Вестибуларен гръбначен път. Министерство на здравеопазването на република Узбекистан образователно -методически кабинет за висше и средно медицинско образование ташкентска медицинска академия катедра по анатомия и охта на Анатомия, важни

Анатомия на пътищата на нервната система

След това влакната на tractus tectospinalis се „насочват“ през багажника към сегментите на гръбначния мозък. В капака на моста този път заема дорсомедиално положение, донякъде вентрално спрямо надлъжните снопове.

Подобна топография се наблюдава в продълговатия мозък, където tractus tectospinalis е разположен вентрално спрямо медиалния надлъжен фасцил и постепенно се измества вентрално, приближавайки се до гръбната граница на пирамидите. В гръбначния мозък той се намира в медиалната част на предния мозък.

Постепенно пътят на покрива и гръбначния стълб става по-тънък, тъй като част от неговите влакна завършват върху двигателните неврони на моторните ядра на черепните нерви в багажника (покрив-ядрен сноп, fasciculus tectonuclearis) и в горните сегменти на гръбначния мозък.

Тук чрез интерневроните влакната на tractus tectospinalis въздействат на алфа-малките моторни неврони на моторните ядра на предните рога.

Моторните неврони на багажника и гръбначния мозък, по протежение на техните аксони, предават влияние от интеграционния център на покрива на средния мозък през черепните и гръбначните нерви към инервираните скелетни мускули.

Поражението на tractus tectospinalis води до загуба на начални рефлекси към внезапни светлинни, звукови, обонятелни и тактилни влияния.

Ретикулоспинален път

Този път се счита за най -филогенетично стария и неспецифичен.

В този случай наименованието "tractus reticulospinalis" се разбира като набор от еферентни влакна, започващи от различни центрове на ретикуларната формация и притежаващи функционални и топографски характеристики.

В опростена форма, ретикулоспиналната пътека може да бъде изобразена без пресичане, без интернейрони, без да се посочва конкретното ядро, от което започва, и под формата на единична, а не множествена проекция (фиг. 18).

Ориз. 18. Ретикулоспинални пътища: 1 - ретикуларни ядра, 2 - ретикулоспинален път, 3 - двигателни ядра на предните рога на гръбначния мозък, 4 - гръбначни нерви

Трябва да се има предвид какво е целевото ядро ​​в гръбначния мозък: в случая с животинската рефлекторна дъга това са двигателните ядра на предния рог, а в случай на симпатиковата рефлекторна дъга-междинно-страничното ядро на страничния рог.

С други думи, има няколко паралелни ретикулоспинални пътища.

Медиалният ретикулоспинален път (tractus reticulospinalis medialis) е най -мощният и най -дългият от ретикулоспиналните пътища.

Той започва от устните и опашните ретикуларни ядра на моста и от ретикуларните ядра на продълговатия мозък: гигантска клетка и вентрална.

В гръбначния мозък той се простира до сакралните сегменти, като постепенно изтънява и сегментарно завършва върху дендритите на гама-моторните неврони на предните рога на гръбначния мозък.

Страничният ретикулоспинален път (tractus reticulospinalis lateralis) започва от страничното ретикуларно ядро ​​на моста, разположено близо до средния крак на малкия мозък (regio parabrachialis).

Този път е частично пресечен, включва аксоните на ретикуларните неврони на дихателния център и след това „слиза“ в гръбначния мозък, където се намира в страничния мозък до страничния кортикално-гръбначен път.

Tractus reticulospinalis lateralis има активиращ ефект върху малките алфа-двигателни неврони на предните рога на гръбначния мозък.

Друга част от нейните влакна завършва върху невроните на междинно-страничното ядро ​​на гръбначния мозък (центърът на симпатиковия отдел на автономната нервна система). Следователно става възможно регулирането на органите на "растителния живот" от страната на ретикуларната формация.

Предният reticulospinalis anterior (tractus reticulospinalis anterior) започва от тегменталните ретикуларни ядра на средния мозък и моста и, разположен в предните връзки на гръбначния мозък, „достига“ до десетия гръден сегмент. Този път завършва с двигателните неврони на предните рога на гръбначния мозък.

Всички ретикулоспинални пътища се характеризират с по -добра експресия в шийните и горните гръдни сегменти на гръбначния мозък. Дисталното влияние на ретикуларната формация се простира по проприоспиналните пътища. С други думи, ретикулоспиналните пътища се характеризират с формата на верига от няколко последователно разположени неврони (полисинаптична организация).

Друга особеност е, че ретикулоспиналните пътища са предимно кръстосани. Всички тези пътища имат индиректна връзка с двигателните неврони на предните рога, тъй като те завършват върху дендритите на интернейрони от 7 и 8 плочи според Рексед и чрез тях въздействат на двигателните неврони. Тези влияния могат да бъдат както инхибиращи, така и активиращи.

В резултат на това ретикуларната формация чрез своите ретикулоспинални пътища и гръбначни нерви осигурява тонуса на скелетната мускулатура и сложните рефлекторни действия, изискващи едновременното участие на много скелетни мускули или дори мускулни групи (дихателни, хващащи движения).

Подобна връзка съществува между центровете на ретикуларната формация и ядрата на черепните нерви.

Предварително-гръбначен път

Този път се отнася и за много древни еволюционни проекции, тясно свързани с вестибуларния анализатор.

Tractus vestibulospinalis участва в бързата реакция на тялото при такава промяна в положението на тялото в пространството, което води до дисбаланс.

В този случай възникват безусловни рефлекторни движения на тялото, което води до факта, че човек, след като се е подхлъзнал, пада върху протегнатите си ръце и не удря главата или тялото си.

Този път започва от страничното вестибуларно ядро ​​(Deiters nucleus) (nucl. Vestibularis lateralis), разположено в капака на моста близо до границата на последния с продълговатия мозък (фиг. 19).

Ориз. 19. Предварително -гръбначен път: 1 - вестибуларни ядра, 2 - вестибуларно -гръбначен път, 3 - двигателни ядра на предните рога на гръбначния мозък, 4 - гръбначни нерви

Според редица изследователи tractus vestibulospinalis включва и аксоните на невроните, чиито тела са разположени в долното вестибуларно ядро ​​(ядрото на Ролер). Последният се намира близо до ядрото на Deiters, но донякъде каудален.

Ядрото на Deiters има индиректен ефект (по-специално чрез алфа-мотонейроните на моторните ядра на предните рога на гръбначния мозък) върху мускулите на екстензора и по този начин е един вид антагонист на червеното ядро.

В продълговатия мозък вестибуларният гръбначен тракт е разположен дорзално и латерално на пирамидите, а в гръбначния мозък - на границата на предния и страничния шнур (тук той е проникнат от влакна на предните корени на гръбначните нерви). Пътят е предимно непресечен.

Оливоспинален тракт

Tractus olivospinalis участва в безусловното рефлекторно поддържане на мускулния тонус на шията и в изпълнението на движения, предназначени да поддържат телесния баланс.

Този път е сравнително млад в еволюционно отношение, подобно на ядрото olivaris на продълговатия мозък, от което започва.

Маслиновото ядро ​​се регулира от мозъчното полукълбо (кората и зъбното ядро), червеното ядро ​​и кората на челния дял на мозъчното полукълбо.

Аксони на неврони nucl. olivaris като част от tractus olivospinalis достигат до шестия цервикален сегмент на гръбначния мозък, сегмент по сегмент, завършващ на алфа моторните неврони на моторните ядра на предните рога от тяхната страна на тялото (фиг. 20).

Ориз. 20. Оливоспинален път: 1 - ядра на долната маслина, 2 - оливоспинален път, 3 - двигателни ядра на предните рога на гръбначния мозък, 4 - гръбначни нерви, 5 - мускули на шията

Аксоните на тези мотонейрони като част от гръбначните нерви достигат до мускулите на шията, които инервират. В гръбначния мозък оливоспиналният тракт се намира в предномедиалната част на страничния мозък.

3.2. Пирамидални пътеки

Тези пътища, наричани заедно „пирамидална система“, участват в съзнателния контрол върху функцията на скелетните мускули (стимулиране или инхибиране на свиването). По -специално е възможно да се извършват произволни движения, характеризиращи се със сложност и точност.

