед започва със събиране на анамнеза по време на личен разговор с пациента. След това лекарят преминава към визуален преглед на пациента. Чрез палпация специалистът установява локализацията на болковите усещания, напрежението на стените на органа и наличието на плътни структури.
Следващият етап от изследването ще бъде изследването на стомаха по апаратния метод. Съвременната медицина може да предложи няколко диагностични възможности, които могат в една или друга степен да заменят FGS:
- капсулна гастроскопия;
- Sali desmoid тест;
- рентгенография;
- ултразвукова процедура;
- ЯМР (магнитен резонанс).
Съвети. Преди да се отправите към стомашен преглед, трябва да потърсите съвет от специалист. Например, ако пациентът има възможен гастрит при първоначалния преглед, ултразвуковото сканиране в този случай ще бъде безполезно.
По -долу ще анализираме по -подробно всеки диагностичен метод.
Капсулна гастроскопия
Този метод на изследване се основава на подмяната на сондата със специална капсула, оборудвана с видеокамера. Устройството ви позволява да извършите задълбочен преглед на стомашната лигавица и да идентифицирате заболяването в ранните етапи на развитие.
Капсулната гастроскопия не причинява дискомфорт и дискомфорт
За да се постави диагноза, пациентът трябва да погълне капсулата. За да бъде проверката успешна, трябва да се подготвите за нея:
- В продължение на 2 дни преди процедурата пациентът трябва да се придържа към диета. Препоръчва се да се изключат от диетата мазни, тежки храни, алкохол и храни, които причиняват метеоризъм. Храната трябва да бъде добре нарязана и задушена или сварена.
- Изследването се провежда сутрин, на празен стомах. Позволено е да се пие капсула с ½ чаша обикновена течност.
Процесът не отнема много време и не причинява дискомфорт на човека. По време на прегледа пациентът може да се върне към нормалния живот, ограничавайки физическата активност. След 7-8 часа пациентът отново посещава лекарския кабинет, където лекарят прехвърля показателите, записани от капсулата, на компютъра и поставя диагноза.
След известно време устройството излиза от тялото по естествен път. Предимствата на тази процедура са очевидни, но методът не намери широко приложение поради доста високата цена на устройството. В допълнение, това изследване няма да направи биопсия, да премахне полипи или да спре кървенето.
Как се изследва стомаха по капсулния метод, можете да гледате видеоклипа:
Десмоиден тест
Често, за да установят степента на активност на стомашния сок, гастроентеролозите използват десмоиден тест. По време на изследването пациентът поглъща торба, пълна с прах от метиленово синьо и завързана с кетгутова нишка.
Използвайки метиленово синьо, проверете киселинността на стомашния сок
След като нишката се разтвори, багрилото постепенно се абсорбира в кръвта и се екскретира от тялото не по -късно от 18–20 часа по -късно. Изследването се основава на оценка на интензивността на оцветяване на урината. Ако първата порция урина придобие ярко синьо-зелен цвят, това означава, че киселинността на стомаха се увеличава.
Методи за радиационно изследване
Можете да проверите стомашно -чревния тракт при възрастен, като използвате както инвазивни процедури, така и лъчева диагностика. Такива методи на изследване позволяват получаване на информация за конфигурацията на стомаха и наличието на неоплазми, но не дават възможност за оценка на състоянието на лигавицата.От радиационните методи най-широко се използва рентгеновото изследване. Почти във всяко лечебно заведение има оборудване за изследване, така че изследването е достъпно за всички слоеве от населението.
ЯМР и ултразвукът са по -модерни методи за изследване и носят по -малка заплаха за здравето на пациентите.
Можете да разберете за разликата между тези процедури от видеото:
Рентгенов
С помощта на рентгенография се открива стомашна язва, проверява се нейната конфигурация и се изчислява нейният размер. R -графиката се извършва с помощта на контрастно вещество - бариева суспензия. Предписва се при оплаквания на пациента от бърза загуба на тегло, поява на кръв в изпражненията, честа и изтощителна диария, постоянна болка в стомашно -чревния тракт.
Рентгеновото изследване на стомашно-чревния тракт е информативно и не отнема много време, но има противопоказания
Процедурата е напълно безболезнена и не е много сложна, но изисква спазване на някои правила:
- В рамките на 2-3 дни преди изследването алкохолът, дебелите, мазни и твърди храни трябва да бъдат изключени от диетата.
- В навечерието на проверката е необходимо да се почистят червата с клизма или специални средства със слабително действие.
- Преди процедурата на пациента е забранено да яде или пие цветни напитки.
Рентгеновото изследване на стомаха отнема 30-40 минути. През цялото това време лекарят моли пациента да заеме определени позиции и прави шест снимки на стомашно -чревния тракт в различни проекции.
Процедурата има своите предимства и недостатъци. Предимствата включват възможността за получаване на информация, която не е налична при използване на фиброгастроскоп. Например с помощта на FGS не може да се открие стесняване на чревния лумен или стеноза на стомашния пилорус.
Внимание. Противопоказание за рентгеновото изследване е първият триместър на бременността и вътрешно кървене. Освен това рентгеновите лъчи са нежелателни за алергия към йод.
Ултразвукова процедура
Днес ултразвукът се извършва, ако има съмнение за кървене и наличие на ракови образувания в кухината на органа. Това е доста популярен, но не много информативен диагностичен метод.
Ултразвукът е неинформативен метод за проверка на стомаха
Процедурата помага да се идентифицират само основните нарушения в стомашно -чревния тракт. За по -точна диагноза пациентът ще трябва да използва други диагностични методи. Следователно ултразвукът най -често се предписва не за откриване на заболяване, а за потвърждаване на съществуваща диагноза.
Съвети. Ултразвуковото изследване е напълно безопасно, поради което може да се препоръча на жени на всеки етап от бременността.
