настоящи заболявания. Човешките болести на съвременната цивилизация. Хронична обструктивна белодробна болест

Според Световната здравна организация най-честите причини за смърт са 15 заболявания, които ще бъдат разгледани в тази статия. Статистиката показва, че тези заболявания представляват до 60% от всички смъртни случаи или сериозни усложнения, включително инвалидност.

И така, ще ви разкажем за петнадесетте най-често срещани заболявания.

Сърдечна исхемия

ИБС е сърдечно заболяване, свързано с недостатъчно кръвоснабдяване на определени части на сърдечния мускул.

Това заболяване заема горната линия на този разочароващ рейтинг и е най-честата патология на сърдечно-съдовата система. Според статистиката 12,6% от смъртните случаи се дължат на това заболяване. При исхемичната болест на сърцето се засяга сърдечният мускул - миокарда, поради недостатъчното му или спряно кръвоснабдяване. Само в Русия повече от 600 000 души умират всяка година от това заболяване.

Исхемията засяга най-вече възрастовата категория на хората от 50 до 65 години. В същото време мъжете са по-податливи на развитието на болестта. Исхемията се основава на кислородно гладуване на сърдечните тъкани поради намаляване на интензивността на коронарното кръвоснабдяване. Патологията може да се прояви както в остра, така и в хронична форма.

В по-голямата част от случаите причината за коронарната артериална болест е атеросклерозата на коронарните артерии, водеща до такива нарушения като тромбоемболия, вазоспазъм. Освен това рисковите фактори включват:

  • пушене и пиене на алкохол;
  • нарушения на липидния метаболизъм;
  • заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло и;

Последствията от исхемичната болест на сърцето са много сериозни: това е увреждане, а в най-лошия случай смърт. За да се предотврати развитието на заболяването, е необходимо да се води здравословен начин на живот, да се поддържа нормално телесно тегло, да се хранят правилно, да се наблюдават нивата на кръвното налягане и да не се пренебрегва физическата активност.

Цереброваскуларна болест

За разлика от ИБС, той се характеризира с недостатъчно кръвоснабдяване не на сърцето, а на мозъчните тъкани, което води до тяхното кислородно гладуване. В основата на лезията лежи, в по-редки случаи, васкулит или възпаление на съдовете. Най-опасната проява на патология е инсулт, който в почти половината от случаите завършва със смърт.

Развива се поради кръвоизлив в мозъка или поради появата на кръвни съсиреци или атеросклеротични плаки в неговите съдове. В съответствие с това се разграничават хеморагични, исхемични и смесени форми на заболяването. Въпреки факта, че повишаването на ефективността на лечението през последните години намали смъртността от инсулт, все повече хора остават инвалиди след атака.

Вероятността от инсулт се увеличава при хора след 50-годишна възраст, както и при хора с атеросклероза, нарушен метаболизъм на мазнините. Патологиите са обект на пушачи, любители на алкохола. Рисковите фактори също трябва да включват:

  • вродени и придобити съдови аномалии;
  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • травма на черепа;
  • амилоидна ангиопатия;
  • хормонални промени или нарушения, като бременност или диабет;
  • стрес, редовно емоционално пренапрежение.

Инфекции на долните дихателни пътища


Пневмонията е по-честа при деца, възрастни хора и хора с имунен дефицит.

Те са на трето място по брой смъртни случаи и са сред най-разпространените заболявания. Голям брой смъртни случаи са характерни за следните патологии на дихателните органи:

  • усложнения ;
  • пневмония или пневмония;
  • белодробен абсцес;
  • плеврален емпием.

Най-често причинителите на възпалението са бактериите Streptococcus pneumoniae или пневмококи, както и микроорганизми като хламидии, микоплазми и стафилококи. Някои фактори допринасят за развитието на заболяването.

Що се отнася до рисковата група, включва хора с отслабен имунитет и нарушена функционалност, с хронични патологии на дихателните органи, пушачи, наркомани. Недохранването, стресът, сърдечната недостатъчност могат да провокират заболяване. Честотата на пневмонията се увеличава значително с възрастта и достига своя пик сред възрастните и възрастните хора.

Плеврален емпием и белодробен абсцес са придружени от нагнояване в плевралната кухина или директно в белодробната тъкан. Според статистиката най-честата причина за развитието на тези патологии са усложненията на пневмонията, а основните рискови фактори могат също да включват:

  • напреднала възраст;
  • отдалечени огнища на инфекция в тялото;
  • бронхиални заболявания;
  • сепсис;
  • намаляване на имунитета.

СПИН

Синдромът на придобита имунна недостатъчност е етап на развитие, в който се появяват вторични патологии, причинени от отслабена имунна система: от инфекции до туморни лезии, водещи до смърт. Тъжна статистика съобщава, че през 2014 г. повече от 800 хиляди руснаци.

Патогенът се предава чрез кръв, телесни течности, а също и чрез майчиното мляко. Основните рискови фактори са:

  • незащитен секс (представляващ до 80% от всички инфекции);
  • използването на една спринцовка за инжектиране, така че наркозависимите са голяма рискова група;
  • трансфузия на заразена кръв;
  • предаване на вируса от болна майка на нейното дете.

В по-редки случаи може да възникне инфекция при използване на нестерилни инструменти, като лечение на зъби, татуиране или пиърсинг. Коварството на болестта е, че симптомите на СПИН се откриват много години след заразяването. Веднъж попаднал в тялото, вирусът винаги ще бъде там и лечението е насочено само към поддържане на имунитета и предотвратяване на развитието на вторични инфекции.

Хронична обструктивна белодробна болест

ХОББ е сериозно, дългосрочно прогресиращо заболяване. Характеризира се с развитието на възпаление в белите дробове поради стесняване на лумена на дихателните пътища. Последиците от патологията са увреждане, ограничаване на физическите способности на човек и често смърт. Според статистиката тенденцията на заболеваемост нараства, а възрастовата категория, най-податлива на развитие на ХОББ, са хората над 40 години. Високата смъртност се обяснява и с факта, че повечето случаи на обструктивна белодробна болест се диагностицират в по-късните етапи, когато патологичният процес става необратим. Експертите посочват основните рискови фактори:

  • тютюнопушене: 90% от болните хора имат дълга история на пристрастяване към никотина, освен това пасивните пушачи, особено децата, също са изложени на риск;
  • хронични респираторни заболявания;
  • заетост в опасни производства, по-специално с високо съдържание на кадмий и силиций във въздуха. В това отношение металурзите, миньорите, строителите, хората, работещи в минната, текстилната и целулозно-хартиената промишленост, попадат в рисковата група;
  • живеещи на места със замърсена атмосфера - индустриални градове, мегаполиси.


диарийни заболявания


Причината за смъртта при диария често е дехидратация.

Те представляват 3,2% от общия брой смъртни случаи и са честа причина за смърт в детска възраст. Всяка година повече от 2 милиарда души се разболяват от тях по целия свят. Смъртта настъпва в резултат на тежка дехидратация на тялото, причинена от диария. Според етиологията заболяванията от тази група могат да бъдат функционални и инфекциозни. В първия случай симптомите на диария са причинени от фактори като:

  • прием на антибиотици;
  • лъчетерапия;
  • хранителни токсини;
  • функционални смущения;
  • нарушение на производството на ензими.

Всички тези причини водят до смъртта на естествената чревна микрофлора. При инфекциозни диарийни заболявания тласък за развитието на остри чревни разстройства е навлизането в храносмилателната система на патогенни микроорганизми - E. coli, Salmonella, Giardia, ротавируси, дизентериен патоген и др.