Пирамидалната система се състои от два пътя: кортикално-гръбначен (tractus corticospinalis) и кортикално-ядрен (tractus corticonuclearis). Пирамидалната система получи името си поради факта, че tractus corticospinalis "преминава" през пирамидите на продълговатия мозък.

Ясно е, че името не е много добро, тъй като основното тук не е топография, а функция.

Корково-гръбначен път

Този път провежда волеви двигателни импулси, които позволяват да се контролират скелетните мускули, инервирани от гръбначните нерви, т.е. мускулите на крайниците, багажника и шията. Корково-гръбначният път също провежда импулси, които могат да инхибират активността на двигателните неврони на предните рога на гръбначния мозък.

Източник: https://medread.ru/anatomiya_provodyashhix_putej_nervnoj_sistemy/11/

Двигателна пирамидална пътека. Симптоми на поражението на пирамидалния път

Нашият мозък е уникална многосложна система, която едновременно контролира както сензорния, така и вестибуларния апарат, движението, мисленето, речта, зрението и много други.

В тази статия ще говорим за това как мозъкът контролира доброволното и неволно движение. И какви са неврологичните аномалии, свързани с увреждане на пирамидалната система на мозъка.

Пирамидални и екстрапирамидни пътища

Пирамидалната система се състои от пирамидални и екстрапирамидни пътища. Каква е разликата между тях? Пирамидалният път, или tractus pyramidalis, е път, който свързва двигателните неврони в кората с ядрата на гръбначния мозък и черепните нерви.

Неговата задача е да контролира доброволните мускулни движения чрез предаване на сигнали от централната нервна система към тялото. Но екстрапирамидален, той контролира несъзнателните условни рефлекси на нашето тяло. Това е по -стара и по -дълбока структура на мозъка и неговите сигнали не се показват в съзнанието.

Екстрапирамидни и пирамидални - низходящи пътеки. А възходящите основни пътища са отговорни за преноса на информация от сетивата към мозъка. Те включват: страничен гръбначен таламичен тракт, преден гръбначномозъчен и заден гръбначномозъчен.

Пирамидални пътища на мозъка. Структура

Те са разделени на 2 вида: кортикално-гръбначни и кортикално-ядрени. Корково-гръбначният мозък е отговорен за движенията на багажника, кортикално-ядреният контролира мимическите и преглъщащи мускули.

Как е устроен кортикално-гръбначният пирамидален път? Този електрически път започва от мозъчната кора - областта, която е отговорна за по -висшата умствена дейност, за съзнанието. Цялата кора се състои от взаимосвързани невронни мрежи. Повече от 14 милиарда неврони са концентрирани в кората.

В полукълбите информацията се преразпределя по този начин: всичко, което касае работата на долните крайници, е в горните участъци, а това, което касае горните, напротив, в долните структури.

Всички сигнали от горната и долната кора се събират и предават към вътрешната капсула. След това през средния мозък и през средната част на моста сноп нервни влакна влиза в пирамидите на продълговатия мозък.

Тук се получава разклоняване: повечето от влакната (80%) отиват от другата страна на тялото и образуват страничния гръбначен път. Тези клони "задействат" мотонейрони, които след това предават сигнали за свиване или отпускане директно към мускулите. По -малка част от влакнестия сноп (20%) инервира двигателните неврони от тяхната „собствена“ страна.

Кортикално-ядреният пирамидален път първо преминава през същите мозъчни структури като неговия „партньор“, но преминава през средния мозък и отива към лицевите неврони.

Анатомични характеристики, важни за диагнозата

Пирамидалният път има някои структурни характеристики, които не бива да се пренебрегват, когато е необходимо да се установи локализацията на патологията. Какви точно функции трябва да знаете?

1. Част от нервните влакна на кортикално-гръбначния тракт, в допълнение към страничното пресичане, се пресичат в областта на бялата комисура на сегмента на гръбначния мозък, където те завършват.
2. Повечето мускули в багажника се контролират от двете полукълба на мозъка. Това е важна защита. В случай на инсулт или инсулт, тези с диагноза хемиплегия могат да поддържат тялото изправено.
3. В областта на моста на мозъка влакната на кортикално -гръбначния тракт са разделени от други влакна - малкия мозък. От моста излизат разделени греди. В резултат на това нарушенията на движението често се разсейват. Като има предвид, че патологичният фокус може да бъде единичен.

Симптомите на лезията на пирамидалния тракт понякога са доста изразени, както в случай на парализа на долните крайници, например. Но се случва, че е трудно да се установи причината. Важно е навреме да забележите леки двигателни нарушения и да отидете на лекар.

Симптоми на поражение. Нива

Клиничните прояви на нарушение на пирамидалния път зависят от точния участък, в който са увредени нервните влакна. Има няколко нива на увреждане на двигателната активност: от пълна парализа до относително благоприятни нарушения.

И така, неврологията разграничава следните нива на увреждане на пирамидалния път:

1. Централна монопареза (парализа). Нарушенията са локализирани в кората на главния мозък (вляво или вдясно).
2. Централна хемипареза. Вътрешната капсула е повредена.
3. Различни редуващи се синдроми - засегната е област от мозъчния ствол.
4. Парализа на крайниците. Един от страничните въжета в гръбначния мозък.

Централната парализа с увреждане на мозъчната капсула и мозъчните полукълба се характеризира с факта, че мускулната работа е нарушена от противоположната страна на тялото спрямо засегнатата област.

Наистина пресичането на пирамидалния път работи в нервната система. Тоест влакната преминават към страничния или страничния гръбначен път.

Опростената диаграма показва как пирамидалната пътека, анатомията на която беше обсъдена по -горе, прави кръст и продължава.

В случай на увреждане на страничния мозък в гръбначния регион, работата на мускулите от същата страна като увреждането се нарушава.

Невропатология. Периферна и централна парализа

Нервните влакна под микроскоп приличат на въжета. Тяхната работа е изключително важна за организма. Ако проводимостта е нарушена в някоя част от нервната верига, мускулите в някои части на тялото няма да могат да приемат сигнали. Това ще причини парализа. Парализата е разделена на 2 вида: централна и периферна.

Ако един от централните двигателни нерви в "мрежата" е нарушен, тогава настъпва централна парализа. А при проблем с периферния двигателен нерв парализата ще бъде периферна.

При периферна парализа лекарят наблюдава намаляване на мускулния тонус и силно намаляване на мускулната маса. Сухожилните рефлекси също ще бъдат намалени или ще изчезнат напълно.

Положението е различно с централната парализа. Тогава се наблюдава хиперрефлексия, повишава се мускулният тонус, понякога са налице контрактури.

Пирамидална недостатъчност при новородени. Причини

Симптомите на двигателно увреждане на детето са странни потрепвания или може да ходи по различен начин от другите деца - на пръсти; или настройката на краката е грешна. Причините за това състояние при дете могат да бъдат:

• недоразвитие на мозъка (гръбначен или мозъчен);
• родова травма, ако теменният лоб на мозъка или самият мозъчен ствол е повреден, нарушенията на пирамидалния път определено ще бъдат;
• наследствени заболявания на нервната система.
• хипоксия;
• мозъчен кръвоизлив след раждане;
• инфекция като менингит или арахноидит.

Лечението за възрастни често е медикаментозно. Но за децата е много по -добре да се използват методи като упражнения, масаж и прием на витамини. Ако няма мозъчни абсцеси или други сериозни наранявания, състоянието се подобрява до първата година от живота.

Парестезия и миоклонус

Нарушаването на шийните прешлени води до парестезия. Това е невропатия, характеризираща се със сензорно увреждане. Човек може или напълно да загуби сензорна чувствителност на кожата, или да усети изтръпване по цялото тяло. Парестезиите се лекуват с рефлексотерапия, мануална терапия или физиотерапия. И, разбира се, трябва да се отстрани основната причина за невропатията.

Друга лезия на пирамидалния тракт и следователно двигателната активност е миоклонусът - неволно потрепване.

Миоклонусът е от няколко вида:

• ритмични миоклонични контракции на отделна мускулна група;
• контракции на велопалатина - внезапни нередовни контракции на езика или фаринкса;
• постурален миоклонус;
• кортикална;
• миоклонус в отговор на физическа активност (при спортисти).

