Как се изследва хормонът на растежа? STH - хипофизен соматотропен хормон Как правилно да даряваме кръв за соматотропен хормон

Обща информация за изследването

Анализът определя количеството на растежния хормон в кръвта. Растежният хормон се произвежда от хипофизната жлеза, жлеза с размер на грозде, разположена в основата на мозъка зад носа на носа. Хормонът обикновено се секретира в кръвта на вълни през деня с пикова концентрация, обикновено през нощта.

Соматотропният хормон е необходим за нормалния растеж и развитие на децата, тъй като допринася за увеличаване на дължината на костите от самото раждане на дете до края на неговия пубертет. При липса на образуване на соматотропен хормон детето расте по-бавно. Прекомерното производство на соматотропен хормон често се наблюдава при тумор на хипофизата (обикновено доброкачествен). Прекомерният синтез на хормона допринася за прекомерно удължаване на костите и продължаване на растежа дори след пубертета, което може да доведе до гигантизъм (растеж над 2 метра). Също така при излишък на соматотропен хормон може да се наблюдават груби черти на лицето, обща слабост, забавено сексуално развитие и главоболие.

Въпреки че растежният хормон частично губи своята активност при възрастни, той все още играе роля в регулирането на костната плътност, поддържането на мускулна маса и метаболизма на мастните киселини: дефицитът на хормони може да доведе до намаляване на костната плътност, намаляване на мускулната маса и промени в нивата на липидите. Въпреки това, изследването за соматотропен хормон не е обичайна практика за изследване на пациенти с ниска костна плътност, недоразвита мускулатура и високи нива на липиди – дефицитът на растежен хормон доста рядко е причина за тези нарушения.

Прекомерното производство на соматотропен хормон при възрастни може да причини акромегалия, характерната особеност на която не е удължаване на костите, а тяхната прекомерна дебелина. Въпреки че симптоми като удебеляване на кожата, изпотяване, умора, главоболие и болки в ставите са леки в началото на заболяването, по-нататъшното повишаване на нивата на хормона може да доведе до уголемени ръце и крака, синдром на карпалния тунел (болезнено усещане в китката ), и патологично уголемяване на вътрешните органи. Поради повишеното ниво на соматотропния хормон понякога се появяват папиломи по тялото и полипи в червата. Без лечение, акромегалията и гигантизмът често водят до усложнения: диабет тип 2, повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, високо кръвно налягане, артрит и обща съкратена продължителност на живота.

За диагностициране на аномалии на растежния хормон най-често се прави изследването за неговото стимулиране и потискане. Тъй като хормонът на растежа се освобождава на вълни от хипофизната жлеза през целия ден, спонтанното измерване на концентрацията на хормона обикновено не се използва в клиничната практика.

За какво се използва изследването?

Анализът на соматотропния хормон не се препоръчва за общ преглед на тялото. По принцип се извършва само когато има подозрение за нарушение, свързано с производството му, и се предписва след извършване на тестове за други хормони или за подпомагане на изследването на функцията на хипофизната жлеза.

Анализът се извършва, за да се провери за прекомерно или недостатъчно производство на растежен хормон и да се предостави информация за това колко тежко е заболяването. Той е част от диагностичен преглед за определяне на причините за анормален синтез на растежен хормон и в допълнение може да се използва за оценка на ефективността на лечението на акромегалия или гигантизъм.

Заедно с анализа за растежен хормон често се прави анализ за инсулиноподобния фактор. Последното също отразява излишък или дефицит на растежен хормон, но нивото му остава стабилно през целия ден, което го прави индикатор за средното съдържание на растежен хормон.

Диагнозата на анормална SG често включва тестове за стимулиране и потискане, които се използват за оценка на функцията на хипофизата и промените в нивата на хормона на растежа.

Тест за стимулиранепомага при диагностициране на дефицит на растежен хормон и хипопитуитаризъм. За да направите това, пациентът взема кръв от вена след 10-12 часа въздържане от храна, след което под лекарско наблюдение се инжектира интравенозно разтвор на инсулин или аргинин. Освен това, кръвни проби се събират на редовни интервали, на всеки от които се открива съдържанието на соматотропен хормон, за да се определи дали инсулинът (или аргининът) засяга хипофизната жлеза, произвеждайки очакваното ниво на хормона. В допълнение, клонидин и глюкагон се използват за стимулиране на растежния хормон.
Тест за потисканепомага за диагностициране на излишък на хормона и заедно с други кръвни изследвания и сцинтиграфия, за идентифициране и локализиране на тумори на хипофизата. За провеждането на това изследване се взема кръв и след 10-12 часа въздържане от храна. След това пациентът поглъща стандартен разтвор на глюкоза, след което на редовни интервали се правят кръвни изследвания, при които се определя съдържанието на соматотропен хормон, за да се провери дали хипофизната жлеза е достатъчно потисната от приетата доза глюкоза.

