Как и защо се извършва пункция на щитовидната жлеза: последствия и възможни усложнения, интерпретация на резултатите. На кого е предписана пункция на щитовидната жлеза? как се прави процедурата? болна ли е? Как да направите пункция на щитовидната жлеза

Всички теми на форума „За всичко“ (29126) 23-годишна австралийка, чийто бюст непрекъснато расте от детството си, е принудена да се подложи на рискова операция (2) Британката преживя четири неуспешни IVF и успя да получи бременна само след отказ от парфюм и козметика (4) But- Shpa стартира образователна кампания за съзнателен подход за лечение на коремна болка (0) „Предпочитам да умра, отколкото да ям“: 26-годишна австралийка говори за борбата с анорексията (14) Кожата на новородените е под надеждна защита (0) Борисова публично се извини на Волочкова, когото заподозря в алкохолизъм (6) Феновете на Юлия Волкова са сигурни, че тя е бременна за трети път (8) Учени са установили какво трябва да се направи, за да се роди син (72 ) Докторска наденица и кисели краставички: Слава показа какво яде на турне (6) Звездата от „Жесток романс“ Дмитрий Бузилев беше в интензивно отделение (1) 48-годишен Англичанка, която претърпя 18 спонтанни аборта, стана майка за първи път (9) 3 страхотни начина и преодоляване на вълнението (1) „Той казва, че има кръвен съсирек“: в мрежата се появи разговор между приятел на Марянов и диспечер на линейка (30) Лекарите разказаха за състоянието на Михаил Кокшенов, хоспитализиран с инсулт (8) Хилари Клинтън си счупи пръста на крака, падайки от стълби с токчета (2) „Над дъгата“: Дмитрий Марянов и други известни личности, починали, когато никой не го очакваше (20) Иновация за мекота, защита и комфорт (0) Играйте наука. Надградете интелекта си! (0) Интернет потребителите създадоха петиция с искане да оправдаят майката, загубила детето си след домашно раждане (30)

Често при проблеми с щитовидната жлеза е необходимо да се премине през процедура като пункция на щитовидната жлеза.

Друго име на този метод на изследване е биопсия с тънка игла.

Именно пункцията ви позволява да разберете дали възелът е доброкачествен или злокачествен.

От тази информация зависи окончателната диагноза и ефективността на лечението, което лекарят трябва да предпише.

В какви случаи трябва да се извърши процедурата?

Образуването на възли в щитовидната жлеза се наблюдава при много, особено след четиридесетгодишна възраст. Това обаче не означава, че всеки възел носи потенциална опасност.

Броят на злокачествените тумори сред такива пациенти се среща само в четири до седем случая от сто. Малък възел или няколко малки възела при липса на симптоми най-често не представляват опасност за здравето.

Има определени прояви, при които специалистът трябва да бъде нащрек и да предпише анализ.
Те включват следните признаци:

възел или няколко възела, по-големи от сантиметър, които са открити при изследването с пръсти; кистозни образувания; възли над 1 см, открити по време на ултразвуково изследване; несъответствие между получените данни и симптомите на заболяването.

Освен това е необходимо внимателно да се следи състоянието на щитовидната жлеза за някои фактори, които могат да провокират появата на заболяването.
Те включват:

юношество и детство; излагане на йонизиращо лъчение върху цялото тяло или в главата и шията; участие в ликвидирането на радиационна катастрофа (например в Чернобил); случаи на злокачествени тумори в щитовидната жлеза при роднини на пациента.

Тоест, появата на големи възли, особено с провокиращи фактори, трябва да причини пункция на щитовидната жлеза.

Но първо ще е необходимо да се проведе серия от тестове за определяне на нивото на хормоните на щитовидната жлеза, ултразвуково изследване на този орган. Ако има значителни промени, тогава лекарят ще предпише пункция на щитовидната жлеза.

Ако възлите за шест месеца или година се увеличат в диаметър до 8-12 mm, е необходимо да се направи биопсия.

Защо възлите в този орган са опасни?

Всеки четиридесети мъж и всяка петнадесета жена има малки възли в щитовидната жлеза. Освен това, колкото по-голяма е възрастта на човек, толкова по-голяма е вероятността от възли. Защо са опасни?

Преди всичко те растат, което означава, че пречат на органите, които са до щитовидната жлеза. Тоест, те притискат трахеята, хранопровода, нервите, които се намират близо до щитовидната жлеза.

В резултат на такива трансформации възникват следните симптоми, които постоянно се появяват и смущават:

затруднено дишане; проблеми с преглъщането; усещане за буца в гърлото; сънливост; слабост; прекомерна умора; трудности с произношението на думите; промени в настроението; рязък скок в теглото - увеличаване или намаляване; повишено изпотяване.

Причината за появата на възли може да бъде липсата на йод, който навлиза в тялото. Той е необходим за нормалното производство на хормони на щитовидната жлеза. Ако не е достатъчно, производството на хормони намалява.

В същото време щитовидната жлеза се опитва да компенсира липсата на хормони и взема йод от кръвта. Важен орган работи много активно, появява се гуша. Но не всяко желязо работи толкова активно. В някои области се появява вазодилатация, което води до плътност на тъканите, така че се образува възел.

В допълнение към липсата на йод, лошата екология, радиацията и наследствената предразположеност също водят до образуване на възли. Тоест различни фактори могат да повлияят на появата на тази патология.

Дори честият стрес и редовната хипотермия могат да дадат тласък на неправилното функциониране на щитовидната жлеза и по-специално на образуването на възел или възли.

Ако възелът е малък и в същото време щитовидната жлеза функционира нормално, произвежда необходимия брой необходими хормони, това не е опасно за здравето. Просто трябва да наблюдавате пациента.

Ако има много възли или те растат, щитовидната жлеза може да не работи правилно, хормоните се произвеждат в твърде големи или много малки количества, естествено, това води до различни заболявания. А най-опасният е ракът на щитовидната жлеза. Следователно, пункцията на възлите е необходима.

Пункцията на щитовидната жлеза е най-информативната процедура, която помага да се определи точно наличието на онкология.

Как върви тази манипулация?

Пункцията на щитовидната жлеза не е много сложна диагностична процедура, ако се извършва от квалифициран и опитен лекар.

Същността на процедурата е да насочите иглата на спринцовката към възела на жлезата и да изтеглите съдържанието й в спринцовката през иглата. След това материалът се изпраща за изследване, което ще определи кои клетки се съдържат във възела. И определете дали възелът е опасен или не.

Не е необходимо да се подготвяте за тази манипулация. Не се изискват специални упражнения или диета. Специалистите препоръчват само да не се яде повече от обикновено в навечерието на процедурата.

Но може да е необходима психологическа подготовка. Ако пациентът се страхува от процедурата, лекарят трябва да разкаже по-подробно за предстоящата манипулация и да успокои пациента. Можете също да прочетете статии и рецензии по тази тема.

Ето как протича процедурата:

Пациентът трябва да лежи на дивана с възглавница под главата. Специалистът открива възела чрез палпация. Пациентът трябва да поглъща слюнка толкова пъти, колкото е казал лекарят. Лекарят вкарва игла в щитовидната жлеза (тя е много тънка). Той изтегля съдържанието на възела в спринцовката. Специалистът премахва иглата, нанася материала върху стъклото. Лекарят запечатва мястото на пункцията.

Обикновено специалистът прави не една, а няколко инжекции в различни части на възела. Това помага за получаване на материали от различни места, по-информативно е. Процедурата се извършва под контрола на ултразвуков апарат, тъй като изисква точност.

Иглата се използва много тънка и дълга, така се избягва образуването на хематом или кървене, тъй като щитовидната жлеза е орган с много развита кръвоснабдителна система.

След процедурата, след десет минути, пациентът може да се прибере вкъщи. Можете да се занимавате със спорт, да вземете душ само няколко часа след пункцията.

Подготовката и процедурата траят около двадесет минути, а самата биопсия отнема около пет минути.

Обикновено пациентите са загрижени за въпроса - боли ли да се направи пункция? Анестезия по време на тази манипулация не се изисква, усещанията са същите като при всяка конвенционална инжекция.

Какви са последствията от пункция на щитовидната жлеза?

Тази процедура обикновено се понася добре. Възможните последици са минимални, ако пункцията се направи от висококвалифициран специалист.
Въпреки това могат да възникнат следните неприятни последици:

образуване на хематом; виене на свят след процедурата; повишаване на температурата до 37 градуса; симптоми на тиреотоксикоза; появата на кашлица; ларингоспазъм; увреждане на нервите в ларинкса.

Що се отнася до хематома, въпреки че контролът с помощта на ултразвуково диагностично устройство помага да се избегне увреждане на големите съдове, е почти невъзможно да не се докоснат малки капиляри и съдове.