Основните мерки за предотвратяване на диарийни заболявания са използването на чиста и висококачествена храна и вода, навременното лечение на стомашно-чревни заболявания и ниска киселинност.

Туберкулоза

Патология, която представлява 2,7% от смъртните случаи на планетата. От болните повече от половината умират, а въздушно-капковият метод на разпространение на болестта обяснява огромния брой заразени хора. Преди няколко десетилетия лекарите предричаха съдбата на едрата шарка, която беше напълно победена и на практика изчезна. Те обаче грешат в своите предположения: патогенът (бацилът на Кох или Mycobacterium tuberculosis) се оказва ужасен не само с придобитата резистентност към условията на околната среда и лекарствата, но и с последствията. Те включват вътрешни кръвоизливи, дисбактериоза и диария, безплодие и невъзможност за раждане на здраво дете.

Рискови групи за развитие на заболяването:

  • хора, които наскоро са се заразили и имат анамнеза за съмнение за туберкулоза;
  • лица в контакт с болен човек;
  • пациенти с диабет и СПИН;
  • пушачи, наркомани и злоупотребяващи с алкохол;
  • медицински екип.

Вероятността се увеличава при липса на добро хранене и намаляване на имунитета.


Малария

Той е причина за смъртта в 2,2% от смъртните случаи. Най-честата патология в Африка и Азия. Рисковите фактори включват посещение на тези страни, където туристите често се заразяват с това заболяване.

Причинителите на заболяването са локализирани в червените кръвни клетки, еритроцитите и се хранят с хемоглобин. Размножавайки се в кръвта, Plasmodium провокира атака на малария. Вероятността от инфекция от ухапване от комар е висока по време на така наречения "маларичен" период, който продължава от юни до септември. 98% от смъртните случаи от това заболяване са причинени от тропическа малария, а сред последствията от нея могат да бъдат кома, анемия.

Рак на белите дробове, трахеята и бронхите

Заема 9-то място в списъка на най-опасните заболявания. Най-често такива патологии засягат възрастовата категория на хората след 45 години. Показателно е, че повече от 80% от починалите в този случай са пушачи, така че те са първите, които попадат в рисковата група за развитие на рак на дихателните органи. Никотинът значително засяга бронхиалната тъкан, което е най-краткият път за развитие на тумори. Отделна група трябва да включва хора, които по естеството на дейността си са в контакт с азбест или газ радон: в първия случай това са строители и работници в промишления сектор, във втория - минни работници. Пасивните пушачи и хората с хронични белодробни заболявания например също са изложени на риск. и особено след 65-годишна възраст може да провокира и рак на дихателните пътища.

Последствията от патологията са тъжни, без навременна терапия почти винаги е фатално. Лечението на заболяването е сложно, продължително и може да провокира развитието на тежки усложнения. Често се използва хирургически метод, при който се отстраняват засегнатите от рак тъкани. Въпреки това, ако поне 1% от засегнатите клетки останат в тялото, има вероятност туморният процес да се възобнови.

пътно-транспортни произшествия

С пълна увереност може да се нарече истинско нещастие на нашето време. Огромен брой хора умират и остават с увреждания. Всяка година има все повече автомобили и повече от 70 души в Русия умират по пътищата всеки ден, а в света автомобилните катастрофи отнемат живота на повече от един милион души всяка година. Защо се случва това? Ето основните причини за произшествията:

  • шофиране под въздействието на алкохол;
  • непознаване и неспазване на правилата за движение;
  • техническа неизправност на МПС;
  • невнимание на водача;
  • окаяно състояние на пътищата.

Болести в детството

много детски болести също са сред най-честите заболявания. Следните са най-често срещаните и представляват най-голяма опасност за здравето на децата:

  • салмонелоза:чревна инфекция, причинена от различни бактерии от рода Salmonella. Патогенът навлиза в храносмилателния тракт на детето с непреработена и мръсна храна, засягайки чревната лигавица, а често и вътрешните органи;
  • Болест на Botkin, или хепатита,се развива поради консумация на заразена храна и вода, чрез мръсни ръце. Болестта е много опасна, основната заплаха е увреждането на черния дроб. В профилактиката на хепатита на първо място е топлинната обработка на храната, хигиената на детето, задължителното измиване на ръцете след тоалетна, разходка, преди хранене;
  • стафилококовите заболявания могат да бъдат причинени от няколко разновидности на бактерии от този род и да се проявяват в различни части на тялото, а Staphylococcus aureus се счита за най-опасният. Заразяването става най-често чрез мръсни ръце и от носители на инфекцията;
  • паротит, или заушка: вирусно заболяване, което се локализира в тъканите на паротидните слюнчени жлези на детето и оставя много силен имунитет. Въпреки това, усложненията след инфекция могат да бъдат доста сериозни, например безплодие при мъже, които са имали паротит в детството;
  • полиомиелитът или болестта на Хайне-Медин е едно от най-опасните детски заболявания, тъй като в половината от случаите води до нарушения за цял живот, включително мускулна атрофия, проблеми на вътрешните органи и деформация на крайниците. Причинителят е вирус, който инфектира сивото вещество на централната нервна система. Най-често заболяването засяга деца на възраст под 10 години и инфекцията се осъществява чрез битови контакти и въздушни капчици;
  • магарешка кашлица засяга деца под 5-годишна възраст, заболяването се локализира в горните дихателни органи и се проявява с пристъпи на спастична кашлица. Навременното разпознаване на заболяването помага да се избегнат усложненията на магарешката кашлица, сред които пневмонията е на първо място;
  • - детска патология, чийто причинител са стафилококови бактерии. В риск са деца на възраст 2-7 години, вероятността от инфекция се увеличава през есента и зимата. Токсичните вещества, отделяни от бактериите, имат отрицателен ефект върху нервната система.

злополуки

Точно както неволните наранявания, те често водят до здравословни проблеми или смърт. Факторите са различни, както и рисковите групи. Метеорологичните условия могат да провокират нараняване (примери са слънчево изгаряне, измръзване, топлинен синкоп, инцидент на хлъзгав път), неспазване на правилата за безопасност при работа, човешкият фактор, когато хората не осъзнават опасността от риск или поведение, отравяне с отровни растения или вещества и много други.

Хипертонична болест


Хипертонията значително повишава риска от развитие на тежки, животозастрашаващи, сърдечно-съдови усложнения – инфаркти, инсулти и др.

Отнася се до сърдечни патологии и се характеризира с повишаване на кръвното налягане. Заболяването се развива в по-голяма степен при хора след 40 години, докато жените и мъжете са еднакво податливи на развитието на болестта. Хипертонията често се превръща в тласък за появата на атеросклероза и се оценява от експертите като една от честите причини за ранна смърт сред работещото население. Сред рисковите фактори си струва да се отбележи:

  • стрес и често емоционално пренапрежение;
  • прекомерен прием на сол в тялото, което води до задържане на течности и повишено налягане;
  • хипертония при роднини, тъй като предразположението към нея е наследено;
  • диабет;
  • затлъстяване и наднормено тегло;
  • ендокринни заболявания, по-специално хипертиреоидизъм;
  • хронични инфекциозни заболявания.

На фона на хипертонията могат да се развият патологии като ангина пекторис, коронарна болест на сърцето и инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, отлепване на ретината и инсулт. Най-сериозното усложнение се счита за придружено от рязко и бързо повишаване на налягането, повръщане и дори загуба на съзнание.