Други тестове често се използват за проверка на хипофизната функция, като Т4 (тироксин), тироид-стимулиращ хормон, кортизол, фоликулостимулиращ хормон (FSH), лутеинизиращ хормон (LH) и тестостерон (при мъжете). Обикновено се извършват преди изследване за соматотропен хормон, за да се увери, че стойностите им са нормални или са под контрол на приеманите лекарства. Например, хипотиреоидизмът при деца трябва да се лекува преди изследване за дефицит на растежен хормон, в противен случай резултатите могат да бъдат погрешно ниски. Кръвната проба, взета за теста за потискане на растежния хормон, се използва и за изследване на глюкоза, за да се гарантира, че тялото на изследвания пациент е достатъчно потиснато от погълнатия разтвор на глюкоза.

Тъй като физическите упражнения обикновено временно повишават нивата на хормона на растежа, понякога неговият дефицит се оценява след интензивни упражнения за определен период от време.

Тестване за соматотропен хормон и инсулиноподобен растежен фактор може периодично да се предписва на деца, които са били подложени на радиационно лечение на централната нервна система или радиация преди трансплантация на стволови клетки. Това е доста често срещано при остра лимфобластна левкемия, при която радиацията може да засегне хипоталамуса и хипофизната жлеза и по този начин да повлияе на растежа.

Кога е насрочено проучването?

Тест за стимулиране на растежен хормон се извършва, ако детето има следните симптоми на дефицит на растежен хормон:

забавяне на растежа в ранна детска възраст - докато детето е много по-ниско от връстниците си;
диагностиката на щитовидната жлеза (например определяне на свободен Т4) показва липса на хипотиреоидизъм (защото недостатъчно активната щитовидна жлеза също може да забави растежа);
флуороскопията показва забавяне на растежа на костите;
има подозрение, че хипофизната жлеза има намалена активност.

Може да се наложи тест за стимулация при възрастни пациенти за симптоми на дефицит на растежен хормон или хипопитуитаризъм: намалена костна плътност, умора, нарушен метаболизъм на липидите, намалена резистентност към упражнения. По правило първо се правят изследвания за други хормони, за да се види дали други заболявания причиняват тези симптоми. Недостатъчното производство на соматотропен хормон е доста рядко явление както при деца, така и при възрастни. Хормонален дефицит при възрастни може да възникне поради генетична предразположеност към заболяване на хипоталамуса или хипофизната жлеза.

Тест за потискане на растежния хормон се прави, ако детето има признаци на гигантизъм или възрастният има признаци на акромегалия. Такъв анализ може да се наложи и при съмнение за тумор на хипофизата, понякога изследването се извършва заедно с анализ за инсулиноподобен фактор - 1 и изследвания за други хормони за проследяване на ефективността на лечението на заболяването.

Тестовете за растежен хормон и инсулиноподобен фактор-1 могат да се извършват на редовни интервали в продължение на много години, за да се следи за възможно повторение на аномалии на растежния хормон.

Соматотропинът или STH е хормон, който е отговорен в човешкото тяло за физическото развитие. Синтезът на това вещество в нормални количества ви позволява да получите нормалното развитие на тялото, липсата на хормон на растежа води до забавяне на растежа, а излишъкът води до гигантизъм. Този хормон се произвежда не само в тялото на децата - в тялото на възрастния хормонът на растежа има свои собствени задачи. Ето защо е толкова важно да се знае своевременно обемът, който в момента присъства в човешкото тяло с различни проблеми.

Растежният хормон се произвежда в тялото от ендокринната жлеза. Той допринася за нормалния линеен растеж на човешкото тяло, а също така участва в много процеси в тялото в зряла възраст.

Характеристики на анализа

Кръвен тест за растежен хормон определя концентрацията на хормона на растежа в тялото. Производството му става с вълнообразно темпо, забележимо се засилва през нощта, когато човек спи. Соматотропинът е незаменим за децата по отношение на тяхното физическо развитие. Благодарение на хормона на растежа, костите могат линейно да се увеличават по размер от момента на раждането до края на пубертета на човек.

