Почистете графиката на базалната температура. Календар на базалната температура. Диаграма на базалната температура - изтеглете шаблона. Защо има ниска температура във фаза II

След като разбрахме какво е BT и как да го измерим, нека преминем към темата за графиката на базалната температура. Ще научим как да го изградим правилно и какво може да се анализира, водени от резултатите от тази графика.

Какво се случва с BT по време на един цикъл

По време на всеки менструален цикъл жената изпитва промяна в BT под въздействието на определени хормони.

В първата фаза, когато се извършва растежът и узряването на яйцеклетката, преобладава активността на естрогена. На този етап BT се счита за "нисък" и този период се нарича хипотермичен. Ден или два преди началото на BT, той достига максималната си ниска стойност (36,7-36,9).

Когато настъпи овулация, жълтото тяло започва да работи на мястото на разкъсания фоликул, който произвежда хормона на бременността прогестерон. Той засяга структурите на терморегулация и BT започва да расте.

След освобождаването на яйцеклетката започва втората половина на менструалния цикъл, етапът на "висока" температура или хипертермично покачване на кривата. Характеризира се с ниски стойности на естроген и високи нива на прогестерон.

Температурната разлика между тези два периода може да бъде 0,5-1 градуса. По време на кървене по време на менструация, BT се колебае в рамките на 37 градуса, след което започва да намалява и този двуфазен цикъл се повтаря отново.

Фигурата показва как изглежда графика за нормална базална температура.

Как сами да съставите такъв график

За да начертае графика на базалната температура, пациентът ще се нуждае от специален формуляр или предварително подготвен шаблон, където тя ще въвежда ежедневно получените резултати. Можете да отпечатате такъв шаблон, като го изтеглите от интернет, или да го нарисувате сами на ръка.

Фигурата показва как изглежда шаблон за начертаване.

Всеки ден по едно и също време сутрин, една жена прави измервания на BT и ги записва в тази таблица. Таблицата взема предвид не само резултатите от измерванията, в отделна колона е необходимо да се въведе допълнителна информация за това какво би могло да причини непланирано повишаване или намаляване на BT, например прием на алкохол или вирусна инфекция.

След края на един цикъл жената свързва получените точки и заедно със специалист анализира резултатите от графиката.

Важно! Като се има предвид фактът, че дори нормално жената има ановулаторни цикли, BT измерванията трябва да се извършват поне 3-4 месеца подред, за да се проследи динамиката на процеса.

Как да се оценят графиките на базалната температура

Нека припомним още веднъж как изглежда календарът на идеалната двуфазна диаграма.

Сега нека разгледаме примери за различни отклонения от нормата в първата и втората фаза и да разберем какво могат да означават те.

Липса на естроген и прогестерон

В тези ситуации във втората фаза или не се наблюдава увеличение на кривата, или тя е много слаба с 0,3-0,4 градуса.

Ако такива резултати се записват постоянно, това може да показва неизправност в организма, което води до вторично безплодие.

Важно! Една жена може да зачене дете дори с тази патология, но ниските стойности на прогестерон могат да причинят спонтанен аборт. Следователно дори бременните жени трябва да разберат своя график за BT.

Недостатъчност на втората фаза в цикъла II фаза

Календар с такъв график се характеризира с кратък втори период, а кривата на графиката започва да се покачва едва преди менструалното кървене. Това се случва, когато производството на прогестерон е нарушено.

Ановулаторен цикъл

Характеризира се с липсата на промени в кривата на графиката както в първата, така и във втората фаза. Яйцеклетката не напуска фоликула и съответно зачеването на бебе е невъзможно.

Обикновено, веднъж годишно или по -малко, една жена може да изпита подобна ситуация, но нейното повторение няколко месеца подред показва наличието на патология в организма.

Атипична крива графика

Календарът показва възходи и падения на кривата на графиката, които не са типични за всеки тип. Това се случва, когато има недостиг на естроген и под влияние на случайни причини (вирус, лекарства и т.н.).

Какво причинява висока температура в първата фаза

Открихме, че първият период е фаза с ниски стойности (36,7-36,9), помислете в какви ситуации може да се наблюдава отклонение от нормата:

липса на женски хормони (естрогени). По това време естрогените имат преобладаващ ефект. Ако техният синтез е намален, тогава в първата фаза BT може да се издигне над обичайните стойности, а във втората фаза тя продължава да се покачва и остава на повишено ниво, тъй като прогестеронът започва да действа;
възпалителни процеси в яйчниците. Възпалението може да причини необичайно висока крива в първата фаза. Много е лесно да пропуснете тази графика, тъй като повишаването на температурата поради възпаление погрешно се бърка с овулацията и след това пропуска истинския температурен пик по време на овулацията. Фигурата показва как това може да изглежда;

възпаление на лигавицата на матката (ендометриоза). Този процес се характеризира с липсата на понижение на температурата след менструално кървене и продължава да се задържа при високи стойности (37,1-37,3). Първият период започва с повишена температура, която постепенно намалява и отново се покачва към момента на овулацията;
по време на бременност. Ако яйцеклетката е оплодена успешно, тогава жълтото тяло продължава енергично да произвежда прогестерон, който поддържа висока температура в момент, когато според изчисленията трябва да започне първият период. Измерванията на увеличаването на BT в първата фаза са придружени от забавяне на менструалното кървене.

Важно! Еднократно повишаване или понижаване на температурата е малко вероятно да сигнализират за възпаление. Не може да започне и да приключи за един ден. Такива грешки са по -вероятно свързани с неправилно измерване на BT или други случайни причини.