За да се избегнат подобни последствия, се използва тънка игла, тъй като иглите с по-голям диаметър докосват по-голям брой съдове и капиляри.

При наличие на цервикална остеохондроза може да се появи замайване. Много впечатлителните пациенти също са податливи на това.

За да избегнете този проблем, ставането от дивана след тази манипулация трябва да се извършва внимателно, бавно и плавно. Преди повдигане е препоръчително да легнете за 15 минути.

Това е рязко покачване, което може да провокира виене на свят. Пациентът трябва първо да бъде предупреден за тази функция.

Телесната температура се повишава доста рядко. Може да се повиши до вечерта на деня, когато е бил пробит възел на щитовидната жлеза.

Температурата може да се повиши до тридесет и седем градуса или малко по-висока. Такова увеличение не представлява сериозна опасност. Ако обаче температурата се задържи дори на следващия ден, по-добре е да се консултирате със специалист.

Тахикардия, изпотяване на дланите, силен психологически дискомфорт - всичко това може да възникне поради силен страх от сложна манипулация. Тоест ще има симптоми на тиреотоксикоза.

Не им обръщайте внимание, те не са проява на болестта. Специалистът първо трябва да разговаря с пациента, да му помогне да преодолее страха и правилно да се настрои на процедурата.

Кашлица след процедурата може да се появи, ако щитовидната жлеза е близо до трахеята. Тази кашлица обикновено е краткотрайна и изчезва без допълнителна помощ за много кратко време.

В изключително редки случаи може да се увреди ларингеалният нерв или да започне ларингоспазъм. В такива случаи специалистът ще вземе всички необходими мерки, за да се отърве от такива нежелани последици.

Какви усложнения могат да възникнат след биопсия на щитовидната жлеза?

Въпреки че тази процедура не е твърде сложна, но ако се извършва от недостатъчно опитен специалист, са възможни някои усложнения. Когато се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Те включват:

пункция на трахеята; инфекция на щитовидната жлеза; тежко кървене; значително подуване на мястото на пункция; тежка треска; дисфункция на преглъщане.

Пункция на трахеята може да доведе до пристъп на кашлица. За да го спре, специалистът трябва да извади иглата. Процедурата ще трябва да бъде пренасрочена за друг път.

Това може да се случи поради неопитност на лекаря или неправилно поведение на пациента (ако той не остане напълно неподвижен). За да се избегне такова усложнение, е необходимо стриктно да се следват инструкциите на специалист и да не се движи по време на манипулацията.

При недостатъчно стерилна обработка на спринцовката за вземане на пункция е възможна инфекция. Това води до подуване, болезненост, зачервяване, възпаление на мястото на пункцията.

В този случай трябва незабавно да се свържете със специалист, той незабавно ще започне лечение. По-лесно е да премахнете възпалението, ако тепърва започва. И ако забавите процеса на лечение, са възможни сериозни здравословни проблеми.

Ако има силно кървене в областта на пункцията, това означава, че лекарят е ударил с игла голям кръвоносен съд. Това усложнение обикновено се появява веднага по време на процедурата.

Поради това лекарят незабавно ще вземе необходимите мерки. Разбира се, кървенето е рядко усложнение, тъй като манипулациите с пункция на щитовидната жлеза се извършват под контрола на ултразвуков апарат.

Тежка треска може да се появи поради инфекция. Ето защо, ако на следващия ден след процедурата за биопсия този проблем все още ви притеснява, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Що се отнася до дисфункцията при преглъщане, може да има само лек дискомфорт, който може лесно да бъде елиминиран със специални таблетки за смучене. Ако дискомфортът продължава, тогава само лекар ще помогне.

По-добре е да поставите главата си на висока възглавница по време на сън. Това ще повлияе положително на лечебния процес. Но не се препоръчва да седите дълго време, в противен случай зоната на пункция може да се деформира.

Какво друго може да смути след пункцията?
Могат да се появят следните неприятни симптоми:

гадене; повръщане; световъртеж; слабост и загуба на сила.

Но като цяло всички тези признаци преминават бързо и не притесняват след няколко дни. Раната заздравява за три до четири дни, може леко да сърби, което показва заздравяване на тъканите, това е абсолютно нормално.

Противопоказания за тази процедура

Не всеки и не винаги може да извърши тази манипулация. Пункцията на възела на щитовидната жлеза няма директни противопоказания.
На практика обаче процедурата не се провежда със следните патологии:

психично заболяване; нарушено съсирване на кръвта; отказ на пациента; определена възраст; тумори на млечните жлези; множество извършени операции; размер на възела повече от 3,5 см; заболявания с нарушена пропускливост на съдовата стена.

Естествено, при нарушения на кръвосъсирването е проблематично провеждането на такава процедура, както и други подобни манипулации, защото може да възникне тежко кървене.

Ако пациентът е малко дете, тогава процедурата може да се извърши само с помощта на анестезия, а това също не винаги е възможно.

Освен това, в случай на аритмия, тахикардия или хипертонична криза в деня на биопсията, манипулацията може да бъде отложена или извършена само след приемане на специалист.

Резултати от пункция на щитовидната жлеза

Резултатите от изследванията могат да варират.
Въз основа на анализа на съдържанието се прави заключение за естеството на възела, той може да бъде:

злокачествени (онкология); доброкачествени.

Резултатът също е междинен (неинформативен).

Естествено, ако резултатът не е информативен, ще трябва да направите повторен анализ - да направите пункция. И ако резултатът даде цялата необходима информация, не е необходимо допълнително изследване на щитовидната жлеза.

Доброкачественият резултат обикновено показва развитието на нодуларна гуша и различни видове тиреоидит. Естествено, основната тактика е да се следи здравословното състояние на пациента.

Ако възелът е колоиден, тогава най-често не се развива в онкология. Тоест е необходимо редовно да се правят изследвания за хормони на щитовидната жлеза и да се изследват от ендокринолог. Поне веднъж годишно.

Междинният резултат е фоликуларна неоплазия. Най-често това е доброкачествено образувание, но може да бъде и злокачествено.

С този резултат този орган обикновено се отстранява и материалът се изпраща за хистологично изследване. Това ще изисква прием на хормони на щитовидната жлеза, за да не се развие хипотиреоидизъм.

В 85% колоиден възел е доброкачествен и не се развива в рак.

Злокачественият резултат е рак на щитовидната жлеза. Естествено, в този случай се налага отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза. Всичко зависи от конкретния вид неоплазма, както и от анализите и решението на специалиста.

Но във всеки случай е необходима операция. След операцията обикновено се предписва заместителна терапия, тоест пациентът трябва да приема определени хормони, за да не се влоши качеството на живот.

Пункцията на щитовидната жлеза е проста процедура, но трябва да се извърши от висококвалифициран и много опитен специалист.

В края на краищата, тя трябва да се извършва много точно, най-малкото нарушение на правилата за поведение и са възможни сериозни усложнения. Освен това надеждността на резултатите от анализа зависи от правилността на процедурата.

Във всеки случай, ако има индикации, процедурата трябва да се извърши и след това да се следват инструкциите на лекаря. Това ще помогне да се избегнат сериозни здравословни проблеми.

Попитайте експерт в коментарите

Щитовидната жлеза е органът, отговорен за цялостния здравен баланс. С малкия си размер той отговаря за важни функции в организма.

За съжаление в съвременния свят хората обръщат малко внимание на здравето си. Тревожността започва да се повишава само когато се сблъскате със сериозни заболявания.

Това е доста често срещано явление, което води до катастрофални последици.

Благодарение на желязото хормоните се произвеждат в метаболитните процеси, както и в растежа на тялото като цяло.

За да се предпазите от различни патологии, се препоръчва редовно да се проверява щитовидната жлеза, за да се предотврати появата на възможни неоплазми и следователно опасни заболявания. В специални ситуации се предписва биопсия. Този анализ не се извършва във всички случаи.

Обикновено процедурата е безболезнена, но всеки организъм е индивидуален. Ето защо са възможни усложнения, които могат да причинят дискомфорт или дори да доведат до смърт.

Благодарение на пункцията на органа е възможно да се определи заболяването на ранен етап, следователно, да се предотврати разпространението му. Това е важен медицински метод, който е задължителен при решаването на много заболявания.

Едно от най-честите заболявания е нарушение на възлите на щитовидната жлеза. В около 10% от случаите проверката на биопсия разкрива злокачествен тумор.

Взетият материал от ендокринни клетки се изследва внимателно под микроскоп. Всички процедури за изследване на щитовидната жлеза са придружени от ултразвук.

Кога се използва биопсия?

