Какви туморни маркери да се изследват за рак на червата. Туморен маркер за рак на червата и ректума - видове, подготовка, стойности. Какво е рак на дебелото черво

През последните години методът за диагностика на чревните туморни маркери стана широко разпространен сред специалистите в лечението на рак. Ракът на дебелото черво, според статистиката, е един от най-често срещаните видове рак сред населението. При лечението на това заболяване, както при всяка друга ракова патология, ранното откриване на тумор е изключително важно и за това специалистите анализират дадените от пациента проби за специфични протеини и антигени. Туморните маркери са специални вещества, които се произвеждат от неоплазми по време на тяхното развитие. Маркерите се наблюдават в изследванията на урината и кръвта и показват разширяване на патологичния процес и увеличаване на броя на дегенерираните тъканни клетки. Какво могат да бъдат туморните маркери и защо могат да открият рак?

Какво представляват туморните маркери?

Ракът на стомашно-чревния тракт днес, уви, е много разпространен. Причината за това е лоша екология, наследствени проблеми, пристрастяване към лоши навици, нездравословен начин на живот, хронични заболявания, въздействието на различни радиации, които заобикалят съвременния човек, и други фактори. Ракът има склонност към „подмладяване“, като засяга хората дори преди 30-годишна възраст.

В началните етапи болестта не се проявява в почти нищо, пациентите не изпитват негативни симптоми. И когато се появят и хората най-накрая се обърнат към специалист, болестта вече сериозно засяга тялото. Общият кръвен тест за рак на червата не винаги е в състояние да открие раков процес и в продължение на много години лекарите търсят начин за откриване на рак на етапа на неговото възникване. В резултат на тези търсения се появи нова техника - диагностика с помощта на туморни маркери.

Туморните маркери при рак на червата имат значителен плюс - възможността за ранно откриване на заболяването, много по-рано, отколкото класическите диагностични методи могат да направят. Благодарение на това пациентът може да започне терапия много по-рано – което е изключително важно при такова опасно и коварно заболяване като рака.

Кръвен тест за онкология обикновено открива два вида маркери:

силно специфичен - показващ определен тип патогенни клетки;
често срещани, придружаващи различни видове рак.

Маркерите за рак на дебелото черво позволяват на специалистите да разрешат редица проблеми:

Определете местоположението на тумора.
Проследете състоянието на пациента в динамика по време на процеса на лечение, проследете състоянието му след отстраняване на засегнатите тъкани.
За да се извърши профилактика на рецидив на заболяването.
За идентифициране на хора, изложени на риск от заболявания на червата и стомашно-чревния тракт като цяло.

Днес в диагностиката се използват следните основни туморни маркери на рак на ректума:

тест за алфа-фетопротеин. Увеличаването на концентрацията му показва, че има неоплазма в сигмоидната част на червата, а самата концентрация показва стадия на заболяването;
CA 72-4 и често придружаващият LASA-P са маркери, които показват проблеми със стомашно-чревния тракт;
CA 242 - счита се за основен за диагностика на различни чревни тумори;
тест за раков ембрионален антиген - по-често наричан CEA. Той е много чувствителен към появата на патологични образувания в дебелото черво;
тест за маркер СА 19-9 е друг протеин, чието наличие в кръвта се характеризира с рак на дебелото черво, както и на ректума. По правило той допълва CEA и маркера CA 242;
протеин CA 125 - този туморен маркер за рак предупреждава за заболяване на сигмоидната област на червата;
SCC антигенът казва на лекаря за тумор близо до ануса;
патологичните неоплазми на червата също водят до повишаване на нивото на протеина CYFRA 21-1.

Навременното започната терапия може значително да подобри прогнозата за хода на заболяването или дори да доведе до пълна победа над рака на червата.

Значението на маркерите

Когато поставя диагноза по маркери, лекарят трябва да помни, че за съжаление нито един от тях не може да се счита за 100% специфичен за определен вид рак. Също така, увеличаването на концентрацията на един или повече туморни маркера не винаги може да показва началото на патологични процеси от раков характер в тялото. Понякога дори при напълно здрави пациенти концентрацията на тези вещества се повишава леко. Именно за това бяха въведени нормите за съдържанието на маркери в кръвта.

И ако показанията започнат да надвишават всички допустими норми, това вече говори за активното развитие на злокачествен тумор, на фона на този процес нивото на маркерите винаги расте.

Трябва също да се има предвид, че дори кръвните изследвания да разкрият повишаване на нивото на някакъв специфичен маркер, това не означава непременно специфично местоположение на неоплазмата: туморът може да е на място, различно от очакваното. Като се вземат предвид всички тези нюанси, лекарите съветват да се използва не само изследване за туморни маркери, но и алтернативни методи, които проверяват резултата, получен при изследване за рак на червата. По този начин разглежданият анализ е метод, показан за използване в комбинация с други методи на изследване.

