Как се изтръгват корените на зъбите. Как се отстранява коренът, ако само той остане във венеца, а зъбът е напълно разрушен и разбит? Състояние на тъканите около корена на зъба

Отстраняването на корените, останали във венеца след разрушаването на зъбната корона, е много трудна процедура. Зависи от особеностите на анатомичната структура, местоположението, наличието на увреждане на околните тъкани. Трудностите са причинени от дълбокото разположение на корените или техните фрагменти, останали във венеца след отстраняване.

Във всеки случай зъболекарят определя състоянието на корена въз основа на рентгенови лъчи. Ако няма инфекция, заобикалящата костна тъкан е здрава, каналите се третират, пълнят се, поставя се щипче или пънче.

След това върху цимента се фиксира изкуствена корона. Трябва да бъде премахнат, ако:

Коренът може да се превърне в огнище на натрупване на бактерии и да доведе до възпаление, нагнояване, остеомиелит. Затова се препоръчва да го изтриете.

Хирургически инструменти

Как се отстраняват корените на зъбите, ако зъбът е напълно унищожен? За това се използват специални инструменти.

Прочетете също:

Кръвен съсирек след изваждане на зъб

Трудности при отстраняване

Чупливостта на зъбите.
Пациентът не може да отвори широко устата си.
Повишено слюноотделяне.
Високо кръвно налягане.

Тези фактори затрудняват работата на зъболекаря.

Процедурата по извличане на корена се извършва под местна анестезия. Пациентът няма да почувства болка. Анестетичните лекарства се избират, като се вземе предвид сложността на операцията, състоянието на пациента и продължителността на отстраняването.

Предварително се прави рентгенова снимка, за да се установи дали са запазени съединителната адхезия, дължината и формата на корените.

Използване на форцепс

Форцепсите, с които се извличат корените, имат тесни затварящи се краища на бузата.

Как да премахнете корена на зъб с форцепс, ако зъбът е кариес? При липса на възпаление лекарят внимателно ексфолира венеца и кръговите връзки от корена с распор, за да може да се хване с щипци. Задълбочава се с около 1 см, фиксира силно бузите на форцепсите. Измества корена от дупката с кръгови движения.

Ако не е възможно да се постигне плътна скоба, периостът се ексфолира от дупката. След това зъболекарят се люлее и премахва остатъците от корена.

Корени на горната и долната челюст

Единиците в долния ред се отстраняват по-лесно с форцепс, отколкото в горния ред. Корените им са по-къси, но стените на дупките са по-дебели. За да направите това, използвайте извит инструмент с тесни бузи. Кучешките зъби се изваждат по-трудно, подходящи са щипци с широки бузи.

При избора на форцепс от дясната или лявата страна на зъба има значение колко широко пациентът може да отвори устата си.

Използване на асансьора

Но се случва, че околните тъкани са се стопили, коренът е разположен много дълбоко и не е възможно да се извлече с форцепс. Разрушаването на корена на зъба се отстранява с елеватор. Инструментът действа на принципа на лост.

Асансьорът се поставя между стената на отвора и корена, след което се завърта с натиск и се изтласква изцяло или частично. Ако коренът не се появи над повърхността на венеца, той се хваща с щипци и се отстранява.

С този инструмент за ъглова форма можете да премахнете разцепените корени на долните единици. Те се вдигат и избутват на свой ред.

Корените на зъбите на мъдростта се отстраняват с щик асансьор, ако съседните звена са здрави. Инструментът се вкарва между корена и стената на отвора от страната на втория кътник, като се притиска, изкълчва. Погрешно поставените осмици също се отстраняват.

Пробивна машина

Ако остатъците остават дълбоко във венеца след отстраняване или зъбът има няколко извити, тънки корени и те се разминават в различни посоки, зъбът е напълно скрит в костта, форцепс и асансьор няма да могат да помогнат. Отстраняването се извършва с бормашина, под анестезия и може да продължи от 2 до 3 часа.

Решението дали да се извади корена на зъба се взема от специалиста. Извършва се предварителен преглед. Най-често коренът на разваления зъб има мъртъв нерв. Поради тази причина не създава големи проблеми.

Основните индикации за отстраняване:

болки и остри потрепвания;
леко подуване на венците близо до корена;
възпаление;
унищожаване на корена;
киста.

Ако е възможно да възстановите зъб, най-добре е да не отстранявате корените, а да започнете лечението. Можете да поставите специален щифт и да поставите имплант. С помощта на възможностите на съвременната медицина можете да опитате да изградите зъб. Дори ако има възпалителен процес, специалистите ще проведат терапевтична терапия, след което ще преминат към протезиране.

Често зъболекарите наблюдават следната картина: пациентът има един или повече зъби, които са толкова разрушени, че е трудно да ги наречем зъби, но те също не приличат на корени. Това може да се случи, когато по определени причини изпаднат пломби и от зъба на практика не остане нищо.

Консервативна намеса ще се наложи, ако има възпаление и оток, се е образувала киста. Ако ситуацията е по-малко болезнена, можете да запазите корена, да почистите каналите, да опитате да поставите нова пломба или да натрупате зъба. Ако пациентът желае да направи протезиране, коренът ще трябва да бъде изваден.

В повечето случаи е необходимо да премахнете корена или неговите остатъци. Зъбната хирургия се препоръчва, ако коренът е започнал да се разлага. Ако процедурата не се извърши навреме, това може да доведе до усложнения.

Защо е важно извличането на корен на зъб?

