Атаксия: лечение, видове, симптоми, диагноза

Атаксия (от гръцката дума ataxia - хаос, разстройство) е заболяване, характеризиращо се с нарушение на координацията. Характеристики на заболяването: походката и походката на пациента стават нестабилни, движенията - неудобни, често може да изпусне неща и предмети. За тези симптоми се разграничават два вида заболяване:

статична атаксия - когато балансът е загубен в хоризонтално положение
динамична атаксия - липсва координация на движенията при ходене. Пациентът може или напълно да загуби сила в крайниците, или да я запази.

Заболяването има много нюанси, помислете за: атаксия - какво е това и как се лекува по-подробно.

Видове атаксия

Лекарите идентифицират четири често срещани вида на заболяването:

Малък мозък. Засяга се малкият мозък, в резултат на което пациентът трудно се изправя на крака. За да поддържа равновесие, той трябва да разтвори краката си широко.

При ходене може да се наклони малко настрани. Наблюдават се проблеми с говора. Движенията стават замахни. Церебеларната атаксия при деца започва да се проявява в интервала от 5 месеца до две години .;

Кортикална атаксия. Засяга се предната част на мозъка, човекът губи контрол над крака срещу засегнатия лоб (например, ако е засегната лявата страна, се губи координацията с десния крайник).

Характерни са и следните симптоми: психични разстройства, истерия, лошо обоняние;

Вестибуларна атаксия. Основният симптом е увреждане на вестибуларния апарат. Вестибуларната атаксия се характеризира с редовно замайване, особено при ходене.

Пациентът може да почувства, че околните предмети се движат. В напреднал стадий вестибуларната атаксия причинява гадене и повръщане при човек;

Чувствителна атаксия. При заболяването се засяга главно теменната част на мозъка, но могат да бъдат засегнати и задните колони или периферните възли. Чувствителната атаксия се характеризира със слаб мускулен тонус, което причинява страдание на походката на пациента.

Той слабо контролира движенията си при ходене, затова стъпва твърде силно на пода, постоянно си гледа краката (действа инстинктът за самосъхранение) или огъва коленете си неестествено за здравословна походка.

При лек вид чувствителна атаксия, в случай на изолирана лезия на гръбначния мозък, координацията и походката са леко нарушени.
Средното ниво на увреждане е, когато човек не може да закопчае копчетата поради намален тонус на мускулите на флексорите и екстензорите. На пациента му се струва, че краката му падат при ходене, походката е щампована със силно спускане и сгъване на краката. Нуждае се от визуален контрол при ходене
Тежката чувствителна атаксия обикновено прави невъзможно човек да заеме изправено положение и да направи крачка.

Характеристики на синдрома на церебеларната атаксия

Церебеларната атаксия се счита за най-често срещаната в медицинската практика. Синдромът на церебеларна атаксия се характеризира със следните симптоми:

Общо нарушение на мускулния тонус. Освен това този ефект е присъщ на всички крайници: пациентът чувства слабост както в ръцете, така и в краката;
Нестабилна походка, неравномерно стоене. При болест походката на човек страда, тъй като той не контролира крайниците си;
Нарушение на речта. Пациентът произнася думите бавно, разтягайки фрази;
Неволно потрепване на ъглите на очите. Това се дължи на мускулни спазми;
Умишлен тремор на главата и ръцете. Тези части на тялото могат постоянно да треперят поради нарушен мускулен тонус.

Поради горните симптоми, мозъчният тип заболяване също често се нарича "истерична атаксия".

Има два вида на заболяването:

статично-локомоторна - наблюдава се при увреждане на мозъчния червей - губи се стабилност, нарушава се походката;
динамична атаксия – мозъчните полукълба и крайниците са засегнати със затруднения при извършване на произволни движения.

Наследствена атаксия на Пиер Мари

Церебеларната атаксия на Мари е генетично заболяване, което се предава от поколение на поколение. Вероятността да се избегне това заболяване е изключително малка, ако някой от близките кръвни роднини (майка или баща) е страдал от него. В медицинската практика почти никога не се срещат случаи, когато един от родителите е страдал от синдрома на Пиер Мари и не е предал този генотип на детето.

Наследствената атаксия започва да се проявява за първи път на възраст 30-35 години: тогава има нарушение на координацията на движенията и походката. След това се добавят проблеми с говора и загуба на мускулен тонус на горните крайници.

Синдромът на Пиер Мари може да доведе до пълна деменция до 50-55-годишна възраст, ако не се вземат навреме подходящи превантивни мерки. Ето защо, ако знаете, че може да развиете наследствена церебеларна атаксия, посетете Вашия лекар преди 30-годишна възраст.

Фамилна атаксия на Фридрейх

Атаксия на Фридрейх също е наследствено заболяване, което се предава по автозомно доминантен начин. Засягат се задните части на малкия мозък.

Благодарение на медицински изследвания беше установено, че децата, чиито родители са роднини, са по-склонни да станат собственик на тази патология.

При този вид патология е вероятно проявата на чувствителна атаксия с малкия мозък.

Симптоми на това заболяване:

Както и в други случаи, се наблюдават нарушения на походката: походката става нестабилна и несигурна;
Човешките движения са разсеяни и неудобни;
Също така, заболяването се показва върху изражението на лицето на пациента: реакцията към всяка ситуация става инхибирана;
Речта се променя, пациентът разтяга думи и фрази, понякога може да не завърши това, което е започнал да казва;
Слухът се влошава;
В последните стадии на заболяването се появяват проблеми със сърцето. Най-често към заболяването се добавят тахикардия и постоянен задух.