Искаме да уверим читателите, че този анализ не се използва и предписва от лекар във всички случаи. Не всяко нарушение се извършва пункция. Биопсия е задължителна, ако възлите на щитовидната жлеза са увеличени до 10 мм.

Допълнително изследването се извършва според резултатите от комуникацията с пациента. Ако по време на разговора той отговори, че другите му роднини имат заболявания на щитовидната жлеза, тогава пункция на органа е задължителна.

Аспирация с фина игла без ултразвуково насочване

Самата същност на изследването се крие в използването на ултразвукова апаратура, както и игла, с която се извлича тъкан на щитовидната жлеза, за да се провери състоянието. След това полученият материал се изследва под увеличение и се установява естеството на заболяването.

При изследване на диаметър на тумора обикновено 10 mm са достатъчни за проверка на една пункция. Ако се развие с повече от 1 см, тогава трябва да се използват няколко пункции за изясняване на информацията.

Процедурата е доста кратка и се провежда за 15 минути. В същото време една трета от времето се изразходва за извличане на самата тъкан.

Често пункцията е придружена от дискомфорт. Има обаче случаи, когато процедурата е безболезнена и пациентът не боли.

Целият процес се извършва при подробно изследване на ултразвуковото лъчение, за да не се увредят кръвоносните съдове, които се намират на шията. Липсата на ултразвук може да доведе до катастрофални последици, например увреждане на вена или артерия.

Когато се направи пункция:
- увеличаване на размера на неоплазмата над 5 mm;
- ако лекарят изчисли, че един от възлите не е натрупал радиоактивен йод;
- наличието на метастази и множество възли;
- появата на киста;
- опасност от рак;
- оплаквания на пациента от дискомфорт, както и болка в тази област с пръстов метод върху щитовидната жлеза.
Биопсията е изследване, което изисква специална подготовка. Ето защо преди да направят пункция, те правят подробен кръвен тест.

Такива опции са възможни, когато има бързо увеличаване на възлите на щитовидната жлеза, например до 5 mm за шест месеца. За повече подробности можете да гледате видеоклипа за техниката на процедурата:

Какви са противопоказанията за биопсия на щитовидната жлеза?
Трябва да се отбележи, че не на всеки пациент може да бъде предписан TAB. Не работи в следните случаи:
- когато пациентът е претърпял няколко операции;
- ако лице е недееспособно или има психично разстройство;
- лошо съсирване;
- появата на неоплазма по-голяма от 35 мм.
Последици в резултат на пункцията

Никой не може да бъде 100% застрахован, че след биопсия човек няма да има здравословни проблеми. Такива случаи са доста редки, но все пак има неблагоприятни последици, така че си струва да се говори за тях.

Трябва да се отбележи, че подобни проблеми са изолирани и до голяма степен зависят от професионализма на лекаря, както и от индивидуалното здраве на всеки пациент.

Определянето на естеството на клетките от биопсия е необходимо за поставяне на диагноза

След биопсия на щитовидната жлеза могат да възникнат следните последици:
- появата на хематом. Това е така, защото иглата може да увреди кръвоносните съдове. Нарушаването на един от капилярите или вените може да причини синини, които изчезват след няколко дни;
- повишена телесна температура или подути лимфни възли. Не се тревожи за това. Температурата не надвишава 37 градуса;
- появата на кашлица: това нарушение може да възникне само ако биопсията е взета от място, което е достатъчно близо до трахеята. Освен това може да причини болка при преглъщане;
- замаяност и припадък: често това се дължи на проблеми с гръбначния стълб, например с остеохондроза. Болка и световъртеж могат да се появят, ако човекът е силно възприемчив и емоционален;
- токсикозата се появява, когато пациентът има панически страх. Проявява се под формата на повишено изпотяване на дланите, както и ускорен пулс и тревожност.
Хипоехогенен възел, пробит с тънка игла

Трябва да се отбележи, че изследователят не трябва да се страхува от анализ на щитовидната жлеза. Това е важен метод, който ще помогне да се идентифицира причината и да се предотврати заболяването. Ако лекар е установил проблем във вашето тяло, тогава си струва да го разрешите на ранен етап. Освен това нарушението може само да се влоши. Точността на диагнозата, както и навременното провеждане на изследвания, зависи от професионализма и индивидуалните здравни характеристики. Такова проучване не засяга състоянието на тялото, но ще помогне да се идентифицира болестта на ранен етап и да се отървете от болестта с малки жертви.

История на проучването
Ракът помилва мама, Марина, Москва

Преди повече от 5 години майка ми забеляза, че се появи гуша и леко се увеличи щитовидната жлеза. Решихме да отидем на лекар.

След дигиталния метод откри възел 1,2 см. Решихме да вземем хормони, а изследванията не показаха нищо. Специалистът в клиниката каза, че веществата са в пълна норма.

След това не са провеждани допълнителни проучвания. Няколко години по-късно започнаха да забелязват, че щитовидната жлеза е нараснала до 2 см, но границите са размити.

Решихме да направим сцинтиграфия. Тя показа, че е засегнат само един лоб. Когато направих повторен тест за хормони, те се върнаха към нормалното. Обърнахме се към онколога. Специалистът обясни, че биопсията в тези случаи е опасна.

Лекарят обясни, че вероятно е злокачествен тумор. Поради процедурата може да провокира разпространението на метастази и да ускори развитието на рак.

Майка ми много се разстрои. Започнаха много да се тревожат за това. Прегледах голям брой форуми. Тук специалистите ни отговориха, че биопсичната пункция на възел на щитовидната жлеза е нормална процедура.

Процедурата се счита за "златен" стандарт в диагностицирането на тумор на жлезата. Изследването е едно от задължителните изследвания с цел превенция на заболяването.

След известно време отидоха при друг лекар. Както ни обясниха по-късно, той се оказа теснопрофилен онколог. Направена е пункция на възела на щитовидната жлеза под ехографско наблюдение. След като мама премина теста, не спяхме няколко нощи в очакване на присъдата.

След процедурата температурата леко се повиши. Беше ниско (около 37,5 градуса), така че дори не се опитахме да свалим. Лекарят обясни, че такъв страничен ефект е възможен и не бива да се притеснявате.

В уречения ден те дойдоха в болницата за резултата. Те много се страхуваха, че изследването ще разкрие раков тумор. За щастие неоплазмата се оказа доброкачествена: не беше открита онкология.

Лекарите казаха, че е много добре. Те похвалиха, че мама се е обърнала навреме. Не се знае как ще завърши по-късно. Може да бъде и рак. Цената на игнорирането на симптомите може да бъде животът.

Вече мина повече от година и щитовидната жлеза леко намаля по размер. Лекарят предписва допълнителни хормони на майката и приписва тази промяна на възрастта.

Много съм благодарен, че по пътя ни се появи добър специалист, който помогна да спасим здравето на майка ми. Трябва да има повече такива лекари.

Биопсия и бременност, Марина, 29 години.

Добър ден на всички! Искам да оставя отзивите си. Срещнах заболяване на щитовидната жлеза и най-важното по време на бременност. Проблемът беше открит, когато вече бях на 12 седмици. След като се обърнах към терапевта, решиха да ме запишат при ендокринолог.

Веднага назначиха подробен кръвен тест, както и ехограф. Резултатите показаха, че единият възел е увеличен, след което е поставена диагноза нодуларна нетоксична гуша.

Решихме да назначим пункционна биопсия на неоплазмата. В началото започнах да се паникьосвам. Знам, че е по-добре бременните в този момент да не употребяват лекарства, а също и да не предписват различни лекарства.

По време на гестационния период е нежелателно да се провеждат изследвания като биопсия. Но след разговор със специалист той каза, че процедурата не е толкова ужасна и няма да доведе до никакви последствия.

Затова реших да направя биопсия. Освен това той ме увери, че изследването трябва да се проведе под ултразвуково лъчение.

Специалистът ще контролира всичко. Процедурата не отне много време. Не бих казал, че ми причини много болка. Разбира се, беше неприятно, но поносимо.

След преминаване на функцията и получаване на изследвания, лекарите ме увериха, че няма от какво да се притеснявам и е по-добре да изчакам един месец. Бях щастлив да чуя такова заключение!

Но въпреки това тези атаки не спряха да посещават. Постоянно започна да се появява усещане за свиване в гърлото и също беше трудно да се поеме дъх.

След като настъпи 24-та седмица от бременността, всички симптоми сякаш не изчезнаха, но нямаше и влошаване.

Лекарите посъветваха да изчакате раждането на детето, особено да не се нервите и да не се натоварвате. Както беше обяснено, може би трябва да се успокоя, а също и да прогоня лошите мисли от главата си. Всяка пета жена има възел на щитовидната жлеза, който поради влошаване на качеството на живот се отразява на здравето.

