Тези, които твърдо вярват в безвредността на хормоналните контрацептиви, не се препоръчват да четат тази статия - ще откриете твърде много негативизъм в нея. В същото време е необходимо и много важно всяка жена да знае последиците от приемането на хормонални лекарства, предотвратяващи нежелана бременност. Притежават информация, дори и да се отнася до такъв неприятен аспект като , жизненоважно. Само в този случай е възможно да се предпазите от сериозни заболявания и смущения в нормалното функциониране на всички системи на тялото, които могат да бъдат резултат от използването на изкуствени хормони.
Първо, малко обща информация. Когато човек е здрав, когато всички органи и системи работят нормално, всички процеси в тялото му се регулират. Следователно хормоналният фон също е наред, тъй като хормоните се произвеждат в необходимото количество.
Вредата от хормоналните контрацептивисе крие във факта, че те грубо пречат на този механизъм, прецизно настроен от самата природа. И както знаем, всяка насилствена намеса отвън не може да не предизвика негативни реакции, последствия, промени.
Използването на хормонални контрацептиви в продължение на няколко години води до бързо стареене на целия организъм, което става невъзможно да се предотврати и спре в бъдеще. Но най -тежките последици от приемането на противозачатъчни хапчета се прехвърлят след края на курса. Тялото „свиква“ с изкуствени хормони и когато количеството им рязко спадне, цялата хормонална система като цяло изпитва силен стрес. Отсега нататък всички сили на женското тяло са насочени към възстановяване на идеалния баланс, но, за съжаление, вече не е възможно да се върнете в първоначалното състояние. Следователно след такива удари функциите на тялото най -накрая се влошават.
Хормоните потискат узряването и освобождаването на яйцеклетката, увреждат функциите на яйчниците (половите жлези) и инхибират регулаторните функции на хипоталамуса. Тоест естествените връзки са грубо нарушени и на тяхно място има връзки на изкуствено взаимодействие на всички части на пикочно -половата (предимно) система. В резултат на това яйчниците стават по -малки, кръвоносните съдове в тях се стесняват и доставката на хранителни вещества намалява. Нормалното функциониране на яйчниците става невъзможно. Точно същите промени се случват във всички останали части на женската репродуктивна система.
Под въздействието на противозачатъчни лекарства се появяват промени в лигавицата на матката, които могат да доведат до предракови заболявания. Структурата на тъканите на шийката на матката може да бъде увредена толкова много, че да доведе до образуване на ракови тумори. Всяко отклонение в работата на гениталните органи със сигурност се отразява в структурата на тъканите на млечните жлези, в резултат на което се увеличава рискът от аденоми, възлови и дифузни мастопатии и рак на гърдата.
Вредата от хормоналните контрацептивиперорално приложение се наблюдава и при навлизане в стомашно -чревния тракт. Таблетките се превръщат в дразнещ фактор за лигавиците на стомаха и червата, което води до развитие на гастрит, язва, дуоденит. Естествената флора на стомашно -чревния тракт е забележимо нарушена, което води до заболявания като дисбиоза и колит.
Черният дроб, панкреаса, бъбреците - всички тези важни органи също са засегнати от изкуствени хормони. Под въздействието на токсични вещества, които всъщност са хормонални контрацептиви, тези органи се унищожават, което причинява цироза, хепатит, чернодробни аденоми, панкреатит и холецистит, диабет.
Освен това съставът на кръвта се променя, коагулацията й се увеличава и започва тромбоемболия. В резултат на това рискът от инфаркт на миокарда и инсулт се увеличава в млада възраст. В резултат на продължителната употреба на хормонални лекарства, състоянието на кръвоносните съдове се влошава, което автоматично води до хипертония, повишаване на кръвното налягане и т.н., работата на пикочната и ендокринната система се нарушава. Функциите на щитовидната жлеза са напълно дисбалансирани, има забележими промени във функционирането на имунологичната система.
Под въздействието на хормонални контрацептиви метаболизмът се нарушава, тоест настъпва бързо наддаване на тегло. Нервната система също е засегната, което се отразява на нормалния сън и поведението на жената. Това се проявява в безсъние, раздразнителност, неразумна агресия, честа депресия, главоболие.
Всичко, за което говорихме, далеч не е пълна картина на всички възможни негативни промени, настъпващи в женското тяло под въздействието на хормонални лекарства. Разбира се, в някои случаи, когато хормоните се предписват като терапевтичен агент при тежки заболявания или като средство за лечение на безплодие, тяхното използване е оправдано. Що се отнася до контрацептивните хормонални лекарства, трябва да помислите седем пъти, преди да изберете за себе си точно такъв метод за предотвратяване на бременност.
Контрацепцията е не само защита срещу нежелана бременност, но и начин за поддържане на здравето и способността да се роди желаното здраво дете.
Семейното планиране е приоритет за контрацепцията. В момента изборът на съвременни методи за контрацепция е много голям. Най -добре е да потърсите съвет от специалист при избора на метод за контрацепция, вместо да се опитвате да ги изберете сами, тъй като всеки метод има свои противопоказания и странични ефекти, които зависят от възрастта на жената.
