Смехът без причина е болест какво да правим. Неразумният смях и раздразнителност са симптоми на нарушения в организма. Как да се справим с неуместния и неконтролируем смях

Илюстрация / Снимка: отворен код

Неконтролируемият смях може да е признак на заболяване или състояние, което обикновено засяга нервната система.

Неконтролираният, неразумен, патологичен смях може да бъде медицински симптом на сериозни здравословни проблеми като мозъчен тумор, инсулт, синдром на Ангелман, синдром на Турет и нарушения на нервната система, дължащи се на злоупотреба с наркотици.

На пръв поглед връзката между смеха и болестта изглежда странна, защото обикновено се смеем, когато сме щастливи или намираме нещо смешно. Според науката за щастието умишленият смях може дори да повдигне духа ни и да ни направи щастливи. Но е друг въпрос дали стоите на опашка в банката или в супермаркета и изведнъж някой внезапно и диво се смее без видима причина. Смеещият се човек може да има нервен тик, да потрепва или да изглежда леко дезориентиран. Човек може да се смее и да плаче едновременно, като изглежда или детски, или като жертва на насилие.

Ако сте започнали да се смеете неволно и често, това може да показва симптом като патологичен смях. Това е признак на основно заболяване или патологично състояние, което обикновено засяга нервната система. Изследователите все още са нетърпеливи да научат повече за това явление (патологичният смях обикновено не се свързва с хумор, или със забавление, или друг израз на радост).

Както знаете, нашият мозък е контролният център на нервната система. Той изпраща сигнали, които контролират неволните действия като дишане и сърцебиене, както и доброволни действия като ходене или смях. Ако тези сигнали се объркат поради химически дисбаланс, необичаен мозъчен растеж или вроден дефект, могат да възникнат пристъпи на неволен смях.

Нека научим повече за болестите и медицинските симптоми, които могат да бъдат придружени от смях (но не и усмивка).

Смях поради болест

По правило всички други признаци на заболяването са принудени да търсят помощ от пациенти или членове на техните семейства, но не и смях. Въпреки това, понякога смехът е медицински симптом, който заслужава специално внимание.

Ето един пример: през 2007 г. 3-годишно момиченце от Ню Йорк започна да се държи доста необичайно: периодично се смее и потрепва (сякаш от болка) едновременно. Лекарите открили, че тя има рядка форма на епилепсия, която предизвиква неволен смях. Тогава открили доброкачествен мозъчен тумор у момичето и го отстранили. След операцията изчезна и симптомът на този тумор – неволен смях.

Хирурзите и невролозите многократно са помагали на хора с мозъчни тумори или кисти да се отърват от неволни и неконтролируеми пристъпи на смях. Факт е, че премахването на тези образувания елиминира натиска върху областите на мозъка, които го причиняват. Остър инсулт също може да причини необичаен смях.

Смехът е симптом на синдрома на Ангелман, рядко хромозомно заболяване, което засяга нервната система. Пациентите често се смеят поради повишената стимулация на частите на мозъка, които контролират радостта. Синдромът на Турет е невробиологично заболяване, което причинява тикове и неволни гласови изблици. Хората със синдром на Турет обикновено не се нуждаят от лечение, освен ако техните симптоми не пречат на ежедневните дейности като работа или училище. Медикаментите и психотерапията могат да помогнат на пациентите да намалят симптомите си.

Смехът може да бъде и симптом на злоупотреба с наркотици или химическа зависимост. И в двата случая увредената нервна система дава сигнали, включително такива, които предизвикват смях. Деменцията, чувството на тревожност, страх и безпокойство също могат да причинят неволен смях.

В маниакалния период човек покрива:

усещане за енергизиране
намалена нужда от сън
има прекомерно самочувствие.

На пръв поглед няма нищо лошо в това. Въпреки това, по време на периоди на мания, хората с биполярно разстройство харчат пари, затъват в дългове, прекратяват връзки и са склонни към импулсивно и често животозастрашаващо поведение.

Биполярното разстройство е уникално с това, че прави положителните емоции опасни и нежелани.

Неподходящи емоции на хора с биполярно разстройство

Психологът от Йейлския университет д-р Грубер наблюдава хората с биполярно разстройство в ремисия и установява, че дори в такива моменти те изпитват повече положителни емоции от хората, които никога не са страдали от това заболяване. Изглежда, че изразяването на положителни емоции не е проблем, но в някои случаи тяхното проявление може да е неподходящо.

По време на проучването хората с биполярно разстройство изпитват повече положителни емоции както при гледане на комедии, така и при гледане на плашещи или тъжни филми, като сцената, когато дете плаче над гроба на баща си. Проучването разкри, че пациентите могат да се чувстват страхотно дори когато любим човек им казва неприятни или тъжни неща в лицето.

Твърде много положителни вибрации

Изследванията могат да помогнат при идентифицирането на предстоящ рецидив на заболяването. Показването на положителни емоции в неподходящи ситуации е предупредителен знак.

В друго проучване д-р Грубер интервюира студенти, които никога преди не са показвали симптоми на биполярно разстройство. В резултат на проучването се оказа, че тези, които имат положителни емоции, преобладават както в положителни, така и в отрицателни ситуации, а неутралните са изложени на риск от развитие на биполярно разстройство.

Трябва да се отбележи, че при биполярно разстройство пациентите изпитват определен тип положителни емоции. Такива емоции, като правило, са егоистични и самонасочени - това са гордост, амбиция, самочувствие и т.н. Тези емоции не допринасят за социалните взаимодействия и взаимоотношения, за разлика например от любовта и емпатията.

Хората с биполярно разстройство си поставят високи цели, много са чувствителни към похвали и награди, а в периоди на мания някои дори вярват, че имат суперсили.

Положителните емоции трябва да са подходящи

Положителните емоции не винаги са полезни за хора, които не страдат от биполярно разстройство. Въпреки че положителните емоции като цяло са полезни за психологическото състояние, когато придобият прекомерни форми или се проявят в неподходяща ситуация, положителният им ефект се изравнява. Така положителните емоции са добри и полезни в точното време и на правилното място.

Истерия и истерична невроза

Като правило, истеричната невроза се характеризира с повишена внушаемост на пациенти, които с невероятен опит се стремят да привлекат вниманието на другите към своята личност. Тази форма на невроза се проявява с различни нарушения: двигателни, вегетативни и чувствителни.

Истерията се проявява с такива емоционално насилствени реакции като смях, писъци и сълзи. Може да се изрази и в конвулсивни хиперкинези (насилствени движения), парализа, глухота и слепота, загуба на съзнание и халюцинации.

Причини

Психичните преживявания, свързани с нарушаването на механизмите на нервната дейност, са основните причини за появата на истерична невроза. Освен това нервното напрежение може да бъде свързано както с външни фактори, така и с вътрешноличностен конфликт.

Истерията при такива хора може да възникне буквално изневиделица, благодарение на напълно незначителна причина. Често заболяването започва внезапно: поради тежка психическа травма или поради продължителна травматична ситуация. Причините за истеричните припадъци се крият в кавгите, които ги предхождат, водещи до психически размирици.

Симптоми на истерия и истерична невроза

Истеричният пристъп започва с усещане за буца в гърлото, внезапно ускоряване на сърдечната честота и усещане за липса на въздух. Често тези симптоми са придружени от неприятни усещания в областта на сърцето, които невероятно плашат пациента. Състоянието продължава да се влошава бързо, човекът пада на земята, след което се появяват конвулсии, по време на които пациентът стои на тила и петите – това положение на тялото се нарича „истерична дъга“.

Пристъпът е придружен от зачервяване и побеляване на лицето. Често пациентите започват да късат дрехите си, да крещят някакви думи и да бият главите си в пода. Освен това такъв конвулсивен припадък може да бъде предшестван от плач или истеричен смях.

Честа проява на истерия е анестезията, при която има пълна загуба на чувствителност на едната половина на тялото. Също така не са изключени главоболие, напомнящо усещането за „забит пирон“.

Срещат се и зрителни и слухови увреждания, но са временни. Освен това е невъзможно да се изключат нарушения на говора, състоящи се в загуба на звучност на гласа, в заекване, в произношение в срички и мълчание.

Симптомите се появяват още в юношеството и са ясно изразени: желанието винаги да бъдете в светлината на прожекторите, внезапни промени в настроението, сълзливост и постоянни капризи. В същото време често възниква впечатлението, че пациентът е доста доволен от живота, тъй като поведението му се отличава с известна театралност, демонстративност и помпозност.

Истерията протича хронично, с периодични екзацербации. С възрастта симптомите изчезват, но само за да се върнат към климактеричния период, известен с пълното преструктуриране на женското тяло.

Сортове

При деца от по-младо детство истеричните състояния възникват като остра реакция на страх, която по правило няма основа. Също така, истеричните припадъци при бебета могат да провокират наказание от родителите. Такива нарушения обикновено преминават бързо, ако родителите осъзнаят грешката си и преразгледат отношението си към наказанието на детето.

При юношите често се наблюдават прояви на истерия сред разглезени момичета и млади мъже със слаба воля, които освен това не са свикнали да работят и не приемат думи за отказ. Такива деца с удоволствие ще парадират с болестта си.