Магнитен резонанс
Ядрено -магнитен резонанс е напълно безопасен и не изисква поглъщане на епруветка или прилагане на бариев разтвор. В този случай процедурата е доста информативна и ви позволява да оцените структурата на органа, дебелината и състоянието на стените му, наличието на неоплазми.
ЯМР е съвременен метод за диагностициране на стомашни заболявания
По време на изследването на монитора се показва обемно изображение на стомаха, което ви позволява да видите полипи и други бучки. За да получите по -добра картина, трябва правилно да се подготвите за процедурата:
- Няколко дни преди ЯМР се препоръчва да се спазва диета, като се приема само варена, течна и нарязана храна, която не предизвиква метеоризъм.
- Преди събитието трябва да почистите червата с чаша Esmarch или слабителни.
- Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 19-20 часа в навечерието на прегледа.
Компютърната томография най-често се предписва на пациенти, които вече имат диагноза и са преминали специфично лечение, както и хора, които са преминали 50-годишната граница. За ефективна визуализация на кухини се използва контрастно вещество или въздух. По желание на пациента е възможно процедурата да се извърши под лека анестезия.
Общото състояние на организма зависи от това как работи стомахът. Ето защо се препоръчва да се проверява стомаха не само при появата на предупредителни знаци, но и за превенция. Смята се, че ракът на стомаха е на 4 -то място в структурата на онкологичните заболявания и е на 2 -ро място след рака на белия дроб по отношение на смъртността. Ранната диагностика ви позволява да започнете лечението своевременно и да предотвратите развитието на опасни усложнения.
Кога да проверите стомаха си
Съвременната медицина разполага с широк спектър от диагностични процедури за идентифициране на заболявания, свързани с дисфункция на стомаха. Всички методи за изследване на стомаха са комбинирани в няколко групи, това са физически, клинични и инструментални. Всеки от тях ви позволява да идентифицирате определени патологии.
Преглед на стомаха се предписва и извършва от гастроентеролог въз основа на оплакванията на пациента. Физическият преглед се състои в изследване и опипване на коремната област. Това включва също аускултация и перкусия на корема. Лабораторните диагностични методи включват няколко вида изследвания:
- Кръвен тест. Чрез биохимично изследване се определя морфологичната картина и се разкрива възпалителния процес в стените на стомаха. Кръвен тест измерва нивата на билирубин и хемоглобин, както и на амилаза, ALT и AST.
- Хистологично изследване на стомашното съдържание. Този метод е важен за откриване на злокачествени новообразувания.
- Изследване на стомашния сок. Подобен анализ се предписва при съмнение за язва или гастрит. Стомашният сок се приема на празен стомах с помощта на специална сонда.
- Анализ на урината. За идентифициране на стомашни патологии се предписва, когато се появят симптоми като диария и повръщане.
- Анализ на изпражненията. Позволява ви да идентифицирате храносмилателни нарушения. Проучват се индикатори като форма, цвят и мирис, както и наличието на чужди включвания.
При проверка на стомаха е необходимо да се преминат тестове за откриване на промени в маркери като пепсиноген, гастрит и Helicobacter pylori. Първите 2 ви позволяват да определите естеството на киселинността: намалено или повишено производство на солна киселина. Откриването на антитела към бактерията Helicobacter pylori дава възможност да се свържат стомашните патологии с гастрит или язва.
- Постоянна коремна болка. Този симптом може да се появи по всяко време на деня, болката се локализира най -често в горната част на корема. Интензивността и естеството на такива усещания са различни: болезнени, тъпи, режещи, силни или спазми.
- Гадене и повръщане. Подобна проява може да бъде признак на различни заболявания. Повръщането е защитна реакция на организма срещу токсични вещества, които влизат в стомаха. Такъв знак може да показва развитието на възпалителен процес в изследвания орган.
- Киселини в стомаха. Ако такова проявление е системно и редовно, това определено показва гастрит с висока киселинност.
- Чревно кървене. Проявява се с увреждане на дванадесетопръстника.
- Разстройство при преглъщане. Изразява се в затруднено преглъщане на храна или болка при преглъщане. Когато се появи този симптом, пациентът се нуждае от задълбочен преглед.
Диагностиката на стомашно -чревния тракт с помощта на различни методи на изследване ви позволява да идентифицирате такива патологии на стомашно -чревния тракт като гастрит, язва на стомаха, рак на стомаха, полипи, болест на Menetrie. Понякога болката в стомаха може да бъде причинена не само от нарушение във функционирането на този храносмилателен орган. Често панкреасът и черният дроб участват в патологичния процес.
Следователно, ако пациентът е подложен на стомашен преглед, е необходимо да се проверят други органи на стомашно -чревния тракт. Това се нарича диференциална диагноза, тя се провежда, за да се разграничат стомашните заболявания от други патологии, например заболяване на червата или панкреатит и холецистит. Всички органи на стомашно -чревния тракт взаимодействат помежду си и неуспехите в една част от него неизбежно водят до нарушаване на функционирането на други.
Болката в корема е индикация за стомашен преглед
Ултразвукова процедура
Ултразвуковото изследване на стомаха е неинвазивен диагностичен метод и ви позволява да разпознаете и идентифицирате много патологии, свързани с функционирането на този храносмилателен орган. Често диагностиката се ограничава до ултразвук, ако не е възможно да се проведе фиброгастроскопия на пациента.
Подобен метод се използва, когато човек има симптоми като често оригване и киселини, болка и подуване на корема, горчив вкус в устата, гадене и повръщане.
Показанията за ултразвуково изследване са:
- стомашна язва и гастрит;
- съмнение за злокачествено новообразувание в стомаха;
- изразена пилорна стеноза;
- чревна обструкция;
- постоянно нарушение на изпражненията;
- анатомични аномалии в структурата и развитието на органа.
За ултразвук на стомаха е необходима предварителна подготовка на пациента. Състои се в спазване на диета в продължение на 2 дни преди процедурата. Пациентът се препоръчва да изключи продуктите, които провокират повишено образуване на газ за това време. Те включват боб и грах, зеле, хляб, кефир, сода, пресни зеленчуци и плодове.
