Разлики между операция на клапа и кюретаж. Кюретаж на венците - цел, методи на изпълнение, прегледи и цени. Иновативни методи на провеждане

Понякога лекарствата не са достатъчни за лечение на заболяване на венците. Най-честата причина за възпалителни процеси е замърсяването на пародонталния джоб с остатъци от храна. По време на нормалното миене на зъбите тази зона остава недостъпна, следователно може да предизвика развитие на сериозни заболявания. Лечението в този случай се основава на почистване на вдлъбнатината между самия зъб и венеца. Тази процедура се нарича кюретаж.

За да разберете какво е кюретаж, трябва грубо да разберете къде точно е проблемът. Зъбите са костни израстъци, които се хранят от кръвоносни съдове и нервни окончания. Кореновият канал отива дълбоко във венеца, който покрива по-голямата част от зъба, оставяйки само короналната част, необходима за неговата функционалност. Самата венеца обаче не се слива със зъба, образувайки куха зона между зъба и меките тъкани. Най-голямото разслояване между зъба и венеца се намира близо до коронната част, така че остатъците от храна често попадат в този лумен, но не е възможно да ги премахнете сами.

Кюретажът е дентална процедура, при която с помощта на специални инструменти се почиства вдлъбнатина, която също има име - пародонтален джоб. Тази процедура облекчава възпалението на венците и премахва други проблеми на меките тъкани на устната кухина. За процедурата могат да се използват ултразвукови почистващи препарати или хирургически инструменти. Изборът на средства за кюретаж зависи от това колко дълбоко трябва да се почисти сепарацията. Също така подобна процедура може да се извърши за диагностични цели, за да се разбере състоянието на кореновия канал, скрит от венеца.

Видове кюретаж

Има 2 вида кюретаж:

Отворено;
Затворен.

Има доста разлики между двата вида процедури, тъй като отвореният кюретаж е цялостна операция, докато затвореният метод използва по-малко травматични методи за „влизане“ в пародонталния джоб, въпреки че и в двата случая се използва анестезия, за да се избегне дискомфорт и болка по време на процедурата.

Затворен кюретаж се извършва след професионално почистване на зъбите. Тази последователност ви позволява да избегнете доколкото е възможно допълнително замърсяване на синусите по време на процедурата. Такава процедура, въпреки доста безвредно и дори полезно взаимодействие, се извършва само по предписание на зъболекаря след идентифициране на причината за заболяването на венците. Или се поставят специални инструменти в пародонталния джоб, за да помогнат за ръчно почистване на синуса, или се използва ултразвуково почистване като по-ефективен и прост метод.

Отвореният тип кюретаж включва изрязване на венците, така че често операцията се нарича пачуърк. Този метод се използва, когато пародонталните джобове са дълбоки, тъй като конвенционалните инструменти не са проектирани за дълбочина повече от 5-6 mm. При рязане на венците лекарят отваря пълна картина на състоянието на корена на зъба, както и на съседните меки тъкани. По време на операцията се извършва не само отстраняване на образувания, но и прилагането на укрепващи лекарства върху зъбния емайл. Като правило се използва мехлем за образуване на кост, който насърчава сливането на венците и корена на зъба, а също така укрепва самия корен. След процедурата за почистване венеца се затваря и се зашива.

Кюретаж на пародонтални джобове и зъби

Кюретажът не винаги се извършва с цел отстраняване на образувания в цервикалната част на зъба. Понякога по този начин диагностицират състоянието на корена или лекуват зъба с предварително прочистване на синуса. Полирането на емайла, както и прилагането на лекарства, се използват като терапевтични мерки при кюретаж на зъбите. Обикновено такива манипулации се извършват с открит кюретаж.

Във всички случаи след процедурата засегнатият пародонтален джоб се разширява, така че първият път след процедурата може да бъде придружен от болка в устната кухина. Въпреки това, въпреки увеличаването на големите джобове, малките се затварят напълно и след известно време меките тъкани на венците започват да се приближават към зъба, затваряйки големите синуси с минимално разстояние.

Индикация за кюретаж

Основната индикация за кюретаж е заболяване на венците, най-честата от които е пародонтит или гингивит. След като диагностицира заболяването, зъболекарят определя какъв вид кюретаж ще помогне за решаването на проблема. Затвореният кюретаж с ултразвук се предписва при не твърде сериозна степен на заболяването, когато дълбочината на дисекцията е около 4 мм. Венците с такова задълбочаване са доста плътни, така че няма допълнителни усложнения по време на процедурата. Трябва също така да се уверите, че няма костни джобове, тъй като те пречат на изчистването на синусите.