При жените истерията води началото си от характеристиките на хормоналния метаболизъм, така че тя е тясно свързана с половите жлези, които произвеждат стероиди, които силно влияят на промените в настроението по време на менструация. Именно колебанията в нивата на хормоните водят до истерия по време на пубертета и в края на периода на раждане.

Лечение на истерична невроза

При истерична невроза лечението е насочено към премахване на причините за възникването му. И в такива случаи не може без психотерапия, чиито основни помощници са тренировки, хипноза и всякакви методи на внушение, които имат положителен ефект върху премахването на психично разстройство, защото на пациента трябва да се обясни, че това заболяване е причинено от „бягство към болестта” и само пълна промяна може да я промени.разбиране на дълбочината на проблема.

Тук не става без общоукрепващи и психотропни лекарства, които подобряват здравето и психическото състояние на пациентите. Освен това са показани масаж, витаминотерапия и бромни препарати, както и андексин, либриум и малки дози резерпин и хлорпромазин.

Пристъп на истерия при деца се лекува успешно с опростени методи, най-ефективните от които са внушение и фалшиво лечение. Ако причината за неврозата е свързана с липса на внимание, тогава за лечение е необходимо само да прекарвате повече време с детето.

Можете да лекувате истерията с народни средства. Народната медицина е богата на различни рецепти за успокояване на прекалено възбудения човек. Необходимо е да се използват чайове и отвари от билки като майчинка, мента, лайка и валериана. Всички билки имат успокояващ ефект, а приемът им на гладно и преди лягане помага за излекуване на истерични припадъци.

Предотвратяване

Най-важното нещо в превенцията на такова неприятно заболяване е липсата на прекомерна грижа и съчувствие от роднините на пациента, тъй като тяхното благоговейно отношение може да бъде тълкувано погрешно: пациентите могат да симулират заболяването не само за да заслужат голяма част от вниманието. за тяхната личност, но и за получаване на каквато и да е облага. Пренебрегването на сериозността на проблема може да доведе до факта, че истерията или ще изчезне, или ще изчезне самата необходимост от нейната грандиозна демонстрация.

След консултация със специалист, можете да използвате успокоителни и психотропни лекарства и не забравяйте за чайове и билкови настойки.

Важен момент в превенцията е създаването на условия, които намаляват травматизирането на психиката на работното място и у дома.

Да плачеш без причина, да се смееш без причина? Ти си истеричен! Седем рецепти на традиционната медицина за истерични припадъци.

Истерията може да удари всеки човек, но в крайна сметка хората, които имат специален склад на нервната система, са по-податливи на това заболяване. При здрави хора истерията може да възникне при определени условия.

Истерията е невропсихиатрично заболяване, една от неврозите.

Симптомите на истерията се проявяват в две групи: истеричен припадък и истерично поведение.

Възможно е да има истерична парализа, тикове, груб ритмичен тремор, който силно се засилва, когато вниманието е фиксирано, и други неволеви движения.

Много често човек с истерия страда от главоболие, което може да се опише като: „обръч, който стяга слепоочията и челото“ или „забит пирон“. Мисля, че тези определения за главоболие са познати на мнозина.

Истерията „обича“ да имитира други заболявания, като пристъп на ангина пекторис, бронхиална астма, картина на остър корем и др.

Важно е да се разграничи истеричният пристъп от епилептичния и от загубата на съзнание по време на инсулт. За разлика от епилептичния припадък при истерични пароксизми, зениците на пациента реагират на светлина и цилиарните и роговичните рефлекси са запазени.

Има такова определение като истеричен тип личност, истерична психопатия. При такива пациенти се наблюдават болезнени изменения и разстройства през целия живот.

Лека степен на истерия се определя от следните признаци: пристъпи на безпричинен плач или смях, постоянна раздразнителност, задух, сърцебиене, усещане за свито гърло и др.

При по-сложна степен на истерия, пристъпи на общи конвулсии или парализа в различни части на тялото се наблюдават различни видове психични разстройства.

Когато възникне истеричен пристъп, пациентът трябва да бъде преместен на тихо място или да бъде помолен да остави непознати. Няма нужда да го държите, оставете го веднага да помирише амоняка и да създаде спокойна среда около него. След такива действия атаката бързо преминава и пациентът се успокоява.

Искам да ви предложа рецепти от традиционната медицина, лечебните билки много ефективно помагат при нервни разстройства.

Истерията ще ви напусне – използвайте билкови лекарства!

Седем рецепти за запарки и отвари, за да не са "палави" нервите!

Отвара от листа от мента: една супена лъжица листа залейте с чаша вряла вода, варете 10 минути, прецедете. Приемайте по половин чаша сутрин и вечер преди лягане.
Отвара от листата на чай от върба: залейте десет грама сухи листа с чаша вряла вода, варете 15 минути. и прецедете. Приемайте преди хранене три пъти на ден по една супена лъжица.
Отвара от цветовете на лайка: залейте четири супени лъжици цветове с една чаша вряла вода, варете десет минути и прецедете. Пийте три пъти на ден преди хранене, една трета от чаша.
За да намалите възбудимостта на централната нервна система, вземете запарка от кървавочервен плод от глог. Нарежете на ситно две супени лъжици сушени плодове и залейте с 1,5 с.л. вряща вода. Трябва да пиете приготвената запарка три пъти половин час преди хранене.
Отвара от кората на обикновената калина: накълцайте 10 грама кора и залейте с чаша вряла вода, оставете да ври половин час, след което прецедете. Долейте готовия бульон с преварена вода до обем от 200 мл.
Ефективно тонизира и укрепва нервната система настойка от цветя на лайка: вземете една супена лъжица цветя в чаша вряла вода, изчакайте, докато изстине, и прецедете. Препоръчително е да се приема по една супена лъжица четири пъти на ден.
Инфузия от корени, стъбла и листа от иглика ще послужи като леко приспивателно и успокоително. Залейте една чаена лъжичка суровини с чаша вряла вода, оставете за половин час, охладете и прецедете. Трябва да пиете половин чаша два пъти на ден.

Истерията е такова заболяване, че човек, страдащ сам, кара да страдат и близките си. Не всеки може да издържи да живее дълго време до истеричен човек. Много е трудно! Надявам се, че рецептите в тази статия ще ви помогнат да се справите с такъв проблем като истерията.

Кога смехът е медицински симптом?

Неконтролираният, спонтанен, неразумен, патологичен смях може да бъде медицински симптом на сериозни здравословни проблеми като мозъчен тумор, инсулт, синдром на Ангелман, синдром на Турет, както и нарушения на нервната система поради злоупотреба с наркотици.

На пръв поглед връзката между смеха и болестта изглежда странна.В края на краищата обикновено се смеем, когато сме щастливи или намираме нещо смешно. Според науката за щастието умишленият смях може дори да повдигне духа ни и да ни направи щастливи. Но е друг въпрос дали стоите на опашка в банката или в супермаркета и изведнъж някой внезапно и диво се смее без видима причина. Смеещият се човек може да има нервен тик, да потрепва или да изглежда леко дезориентиран. Човек може да се смее и да плаче едновременно, като изглежда или детски, или като жертва на насилие.

Нека научим повече за болестите и медицинските симптоми, които може да са придружени от смях, но не и от усмивка.

Смях поради болест

По правило всички други признаци на заболяването са принудени да търсят помощ от пациенти или членове на техните семейства, но не и смях. Въпреки това, смехът понякога е медицински симптом, който заслужава специално внимание.

безпричинен смях

Здравейте, напоследък се появи такъв проблем - преди около 3 седмици - много често придружен от пристъпи на смях, които са доста трудно овладяни и може да започне всеки момент поради някаква дреболия. Освен това се смея предимно не у дома или на места, където е възможно (например в киното по време на комедия), а на най-неподходящите места: на лекции, в градския транспорт. Не се смея сам, с приятелка, въпреки че тя все още го контролира по-добре. Разбирам, че звучи глупаво. Но това вече е грозно и неучтиво. освен това това се повтаря почти всеки ден около часа следобед. Опитвам се да си спомня нещо лошо. и от това по някаква причина става още по забавно.кажи как да съм и нормално ли е.

Добре известно е, че смехът без причина е знак. някакво разстройство и най-вероятно не психическо, а невротично, тоест гранично. А това означава, че е точно така, че ще бъде в близко бъдеще, да погледнете на лична консултация с психотерапевт!

Неразумен смях на възрастни

Съвременните учени приписват неконтролирания смях на симптомите на множествена склероза, болест на Паркинсон, болест на Лу Гериг, болест на Алцхаймер и други заболявания. Въпреки това, според професор Робърт Провайн от университета в Мериленд, всяка проява на смях не зависи от човешкото съзнание. „Не можете да избирате кога да се смеете така, както избирате, когато говорите“, пише професорът по психология Р. Провайн в своя труд „Смехът: научно изследване“.

В книгата си ученият цитира като пример случай, случил се в Танзания през 1962 г. Няколко момичета от класа изведнъж започнаха да се смеят. Гледайки ги, още няколко момичета започнаха да се смеят и скоро цялото училище започна да страда от неудържим смях, който продължи цели 6 месеца. Тогава училището трябваше временно да бъде затворено.