Неправилно избраните методи за контрацепция могат да бъдат не само безполезни, но и да причинят усложнения на хормоналната, пикочо -половата, сърдечно -съдовата система, както и на стомашно -чревния тракт и други системи и органи на жената. Същността на хормоналната контрацепция е използването на синтетични естрогенни и гестагенни или само прогестогенни компоненти, които са аналогични на естествените полови хормони на жената. Хормоналната контрацепция е най -ефективният и най -често срещаният метод за контрол на раждаемостта.
Съществува следната класификация на хормоналните контрацептиви:
- комбинирани естроген-гестагенни орални контрацептиви;
- гестагенни контрацептиви:
- орални контрацептиви, съдържащи микродози гестагени (мини-хапчета);
- инжектиране;
- импланти;
- вагинални пръстени с естрогени и прогестогени.
В резултат на действието на тези контрацептиви растежът, развитието на фоликулите и овулацията просто не са възможни. Прогестагените увеличават вискозитета на цервикалната слуз, което я прави непроницаема за сперматозоидите, а гестагените забавят перисталтиката на фалопиевите тръби и движението на яйцеклетката през тях, в резултат на което имплантирането на яйцеклетката, ако настъпи оплождане, става невъзможно .
Комбинираните контрацептиви, в зависимост от нивото на етинил естрадиол, се разделят на високи дози (сега не се използват), ниски дози, микродози.
Странични ефекти и усложнения.
Малък процент от жените са жени, които, когато приемат тези контрацептиви през първите месеци на прием, изпитват гадене, повръщане, оток, замаяност, обилно кървене по време на менструация, раздразнителност, депресия, повишена умора, намалено либидо. Сега такива симптоми се разглеждат под формата на адаптация на организма към лекарства, те обикновено изчезват до края на третия месец на постоянна употреба.
По -сериозен страничен ефект от приемането на комбинирани орални контрацептиви е ефектът върху хемостатичната система. Естрогенният компонент на КОК увеличава риска от коронарна и мозъчна тромбоза. Това обаче се отнася само за жени в риск, а именно жени над 35 години, пушачи, затлъстяване, хипертония и т. Н. Доказано е, че употребата на тези контрацептиви не засяга системата на хемостаза при здрави жени.
Под влияние на естроген нивото на захар в кръвта се повишава, което води до латентни форми на захарен диабет. Гестагените имат отрицателен ефект върху метаболизма на мазнините, в резултат на това с повишаване на нивата на холестерола се увеличава рискът от развитие на атеросклероза и съдови заболявания. Влиянието на съвременните КОК от трето поколение, които включват гестагени, е точно обратното, тоест не нарушава липидния метаболизъм, но защитава съдовите стени. Увеличение на телесното тегло под въздействието на гестагените не се наблюдава при прием на съвременни КОК. Възможни са акне, различни обриви при прием на гестагени с подчертан андрогенен ефект. Приложените съвременни високоселективни гестагени, напротив, имат не само контрацептивен, но и терапевтичен ефект. Не забравяйте, че комбинираните орални контрацептиви причиняват подуване на роговицата на окото, което е донякъде неудобно за носителите на контактни лещи.
При продължителна употреба на комбинирани орални контрацептиви, вагиналната микрофлора се променя, което допринася за развитието на бактериална вагиноза, вагинална кандидоза. Употребата на тези контрацептиви е рисков фактор за прехода на цервикална дисплазия (ако има такава) към карцином. Жените, приемащи КОК, трябва да вземат тампони от шийката на матката за медицински преглед. Всеки компонент, който е част от КОК, може да предизвика алергична реакция. Най -честият и чест страничен ефект от употребата на КОК е маточно кървене.
Причините за кървене могат да бъдат липса на хормони за конкретен пациент (естрогени - когато кървенето настъпи през първата половина на цикъла, гестагени - през втората половина). В повечето случаи такова кървене изчезва от само себе си през първите 3 месеца след приема на КОК и не изисква тяхното отмяна. КОК не оказват неблагоприятно въздействие върху фертилитета на жената. Той се възстановява през първите три месеца, от деня, в който спрете да приемате контрацептиви. В случай на случайна употреба на КОК в ранните етапи на бременността не са открити странични ефекти и не се наблюдава отрицателен ефект върху плода.
Съвременните контрацептиви предоставят на жените много възможности, които преди това бяха немислими. Контрацепция, планиране, избор на удобно време за започване на менструация, намаляване на дискомфорта, включително болката през „тези дни“ - всичко това стана достъпно сега. Разнообразието от възможности позволява на повечето жени лесно да намерят удобен метод за приемане на контрацептиви за себе си. Въпреки това, много хора все още нямат достатъчно информация за контрацепцията и освен това има голям брой митове, в които вярват както жените, така и мъжете. Няколко от тези митове бяха развенчани от гинеколози, които коментираха Business Insider.