Операцията на ламбо се извършва практически при всички останали случаи на пародонтит, когато самата венеца започва да се разхлабва. Зъбите в такива ситуации са изключително подвижни поради лошо закрепване към венците, защото ширината на джоба е 5 мм. Също така пародонтитът започва да се показва външно под формата на обилен зъбен камък, както и деформация на междузъбните папили. Усложненията при лечението на зъб, по-специално необходимостта от укрепване на корена със специално костообразуващо съединение, също могат да бъдат индикация за отворен кюретаж.

Кюретаж на венците

Кюретажът на венците е медицинска процедура, която често се сравнява с професионалното почистване на зъбите.

Основната цел и на двете процедури е премахване на отлагания, по-специално зъбен камък, който се разпространява по емайла не само върху видимата с просто око коронална част. Някои от отлаганията се намират близо до венците и се отстраняват лошо с ежедневна хигиена. Това състояние може да бъде и индикация за кюретаж.

Заедно със зъбен камък по време на кюретаж на венците се извършва антисептична обработка на устната кухина, както и на пародонталните джобове, което ви позволява да убивате бактериите, които се размножават във вдлъбнатината между зъба и венците. Отпадните продукти на такива организми са разрушителни вещества, които влияят неблагоприятно както на състоянието на зъбния емайл, така и на състоянието на твърдата част на венците. Ярък пример е гингивитът, чийто симптом е порьозността на венците.

Добре кюретаж

Процедурата кюретаж се извършва не само около целия зъб или пломбата. Много често зоната след изваждане на зъб се нуждае от такова почистване. Такава дупка е най-уязвимото място за бактерии, особено ако екстракцията на зъба е била непланирана. Дупката се появява в случаи на естествен кариес при хора, които по някаква причина не са могли да се обърнат навреме към зъболекаря с проблем. По-голямата част от зъба се отстранява естествено, но в гнездото остават фрагменти, които надраскват меките тъкани и често причиняват дразнене, подуване или възпаление.

Кюретажът на дупката предвижда няколко етапа от процедурата, основният от които е почистването на част от венеца от големи фрагменти от зъба, остатъци от разрушена пломба. Когато основните остатъци бъдат отстранени, зъболекарят пристъпва към третиране на венците, до изрязване на част от увредените тъкани и почистване на огнищата на възпаление от натрупана гной или бактерии. Накрая пациентът се дезинфекцира оперираната зона с антисептици. Въпреки това, за да се избегнат инфекции и повторно възпаление на венците, е необходимо да се спазват препоръките по време на възстановителния период.

Периодът на рехабилитация след кюретаж

Процедурата кюретаж е не само болезнена, но и доста болезнена в последващия период. Непосредствено след процедурата устната кухина е особено уязвима на инфекция. Освен това проблемът с подуването на венците и болката в зъба не изчезва в рамките на няколко дни. Пациентите, подложени на процедура за кюретаж на пародонталния джоб, трябва да се придържат към няколко правила:

Отказ от твърда храна. Първите няколко дни венците ще бъдат много болезнени, така че, за да не ги нараните с натоварване, трябва да преминете към течна диета.
Отказ да си миете зъбите. След процедурата зъболекарят ще ви каже точно колко време си струва да се откажете от всякакъв вид хигиена на устната кухина, включително изплакване, тъй като дори меката четка за зъби причинява механично увреждане на венците, а изплакването може да доведе до дълго незаздравяване в следоперативния период.
Изплакване на устата. След 3-5 дни венеца ще започне да се лекува, домашните грижи ще помогнат за ускоряване на този процес, по-специално изплакване на устата с антисептици и други лекарства.
Задължително посещение при зъболекар. В зависимост от скоростта на заздравяване зависят допълнителни препоръки за грижа за устната кухина в следоперативния период, така че зъболекарят ще насрочи сесия за проверка на състоянието на венците, не се препоръчва да пропускате среща с лекар.

Противопоказания

Практически няма противопоказания за процедурата, тъй като повечето от тях са временни. Не можете да се подлагате на процедурата при остри общи заболявания, както и в острия период на възпаление на венците, тъй като операциите през този период са много травматични. Възпалителният процес в такива моменти се изразява в подуване, обезцветяване на венците, както и отделяне на гной от пародонталните канали.

