Приложение Scandonest в детската дентална медицина. Използването на упойка Scandonest в денталната практика. Фармакологично действие на Scandonest

Съставът на Scandonest включва активното вещество: мепивакаин хидрохлорид .

Допълнителни компоненти: натриев хлорид и хидроксид, вода за инжектиране.

Формуляр за освобождаване

Scandonest се произвежда под формата на инжекционен разтвор, опакован в патрони от 1,8 ml. Контейнерите са опаковани в опаковки от 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 броя.

фармакологичен ефект

Решението се характеризира с локален анестетик действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Този препарат за локална анестезия се предлага под формата на инжекционен разтвор, опакован в патрони.

Употребата на това лекарство предотвратява развитието на импулси в областта на нервните окончания, както и преминаването им през нервните влакна, което допринася за блокирането на натриевите канали. Scandonest е най-силният локален, чийто ефект продължава поне 1-3 часа. лекарството се появява в черния дроб. В резултат на това се образуват вещества, които проявяват забележим вазоконстриктивен ефект.

Показания за употреба

  • терапевтичен;
  • хирургически;
  • стоматологични интервенции.

Също така, лекарството може да се предписва като анестетик по време на лечението. артериална хипертония, И коронарна недостатъчност.

Противопоказания

  • свръхчувствителност към неговите компоненти;
  • тежко чернодробно заболяване;
  • детството и старостта;
  • трудни случаи .

Необходимо е повишено внимание при лечение на пациенти, страдащи от сърдечно-съдови и възпалителни заболявания в периода на раждане.

Странични ефекти

Употребата на това лекарство може да бъде придружена от слабост, безпокойство, конвулсии, загуба на съзнание.

Може да има и нарушения в дейността на сърдечно-съдовата система, например: , брадикардия,.

Освен това може да пострада дейността на отделителната система, да се появят симптоми. Следователно е възможно: неволно уриниране, поява на кожен обрив, , , изтръпване на устните и езика и др.

Scandonest, инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Съгласно инструкциите, назначаването на дозата и режима на лечение със Scandonest зависи от вида на интервенцията и необходимата анестезия. Средно дозата е 1-3 ml.

Когато Scandonest се използва в стоматологията, на възрастни пациенти се предписва в единична доза в размер на 6,6 mg на kg телесно тегло, но не повече от 400 mg.

Предозиране

В случай на предозиране могат да се появят симптоми като хипотония, аритмия, загуба на съзнание, повишен мускулен тонус, конвулсивно състояние. , хиперкапния, диспнея и дори сърдечен арест.

В този случай лечението се извършва под формата на хипервентилация, поддържане на адекватна оксигенация, подпомагано дишане, спиране на конвулсии, конвулсии и т.н.

Взаимодействие

специални инструкции

Преди да планирате инжекции на Scandonest, се препоръчва да отмените употребата на МАО инхибитори поне 10 дни предварително, напр. Прокарбазин, Селегилина . Факт е, че те могат да увеличат риска от понижаване на кръвното налягане. Това лекарство може да се използва само според указанията на лекар.

Условия за продажба

По рецепта.

Условия за съхранение

За съхранение на разтвора е предвидено тъмно и хладно място, недостъпно за деца.

Най-доброто преди среща

Аналози на Scandonest

Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:

Аналозите на това лекарство включват: мепивакаин, мепивастезин И Scandinibs.

латинско име: scandonest
ATX код: N01BB03
Активно вещество:мепивакаин
Производител:Септодонт, Франция
Почивка от аптеката:По рецепта
Условия за съхранение: t не повече от 25 С
Най-доброто преди среща: 3 години

Scandonest е лекарство, което се използва за облекчаване на болката при различни стоматологични, хирургични или терапевтични процедури.

Показания за употреба

В стоматологията използването на Scandonest е показано за инфилтрационна или проводна анестезия.

Лекарството се използва в проста процедура за отстраняване на зъби, както и по време на процеса на подготовка на кухини и хигиенна обработка на пъна на зъбите преди последващо възстановяване или монтаж на ортопедични конструкции.

Използва се и анестетик, ако вазоконстрикторните лекарства са противопоказани.

Състав и форми на освобождаване

Разтвор от 1,8 ml (1 патрон) съдържа единствения компонент, който е мепивакаин хидрохлорид, неговата масова част е 54 mg.

Допълнителни вещества са представени:

  • физиологичен разтвор
  • Натриев хидроксид
  • Пречистена вода.

Разтворът, излят в патрони, е прозрачна и почти безцветна течност, не се наблюдават видими включвания. Вътре в контурния пакет се поставят 10 или 20 патрона. Една опаковка може да съдържа 1-6 Comte. пакети.