Следователно развитието на кома може да възникне поради лоши мисли, които са напълно безпочвени. Дадоха ми да пия йодомарин, за щастие се подчиних на лекарите и родих успешно. След това проблемите с щитовидната жлеза се разрешиха.

За диагностициране на проблеми в работата на органите е необходимо качествен преглед. Повърхностните изследвания, като общи изследвания, хормонални изследвания и дори ултразвук, не винаги се справят с тази задача. Прегледът на проблеми с щитовидната жлеза често включва анализ като пункция на щитовидната жлеза. Какво дава такъв анализ и трябва ли да се страхуваме от него?

Съдържание [Покажи]

За какво по принцип да се прави или пункция?

Пункция на щитовидната жлеза, в противен случай това изследване се нарича биопсия с тънка игла, е необходима за получаване на най-точните данни за състоянието на щитовидната жлеза. А именно, безпогрешната диагноза гарантира ефективно лечение. Има ли смисъл да опитвате различни видове лечение, когато можете да направите само един анализ?

Назначава се тънкоиглена биопсия за изследване само на щитовидната жлеза и млечните жлези. Това се дължи на структурните особености на тези органи. И двете тези жлези имат силно развита кръвоносна система и пункцията на конвенционална игла за вземане на тъканни проби по време на поставяне може да докосне съдовете, което значително ще "размазва" резултата от изследването. Освен това се изключва появата на хематоми и кървене.

Туморите в щитовидната жлеза могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. От техния характер ще бъде предписано лечение, а погрешното лечение ще причини невероятна вреда на тялото и последствията ще бъдат ужасяващи. Резултатите от изследването ще разсеят всички съмнения.

Какъв е този анализ?

Пункцията на възел на щитовидната жлеза, въпреки че звучи страшно, всъщност е много проста процедура и изобщо не е опасна. Какво е пункция? Във възела се вкарва невероятно тънка игла, която улавя част от тъканта, необходима за изследването. Именно тъканните частици могат да покажат какъв е проблемът на пациента и какво е необходимо за подобряване на функционирането на щитовидната жлеза.

За точността на вземането на тъканни проби, процедурата се извършва под ултразвуков контрол. Лекарят наблюдава точността на движението на иглата, а самата пункция се прави възможно най-близо до мястото за вземане на проба. Това елиминира всяка опасност и най-малката вероятност от усложнения. Ако образуването е голямо (повече от 1 см), тогава пункцията ще бъде не една, а няколко.

Мнозина се измъчват от въпроса, боли ли да се направи пункция? Всичко зависи от личния праг на чувствителност, но се усеща, че пункция се различава малко от вземането на кръв от вена. Неприятни усещания се появяват само при поставяне на иглата. Преди пункцията няма специални препоръки. Цялата процедура няма да отнеме повече от 40 минути, независимо от размера на възела. Резултатите от пункцията на щитовидната жлеза ще станат известни след няколко дни.

Според изследването на тъканите ще се разбере дали образуванието в щитовидната жлеза е доброкачествено, злокачествено, или има междинен стадий. В изключителни случаи тъканите може да са неинформативни. За последния вариант ще е необходимо цялата процедура да се извърши отново, за да се разбере естеството на образованието.

При формирането на доброкачествен характер се препоръчва прегледът да се повтаря поне веднъж годишно. Злокачествените тумори почти винаги са лечими, така че не се отчайвайте от диагнозата. Препоръчва се отстраняването му хирургично, както и образованието в междинния етап. Хирургията е най-надеждният и ефективен начин.

Показания за пункция

Пункцията на щитовидната жлеза е необходима за изясняване на някои опасения, а ултразвуковото изследване оставя празнини. Това е единственият анализ, който ви позволява да изучавате структурата на тъканите. И той е назначен:

При наличие на кистозни образувания на щитовидната жлеза;
При съмнение за злокачествени тумори;
Когато се открият възли на ултразвук;
С двусмислени изображения на ултразвук;
При откриване на "подозрителни" уплътнения и възли чрез палпация;

Пункцията има ли противопоказания? да. Не можете да направите процедурата, ако:

Пациентът е много малък;
Пациентът има нарушение на кръвосъсирването;
На щитовидната жлеза, образувания над 3 сантиметра;
Установено е, че субектът има психични разстройства;
Вече са извършени повторни оперативни интервенции;
Една жена има тумори в млечните жлези;
Самият пациент е отказал прегледа.

При всяко подозрение за образование все пак е препоръчително да се пункция на щитовидната жлеза. Показаният анализ е препоръчителен с причина, а победата над всяка болест зависи изцяло от правилното и навременно лечение! Можете да пренебрегнете здравето си поради собствените си страхове, но това е ирационално.

Има ли последствия?

След пункция рядко има усложнения, ако се доверите на добър диагностик. Така че си струва да помислите внимателно къде да направите анализа. Липсата на усложнения ще се дължи именно на професионализма на диагностика.

Рядко пункция на щитовидната жлеза провокира такива усложнения:

Самото място на пункция и шията боли;
При остеохондроза главата може да се почувства замаяна с рязко покачване на тялото;
Може да нарани шийните прешлени;
Понякога на мястото на пункцията се появяват незначителни хематоми.

Няма ужасяващи последици от процедурата и те не могат да се превърнат в проблем или да го провокират. Често срещаното погрешно схващане, че нарушаването на целостта на доброкачествено образувание може да провокира преминаването му в рак, никога не е било потвърдено от лекарите. Процедурата е толкова проста, че дори не изисква анестезия!

Заключение

След пункцията ще стане известно точно от какъв вид лечение се нуждае пациентът, а това е най-важният етап от лечението. По-добре е да се „паникьосвате“ и да направите точни тестове за естеството на образуването, отколкото да пропуснете етапа, когато лечението ще бъде ефективно и тялото няма да отслабне. Лечението на всяка болест е по-ефективно и по-лесно, когато тялото не се нуждае от поддържане на ниво на жизненост и е в състояние да посвети силите си за премахване на една конкретна заплаха.

Освен това ранните стадии на злокачествените тумори могат да бъдат лекувани с медикаменти, но по-късните стадии не могат да бъдат отстранени без магията на хирурга. Не забравяйте да поддържате тялото си под формата на здравословен начин на живот, добро хранене и спорт.

Друго име на този метод на изследване е биопсия с тънка игла.

Именно пункцията ви позволява да разберете дали възелът е доброкачествен или злокачествен.

В какви случаи трябва да се извърши процедурата?

възел или няколко възела, по-големи от сантиметър, които са открити при изследването с пръсти;
кистозни образувания;
възли над 1 см, открити по време на ултразвуково изследване;
несъответствие между получените данни и симптомите на заболяването.

юношество и детство;
излагане на йонизиращо лъчение върху цялото тяло или в главата и шията;
участие в ликвидирането на радиационна катастрофа (например в Чернобил);
случаи на злокачествени тумори в щитовидната жлеза при роднини на пациента.

Ако възлите за шест месеца или година се увеличат в диаметър до 8-12 mm, е необходимо да се направи биопсия.

Защо възлите в този орган са опасни?

В резултат на такива трансформации възникват следните симптоми, които постоянно се появяват и смущават:

затруднено дишане;
проблеми с преглъщането;
усещане за буца в гърлото;
сънливост;
слабост;
прекомерна умора;
трудности с произношението на думите;
промени в настроението;
рязък скок в теглото - увеличаване или намаляване;
повишено изпотяване.

Как върви тази манипулация?

Ето как протича процедурата:

Пациентът трябва да лежи на дивана с възглавница под главата.
Специалистът открива възела чрез палпация.
Пациентът трябва да поглъща слюнка толкова пъти, колкото е казал лекарят.
Лекарят вкарва игла в щитовидната жлеза (тя е много тънка).
Той изтегля съдържанието на възела в спринцовката.
Специалистът премахва иглата, нанася материала върху стъклото.
Лекарят запечатва мястото на пункцията.

Подготовката и процедурата траят около двадесет минути, а самата биопсия отнема около пет минути.

Какви са последствията от пункция на щитовидната жлеза?

образуване на хематом;
виене на свят след процедурата;
повишаване на температурата до 37 градуса;
симптоми на тиреотоксикоза;
появата на кашлица;
ларингоспазъм;
увреждане на нервите в ларинкса.

Какви усложнения могат да възникнат след биопсия на щитовидната жлеза?

пункция на трахеята;
инфекция на щитовидната жлеза;
тежко кървене;
значително подуване на мястото на пункция;
тежка треска;
дисфункция на преглъщане.

Какво друго може да смути след пункцията?
Могат да се появят следните неприятни симптоми:

гадене;
повръщане;
световъртеж;
слабост и загуба на сила.