Постоянните противопоказания включват прекомерно разхлабване на зъбите (над трета степен на подвижност), което показва патологията на фиброзната тъкан, която не желае да държи зъбите. Също така, не правете процедурата при откриване на костни джобове.

Полезна статия? Добавете към вашите отметки!

Кюретажът на пародонталните джобове е дълбоко почистване на патологични гингивални депресии в кореновата зона на зъбите.

В стоматологията "Всичко свое!" Използват се 2 метода за почистване на патологични зони - затворен и отворен. Затворен кюретаж се извършва с дълбочина на джоба до 5 мм: корените на зъбите се почистват от подгингивални отлагания без хирургичен разрез на венците.

Отвореният метод се практикува с по-дълбоки пародонтални джобове (от 5 мм): ексфолира се венеца, отстраняват се гранулации и се полират корените на зъбите. След това в зоната на интервенция се поставят шевове и защитна превръзка. Процедурата не е приятна, но благодарение на ефективната анестезия и опита на пародонталните хирурзи в нашата клиника е абсолютно безболезнена за пациента.

Във "Всичко твое!" имате възможност да се подложите както на ръчен, така и на лазерен кюретаж на пародонтални джобове – с помощта на дентална кюрета или диоден лазер. Кюретажът се извършва със стерилни инструменти, при спазване на нормите на програмата АнтиСПИН. А цената за услугата е една от най-достъпните в Москва.

Време за кюретаж

Затвореният кюретаж продължава 30-40 минути, отвореният кюретаж продължава 1-2 часа, в зависимост от броя и размера на пародонталните джобове.

Дълбочината им се определя с помощта на дентална сонда. При генерализиран пародонтит и видима атрофия на челюстната кост за диагностика се използва рентгенография.

Пълното заздравяване на пародонталните тъкани настъпва 3-4 седмици след процедурата. Отстраняването на конци при използване на открито почистване на корените на зъбите се извършва след 5-7 дни.

Защо се извършва кюретаж на гингивални джобове

Правилно извършеният затворен кюретаж ви позволява да премахнете пародонталните джобове, да възстановите атрофиралата костна тъкан, да предотвратите рецесия на венците и разхлабване на зъбите.

По време на процедурата корените на зъбите се почистват от гранулации и микробна плака – субгингивални отлагания, полират се и се третират с антибактериални препарати, което служи като ефективна профилактика на пародонтит.

С разрушаването на нормалната структура на алвеоларния израстък на челюстта в зоната на интервенция се трансплантира синтетична костна тъкан.

Липсата на навременно лечение води до задълбочаване на венечните джобове и патологична подвижност на зъбите, което е индикация за отстраняването им.

Възпаление на венците и кюретаж

Основната причина за възпаление на венците е лека микробна плака и твърди отлагания (зъбен камък) в кореновата зона на зъбите. Тези фактори допринасят за образуването на пародонтални джобове с костна резорбция, пародонтит и системно заболяване на венците, пародонтоза. Кюретажът е радикален, но 100% ефективен метод за лечение на пародонтит, пародонтоза и наранявания на венците.

Запишете се за отворено, затворено или безкръвно лазерно почистване на пародонтални джобове в All Yours Dentistry близо до вас! в Москва!

‹ ›

анонимен :

Тя страда от пародонтоза в продължение на няколко години и периодично провежда лечебни/профилактични процедури. Дойдох на среща при Соломатина Елена Сергеевна и тя ме посъветва да направя затворен кюретаж. Съгласих се, въпреки че знаех, че ще бъде много болезнено. Въведена беше анестезия, всичко беше анестезирано, но отне много време, за да се напусне процедурата. Ефектът е забележим.

За стоматологията на: м. Беляево, ул. Профсоюзная, къща 104/д

Обикновено не е възможно да се реши проблемът без хирургическа намеса в хода на комплексното лечение. Кюретажът ви позволява да премахнете джоба между зъба и венеца. Процедурата включва: отстраняване на зъбен камък, изстъргване на гранулации от стените на венците и дъното на образуваната кухина, третиране на тъканите с антисептични препарати, поставяне на защитни превръзки.