Лечебни свойства

Мепивакаинът се отнася до локални анестетици, характеризиращи се с бърз аналгетичен ефект, това се дължи на обратното инхибиране на йонните потоци, които са отговорни за провеждането на нервните импулси. Широко използван в денталната практика.

Лекарството започва да действа доста бързо (след 1-3 минути от момента на инжектиране), докато има изразен аналгетичен ефект и висока локална поносимост.

Трябва да се отбележи, че механизмът на действие се основава на блокирането на специални стрес-зависими натриеви канали, които се намират вътре в мембраните на самото нервно влакно. Аналгетичният компонент първо прониква в нервната мембрана, а след това влиза в нервната клетка като основа. В този случай мепивакаиновият катион след процеса на добавяне на вторичен протон е активната форма. В случай на понижено pH, което се наблюдава например при наличие на възпалени участъци, само малко количество от активното вещество е в първичната си форма, това може да намали ефекта от анестезията.

Продължителността на действие на анестезия без адреналин в стоматологията се наблюдава за 20-40 минути, в случай на анестезия на меките тъкани аналгетичният ефект продължава до 90 минути.

Мепивакаинът се абсорбира сравнително бързо. Комуникацията с плазмените протеини е не повече от 78%. Времето на полуживот е около 2 часа.

След въвеждането на лекарството във вена, обемът на разпределение е 84 литра, докато клирънсът е 0,78 l / min.

Метаболитните трансформации на мепивакаин настъпват в чернодробните клетки, метаболитните продукти се екскретират с участието на бъбречната система.

Трябва да се отбележи, че можете да закупите Scandonest без адреналин само с рецепта.

Scandonest: инструкции за употреба

Цена: от 450 до 570 рубли.

Scandonest без адреналин ще трябва да се инжектира изключително в тъканта, предотвратявайки навлизането на анестетичния разтвор в съдовете. По време на инжектирането трябва да се извършва контрол на аспирацията.

Разтворът трябва да се прилага възможно най-бавно, не по-бързо от 0,5 ml за 15 секунди.

На възрастни обикновено се предписва доза от 1-4 ml, невъзможно е да се прилагат повече от 6 ml анестетик за 2 часа или да се превиши дневната доза от 10 ml.

За деца на възраст над 4 години изборът на необходимата доза се извършва индивидуално, като се вземе предвид телесното тегло, както и естеството на хирургическата интервенция. Средната доза за деца е около 0,5 mg на 1 kg.

Показано е, че възрастните хора прилагат не повече от ½ от дозата, която е изчислена за възрастен пациент.

При прилагане на лекарството трябва да се използва най-малкият обем разтвор, който ще даде необходимия аналгетичен ефект.

Употреба по време на бременност и кърмене

По време на бременност анестезията без адреналин е противопоказана, тъй като тялото на бременната може да реагира различно на това лекарство. Ако имате нужда от анестезия за HB, не е необходимо да прекъсвате кърменето.

Противопоказания и предпазни мерки

Употребата на лекарството е противопоказана в случай на:

  • Прекомерна чувствителност към основния компонент на разтвора
  • Бременност
  • Тежки чернодробни патологии
  • Детска и старческа възраст
  • Сложен ход на миастения гравис.

Ще бъде необходимо да се внимава по време на лечението на лица, които имат заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбречната система, възпалителни заболявания, захарен диабет, както и по време на периода на раждане.

Струва си да се отбележи, че по време на употребата на Scandonest без адреналин, прегледите на пациентите за възможни странични ефекти могат да се различават, това се дължи на индивидуалната реакция на тялото.

Преди да планирате анестезия със Scandonest, ще трябва да се вземат някои подготвителни мерки. Приблизително 10 дни. преди предложената анестезия трябва да се изостави употребата на МАО инхибитори, например лекарства като селегилин, фуразолидон и прокарбазин. Това се дължи на неочаквано понижение на кръвното налягане. Инжекциите срещу болка трябва да се правят само след консултация с лекар.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Рискът от хипотония се увеличава при едновременната употреба на МАО инхибитори.

Продължителен аналгетичен ефект се наблюдава в случай на едновременна инжекция с вазоконстрикторни лекарства.

Отрицателният ефект на анестетика върху централната нервна система може да се увеличи по време на употребата на лекарства, които инхибират дейността на нервната система.

Когато се комбинира с антикоагуланти, рискът от кървене се увеличава.

В случай на процедура за дезинфекция на мястото на инжектиране с лекарства, съдържащи тежки метали, рискът от нежелани симптоми се увеличава.

Ефектът на мускулните релаксанти може значително да се засили в случай на комбинирана употреба с анестетик.

Комбинацията с наркотични аналгетици може да предизвика адитивен ефект. Тази комбинация от лекарства е възможна в случай на епидурална анестезия, но трябва да се обърне специално внимание, тъй като съществува риск от респираторна депресия.