Ако STH не се произвежда в правилните обеми, тогава детето физически се развива по-бавно от връстниците си, има случаи на непропорционален растеж на части на тялото. Когато има твърде много хормон на растежа, детето започва да се разтяга твърде бързо, костите му стават много дълги и процесът не спира в края на пубертета на тийнейджър. Хората с това количество STH са по-високи от 2 метра, имат груби черти на лицето, страдат от обща слабост, главоболие и забавено сексуално развитие. Това състояние на нещата много често е резултат от доброкачествени новообразувания в хипофизната жлеза.

За възрастен, нормалното производство на хормон на растежа помага за поддържане на мускулния корсет, поддържа плътността и здравината на скелета и регулира липидния метаболизъм. При прекомерна концентрация на соматотропин възрастен развива акромегалия, тоест удебеляване на костите, което се характеризира външно с удебеляване на кожата, увеличаване на стъпалата и ръцете, загрубяване на чертите на лицето, възпалени стави, изпотяване, умора на тялото, увеличаване на обема на вътрешните органи и поява на неоплазми. Външно, най-често повишаването на нивото на соматотропин при възрастни се открива чрез появата на кожни папиломи или полипи в стомашно-чревния тракт.

Акромегалията и гигантизмът са изпълнени с много сериозни усложнения, като:

различни сърдечни патологии;
инсулинонезависим диабет и други метаболитни нарушения;
разрушаване на ставната тъкан.

Задаване на анализ за STG

При рутинен медицински преглед на деца, юноши и възрастни няма смисъл да се предписва соматотропинов тест за всички подред. Такъв анализ се предписва на пациенти, ако има определени индикации за това. За изследване на функциите на хипофизата специалистите използват други диагностични мерки, но ако те не донесат очакваните резултати и не изяснят картината на заболяването, специалистите предписват анализ за растежен хормон. Също така, доставянето на растежен хормон е необходимо при наблюдение на терапията по време на лечението на акромегалия.

В навечерието на изследването на нивото на хормона на растежа специалистите задължително контролират нивата на други хормони на хипофизата - тироид-стимулиращ хормон, FSH и др. Понякога е необходимо да се контролира производството на надбъбречни хормони или тези, произвеждани от щитовидната жлеза. При техните нестабилни нива е необходима терапия, докато хормоналният фон се върне към нормалното, след което става възможно да се направи анализ за откриване на нивото на хормона на растежа в човешкото тяло.

Основните индикации за насочване към STG анализ са забавяне на растежа или прекомерната му честота в детска възраст, остеопороза и съмнение за акромегалия. Поради неравномерния синтез на хормона на растежа в човешкото тяло, анализ за неговото откриване се извършва с помощта на провокации, тоест изкуствено стимулиране или потискане на производството на този хормон.

Подготовка за анализ, неговото стимулиране или потискане

В навечерието на анализа за определяне на нивото на соматотропин в организма е строго забранено да се яде или пие каквото и да било в продължение на 12 часа. Допуска се само чиста вода. Кръвта за GH се взема изключително сутрин, тъй като през нощта хормонът се произвежда със специална скорост. Преди деня на теста не можете да се натоварвате физически и да ядете мазни храни. Преди да вземете кръв в продължение на 30 минути, пациентът трябва напълно да се отпусне и, ако е възможно, да си почине. За да може специалистът да интерпретира правилно резултатите от анализа за растежен хормон, той трябва да знае кои лекарства постоянно използва пациентът, тъй като някои от тях влияят на показателите за анализ.

Ако пациентът се подозира за намаляване на производството на соматотропин в тялото, тогава анализът се извършва със стимулация. В същото време пациентът не може да яде нищо в продължение на 12 часа предния ден. Преди да се вземе кръв от вена, пациентът се инжектира със специално вещество, което стимулира производството на хормон на растежа (инсулин, аргинин), а след това кръвта се взема на няколко етапа с еднаква честота, за да се проследят всички промени в нивата на производството на хормони в кръвта.

Ако пациентът е заподозрян в прекомерно производство на растежен хормон в тялото, тогава при изучаване на хормона на растежа в тялото те изкуствено се опитват да го потиснат. Методът за вземане на кръвни проби остава същият, само лекарствата за изкуствено повлияване на индикатора се заменят - вместо инсулин, пациентът трябва да пие глюкоза.

Какво означават високи и ниски резултати?