Показания

Има редица индикации, които изискват кюретаж на пародонталния джоб:

възпаление на венците;
образуването на кухини между стената на зъба и венците;
появата на обилни отлагания на зъбен камък;

Кюретажът на джобовете на венците не трябва да се разглежда като алтернатива на професионалното почистване на емайла. В последния случай се извършва само отстраняване на плака и полиране на повърхности. Цялостното лечение на джобове във венците не само ви позволява да се отървете от отлаганията, но и да премахнете хода на патологичните процеси в тъканите и да избегнете тяхното разпадане.

Противопоказания

Обработката на пародонтални джобове чрез кюретаж е противопоказана при гноен секрет, съмнение за тъканен абсцес, наличие на джобове в костната структура, разширяване на пародонталните кухини на дълбочина над 5 мм. Забранено е извършването на процедурата при силно изтъняване на венците, тяхната фиброзна промяна, подвижност на зъбите 3-та степен.

Кюретаж на пародонталния джоб – видове

Има няколко вида процедури:

Отворен кюретаж - изисква се при отваряне на джобове на дълбочина от 4 до 5 мм. По време на събитието се появява засегнатата област, което дава възможност да се получи открит достъп до препарирането на корените на зъба и да се извърши дълбоко почистване на тъканите.
Затворен кюретаж на пародонтални джобове се извършва с малка дълбочина на канала. Процедурата не изисква разрез на венците.
Пачуърк венци – почистват се не само джобове, но и дълбоки повърхности, корена на зъба. За възстановяване на структурата на зъба могат да се използват изкуствени материали, които стимулират растежа на нова тъкан.

Операция на ламбо на венците

Отворен кюретаж

Операцията е уместна, когато дълбочината на патологиите е повече от 5 мм. Освен това към метода се прибягва, ако лечението на джобове на венците със затворен метод не е донесло резултати.

Предпоставка за провеждане е хирургична дисекция на засегнатата венци. Отвореният кюретаж на пародонталните джобове се извършва на няколко последователни етапа:

Състоянието на венците е диагностицирано.
Извършва се локална анестезия.
Венците се дисектират в областта на междузъбните папили, което улеснява достъпа до основата на джобовете.
Платът се почиства със специализиран инструмент.
За възстановяване на костния джоб се третира с остеогенни стимулиращи лекарства.
В края на операцията венците се зашиват.

Извършва се, ако джобът във венеца между зъбите е с дълбочина до 5 мм. Операцията се извършва без хирургическа намеса и се състои от следните дейности:

Обща диагностика на състоянието на тъканите.
Местна анестезия.
С помощта на специален инструмент се почиства пародонталния джоб, без да се нарушава структурата на венците.
Тъканите на корените на зъба се полират.

Затвореният метод ви позволява да намалите дълбокия пародонтален джоб и напълно да премахнете малкия. Операцията причинява по-малко дискомфорт за пациента в сравнение с отворения метод на подготовка. Следователно затвореният кюретаж изглежда за предпочитане, ако има възможност за неговото изпълнение.

Затворен

Работа с клапа

Методът включва изрязване на периосталната повърхност на венците, последвано от обработка на корена и вътрешната мека тъкан. Операцията на ламбо при пародонтит осигурява добър визуален контрол, което допринася за удобното отстраняване на патологичния материал.

По време на фазата на възстановяване могат да възникнат редица усложнения. На първо място, това е увеличаване на вероятността от излагане на шийките на зъбите, промяна в алвеоларните процеси, хипертония на дентина и естетически дефекти във външните тъкани.

Характеристики на пачуърк операцията и нейните последици

Пародонталното лечение по този начин включва саниране на устната кухина, локална анестезия и използване на антисептици. По-нататък до преходната гънка, започвайки от ръба на венеца, се правят няколко вертикални разреза. Създават се още два разреза от вестибуларната и устната страна с отстъп от 2,5 мм. Нарязаните парчета тъкан се отстраняват. За запазване на естествения материал се допуска едно хоризонтално разрез, подобно на отворения кюретаж.

Подготвената дъвка се ексфолира, периосталното клапи се сгъва обратно към преходната гънка - подвижната област на лигавицата. Патологичният коренов цимент се отстранява. Почистват се джобовете на венците. Корените на зъбите се полират с пародонтални бордове и рашпили.

Почистване на джобове

След приключване на обработката на твърди повърхности се подготвят меките тъкани. Впоследствие врасналият епител се отстранява, гранулационните тъкани се отрязват. Алвеоларните остеопоротични процеси се обработват, хирургичната рана се измива с антисептични разтвори.