Защо има ниска температура във фаза II

Втората фаза, за разлика от първата, се счита за период на високи температурни стойности (37,1-37,3 градуса). Нека анализираме кога BT не се покачва във втората фаза:

Правилното изграждане и анализ на BT графики помага да се подозира наличието на различни патологични процеси и да се изчисли времето на настъпване на благоприятните дни за зачеване. Този метод на изследване е прост, но диагностично неточен, затова, ако имате съмнения, трябва да се консултирате с лекар за допълнителен преглед.

Измерването на базалната температура (BT) е необходимо, за да може лекарят да определи дали жената има овулация, тъй като по време на овулацията температурата във вагината и ректума спада, понякога дори до 36,2-35,9 ° C. И след 2-3 дни тя трябва да се повиши до 37 ° C или малко по-висока. След такъв скок на температурата започва втората фаза на менструалния цикъл. Измерването на базалната температура отразява работата на яйчниците много по -точно от хормоналните тестове и ултразвуковата фоликулометрия.

Изграждането на графика трябва да започне от първия ден на менструалния цикъл, тоест от първия ден на менструацията. Температурните промени в ректума сутрин, на гладно, веднага след събуждане. Тоест в 7-8 часа сутринта, без да ставате от леглото, с обикновен живачен термометър, въвеждащ своя живачен връх в ануса за 5 минути. Не забравяйте да фиксирате текущата дата в диаграмата. Продължете да изграждате графика до началото на следващата менструация. С началото на нов период (нов цикъл) започнете да изграждате нов график. За да се улови моделът, е необходимо да се измерва температурата през три менструални цикъла и да се записват данните, получени ежедневно.

Жената трябва да регистрира всеки полов акт и всички явления, съпътстващи овулацията. Много е важно да се вземе предвид психо-физическото състояние на жената. Лош или недостатъчен сън, стрес, нервно напрежение, преумора през работната седмица, болести - всичко това се отразява на менструалния цикъл. Ето защо е препоръчително тези фактори да се отбележат в диаграмата със специални икони.

Някои жени, например, по време на освобождаването на яйцеклетката от яйчника, изпитват кратка болка (остър убождане) в областта на десния или левия яйчник. В някои случаи се отделят няколко капки кръв или обилна слуз от влагалището. Наблюдаването на тези явления по време на повишаване на температурата помага на лекаря да установи факта на овулация.

Графики на базалната температура:

ориз. А- с нормална овулация.

ориз. Б- при липса на овулация.

ориз. V- по време на овулация, последвано от зачеване и бременност.

Три месеца по -късно жената носи лист с данни за температурата. Ако няма дисфункция на яйчниците (или други жлези с вътрешна секреция) и овулацията е нормална, се извършва допълнително изследване. Ако няма овулация, е необходимо да се намери и отстрани причината за това отклонение.

За да съставяте диаграми за базална температура сами, можете да изтеглите файл с формуляр от мен, за да го попълните с дневните си показания за температура. Просто трябва да го отпечатате и да започнете да го попълвате. На първия ред посочвате текущата дата на месеца. И в температурната решетка на формуляра, начертайте вашата графика на базалната температура.

Базална (ректална) температура- това е температурата, измерена в ануса на жената, отразява колебанията, свързани с промените в тъканните реакции на вътрешните генитални органи, в зависимост от производството на определени хормони. Тези температурни колебания имат локален характер и не влияят на измерената температура, например в подмишницата или в устата. Въпреки това, общо повишаване на температурата в резултат на заболяване, прегряване и т.н. естествено влияе върху показателите на BT и ги прави ненадеждни.

Следователно, ПРАВИЛАТА ЗА ИЗМЕРВАНЕ НА BT са доста строги:
1. Температурата трябва да се променя приблизително по едно и също време в делничните и празничните дни.
2. Подгответе предварително медицински термометър, поставете го в непосредствена близост до леглото.
3. Без да ставате, без да седнете, без да проявявате много активност в леглото, вземете термометър и поставете тясната му част в ануса.
4. Легнете неподвижно за 5 минути.
5. Извадете термометъра, запишете показанията в таблицата.

Това е формуляр за съставяне на индивидуална диаграма за измерване на базалната температура:

Графиката на базалната температура, чийто шаблон може да бъде изтеглен от нашия уебсайт, помага на момичетата да идентифицират най -благоприятния момент за зачеване. Помислете за принципите на попълването му и правилата за извършване на измервания.

Правила за попълване на шаблони

Базалната температура е най -ниската телесна температура, достигната по време на почивка. Измерва се по три начина: в устната кухина, във влагалището или в ректума. Смята се, че ректалното измерване е по -важно.

За да са верни показанията, трябва да измерите температурата с един термометър и по един начин. Тоест, след като са започнали измерванията в ректума, няма нужда да преминавате към друга опция.

Необходимо е да се поддържа диаграма на базалната температура във формата, ръководена от следните принципи:

Започнете да измервате от първия ден на менструацията си, т.е. от началото на цикъла.
Измервайте сутрин, без да ставате.
Пригответе термометъра вечер и го поставете наблизо, така че да няма нужда да ставате за него. Както си спомняме, всяко движение на тялото е противопоказано, т.к изкривява резултата.
Маркирайте резултата, показан от термометъра на графиката, като поставите точка в желаното пресичане: ден от цикъла - температура.
Свържете зададените точки заедно, за да направите крива.

Трябва да започнете да правите измервания 3-4 месеца преди планираното зачеване, за да разберете нормалните си показатели, защото те могат да се различават от стандартните. Всеки цикъл трябва да бъде отразен в отделен формуляр. Това улеснява сравняването им помежду си.