В тялото на детето е недопустимо да има ниско ниво на хормона на растежа. Дефицитът на соматотропин води до бавен растеж, понякога до джуджество, забавяне на процесите на пубертета и цялостното развитие на детето. Това състояние на нещата може да бъде осигурено от наследствена предразположеност или патологични процеси по време на бременност.

В много ситуации, с навременна диагноза на липса на хормон на растежа при дете, тази ситуация може да бъде коригирана. Пациентът започва да приема синтетични хормонални лекарства и постепенно настига връстниците си в собственото си развитие. В същото време е важно да се разбере, че говорейки за недостатъчно развитие на процесите на растеж, не трябва да се предполага, че всеки човек с нисък ръст страда от някакъв вид хормонална патология. Ниският растеж много често е причинен от наследствени фактори, наранявания и някои детски заболявания.

Когато се установи ниско ниво на хормона на растежа при възрастен, лекарите правят заключения за влошените метаболитни процеси в организма, често за появата на остеопороза.

Ако нивата на този хормон са по-високи от нормалното, тогава в юношеството често се появява гигантизъм, а при възрастните - акромегалия. Освен това тези две патологии се различават по това, че при гигантизъм човешките кости растат на дължина, а при акромегалия - в ширина.

Освен това, когато се появи акромегалия, в допълнение към костите, меките тъкани активно растат в човек, възникват всички видове неоплазми на кожата и вътрешните органи. В същото време растежът е неравномерен, което води до растеж на някои органи със стабилни размери на други части на тялото.

Проблемът с акромегалията е, че заболяването е почти невъзможно да се открие в ранните етапи. Анализ за съдържанието на растежен хормон се предписва от специалисти само в случаи на изразени признаци на заболяването, което може да доведе до усложнения като инсулинонезависим диабет, разрушаване на ставната тъкан, заболявания, свързани със зрението, растеж на чревни полипи и появата на онкологични тумори в стомашно-чревния тракт. Тези усложнения често водят до смърт, така че навременната диагностика и лечение на акромегалията се превръща в най-важната задача за специалистите. Лекарите наричат туморите в хипофизната жлеза причината за акромегалията, поради което, като правило, изследването за растежен хормон обикновено се придружава от други диагностични мерки, които помагат да се идентифицират неоплазмите.

Поради необратимостта на гигантизма е важно постоянно да се следи съдържанието на хормона на растежа в човешкото тяло, ако има дори най-малките предпоставки за поставяне на такава диагноза. Кръвен тест за хормон на растежа помага да се определи навреме функционирането на хипофизната жлеза, да се предотврати развитието на сериозни заболявания и техните усложнения.

Анализ за растежен хормон се предписва при диагностициране на много патологии, както и за потвърждаване на признаците на първоначалните диагнози. Растежният хормон - соматотропен хормон - е един от основните участници в процеса не само на цялостния растеж, но и на пълното развитие на цялото човешко тяло.

Неговата нормална, естествена концентрация в организма става особено важна през периода от раждането на дете до пубертета му, тъй като именно по това време хормонът допринася за правилното формиране на костния скелет и всички вътрешни органи, а също и напълно контролира растежа.

Най-бързият растеж на всеки човек през целия му живот се случва в утробата. През целия период на бременност и развитие плодът от малка клетка нараства до 45-55 см, а след това тези цифри постепенно намаляват. Например през цялата първа година от живота бебето расте само с 25 см. Друг период на рязко увеличаване на растежа настъпва по време на пубертета. В същото време момчетата и момичетата не „растват“ по един и същи начин - поради действието на хормоните, особено на соматотропния хормон, на възраст от 11 до 13 години момичетата растат с 8-9 см. Момчетата - с 10- 12 см, но много по-късно - на 13-15 години.

През всички следващи години човешкият растеж се забавя значително. Учените отдавна са установили връзка между растежа на човека и периода на пубертета – след порастване количеството на растежния хормон в тялото на тийнейджъра се променя и растежът се забавя. Между другото, рязко забавяне на растежа се наблюдава доста ясно при тези, чийто пубертет настъпва по-рано от обикновено.

Внимателните родители, при редовни прегледи от педиатър, трябва да обърнат внимание не само на общото здраве на бебето, но и внимателно да наблюдават наддаването на тегло и височината на детето. Тези показатели могат да показват липса или, обратно, излишък на соматотропин (STG).