Стоматолозите са сигурни, че е невъзможно да се ходи с години с остатъците от корена, които постепенно започват да гният. Наложително е да се отървете от тях и колкото по-рано, толкова по-добре. Причината е проста: остатъците от гниещи корени са концентрация на инфекция и колкото повече има, толкова по-лошо е положението за цялата кухина.

Постепенно може да се развие лош дъх. Гнилите корени събират остатъци от храна, прах и плака в близост до тях. Поради това са засегнати други зъби и венци. В повечето от тези случаи има възпаление и дразнене и може да се образува киста. Ако започнете процеса и не премахнете корена, рано или късно защитните функции на тялото ще се провалят, инфекцията ще започне да се разпространява и ще се появи оток.

Подготовка за процедурата

Как да премахнете правилно корена на зъба, ако зъбът е кариес? Подготвителният процес включва предварителен преглед на устната кухина и самия корен. На този етап специалистът избира необходимото болкоуспокояващо, в зависимост от възрастта, наличието на сериозни заболявания, алергии.

Лекарят избира инструмент, с който ще бъде по-удобно да се работи. Преди операцията венците трябва да се изследват за възпаление. Това ще ви помогне да съставите ясен план за действие. Зъболекарят извършва операцията с ръкавици и маска. След отстраняване на корена се извършва хигиена на устната кухина. Понякога се налага премахване на зъбен камък или плака от съседни зъби.

Ако пациентът трябва да се подложи на тежка операция, се извършва допълнителна дезинфекция на лицето. Често преди отстраняването на венците се прави разрез, особено ако коренът е дълбоко в дупката.

Използвани инструменти

Как се премахва зъб, разрушен под корена? За да извършите операция за отстраняване на корен на зъб, приложете:

спринцовки;
различни асансьори;
пробивна машина.

В зависимост от това кои инструменти са избрани, се избира подходящата техника. За да се извърши ефективно операцията, е препоръчително да се ексфолира кръговият лигамент. Методите за отстраняване също зависят от това къде трябва да бъде премахнат коренът.

Използват се предимно следните методи:

Издърпване с форцепс.Ако трябва да премахнете горния корен, трябва да вземете щипци с прави краища, а за долните корени е подходящ инструмент с форма на клюн. Байонетните щипци могат да се използват както за горни, така и за долни зъби.
Завъртане.По различен начин ротацията се използва само за зъб с един корен. Многокоренов зъб трябва да бъде изместен.
Премахване на корена с асансьор.Инструментът се вкарва внимателно между корените, в този случай той действа като лост.

Трудности при изтриването

Следните ситуации усложняват работата на зъболекаря:

зъбът е твърде крехък;
пациентът не може да отвори достатъчно широко устата си;
слюнката се отделя интензивно;
пациентът страда от високо кръвно налягане.

Екстракцията на корена на зъба се извършва под местна анестезия. Пациентът не изпитва болка, възможни са лек дискомфорт и усещане за натиск. Анестетик се избира в зависимост от сложността на процедурата.

Болезнено ли е премахването на корена

Болезнено ли е премахването на корените на развален зъб? В повечето случаи няма болка по време на операцията. Това е възможно само ако лекарят избере грешен болкоуспокояващ или започне процедурата за отстраняване, когато лекарството не е имало време да подейства.

Някои зъболекари използват два вида болкоуспокояващи и ги дават на кратки интервали. Пациентът може да почувства лек натиск при усукване на корена, неприятни и необичайни усещания, нищо повече. Как да премахнете корен на зъб, ако зъбът е развален без болка? Разбира се, трябва да видите добър специалист. Не отлагайте да отидете на лекар, защото последствията могат да бъдат разочароващи.

Важно е да се знае

Ако не можете да премахнете корена с форцепс, може да се използва асансьор. Това се случва, ако коренът е твърде далеч. Асансьорът работи на принципа на лост. Инструментът се вкарва между зъба и дупката, коренът се усуква и се опитва да го извади. Ако коренът се появи частично на повърхността, той се хваща с щипци и се отстранява. Инструментът, който е ъглов, се използва за отстраняване на долните корени и техните остатъци. За изваждане на мъдрец се използва щик асансьор.

Бормашината се използва, ако във венеца има фрагменти от зъб или ако има извити тънки корени. Тук няма да помогнат нито щипки, нито асансьор. Процедурата може да отнеме няколко часа.

След успешно отстраняване на корена, той се измива с антисептик, а върху болезненото място се нанася специално лекарство, което помага за предотвратяване на възпаление. Слизестото клапи трябва да се постави на място и да се зашие. Това ще помогне за предотвратяване на кървене. След около седмица шевовете се отстраняват. На пациента се предписват болкоуспокояващи и антибиотици.

Процедурата за отстраняване на корен може да бъде придружена от следните усложнения:

увреждане на нервите, особено застрашени при пациенти, които извадят мъдрец;
дислокация на челюстта;
увреждане на съседни зъби;
попадане вътре в дупката на костни частици;
възпаление на гнездото;
обилно кървене, което може да е резултат от спукани кръвоносни съдове.

Ако извършите компетентна диагностика, изберете необходимото болкоуспокояващо, извършите правилно операцията и следвате препоръките на лекаря в бъдеще, раната ще заздравее бързо и целият процес ще бъде безболезнен.

Как да премахнете корен на зъб, ако зъбът е развален у дома

Ако пациентът не е искал да посети зъболекаря, когато зъбът бавно се разпада, той няма да иска да го посети, за да премахне корена. Понякога пациентът може да мисли как да премахне корена на зъба, ако зъбът е кариес, у дома.