Всеки невролог ще обясни защо един болен човек, без да се чувства щастлив или особено нещастен, изведнъж започва да крещи или да се смее, но е много трудно да се обясни защо това се случва при здрави хора. Въпреки това професорът от Станфордския университет Джоузеф Парвизи, който изучава проблемите на припадъците и патологичния смях и плач, е съгласен, че изблиците на подобни емоции са извън човешкия контрол. Смехът и плачът са резултат от взаимодействието на различни мозъчни структури, които възникват без участието на съзнанието. Мозъкът просто изпраща сигнал на сърцето да бие по-бързо, така че ситуациите, когато единият е паднал по стълбите, а другият започва да се смее на глас, не означава, че вторият е зъл човек.

По време на експеримента учените се научили да предизвикват смях и плач изкуствено. И така, стимулирането на субталамичното ядро предизвика сълзи, а предната цингулатна кора предизвика смях. В същото време пациентите не изпитват емоциите, необходими за подобни прояви на чувства.

Учените сравняват появата на смях с внезапната поява на желание за ядене на сладолед. „Фактът, че искам сладолед в момента, е извън моя контрол. Може да си купя или не сладолед. Но не мога да накарам мозъка си да не го иска”, казва Дж. Парвизи.

Истерична невроза (истерия)

Истерията (син.: истерична невроза) е форма на обща невроза, проявяваща се с разнообразни функционални двигателни, вегетативни, сетивни и афективни разстройства, характеризиращи се с голяма внушаемост и самовнушаемост на пациентите, желание за привличане на вниманието на другите в така или иначе.

Истерията като болест е позната от древни времена. Приписват й се много митични и неразбираеми неща, които отразяват развитието на медицината от онова време, идеите и вярванията, преобладаващи в обществото. Тези данни сега са само от общ характер.

Самият термин "истерия" идва от гръцки. хистера - матката, тъй като древногръцките лекари вярвали, че това заболяване се среща само при жени и е свързано с нарушение на функцията на матката. Скитайки из тялото с цел удовлетворение, то уж се притиска, други органи или съдове отиват към тях, което причинява необичайни симптоми на заболяването.

Клиничните прояви на истерията, според дошлите до нас медицински източници от онова време, също са малко по-различни и по-изразени. Водещият симптом обаче бяха и остават истеричните припадъци с конвулсии, нечувствителност на определени области на кожата и лигавиците, компресивно главоболие („истерична каска“) и натиск в гърлото („истерична буца“).

Истеричната невроза (истерия) се проявява чрез демонстративни емоционални реакции (сълзи, смях, писъци). Може да има конвулсивни хиперкинези (насилствени движения), преходна парализа, загуба на чувствителност, глухота, слепота, загуба на съзнание, халюцинации и др.

Основната причина за истеричната невроза е психическо преживяване, което е довело до нарушаване на механизмите на висшата нервна дейност. Нервното напрежение може да бъде свързано с някакъв външен момент или вътрешноличностен конфликт. При такива хора истерията може да се развие под влияние на незначителна причина. Заболяването възниква или внезапно под въздействието на тежка психическа травма, или по-често под влияние на дълготрайна травмираща неблагоприятна ситуация.

Истеричната невроза има следните симптоми.

По-често заболяването започва с появата на истерични симптоми. Обикновено припадъкът се провокира от неприятни преживявания, кавга, емоционално вълнение. Пристъпът започва с неприятни усещания в областта на сърцето, усещане за „буца“ в гърлото, сърцебиене и усещане за липса на въздух. Пациентът пада, появяват се конвулсии, често тонизиращи. Конвулсиите имат характер на сложни хаотични движения, като опистотонус или, с други думи, „истерична дъга“ (пациентът стои на задната част на главата и петите). По време на атака лицето става червено или бледо, но никога не е пурпурно червено или синкаво, както при епилепсия. Очите са затворени, когато се опитате да ги отворите, пациентът затваря още повече клепачите си. Реакцията на зеницата към светлината е запазена. Често пациентите разкъсват дрехите си, удрят главите си в пода, без да причиняват значителни щети на себе си, пъшкат или крещят някои думи. Припадъкът често се предшества от плач или смях. Припадъци никога не се случват при спящ човек. Няма натъртвания или ухапване на езика, неволно уриниране, няма сън след припадък. Съзнанието е частично запазено. Пациентът си спомня припадъка.

Едно от честите явления на истерията е нарушение на чувствителността (анестезия или хиперестезия). Това може да се изрази като пълна загуба на чувствителност в едната половина на тялото, строго по средната линия, от главата до долните крайници, както и повишена чувствителност и истерична болка. Главоболието е често срещано явление, а класическият симптом на истерията е усещането, че ви забиват пирон.

Наблюдават се нарушения във функцията на сетивните органи, които се проявяват в преходни зрителни и слухови увреждания (преходна глухота и слепота). Възможно е да има нарушения на говора: загуба на звучност на гласа (афония), заекване, произношение на срички (оскъдна реч), мълчание (истеричен мутизъм).

Двигателните нарушения се проявяват с парализа и пареза на мускулите (предимно на крайниците), принудително положение на крайниците, невъзможност за извършване на сложни движения.

Пациентите имат черти на характера и поведение: егоцентризъм, постоянно желание да бъдат в центъра на вниманието, да поемат водеща роля, променливост на настроението, сълзливост, капризност, склонност към преувеличение. Поведението на пациента е демонстративно, театрално, липсва простота и естественост. Изглежда, че пациентът е доволен от болестта си.

Истерията обикновено започва в юношеството и протича хронично с периодични обостряния. С възрастта симптомите се изглаждат, а в менопаузата се влошават. Прогнозата е благоприятна, когато се елиминира ситуацията, която е причинила обострянето.

През Средновековието истерията не се е смятала за болест, изискваща лечение, а за демонично обладаване, прераждане в животни. Болните се страхували от църковни обреди и предмети на религиозно поклонение, под влиянието на които имали конвулсивни припадъци, можели да лаят като куче, да вият като вълк, да кукат, цвилят, квакат. Наличието на нечувствителни към болка области на кожата при пациенти, което често се среща в истерия, послужи като доказателство за връзката на човек с дявола („печатът на дявола“) и такива пациенти бяха изгорени на клада на инквизицията. В Русия такова състояние се смяташе за "истерия". Такива пациенти можеха да се държат спокойно у дома, но се смяташе, че са обладани от демон, следователно поради голямата им внушаемост често се появяват припадъци в църквата с викане - „викане“.

Западна Европа през 16 и 17 век. имаше някаква истерия. Болните се събираха в тълпи, танцуваха, оплакваха се, отиваха в параклиса „Свети Вит” в Заберне (Франция), където се смяташе за възможно изцелението. Такава болест се наричаше "голяма хорея" (всъщност истерия). Оттук възниква терминът „Витовско хоро”.

През 17 век френският лекар Шарл Лепоа наблюдава истерия при мъжете, което опровергава ролята на матката в началото на заболяването. Тогава имаше предположение, че причината не се крие във вътрешните органи, а в мозъка. Но естеството на мозъчното увреждане, разбира се, беше неизвестно. В началото на XIX век. Брикъл смятал истерията за „мозъчна невроза“ под формата на нарушения на „сетивните възприятия и страсти“.

Дълбоко научно изследване на истерията е извършено от Ж. Шарко (1825-1893), основател на френската школа по невролози. Заедно с него са работили по този проблем 3. Фройд и известният невропатолог Й. Бабински. Ролята на внушенията в произхода на истеричните разстройства беше ясно установена, такива прояви на истерия като конвулсивни припадъци, парализа, контрактури, мутизъм (липса на вербална комуникация с другите при запазване на говорния апарат) и слепота бяха подробно проучени. Обърнато е внимание на факта, че истерията може да копира (симулира) много органични заболявания на нервната система. Шарко нарича истерията „великият злодей“, а още по-рано, през 1680 г., английският лекар Сиденъм пише, че истерията имитира всички болести и „е хамелеон, който непрестанно променя цветовете си“.

Дори днес неврологията използва термини като „малка истерия на Шарко“ - истерия с двигателни нарушения под формата на тикове, тремор, потрепване на отделни мускули: „голяма истерия на Шарко“ - истерия с тежки двигателни нарушения (истерични припадъци, парализа или пареза) и (или) нарушения на функциите на сетивните органи, като слепота, глухота; "Истерична дъга на Шарко" - пристъп на генерализирани тонични гърчове при пациенти с истерия, при които тялото на пациента с истерия се извива с опора на задната част на главата и петите; „Хистерогенни зони на Шарко“ са болезнени точки по тялото (например в задната част на главата, ръцете, под ключицата, под млечните жлези, в долната част на корема и др.), натиск върху които може да причини истеричен припадък при пациент с истерия.

Причини и механизми за развитие на истерична невроза

Според съвременните възгледи за възникването на хистерична невроза важна роля има наличието на истерични личностни черти и психическия инфантилизъм като фактор на вътрешните условия (V. V. Kovalev, 1979), при което наследствеността несъмнено играе значителна роля. От външните фактори В. В. Ковалев и други автори придават значение на семейното възпитание според типа „семеен идол” и други видове психотравматични ефекти, които могат да бъдат много различни и до известна степен зависят от възрастта на детето. Така че в ранна детска възраст могат да възникнат истерични разстройства в отговор на остра уплаха (по-често това е очевидна заплаха за живота и благосъстоянието). В предучилищна и начална училищна възраст подобни състояния в някои случаи се развиват след физическо наказание, с изразено недоволство на родителите от постъпката на детето или категоричен отказ да изпълни искането му. Такива истерични разстройства обикновено са временни, те може да не се повторят в бъдеще, ако родителите разберат грешката си и се отнасят по-внимателно към детето. Следователно не говорим за развитието на истерията като болест. Това е просто елементарна истерична реакция.

