Химичен и клетъчен състав на кръвта. Катедра по биохимия. Концентрация на водородни йони и регулиране на pH на кръвта

Кръвта е биологична течност, която доставя на органите и тъканите хранителни вещества и кислород. Заедно с лимфата образува система от течности, циркулиращи в тялото. Той изпълнява редица жизненоважни функции: хранителна, отделителна, защитна, дихателна, механична, регулаторна, терморегулаторна.

Съставът на човешката кръв се променя значително с възрастта. Трябва да се каже, че децата имат много интензивен метаболизъм, така че в тялото им той е много повече на 1 кг телесно тегло в сравнение с възрастните. Средно възрастен има около пет до шест литра от тази биологична течност.

Съставът на кръвта включва плазма (течната част) и левкоцити, тромбоцити). Цветът му зависи от концентрацията на червените кръвни клетки. Плазмата, лишена от протеин (фибриноген), се нарича кръвен серум. Тази биологична течност има леко алкална реакция.

Биохимичен състав на кръвно-буферните системи. Основните кръвни буфери са бикарбонат (7% от общата маса), фосфат (1%), протеин (10%), хемоглобин и оксихемоглобин (до 81%), както и киселинни (около 1%) системи. В плазмата преобладават хидрокарбонатни, фосфатни, протеинови и кисели, в еритроцитите - хидрокарбонатни, фосфатни, в хемоглобина - оксихемоглобинови и кисели. Съставът на киселинната буферна система е представен от органични киселини (ацетат, лактат, пировиноградна и др.) и техните соли със силни основи. Бикарбонатната и хемоглобиновата буферна система са от най-голямо значение.

Химичният състав се характеризира с постоянство на химичния състав. Плазмата съставлява 55-60% от общия обем на кръвта и е 90% вода. са органични (9%) и минерални (1%) вещества. Основните органични вещества са протеините, повечето от които се синтезират в черния дроб.

Белтъчен състав на кръвта. Общото съдържание на протеини в кръвта на бозайници варира от 6 до 8%. Известни са около сто протеинови компоненти на плазмата. Обикновено те могат да бъдат разделени на три фракции: албумини, глобулини и фибриноген. Плазмените протеини, които остават след отстраняването на фибринагена, се наричат ​​серумни протеини.

Албумините участват в транспортирането на много хранителни вещества и (въглехидрати, мастни киселини, витамини, неорганични йони, билирубин). Участват в регулирането Серумните глобулини са разделени на три фракции алфа, бета и гама глобулини. Глобулините транспортират мастни киселини, стероидни хормони, са имунни тела.

Въглехидратен състав на кръвта. Плазмата съдържа монози (глюкоза, фруктоза), гликоген, глюкозамин, монозни фосфати и други продукти на междинния въглехидратен метаболизъм. Основната част от въглехидратите е представена от глюкоза. Глюкозата и други монози в кръвната плазма са в свободни и свързани с протеини състояния. Съдържанието на свързана глюкоза достига 40-50% от общото съдържание на въглехидрати. Сред продуктите на междинния метаболизъм на въглехидратите се изолира млечна киселина, чието съдържание се увеличава рязко след тежки физически натоварвания.

Концентрацията на глюкоза може да се промени при много патологични състояния. Феноменът на хипергликемия е характерен за захарен диабет, хипертиреоидизъм, шок, анестезия и треска.

Липиден състав на кръвта. Плазмата съдържа до 0,7% или повече липиди. Липидите се намират в свободни и свързани с протеини състояния. Концентрацията на плазмени липиди се променя с патология. Така че при туберкулоза може да достигне 3-10%.

Газовият състав на кръвта. Тази биотечност съдържа кислород (кислород), въглероден диоксид и азот в свободно и свързано състояние. Така например около 99,5-99,7% от кислорода е свързан с хемоглобина, а 03-0,5% е в свободно състояние.

Тъканта на тялото, състояща се от плазма и оформени елементи, суспендирани в нея - еритроцити, левкоцити и тромбоцити. Осъществява транспорта на газове и вещества в тялото, а също така изпълнява защитни, регулаторни и някои други функции.

Човешката кръв съставлява приблизително 8% от общото телесно тегло. Това е специална съединителна тъкан, жизненоважна биологична течност.

Кръвта непрекъснато циркулира в тялото ни и животът е просто невъзможен без това движение. Прониква във всички органи и тъкани и може да променя състава си в зависимост от състоянието на тялото. Ето защо един кръвен тест често може да даде информация за предишни и съществуващи заболявания, общото състояние на организма и нарушения в различни органи.

Как правилно да разберете резултатите? От какво се състои кръвта и защо са важни нейните съставки? Какво представляват кръвните групи, как се различават и защо е важно да ги познаваме при преливане? Ще намерите отговори на тези и много други въпроси в тази статия.

кръв при възрастни

Обемът на кръвта в човешкото тяло е от 4 до 6 литра. Това е многокомпонентна съединителна тъкан, състояща се предимно от специфични клетки и течна плазма. Съотношението на елементите е условно стабилно и може да варира в зависимост от възрастта, здравословното състояние, предишни инфекции и други фактори.

Кръвта изпълнява няколко важни функции в тялото:

• Транспорт на вещества.

Благодарение на движението на кръвта, органите получават необходимите хранителни вещества и се освобождават от метаболитните продукти. По-специално, кръвта е тази, която доставя кислород до всички части на тялото. Снабдяването и почистването се случват непрекъснато, а спирането на този процес, например, когато съдът е блокиран само за 10-15 минути, може да доведе до необратими последици за гладуващата тъкан - развитие на некроза.

• Хомеостаза (поддържане на постоянна вътрешна среда в тялото).

Човешката кръв е отговорна за поддържането на живота и регенерацията на тъканите, водния и електролитния баланс. Той също така контролира телесната температура.

• Имунитет.

Именно в кръвта се намират защитни клетки (левкоцити) и антитела срещу различни антигени. Без тази тъкан не бихме могли да се борим с различни видове патогени.

• Тургор.

Поради постоянния приток на кръв, органите запазват формата си и напрежението на тъканите.

Кръв при мъжете

Мъжете имат повече кръвен обем от жените - до 6 литра. В същото време има по-висока концентрация на червени кръвни клетки, а оттам и хемоглобин (135-160g/l), който е отговорен за транспорта на кислород. Това е изключително важно за издръжливостта на организма, тъй като при физическо натоварване се увеличава нуждата от този газ в органите и тъканите. Особеността на мъжката кръв позволява да се доставя по-бързо, което означава, че е възможно да издържите натоварването по-дълго.

Скоростта на утаяване на еритроцитите в мъжката кръв е по-ниска - до 10 mm / h. При жените тази цифра може да достигне до 15 mm / h, което при мъжкия анализ ще покаже развитието на възпалителния процес. Също така, за разлика от кръвта на жените, кръвта на мъжете е относително постоянна по състав през целия живот.

Женска кръв

Обемът на общата кръв в женското тяло е по-малък - 4-5 литра и може да варира по състав. Това най-ясно се отразява в скоростта на хемоглобина, която може значително да намалее по време на менструация или бременност. Средно кръвта на жените съдържа 120-140 g / l, но представителите на по-слабия пол могат да понасят по-ниски нива. Например, анемия до 90 g/l може да се прояви само с лека умора.

Бременността оказва значително влияние върху кръвната картина на жената. На първо място, нивото на хормоните - естроген, прогестерон, пролактин - се повишава. Обемът на циркулиращата кръв също се променя, тъй като кръвоносната система на растящия плод е свързана с тялото на майката. Увеличаването на обема влияе върху насищането на кръвта: например, количеството протеин в плазмата намалява, нивото на хемоглобина и креатинина спада.

Но други показатели в общия кръвен тест могат да се увеличат:

• Нивото на инсулин често надвишава нормата, лекарите дори посочиха отделна диагноза - диабет при бременни жени. Това състояние е временно и изчезва след раждането.
• Тъй като метаболитните процеси се ускоряват значително в тялото на бременна жена, кръвта на жените е наситена с холестерол. Нивото му през този период, като правило, е повече от нормалното.
• Повишената концентрация на пикочна киселина може да е индикатор за неизправност в бъбреците, дори за интоксикация.
• При здрави бременни жени се наблюдава леко надвишаване на нормата на калий, хлор, фосфор и натрий и не е опасен симптом.

Друга особеност на кръвта на жените по време на бременност е значително повишаване на съсирването. Това е естествен процес на подготовка на тялото за повишаване на кръвните нива и известна защита срещу евентуална загуба на кръв по време на раждане.

Анемия по време на бременност

Организмът на бременната жена се нуждае от повишен прием на желязо, така че една от най-честите диагнози през този период е желязодефицитната анемия. Най-често се проявява през втората половина на бременността, но при отслабено тяло или ниско тегло може да се наблюдава анемия от първите седмици.

Анемията се диагностицира, когато нивото на хемоглобина в кръвта падне под 110 g/L. Тъканите и органите получават по-малко кислород, който се транспортира от хемоглобина, а жената усеща обща слабост, умора, виене на свят и главоболие, появява се задух. Но най-опасното при анемия на бременни жени е кислородното гладуване на плода, което засяга растежа и развитието, в тежки случаи може да провокира спонтанен аборт или разкъсване на плацентата.

Кръв при кърмещи жени

Млякото на кърмеща жена се произвежда от съдържанието на кръвна плазма. Следователно неговият състав може да повлияе на млякото. Така че, по-специално, някои видове лекарства могат да бъдат прехвърлени на бебето. В същото време кърменето е безопасно за заболявания, които се предават чрез кръвта: B и C, HIV. Следователно, ако кръвните изследвания са положителни за тези инфекции, кърменето обикновено може да продължи.

Съставът на кръвта при деца се отличава със своята нестабилност - в процеса на растеж съотношението на основните компоненти непрекъснато се променя. Освен това показателите са силно зависими от външни фактори: диета, ежедневие, физическа активност. Нивото на левкоцитите в детската кръв се повишава, тъй като именно през този период имунитетът се формира активно - кръвните клетки постоянно срещат нови антигени, произвеждат се антитела. След раждането и преди юношеството кръвта при децата постепенно достига до показателите за възрастен: съсирването се подобрява, скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава и общият брой на образуваните елементи се връща към нормалното.