Не можете да забременеете, докато приемате контрол на раждаемостта
Разбира се, това не е така. Нито един от контрацептивите не дава абсолютна гаранция, че жената няма да забременее. Дори стерилизацията има ефективност под 100%, макар и повече от 99%.
Посткоиталните контрацептиви работят 100% от времето
И това не е така. Спешната контрацепция под формата на хапче, взета в деня след полов акт, забавя овулацията и ако няма яйцеклетка, която би могла да бъде оплодена, бременност не настъпва. Овулацията обаче вече можеше да настъпи и тогава такива хапчета са безполезни. Има и други форми на спешна контрацепция, като вътрематочна контрацепция, изработена от мед, но тя е по -малко от 100% ефективна.
Хормоналните контрацептиви са токсични и неестествени
Да, хормоналната защита има своите недостатъци - но в повечето случаи предимствата ги надвишават. Необходимо е да се консултирате с лекар и да не предписвате лекарство за себе си - тогава вероятността той да работи ще бъде много по -висок. Когато например състоянието на пациентите в много случаи се подобрява, ако приемат хормонални контрацептиви.
Трябва да приемате хапчета едновременно.
Не винаги. Зависи от вида на хапчето - ако съдържат само прогестерон, тогава да, наистина, трябва да се пият навреме. В противен случай ефектът от хапчето изчезва след 26 часа и трябва да се използва бариерна контрацепция, за да се избегне нежеланото зачеване. Ако хапчетата съдържат както прогестерон, така и естроген, „прозорецът“ става по -голям и няколко часа разликата няма значение. Въпреки това, лекарите все още препоръчват да се придържате към едно и също време за приемане на хапчетата, така че да се формира подходящият навик.
Липсата на менструация, причинена от приемането на противозачатъчни, е вредна
В някои случаи жените пропускат една седмица приема на плацебо хапчета и незабавно преминават към следващата опаковка от контрацептиви, а понякога напускат хормоналния пръстен за четири седмици вместо за три. Понякога средствата означават пълно отсъствие. Всичко това е безопасно. Самите съпруги може да си помислят, че кръвта застоява вътре в такива случаи, но това не е така - всъщност просто няма какво да напусне тялото, ендометриалният слой остава тънък.
Вътрематочните контрацептиви са мини аборт
Грешно. Такива средства пречат на оплождането на яйцеклетката и предотвратяват прикрепването й към матката. Не се стига до аборт - сперматозоидите просто нямат време да срещнат яйцеклетката. Образува се дебел слой слуз, който е агресивен за сперматозоидите. Хормоналните бобини работят малко по -различно, но общият принцип е същият.
Посткоиталните контрацептиви водят до аборт
Също неправилно поради същите причини, описани по -рано. Принципът на действие на посткоиталния контрацептив е забавяне на овулацията, което означава, че и оплождането не настъпва.
Хапчетата могат да повлияят на плодовитостта
Самите хапчета не влияят върху плодовитостта, но понякога жените се предписват поради нередовна менструация или хормонален дисбаланс. Когато една жена спре да приема хормонални контрацептиви, проблемите се връщат и могат да възникнат същите проблеми, каквито са били преди хапчетата. Освен това плодовитостта намалява с възрастта. Във всеки случай хапчетата нямат нищо общо.
Вътрематочните контрацептиви влияят върху плодовитостта
По -рано намотките и други контрацептиви са правени от материали, които биха могли да причинят възпаление в матката. Сега технологията пристъпи напред и тези контрацептиви са напълно безопасни. В някои случаи те дори могат да имат противовъзпалителни ефекти.
Жените, приемащи орални контрацептиви, наддават на тегло
Ако хапчетата са избрани правилно, те не причиняват наддаване на тегло. Може би те се появяват по съвсем различни причини - например младите момичета често започват да се защитават и те започват да наддават на тегло поради възрастови фактори или промяна в начина на живот.
От предишни публикации знаем за неуспешния ефект на хормоналните контрацептиви (GC, OC). Наскоро в медиите можете да намерите прегледи на жени, засегнати от страничните ефекти на ОК, ще дадем няколко от тях в края на статията. За да осветлим този въпрос, се обърнахме към лекар, който подготви тази информация за ABC на здравето, а също така преведе за нас фрагменти от статии с чуждестранни изследвания на страничните ефекти на НА.
Странични ефекти на хормоналните контрацептиви.
Действието на хормоналните контрацептиви, подобно на други лекарства, се определя от свойствата на веществата, които съдържат. Повечето противозачатъчни хапчета, предписани за рутинна контрацепция, съдържат 2 вида хормони: един прогестаген и един естроген.
Гестагени
Гестагени = прогестогени = прогестини- хормони, които се произвеждат от жълтото тяло на яйчниците (образуване на повърхността на яйчниците, което се появява след овулацията - освобождаването на яйцеклетка), в малки количества - от кората на надбъбречните жлези, а по време на бременност - от плацентата. Основният гестаген е прогестеронът.
Името на хормоните отразява тяхната основна функция - "прогестация" = "да [поддържа] бременност" чрез преструктуриране на ендотела на матката до състоянието, необходимо за развитието на оплодена яйцеклетка. Физиологичните ефекти на гестагените са групирани в три основни групи.