От една страна може да изглежда, че рязането на венеца и изваждането на корена е бързо. Няколко движения и можете да забравите за проблема завинаги. Не се препоръчва обаче да се опитвате да направите това у дома. Има няколко причини за това:

Много е проблематично да изберете сами правилното болкоуспокояващо, докато е необходимо и компетентно да инжектирате лекарството във венеца, изчакайте определено време и ако е необходимо, повторете стъпките. Човек, който няма специални познания, така или иначе ще направи грешка.
По време на разреза е лесно да получите инфекция и това е изпълнено с развитието на инфекция. В домашни условия е трудно да се поддържа пълен стерилитет.
Ако разрезът е неуспешен, това ще доведе до тежки увреждания и тежко кървене.
Няма да е възможно напълно да се отстрани коренът; малки фрагменти със сигурност ще попаднат в дупката, които ще се разлагат, заразяват и увреждат тъканта.
Ако не използвате анестезия, процесът ще бъде много болезнен, това може да доведе до болезнен шок и стресов шок.

Сега знаете как да премахнете корена на зъба, ако зъбът е кариес. Тази процедура не е сложна операция. Дори ако зъбът е напълно унищожен, опитен специалист ще избере правилното анестетично лекарство и ще извърши процедурата бързо и ефективно. Няма нужда да се страхувате от болка, съвременната медицина изключва такава възможност.

Достатъчно е само едно посещение при зъболекаря и можете да забравите за проблема, който е измъчвал пациента дълго време. В никакъв случай не се опитвайте да повторите процедурата у дома, в противен случай няма да се отървете от проблема, а само ще го влошите.

fb.ru

1. Принудителна мярка

За съжаление почти няма случай, когато човек има целия горен или долен дъвкателен ред, в случаите, когато има големи проблеми със зъбите. Има принудителни ситуации, когато остава корен на зъб и трябва да се разделим с твърд елемент, който ни помага да дъвчем храна.

Защо се случва това? Тъй като твърдата външна тъкан е силно увредена от кариес и постепенно води до лошо състояние на тази част, благодарение на което твърдите елементи се задържат. В този случай коренът на зъба се отстранява.

Процедурата е необходима за премахване на процеса на възпаление вътре в венците.

Усложнение в меките тъкани поради инфекция, подуване на венците

Помислете кога е най-доброто време за отстраняване на корен на зъб

със значително отсъствие на цялата част на дъвкателния елемент поради неговото разрушаване или нараняване;
с лошо или възпалено състояние на вътрешната част.

Какво се случва, ако коренът на зъба не се отстрани

Тъй като могат да се създадат условия за изразени проблеми, е необходимо спешно да се отстрани гнилият корен на зъба. В обратния случай се наблюдава локално и общо влошаване на състоянието на човек.

2. Въпросът, който интересува всички, кога е болезнено изваждането на корена на зъба?

Не се притеснявайте, че ще усетите нещо по време на процедурата.

Преди отстраняване на корена на зъба се избират само определени болкоуспокояващи, които се използват за това. В съвременната посока на денталната медицина има специални формулировки на анестетици специално за тази манипулация.

Поради силно увредените тъкани на твърдия елемент или дори отсъстващ, остава отчупен корен във венеца. Понякога ние, оставени насаме с проблема, се замисляме дали е необходимо да премахнем корените на зъбите в това състояние. Освен това, ако в тях няма нерви, те не пречат. Но това е само определен период от време, когато настъпва затишие. С течение на времето инфекцията ще влезе вътре и това ще предизвика реакция под формата на възпаление.

Отчупен дъвкателен елемент, с останалата вътрешна част (корен)

Не си мислете, че ако имате остатъци, ще бъде трудно да ги премахнете. Има много такива случаи. Помислете как да премахнете зъб без стени и какво се използва за това.

При процедурата за отстраняване на вътрешността на дъвкателния елемент е важно едно нещо: способността да го захванете с инструмент (форцепс). Когато възникнат затруднения, се използват инструменти за избутване назад покривната тъкан близо до твърдата част.

И как да премахнете корена на зъба, ако зъбът е разрушен?

За да направите това, тъканите се отлепват и се задълбочават от външната част с не повече от 1 см.
Преди да премахнете корените на зъбите, ако зъбът е кариес, може да се наложи да се разклати.
Ако остатъците от твърдия елемент са разположени далеч от външната страна на венеца (по-дълбоко от обикновено), се използва лопатка. Под силата на въртене и натискане на инструмента остатъците се отстраняват чрез изтласкване.
Ефектът върху остатъците от зъба се допълва от рязане на части с бормашина (ако е необходимо).

3. Усложненията при изваждане на зъб оставени коренови последствия и други проблеми

След процедурата може да се появи кървене и трябва да се спре. Като се има предвид травмата от това как се отстранява зъб, ако остане само коренът, венеца може да бъде сериозно повреден или фрагмент може да остане там. Травмата на дупката или инфекцията води до алвеолит (възпаление).

Като се имат предвид всички опции за това как да се премахне коренът на зъб, ако зъбът е унищожен, лекарят на първо място ще избере начина, по който ще бъде възможно да го получите с инструмент и да нарани всичко там възможно най-малко . Но е невъзможно да се планират някои ситуации, дори и с високия професионализъм на специалист.

Това може да бъде увреждане на нервите или увреждане на челюстната кост. Такива последици включват увреждане на близките дъвкателни елементи и проникване в максиларната кухина.

paradent24.ru

Защо да премахнете корените на зъб?

Въпросът за инсталиране на имплант или възстановяване на зъб обикновено се решава, когато корените на зъба са здрави - в такива случаи лекарят запълва каналите, възстановява короната с щифт или, заедно с пациента, оценява възможността за протезиране .