Нашият шаблон ще бъде удобен за всяко момиче, дори и с най -дълъг цикъл, защото е проектиран за 45 дни с максимален цикъл от 35 дни. Той също така включва голям температурен диапазон от 35,9-38,1 ° C за проследяване на всяко ненормално състояние.

Декодиране на графика: температурни стандарти

Има стандарти за всеки етап от цикъла, върху които трябва да се съсредоточите:

Фоликуларна фаза. Продължава 11-17 дни, характеризира се с узряване на яйцеклетката. Температурата е между 36,2-36,5 ° C.
Овулация. Продължава 2-3 дни. В навечерието на разкъсването на фоликула се наблюдава понижаване на температурата, а по време на освобождаването на яйцеклетката повишаване с 0,4-0,6 ° C. „Пиковете“ са ясно видими на диаграмата.
Лутеална фаза. Продължава 14 дни. Произвежда се прогестерон, който е отговорен за оплождането и нормалното протичане на бременността. Висока температура - 37,0-37,5 ° C. Преди менструация се наблюдава постепенен спад - с 0,3-0,5 ° C. При успешно зачеване се поддържат повишени нива през цялата бременност.

Изход

След като отпечатате графиката на базалната температура (шаблон) и проведете наблюдения, трябва да поставите бележки под съответните дати с причините, които могат да повлияят на температурната промяна: прием на алкохол, настинки, стрес, полов акт и т.н. Това ще обясни нетипичното индикатор и няма да предизвика безпокойство.

Какво се случва с BT по време на един цикъл

По време на всеки менструален цикъл жената изпитва промяна в BT под въздействието на определени хормони.

Фигурата показва как изглежда графика за нормална базална температура.

Как сами да съставите такъв график

За да начертае графика, пациентът ще се нуждае от специален формуляр или предварително подготвен шаблон, където тя ще въвежда ежедневно получените резултати. Можете да отпечатате такъв шаблон, като го изтеглите от интернет, или да го нарисувате сами на ръка.

Фигурата показва как изглежда шаблон за начертаване.

Важно! Като се има предвид фактът, че дори нормално жената има ановулаторни цикли, BT измерванията трябва да се извършват поне 3-4 месеца подред, за да се проследи динамиката на процеса.

Как да се оценят графиките на базалната температура

Нека припомним още веднъж как изглежда календарът на идеалната двуфазна диаграма.

Липса на естроген и прогестерон

Важно! Една жена може да зачене дете дори с тази патология, но ниските стойности на прогестерон могат да причинят спонтанен аборт. Следователно дори бременните жени трябва да разберат своя график за BT.

Недостатъчност на втората фаза в цикъла II фаза

Ановулаторен цикъл

Атипична крива графика

Календарът показва възходи и падения на кривата на графиката, които не са типични за всеки тип. Това се случва, когато и под влияние на случайни причини (вирус, лекарства и т.н.).

Какво причинява висока температура в първата фаза

липса на женски хормони (естрогени). По това време естрогените имат преобладаващ ефект. Ако техният синтез е намален, тогава в първата фаза BT може да се издигне над обичайните стойности, а във втората фаза тя продължава да се покачва и остава на повишено ниво, тъй като прогестеронът започва да действа;
възпалителни процеси в яйчниците. Възпалението може да причини необичайно висока крива в първата фаза. Много е лесно да пропуснете тази графика, тъй като повишаването на температурата поради възпаление погрешно се бърка с овулацията и след това пропуска истинския температурен пик по време на овулацията. Фигурата показва как това може да изглежда;

възпаление на лигавицата на матката (ендометриоза). Този процес се характеризира с липсата на понижение на температурата след менструално кървене и продължава да се задържа при високи стойности (37,1-37,3). Първият период започва с повишена температура, която постепенно намалява и отново се покачва към момента на овулацията;
по време на бременност. Ако яйцеклетката е оплодена успешно, тогава жълтото тяло продължава енергично да произвежда прогестерон, който поддържа висока температура в момент, когато според изчисленията трябва да започне първият период. Измерванията на увеличаването на BT в първата фаза са придружени от забавяне на менструалното кървене.

Важно! Еднократно повишаване или понижаване на температурата е малко вероятно да сигнализират за възпаление. Не може да започне и да приключи за един ден. Такива грешки са по -вероятно свързани с неправилно измерване на BT или други случайни причини.

Защо има ниска температура във фаза II

Базална температурасе нарича температурата, измерена сутрин от 7.00 до 7.30, след поне 8 часа сън, за 10 минути, предварително приготвен живачен термометър (термометър), без да става от леглото, без да отваряте очи, във влагалището или ануса (ректума).

Базалната температура е важен показател за хормоналните нива и основния метаболизъм (метаболизъм в покой).

Целите за измерване на базалната температура (термометрия) и поддържане на диаграма на базалната температура:

Определяне на благоприятни и неблагоприятни дни за зачеване (бременност).
Непряко определяне на състоянието на хормоналните нива по време на бременност и извън нея за последващо задълбочено хормонално изследване, ако е необходимо.

Тестът се основава на хипертермичния ефект на прогестерона върху терморегулаторния център на мозъка (върху свойството на прогестерона да повишава базалната температура).

Всяко нарушение на субективното състояние - ринит (хрема), болка с различна локализация и причини и т.н., състояние на махмурлук, лошо здраве, късно ставане или лягане, смяна на термометър (термометър) - трябва да се отбележи на температурния лист (в диаграмата на базалната температура) оттогава тези фактори могат да променят температурната крива.