Използването на антимиастенични лекарства провокира изразен антагонизъм, както и недостатъчна ефективност на лекарствата.

Скоростта на елиминиране на мепивакаин се влияе от инхибиторите на холинестеразата.

Странични ефекти и предозиране

По време на употребата на анестетик може да се регистрира поява на силно главоболие, съчетано със замаяност, летаргия. Възможно е да има нарушение на дейността на ЦКК, поява на конвулсивен синдром, загуба на съзнание, както и изразено двигателно безпокойство.

Освен това може да има отрицателен ефект от локалната анестезия върху функционирането на отделителната система и са възможни прояви на алергии. В тази връзка не могат да бъдат изключени кожни обриви и сърбеж, неволно често уриниране, оток на Quincke, изтръпване на някои части на лицето.

Могат да се наблюдават следните симптоми:

  • Повишен мускулен тонус
  • конвулсивен синдром
  • ацидоза
  • Нарушение на снабдяването с кислород, дихателната функция
  • Понижено кръвно налягане
  • Патологични състояния на сърдечно-съдовата система
  • Промяна в киселинно-алкалния баланс.

Аналози

Espe Dental AG, Германия

Ценаот 1420 до 2100 рубли.

Лекарството, което се използва за локална анестезия, търговското му наименование не съвпада с наименованието на активните вещества (епинефрин, артикаин). Използва се в обществени и частни клиники при различни стоматологични процедури. Ubistezin се предлага под формата на разтвор.

Професионалисти:

  • Бърз аналгетичен ефект (при зъбобол)
  • Може да се използва по време на бременност
  • Характеризира се с ниска системна токсичност.

минуси:

  • Може да се купи само с рецепта
  • Не трябва да се комбинира с трициклични антидепресанти
  • След инжектирането не е изключена поява на локален оток.

Sanofi Aventis, Франция

Ценаот 506 до 5336 рубли.

Средства за локална анестезия без адреналин (адреналин) и ананефрин. Активните съставки са артикаин и епинефрин. Характеризира се със същото действие като Ubistezin. Ultracain се произвежда под формата на инжекционен разтвор.

Професионалисти:

  • Широко използван в стоматологията
  • Използва се по време на кърмене
  • Рядко провокира странични ефекти (според многобройни прегледи).

минуси:

  • Можете да закупите лекарства само с рецепта
  • Противопоказан при бронхиална астма
  • Висока цена.

От тази статия ще научите:

  • анестезия в стоматологията - лекарства,
  • видове анестезия при дентално лечение,
  • облекчаване на болката по време на бременност и кърмене.

Статията е написана от дентален хирург с повече от 19 години опит.

Локалната анестезия е вид анестезия, чийто смисъл е да блокира предаването на болкови импулси от зоната, където се извършва интервенцията. Опциите за локална анестезия в стоматологията включват инфилтрационна, проводна или апликационна анестезия. Те ви позволяват да анестезирате само зоната, където е планирана интервенцията (това може да бъде група зъби или фрагмент от челюстта), докато пациентът е в съзнание.

За локална анестезия в стоматологията се използват лекарства, които се наричат ​​с термина "локални анестетици". Но в някои случаи, например, при големи хирургични интервенции или панически страх на човек от лечение или изваждане на зъб, може да се използва и при което, наред с чувствителността към болка, съзнанието на пациента временно се изключва. Общата анестезия се извършва с помощта на наркотични аналгетици, прилагани интравенозно или чрез инхалиране (фиг. 3).

Местна и обща анестезия в стоматологията -

Първият локален анестетик в стоматологията е, който обаче не позволи да се постигне изразена анестезия и практически не упои възпалените тъкани. По-късно се появи той, който по отношение на ефективността вече беше около 2-2,5 пъти по-силен, но подобно на новокаина, не позволяваше да се постигне голяма дълбочина и продължителност на анестезията. Истинската революция настъпи с появата на анестетиците от серията артикаин (на базата на артикаин хидрохлорид), който допълнително съдържа вазоконстриктори.

Най-популярните локални анестетици в стоматологията на базата на артикаин са Ultracaine, Ubistezin, Alfacaine, Septanest и др. За да се увеличи допълнително дълбочината и продължителността на анестезията, към тези лекарства започнаха да се добавят вазоконстриктори. Последните свиват кръвоносните съдове на мястото на инжектиране на анестетика, като по този начин намаляват скоростта на извличането му от тъканите. Най-често използваният вазоконстриктор е епинефринпри концентрация 1:100 000 и 1:200 000.