Противопоказания за тази процедура

психично заболяване;
нарушено съсирване на кръвта;
отказ на пациента;
определена възраст;
тумори на млечните жлези;
множество извършени операции;
размер на възела повече от 3,5 см;
заболявания с нарушена пропускливост на съдовата стена.

Резултати от пункция на щитовидната жлеза

злокачествени (онкология);
доброкачествени.

Резултатът също е междинен (неинформативен).

Интересно!

В 85% колоиден възел е доброкачествен и не се развива в рак.

Попитайте експерт в коментарите

Колкото повече и по-бързо се подобрява светът на технологиите, толкова по-малко хората обръщат внимание на собственото си здраве. Щитовидната жлеза, въпреки че е малък орган в тялото, изпълнява много важна функция. Производството на хормони участва в метаболитните процеси, растежа и развитието на тялото. Пункция на щитовидната жлеза се предписва при съмнение за рак или други неоплазми. Тук има индикации и последствия.

Тази процедура - биопсия - е необходима при диагностицирането на щитовидната жлеза. Обикновено е безболезнено. Има обаче случаи, когато пункцията причинява дискомфорт, освен това усложнения, които заплашват човек със смърт.

Биопсията на щитовидната жлеза разкрива заболяването, както и разбира естеството на неговото протичане. Възлите на щитовидната жлеза се считат за най-често срещаното заболяване на съвременната епоха. В 5-7% от случаите появата им е злокачествена, в останалите - доброкачествена. При всички случаи лечението се провежда, но се предписва за това какво е заболяването. Естеството на заболяването помага да се определи пункцията на щитовидната жлеза.

Ендокринните клетки, които се вземат по време на биопсията, се изследват под микроскоп. Самата процедура се извършва от хирург с помощта на ултразвук.

Кога е необходима пункция?

Какви ситуации могат да предизвикат биопсия на щитовидната жлеза? Не всеки човек се нуждае от пункция. Освен това се предписва след извършване на ултразвук на щитовидната жлеза, чиито данни показват наличието на възли, вероятно от злокачествен характер.

Не всеки проблем с щитовидната жлеза принуждава лекарите да правят пункция. Биопсия се прави, ако възелът е по-голям от 1 cm (10 mm) в диаметър. Ако човек има болни роднини или самият той вече е претърпял облъчване на щитовидната жлеза, тогава се предписва пункция с диаметър по-малък от 1 см.

Същността на изследването е използването на ултразвуково оборудване и специална тънка игла, която се вкарва в щитовидната жлеза, за да се извлече частично тъканта. След това се изследва под микроскоп, разкривайки естеството на заболяването.

Брой пункции:

С диаметър на тумора до 1 см - една пункция.
С диаметър повече от 1 см - няколко пробивания.

Процедурата отнема около 15 минути, от които 3-4 минути е извличането на самата тъкан. Биопсията обикновено е безболезнена, но може да бъде неудобна. Всичко се извършва под ултразвук, тъй като в щитовидната жлеза има много кръвоносни съдове. Всяка грешка може да доведе до лоши последици.

Както вече посочи сайтът zheleza.com, всяка поява на възел в щитовидната жлеза налага биопсия. Пункцията се назначава в такива случаи:

Диаметърът на възела надвишава 5 mm.
Наличието на един възел, който не натрупва радиоактивен йод.
Появата на метастатични възли.
Наличието на множество възли.
Появи се киста.
Има признаци на рак.
Пациентът се оплаква от болка, която се появява при палпация на лимфните възли на шията или щитовидната жлеза.

Преди биопсията се прави подробен кръвен тест. Други индикации за пункция са:

Вътре във възела има активен кръвен поток.
Неоплазмата се намира в провлака на щитовидната жлеза.
Пациентът е имал фамилна анамнеза за рак на щитовидната жлеза.
От страната на възела лимфните възли са увеличени.
Неоплазмата няма прозрачна капсула.
Пациентът има рак.
Във възела се наблюдават разнородно съдържание, калцификации.
Пациентът преди това е бил в зони с радиоактивно замърсяване.

Много лекари са съгласни, че възлите с диаметър до 1 см не изискват биопсия. Ако пациентът има бърз растеж на възли (до 5 mm за 6 месеца), тогава пункция на щитовидната жлеза понякога се предписва няколко пъти.

Не само появата на възли може да принуди лекарите да извършат пункция. Други причини за биопсия са:

Тиреоидит - подостър, безболезнен или хроничен автоимунен.
Гуша - токсична, дифузна.
Повтаряне на аденом, гуша или тумор.

отидете нагоре Противопоказания за пункция на щитовидната жлеза

Пункцията на щитовидната жлеза има свои собствени противопоказания. Те са както следва:

Не се предлага за пациенти, които са имали множество операции.
Не се предлага за лица с психично разстройство.
Не е за пациенти с ниско съсирване на кръвта.
Не се извършва при размер на неоплазмата над 35 мм.

Ако няма противопоказания, тогава на пациента се назначава биопсия. Извършва се от хирурга под ултразвуковия екран, за да се стигне ясно до мястото на пункцията. На сляпо процедурата не се извършва, тъй като в този случай са възможни необратими последици. Пациентът заема хоризонтално положение, отваряйки областта на яката.

За намаляване на болката се използва спринцовка от 10-20 ml с тънка игла. Преди да поставите иглата, шията се третира с антисептик. Иглата се вкарва точно във възела, от който е взет биоматериала. Точността на попадението позволява процедурата да се извърши без вземане на кръвни проби. Иглата се отстранява и биоматериалът се прехвърля в специално стъкло за провеждане на лабораторни изследвания.

Процедурата може да се извърши 2-3 пъти, ако има няколко възела. Подготовката и вземането на пункцията отнема 3-5 минути. Обикновено не се използват болкоуспокояващи. За намаляване на усещането върху кожата може да се приложи крем, съдържащ лидокаин. Ако резултатите са неинформативни, тогава се извършва допълнителна биопсия. Това обаче не се случва често.

2 дни преди пункцията може да се вземе успокоително.
След процедурата пункцията се затваря с лепяща лента и след 5-10 минути можете да се занимавате с работата си.
Няколко часа след биопсията можете да се къпете, да спортувате.
При болка след пункцията нанесете върху пункцията памук, напоен с алкохолен разтвор.
Ако след процедурата ви боли да обърнете главата си, трябва да се консултирате с лекар. Ще е необходимо да заемете правилната позиция под манипулациите на лекаря.
За предотвратяване на световъртеж се препоръчва да легнете.

Всички пациенти изпитват различни усещания след пункция на щитовидната жлеза. Някой се връща вкъщи за един ден и се занимава с работата си, докато някой изпитва болка още няколко дни.

отидете нагоре Какви са последствията от пункция на щитовидната жлеза?

Както при всяка терапевтична процедура, пункцията на щитовидната жлеза може да има последствия. Зависи както от професионализма на лекаря, така и от индивидуалните характеристики и здравето на пациента. Честите странични ефекти от тази процедура са:

Появата на хематоми с различна степен. Тъй като иглата прониква покрай кръвоносните съдове в щитовидната жлеза, не е необичайно те да се докоснат. Въпреки факта, че всичко се случва с помощта на ултразвук, понякога е невъзможно да се избегнат пункции поради индивидуалната структура на кръвоносната система. Това води до кървене. Болката може да бъде облекчена чрез прилагане на памучен тампон.
Покачване на температурата. Маркировката не надвишава 37 градуса. Тази температура спада след един ден и не заплашва човек.
кашлица. Появява се след пункция, ако възелът, от който е взет материалът, е близо до трахеята. Може също да причини болка при преглъщане. Симптомите обикновено изчезват сами след няколко дни.
Световъртеж, припадък. Това се случва в два случая: с остеохондроза на цервикалната област и с висока чувствителност. В първия случай, след 10-20 минути след процедурата, трябва плавно да заемете вертикална позиция. Във втория случай е допустимо да се приемат успокоителни преди пункцията на щитовидната жлеза.
Тиреотоксикозата е психологически феномен, който се проявява в панически страх, потни длани, сърцебиене и тревожност. Това се премахва поради ясно обяснение как ще се проведе процедурата, както и отговори на всички въпроси, които вълнуват пациента.