С нормален менструален цикъл (с достатъчно ниво и правилното съотношение на хормоните, с овулация (освобождаване на яйца) кривата на базалната температура има две отделни фази с еднаква продължителност: фаза на относително ниска температура (под 37,0 ° C) и фаза на относително висока температура (над 37,0 ° C).

Амплитудата (разликата) между фазите в овулаторния (с освобождаването на яйцеклетката) менструален цикъл е 0,4-0,6 ° C през деня. Незначителна амплитуда (0,1 - 0,2 ° C) показва липсата на овулация или нарушение на техниката за измерване на базалната температура.

В продължение на 1-2 дни преди началото на менструацията, хипертермичната (относително висока) температура обикновено намалява (вж. Диаграма 1).

Повечето автори вярват в това овулациявъзниква при минимум (най-ниска базална температура) или в началото на прогресивно повишаване на кривата на базалната температура, въпреки че са възможни колебания в рамките на 3-4 дни по отношение на температурната крива.

Именно тези 3 дни от момента на покачване (повишаване) на базалната температура са най -благоприятни за зачеването. Ако не искате да забременеете през тези 3 дни, се препоръчва да се въздържате от полов акт без контрацепция (защита).

В някои случаи овулацията може да настъпи при монофазна базална температура и да отсъства, въпреки повишаването на базалната температура през втората фаза на меноварианния цикъл.

През летните месеци овулацията настъпва по -често сутрин, през зимните месеци вечер.

Здравата жена на възраст 18-35 години с редовен менструален цикъл може да има 1-2 ановулаторен (без освобождаване на яйцето) цикълв година. Здравата жена на възраст 36-40 години може да има 2-3 ановулаторни цикъла годишно.

Бавният или стъпаловиден характер на покачването на кривата на базалната температура показва липса на производство на прогестерон от яйчниците (вж. Диаграма 2).

Монофазна хипотермична крива на базалната температура е характерна за отсъствието на овулация (освобождаване на яйцеклетката); виж графика 3.

Графиката на базалната температура по време на бременност в случай на достатъчно ниво на прогестерон (хормон, който осигурява благоприятна бременност) от първите дни на бременността (дори преди забавянето на менструацията) се характеризира с монофазна хипертермична крива: базалната температурата по време на бременност варира между 37,0 - 37,3 ° C, без да пада под 37,0 ° C.

Намаляването на базалната температура по време на бременност под 37,0 ° C показва намаляване на нивото (съдържанието) на прогестерон в кръвта и е един от ранните признаци на заплаха от прекъсване на бременността.

Измерването на базалната температура по време на бременност с цел проследяване (наблюдение и откриване) на ранните признаци на заплашен аборт трябва да се извърши най -малко преди 12 седмици от бременността. По -нататъшното измерване на базалната температура също има диагностична стойност.

Трябва да се има предвид, че острите и хроничните заболявания в стадия на обостряне причиняват повишаване на базалната температура (вж. Диаграма 4).

В случай на нарушение на основния метаболизъм (метаболизъм в покой), температурната крива, оставайки двуфазна, може да се измести спрямо 37 ° C нагоре - с увеличаване на функцията на щитовидната жлеза (виж графика 5), или надолу - с намаляване на функцията на щитовидната жлеза (виж графика 6).

По този начин базалната температура, характеризираща предимно активността на яйчниците, може да бъде индикатор за дисфункция на други нива на регулиране на менструалния цикъл.

Графика 1. НОРМАЛНА БАЗАЛНА ТЕМПЕРАТУРНА КРИВА

Графика 2. СХЕМА НА ОСНОВНАТА ТЕМПЕРАТУРА С НЕДОСТАТЪЧНО ПРОИЗВОДСТВО НА ПРОГЕСТЕРОН

Графика 3. ЕДНОФАЗНА БАЗАЛНА ТЕМПЕРАТУРНА КРИВА

Графика 4. ГРАФИК НА ОСНОВНАТА ТЕМПЕРАТУРА ЗА ГРИП

Графика 5. КРИВА НА ХИПЕРТЕРМИЧНА БАЗАЛНА ТЕМПЕРАТУРА

Графика 6. КРИВА НА ХИПОТЕРМАЛНА БАЗАЛНА ТЕМПЕРАТУРА

Техника за измерване на базална температура

Измерва се базалната температурасамо! сутрин от 7.00 до 7.30 след поне 8 часа сън, за 10 минути, с предварително приготвен живачен термометър (термометър), без да ставате от леглото (т.е. преди да отидете до тоалетната), без да отваряте очи, във влагалището или ануса (ректума).

За да се получат представителни (адекватни) данни, е необходимо да се проведе термометрия винаги еднакво: или във влагалището, или в ануса.

Използването на електронен термометър е нежелателно.

При измерване на базалната температура преди 7.00 и по -късно 7.30, недостатъчна продължителност на нощния сън (по -малко от 8 часа), късно лягане (след 23.00), неспокоен сън с събуждане и / или използване на тоалетната, или спане в задушен (горещ) стая, продължителност на термометрията по -малка от 10 минути, наличие на инфекциозни и възпалителни заболявания и болка от всяка локализация, базалната температура не е представителна (ориентировъчна), т.е. данните за базалната термометрия не могат да бъдат взети под внимание при анализа на графиката на базалната температура.

Базалната температура може да бъде значително повлияна от психо-емоционално пренапрежение, инсолация (слънчеви бани на слънце и в солариум), топлинен удар, физическа активност, парти предишната вечер, пиене на алкохолни напитки, интензивен полов акт, сън в неудобно положение и т.н.