- Вегетативен ефект. Той се изразява в потискане на пролиферацията на ендометриума, причинена от действието на естрогена, и неговата секреторна трансформация, което е много важно за нормален менструален цикъл. Когато настъпи бременност, гестагените потискат овулацията, понижават тонуса на матката, намалявайки нейната възбудимост и свиваемост ("защитник" на бременността). Прогестините са отговорни за "узряването" на млечните жлези.
- Генеративно действие. В малки дози прогестините увеличават секрецията на фоликулостимулиращ хормон (FSH), който е отговорен за узряването на фоликулите в яйчника и овулацията. В големи дози гестагените блокират както FSH, така и LH (лутеинизиращ хормон, който участва в синтеза на андрогени и заедно с FSH осигурява овулация и синтез на прогестерон). Гестагените засягат центъра на терморегулацията, което се проявява с повишаване на температурата.
- Общи действия. Под въздействието на гестагените аминният азот в кръвната плазма намалява, екскрецията на аминокиселини се увеличава, секрецията на стомашния сок се увеличава, а секрецията на жлъчката се забавя.
Оралните контрацептиви съдържат различни гестагени. Известно време се смяташе, че няма разлика между прогестините, но сега се знае със сигурност, че разликата в молекулярната структура осигурява разнообразни ефекти. С други думи, прогестогените се различават по спектър и тежест на допълнителните свойства, но трите групи физиологични ефекти, описани по -горе, са присъщи на всички тях. Характеристиките на съвременните прогестини са показани в таблицата.
Изразено или много изразено гестагенен ефекте присъщ на всички прогестагени. Гестагенният ефект се отнася до основните групи свойства, които бяха споменати по -рано.
Андрогенна активностне е характерно за много лекарства, резултатът от него е намаляване на количеството „добър“ холестерол (HDL холестерол) и увеличаване на концентрацията на „лош“ холестерол (LDL холестерол). В резултат на това рискът от развитие на атеросклероза се увеличава. Освен това се появяват симптоми на вирилизация (вторични полови белези при мъжете).
Изрично антиандрогенен ефектсамо три лекарства имат. Този ефект има положително значение - подобряване състоянието на кожата (козметична страна на въпроса).
Антиминералокортикоидна активностсвързани с увеличаване на отделянето на урина, отделяне на натрий и понижаване на кръвното налягане.
Глюкокортикоиден ефектвлияе върху метаболизма: намалява чувствителността на организма към инсулин (рискът от захарен диабет), синтезът на мастни киселини и триглицериди се увеличава (рискът от затлъстяване).
Естрогени
Друга съставка в противозачатъчните хапчета са естрогените.
Естрогени- женски полови хормони, които се произвеждат от яйчниковите фоликули и надбъбречната кора (а при мъжете, също и от тестисите). Има три основни естрогена: естрадиол, естриол, естрон.
Физиологични ефекти на естрогените:
- пролиферация (растеж) на ендометриума и миометриума по вида на тяхната хиперплазия и хипертрофия;
- развитие на гениталиите и вторични полови признаци (феминизация);
- потискане на лактацията;
- потискане на резорбцията (разрушаване, резорбция) на костната тъкан;
- прокоагулантно действие (повишено съсирване на кръвта);
- увеличаване на съдържанието на HDL ("добър" холестерол) и триглицериди, намаляване на количеството на LDL ("лош" холестерол);
- задържане на натрий и вода в организма (и в резултат на това повишено кръвно налягане);
- осигуряване на киселата среда на вагината (нормално рН 3,8-4,5) и растежа на лактобацили;
- засилване производството на антитела и активността на фагоцитите, повишаване на устойчивостта на организма към инфекции.
Естрогените в оралните контрацептиви са необходими за контролиране на менструалния цикъл, те не участват в защитата срещу нежелана бременност. Етинил естрадиол (ЕЕ) най -често се среща в таблетки.
Механизми на действие на оралните контрацептиви
Така че, като се имат предвид основните свойства на гестагените и естрогените, могат да се разграничат следните механизми на действие на оралните контрацептиви:
1) инхибиране на секрецията на гонадотропни хомони (поради гестагени);
2) промяна в рН на вагината към по -кисела страна (ефектът на естрогените);
3) повишен вискозитет на цервикалната слуз (гестагени);
4) фразата „имплантиране на яйцеклетка“, използвана в инструкции и ръководства, която скрива абортиращия ефект на НА при жените.
Коментар на гинеколога за неуспешния механизъм на действие на хормоналните контрацептиви
Когато се имплантира в стената на матката, ембрионът е многоклетъчен организъм (бластоциста). Яйцеклетка (дори оплодена) никога не се имплантира. Имплантацията се извършва 5-7 дни след оплождането. Следователно това, което в инструкциите се нарича яйце, всъщност изобщо не е яйце, а е ембрион.
Нежелан естроген ...
