Церебрална парализа- не е самостоятелно заболяване. Тези термини обозначават група заболявания или комплекси от симптоми, които водят до двигателни нарушения. Децата с това състояние получават група инвалидност и животът им, за съжаление, намалява като качество и продължителност.
Патологиите на нервната система, които се появяват при новородени в резултат на родова травма, са наблюдавани от лекари от 19 век. Тогава обаче връзката между симптомите и протичането на бременността само се установява. Децата са родени с нарушена двигателна активност, която се проявява като спонтанни потрепвания на крайниците, ограничена подвижност на ставите и изоставане в развитието.
Причината за двигателните нарушения е патологията на мозъка и по-специално на подкоровите области, кората, капсулата или багажника. Детската церебрална парализа може да причини различни нарушения, причините за които също са разнообразни и не са напълно изяснени. Децата с тази патология се раждат рядко, около 0,2% от новородените.
Важно!Церебралната парализа не е непременно наследена, но генетичното предразположение може да играе отрицателна роля.
Причини
Образуването на парализа може да бъде повлияно от:
- Период на бременност.
- Първият месец от живота на детето.
- Раждане.
Статистиката показва, че няколко причини допринасят за появата на детска церебрална парализа, а не само една. Наслояването на неблагоприятни фактори в посочените по-горе периоди води до различни патологии и нарушена двигателна активност. Повечето от нарушенията възникват по време на вътрематочното развитие, значителна част са и родовите травми.
Важно!Недоносеността е основната причина, която води до половината от всички случаи на заболяване. Затова е много важно детето да бъде информирано и да се роди навреме, дори ако възможностите на съвременната медицина позволяват да излязат 30-седмични бебета.
Причините, които допринасят за появата на церебрална парализа:
- Детска хипоксия... Тежка бременност (инфекции, токсикоза, патология на плацентата) може да доведе до това състояние, в резултат на което мозъкът на детето не се развива напълно.
- Родилна травма... По-често те са само продължение или следствие от патология на плода, появила се в утробата. Неочаквани ситуации по време на раждането (тесен таз, слабост на контракциите, продължителен безводен период, бързо раждане) рядко причиняват церебрална парализа. Въпреки това, усложненията по време на раждането (асфиксия, механична компресия) могат да доведат до патологии при детето.
- Хемолитична болест на новороденото... Всякакви причини за жълтеница водят до интоксикация на мозъка на детето.
- Болести на майката... Сърдечни проблеми, затлъстяване, диабет, рубеола, лекарства, стрес, физически наранявания, инфекции, токсични лезии - всичко това може да повлияе на образуването на мозъка и провеждането на нервните импулси.
- Тежка бременност... Резус конфликт, инфекции, заплахи от прекъсване водят до образуване на патологии в плода.
Симптоми
Клиничната картина зависи от степента и характера на мозъчното увреждане. С прогресията на заболяването симптомите стават по-отчетливи и изразени. Сред основните симптоми са:
- Повишен мускулен тонус.
- Конвулсии.
- Спонтанни движения.
- Проблеми със зрението и слуха.
- Забавено говорене и развитие.
- Неконтролирани движения на червата.
- Контрактури на ставите и деформации на скелета.
Според международната класификация се разграничават няколко форми на церебрална парализа, които са показани в таблицата по-долу:
| Формата | Симптоми | Причини |
|---|---|---|
| Спастичната тетраплегия е най-тежката форма, възможността за самообслужване е изключена | Засегнати са и четирите крайника, има зрителни, слухови, говорни и когнитивни увреждания. Епилептичните припадъци при такива пациенти се регистрират в 50% от случаите. Детето има деформации на тялото, крайниците, нарушени черепно-мозъчни нерви | Анормално развитие на мозъка; Хипоксия и невронна смърт; Вътрематочни инфекции |
| Спастичната диплегия е най-честата форма | Мускулната работа е нарушена от двете страни с преобладаване на патология на долните крайници. Децата изостават в речта и умственото развитие, има спад в интелигентността. Дисфункцията на черепно-мозъчните нерви води до влошаване на слуха и говора, страбизъм. Особеност е способността на такова дете за пълноценна социална адаптация. | Предимно при недоносени бебета |
| Хемиплегията е втората по честота. | Едностранна парализа с преобладаване на нарушения в ръката. Развитието на детето е забавено, както умствена, така и речева посока. Степента на адаптация в обществото зависи от етапа на развитие на пациента. Възможни епилептични припадъци | Хеморагичен инфаркт; Церебрална аномалия; Интрацеребрален кръвоизлив |
| Дискинетичен | Неволеви движения на крайниците, тялото, лицето. Детето има увреден слух и окуломоторни нарушения. Интелигентността може да остане нормална, което осигурява на много пациенти нормална социална адаптация | Хемолитична болест с тежка жълтеница; Патология на структурата на екстрапирамидната система |
| Атаксичен | Мускулният тонус е значително намален, наблюдават се двигателни нарушения и несъответствия в движенията. Интелигентността може да се развива нормално | Увреждане на малкия мозък; Наследственост; Увреждане на челните лобове (често поради наранявания при раждане); Аномалия в развитието; Хипоксия |
Важно!Възможни са и смесени форми на церебрална парализа, при които може да настъпи увреждане на всички мозъчни системи, отговорни за двигателните умения.
Диагностика
Церебралната парализа се проявява с видими нарушения в двигателната активност, така че не е трудно да се забележи патологията. За да се постави точна диагноза, детето се подлага на ЯМР, оценява се рисковата група и наследствените фактори. Опитен лекар трябва да разграничи церебралната парализа от клинично подобни състояния.
Лечение
Все още няма лекарства за премахване на церебралната парализа. Лечението се състои в максимално развитие на уменията на детето, адаптирането му към обществото и възможното коригиране на симптомите. Те се опитват да нормализират двигателните функции и да лекуват съпътстващи заболявания. При комплексно лечение се използва следното:
- Масаж и лечебна гимнастика със специални помощни средства.
- Работа с логопед.
- Разговори с психолог.
- Мускулни релаксанти.
- Хирургични процедури, които подобряват функционалността на мускулите и сухожилията.
Важно!Ако е възможно да се премахне причината за церебрална парализа, това трябва да се направи. При навременно елиминиране прогнозата е много по-благоприятна.
Помощни технологии
Децата с церебрална парализа трудно не само стоят, но и седят. За облекчаване на състоянието и по-комфортен живот има различни устройства, които се използват широко от тази категория пациенти:
- За мобилно движение са разработени специални седалки, проходилки, инвалидни колички.
- За физическото развитие на детето има велосипеди, вертикализатори, специални обувки.
- За удобство на хигиенните процедури можете да закупите тоалетни столове или специални седалки във ваната.
Изобилието от съвременни технологии може значително да улесни живота на дете или грижите за него. Например, опциите за ходене за столове са специално проектирани, оборудвани с качулка, маса и специални колани. Има електрически инвалидни колички.
Важно!Пациентите се нуждаят от постоянни грижи, за да улеснят живота си и да предотвратят дистрофия на скелетната мускулатура.
Усложненията на церебралната парализа могат да бъдат множество деформации на ставите, гърчове, затруднено преглъщане. Проблеми с мускулите и ставите причиняват на пациента постоянна болка. Постоянната грижа изисква много време, морални и финансови разходи за лицето, което се грижи за специално дете. Предотвратяването на детска церебрална парализа се състои в навременно изследване и отстраняване на причините, които могат да причинят подобен симптомокомплекс.
Зареждане ...