Но въпреки необходимостта от такъв тест, диагностиката с туморни маркери е незаменима при лечението на рак. Например, ако концентрацията на дадено вещество, според резултатите от анализа, намалее, лекарят може да направи заключение за ефективността на провежданото лечение, а увеличаването му, напротив, служи като сигнал за промяна терапевтичната стратегия.

Изследването за онкология се извършва не само от пациенти или лица със съмнение за рак на ректума, но и от онези групи граждани, които са изложени на риск от рак. Те се анализират четири пъти годишно, на тримесечна база, като решението за вземане на проба се взема от лекуващия специалист.

Как се взема пробата

Както следва от горното, кръвен тест за туморни маркери се извършва заедно с други диагностични техники. Предимството на маркерите е възможността да се покаже местоположението на тумора, дори ако последният не се вижда на рентгенови лъчи или по време на ендоскопия.

Ако се подозира, че пациентът има тумор на червата, се взема кръвна проба. Приема се на празен стомах, рано сутрин. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 8 часа преди момента на вземане на кръв, но лекарите препоръчват да се яде най-малко 12 часа.

В допълнение към ограниченията за храна, има и такива за пиене, пациентът трябва да откаже:

чай, особено силен;
кафе с добавена захар;
сокове.

За пиене е разрешена само обикновена вода. Пациентите, които вече са диагностицирани с рак на червата (и други органи), трябва да преминат този анализ. Въз основа на резултатите от диагнозата лекарят оценява ефекта от лечението и динамиката на състоянието на своето отделение, като извършва тази процедура на интервали от 2 до 4 месеца.

Лаборантът взема венозна кръв. След това пробата се изпраща в лабораторията и резултатът ще бъде готов след около ден. След като дешифрира показанията на туморните маркери, лекарят определя техните видове и ниво на концентрация, въз основа на което се прави заключение, кои части на червата са уловени от рак и какъв е прогресът на заболяването.

Например, маркерът CA 242 обикновено има концентрация от 0 до 30 IU / ml. Ако стойностите му са твърде високи, значителна концентрация показва активно протичане на чревната онкология (въпреки че е възможна и връзка с заболяване на панкреаса). Посоченият маркер показва високи стойности още в първите етапи на тумора.

Друг важен протеин е CA 19-9. Намира се в кръвта и други биологични течности: урина, сперма, стомашен сок и слюнка.

По-точен маркер CA 72-4, той е специфичен за онкологията на белите дробове, стомаха и дебелото черво. Винаги трябва да се помни, че диагностицирането на чревни тумори чрез туморни маркери за рак не е независим метод за поставяне на диагноза и трябва да се използва в комбинация с други методи.

Туморни маркери- Това са вещества, които се произвеждат от клетките на неоплазмата или близките клетки. За диагностициране и наблюдение на ефективността на лечението на злокачествени чревни тумори се провежда имунологично изследване за идентифициране на туморни маркери. Тяхната концентрация се влияе от агресивността на туморния растеж, разпространението на процеса, което дава възможност да се подозира рак и да се оцени ефективността на терапията, да се определи степента на радикална интервенция.

Идентифицирани са повече от 200 туморни маркера, но в клиничната практика са идентифицирани приблизително 20 вида. Сред тях са:

специфични маркери, които е много вероятно да показват злокачествен процес в специфична локализация (например в червата);
неспецифични маркери, показващи наличието на злокачествен тумор, независимо от местоположението му, или имащи ниска чувствителност при рак на червата.

За да се прецени разпространението на процеса и ефективността на лечението, се определя концентрацията на двата туморни маркера.

Специфичен

Няма перфектни маркери, които точно да показват наличието на злокачествен растеж в червата. Най-чувствителните са:

Раково-ембрионален антиген (CEA). Той принадлежи към класа онкофетални маркери. Обикновено се произвежда в плода в стомаха и червата. След раждането производството на CEA намалява. Концентрацията му се повишава значително при колоректален рак.
CA 19-9. Този гликопротеин се намира във феталния епител на червата, стомаха и панкреаса. Този туморен маркер е по-малко специфичен. Концентрацията му се увеличава значително при рак на панкреаса, холестаза.
CA 72-4. Нивото му рядко се повишава при възпалителни заболявания и се повишава значително при рак на стомаха и червата.
Тумор-М2-пируват киназа (Tu M2-RK). Ензимът се произвежда в стомашно-чревния тракт чрез пролифериране на ракови клетки. Има 70% специфичност за рак на червата. Концентрацията му зависи от стадия на заболяването. Основната особеност е, че този туморен маркер се определя не само в кръвта, но и в изпражненията.

За идентифициране на разпространението на процеса и наличието на метастази се извършва имунологично изследване на неспецифични маркери за туморен растеж.