За да се получат представителни данни за базалната температура за определяне на благоприятно и неблагоприятно за зачеване (бременност) днитрябва да се води диаграма на базалната температуранай -малко три месеца, като отбелязвате на графиката със символи или ръкописни бележки естеството и количеството на отделяне от гениталния тракт, промени в ежедневието, сексуална активност (полов акт), промени в субективно състояние (болка, хрема, грип, остър респираторни инфекции, тонзилит и други промени в здравословното състояние).

Въпроси и отговори

Въпрос:аз имам базалната температура намалявав първия ден на менструацията, а не преди да започнат. Добре ли е или е така бременност, която не трае? В същото време менструацията започва навреме. К.Х., Черкеск.
Отговор:Намаляването на базалната температура през първия ден от менструацията показва високо съдържание на прогестерон до последния ден от цикъла, което е добър показател. Както обаче правилно отбелязахте, това също може да бъде спонтанни абортиТип менструален аборт.
Ако подозирате спонтанен аборт на 24 и 27 ден от менструалния цикъл, препоръчително е да направите кръвен тест за съдържанието на хорион гонадотропин (hCG).

Въпрос:Възможно ли е да забременеете с интимност (полов акт) без защита 2-3 дни преди началото на менструацията? От 7 месеца измервам базалната температура и овулацията винаги на 14 -ия ден. О.Ш., Налчик.
Отговор:Има явление на Кулидж, според което яйцеклетката може да напусне яйчника и да бъде оплодена не само стандартно дни на овулация, но и със силно дразнене на шийката на матката, дори в предменструалния и менструалния период. Това обяснява "непланираната бременност" при 5% от жените.

Въпрос:Възможна ли е овулация при монофазна температура?
Отговор:В някои случаи овулацията може да настъпи при монофазна базална температура, което се обяснява с феномена на Кулидж.

Въпрос:Много ме е страх да забременея. Гаджето ми казва, че е нереално да „влетя“ по време на менструация. Това е вярно? З. К., Карачаевск.
Отговор:Шанс забременеете по време на менструация, като се има предвид явлението Кулидж, наистина е доста ниско.

Въпрос:Какво казва малката разлика в базалната температура на първата и втората фаза? (1 - 36.6, 2 - 36.7) В последния цикъл - признаци на спонтанен аборт, в този цикъл овулация(тест "x") е 17 dts. и как се чувства? М.Н., Ставропол.
Отговор:При положителен тест за овулация, малка амплитуда на базалната температура показва грешки (нарушение на методологията) на термометрията.

Въпрос:Цикълът ми винаги беше 26 дни, менструацията ми идваше като часовник, ден след ден. Измервам базалната температура и тя винаги следва цикъла. И този път температурата рязко се повиши с 0,3 градуса на 20 -ия ден от цикъла и продължи 3 дни (тестът за бременност е отрицателен). След това температурата спадна с 0,3 градуса, на следващия ден отново се повиши и тогава започна менструацията ми. 2 дни менструация беше с температура 37, след което температурата спадна според очакванията. Можете ли да ми кажете какво би могло да бъде и може ли да има овулация на 20 -ия ден от цикъла? V.I., Пятигорск.
Отговор:Възможна е овулация на 20 -ия ден от цикъла. В този случай продължителността на II фаза на менструалния цикъл може да се увеличи (нормата е 13-14 дни), което се случи във вашия случай. Причините за този епизод трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

Измерването на базалната температура се превърна в наистина популярно средство за планиране на бременност.

Защо се измерва базалната температура

Базална или ректална температура (BT)- Това е телесната температура в покой след поне 3-6 часа сън, температурата се измерва в устата, ректума или вагината. Температурата, измерена в този момент, практически не се влияе от факторите на околната среда. Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и базалната температура не решава нищо, но това далеч не е така.

Методът за измерване на базалната телесна температура е разработен през 1953 г. от английския професор Маршал и се отнася до изследователски методи, които се основават на биологичния ефект на половите хормони, а именно върху хипертермичното (повишаване на температурата) действие на прогестерона върху центъра за терморегулация. Измерването на базалната телесна температура е един от основните тестове за функционална диагностика на функцията на яйчниците. Въз основа на резултатите от измерването на BT се изгражда графика, анализът на графиките на базалната температура е даден по -долу.

Измерването и планирането на базалната температура се препоръчва в гинекологията в следните случаи:

Ако се опитвате да забременеете неуспешно от една година
Ако подозирате безплодие в себе си или в партньора си
Ако вашият гинеколог подозира, че имате хормонални нарушения

В допълнение към горните случаи, когато диаграмата на базалната телесна температура се препоръчва от гинеколог, можете да измерите базалната телесна температура, ако:

Искате да увеличите шансовете си за бременност
Експериментирате с половото планиране
Искате да наблюдавате тялото си и да разбирате процесите, протичащи в него (това може да ви помогне в общуването със специалисти)

Опитът показва, че много жени възприемат изискванията на лекаря за измерване на базалната температура като формалност и това не решава нищо.