Достатъчно важно е да се следи правилното количество на този хормон, тъй като той допринася не само за растежа на детето, но и за правилното формиране и развитие на всички негови вътрешни органи и тъкани. Соматотропният хормон също изпълнява доста важни функции в човешкото тяло, особено при малко дете:

увеличава образуването на протеини и забавя тяхното разграждане в организма, осигурявайки анаболен ефект;
ускорява разграждането на мазнините, като регулира и увеличава съотношението между мускулна маса и мастна тъкан;
повишава нивата на кръвната глюкоза чрез контролиране на въглехидратния метаболизъм;
помага на костната тъкан много по-добре да "усвои" калция.

Повишеното количество GH при малки деца по време на периода на растеж води до гигантизъм, а при възрастни до акромегалия. Намаленото ниво на хормона при бебетата причинява джуджество, но при възрастните няма видими симптоми на нисък GH. Очевидно е, че при значителна липса на хормон на растежа малкият организъм е изправен пред доста големи и неприятни последици, така че соматотропинът е важно вещество за развитието на децата. При възрастни този хормон също продължава да се произвежда в тялото, но нивото му намалява значително с възрастта.

Основни характеристики

Соматотропинът е пептиден хормон. Пептидите са вещества, чиято молекулярна формула се състои от няколко аминокиселини, свързани във верига чрез определени (пептидни) връзки. Растежният хормон се произвежда в предната хипофизна жлеза, малка жлеза с размерите на грозде. Производството му става на вълни, голяма концентрация се случва през нощта, така че твърдението: малките деца растат по-бързо, когато спят, е наистина вярно. В допълнение към времето за сън, освобождаването на гомон се увеличава значително по време на моменти на физическо натоварване. Храна, богата на протеини, също води до рязко повишаване на нивата на GH.

Границите за определяне на нормата на растежния хормон са 0,05-400 ng / ml - тези показатели се считат за относителна норма.

Показания за определяне на нивото на соматотропин

Недостатъчните нива на хормона на растежа бързо водят до факта, че бебето започва да изостава от връстниците си в развитието. В допълнение, липсата на STH влияе върху скоростта на разграждане на мазнините, което води до наднормено тегло и затлъстяване. При малките деца липсата на соматотропин води до недоразвитие на мускулите и доста сериозни патологии на сърдечно-съдовата система.

Повишеното му ниво води до факта, че костите започват да се удължават ненужно. Растежът на детето не спира дори след пубертета. В допълнение към гигантизма, пропорциите на тялото се променят при тийнейджър и чертите на лицето стават по-груби. Честото главоболие и общата слабост могат да смущават, но пубертетът се забавя. При възрастни GH не е много активен, но все пак продължава да се произвежда от тялото и е отговорен за поддържането на здравината на костния скелет и мускулната маса, а също така регулира липидния метаболизъм.

При значително повишаване на хормона на растежа се развива патология като акромегалия - при деца растежният хормон стимулира естественото удължаване на костите, а при възрастни, „благодарение“ на хормона на растежа, костният скелет става неестествено дебел. В допълнение към този симптом, акромегалията причинява удебеляване на кожата, увеличава не само размера на краката и ръцете, но и всички вътрешни органи, а също така провокира растежа на неоплазми. Появяват се болезнени усещания в ставите, изпотяване и умора се увеличават.

Всички тези патологии водят до появата и развитието на по-сериозни усложнения, провокиращи съдови и сърдечни заболявания, разрушаване на ставите и нарушаване на метаболитните процеси в цялото тяло.

Необходимо е да се идентифицира патологията на хипофизната жлеза и нарушенията в нивото на хормона на растежа в ранна детска възраст, тъй като само по това време правилното производство на соматотропин може да бъде напълно възстановено без определени негативни прояви по отношение на здравето на детето. Ето защо родителите трябва да обърнат внимание на растежа на бебето – ако детето изглежда много по-малко от връстниците си – време е да бият алармата. Бебето може също да промени части от тялото - главата става кръгла, а шията е доста къса, краката, ръцете и чертите на лицето стават по-малки.

Освен това костите стават крехки – при децата рискът от трайни фрактури се увеличава. Мускулният корсет при такива деца също е доста слаб - детето дори не издържа на определено физическо натоварване, а кожата става тънка, почти прозрачна. Изпотяването се превръща в друг признак за нарушение на нивото на хормона на растежа - при липса на хормон на растежа няма пот, а при излишък от него бебето се изпотява доста.