Последното хранене за деня преди изследването трябва да приключи не по -късно от 20 часа. Не яжте, не пийте и не пушете сутрин преди ултразвука. Ако пациентът страда от силни гладни болки, се допускат крутон и чаша чай. Изследването се провежда, когато пациентът лежи по гръб. Сензорът на устройството е инсталиран в епигастралната област.
По време на изследването в стомаха може да се открие малко количество течност, което се счита за нормално. Ултразвукът ви позволява да определите формата на стомаха, особеностите на местоположението му, дебелината на стената и тяхната възможна деформация. Освен това се откриват нарушения на храносмилателния процес, оценява се състоянието на кръвоносните съдове на лигавицата на органа.
Ултразвуковото сканиране може да открие следните патологии:
- гастроезофагеален рефлукс;
- възпаление на лигавицата;
- диафрагмална херния;
- кистозни и други тумороподобни неоплазми;
- хипертрофична стеноза;
- язва.
Ако ултразвукът разкрие удебеляване на стените на стомаха, тогава такова нарушение може да показва образуването на полипи. По лекарско предписание и по специални показания може да се извърши ултразвуково изследване с въвеждането на контрастно вещество. Контрастният ултразвук е алтернатива на рентгеновото изследване.
Този метод на ултразвуково изследване ви позволява да идентифицирате гастродуоденит, неоплазми, херния на диафрагмата. Резултатите от диагностично проучване се дешифрират от гастроентеролог. Ако имате някакви затруднения при поставянето на диагноза, Вашият лекар може да Ви предпише ЯМР на стомаха.
Ултразвукът на стомаха ще помогне да се идентифицират заболявания, свързани с нарушено функциониране
Фиброгастроскопия
Фиброгастроскопията или FGS е един от надеждните методи за диагностициране на стомашни заболявания. Този инвазивен преглед се извършва с помощта на гастроскоп. Това ендоскопско изследване позволява визуализация на стомаха. FGS се назначава за следните показания:
- болезненост в горната част на корема;
- постоянно чувство на киселини и гадене;
- значително влошаване на апетита или пълната му загуба;
- постоянно оригване след хранене;
- затруднено преглъщане;
- Желязодефицитна анемия;
- мониторинг на ефективността на лечението на ерозия или язва на стомаха;
- съмнение за злокачествени тумори.
За да се сведе до минимум дискомфортът за пациента, който възниква по време на фиброгастроскопията, и да се осигури висококачествено изследване, се препоръчва да се спазват редица прости правила. Последното хранене трябва да бъде не по -късно от 4 часа преди лягане.
Процедурата се провежда на празен стомах, в противен случай има голяма вероятност от повръщане и тогава ще бъде невъзможно да се проведе проучване. Не пушете непосредствено преди изследването, тъй като това ще предизвика повишено производство на слуз в стомаха, което пречи на нормалния преглед. В деня преди процедурата не трябва да ядете семена, шоколад, ядки и пресни зеленчуци.
Фиброгастроскопията включва няколко етапа. Процедурата се извършва под местна анестезия. Пациентът трябва да лежи на лявата си страна, след което в устата му се вкарва специален пръстен, който той стиска със зъби и през него се вкарва ендоскоп. Инструментът влиза в стомаха и след подробен преглед на органа се отстранява.
Фиброгастроскопията се счита за високо информативен метод за диагностициране на стомашни заболявания.
С помощта на FGS е възможно да се идентифицират такива нарушения като рак, доброкачествени новообразувания, полипи, язви, гастрит, кървене. Въпреки високата диагностична стойност на този изследователски метод, съществуват редица противопоказания за неговото прилагане. Така че не можете да поглъщате епруветката, ако пациентът има анамнеза за остър инфаркт или хипертонична криза.
Процедурата не се препоръчва при нарушения на кръвосъсирването, както и при бронхиална астма и остър стадий на инсулт. Психичните разстройства на пациента също са противопоказания. Пациентът трябва да предупреди лекаря за възможна алергия към лекарства. В случай на непоносимост към лидокаин, FGS ще се извършва с обща анестезия.
Пациентите, които страдат от чести заболявания на храносмилателната система (заболявания на стомаха, хранопровода, червата), трябва да се справят с гастроскопско изследване на стомаха.
Поради неприятни усещания, отиването в клиниката за този тип изследване, при много пациенти, причинява страх и появата на признаци на страх, преди извършването на тази процедура.
Понастоящем се използва техниката на гастроскопско изследване на стомаха без поглъщане на сондата.Той се различава значително от конвенционалната фиброгастроскопия.
Гастроскопия на стомаха
Това е процедура, за която се използва фиброгастроскоп. Това устройство е свързано с видео монитор и ясно показва състоянието на вътрешните органи на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
Освен това с негова помощ, ако е необходимо, можете да вземете материал за хистологично изследване.
Гастроскопията на стомаха се извършва чрез поглъщане на гъвкав маркуч за гастроскоп, в края на който е монтирана малка видеокамера (сред населението тази манипулация се нарича поглъщане на червата).
Преди проверка на стомаха се инжектира течен анестетик, за да се намали гаф рефлекса. Най -често това е лидокаин.
Редакцията на вестник МЕД-Инфо
„Посетихме Института по проктология на Руската федерация и разговаряхме с неговия ръководител. Той ни даде подробно интервю за хора, страдащи от заболяване като хемороиди... Статистиката, която видяхме, просто ни изуми! Как се оказа борбата с тази болест не е толкова лесно ... "
За кого е показана гастроскопията?
Обхватът на тази процедура е много широк. Тя е предписана да провери стомаха и да идентифицира патологии на храносмилателната система.
Тази изследователска техника е възложена:
Понякога гастроскопията се предписва спешно за изясняване на диагнозата.