самоубийство

Причинява две смъртни случаи на планетата всяка минута. Повече от милион души умират всяка година, като се самоубият. Какво мотивира хората да предприемат такава стъпка? Има статистика, според която най-честата причина за самоубийство са психичните разстройства, по-специално депресивните състояния. Установено е, че повече от половината от самоубийците са страдали от депресия преди смъртта си.

Една четвърт от случаите на самоубийство са свързани с алкохолизъм и употреба на наркотици. Следните категории от населението също са включени в рисковата група:

  • наскоро пенсионирани хора;
  • хора с увреждания;
  • хора, които изпитват силен стрес;
  • затворници;
  • войници;
  • самотни хора;
  • тийнейджъри.

Освен това статистиката показва, че жените се опитват да се самоубият по-често от мъжете, а последните от своя страна по-често от жените завършват самоубийство. Някои изследвания свързват склонността към самоубийство с недостатъчното производство на серотонин в организма.

Рак на стомаха

Това туморно заболяване допълва класацията, като съставлява една четвърт от всички ракови заболявания и се нарежда на второ място по разпространение след рака на белия дроб. Мъжете боледуват малко по-често от жените, а възрастовата категория, склонна към рак на стомаха, е населението над 50 години.

Следните фактори допринасят за развитието на патологията:

  • пушене;
  • употребата на пикантни, пържени, солени, пушени и богати на нитрати храни;
  • неправилна диета, прибързани закуски, бързо хранене;
  • хронични заболявания на стомаха, например;
  • злокачествена анемия;
  • екологични причини: високо съдържание на молибден, цинк, никел, азбестов прах във въздуха, водата и храната;
  • нарушения в имунната система;
  • злоупотреба със силни алкохолни напитки;
  • генетично предразположение.

Ракът на стомаха, произхождащ от лигавицата на органа, в крайна сметка се разпространява през лимфната система и засяга плеврата, перитонеума, диафрагмата, вътрешните полови органи, големите артерии и лимфните възли. Напредналите форми на рак могат да завършат с разочароващи последици: от отстраняване на стомаха до смърт. Въпреки това, в първия стадий на заболяването пациентът има всички шансове за успешно възстановяване.

И така, ние съставихме своеобразен рейтинг на причините за смъртта на хората. Както можете да видите, някои от болестите са причинени от генетиката и външните условия на живот, но самият човек е напълно способен да повлияе на някои от факторите и заболяванията. Мерките за предотвратяване на сериозни заболявания често са прости. Погрижете се за здравето си и ще живеете дълъг, интересен и наситен живот.

От десетилетия животът на хората се променя, а с него и болестите. Медицината върви напред, а техническият прогрес не стои неподвижен. Остава да се надяваме, че епидемиите от инфекциозни заболявания, които са унищожили цели градове през Средновековието, са безвъзвратно част от миналото, но броят на сърдечно-съдовите заболявания, рак, затлъстяване, анорексия бързо нараства ...
Кои заболявания с право се наричат ​​болести на 21 век? Какво ще страдат хората в близко бъдеще?

1. Рак

Ракът, болест, която измъчва хората, е една от ужасните болести на века. Причинява се от множество причини, като радиация и химикали, които включват органични багрила, изгорели газове и някои хранителни консерванти. Хроничната умора и стресът също, колкото и да е странно, предизвикват растежа на раковите клетки. Ракът може да се развие поради папиломавируси и генитален херпес, предавани по полов път. Така че безразборният, незащитен сексуален живот, който е доста често срещан в наше време, е сериозен рисков фактор.

Разбира се, няма да е възможно да се избегнат всички житейски проблеми, но всеки може да подобри качеството на живот и да го удължи. Ключът към успеха в правилното балансирано хранене, спазването на дневния режим, в умерените упражнения. Е, най-важното нещо, вероятно, е да се научите как да се отпуснете без алкохол и други лоши навици, защото сега модерен човек има много интересни хобита, пътувания, спорт, които могат да поддържат оптимистичен поглед върху света.

Туберкулозата е ужасна инфекциозна болест, която отдавна е престанала да бъде болест на алкохолиците, бездомните и затворниците, но е променила социалния си статус. Лекарите бият тревога заради мутацията на вирусите и се появяват устойчиви на лекарства форми на туберкулоза.

През 90-те години се появи информация, че с настъпването на 21 век туберкулозата ще изчезне, както едрата шарка някога е изчезнала. Но практиката показва, че проблемът с туберкулозата става все по-разпространен, лекарствата стават неефективни, а нуждата от фтизиатри расте. И не напразно беше обещана огромна награда за онези, които изобретят универсален инструмент за диагностициране и лечение на това заболяване.

Ужасен бич на 21 век е психично заболяване - анорексия, човек има неадекватно и патологично желание да отслабне и има страх от затлъстяване. В 95% от случаите болните са млади жени, които се виждат в огледалото по-пълно, отколкото са в действителност.

С други думи, дамата прилича на скелет, покрит с кожа, но въпреки това й се струва, че е отслабнала малко. И всеки допълнителни 100 грама тегло той възприема като непоправимо затлъстяване, а всяко парче храна, което успя да откаже, напротив, възприема като победа и приближаване към съвършенството, добре, разбира се, ако костеливо, непривлекателно тяло с изтощен външен вид може да се счита за съвършенство. Човек е „пристрастен” към отказа от храна, сякаш е наркотик.

Каквато и да е причината за такова заболяване, човек, страдащ от него, се нуждае от помощта на лекари и близки. Не всеки може да осъзнае, че кривото огледало е само илюзия и трябва да бъде счупено, преди последствията да станат ужасни.

4. Наркомания

Зависимостта от наркотици отдавна е социална по природа. Най-често това става под натиска на средата, заради интереса, за да стане „свой” в компанията. Наркоманията се разраства и засяга почти всеки пети жител на страната ни. Днес в Русия няма нито един регион, където да не се използват и разпространяват наркотици. Те въздействат на психиката по такъв начин, че настъпва необратима деградация и пълно физическо изтощение на организма.

В името на лекарството той ще отиде на всякакви неморални дела, които пак ще доведат до необратими последици. Казват, че един прием е достатъчен, за да станете "пристрастени".

Лекарите са съгласни, че СПИН е първата глобална епидемия. Със своя размер той блокира всички епидемии взети заедно, които човечеството е преживяло през цялото си развитие. Провокирайте това ужасно заболяване Имунодефицитни вируси I и II тип. Влизайки в тялото, вирусът бавно убива клетките, които поддържат имунната система, и причинява пълно и необратимо изчерпване на имунната система, а пациентът умира дори от банални инфекции.

В днешно време много лесно се заразяваш със СПИН. Ако лимфните възли са увеличени в различни части на тялото, продължителна диария, загуба на тегло с 10 или повече кг без причина, петна и везикули по кожата са първите симптоми, при които трябва незабавно да „тичате“ на лекар. Въпреки всички усилия, битката за победата над тази болест далеч не е приключила. Учените не спират да се борят с разпространението на болестта и работят за получаване на ваксина, но досега всички успехи не отговарят на най-важния въпрос - как най-накрая да победим СПИН?

Съвсем наскоро всички телевизионни канали казаха, че ужасяваща и нелечима болест се приближава към Русия. Мнозина бяха безразлични към това, но вирусът Ебола е много сериозно заболяване и има висока степен на заразяване. Броят на жертвите достигна няколко хиляди души. Разпространителите на този безмилостен вирус, който води до смърт - африканци.