Може да има по-сложни последици, които застрашават живота на човек. В този случай той трябва да прекара няколко дни под наблюдението на лекари. Тези усложнения са:

Обилно кървене от мястото на пункцията, което не спира.
Образуването на тумор в зоната на пункция.
Болезнено или невъзможно за преглъщане.
Има признаци на инфекция.
Температурата се повишава над 38 градуса, което е придружено от треска и втрисане.
Увеличаване на лимфните възли, което се забелязва с просто око.
Възпаление на мястото на пункцията.
Кръвоизливи под кожата, вътре във възела или под капсулата на жлезата. Обикновено кръвта се абсорбира бързо и болката изчезва.
Преходна пареза на гласните струни.
Намален сърдечен ритъм.
Ларингоспазъм.
флебит.
Пункция на трахеята.
Увреждане на ларингеалния нерв.

отидете нагоре Прогноза

Пункцията на щитовидната жлеза е безопасна мярка, въпреки всички негативни последици, които понякога се случват. Те обаче са редки, тъй като само квалифицирани лекари имат право да извършват процедурата. Прогнозата е задоволителна, тъй като се постига резултатът от изследването - откриване на рак, определяне естеството на заболяването, назначаване на правилното лечение.

Ако следвате всички препоръки на лекаря, тогава можете да избегнете негативни последици. Хематомите и лекият дискомфорт са временни, често изчезват сами. Процедурата отнема малко време и е почти безболезнена. В този случай манипулациите на лекаря и индивидуалните характеристики на тялото на пациента играят важна роля.

Трябва да се разбере, че тази процедура не може да гарантира точността на диагнозата, въпреки нейната технология и уникалност. Ако лекарят е подозрителен относно резултатите, тогава може да се наложи повторение на биопсията на щитовидната жлеза или назначаване на други изследвания.

Пункцията на щитовидната жлеза не влияе върху продължителността на живота, но помага да се идентифицират заболявания, които повдигат въпроса: колко дълго живеят хората с това заболяване?

Добър ден, скъпи читатели! Тъй като сега четете тази публикация, ще трябва пункция на щитовидната жлеза, освен това съм сигурен, че искате да преминете през тази процедура успешно от първия път. Ако това е вярно, значи сте попаднали на правилното място. В тази статия ще научите всичко, което трябва да знаете за пункцията на щитовидната жлеза, което ще ви даде повече увереност и смелост.

В моята дългогодишна статия „Трите най-чести причини за „наклон“ на пункция на щитовидната жлеза“ говорих за най-честите причини за отказ на тази процедура. Статията е написана на базата на заключения въз основа на моя собствен опит. Препоръчвам ви да го прочетете, може да откриете себе си в него.

Съгласен съм с теб, че процедурата не е приятна, но не е толкова трудна и опасна, че да се притесняваш толкова. И когато знаеш предварително какво трябва да направиш, тогава се тревожиш по-малко. А когато мислите по-малко за лошото, тогава самата процедура е по-успешна. Помнете универсалния закон „Подобното привлича подобно!”, така че спрете да мислите за това, но е по-добре да започнете да четете публикацията и да научите нещо ново за пункцията на щитовидната жлеза.

Пункцията на щитовидната жлеза се превърна в доста често използван метод за изследване днес. Но какво трябва да се направи, за да бъде резултатът от пункцията възможно най-ефективен?

Първо, тази процедура има ясни индикации. Наскоро при мен дойде момиче с автоимунен тиреоидит, което ми назначиха пункция на щитовидна жлеза. Какво иска да знае нейният лекар не е ясно, тъй като тази диагноза се поставя перфектно дори и без това изследване. Разбира се, назначението не е направено по показания.

Основната индикация за пункция на щитовидната жлеза е наличието на нодуларни, обемни образувания в тъканта на жлезата. Препоръчвам ви да прочетете статията „Защо възлите на щитовидната жлеза са опасни?“ За да разберете защо се образуват възлите, какво представляват и какво да очаквате от тях?

Целта на процедурата е да се изключи или потвърди рак на щитовидната жлеза. По време на процедурата се отстраняват отделни клетки на жлезата, които след това се изследват под микроскоп. Такова изследване се нарича цитологично (от латинската дума "cytos" - "клетка"), за разлика от хистологичното, където изследваният материал е тъкан, тоест натрупване на клетки в определен ред, който е възможен само с хирургическа интервенция.

Пункция на тироиден възел не се извършва при всички пациенти с възли. Пункцията е показана при пациенти с възли в щитовидната жлеза с диаметър 1 см или повече. Изключение правят по-малки възли с признаци на злокачествено заболяване, лица с анамнеза за облъчване на главата и шията, лица с рак на щитовидната жлеза при роднини.

За да бъде резултатът от пробития материал информативен, трябва да изберете клиники, където тази процедура се извършва под контрола на ултразвукова машина. Тъй като в този случай има голяма вероятност иглата да попадне в областта на стената на възела, а не в центъра, което може да бъде със слепия метод на тази процедура, тоест без използване на ултразвуков апарат. В някои случаи лекарите умишлено отказват да контролират устройството, например, ако възелът е достатъчно голям, за да бъде хванат с ръка.

Лично аз смятам, че това е погрешно, тъй като целта на метода е не само да се стигне до възела, но и да се стигне до правилното място. В повечето случаи такива големи възли имат хетерогенна структура, калцификации, елементи на париетална тъкан и т.н., и именно тези характеристики са по-склонни да маскират рака на щитовидната жлеза. И в този случай целта на пункцията е не само да попадне във възела, но и да попадне в париеталния елемент на тироидния възел, а това е почти невъзможно без ултразвуков апарат.

Освен това при такива размери на възела материалът трябва да бъде взет от най-малко 5 точки на възела, като всяка проба се прилага върху отделно предметно стъкло. В практиката си рядко срещах това състояние.

Ако има няколко възли, тогава пункцията се извършва в зависимост от естеството на тези възли. Ако ултразвукът разкрие признаци, подозрителни за онкология, тогава всички възли на щитовидната жлеза с тези признаци се пробиват. Какво всъщност се случва? Пробива се само най-големият възел на щитовидната жлеза и те се успокояват, а ракът може да се локализира в съседния хипоехогенен възел с малък размер.

Именно след такава пункция у хората възниква мнението, че процедурата е повлияла на образуването на рак в съседния възел, но тя просто не е изследвана.

Усложнения след пункция на възли на щитовидната жлеза, като правило, не се случват. А ако е така, най-често става дума за образуване на хематом, който не носи никакъв риск и преминава средно след 2 седмици.

Заключението на пункцията на щитовидната жлеза

Резултатите от пункцията на възлите могат да имат следните формулировки:

доброкачествен резултат (колоидална гуша с различна степен на пролиферация, AIT, подостър тиреоидит)
злокачествен изход (различни варианти на рак на щитовидната жлеза)
междинен резултат (фоликуларна неоплазия)
неинформативен резултат

В случай на получаване на неинформативен резултат е необходима повторна пункция на тироидния възел.

При получаване на информативен резултат няма нужда от втора пункция. Заключението от пункционната биопсия дава информация за избора на последваща тактика на лечение.

Когато се получи доброкачествен резултат, по-нататъшната тактика ще бъде само наблюдение. Ако възелът е колоиден, което се случва в 85-90% от случаите, тогава той ще остане такъв и няма да има дегенерация в рак. Тогава за какво е това наблюдение? Това е необходимо, за да се открият фалшиво-отрицателни резултати от пункция на щитовидната жлеза, не забравяйте, че говорих за това по-горе.

За щастие има малко такива фалшиво отрицателни резултати - само 5% от всички пункции.

При злокачествен или междинен резултат се извършва хирургично лечение, като обхватът на операцията зависи от вида на тумора. След операцията, като правило, се развива постоперативен хипотиреоидизъм, което изисква назначаване на заместителна терапия с тироксин. Дозите са малко по-различни от тези при първичен хипотиреоидизъм.

За щастие и такива резултати от пункция на щитовидната жлеза са малко – около 5-15%.

С топлина и грижа ендокринологът Диляра Лебедева

Щитовидната жлеза е малък, но много важен орган за човек. Обикновено той произвежда хормони, които регулират метаболитните процеси в тялото. В условията на съвременната екология все по-често се диагностицират изменения и отклонения на щитовидната жлеза. В някои случаи естеството на неоплазмите е неясна, те могат да бъдат както доброкачествени, така и злокачествени. За да се изключи раков тумор в щитовидната жлеза, на пациентите се предписва биопсия. По правило няма болка по време на процедурата, но понякога (в изключителни случаи) след пункция има усложнения, които са животозастрашаващи.

Кога е необходима пункция?

Пункцията на щитовидната жлеза е манипулация, извършвана под контрола на ултразвуково оборудване. Същността му се крие във факта, че специалистът въвежда конвенционална стерилна спринцовка с игла с малък диаметър в неоплазмата, за да извлече частично тъкани, които след това се изследват в лабораторията. Ако размерът на тумора не надвишава 10 mm в диаметър, се прави една пункция. Неоплазма, която има голяма площ, изисква няколко манипулации. Една процедура отнема не повече от четвърт час, от които процесът на извличане на тюлени тъкани отнема 3-4 минути. Възможна е болка, но доста поносима. Всички манипулации с иглата се регулират чрез ултразвук, тъй като в тази област се намират важни кръвоносни съдове. Най-малката грешка може да има много неприемливи последици.