При деца в средна и по-голяма (всъщност при юноши) училищна възраст истерията обикновено се появява в резултат на дългодействаща психотравма, която засяга детето като личност. Отдавна е забелязано, че различни клинични прояви на истерия се наблюдават по-често при разглезени деца със слаба воля и имунитет към критика, които не са свикнали да работят, които не знаят думите „невъзможно“ и „трябва“. При тях доминира принципът „дай“ и „искам“, има противоречие между желание и реалност, недоволство от позицията си у дома или в детския екип.

И. П. Павлов обяснява механизма на възникване на хистерична невроза с преобладаването на подкорковата активност и първата сигнална система над втората, което е ясно формулирано в неговите трудове: „. истеричният субект живее в по-голяма или по-малка степен не рационален, а емоционален живот, управляван не от кортикална дейност, а от подкоркова. ".

Клинични прояви на истерична невроза

Клиниката на истерията е много разнообразна. Както е посочено в определението на това заболяване, то се проявява с вегетативни двигателни, сензорни и афективни нарушения. Тези нарушения в различна степен на тежест могат да бъдат при един и същ пациент, въпреки че понякога се появява само един от горните симптоми.

Клиничните признаци на истерия са най-силно изразени при юноши и възрастни. В детството е по-малко демонстративно и често моносимптоматично.

Далечен прототип на истерията могат да бъдат състояния, които често се срещат при деца от първата година от живота; дете, което все още не произнася съзнателно отделни думи, но вече може да седи и да седи самостоятелно (на 6-7 месеца), протяга ръце към майка си, като по този начин изразява желание да бъде взето. Ако по някаква причина майката не изпълни тази безмълвна молба, детето започва да се държи, да плаче и често хвърля глава назад и пада, крещи и трепери. Струва си да го вземете в ръцете си, тъй като той бързо се успокоява. Това не е нищо друго освен най-елементарната проява на истеричен припадък. С възрастта проявата на истерия става все по-сложна, но целта остава същата - да постигнеш своето „искам“. То може да бъде допълнено само от обратното желание „не искам“, когато към детето се отправят искания или се дават инструкции, които то не иска да изпълни. И колкото по-категорично се представят тези искания, толкова по-изразена и разнообразна е реакцията на протеста. Семейството, по образния израз на В. И. Гарбузов (1977), се превръща в истинско „бойно поле” за детето: борбата за любов, внимание, грижа, централно място в семейството, нежелание да има брат или сестра, да пусне отиди на себе си родители.

При цялото разнообразие от истерични прояви в детска възраст най-често се срещат двигателни и вегетативни разстройства и относително редки сензорни нарушения.

Двигателни нарушения. Възможно е да се отделят отделни клинични форми на хистерични разстройства, придружени от двигателни нарушения: припадъци, включително респираторни афективни, парализа, астазия-абазия, хиперкинеза. Обикновено се комбинират с афективни прояви, но може и без тях.

Истеричните припадъци са основното, най-ярко проявление на истерията, което направи възможно изолирането на това заболяване в отделна нозологична форма. Трябва да се отбележи, че в момента, както при възрастни, така и при деца, практически не се наблюдават или се наблюдават само рядко развити хистерични припадъци, които са описани от J. Charcot и 3. Freud в края на 19 век. Това е така наречената патоморфоза на истерията (както и много други заболявания) - постоянна промяна в клиничните прояви на заболяването под въздействието на фактори на околната среда: социални, културни (обичаи, морал, култура, образование), напредък в медицина, превантивни мерки и др. Патоморфозата не е едно от наследствените фиксирани промени, което не изключва проявите в първоначалния им вид.

Ако сравним истеричните припадъци, от една страна, при възрастни и юноши, и от друга страна, в детството, тогава при децата те са по-елементарни, прости, рудиментарни (като че ли недоразвити, оставащи в ранна детска възраст) по природа. За илюстрация ще бъдат дадени няколко характерни наблюдения.

На срещата баба доведе тригодишния Вова, който според нея е „болен от нервно заболяване“. Момчето често се хвърля на пода, рита с крака, плаче. Това състояние настъпва, когато желанията му не са изпълнени. След атака детето се слага да спи, родителите седят около него с часове, след което купуват много играчки и веднага изпълняват всичките му искания. Преди дни Вова беше с баба си в магазина и я молеше да купи шоколадово мече. Познавайки характера на детето, бабата искаше да изпълни молбата му, но нямаше достатъчно пари. Момчето започна да плаче силно, да крещи, след което падна на пода, блъскайки главата си в плота. Вкъщи имаше подобни нападения, докато желанието му не се изпълни.

Вова е единственото дете в семейството. Родителите прекарват по-голямата част от времето си на работа, а отглеждането на детето е изцяло поверено на бабата. Тя много обича единствения си внук и й „разбива сърцето“, когато той плаче, така че всички капризи на момчето са изпълнени.

Вова е живо, активно дете, но много упорито и дава стандартни отговори на всякакви инструкции: „Няма“, „Не искам“. Родителите смятат това поведение за голяма независимост.

При преглед от страна на нервната система не са открити признаци на нейното органично увреждане. Съветваме родителите да не обръщат внимание на подобни атаки, да ги игнорират. Родителите следваха съветите на лекарите. Когато Вова падна на пода, бабата отиде в друга стая и атаките спряха.

Вторият пример е истеричен припадък при възрастен. По време на работата ми като невропатолог в една от регионалните болници в Беларус, един ден главният лекар дойде в нашето отделение и каза, че на следващия ден трябва да отидем в зеленчуковата база и да сортираме картофите. Всички мълчаливо, но с ентусиазъм (преди това беше невъзможно) изпълнихме заповедта му и една от медицинските сестри, жена на около 40 години, падна на пода, изви гърба си и след това започна да се гърчи. Знаехме за наличието на такива припадъци при нея и оказвахме необходимата помощ в такива случаи: поръсихме със студена вода, потупвахме я по бузите, даваме й да подуши амоняк. След 8-10 минути всичко изчезна, но жената изпита голяма слабост, не можеше да се движи. Откараха я с болнична кола и, разбира се, не отиде на работа в зеленчуковата база.

От разказа на пациентката и разговорите на нейни познати (жените винаги обичат да клюкарстват), се разбра следното. Тя е израснала на село в заможно и работливо семейство. Завършила е 7 класа, учи посредствено. Родителите й я научиха рано да работи в къщата и я отгледаха в сурови и взискателни условия. Много желания в юношеството бяха потиснати: беше забранено да се ходи на събирания с връстници, да се сприятеляват с момчетата, да се посещават танци в селски клубове. Всякакви протести в това отношение срещнаха забрана. Момичето изпитваше омраза към родителите си, особено към баща си. На 20 тя се омъжи за разведен съселянин, който беше много по-възрастен от нея. Този човек беше мързелив и имаше известна страст към пиенето. Живееха отделно, нямаше деца, домакинството беше занемарено. Разведена няколко години по-късно. Тя често влизаше в конфликт със съседи, които се опитваха да посегнат на „самотна и беззащитна жена“ по някакъв начин.

По време на конфликти тя получавала припадъци. Селяните започнаха да я избягват, само с няколко приятели тя намери общ език и разбирателство. Скоро тя заминава да работи като медицинска сестра в болница.

В поведението тя е много емоционална, възбудима, но се опитва да сдържа и прикрива емоциите си. На работа той не влиза в конфликти. Много обича, когато я хвалят за добрата й работа, в такива случаи работи неуморно. Обича да бъде модерен в "градски маниер", да флиртува с пациенти мъже и да говори на еротични теми.

Както се вижда от горните данни, имаше повече от достатъчно причини за невроза: това беше нарушение на сексуалните желания в детството и юношеството, неуспешни семейни отношения и материални затруднения.

Доколкото знам тази жена не е имала истерични припадъци от 5 години, поне на работа. Състоянието й беше доста задоволително.

Ако анализираме естеството на истеричните припадъци, може да създадем впечатлението, че това е проста симулация (преструвка, т.е. имитация на заболяване, което не съществува) или влошаване (преувеличаване на признаците на съществуващо заболяване). В действителност това е болест, но протичаща, както образно пише А. М. Свядош (1971), според механизма на „условна желателност, приятност за пациента или „бягство в болест” (според 3. Фройд).

Истерията е начин да се предпазите от трудни житейски ситуации или да постигнете желана цел. С истеричен пристъп пациентът се стреми да предизвика съчувствие от другите, те не се появяват, ако няма непознати.

В пристъп на истерия често се вижда известна артистичност. Пациентите падат, без да получават синини и наранявания, няма ухапвания на езика или устната лигавица, уринарна и фекална инконтиненция, която често протича с епилептичен припадък. И все пак не е лесно да ги различим. Въпреки че в някои случаи може да има индуцирани нарушения, включително поради поведението на лекаря по време на припадък при пациент. И така, J. Charcot, докато демонстрира истерични припадъци на студенти, обсъжда тяхната разлика от епилептичните при пациенти, като обръща специално внимание на липсата на неволно уриниране. Следващият път, когато демонстрира същия пациент, той уринира по време на пристъп.