Смята се, че Ебола обича горещ климат. Учените също предполагат, че прилепите могат да бъдат основните преносители на заразата, а също и домашните животни. Треската се предава чрез контакт кожа до кожа, което води до борба срещу разпространението. Тестовете показват, че няма ваксина срещу ебола, но учените обещават лек за вируса, който несъмнено се опитва да убие света. Ако човек не се възстанови в рамките на 7 до 16 дни след първоначалните симптоми, тогава вероятността от смърт се увеличава.

7. Инсулти и инфаркти

Инсултите и инфарктите могат да се считат за ужасни болести на 21 век и те стават все по-млади всяка година. Поради неправилен начин на живот, чест стрес, лоши навици, злоупотреба с мазни храни, преяждане, метаболизмът на холестерола и мастните киселини се нарушава, които постепенно се натрупват по стените на кръвоносните съдове и образуват атеросклеротични плаки. Това води до стесняване на диаметъра на съдовете и съответно до намаляване на кръвоснабдяването им.

И така, физическа подготовка, рационално хранене, пиене на достатъчно вода, отказ от лоши навици, положително емоционално настроение - този прост набор от мерки помага да се предотврати появата и развитието на неприятни симптоми, придружени от инфаркт и инсулт.

Шизофренията е психично разстройство, което е много актуално в нашето съвременно общество. Депресията, социалните проблеми, тревожните разстройства, безработицата, бедността могат да доведат до шизофрения. Такива пациенти живеят с 10-12 години по-малко от здравите хора. Има моменти, когато човек се самоубива в момента на атака.

Друга опасна група ефективни разстройства е депресията, която се характеризира с лошо настроение, забавено движение и забавена мисъл. Има и други симптоми на депресия, но само специалист може да оцени тяхната тежест. Интензивният ритъм на живот, неврозата, стресът, липсата на сън изтощават нервната система. Също така с развитието на хронични заболявания се появяват „тежки мисли“, което води до депресия. Учените наричат ​​депресията проблем на новия век - и очевидно не преувеличават.

Според някои данни наднорменото тегло и затлъстяването са налице при всеки трети жител на страната, което е характерно за прекомерното развитие на мастна тъкан и се проявява с множество симптоми, които зависят от степента на затлъстяване. Затлъстяването е състояние, при което тялото натрупва толкова много мазнини, че може да представлява риск от развитие на сериозни заболявания.

Според статистиката в света около Само 300 милиона възрастни страдат от затлъстяванезатлъстяването вече е често срещано сред децата. Липсата на движение и прекомерната консумация на висококалорични храни са може би двете най-важни причини за затлъстяването. Но има всякакви лечения, с които затлъстяването може да бъде преодоляно.

Ужасните болести на 21 век имат всички шансове да бъдат забравени. Лекарите спасяват животи всеки ден. Благодарение на такава работа пациентите имат всички шансове да живеят дълъг и щастлив живот. Основното нещо е да се надявате и да вярвате!

ТЕКСТ:Анастасия Пивоварова

НИЕ ОБИЧАМЕ СЕБЕ СИ И СВОЕТО ЗДРАВЕ, ЗАЩОТО НАШЕТО ТЯЛО- най-близкото и разбираемо, което имаме. Но не по-малко обичаме болестите. Опитайте да се оплачете, че имате зъбобол - чуйте някои истории и рецепти в отговор. Но някои болести стават по-популярни от други, понякога изглежда, че всички наоколо страдат от една болест - от звездите до най-близките съседи. Това не е като човек да се страхува и да се проверява за всичко, а за епидемия, само много модни болести не се разпространяват със скоростта на грипа. Кога и защо болестите стават популярни?

Болест, от която е невъзможно да се скрие

Не винаги е възможно да се разбере от какво всъщност са страдали хората дори преди стотици години. Имали са стомашни болки, гърчове, умирали са от инсулти и черна кръв, защото медицината е далеч от днешните постижения. Беше невъзможно да се предпазим от болести, дори идеите за хигиена бяха много различни от тези, с които сме свикнали. Нямаше защита срещу много болести и в такива условия появата на модата може да се обясни само със защитен механизъм: за да не се страхува от болестта, човек трябваше да се гордее с нея. През 18 век медицината започва да се развива в Европа – доколкото е възможно. По това време стана модерно да се разболяват, а литературата и изкуството само подхранваха интереса към болестите: мнозина искаха да бъдат като героини, припадащи от излишък от чувства.

Консумацията дойде на мода. До голяма степен защото
до края на следващия век хората не знаеха как да лекуват туберкулозата и боледуваха много. А също и защото много болести попадаха под понятието "консумация" преди, не само самата туберкулоза. Смятало се, че консумацията идва при учените, при страдащите от нещастна любов и при скърбящите. Можете ли романтично да получите туберкулоза?
беше през 20 век, как се случи
с героините на Е. М. Ремарк, но след като се научиха да лекуват и предотвратяват туберкулозата, тя се свързваше с нисък стандарт на живот и романтизацията приключи. Сега туберкулозата все още е една от водещите причини за смърт в света, но я наречете модерна
и никой вече не може да бъде интересен. В него не е останало нищо мистериозно и проблемът с резистентността на туберкулозата към антибиотици интересува учените, а не общественото мнение.

Може да се предположи
че стават модерни „болестите на изобилието” – тези, които се появяват при богатите хора

Може да се предположи, че стават модерни "болестите на изобилието" - тези, които се появяват при богатите хора. Ако по-рано бедните просто не можеха да си позволят болест (поради липсата на медицинска помощ и баналния глад хората от по-ниските класове просто умираха от някаква повече или по-малко сериозна болест), тогава богатите можеха. Склонността към болести като цяло беше отличителна черта на висшето общество. Предполага се, че селяните и работниците са неизменно здрави и силни, тъй като тяхната "проста" природа уж не подлежи на разпадане, за разлика от сложната и фино настроена природа на аристократите. „Как можа да си помислиш внезапно да се появиш в обществото, без още да си болен? Такова добро здраве подобава само на селското поколение. Ако наистина не чувствате никакви заболявания, моля, скрийте такова ужасно престъпление срещу модата и обичаите. Моля, срамувайте се от такава силна конструкция и не се предпазвайте от нежните и болни хора от големия свят ”, илюстрира това сатиричното произведение на Николай Иванович Страхов, публикувано през 1791 г. и наскоро преиздадено.

Не всички често срещани болести обаче станаха модерни. Например само жените страдаха от истерия - това беше мистериозна болест с много симптоми, причината за която се виждаше в матката, която доброволно се скиташе или изпращаше мозъка по двойки. В истерията нямаше нищо привлекателно, въпреки нейното разпространение, напротив, смяташе се за признак на слабост. Но меланхолията, която може да се разглежда като признак на депресия или афективни разстройства, беше много по-популярна. Достатъчно е да си припомните образите на Байрон или да препрочетете "Евгений Онегин", за да разберете: през 19 век, за да се смята за модерен, човек трябваше да се обяви за меланхолик.


Болестта, която беше
не е проучван

Съществува така нареченият синдром на третата година: по това време студентите по медицина преминават от основите към изучаването на болестите, тъпчат опасни симптоми и веднага ги намират в себе си. Приблизително същият ефект се случва, когато човек се почувства зле и отвори медицинска енциклопедия или вкара симптоми в лентата за търсене на Google: има много заболявания, които дори здрав човек може лесно да намери в себе си. Има достатъчно неспецифични симптоми, които се проявяват при напълно различни заболявания: слабост, замайване, треска, сънливост и т.н. Намирането на няколко от тези признаци в себе си е лесна задача, особено ако имате лош сън за няколко нощи или сте забравили да вечеряте за една седмица.