Кръв при новородени

В процентно отношение количеството кръв при новородено е много по-високо, отколкото при възрастен - това е около 14% от телесното тегло, оказва се, че около 150 ml на 1 kg тегло. През първите 12 часа кръвта при деца се характеризира с повишено ниво на незрели еритроцити и хемоглобин. Въпреки това, още през първия ден тези цифри намаляват значително. Факт е, че червените кръвни клетки в кръвта на новородените живеят много по-малко, отколкото в тялото на възрастен - те се унищожават средно за 12 дни.

Анемията е често срещана при недоносени бебета през първите месеци от живота. Ако при такова намаляване на хемоглобина общото здравословно състояние не предизвиква безпокойство, не се появяват допълнителни симптоми, тогава ранната анемия на недоносените не се счита за опасна и е често срещана реакция към адаптиране към нови условия.

След раждането на дете в плацентата и пъпната вена се съхраняват до 150 ml кръв със специфични характеристики. Преди това не му се придаваше голямо значение, но днес все повече се запазва кръвта от пъпна връв. Съдържа голям брой стволови клетки, които могат да се използват при лечението на различни заболявания. Те са уникални по своите характеристики, тъй като не са диференцирани, те могат да дадат начало на всякакви специализирани типове клетки.

Кръвоносната система се състои от сърцето, което изпомпва кръвта, и кухите съдове, през които тя тече. В човешкото тяло кръвта се движи в два кръга:

• Малките преминават само през сърцето и белите дробове. Тук кръвта се обогатява с кислород и отделя въглероден диоксид - затова я издишваме.
• Големият кръг започва в сърцето и преминава през всички останали тъкани и органи. В този кръг кръвта осигурява транспортирането на хранителни вещества до всички части на тялото.

Съдовете са кухи тръби с различен диаметър, през които кръвта тече непрекъснато и под налягане.

Кръв от артерия

Артериите са кръвоносни съдове, които пренасят кръв от сърдечния мускул до различни органи. Това е кислородна кръв, пречистена от метаболитни продукти, която доставя необходимите вещества. В малък кръг, артериалната кръв, напротив, тече през вените към сърцето.

Артериите пулсират в ритъма на сърдечните контракции – тези тремори се усещат добре, ако натиснете малко съда с пръсти. Следователно пулсът се измерва именно в артериите. Също така по силата на кръвния поток в тях се определя кръвното налягане - един от ключовите показатели за функционирането на сърдечно-съдовата система.

Съдовете се различават по диаметър, най-големият в човешкото тяло е аортата. Стените на артериите са доста плътни и еластични, способни да издържат на голям натиск. В същото време увреждането на артериите, особено големите, причинява бърза загуба на кръв с голям обем, тъй като кръвта се излива от съдовото легло под налягане. Артериалната кръв е ярко алена на цвят.

Вените са съдове, които пренасят кръв от органите към сърцето. Той е лишен от кислород, обогатен с въглероден диоксид и други метаболитни продукти. Основната функция на кръвта от вената е да транспортира отпадните продукти, произведени от органите.

Движението на кръвта през артериите се осигурява от ударите на сърцето. Но той преминава през вените поради венозни импулси и се движи напред с помощта на специални венозни клапи. Налягането тук е по-малко, отколкото в артериите, освен това те трябва да повишат кръвта от долните крайници, така че това са съдове с добре развита мускулатура на стените. Ако по някаква причина съдовете са слаби и клапите не работят достатъчно ефективно, се развиват разширени вени.

Сред най-големите вени в диаметър са югуларната, горната и долната празна вена. Увреждането им също води до сериозна загуба на кръв.

Кръвта от вената е тъмна, гъста, обикновено по-топла от артериалната кръв. Всички вени и артерии са свързани с капиляри, разположени в органите - именно чрез тях кръвта отделя кислород и други хранителни вещества, а също и поема въглероден диоксид.

Кръв: обща характеристика на компонентите

Човешката кръв е многокомпонентна течност. 40-45% са формирани елементи: еритроцити, левкоцити, тромбоцити. Останалите 55-60% са заети от плазма - течната част, състояща се предимно от вода, през която се движат клетките. Съотношението на елементите и плазмата се нарича хематокрит. При нормално кръвно при мъжете тя варира от 0,40-0,48, а при жените е по-ниска - 0,36-0,46.

Всеки компонент на кръвта изпълнява своите функции, повишеното или пониженото му ниво в анализа показва наличието на заболявания, може да застраши живота. Формираните елементи се произвеждат от костния мозък, така че тяхната липса или дефектна форма може да показва нарушения на неговата работа.

червени кръвни телца

Еритроцитите са червени кръвни клетки, които са отговорни за транспортирането на кислород и въглероден диоксид. Те изпълняват тази функция благодарение на хемоглобина, съдържащ желязо протеин, който може да прикрепя кислород към себе си, когато кръвта преминава през белодробната циркулация. Цитоплазмата на здрава кръвна клетка е 98% съставена от този протеин. Това му придава характерния червен цвят.

Липсата на червени кръвни клетки е основната причина за анемия. В някои случаи обаче бракът се открива и в самите клетки - при достатъчен брой червени кръвни клетки съдържанието на хемоглобин в тях се понижава. Такива отклонения от нормата причиняват кислороден глад на органите и тъканите и могат да доведат до други заболявания.

Еритроцитите са най-многобройните образувани елементи, те съставляват около 99% от общия им обем, както и ¼ от всички клетки в човешкото тяло.

По форма еритроцитите приличат на диск, вдлъбнат в центъра. Ако по някаква причина формата им се промени, това също става причина за заболявания на кръвта.

• Функция: транспортиране на газове.
• Количество на литър кръв: за мъже - 3,9-5,5 x 1012, за жени - 3,9-4,7 x 1012, за новородени - до 6,0 x 1012.
• Размер: диаметър - 6,2-8,2 микрона, дебелина - 2 микрона.
• Продължителност на живота: 100-120 дни.

Левкоцити

Левкоцитите са бели кръвни клетки, които се различават по размер и външен вид. Освен това всички те са безцветни и са ядрени клетки. Има такива видове левкоцити: лимфоцити, базофили, неутрофили, еозинофили и моноцити. Въпреки разликата в размерите и видовете, всички те изпълняват една и съща функция - защита на организма от различни антигени. Тези клетки са в състояние да проникнат през капилярите в тъканите на органите, където атакуват чужди микроорганизми.

Различните видове левкоцити са високоспециализирани кръвни клетки, които се появяват при специфични заболявания. Следователно тяхното присъствие, вид, количество в общия кръвен тест може да каже на лекаря какъв вид инфекция е налице в тялото и на какъв етап е. Началото на хода на заболяването и острия период се характеризират с повишено ниво на млади левкоцити, по време на възстановяване, напротив, в кръвта преобладават еозинофилните клетки. При вирусни инфекции се увеличава броят на лимфоцитите, при бактериални – различни видове неутрофили, а при бавни инфекции се повишава съдържанието на моноцити в кръвта. Дешифрирането на кръв от левкоцити също помага да се разбере колко ефективно е предписаното лечение.

Левкоцитите са в състояние да улавят чужди тела и да ги абсорбират, но в процеса на борба повечето бели кръвни клетки умират. На тези места се натрупват продукти на разпад - образува се гной.

• Функция: фагоцитоза - защитна реакция на организма.
• Количество на литър кръв: възрастни - 4-9x109, деца под една година - 6,5-12,5x109.
• Размер: зависи от вида на левкоцитите.
• Продължителност на живота: 2-4 дни, някои форми 10-12 дни, лимфоцитите могат да останат през целия живот.

тромбоцити

Тромбоцитите са безцветни и без ядрени клетки, които са отговорни за спирането на кървенето в първия етап. Една от основните характеристики на тези униформени елементи е активиране от най-малкия стимул. В нормално състояние тромбоцитите пътуват по кръвния поток, но веднага щом пристигне импулс, те се променят и придобиват способността да се слепват и да се придържат към стената на съда. Поради това те запушват дори най-малките увреждания на стените на кръвоносните съдове, не позволяват на кървене.

Подобни процеси протичат в тялото през цялото време, но при някои заболявания образуването на кръвни съсиреци е опасно. Например, при атеросклероза - намаляване на диаметъра на артериите поради отлагания на холестерол по стените им. В този случай отделеният кръвен съсирек може да бъде пренесен от притока на кръв към друга част на сърдечно-съдовата система и да блокира болната артерия. Това е най-честата причина за инфаркт на миокарда.

• Функция: съсирване на кръвта.
• Количество на литър кръв: кръвният тест може нормално да покаже от 180 до 400 хиляди клетки.
• Размер: 2-4 микрона, с възможност за промяна на размера в зависимост от нуждата.
• Продължителност на живота: 5-7 дни.

кръвна плазма

Кръвната плазма е течна среда, в която се движат формирани елементи. Състои се от 90-92% вода и 10% органични и неорганични вещества. Това съотношение на компонентите осигурява нормален кръвен поток, но ако количеството вода намалее, реологията също намалява значително. И това може да доведе до застойни процеси, увеличаване на натоварването на сърцето.

10% от кръвната плазма представляват:

• Протеини - албумини, глобулини и фибриноген.
• Неорганични соли, които са отговорни за поддържането на нивото на pH и регулирането на количеството вода – калций, хлор, натрий, калий, магнезий и др.
• Други вещества - глюкоза, урея, аминокиселини, пикочна киселина, витамини и др.

Плазмата често се използва като отделен компонент при кръвопреливане.

Тъй като състоянието на кръвта може да определи наличието на инфекции, както и хода на различни заболявания, има много специализирани тестове. Например кръвта може да се изследва за наличие на вируси и антитела към тях. Кръвен тест за туморни маркери идентифицира специфични протеини, които се произвеждат от злокачествени клетки. Проверката на съдържанието на хормони може да разкаже за състоянието на ендокринната система, а за жените по време на бременност - за развитието на плода. Повишената кръвна захар е потвърждение за наличието на диабет.

Почти всяка здравна диагноза започва с основни изследвания, сред които едно от ключовите е пълната кръвна картина. По неговите показатели лекарят преценява коя диагноза да предпише следващата.