Респираторни афективни припадъци. Тази форма на припадък е известна още като спазматичен плач, хлипане, пристъпи на задържане на дъха, афектно-респираторни припадъци, конвулсии на ярост, плач от гняв. Основното в определението е респираторно, т.е. отнасящи се до дишането. Припадъкът започва с плач, причинен от негативно емоционално въздействие или болка.

Плачът (или крещенето) става все по-силен, дишането се ускорява. Изведнъж, по време на вдишване, дъхът се задържа поради спазъм на мускулите на ларинкса. Главата обикновено е захвърлена назад, вените на шията набъбват и се появява цианоза на кожата. Ако това продължи не повече от 1 минута, тогава се появяват само бледност и лека цианоза на лицето, по-често само назолабиалният триъгълник, детето поема дълбоко въздух и всичко спира. Въпреки това, в някои случаи задържането на дъха може да продължи няколко минути (понякога до 15-20), детето пада, частично или напълно губи съзнание и може да има конвулсии.

Този тип гърч се наблюдава при 4-5% от децата на възраст 7-12 месеца и представлява 13% от всички припадъци при деца под 4-годишна възраст. Респираторните афективни припадъци са подробно описани от нас * san в "Медицинска книга за родители" (1996), където е посочена връзката им с епилепсията (в 5-6% от случаите).

В този раздел отбелязваме само следното. Респираторните афективни припадъци са по-чести при момчета, отколкото при момичета, те са психогенни и са често срещана форма на примитивни истерични реакции при малки деца, обикновено изчезват до 4-5 години. При възникването им определена роля играе наследствената обремененост със сходни състояния, която по наши данни се среща при 8-10% от изследваните.

Какво да правим в такива случаи? Ако детето плаче и „влиза“, тогава можете да го поръсите със студена вода, да го плеснете или разклатите, т.е. нанесете друг силно изразен дразнител. Често това е достатъчно и припадъкът не се развива допълнително. Ако детето падне и се появят конвулсии, то трябва да бъде поставено на леглото, да държите главата и крайниците му (но не ги дръжте със сила), за да избегнете натъртвания и наранявания, и да се обадите на лекар.

Истерична пареза (парализа). От гледна точка на неврологичната терминология, парезата е ограничение, парализата е липса на движение в един или повече крайници. Истерична пареза или парализа са съответните нарушения без признаци на органично увреждане на нервната система. Те могат да уловят един или повече крайници, по-често са в краката и понякога са ограничени само до част от крака или ръката. При частично увреждане на единия крайник слабостта може да бъде ограничена само до стъпалото или стъпалото и подбедрицата; в ръката, това ще бъде съответно ръката или ръката и предмишницата.

Истеричните пареза или парализа са много по-рядко срещани от горните истерични двигателни нарушения.

Нека ви дам едно мое лично наблюдение като пример. Преди няколко години ме помолиха да консултирам 5-годишно момиченце, което беше парализирало краката си преди няколко дни. Някои от лекарите дори предложиха полиомиелит. Консултацията беше спешна.

Момичето беше носено на ръце. Краката й изобщо не мръднаха, дори не можеше да движи пръстите си.

От разпита на родителите (анамнеза) беше възможно да се установи, че преди 4 дни момичето започна да ходи лошо без видима причина и скоро не можеше да направи и най-малкото движение с краката си. При повдигане на детето подмишниците на краката висяха надолу (висящи). Когато поставиха краката си на пода, те се изкривиха. Тя не можеше да седне и засадената от родителите й веднага падна настрани и по гръб. Неврологичният преглед не показва органични лезии на нервната система. Това, заедно с многото предположения, които се развиват в процеса на изследване на пациента, предполага възможността за истерична парализа. Бързото развитие на това състояние изисква да се установи връзката му с определени причини. Родителите им обаче не ги открили. Той започна да изяснява какво прави тя и какво е правила няколко дни преди това. Родителите отново отбелязаха, че това са обикновени дни, те работеха, момичето беше вкъщи с баба си, тя играеше, тичаше, беше весело. И сякаш между другото майка ми отбеляза, че й е купила кънки и от няколко дни я води да се научи да кара кънки. В същото време изражението на момичето се промени, тя сякаш се надигна и пребледня. На въпроса дали харесва кънки, тя смътно сви рамене, а на въпроса дали иска да отиде на пързалката и да стане шампионка по фигурно пързаляне, отначало тя не отговори нищо, а след това тихо каза: „Не искам искам да."

Оказа се, че кънките са малко големи за нея, не можеше да стои на тях, не можеше да се пързаля, постоянно падаше, а след пързалката краката я боляха. Нямаше следи от синини по краката, ходенето до пързалката продължи няколко дни с минимални смени. Следващото посещение на пързалката беше предвидено за деня, в който започна заболяването. По това време момичето се страхуваше от следващото пързаляне, започна да мрази пързалянето, страхуваше се да се пързаля.

Причината за парализата стана ясна, но как може да се помогне? Оказа се, че Сна обича и умее да рисува, харесва приказките за добри животни и разговорът се насочи към тези теми. Кънките и кънките бяха „сложени край“ точно там и родителите твърдо обещаха да дадат кънките на племенника си и никога повече да не посещават пързалката. Момичето се ободри, охотно разговаря с мен по теми, които харесва. По време на разговора я галих по краката, като леко я масажирах. Разбрах също, че момичето е внушително. Това дава надежда за успех. Първата стъпка беше да я накарам да легне малко и да опря краката си в ръцете ми. Получи се. Тогава тя успя да седне и да седне сама. Когато и това било възможно, той я помолил, седнал на дивана и спуснал краката си, да ги притисне към пода. Така постепенно, етап по етап, тя започна да стои сама, като отначало залиташе и огъва колене. След това с почивки за почивка започна да ходи малко и накрая беше почти добре да скача на единия или другия крак. Родителите през цялото това време седяха мълчаливо, без да казват нито дума. След като завърши цялата процедура, той й каза с докосване на въпроса „Здрава ли си?“ Тя първо сви рамене, след което отговори „да“. Баща й искал да я вземе на ръце, но тя отказала и тръгнала от четвъртия етаж пеша. Наблюдавах ги дискретно. Походката на детето беше нормална. Повече не се свързаха с мен.

Винаги ли е толкова лесно да се излекува истеричната парализа? Разбира се, че не. Аз и детето имахме късмет в следното: ранно лечение, установяване на причината за заболяването, внушаемост на детето, правилен отговор на травмираща ситуация.

В този случай имаше ясен междуличностен конфликт без никакви сексуални слоеве. Ако родителите бяха спрели да посещават пързалката навреме, купиха й кънки по размер, а не „за растеж“, може би нямаше да има такава истерична реакция. Но, както знаете, всичко е добре, което завършва добре.

Astasia-abasia в буквален превод означава невъзможност да стои и да ходи самостоятелно (без опора). В същото време, в хоризонтално положение в леглото, активните и пасивните движения в крайниците не се нарушават, силата в тях е достатъчна, координацията на движенията не се променя. Среща се при истерия предимно при жени, по-често в юношеска възраст. Виждали сме подобни случаи при деца, както момчета, така и момичета. Предполага се асоциация с остра уплаха, която може да бъде придружена от слабост в краката. Може да има и други причини за това разстройство.

Нека да разгледаме някои от нашите наблюдения. 12-годишно момче е прието в детското неврологично отделение с оплаквания от невъзможност да стои и ходи самостоятелно. Болен за един месец.

Според родителите му той спрял да ходи на училище 2 дни, след като отишъл с баща си на дълга разходка в гората, където се уплашил от внезапно пърхаща птица. Веднага закопчани крака, седна и всичко си отиде. Вкъщи баща му го дразнел, че е страхлив и физически слаб. Същото беше и в училище. Той реагира болезнено на подигравките на връстниците си, притеснен, опита се да „напомпа“ мускулната сила с помощта на дъмбели, но след седмица загуби интерес към тези дейности. Първоначално е лекуван в детското отделение на областната болница, където му е поставена правилна диагноза астазия-абазия с психогенен произход. При постъпване в нашата клиника: спокоен, донякъде бавен, неохотен за контакт, отговаря на въпроси едносрично. Той е безразличен към състоянието си. От страна на нервната система и вътрешните органи не е открита патология, той седи в леглото и седи самостоятелно. Когато се опитвате да го поставите на пода, той не се съпротивлява, но краката веднага се огъват, щом докоснат пода. Целият провисва и пада към придружаващия персонал.

Отначало той изпълняваше естествените си нужди в леглото на кораба. Скоро след подигравките на връстниците си обаче той поиска да бъде заведен до тоалетната. Беше отбелязано, че той има добра опора за крака по пътя към тоалетната, въпреки че е била необходима двустранна подкрепа.