Ако коронката на зъба е напълно унищожена от кариес и възстановяването му е невъзможно, корените най-често се налага да се отстранят – в противен случай те се превръщат в огнище на хронична инфекция, водеща до инфекция на околните тъкани, а при протичане на процеса , съседните зъби и областта на челюстта. В допълнение, киста може да се развие в корена - това е не само много болезнено, но и трудно за лечение. Появата на киста е изпълнена с изключително неприятни последици - например разкъсване с образуване на флегмон или остеомиелит.

Често е необходимо да се отстранят дори здрави корени, ако в резултат на нараняване короната на зъба е напълно отчупена - например, ако отлепването частично преминава под венеца или има голяма вероятност от инфекция в каналите .

Корените на зъба, останали във венеца след екстракция, могат да причинят значителен дискомфорт на пациента, продължавайки да гният, да наранява, да инфектира костната тъкан. В редки случаи корените изобщо не причиняват никакви усещания и се откриват само на рентгенова снимка, но по-често пациентите смятат, че коренът не е напълно отстранен. Обикновено стоматолог-хирург, след отстраняване на зъб, незабавно проверява дали във венеца са останали фрагменти от корена и, ако е необходимо, извършва операция за отстраняването им.

Как се отстраняват корените?

Корените на зъбите се отстраняват под местна анестезия (при показания е възможна обща анестезия). Това е по-малко болезнена операция, отколкото обикновено се смята, въпреки че е доста сложна.

Обикновено корените на зъбите се отстраняват с помощта на специални щипци, чиято форма зависи от местоположението на засегнатия зъб и неговата структура. Също така важна роля играе състоянието както на действителните корени, които трябва да бъдат отстранени, така и на тъканите около тях.

Ако остатъкът от корена не може да бъде изваден с щипци, той може да се отстрани с елеватор - специален инструмент, който се вкарва между стената на дупката и корена. Корените, свързани помежду си, понякога трябва да бъдат разделени с бормашина и отстранени един по един.

Възможни усложнения след изваждане на корена на зъба са възпаление на гнездото (алвеолит), кървене, оток. За да ги избегне, Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици и противовъзпалителни лекарства след отстраняване.

Пациентите често се плашат от предстоящата процедура, но опитни дентални хирурзи се справят с тази операция без затруднения. Най-често възникват трудности при отстраняване на корените на "зъбите на мъдростта" поради особеностите на тяхното местоположение, но за квалифициран специалист и това не е проблем.

www.kakprosto.ru

За повечето хора отиването на зъболекар е най-лошото нещо, което може да им се случи. Страхът от бормашини ги кара да отлагат това пътуване възможно най-дълго, което често води до катастрофални последици, когато вече няма възможност за спасяване на зъб. Има по-опасни моменти, когато корените остават във венците, което води до възпаление и абсцеси. Екстракцията на корен на зъб е доста сложна операция и изисква намесата на опитен специалист.

Премахване на корените на зъбите без болка

Ако сте изправени пред проблем, когато след изваждане на зъб остава корен, тогава трябва да се уверите, че тези остатъци също се отстраняват от венците. Корените може да не ви притесняват известно време, но с течение на времето могат да причинят възпаление. В този случай отстраняването им ще бъде трудно и дори по-болезнено.

Днес по време на такава операция се използва както местна, така и обща анестезия. Ето защо не трябва да се тревожите за силна болка. След като болкоуспокояващото средство изчезне, болката може да се върне и да продължи, докато раната заздравее.

Така че, ако все още имате корен и той се вижда над венеца, това значително ще улесни работата на лекаря. Премахването на върха на корена на зъба е по-лесно, тъй като можете лесно да го хванете с инструмент и да го извадите. Ако не се вижда, често е необходимо да се направи разрез, за да може да се улови. Често такъв разрез на венците се прави по време на отстраняването на обрасъл корен на зъба. В този случай често се използва бормашина, с помощта на която се изрязват остатъците от корените.

Етапите на изваждане на корен на зъб са както следва:

womanadvice.ru

Какви усложнения могат да възникнат

Може да се развие възпалителен процесвенците и лигаментния апарат поради хронично огнище на инфекция, което възниква, когато кариесът е причина за кариес. Възпалението на венците може да причини пародонтоза и тогава възпалената и инфектирана дупка ще заздравее дълго време.
Ако е настъпил кариес поради нараняване, тогава може да възникне инфекция на повърхността на раната. Следователно остатъкът от корена трябва спешно да се отстрани, а повреденото гнездо и венеца трябва да бъдат дезинфекцирани.
Често се развива патологичен процесоколните тъкани поради наличието на част от корена в дебелината на костта.

Как да премахнете корените на зъб

Екстракцията на зъб може да бъде с различна трудност. Понякога това е доста прост процес, но може да бъде сложен:

Следователно методът на отстраняване се избира индивидуално, в зависимост от ситуацията.

Отстраняване с форцепс

Над ръба на дупката, отвън и отвътре, стърчи част от зъба, която зъболекарят трябва да хване с форцепс. За да направи това, той внимателно отделя венеца от корена.

Понякога зъболекарят трябва да ексфолира лигавицата и периоста от ръба на дупката, за да хване правилно зъба.

Но ако в резултат на патологични промени настъпи костна резорбция, тогава бузите на щипците могат да бъдат натиснати достатъчно дълбоко и плътно, за да хванат корена.

Отстраняване на корена на горната челюст

В зависимост от това кой от зъбите трябва да бъде премахнат, лекарят използва специални щипциза премахване. Например щиковите щипки се използват за големи кътници. Бузите им могат да влизат дълбоко под венците. Резците и кучешките зъби се отстраняват с S-образен инструмент.