Оценката на нивото на туморните маркери при първичната диагноза на рак на червата не винаги е оправдана. Стойностите на туморните маркери не винаги са пряко свързани с диагностицираното заболяване. Увеличението на показателя може да няма нищо общо с рак на червата. Обратно, ниското ниво на туморен маркер не гарантира отсъствието на злокачествен тумор. Точна диагноза може да се постави само след пълен преглед от специализиран специалист.

В онкологията туморните маркери се използват главно за наблюдение на състоянието на пациента. Ако при първоначалния преглед пациентът е имал високо ниво на туморния маркер, тогава растежът му се наблюдава. След отстраняване на тумора концентрацията му в кръвта рязко намалява. Повтарящият се растеж на туморния маркер показва рецидив на тумора.

Неспецифичен

Неспецифичните туморни маркери за рак на червата включват тези вещества, чиято концентрация рядко нараства при това заболяване, и тези, които се увеличават при всякакъв вид тумор:

Насоката за изследване на туморните маркери дава онколог... Лекарят е този, който определя кои от специфичните и неспецифичните показатели на злокачествените тумори са важни за диагностицирането на рак на червата, диференцирането на заболяването от доброкачествените заболявания.

Анализ

За анализ се взема кръв от вена, а също е възможен анализ на изпражненията. Анализът се взема в лаборатория, оборудвана за имунологични изследвания. Те се намират главно в онкологичните диспансери. В частни лаборатории се определят и раковите маркери, но някои изследвания може да не се правят там. За да не губите време, по-добре е първо да разберете какви туморни маркери се определят там.

Преди изследването трябва да подготвите:

Преди да подадете изпражнения за определяне на Tu M2-RK, е невъзможно:

да се подложи на рентгеново и ендоскопско изследване;
използвайте лаксативи;
поставят клизми.

Изпражненията се събират в стерилен контейнер.

За правилна диагноза и оценка на ефективността на лечението не е достатъчно само да се установи наличието на туморни маркери в кръвта. Получените данни трябва да се интерпретират правилно.

Индикатори за декодиране

Има много методи за определяне на туморни маркери, следователно тяхната концентрация се измерва в различни единици показателите на нормата в различните лаборатории могат да варират... При наблюдение на ефективността на лечението е необходимо да се сравнят показателите.

За да бъде оценката по-точна, в една и съща лаборатория се правят повторни тестове.

Туморен маркер	норма
CEA	до 35 IU / ml при бременни жени до 100 IU / ml
CA 19-9	до 37 IU / ml
CA 72-4	до 4 IU / ml
Ту М2-РК	в изпражненията - до 4 ng / ml; в кръвта - 15 U / ml
CA-125	до 35 U / ml при бременни жени до 85 U / ml
CA-242	до 21,7 U / ml
SCC	до 2 ng/ml
AFP	до 10 IU / ml; при бременни жени до 120 IU / ml; при новородени до 100 IU / ml
CYFRA 21-1	до 2,3 ng / ml
Pj-глобулин	до 5 μg / ml
TRA	до 120 U / ml
ТРС	до 120 U / ml

При декодирането на получените данни се взема предвид не само концентрацията на туморни маркери, но и тяхната специфичност и чувствителност. Някои показатели се влияят от други фактори. CEA е повишена при пушачи, алкохолици.

Концентрацията на туморни маркери леко се повишава при възпалителни заболявания (панкреатит, хепатит, болест на Crohn). Ето защо, ако анализите разкрият повишено съдържание на туморни маркери, трябва да се консултирате с онколог, гастроентеролог.

Какво да направите, ако се открият туморни маркери?

Повишената концентрация на туморни маркери в никакъв случай не е критерий за диагностициране на рак. Тези вещества в кръвта могат да се появят в по-големи количества при доброкачествени заболявания. В допълнение, най-голяма диагностична стойност има определянето на концентрацията на туморни маркери в динамика: броят им е намалял или се е увеличил след операция, консервативна терапия. Такива скринингови изследвания се провеждат ежемесечно, ако има съмнение за метастази, за да се контролира растежа на тумора, който не може да бъде отстранен по една или друга причина.

За диагностициране на рак на червата, особено в ранните стадии, анализът за туморни маркери не е достатъчен. Дори само защото тези вещества навлизат в кръвния поток по време на интензивния растеж на тумора.

Рак на дебелото черво се подозира от лекар, когато пациент дойде при него с такива тревожни симптоми:

внезапна загуба на тегло;

За да идентифицирате злокачествени чревни лезии, извършете:

Най-точните данни се получават при и последващо изследване на тъкани и клетки. Позволява ви да определите стадия на рака и терапевтичната стратегия.

Ами ако диагнозата рак беше потвърдена?

Окончателната диагноза рак на червата не е смъртна присъда. Веднага след като лекарят установи злокачествено образувание, е необходимо да се започне лечение. Категорично не се препоръчва да ходите при баби, баби, билкари, екстрасенси. По този начин можете да излекувате до стадий 4 с метастази и болезнена смърт.