Локална анестезия при лечение и екстракция на зъби -

Ако по-рано новокаин и лидокаин се произвеждаха под формата на флакони или ампули и инжекциите с тези лекарства се извършваха с обикновени 5,0 ml спринцовки за еднократна употреба, сега всички съвременни анестетици се произвеждат под формата на еднократна употреба кола за кола(касети). Всеки патрон обикновено съдържа 1,7 ml анестетик, като преди анестезията се поставя в специална спринцовка с патрони. След това се завинтва много тънка игла (много пъти по-тънка от конвенционалните игли за спринцовки за еднократна употреба), след което спринцовката е готова за употреба.

Как изглежда спринцовката за кола?

Цената на анестетиците и анестезията –
цената на един патрон за анестезия в края на 2020 г. (било то ултракаин, убистезин, септанест или други) ще бъде приблизително 40-50 рубли. Именно на тази цена денталните клиники купуват анестетици. Но общата цена на анестезията при лечение на зъби в стоматологична клиника ще бъде около 400-500 рубли за 1 патрон с анестетик.

Заслужава да се отбележи също, че анестезията при лечение и екстракция на зъби в стоматологията е включена в гаранционната програма на здравната каса. Следователно анестезията в държавните стоматологични клиники трябва да бъде безплатна, но само при използване на лидокаин или новокаин (вносната упойка ще се заплаща). След това ще говорим за видовете анестезия в стоматологията.

Видове анестезия в стоматологията – инфилтрационна, проводна, апликационна

Както казахме по-горе, може да се приложи локална анестезия, инфилтрационна или проводна. Приложната анестезия в стоматологията се използва за анестезиране на устната лигавица чрез прилагане на 10% лидокаин под формата на гел или спрей. Особено често този вид анестезия се използва при деца за предварително анестезиране на мястото на инжектиране на иглата. Спрей с лидокаин често се напръсква върху корена на езика при пациенти с повишен гърлен рефлекс.

Инфилтрационната анестезия в стоматологията най-често се извършва при лечение и отстраняване на всякакви зъби на горната челюст, както и в областта на предните зъби на долната челюст. В този случай инжектирането се извършва в областта преходна гънкав проекцията на корена на зъба, който ще премахнем или лекуваме (преходната гънка е зоната на преход на плътно прикрепената лигавица към подвижната лигавица на бузата или устната). След въвеждането на анестетик в тъканите в тях се образува инфилтрат, от който упойката бързо прониква в костната тъкан на челюстта.

Проводна анестезия – в стоматологията най-често се използва за упойка на 6-7-8 долни зъба (по-рядко от други зъби). Това се дължи на факта, че костната тъкан на долната челюст е по-плътна и по-дебела – особено в последните зъби. И следователно, ако направим инфилтрационна анестезия в долните кътници, тогава упойката просто няма да проникне в костта и съответно пациентът ще изпита болка. И в този случай ще ни помогне проводната анестезия (мандибуларна или торусална) - инжекцията се прави в нервния ствол, преминавайки приблизително в средата на вътрешната повърхност на клона на долната челюст.

Инфилтрационна и проводна анестезия (видео 1-2) -

Колко време отнема денталната анестезия?
ефектът на инфилтрационната анестезия върху горната челюст настъпва в рамките на няколко минути и продължава от 15 до 45 минути (това зависи от вида на упойката и концентрацията на вазоконстриктора в него). Началото на анестезията се сигнализира от появата на изтръпване на бузата или горната устна. Ефектът на проводниковата анестезия върху долната челюст настъпва за 5-10 минути, но може да продължи от 1 час до няколко часа. Следните симптоми ще ни кажат за началото на анестезията – трябва да има изразено изтръпване на половината от долната устна, както и на върха на езика.

Важно:ако след проводителна анестезия в долната челюст изтръпването на половината от устната е слабо или напълно липсва, тогава лекарят е пропуснал и не е могъл да отстрани упойката близо до долния лунен нерв (този нерв минава по вътрешната повърхност на клон на долната челюст, осигуряващ болкова чувствителност на зъбите от тази страна). И в този случай трябва или да помолите лекаря да повтори анестезията, в противен случай лечението ще бъде болезнено.

Да, и бих искал да отбележа, че в повечето случаи лошата анестезия е свързана само с грешките на лекаря, т.е. с нарушение на техниката на проводникова анестезия. Този вид анестезия е най-трудният при обща стоматологична среща и не всички лекари извършват с увереност проводникова анестезия. Въпреки това има редица пациенти, при които по принцип е невъзможно да се постигне добра анестезия. Те включват пациенти, които злоупотребяват с аналгетици, както и с алкохол и наркотици.

Какво да направите, ако се страхувате от анестезия -

Наистина, инжекцията с анестетик може да бъде болезнена. Болезнеността ще зависи както от прага на болката на самия пациент, така и от техниката на анестезия от лекаря. Съгласно правилата, разтвор от един патрон за анестезия (1,7 ml) се екскретира в тъканите в рамките на 40-45 секунди. Ако лекарят спестява време, тогава е логично бързото въвеждане на разтвора да причини болка.

