Как да се диагностицира реактивен менингит навреме и да се предотвратят сериозни последствия. Реактивен менингит: смъртност и последствия Реактивен менингит

Реактивен или фулминантен менингит- възпалително заболяване на мембраните на мозъка, характеризиращо се с бързо развитие на симптомите, сериозно състояние на пациента и доста висока смъртност. Най -честата причина за развитието на тази форма са бактериите - менингококи, стрептококи, пневмококи, предавани по въздушно -капков път от човек на човек. Реактивният менингит може да бъде както първична инфекция, така и вторична - например с пукнатини и фрактури на костите на черепа и шийните прешлени, микрофлората лесно прониква в менингите, умножава се и провокира възпалителна реакция.

Бързото развитие на фулминантния менингит често не оставя на лекарите време за диагностициране, тъй като дори възрастен при липса на медицински мерки няма да живее повече от 1-2 дни, на децата се отделя още по-малко време.

Симптоми

Продължителността на реактивния менингит е свръхастър, всички симптоми, които трябва да издържи заразен човек, падат в рамките на 24-48 часа, като се смесват и заличават. Що се отнася до други форми на възпаление на менингите, симптомите на увреждане на нервната система имат диагностична стойност:

Изтощително повръщане, с пристъпи на режещи болки в корема;
Спастично напрежение на мускулите на тила, шията и прасеца, което определя характерното положение на пациента - легнал настрани, главата е отхвърлена назад, краката са огънати в коленете и притиснати към стомаха;
Клонично-тонични гърчове, редуващи се с летаргия и апатия;
Силно главоболие и мускулни болки;
Повишена тактилна, слухова и зрителна чувствителност.

Температурата при пациенти с реактивен менингит, като правило, надвишава четиридесет градуса. При бързо разпространяващо се гнойно възпаление на менингите често се засягат черепните и гръбначните нерви, което клинично се изразява като едностранна парализа на лицето или крайниците.

За реактивен менингит също е характерно рязко изменение на кръвната картина, увеличава се съдовата пропускливост - по кожата се появяват кръвоизливи и хеморагична диатеза. Разграждането на червените кръвни клетки и отделянето на хемоглобин води до повишаване нивото на хемосидерин в кръвта, черния дроб и бъбреците - по кожата може да се появи много характерен черен обрив, урината на пациента става тъмна на цвят.

Неразделен признак на фулминантния менингит е дисеминираната вътресъдова коагулация - съсирване на кръвта вътре в съдовете с образуване на малки кръвни съсиреци, които блокират притока на кръв в капилярите. В същото време се образуват малки огнища на инфаркти по кожата, лигавиците и във вътрешните органи, разкъсването на капилярите може да причини мозъчен кръвоизлив.

Диагностика

Бързото развитие на клиничната картина не позволява на лекарите да проведат пълноценна диагноза, тъй като практически няма време за това. Независимо от това, по метода на лумбалната пункция, гръбначно -мозъчната течност се взема за изследване, нанася се върху стъкло, оцветено по Грам и микроскопирано. Откриването на коккови форми на бактерии ви позволява да установите точна диагноза.

Промените в състава на кръвта се считат за характерни - повишено разграждане на еритроцитите с отделянето на желязо, изключително. Имунната система, поради бързото развитие на болестта, няма време да реагира правилно, само рядко се открива. При свръх остър менингит урината става тъмна на цвят, в нея се откриват протеинови и кръвни елементи.

Лечение

Терапията за реактивен менингит трябва да бъде незабавна и интензивна, в противен случай смъртта не може да бъде избегната. Тъй като няма време за определяне на чувствителността на микрофлората, антибактериалните лекарства се предписват емпирично, като се избират групи, които могат да засегнат всички възможни микроби - пеницилини, цефалоспорини, макролиди.

Въвеждането на антибиотици интрамускулно се извършва при максимална терапевтична доза на всеки три до четири часа, като времето и дозата на всяка инжекция се записват на хартия. Ако лечението се забави и състоянието на пациента е тежко, в допълнение към общия курс, в гръбначния канал се инжектират антибиотици.

Ако пациентът може да пие, тогава му се предписва обилен режим на пиене. Прилагат се интравенозни разтвори на електролити и плазмени заместители, докато фуроземид се предписва, за да се избегне мозъчен оток. За облекчаване на гърчове и мускулни спазми се предписват спазмолитици и мускулни релаксанти.