В хода на задълбочено проучване на хормоналните контрацептиви и тяхното въздействие върху организма беше направено заключението, че нежеланите ефекти са свързани в по -голяма степен с влиянието на естрогените. Следователно, колкото по -малко е естроген в хапчето, толкова по -малко са страничните ефекти, но не е възможно напълно да се елиминират. Именно тези заключения подтикнаха учените към изобретяването на нови, по -модерни лекарства, а за замяна на оралните контрацептиви, при които количеството на естрогенния компонент се измерваше в милиграми, дойдоха таблетки със съдържание на естроген в микрограми ( 1 милиграм [ mg] = 1000 микрограма [ mcg]). В момента има 3 поколения противозачатъчни хапчета. Разделянето на поколения се дължи както на промяна в количеството на естрогените в лекарствата, така и на въвеждането на по -нови аналози на прогестерона в таблетките.
Първото поколение контрацептиви включва "Enovid", "Infecundin", "Bisekurin". Тези лекарства са широко използвани от откриването им, но по -късно е забелязан техният андрогенен ефект, проявен в огрубяването на гласа, растежа на космите по лицето (вирилизация).
Лекарствата от второ поколение включват "Microgenon", "Rigevidon", "Triregol", "Triziston" и други.
Най-често използваните и разпространени лекарства са третото поколение: „Логест“, „Мерисилон“, „Регулон“, „Новинет“, „Даян-35“, „Жанин“, „Ярина“ и др. Значително предимство на тези лекарства е тяхната антиандрогенна активност, която е най-силно изразена при "Диана-35".
Изследването на свойствата на естрогените и заключението, че те са основният източник на странични ефекти от употребата на хормонални контрацептиви, доведоха учените до идеята за създаване на лекарства с оптимално намаляване на дозата на естроген в тях. Невъзможно е напълно да се премахнат естрогените от състава, тъй като те играят важна роля за поддържане на нормален менструален цикъл.
В тази връзка се появи разделянето на хормоналните контрацептиви на лекарства с висока, ниска и микродоза.
Висока доза (EE = 40-50 mcg на таблетка).
- "Non-ovlon"
- Овидон и др
- Те не се използват за контрацептивни цели.
Ниска доза (EE = 30-35 mcg на таблетка).
- "Чудо"
- "Жанин"
- "Ярина"
- "Фемоден"
- "Даян-35" и др
Микродозиран (EE = 20 μg на таблетка)
- "Най -лошото"
- Мерсилон
- "Новинет"
- "Minisiston 20 Fem" "Jess" и други
Странични ефекти на хормоналните контрацептиви
Страничните ефекти от употребата на орални контрацептиви винаги са подробно описани в инструкциите за употреба.
Тъй като страничните ефекти от употребата на различни контрацептивни хапчета са приблизително еднакви, има смисъл да ги разгледаме, като подчертаем основните (тежки) и по -малко тежки.
Някои производители изброяват условия, които трябва да бъдат прекратени незабавно, ако възникнат. Тези условия включват следното:
- Артериална хипертония.
- Хемолитично -уремичен синдром, проявен от триада от симптоми: остра бъбречна недостатъчност, хемолитична анемия и тромбоцитопения (намален брой тромбоцити).
- Порфирията е заболяване, при което се нарушава синтеза на хемоглобин.
- Загуба на слуха поради отосклероза (фиксиране на костите, които обикновено трябва да са подвижни).
Почти всички производители обозначават тромбоемболията като редки или много редки странични ефекти. Но това тежко състояние заслужава специално внимание.
Тромбоемболияпредставлява запушване на кръвоносен съд от тромб. Това е остро възникващо състояние, което изисква квалифицирана помощ. Тромбоемболизмът не може да се появи от нулата, той изисква специални „условия“ - рискови фактори или съществуващи съдови заболявания.
Рискови фактори за тромбоза (образуване на кръвни съсиреци в съдовете - тромби - пречат на свободния, ламинарен кръвен поток):
- възраст над 35 години;
- пушене (!);
- високо ниво на естроген в кръвта (което се случва при прием на орални контрацептиви);
- повишено съсирване на кръвта, което се наблюдава при дефицит на антитромбин III, протеини C и S, дисфибриногенемия, болест на Markiafava-Micelli;
- травми и обширни операции в миналото;
- венозна конгестия със заседнал начин на живот;
- затлъстяване;
- разширени вени на краката;
- лезии на клапния апарат на сърцето;
- предсърдно мъждене, ангина пекторис;
- заболявания на мозъчните съдове (включително преходна исхемична атака) или коронарните съдове;
- артериална хипертония със средна или тежка степен;
- заболявания на съединителната тъкан (колагеноза) и предимно системен лупус еритематозус;
- наследствена предразположеност към тромбоза (тромбоза, инфаркт на миокарда, мозъчно -съдов инцидент при близки кръвни роднини).
Когато тези рискови фактори са налице, една жена, приемаща хормонални противозачатъчни, има значително повишен риск от развитие на тромбоемболия. Рискът от тромбоемболия се увеличава с тромбоза на всяка локализация, както настояща, така и минала; с инфаркт на миокарда и инсулт.
