Травматично мозъчно увреждане (ЧМТ) се счита за увреждане на веществото на мозъка и костите на черепа в резултат на излагане на травматичен фактор (механична сила). може да се комбинира с увреждане на меките тъкани на главата и лицевия скелет. Ако увреждането засяга само меките тъкани или костите на лицевия скелет, тогава такова нараняване не е краниоцеребрално. Има няколко вида TBI, които се различават един от друг по естеството на увреждане на мозъчното вещество и клиничните признаци. TBI може да се лекува успешно без никакви последствия за пациента или може да остави след себе си значителен дефект, с който човек ще трябва да живее до края на живота си. Можете да научите за видовете TBI, какви са техните последици, как се извършва рехабилитацията след TBI, както и видовете генерични TBI, можете да научите от тази статия.
Видове TBI
Травматичната мозъчна травма може да бъде отворена (придружена от нарушение на целостта на апоневрозата) или затворена (апоневрозата не е повредена) За да се разбере класификацията на TBI, е необходимо да се изясни това апоневроза- това е широка сухожилна пластина, разположена между кожата и надкостницата, наричана по друг начин сухожилна каска.
TBI може да бъде:
- отворен (ако е придружен от увреждане на меките тъкани на главата с нараняване на апоневрозата, или ако е фрактура на костите на черепния свод с нараняване на съседните тъкани, или ако е фрактура на черепа база с изтичане на цереброспинална течност). Ако при отворена TBI твърдата мозъчна обвивка също е повредена, тогава такова нараняване се нарича проникващо, ако тази мембрана остане непокътната, тогава нараняването е непроникващо;
- затворен (когато няма увреждане на меките тъкани или те са увредени, но апоневрозата е непокътната).
Общоприето е да се разделят TBI на няколко типа (клинични видове увреждане на мозъка и черепните кости):
- фрактура на костите на черепа;
- (няма степени на тежест, противно на общото мнение на населението). Това е преходна дисфункция на мозъка след излагане на травматичен фактор. При сътресение настъпват промени на молекулярно ниво;
- (лека, умерена или тежка). Това е като рана в мозъка;
- компресия на мозъка (от чуждо тяло, депресивна фрактура на черепа, хигрома (натрупване на цереброспинална течност в мембраната), натрупване на въздух в черепната кухина);
- интракраниален кръвоизлив (субарахноиден кръвоизлив, кръвоизлив в мозъчните вентрикули, интрацеребрален кръвоизлив, епи- и субдурални хематоми);
- дифузно аксонално увреждане (DAP). При този тип TBI се разкъсват аксоните, които свързват мозъчната кора със стволовите структури. Това е много сериозно нараняване с слаб рехабилитационен потенциал.
Сътресението и леката контузия са леки TBIs, умерената мозъчна контузия е умерена травма, тежката мозъчна контузия и DAP са тежка травма. Компресията на мозъка, вътречерепният кръвоизлив може да бъде както умерен, така и тежък (в зависимост от конкретната ситуация). Възможно е пациентът да има няколко вида TBI едновременно (например мозъчна травма и SAH, фрактура на черепа и хематом).
Хематомите могат да бъдат:
- епидурална - образува се в резултат на фрактури на костите на черепа с разкъсване на менингеалната артерия или нейните клони. В този случай кръвта се натрупва между костта на черепа и най-външната обвивка на мозъка;
- субдурални - възникват при разкъсване на съединителните вени на субдуралното пространство или на разкъсването на артериите и вените на кората на главния мозък. В същото време кръвта се натрупва между арахноида и твърдата обвивка на мозъка;
- интрацеребрално - когато има разкъсване на кръвоносен съд дълбоко в медулата.
Признаци на TBI
TBI е коварно нараняване. Разбира се, в повечето случаи наличието му е лесно да се установи по редица симптоми. Въпреки това, понякога първите признаци могат да се появят няколко дни или дори седмици след нараняването.
Признаците на TBI обикновено са:
- загуба на съзнание или объркване. Най-често това се случва по време на TBI, но може да се случи и дистанционно. Нарушеното съзнание известно време след нараняване е характерно за вътречерепните хематоми;
- главоболие;
- нестабилност при ходене;
- гадене и повръщане;
- замъглено зрение, двойно виждане;
- шум в ушите;
- слабост и изтръпване на един или повече крайници;
- нарушение на речта;
- загуба на памет за определен период от време (най-често за периода преди нараняването или непосредствено след него);
- епилептичен припадък;
- неадекватно поведение (възбуда, дезориентация, летаргия).
Трябва да се разбере, че всеки отделен симптом в никакъв случай не е задължителен признак за TBI. Наличието на говорно увреждане без познаване на травматичния фактор е малко вероятно да е признак за TBI. А само гаденето и повръщането, без да се удря по главата или по главата, по принцип могат да бъдат свързани със съвсем различни заболявания. Следователно, разбира се, първият признак на TBI е информация за травматичния фактор. Останалите симптоми вече трябва да се разглеждат в контекста на възможна TBI. Понякога се случва, че самият човек напълно амнезира събитията, свързани с травмата (т.е. отрича факта й), докато няма свидетели и няма външни наранявания. В такива случаи не е възможно веднага да се подозира TBI.
Последици от TBI
За известно време, дори след лека TBI, пациентът може да се оплаква от главоболие, виене на свят, разсейване на вниманието, невъзможност за концентрация Обикновено под термина "последствия" от TBI лекарите имат предвид онези промени в здравето, които са следствие от травма най-малко 12 месеца след TBI. Лека форма на TBI, при правилно лечение, при спазване на всички медицински препоръки, най-често изчезва безследно. Доста трудно е да се предвиди как ще завършат други степени на тежест на TBI.
Зареждане ...