В болницата бяха проведени курсове на психотерапия, той приема ноотропни лекарства (аминалон, след това ноотропил), рудотел, дарсонвализация на краката. Той реагира слабо на лечението. Месец по-късно той можеше да се разхожда из отдела с едностранна помощ. Нарушенията на координацията значително намаляват, има изразена слабост в краката. След това още няколко пъти е бил лекуван в болницата на психоневрологичния диспансер. След 8 месеца от началото на заболяването походката се възстановява напълно.

Вторият случай е по-особен и необичаен. В детската ни неврологична клиника постъпи 13-годишно момиче, което преди това 7 дни е било в интензивното отделение на една от детските болници, където е откарано с линейка. И предисторията на този случай беше следната.

Родителите на момичето, жители на една от съветските републики на бившия СССР, често идваха да търгуват в Минск. Напоследък те живеят тук от около година, като си правят бизнеса. Единствената им дъщеря (да я наречем Галя - тя наистина има руско име) живееше с баба и лели си в родината си, ходи в 7 клас. През лятото дойдох при родителите си. Тук я срещна 28-годишен родом от същата република и той много я хареса.

Отдавна в страната им има обичай да се крадат булки. Тази форма на получаване на съпруга стана по-често срещана. Младият мъж се запознава с Галя и родителите й и скоро, както разказва майката на Галина, той я откраднал и я завел в апартамента си, където престояли три дни. Тогава родителите били информирани за инцидента и според майката, уж според обичаите на мюсюлманските страни, откраднатото от младоженеца момиче се счита за негова булка или дори съпруга. Този обичай беше спазен. Младоженците (ако можете да ги наречете така) започнаха да живеят заедно в апартамента на младоженеца. Точно след 12 дни сутринта на Галя й прилоша: появи се болка в долната част на корема вляво, главата я заболя, не можеше да стане и скоро спря да говори. Извикана е линейка и пациентът е откаран в една от детските болници със съмнение за енцефалит (възпаление на мозъка). Естествено, нито дума не беше казана за предишните събития пред лекаря на Бърза помощ.

В болницата Галя беше прегледана от много специалисти. Няма данни за остро хирургично заболяване. Гинекологът установил болка в яйчника отляво и предположил наличие на възпалителен процес. Момиченцето обаче не осъществи контакт, не можеше да стои и да ходи, а по време на неврологичен преглед се напрегна, което не ни позволи да преценим наличието на органични промени в нервната система.

Извършено е цялостно клинично и инструментално изследване на вътрешните органи и нервната система, включващо компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на мозъка, при което не са установени органични нарушения.

Още в първите дни от престоя на момичето в болницата нейният „съпруг” успява да влезе в нейното отделение. Като го видя, тя започна да плаче, да крещи нещо на своя език (тя знае руски изключително зле), тя се разтърси и размаха ръце. Бързо беше изведен от стаята. Момичето се успокои и на следващата сутрин започна да сяда сама и да говори с майка си. Скоро тя понасяла спокойно посещенията на „съпруга си“, но не влизала в контакт с него. Лекарите подозираха, че нещо не е наред и възникна идеята за психичната природа на заболяването. Майката трябваше да разкаже някои подробности за случилото се и няколко дни по-късно момичето беше прехвърлено при нас за лечение.

При преглед е установено: висок, строен, донякъде склонен към наднормено тегло, вторичните полови белези са добре развити. На външен вид можете да дадете 17-18 години. Известно е, че при жените от Изтока пубертетът настъпва по-рано, отколкото в нашата климатична зона. Донякъде е предпазлива, невротична, контактува (чрез майка си като преводач), оплаква се от компресивно главоболие, периодично появяващи се изтръпвания в областта на сърцето.

При ходене тя се понася малко встрани, залита, докато стои с протегнати напред ръце (тест на Ромберг). Той се храни добре, особено пикантни ястия. Възможността за бременност не е доказана. В отделението се държи адекватно с другите. По време на посещението на младоженеца те се оттеглят и дълго говорят за нещо. Пита майка си защо не идва всеки ден. И като цяло състоянието се подобрява значително.

В този случай ясно се вижда истерична реакция под формата на астазия-абазия и истеричен мутизъм - липса на вербална комуникация със запазване на речевия апарат и неговата инервация.

Причината за състоянието е ранният полов живот на дете с възрастен мъж. Може би в това отношение имаше някои други обстоятелства, за които момичето едва ли ще каже на майка си и още повече на лекаря.

Истерична хиперкинеза. Хиперкинеза - неволеви, прекомерни движения в различни части на тялото, разнообразни по външни прояви. При истерия те могат да бъдат или прости - треперене, треперене с цялото тяло или потрепване на различни мускулни групи, или много сложни - особени изкуства, необичайни движения и жестове. Хиперкинезиите могат да се наблюдават в началото или в края на хистеричния припадък, да се появяват периодично и без припадък, особено в трудни житейски ситуации, или да се наблюдават постоянно, особено при възрастни или юноши.

Като пример ще цитирам едно лично наблюдение или моята „първа среща” с хистерична хиперкинеза, която се случи през първата година от работата ми като областен невропатолог.

На главната улица на нашето малко градско село, в малка частна къща, живееше млад мъж на 25-27 години с майка си, която имаше необичайна и странна походка. Той повдигна крака си, огъвайки го в тазобедрените и коленните стави, отведе го настрани, след това напред, завъртайки стъпалото и подбедрицата и след това го постави на земята с тропащо движение. Движенията бяха еднакви както от дясната, така и от лявата страна. Този човек често беше придружаван от тълпа деца, повтарящи странната му походка. Възрастните свикнаха и не им обърнаха внимание. Този човек беше известен в цялата област поради странността на ходенето. Беше строен, висок и подреден, винаги носеше военна туника каки, джодхпури и лъскани ботуши. След като го наблюдавах няколко седмици, аз лично се приближих до него, представих се и го помолих да дойде на рецепцията. Той не беше особено ентусиазиран от това, но въпреки това се появи в уречения час. От него научих само, че това състояние продължава от няколко години и се е появило без видима причина.

Изследването на нервната система не показа нищо лошо. На всеки въпрос отговаряше кратко и съзнателно, като казваше, че е много притеснен за болестта си, която мнозина се опитваха да излекуват, но никой не постигна дори минимално подобрение. Той не искаше да говори за миналия си живот, не виждайки нищо особено в него. От всичко обаче се виждаше, че той не допуска намеса нито в болестта си, нито в живота си, отбеляза се само, че той артистично демонстрира на всеки ходката си с някаква гордост и презрение към мнението на другите и подигравката на деца.

От местни жители научих, че родителите на пациента живеят тук от дълго време, бащата напусна семейството, когато детето беше на 5 години. Те живееха много зле. Момчето завършва строителен колеж и работи на строителна площадка. Беше егоцентричен, горд, не понасяше чужди забележки, често влизаше в конфликти, особено когато ставаше дума за личните му качества. Срещна разведена жена с „леко” поведение и по-възрастна от него. Говорихме за сватбата. Изведнъж обаче всичко се разстрои, уж на сексуална основа, бившият му познат разказа за това на един от следващите й господа. След това нито едно от момичетата и жените не пожела да прави бизнес с него, а мъжете се присмиваха на „слабака“.

Той спря да ходи на работа и няколко седмици не излизаше от къщата, а майка му не пускаше никого в къщата. Тогава той беше видян на двора със странна и нестабилна походка, която беше фиксирана в продължение на много години. Той получава втора група инвалидност, а майка му получава пенсия за дългогодишен стаж. Така заживели заедно, отглеждайки нещо в малката си градина.

Аз, както много лекари, които лекуваха и съветваха пациента, се интересувах от биологичното значение на такава необичайна разходка с вид хиперкинеза в краката. Той каза на лекуващия лекар, че при ходене гениталиите „прилепват” към бедрото и той не може да направи правилната стъпка, докато не се появи „залепване”. Може би беше така, но впоследствие той избягваше да обсъжда този въпрос.

Какво се случи тук и какъв е механизмът на истеричната невроза? Очевидно е, че заболяването е възникнало при човек с истерични личностни черти (акцентуация според истеричния тип), психотравматична роля е изиграла подостра конфликтна ситуация под формата на неизправности в работата и в личния живот. Човекът навсякъде е преследван от неуспехи, създавайки противоречие между желаното и възможното.

Пациентът е бил консултиран от всички водещи неврологични светила от онова време, които са работили в Беларус, той е бил многократно прегледан и лекуван, но няма ефект. Дори сеансите на хипноза не са имали положителен ефект и никой не се е занимавал с психоанализа по това време.

Психологическото значение за този човек на неговите истерични разстройства е разбираемо. Всъщност това беше единственият начин за получаване на инвалидност и възможност за съществуване без работа.

Ако беше пропуснал тази възможност, всичко щеше да отиде на вятъра. Но той не искаше да работи и очевидно вече не можеше. Оттук и дълбоката фиксация на този синдром и негативното отношение към лечението.