Всъщност чрез измерване на базалната телесна температура вие и лекарят можете да разберете:

Зрее ли яйцеклетката и кога се случва (съответно подчертайте „опасните“ дни, за да защитите или обратно, възможността за забременяване);
Настъпи ли овулация след узряване на яйцеклетката?
Определете качеството на вашата ендокринна система
Подозирайте гинекологични проблеми като ендометрит
Кога да очаквате следващата си менструация
Дали е настъпила бременност поради забавена или необичайна менструация;
Оценете колко правилно яйчниците отделят хормони според фазите на менструалния цикъл;

Графиката на базалната температура, съставена съгласно всички правила за измерване, може да покаже не само наличието на овулация в цикъла или нейното отсъствие, но също така да показва заболявания на репродуктивната и ендокринната система. Трябва да измервате базалната температура в продължение на поне 3 цикъла, така че информацията, натрупана през това време, да ви позволи да направите точни прогнози относно очакваната дата на овулация и най -благоприятното време за зачеване, както и заключения за хормонални нарушения. Точна оценка на вашата диаграма на базалната температура може да бъде дадена само от гинеколог. Съставянето на диаграма на базалната температура може да помогне на гинеколога да определи отклонения в цикъла и да приеме отсъствието на овулация, но в същото време диагнозата от гинеколога единствено и единствено по вида на графиката на базалната температура без допълнителни тестове и прегледи повечето често показва медицински непрофесионализъм.

Необходимо е да се измерва базалната температура, а не телесната температура в подмишницата. Общо повишаване на температурата в резултат на заболяване, прегряване, физическо натоварване, хранене, стрес, естествено, влияе върху показанията на базалната температура и ги прави ненадеждни.

Термометър за базална температура.

Ще ви е необходим конвенционален медицински термометър: живачен или електронен. С живачен термометър базалната температура се измерва в продължение на пет минути и електронният термометър трябва да бъде премахнат след сигнала, за да приключи измерването. След като изскърца, температурата ще продължи да се покачва известно време, тъй като термометърът записва момента, когато температурата се повишава над него, вече много бавно (и не слушайте глупостите за факта, че термометърът не докосва мускулите на анус). Термометърът трябва да се приготви предварително, вечер, като го поставите до леглото. Не поставяйте живачни термометри под възглавницата си!

Правила за измерване на базалната температура.

Висока базална температура в първата фаза

Графиката на базалната температура е разделена на първа и втора фаза. Разделянето се извършва там, където е маркирана линията на овулация (вертикална линия). Съответно първата фаза на цикъла е сегментът от графиката преди овулацията, а втората фаза на цикъла след овулацията.

Липса на естроген

В първата фаза на цикъла хормона естроген доминира в женското тяло. Под влияние на този хормон базалната температура преди овулацията е средно между 36,2 и 36,5 градуса. Ако температурата в първата фаза се повиши и остане над тази граница, тогава може да се приеме, че естрогенът е недостатъчен. В този случай средната температура на първата фаза се повишава до 36,5 - 36,8 градуса и се поддържа на това ниво. За да се повиши нивото на естроген, гинеколозите-ендокринолози ще предписват хормонални лекарства.

Липсата на естроген също води до повишаване на температурата през втората фаза на цикъла (над 37,1 градуса), докато покачването на температурата се забавя и отнема повече от 3 дни.

В примера на графиката температурата в първата фаза е над 37,0 градуса, във втората фаза се повишава до 37,5, повишаването на температурата с 0,2 градуса на 17 -ия и 18 -ия ден от цикъла е незначително. Торенето в цикъл с такъв график е много проблематично.

Възпаление на придатъците

Друга причина за повишаване на температурата в първата фаза може да бъде възпаление на придатъците. В този случай температурата се повишава само за няколко дни в първата фаза до 37 градуса, а след това отново спада. В такива графики изчисляването на овулацията е трудно, тъй като подобно покачване "маскира" овулаторното покачване.

В примера на графиката температурата в първата фаза на цикъла се поддържа на 37.0 градуса, увеличението се случва рязко и също рязко спада. Повишаването на температурата на 6 -ия ден от цикъла може да бъде сбъркано с овулаторно покачване, всъщност най -вероятно показва възпаление. Ето защо е толкова важно да се измерва температурата през целия цикъл, за да се изключи такъв сценарий: температурата се повиши поради възпаление, след това отново спадна и след това се повиши поради началото на овулацията.

Ендометрит

Обикновено температурата в първата фаза трябва да намалее по време на менструално кървене. Ако температурата ви в края на цикъла спадне преди началото на менструацията и отново се покачва до 37,0 градуса с началото на менструацията (по-рядко на 2-3 ден от цикъла), това може да показва наличието на ендометрит.

Характеризира се с спад на температурата преди менструация и повишаване с началото на следващия цикъл. Ако няма спад на температурата преди началото на менструацията през първия цикъл, тоест температурата се поддържа на това ниво, тогава може да се приеме бременност, въпреки началото на кървенето. Направете тест за бременност и посетете гинеколог, който ще извърши ултразвук за точна диагноза.

Ако базалната температура в първата фаза се повиши рязко за един ден, това не означава нищо. Възпалението на придатъците не може да започне и да приключи за един ден. Също така, недостиг на естроген може да се предположи само чрез оценка на целия график, а не на отделна температура в първата фаза. При заболявания, придружени от висока или повишена телесна температура, няма смисъл да се измерва базалната температура и още повече да се преценява нейната природа и да се анализира графиката.

Ниска температура през втората фаза на менструалния цикъл

Във втората фаза на цикъла базалната температура трябва да се различава значително (с около 0,4 градуса) от първата фаза и да бъде на 37,0 градуса или по -висока, ако измервате температурата ректално. Ако температурната разлика е по -малка от 0,4 градуса и средната температура на втората фаза не достига 36,8 градуса, това може да показва проблеми.

Недостатъчност на жълтото тяло

Във втората фаза на цикъла хормонът прогестерон или хормонът на жълтото тяло започва да се произвежда в женското тяло. Този хормон е отговорен за повишаване на температурата през втората фаза на цикъла и предотвратяване на началото на менструацията. Ако този хормон не е достатъчен, тогава температурата се повишава бавно и началото на бременността може да бъде изложено на риск.

