Чл. 101, част 2. Принудително лечение в болница от общ и специализиран тип. Цели на прилагане на медицински мерки

Задължително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия

1. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано, ако има основания, предвидени в член, ако естеството на психичното разстройство на лицето изисква такива условия на лечение, грижи, поддържане и наблюдение, които могат да се извършват в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия.

2. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, от общ вид, може да бъде възложено на лице, което поради психическото си състояние се нуждае от лечение и наблюдение в стационарни условия, но не изисква интензивно наблюдение.

3. Задължително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия от специализиран вид, може да бъде възложено на лице, което поради психическото си състояние изисква постоянен надзор.

4. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия от специализиран вид със засилен надзор, може да бъде възложено на лице, което поради психическото си състояние представлява особена опасност за себе си или за другите и изисква постоянно и интензивно наблюдение. .

Член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация с коментари

На основание част 1 на чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация следва, че задължителното лечение в медицинска организация може да бъде предписано на основанията, посочени в член 97 от Наказателния кодекс на Руската федерация, но само в случаите, когато естеството на психичното разстройство на лицето изисква такива условия на лечение, грижи, поддържане и наблюдение, които могат да се извършват само в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, а именно:

Член 97 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Принудителни мерки от медицински характер могат да бъдат наложени от съда на лица:

а) извършени деяния, предвидени в членове на особената част на този кодекс, в състояние на невменяемост;

б) които след извършване на престъпление имат психично разстройство, което прави невъзможно назначаването или изпълнението на наказанието;

в) извършили престъпление и страдащи от психични разстройства, които не изключват вменяемостта;

г) е загубил силата си. - ФЗ N 162-ФЗ от 08.12.2003 г.;

д) извършил престъпление срещу половата неприкосновеност на непълнолетно лице на възраст под четиринадесет години над осемнадесет години и страдащо от разстройство на сексуалните предпочитания (педофилия), което не изключва вменяемостта.

2. Принудителни мерки от медицински характер се налагат на лицата, посочени в първата част на този член, само в случаите, когато психичните разстройства са свързани с възможността за причиняване на друга съществена вреда от тези лица или с опасност за тях самите или други лица. .

3. Редът за изпълнение на принудителни мерки от медицински характер се определя от наказателно-изпълнителното законодателство на Руската федерация и други федерални "закони".

4. По отношение на лицата, посочени в клаузи "а" - "в" на първата част на този член и които не представляват опасност за психичното си състояние, съдът може да предаде необходимите материали на федералния изпълнителен орган в областта на здравеопазването или изпълнителният орган на съставното образувание на Руската федерация в областта на здравеопазването да реши въпроса за лечението на тези лица в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ, или насочването на тези лица към стационарни институции за социални услуги за лица, страдащи от психични разстройства, по реда, предвиден в законодателството в областта на здравеопазването.

Цели на прилагане на медицински мерки

Прилагането на принудителни медицински мерки има за цел да излекува лицата, посочени в част 1, член 97 от този кодекс, или да подобри психическото им състояние, както и да предотврати извършването на нови действия, предвидени в членове на специалната част на този кодекс.

Повече информация в раздела ""

Пълният текст на чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация с коментари. Ново текущо издание с допълнения за 2020 г. Правни съвети по член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация.

Чл. 101. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия
1. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано, ако има основания, предвидени в член 97 от този кодекс, ако естеството на психичното разстройство на лицето изисква такива условия на лечение, грижи, поддържане и наблюдение, че може да се извършва само в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия.
2. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, от общ вид, може да бъде възложено на лице, което поради психическото си състояние се нуждае от лечение и наблюдение в стационарни условия, но не изисква интензивно наблюдение.

(Част, изменена с Федерален закон № 317-FZ от 25 ноември 2013 г. - Виж предишното издание)

Коментар на член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Коментираната статия предвижда, че лице, страдащо от психично разстройство, може да бъде назначавано като ПММ на задължително лечение в психиатрична болница. Единственият критерий е естеството на психичното разстройство, което изключва амбулаторно лечение и наблюдение от психиатър.

Психиатричните болници са специализирани лечебни заведения (или психиатрични отделения на държавни лечебни заведения), предназначени за денонощна поддръжка на пациенти. В институции от този вид се извършва лечение и рехабилитация на психично болни лица.