Ракът, особено в ранните етапи, се лекува успешно с:

операции;
лъчетерапия;
медикаментозно лечение (химиотерапия, прием на цитостатици, хормонални лекарства).

Освен това в началните етапи на развитието на заболяването се извършват органосъхраняващи операции.

В по-късните етапи те прибягват до радикални методи на терапия (резекция) и не забравяйте допълнително да провеждат лъчева и химиотерапия.

Ако при злокачествен тумор е непрактично да се извърши операция или всички възможни методи на лечение са изчерпани, те прибягват до палиативни грижи.

Успехът на терапията до голяма степен зависи не само от стадия на заболяването, но и от отношението на пациента към лечението. Ако първоначално си представите, че сте неизлечимо болен, тогава е по-трудно да изчакате положителен ефект.

Темата за рака все повече засяга младите хора, които не могат да не скърбят. Коварството на онкологичните процеси се крие във факта, че не винаги е възможно да се открие неоплазма на етапи 1-2. Само ранният преглед помага да се идентифицира патологията и да се започне своевременно лечение. Например, чревни туморни маркери, гърдата, яйчниците и много други локализации дават възможност да се подозира онкология в началния етап.

Когато се появи синдром на болка, това показва разпространението на фокуса към нервните окончания. В бъдеще се наблюдават метастази, което влошава прогнозата за възстановяване.

Какво представляват чревните туморни маркери?

Днес, в допълнение към инструменталните диагностични техники (ултразвук, рентгенография, компютърна и магнитно-резонансна томография), съществува и такъв метод за откриване на тумор като оценка на нивото на туморните маркери.

Те са съвкупност от протеинови елементи със специфичен произход, които се произвеждат в отговор на активността. Такива протеинови структури могат да бъдат открити в урината, изпражненията или кръвта, поради което се използват както за идентифициране на злокачествен фокус, така и за оценка на ефективността на използваното лечение.

Какви са туморните маркери за рак на червата и защо трябва да се приемат?

Чревните туморни маркери се характеризират с различна структура, поради което са специфични, когато повишаването на тяхното ниво означава наличие на тумор с определена локализация, и неспецифични, което показва развитието на онкологичен процес без точно местоположение.

От специфичните протеини, които показват чревно увреждане, има:

CA 72-4;
Ту М2-ПК;
CA 242.

За по-малко специфични лабораторни параметри си струва да се отбележат алфа-фетопротеин, CA-125, CA 19-9, CYFRA 21-1, SCC и LASA-P.

Благодарение на туморните маркери става възможно:

Намерете точната локализация на онкологията.
Осигурете контрол върху процеса на лечение (намаляването на нивото на специфични протеини показва ефективността на провежданата терапия, увеличението, напротив, подчертава грешната терапевтична тактика).
в началните етапи.
Те помагат да се определи вероятността от повторна поява на неоплазмата.

Изглежда, че туморните маркери са идеално изследване, но трябва да се помни, че те показват само възможна локализация, както се вижда от идентифицирането на фокуса с помощта на ултразвук или томография.

Освен това при здрави хора може да се наблюдава леко повишаване на производителността. В тази връзка извършването на анализ само за маркери е нерационално без допълнително изследване.

Тарифа и цена

Цената на такъв анализ варира в зависимост от вида им. Средно един анализ може да струва от $10 до $20. Времето за изпълнение е около 4 дни.

За да се интерпретират правилно резултатите от лабораторните изследвания, е необходимо да се обърне внимание на мерните единици, тъй като всяка лаборатория може да извърши изчислението в зависимост от наличното оборудване.

Следните норми на показатели ще бъдат представени в такива мерни единици - "IU / ml".

ACE - диапазон от 5 до 10;
CA 242 - 0-30;
CEA трябва да липсва или да е под 5;
CA 19-9 не трябва да надвишава 40;
CA 72-4 има максимална стойност 6,3.

Изброените анализи се използват за първоначален преглед за чревна патология и анализ на динамиката на лечението.

Декриптиране

За да разберете правилно какво означава количественият състав на индикатора, трябва да знаете какво означава всеки "протеинов маркер", с какво се характеризира и какво показва:

Карциноембрионален антиген или CEA за кратко:

При физиологични условия производството му се осъществява от клетките на стомашно-чревния тракт на плода по време на вътрематочното развитие. Ако неговите показатели надвишават нормата, това показва лезия на червата, а именно дебелото черво. Освен това с негова помощ е възможно да се приеме стадия на злокачествено заболяване, обема на фокуса и прогнозата. CEA се използва и за оценка на коректността и ефективността на лечението. Тя ви позволява да оцените риска от повторно развитие на заболяването още преди появата на първите клинични признаци.

CA-242:

Увеличаването на CA-242 показва злокачествена трансформация на клетките в дебелото черво и панкреаса. Използва се и за идентифициране на вероятността от рецидив.