Температурата в случай на недостатъчност на жълтото тяло се повишава малко преди менструацията и няма "предменструално" падане. Това може да показва хормонален дефицит. Диагнозата се основава на кръвен тест за прогестерон във втората фаза на цикъла. Ако стойностите му се понижат, обикновено гинекологът предписва заместител на прогестерон: сутрин или дюфастон. Тези лекарства се приемат строго след овулация. С настъпването на бременността приемът продължава до 10-12 седмици. Рязкото прекратяване на прогестерона във втората фаза с настъпването на бременността може да доведе до заплаха от прекъсване на бременността.

Обърнете специално внимание на диаграмите с кратка втора фаза. Ако втората фаза е по -кратка от 10 дни, тогава може да се прецени и недостатъчността на втората фаза.

Ситуации, когато базалната температура остава повишена за повече от 14 дни, възникват с настъпването на бременността, образуването на киста на жълтото тяло на яйчника, както и с остър възпалителен процес на тазовите органи.

Дефицит на естроген-прогестерон

Ако, в комбинация с ниска температура във втората фаза, вашият график има леко повишаване на температурата (0.2-0.3 C) след овулацията, тогава такава крива може да показва не само липса на прогестерон, но и липса на хормон естроген.

Когато се стимулира овулацията, по -специално с кломифен (клостилбегит) с използването на дуфастон във втората фаза на МС, графиката на базалната температура, като правило, става "нормална" - двуфазна, с подчертан фазов преход, с достатъчно висока температура във втората фаза, с характерни „стъпки“ (температурата се повишава 2 пъти) и леко понижение. Напротив, ако температурният график по време на стимулация е нарушен и се отклонява от нормалното, това може да показва неправилен подбор на дозата на лекарствата или неподходящ сценарий на стимулация (може да са необходими други лекарства). Повишаване на температурата в първата фаза със стимулиране на кломифен се случва и при индивидуална чувствителност към лекарството.

Специални случаи на диаграмата на базалната температура

Ниската или високата температура в двете фази, при условие, че температурната разлика е поне 0,4 градуса, не е патология. Това е индивидуална особеност на тялото. Методът на измерване също може да повлияе на температурните стойности. Обикновено при орално измерване базалната температура е с 0,2 градуса по -ниска, отколкото при ректално или вагинално измерване.

Кога да посетите гинеколог?

Ако стриктно спазвате правилата за измерване на температурата и наблюдавате описаните проблеми във вашата диаграма на базалната температура поне 2 цикъла подред, свържете се с Вашия лекар за допълнителни прегледи. Пазете се от гинеколог, който поставя диагноза само въз основа на графики. На какво трябва да обърнете внимание:

ановулаторни диаграми
редовни забавяния в цикъла, когато не настъпва бременност
късна овулация и небременност за няколко цикъла
противоречиви графики с неясна овулация
графики с висока температура през целия цикъл
графики с ниска температура през целия цикъл
графици с кратка (по -малко от 10 дни) втора фаза
графики с висока температура през втората фаза на цикъла за повече от 18 дни, без настъпване на менструация и отрицателен тест за бременност
необяснимо кървене или обилно отделяне в средата на цикъла
обилна менструация, продължаваща повече от 5 дни
графики с температурна разлика в първата и втората фаза по -малка от 0,4 градуса
цикли по -кратки от 21 дни или по -дълги от 35 дни
графики с ясно изразена овулация, редовен полов акт по време на овулация и без бременност в продължение на няколко цикъла

Признаци за вероятно безплодие според графиката на базалната температура:

Средната стойност на втората фаза от цикъла (след повишаване на температурата) надвишава средната стойност на първата фаза с по -малко от 0,4 ° C.
Във втората фаза на цикъла има спад на температурата (температурата пада под 37 ° C).
Повишаването на температурата в средата на цикъла продължава повече от 3 до 4 дни.
Втората фаза е кратка (по -малко от 8 дни).

Определяне на бременността чрез базална температура

Методът за определяне на бременността чрез базална температура работи при наличие на овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни нарушения базалната температура може да се повишава произволно дълго и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова нарушение е хиперпролактинемията, причинена от повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременност и кърмене и обикновено се повишава само по време на бременност и кърмене (вж. Примери за графики за нормални и различни нарушения).

Колебанията на базалната температура в различните фази на менструалния цикъл се дължат на различни нива на хормони, отговорни за фази 1 и 2.

По време на менструация базалната температура винаги е повишена (около 37,0 и повече). В първата фаза на цикъла (фоликуларна), преди овулацията, базалната температура е ниска, до 37,0 градуса.

Преди овулацията базалната температура намалява, а веднага след овулацията се повишава с 0,4 - 0,5 градуса и остава повишена до следващата менструация.

При жените с различна продължителност на менструалния цикъл продължителността на фоликуларната фаза е различна, а дължината на лутеалната (втората) фаза на цикъла е приблизително еднаква и не надвишава 12-14 дни. По този начин, ако базалната температура след скока (което показва овулация) остава повишена за повече от 14 дни, това ясно показва началото на бременността.

Този метод за определяне на бременността работи, ако има овулация в цикъла, тъй като при някои здравословни разстройства базалната температура може да се повишава за произволно дълго време и менструацията може да отсъства. Ярък пример за такова нарушение е хиперпролактинемията, причинена от повишеното производство на хормона пролактин от хипофизната жлеза. Пролактинът е отговорен за поддържането на бременност и кърмене и обикновено се повишава само по време на бременност и кърмене.