Това може да се случи в следните случаи:
- Развитие на остро кървене.
- Чуждо тяло в стомашно -чревния тракт.
Противопоказания гастроскопия на стомаха
Както при всяка процедура, по време на гастроскопията може да има случаи, когато нейното назначаване се счита за невъзможно. Тази манипулация не може да се извърши според абсолютни, а понякога дори и относителни противопоказания.
Абсолютни противопоказания за гастроскопия на стомаха се считат за:
Относителните противопоказания за гастроскопията най -често са временни и тъй като се елиминират, гастроскопията е разрешена.
Те се считат за:
- Възпалителни процеси на орофаринкса, небцето и сливиците.
- Обостряне на хипертония в тежка форма.
- Хипертрофия на шийните лимфни възли.
- Обостряне на невропсихиатрични заболявания, когато пациентът се държи неконтролируемо и не дава отчет за действията си.
Трябва да се помни, че ако пациентът е в гранично състояние между живота и смъртта и по -нататъшното му състояние зависи от навременната диагноза, тогава гастроскопията на стомаха, гастроентерологът може да извърши, дори и с абсолютно противопоказание.
Изследването на FGDS може да се извърши по два начина:
Трансорален начин
Извършването на тази манипулация в повечето случаи отнема не повече от 5 или 7 минути. Пациентът е поставен на диван, легнал от лявата си страна. В устната кухина се вкарва мундщук, през отворите на който се вкарва гъвкавият маркуч на фиброгастроскопа.
Основните предимства на тази техника са:
- Скоростта на изследване.
- Възможност за визуално наблюдение.
- Ако е необходимо, можете да извършите терапевтични действия (вземане на материал за изследване, каутеризация на кървящи съдове, елиминиране на папиломи).
- На практика няма усложнения.
Основните недостатъци на гастроскопията на стомаха:
- Дълга подготовка, голямо ограничение на приема на храна.
- Голям дискомфорт по време на манипулацията.
- Високо ниво на противопоказания.
Фиброгастроскопия - трансорален метод Трансназален начин
Тази техника се счита за сравнително нова. С него маркучът се води през носния проход, докато качеството на манипулацията не се различава от предишния метод.
Основните положителни аспекти на тази процедура:
- Пациентът не изпитва гаф рефлекс.
- За тази процедура се използва маркуч с по -малък диаметър.
- Поради факта, че този вид гастроскопия не изисква използването на местна упойка за намаляване на функцията на преглъщане, рискът от развитие на алергии е значително намален.
Трансназалната гастроскопия има значителни недостатъци:
- Поради малкия диаметър на тръбата се изключва възможността за биопсия и коагулация.
- След него може да се появи кървене от носа.
- Не трябва да се извършва в случай на заболявания на ухото, гърлото, носа.
Фиброгастроскопия - трансназален метод Алтернативни методи за изследване на стомаха
За гастроскопия без използване на фиброгастроскоп се използва капсула, в която са монтирани микросензор и видеокамера.
Преминавайки през целия храносмилателен тракт и червата, видеосигналът се извежда на монитора на компютъра.
Освен това е възможно да се снимат различни части на храносмилателния тракт. Капсулата е за еднократна употреба и се екскретира по естествен път.
Гастроскопията на стомаха с помощта на капсула има само диагностичен характер.
По време на нейното изпълнение, за разлика от фиброгастроскопията, е невъзможно да се вземе материал за биопсия или да се премахне полипозен израстък.
Тази техника се основава на използването на рентгенови лъчи. Това отнема няколко минути, докато устройството прави снимки на вътрешните органи от различни ъгли. Той се движи около пациента и ви позволява да правите снимки в 3D.
За тази процедура пациентът се поставя на специален диван вътре в томографа. В ануса се вкарва тънък маркуч, през който се подава въздух. Това е необходимо, за да се подобри качеството на изображението.
Ако е необходимо, пациентът първо лежи по корем, след това се обръща на гърба. Процедурата е напълно безболезнена.
При преминаване на този тип диагностика могат да се отбележат следните предимства:
- Няма нараняване на дебелото черво.
- В допълнение към изучаването на частите на червата, промени в други органи на ретроперитонеалното пространство могат да се наблюдават и на екрана на монитора.
- В сравнение с класическата колоноскопия, тя има по -ниска цена.
Наред с предимствата, тази процедура има значителни недостатъци:
- В никакъв случай не трябва да се предписва виртуална колоноскопия на бременни жени.
- Дори при използване на модерно оборудване, пациентът получава доза радиация.
- Не винаги е възможно да се установи коя неоплазма се намира в червата (злокачествена или доброкачествена).
Сравнение на компютърна томография и гастроскопия на стомаха
Ако сравните тези два метода, не можете да дадете категоричен отговор кой от тях е по -добър. Всеки от тях се произвежда с определена цел и има свои собствени предимства и недостатъци.
При използване на томография е невъзможно:
Но за разлика от гастроскопията, компютърната томография ви позволява да установите някои видове злокачествени новообразувания, които не могат да бъдат открити с помощта на фиброгастроскопия.
Също така, с помощта на компютърна томография, можете да изследвате структурата на близките органи.(черен дроб, пикочен мехур, панкреас).
Тази процедура не причинява психологически или физически дискомфорт.
В крайна сметка само лекар може да определи какъв вид преглед трябва да премине пациентът. По принцип се предпочита гастроскопията, тъй като тя е по -информативна по своята същност.
Рентгеново контрастно изследване
Напоследък тази техника се използва рядко. Това се дължи на факта, че по своето информационно съдържание и значение той значително отстъпва на гастроскопията на стомаха.
За неговото изпълнение се използва бариев сулфат.Това е плътно бяло вещество. След поглъщане обгръща лигавицата на хранопровода и стомаха.
Това дава възможност да се види релефът и очертанията на изследваните органи.