2. Коментираната статия предвижда три вида режим на задържане в психиатрична болница. В психиатрична болница от общ тип се провежда лечение на лица, които поради психическото си състояние се нуждаят от стационарно лечение и наблюдение, но не изискват интензивен надзор. Състоянието на пациента в този случай позволява задържането му без специални мерки за сигурност, в условията на свободен стационарен режим, присъщ на съвременните психиатрични лечебни заведения. Разглежданият вид задължително лечение се препоръчва да се прилага за пациенти, извършили обществено опасно деяние и (или) които са в психотично състояние към момента на вземане на решение, при липса на изразени тенденции към груби нарушения на болничния режим , но с продължаваща вероятност от повторение на психозата. Пациенти с деменция, състояния на психичен дефект с различна етиология и други психични разстройства, които са извършили действия, провокирани от неблагоприятни външни фактори при липса на изразена тенденция към тяхното повторение и груби нарушения на болничния режим, също могат да бъдат изпратени в психиатрична болница в г. общ тип.

Психиатрична болница от специализиран тип е предназначена за лица, които поради психическото си състояние се нуждаят от постоянно наблюдение. Последното се дължи на два фактора: социалната опасност на пациента и склонността му да извършва многократни и системни общественоопасни действия. Тези психиатри включват лица, страдащи от хронични заболявания или деменция, проявяващи склонност към повтарящи се общественоопасни действия, които не са агресивни по своята същност, или временни психични разстройства, развили се след извършване на обществено опасно деяние, изпратени на принудително лечение преди напускане на посочената болест. състояние, в ако извършват нови общественоопасни действия и др.

Постоянен надзор, който е посочен в закона, се осигурява от медицински персонал, както и от организацията на охраната на болницата (външна охрана, аларми срещу взлом, изолирани места за разходки, контрол на достъпа, контрол на предаванията и др.).

Задължително лечение в психиатрична болница от специализиран тип с интензивен надзор може да бъде възложено на лице, което поради психическото си състояние представлява особена опасност за себе си и за другите и изисква постоянно и интензивно наблюдение. Пациент, който страда от тежко психично разстройство, извършил обществено опасно деяние, квалифицирано от наказателния закон като тежко или особено тежко, както и лице, което системно извършва обществено опасни деяния, въпреки приложените към него медицински мерки в минало, е признато за особено опасно. Тези пациенти се характеризират с упорити или често повтарящи се болезнени състояния, агресивно поведение, налудности за преследване, склонност към гневни и афективни изблици, към повторно извършване на обществено опасно деяние.

3. С цел предотвратяване на социалната неадекватност на психично болните, принудителното лечение в многопрофилните болници и в специализираните болници по правило се извършва по местоживеене на пациентите или техните близки. По отношение на специализираните болници с интензивен надзор този модел не винаги се спазва, пациентите на такива лечебни заведения са подложени на задължително лечение на значително разстояние от дома.

Консултации и коментари на адвокати по член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

Ако все още имате въпроси относно член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация и искате да сте сигурни в уместността на предоставената информация, можете да се консултирате с адвокатите на нашия уебсайт.

Можете да зададете въпрос по телефона или на сайта. Първоначалните консултации се провеждат безплатно от 9:00 до 21:00 часа ежедневно московско време. Въпроси, получени от 21:00 до 9:00 часа, ще бъдат обработени на следващия ден.

Нова редакция на чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Принудително лечение в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия, може да бъде предписано, ако има основания, предвидени в член 97 от този кодекс, ако естеството на психичното разстройство на лицето изисква такива условия на лечение, грижи, поддържане и наблюдение, че може да се извършва само в медицинска организация, предоставяща психиатрична помощ в стационарни условия.

Коментар на член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Коментираната статия установява общи критерии за прилагане на всички видове PMMH, свързани с насочването към психиатрична болница на лице, което е извършило обществено опасно деяние, предвидено в Наказателния кодекс на Руската федерация.

1.1. На първо място, това е наличието на основанията и условията, посочени в чл. 97: а) извършването от лице на обществено опасно деяние, предвидено в особената част на Наказателния кодекс; б) поради психично разстройство, възможността за причиняване на съществена вреда на защитените от закона интереси на пациента, както на самия него, така и на други лица; в) невъзможността да се осигури на лице необходимата психиатрична помощ (преглед, диагностика, лечение, грижи и др.) извън психиатричната болница. Всички тези основания и условия трябва да бъдат достоверно установени както от органа за предварително разследване, така и от съда при назначаване на ПМЗ.