По време на пубертета могат да се появят и някои признаци, които показват нарушение на нивото на растежния хормон. При момчетата например липсата на необходимата норма на соматотропин причинява бледност на кожата, уголемяване на млечните жлези и поява на мастни натрупвания на места, по-характерни за жените. Тембърът на гласа също става неестествено висок.

Непропорционално телосложение, недостатъчно развита мускулатура и значително нисък ръст също показват нарушения в хипофизната жлеза. При момичетата признаците на нарушение на нормалното количество хормон на растежа са почти еднакви, само млечните жлези растат много по-бавно. И момчетата, и момичетата с такива нарушения изпитват забавяне в сексуалното развитие - няма косми в подмишниците и пубиса, а при момичетата менструацията също не се появява дълго време.

При възрастни могат да се наблюдават и признаци на дисбаланс на растежния хормон - има нарушение на растежа на косата, изпотяването се увеличава, нивото на глюкозата в кръвта рязко спада, особено след пиене на алкохол. Развитието на остеопороза и мускулна слабост може да се комбинира с признаци на джудже или, обратно, симптоми на ускорен растеж.

С появата на всички тези патологии е необходимо да се консултирате с лекар специалист и да направите кръвен тест за хормон на растежа. Нарушенията в естественото производство на хормона могат да бъдат вродени или придобити: например след черепно-мозъчна травма, някои инфекциозни заболявания, излагане на радиация или в резултат на операция, по време на която хипофизната жлеза е била случайно повредена. В някои случаи нарушенията на GH могат да възникнат в резултат на туморни неоплазми, които засягат хипофизната жлеза.

Как да преминете анализа за STG?

Анализ за растежен хормон никога не се предписва за общ преглед на деца или възрастни. Това изследване е доста специфично, провежда се само при наличие на клинични признаци и симптоми, присъщи на нарушения на нивото на растежния хормон. По правило за пълно изследване и идентифициране на функциите на хипофизната жлеза се предписва не само анализ на соматотропин - провеждат се и тестове за количеството на други хормони. Трябва също да се отбележи, че рядко се използват кръвни изследвания за GH. Преди това лекарят определя патологията на състоянието на пациента, използвайки данни от други проучвания и едва след това вече е предписан тест за производство на соматотропин.

За анализ се използва венозна кръв, която се взема изключително сутрин. За да се увеличи достатъчно информационното съдържание на изследването, трябва да се спазват няколко правила: първо, пациентът не трябва да яде 12 часа преди планираното кръводаряване. Също така, един ден преди теста е необходимо да се изключи употребата на мазни, пикантни, солени храни и сладкиши, да не се приемат лекарства, да не се пуши и да се пие алкохол и да се избягва физическо и емоционално пренапрежение.

Анализ за растежен хормон показва нивото на това вещество само в човешката кръв. Обикновено, заедно с изследване на растежния хормон, се извършва и изследване за инсулиноподобен фактор - това е необходимо, за да се установят средните показатели за количеството на соматотропин. Диагностицирането на латентни аномалии може да се извърши с помощта на тестове за стимулиране или потискане на хормона на растежа, което също е необходимо за оценка на функциите на самата хипофизна жлеза. Получените резултати трябва да се тълкуват с повишено внимание, тъй като нивото на ежедневното освобождаване на хормона на растежа от хипофизната жлеза непрекъснато се променя. За пълно изследване и точна диагноза е необходимо няколко пъти да се измери нивото на хормона на растежа и в резултат да се вземе средният резултат. В някои случаи е възможна грешка в диагнозата - могат да се направят неправилни заключения, като се приемат естествените, ежедневни колебания в нивото на соматотропин за ненормални.

Когато решавате да вземете курс на растежни хормони (GH), е необходимо да имате надеждна и пълна информация за възможните рискове и прогнозираните резултати.

Характеристики на анализа за растежен хормон

Растежният хормон получи името си поради високата концентрация при деца по време на юношеството, когато има рязък скок в развитието на тялото. Бавният растеж, забавеният пубертет или бързото удължаване на костите могат да сигнализират за неизправност на хипофизната жлеза. Това е средната част на мозъка, тя произвежда до 25 хормона, които засягат тъканите на човешкото тяло. Сред тях са соматотропинът (второто, медицинско наименование на хормона на растежа). За да се диагностицира заболяването, е необходимо да се преминат тестове, които ви позволяват да изберете правилния курс на лечение. Кои да вземете, лекарят ще каже. Обикновено комплексът се отдава под наем за различни видове:

LH - лутеинизиращ хормон;
FSH - фоликулостимулиращ хормон;
TSH е хормон, стимулиращ щитовидната жлеза.