Ако дисекцията на венците има открити костни дефекти, анатомичната структура на тъканите се възстановява с помощта на изкуствен трансплантационен материал. Клапите се поставят на място, след което се налагат хирургични конци. Накрая подготвеният зъб се покрива със защитна превръзка.

В продължение на няколко седмици след операцията се отбелязва подвижността на зъбите. След това ефектът постепенно изчезва. Освен това може да има повишаване на чувствителността на тъканите към температура и химически дразнители. Дискомфортът може да продължи до един месец.

Както показва практиката, миенето на зъбите с десенсибилизираща паста помага за премахване на дискомфорта след операцията. Последиците от процедурата могат да бъдат синини и отоци, които изчезват естествено след 2 седмици.

Затвореният и отворен кюретаж в началото не ви позволява да отворите широко устата си. Функциите на челюстните мускули се възстановяват в рамките на 5-10 дни.

Следоперативен период

За да не се отварят подготвените пародонтални джобове, след операцията трябва да откажете да ядете и пиете. През първите 10 часа е забранено да миете зъбите си, да изплакнете устата си, активно да плюете слюнката.

За да може операцията на венците да даде очаквания резултат, е необходимо внимателно да миете зъбите си с помощта на четка с меки косми. Почистването на устната кухина трябва да се извършва, заобикаляйки проблемната зона.

Подготвените джобове на венците трябва периодично да се изплакват с подсолена вода или разтвор на хлорхексидин. Допустимо е да се поставят студени компреси от външната страна на следоперативната зона през първите часове след процедурата.

Подсолена вода

Първо се приема течна, пасирана и мека храна. Студените и топли напитки са забранени. За една седмица, след като е извършен кюретаж на пародонталните канали, си струва да се откажете от физическата активност, контактните спортове, посещенията на сауна.

В следоперативния период е необходимо да се прибегне до използването на специални продукти за грижа за устната кухина за чувствителни зъби. Освен това можете да се свържете с вашия зъболекар за редица дейности, които ще намалят чувствителността на шийките на зъбите.

Критерии за качество

Почистването на кухините от гранулационен материал спира процесите на резорбция на увреждането. Използването на възстановяващи костообразуващи вещества стимулира растежа на липсващата тъкан. По принцип операцията трябва да затвори зъбния джоб, да облекчи възпалението на тъканите и да премахне твърдите отлагания.

Цена

Цената на кюретажа е средно от 200 до 500 рубли за процедурата по затворен метод и от 300 до 1000 рубли за отворения метод на подготовка. Посоченият диапазон варира леко в зависимост от няколко фактора.

Техническите възможности, нивото на оборудване, наличието на материали и качеството на анестезията са на първо място. Важен е и човешкият фактор – характеристиките и естеството на заболяването при конкретен пациент. Цената на услугата се влияе от класа и опита на специалиста, състоянието на клиниката, обратната връзка за кюретажа от редовни клиенти.

По-скъпо е лазерното кюретаж на пародонтални джобове, при което не се използват традиционни хирургични инструменти, а процедурата се извършва бързо и безболезнено.

лазер

Такава важна процедура за здраве и бъдещо благополучие се извършва най-добре, като се свържете със зъболекар с добра репутация, независимо от финансовото състояние.

Най-накрая

Както се вижда, въпреки различните подходи към операцията и начините за получаване на достъп до зоната на развитие на патологични процеси, методи, които имат общи характеристики, позволяват да се елиминира джоба във венеца. Описаните методи са насочени основно към премахване на гранулации, зъбни и субгингивални отлагания, враснал орален епител, цимент на инфектиран зъбен корен. С други думи, във всички случаи образуваният джоб се елиминира, същите тъкани се съкращават, но с различни подходи.

Пропуснали сте няколко рутинни прегледа при зъболекар и сте пренебрегнали заболяването на венците? Може да се случи на всеки, тъй като в началото пародонтитът протича безсимптомно. Когато венците се подуят, започнат да болят и кървят, появява се лош дъх и зъбите пожълтяват от плака – всички тичат на лекар.

При такива стадии на възпаление на венците е показано кюретаж на пародонтални джобове – механично отстраняване на субгингивални отлагания. Извършва се по отворен и затворен начин. Прочетете повече за всеки в нашата статия.

Описание на процедурата

Кюретажът на пародонталния джоб се извършва със специален инструмент - дентална кюрета (второто име е лъжица за кюретаж).