1.2. При назначаване на един или друг вид ПММЗ съдът е длъжен да прецени както реалното, така и прогнозираното (от експертизи) психическо състояние на пациента, естеството и степента на обществена опасност на извършеното от него деяние, тежестта на последиците, които са настъпили, както и личността на лицето, което се нуждае от използване на ПММХ и предписва един или друг от неговите видове, стриктно ръководени от принципа за необходимост и достатъчност на реализиране на целите си.

2. Принудително лечение в психиатрична болница от общ тип - аналог на част 1 на чл. 59 от Наказателния кодекс на Руската федерация на РСФСР, който предвижда „настаняване в психиатрична болница с рутинен надзор“.

2.1. В момента общата психиатрична болница е обикновена (районна, градска) психиатрична болница с разнообразен профил на отделения. В такава болница по правило се настаняват психично болни лица, които поради психическото си състояние и естеството на извършеното от тях деяние изискват болнична поддръжка и принудително лечение, но не изискват интензивен надзор от обслужващия или обслужващия персонал.

2.2. Психичното състояние на тези пациенти трябва да позволява възможността за задържането им без специални мерки за сигурност, в условията на обичайния режим, присъщ на обикновените психиатрични болници. Естествено, за разлика от други пациенти, лицата, за които се прилага посоченият ПММХ, не могат да откажат изпълнението на посочената мярка. Не се изисква и тяхното доброволно съгласие за лечение, тъй като то е легитимно заменено със съдебно разпореждане по прилагането на този ЗПМЗ (чл. 443 от НПК).

3. В болници от специализиран тип, напротив, се настаняват само лица, страдащи от психични разстройства, които представляват повишена обществена опасност, поради което се изпращат на принудително лечение. Специализираният характер на психиатричната болница, особеностите на режима и лечението в нея изключват възможността за насочване към нея на пациенти, чиито психиатрични грижи се предоставят на доброволни начала.

3.1. Необходимостта от постоянно наблюдение по отношение на тези лица обективно се дължи на естеството на извършеното от тях обществено опасно деяние, степента и тежестта на психичното им разстройство, склонността към повтарящи се и системни обществено опасни действия, упоритата асоциална личностна ориентация и подобни фактори. .

3.2. Тежестта на тези признаци от своя страна определя един или друг вид специализирана психиатрична болница, назначена по съдебен ред (чл. 443 от НПК). Всеки от тях се характеризира с непрекъснато нарастваща степен на тежест на режима на задържане, допълнителни мерки за сигурност и окомплектовка на медицински, обслужващ и охранителен персонал, степен на организация на външната охрана от службата за сигурност и други подобни фактори.

4. Задължителното лечение в психиатрична болница от специализиран тип със засилен надзор е предназначено за лица, страдащи от психични разстройства, които по характера на извършеното от тях деяние (тежки, особено тежки престъпления), психическото им състояние, хода на болестта, негативните черти на личността, представляват особена опасност за защитените от закона интереси, за тях самите или за другите, поради което изискват постоянно и интензивно наблюдение.

4.1. Като критерий за прилагане на горепосочената мярка, наред с отбелязаните, системността на извършването на общественоопасни деяния, въпреки многократното използване на ЗПМБ в миналото, агресивното поведение на психично болен по отношение на медицинска и служебна помощ. персонал или други пациенти по време на прилагането на PMMH, постоянен отказ от предписаното лечение, груби нарушения на режима, опити за бягство, самоубийство и др. антисоциални действия, които представляват повишена опасност за другите.

Друг коментар на чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Членът установява общ критерий за прилагане на принудителни медицински мерки, свързани с насочване към психиатрична болница - невъзможността да се осигури на лице необходимата психиатрична помощ (преглед, диагностика, лечение) извън психиатричната болница.

2. Принудителното лечение в психиатрична болница от общ тип се състои в настаняване на лице с психично разстройство в обикновена (градска, областна) психиатрична болница (отделение), където се лекуват психично болни лица, които не са извършили общественоопасни деяния. Според клиничните си характеристики пациентите, изпратени за принудително лечение в тази болница, не изискват интензивно наблюдение. Това се дължи, първо, на факта, че психичното разстройство протича сравнително благоприятно, тъй като личността на пациента остава достатъчно непокътната; второ, липсата на тенденции към груби нарушения на болничния режим, тъй като общественоопасните действия на такива пациенти са пряко свързани с техните психотични преживявания (заблуди, афективни разстройства и др.).