Миоклонусът или кортикалният миоклонус е заболяване на проводящия нервен път, причинено от нарушение в двигателните центрове на мозъка. Тоест в самото начало на пирамидалния път. Ако има "повреда" в кората, сигналите към мускулите вече са изкривени.

Причините за нарушения на двигателния пирамидален път обаче могат да бъдат липса на магнезий, психоемоционална или физическа умора и много други причини. Следователно диагнозата трябва да бъде поставена от лекар след проверка за ЯМР.

Диагностика на нарушения

Нисходящият пирамидален път е проекционен път, докато възходящият път е този, който предава телесни сигнали през гръбначния мозък към централната нервна система. Спускащото се, от друга страна, предава мозъчни сигнали към невроните.

За да определи коя система е повредена и колко, неврологът изследва много параметри, свързани с мускулите, ставите и нервните рефлекси по време на прегледа.

Неврологът извършва следните диагностични процедури:

• изследва обхвата на движение на всички стави;
• проверява дълбоките рефлекси, търси патологични рефлекси;
• проверява работата на всички лицеви нерви;
• измерва електрическата проводимост на мускулите, техните биопотенциали;
• изследва мускулната сила;
• и също така е длъжен да провери дали са налице патологични клонични контракции.

Когато неврологът проверява обхвата на движение, той първо изследва по -големите стави и след това изследва по -малките. Тоест, първо се изследва раменната става, след това лакътя и китката.

Поражение на кортикално-ядрения път

Пирамидалната пътека е в основата на всички движения не само на мускулите на тялото, но и на лицето. Аксоните на различни лицеви мотонейрони предават сигнали към мускулите. Нека разгледаме по -отблизо. Моторните неврони на двойното ядро ​​инервират мускулите на фаринкса, ларинкса, мекото небце и дори мускулите на горната част на хранопровода.

Мотонейроните на тригеминалния нерв са отговорни за работата на някои дъвкателни мускули и тези, които сигнализират за свиване на тъпанчето. Отделните двигателни неврони свиват мускулите на лицето, когато се усмихваме или се мръщим. Това са имитиращи неврони.

Друга мускулна група е отговорна за движенията на очите и клепачите.

Поражението на водещия неврон се отразява в работата на "подчинените" му мускули. Целият пирамидален път се основава на този принцип. Неврологията на лицевия нерв води до много неприятни последици. Движенията на очите и преглъщането обаче обикновено се запазват.

Заслужава да се отбележи, че пълното изключване на лицевите мускули от контролния сегмент на мозъка се случва само ако са засегнати както дясното, така и лявото полукълбо. Повечето лицеви неврони се контролират двустранно, както и мускулите на багажника. Едностранните кръстосани влакна отиват само в долната част на лицето, а именно към мускулите на езика и долната челюст.

Увреждане на двигателните области на мозъчната кора

Когато двигателните зони в кората на едно от полукълбите са повредени в резултат на нараняване, човекът е парализиран от едната страна. Когато двете полукълба са повредени, парализата е двустранна. Ако тези центрове са превъзбудени, се причиняват локални или централизирани припадъци. Честите припадъци могат да показват развитието на епилепсия.

Симптоми на лезията на пирамидалния тракт на нивото на мозъчния ствол

Тъй като на нивото на мозъчния ствол (продълговати и варолови мостове) има кръстосване на влакна, когато тези структури са повредени, гамиплазия се появява вече на другата половина на тялото. Този симптом се нарича редуваща се парализа.

Пирамидалният път е в основата на фините двигателни умения. Дори ако мозъчният ствол е леко повреден, малките движения на пръстите са силно засегнати.

Има много различни синдроми, които ясно и подробно характеризират нарушенията, които засягат работата, извършвана по пирамидалния път: синдромите на Авелис, Шмит, Валенберг-Захарченко и др. От симптомите на тези синдроми лекарят често може да определи точното местоположение на нарушението на пътя преди тестването.

Лигавично-гръбначният път е низходящ проекционен нервен път, започващ в горните могили на покрива на средния мозък, преминаващ през мозъчния ствол и предната връв на гръбначния мозък, завършващ с предните му рога. Той осъществява безусловни рефлекторни двигателни реакции в отговор на внезапни силни зрителни, слухови, тактилни и обонятелни стимули.

ретикуларно-гръбначен път (

ретикуларно-гръбначният път е низходящ проекционен нервен път на екстрапирамидната система, произхождащ от ретикуларната формация на моста, преминаващ в страничния мозък на гръбначния мозък и завършващ в сивото вещество на шийните и гръдните сегменти на гръбначния мозък .

Предварително-гръбначен пътtractus vestibulospinalis

Той осигурява безусловни рефлекторни двигателни действия в случай на дисбаланс в тялото. образувани от аксоните на клетките на страничните и долните вестибуларни ядра (ядра Deiters и Roller). гръбначният мозък минава на границата на страничните и предните връзки. Пътечните влакна завършват сегмент по сегмент в алфа-MN на предните рога на CM. Аксоните на моторните неврони в корените на гръбначните нерви напускат гръбначния мозък и отиват към скелетните мускули.

Маслино-гръбначен пътtractus olivospinalis

Той осигурява безусловно рефлекторно поддържане на мускулния тонус на шията и двигателни действия, насочени към поддържане на телесния баланс. Започва от Н долната маслинова сърцевина. Аксоните на клетките на долното маслиново ядро ​​са събрани в сноп - маслино -гръбначния път, който минава в предно -средната част на страничния шнур. Влакната на края на тракта сегмент по сегмент в алфа-MN на предните рога на CM. Аксоните на двигателните неврони като част от корените на гръбначните нерви напускат гръбната ЯМР и отиват към мускулите на шията.

надлъжен медиален снопе. longitudinalis medialis,

Това са низходящи и възходящи влакна, които извършват координирани движения на очните ябълки и главата. Тази функция е от съществено значение за поддържане на баланса на тялото. Сноп нервни влакна, започващи от междинното ядро ​​и централното сиво вещество на средния мозък (ядрото на Даркшевич), преминаващи близо до средната линия през мозъчния ствол и завършващи в шийните сегменти на гръбначния мозък; съдържа също влакна, свързващи ядрата от VIII двойката с ядрата от III, IV и VI двойки черепни нерви.

надлъжен заден сноп f. longitudinalis dorsalis (Schutz).

П. на нервни влакна, започвайки от хипоталамуса и завършвайки в ретикуларната формация на мозъчния ствол и страничните рога на гръбначния мозък. Всички ядра на нервите на окуломоторната група са тясно свързани помежду си чрез структурите на задния надлъжен сноп.

Билет номер 51

1.Мускулите и фасциите на подбедрицата, тяхната топография, функция, кръвообращение, инервация.Предна тибиална, м. tibialis anterior. Начало: странична повърхност на пищяла, междукостна мембрана. Прикрепване: медиални сфеноидни и 1 -ви метатарзални кости. Функция: разгъва стъпалото, повдига медиалния му ръб. Инервация: n. fibularis profundus. Кръвоснабдяване: a. tibialis anterior.

Удължител на дълъг пръст, м. extensor digitirum longus. Начало: страничен кондил на бедрената кост, фибула, междукостна мембрана. Приставка: крак. Функция: разгъва пръстите на краката и стъпалото, повдига страничния ръб на стъпалото. Инервация: n. fibularis profundus. Кръвоснабдяване: a. tibialis anterior.

Дълъг екстензор на палеца на крака, м. extensor hallucis longus. Начало: междукостна мембрана, фибула. Прикрепване: нокътна фаланга на 1 -ви пръст. Функция: разтяга стъпалото и палеца. Инервация: n. fibularis profundus. Кръвоснабдяване: a. tibialis anterior.

Трицепс мускул на крака, м. triceps surae: телесен мускул, m. коремчест мускул: странична глава (1), медиална глава (2), Мускул на камбала, (3) m. soleus. Начало: над страничния кондил на бедрената кост (1), над медиалния кондил на бедрената кост (2), главата и горната трета на задната повърхност на фибулата (3). Прикрепване: тендо калканеус (калканеално, ахилесово сухожилие), калканеална туберкулоза. Функция: огъва долната част на крака и ходилото и я лежи - 1.2, огъва и лежи на ходилото - 3. Инервация: n. тибиалис. Кръвоснабдяване: a. тибиалис отзад.