Кюрета се вкарва в джоба на венците и цялата натрупана плака в джоба се изстъргва. Процедурата е болезнена, затова се извършва под местна анестезия.

При напреднал пародонтит се отстраняват и гранулационни тъкани. Те заместват атрофиралите костни тъкани, които са се резорбирали под действието на токсините, секретирани от бактериите, „живеещи” в джоба.

Струва си да се отбележи, че изстъргването на подгингивални отлагания не замества пълноценното професионално почистване на зъбите. Това е само един от етапите му, заедно с отстраняването на зъбен камък и мека плака от емайла, както и полиране на повърхността на зъбите.

Кога да направите кюретаж на джобовете на венците

Най-важната индикация е възпалението на венците, при което се образуват пародонтални джобове с дълбочина над 3 мм. Това означава, че венеца "изоста" от зъба и в резултат между тях се образува кухина, в която проникват микроби.

Това може да се случи на фона на следните заболявания:

пародонтит;
пародонтоза;
нараняване на венците.

Противопоказания

Наличието на пародонтален абсцес (гноен тумор);
обилно изтичане на гной от джобовете на венците;
изтънени венци;
фиброматоза на венците;
патологична подвижност на зъбите III-IV степен;
остри инфекциозни заболявания на устната лигавица;
други остри инфекциозни заболявания (тонзилит, грип и др.);
общи противопоказания за хирургични процедури.

Методи

Вакуум кюретаж

Затворен кюретаж, който използва вакуумно устройство, което незабавно премахва остърганата плака от джоба.

Лазерен кюретаж

Вместо кюрета се използва лазерно устройство, под действието на което плаката се изпарява.

Криокюртаж

Специална крио-сонда унищожава плаката при свръхниски температури.

Химичен кюретаж

Преди да премахнете плаката, тя се омекотява с млечна или лимонена киселина.

В повечето дентални клиники се използват затворени и отворени методи - те се считат за традиционни при отстраняване на субгингивални отлагания.

Техниката е оправдана, ако дълбочината на пародонталните джобове не надвишава 5 mm - в най-леките стадии на пародонтит. Неговата особеност е, че лекарят извършва процедурата практически на сляпо, тъй като няма възможност да погледне под венеца. В същото време деликатността е много важна, при неточна работа може да се увреди здравата тъкан на венците и да се надраска повърхността на зъба.

Тази хирургична интервенция се извършва в случаите, когато дълбочината на джобовете на венците е повече от 5 мм. С помощта на скалпел хирургът прави разрези във венеца и отлепва клапа на лигавицата му от зъбите.

Откритите корени се почистват внимателно от плака и гранулационни тъкани и след това се полират. Мястото се третира с антисептични средства, след което в пародонталните джобове се поставя остеогенен препарат, който стимулира възстановяването на костната тъкан.

След това гингивалното ламбо се връща на мястото си, поставят се шевове в областта на междузъбните папили, след което се поставя защитна гингивална превръзка. Шевовете се отстраняват десет дни след операцията.

След процедурата не можете:

спрете грижите за устната кухина (микробите могат да попаднат в тъкани, отслабени след операция и да причинят възпаление);
докоснете с четка зоната на венците, върху която е извършена процедурата;
яжте твърда храна през първите два или три дни;
плюе.

отказвайте топла храна и напитки до излекуване;
използвайте антисептици - избършете зъбите си с разтвори на хлорхексидин, мирамистин, изплакнете устата си с тези и подобни препарати след хранене;
ако е необходимо, нанесете студ, което ще помогне за облекчаване на възпалението след хирургични процедури;
пийте само през сламка в първите часове след отворения кюретаж, за да не предизвикате кървене.

Колко е

Средната цена на затворен кюретаж е 100-200 рубли за почистване на джоба на венците в областта на един зъб.
Отворено - в областта на един зъб струва от 2000 рубли, за квадрант (шест до седем зъба) - от 9000 рубли.

Предимства и недостатъци

Предимства на процедурата:

възможността за елиминиране на патологични гингивални джобове. Отвореният кюретаж е единственият метод за постигане на такъв резултат);
възстановяване на костната тъкан поради презасаждане на остеопрепарати по отворена техника;
да се отървем от патологичната подвижност на зъбите. С възстановяването на костната тъкан зъбите се задържат по-силно;
ниска цена на затворен кюретаж.