Реактивният менингит е изключително опасно заболяване с лоша прогноза в повечето случаи. Само навременното и интензивно лечение може да избегне смъртта, при деца и възрастни хора прогресията е толкова бърза, че често медицината е безсилна. За да се избегне инфекция с реактивен менингит, е необходимо да се изключи контактът с възможни източници на инфекция, да не се посещават местата на огнища на болестта, както и стриктно да се спазват правилата за лична хигиена.

Менингитът е възпаление на лигавицата на мозъка и гръбначния мозък. Процесът стартира инфекция, чийто причинител могат да бъдат различни патогенни бактерии. Те включват менингокок, Pseudomonas aeruginosa, стафилокок и други. Те влизат в тялото чрез въздушни капчици, когато ядат заразена храна, а също и по домакински начин, например чрез обикновени предмети или при посещение на обществени места.

Реактивният менингит, чиито симптоми предполагат фулминантното разпространение и хода на заболяването, изисква специално внимание. За да разберете как да предотвратите и спрете смъртоносна болест, е важно да знаете причините за нейното възникване, както и основните симптоми и методи на терапия.

Най -честият причинител на менингит е менингококовият бацил, който се предава по въздушно -капков път. Можете да заразите инфекция навсякъде: в болница или клиника, в градския транспорт, магазин и т.н. Инфекцията на деца се случва, като правило, по време на епидемии в детски градини, училища и други образователни институции.

В допълнение, други видове бактерии също могат да заразят лигавицата на мозъка, това може да бъде стафилококова или ентеровирусна инфекция. Следните заболявания също действат като провокатор на болестта:

паротит;
рубеола;
дребна шарка;
отит;
синузит;
гнойни лезии и абсцеси;
фурункулоза.

Травмите на черепа и гръбначния стълб често могат да провокират реактивен менингит. Рисковата група включва деца с отслабен имунитет и възрастни с установен или латентен имунодефицит.

Признаци на патология

Това животозастрашаващо заболяване, подобно на други разстройства, има свои характерни симптоми. За реактивния тип болест отличителен белег остава скоростта на развитие на симптомите.

Първите клинични признаци включват:

замъгляване на съзнанието;
повишена телесна температура;
сънливост;
умора;
треска;
мускулна слабост;
повръщане и гадене;
силно главоболие, излъчващо към гърба и шийния отдел на гръбначния стълб;
повишена чувствителност към светлина;
нарушение на сърдечния ритъм;
задух;
пареза на крайниците;
увреждане на слуха и зрението;
кожни прояви.

За кърмачета менингитът също е симптоматичен за подуване и напрежение в областта на фонтанелата.

Главоболието, което възниква при увреждане на лигавицата на мозъка, не изчезва с лекарства. Позата помага за облекчаване на болезнеността, която също е своеобразен признак на менингит. Ако с хвърлена глава назад и свити крака в коленете, притиснати към стомаха, стане по -лесно, може да се предположи, че човек има инфекциозен реактивен менингит.

Диагностика и лечение

Бързото появяване на симптомите е причина за безпокойство и незабавна медицинска помощ. Обривът, треската и главоболието дават основание да се подозира менингококова инфекция при пациент. Само специалист ще може да установи точна диагноза и да определи патогена след извършване на необходимите изследвания и лабораторни изследвания.

За да се установи коя инфекция е причинителят, цереброспиналната течност позволява. Оградата й се извършва с помощта на лумбална пункция. Общият кръвен тест също е доста информативен, но само помага да се определи наличието на възпалителен процес. При менингит броят на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите се надценяват. Реактивният менингит причинява промяна в качествените характеристики на урината. В него можете да намерите следи от протеин, както и кръвни елементи.

След потвърждаване на диагнозата, независимо дали е дете или възрастен, са необходими хоспитализация и интензивно лечение.

Лечението включва намиране на пациента в болнична обстановка. Той се инжектира интравенозно с разтвори на натриева сол, за да се предотврати дехидратация, както и плазмени заместители за намаляване на активността на бактериите. Реактивният менингит често придружава остра надбъбречна недостатъчност. В такива случаи се предписват кортикостероиди. Ако сред симптомите се наблюдават спазми и мускулни спазми, в схемата на лечение се включват спазмолитици и мускулни релаксанти.

За потискане активността на патогенни бактерии се провежда антибиотична терапия. Лекарствата, които са активни срещу инфекция, се прилагат стриктно според часовника в дозите, предписани от лекаря. При менингит най -често се използва пеницилиновата група, както и цефалоспорини и макролиди.