Плантарна, м. plantaris. Начало: над страничния кондил на бедрената кост. Прикачен файл: сухожилие на петата. Функция: стяга капсулата на колянната става, огъва подбедрицата и стъпалото. Инервация: n. тибиалис. Кръвоснабдяване: a. поплитея.

Подколенният мускул, м. подколенник. Начало: външната повърхност на страничния бедрен кондил. Прикрепване: задната повърхност на пищяла. Функция: огъва подбедрицата, обръщайки я навън, стяга капсулата на колянната става. Инервация: n. тибиалис. Кръвоснабдяване: a. поплитея.

Флексор с дълъг пръст, м. flexor digitorum longus. Начало: пищяла. Прикрепване: дистални фаланги от 2-5 пръста. Функция: огъва и лежи стъпалото, огъва пръстите на краката. Инервация: n. тибиалис. Кръвоснабдяване: a. тибиалис отзад.

Дълъг флексор на големия пръст, м. flexor hallucis longus. Начало: фибула. Прикрепване: дистална фаланга на палеца. Функция: огъва и лежи стъпалото, огъва палеца на крака. Инервация: n. тибиалис. Кръвоснабдяване: a. tibialis posterior, a. фибуларис.

Заден тибиален мускул, м. тибиалис отзад. Начало: пищял, фибия, междукостна мембрана. Приставка: крак. Функция: огъва и лежи стъпалото. Инервация: n. тибиалис. Кръвоснабдяване: a. тибиалис отзад.

Peroneus longus мускул, м. fibularis longus. Начало: фибула. Приставка: крак. Функция: огъва и прониква в стъпалото. Инервация: n. fibularis superfacialis. Кръвоснабдяване: a. inferior lateralis род, a. фибуларис.

Къс перонеален мускул, м. fibularis brevis. Начало: дистални 2/3 фибули. Прикрепване: туберкулоза на 5 -та метакарпална кост. Функция: огъва и прониква в стъпалото. Инервация: n. peroneus superfacialis. Кръвоснабдяване: a. peronea.

Фасция на пищяла, fascia cruris, расте заедно с надкостницата на предния ръб и медиалната повърхност на пищяла, обхваща външната страна на предната, страничната и задната мускулна група на пищяла под формата на плътен калъф, от който се простират междумускулните прегради.

2.Устната кухина, диафрагмата на устата, небцето, фаринкса, вестибюла и съответно устната кухина. Устни, бузи, венци.

Устна кухина,cavitas oris,разположен в долната част на главата, е началото на храносмилателната система. Това пространство е ограничено отдолу от мускулите на горната част на шията, които образуват диафрагмата (дъното) на устата, диафрагма орис;отгоре е небето; която отделя устната кухина от носната кухина. Отстрани устната кухина е ограничена от бузите, отпред - от устните, а отзад през широк отвор - гърло,кранове,устната кухина комуникира с фаринкса. Зъбите и езикът са разположени в устната кухина, в нея се отварят каналите на големите и малките слюнчени жлези.

Алвеоларните израстъци на челюстите и зъбите разделят устната кухина на преддверие на устата,вестибулум орис,и самата устна кухина,cavitas oris rgbrpa.Вестибюлът на устата е ограничен отвън от устните и бузите, а отвътре от венците - от лигавицата, покриваща алвеоларните израстъци на горната и алвеоларната част на долните челюсти, и от зъбите. Зад преддверието на устата се намира действителната устна кухина. Вестибюлът и самата устна кухина комуникират помежду си през пролуката между горните и долните зъби. Входът в устната кухина, или по -скоро в навечерието му, - празнина в устатаРима Дрис,ограничени от устните.

Горната и долната устна,labium superius et labium inferius,представляват мускулно -кожни гънки. Основата на устните се формира от влакната на кръговия мускул на устата. Външната повърхност на устните е покрита с кожа, вътрешната повърхност е покрита с лигавица. На ръба на устните кожата преминава в лигавицата (преходна зона, междинна част). Лигавицата на устните в навечерието на устата преминава към алвеоларните израстъци и алвеоларната част на челюстите и образува добре изразени гънки по средната линия - френулума на горната устна и френума на долната устна, frenulum labli superioris et frenulum labii inferioris.Устните, горната и долната, ограничаващи пролуката в устата, от всяка страна преминават една в друга в ъглите на устата посредством лабиалната комисура - сраствания на устните,commissura labiorum.

Твърдо небе, palatum durum, заема предните две трети от небцето; основата му се формира от палатиновите израстъци на максиларните кости и хоризонталните плочи на палатинните кости. Конците на небцето са разположени по средната линия на лигавицата, покриваща твърдото небце, raphe palati,от които 1-6 напречни палатинови гънки се отклоняват отстрани.

Меко небе,palatum molle,съставлява една трета от цялото небе и се намира отзад на твърдото небце. Образува се от съединителнотъканната плоча (палатинална апоневроза), която се прикрепя към задния ръб на хоризонталните плочи на палатинните кости, мускулите, които са вплетени в тази плоча, и лигавицата, покриваща мекото небце отгоре и отдолу. Предната част на мекото небце е разположена хоризонтално, а задната, свободно висяща, образува палатинова завеса, velum palatinum.Задната част на мекото небце завършва със свободен ръб с малък заоблен израстък в средата - небцето, вувула палатина.

Съставът на мекото небце включва следното набраздени мускули: напрежение на мускулите на палатинната завеса, повдигане на мускулите на палатинната завеса, мускула на увулата, палатафарингеалния мускул и палатофарингеалния мускул.

3.Лимфно легло и регионални лимфни възли на матката и ректума.

Отклоняващи лекарства маткаотидете в 2 посоки: 1) от дъното на матката по тръбите към яйчниците и по -нататък към лумбалните възли, 2) от тялото и шийката на матката в дебелината на широкия лигамент към вътрешните и външните странични възли. Също така се влива в lnn. Sacrales и в ингвиналните възли по кръглата маточна връзка.

Регионалните лимфни възли на матката са разположени от илиачните артерии (общи, външни и вътрешни) до точката на произход на горната мезентериална артерия от аортата. Възлите са разположени по протежение на общите и вътрешните илиачни съдове и под разделянето на общата илиачна артерия на външната и вътрешната.Също така, манекена има общи илиачни лимфни възли и възли в областта на аортната бифуркация.

От двете страни LU лежат под формата на вериги от нивото на началото на маточната артерия до точката на произход на долната мезентериална артерия от аортата.

Възли ректумапридружаващи под формата на верига горната ректална артерия-nodi lymphoidei rectales superiores. Лимфните съдове и лимфните възли на ректума са разположени главно по посока на ректалните артерии. От горната част на червата лимфата се влива в възлите, разположени по протежение на горната ректална артерия, от частта на червата, съответстваща на хемороидалната зона, в хипогастралните лимфни възли, от ануса, в ингвиналните лимфни възли. Отклоняващите лимфни съдове на ректума анастомозират с лимфните съдове на други органи на малкия таз.

4.Вегетативни сплитания на гръдния кош и коремната кухина.

Вегетативни сплетения на коремната кухина

Коремен аортен сплитразположени в коремната кухина на предната и страничната повърхност на коремната част на аортата. Образува се от няколко превертебрални симпатикови възли, клони на големите и малки вътрешни нерви, нервни стволове, както и влакна на задния ствол на блуждаещия нерв и сензорни клонове на десния френичен нерв.Този сплит има само 3-5 големи възли. Основните са:

1. Сдвоени целиакични възли, ганглии колиака,с форма на полумесец, разположен вдясно и вляво от ствола на целиакия.

2. Несдвоен горен мезентериален възел, gan mesentericum sup -на мястото на произход на едноименната артерия от аортата.

3. Сдвоени аорторенални възли, ган аортореналия -в началото на бъбречните артерии от аортата.

Многобройни клони се разклоняват от възлите на коремния аортен сплит - „слънчевия сплит ».

Разграничете вторични вегетативни сплитания на коремните органи:

1. Целиакичен плексус недвоен, представен от множество нервни стволове, преплитащ целиакичния ствол и продължаващ по клоните му.

2. Френичен сплит, plexus phrenici,сдвоени по пътя аа phrenicae inferiores.

3. Стомашен сплит по пътя лява стомашна артериясе образува горният стомашен сплит, по протежение на надясно- отдолу.