Има и много недостатъци. На първо място, ниската ефективност на затворения кюретаж при умерен и тежък пародонтит (в 99,98% от случаите заболяването се повтаря) и високата цена на отворения метод (в допълнение към работата на лекаря, общото количество включва шев материал, остеогенни препарати ).

продължителността на процедурата отворен кюретаж.

Приблизително 2 часа за работа в областта на 6-7 зъба;

високи изисквания към квалификацията на лекар.

В противен случай може да има нараняване на лигавицата и увреждане на зъбите.

Отворен кюретаж на пародонтални джобове трябва да се извършва само от хирурзи със специализация по пародонтология. На нашия уебсайт можете да намерите клиники, които успешно се справят с лечението на пародонтит с подобна техника.

Всяко заболяване на венците е много дълъг и неприятен процес. Все по-често пациентите с проблеми като гингивит или по-сложна форма на възпалително заболяване, пародонтит, се обръщат към стоматологични клиники.

С привидната безобидност на подобни заболявания в началото, те могат да доведат до сериозни проблеми, до загуба на зъби.

Ето защо в денталната практика един от най-ефективните методи за лечение на заболявания на венците е кюретажът на пародонталните джобове. Какви методи съвременната хирургична стоматология използва за тази процедура и как се различават, ще бъдат обсъдени в тази статия.

Главна информация

Лечението на пародонтит включва цял набор от процедури, насочени към отстраняване на причината и възможността за повторение на процедурите. Ако заболяването е леко или умерено, тогава кюретажът ще бъде част от този комплекс.

В основата си кюретажът е почистване на пародонтални джобове, които се образуват между венеца и зъба. Понякога се нарича и по различен начин – зъбен, пародонтален, джоб на венците.

Ако размерите му надвишават 3 мм, почистването по конвенционални методи е неефективно. Следователно, хирургически

Образуване на пародонтални джобове

За да се разбере това, е необходимо да се знае обща информация за хода на пародонтита.

Един от факторите за неговото развитие е недостатъчната хигиена на устната кухина, която позволява образуването на голям брой различни видове отлагания по повърхността на зъба.
Възпалението на венците се предизвиква от микроорганизми, съдържащи се в плаката.
Минерализацията на плаката води до образуването на изключително твърди отлагания, които се наричат зъбен камък, а той от своя страна, плътно прикрепен към емайла, произвежда патогени и токсини като процес на тяхната жизнена дейност.
Началото на възпалението провокира промени в костната тъкан - нейната атрофия и резорбция.
Гранулационната тъкан, която се появява на мястото на резорбция, допълнително ускорява процеса на разрушаване на костите.
Постепенно на мястото на разрушената костна тъкан се образува кухина. Няма нормално закрепване на венците към зъбите и има много отлагания и гранули.

Нуждата за

Необходимостта от тази операция се обяснява преди всичко с факта, че процесът на атрофия, разрушаване и замяна на здрави тъкани с гранулат става почти необратим, когато се образуват джобове на венците.

Противовъзпалителната и локална терапия, заедно с повърхностно почистване и антибиотици, имат само краткотраен ефект.

На първо място, действайки по конвенционални методи, лекарят няма възможност да почисти напълно кухината, тъй като действа почти на сляпо. Останалите вътре гранулат и бактерии провокират по-нататъшното развитие на болестта.
Освен това, дори ако е възможно да се почистят всички отлагания, пародонталния джоб не изчезва. Именно в него се намират идеалните условия за възобновяване на инфекцията и прогреса на заболяването.

Следователно е необходим метод, който е кюретаж, който ви позволява незабавно да премахнете целия списък от проблеми:

Отлагания по повърхността на зъба и тези, скрити от венците.
Гранулационна тъкан, образувана като заместител на костната тъкан.
пародонтални джобове.

Има няколко метода за хирургична интервенция, преследващи една и съща цел. Това е елиминиране на променени и болни тъкани за елиминиране на болестотворни фактори. Те се различават един от друг само по степента на интервенция и начина на извършване на операцията.

работа от затворен тип

Ако пациентът има лек стадий на пародонтит, когато дълбочината на джобовете е малка - около 3-4 мм, тогава доста често се използва първият тип кюретаж от затворен тип.

Целта му е да премахне гранули, отлагания под венеца, засегнатия цимент на корена на зъба, разложени тъкани и частици.