Общ анализ на кръвта

Пълната кръвна картина е изследване на всички образувани елементи, тяхното количество и параметри, плазма и хематокрит. Отделно се проверява хемоглобинът, изчислява се левкоцитната формула и други важни показатели.

Основни изследвания:

• Хемоглобинът и червените кръвни клетки са основните параметри за определяне на анемията.
• Цветният индикатор е как еритроцитите са наситени с хемоглобин. Необходимо е да се изясни диагнозата анемия и изборът на лечение. Кръвен тест обикновено ще бъде отбелязан в диапазона от 0,80 до 1,05.
• Левкоцитите са индикатор за инфекция и наличието на имунитет към специфични видове патогенни микроорганизми. Изчислява се левкоцитната формула (левкограма), която показва процента на различните видове бели кръвни клетки.
  • Stab (p / I) неутрофили.
  • Сегментирани (s / I) неутрофили.
  • Еозинофили - може да показва възстановяване от инфекциозно заболяване, както и алергии или хелминтни инвазии.
  • базофили.
  • Лимфоцитите са клетки, отговорни за придобития имунитет. Наличието им предполага, че човек е имал инфекция в миналото.
  • Моноцити.
• ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) може да показва развитието на възпалителен процес.
• Тромбоцити – ниско ниво показва влошаване на съсирването на кръвта. В някои случаи това е норма, например по време на менструация, както и при прием на лекарства, които влияят върху образуването на кръвни съсиреци.

За анализ се взема кръв от вена или от пръст.

Това е по-сложно изследване, което дава разширена картина на състоянието на човешкото здраве. Благодарение на биохимичен кръвен тест, лекарят може да прецени функционалното състояние на органите и тъканите, да подозира развитието на патологични процеси (например злокачествени новообразувания). Също така с негова помощ се проверява ефективността на терапията, коригира се предписаното лечение.

Основните показатели на биохимията:

• Глюкозата („кръвната захар“) е основният параметър за диагностициране на диабет.
• Холестеролът се проверява за два вида: LDL (ниска плътност, LDL), HDL (висока плътност, HDL). Увеличаването на първото е опасно, тъй като е косвено потвърждение за наличието на атеросклероза. При дешифрирането на кръвта се обръща внимание преди всичко на него.
• Коефициентът на атерогенност (Ka) е изчислен показател за степента на риск от развитие на атеросклероза при хора.
• Уреята и креатининът показват работата на бъбреците, увеличената цифра показва нарушение на филтрацията.
• Липиди, по-специално триглицериди и фосфолипиди, които са отговорни за структурните и енергийните функции на тялото.
• Билирубинът и общият протеин в кръвта говорят преди всичко за чернодробно заболяване.
• Амилазата и липазата са важни за определяне на състоянието на панкреаса. Повишената амилаза показва възпаление.
• Албуминът е основният плазмен протеин. Използва се за прецизиране на други показатели.
• Ензимът AST е необходим за оценка на работата на сърцето.
• Ензимът ALT показва как работи черният дроб.
• Ревматоиден фактор - определени антитела, чието присъствие показва различни автоимунни заболявания.
• Алкалната фосфатаза е отговорна основно за състоянието на костите. С помощта на този индикатор на биохимичен кръвен тест може да се определи рахит и други заболявания.
• Натрият и хлорът регулират водния и киселинно-алкалния баланс на кръвта.
• Калцият и калият показват състоянието на сърдечно-съдовата система.

Този анализ е изключително важен за диагностиката на общото здравословно състояние. Ето защо лекарите препоръчват да дарявате кръв за биохимия поне веднъж годишно.

Дешифриране на кръвен тест

Кръвните норми са силно зависими от възрастта и пола. Във формуляра тези показатели най-често са посочени в отделна колона, но дешифрирането на кръвния тест е задача само на лекаря. Тъй като отклонението от нормата може да бъде причинено не от здравословни проблеми, а от условията, при които е направен анализът. Например, нивата на тромбоцитите могат да се повишат след тренировка. А кръвната захар зависи от това кога и какво е ял човек предния ден, дали се е притеснявал по време на изследването, дали е взел алкохол. Никотинът също може да промени работата.

Кога да дарявате кръв: подготовка за анализ

Съставът на кръвта и нивото на някои показатели зависят от храните, които човекът е ял, така че изследването се извършва сутрин на празен стомах. Строго погледнато, от последното хранене до анализа трябва да минат 8-12 часа.

Освен това, няколко дни преди да дарите кръв, трябва да изключите алкохола, пържени или твърде мазни храни и приема на лекарства (например аспирин). Не пушете поне 1 час преди изследването.

Физическата активност също може да повлияе на резултатите, така че преди да дарите кръв, трябва да седнете тихо за 10-15 минути, да възстановите дишането и преди това да сведете до минимум възможния стрес. На сутринта на теста е по-добре да отмените сутрешното бягане и упражненията.

Водата не влияе на кръвните съставки, но може да увеличи процента на лимфата (?).

За тези, които даряват кръв за холестерол, е важно да отменят лекарствата, които влияят на този показател в рамките на 2 седмици. Те могат да се приемат само ако е необходимо декодирането на кръвния тест, за да се провери ефективността на лечението.

Преливането на кръв (хемотрансфузия) е сложна операция по трансплантация на тъкани, поради което се извършва в екстремни случаи и като се вземат предвид всички възможни рискове. Към днешна дата са разработени ясни стандарти за уместността на тази процедура. В крайна сметка усложненията от несъвместимост могат да доведат до сериозни последици, дори смърт.

Въпреки това, кръвопреливането е животоспасяващо лечение за много пациенти. Някои хора се нуждаят от кръвопреливане всеки ден.

Донорската кръв най-често се разделя на компоненти – червени кръвни клетки, плазма, криопреципитат и тромбоцитна маса. Техните лекари са тези, които ги използват за планирани кръвопреливания. Това не само намалява риска от усложнения, но и дава възможност да се използва една порция дарена кръв за различни реципиенти. Пълна кръв се използва и при кръвопреливане, но по-рядко.

Причини за кръвопреливане

Една от основните индикации за кръвопреливане е масивната кръвозагуба. Може да възникне поради наранявания, злополуки, съдови заболявания, както и по време на раждане. Кървенето е опасно, тъй като намаляването на нивото на кръвта в канала засяга хомеостазата, тургора на органите и способността на кръвта да пренася кислород. Често загубата на кръв е свързана именно с кислороден глад, който може да бъде елиминиран само чрез преливане на цяла кръв или червени кръвни клетки.

Хемотрансфузия се предписва и за такива диагнози:

• Анемия с различна тежест и етиология.
• Нарушения на коагулацията на кръвта.
• левкопения.
• Сепсис.
• интоксикация на тялото.
• Хронични и остри гнойни процеси, например, в случай на обширни изгаряния.
• Онкологични заболявания, химиотерапия.

При някои инфекции, чернодробни заболявания, ДВС се използва плазма.

Друга възможна причина за трансфузия е плановата операция. Ако показателите и кръвното ниво на пациента са нормални, е възможно да се извърши т. нар. автодаряване – приготвяне на собствена кръв. Това напълно елиминира риска от несъвместимост.

Кръвна скорост

Обикновено кръвта в тялото се преразпределя в циркулираща и депозирана. Първият е приблизително 60% от общия обем и се движи през сърдечно-съдовата система. Именно тя се излива със загуба на кръв. Депозираната кръв е определен резерв, 40% от общото количество, което е в черния дроб, далака и съединителната тъкан. В критични ситуации може да замени циркулиращия.

По този начин загубата на кръв до 20% не е животозастрашаваща - кръвта се преразпределя, кръвното налягане в кръвния поток не пада. Разбира се, това състояние води до анемия, но ако хемоглобинът не падне под 80-70 g/l, кръвопреливането не е препоръчително. В кръвта могат да се въвеждат физиологични разтвори и само ако състоянието не се подобри, се прелива масата на червените кръвни клетки.

Кръвни групи I, II, III, IV

В съвременната медицина съществуват няколко системи за класифициране на кръвни групи, най-популярните от които са 0AB (4 кръвни групи) и Rh фактор. Именно по тях лекарите се ръководят при определяне на съвместимостта на донора и реципиента.

Дори в началото През 20-ти век австралийският имунолог Карл Ландщайнер забелязва, че в някои случаи смесването на кръвта на двама пациенти води до аглутинация на червените кръвни клетки, т. нар. аглутинация. Този процес е необратим и води до смърт. В хода на изследването лекарят открива, че антигените А и В, както и антителата към тях α и β в плазмата, могат да бъдат открити на повърхността на червените кръвни клетки. Едновременното присъствие на антиген и антитяло към него е невъзможно, така че бяха идентифицирани 4 кръвни групи:

• Група 1 (0) - само α и β антитела.
• Група 2 (А) - А и β.
• Група 3 (B) - α и B.
• 4 група (АВ) - само антигени А и В.

Тези показатели не се променят през целия живот - кръвната група остава постоянна от раждането до смъртта.

Аглутинацията се причинява от въвеждането на антиген, към който има антитяло в кръвта. Например, за 2-ра кръвна група (наличие на β), трансфузията на 3-та група (наличие на B) ще доведе до усложнения. Следователно донорите с кръв от 1-ва група се смятаха за универсални, но собствениците на AB, напротив, бяха високо специализирани. Според съвременните стандарти такива правила за съвместимост не се прилагат и кръвопреливането е разрешено само в рамките на една и съща група.

Rh фактор

Друг важен показател за съвместимостта на кръвта е протеин D, който може или не може да присъства на повърхността на еритроцита. Именно неговото присъствие определя Rh фактора - положителен RH + и отрицателен RH-.

Според остарялата система Rh-отрицателните донори се считат за универсални, тъй като кръвта им не се възприема като чужда при всички пациенти. Тоест кръвта от група 1 с отрицателен Rh фактор може да бъде прелята на всеки пациент. Сега такава комбинация е неприемлива - използва се само кръв с подходящия Rh фактор на реципиента. Ето защо днес по време на кръвопреливане се разграничават 8 кръвни групи - 4 положителни (0 Rh+, A Rh+, B Rh+, AB Rh+) ​​и 4 отрицателни (0Rh-, A Rh-, B Rh-, AB Rh-) .