2) Ubistezin - инструкции за употреба

3) Septanest: инструкции за употреба

4) Scandonest: инструкции за употреба

Коя упойка е подходяща за вас - обобщение

  • С бронхиална астма или силни алергии –
    тук се нуждаете от упойка без консерванти (обикновено в анестетиците се използва натриев дисулфит, който е необходим за стабилизиране на епинефрина или адреналина). Ето защо упойката "Ultracain D", която изобщо не съдържа консерванти, е най-подходяща за такива пациенти.
  • При заболяване на щитовидната жлеза, диабет –
    в този случай също не искате да използвате анестетици, съдържащи вазоконстрикторни компоненти - адреналин, епинефрин. Лекарството по избор, например "Ultracain D", "Scandonest" или "Mepivastezin". Но избирайки между тези три упойки, бих предпочел първата.
  • Ако имате високо кръвно налягане и сърдечни заболявания –
    при умерена хипертония и компенсирани сърдечни заболявания оптималният избор е анестетиците, съдържащи концентрация на епинефрин (адреналин) - 1: 200 000. Това може да бъде анестетици "Ultracain DS" или "Ubistezin 1: 200000".

    При тежка хипертония, декомпенсирано сърдечно заболяване е необходимо да се използват анестетици, които не съдържат напълно адреналин и епинефрин. Подходящ тогава, например, "Ultracain D".

  • Ако сте здрав човек –
    ако нямате горните заболявания, тогава можете безопасно да поставите анестетици, съдържащи епинефрин / адреналин в концентрация 1: 100 000. Освен това на човек с тегло около 70 кг може да се дадат до 7 патрона с анестетик, включително. Пример за такива анестетици са "Ultracain DS forte", "Ubistezin forte" и аналози.

Анестезия в стоматологията по време на бременност и кърмене -

Един от най-често срещаните въпроси е дали е възможно да се лекуват зъбите на бременни жени с упойка. Анестезията в стоматологията по време на бременност и кърмене наистина има своите характеристики. Най-безопасният анестетик тук е лидокаинът (категория на безопасност "B") и е желателно да се използва с малка концентрация на вазоконстриктор 1: 200 000.

Наличието на последното не само позволява да се подобри анестезията, но и да се намали пиковата концентрация на анестетика в кръвта, което допълнително ще намали ефекта на анестетика върху плода, както и ще намали преминаването му в кърмата . Препаратите с вазоконстриктори са противопоказани при бременни само при наличие на високо кръвно налягане и хронична фетална хипоксия. Следователно най-оптималната упойка би била Ксилонор(приготвяне на 2% лидокаин в карпули, със съдържание на епинефрин 1:200 000), или всякакви подобни анестетици на базата на лидокаин.

Що се отнася до лекарствата на базата на артикаин, те вече ще принадлежат към категорията за безопасност „C“, която по принцип също се счита за достатъчно безопасна, но малко по-малко. От анестетиците по време на бременност на базата на артикаин е по-добре да изберете Ultracaine DS (със съдържание на епинефрин 1: 200 000). И само ако бременната има високо кръвно налягане или фетална хипоксия, ние избираме анестетик без вазоконстриктор, например Ultracaine D.

Някои лекари използват анестетици Scandonest или Mepivastezin за облекчаване на болката при бременни жени (те не съдържат нито адреналин, нито епинефрин). Но е нежелателно да се използват такива анестетици при бременни и кърмещи жени, т.к. поради липсата на вазоконстрикторен компонент, те бързо се абсорбират в кръвта. Това води до висока концентрация на анестетика в кръвта, което му позволява да премине по-лесно през плацентата. Освен това и Scandonest, и Mepivastezin са 2 пъти по-токсични от новокаина. Надяваме се, че нашата статия на тема: Локална анестезия при дентално лечение се е оказала полезна за вас!

Източници:

1. Висш проф. образованието на автора по хирургична дентална медицина,
2. Въз основа на личен опит като дентален хирург,
3. Национална медицинска библиотека (САЩ),
4. "Локална анестезия в стоматологията" (Baart J.),
5. "Пропедевтика на хирургичната стоматология" (Соловьев М.).

Болкоуспокояващите, използвани в съвременната дентална практика, могат да направят чудеса. Пациентът след инжекция с анестетик не изпитва никаква болка или дори особено неприятни усещания. За да бъде самата инжекция безболезнена, преди процедурата лекарят „замразява“ мястото на инжектиране със специален препарат с вкусна миризма на череши, лимони и ябълки.

Локалната анестезия е основният метод за анестезия, използван в денталната практика. При локална анестезия пациентът остава в пълно съзнание и това позволява на лекаря да контролира напълно целия курс на лечение, да комуникира с пациента и да наблюдава вашата реакция.