Ако една жена е бременна, тогава менструацията няма да настъпи и температурата ще остане повишена през цялата бременност. Намаляването на базалната температура по време на бременност може да показва липса на хормони, които запазват бременността, и заплахата от прекъсване.

С настъпването на бременността, в повечето случаи, на 7-10 -ия ден след овулацията, настъпва имплантиране - въвеждане на оплодена яйцеклетка в ендометриума (вътрешната лигавица на матката). В редки случаи се наблюдава ранно (до 7 дни) или късно (след 10 дни) имплантиране. За съжаление е невъзможно надеждно да се определи наличието на имплантация или нейното отсъствие нито въз основа на графика, нито с помощта на ултразвуково сканиране на прием при гинеколог. Има обаче няколко признака, които могат да показват успешна имплантация. Всички тези признаци могат да бъдат открити 7-10 дни след овулацията:

Възможно е в тези дни да има малко отделяне, което изчезва в рамките на 1-2 дни. Това може да бъде така нареченото имплантационно кървене. По време на въвеждането на яйцеклетката във вътрешната обвивка на матката се уврежда ендометриума, което води до незначителни секрети. Но ако имате редовно изписване в средата на цикъла и бременност не настъпва, тогава трябва да се свържете с гинекологичния център.

Рязък спад на температурата до нивото на средната линия с един ден във втората фаза, така нареченото имплантационно прибиране. Това е един от признаците, най -често срещани в потвърдените диаграми за бременност. Това потъване може да се случи по две причини. Първо, производството на хормона прогестерон, който е отговорен за повишаване на температурата, започва да намалява от средата на втората фаза, с настъпването на бременността, производството му се възобновява, което води до температурни колебания. Второ, с настъпването на бременността се отделя хормона естроген, който от своя страна понижава температурата. Комбинацията от тези две хормонални промени води до появата на имплантационна депресия на графиката.

Вашата графика е станала трифазна, което означава, че виждате покачване на температурата на графиката, подобно на овулацията, по време на втората фаза на цикъла. Това увеличение се дължи отново на повишеното производство на хормона прогестерон след имплантирането.

На примера на графиката - имплантационно прибиране на 21 -ия ден от цикъла и наличието на третата фаза, започвайки от 26 -ия ден от цикъла.

Ранните признаци на бременност като гадене, стягане в гърдите, често уриниране, разстройство на червата или просто усещане за бременност също са неясни. Може да не сте бременна с всички тези признаци или може да сте бременна без нито един симптом.

Всички тези признаци могат да бъдат потвърждение за настъпването на бременността, но не трябва да разчитате на тях, тъй като има много примери, при които признаците са присъствали, но бременността не е настъпила. Или, обратно, с настъпването на бременността нямаше признаци. Най-надеждните изводи могат да се направят, ако има ясно покачване на температурата на вашата диаграма, ако сте имали полов акт 1-2 дни преди или по време на овулацията и температурата ви остава висока 14 дни след овулацията. В този случай е време да направите тест за бременност, който най -накрая ще потвърди вашите очаквания.

Измерването на базалната температура е един от основните методи за проследяване на плодовитостта, признат от Световната здравна организация (СЗО). за подробности вижте медицинските критерии на СЗО за използване на контрацептиви, стр. 117.

Когато използвате метода на базалната температура, за да предотвратите нежелана бременност, трябва да имате предвид, че не само дните на овулация според графика на базалната температура могат да бъдат опасни. Ето защо, в периода от началото на менструацията до вечерта на 3 -ия ден след повишаването на базалната температура, което настъпва след овулацията, е по -добре да се използват допълнителни мерки за предотвратяване на нежелана бременност.

Нашата редовна читателка, Наталия Горшкова, е съставила формуляр за бързо попълване и автоматично изграждане на графика за базална температура, която може да бъде отпечатана и показана на лекаря. Можете да го изтеглите от връзката :.

Графиките са обсъдени на

Внимание! Поставянето на каквито и да е диагнози само въз основа на диаграмите на базалната температура е невъзможно. Диагнозите се поставят въз основа на допълнителни прегледи, извършени от гинеколог.

Какво се случва с BT по време на един цикъл

Всъщност чрез измерване на базалната телесна температура вие и лекарят можете да разберете:

Графиката на базалната температура, съставена съгласно всички правила за измерване, може да покаже не само наличието на овулация в цикъла или нейното отсъствие, но също така да показва заболявания на репродуктивната и ендокринната система. Трябва да измервате базалната температура в продължение на поне 3 цикъла, така че натрупаната през това време информация да ви позволи да направите точни прогнози относно очакваната дата на овулация и най -благоприятното време на зачеването, както и заключения за хормонални нарушения. Точна оценка на вашата диаграма на базалната температура може да бъде дадена само от гинеколог. Съставянето на диаграма на базалната температура може да помогне на гинеколога да определи отклонения в цикъла и да приеме отсъствието на овулация, но в същото време диагнозата от гинеколога единствено и единствено по вида графика на базалната температура без допълнителни тестове и прегледи повечето често показва медицински непрофесионализъм.

Термометър за базална температура.

Правила за измерване на базалната температура.

Дефицит на естроген

Хаотична температурна крива. Графиката показва големи температурни колебания, не се вписва в нито един от горните типове. Този тип крива може да се наблюдава както при тежък дефицит на естроген, така и да зависи от случайни фактори. Примери за графики са по -долу.

Компетентният гинеколог определено ще изисква хормонални изследвания и ще проведе ултразвуково сканиране, преди да предпише лекарства