Тъй като всички компоненти, включително инфекциите, влизат в тялото на реципиента с кръвта на донора, Световната здравна организация препоръчва всички дарения да бъдат проверени. На първо място, говорим за заболявания, които се предават чрез кръвта и нейните компоненти:

• Хепатит В и С.
• сифилис.

Доскоро кръвопреливането беше един от основните начини за предаване на хепатит, днес процентът на заразените намалява. Но рискът все още остава. Ето защо, ако реципиентът се нуждае от системно кръвопреливане, най-добре е да изберете редовни донори и да се ваксинирате срещу хепатит В.

Ако е необходимо да се дарява кръв за реципиент с намален имунитет, той трябва да бъде допълнително изследван за редица други инфекции. Дори и да не засягат донора, те могат да доведат до сериозни усложнения у пациента. За даряване се взема кръв от вена, средно 400 ml.

Кръвни заболявания

Под кръвни заболявания се комбинират различни видове заболявания, които засягат кръвните клетки и плазмата. Често те стават резултат от патологии на костния мозък, тъй като именно в него се образуват левкоцити, еритроцити и тромбоцити. В някои случаи тази категория включва и заболявания на други органи, които значително влияят върху нивото на кръвта, нейния състав, притока на кръв и работата на сърдечно-съдовата система. Например, кислородният глад може да бъде причинен както от проблеми с червените кръвни клетки, така и от запушване на кръвоносните съдове поради холестеролни плаки.

Симптомите на тази група заболявания са пряко свързани с това кой конкретен оформен елемент страда. Така че, с намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта, хората отбелязват такива промени в благосъстоянието:

• Обща слабост.
• Световъртеж.
• умора.
• Болки в тялото.

Липсата на тромбоцити се изразява в лошо заздравяващи рани, бързо образуване на синини, невъзможност за спиране на кръвта, вътрешно кървене.

Често човешките кръвни заболявания преминават без специфични симптоми, характеризират се с общо влошаване на благосъстоянието и протичат незабелязано за пациента на първите етапи. С тяхното развитие може да се повиши телесната температура, да се появят болки в костите, припадък и други тежки симптоми.

Лабораторни признаци на кръвни заболявания

Невъзможно е да се определи заболяването само по симптоми, така че окончателната диагноза се поставя въз основа на декодиране на кръвен тест. Освен това за първоначалната диагноза е напълно достатъчно стандартно общо проучване.

Ниво на RBC

Червените кръвни клетки са отговорни за транспортирането на кислород до клетките и навременното отстраняване на въглеродния диоксид. Следователно, ако в общия кръвен тест техният брой е под нормата, това е признак на анемия (анемия).

Ако нивото на червените кръвни клетки е повишено в кръвта, това също е възможен симптом на заболяването - полицитемия. Това е туморен процес, който е доста труден и се лекува много по-трудно от анемията.

Също така анализът може да разкрие атипични форми на червените кръвни клетки, които също оказват влияние върху техните функции. Например, те намаляват живота на клетката.

хемоглобин

Случва се броят на червените кръвни клетки да не се променя, но признаците на анемия все още са налице. Най-често това показва, че няма достатъчно хемоглобин в червените кръвни клетки - компонентът, който е отговорен за свързването на кислородни атоми. Следователно в кръвния тест определянето на количеството на този протеин е подчертано в отделен елемент. Тъй като хемоглобинът прави червените кръвни клетки червени, цветният фактор се взема предвид при дешифрирането на кръвта - съдържанието на протеин може да се определи чрез наситеност на цвета.

Ниво на тромбоцитите

Тромбоцитите осигуряват нормално съсирване на кръвта и тяхното намалено ниво, тромбоцитопения, е пряка заплаха за човешкия живот. В крайна сметка, при такова заболяване малка рана може да причини масивна загуба на кръв. На фона на ниско ниво на тромбоцитите състоянието на стените на кръвоносните съдове може да се влоши - те губят еластичност, стават крехки. Ако нивото на тромбоцитите в кръвта се повиши, това може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, запушване на малки съдове и такива последици като развитие на некроза, включително бъбречни, миокардни и мозъчни клетки.

Ниво на WBC

Левкоцитите са отговорни за имунитета и тяхното намалено ниво (левкопения) заплашва с опасни последици за здравето. С леко отклонение от нормата пациентът е по-податлив на инфекции, често страда от сезонни заболявания, може да бъде по-трудно да издържи болести и да получи усложнения. Левкопенията може да се прояви на фона на медикаментозно лечение, често придружава инфекциозни заболявания като морбили, рубеола. В такива случаи нивото на левкоцитите се възстановява след лечението. Въпреки това, ниското ниво на тези кръвни съставки може да показва сериозни заболявания: туберкулоза, злокачествени тумори, увреждане на костния мозък и наличие на HIV инфекция.

Левкоцитозата (повишени нива на белите кръвни клетки) може да е признак на тежък възпалителен процес. Кръвта при деца може да съдържа повишен брой левкоцити, което е норма и не се отразява на благосъстоянието.

Някои показатели не са пряко свързани с кръвните заболявания, но влияят силно върху функционирането на сърдечно-съдовата система и други органи, участващи в процеса на кръвообращението.

Висок холестерол в кръвта

Взима се кръвен тест за холестерол, за да се определи рискът от развитие на атеросклероза или коронарна болест на сърцето. Препоръчително е да се провежда такъв преглед веднъж годишно, при цялостна превантивна диагностика от кардиолог. Сам по себе си този липид не е опасен, защото помага на артериите да поддържат еластичността и целостта на стените. Това обаче се отнася за така наречения "добър" холестерол - HDL. Но друг индикатор, LDL, може да доведе до залепването му по стените на кръвоносните съдове и образуването на плаки, които стесняват лумена на артерията. Кръвният тест е нормален за общ холестерол - 3,6-7,8 mmol / l.

Повишен билирубин в кръвта

Билирубинът се образува в резултат на разпадането на хемоглобина. Това е жълт кръвен пигмент, чието повишаване на нивото дава жълтеница - един от важните симптоми на увреждане на чернодробните клетки. Освен това тежестта на заболяването може да бъде различна. Например, увеличение на билирубина се забелязва при обикновено отравяне, но може също да показва цироза, хепатит и дори онкологичен процес.

Разпределете директен билирубин, който се появява в кръвта, когато изтичането на жлъчка е нарушено, и индиректен - резултат от повишено разграждане на червените кръвни клетки. Черният дроб е важен орган за кръвта, тъй като съхранява най-голямото количество от своя депозиран компонент.

Кръвна норма за билирубин:

• Общо - 3,4-17,1 µmol / l.
• Директен - 0-7,9 µmol / l.
• Непряко - до 19 µmol / l.

Повишен креатинин в кръвта

Креатининът е метаболит, краен продукт от разпадането на метаболитните процеси, протичащи в мускулите. И въпреки че малко количество от него винаги е в плазмата, основният процент се екскретира от бъбреците. Ако креатининът е повишен в кръвта, това показва възможно развитие, по-специално бъбречна недостатъчност. Също така високата концентрация на метаболита показва възможни проблеми с мускулите. Въпреки това, само лекар може правилно да дешифрира кръвния тест, тъй като креатининът лесно се повишава и спада от физическа активност, употреба на определени храни и дори на фона на стрес.

Бъбреците са изключително важни за нормалното състояние на кръвта, тъй като именно тук тя се филтрира. Здравите бъбреци могат да обработват 1700 литра кръв на ден, тоест за около 3 минути целият й общ обем преминава през тях. В случай, че бъбреците не се справят с функциите си, кръвта се замърсява, продуктите на разпад започват да циркулират през кръвоносната система и могат да навредят на други органи.

Нормата на кръвта за креатинин:

• Мъже - 62-115 µmol / l.
• Жени - 53-97 µmol / l.

Кръвна захар

Изследването на нивата на глюкоза е основният начин за диагностициране на диабет. С повишаване на кръвната захар рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания се увеличава значително. Включително инфаркт на миокарда, който на фона на диабет тип 1 може да се появи дори в детска възраст. Съществува и опасност от припокриване на периферните съдове, а това от своя страна води до нагнояване, язви и дори загуба на крайници. Твърде ниската кръвна захар се отразява на общото състояние, развива се хипогликемия, която без медицинска помощ води до кома и смърт.

Днес изследването на кръвната захар е едно от най-простите. Диабетиците следят този показател с помощта на домашни глюкомери, които дават резултат за по-малко от минута. На здрави хора се препоръчва да се подлагат на такъв анализ поне веднъж годишно. Тълкуването на кръвния тест зависи от много фактори, по-специално се взема предвид последното хранене.

Нормална глюкоза на гладно:

• Деца под 14 години - 3,33-5,55 mmol / l.
• Възрастни - 3,89-5,83 mmol / l.
• Възрастни хора - 4,44-6,38 mmol / l.

Най-честата болест на кръвта е анемията (анемия), която се характеризира с намаляване на хемоглобина/еритроцитите. Причините за липсата на този протеин могат да бъдат причинени от различни фактори. Най-честата е желязодефицитната форма, провокирана от липса или лошо усвояване на желязо. Най-сериозните видове анемия са свързани с разрушаване на костния мозък и патология на формираните елементи: хемолитичната се причинява от бързото разрушаване на червените кръвни клетки, апластичната се причинява от инхибиране на растежа или пълно спиране на производството на кръвни клетки. Постхеморагичната анемия, която се развива на фона на различни видове кръвозагуба, включително вътрешни кръвоизливи, се обособява в отделен тип.

Въпреки различната етиология на заболяванията обаче, те крият подобна опасност - кислороден глад на организма и последствията, причинени от него. Има три етапа на анемия според тежестта:

1. Лек (хемоглобин над 90 g / l).
2. Среден (90-70 g / l).
3. Тежка (по-малко от 70 g/l).

Най-тежките форми изискват лечение с кръвопреливане и ако анемията е причинена от патологии или заболявания на костния мозък, тогава кръвопреливанията се извършват като курс.

Желязодефицитна анемия

Сред всички диагностицирани анемии на първо място е дефицитът на желязо. Факт е, че най-често се развива не на фона на патология, а в резултат на недохранване. Ниски нива на хемоглобин в кръвта могат да се появят при вегетарианци, популации, живеещи далеч от морето, хора, които често спазват строги диети.