В психиатрична болница от общ тип се настаняват две категории лица: а) лица, извършили общественоопасни деяния в психотично състояние; б) лица, страдащи от деменция, или лица с психични дефекти от различен произход, извършили общественоопасни деяния, провокирани от външни неблагоприятни обстоятелства.

3. Специализираните психиатрични болници са психиатрични отделения или болници само за принудително лечение. Специализацията на психиатричната болница се състои в това, че в разглежданото лечебно заведение е установен режим на задържане на пациенти, който изключва възможността те да извършват нови обществено опасни действия или бягства. В разглежданите болници е осигурена допълнителна външна охрана.

Задължително лечение в психиатрична болница от специализиран тип се назначава на лице, което поради психическото си състояние изисква постоянно наблюдение. Социалната опасност на такъв човек е свързана с персистиращи, трудно обратими дефицитни разстройства и личностни промени, както и формираната на тази основа антисоциална житейска позиция. Подобни психични разстройства се спират както с помощта на медикаменти, така и с психокорекционни мерки и трудова рехабилитация.

В психиатрична болница от специализиран тип се настаняват лица, страдащи от психопатични разстройства, различни психични дефекти и личностни промени.

4. Психиатричните болници от специализиран тип с интензивен надзор са предназначени за лица, които по отношение на психическото си състояние, като се има предвид извършеното деяние, са особено опасни, тъй като такива пациенти са склонни към агресивни действия, към грубо нарушение на болницата. режим (което означава опити за нападение на персонал, склонност към бягство, самоубийство, иницииране на групови бунтове). За такива болници се предоставя специална защита, извършвана при условията и по начина, определени от Федералния закон от 7 май 2009 г. N 92-FZ „За осигуряване на защита на психиатрични болници (болници) от специализиран тип със засилен надзор "

В психиатрични болници от специализиран тип с интензивен надзор се настаняват психично болни лица, които изискват постоянен и интензивен надзор и приемане на специални мерки за сигурност.

Коментар към чл. 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. В коментираната статия са изложени основанията за хоспитализация в психиатрична болница. Лице, страдащо от психично разстройство, може да бъде насочено към такава болница, ако лечението му е възможно само в болнични условия, а психичното разстройство е тежко и причинява: а) непосредствена опасност за него или околните; б) неговата безпомощност, т.е. невъзможност за самостоятелно задоволяване на основни жизнени потребности; в) значително увреждане на здравето му (поради влошаване на психическото му състояние), ако лицето остане без психиатрична помощ.

2. Задължително лечение в психиатрична болница от общ тип се назначава на лице, което поради естеството на заболяването не се нуждае от интензивен надзор. По правило такива пациенти не проявяват склонност към нарушаване на болничния режим и имат благоприятна прогноза за терапевтичното лечение на заболяването си.

Общите психиатрични болници включват отделения на психиатрични болници или други подобни институции (диспансери, клиники, институти, центрове). Задължителното лечение не е една от основните функции на тези здравни заведения.

Стационарната психиатрична помощ в общите институции се извършва при най-малко ограничителни условия, които осигуряват безопасността на хоспитализираното лице и други лица, при спазване на неговите права и законни интереси от медицинския персонал (член 37 от Закона „За психиатричните грижи и гаранциите на гражданите“). „права по време на предоставянето му“).

В същото време пациентите са обект на определени ограничения: няма безплатен изход от отделението, разходките се извършват само на територията на болницата и не се предоставя медицински отпуск.

3. Пациентите се изпращат в психиатрични болници от специализиран тип, които поради състоянието си изискват постоянно интензивно наблюдение. Такива пациенти са склонни към нарушаване на болничния режим, характеризират се с постоянни или често повтарящи се болезнени състояния, агресивно поведение, налудни състояния, склонност към афективни изблици и повторение на обществено опасни действия.

В психиатрични болници от специализиран тип е разрешено използването на мерки за физическо ограничаване и изолация. Тези мерки обаче се прилагат само в онези случаи, форми и за онзи период от време, когато по мнение на психиатъра е невъзможно да се предотвратят действията на хоспитализираното лице, представляващи непосредствена опасност за него или други лица, чрез други методи и се извършват под постоянното наблюдение на медицински персонал.

В същото време тези болници се характеризират с използването на общи мерки за сигурност (наличие на аларма срещу взлом, контрол върху предаванията, изолирани места за разходка).