CA 19-9:

По-малко специфичен маркер е въглехидратният антиген (СА 19-9). Органната му принадлежност е изключително ниска, тъй като повишаването на нивото му може да означава наличие на онкология в стомаха, хранопровода, жлъчния мехур, яйчниците или дебелото черво. Използва се за оценка на ефективността на техниките за лечение и за ранно откриване на повторното развитие на тумора.

CA 72-4:

Обикновено липсва при иначе здрави хора. Превишаването на горната му граница на нормата се наблюдава при колоректален рак, злокачествени лезии на стомаха или белите дробове. Този индикатор се използва само като допълнително изследване успоредно с анализа на други, по-специфични, онкопротеини.

TuM2-RK:

Отнася се до група неспецифични показатели, които се използват за първоначално откриване на тумор или за оценка на риска от него. Той отразява само състоянието на метаболитните процеси в раковите клетки.

Трябва да се отбележи, че когато се открие онкологична лезия на червата, лекарят не предписва анализ на всеки туморен маркер. Доста е скъпо. Избират се 1-2 маркера, позволяващи да се подозира тумор или да се потвърди диагнозата. Чревни туморни маркериможе да се използва както за ранно откриване на заболяването, така и в комбинация с други лабораторни и диагностични техники.

Чревни туморни маркери - броят на видовете протеини, които не надвишават установения праг при човек, който няма злокачествени неоплазми. Раковият тумор допринася за повишаване на концентрацията на вещества. При провеждане на лабораторни изследвания туморните маркери могат да идентифицират злокачествени клетки.

Цел на процедурата

Онкологията на първия етап от развитието на патология, която няма изразени симптоматични признаци, се диагностицира само при редовен медицински преглед. Откриването на рак на дебелото черво и ректума в началните етапи на разпространение на злокачествени клетки е възможно с помощта на туморни маркери.

Първите симптоми, които показват аномалии във функционирането на стомашния тракт са:

рязко намаляване на телесното тегло;
влошаване на апетита;
слабост, повишена умора.

Показания за процедурата за определяне на чревни туморни маркери са предполагаемата диагноза на рак на ректума и дебелото черво, оценка на резултатите от предписаното лечение, вероятността от рецидив на патологията по време на ремисия.

Доставянето на тестове ви позволява да идентифицирате наличието на онкологично заболяване, местоположението на злокачествения тумор, степента на увреждане на органа на храносмилателната система, да оцените ефекта на лекарствата, да контролирате процеса на терапевтичния курс.

Класификация

За да се определи естеството на патологията, има видове чревни туморни маркери:

специфичен;
неспецифичен.

Туморните маркери от първата група показват местоположението на рак на червата, степента на увреждане на органите. Увеличаването на концентрацията на неспецифични протеини разкрива наличието или отсъствието на злокачествена неоплазма.

Специфичен

Туморните маркери от първата група вещества при рак на ректума включват:

въглехидратен антиген;
раково-ембрионален антиген;
туморен маркер по избор.

Повишената концентрация на въглехидратния антиген определя началния стадий на развитие на ракови тумори на ректума, дебелото черво, панкреаса, яйчниците, жлъчния мехур. Ако количеството на туморния маркер CA 242 надвишава нормата, се извършва имунологично изследване за откриване на развитието на неоплазма. Повишената концентрация на раково-ембрионален антиген определя степента на увреждане на органите при рак на ректума, параметрите на образуване, динамиката на растежа на тумора.

Изследването на туморния маркер дава възможност да се оцени прогресията на патологията, ефективността на предписаното лечение, вероятността от рецидив на заболяването. За откриване на дребноклетъчен карцином в белите дробове и дебелото черво се прави анализ за откриване на количеството на специфични протеини СА 72-4.

Избраният туморен маркер установява естеството, скоростта на прогресия на рака. Определяне на метаболитните процеси, нивото на метаболизма на злокачествените клетки разкрива разпространението на неоплазми на стомаха и червата. Количеството Tu M2-PK протеини дава представа за наличието на онкология, степента на прогресия на патологията и разпространението на метастази.

Неспецифичен

Туморните маркери на стомашно-чревния тракт, които не дават представа за мястото на образуване на тумора, са:

CA 19-9;
CA 125;
CYFRA 21-1;
ЛАСА - П.

Повишената концентрация на онкомаркера алфа-фетопротеин, CYFRA 21-1, диагностицира наличието на ракова неоплазма на ректума и дихателната система. Индикаторът на въглехидратния антиген CA 19-9, надвишаващ нормата, показва развитието на вътрешен патологичен процес без установяване на локализацията на злокачествените клетки.

CA 125 - наличие на рак на сигмоидния израстък, област на яйчниците. Нивото на концентрация на плоскоклетъчния туморен маркер SCC определя образуването на тумор в ректалния канал на ректума. Увеличаването на LASA - P индексите показва увреждане на други части на храносмилателната система.