Желязодефицитната анемия се развива и когато тялото се нуждае от повишен прием на желязо. Пример може да бъде периодът на бременност и менструация.

Леката анемия, причинена от начина на живот, се регулира без употребата на лекарства, но с помощта на корекция на диетата. В диетата се въвеждат следните продукти:

• Месо, черен дроб.
• Риба, морски дарове.
• Зелени зеленчуци.
• Бобови растения (соя, леща, грах).
• ябълки.

В редки случаи нивото на желязо в кръвта спада поради факта, че тялото просто не може да усвои този елемент. Причината са различни заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално атрофичен гастрит, възпалителни заболявания, цикатрициални процеси в тънките черва. В този случай лечението на анемията ще бъде насочено към премахване на основната причина за анемия.

В12 дефицитна анемия

Втората най-често срещана анемия се причинява от липса на витамин В12. На първо място, той е необходим за нервната система, но засяга и костния мозък – при неговия дефицит се забавя производството на червени кръвни клетки. Анемията се развива много бавно, често става хронична с постоянни рецидиви. За разлика от желязодефицитната анемия, основната причина за тази форма на анемия е малабсорбцията на витамин В12. Следователно лечението е насочено предимно към премахване на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Това кръвно заболяване се проявява със следните симптоми:

• Нестабилност на походката.
• Обща слабост.
• Изтръпване и изтръпване на пръстите.
• Оток на крайниците.
• Парене и сърбеж на върха на езика.

Хемолитична анемия

Хемолитичната анемия е свързана с бързото разрушаване на червените кръвни клетки - в кръвта няма достатъчно хемоглобин, тъй като клетките, които го съдържат, просто нямат време да се възпроизвеждат. Обикновено еритроцитите живеят около 120 дни, при някои видове такава анемия те могат да умрат вече на 12-14-ия ден. Като се има предвид, че хемоглобинът се разрушава бързо, пациентът може да развие жълтеница на фона на общи симптоми, а билирубинът, продукт на разпадането на хемоглобина, със сигурност ще бъде повишен в биохимичния кръвен тест.

Една от причините за толкова кратък живот на червените кръвни клетки може да е тяхната неправилна форма. Така че, сърповидно-клетъчната анемия се характеризира с удължени, заострени в краищата на клетките. Такива червени кръвни клетки не могат да функционират нормално и бързо се унищожават. Освен това неправилната форма на кръвните клетки може да ги накара да блокират кръвоносните съдове.

Друг вид хемолитична анемия се причинява от автоимунна реакция. С него червените кръвни клетки се унищожават от клетките на собственото им тяло, които възприемат червените кръвни клетки като чужди елементи.

апластична анемия

Апластичната анемия възниква, когато костният мозък не успява да произвежда кръвни клетки по различни причини. Тя се различава от предишните форми на анемия по това, че са засегнати не само еритроцитите, но и левкоцитите и тромбоцитите. Минали инфекции, радиация или наследственост могат да доведат до такива нарушения. Апластичните форми на анемия са редки, лесно се определят чрез общ кръвен тест, където са посочени всички образувани компоненти.

хемофилия

Хемофилията е нарушение на кръвосъсирването, но причините за нея не се крият в недостатъчното производство на тромбоцити, а в плазмените нарушения. В течната среда има намалено ниво или липса на кръвосъсирващ протеин VIII (фактор VIII). Ако се установи такова отклонение по време на декодирането на кръвен тест, се диагностицира хемофилия А или класическа хемофилия. Има и B, но той представлява само 20% от всички случаи на тази патология. И двете заболявания са наследствени и не само видът, но и тежестта на заболяването се предава на потомството. Симптомите се появяват изключително при мъжете, но само жените са носители, тъй като заболяването е свързано с промяна в гена на Х хромозомата.

При хемофилия А кървенето може да не се появи в началото, тъй като тромбоцитите, които блокират раната, работят нормално. Но след един ден кръвта може да започне да се излива от увредената област, а в някои случаи е невъзможно да се спре с месеци. Особено опасни в това отношение са малки вътрешни кръвоизливи, които пациентът може просто да не забележи дълго време.

Основният кръвен тест за диагностициране на хемофилия е факторът на съсирването, който не само показва наличието на заболяването, но и неговата тежест.

Заболяването е вродено и хронично, така че на пациента се предписва заместителна терапия с антихемофилни глобулинови концентрати за цял живот. Това лечение ви позволява напълно да се отървете от симптомите на хемофилия. Въпреки това, трябва да се започне възможно най-скоро, тъй като постоянното кървене може да повлияе на здравето на ставите, мускулите и вътрешните органи.

Левкемиите са група ракови заболявания на кръвта, при които раковите клетки копират костния мозък или произвеждат мутирали кръвни клетки. В първия случай дегенерацията на тъканта на костния мозък води до факта, че тя не може да произвежда достатъчно червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Във втория раковите клетки постепенно заместват здравите в общата кръвна маса.

Причините за това прераждане не са напълно изяснени, но е пряко свързано с нарушен имунитет. За развитието на болестта е достатъчна една стволова клетка, която започва да произвежда патологично променени оформени елементи.

Левкемиите са остри и хронични. Първите са много трудни и изискват незабавно лечение. По вид това са различни заболявания, тъй като са свързани с образуването на различни видове ракови клетки. Следователно острата левкемия не може да стане хронична и обратно.

В началния етап симптомите на рак на кръвта са подобни на SARS:

• Повишаване на температурата.
• Болки в тялото.
• бледност.
• Световъртеж.
• Може би появата на червени петна, в резултат на подкожни кръвоизливи.

Заболяването се диагностицира чрез общ и биохимичен кръвен тест, както и изследвания на костния мозък. На пациента се предписва химиотерапия, а ако не помогне, трансплантация на костен мозък.

Енциклопедичен YouTube

1 / 3

✪ От какво е направена кръвта

✪ Вътрешната среда на тялото. Състав и функции на кръвта. Видео урок по биология 8 клас

✪ BTS „Blood Sweat & Tears“ отразява танцова практика

Субтитри

Не обичам да правя това, но от време на време трябва да дарявам кръв. Работата е там, че ме е страх да го направя, точно като малко дете. Наистина не обичам инжекциите. Но, разбира се, се насилвам. Дарявам кръв и се опитвам да се разсея, докато кръвта пълни иглата. Обикновено се обръщам и всичко минава бързо и почти неусетно. И напускам клиниката абсолютно щастлив, защото всичко свърши и не е нужно да мисля повече за това. Сега искам да проследя пътя, който поема кръвта, след като е била взета. На първия етап кръвта навлиза в епруветката. Това се случва директно в деня на вземане на кръвна проба. Обикновено такава епруветка е готова и чака да се налее кръв в нея. Това е капакът на моя флакон. Изтеглете кръв вътре в епруветката. Пълен флакон. Това не е обикновена епруветка, стените й са покрити с химикал, който предотвратява съсирването на кръвта. Не трябва да се допуска съсирване на кръвта, тъй като това ще направи по-нататъшните изследвания изключително трудни. Ето защо се използва специална епруветка. Кръвта няма да се съсирва в него. За да се уверите, че всичко е наред с нея, епруветката се разклаща леко, като се проверява плътността на пробата.. Сега кръвта влиза в лабораторията. В лабораторията има специален апарат, който приема моята кръв и кръвта на други хора, посетили клиниката този ден. Цялата ни кръв е етикетирана и поставена в машината. И какво прави машината? Върти се бързо. Върти се наистина бързо. Всички епруветки са фиксирани, няма да отлетят и съответно се въртят в този апарат. Чрез завъртане на епруветките апаратът създава сила, наречена "центробежна сила". Целият процес се нарича "центрофугиране". Нека го запишем. Центрофугиране. А самият апарат се нарича центрофуга. Епруветките с кръв се въртят във всяка посока. И в резултат на това кръвта започва да се отделя. Тежките частици отиват до дъното на тръбата, а по-малко плътната част от кръвта се издига до капака. След като кръвта в епруветката се центрофугира, тя ще изглежда така. Сега ще се опитам да го изобразя. Нека е епруветка преди завъртане. Преди завъртане. И това е тръбата след завъртане. Това е нейното след изглед. И така, как изглежда епруветката след центрофугиране? Ключовата разлика ще бъде, че вместо хомогенната течност, която имахме, получаваме външно напълно различна течност. Различават се три различни слоя, които сега ще нарисувам за вас. И така, това е първият слой, най-впечатляващият, съставляващ по-голямата част от нашата кръв. Той е тук горе. Има най-малка плътност, поради което остава близо до капака. Всъщност той съставлява почти 55% от общия обем на кръвта. Ние го наричаме плазма. Ако някога сте чували думата плазма, сега знаете какво означава тя. Да вземем капка плазма и да се опитаме да разберем нейния състав. 90% от плазмата е просто вода. Интересно, нали. Само вода. Основната част от кръвта е плазмата и по-голямата част от нея е вода. По-голямата част от кръвта е плазма, по-голямата част от плазмата е вода. Ето защо на хората се казва да „пият повече вода, за да не се дехидратирате“, защото повечето кръв е вода. Това е вярно за останалата част от тялото, но в този случай се фокусирам върху кръвта. И така, какво остава? Вече знаем, че 90% от плазмата е вода, но не е цялата 100%. 8% от плазмата се състои от протеин. Нека ви покажа няколко примера за такъв протеин. Това е албумин. Албуминът, ако не сте запознати с него, е важен протеин в кръвната плазма, който прави невъзможно изтичането на кръв от кръвоносните съдове. Друг важен протеин е антитялото. Сигурен съм, че сте чували за това, антителата са свързани с нашата имунна система. Те се грижат да сте красиви и здрави, да не страдате от инфекции. И друг вид протеин, който трябва да имате предвид, е фибриногенът. фибриноген. Той участва много активно в съсирването на кръвта. Разбира се, освен него има и други коагулационни фактори. Но за тях - малко по-късно. Имаме изброени протеини: албумин, антитяло, фибриноген. Но все пак имаме 2%, те са вещества като хормони, инсулин, например. Има и електролити. Например натрий. Също така в тези 2% са хранителни вещества. като глюкоза. Всички тези вещества изграждат нашата плазма. Много от веществата, за които говорим, когато говорим за кръв, се намират в плазмата, включително витамини и други подобни вещества. Сега помислете за следващия слой, който е точно под плазмата и е подчертан в бяло. Този слой съставлява много малка част от кръвта. По-малко от 1%. И образуват неговите бели кръвни клетки, както и тромбоцити. тромбоцити. Това са клетъчните части на нашата кръв. Те са много малко, но са много важни. Под този слой е най-плътният слой, червените кръвни клетки. Това е последният слой и неговият дял ще бъде приблизително 45%. Ето ги и тях. Червени кръвни клетки, 45%. Това са червени кръвни клетки, които съдържат хемоглобин. Тук трябва да се отбележи, че не само плазмата съдържа протеини (за които споменахме в началото на видеото), белите и червените кръвни клетки съдържат и много голямо количество протеини, което не бива да се забравя. Пример за такъв протеин е хемоглобинът. Сега суроватка е дума, която вероятно сте чували. Какво е? Серумът е практически същият като плазмата. Сега ще заобиколя всичко, което е част от серума. Всичко, оградено в синьо, е серум. Не включих фибриноген и фактори на кръвосъсирването в серума. И така, плазмата и серумът са много сходни, с изключение на това, че в серума няма фибриноген и фактори на съсирването. Нека сега да разгледаме червените кръвни клетки, какво можем да научим? Може би сте чували думата хематокрит. Така че хематокритът е 45% от обема на кръвта в тази фигура. Това означава, че хематокритът е равен на обема, зает от червените кръвни клетки, разделен на общия обем. В този пример общият обем е 100%, обемът на червените кръвни клетки е 45%, така че знам, че хематокритът ще бъде 45%. Това е просто процентът, който съставляват червените кръвни клетки. И е много важно да го знаете, тъй като червените кръвни клетки пренасят кислород. За да подчертая значението на хематокрита, както и да въведа някои нови думи, ще нарисувам три малки епруветки с кръв. Да кажем, че имам три епруветки: една, две, три. Те съдържат кръвта на различни хора. Но тези хора са от един и същи пол и възраст, тъй като количеството хематокрит зависи от възрастта, пола и дори от това на каква надморска височина живеете. Ако живеете на планински връх, вашият хематокрит ще бъде различен от този на обитател на равнините. Хематокритът се влияе от много фактори. Имаме трима души, които много си приличат по подобни фактори. Кръвната плазма на първия човек, ще я нарисувам тук, заема такава част от общия обем кръв. Плазмата на втория заема точно такава част от общия обем на кръвта. А плазмата на третия заема най-голямата част от общия обем на кръвта, да речем, целия обем до дъното. И така, превъртяхте и трите епруветки и ето какво получите. Разбира се и тримата имат бели кръвни клетки, ще ги нарисувам. И всеки има тромбоцити, казахме, че това е тънък слой под 1%. А останалите са червени кръвни клетки. Това е слой от червени кръвни клетки. Вторият човек има много от тях. А третото има най-малко. Червените кръвни клетки не заемат голяма част от общия обем. Така че, ако трябва да оценя състоянието на тези трима души, бих казал, че първият е добре. Вторият има много червени кръвни клетки. Те са превъзхождани. Виждаме наистина висок процент червени кръвни клетки. Наистина голям. Така че мога да заключа, че този човек има полицитемия. Полицитемията е медицински термин, който означава, че броят на червените кръвни клетки е много висок. С други думи, той има повишен хематокрит. И този трети човек има много нисък брой червени кръвни клетки спрямо общия обем. Заключение: Той е анемичен. Ако сега чуете термина "анемия" или "полицитемия", ще разберете, че говорим за това колко от общия обем на кръвта се заема от червените кръвни клетки. Ще се видим в следващото видео. Субтитри от общността на Amara.org