Същият механизъм работи, когато определена болест стане обект на внимателно внимание на лекари и учени: например те откриват нов метод на лечение или отделят отделна диагноза, създават програма за подкрепа на пациентите. В информационното пространство се появява информация за болестта, нейните симптоми, рискови фактори, хората научават за нея и масово откриват признаци на болестта в себе си. Лидерите на общественото мнение, същите звезди, които говорят за болестите си или подкрепят благотворителни фондации, също помагат в това: на фона на общия интерес е по-лесно да се събират дарения. Например, преди няколко години разстройствата от аутистичния спектър и „мистериозният“ синдром на Аспергер бяха много „популярни“. След излизането на поредицата за Шерлок масово се появиха „социопати“, а заедно с тях и ръководства как да общувате с тях.

1

През последното десетилетие броят на пациентите със захарен диабет в света се е удвоил, достигайки, според IDF, до 2015 г. 415 милиона души. Контролните и епидемиологични проучвания, проведени в Русия, показват, че истинският брой на пациентите с диабет е приблизително 3-4 пъти повече от официално регистрирания, т.е. той е най-малко 7% от населението на страната. В същото време разпространението на захарен диабет в групата на хората над 60 години достига 20%. Второто място в структурата на ендокринната патология принадлежи на различни заболявания на щитовидната жлеза. Увеличава се броят на пациентите, които са загубили работоспособността си поради патология на щитовидната жлеза. Тази статия анализира съвременни местни и чуждестранни литературни източници за епидемиологията на заболяванията на ендокринната система, които показват, че тези заболявания са важен медицински и социален проблем на нашето време.

ендокринни заболявания

диабет

заболяване на щитовидната жлеза

1. Дедов И.И. Захарният диабет е най-опасното предизвикателство за световната общност // Бюлетин на Руската академия на медицинските науки. - 2012. - № 1. - С. 7–13.

2. Дедов И.И. Резултатите от изпълнението на подпрограмата "Захарен диабет" на Федералната целева програма "Превенция и контрол на социално значимите заболявания 2007-2012" / I.I. Дедов, М.В. Шестакова, Ю.И. Сунцов и др. // Захарен диабет. - 2013. - № 2S. - С. 2-48.

3. Атлас на диабета на IDF, 7-мо изд. Брюксел, Белгия: Международна федерация по диабет, 2015. - URL: http://www.diabetesatlas.org/component/attachments/?task=download&id=174 (Достъп: 01.07.2017 г.).

4. Маслова О.В. Епидемиология на захарния диабет и микроваскуларните усложнения / O.V. Маслова, Ю.И. Сунцов // Захарен диабет. - 2011 - № 3. - С. 6-12.

5. IDF Diabetes Atlas, 6-то изд. Брюксел, Белгия: Международна федерация по диабет, 2013 г. - URL: https://www.idf.org/component/attachments/attachments.html?id=813&task=download (достъпен на 01.07.2017 г.).

6. Американска диабетна асоциация. Икономически разходи за диабет в САЩ през 2012 г. // Диабетна грижа. 36 (4): 1033–46.

7. Дедов И.И. Алгоритми за специализирана медицинска помощ при пациенти със захарен диабет / ред. И.И. Дедова, М.В. Шестакова. - М., 2015. - 7-ми брой. - С. 112.

8. Дора С.В. Промени в хода на болестта на Грейвс в Санкт Петербург за периода от 1970 до 2010 г. / S.V. Дора, Е.И. Красилникова, E.I. Баранова // Клинична. и експериментирайте. тиреоидология. - 2012. - Т. 8. - № 2. - С. 59–63.

10. Rosenbaum M.A., Mchenry C.R. Съвременно лечение на папиларен карцином на щитовидната жлеза // Expert Rev Anticancer Ther. 2009 г.; 9(3): 317-329.

11. Румянцев П.О., Илин А.А., Румянцева У.Ф., Саенко В.А. Рак на щитовидната жлеза. Съвременни подходи за диагностика и лечение. - М.: GEOTAR-Media, 2009. - С. 476.

12. Фадеев В.В. Отново за парадигмата на лечение на нодуларна колоидна гуша // Клинична. и експериментирайте. тиреоидология. - 2014. - Т. 10. - № 4. - С. 61-64.

13. Жукова Л.А. Разработване на програма за обучение на пациенти с различни заболявания на щитовидната жлеза и оценка на нейната ефективност / L.A. Жукова, Н.С. Андреева, А.А. Гуламов, А.Е. Смирнова // Бюлетин на Медицинския стоматологичен институт. - 2009. - № 1. - С. 21-23.

14. Жукова Л.А. Клинични и нозологични характеристики на хоспитализирани пациенти с тиреоидни заболявания в многопрофилна болница в Тула (2004-2010 г.) / L.A. Жукова, Е.В. Тимощенко, Ю.В. Бурякова // Академично списание на Западен Сибир. - 2012. - № 3. - С. 34-35.

16. Петров А.В. Недиагностициран хипотиреоидизъм като рисков фактор за рабдомиолиза по време на терапия със статини / A.V. Петров, Л.А. Луговая, Л.Г. Стронгин, Т.А. Некрасов // Клинична. и експериментирайте. тиреоидология. - 2014. - Т. 10. - № 4. - С. 26-33.

17. Vanderpump M.P.J. Епидемиологията на заболяването на щитовидната жлеза // Бюлетин на британската медицина. 2011 г.; 99:39-51.

18. Брент Г.А. Болест на Грейвс // N Engl J Med. 2008; 358: 2544-2554.

19. Рябченко Е.В. Характеристики на хирургичното лечение на тумори на щитовидната жлеза на фона на хроничен автоимунен тиреоидит // Клинична. и експериментирайте. тиреоидология. - 2012. - Т. 8. - № 3. - С. 65-68.

20. Bahn R.S. et al. Хипертиреоидизъм и други причини за тиреотоксикоза: насоки за управление на Американската асоциация на щитовидната жлеза и Американската асоциация на клиничните ендокринолози // Endocrinol. Практ. 2011 г.; 17: 456-520.

21. Бабенко А.Ю. Предсърдно мъждене при тиреотоксикоза - детерминанти на развитие и запазване / A.Yu. Бабенко, Е.Н. Гринев, В.Н. Солнцев // Клинична. и експериментирайте. тиреоидология. - 2013. - Т. 9. - № 1. - С. 29-37.

22. Sheu J.J., Kang J.H., Lin H.C. et al. Хипертиреоидизъм и риск от исхемичен инсулт при млади възрастни // Инсулт. 2010 г.; 41 (5): 961–966.

23. Siu C.W., Yeung C.Y., Lau C.P. et al. Честота, клинични характеристики и изход от застойна сърдечна недостатъчност като първоначална проява при пациенти с първичен хипертиреоидизъм // Сърце. 2007 г.; 93:483-487.

24. Menconi F., Marccci C., Marino M. Диагностика и класификация на болестта на Грейвс // Autoimmun Revews. 2014 г.; 13(4W5):398-402.

25. Ванушко В.Е. Болест на Грейвс (клинична лекция) / V.E. Ванушко, В.В. Фадеев // Ендокринна хирургия. - 2013. - Т. 4. - С. 23-33.