4. Сплитен спликс

5. Чернодробен сплит по хода а. hepatica propria.

6. Надбъбречен сплит

7. Бъбречен сплит,

8. Тестикуларен сплит, при жените - овариален сплит .

9. Висш мезентериален сплит.

10. Интермезентериален сплит,

11. Долен мезентериален сплит.

Билет номер 52

1.Развитие на храносмилателната система. Общи модели на структурата на храносмилателния канал. Дефекти в развитието.

Първични червасе развива от ембрионалната или чревната ендодерма, която в ранните етапи на развитие е „покривът“ на жълтъчния мехур. Устно развитиесвързани с образуването на лицето на ембриона и трансформацията на разклонените дъги и джобове. Езикобразувани от сдвоени и несдвоени стелки на вентралната стена на фаринкса в областта на първата и втората разклонени дъги. Зъбив човешкия ембрион те се развиват от ектодермата, която покрива ръбовете на максиларните и долночелюстните израстъци.

В ембриона, в края на първия месец от развитието, червата на багажника под диафрагмата е прикрепена към предната и задната стена на ембриона дорзална и вентрална мезентериякоито се образуват от splanchnopleura. Вентралната мезентерия изчезва рано и остава само на нивото на наклона на стомаха и дванадесетопръстника.

Увеличеният растеж по дължината на чревната тръба води до образуване на чревна бримка, изпъкналата страна обърната отпред и надолу.

Едновременно с растежа на червата и стомаха те се въртят в коремната кухина. Стомахът се обръща надясно по такъв начин, че лявата му повърхност става предна, а дясната - задна. Заедно с въртенето на стомаха, има промяна в позицията на неговата гръбна и вентрална мезентерия. Дорзалната мезентерия, в резултат на завъртането на стомаха от сагиталното положение, става напречна. Увеличеният му растеж води до увеличаване наляво и надолу, постепенно излизане на гръбната мезентерия изпод по-голямата кривина на стомаха и образуване на джобна издатина (по-голям омент).

Панкреассе развива от две ендодермални издатини на стената на първичното черво - дорзална и вентрална.

2.Мускули и фасции на мъжкия, женския перинеум: тяхната топография, функции, полови характеристики, кръвоснабдяване, инервация, регионални лимфни възли.

Повърхностен напречен мускул на перинеума,T. transversus perinei superficidlis,започва от долния клон на исхиума близо до седалищния туберкул, завършва в сухожилния център на перинеума, образуван от тънки плоски сухожилия на тези мускули. Повърхностните напречни мускули участват в укрепването на сухожилния център на перинеума.

Седалищно-кавернозен мускул,t. ischiocavernosus,- парна баня, започва от долния клон на исхиума, приляга от страничната страна до корена на пениса (при мъжете). Повърхностният напречен мускул на перинеума и седалищно-кавернозния мускул, когато се свиват, допринасят за ерекция. Луковично-гъбест мускул, T. bulbospongiosus,се състои от две части, които произхождат от шев от долната страна на крушката на пениса и се прикрепят към повърхностната фасция в задната част на пениса. При свиване мускулът притиска крушката, кавернозните тела и гръбната вена на пениса, както и луковично-уретралните жлези и участва в ерекцията. При жените луковично-гъбестият мускул, парна баня, започва от центъра на сухожилието на перинеума и външния сфинктер на ануса, прикрепен към дорзалната повърхност на клитора. При свиване мускулът стеснява входа на влагалището, притиска голямата жлеза на вестибюла, луковицата на вестибюла и излизащите от него вени.

Дълбок напречен мускул на перинеума, T. transversus perinei profundus,- парна баня, започва от клоните на седалищната и срамната кост. Мускулът укрепва урогениталната диафрагма.

Сфинктер на уретрата, Уретрата на T. sphincter,започва от долните клони на срамните кости.

При мъжете снопчетата от влакна на този мускул са прикрепени към простатната жлеза, а при жените те са вплетени във вагиналната стена. Мускулът е доброволен уретрален констриктор.

Външен сфинктер на задния проход, м. сфинктер ani externus,започва от върха на опашната кост и завършва в центъра на сухожилието на перинеума. Мускулът свива отварянето на ануса по време на свиването му.

Повдигащ ани мускулт. леватор ани,- парна баня, произхожда от страничната стена на малкия таз, завършва на върха на опашната кост във формата анално-кокцигеален лигамент, лиг. anococcygeum.При свиване на мускулите тазовото дъно се укрепва и повдига, долният ректум се издърпва напред и нагоре. Този мускул при жените също стеснява отвора на вагината и приближава задната стена на вагината по -близо до предната част. Кокцигеален мускулт. sossu-geus,- парна баня, започва от седалищния гръбнак и сакроспинозния лигамент и се прикрепя към страничния ръб на опашната кост и върха на сакрума. Мускулът укрепва задната част на тазовото дъно.

Фасция на перинеума. Повърхностна фасция на перинеума,fascia perinei super-ficialis,долна и горна фасция на урогениталната диафрагма,фасция diaphragmatis urogentitdlis inferior,долната и горната фасция на тазовото дъно,фасция диафрагматис таз,висцерална фасция на таза,фасция таз viscerdlis.

Съдове и нерви на перинеума.Кръвоснабдяването на перинеума се осъществява поради клоните на вътрешната (дълбока) генитална артерия, която напуска тазовата кухина през големия седалищен отвор, огъва се около седалищния гръбначен стълб, а след това през малкия седалищен отвор навлиза в ишиото -ректална ямка, където отделя няколко големи клона: долната ректална артерия, перинеалната артерия и дорзалната артерия на пениса или клитора. Венозна кръв тече през едноименните вени във вътрешната илиачна вена. Лимфните съдове се оттичат в повърхностните ингвинални лимфни възли. Инервацията на перинеума се извършва по клоните на пудендалния нерв: по протежение на нервните влакна на долните ректални нерви, перинеалните нерви, както и анално -опашните нерви - клоните на опашния нерв.

3.Артерии на мозъка. Източници на кръвоснабдяване на частите на мозъка. Артериален (Уилис) кръг. Инервация на артериите.

Предна мозъчна артерияа. церебри предна,се отклонява от вътрешната сънна артерия малко над очната артерия, приближава се до противоположната страна на едноименната артерия и е свързана с нея с къса несдвоена съединителна артерия, а. communicans anterior.Тогава предната мозъчна артерия лежи в жлеба на corpus callosum, огъва се около corpus callosum и се насочва към тилния дял на мозъчното полукълбо, като доставя кръв към медиалните повърхности на челния, париеталния и частично тилния дял, както и обонятелните луковици, тракти и стриатум. Артерията отделя две групи клони към веществото на мозъка - кортикална и централна.

Средна мозъчна артерия,а. cerebri media,е най -големият клон на вътрешната сънна артерия. В него се отличава клинообразна част, pars sphenoidalis,в непосредствена близост до голямото крило на клиновидната кост и островната част, pars insularis.Последният се издига нагоре, влиза в страничния жлеб на големия мозък, в непосредствена близост до островчето. След това той продължава в третата си последна (кортикална) част, pars terminalis (pars corticalis),която се разклонява на горната странична повърхност на мозъчното полукълбо. Средната мозъчна артерия също отделя кортикални и централни клони.

Задна мозъчна артерияа. cerebri posterior,се огъва около мозъчния ствол, разклонява се по долната повърхност на темпоралните и тилните дялове на мозъчното полукълбо, издава кортикалните и централните клони. Влива се в задната мозъчна артерия а. пчелна пита-муникани задни(от вътрешната сънна артерия), което води до артериален(Уилис) кръг на големия мозък, circulus arteriosus cerebrl.Образуването му включва дясната и лявата задна мозъчна артерия, която затваря артериалния кръг отзад. Задната мозъчна артерия с вътрешната каротида от всяка страна е свързана от задната комуникационна артерия. Предната част на мозъчния артериален кръг се затваря от предната комуникационна артерия, разположена между дясната и лявата предна мозъчна артерия, отклоняваща се съответно от дясната и лявата вътрешна каротидна артерия. Артериалният кръг на големия мозък се намира в основата му в субарахноидалното пространство. Той обхваща предната и страничната част на оптичния хиазъм; задните свързващи артерии лежат отстрани на хипоталамуса, задните мозъчни артерии са пред моста.