4. Болниците от специализиран тип с интензивен надзор са независими медицински заведения от федерално подчинение, които обслужват териториите на няколко съставни образувания на Руската федерация. В тези заведения работят охранителни звена, които са оборудвани със специални средства за контрол и сигнализация, извършват външна охрана на заведението, наблюдават поведението на пациентите вътре в отделенията, по време на разходки и рехабилитационни мерки.

5. При назначаване на тази принудителна мярка от медицински характер съдът не установява сроковете за задържане в психиатрична болница. Тези срокове зависят от психическото състояние на пациента, методите на лечение и тяхната продължителност. Конкретната институция, в която ще се провежда лечението, се определя от здравните власти.

(Част, изменена с Федерален закон № 317-FZ от 25 ноември 2013 г. - Виж предишното издание)

Коментар на член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Основанието за задължителна хоспитализация на лице в психиатрична болница е наличието на тежко психично разстройство при пациент, което причинява:

1) непосредствена опасност за себе си или за другите;

2) безпомощност, т.е. невъзможност за самостоятелно задоволяване на основни жизнени потребности;

3) възможността за значително увреждане на здравето поради влошаване на психичното състояние, ако лицето остане без психиатрична помощ.

2. Законът определя три вида болници:

2) специализирани;

3) специализирани с интензивен надзор.

Видовете болници се различават по критериите за осигуряване на безопасността на лицата, подложени на лечение, техния режим на задържане и степента на интензивност на наблюдението на тези лица.

Друг коментар към член 101 от Наказателния кодекс на Руската федерация

1. Принудителното лечение в психиатрична болница е по-тежък вид принудителни медицински мерки в сравнение с амбулаторното задължително наблюдение и лечение от психиатър. Законът предвижда задължително лечение в психиатрична болница: общ тип; специализиран вид; специализиран тип с интензивен надзор.

2. Принудително лечение в психиатрична болница от общ тип може да бъде назначено на лице, което поради психическото си състояние се нуждае от стационарно лечение и наблюдение, но не изисква интензивен надзор (част 2 на чл. 101 от Наказателния кодекс).

Характеристика на общата психиатрична болница е, че тази болница не е специално предназначена за използване на задължителни медицински мерки. Обикновено това е обикновена психиатрична болница. Няма специални мерки за сигурност, стационарният режим отговаря на типичните психиатрични лечебни заведения. В тези заведения лицата, на които е наложено принудително лечение, са в същите условия като другите пациенти, приети в многопрофилна болница на общо основание.

Задължителното лечение в обща психиатрична болница се назначава от съда, като се вземат предвид резултатите от съдебно-психиатричната експертиза. Това отчита факта, че пациент, извършил общественоопасно деяние, към момента на вземане на решение за вида на принудителни медицински мерки няма ясно изразени тенденции към груби нарушения на болничния режим. В същото време остава вероятността от повторна поява на психоза.

3. Принудителното лечение в психиатрична болница от специализиран тип има особена специфика. В съответствие със закона (част 3 от член 101 от Наказателния кодекс) задължителното лечение в специализирана болница може да бъде възложено на лице, което поради психическото си състояние изисква постоянно наблюдение. Необходимостта от постоянно наблюдение се дължи преди всичко на факта, че пациентите, на които са назначени този вид задължителни медицински мерки, проявяват (може да проявят) активна агресивност към другите. Медицинските и правните особености на такива пациенти не позволяват да бъдат оставени без надзор. Те се характеризират със склонност към повторно извършване на обществено опасно деяние. Освен това поведението на пациента често се оказва опасно за самия него (автоагресивно поведение) и е невъзможно без външна помощ.

Постоянното наблюдение засяга почти целия процес на престоя на пациента в психиатрична болница от специализиран тип. Това е и етапът на лечение на наркотици, и трудотерапия, и социална адаптация в етапа на общуване с другите и т.н.

4. Лица, които са извършили тежки и особено тежки деяния, предвидени в Наказателния кодекс на Руската федерация и продължават да представляват особена опасност за себе си и другите (отказват лечение, проявяват агресия в отношението на медицинския персонал и други пациенти, подготвяйки се за бягство , опит за самоубийство и др.). В това лечебно заведение осигуряването на режима се извършва от подходящо обучен персонал. Допустимо е също така да се използват мерки за физическо ограничаване (фиксиране на пациента с помощта на специално облекло). За да се избегнат случаи на злоупотреба с този вид средства за ограничаване на агресията, в съответните медицински документи се прави писмен запис за формите и времето на прилагане на мерките за физическо ограничаване.