26. Гома Т.В. Клинични и имунологични аспекти на увреждане на сърдечно-съдовата система при пациенти с болест на Грейвс и хронична сърдечна недостатъчност / T.V. Гома, Л.Ю. Хамнуева, Г.М. Орлова // Клинична. и експериментирайте. тиреоидология. - 2011. - Т. 7. - № 3. - С. 42-47.

Делът на пациентите с патология на ендокринната система непрекъснато нараства във всички икономически развити страни по света. Водещо място в структурата на всички ендокринни заболявания заема захарният диабет (ЗД), който днес е едно от най-опасните предизвикателства пред световната общност и важен приоритет на националните здравни системи. Второто място в структурата на ендокринната патология принадлежи на различни заболявания на щитовидната жлеза. Преди две десетилетия броят на пациентите с диабет в света не надвишава 130 милиона души. Ако през 2013 г. броят на пациентите с диабет в света възлиза на 387 милиона души, като по този начин се е увеличил повече от 2 пъти през последните 10 години, то още през 2015 г. IDF публикува данни, че броят на пациентите с диабет в света надхвърля 415 милиона хора.

Такова бързо нарастване на разпространението на ЗД, както и фактът, че половината от всички пациенти със ЗД са в активна трудоспособна възраст (от 40 до 60 години), бяха причината за 42-то събрание на Световната здравна организация (СЗО) през май 1989 г., който представя данни за увеличаване на заболеваемостта от диабет и призовава всички страни да вземат мерки за предотвратяване на това заболяване.

Един от водещите показатели, които определят епидемиологичната ситуация на ЗД в света, е разпространението. Според Маслова O.V. и Suntsova Yu.I., "броят на пациентите с диабет непрекъснато нараства поради нарастването на броя и възрастта на населението, урбанизацията на територията, увеличаването на разпространението на затлъстяването и заседналия начин на живот" . Според литературата най-високото разпространение на ЗД в света е отбелязано в Токелау - 37,9%. Най-ниската стойност е в Мали (1,28%).

Експертите изчисляват, че в Европейския регион, който включва 56 държави, броят на хората с диабет е 56,3 милиона, или 8,5% от възрастното население. Най-голямо разпространение на диабета има в Турция - 14,8%. Европейските страни с най-голям брой хора с диабет се намират предимно в Западна Европа. Разпространението на диабета в Германия е 11,95%, в Испания – 10,83%, в Италия – 7,95%, във Франция – 7,50%, във Великобритания – 6,57%. Според IDF минималното национално разпространение на ЗД в Европа се наблюдава в Азербайджан - 2,28%.

Според експертите на IDF днес най-много хора с диабет живеят в Китай - 109,6 милиона, а процентът на разпространение достига 10,6%.

В Северна Америка и Карибите по-голямата част от населението на региона живее в Съединените щати, Мексико и Канада и по-голямата част от хората с диабет са регистрирани в тези страни. Националното разпространение на ЗД в Мексико е 11,7%, Канада е 10,21%, а САЩ е 10,90%.

Разпространението на диабет тип 2 по пол и възраст е изследвано в проучването DECODE (Diabetes Epidemiology Collaborative Analysis of Diabetic Criteria in Europe), проведено в 8 европейски страни. По време на проучването са наблюдавани 16931 души на възраст 30-89 години, сред които 1325 души са с новодиагностициран диабет тип 2. Както показа проучването, разпространението на ЗД в групата на хората на възраст под 60 години е по-малко от 10%, сред хората на възраст 60-79 години - 10-20%.

В различните страни по света честотата на диабет тип 1 варира значително. Според епидемиологични проучвания честотата на диабет тип 1 в света варира от 36,8 на 100 хиляди души във Финландия до 0,8 на 100 хиляди души в страните от региона на Западния Тихи океан (Китай, Япония, Пакистан).

Друг важен показател, който определя епидемиологичната ситуация по отношение на диабета, е заболеваемостта. Според данни, публикувани в IDF, честотата на диабет тип 1 при деца, особено тези под 15-годишна възраст, нараства в много страни по света. Има ясни географски различия в тенденциите на растеж, но средногодишното увеличение е 3%. Установено е, че всяка година в света от диабет тип 1 се разболяват 79 100 деца под 15-годишна възраст. От 497 100 деца, живеещи с диабет тип 1 днес, 26% са в Европа, където се събират най-новите и надеждни данни за честотата на новите случаи на диабет, а 22% са в Северна Америка и Карибите.

В Русия също има висок темп на нарастване на заболеваемостта от диабет. Според Руския държавен регистър на пациентите с диабет в началото на 2015 г. около 4,1 милиона души са се обърнали към лечебни заведения: 340 хиляди пациенти с диабет тип 1 и 3,7 милиона души с диабет тип 2. Струва си да се имат предвид и резултатите от контролни и епидемиологични проучвания, проведени в периода 2002-2010 г. и показа, че истинският брой на пациентите със ЗД е приблизително 3-4 пъти по-висок от официално регистрирания, т.е. той е най-малко 7% от руското население (9-10 милиона души).

Интерес представляват данните на Федералната държавна бюджетна институция "Център за ендокринологични изследвания" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация (FSBI "ENC" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация) за динамиката на разпространението на диабет тип 2. сред руснаците за периода от 2000 до 2012 г.: общият брой на възрастните пациенти се е увеличил с 1 736 423 души. Така средногодишното увеличение за страната възлиза на 6,23%.

Оценявайки динамиката на основните епидемиологични показатели в Русия на двата типа диабет (увеличение на честотата на диабет тип 2 с 29,4% сред възрастните и диабет тип 1 с 10,6% сред децата и юношите), трябва да се отбележи, че те остават под същите показатели в света, особено ако се фокусирате върху диабет тип 2.

Специалисти от Федералната държавна бюджетна институция "ЕНЦ" на Министерството на здравеопазването на Руската федерация разкриха разлики в заболеваемостта от диабет между федералните окръзи на Русия, разположени в различни географски райони на страната. Има т.нар. феноменът на градиента на нарастване на този епидемиологичен показател в посоките Юг-Север за ЗД тип 1 и Изток-Запад за ЗД тип 2.

Сравнително малко произведения са посветени на подробна информация за увреждането, дължащо се на DM. Данните от Държавния регистър на пациентите с диабет предоставят подробна информация за увреждането поради диабетна ретинопатия: през 2012 г. в Русия повече от 45 000 пациенти с диабет са имали увреждане поради загуба на зрение. В същото време 30 хиляди души са загубили зрението си частично, а 18 хиляди - напълно.

Важен показател за много медицински и социални аспекти, ефективността на терапевтичните и превантивни грижи за пациентите е средната продължителност на живота. През периода от 2007 до 2012 г. в Русия той се е увеличил както при пациенти с диабет тип 2, достигайки 73,1 години, така и при пациенти с диабет тип 1, достигайки 58,8 години.

През 2013 г. световното здравеопазване е изразходвало около 548 милиарда щатски долара за превенция на усложненията на диабета и за лечение на самото заболяване. Очаква се тази цифра да надхвърли 627 милиарда щатски долара до 2035 г. Обемът на разходите за лечение на диабет варира значително в различните региони и в различните страни. Само 1/5 от глобалните разходи са в страните със среден и нисък доход, въпреки че те са дом на около 80% от пациентите с диабет. Средно 545 ID ($356) се изразходват на пациент на пациент в страните със среден и нисък доход ($356) на пациент и 5305 ID ($5621) в страните с високи доходи.