Тъй като симптомите се увеличават доста бързо и състоянието на пациента се влошава, лекарствата се прилагат интравенозно и едва когато се подобрят, преминават към лекарства в таблетки. За предотвратяване на мозъчен оток се предписват диуретици (най -често "Фуроземид"). Ако симптомите вече са очевидни, Sorbilact се прилага като част от инфузионната терапия.

Ваксинацията е основата на профилактиката на менингита. Разбира се, той не може да гарантира напълно безопасността, но намалява риска от инфекция. По време на епидемии се препоръчва да се въздържате от посещение на многолюдни места, както и да се придържате към редица прости правила:

спазвайте правилата за лична хигиена;
ако подозирате инфекция, незабавно се свържете с медицинско заведение;
напускайки познатия район, проучете епидемиологичната ситуация;
избягвайте контакт с носители на инфекцията.

Тъй като домашният път на предаване на патогенни бактерии е доста често срещан, се препоръчва да се избягва използването на лични хигиенни средства заедно с други хора, за да не се разболеете.

Прогноза

Реактивният менингит е фатален, ако не се лекува. Само пациент, който потърси помощ навреме, може да разчита на благоприятен резултат. Прогнозата за възстановяване до голяма степен зависи от общото състояние на организма, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента.

Хората на средна възраст са по-лесно да се справят с болестта, отколкото възрастните хора и децата, които имат намалена защита на организма.

При кърмачета заболяването се развива толкова бързо, че терапията в повечето случаи не гарантира пълно възстановяване. Ако детето бъде спасено, често се появяват тежки усложнения като слепота, парализа и забавяне на развитието.

Само навременното посещение на медицинско заведение увеличава шансовете за възстановяване и помага за предотвратяване на преждевременна смърт от мозъчен оток.

Реактивният менингит е остро инфекциозно възпалително заболяване на мозъка и гръбначния мозък. Среща се при хора на всяка възраст, но най -често се разболяват недоносени новородени, хора с травми на гърба, травми на главата и заболявания на централната нервна система.

Характерна особеност на това заболяване е неговата внезапност, спонтанност, преходност. Затова се нарича още „фулминантен менингит“ - може да убие възрастни за един ден, а малки деца - за няколко часа. Това го отличава от другите форми на менингит.

Причини за заболяването

Причинителят на болестта е менингококов бацил, който се разпространява чрез въздушни капчици. Следователно можете да се заразите, като посетите клиника, докато шофирате в транспорт, магазин и т.н.

За децата, посещаващи детски градини, има шанс да получат инфекция там по време на епидемия. В допълнение към менингококовия бацил, причината за лезията може да бъде ентеровирусна инфекция или други видове.

Морбили, рубеола и паротит могат да провокират реактивен менингит. Провокаторите на заболяването са отит на средното ухо, синузит, фурункулоза, белодробен абсцес и други гнойни заболявания, както и наличието на травматично мозъчно увреждане и нараняване на гърба. Недоносените и изтощени бебета също са изложени на риск.

Характеристики на заболяването при деца

При малки деца заболяването може да се развие вътреутробно, ако майката вече е болна от менингит или друго заболяване, провокирало съответната инфекция при новороденото.

Детски реактивен менингит удря дете със светкавична скорост и може да бъде фатален в рамките на няколко часа. Във всички случаи има усложнения, които могат да възникнат веднага или да възникнат по -късно.

Симптоми на заболяването

Реактивният менингит се проявява със следните характерни симптоми:

Възрастните и децата са склонни да лежат в позата на „куче ченге“: притискат краката си към корема си и хвърлят глава назад, всичко това се случва, докато лежи настрани. Това също е един от признаците на менингит.

Как се поставя диагнозата

Точна диагноза може да се направи само с лумбална пункция. Само това проучване може да различи менингита от други със сходни симптоми.

Но такова проучване отнема време, така че кръвта спешно се взема за общ и биохимичен анализ. Освен това се извършва изследване на фундуса, ЕЕГ, рентгенова снимка на черепа, КТ и ЯМР.

Точната диагноза на пациента се основава на три основни характеристики: специфични симптоми на менингит, признаци, които показват инфекция на пациента, и промени в цереброспиналната течност.

Здравеопазване

Реактивният менингит се лекува само в болница, най -често в интензивното отделение. При малките пациенти и възрастните принципът на лечение е почти един и същ, може да има предписания само за различни групи антибиотици, но това зависи от благосъстоянието на пациента и реакцията на тялото му към лекарството. Младите пациенти винаги имат усложнения, които настъпват веднага след заболяването или по -късно.