свойства на кръвта

• Свойства на окачванетозависят от протеиновия състав на кръвната плазма и от съотношението на протеиновите фракции (обикновено има повече албумини, отколкото глобулини).
• Колоидни свойствасвързани с наличието на протеини в плазмата. Благодарение на това се осигурява постоянството на течния състав на кръвта, тъй като протеиновите молекули имат способността да задържат вода.
• Свойства на електролитазависи от съдържанието на аниони и катиони в кръвната плазма. Електролитните свойства на кръвта се определят от осмотичното налягане на кръвта.

Състав на кръвта

Целият кръвен обем на живия организъм условно се разделя на периферна (разположена и циркулираща в кръвния поток) и кръв, разположена в хемопоетичните органи и периферните тъкани. Кръвта се състои от два основни компонента: плазмаи претегля в него оформени елементи. Утаената кръв се състои от три слоя: горният слой е образуван от жълтеникава кръвна плазма, средният, сравнително тънък сив слой е изграден от левкоцити, долният червен слой е образуван от еритроцити. При възрастен здрав човек обемът на плазмата достига 50-60% от цялата кръв, а кръвните клетки съставляват около 40-50%. Съотношението на кръвните клетки към общия им обем, изразено като процент или представено като десетична дроб с точност до стотни, се нарича хематокритно число (от други гръцки. αἷμα - кръв, κριτός - индикатор) или хематокрит (Ht). По този начин хематокритът е частта от обема на кръвта, която се дължи на еритроцитите (понякога се определя като съотношението на всички образувани елементи (еритроцити, левкоцити, тромбоцити) към общия обем на кръвта). Определянето на хематокрита се извършва с помощта на специална стъклена градуирана епруветка - хематокрит, който се пълни с кръв и се центрофугира. След това се отбелязва коя част от него е заета от кръвни клетки (левкоцити, тромбоцити и еритроцити). В медицинската практика все по-често се използва използването на автоматични хематологични анализатори за определяне на хематокрит (Ht или PCV).

плазма

Оформени елементи

При възрастен човек кръвните клетки съставляват около 40-50%, а плазмата - 50-60%. Формираните елементи на кръвта са еритроцити, тромбоцитии левкоцити:

• Еритроцити ( червени кръвни телца) са най-многобройните от образуваните елементи. Зрелите еритроцити не съдържат ядро ​​и са оформени като двойно вдлъбнати дискове. Те циркулират в продължение на 120 дни и се разрушават в черния дроб и далака. Червените кръвни клетки съдържат протеин, съдържащ желязо – хемоглобин. Той осигурява основната функция на червените кръвни клетки - транспортирането на газове, предимно кислород. Хемоглобинът е това, което придава на кръвта червения цвят. В белите дробове хемоглобинът свързва кислорода, превръщайки се в оксихемоглобинкойто е светлочервен на цвят. В тъканите оксихемоглобинът освобождава кислород, повторно образувайки хемоглобина и кръвта потъмнява. В допълнение към кислорода, хемоглобинът под формата на карбохемоглобин пренася въглероден диоксид от тъканите към белите дробове.

Кръвта е необходима за пострадалите от изгаряния и наранявания в резултат на масивно кървене: при сложни операции, в процеса на тежко и сложно раждане, а за пациенти с хемофилия и анемия - за поддържане на живота. Кръвта също е жизненоважна за пациенти с рак по време на химиотерапия. Всеки трети жител на Земята се нуждае от дарена кръв поне веднъж в живота си.

Взетата кръв от донор (донорска кръв) се използва за изследователски и образователни цели; в производството на кръвни съставки, лекарства и медицински изделия. Клиничното използване на дарената кръв и (или) нейните компоненти е свързано с трансфузия (преливане) на реципиента за терапевтични цели и създаване на запаси от донорска кръв и (или) нейните компоненти.

Кръвни заболявания

• Анемия (гр. αναιμία анемия) - група от клинични и хематологични синдроми, общата точка за които е намаляване на концентрацията на хемоглобин в циркулиращата кръв, по-често с едновременно намаляване на броя на еритроцитите (или общия обем на еритроцитите). Терминът "анемия" без уточнение не дефинира конкретно заболяване, тоест анемията трябва да се счита за един от симптомите на различни патологични състояния;
• Хемолитична анемия - повишено разрушаване на червените кръвни клетки;
• Хемолитичната болест на новороденото (HDN) е патологично състояние на новороденото, придружено от масивно разпадане на еритроцитите, в процеса на хемолиза, причинено от имунологичен конфликт между майката и плода в резултат на несъвместимост на кръвта на майката. и плода според кръвната група или Rh фактор. По този начин формираните елементи на феталната кръв се превръщат в чужди агенти (антигени) за майката, в отговор на които се произвеждат антитела, които проникват през хематоплацентарната бариера и атакуват феталните еритроцити, в резултат на което започва масивна интраваскуларна хемолиза на еритроцитите в първите часове след раждането. Това е една от основните причини за жълтеница при новородени;
• Хеморагичната болест на новородените е коагулопатия, която се развива при дете между 24 и 72 часа от живота и често е свързана с липса на витамин К, поради недостиг на който има липса на биосинтеза в черния дроб на коагулационни фактори II , VII, IX, X, C, S. Лечението и профилактиката се състои в допълнение към диетата на новородените скоро след раждането на витамин К;
• Хемофилия - ниско съсирване на кръвта;
• Дисеминирано вътресъдово съсирване кръв – образуване на микротромби;
• Хеморагичен васкулит ( алергична пурпура) - най-често срещаното заболяване от групата на системните васкулити, което се основава на асептично възпаление на стените на микросъдовете, множествена микротромбоза, засягаща съдовете на кожата и вътрешните органи (най-често бъбреците и червата). Основната причина, която причинява клиничните прояви на това заболяване, е циркулацията на имунните комплекси и активираните компоненти на системата на комплемента в кръвта;
• Идиопатична тромбоцитопенична пурпура ( Болест Верлхоф) - хронично вълнообразно заболяване, което е първична хеморагична диатеза, дължаща се на количествена и качествена недостатъчност на тромбоцитната връзка на хемостазата;
• Хемобластозата е група от неопластични кръвни заболявания, условно разделени на левкемични и нелевкемични:
  • Левкемията (левкемия) е клонално злокачествено (неопластично) заболяване на хемопоетичната система;
• Анаплазмозата е форма на кръвно заболяване при домашни и диви животни, чиито преносители са кърлежи от рода Anaplasma (лат. Anaplasma) от семейство lat. Ehrlichiaceae.