По принцип премахването се извършва с ротационни движения... В случай, че корените седят дълбоко в алвеолата или са големи, зъболекарят добавя повече ротационни движения.

Ако не е възможно да се извлече корена с щипци поради отклонението му или дебелите стени на дупките, тогава лекарят ги отделя с бор.

Когато коренът е отклонен, дъното на зъбната кухина се изрязва там, където букалните корени се свързват с палатина. Първо, с помощта на сферичен бор, се прави дупка в междукореновата става, а след това, с помощта на fuss бор, дъното на зъба се изрязва в надлъжна посока. В получената кухина се вкарва елеватор и се изкълчва палатинният корен. След това се отстранява с щик форцепс.

Отстраняване на корена на долната челюст

Много по-лесно е да се извадят корените на зъбите на долната челюст, тъй като те са по-къси и имат по-тънки стени на дупките.

За отстраняване на корена на долната челюст зъболекарите обикновено използват извити форцепси с тънки и тесни бузи.

Кучето не се извлича много лесно. За да го премахнете, използвайте форцепс с по-широки бузи. Понякога възникват трудности при извличане на долните големи молари. Често не е възможно дълбоко да се вкарат бузите на форцепсите поради факта, че те се плъзгат. Тъй като в краищата на отвора алвеоларният израстък има значителна дебелина, не е възможно да се наложат бузите на форцепса. Ето защо при отстраняване на долни кътници зъболекарите често използват асансьор.

Екстракция на корен на зъб с асансьор

Ако корените на зъбите не могат да бъдат отстранени с форцепс, се използва асансьор. Тази ситуация може да възникне, ако те са дълбоко в дупката. Използването на форцепс може да увреди съседната костна тъкан и лигавицата. Приложение за асансьор по-малко травматично.

Премахване с директен асансьор

Използва се за отстраняване на горни зъби и корени на зъби, които се намират извън съзъбието, а понякога и при отстраняване на долен трети молар.

Между стената на дупката и корена, който се отстранява, се вкарва асансьор. За да направите това, изпъкналата част на бузата е разположена към стената на отвора, а вдлъбнатата част трябва да е обърната към корена. Зъболекарят натиска дръжката и я завърта около надлъжната ос в двете посоки. Пародонталните влакна се счупват и се придвижват към противоположната стена на отвора. След като бузата на асансьора влезе на около четири милиметра, инструментът се опира на ръба на отвора и действа като лост. Силата на лекаря се прехвърля към края на асансьора и коренът се изстисква от алвеолата.

Посещението в зъболекарския кабинет е предизвикателство за много хора. Пациентите смятат, че премахването на корените е придружено от болезнени усещания, както и задължителното изрязване и зашиване на венците. Съвременните методи, инструменти и материали обаче позволяват операцията да се извърши практически без дискомфорт и усложнения.

Трябва ли да премахнете корена на развален зъб?

Когато няма зъбна корона, но корените остават във венеца, трябва да определите в какво състояние са те. Коронарната част може да бъде унищожена както върху зъб с нерв, така и върху пулпа. Ако корените на зъб са силно увредени, той не може да бъде възстановен. Зъбната редица се възстановява чрез инсталиране на имплант или мост след отстраняване на фрагментите от единицата.

Трябва ли да си махна зъбите, ако не болят? Пациентите често идват при зъболекари със следните симптоми: зъбът се е разпаднал на земята и е изгнил, докато човекът не се притеснява от болезнени усещания. Силите на имунитета позволяват за известно време да задържат разпространението на инфекцията, но идва момент, когато настъпва остро възпаление, придружено от оток. Тогава можете да загубите както унищожената единица, така и съседните.

Абсолютни индикации за отстраняване

Ампутацията на гнил корен е задължителна, тъй като е хранителна среда за инфекция. Проблемът не е само лош дъх – в остатъците от единицата се размножават бактерии, по тях има надгингивален или субгингивален зъбен камък, който предизвиква възпаление на венците. Почти винаги върховете на корените са инфектирани, което може да доведе до образуване на гранулом, което впоследствие води до флюс (препоръчваме да прочетете :). Как изглежда разваленият зъб може да се види на снимката.

Премахването е показано в следните случаи:

пародонтоза;
ако зъбът е хлабав;
наличието на киста, абсцес;
увреждане на кариес;
сложна фрактура на зъб;
наличието на отломки, дълбоко заседнали в дупката;
нетипична позиция на уреда.

Отстраняването на корените на зъб на мъдрост е почти винаги необходимо. Това са далечни кътници, за които няма как да се погрижат добре, така че "осмиците" бързо се срутват. Мъдреците често причиняват изместване на други звена и постоянно възпаление поради ухапване на бузите. Уредите се съхраняват в случай, че са израснали правилно и не са много повредени. На зъба на мъдростта се поставя корона или се използва за по-нататъшно възстановяване на реда с помощта на мост.

Кога можете да оставите корена, ако зъбът се руши?

Ако е възможно, зъболекарите се стремят да запазят поне един корен от развален многокоренов зъб. Може да се използва като опора за короната, благодарение на което уредът продължава да изпълнява функциите си.

Ако има стена или само корен поради загуба на пълнежа на депулпирания зъб или отчупено парче от него, останалите части могат да бъдат спасени. Това се прави в случаите, когато коренът или околните тъкани не са обект на патологични процеси.

Зъболекарят използва консервативни и консервативно-хирургични методи на лечение. В първия случай коренът се запечатва и след терапията единицата се възстановява с помощта на щифт или пънче. На метална основа се поставя корона, която ще позволи на зъба да изпълнява пълноценно своята функция.