Целта на терапията е да се предотврати мозъчен оток и неприятни последици за пациента, както и да започне лечението възможно най -рано.

Незабавно започва лечението с антибиотици с широк спектър на действие, с възможно най -високите дози. За това се използват лекарства от групите пеницилини, цефалоспорини и макролиди.

В 20% от случаите причината за заболяването никога не се идентифицира, затова незабавно се предписват антибиотици, които действат върху всички вредни микроорганизми.

Ако състоянието на пациента се влоши, лекарството може да се инжектира в гръбначния канал. Курсът на антибиотици се предписва за период от най -малко 10 дни, но ако има гнойни огнища в областта на мозъка, тогава курсът се удължава.

Ако използваните лекарства: Пеницилин, Цефтриаксон и Цефотаксим не помагат и пациентът е изправен пред фатални усложнения, тогава се използват Ванкомицин и Карбапенем, които имат сериозни странични ефекти.

В допълнение, терапията се провежда за облекчаване на симптомите със следните лекарства:

спазмолитици и мускулни релаксанти - облекчаване на спазми и мускулни спазми;
глюкокортикоиди - подобряване на работата на надбъбречните жлези;
Фуроземид - предотвратяване на мозъчен оток;
Сорбилакт - ако вече има оток;
за обща терапия се прилагат физиологични разтвори, плазмени заместители и антипиретици с помощта на капкомери.

В първите часове на лечение всички лекарства се прилагат интравенозно - така лекарството действа най -ефективно, като помага да се избегне появата на токсичен шок. Започнато навреме лечение ще помогне да се справи с болестта без сериозни последици за пациента.

Преди да пристигне линейката, пациентът трябва да осигури физически и психически мир, да създаде максимален комфорт, защото всичките му сетива са засилени.

Необходимо е да затворите прозорците със завеси, да ги изолирате от шум и писъци, да намалите болката, да поставите лед или парцали, напоени със студена вода, на главата си, ръцете до лактите и краката до коленете, като ги сменяте, докато се затопляте. На пациента може да се даде лекарство за главоболие.

Усложнения и прогноза

При реактивен менингит прогнозата може да бъде благоприятна за хората на средна възраст, ако лечението започне своевременно. При кърмачета и възрастни хора лечението често не носи никакъв ефект, тъй като протичането на болестта преминава бързо, симптомите и усложненията възникват все повече.

Вероятните усложнения на фулминантния менингит са:

DIC - образуването на съсиреци в кръвта, петна по кожата се сливат в едно петно, може да започне гангрена по ръцете и краката, както и натрупвания на кръв в устата, очите и склерата;
умствена изостаналост при деца;
парализа;
глухота;
септичен шок;
слепота;
намаляване на натриевите йони в кръвта.

Ако всички точки на лечение са изпълнени, смъртността от реактивен менингит настъпва в 10% от всички случаи.

Основната точка на превенция на фулминантния менингит е ваксинацията, но ваксинацията не гарантира пълна защита срещу инфекция.

Освен това трябва да се избягват претъпкани места, особено по време на епидемия. Пациентите с менингит трябва да бъдат изолирани от здрави, като ги изпратят в болница. Всички процедури за лична хигиена трябва да се спазват стриктно. Отивайки на пътуване или пътуване, проучете ситуацията с инфекциите в района.

Ако откриете симптоми, подобни на менингит при себе си или близките си, трябва спешно да се консултирате с лекар и е по -добре да се обадите на линейка. Само навременното и правилно лечение дава шанс да се избегне смърт или сериозни последици за пациента.

Реактивният менингит е най -опасната форма на инфекциозно заболяване, което засяга гръбначния мозък и мозъка. Всеки може да страда от това възпаление, но най -податливи на това са недоносените новородени бебета, хора с наранявания на главата, гърба, както и лезии на нервната система.

Характерна особеност на реактивния менингит е неговата спонтанност, неочакваност. Клиниката продължава бързо и бързо. Ако медицинската помощ е оказана твърде късно, пациентът изпада в кома и умира от множество гнойни огнища в мозъчната област. Ако лекарите започнат да лекуват реактивен менингит в рамките на първия ден, последствията няма да бъдат толкова сериозни, но те също могат да застрашат живота на човек.