Характеристики на процедурата

За да се определи нивото на концентрация на специфични, неспецифични чревни туморни маркери, трябва да се дарява кръв. Вземането на проби от биологичен материал се извършва сутрин на празен стомах за точността на резултата. За туморния маркер Tu M2-PK е необходимо доставянето на изпражнения, отделени от тялото по естествен път, без използване на лаксативи, микроклизми. Точността на резултата се гарантира от комплексни анализи поради индивидуалната чувствителност към компонентите на учебния материал.

За правилни, комбинирани процедури са необходими:

въглехидрат СА 242 и раково-ембрионален антиген;
СЕА и неспецифичен протеин СА 19-9;
въглехидрат CA 242, CA 19-9 и раково-ембрионален антиген.

Първата комбинация от изследвания определя рак на стомаха, втората - на ректума, комплексна - на дебелото черво. Увеличаването на концентрацията на онкологични протеини, които имат специфично име, може да показва патологични процеси в черния дроб, части от храносмилателната система, които не са свързани със злокачествен тумор (болест на Crohn).

Резултатът от изследването се влияе от вътрешни неракови заболявания, бременност, неспазване на правилата за подготовка на тялото за доставка на биологичен материал за изследване на червата.

Особеността на процедурата е връзката на индикатора на специфичен протеин със специфично онкологично заболяване, мястото на образуване на раков тумор. Определянето на естеството на вътрешния патологичен процес определя диагнозата на прогресията на лезиите на органа на храносмилателната система, избора на метода за ендопротезиране.

Подготовка за анализ

Ако се подозира рак на червата, кръвта се дарява от вена за туморни маркери, като се спазват правилата за подготовка за лабораторен анализ:

строга диета: изключване от диетата на бързо хранене, полуфабрикати, мазна, пържена, солена, пушена храна 7 дни преди предписаната процедура;
забрана на употребата на тютюн, алкохолни напитки по време на лечението;
отказ от ядене, газирани напитки, сок, силен чай, сладко кафе 8 часа преди вземане на кръв;
добър сън, почивка.

Преди да дарите кръв, трябва да се подготвите предварително: точността на резултатите от изследванията, които се наричат лабораторни изследвания, се влияят от начина на живот и диетата. Резултатът от лабораторните кръвни изследвания е известен след 1-2 дни, изпражненията - 7 дни.

Индикатори за туморни маркери

Дешифрирането на резултатите от нивото на концентрация на туморни маркери помага да се установи наличието на патологичен процес в органите на храносмилателната система.

Нормализираното количество протеини в кръвта е:

CA 242 - 0-30 IU / ml;
CEA - 0-5,5 ng / ml;
CA 72, LASA-P 3,8-4 IU / ml;
Tu M2-PK - 1,5 IU / ml;
AFP - 15 ng / ml;
CA 19-9 - 3,4 IU / ml;
CA 125 - 2,5 IU / ml;
CYFRA 21-1 - 3,3 IU / ml;
SCC - 1,5 ng / ml.

Превишаването на нормата на индикатора за въглехидратен антиген CA 242 означава образуване на ракови клетки в панкреаса, дебелото черво. Етапът на развитие на заболяването се определя чрез структурно изследване на окомаркера. Ранното диагностициране на повишено ниво на СА 242 гарантира положителна динамика при лечението на рак.

Наличието на онкологично заболяване се доказва от превишаване на концентрацията на СЕА. Показател за специфичен протеин, повече от 5,5 единици, е признак за патологични промени в структурата на дебелото черво.

Невъзможно е самостоятелно да се определи наличието на увреждане на органите според данните от клинично проучване. Нормализираните стойности за концентрацията на специфични и неспецифични протеини в специализирани медицински заведения и частни лаборатории се различават. Това се дължи на особеностите на използваното в изследването оборудване.

Точното откриване на рак е възможно с цялостно определяне на показателите на чревните туморни маркери. Назначаването на комбиниран анализ на специфични и неспецифични протеини увеличава вероятността за правилна диагноза. Видовете лабораторни изследвания се определят от лекаря в зависимост от целта на вземането на кръвни проби: установяване на наличието на тумор, мястото на разпространение на раковите клетки, проследяване на прогресията на патологията.

Диагностични ползи

Възможно е да се определят патологии в ректума, дебелото черво, панкреаса в началния етап само чрез резултатите от лабораторни изследвания за изследване на количеството онкологични протеини в кръвта. Симптомите на рак на първия етап от развитието на заболяването не са ясно изразени. Установяването на концентрацията на вещества в организма на ранен етап дава възможност да се предпише навременно лечение на злокачествен тумор.