Както вече споменахме, патологията на щитовидната жлеза е на второ място по разпространение след диабета сред всички ендокринопатии. От началото на 90-те години се характеризира и с нарастване на разпространението в зависимост от много фактори, като пол, възраст, генетично предразположение, наличие на гоитрогенни вещества в храната (тиогликозиди, тиоцианати), снабдяване на региона с йод и т.н. Увеличава се броят на пациентите, които са получили временна и трайна нетрудоспособност поради патология на щитовидната жлеза.

В момента заболеваемостта от рак на щитовидната жлеза нараства в световен мащаб. Темпът на нарастване на откриваемостта на това заболяване е 4% годишно. Днес тази патология е най-честата злокачествена неоплазма на ендокринната система, заемайки 2,2% в структурата на онкологичната заболеваемост. В Русия за периода от 1999 до 2009 г. заболеваемостта от рак на щитовидната жлеза се е увеличила 2 пъти, възлизайки на 6,1 на 100 хиляди души годишно (8000 първични случая, регистрирани годишно) . Увеличаването на честотата на тази патология се влияе от йоден дефицит.

Възлите на щитовидната жлеза са много често срещана патология, която изисква диагностично търсене и дългосрочно наблюдение на пациентите. Повечето от тези образувания са доброкачествени и не оказват никакво влияние върху човешкия живот. При 30% от населението на света при ултразвук се открива колоидна гуша, т.е. за Русия е повече от 40 милиона души.

Според Жукова Л.А. (2009, 2012), нодуларните образувания на щитовидната жлеза на територията на йоден дефицит и влошаващата се екологична ситуация (след аварията в Чернобил) се срещат в 33,9% от случаите. Според Андреева Н.С. (2004), честотата на нодуларна гуша в Курск се е увеличила от 187,4 посещения на 100 000 души през 1997 г. до 242 през 2003 г. При условия на йоден дефицит разпространението на нодуларната гуша нараства до 30-40%. Вниманието на научната и медицинската общност към проблема с йодния дефицит е особено повишено през последните години, провеждат се различни епидемиологични изследвания. Това се дължи не само на широкото разпространение на тази патология, но и на промените в методите на епидемиологичните изследвания, както и на появата на нови методи за анализ на съдържанието на йод в организма.

Често срещано състояние е хипотиреоидизмът. Явен хипотиреоидизъм се среща при 0,2-2% от населението, субклиничен - 4-10% (при възрастни - 7-26%). Според данни, получени от M. Vanderpump и др., разпространението на хипотиреоидизма варира от 3 до 16% при мъжете и от 4 до 21% при жените и нараства с възрастта. Такова високо разпространение определя медицинското и социалното значение на хипотиреоидизма. Най-честата причина за тази патология е автоимунен тиреоидит (AIT). Като цяло автоимунните заболявания на щитовидната жлеза (AIT, DTG) се срещат при 2-5% от населението. Разпространението на носителството на антитела срещу тиреопероксидазата (AT-TPO) е 12%. Комбинацията от AIT и рак на щитовидната жлеза представлява интерес. Тези две патологии съществуват едновременно в 0,3-38% от случаите, по-често при жените. Морфологията на щитовидната тъкан може да бъде изяснена по време на тънкоиглена аспирационна биопсия (FNA), която, въпреки че се счита за доста точен диагностичен метод (точност до 98%), с AIT в една четвърт от случаите дава много ограничена информация поради до малкия брой клетки в биопсията.

Тиреотоксикозата остава най-сериозният проблем в тиреоидологията, водещ до влошаване на прогнозата за живота и съпроводен с увеличаване на смъртността от заболявания на сърдечно-съдовата система. По този начин смъртността от коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, аритмии, клапни дефекти и артериална хипертония в комбинация с тиреотоксикоза се увеличава с 1,2 пъти в сравнение с общата популация. Причината за това е развитието на промени в сърдечно-съдовата система.

Сред проявите на "тиреотоксично сърце" може да се нарече белодробна хипертония, диастолна дисфункция, развитие на сърдечна недостатъчност, дилатация на сърдечните кухини, предсърдно мъждене и миокардна хипертрофия на лявата камера. Предсърдното мъждене, което се среща в 2-25% от случаите на тиреотоксикоза, често продължава дори след елиминиране на тиреотоксикозата. При проучване на група жени с тиреотоксикоза и различни кардиопатии е установено, че предсърдното мъждене се развива в 67% от случаите, което показва наличието на фактори, влияещи върху риска от развитие на предсърдно мъждене при тиреотоксикоза, които освен наличието на съпътстваща патология на сърдечно-съдовата система, включват мъжки пол и възраст. C.W. Siu и др. (2007) показват, че предсърдното мъждене е независим предиктор за развитието на сърдечна недостатъчност при тиреотоксикоза.

Едно от най-честите заболявания на щитовидната жлеза е дифузната токсична гуша (DTG). Разпространението на DTG сред населението е 1-3%, честотата е от 5 до 23 случая на 100 хиляди души годишно, съотношението мъже и жени е 1: 5 - 1: 7. DTG е опасен преди всичко за нарушения на сърдечно-съдовата система, свързани с тиреотоксикоза и водещи до по-лоша прогноза на заболяването и увреждане.

Тези данни показват високата значимост на ендокринната патология - захарен диабет и заболявания на щитовидната жлеза. Анализът на публикациите, посветени на тяхната епидемиология, показва, че ендокринните заболявания са важен и, за съжаление, далеч неразрешен медицински и социален проблем на нашето време.

Библиографска връзка

Кузнецов Е.В., Жукова Л.А., Пахомова Е.А., Гуламов А.А. ЕНДОКРИННИТЕ ЗАБОЛЯВАНИЯ КАТО МЕДИЦИНСКИ И СОЦИАЛЕН ПРОБЛЕМ НА СЪВРЕМЕННОСТТА // Съвременни проблеми на науката и образованието. - 2017. - № 4.;
URL: http://site/ru/article/view?id=26662 (дата на достъп: 31.12.2019 г.).

Предлагаме на Вашето внимание списанията, издавани от издателство "Естествонаучна академия"

Инфекциите придружават човек през целия му живот. И самата история на развитието на човешката популация е, наред с други неща, историята на инфекциите, които остават с нас, въпреки развитието на медицината, науката и многобройните блага на цивилизацията. В днешния бързо променящ се свят границите между държавите изчезват, населението активно мигрира, появяват се нови видове патогени, които са устойчиви на съвременните лекарства. В резултат на това статистиката на инфекциозните заболявания непрекъснато нараства. Нашият експерт, лекар по инфекциозни болести, началник на 3-то отделение на Окръжната инфекциозна клинична болница в Лвов, Кашчевска София Игоревна, разказва за инфекциозните заболявания, които пациентите най-често се обръщат към лекарите днес.

Промени ли се моделът на инфекциозните заболявания през 2019 г. спрямо предходни години?

Днес можем да кажем, че да, промени се. Помним началото на 2019 г. с рязко увеличение на заболелите от морбили. Тази ситуация се превърна в логично продължение на огнищата на тази инфекция през последните 2 години, поради ниското ниво на ваксинация на населението и липсата на колективен имунитет към вируса на морбили. За щастие може да се твърди, че тази година заболеваемостта от морбили започва да намалява: от януари броят на пациентите започна постепенно да намалява и до пролетта превключихме нашето отделение към нормална работа.

Между другото, за сезона на ARI и грипа. Какво да очакват деца и възрастни тази година?