Причини за възникване

Защо възниква реактивен менингит и какво е това? Причинителите на това инфекциозно заболяване могат да бъдат различни патогени, като стафилококи, менингококи, Pseudomonas aeruginosa и други.

Начинът на заразяване е както следва:

Хематогенен - от възпалителни огнища, патогенът се пренася в мозъка с кръв.
Контакт - нараняване на черепа с инфекция.
Във въздуха- когато носител на инфекция или болен човек, кашля и киха.
Периневрална - преход на инфекция към мозъчната тъкан с възпаление на нервите.
Трансплацентарно- през плацентата към плода от майката.
Лимфогенен - прехвърляне на инфекция в мозъка през лимфната система.

Според статистиката, реактивният менингит най -често се развива като вторична инфекция, на фона на съществуваща менингококова или стрептококова инфекция.

Симптоми на реактивен менингит

Реактивният менингит се развива със светкавична скорост (1-2 дни). Бързият растеж на гнойни огнища и мозъчен оток с късна помощ води до смърт на човек.

Характерните особености на реактивния менингит са следните:

Висока телесна температура (над 39 градуса) и силни втрисания. Характерна особеност на заболяването е температурен спазъм. В първите часове на разпространение на инфекцията температурата достига 40 градуса, но лесно се събаря от антипиретични лекарства. Въпреки това, след няколко часа, никакви лекарства не действат.
Интензивно главоболие, спукване по цялата глава, утежнено от движение, внезапен шум или лек стимул.
Изтощително повръщане, не свързано с прием на храна. Протича от първите часове на заболяването, изключително е болезнено за пациента.
Някои пациенти могат да получат спазми, мускулни болки и тежка слабост.
Признаци на шок: артериална хипотония, студена кожа при висока телесна температура, краката и ръцете на пациента стават пепеляви.
Ръцете и краката на пациента стават сиви.
Възбудата, тревожността, които се появяват в първите часове на заболяването, се заменят с объркване, прострация и кома. Появяват се задух, хипоксемия, олигурия и други прояви на респираторен дистрес синдром.
При някои пациенти се развива макулопапулозен обрив, който след известно време става хеморагичен. Най -често се локализира в областта на големите стави, на задните части, на задните крайници. Той обаче може да се появи и на други места.
DIC синдромът се развива при липса на адекватно лечение и увеличаване на проявите на септичен шок. В този случай обривът придобива некротичен, сливащ се характер, появяват се колаптоидни петна, развива се гангрена на пръстите на краката и ръцете, настъпват кръвоизливи в склерата, лигавиците на устата, конюнктивата, смъртта на пациента настъпва от множествена органна недостатъчност и рефрактерна септика шок.

При повечето пациенти смъртта от реактивен менингит е резултат от огнеупорен септичен шок и множествена органна недостатъчност.

Диагностика

Реактивният менингит може да бъде точно диагностициран с лумбална пункция. Това е единственият начин да го различим от други заболявания със сходна клинична картина. Междувременно тази процедура отнема много време, което често няма заразен човек.

В допълнение към изследването на цереброспиналната течност, обичайните методи за диагностициране на реактивен менингит включват:

изследване на очно дъно;
електроенцефалография;
Рентгенова снимка на черепа;
ядрено -магнитен резонанс и компютърна томография.

По принцип диагнозата менингит може да се постави само ако пациентът има три основни признака на заболяването.

Как да се лекува реактивен менингит

Човек с менингиални симптоми трябва спешно да бъде хоспитализиран.

С реактивен менингит лечението трябва да бъде незабавно и интензивно, в противен случай смъртта не може да бъде избегната... Тъй като няма време за определяне на чувствителността на микрофлората, антибактериалните лекарства се предписват емпирично, като се избират групи, които могат да засегнат всички възможни микроби - пеницилини, цефалоспорини, макролиди. С увеличаване на тежестта на състоянието на пациента, антимикробни средства се инжектират директно в гръбначния канал.

Когато се появят крампи и мускулни спазми, се използват спазмолитици и мускулни релаксанти. Когато функцията на надбъбречната жлеза намалее, се предписват глюкокортикоиди. За предотвратяване на мозъчен оток се прилага фуроземид. Когато отокът вече се е образувал, е необходимо да се предпише сорбилакт. В допълнение, пациентът ще бъде инжектиран интравенозно с плазмени заместители, физиологични разтвори, антипиретици.