Кръводаряването за изследване на туморни маркери по време на терапевтичен курс е необходимо за контрол на разпространението на раковите клетки. Редовното провеждане на процедурата след края на лечението ви позволява навреме да установите възможен рецидив на заболяването. Оптималният срок за доставка на биологичен материал е не повече от 90 дни.

Отрицателната страна на използването на метода, когато се използва кръв, е неспецифичността на онкологичните протеини. Повишената концентрация на дадено вещество не означава непременно образуването на патологични процеси в ректума. Повишени темпове се наблюдават при възпаление, структурни промени в тъканите, които не са свързани с разпространението на злокачествени новообразувания.

Високото ниво на чревни туморни маркери може да показва крайния стадий на развитие на рака, когато единствената възможност за подпомагане на онкоболните е методът на ендопротезиране.

Информацията на нашия уебсайт е предоставена от квалифицирани лекари и е само за информационни цели. Не се самолекувайте! Не забравяйте да се свържете със специалист!

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и назначава лечение. Групов експерт по възпалителни заболявания. Автор на над 300 научни труда.

Използвайки чревни туморни маркери, лекарите са в състояние, когато анализират съдържанието им в кръвта на пациента, да разкрият не само самия тумор, но и стадия на заболяването, както и неговата природа. Ракът засяга голям брой хора всеки ден и ракът на стомашно-чревния тракт не е изключение. Най-голямата опасност от онкологичните тумори е трудността на ранната диагностика.

Диагнозата на рак в ранните етапи е рядка, тъй като симптомите на онкологията се появяват твърде късно, за да се подозира патология. Понякога е възможно своевременно да се подозира онкология и да се насочи пациента към определяне на чревни туморни маркери дори в ранните етапи по време на рутинен преглед.

Какво представляват туморните маркери

Туморните маркери са определени протеини в кръвта. В нормално състояние тяхното присъствие може да се наблюдава при здрав човек, но само концентрацията не надвишава установените норми. В случай на раков феномен, като колоректален рак, злокачествените клетки започват да синтезират производството на този протеин, в резултат на което нивото на туморните маркери в кръвта се повишава. С образуването на тумори на дебелото черво, с помощта на туморни маркери, е възможно да се идентифицира локализацията на неоплазмите и да се определи етапът на развитие.

Основните видове стомашни туморни маркери

За да разберете кои туморни маркери се изследват за рак на червата, си струва да се запознаете с двете основни групи за определяне на чревните туморни маркери:

Специфичен - ви позволява да идентифицирате тумор в определена област на тялото;
Неспецифични - те разкриват ракова неоплазма, но не посочват мястото на нейната локализация.

Групата специфични туморни маркери включва следното:

Раково-ембрионален антиген (CEA) е туморен маркер за рак в ректума. При изучаване на резултатите от този анализ е възможно да се предвиди динамиката на растежа на неоплазмата, да се изчисли периодът на нейното прогресиране и да се получат данни за естеството на онкологията. С помощта на CEA маркера се оценява ефективността на лечението на рак и се определя рискът от развитие на рецидив на злокачествени клетки.
CA 242 (въглехидратен антиген) - туморен маркер може да покаже наличието на тумор в областта на дебелото черво, панкреаса и ректума в ранен стадий на развитие. Това проучване дава възможност да се предвиди развитието на нова туморна формация за три или дори пет месеца.
CA 72-4 - Това изследване често се провежда във връзка с CEA. Този антиген може да бъде открит в злокачествени клетки на дебелото черво и белите дробове в случай на дребноклетъчен карцином. Повишаването на нивото на този протеин може също да показва развитието на колоректален рак.
Tu M2-PK е туморен маркер, който ви позволява да определите всички метаболитни процеси, протичащи в раковите клетки. Този индикатор се нарича още „маркер за избор“, тъй като неговата характеристика е липсата на голяма специфичност при избора на конкретен орган, засегнат от заболяването. Това изследване се използва за определени метаболитни параметри. Може да открие онкологични неоплазми в стомашно-чревния тракт в ранните етапи на прогресия.

Групата неспецифични туморни маркери се състои от:

алфа-фетопротеин (AFP) - маркер, проявяващ се като повишаване на алфа-фетопротеина, показва наличието на тумороподобна формация в сигмоидната и ректума;
CA 19-9 е туморен маркер, който открива онкологични патологии на панкреаса, хранопровода, жлъчния мехур и неговия канал, както и дебелото черво;
CA 125 - с помощта на този индикатор можете да определите появата на онкологичен процес в сигмоидното дебело черво;
CYFRA 21-1 - повишеното ниво на този туморен маркер помага да се определи наличието на раков тумор в ректума;
SCC - открива наличието на рак в ректалния канал;
LASA-P - повишаването на нивото на антигена сигнализира за възможното наличие на злокачествени новообразувания в други органи и части на червата.