Необходима е консервативна хирургична техника при наличие на възпаление на върха на кореновия канал. Операцията се извършва в рамките на половин час - лекарят отрязва върха на корена.

Понякога при възпаление е възможно да се избегне хирургическа интервенция - лекарят инжектира противовъзпалително лекарство в канала. Агентът може да бъде в него от 2-3 месеца до 1-2 години, през което време костта близо до върха на корена се възстановява. Въпреки това, при значителна костна загуба, специалистите често прибягват до хирургичен метод, за да запазят остатъците от зъба.

Как се отстранява коренът?

Много пациенти се интересуват от въпроса как се отстраняват корените, защото трябва да се подготвите за процедурата не само физически, но и психически. Ако зъбът е изгнил, могат да се използват няколко метода за извличането му:

Подготовка за операция

Ако зъбът се развали и пациентът реши да се подложи на операция, е необходимо да се подготви за това. Лицето се подлага на пълен преглед на устната кухина. Меките отлагания и зъбния камък се отстраняват от зъбите до болното звено.

Непосредствено преди процедурата зъболекарят изследва лигавицата за възпаление или нагнояване. Той извършва хигиенна обработка на меките тъкани, за да се изключи проникването на микроби в раната, която остава след интервенцията. Пациентът изплаква устата си с Eludril или Chlorhexidine - това позволява да се убият 90% от патогените.

Преди сложното отстраняване на корена на зъба е необходима допълнителна обработка. Лекарят избърсва лицето на пациента с алкохол или хлорхексидин. На гърдите се поставя пелерина, която предпазва дрехите от евентуално проникване на слюнка, кръв и др. Няма да навреди по време на манипулацията - методът на упойка се избира на етапа на подготовка, въз основа на възрастта на пациента, алергиите и различни болести. Ако коренът е дълбок, ще е необходим разрез на меките тъкани.

Необходими инструменти

За да отстранят разваления зъб, лекарите използват няколко вида инструменти:
(препоръчваме да прочетете :)

Форцепс. Има различни видове форцепс, включително отделни инструменти за долна и горна челюст, помощни средства за извличане на корен с ограничени уста и др.
асансьори. Всеки вид инструмент (прав, ъглов и др.) е предназначен за отделна група зъби.
Пробивна машина. Устройството е необходимо за рязане на зъб и отстраняване на корени или части от тях.

Процесът на ампутация

Операцията започва с обелване на тъканта около устройството. Ампутацията на корена на зъба се извършва с помощта на определени методи на работа:

Изборът на метод за отстраняване на корена се влияе от степента на увреждане на зъба и наличието на трансформации в костната тъкан. Ако коренът е изгнил и костта е леко деформирана поради възпаление, тогава специалистът ще се нуждае само от щипци за извличане. Прилагат се на последния етап след отделянето на алвеолите и венците. Когато този инструмент не успее, лекарят използва асансьор.

Какво да направите, ако зъбът е изгнил до венеца (повече в статията :)? В този случай се използва бормашина. Устройството ви позволява да нарежете единица на парчета, след което всяко парче се отстранява отделно. Частиците се отстраняват с друг инструмент. При изваждане на мъдрец се използват допълнителни устройства (препоръчваме да прочетете :).

Ако коренът бъде изваден, преди да е напълно унищожен, операцията ще бъде проста. Процедурата обикновено отнема около 10 минути. Екстракцията при хора над 40 години е доста лесна, тъй като алвеолата атрофира и се образува огнище на възпаление - тялото отхвърля парчето от останалия зъб сам. Когато се планира отстраняване на множество корени, процедурата се счита за трудна.

Рядко се прилага ампутация на субгингивалната част на единицата при запазване на коронката. Извършва се с образуването на киста или гранулом, когато има шанс да се спаси по-голямата част от единицата.

Възможни последици

Усложненията след изваждане на зъб или корен са явление, което възниква поради липса на опит на лекаря или неговата небрежност. Ако уредът падне поради нараняване, струва си да направите рентгенова снимка, така че лекарят да се увери, че в дупката няма останали фрагменти. По време на процедурата може да се случи следното:

Отчупване на върха на корена. Раната кърви, така че отломките не винаги се виждат. Специалистът трябва да насрочи второ отстраняване.
Фрагмент, заседнал дълбоко в дупката. Част от зъба не може да се види без рентгенова снимка, покрита е с епителна тъкан и в началото не притеснява. Впоследствие капсула от фиброзна тъкан и фрагмент провокира образуването на абсцес или флегмон.
Парчета кост се забиват в меките тъкани. Това е локално усложнение и фрагментите често могат да бъдат отстранени самостоятелно или в лекарския кабинет под анестезия (без да се разрязва тъканта).

Трябва ли да премахнете останалите фрагменти от зъбите? Оставянето им в раната е неприемливо, тъй като това може да доведе до неприятни последици:

Ами ако остане парче след изтриването?

Ако във венеца остане треска, не можете да отлагате посещението при лекар. Специалистът ще премахне остатъчните фрагменти и ще третира раната с антисептик. Операцията се извършва по два начина:

когато се открие фрагмент на повърхността, извличането се извършва за няколко минути със специален инструмент;
ако парчето е разположено дълбоко, се прави разрез на венеца, за да се извлече.

Понякога лекарите се сблъскват със ситуация, когато треска е обрасла с венци - тя е напълно покрита с лигавица. В този случай лечението се извършва на няколко етапа:

Възможно ли е да извадите гнил корен на зъб у дома?