Мерки за превенция

За да се предпазите от реактивен менингит, трябва:

да получите подходяща ваксинация;
за незабавно лечение на всяко заболяване с възпалителен характер;
избягвайте контакт със заразени;
изолират заразените;
внимателно спазвайте правилата за лична хигиена;
бъдете внимателни, когато сте на потенциално опасна територия.

Ефекти

Реактивният менингит е много вреден за човешкото здраве. Сред неговите последици: глухота, септичен шок, гангрена, слепота, забавяне на развитието при деца, кръвосъсирване, смърт.

Опасните усложнения могат да бъдат избегнати, като се свържете своевременно с медицинско заведение. Антибиотичната терапия дава положителен резултат в 90% от случаите на диагностициране на заболяването.

(Посетен 555 пъти, 1 посещения днес)

Реактивен менингит - какво е това?

Много хора знаят за менингита като за много сериозно, опасно заболяване. Но реактивният менингит - какво е това и защо се появява, не всеки знае. Освен това в рускоезичния интернет с този термин се е развила интересна ситуация, където това заболяване се идентифицира с високия темп на развитие, в сравнение със скоростта, например, на реактивен самолет.

Фразата „Реактивен менингит“, както бихте очаквали, се свързва с латинския език, а не с терминологията от космическата индустрия. В този случай реактивният процес трябва да се разбира не като скоростта на неговото прогресиране, а като възпаление, което се развива според вида на отдръпването от основния възпалителен процес.

Примери за такова възпаление са:

реактивен артрит с хламидиална инфекция на пикочно -половата система или чревна инфекция
реактивен панкреатит на фона на язва на дванадесетопръстника.

В същото време ролята на инфекциозните агенти в развитието на реактивен менингит избледнява и асептичното възпаление и автоимунните процеси в менингите излизат на преден план.

Ярък пример за асептичен менингит е лекарственият менингит. Тя може да бъде причинена от въвеждането в организма на нестероидни противовъзпалителни средства, карбамазепин, изониазид, пеницилин, ципрофлоксацин, ранитидин, азатиоприн, триметоприм. Когато в гръбначния канал се инжектират антибиотици, въздух, лекарства за химиотерапия, анестетици, лигавицата на мозъка може да реагира. В този случай менингитът се развива като алергична реакция на свръхчувствителност.
При бактериален или вирусен процес в организма инфекциозните агенти може да не проникнат в менингите, но продуктите от тяхното разпадане или жизнена дейност причиняват системно съдово увреждане (васкулит) и реактивна плеоцитоза в цереброспиналната течност. Реактивният менингит може да придружава бруцелоза, токсоплазмоза, лептоспироза, туберкулоза, сифилис, микоплазмоза, венерически гранулом, варицела, паротит, инфекциозна мононуклеоза, HIV, цитомегаловирусна инфекция, полиомиелит, ентеровирусна инфекция.
Постваксиналните реакции са друга причина за реактивен менингит. След ваксинации срещу магарешка кашлица, бяс, морбили, полиомиелит имаше случаи на реакция на менингите.
На фона на тумори на ЦНС: краниофаригиоми, мозъчни тумори, менингиална левкемия, тумори на твърдата мозъчна обвивка или саркоидоза, множествена склероза, болест на Бехчет, патологичен излив с клетки, характерни за промени в менингита, може да навлезе в цереброспиналната течност.
Обширните исхемични огнища (с инсулти) често дават близо до себе си реактивни промени, които могат да засегнат лигавицата на мозъка.
Друг случай на развитие на реактивен менингит е пробивът на кисти (например ехинококови) или мозъчни абсцеси, субарахноидални кръвоизливи.
Диагнозата реактивен менингит често се поставя при недоносени деца след хипоксия при раждане, вътречерепен кръвоизлив, когато лабораторните методи не могат да изолират патогена, но има клиника за менингит.

Сред бактериалните инфекции, които засягат мембраните на мозъка, най -често се разграничават следните: менингококи, пневмококи, стрептококи. Менингококовата болест най -често е причинител на първичен менингит, 20% от които са фатални. Менингококовата болест е класифицирана като една от най -"неконтролируемите инфекции", причинявайки както изолирани случаи, така и епидемични огнища на болестта.

Реактивен менингит може да възникне на фона на стрептококови, пневмококови и други инфекции, когато попадне в менингите с притока на кръв от възпалителния фокус в назофаринкса, бронхите, трахеята. Обикновено разпространението на инфекцията се случва, когато в тялото се появят инфекциозни огнища - пневмония, среден отит, синузит, синузит, бронхиектазии, фурункулоза и др.