Тромбоемболизмът, независимо от локализацията му, е сериозно усложнение.
| ... Коронарни съдове → | инфаркт на миокарда | |
| ... мозъчни съдове → | удар | |
| ... Дълбоки вени на краката → | трофични язви и гангрена | |
| ... белодробна артерия (РЕ) или нейните клони → | от белодробен инфаркт до шок | |
| Тромбоемболия ... | ... чернодробни съдове → | чернодробна дисфункция, синдром на Budd-Chiari |
| ... мезентериални съдове → | исхемична болест на червата, чревна гангрена | |
| ... бъбречни съдове | ||
| ... съдове на ретината (съдове на ретината) |
В допълнение към тромбоемболията има и други, по -малко тежки, но все пак неприятни странични ефекти. Например, кандидоза (млечница)... Хормоналните контрацептиви повишават киселинността на влагалището и гъбите се размножават добре в кисела среда, по -специално Кандидаалбикани, който е условно патогенен микроорганизъм.
Значителен страничен ефект е задържането на натрий, а с него и вода, в организма. Това може да доведе до оток и наддаване на тегло... Намалената толерантност към въглехидратите, като страничен ефект на хормоналните хапчета, увеличава риска от захарен диабет.
Други странични ефекти, като понижено настроение, промени в настроението, повишен апетит, гадене, разстроени изпражнения, умора, подуване и болезненост на млечните жлези и някои други, макар и не тежки, обаче, влияят върху качеството на живот на жената.
В инструкциите за употреба на хормонални контрацептиви, освен странични ефекти, са посочени и противопоказания.
Контрацептиви без естроген
Съществува гестагенни контрацептиви ("Мини питие")... В техния състав, съдейки по името, само прогестаген. Но тази група лекарства има свои показания:
- контрацепция за кърмещи жени (не трябва да им се предписват естроген-прогестинови лекарства, тъй като естрогенът потиска лактацията);
- предписва се на раждащи жени (тъй като основният механизъм на действие на "мини-пили" е потискането на овулацията, което е нежелателно за неродените);
- в късна репродуктивна възраст;
- ако има противопоказания за употребата на естрогени.
В допълнение, тези лекарства също имат странични ефекти и противопоказания.
Особено внимание трябва да се обърне на „ спешна контрацепция "... Съставът на такива лекарства включва или гестаген (Levonorgestrel), или антипрогестин (Mifepristone) в голяма доза. Основните механизми на действие на тези лекарства са инхибиране на овулацията, удебеляване на цервикалната слуз, ускоряване на десквамацията (десквамация) на функционалния слой на ендометриума, за да се предотврати прикрепването на оплодена яйцеклетка. А Мифепристонът има допълнителен ефект - повишава тонуса на матката. Следователно еднократната употреба на голяма доза от тези лекарства има много силен еднократен ефект върху яйчниците, след приемане на хапчетата за спешна контрацепция може да има сериозни и продължителни менструални нарушения. Жените, които редовно използват тези лекарства, са изложени на голям риск за здравето си.
Чуждестранни изследвания на страничните ефекти на GC
Интересни проучвания за страничните ефекти на хормоналните контрацептиви са проведени в чужди страни. По -долу са извадки от няколко рецензии (превод от автора на статията на фрагменти от чужди статии)
Орални контрацептиви и риск от венозна тромбоза
Май 2001 г.
ИЗВОДИ
Хормоналната контрацепция се използва от над 100 милиона жени по целия свят. Броят на смъртните случаи от сърдечно -съдови заболявания (венозни и артериални) сред млади пациенти с нисък риск - непушащи жени от 20 до 24 години - се наблюдава в световен мащаб в диапазона от 2 до 6 на година на един милион, в зависимост от региона на пребиваване предполага сърдечно -съдов риск и обемът на скрининговите проучвания, проведени преди предписване на контрацептиви. Докато рискът от венозна тромбоза е по -важен при по -младите пациенти, рискът от артериална тромбоза е по -значим при по -възрастните пациенти. Сред възрастните жени, които пушат с орални контрацептиви, броят на смъртните случаи варира от 100 до малко над 200 на милион всяка година.
Намаляването на дозата на естроген намалява риска от венозна тромбоза. Прогестините от трето поколение в комбинираните орални контрацептиви са увеличили честотата на неблагоприятни хемолитични промени и риска от образуване на тромби и следователно не трябва да се предписват като лекарства от първи избор за новодошлите в хормоналната контрацепция.
Разумната употреба на хормонални контрацептиви, включително избягването на употребата им от жени, които имат рискови фактори, в повечето случаи отсъства. Нова Зеландия разследва поредица от смъртни случаи от PE, често поради неотчитан риск от лекари.