Използването на всички тези чревни туморни маркери позволява откриването на заболяването преди появата на първите симптоми. Но трябва да се разбере, че ако резултатите показват отклонения от нормата в нивото на антигените в кръвта, които се отделят повече при рак, това все още не дава пълна увереност в наличието на онкология. Пациент с високо ниво на антиген в организма трябва да се подложи на допълнителен преглед с диагностика.

Подготовка за диагностика

За да се определи нивото на туморните маркери, биологичният материал е кръв. Необходимо е да дарите кръв за туморни маркери сутрин, като предварително сте изключили яденето на храна осем часа преди тестовете. Струва си да се отбележи, че преди да дарите кръв за анализ на нивото на туморните маркери на рак на червата, също е забранено да се приемат напитки като сокове, чай или кафе. Лекарите препоръчват да се пие само преварена вода.

След кръводаряване резултатът ще бъде готов в рамките на един-два дни. При провеждане на изследване за определяне нивото на протеина CA 72-4 е необходимо да се вземе предвид възможността за прием на биотин от пациента, тъй като ако дозата му е повече от 5 mg за един ден, тогава е забранено вземете кръв за изследвания в рамките на осем часа след последната употреба на лекарството.

За да се определи нивото на Tu M2-PK, се анализират изпражненията и биологичният материал не трябва да се отстранява с клизми или лаксативи, а се получава само по естествен път. В този случай резултатът от такъв анализ може да бъде готов само след седем дни.

Как се прави анализът

Изследванията за чревни туморни маркери могат да се извършват абсолютно във всякакви лаборатории, както публични, така и частни. Определянето на нивото на маркерите за рак на ректума се извършва с помощта на кръвта на пациента като биологичен материал. За да се подготвите за вземане на анализ за наличие на рак, трябва да се придържате към следните правила:

преди кръводаряване изключете храненето 8 часа предварително;
дарете кръв сутрин;
няколко дни преди теста се препоръчва да се изключат сладки, мазни, пушени и пържени храни от диетата.
пиенето на чай, кафе или други напитки преди кръводаряване също е забранено.

Кръвта за анализ се взема от вена, след което изследването й може да продължи седем дни. Ако по-рано е установено, че пациентите имат тумори, те трябва редовно да се изследват за туморни маркери.

Резултатите от изследване на един туморен маркер не могат да бъдат точни, поради което обикновено се вземат предвид резултатите от показателите, които се извършват в комбинация. Например:

маркер CA 242 и CEA - ви позволява да идентифицирате ракообразни в стомаха;
CA 19-9 заедно с CEA - ви позволява да откриете рак на ректума;
комбинация от CA 19-9, CA 242 и CEA - използва се в случай на рак на дебелото черво.

За откриване на пируват киназа, произведена от злокачествени клетки на стомашно-чревния тракт, е необходимо да се изследва Tu M2-PK. Трябва да се отбележи, че повишаването на концентрацията на туморни маркери в кръвта не винаги може да показва наличието на онкология. Повишено ниво на CEA често се наблюдава при венозни заболявания и патологични процеси, протичащи в черния дроб, например в случай на цироза или болест на Crohn. Следователно резултатите от всякакви биохимични анализи винаги трябва да се потвърждават от данни от други изследвания (ЯМР, КТ, ултразвук).

Декодиране на резултатите

Преди всичко трябва да се отбележи, че резултатите от изследванията на туморните маркери могат да се интерпретират по различни начини, в зависимост от избраната лабораторна клиника. Различните клиники могат да използват различни мерни единици. Получените данни могат да варират в рамките на общоприетите норми:

CEA - 0 IU / ml;
CA 242 0-30 IU / ml;
CA 19-9 - до 40 IU / ml;
CA 72-4 - до 6,3 IU / ml.

В допълнение към повишаване, в някои случаи може да има и намаляване на нивото на тези вещества. Това показва липсата на ракови заболявания, но може да показва патологии, които могат да се образуват в органи като черния дроб или бъбреците. Показателите на едно проучване не са в състояние да бъдат точно потвърждение за наличието на онкология, следователно, за да се постави точна диагноза, на пациента се назначава цялостен преглед. Например, туморен маркер за рак на червата се провежда в комбинация с RAE, CA 19-9 и CA 242.

Норми и отклонения

По време на проучвания за наличие на рак на червата, експертите трябва да сравняват резултатите от теста с общоприетите норми за здрави хора. Ако има отклонение от нормите, това сигнализира за възможно увреждане на която и да е част от червата от злокачествени клетки. Отклоненията от нормата се изчисляват от концентрацията на антиген в кръвта. Ако стойността е твърде висока, пациентът може да развие патология. За навременното откриване на рак на стомаха или друга област на стомашно-чревния тракт е необходимо ежегодно да се правят тестове за туморни маркери с цел превенция. Лечението на рака е много по-ефективно, ако откриването на заболяването е в ранен стадий на прогресия. Помощта на онкоболните е работа на самите онкоболни.