Вегетативни нарушения. Вегетативните разстройства при истерия обикновено се отнасят до нарушаване на дейността на различни вътрешни органи, чиято инервация се извършва от вегетативната нервна система. Това са по-често болки в сърцето, епигастриума (стомашната ямка), главоболие, гадене и повръщане, усещане за буца в гърлото със затруднено преглъщане, нарушения на уринирането, подуване на корема, запек и др. Особено често се срещат деца и юноши изтръпване в сърцето, усещане за парене, задух и страх от смъртта. При най-малкото вълнение и различни ситуации, изискващи психическо и физическо натоварване, пациентите се стискат за сърцето, поглъщат лекарства. Те описват чувствата си като "мъчителна, ужасна, ужасна, непоносима, ужасна" болка. Основното нещо е да привлечете вниманието към себе си, да събудите състрадание сред другите, да избегнете необходимостта да изпълнявате каквито и да било задачи. И, повтарям, това не е преструвка или утежняване. Това е вид заболяване при определен тип личност.

Вегетативни разстройства могат да се появят и при деца в ранна и предучилищна възраст. Ако например се опитат да хранят дете насилствено, то се оплаква от болки в корема с плач, а понякога, докато плаче от недоволство или нежелание да изпълни някаква задача, детето започва да хълца често, тогава има желание за повръщане . В такива случаи родителите обикновено сменят гнева си с милост.

Поради повишената внушаемост могат да възникнат вегетативни разстройства при деца, които виждат заболяването на своите родители или други лица. Описани са случаи, когато дете, виждайки задържане на урина при възрастен, спира да уринира самостоятелно и дори се налага да източва урината с катетър, което води до още по-голяма фиксация на този синдром.

Общо свойство на истерията е да приема формите на други органични заболявания, имитирайки тези заболявания.

Вегетативните разстройства често придружават други прояви на истерия, например те могат да бъдат в интервалите между истеричните припадъци, но понякога истерията се проявява само под формата на различни или постоянни вегетативни разстройства от същия тип.

Сензорни нарушения. Изолирани сетивни нарушения при истерия в детска възраст са изключително редки. Те се изразяват при юноши. При децата обаче са възможни и промени в чувствителността, обикновено под формата на нейното отсъствие в определена част на тялото от едната или от двете страни. Едностранното намаляване на чувствителността към болка или нейното увеличаване винаги се простира строго по средната линия на тялото, което отличава тези промени от промените в чувствителността при органични заболявания на нервната система, които обикновено нямат ясно определени граници. Такива пациенти може да не усещат части от крайник (ръка или крак) от едната или от двете страни. Може да се появи истерична слепота или глухота, но е по-честа при възрастни, отколкото при деца и юноши.

афективни разстройства. Терминологично, афектът (от латински influenceus - емоционална възбуда, страст) означава относително краткотрайно, изразено и бурно протичащо емоционално преживяване под формата на ужас, отчаяние, безпокойство, ярост и други външни прояви, което е придружено от писъци. , плач, необичайни жестове или депресивно настроение и намалена умствена активност. Състоянието на афекта може да бъде физиологично в отговор на изразено и внезапно чувство на гняв или радост, което обикновено е адекватно на силата на външното влияние. Той е краткотраен, бързо преходен, не оставя дълготрайни преживявания.

Всички ние периодично се радваме на доброто, изпитваме скърби и трудности, които често се срещат в живота. Например, дете случайно е счупило скъпа и обичана ваза, чиния или е развалило нещо. Родителите могат да му крещят, да му се карат, да го поставят в ъгъла, да проявяват за известно време безразлично отношение. Това е често срещано явление, начин да се внушат на детето забраните („не“), необходими в живота.

Истеричните афекти са с неадекватен характер; не отговарят на съдържанието на преживяното или на възникналата ситуация. Те обикновено са изразени, външно ярко украсени, театрални и могат да бъдат придружени от особени пози, ридания, извиване на ръце, дълбоки въздишки и др. Подобни състояния могат да възникнат в навечерието на истеричен припадък, да го придружават или да се появят в интервала между пристъпите. В повечето случаи те са придружени от вегетативни, сензорни и други нарушения. Често на определен етап от развитието на истерията те могат да се проявят изключително като емоционално-афективни разстройства, към които в повечето случаи се присъединяват и други разстройства.

Други нарушения. Сред другите истерични разстройства трябва да се отбележат афонията и мутизма. Афония - липса на звучност на гласа при поддържане на шепнат реч. Има предимно ларингеален или истински характер, среща се при органични, включително възпалителни заболявания (ларингит), с органични поражения на нервната система с нарушена инервация на гласните струни, въпреки че може да бъде психогенна (функционална), което в някои случаи се проявява с истерия. Такива деца говорят шепнешком, понякога напрягат лицето си, за да създадат впечатлението, че нормалното вербално общуване е невъзможно. В някои случаи психогенната афония се появява само в определена ситуация, например в детската градина при общуване с учител или в училищни уроци, докато при разговор с връстници речта е по-силна и у дома не се нарушава. Следователно има дефект на говора само за определена ситуация, нещо нежелано за детето, под формата на особена форма на протест.

По-изразена форма на говорна патология е мутизмът - пълното отсъствие на реч със запазване на говорния апарат. Може да се появи при органични заболявания на мозъка (обикновено в комбинация с пареза или парализа на крайниците), тежки психични заболявания (например с шизофрения), а също и с истерия (истеричен мутизъм). Последните могат да бъдат тотални, т.е. отбелязва се постоянно в различни условия, или избирателно (избирателно) - възниква само в определена ситуация, например, когато се говори по определени теми или във връзка с конкретни лица. Тоталният психогенен мутизъм често е придружен от изразителни изражения на лицето и (или) съпътстващи движения на главата, торса, крайниците (пантомима).

Пълният истеричен мутизъм в детството е изключително рядък. Описани са отделни казуистични случаи на него при възрастни. Механизмът на този синдром е неизвестен. Общоприетата преди това позиция, че истеричният мутизъм се дължи на инхибиране на говорно-моторния апарат, не съдържа никаква конкретизация. Според V. V. Kovalev (1979), елективният мутизъм обикновено се развива при деца с говорна и интелектуална недостатъчност и черти на повишена инхибиране в характера с повишени изисквания за реч и интелектуална дейност, докато посещават детска градина (по-рядко) или училище (по-често). Това може да се случи при деца в началото на престоя им в психиатрична болница, когато мълчат в час, но влизат в вербален контакт с други деца. Механизмът на възникване на този синдром се обяснява с „условната желателност на мълчанието“, която предпазва индивида от травматична ситуация, например контакт с учител, който не го харесва, отговаряне в клас и др.

Ако детето има тотален мутизъм, винаги трябва да се извършва задълбочен неврологичен преглед, за да се изключи органично заболяване на нервната система.

Забелязали ли сте как един спокоен и уравновесен човек внезапно става капризен, започва да намира грешки в другите просто така, без особена причина? А другият, винаги весел, изведнъж се превръща в сълзлива и скучна тема... Специалистите са убедени, че понякога тези необичайни промени в настроението са причинени от криеща се засега болест.

Според наблюденията на лекарите най-силните промени в човешкото поведение се причиняват от увреждане на сърдечно-съдовата и ендокринната система, черния дроб и жлъчния мехур. Хепатит или холецистит - и сега той започва да излива раздразнителността си върху другите, става избухлив, понякога агресивен. Освен това, колкото бързо пламва, толкова бързо се охлажда: лесно е да обидите такъв пациент, но той лесно ще прости обидите. Човек, който страда от заболявания на ставите, е също толкова горещ и избухлив.

В сърцевината (с коронарна болест, сърдечни дефекти, хипертония, атеросклероза) като правило се появяват безпричинен страх, чувство на тревожност.

Неуспехите в ендокринната система също често са придружени от бурни изблици на емоции. Освен това настроението при различни заболявания се различава в добре забележими нюанси. При тиреотоксикоза, например, това е лека, весела импулсивност. Но ако развиете гуша и този процес вече е станал хроничен, към бързината и пламенността при вземането на решения се добавя тъга.

При заболявания на дихателната система (пневмония, бронхит, туберкулоза), след прилив на дразнене, човек се оттегля в себе си, става замислен. А заболяванията на бъбреците (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефрит) и пикочния мехур (цистит) са придружени от състояние на меланхолия.

Склонността към щателна предпазливост е сигурен знак, че не всичко е наред с панкреаса (панкреатит, захарен диабет) или стомаха (гастрит).

И човек, който изведнъж започна да забелязва неконтролируемо желание да ужили зад себе си, трябва да се яви на гастроентеролог. При по-внимателен преглед може да има пептична язва.

Колкото по-сериозна е болестта, толкова по-силни са емоциите

Оказва се, че дори смехът не винаги е добър. Ако е безпричинно и необуздано, това трябва да ви предупреди, да ви накара да се вслушате в своето благополучие. Понякога това може да се изрази като защитна реакция на тялото към краткосрочен срив в работата на който и да е орган.

Забелязано е, че при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, белите дробове, черния дроб, бъбреците, панкреаса и далака емоциите са по-дълбоки и по-продължителни. Но проблемите, свързани със стомаха, жлъчния мехур, дебелите и тънките черва, пикочния мехур, гръбначния стълб и ендокринната система, ще се проявят ярко и повърхностно.

Ако човек с бъбречно заболяване изпадне в дълбоко синьо (понякога това се проявява насън с неволни въздишки и стенания), тогава пациент, чийто пикочен мехур не е наред, става сълзлив.

Налага сянка върху емоциите и причината за заболяването. Например, човек, страдащ от пиелонефрит, причинен от гъбична инфекция, постепенно ще се превърне в тъжен мъдрец. Същото заболяване, но причинено от вирусна инфекция, вероятно ще направи човек по-активен.