Разумното предписване може да предотврати артериална тромбоза. Почти всички жени, които са имали миокарден инфаркт, докато са използвали орални контрацептиви, са или от по -възрастната възрастова група, или са пушили, или са имали други рискови фактори за артериални заболявания - по -специално артериална хипертония. Избягването на употребата на орални контрацептиви при такива жени може да доведе до намаляване на честотата на артериална тромбоза, както се съобщава от последните проучвания в индустриализираните страни. Благоприятният ефект, който оралните контрацептиви от трето поколение имат върху липидния профил и тяхната роля за намаляване на броя на инфарктите и инсултите, все още не е потвърден от контролирани проучвания.
За да се избегне венозна тромбоза, лекарят пита дали пациентът някога е имал венозна тромбоза в миналото, за да определи дали има противопоказания за употребата на орални контрацептиви и какъв е рискът от тромбоза по време на приема на хормонални лекарства.
Недозираните прогестогенни орални контрацептиви (първо или второ поколение) са свързани с по-нисък риск от венозна тромбоза, отколкото комбинираните лекарства; рискът при жени с анамнеза за тромбоза обаче не е известен.
Затлъстяването се счита за рисков фактор за венозна тромбоза, но не е известно дали този риск се увеличава при употреба на орални контрацептиви; тромбозата е рядкост при хора със затлъстяване. Затлъстяването обаче не се счита за противопоказание за употребата на орални контрацептиви. Повърхностните разширени вени не са следствие от съществуваща венозна тромбоза или рисков фактор за дълбока венозна тромбоза.
Наследствеността може да играе роля в развитието на венозна тромбоза, но чувствителността й като високорисков фактор остава неясна. Анамнезата за повърхностен тромбофлебит също може да се счита за рисков фактор за тромбоза, особено ако се комбинира с обременена наследственост.
Венозна тромбоемболия и хормонална контрацепция
Кралски колеж по акушерство и гинекология, Великобритания
Юли 2010 г.
Дали комбинираните методи на хормонална контрацепция (хапчета, пластир, вагинален пръстен) увеличават риска от венозна тромбоемболия?
Относителният риск от венозна тромбоемболия се увеличава с всяка комбинация от хормонални контрацептиви (хапче, пластир и вагинален пръстен). Рядкостта на венозна тромбоемболия при жени в репродуктивна възраст означава, че абсолютният риск остава нисък.
Относителният риск от венозна тромбоемболия се увеличава през първите няколко месеца след започване на употребата на комбинирана хормонална контрацепция. С увеличаване на продължителността на употребата на хормонални контрацептиви рискът намалява, но като фон остава до прекратяване на употребата на хормонални лекарства.
В тази таблица изследователите сравняват честотата на венозна тромбоемболия годишно при различни групи жени (на 100 000 жени). От таблицата става ясно, че при небременни жени (небременни, които не употребяват) се регистрират средно 44 (с диапазон от 24 до 73) случаи на тромбоемболия на 100 000 жени годишно.
COCusers, съдържащи дроспиренон-потребители на COC, съдържащи дроспиренон.
COCusers, съдържащи левоноргестрел-използвайки COC, съдържащи левоноргестрел.
Други КОК не са посочени - други КОК.
Бременни потребители - бременни жени.
Инсулти и инфаркти при използване на хормонална контрацепция
New England Journal of Medicine
Медицинско дружество в Масачузетс, САЩ
Юни 2012 г.
ИЗВОДИ
Въпреки факта, че абсолютният риск от инсулт и инфаркт, свързан с употребата на хормонални контрацептиви, е нисък, рискът е увеличен от 0,9 на 1,7 при използване на лекарства, съдържащи етинил естрадиол в доза от 20 μg и от 1,2 до 2,3 - с използване на лекарства, съдържащи етинилестрадиол в доза 30-40 mcg, със сравнително малка разлика в риска в зависимост от вида прогестаген, включен в състава.
Риск от орална контрацептивна тромбоза
WoltersKluwerHealth е водещ доставчик на квалифицирана здравна информация.
HenneloreRott - немски лекар
Август 2012 г.
ИЗВОДИ
Различните комбинирани орални контрацептиви (КОК) имат различен риск от венозна тромбоемболия, но една и съща опасна употреба.
КОК с левоноргестрел или норетистерон (наречени второ поколение) трябва да бъдат избраните лекарства, както се препоръчва от националните насоки за контрацепция в Холандия, Белгия, Дания, Норвегия и Обединеното кралство. Други европейски страни нямат такива насоки, но са крайно необходими.
При жени с анамнеза за венозна тромбоемболия и / или с известни дефекти в системата за кръвосъсирване, употребата на КОК и други контрацептивни лекарства с етинил естрадиол е противопоказана. От друга страна, рискът от венозна тромбоемболия по време на бременност и след раждането е много по -висок. Поради тази причина на такива жени трябва да се предложи адекватна контрацепция.
Няма причина да се въздържате от хормонална контрацепция при млади жени с тромбофилия. Чистите прогестеронови лекарства са безопасни по отношение на риска от венозна тромбоемболия.
Рискът от венозна тромбоемболия при тези, които използват орални контрацептиви, съдържащи дроспиренон
Американски колеж по акушерство и гинекология
Ноември 2012 г.