Патологични състояния

• Хиповолемия - патологично намаляване на обема на циркулиращата кръв;
• Хиперволемия - патологично увеличаване на обема на циркулиращата кръв;

Химичният състав на кръвта при здрав човек е непроменен. Дори и да настъпят някои промени, балансът на химическите съставки бързо се изравнява с помощта на регулаторни механизми. Това е важно за поддържане на нормалното функциониране на всички органи и тъкани на тялото. Ако химическият състав на кръвта се промени значително, това показва някаква сериозна патология, следователно най-често срещаният диагностичен метод за всяко заболяване е.

Пълната кръв и човешката плазма съдържат голям брой органични съединения: протеини, ензими, киселини, липиди, липопротеини и др. Всички органични вещества в човешката кръв се делят на азотни и безазотни. Азотът съдържа някои протеини и аминокиселини и не съдържа мастни киселини.

Химичният състав на човешката кръв се определя от органичните съединения с около 9%. Неорганичните съединения съставляват не повече от 3% и около 90% са вода.

Органични кръвни съединения:

• . Това е кръвен протеин, който е отговорен за образуването на кръвни съсиреци. Именно той позволява образуването на кръвни съсиреци, съсиреци, които спират кървенето, ако е необходимо. Ако има увреждане на тъканите, кръвоносните съдове, нивото на фибриногена се повишава и повишава. Този протеин е включен. Нивото му се повишава значително преди раждането, което помага за предотвратяване на кървене.
• . Това е прост протеин, който се намира в човешката кръв. Когато се анализира кръвта, обикновено се говори за серумен албумин. Черният дроб е отговорен за производството му. Този тип албумин се намира в кръвния серум. Той съставлява повече от половината от всички протеини в плазмата. Основната функция на този протеин е транспортирането на вещества, които са слабо разтворими в кръвта.
• . Когато под въздействието на различни ензими протеиновите съединения в кръвта се разрушат, започва да се отделя пикочна киселина. Изхвърля се от тялото през червата и бъбреците. Именно пикочната киселина, натрупвайки се в тялото, може да причини заболяване, наречено подагра (възпаление на ставите).
• . Това е органично съединение в кръвта, което е част от мембраните на тъканните клетки. Холестеролът играе важна роля като клетъчен строителен материал и нивото му трябва да се поддържа. Въпреки това, с повишеното си съдържание, холестеролните плаки могат да се образуват, причинявайки запушване на кръвоносните съдове и артериите.
• Липиди. Липидите, тоест мазнините, и техните съединения изпълняват енергийна функция. Те осигуряват на тялото енергия, участват в различни реакции, метаболизъм. Най-често, говорейки за липиди, те означават холестерол, но има и други разновидности (липиди с висока и ниска плътност).
• креатинин Креатининът е вещество, което се образува в резултат на химични реакции в кръвта. Образува се в мускулите и участва в енергийния метаболизъм.

Електролитен състав на човешката кръвна плазма

Електролитите са минерални съединения, които изпълняват много важни функции.

Човекът съдържа около 90% вода, която съдържа органични и неорганични компоненти в разтворена форма. Електролитният състав на кръвта е съотношението на катиони и аниони, които са неутрални като цяло.

Важни компоненти:

• натрий. Натриевите йони се намират и в кръвната плазма. Голямо количество натрий в кръвта води до оток и натрупване на течност в тъканите, а дефицитът му води до дехидратация. Натрият също играе важна роля в мускулната и нервната възбудимост. Най-лесният и достъпен източник на натрий е обикновената готварска сол. Необходимото количество натрий се абсорбира в червата, а излишъкът се отделя от бъбреците.
• калий. Калият се намира в по-големи количества в клетките, отколкото в междуклетъчното пространство. Има малко от него в кръвната плазма. Екскретира се от бъбреците и се контролира от надбъбречните хормони. Повишените нива на калий са много опасни за организма. Това състояние може да доведе до спиране на дишането и шок. Калият е отговорен за провеждането на нервните импулси в мускула. При неговия дефицит може да се развие сърдечна недостатъчност, тъй като сърдечният мускул губи способността си да се свива.
• калций. Кръвната плазма съдържа йонизиран и нейонизиран калций. Калцият изпълнява много важни функции: той е отговорен за нервната възбудимост, способността на кръвта да се коагулира, той е част от костната тъкан. Калцият се отделя от тялото и чрез бъбреците. И високите, и ниските нива на калций в кръвта се понасят трудно от организма.
• магнезий. Повечето от магнезия в човешкото тяло е концентриран вътре в клетките. Много повече от това вещество се намира в мускулната тъкан, но присъства и в кръвната плазма. Дори ако нивото на магнезий в кръвта намалее, тялото го попълва от мускулната тъкан.
• Фосфор. Фосфорът присъства в кръвта в различни форми, но най-често се разглежда неорганичният фосфат. Намаляването на нивото на фосфора в кръвта често води до рахит. Фосфорът играе важна роля в енергийния метаболизъм, поддържайки нервната възбудимост. Дефицитът на фосфор може да не се прояви. В редки случаи тежкият дефицит причинява мускулна слабост и нарушено съзнание.
• . В кръвта желязото се намира главно в еритроцитите, в кръвната плазма е малко количество. По време на синтеза на хемоглобина желязото се консумира активно, а когато се разпадне, се освобождава.

Идентифицирането на химичния състав на кръвта се нарича. В момента този анализ е най-разностранният и информативен. Започва с всеки преглед.

Биохимичният кръвен тест ви позволява да оцените работата на всички органи и системи на тялото. Показателите на биохимичния кръвен тест включват протеини, липиди, ензими, кръвни клетки и електролитния състав на кръвната плазма.

Диагностичната процедура може да бъде разделена на 2 етапа: подготовка за анализ и само вземане на кръвна проба. Подготвителните процедури са много важни, тъй като помагат да се намали възможността за грешка в резултатите от анализа. Въпреки факта, че съставът на кръвта е доста постоянен, кръвната картина реагира на всеки ефект върху тялото. Така например, кръвната картина може да се промени при стрес, прегряване, активно физическо натоварване, недохранване и при излагане на определени лекарства.

Ако правилата за подготовка за биохимичен кръвен тест са били нарушени, са възможни грешки в резултатите от тестовете.

Изобилието от мазнини в кръвта води до факта, че кръвният серум се коагулира твърде бързо и става негоден за анализ.Кръвта се взема на празен стомах и за предпочитане сутрин. 8-10 часа преди изследването не се препоръчва да се яде и пие нищо, освен чиста негазирана вода.

Полезно видео - Биохимичен кръвен тест:

Ако някои показатели се отклоняват, е препоръчително да се повтори кръвният тест, за да се изключи възможността за грешка.Вземането на кръв се извършва в лабораторията от медицински персонал. Взима се кръв от вена. В същото време пациентът може да седне или да легне, ако не понася процедурата. Предмишницата на пациента се изтегля с турникет и се взема кръв от вена на сгъвката на лакътя с помощта на спринцовка или специален катетър. Кръвта се събира в епруветка и се пренася в лаборатория за микроскопско изследване.

Цялата процедура по вземане на кръвни проби отнема не повече от 5 минути. Това е доста безболезнено, ако се извършва от опитен специалист. Резултатите се дават на пациента на следващия ден. Лекарят трябва да направи дешифрирането. Всички кръвни показатели се оценяват заедно. Отклонение в един индикатор може да е резултат от грешка.

Норма и отклонение от нормата

Всеки индикатор има своя собствена норма. Отклонението от нормата може да бъде резултат от физиологични причини, както и патологични състояния. Колкото повече индикаторът се отклонява от нормата, толкова по-голяма е вероятността от патологичен процес в тялото.

LHC декодиране:

• . Хемоглобинът при възрастен обикновено трябва да бъде повече от 120 g / l. Този протеин е отговорен за транспортирането на кислород до органите и тъканите. Намаляването на нивото на хемоглобина показва кислороден глад и патологичен излишък (повече от 200 g / l) - липса на определени витамини в организма.
• Албумен. Този протеин трябва да присъства в кръвта в количество от 35-52 g / l. Ако нивото на албумина се повиши, тогава тялото страда от дехидратация по някаква причина, ако нивото спадне, тогава са възможни проблеми с бъбреците и червата.
• креатинин Тъй като това вещество се образува в мускулите, при мъжете нормата е малко по-висока, отколкото при жените (от 63 mmol / l, докато при жените - от 53). Повишените нива на креатинин показват прекомерна консумация на протеинови храни, високо мускулно натоварване или мускулен разпад. Нивото на креатинина се понижава с дистрофия на мускулната маса.
• Липиди. По правило най-важният показател е нивото. Общият холестерол в кръвта на здрав човек присъства в количество от 3-6 mmol / l. Повишените нива на холестерола са сред рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания и инфаркти.
• магнезий. Нормата на магнезий в кръвта е 0,6 - 1,5 mmol / l. Дефицитът на магнезий възниква в резултат на недохранване или разстройство на червата и води до конвулсивен синдром, нарушена мускулна функция и хронична умора.
• калий. Калият присъства в кръвта на здрав човек в количество от 3,5-5,5 mmol / l. Различни наранявания, операции, тумори, хормонални смущения могат да доведат до хиперкалиемия. При повишено съдържание на калий в кръвта се появява мускулна слабост, нарушаване на работата на сърцето, в тежки случаи хипергликемията води до парализа на дихателната мускулатура.

Кръвен тест ви позволява да идентифицирате нарушения в работата на определени органи, но диагнозата се поставя като правило след допълнително изследване. Поради тази причина не трябва да поставяте диагноза сами, по-добре е да поверите тълкуването на резултатите от анализа на лекаря.

Определение на понятието кръвоносна система

Кръвоносна система(по GF Lang, 1939) - комбинация от самата кръв, хемопоетични органи, разрушаване на кръвта (червен костен мозък, тимус, далак, лимфни възли) и неврохуморални регулаторни механизми, поради които постоянството на състава и функцията на кръвта е запазена.