В интернет има много видеоклипове, на които се вижда как хора се опитват да извадят зъб у дома. Струва ли си да експериментирате толкова жестоко върху себе си? Опитите да деинсталирате сами могат да доведат до непредвидими последици поради редица причини:

изборът на анестетик и правилното му инжектиране в правилната доза във венците е много проблематичен без медицинско образование;
трудно е да се поддържа стерилитет у дома, така че има висок риск от инфекция в раната;
неумелият разрез на тъканта може да причини тежко кървене;
болков шок е възможен без използването на анестезия.

Ако отстраняването на здрав непокътнат зъб все още може да се реализира, тогава изгнилият корен няма да се подложи на екстракция. Коронката на зъба или неговата субгингивална част може да се разпадне, фрагменти да заседнат в дупката, да се разлагат и да инфектират околните тъкани. Зъболекарите категорично не препоръчват да се опитвате сами да премахнете не само постоянните, но дори млечните зъби.

Денталните хирурзи извършват различни операции, но най-разпространената сред тях е изваждане на корен на зъб. Това е процедура, която предизвиква много притеснения у пациентите, тъй като включва интервенция в костната тъкан. За съвременната стоматология обаче това не е трудно, въпреки че в някои случаи подобни операции не са лесни.

Накратко за структурата на зъба

Човешкият зъб има три части:

Корона, стърчаща над венеца.
Корен, разположен в челюстната кухина, наречен алвеола.
Шията е между корена и короната.

Експертно мнение. Зъболекар Огурцов О.Ю.: „Обикновено броят на корените е различен за различните зъби. Например резците и кучешките зъби обикновено са еднокоренни, кътниците на долната челюст са двукоренни, а при трети кътници броят им може да достигне 4-5. В дупката коренът се държи от съединителната тъкан, образувана от пародонта."

Показания за изваждане на зъб

Изваждането на зъб в повечето случаи е доста проста и рутинна манипулация за лекар, но в същото време остава хирургична операция, което означава, че се извършва по показания. Обикновено те могат да бъдат разделени на индикации за спешни операции и за планирани. Спешна помощ се извършва в следните случаи:

Ако коронката на зъба е разрушена толкова много, че не е ценна от гледна точка на изпълнение на дъвкателната функция.
Когато зъбът е източник на разпространение на инфекция и причина за развитието на различни възпалителни заболявания, ако консервативното лечение е невъзможно или не дава резултати.
Ако се развие одонтогенен остеомиелит, тоест възпалителен процес в челюстта.
, особено с надлъжна фрактура.

Екстракцията на зъбите се извършва под местна анестезия.

Показанияза планирани операции:

се появяват запушване на каналите, ако в същото време се диагностицира перикоренов пародонтит;
повишена подвижност, която се наблюдава при пародонтит;
проблеми с трети кътници (нетипична позиция, затруднено изригване и други);
частично изникнали зъби, които са източник на възпаление.

Операцията се извършва по следния алгоритъм:

Анестезия, в повечето случаи -.
Самото премахване. В хода му се отделя венеца, налагат се щипци на зъба, с помощта на които се усуква (ако един корен) или се люлее (при многокоренни зъби).
Зъбът се отстранява от кухината (алвеолите).
Получената дупка е зашита с конци.

Прочетете също:

Какво да направите, ако след изваждане на зъба остане корен?

Нечести, но понякога се извършва екстракция на зъб без корен. Обикновено такава операция е показана в два случая:

Ако не е унищожен поради кариес или възпалителни заболявания, а е загубен поради травма. Основното условие за това е поддържането на корена силен и здрав. В този случай тя се укрепва с щифтове или инлеи, след което се извършва протезиране.

Ако зъбът е многокорен и сред корените му има здрави корени, може да се направи хемисекция. Това включва отстраняване на киста или гранулом заедно с част от корена. Лекарят изрязва венеца, отрязва корена и част от короната, запълва получената празнота с изкуствена костна тъкан и я затваря с мембрана. По време на хемисекция корените се разделят, следователно, ако са пораснали заедно, процедурата е невъзможна.

Алвеолитът е често срещано усложнение след изваждане на зъб.

Във всички останали случаи е невъзможно да оставите корена във венеца, тъй като това може да доведе до усложнения, сред които:

абсцеси;
алвеолит ();
остеомиелит, периостит и други възпаления, които засягат костната тъкан;
образуването на киста в корена поради възпалителния процес.

Такива усложнения се появяват рядко, ако първоначално не е имало патологични процеси, но все пак са възможни. Ако коренът на болен зъб е оставен, това е недвусмислена индикация за операция, тъй като рискът от развитие на възпаление в този случай е много по-висок.

Има и друга техника, която включва премахване на корена при запазване на зъба. Това е ампутация, при която се отрязва цялата коренова част, като се запазва короналната част. В този случай отворената кухина също се запълва с материал, имитиращ кост, след което венеца се зашива.

Как се отстранява коренът

Методът, по който ще бъдат отстранени корените и необходимите инструменти за всеки отделен случай, се избират индивидуално, като изборът зависи както от медицинския контекст на ситуацията, така и от местоположението на органа:

Отстраняването на корените на зъбите в горната челюст се извършва със специални щипци. Например, когато става дума за кореновите органи, се използват така наречените щикови щипци, които могат да проникнат доста дълбоко под венеца. S-образният инструмент се използва, когато става въпрос за резци или кучешки зъби. В трудни случаи се използва бор за изрязване на дъното на кухината, след което в нея се вкарва асансьор за дислокация.