ИЗВОДИ
Рискът от венозна тромбоемболия се увеличава при тези, които използват орални контрацептиви (3-9 / 10 000 жени годишно) в сравнение с небременни и небременни жени (1-5 / 10 000 жени годишно). Има доказателства, че оралните контрацептиви, съдържащи дроспиренон, имат по-висок риск (10,22 / 10 000) от лекарствата, съдържащи други прогестини. Рискът обаче е все още нисък и много по-нисък, отколкото по време на бременност (около 5-20 / 10 000 жени годишно) и в постнаталния период (40-65 / 10 000 жени годишно) (вж. Таблицата).
Раздел. Риск от тромбоемболия. 
Друго име за противозачатъчни хапчета са оралните контрацептиви. Принципът на действие се основава на съдържанието на хормонални вещества в препаратите, които са близки до тези, произвеждани от женския организъм.
Основното разделение на съществуващите орални контрацептиви на монофазни (или мини -хапчета, т.е. такива, които съдържат само един хормон - прогестерон) и комбинирани (съдържащи прогестерон + естроген). Така допълнителна доза хормони влиза в тялото на жената, докато процесът на овулация е спрян (развитието и освобождаването на яйцеклетката е трудно), а слузта в шийката на матката пречи на дейността на сперматозоидите.
По принцип при избора на противозачатъчни хапчета лекарят взема предвид възрастта, жената е родила или не, както и наличието на хормонални нарушения в организма.
Мини-хапчета се приемат всеки ден, започвайки от първия ден на менструацията. Ако хапчето не се вземе навреме, ефектът му спира след 48 часа, а рискът от зачеване се увеличава значително.
Комбинираните средства се вземат на всеки 12 часа. Ако това не е направено, тогава е необходимо да вземете пропуснатото хапче, дори ако вече е време да вземете следващото. В същото време ефективността на лекарството намалява през следващите 7 дни, така че ще трябва да използвате допълнителна контрацепция. Същото важи и ако трябва да приемате антибиотици, докато използвате таблетките.
Противопоказания за употребата на орална контрацепция са заболявания на жлъчния мехур и черния дроб, менструални нарушения при неродени жени и злокачествени тумори. Не приемайте противозачатъчни хапчета по време на бременност, както и; употребата им не се препоръчва за жени над 40 години, както и за пушачи след 35 години.
Възможни странични ефекти от приемането на орални контрацептиви: фалшива бременност (гадене, повръщане, болки в гърдите, раздразнителност, главоболие и др.), Намалено сексуално желание, наддаване на тегло, млечница.
Ако страничните ефекти са тежки, тогава е необходимо да се консултирате за възможността за смяна на лекарството. Но можете да промените лекарството или да спрете да го използвате само след края на употребата на опаковката.
Действието на таблетките се затруднява значително от пушенето, големите дози алкохол, приемането на антибиотици, антидепресанти, аналгетици.
По време на приема на хормонални контрацептиви не само възможността за бременност е сведена до минимум, но и менструалният цикъл и болката по време на него се нормализират, рискът от рак на гърдата и гениталиите се намалява.
Сега за разпространените митове за последиците от приемането на противозачатъчни. Младите момичета не са противопоказани в съвременните контрацептиви с ниско съдържание на хормони, чиято ефективност също е висока. В допълнение, използването на орални контрацептиви помага за справяне с кожни проблеми (пъпки и акне по тялото и лицето).
Често твърдение е, че космите по лицето (мустаци и брада) растат от противозачатъчни. Този мит възниква в зората на развитието на оралните контрацептиви (през 60 -те години), когато съдържанието на хормони в тях е доста високо. Настоящите лекарства изключват тази възможност. Таблетките с много хормони са предназначени само за лечение на гинекологични заболявания. Друг мит е рискът от значително увеличаване на телесното тегло, което също е свързано с голяма част от хормоните в някои лекарства.
Те не влияят върху развитието на безплодие, противно на общоприетото схващане.
Специалистите смятат, че периодът на приемане на противозачатъчни хапчета може да бъде толкова дълъг, колкото се нуждае жената и това няма да се отрази по никакъв начин на нейното здраве и няма да даде вредни последици. От друга страна, прекъсванията в приемането на орални контрацептиви са нежелателни. Тъй като тялото трябва да се възстанови от един режим в друг.
Бременност може да настъпи още 1-2 месеца след края на приема на орални контрацептиви.
Правила за приемане на хормонални контрацептиви. Таблетките трябва да се приемат по едно и също време всеки ден. Преди да започнете употреба, внимателно проучете поясненията и изяснете всичките си въпроси с Вашия лекар. Достатъчната защита срещу нежелана бременност е гарантирана само от момента на приемане на втората опаковка от лекарството.
Не забравяйте, че винаги е най -добре да се консултирате с Вашия лекар относно противозачатъчните и техните ефекти. В крайна сметка никаква реклама няма да ви даде точни и обективни данни. Това може да се направи само от истински професионалист. Не забравяйте също, че оралната контрацепция няма да ви предпази от болести, предавани по полов път.
Зареждане ...