4.Ретикуларната формация на мозъка, неговата структура, положение в различни части на мозъка, връзки, функция.

Ретикуларна формацияе комплекс от анатомично и функционално свързани неврони на шийния гръбначен мозък и мозъчния ствол, заобиколен от много влакна, които се движат в различни посоки. Структурните елементи на ретикуларната формация в шийните сегменти на гръбначния мозък са локализирани между задните и страничните рога, в ромбоида и средния мозък - в тектума, в диенцефалона - като част от зрителния туберкул.

Разпръснатите неврони на ретикуларната формация играят предимно важна роля за осигуряването на сегментни рефлекси, които са затворени на нивото на мозъчния ствол. Те действат като интеркаларни неврони при изпълнението на такива рефлекторни действия като преглъщане, роговичен рефлекс и др.

Ядрата, разположени в продълговатия мозък, имат връзки с автономните ядра на блуждаещия и глософарингеалния нерв, симпатиковите ядра на гръбначния мозък. Следователно, те участват в регулирането на сърдечната дейност, дишането, съдовия тонус, жлезистата секреция и др.

Ядрата на невроните в синьото петно ​​произвеждат биологично активно вещество - норепинефрин, което има активиращ ефект върху невроните на надлежащите части на мозъка.

Ядрата на Кахал и Даркшевич, принадлежащи към ретикуларната формация на средния мозък, имат връзки с ядрата на III, IV, VI, VIII и XI двойки черепни нерви. Те координират работата на тези нервни центрове, което е много важно, за да се осигури комбинираното въртене на главата и очите. Ретикуларната формация на мозъчния ствол е важна за поддържане на тонуса на скелетните мускули чрез изпращане на тонични импулси към гама-двигателните неврони на моторните ядра на черепните нерви и двигателните ядра на предните рога на гръбначния мозък. Структурните елементи на ретикуларната формация на мозъчния ствол могат условно да бъдат разделени на странични и медиални секции. В страничния участък завършват влакна от различни аферентни системи.

От невроните на медиалния участък започват еферентни влакна, насочени към двигателните ядра на черепните нерви, към малкия мозък, към двигателните ядра на предните рога на гръбначния мозък.

Аферентните структури на ретикуларната формация от гръбначния мозък, продълговатия мозък, моста и средния мозък предават информация към интраагрегантните и ретикуларните ядра на таламуса.

Кората на главния мозък от своя страна изпраща импулси към ретикуларната формация по кортикално-ретикуларните пътища. Тези импулси възникват главно в кората на челния лоб и преминават през пирамидалните пътища. Корково-ретикуларните връзки имат или инхибиращ, или възбуждащ ефект върху ретикуларната формация на мозъчния ствол; те коригират преминаването на импулси по еферентните пътища (подбор на еферентна информация).

Така съществува двупосочна връзка между ретикуларната формация и кората на главния мозък, която осигурява саморегулация в дейността на нервната система. Мускулният тонус, работата на вътрешните органи, настроението, концентрацията, паметта и т.н., зависят от функционалното състояние на ретикуларната формация.

Ретикуларната формация създава и поддържа условията за осъществяване на сложна рефлекторна дейност с участието на мозъчната кора.

Лигавично-гръбначният път, tractus tectospinalis, е низходящ двигателен път, свързан с екстрапирамидната система, който осъществява безусловни рефлекторни двигателни реакции в отговор на внезапни силни зрителни, слухови, тактилни и обонятелни стимули. Първите неврони на тегментално-гръбначния тракт са разположени в горните могили на средния мозък в подкорковия интеграционен център на средния мозък. Информацията идва в този интеграционен център от подкорковия център на зрението (ядрото на горната могила), от подкорковия център на слуха (ядрото на долната могила), от подкорковия център на миризма (ядрото на папиларното тяло) и колатерали от пътищата на обща чувствителност (lemniscus spinalis, lemniscus medialis, lemniscus trigeminalis).

Аксоните на първите неврони са насочени вентрално и нагоре, заобикалят централното сиво вещество на средния мозък и отиват на противоположната страна. Пресичането на влакната на капака-гръбначния тракт със едноименния тракт от противоположната страна се нарича дорзално пресичане на гумата, decussatio tegmenti dorsalis. Този кръст се нарича още фонтан или кръст на Майнер, който отразява естеството на хода на нервните влакна. Освен това трактът преминава в гръбната част на моста до медиалния надлъжен сноп. В хода на тракта в мозъчния ствол,
влакна, които завършват върху двигателните неврони на моторните ядра
черепни нерви. Тези влакна се комбинират под името тектонуклеарния сноп, fasciculus tectonuclearis. Те осигуряват защитни реакции, включващи мускулите на главата и шията.

В областта на продълговатия мозък
пътеката се доближава до гръбната повърхност на пирамидите и отива към предната връв на гръбначния мозък. В гръбначния мозък той заема
най -медиалната част на предната връв, ограничаваща предната
средна пукнатина.

Лигавично-гръбначният път се проследява по целия гръбначен мозък. Постепенно изтънявайки, той сегмент по сегмент дава клони на алфа-малките мотонейрони на моторните ядра на предните рога на гръбначния мозък отстрани. Аксоните на моторните неврони провеждат нервни импулси към мускулите на багажника и крайниците.

С поражението на лигавично-гръбначния тракт те изчезват
начални рефлекси, рефлекси на внезапен звук, слухови,
обонятелни и тактилни дразнения.

Ретикуларно-гръбначен път

Ретикуларно -гръбначният път, tractus reticulospinalis - низходящият, еферентен път на екстрапирамидната система - е предназначен за извършване на сложни рефлекторни действия (дишане, хващащи движения и т.н.), изискващи едновременно участие на много групи скелетни мускули. Следователно той изпълнява координираща роля в тези движения. Ретикуларно-гръбначният път провежда нервни импулси, които имат активиращ или, обратно, инхибиращ ефект върху двигателните неврони на моторните ядра на предните рога на гръбначния мозък. с изключение
В допълнение, този път предава импулси към гама моторни неврони, които осигуряват тонуса на скелетната мускулатура.

Първите неврони на ретикуларно-гръбначния тракт са разположени в ретикуларната формация на мозъчния ствол. Аксоните на тези
невроните вървят надолу. В гръбначния мозък те образуват сноп, който се намира в предния мозък. Снопът е добре изразен само в шийния и горния гръден гръбначен мозък. Сегментарно той става по-тънък, като дава влакна на гама-мотонейроните на моторните ядра на предните рога на гръбначния мозък. Аксоните на тези неврони са насочени към скелетните мускули.

Предварително-гръбначен път

Вестибуларният гръбначен път, tractus vestibulospinalis, е низходящ, двигателен път на екстрапирамидната система. Той осигурява безусловни рефлекторни двигателни действия в случай на дисбаланс в тялото. Вестибуларният гръбначен тракт се образува от аксоните на клетките на страничните и долните вестибуларни ядра (ядра Deiters и Roller). В продълговатия мозък се намира в гръбната област. В гръбначния мозък той преминава на границата на страничните и предните връзки, поради което е пробит от хоризонтално ориентирани влакна на предните корени на гръбначните нерви.
Влакната на вестибуларния гръбначен тракт завършват сегмент по сегмент върху алфа моторните неврони на двигателните ядра на предните рога на гръбначния мозък. Аксоните на моторните неврони в корените на гръбначните нерви напускат гръбначния мозък и отиват към скелетните мускули.

Маслино-гръбначен път

Маслино -гръбначен тракт, tractus olivospinalis, - низходящ
двигателен път на екстрапирамидната система Осигурява безусловно рефлекторно поддържане на тонуса на мускулите на врата и двигателни действия, насочени към поддържане на телесния баланс.

Маслино-гръбначният път започва от невроните на долното маслиново ядро ​​на продълговатия мозък. Като филогенетично ново образувание, долното маслинено ядро ​​има директни връзки с кората на полукълбите на челния лоб (кортикално-маслинов път, tr. Olivocerebellatis). Аксоните на клетките на долното маслиново ядро ​​са събрани в сноп - маслино -гръбначния път, който минава в предно -средната част на страничния шнур. Тя може да бъде проследена само на нивото на шестте горни цервикални сегмента на гръбначния мозък.