Най-често се предписва рентгеново контрастно изследване като допълнение към гастроскопията на стомаха.Или в случай, че пациентът по някаква причина отказва да се подложи на гастроскопия.
За да премине този вид изследване, не се изисква специално обучение, пациентът пие разтвор на барий и застава пред апарата.
Понякога той е помолен да направи завой на тялото в една или друга посока:
- Тази процедура е абсолютно безболезнена.
- Не предизвиква странични ефекти.
- Готовите резултати (снимки) се правят в рамките на 15 минути.
Трябва да се има предвид, че пациентът е изложен на радиационно излагане, следователно такава диагностика може да се извършва не повече от веднъж на всеки шест месеца.
Това е сравнително „млад“ изследователски метод. Той е предписан, за да разбере дали стомахът работи правилно, какви двигателни умения има.
Тази процедура е подобна на използването на електрокардиограма.
Към тялото на пациента са прикрепени три сензора, които изследват сигналите, предадени от стомаха. Първо, има проучване на празен стомах.
След това пациентът приема храна и се извършва втори преглед. Получените резултати се сравняват и записват от лекаря.
Процедурата може да се проведе в рамките на 3 часа в легнало положение, абсолютно е безболезнена и не причинява дискомфорт.
Тази техника има две основни предимства:
- Това е напълно безболезнено.
- Той няма странични ефекти и противопоказания.
Диагностиката се извършва с помощта на електронни сензори, които са разположени по тялото и предават сигнали, с които можете да определите интензивността на движение на храната през чревния лумен.
По принцип тази процедура се възлага:
- Когато се появи болка, която е свързана с наличието на язва.
- Ентерит и.
- Различни патологии на хранопровода, които възникват поради обратния рефлукс на храната от стомаха в хранопровода.
Тази процедура все още не е широко разпространена в Русия. Въпреки че е напълно безболезнено, не изисква предварителна подготовка.
Лекар за хемороиди
„Лекувам хемороиди от 15 години. Според статистиката на Министерството на здравеопазването, хемороидите могат да се трансформират в раков тумор в рамките на 2-4 години след началото на заболяването.
Основната грешка е отлагането! Колкото по -рано започнете да лекувате хемороиди, толкова по -добре. Има лекарство, което Министерството на здравеопазването официално препоръчва. "
Показания за ендоскопия на стомашна капсула
Този тип диагностика може да се използва:
- Ако други методи за установяване на диагнозата не са довели до идентифициране на причините за синдрома на болката.
- Ако пациентът има изхождане се наблюдава.
- С развитието на болестта на Crohn, което изключва възможността за колоноскопия.
- В случай, че пациентът откаже да се подложи на конвенционална гастроскопия или по време на процедурата се появи повръщане.
Също така, този вид гастроскопия може да се използва за изясняване на диагнозата, ако пациентът има следните симптоми:
- Гадене и.
- Затруднено преминаване на храната през хранопровода.
Описание на процедурата
Този вид изследване се извършва с помощта на капсула, съдържаща цветна камера и светодиоди. Той се поглъща от пациента, след което се снимат вътрешните стени на стомашно -чревния тракт.
Движението през червата се осъществява поради перисталтиката му, докато капсулата се движи независимо, без външни усилия.
Преди процедурата на пациента се поставя специална жилетка с фиксиращо устройство, която събира цялата информация и я предава на лекарския монитор. Също така видеокапсулата може да прави снимки, чийто брой по време на процедурата може да достигне 80 000.
Процедурата продължава не повече от 10 часа, след което капсулата излиза заедно с изпражненията.
Отнема около час и половина или два часа, за да може диагностикът да обработи данните.
Преминаване на процедурата
На пациента се дава капсула за еднократна употреба, която се изпива с достатъчно количество вода.
Периодът на преминаването му през всички части на стомашно -чревния тракт може да настъпи в рамките на 10 часа.
Пациентът се връща у дома и може да извършва ежедневни дейности.
В този случай не се допуска следното:
- Тежка физическа активност.
- Спортни дейности.
- Рязки движения.
След изтичане на определеното време, пациентът се връща в болницата или клиниката, където информацията се обработва и дешифрира. За това към корема е прикрепен специален сензор. Ако има нужда от допълнителен преглед на червата, пациентът се поставя в болница.
За да извадите капсулата, не е нужно да предприемате никакви действия, тя излиза сама, по естествен начин, по време на изхождане.
Интервю с Генадий Малахов за восъчен крем Zdorov
"... Искам да засегна една от важните теми за интимната болест. Ще говорим за хемороиди и тяхното лечение у дома ..."
Подготовка за процедурата
Подготвителният процес предвижда спазването на някои правила, които ще помогнат да се направи този вид изследване качествено.
Пациентът се нуждае от:
- В продължение на два дни приемайте храна само във варена форма.Тя трябва да е с ниско съдържание на мазнини и без зърнени храни и плодове.
- Не забравяйте да изпиете лекарство или други подобни (,) вечер, преди да извършите манипулацията.Има лек слабителен ефект и подготвя червата за правилната процедура.
- Преди процедуратане пийте алкохол за един ден и спрете да пушите.
- Не можете да ядете по време на процедурата.Това може да повлияе на качеството на изображението на вашата видеокамера.
- Не забравяйте да пиете много вода.Интервалът на прием на течности не трябва да надвишава 1 час.
- Възможни са малки хранениясамо след 4 часа след приемане на капсулата.
- Пълно храненеможе би едва след края на процедурата.
- Препоръчва се да се приема непосредствено преди започване на процедурата.Това ще облекчи нежеланите симптоми на повишено производство на газ.
- Някои пациенти преди да се подложат на гастроскопия на стомаха с капсула, е необходимо да се подложи на предварително рентгеново изследване на червата, за да се установи неговата проходимост.
Предимства и недостатъци на капсулната гастроскопия на стомаха
В допълнение към своите предимства, всеки вид диагностика има редица недостатъци. Гастроскопията на стомаха с помощта на капсула не прави изключение.