Справка!Соматотропинът (GH) е един от най-големите протеини, включва 191 аминокиселини. Първоначално успя да събере всички, освен един. Няколко години по-късно хормонът е напълно синтезиран.

Соматотропинът присъства в кръвта само за няколко минути, достигайки до черния дроб, той се превръща в растежни фактори: IGF-1 (инсулиноподобен растежен фактор-1) или соматомедин-C. Обемът на IGF-1 е индикатор, тъй като нивото на самия растежен хормон е изключително нестабилно.

Интересно!Хормонът се отделя на кратки изблици по време на първия период на дълбок сън. Твърдението, че децата растат насън не е мит, а истинска история.

Тестване преди курс на растежни хормони

Приемането на GH задължава да премине тестове, които ще помогнат за оценка на общото състояние на тялото. В идеалния случай, ако прегледът се провежда преди курса, по време (ежемесечно) и след него. Това ще увеличи шансовете за успешен изход след хормонална намеса във функционирането на органите.

Име на анализа	Цел на диагностиката
Индикатор за глюкоза	Растежният хормон повишава нивата на кръвната захар. Неговият излишък води до увреждане на клетките. За да се подобрят резултатите, инсулинът се комбинира с GH (подходящ само за „тежки режими”, при които се приемат повече от 10 единици GH на ден за мъже и повече от 5 за жени). Инсулинът регулира глюкозата. Дисбалансът, причинен от курса, може сериозно да увреди панкреаса и да причини диабет. Повече от 5,7 mmol / l е противопоказание за хода на GH
Анализ за гликиран хемоглобин	Показва средното количество захар в дългосрочен план (до 2,5-3 месеца). Той определя ранните стадии на диабета. Повече от 5,5% сигнализират за забрана за приемане на GH
TSH, T3 и T4 (общо и безплатно), ATT PO, ATTG	Отразява състоянието на щитовидната жлеза. Всяко отклонение изисква консултация с лекар. Нормите на показателите за мъже и жени са различни
PSA (общ и свободен), AFP, CEA, CA 19-9, CA 242, калцитонит, β-hCG	Открийте нивото на туморните маркери в кръвта. Уведомете за развитието на злокачествен тумор на вътрешните органи: панкреас, пикочен мехур, простата и др.

Тестването води до финансови разходи, което отблъсква някои културисти. Но здравето е по-ценно.

Важно!Последиците от неграмотния курс заплашват с нелечими нарушения в организма - развитие на диабет или ракови тумори.

Съкращавайки списъка с тестове, обучителите съветват определено да се съсредоточите върху:

анализ на глюкоза. Приемайте го сутрин на празен стомах, преди да го приемете, не пийте алкохолни напитки и не пушете в продължение на 12 часа;
липидограма. Включва няколко изчерпателни теста за кръвна плазма. Информира за нивото на холестерола, което е важно, тъй като хормонът на растежа е отговорен за регулирането му;
изследване на количеството пикочна киселина. Анализът се взема на празен стомах. Според резултатите от него се определя наличието на възпалителни процеси в организма;
онкомаркерни анализи. Хормонът насърчава възпроизводството на всички клетки, включително увредените.

Препаратите, които доставят соматотропин на тялото отвън, помагат на тялото да бъде хармонично и високо. Тестването, стриктното спазване на дозите и периодите на почивка ще помогнат за създаване на защита срещу нежелани последствия. Мотото "Не навреди!" винаги актуален.

Основната лабораторна диагноза на акромегалията е изследването на секрецията на растежен хормон на празен стомах. За правилната интерпретация на получените резултати е желателно да се вземат кръвни проби 2-3 пъти в рамките на 2-3 дни с почивка от 1-2 дни и да се оцени средната стойност на пробите.

При здрави индивиди на възраст от 20 до 50 години нивата на растежния хормон на гладно варират от 0 до 10 ng/mL. При пациенти с акромегалия нивата на растежния хормон на гладно са склонни да бъдат повишени. Въпреки това, 30 - 53% от пациентите имат умерено или леко увеличение на този показател. Освен това при почти 17% от пациентите нивата на хормона на растежа са в нормални граници.

Изследване на циркадния ритъм на растежния хормон

При редица състояния и заболявания (стрес, инсулинозависим захарен диабет, хронично бъбречно заболяване, продължително гладуване) може да има "фалшиво" повишаване на нивото на растежния хормон на празен стомах. Поради това е необходимо да се изследва дневният ритъм на секреция на растежен хормон, както и да се проведат функционални тестове.