В момента кръвоносната система е функционално допълнена с органи за синтез на плазмени протеини (черен дроб), доставка в кръвния поток и отделяне на вода и електролити (черва, нощи). Най-важните характеристики на кръвта като функционална система са следните:

• може да изпълнява функциите си само в течно агрегатно състояние и в постоянно движение (през кръвоносните съдове и кухините на сърцето);
• всички негови съставни части се образуват извън съдовото легло;
• съчетава работата на много физиологични системи на тялото.

Съставът и количеството на кръвта в тялото

Кръвта е течна съединителна тъкан, която се състои от течна част - и клетки, суспендирани в нея - : (червени кръвни клетки), (бели кръвни клетки), (тромбоцити). При възрастен кръвните клетки съставляват около 40-48%, а плазмата - 52-60%. Това съотношение се нарича хематокрит (от гръцки. haima- кръв, kritos- индикатор). Съставът на кръвта е показан на фиг. един.

Ориз. 1. Състав на кръвта

Общото количество кръв (колко кръв) в тялото на възрастен е нормално 6-8% от телесното тегло, т.е. около 5-6 литра.

Физико-химични свойства на кръвта и плазмата

Колко кръв има в човешкото тяло?

Делът на кръвта при възрастен възлиза на 6-8% от телесното тегло, което съответства на приблизително 4,5-6,0 литра (със средно тегло 70 kg). При деца и спортисти обемът на кръвта е 1,5-2,0 пъти по-голям. При новородени тя е 15% от телесното тегло, при деца от 1-та година от живота - 11%. При хората, при условия на физиологичен покой, не цялата кръв циркулира активно през сърдечно-съдовата система. Част от него е в кръвните депа - венули и вени на черния дроб, далака, белите дробове, кожата, в които скоростта на кръвния поток е значително намалена. Общото количество кръв в тялото остава относително постоянно. Бърза загуба на 30-50% от кръвта може да доведе тялото до смърт. В тези случаи е необходимо спешно преливане на кръвни продукти или кръвозаместващи разтвори.

Вискозитет на кръвтапоради наличието в него на еднородни елементи, предимно еритроцити, протеини и липопротеини. Ако вискозитетът на водата се приеме за 1, тогава вискозитетът на цяла кръв на здрав човек ще бъде около 4,5 (3,5-5,4), а плазмата - около 2,2 (1,9-2,6). Относителната плътност (специфичното тегло) на кръвта зависи главно от броя на еритроцитите и съдържанието на протеини в плазмата. При здрав възрастен относителната плътност на цяла кръв е 1,050-1,060 kg/l, еритроцитна маса - 1,080-1,090 kg/l, кръвна плазма - 1,029-1,034 kg/l. При мъжете той е малко по-голям, отколкото при жените. Най-висока относителна плътност на цяла кръв (1,060-1,080 kg/l) се наблюдава при новородените. Тези разлики се обясняват с разликата в броя на червените кръвни клетки в кръвта на хора от различен пол и възраст.

Хематокрит- част от обема на кръвта, дължаща се на съотношението на формираните елементи (предимно еритроцити). Обикновено хематокритът на циркулиращата кръв на възрастен е средно 40-45% (при мъжете - 40-49%, при жените - 36-42%). При новородените той е с около 10% по-висок, а при малките деца е приблизително същото количество по-нисък, отколкото при възрастен.

Кръвна плазма: състав и свойства

Осмотичното налягане на кръвта, лимфата и тъканната течност определя обмена на вода между кръвта и тъканите. Промяната в осмотичното налягане на течността около клетките води до нарушаване на водния им метаболизъм. Това може да се види на примера с еритроцити, които в хипертоничен разтвор на NaCl (много сол) губят вода и се сбръчкват. В хипотоничен разтвор на NaCl (малко сол) еритроцитите, напротив, набъбват, увеличават обема си и могат да се спукат.

Осмотичното налягане на кръвта зависи от разтворените в нея соли. Около 60% от това налягане се създава от NaCl. Осмотичното налягане на кръвта, лимфата и тъканната течност е приблизително еднакво (приблизително 290-300 mosm / l, или 7,6 atm) и е постоянно. Дори в случаите, когато значително количество вода или сол навлиза в кръвта, осмотичното налягане не претърпява значителни промени. При прекомерен прием на вода в кръвта водата бързо се отделя от бъбреците и преминава в тъканите, което възстановява първоначалната стойност на осмотичното налягане. Ако концентрацията на соли в кръвта се повиши, тогава водата от тъканната течност преминава в съдовото легло и бъбреците започват интензивно да отделят солта. Храносмилателните продукти на протеини, мазнини и въглехидрати, абсорбирани в кръвта и лимфата, както и продуктите с ниско молекулно тегло на клетъчния метаболизъм, могат да променят осмотичното налягане в малки граници.

Поддържането на постоянно осмотично налягане играе много важна роля в живота на клетките.

Концентрация на водородни йони и регулиране на pH на кръвта

Кръвта има слабо алкална среда: pH на артериалната кръв е 7,4; pH на венозната кръв поради високото съдържание на въглероден диоксид в нея е 7,35. Вътре в клетките рН е малко по-ниско (7,0-7,2), което се дължи на образуването на киселинни продукти в тях по време на метаболизма. Крайните граници на промените на pH, съвместими с живота, са стойности от 7,2 до 7,6. Изместването на pH отвъд тези граници причинява сериозно увреждане и може да доведе до смърт. При здрави хора тя варира от 7,35-7,40. Продължителното изместване на pH при хората, дори с 0,1-0,2, може да бъде фатално.

И така, при pH 6,95 настъпва загуба на съзнание и ако тези промени не бъдат елиминирани във възможно най-кратък срок, тогава фатален изход е неизбежен. Ако pH стане равно на 7,7, тогава се появяват тежки конвулсии (тетания), които също могат да доведат до смърт.

В процеса на метаболизма тъканите отделят „киселинни“ метаболитни продукти в тъканната течност и следователно в кръвта, което трябва да доведе до изместване на pH към киселинната страна. Така че, в резултат на интензивна мускулна дейност, до 90 g млечна киселина могат да попаднат в човешката кръв в рамките на няколко минути. Ако това количество млечна киселина се добави към обем дестилирана вода, равен на обема на циркулиращата кръв, тогава концентрацията на йони в нея ще се увеличи с 40 000 пъти. Реакцията на кръвта при тези условия практически не се променя, което се обяснява с наличието на буферни системи в кръвта. Освен това рН в организма се поддържа благодарение на работата на бъбреците и белите дробове, които отстраняват въглеродния диоксид, излишните соли, киселини и основи от кръвта.

Поддържа се постоянството на pH на кръвта буферни системи:хемоглобин, карбонат, фосфат и плазмени протеини.

Буферна система за хемоглобиннай-мощният. Той представлява 75% от буферния капацитет на кръвта. Тази система се състои от намален хемоглобин (HHb) и неговата калиева сол (KHb). Неговите буферни свойства се дължат на факта, че с излишък от H + KHb, той отдава K + йони, а сам добавя H + и се превръща в много слабо дисоциираща киселина. В тъканите системата за хемоглобин на кръвта изпълнява функцията на алкали, предотвратявайки подкиселяването на кръвта поради навлизането на въглероден диоксид и Н + йони в нея. В белите дробове хемоглобинът се държи като киселина, предотвратявайки алкализирането на кръвта след освобождаване на въглероден диоксид от нея.

Карбонатна буферна система(H 2 CO 3 и NaHC0 3) по силата си заема второ място след хемоглобиновата система. Той функционира както следва: NaHCO 3 се дисоциира в Na + и HC0 3 - йони. Когато в кръвта попадне по-силна киселина от въглеродната, настъпва обменна реакция на Na + йони с образуване на слабо дисоцииращ и лесно разтворим H 2 CO 3. Така се предотвратява повишаването на концентрацията на H + йони в кръвта. Увеличаването на съдържанието на въглеродна киселина в кръвта води до нейното разграждане (под въздействието на специален ензим, открит в еритроцитите - карбоанхидраза) във вода и въглероден диоксид. Последният навлиза в белите дробове и се освобождава в околната среда. В резултат на тези процеси навлизането на киселина в кръвта води само до леко временно повишаване на съдържанието на неутрална сол без промяна в рН. В случай на навлизане на алкали в кръвта, тя реагира с въглеродна киселина, образувайки бикарбонат (NaHC03) и вода. Полученият дефицит на въглеродна киселина незабавно се компенсира чрез намаляване на отделянето на въглероден диоксид от белите дробове.

Фосфатна буферна системаобразуван от натриев дихидрофосфат (NaH 2 P0 4) и натриев хидроген фосфат (Na 2 HP0 4). Първото съединение се дисоциира слабо и се държи като слаба киселина. Второто съединение има алкални свойства. Когато в кръвта се въведе по-силна киселина, тя реагира с Na, HP0 4, образувайки неутрална сол и увеличавайки количеството на леко дисоцииращия натриев дихидрогенфосфат. Ако в кръвта се въведе силна алкална основа, тя взаимодейства с натриев дихидроген фосфат, образувайки слабо алкален натриев хидрогенфосфат; pH на кръвта в същото време се променя леко. И в двата случая излишъкът от натриев дихидрофосфат и натриев хидрогенфосфат се екскретира с урината.

Плазмени протеинииграят ролята на буферна система поради своите амфотерни свойства. В кисела среда те се държат като алкали, свързващи киселини. В алкална среда протеините реагират като киселини, които свързват алкали.

Нервната регулация играе важна роля за поддържането на pH на кръвта. В този случай се дразнят предимно хеморецепторите на съдовите рефлексогенни зони, импулсите от които навлизат в продълговатия мозък и други части на централната нервна система, която рефлекторно включва в реакцията периферни органи - бъбреците, белите дробове, потните жлези, стомашно-чревния тракт. тракт, чиято дейност е насочена към възстановяване на първоначалните стойности на pH. Така че, когато pH се измести към киселинната страна, бъбреците интензивно отделят аниона H 2 P0 4 - с урината. Когато pH се измести към алкалната страна, екскрецията на аниони HP0 4 -2 и HC0 3 - от бъбреците се увеличава. Човешките потни жлези са в състояние да отстраняват излишната млечна киселина, а белите дробове – CO2.

При различни патологични състояния може да се наблюдава промяна на рН както в кисела, така и в алкална среда. Първият от тях се нарича ацидоза,второ - алкалоза.