Провеждането на такова изследване на щитовидната жлеза се препоръчва в следните случаи:

размерът на неоплазмата е повече от 5 mm;
наличието на признаци на рак;
пациентът изпитва болка при палпация на шията и близките лимфни възли;
образуване на киста.

Преди провеждане на изследването е задължително да преминете кръвен тест (подробно).

Пункцията на щитовидната жлеза е противопоказана:

лица, претърпели няколко хирургични операции;
хора с ниско съсирване на кръвта;
пациенти с психични разстройства;
с размер на неоплазмата над 35 mm.

В повечето случаи манипулацията е абсолютно безболезнена. Възникналата лека болка може лесно да се отстрани, като се приложи малко парче памучна вата, напоена с алкохолен разтвор, върху мястото на пункцията. Някои пациенти се оплакват, че след процедурата боли да обърнат главата си. Това може да се избегне, като заемете правилната позиция по време на манипулациите на лекаря. За предотвратяване на световъртеж се препоръчва известно време да легнете.

Повечето пациенти се връщат у дома по-малко от 24 часа след биопсията, а някои изпитват болка във врата в продължение на няколко дни.

Какви могат да бъдат последствията?

Както всяка медицинска процедура, биопсията на щитовидната жлеза може да има неблагоприятни последици. Проблемите са свързани не само с непрофесионализма на специалиста, извършващ биопсията, но зависят и от физическото здраве на пациента и индивидуалните му особености.

Най-честите нежелани реакции са:

Образуването на хематоми с различна степен в областта на пункция. Целият процес на вземане на пункция се извършва под постоянен контрол на ултразвукови сензори, което избягва наранявания на големи съдове, разположени на шията. Въпреки това, структурата на кръвоносната система е различна за всеки човек, така че е почти невъзможно да се избегне увреждане на капилярите. Това води до кървене. Затварянето на раната с памучен тампон ще помогне за минимизиране на риска и намаляване на болката.
Леко повишаване на телесната температура (до 37 градуса). Това се случва доста рядко и продължава не повече от един ден. Абсолютно безопасен за живота на пациента.
кашлица. Това усложнение отшумява без външна намеса след няколко часа. Обикновено кашлицата започва в ситуация, когато възелът е близо до трахеята. Понякога малко боли да преглъщаш.
Пациентът е замаян, възможен е припадък. Такива симптоми се наблюдават при хора, склонни към цервикална остеохондроза и при много впечатлителни пациенти. Първият се препоръчва да заеме плавно вертикално положение 10-20 минути след пункцията. Вторият може да пие леки успокоителни през седмицата преди процедурата.
тиреотоксикоза. Симптомите на това психологическо явление са появата на панически страх, потни длани, учестен пулс и тревожност. За да се избегне това, обяснение от лекаря за безопасността на процедурата, подробен отговор на всички въпроси, ще помогне.

В някои случаи има усложнения, които застрашават живота на пациента. Те се появяват изключително рядко, но пациентът трябва да бъде под наблюдението на медицински работници в продължение на няколко часа.

Намесата на специалисти е необходима, когато се открият следните симптоми:

обилно кървене в областта на пункцията, което е трудно да се спре;
за пациента е болезнено или почти невъзможно да преглъща;
температура до 38 градуса и повече, придружена от втрисане и треска;
образуването на тумор със значителни размери в зоната на пункция;
бързо и забележимо с просто око увеличение и болка в лимфните възли;
признаци на инфекция.

За да се определи точната диагноза и да се избере посоката на по-нататъшно лечение, се предписва пункция на щитовидната жлеза. Биопсията на жлезата ви позволява да идентифицирате ракови образувания в ранните етапи и да спасите живота на пациента.

Моля, имайте предвид, че никой специалист не дава абсолютна гаранция за точността на резултатите от изследването. Пациентът практически не чувства болка по време на тази процедура. Извършва се без анестезия, отнема малко време и в повечето случаи е безопасен. Отрицателните реакции възникват не само поради нарушение на техниката на манипулация, но и поради физиологичните характеристики на пациента.

Повечето хора със заболявания на щитовидната жлеза са се сблъсквали в живота си с такъв диагностичен метод като пункция на щитовидната жлеза, в противен случай се нарича биопсия с фина игла. Мнозина се страхуват от такава процедура, но е необходимо, за да може специалистът да постави окончателна диагноза и да предпише адекватно лечение.

Повечето учени са съгласни, че всеки втори на възраст над четиридесет и пет години може да намери възел или няколко възела. Освен това заболяванията на щитовидната жлеза се наблюдават главно при нежния пол, а злокачествеността на неоплазмите сред всички открити патологии е само седем случая от сто.

Въпреки такъв процент от поява на заболявания на щитовидната жлеза, експертите не бият тревога, тъй като повечето образувания са от доброкачествен характер. Струва си да се отбележи, че гърдата и щитовидната жлеза най-често се подлагат на биопсия с фина игла.

Пункцията на щитовидната жлеза се счита за доста проста диагностична процедура, при която тъканта се отстранява от жлезата за изследване. След това, въз основа на получените резултати, специалистът може да предпише лечение и, ако е необходимо, да препоръча операция.

Щитовидната жлеза е орган с много развита кръвоносна система, поради което по време на процедурата е препоръчително да се използва тънкоиглена биопсия, която помага за премахване на нежелани последици, като хематом или кървене. Към днешна дата биопсията на щитовидната жлеза се извършва само с помощта на ултразвук и винаги под наблюдението на квалифициран специалист, което значително намалява риска от усложнения.

Показания за процедурата

Има няколко основни причини, разчитайки на които много специалисти предписват биопсия на щитовидната жлеза:

образуването на възли, по-малки или по-големи от сантиметър, които са открити по време на палпация;
новообразувания под формата на възли на щитовидната жлеза, по-малки или по-големи от сантиметър, които са открити по време на ултразвук;
образувания в щитовидната жлеза повече от 1 см, открити или чрез палпация, или чрез ултразвук, при наличие на определени признаци, показващи развитието на рак;
кистозни неоплазми;
несъответствие между данните от ултразвука и клиничната картина на заболяването.

Противопоказания

В допълнение към редица индикации за процедурата има и противопоказания, при които пункцията на щитовидната жлеза е невъзможна. Те включват:

нарушено съсирване на кръвта;
отказ на пациента;
психично заболяване;
възрастова категория;
размерът на възела е повече от три и половина сантиметра;
жени с тумори на млечните жлези и многократно оперирани пациенти.

От това следва, че само квалифициран специалист, след провеждане на задължителни предварителни проучвания, може да предпише пункция.

Извършване на пункция

Тъканта на щитовидната жлеза се взема с помощта на спринцовка с фина игла и ултразвукова машина за контрол на процедурата. Пациентът се полага по гръб и с помощта на сензор неоплазмата се локализира и пробива. Ако размерът на възела е повече от сантиметър, ще е необходимо да се извърши не една, а няколко пункции, но ако размерът е по-малък от сантиметър, може да е необходима биопсия.

Пункцията се извършва без използване на анестезия, тъй като не причинява болка на пациента. Процедурата се извършва от висококвалифицирани специалисти и се контролира напълно визуално, което води до вероятност от болка и грешки от страна на специалиста по време на пункцията.

След време тази процедура отнема не повече от тридесет и пет минути. Веднага след края на пункцията на щитовидната жлеза пациентът може спокойно да се прибере вкъщи, но резултатите ще трябва да изчакат няколко дни.

След процедурата

След пункцията на щитовидната жлеза повечето пациенти се чувстват доста добре. Въпреки това, може да има малки проблеми:

Усещане за болка;
Едва забележими хематоми на мястото на пункцията;
Ако пациентът има остеохондроза, може да се появи замайване с рязко покачване от място;
В продължение на няколко дни е възможно да се наблюдава болка в шийните прешлени.

Пациент, на когото предстои биопсия, не трябва да се страхува, тъй като няма нищо лошо в такава процедура. Специална подготовка за процедурата, като правило, не е необходима. Пункцията се извършва стриктно под контрола на ехографския апарат, за да се премахнат грешките, свързани с определянето на мястото на пункция на щитовидната жлеза.

Отрицателните реакции могат да възникнат не само поради грешка в медицинската работа в техниката на процедурата, но и поради физиологичните характеристики на пациента.