Качеството на стоматологичните интервенции зависи от това какви резултати е получил лекарят по време на локална анестезия.

Следователно постигането на 100% анестезия е необходимо не само за пациента, но и за лекаря, за да се проведе лечението спокойно, бавно, с високо качество. Оттук следват следните изисквания към местните анестетици:

те трябва да имат силен аналгетичен ефект, лесно да проникват в тъканите и да останат там възможно най-дълго;

имат ниска токсичност, причинявайки минимален брой както общи, така и локални усложнения.

Scandonest и приложение в стоматологията

Scandonest е локална или местно-регионална анестезия за използване в стоматологията.

Този анестетик се препоръчва за всякакъв вид интервенция, по-специално за пациенти с артериална хипертония, както и за пациенти, страдащи от коронарна недостатъчност и диабет. Препоръчва се за всички пациенти, при които употребата на вазоконстрикторен компонент е противопоказана.

Мепивакаинът е друг вид анестетик. Вазоконстриктор обикновено не се включва в карпулата с мепивакаин, т.к. Самият мепивакаин има способността да свива кръвоносните съдове. Въпреки това, ефективността на това лекарство е малко по-ниска от тази на артикаин. Но това лекарство може да се използва за анестезия при деца, бременни жени, хора с хипертония и други пациенти, които са противопоказани за прилагане на адреналин. В тези случаи нашата клиника използва лекарство на базата на френски мепивакаин, наречено Scandonest.

Въпреки всички предимства на съвременните анестетици, винаги съществува риск от алергични реакции към всяко лекарство. Затова винаги трябва да предупреждавате Вашия лекар за наличието на склонност към алергии и за алергични прояви в миналото. Ако искате да се предпазите напълно от евентуална алергична реакция към анестезия, можете предварително да си направите кръвен тест за свръхчувствителност към лекарствата, използвани в клиниката.

Фармацевтична форма и свойства на Scandonest

инжекция.

Опаковка от 50 патрона от 1,8 ml, в блистери по 10 патрона.

Опаковка от 10 патрона от 1,8 ml в блистер.

Предназначен за професионална употреба в стоматологията.

Мепивакаин хидрохлорид е локален анестетик от амиден тип. Това е 1М-метилпипеколова киселина диметиланилид хидрохлорид или мепивакаин хидрохлорид. Инжектиран в близост до чувствителни нервни разклонения, мепивакаинът обратимо блокира преминаването на болезнените нервни усещания.

За разлика от повечето активни вещества в анестетичните разтвори, които имат, наред с други неща, съдоразширяващи свойства, мепивакаинът има вазоконстриктивен ефект, което в много случаи позволява използването на разтвор с намалено съдържание на вазоконстрикторния компонент.

Scandonest съдържа мепивакаин, който е локален анестетик от амиден тип.

Мепивакаинът обратимо блокира нервните импулси чрез действието си върху йонния транспорт през клетъчната мембрана. Мепивакаинът има бързо начало на действие, висока степен на анестезия и ниска токсичност.

След блокада на периферния нерв, действието на мепивакаин започва в рамките на 5 минути.

Пулпната анестезия обикновено продължава 25 минути след максиларна инфилтрация и 40 минути след анестезия на мандибуларния алвеоларен нерв, докато анестезията на меките тъкани се поддържа съответно 90 минути и 165 минути след максиларна инфилтрация и 40 минути след анестезия на мандибуларния алвеоларен нерв.

Показания за употреба Scandonest

Ако пациентът принадлежи към рисковата група (с тежки съпътстващи заболявания, по-специално сърдечно-съдова патология), използването на анестетичен разтвор с адреналин, вазоконстриктор, трябва да бъде напълно изоставен.

В такива случаи се използва Scandonest. Този анестетик проявява вазоконстриктивен ефект, т.е. притежава качествата на вазоконстриктор и поради това може да се използва без адреналин, което означава, че лекарството не съдържа сулфити и може да се използва и при пациенти с бронхиална астма и алергични състояния (след алергичен тест).

Scandonest е анестетик със средна сила; осигурява анестезия, в зависимост от това коя част на челюстта е изключена от лекаря от чувствителност към болка, за 20-90 минути, което я отличава от групата на другите неадреналинови анестетици.

Приложение на Scandonest при деца

Отделно трябва да се отбележат особеностите на локалната анестезия при деца. Техниката на локална анестезия при деца трябва да бъде планирана така, че да се постигне 100% анестезия на всички етапи на лечението, в противен случай ще бъде невъзможно да се извършат необходимите манипулации.

Както бе споменато по-горе, на деца под 5 години се инжектира анестетик без адреналин (3% скандонест или септанест 4%).