Влакната на маслино-гръбначния тракт завършват сегментарно върху алфа-моторните неврони на моторните ядра на предните рога на гръбния
мозъка. Аксоните на двигателните неврони в корените на гръбначния нерв напускат гръбначния мозък и пътуват до мускулите на шията.

Медиален надлъжен фасцикулус

Медиален надлъжен сноп, fasciculus longitudinalis medialis
е колекция от низходящи и нагоре по веригата
давайки влакна, които извършват координирани движения на окото
„Блок и глава. Тази функция е необходима за поддържане на равновесие
това тяло. Тази функция става възможна само
до в резултат на морфофункционалната връзка между нервните центрове
овни, които осигуряват инервация на мускулите на очната ябълка (движение
телесни ядра от III, IV и VI двойки черепни нерви), центрове,
отговорен за инервацията на мускулите на врата (двигателно ядро ​​на XI двойката
и двигателни ядра на предните рога на цервикалните сегменти на гръбната част
мозък), центърът на равновесието (ядрото на Deiters). Невроните на големите ядра на ретикуларната формация координират работата на тези центрове -
междинно ядро, nucleus interstitialis (ядрото на Cajal) и ядрото на задната комисура, nucleus commissuraeposterior (ядрото на Даркшевич).

Междинното ядро ​​и ядрото на задната комиссура на мозъка са разположени
и ростралния среден мозък, в централното му сиво вещество. Аксоните на невроните на тези ядра образуват медиален надлъжен сноп, който преминава под централното сиво вещество.
близо до средната линия. Без да променя позицията си, той продължава в гръбната част на моста и се отклонява във вентралната посока в продълговатия мозък. В гръбначния мозък той се намира в
предна връв, в ъгъла между медиалната повърхност на предната
рога и предна бяла комисура. Медиалният надлъжен сноп се проследява само на нивото на горните шест цервикални сегмента.

В рамките на средния мозък, съставът на медиалния надлъжен фасцикулус
влакната идват от задния надлъжен сноп, който се обединява
вегетативни центрове. Тази връзка между медиалния и задния надлъжен сноп обяснява възникващите автономни реакции.
с вестибуларни натоварвания. От медиалния надлъжен сноп влакната се насочват към моторното ядро ​​на окоруховия нерв.

В това ядро ​​се разграничават пет сегмента, всеки от които е отговорен за инервацията на определени мускули: неврони на горния сегмент
(1) инервирайте мускула, който повдига горния клепач; 2 -ри - ректусен мускул на окото; 3 -ти - долният наклонен мускул на окото; 4 -ти - долният ректусен мускул на окото; 5 -ти - медиалният ректусен мускул на окото.
Невроните от 1 -ви, 2 -ри и 4 -ти сегмент получават влакна от медиалния надлъжен сноп на своята страна, невроните от 3 -ти сегмент - от противоположната страна. Невроните от 5 -ти сегмент също са затворени
централно недвоено ядро ​​(конвергентно) и са свързани с медиалния надлъжен сноп на неговата страна. Те осигуряват възможност за преместване на очната ябълка към медиалната страна и едновременното сближаване на очните ябълки (конвергенция).

Освен това, в рамките на средния мозък, от състава на медиалния надлъжен сноп, влакната се насочват към невроните на моторното ядро ​​на блокиращия нерв на противоположната страна. Това ядро ​​е отговорно за инервацията на горния наклонен мускул на очната ябълка.

В моста аксоните на клетките на ядрото Deiters (двойка VIII - вестибуларният кохлеарен нерв) навлизат в медиалния надлъжен сноп,
които отиват във възходяща посока към невроните на междинния продукт
ядра. Влакната се простират от медиалния надлъжен сноп до невроните
двигателно ядро ​​на абдуценс нерв (VI двойка), което е отговорно за инервацията на страничния ректусен мускул на очната ябълка. Накрая,
в рамките на медиалния надлъжен сноп влакната са насочени към невроните на моторното ядро
допълнителен нерв (XI двойка) и двигателни ядра на предните рога
шест горни цервикални сегмента, отговорни за работата на мускулите на врата.

В допълнение към общата координация на работата на мускулите на очната ябълка и главата, медиалният надлъжен сноп изпълнява важна интегративна
роля в дейността на мускулите на окото. Чрез комуникация с клетките на ядрото
на окуломоторните и отвличащите нерви, той осигурява координирана функция на външните и вътрешните ректусни мускули на окото, проявяваща се при комбинираното завъртане на очите настрани. В този случай има едновременно свиване на външния ректусен мускул на едното око и вътрешния ректусен мускул на другото око.

Ако междинното ядро ​​или медиалният надлъжен сноп са повредени, координираната работа на мускулите на очната ябълка се нарушава. Най -често това се проявява под формата на нистагъм (чести контракции на мускулите на очната ябълка, насочени по посока на движение, когато погледът спре). Нистагмът може да бъде хоризонтален, вертикален и дори ротационен (ротационен). Често тези нарушения се допълват от вестибуларни нарушения (замаяност) и автономни нарушения (гадене, повръщане и др.).

Заден надлъжен сноп

Задният надлъжен сноп, fasciculus longitudinalis dorsalis, е комбинация от низходящи и възходящи влакна, които осъществяват връзки между вегетативните центрове на мозъчния ствол и гръбначния мозък. Задният надлъжен сноп (сноп Шютц) произхожда от клетките на задните ядра на хипоталамуса. Аксоните на тези клетки са обединени в сноп само на границата на диенцефалона и средния мозък. Освен това той преминава в непосредствена близост до акведукта на средния мозък. Вече в средния мозък част от влакната на задния надлъжен сноп е насочена към допълнителното ядро ​​на окуломоторния нерв. В областта на моста влакната се простират от него към слъзния и
nsrkhny слюнчените ядра на лицевия нерв. В продълговатия мозък влакната се разклоняват към долната слюнка
ядрото на глософарингеалния нерв и дорзалното ядро ​​на блуждаещия нерв.
В гръбначния мозък задният надлъжен сноп е разположен под формата на тясна лента в страничния мозък, до страничния кортикално-гръбначен тракт. Влакната на снопа на Schütz завършват сегмент по сегмент върху невроните на страничното междинно ядро, които са автономни симпатикови центрове на гръбначния мозък. Само малка част от влакната на гръбния надлъжен сноп е изолирана на нивото на лумбалните сегменти и се намира близо до централния канал. Този сноп се нарича почти епендимален. Влакната на този сноп завършват върху невроните на сакралните парасимпатикови ядра. Аксоните на клетките на парасимпатиковите и симпатиковите ядра напускат мозъчния ствол или гръбначния мозък като част от черепните или гръбначните нерви и отиват към вътрешните органи, кръвоносните съдове и жлезите. По този начин, отзад
надлъжният лъч играе много важна интегративна роля при регулирането
Нарушаване на жизнените функции на тялото.

(tractus tectospinalis, PNA, BNA, JNA; син. тектоспинален път)

проекция низходяща нервна пътека, започваща в горните могили на покрива на средния мозък, преминаваща през мозъчния ствол и предната връв на гръбначния мозък, завършваща с предните му рога.

• - проекция на еферентния нервен път, свързващ малкия мозък с гръбначния мозък ...

  Медицинска енциклопедия

• - низходящ сноп от екстрапирамидната система, започващ от страничното ядро ​​на вестибуларния кохлеарен нерв, преминаващ в предната връв на гръбначния мозък и завършващ в предните му рога ...

  Медицинска енциклопедия

• - пътят към -ry, избягване на две крайности - чувствена сладострастност и самоизтезание - води до просветление и освобождаване от страданието ...
• - сноп низходящи влакна на екстрапирамидната система, произхождащи от ретикуларната формация на продълговатия мозък, преминаващ в страничния шнур и завършващ в сивото вещество на шийните и гръдните сегменти на гръбната ...

  Медицинска енциклопедия

• - сдвоен низходящ проекционен нервен път, започващ в кората на прецентралната извивка, преминаващ през вътрешната капсула и след пресичане в продълговатия мозък, в страничния мозък на гръбначния мозък, ...

  Медицинска енциклопедия

• - сдвоен низходящ проекционен нервен път, започващ в кората на прецентралната извивка, преминаващ през вътрешната капсула и в предната връв на гръбначния мозък, завършващ, пресичащ сегмент по сегмент, в своята ...