При изследване на циркадния ритъм се вземат кръвни проби на всеки 30 или 60 минути в продължение на 24 часа с помощта на интравенозен катетър. Обикновено в 75% от пробите съдържанието на растежен хормон е на долната граница на чувствителност на метода, а в 25% от пробите (полунощ, ранни сутрешни часове) се допускат високи нива на растежен хормон. Средната дневна секреция на растежен хормон е нормално 4,9 ng/ml. В активния стадий на акромегалия нивото на хормона на растежа в серума е постоянно повишено. Интегрираните дневни нива на хормона на растежа при пациентите надвишават нормалните стойности 2-100 пъти, а понякога и повече.

При невъзможност за изследване на циркадния ритъм е необходимо да се проведат функционални тестове - със стимулиране и потискане на секрецията на растежен хормон. Тестовете за стимулиране включват инсулинова хипогликемия, тестове за тиролиберин и соматолиберин.

инсулинов тест

Инсулинът се прилага интравенозно в доза 0,15-0,2 U/kg телесно тегло. Резултатите от теста се считат за надеждни, ако гликемията падне под 2 mmol / l. Вземането на кръв се извършва 15 минути преди приложението на инсулин, непосредствено преди приложението (0 минути), а също и 15, 30, 60, 90, 120 минути след него.

В активния стадий на акромегалия 50% от пациентите имат хиперергична реакция на растежния хормон. Поради неспецифичността на този тест са възможни фалшиво отрицателни резултати.

Тествайте с тиролиберин

Изследването с тиролиберин се провежда по следния начин. Сутрин на празен стомах на пациента, който е в хоризонтално положение, се инжектира венозно 500 μg тиролиберин. Вземането на кръвни проби се извършва на същите интервали от време, както по време на инсулиновия тест. При акромегалия, особено в активния й стадий, се наблюдава повишаване на нивото на растежния хормон с 50-100% или повече от първоначалното. Максималното увеличение, като правило, се наблюдава на 30-60-та минута от теста.

Обикновено няма реакция към тиролиберин. Фалшиво положителни резултати са възможни при наличие на бъбречно заболяване, психична депресия, анорексия нервоза, тежко чернодробно заболяване, фалшиво-отрицателни резултати могат да се получат при автономност на аденома или в случаите, когато секрецията на растежен хормон се регулира не от допаминергични , но по други механизми.

Тествайте със соматолиберин

При провеждане на тест със соматолиберин, последният се прилага интравенозно в доза от 100 mcg сутрин на празен стомах.

Кръвта се взема на същите интервали от време, както при другите проби. При акромегалия се наблюдава хиперергичен отговор на растежния хормон към соматолиберин.

Тестове за потискане на растежния хормон

Тестовете за потискане на растежния хормон включват тест за орален глюкозен толеранс (OPT) и тест за парлодел. При провеждане на тест с натоварване с глюкоза кръвта се взема на празен стомах, както и на всеки 30 минути в продължение на 2,5-3 часа след приема на глюкоза.

Обикновено хипергликемията е придружена от значително намаляване на нивата на растежния хормон.

В активната фаза на акромегалията тестът се счита за положителен, ако това ниво не падне под 2 ng/ml за 2,5-3 ч. Тази реакция на GH се наблюдава при повечето пациенти (до 70%). Освен това често (до 25-30% от случаите) има "парадоксално" освобождаване на хормона в отговор на натоварване с глюкоза.

Тестът с парлодел (бромкриптин) се провежда по следния начин. Сутрин на празен стомах вземете кръв 30 минути преди приема и преди да приемете лекарството. След прием на 2,5 mg (1 таблетка) парлодел се прави повторно вземане на кръв след 2 и 4 часа.По време на цялото изследване пациентът остава гладен.

Тестът се счита за положителен, ако след 4 часа има понижение на нивото на растежния хормон с 50% или повече в сравнение с базалното ниво. Обикновено приемането на парлодел предизвиква обратния ефект. Тестът едновременно ви позволява да определите възможността за последваща продължителна терапия с Parlodel.

В ежедневната практика OPT най-често се използва като най-достъпен, лесно преносим и високоинформативен. Единственото противопоказание за прилагането му е наличието на захарен диабет при пациент.

Х.Молитва, В.Петеркова, О.Фофанова

„Изследване на хормона на растежа“ и други статии от раздела