Деца след 5-годишна възраст могат да използват анестетик с ниска концентрация на адреналин (1:200 000 - Ultracaine DS). Дозата на лекарствата се избира в зависимост от възрастта. Анестезията се извършва при деца на 3 етапа:

  • първо се прилага повърхностен анестетичен гел;
  • след това се прилага малка доза (0,1-0,2 ml) анестетик;
  • след което след 60-90 секунди (времето, достатъчно за ефективно облекчаване на болката по пътя на иглата в меките тъкани), се инжектира останалото количество от планираната доза анестетик.

Изчакваме 5-10 минути, докато настъпи пълна анестезия. Детето, усещайки пълната липса на болка, е пропита с доверие в лекаря и прави възможно извършването на необходимата интервенция.

Scandonest противопоказания

  • тежка миастения гравис;
  • тежко чернодробно заболяване;
  • порфирия;
  • възраст на децата до 4 години;
  • бременност;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Внимателно:

  • бъбречна недостатъчност;
  • прогресиране на сърдечно-съдовата недостатъчност;
  • състояния, придружени от намаляване на чернодробния кръвоток (например при чернодробни заболявания, хронична сърдечна недостатъчност, захарен диабет);
  • дефицит на псевдохолинестераза;
  • възпалителни заболявания или инфекция на мястото на инжектиране; възраст над 65 години.
  • тежка артериална хипотония;
  • декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност;
  • тежка степен на нарушение на проводимостта на сърцето, включително атриовентрикуларна блокада;
  • брадикардия.

Странични ефекти на Scandonest

от страна на централната нервна система: разширени зеници, безпокойство, сънливост, главоболие, зрителни и слухови нарушения, двигателен и сензорен блок, нистагъм, диплопия, тризъм, слабост, замаяност, тремор, конвулсии, нарушено съзнание до загубата му;

от съдовата система: болка в гърдите, рязко понижаване на кръвното налягане, аритмии, колапс (периферна вазодилатация), тахикардия или брадикардия (в някои случаи може да се превърне в атриовентрикуларна блокада);

от храносмилателната система: гадене, неволна дефекация, повръщане;

от страна на дихателната система: апнея, диспнея;

от отделителната система: неволно уриниране;

от страна на кръвта: метхемоглобинемия;

алергични реакции: локални - кожен обрив, сърбеж, уртикария, подуване и възпаление на мястото на инжектиране;

системни - фарингеален оток, бронхоспазъм, ангиоедем;

в тежки случаи - сърдечно-белодробна недостатъчност, причинена от анафилактичен шок;

други: изтръпване и парестезия на езика и устните, хипотермия, удължаване на анестезията.

Нежеланите реакции обикновено се появяват в случай на свръхчувствителност към лекарството, с повишена абсорбция или случайно екстраваскуларно приложение на разтвора.

Scandonest се използва за проводна и инфилтрационна локална анестезия при терапевтични и хирургични интервенции в устната кухина.

Не се страхувайте от зъболекаря и отложете посещението си в клиниката, защото днес можете да излекувате или премахнете зъб и дори да инсталирате имплант, без да изпитвате никаква болка!

Локална анестезия с Ultracaine по време на екстракция на зъб

Scandonest (Scandonest) е лекарство, използвано за облекчаване на болката, отнася се до локални анестетици. Често се използва за държане и в стоматологията.

Препоръчва се за пациенти с хипертония, коронарна болест на сърцето и диабет. С други думи, за всички пациенти, на които не се препоръчва употребата на адреналин и други вазоконстриктивни вещества.

Състав и форма на освобождаване

Съставът на анестетика Scandonest съдържа:

  • мепивакаин хидрохлорид в количество 54 mg;
  • натриев хлорид;
  • натриев хидроксид;
  • вода за инжекции.

Лекарството се предлага под формата на патрони от 1,8 ml. Една опаковка съдържа 50, 10 броя в един блистер.

Фармакологични свойства

Основната активна съставка на лекарството мепивакаин принадлежи към анестетиците от амидната група. Въведен в близост до нервните окончания, той спира провеждането на нервните импулси и облекчава болката.

Основната му разлика от другите местни анестетици е вазоконстриктивното му действие. Ето защо в състава няма адреналин. Друго анестетичните вещества имат способността да разширяват кръвоносните съдове, което не им позволява да се използват без въвеждането на каквито и да е средства, които намаляват лумена на съдовете.

Ефектът се развива 2-3 минути след приложението. Продължителността на анестетичния ефект е 30-40 минути.

Максималното количество на лекарството в кръвта може да бъде открито половин час след употребата му. Времето на полуживот е 90 минути.

Основното активно вещество активно влиза в метаболитните процеси. Само 5-10% от лекарството се екскретира от бъбреците без никакви промени. Основното депо на метаболитите е черният дроб, така че всяка патология на органа води до тяхното натрупване.