Като цяло емоционалната картина при различните заболявания е много различна. Симптомите на няколко заболявания често се припокриват. И така, различните язви ще дадат комбинация от "подписна" каустичност и онези емоции, които са характерни за засегнатия орган: за стомаха - рационална язвителност, за стените на пикочния мехур - с елементи на тъга.

По тази тема

Ръководителите на министерствата на вътрешните работи на Русия и Финландия на среща в Хелзинки обсъдиха важни аспекти от сътрудничеството между правоохранителните органи на двете страни. На срещата бяха повдигнати темите за миграцията, борбата с наркотрафика и други.

Всякакви плътни образувания в тялото - и тумори, и камъни - се усещат с чувство на страх и тъга. Колкото по-плътна е структурата, толкова по-силни са тези чувства. Така че, при уролитиаза човек е предразположен към дълбок копнеж, до депресия, а с миома на матката жената ще изпита чувство на страх, неувереност.

Промените в настроението като огледало на здравето

Промени в собственото настроение, като правило, човек е в състояние да забележи себе си. И още повече да ги забележите в любимите хора. Ако внезапно се появят такива промени, не отлагайте посещението при лекар за дълго време. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-лесно ще бъде лечението.

Понякога се обиждаме на хора, които, както ни се струва, изхвърлят гнева си върху нас, упражняват остроумие или дори умишлено игнорират. Не е ли фактът, че не са напълно здрави, но самите те не осъзнават това? В този случай те трябва да съчувстват и да ги посъветват да обърнат внимание на здравето си.

А какво да кажем за възрастните хора! Представяте ли си колко здравословни проблеми натрупват през годините? Така казват: в напреднала възраст характерът се влошава. Тук човек трябва да бъде търпелив, защото далеч не винаги човек умее да овладее емоциите си, особено когато не е добре.

Възможно е темпераментът на всеки един от нас да зависи от това как се чувстваме. Емоциите са огледало на здравето, казват специалистите. Случва се и често човек да бъде напълно погълнат от лошо настроение и не може да направи нищо по въпроса, като по този начин само влошава ситуацията, създавайки благоприятни условия за заболяването.

В същото време са известни много примери, когато дори очевидно обречени пациенти удължават живота си, променяйки отношението си към болестта. В близост до такива пациенти човек трябва да се запаси с търпение, съчувствие и винаги да прибягва до помощта на психолози и психотерапевти. Те са въоръжени със специални методи за психотренинг и лекарства, които подобряват настроението.

Здравейте скъпи приятели!

Смехът не само удължава живота, но и подобрява неговото качество. Благодарение на него човек е в състояние да намали тревожността, симптомите на стрес и дори депресията. Но какво ще стане, ако смехът стане причина за дискомфорт?

Смели ли сте се някога при грешни обстоятелства? Какво да направите, ако атака на неконтролируемо забавление ви хване по време на подаване на сигнал или в клиника? При среща с важен човек или дори на погребение?

В днешната статия бих искал да ви разкажа как правилно да се справите с лавина от смях, която удари главата ви? Какво трябва да се направи, за да се успокоите бързо и какви са причините за такова „странно“ поведение?

пристъп на смях в неудобен момент - това е още едно изпитание! Човек е залят толкова много, че му е трудно да диша! Сълзите се търкалят в градушка, а хората наоколо извиват пръсти към слепоочията си, чудейки се дали всичко е наред?

Докторите на психологическите науки казват, че смехът, като всяка друга човешка емоция, не може да изчезне веднага! Може да отнеме от 15 минути до няколко часа, за да се успокоите напълно!

Понякога се появява реакция на смях под формата на защитна функция на индивида към трудна житейска ситуация. Но най-важното нещо, което трябва да се направи, е да се научите как да контролирате емоциите, така че те да не могат да превземат ума.

Струва си да се отбележи, чевнезапно , произволният смях може да показва сериозни психични разстройства и да бъде симптом на заболявания като синдром на Турет, състояние преди инсулт, мозъчен тумор и др.

Теоретично е много трудно да се установи връзката между болестта и неразумния смях. Обикновено хората са изпълнени със забавление, когато се чувстват добре. Те са щастливи и безгрижни, какъв е проблемът? И в същото време лечителите все още идентифицираха няколкопричини , които могат да бъдат провокатори на огнища на атака.

Причини

Има 4 основни причини за пристъп на неконтролируем смях:

патологичен ефект на когнитивните нарушения в тялото (болест на Алцхаймер, тумор, нараняване на главата, увреждане на нервната система);
разстройство регулиране на емоционалния фон (деменция: невроза, депресия, психоза, апатия и др.);
защитна реакция на психиката към дразнител (комплекси, емоционални бариери, блокове и скоби);
химикали (наркотици, зависимост от отрови - тютюн, наркотици, алкохол).

Нервно разстройство може да доведе доепизодични изблици на s неконтролируем плач или смях, повтаряни няколко пъти на ден. Понякога тези реакции се появяват в отговор на лоши новини, новостта на събитието или изненадата.

Човешкият мозък е контролната зала за цялата нервна система. Неговата задача е да изпраща ясни сигнали за контрол върху неконтролирани действия, като систематично дишане или сърцебиене.

Между другото, чрез развиване на осъзнатост и практикуване на дихателни упражнения и медитация е възможно да ги тренирате и контролирате! Във всеки случай йогите го правят доста добре! Той също така участва в строгия контрол на доброволните задължения: ходене, мислене, концентрация, плач, смях, ...

Ако качеството на комуникацията е нарушено, се наблюдава функционален дисбаланс и индивидът демонстрира атакаистеричен смях, който плаши не само тях самите, но и околната среда. Как да се справим със ситуацията?

Справяне с атака

Автотренинг

Ако буквално изпитвате желание да избухнете в смях, тогава ви препоръчвам да прибегнете до помощта на автообучение. Какво е? Това е правилният начин на мислене, който да помогне на мозъка ви да се закачи в реалността. Това са мощни утвърждения и внушения, коитонараства чувство за контрол над ситуациятанея помага да се избегне атака на паника по време на атаката.

Затворете очи и си повтаряйте уверено фрази, като избягвате частта „не“: „Сдържам смеха“, „Емоциите ми са под пълен контрол“, „Аз съм в безопасност“.

Опитайте се да се абстрахирате от случващото се, като се фокусирате върху дишането и намалете честотата му, можете да поемете дълбоко въздух и бавно да издишате поне 5 пъти. Пийте студена вода или отидете на разходка.

Не гледайте лицата на хората

Ако се забележи атакаДетето има и в най-неподходящия момент, тогава трябва да се превключи от визуална комуникация с възрастен или връстници възможно най-скоро. Смехът е изключително заразен, особенопри децата!

Това е подобно на състоянието на прозяване, колективен плач при бебета и т.н. Децата имат по-силна връзка със Силата и енергийно-информационните полета. И в резултат на това те по-лесно възприемат емоционалния фон, който ги заобикаля.

Ако наблизо вече чувате кикот, който подкрепя ситуацията, тогава внимавайте да гледате лица, защото тогава ще бъде още по-трудно за вас и хората да спрете.

мускулна активност

В борбата срещу неконтролируемия смях е важно да разберете как да превключите мозъка? Препоръчвам ви да прибягвате до мускулно разсейване.

Например, ако сте замръзнали в очакване на припадък, когато ви извикат на килима при шефа, тогава се опитайте да намерите и да се вкопчите в друга идея, която е противоположна на истинската.

Болка

Ако нищо не помага и опитите се увенчават с провал, това означава, че сте човек с повишена емоционалност. Какво да направите в този случай? Колкото и странно да изглежда, но болката е най-силното от човешките чувства.За да облекчите бързо симптомите на припадък под формата на напрежение в коремните мускули, усмивка и дори кърлеж, съветвам ви да се нараните.

Стиснете пръста си, захапете върха на езика си, убодете крака си с кламер и т.н., основното е да докоснете нервните окончания и те няма да ви карат да чакате бързо.

Няколко секунди и вие сте в идеален ред, весел и спокойно можете да гледате какво се случва без усмивка. В същото време не ви карам да се увличате по този артикул и да го използвате само когато е абсолютно необходимо.

По тази точка!

Абонирайте се за актуализации и в коментарите споделете вашите начини за преодоляване на неуместния смях! При какви обстоятелства трябваше да направите това?

Ще се видим в блога, чао!

Един от симптомите на биполярно разстройство са така наречените периоди на мания, когато положителните емоции преминават през покрива.

В маниакалния период човек покрива:

усещане за енергизиране
намалена нужда от сън
има прекомерно самочувствие.

Биполярното разстройство е уникално с това, че прави положителните емоции опасни и нежелани.

Неподходящи емоции на хора с биполярно разстройство

Психологът от Йейлския университет д-р Грубер наблюдава хора с ремисия и установява, че дори в такива моменти те изпитват повече положителни емоции от хората, които никога не са страдали от това заболяване. Изглежда, че изразяването на положителни емоции не е проблем, но в някои случаи тяхното проявление може да е неподходящо.

Твърде много положителни вибрации

Хората с високи цели са много чувствителни към похвали и награди, а в периоди на мания някои дори вярват, че имат суперсили.