- Този сезон експертите прогнозират активност на нови щамове на грипа. Не става въпрос за грип H1N1"Калифорния", с която сме "свикнали" и срещу която много хора у нас се оформиха имунитет чрез профилактична ваксинация и поради прекарани заболявания. Според прогнозите в северното полукълбо през новия сезон, вместо „познатия“ патоген на грип, ще доминират три нови щама наведнъж: A / Briben (H1N1); A/Канзас (H3N2); B/линия Колорадо B/Виктория/2/87) и B/Пукет (линия B/Ямагата). Тези щамове са идентифицирани в Съединените щати, а сега ще ги „срещнем“ на европейския континент и това още веднъж потвърждава, че няма граници за инфекциите. Рискови групи за грип са малки деца, юноши, бременни жени, възрастни хора и пациенти с хронични заболявания.

Какви други инфекции могат да бъдат наречени „лидери“ по отношение на честотата на пациентите, посещаващи лекари през 2019 г.?

- Често имаше ротавирусна диария, която в ежедневието се нарича "чревен грип". Трябва да се отбележи, че ротавирусът е най-опасен за малките деца, тъй като това заболяване развива остър диариен синдром, придружен от загуба на голямо количество течност и соли, което буквално изтощава детето. За щастие, съвременните лабораторни бързи тестове за определяне на ротавирус помагат бързо да се изясни диагнозата и бързо да се осигури квалифицирана медицинска помощ дори на амбулаторна база, преди детето да бъде прието в болницата. Трябва също да се отбележи, че случаите на "чревен" грип сред децата се увеличават от септември, когато предучилищните институции и училищата започват да работят с пълна сила след лятото. Друг често срещан повод за посещения са острите чревни инфекции (ОЧИ), чиито причинители са бактерии, сред които лидер е салмонелата. Бактериалният AII се характеризира с пролетно-лятна сезонност, а епидемичните взривове възникват в резултат на нарушаване на хигиенните правила и норми. Тази година наблюдавахме и лекувахме такива огнища след сватби, дипломи, годишнини, както и в туристически групи, предвид отвореността и популярността на нашия град за пътуващи от различни страни.

Заслужава да се спомене и аденовирусната инфекция, която, въпреки че се счита за вид ARI, може да се появи през цялата година. Както знаете, малките деца са най-податливи на аденовирус. Аденовирусната инфекция при тях може да започне под "маската" на AII, с която тревожните родители на бебета се обръщат към инфекционист. Ето защо, в хода на цялостното изследване на такива пациенти, ние също провеждаме бързи тестове за определяне на аденовируси. За разлика от бактериалния AII, при аденовирусна инфекция вече на 2-3-ия ден от заболяването, симптомите на ARI се появяват под формата на зачервяване на орофаринкса, хрема и конюнктивит на фона на умерено повишена телесна температура.

Вашето отделение е специализирано в лечението на остър тонзилит. В какви случаи е необходимо да се хоспитализират такива пациенти в инфекциозното отделение?

Острото възпаление на палатинните сливици (тонзилит), или "тонзилит", заема отделно "почетно" място в клиниката на инфекциозните заболявания. Симптомите на тонзилит могат да се наблюдават на фона на много инфекциозни заболявания. Това се дължи на ролята на палатинните сливици във формирането на общия и локален отговор на организма към инфекция. Въпреки малкия си размер, небните сливици са важна част от периферната имунна система и входна врата за вируси и бактерии. Необходимостта от консултация със специалист по инфекциозни заболявания и УНГ специалист възниква, когато симптомите на тонзилит се увеличат при съмнение за определено инфекциозно заболяване (например инфекциозна мононуклеоза или дифтерия), както и развитието на усложнения, които изискват специализирана медицинска помощ. В нашата институция, поради наличието на отоларинголи в персонала, можем да сформираме мултидисциплинарен екип за успешна диагностика и лечение на острия тонзилит и неговите усложнения.

Споменахте инфекциозна мононуклеоза и дифтерия. Не всички родители мислят за тези инфекции, когато детето има болки в гърлото. Има ли специфични симптоми, които позволяват да се подозира опасност?

В самото начало няма специфични симптоми. Ето защо, ако детето има възпалени палатинни сливици, трябва незабавно да се свържете с педиатър или семеен лекар. Тези специалисти винаги помнят, че тонзилитът може да бъде един от симптомите на дифтерия или инфекциозна мононуклеоза. За да се изключи дифтерия, лекарят ще вземе тампон от гърлото, за да определи патогена. Този подход днес е напълно оправдан не само при деца, но и при възрастни, като се има предвид ниското ниво на ваксинация във всички групи от населението срещу тази опасна инфекция.

Не забравяйте, че дифтерията започва като обикновена ангина. Като се има предвид неблагоприятната епидемична ситуация в страната и ниското ниво на ваксинация, възпалението на палатинните сливици изисква повишена бдителност. Не можете да се самолекувате при остър тонзилит - определено трябва да се консултирате с лекар, който на първо място ще изключи дифтерия.

Що се отнася до инфекциозната мононуклеоза, това заболяване започва като обикновена ОРЗ с тонзилит, след което се увеличават всички групи лимфни възли, черния дроб и далака. Тези симптоми са придружени от характерни промени в клиничния анализ на кръвта. Това е изследването, към което лекарите насочват всички пациенти със симптоми на тонзилит. Предвид тази особеност на заболяването, ние допълнително включваме хематолози като консултанти. Между другото, инфекциозната мононуклеоза се нарича "болест на целувката": нейният причинител е вирусът на Epstein-Barr, който се предава по въздушно-капков път. Най-често боледуват деца на възраст от 3 до 6 години, които посещават предучилищни институции и юноши (15-16 години). Малките деца облизват свои и чужди играчки и зърна, а тийнейджърите, общувайки отблизо, предават вируса един на друг с целувки. Сезонността при инфекциозната мононуклеоза не е типична, консултираме пациентите и ги лекуваме успешно целогодишно.

Какво бихте посъветвали нашите читатели, за да намалят риска от заразяване с инфекциозни заболявания?

Ваксинирането ще помогне за предпазване от грип, морбили и дифтерия и тази възможност не трябва да се пренебрегва. В началото на есента целият персонал на нашето отделение беше ваксиниран срещу грип с настоящата сезонна ваксина. Затова можем спокойно да окажем квалифицирана помощ на пациентите, без да „изпадаме“ от работния процес и без да излагаме близките си на риск от заразяване със сезонни грипни вируси. Що се отнася до превенцията на ARI, в допълнение към добре познатите препоръки относно здравословния начин на живот, в разгара на сезона на ARI е препоръчително да избягвате многолюдни места, след като пътувате в обществения транспорт, опитайте се да не докосвате лицето си с вашия ръце, не търкайте очите и носа си, носете и използвайте, ако е необходимо, мокри кърпички с антисептици, особено когато пътувате с деца. Важна роля в превенцията на инфекциозните заболявания играе нивото на култура и информираност на дадено лице. Нивото ни на култура и информираност не ни позволява да приемаме храна с мръсни ръце - това вече всички го научиха. Но има и други начини за разпространение на инфекции. Необходимо е да се обясни на децата от ранна възраст, че не можете да пиете от една и съща чаша или бутилка с някого, дори ако този някой е ваш приятел; че целуването е начин за проява на нежност към любимите хора, а не за демонстриране на разкрепостено поведение. Всички тези предпазни мерки са прости, универсални и подходящи по всяко време на годината.

Зареждане...Зареждане...