Показания и противопоказания за употреба

Лекарството се използва в следните случаи:

  • обработка на зъби за ортопедични конструкции;
  • хирургични интервенции върху устната лигавица или костта;
  • затваряне на комуникацията с максиларния синус;
  • монтаж на метални плочи при.

Противопоказания за инжекции Scandonest:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • тежка степен на миастения гравис;
  • ниски нива на холинестераза в кръвта;
  • порфирия;
  • сериозни нарушения в черния дроб;
  • бъбречна недостатъчност.

Използвайте с повишено внимание, когато:

  • заболявания, свързани с работата на периферните съдове;
  • камерни аритмии;
  • сърдечна недостатъчност;
  • атриовентрикуларна блокада;
  • епилепсия;
  • порфирия;
  • лечение с антитромбоцитни средства и антиаритмични лекарства.

10 дни преди очакваното посещение при зъболекаря е необходимо да се спре употребата на инхибитори на моноаминооксидазата.

Как се прилага лекарството?

За всеки отделен пациент необходимата доза може да варира и зависи от областта, където се извършва анестезията, степента на нейната васкуларизация, индивидуалната поносимост на компонентите на лекарството и използваната техника.

Необходимо е да се използва най-малкото количество от лекарството, което осигурява достатъчна дълбочина на анестезия. Обикновено за 1 интервенция са достатъчни 1-3 патрона с лекарство по 1,8 ml.

Максималната доза мепивакаин наведнъж е 4,4 mg/kg.

Детство

Scandonest може да се използва само за лечение на деца на възраст над 4 години. Препоръчителната доза би била 0,75 mg/kg. Максималното количество вещество, което е разрешено да се прилага за едно посещение, е 3 mg мепивакаин на 1 kg тегло на детето.

За всички пациенти скоростта на приложение на анестетика не трябва да надвишава 1 ml в минута.

Бременност и кърмене

Използването на Scandonest при дентално лечение на бременни и кърмещи жени е възможно, тъй като няма данни, показващи пряк ефект на компонентите на лекарството върху плода.

Въпреки това не може да се изключи риск за новородените. Освен това има данни за проникване на мепивакаин през хемато-плацентарната бариера и в кърмата. Поради това не се препоръчва кърмене на дете в рамките на 10 часа след употреба на лекарството.

специални инструкции

В процеса на анестезия трябва да се извърши аспирационен тест, за да се предотврати навлизането на разтвора в лумена на съдовете.

В противен случай пациентът може да развие гърчове, разстройство на централната нервна система или кардиореспираторна депресия и кома.

Спортистите трябва да използват Scandonest с повишено внимание.

По време на допинг контрола реакцията може да бъде положителна.

Странични ефекти и случаи на предозиране

Нежеланите реакции след употреба на анестетик са подобни на реакциите, които се появяват при други групи лекарства от амидна серия. Най-често се свързват с превишаване на препоръчителната доза и могат да се появят при предозиране, бърза абсорбция или случайно интраваскуларно инжектиране.

Наблюдават се следните симптоми:

  • ефектите върху нервната система се проявяват под формата на главоболие, сънливост, слабост, замаяност и двигателно безпокойство, възможни са конвулсии, нарушено съзнание, тремор, диплопия, нистагъм;
  • сетивните органи също променят нормалната си работа - появяват се зрителни и слухови увреждания;
  • от страна на сърцето и кръвоносните съдове се развива намаляване на нивото на кръвното налягане, аритмия, колапс, брадикардия;
  • нарушение на нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт се проявява в гадене, повръщане, неволна дефекация;
  • неволно уриниране;
  • дихателна недостатъчност до пълното му потискане;
  • метхемоглобинемия;
  • алергия под формата на сърбеж, кожен обрив, ангиоедем, анафилактичен шок, уртикария може да се появи по кожата и лигавиците;
  • фетална брадикардия;
  • може да се появи подуване и възпаление на мястото на инжектиране.

Симптомите на предозиране зависят от количеството на приложеното вещество. Тежестта на състоянието може да се увеличи с времето. Всички промени настъпват в рамките на неврологични заболявания с по-нататъшни токсични ефекти върху сърцето, кръвоносните съдове и дихателната система.

Ако подозирате предозиране, трябва незабавно да спрете употребата на лекарството. Задължително се осигурява достъп на кислород и при необходимост се въвежда въздуховод и започва изкуствена вентилация на белите дробове. Освен това пациентът се поставя в легнало положение.

Ако започнат конвулсии, барбитуратите се прилагат интравенозно. При спиране на сърцето се извършва спешна кардиопулмонална реанимация.

Какво може да бъде заменено?

Цената за 10 карпули Scandonest е 400-600 рубли, следните аналози на лекарства също се предлагат за закупуване:

Зареждане...Зареждане...