Основната особеност на техниката е, че манипулациите се извършват от зъболекаря на сляпо, без изрязване на венците и пълен достъп до засегнатата кухина. Липсата на визуализация изисква от хирурга да бъде изключително педантичен, с голямо търпение и професионални умения. Всъщност, освен че се отстраняват променените болни тъкани, здравите не могат да бъдат увредени.

Показания

Необходим е при леки и умерени разновидности на основното заболяване. В този случай дълбочината на кухината не трябва да бъде повече от 4 мм, в противен случай няма да има очаквана ефективност. Наличието на така наречените костни джобове също е неприемливо, а самата тъкан на венците трябва да е с нормална плътност.

Противопоказания

Както всички хирургични процедури, затвореният кюретаж също има противопоказания.

Дълбочината на джоба е повече от 4,5 мм.
Наличие на абсцес или подозрение за наличието му.
Появата на костни джобове.
Гнойно изпускане от кухината.
Изтъняване или фиброзни промени в тъканта на венците.
3-та степен на подвижност на зъбите.
Някои инфекциозни заболявания на устната кухина.
Някои често срещани заболявания.

Методология

Има няколко задължителни етапа на операцията, чиято последователност трябва да се спазва.

Ще може да се прецени ефективността на извършената операция само след изтичане на времето, достатъчно за образуване на белег-съединителна тъкан. Това обикновено отнема около 2-3 седмици.

Недостатъкът на тази техника е, че без филигранната точност, която притежават само опитни професионалисти, здравите тъкани могат да бъдат увредени. Това понякога води до усложнения под формата на пулпит, продължително кървене, нагнояване.

Вакуум кюретаж

Един от видовете операции. Тук кюретите са свързани към апарата за създаване на вакуум. Основното предимство на техниката е, че патологичните тъкани не просто се изстъргват, а незабавно се отстраняват от кухината. Това допринася за значително намаляване на появата на различни усложнения.

Как се извършва затворен кюретаж на пародонтални джобове - вижте следното видео:

работа от отворен тип

Целта на операцията е същите действия, както при затворен кюретаж. Но за разлика от него, тук се отстранява и самият пародонтален джоб, като вероятен източник на бактерии и фактор за възможен рецидив.

Показания

Дълбочината на кухината на джоба е повече от 5 мм.
Силен растеж на гранулационна тъкан.
Промяна във формата на междузъбните папили.
Отлепване на ръба на венците от повърхността на зъбите.

Противопоказания

Възможни некротични процеси в тъканта на венците.
Твърде силно изтъняването му.
Абсцес.
Появата на гной в околните тъкани и самата кухина.
Различни инфекциозни зъбни заболявания.

Методология

Както при частния метод, има определени стъпки в операцията.

Антисептична обработка на цялата устна кухина, анестезия.
Правене на разрез по върховете на междузъбните гингивални папили.
Ексфолиране на вътрешната и външната част на венците, както и на слизестото клапи до достатъчна дълбочина (не повече от дълбочината на образуваната кухина).
Пълно отстраняване на всички отлагания и болни тъкани с визуален контрол от лекар. Инструментите, използвани на този етап са скалери, мотики, кюрети.
Полиране на всички повърхности на зъба и неговите корени.
Изрязване на променени и болни пародонтални тъкани.
Отстраняване на гранулат и епител, който е пораснал в джоба.
антисептично лечение. Полагане на папилите с последващото им фиксиране с хирургичен шев. Поставяне на защитна превръзка с противовъзпалителни средства.

Как се извършва отворен кюретаж на пародонтални джобове - вижте следното видео:

Цени

Цената на двата метода ще бъде различна и не зависи от клиниката. Факт е, че отвореният кюретаж е не само най-ефективен при сложни форми на заболяването, но и изисква големи усилия от лекаря.

Средната цена на затворена операция за един зъб е около 800-1000 рубли, а отворена е около един и половина до два пъти по-висока - до 1700 рубли.

Тази сума включва анестезия, лечение с различни лекарства, самата работа. В зависимост от сложността на операцията цената може да е по-висока, но без преглед лекарят едва ли ще може да даде точна цена.

Освен това цените могат да варират леко в зависимост от региона и клиниката. Популярни големи дентални центрове, които имат име и канят само опитни специалисти, могат да поискат 30-40% повече за същите операции.

Какво казват пациентите?

Ако откриете грешка, моля, маркирайте част от текста и щракнете Ctrl+Enter.