Атаксия-телеангиектазия (синдром на Луис-Бар)

Синдромът на Луис-Бар (атаксия-телеангиектазия) е наследствено заболяване, при което е засегнат малкият мозък. Открит е през 1941 г. във Франция. Синдромът на Луис Бар обикновено се генотипира от двамата родители, което означава, че не може да бъде наследен само от майката или бащата.

Атаксия-телеангиектазията е доста рядко заболяване: според последните изчисления само 1 на 40 000 новородени страда от него.

При телеангиектазията са характерни следните симптоми:

Предразположение към инфекциозни заболявания на дихателните пътища. Пациентите често страдат от бронхит, ангина, конюнктивит, среден отит и др. При синдрома на Луис-Бар тези заболявания могат да бъдат фатални за детето, тъй като имунната система не е в състояние да се бори с патогенните микроби;
Появата на злокачествени тумори. Синдромът на Луи-Бар се проявява с телеангиектазии на кожата: това означава, че тялото е по-податливо на появата на злокачествени новообразувания от обикновено.
Нарушения на походката и координацията. Синдромът на Луи-Бар се характеризира със загуба на равновесие, в резултат на което походката става нестабилна, а движенията неудобни.

Симптоми на атаксия

В зависимост от вида на заболяването, признаците на заболяването могат да се различават. Симптоми, които показват, че пациентът има това заболяване:

Нарушение на походката. Този признак се характеризира с вестибуларна атаксия и спиноцеребеларна атаксия. Изразява се в нестабилна походка и загуба на равновесие в хоризонтално положение. Човек често гледа в краката си, сякаш се страхува да падне, върви бавно и премерено;
Комуникационните умения страдат. Човек разтяга думи и фрази, речта става трудна. Пациентът изглежда внимателно обмисля какво да каже. При пренебрегвана степен речта става напълно несвързана;
Тремор на ръцете и главата. Спиноцеребеларната атаксия често се характеризира с този симптом. Мускулният тонус се губи, в резултат на което пациентът не може да контролира крайниците и главата си, включително спиране на треперенето;
Пациентът не може да стои в позиция "петите и пръстите заедно". Вестибуларната атаксия се характеризира с това, че човек може да бъде в хоризонтално положение само с раздалечени крака. Това се дължи на загуба на равновесие.

Усложнения на атаксия

Наследствена, спиноцеребеларна и други видове атаксия могат да причинят такива усложнения:

Болести на дихателните пътища - бронхиална астма, ринит, синузит, фарингит и др.;
Болести на сърдечно-съдовата система - хипертония, тахикардия, сърдечна недостатъчност и др.;
Тенденцията към рецидив на инфекциозни и вирусни заболявания.

Локомоторната атаксия може също да доведе до проблеми със слуха, а сензорната атаксия може да доведе до затруднено обоняние.

Диагностика на атаксия

Спиноцеребеларната атаксия и други видове заболявания се дефинират в пет етапа:

Предварителен разговор с пациента и анализ на оплакванията му. Лекарят събира цялата необходима информация: дали човекът в семейството е имал хора, страдащи от подобно заболяване, преди колко време са се появили първите признаци, какви лекарства е приемал през последния месец;
Преглед от невролог. Извършват се тестове, за да се установи дали има нарушения в координацията, говора, походката. Например във видеото по-горе можете да гледате как се извършват тестовете на коляното-петата и пръстите, за да се идентифицира динамичен тип заболяване.
Преглед от отоларинголог за проблеми със слуха;
Кръвен тест: проверява се броят на еритроцитите и левкоцитите;
Компютърна томография. Въз основа на резултатите от него се прави извод дали структурата на мозъка е нарушена.

След извършване на горните мерки, ако се потвърди статична атаксия или нейните видове, се предписва лечение.

Лечение и прогноза на атаксия

Атаксиите, чието лечение се извършва главно с медицински методи, могат да бъдат напълно елиминирани с навременен достъп до лекар. С лечението на заболяването се занимава невролог. Той може да предпише следните лечения:

Прием на укрепващи витамини. Според медицински наблюдения в организма на пациентите най-често липсва витамин В. Може да се консумира под формата на капсули или разтвори;
Нормализиране на кръвообращението. Предписани лекарства, които стимулират притока на кръв към мозъка;
Приемане на хормонални лекарства (стероиди) за отстраняване на плазмата от кръвта (ако е била открита по време на анализа);
Хирургично лечение на малкия мозък. Късната церебеларна атаксия се елиминира главно чрез оперативен метод: отстранява се кръвоизлив, поради което е възможен приток на кръв към мозъка.

По този начин се лекува спиноцеребеларната атаксия и други видове заболявания.

Обучение за атаксия

Упражнението за атаксия ще помогне за укрепване на мускулите, ще възстанови техния тонус и ще координира движенията. Според експерти спиноцеребеларната атаксия и други видове заболявания се лекуват с лечебна физкултура (упражнение терапия). Когато предписвате тренировки, трябва да вземете предвид няколко нюанса:

ЛФК се използва само в комбинация с други методи на лечение (медикаментозни, хирургични и др.). Ако заболяването е възникнало в резултат на инфекция, то трябва да бъде елиминирано, ако е открит тумор, той се отстранява хирургично;
Комплексът от упражнения се извършва под наблюдението на лекар, в противен случай пациентът ще си навреди с невнимателни действия. Правилното обучение лекува всички видове заболявания, включително атаксичната церебрална парализа.