Положителните страни на този тип изследвания:
Основните недостатъци на тази процедура включват:
- Невъзможността за вземане на материал за биопсия.
- Невъзможно е да се проведе малко лечение за отстраняване на папилома.
- Високата цена на процедурата, която не позволява тя да бъде направена публично достояние.
Къде да се тествам? Цена
За да се подложите на този тип диагностика, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Това е доста скъпа процедура и понастоящем е възможно да се проведе в частни клиники или регионални болници.
Гастроентерологът също ще посъветва за допълнителни видове тестове, които тази процедура предоставя.
Този диагностичен метод има висока цена, но е различен в различните градове и региони на Русия:
- В Москва такава процедура ще възлиза на от 15 000 до 70 000 рубли ... Всичко зависи от клиниката, която посещавате.
- В Санкт Петербург средната му цена ще бъде от 25 000 до 30 000 рубли.
- В Краснодар такава процедура няма да надвишава 22 000 рубли.
- Град Минск може да се счита за икономичен вариант. Този тип диагностика няма да струва повече 20 000 рубли.
Погрешни схващания за гастроскопия на стомаха без сонда
Може ли капсулната ендоскопия на стомаха напълно да замени FGS?
Много пациенти смятат, че след преглед по този метод, ако нямат никаква патология, могат да се считат за здрави хора. Това е доста често срещано погрешно схващане, тъй като за да се установи точна диагноза, е необходимо да се подложи на цялостен преглед с помощта на томография, фиброгастроскопия.
Има и мнение, че капсулната гастроскопия на стомаха ще помогне да се избегне фиброгастроскопията.
Това е погрешна преценка, тъй като капсулата се движи спонтанно, не може да бъде насочена към подозрителна зона, освен това няма възможност за вземане на материал за биопсия и е невъзможно да се извършат малки хирургични действия за елиминиране на полипи.
Много пациенти смятат, че FGS е болезнена процедура, но всъщност не носи болка, а само доставя неприятни усещания за дискомфорт, които лесно се отстраняват чрез пръскане на упойката върху корена на езика.
Трябва ли да избера болезнена процедура или безболезнен метод?
Има много методи, които са алтернативи на фиброгастроскопията. Но на настоящия етап от развитието, с всички постижения на науката и медицината, е невъзможно да се замени този вид изследване.
Всяка друга техника може да се използва като допълнителна или алтернативна.Тъй като фиброгастроскопията позволява не само изследване на органи, но и извършване на малки хирургични интервенции, вземане на материал за хистологично изследване
Болката от гастроскопията е доста противоречив момент, много хора след преминаване на тази процедура отбелязват, че тя не причинява болка, а полученият рефлекс на гага лесно се елиминира с дълбоко дишане.
С изобретяването на методи за визуално изследване диагностиката навлиза на съвсем различно ниво. Възможността да видят проблема със собствените си очи даде на лекарите ключ към точна диагноза и назначаване на ефективно лечение.
Гастроскопията, или езофагогастродуоденоскопията, от момента на въвеждането й в клиничната практика до наши дни, остава най -популярният и информативен метод за диагностициране на заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
Съвременните гастроскопи се различават значително от своите предшественици. Ако родоначалникът на настоящата сонда беше обикновена твърда метална тръба със сложна система от огледала и обикновена свещ служи като източник на светлина. И пациентът по време на процедурата беше невероятно болезнен. Днес гастроентерологът разполага с гъвкава оптична сонда с оптични влакна, която лесно преминава през хранопровода и не причинява особени проблеми на пациента и му позволява да забрави думата боли. Процедурата дава възможност да се провери всяка гънка на стомашната лигавица, да се определи наличието на ерозии, язви и възпаления и, ако е необходимо, да се вземе биоматериал за изследване.
Независимо от всички подобрения, много пациенти са сплашени от назначаването на гастроскопия, което ги кара да изпитат стрес, преди да се наложи да поглъщат епруветката. Мнозина са сигурни, че ще боли. Много често страхът се появява при жените по време на бременност. А за някои категории пациенти това е просто неприемливо поради свързани с възрастта промени или анатомични особености.
Следователно, възможността за проверка на стомаха без поглъщане на сондата е спешна задача, но нейното решение вече е намерено.
Алтернативни методи за изследване на стомаха
Въпреки че все още не е изобретен пълен заместител на гастроскопията, на помощ идват други видове тестове, които могат частично да заменят процедурата или поне да дадат точен извод за необходимостта от пълна гастроскопия, без да е необходимо да се принуждава пациента да погълнете сондата или умрете в очакване, че ще боли ...
Този вид изследване принадлежи към лабораторни изследвания. Венозна кръв се взема от пациента, тя може да се използва за определяне на такива показатели като:
- Пепсиноген, който е проензим, който се синтезира във фундуса на стомаха.
- Гастринът е хормон, произвеждан от пилорната област.
- Наличието на антитела срещу Helicobacter Pylori, бактерия, която е основният виновник за възпаление на стомашните стени и образуване на ерозии и язви.
Резултатите от тестовете показват в коя част на стомаха има проблем, етапа на неговото развитие и степента на необходимост от гастроскопия.
Методи за изследване на хардуера
Групата хардуерни методи включва рентгенова диагностика, флуороскопия, ЯМР и, разбира се, ултразвук. Но тези техники имат свои собствени характеристики, така че не винаги е възможно да се извърши пълноправен преглед с тяхна помощ.
Ултразвукът се предписва само при наличие на тежки гастроентерологични симптоми. Изследването традиционно се извършва трансобдоминално, но може да бъде предписано и ендоскопско. Най -често ултразвукът на стомаха играе ролята на предварителен преглед, особено по време на бременност. Това е метод, познат на всеки от детството, при който никога не боли или е неприятен.