Възможни последици

По принцип процедурата не представлява сериозна опасност за здравето на пациента и се извършва без анестезия, тъй като практически не причинява болка. Ако биопсията на щитовидната жлеза се извършва от опитен специалист и като се вземе предвид ултразвукът, тогава пациентът може да почувства лека болка, която може да се сравни с обикновена интрамускулна инжекция.

Усложненията след процедурата на пункция включват следното: пункция на трахеята, силно кървене и увреждане на гласните струни. Възможни са и последствия при внасяне на инфекция при лоша стерилна обработка на спринцовката за пункция.

Възможността за всякакви усложнения обаче е практически изключена и зависи изцяло от професионализма на лекаря, който извършва процедурата. Ако се извършва правилно под контрола на ултразвук и се спазват всички правила, тогава появата на каквито и да е нежелани последици и изкривяването на резултата е невъзможно.

Дешифриране на резултатите

Резултатите от извършената процедура могат да имат следните формулировки: добро качество, злокачественост, междинност и неинформативност. В случай, че резултатите от изследването се окажат неинформативни, тогава ще е необходимо повторно изследване на щитовидната жлеза. Ако полученият резултат даде пълна клинична картина, тогава не е необходима втора пункция и въз основа на резултатите от диагнозата Вашият лекар ще предпише индивидуално лечение.

Ако се получи доброкачествен резултат, тогава основната тактика е динамично наблюдение на здравословното състояние на пациента. Ако възелът е колоиден, което се случва в почти осемдесет и пет процента от всички случаи, тогава най-вероятно ще остане такъв и няма да се развие в рак.

Експертите препоръчват да се наблюдава това състояние поне веднъж годишно, в случай че се наблюдава значително увеличение на неоплазмата, тогава ще се наложи втора пункция. Ако диагнозата е злокачествена или междинна, тогава е необходима намесата на хирург, освен това операцията зависи изцяло от вида на неоплазмата.

Въпреки това, след операция пациентите могат да развият хипотиреоидизъм, който вече се лекува с хормонална заместителна терапия.

Ако има дори най-малкото подозрение за развитие на неоплазма, е много важно да се свържете своевременно с медицинска институция, за да получите висококачествена и професионална помощ. Само навременната бдителност може да ви спаси от възможното развитие на сериозни заболявания на жлезите, които могат да се отразят неблагоприятно на вашето здраве.

Превантивните мерки включват пълна промяна в обичайния ви начин на живот, въздържане от пиене на алкохол и тютюнопушене, а много лекари силно препоръчват да следвате правилното хранене, да правите упражнения и активно да спортувате.

Друго име на този метод на изследване е биопсия с тънка игла.

Именно пункцията ви позволява да разберете дали възелът е доброкачествен или злокачествен.

В резултат на такива трансформации възникват следните симптоми, които постоянно се появяват и смущават:

затруднено дишане;
проблеми с преглъщането;
сънливост;
слабост;
прекомерна умора;
трудности с произношението на думите;
промени в настроението;
рязък скок в теглото - увеличаване или намаляване;
повишено изпотяване.

Причината за появата на възли може да бъде липсата на йод, който навлиза в тялото.

Той е необходим за нормалното производство на хормони на щитовидната жлеза. Ако не е достатъчно, производството на хормони намалява.

Ето как протича процедурата:

Пациентът трябва да лежи на дивана с възглавница под главата.
Специалистът открива възела чрез палпация.
Пациентът трябва да поглъща слюнка толкова пъти, колкото е казал лекарят.
Лекарят вкарва игла в щитовидната жлеза (тя е много тънка).
Той изтегля съдържанието на възела в спринцовката.
Специалистът премахва иглата, нанася материала върху стъклото.
Лекарят запечатва мястото на пункцията.

Обикновено специалистът прави не една, а няколко инжекции в различни части на възела. Това помага за получаване на материали от различни места, по-информативно е.

Процедурата се извършва под контрола на ултразвуков апарат, тъй като изисква точност.

Подготовката и процедурата траят около двадесет минути, а самата биопсия отнема около пет минути.

Какви са последствията от пункция на щитовидната жлеза?

Тази процедура обикновено се понася добре. Възможните последици са минимални, ако пункцията се направи от висококвалифициран специалист.

Въпреки това могат да възникнат следните неприятни последици:

образуване на хематом;
виене на свят след процедурата;
повишаване на температурата до 37 градуса;
симптоми на тиреотоксикоза;
появата на кашлица;
ларингоспазъм;
увреждане на нервите в ларинкса.

Обикновено хематомът преминава доста бързо и не причинява много неудобства.

Температурата може да се повиши до тридесет и седем градуса или малко по-висока.

Такова увеличение не представлява сериозна опасност. Ако обаче температурата се задържи дори на следващия ден, по-добре е да се консултирате със специалист.

Не им обръщайте внимание, те не са проява на болестта.

Специалистът първо трябва да разговаря с пациента, да му помогне да преодолее страха и правилно да се настрои на процедурата.

Тежка треска може да се появи поради инфекция.

Ето защо, ако на следващия ден след процедурата за биопсия този проблем все още ви притеснява, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист.

Какво друго може да смути след пункцията?

Могат да се появят следните неприятни симптоми:

гадене;
повръщане;
световъртеж;
слабост и загуба на сила.

Но като цяло всички тези признаци преминават бързо и не притесняват след няколко дни.

Раната заздравява за три до четири дни, може леко да сърби, което показва заздравяване на тъканите, това е абсолютно нормално.

Противопоказания за тази процедура

Не всеки и не винаги може да извърши тази манипулация. Пункцията на възела на щитовидната жлеза няма директни противопоказания.

На практика обаче процедурата не се провежда със следните патологии:

психично заболяване;
нарушено съсирване на кръвта;
отказ на пациента;
определена възраст;
тумори на млечните жлези;
множество извършени операции;
размер на възела повече от 3,5 см;
заболявания с нарушена пропускливост на съдовата стена.

Резултати от пункция на щитовидната жлеза

злокачествени (онкология);
доброкачествени.

Резултатът също е междинен (неинформативен).

Доброкачественият резултат обикновено показва различни видове тиреоидит. Естествено, основната тактика е да се следи здравословното състояние на пациента.

Ако възелът е колоиден, тогава най-често не се развива в онкология. Тоест е необходимо редовно да се приема и да се преглежда от ендокринолог. Поне веднъж годишно.

Междинният резултат е. Най-често това е доброкачествено образувание, но може да бъде и злокачествено.

Интересно!

В 85% колоиден възел е доброкачествен и не се развива в рак.

Злокачественият резултат е рак на щитовидната жлеза. Естествено, в този случай се налага отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза.

Всичко зависи от конкретния вид неоплазма, както и от анализите и решението на специалиста.

Но във всеки случай е необходима операция.

След операцията обикновено се предписва, тоест пациентът трябва да приема определени хормони, за да не се влоши качеството на живот.

В края на краищата, тя трябва да се извършва много точно, най-малкото нарушение на правилата за поведение и са възможни сериозни усложнения.

Освен това надеждността на резултатите от анализа зависи от правилността на процедурата.

Във всеки случай, ако има индикации, процедурата трябва да се извърши и след това да се следват инструкциите на лекаря.

Това ще помогне да се избегнат сериозни здравословни проблеми.

В какви случаи трябва да се извърши процедурата?

Защо възлите в този орган са опасни?

Как върви тази манипулация?

Какви са последствията от пункция на щитовидната жлеза?

Какви усложнения могат да възникнат след биопсия на щитовидната жлеза?

Противопоказания за тази процедура

Резултати от пункция на щитовидната жлеза

Кога се използва биопсия?

Какви са противопоказанията за биопсия на щитовидната жлеза?

Последици в резултат на пункцията

История на проучването

Ракът помилва мама, Марина, Москва

Биопсия и бременност, Марина, 29 години.

За какво по принцип да се прави или пункция?

Какъв е този анализ?

Показания за пункция

Има ли последствия?

Заключение

В какви случаи трябва да се извърши процедурата?

Защо възлите в този орган са опасни?

Как върви тази манипулация?

Какви са последствията от пункция на щитовидната жлеза?

Какви усложнения могат да възникнат след биопсия на щитовидната жлеза?

Противопоказания за тази процедура

Резултати от пункция на щитовидната жлеза

Заключението на пункцията на щитовидната жлеза

Кога е необходима пункция?

Какви могат да бъдат последствията?

Показания за процедурата

Противопоказания

Извършване на пункция

След процедурата

Възможни последици

Дешифриране на резултатите

Какви са последствията от пункция на щитовидната жлеза?

Какво друго може да смути след пункцията?

Противопоказания за тази процедура

Резултати от пункция на щитовидната жлеза