Висока телесна температура, втрисане.При пациенти с реактивен менингит се наблюдава двугръбна температурна крива, тоест повишаване на телесната температура до 40 градуса в началото на заболяването бързо се поддава на действието на антипиретични лекарства, а след няколко часа, с рязък повтарящ се скок на температурата, антипиретиците са напълно неефективни.
Силно главоболиеспукани, по цялата глава, влошени от движение, внезапен шум или светлинен стимул.
Повръщане, възниква от първите часове на заболяването, изтощаващо, множествено, не свързано с приема на храна.
Мускулна болка, при малки деца, клонично-тонизиращо конвулсии.
Характерните симптоми на менингит са менингиални признаци, скованост на тилната мускулатура, симптомите на Керниг, симптомите на Брудзински не винаги могат да присъстват всички в комплекса (вж. Признаци на менингит).
Признаци на шок: тахикардия, артериална хипотония, студена кожа при висока телесна температура, краката и ръцете на пациента придобиват пепеляв оттенък.
Вълнение, тревожносткоито се появяват в първите часове на заболяването, се променят объркване, прострация и кома. Появяват се задух, хипоксемия, олигурия и други прояви на респираторен дистрес синдром.
Някои пациенти умират от сериозни неврологични променипричинени от повишено вътречерепно налягане.
Кожастава сив, с менингококова инфекция се появява и се разпространява бързо обрив,която първо е макулопапуларна, а след това става хеморагична. Обривът се локализира най -често по долните крайници, по тялото, по задните части и в областта на големите стави.
DIC синдром(синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация) се развива при липса на адекватно лечение и увеличаване на проявите на септичен шок. В този случай обривът придобива некротичен, сливащ се характер, появяват се колаптоидни петна, развива се гангрена на пръстите на краката и ръцете, настъпват кръвоизливи в склерата, лигавиците на устата, конюнктивата, смъртта на пациента настъпва от множествена органна недостатъчност и рефрактерна септика шок.

Диагностика и лечение на реактивен менингит

Всеки от признаците на менингит, особено появата на обрив, треска, катарални симптоми, трябва да подозира менингококова инфекция. Болно дете или възрастен трябва спешно да бъдат хоспитализирани за интензивно лечение.

Чрез анализ на цереброспиналната течност по метода на лумбалната пункция се открива причинителят на менингит, което дава възможност да се постави диагноза. При общия анализ на кръвта, повишаване на левкоцитите, повишаване на ESR. Урината с менингит обикновено е тъмна на цвят и съдържа кръвни елементи и протеин.

Лечението на менингит трябва да се извършва незабавно в отделения за интензивно лечение, на пациента се инжектират интравенозно физиологични разтвори, плазмени заместители, антипиретици, с остра надбъбречна недостатъчност, възможно е да се предпишат кортикостероиди, с мускулни спазми и гърчове - мускулни релаксанти, спазмолитици, диазепам.

Максималните дози антибиотици, най -често цефалоспорини, пеницилини или макролиди, се инжектират интрамускулно стриктно според часовника. Когато пациентът е в шок, всички лекарства се прилагат само интравенозно. С увеличаване на тежестта на състоянието на пациента, антимикробни средства се инжектират директно в гръбначния канал. За да се избегне мозъчен оток, се предписва фуроземид, а при наличие на клинични симптоми на мозъчен оток, сорбилакт се включва в инфузионната терапия.

Реактивен менингит: смъртна опасност и последствия

Причини за заболяването

Характеристики на заболяването при деца

Симптоми на заболяването

Реактивният менингит се проявява със следните характерни симптоми:

Как се поставя диагнозата

Здравеопазване

В допълнение, терапията се провежда за облекчаване на симптомите със следните лекарства:

спазмолитици и мускулни релаксанти - облекчаване на спазми и мускулни спазми;
глюкокортикоиди - подобряване на работата на надбъбречните жлези;
Фуроземид - предотвратяване на мозъчен оток;
Сорбилакт - ако вече има оток;
за обща терапия се прилагат физиологични разтвори, плазмени заместители и антипиретици с помощта на капкомери.

Усложнения и прогноза

Вероятните усложнения на фулминантния менингит са:

DIC - образуването на съсиреци в кръвта, петна по кожата се сливат в едно петно, може да започне гангрена по ръцете и краката, както и натрупвания на кръв в устата, очите и склерата;
умствена изостаналост при деца;
парализа;
глухота;
септичен шок;
слепота;
намаляване на натриевите йони в кръвта.