Ядрено-магнитен резонанс се предписва в най-крайните случаи, когато няма начин да се проведе гастроскопия. Факт е, че за изследване на кухи органи, който е стомаха, ЯМР е неефективен. Изследването се извършва с предварително въвеждане на железосъдържащи разтвори.
Флуороскопията или рентгеновото изследване са ефективни само ако се подозира перфорация на стената, запушване или чужди тела.
Най -младият метод за видео изследване се е доближил най -много по своите възможности до гастроскопията, при която пациентът не трябва да търпи неудобството, свързано с преглъщането на сондата или да се страхува, че ще бъде болезнено по време на прегледа. Този метод, изпитан в клиничната практика от американски учени, се нарича капсулна ендоскопия.
Същността на изследването е пациентът да поглъща малка капсула с вградена видеокамера и предавател. Капсулата прилича на обикновено хапче. Той е покрит с гладка полимерна обвивка и лесно преминава през хранопровода, без да причинява дискомфорт.
Поради естествената перисталтика се движи в стомаха и по -нататък в червата. За една секунда камерата успява да направи до 3 снимки и да ги прехвърли в записващия модул (приемник). Приемникът обработва информацията и я показва на екрана на работната станция във видео или фото режим.
През времето, когато предавателят е в стомаха, можете да получите повече от 60 хиляди висококачествени изображения.
У нас капсулната гастроскопия все още не е много разпространена, но всеки ден става все по -популярно изследване. В една процедура можете да извършите не само гастроскопия, но и колоноскопия. В допълнение, предавателят ще покаже състоянието на тънките черва, което е много важно за определяне на състоянието на пациента.
Предимства
С течение на времето, ако учените научат сондата да взема материал за изследване, капсулната ендоскопия може напълно да замени изследването с гастроскоп и завинаги да спаси хората от необходимостта да поглъщат сондата или да се страхуват, че ще боли.
Изследванията имат предимства като:
- изследване на всички части на стомаха, с оценка на състоянието на лигавицата;
- комфорт за пациента, освобождаване от необходимостта да поглъща сондата и внимателно да се подготви за предстоящата процедура;
- пълно изключване на възможността за нараняване на хранопровода или стомашните стени;
- високочувствителното оборудване винаги произвежда висококачествени снимки и видеоклипове;
- изключване на възможността за инфекция поради оборудване за еднократна употреба.
Показания за назначаване:
Противопоказания и недостатъци
Но не всичко е толкова розово, колкото изглежда на пръв поглед. Тъй като капсулната гастроскопия е сравнително млад метод и последиците от неговото прилагане все още не са добре проучени, ендоскопистите смятат, че е необходимо да се въздържат от извършването му на пациенти, които имат такива показатели като:
- през целия период на бременност;
- ако подозирате запушване на стомаха или червата;
- остра фаза на епилепсия;
- възраст до 12 години;
- наличието на пейсмейкър.
Също така, капсулната ендоскопия има сериозни недостатъци, които не й позволяват да замени класическата гастроскопска процедура. Те включват:
- висока цена на оборудването. Всички капсули са за еднократна употреба и пациентът трябва да заплати пълната цена;
- необходимостта да останете в болницата за един ден;
- ниска ефективност на кадрите при снимане на гънки на стените на стомаха.
В случаите, когато пациентът категорично отказва да погълне сондата по различни причини или възрастта на пациента поражда опасения относно последствията от въвеждането на сондата, е възможно да се предложи напълно приемлив метод за изследване, това е гастроскопия под анестезия.
Успокояване или краткотраен медицински сън може да се нарече идеалният изход от ситуация, когато е жизненоважно да се направи гастроскопия и пациентът се страхува, че ще го нарани до припадъци. Много хора с повишено възприятие могат да се доведат до такова състояние, че стресът да предизвика спазъм на гърлото, а когато се постави тръбата, хранопроводът може да бъде наранен.
За максимално удобство и безопасност на пациентите, както и за максимална ефективност на работата на лекаря се използват няколко вида анестезия, в зависимост от предвидените манипулации и времето на процедурата.
Според резултатите от анамнезата на живота на пациента може да се предложи:
- Седацията е лека интравенозна анестезия, широко използвана във всички европейски страни. Този вид е безопасен дори по време на бременност.
- Обща анестезия с кратка продължителност. В този случай пациентът е напълно в безсъзнание за 15 минути.
- Обща анестезия се предписва, ако се планира премахване на множество полипи, изгаряне на ерозии или други дългосрочни манипулации.
В ареста
В по -голямата част от случаите повече проблеми по време на гастроскопията възникват от преобладаващия страх, отколкото поради особеностите на процедурата.
Съвременното устройство на гастроскопа и спрея, предвидени по метода, осигуряват достатъчно изтръпване на фарингеалния пръстен и облекчават хората от гагавия рефлекс. И извършването на гастроскопия със съзнанието на пациента значително увеличава точността на резултатите, тъй като тонусът на стомашните стени ви позволява да разгледате внимателно всяка гънка.
Гастроскопията е най -достъпният начин за диагностициране на стомашни заболявания, но тази процедура е много неприятна и понякога дори болезнена, затова мнозина се интересуват как можете да проверите стомаха без гастроскопия?
Доскоро гастроскопията беше единственият начин за изследване на лигавиците на стомаха. Процедурата се извършва с помощта на сонда.
Извършва се с локална анестезия, така че изследването да не причинява болка на лицето.
Инструментът, преминавайки през назофаринкса и хранопровода, кара пациента да повръща, което прави тази процедура неприемлива за много хора.
Как можете да проверите възпален стомах и хранопровод без неприятна гастроскопска процедура?
През последните години медицината направи голяма крачка напред, благодарение на която се появиха много нови методи за изследване, които не причиняват дискомфорт на пациента.
Днес стомаха и хранопровода на пациента могат да бъдат изследвани без гастроскопия - с помощта на капсулна фиброгастроскопия.
Процедурата се състои в поглъщане на специална капсула, която помага на лекаря да проучи състоянието на стомашно -чревния тракт отвътре.