Отстраняването на корените на зъбите на долната челюст обикновено е много по-лесно и по-малко проблематично. За това най-често се използват щипци, които имат завой по ръба, както и клюновидни, с различна ширина на бузите. Могат да възникнат трудности с кътниците, както и с кучешки зъби, така че при работа с тях се използва асансьор. Използват се следните видове инструменти:

В някои случаи зъболекарите говорят за трудно изваждане на зъб, при което традиционните методи за екстракция не могат да се приложат. Това може да се дължи на следното фактори:

Корените са изкривени и това обстоятелство пречи на извличането им. Тази форма е особено често срещана при мъдреците. Трудността се крие във факта, че в такава ситуация върховете им често се отчупват.
Чупливост на зъба, в резултат на което той се срива при докосване с форцепс.
Много корени (намират се и в трети молари).

Спецификата на комплексната екстракция е, че се използват не само обикновени стоматологични инструменти, но и скалпел. Хирургът изрязва венеца и след това пробива костната тъкан, създавайки достъп до корена или неговия отчупен връх.

Каквато и да е техниката на операцията, всички те се извършват без болка, под упойка – най-често локална, но в трудни случаи може да се използва и обща анестезия. Въпреки това, след прекратяване на действието му, пациентът най-често изпитва болка, тъй като дупката заздравява в рамките на около седмица (при комплексно извличане до две седмици). За да ускорите този процес, първо след процедурата, трябва да се придържате към някои правила:

не можете да ядете и пушите 3-4 часа след операцията;
не докосвайте раната с език и особено с чужди предмети;
не можете активно да миете зъбите си в областта на раната и да изплаквате устата си в продължение на 2-3 дни;
струва си да се откажете от всякакви натоварвания поне в деня на операцията.

По-нататъшната грижа за дупката е както следва:

До пълно излекуване спазвайте щадяща диета, като предпочитате ястия със средна температура, не пикантни, меки, не дразнещи раната. Ако болката се появи дори при пиене, можете да пиете през сламка в продължение на няколко дни.
Правете антисептични вани с хлорхексидин, сода, калиев перманганат, фурацилин.

Много е важно да се разбере разликата между тавите и. В първия случай това означава липса на движения за изплакване: разтворът се взема в устата, задържа се за няколко секунди и след това се изплюва. Но изплакването, особено в първите дни след екстракцията, е строго забранено, тъй като те отмиват кръвен съсирек от дупката, който служи като естествена бариера за инфекция.

Трябва ли да премахнете корена на развален зъб?

Абсолютни индикации за отстраняване

Ампутацията на гнил корен е задължителна, тъй като е хранителна среда за инфекция. Проблемът не е само лош дъх – в остатъците от единицата се размножават бактерии, по тях има надгингивален или субгингивален зъбен камък, който предизвиква възпаление на венците. Почти винаги върховете на корените са заразени, което може да доведе до образуване на гранулом, което впоследствие води до флюс (препоръчваме да прочетете: възможно ли е да премахнете флюса върху венците у дома и как?). Как изглежда разваленият зъб може да се види на снимката.

Премахването е показано в следните случаи:

пародонтоза;
ако зъбът е хлабав;
наличието на киста, абсцес;
увреждане на кариес;
сложна фрактура на зъб;
наличието на отломки, дълбоко заседнали в дупката;
нетипична позиция на уреда.

Кога можете да оставите корена, ако зъбът се руши?

Как се отстранява коренът?

Подготовка за операция

Необходими инструменти

За да отстранят разваления зъб, лекарите използват няколко вида инструменти:
(препоръчваме да прочетете: как да премахнете зъб сами у дома?)

Форцепс. Има различни видове форцепс, включително отделни инструменти за долна и горна челюст, помощни средства за извличане на корен с ограничени уста и др.
асансьори. Всеки вид инструмент (прав, ъглов и др.) е предназначен за отделна група зъби.
Пробивна машина. Устройството е необходимо за рязане на зъб и отстраняване на корени или части от тях.

Процесът на ампутация

Какво да направите, ако зъбът е изгнил до венеца (повече в статията: какво да правя, ако зъбът е изгнил до венеца?)? В този случай се използва бормашина. Устройството ви позволява да нарежете единица на парчета, след което всяко парче се отстранява отделно. Частиците се отстраняват с друг инструмент. При изваждане на зъб на мъдрец се използват допълнителни устройства (препоръчваме да прочетете: екстракция на зъб: какво е това и техниката на извършване).

Възможни последици

Отчупване на върха на корена. Раната кърви, така че отломките не винаги се виждат. Специалистът трябва да насрочи второ отстраняване.
Фрагмент, заседнал дълбоко в дупката. Част от зъба не може да се види без рентгенова снимка, покрита е с епителна тъкан и в началото не притеснява. Впоследствие капсула от фиброзна тъкан и фрагмент провокира образуването на абсцес или флегмон.
Парчета кост се забиват в меките тъкани. Това е локално усложнение и фрагментите често могат да бъдат отстранени самостоятелно или в лекарския кабинет под анестезия (без да се разрязва тъканта).

Ами ако остане парче след изтриването?

когато се открие фрагмент на повърхността, извличането се извършва за няколко минути със специален инструмент;
ако парчето е разположено дълбоко, се прави разрез на венеца, за да се извлече.

Възможно ли е да извадите гнил корен на зъб у дома?

изборът на анестетик и правилното му инжектиране в правилната доза във венците е много проблематичен без медицинско образование;
трудно е да се поддържа стерилитет у дома, така че има висок риск от инфекция в раната;
неумелият разрез на тъканта може да причини тежко кървене;
болков шок е възможен без използването на анестезия.