Ако всички точки на лечение са изпълнени, смъртността от реактивен менингит настъпва в 10% от всички случаи.

Реактивен менингит

Реактивният менингит е специална и най -опасна форма на възпаление на мембраните на мозъка и гръбначния мозък, характеризираща се с бързо прогресиране, развитие на нежелани последствия и настъпване на смърт.

Лечението на заболяването е трудно, рязко влошаване на благосъстоянието на пациента, кома или смърт в този случай може да настъпи вече няколко часа след началото на първите му прояви. Реактивният менингит е голяма опасност за хора с отслабена имунна система и малки деца.

Причини за реактивен менингит

Менингитът е инфекциозно заболяване, основният му причинител са различни патогени, включително менингокок, стафилокок, Pseudomonas aeruginosa и др. Основните пътища на заразяване:

въздушно -капков, чрез вдишване на бактерии вътре;
хранителни, когато ядете храна, заразена с тази бактерия;
домакинство, при посещение на обществен басейн и др.

Вторичният реактивен менингит също е изключително често срещана патология; обикновено се появява на фона на стрептококова или менингококова инфекция в организма. В този случай основният фокус на възпалението може да бъде локализиран в различните му системи. Така че при малки деца менингитът често се проявява като усложнение на тонзилит и пневмония. Префиксът „реактивен“ означава в този случай, че болестта се развива бързо, в рамките на 9-10 часа от момента, в който бактериите проникнат в мозъчната област. Ако през този период от време пациентът не получи квалифицирана помощ, вероятността от смърт е почти 100%.

Симптоми на реактивен менингит

Първият признаци на реактивен менингите необходимо да се знае, за да се разграничи навреме болестта от друга, не толкова опасна инфекция и да се предотврати появата на необратими последици за пациента.

Възпалението на менингите започва със силно главоболие, придружено от втрисане и повръщане, което показва рязко повишаване на вътречерепното налягане. Болката може да бъде от локален характер, концентрирана в слепоочията, париеталната, тилната област. Този симптом се влошава, когато тялото е в изправено положение, при ходене, завъртане на главата. Повръщането с реактивен менингит, точно както при другите видове това заболяване, не зависи от приема на храна, не е придружено от гадене и не носи облекчение.

Друг симптом, характерен за мозъчното възпаление, е рязкото повишаване на телесната температура до високо ниво. Тази температура не се елиминира от антипиретични лекарства, може да бъде придружена от халюцинации, делириум, загуба на съзнание, конвулсии. Всеки припадък може да бъде фатален за пациента.

Реактивният менингит допринася за нарушаване на нормалната мозъчна функция. В резултат на това човек има объркване, нарушение на координацията на движенията, намаляване на мускулния тонус. При кърмачета по време на развитието на болестта обикновено се появява изпъкналост на т. Нар. Фонтанела.

Наличието на усложнения от менингит може да се прецени по следните признаци:

нарушение на сърдечния ритъм;
понижаване на кръвното налягане;
задух, нарушение на дишането;
обезцветяване на кожата (кожата става бледо сива), появата на характерен обрив по нея;
кома.

При липса на помощ обривът по тялото на пациента бързо се разпространява и става некротичен. Мястото на неговата локализация най -често са долните и горните крайници. Некротичните процеси по кожата са необратими и могат да доведат до сепсис или гангрена. В такива случаи често се налага ампутация, за да се спаси животът на пациента.

Лечение на реактивен менингит

Пациент със съмнение за реактивен менингит трябва спешно да бъде хоспитализиран. Лечението се извършва след диагностициране. Той се основава на антибиотици (в зависимост от идентифицирания патоген - пеницилини или макролиди), средства, чието действие е насочено към детоксикация на организма (физиологичен разтвор, калиеви препарати).

Когато развитието на болестта е предотвратено и нищо не застрашава живота на пациента, могат да се предписват антипиретични лекарства, антихистамини, витамини, за церебрален оток - диуретици (фуроземид). Антибиотиците за реактивен менингит могат да се комбинират с хормонални средства (глюкокортикоиди), насочени към премахване на възпалителния процес, спазмолитични лекарства, които предотвратяват появата на гърчове и мускулни спазми.

В първите часове на лечението всички лекарства се инжектират в тялото на пациента интравенозно. В този случай лекарството действа незабавно и избягва развитието на токсичен шок.