Преди изследването пациентът трябва да бъде отстранен от диетата на зеле, бобови растения и други храни, които могат да предизвикат подуване на корема. Изследването помага да се изследва не само състоянието на стените на стомаха, но и на цялото черво.
Когато пациентът поглъща капсулата, тя се движи по храносмилателния тракт и запомня всички изображения. За да се улесни движението на капсулата, тя трябва да се измие с много вода.
Пациентът се занимава с обичайните си дела и след като капсулата излезе по естествен начин, пациентът я дава на лекаря.
Кадрите, получени от капсулата, позволяват на лекаря да види състоянието на стомаха и червата и да оцени степента на увреждане на органите.
Основните характеристики на метода са неговото несъмнено удобство, ефективност и липса на необходимост от гастроскопия. Методът обаче има и някои недостатъци.
На първо място, това е цената на процедурата, която значително надвишава обичайната гастроскопия.
Освен това, за разлика от класическата гастроскопия, при поглъщане на капсула лекарят не може да извърши никакви манипулации, например да премахне израстък на стената на стомаха или да изгори кървящ съд.
Следователно процедурата има изключително диагностична цел.
В някои случаи устройството може не само да прави изображения на органа, но и да измерва допълнителни показатели:
- ниво на киселинност;
- ниво на слуз;
- температура на червата;
- състоянието на изпражненията;
- наличието на камъни в червата.
Гастропанел за изследване на стомаха
Друг модерен начин за изследване на стомаха и хранопровода е методът на гастропанела. Изследването не носи дискомфорт на пациента.
Използването на този метод позволява на лекаря бързо да идентифицира патологичните процеси и да предприеме необходимите мерки.
Същността на изследването е рутинен кръвен тест, който в същото време дава обширна картина на състоянието на органа.
Методът е неинвазивен, удобен и безопасен и няма нужда да чакате резултатите от теста много дълго време.
Основната задача на метода е да определи дали пациентът трябва да се подложи на гастроскопия или диагнозата може да бъде поставена по друг начин.
Обикновено анализът се предписва в случаите, когато пациентът се измъчва от постоянна или редовна болка в корема, гадене, оригване, дискомфорт след хранене.
Показания за изследване са също улцерозен гастрит, диспепсия, наличие на стомашно -чревни заболявания при един от родителите на пациента.
В допълнение, изследването се предписва, когато гастроскопията е противопоказана за пациента.
За да бъдат резултатите от изследването надеждни, пациентът трябва внимателно да се подготви за него.
На първо място, пациентът, в навечерието на прегледа, трябва да се въздържа от пиене на алкохол, интензивни спортове, нови храни в диетата, късно хранене и лекарства.
Преди процедурата трябва да си лягате в обичайното време и да ставате сутрин час преди прегледа или по -рано. Преди анализа пациентът не трябва да пуши, пие или яде.
Пациентът идва в стаята за лечение сутрин, анализът се извършва на празен стомах. Лаборантът взема необходимия обем кръв от пациента от вена.
След това, за да се стимулира секрецията, пациентът трябва да изпие специална концентрирана напитка, направена от соев протеин.
Преди да започне процедурата, лекарят трябва да установи дали пациентът е алергичен към мляко, яйца или соя и в случай на положителен отговор ще му бъде предложено да пие разтворения протеин.
Половин час след това се взема втора кръвна проба от пациента за анализ.
Този преглед ще позволи да се идентифицира рискът от развитие на такива патологии при пациент като рак, язви, инфекция с Helicobacter Pylori, атрофичен гастрит, диспептични разстройства.
Ако е необходимо, можете да повтаряте тази процедура на всеки 3-4 месеца.
Други методи за изследване на стомаха
Трябва да се отбележи, че в твърде тежки случаи е малко вероятно лекарят да може да постави точна диагноза без използването на гастроскопия, но в самото начало на развитието на заболяването заболяването може да бъде открито чрез преглед на пациента и вземане на анамнеза.
На първо място, лекарят изслушва оплакванията на пациента, установява кога са се появили първите симптоми и какво се е случило преди това.
Лекарят уточнява къде са локализирани симптомите и след това определя посоката на търсене на причините за заболяването.
Възможно е да се определи активността на стомашния сок с помощта на десмоиден тест. В този случай пациентът трябва да погълне специална малка торбичка, която съдържа прах от метиленово синьо.
Това е багрило, което влиза в кръвния поток от стомаха и допълнително се екскретира с урината. Изследването изследва цвета на урината, нейната интензивност.
Например, синьо-зеленият цвят показва високо съдържание на храносмилателен сок.
За да проучи картината на патологията, лекарят може да предпише флуороскопия, ултразвук или ЯМР.
Рентгеновото изследване ви позволява да определите формата и размера на стомаха, еластичността на стените му, перисталтиката, евакуационната функция, наличието на неоплазми, чужди тела.
За изследване на стомашно-чревния тракт обикновено се правят рентгенови лъчи с помощта на контрастна течност. Пациентът трябва да изпие 250 мл суспензия от бариев сулфат на водна основа, която ще запълни стомаха.
Това е необходимо, за да може рентгеновите лъчи да останат в кухия орган и да помогнат за визуализирането на патологиите. Всички данни от проучването могат да се видят на екрана на устройството, след което се прави снимка.
Можете също така да изследвате стомаха и хранопровода с помощта на ултразвук или магнитен резонанс.
В този случай не се изисква въвеждане на контраст или някаква друга специална подготовка.
Изследванията показват стомаха и хранопровода в различни проекции, дебелина на стената, състояние на тъканите, различни неоплазми.
Прегледът на стомаха без сондиране помага да се получи информация за общото състояние на органа, като същевременно не причинява дискомфорт на пациентите.
Трябва обаче да се отбележи, че в някои случаи всички тези методи не дават пълна картина на заболяването и поглъщането на сондата е незаменимо.
Зареждане ...