  Медицинска енциклопедия

• - низходящ проекционен нервен път на екстрапирамидната система, започващ от червеното ядро, преминаващ в мозъчния ствол и страничния мозък на гръбначния мозък, завършващ с предните рога ...

  Медицинска енциклопедия

• - низходящ проекционен нервен път на екстрапирамидната система, произхождащ от ретикуларната формация на моста, преминаващ в страничния мозък на гръбначния мозък и завършващ в сивото вещество на шийката и гръдния кош ...

  Медицинска енциклопедия

• - вижте текто-таламични ...

  Медицинска енциклопедия

• - проекция низходящ нервен път, започващ от горните могили на покрива на средния мозък, спускащ се, огъващ се около централното сиво вещество, в моста и продълговатия мозък и завършващ в ядрата на черепните нерви ...

  Медицинска енциклопедия

• - проекцията възходящ нервен път, започваща в тектумните ядра на средния мозък и завършваща в ретикуларните ядра на таламуса ...

  Медицинска енциклопедия

• - виж Reticulospinal ...

  Медицинска енциклопедия

• - комбинация от сегментарни нарушения на повърхностна чувствителност на нивото на фокуса на исхемия на гръбначния мозък с нарушения на проводимостта на дълбока чувствителност под нивото на лезията ...

  Медицинска енциклопедия

• - вижте централния канал ...

  Медицинска енциклопедия

• - вижте Гръбначен ганглий ...

  Медицинска енциклопедия

• - ая, -ое. Свързани с гръбначния мозък или неговата дейност. Гръбначен канал. Гръбначни нерви. Гръбначни рефлекси ...

  Малък академичен речник

„Лигавично-гръбначният път“ в книгите

Вместо предговора „ПЪТЪТ НА ПАРАДОКСА Е ПЪТЪТ НА ИСТИНАТА“

От книгата Оскар Уайлд автора Ливергант Александър Яковлевич

Вместо предговора „ПЪТЪТ НА ПАРАДОКСА Е ПЪТЪТ НА ИСТИНАТА“ Читателят, особено младият, не разделя книгите на руски и превеждани. Те са публикувани на руски, което означава руснаци. Когато в детството и юношеството четем Mine Reed или Jules Verne, Stevenson или Dumas, едва ли четем

МАРИЯНА КОЛОСОВА. "ТЯХ" ЖЪЛТ ПЪТ (вестник "Нов път" No 208 от 6 юни 1936 г.)

От книгата Помни, не мога да забравя автора Колосова Мариана

МАРИЯНА КОЛОСОВА. "ТЯХ" ЖЪЛТ ПЪТ (в. "Нов път" No 208 от 6 юни 1936 г.) Списание с жълта корица. На жълт фон черна свастика. Свастиката носи бял двуглав орел с три корони. В центъра на орела има фигура, смътно напомняща за Георги Победоносец на кон. Това е юбилей

Тамара Шмид Крион. Пътят към Едем - пътят на силата и светлината

От книгата на Kryon. Пътят към Едем - пътят на силата и светлината автор Шмид Тамара

Тамара Шмид Крион. Пътят към Едем - пътят на силата и светлината

Какво се случва, ако изберете първия път - пътя на злото?

автор Tal Max

Какво се случва, ако изберете първия път - пътя на злото? Мудрата няма да работи така, както искате. Просто не можете да навредите на друг човек. Причината е, че по своята същност мудрите работят само за творчески цели. С мудра не можете да се счупите

Какво се случва, ако изберете втория път - пътя на добротата?

От книгата на Мудрите: как да влияете на другите и да се предпазите от чуждото влияние автор Tal Max

Какво се случва, ако изберете втория път - пътя на добротата? Ако изберете втория път, тогава ще ви бъде достатъчно да изпълните мудрата и да формирате намерението да премахнете пречките от живота си, така че да служи на всички за добро. Как точно тези пречки ще изчезнат - вие

III. Пътеката и първият ден в СЛОНА Пътеката. Пристигане и тренировка. Медицински преглед. Търсене. Първа работа

От книгата нацистка пропаганда срещу СССР. Материали и коментари. 1939-1945 автора Хмелницки Дмитрий Сергеевич

III. Пътеката и първият ден в СЛОНА Пътеката. Пристигане и тренировка. Медицински преглед. Търсене. Първият начин на работа. Като откъси от протоколите от заседанията на колегиумите на ОГПУ с кратки „изслушани и решени“ стигат до „враговете на съветската власт“, ​​изброени във втората глава,

НАЧИНА НА СПЯЩОТО ЛИЦЕ ИЛИ НАЧИНА НА КОНТРОЛ НА СЪЗНАНИЕТО

От книгата Духовна общност автора

ПЪТЪТ НА ДИВИЯ ЧОВЕК ИЛИ НАЧИНЪТ НА КОНТРОЛ НА СЪЗНАНИЕТО Следващият блок от пътища са концептуални пътеки, които винаги се основават на определена концепция за реалността и в съответствие с тази концепция се осъществява целостта на съзнанието като инструмент. Една от опциите

НАЧИНА НА СПЯЩОТО ЛИЦЕ ИЛИ НАЧИНА НА КОНТРОЛ НА СЪЗНАНИЕТО

От книгата Игри, които играя автора Калинаускас Игор Николаевич

НАЧИНЪТ НА ДИВИЯ ЧОВЕК, ИЛИ НАЧИНЪТ НА КОНТРОЛ НА СЪЗНАНИЕТО Интелектуалните, „хитри“ начини на управление са концептуални пътища, които винаги се основават на определена концепция за реалността и в съответствие с тази концепция целостта на съзнанието се реализира като

4. Ограничаващи фактори на развитие и преодоляването им в производствения процес. Пътят на фермера и пътят на говеда

От книгата Наши и други автора Хомяков Петър Михайлович

4. Ограничаващи фактори на развитие и преодоляването им в производствения процес. Пътят на фермера и пътят на животновъда Сега нека да разгледаме отново производството като процес на поддържане на живота. Да речем, че освен това сме се научили да измерваме, в някои общи единици, трудовите ресурси,

Свети апостол и евангелист Марк (За това защо пътят към небето е тъжен път)

От книгата Пълни години на кратки учения. Том II (април - юни) автора Дяченко Григорий Михайлович

Свети апостол и евангелист Марк (За това защо пътят към небето е тъжен път) I. Свети евангелист Марк, сега прославен, един от 70 -те апостоли, е бил евреин по рождение. Свети Петър в едно от своите послания (1 Пет. 5, 3) нарича Марк негов син, от което можем да заключим, че Марк е бил

Пътят на Марта и пътят на Мария. Памет на монах Сергий Радонежки и Монах мъченик Велика княгиня Елизабет

От книгата Човешкото лице на Бога. Проповеди автор Алфеев Иларион

Пътят на Марта и пътят на Мария. Памет на монах Сергий Радонежки и великомъченик монах Велика княгиня Елизабет Днес Руската православна църква почита двама велики светци, които са живели по различно време, следвали различни пътища, но всеки от които показал своя

Два подхода към Стария завет: възвишеният път и смирения път

От книгата Нецензурираната Библия Ключът към най -мистериозните текстове на Стария Завет от Томпсън Олдън

Два подхода към Стария завет: възвишеният път и смиреният път Новият завет може да ни попречи да четем Стария завет по друга причина, която е илюстрирана от същото послание към евреите. По -специално имам предвид известната глава 11 за вярата. Ако го прочетете внимателно и

От книгата на Ашрам Грихастха. Семеен духовен живот автора Хакимов Александър Генадиевич

Пътят към създаването на собствено семейство или пътят към ашрама грихастха

От книгата Грихастха Ашрам Семеен духовен живот на автора

Пътят към създаването на наше собствено семейство или пътят към ашрама на грахастха „Фактът, че виждаме толкова малко успешни бракове, е точно доказателство за стойността и важността на брака.“ Мишел дьо Монтен всъщност пътеката към ашрама на грахастха започва със семейство човек е роден и израснал. И не

Лекция 4 Потопът и „утвърждаване в камък“. Пътят на праведните и пътят на нечестивите

От книгата Въведение в Стария завет. Битие автора Дмитрий Щедровицки

Лекция 4 Потопът и „утвърждаване в камък“. Пътят на праведните и пътят