Как да се лекува херпесна инфекция при деца. Херпес вирус при деца: симптоми и лечение на заболяването. Какви са видовете херпес

Според СЗО херпесвирусната инфекция е опортюнистична инфекция, тоест инфекция, която засяга хора с намален имунен статус. Децата са изложени на риск от заболеваемост поради особеностите на формирането на имунната система. Херпесната инфекция при деца се причинява от различни видове херпес симплекс вирус (HSV). Някои подвидове водят до увреждане на кожата на лицето или устната лигавица, други са тропични за гениталиите. С генерализирането на процеса инфекцията може да се разпространи по цялото тяло и да засегне вътрешните органи.

Обща характеристика на причинителя на заболяването

Има няколко вида херпес вируси, които причиняват заболяване при хората. Децата имат:

Вирус на херпес симплекс тип 1 - най-често засяга устните, устната лигавица и назолабиалния триъгълник.
Вирус на херпес симплекс тип 2 - разпространява се в областта на гениталиите.

Всички видове HSV са сходни по епидемиология, механизъм на развитие, клинични прояви и особености на хода на заболяването.

Инфекции с херпес вирус

Важни аспекти:

Патогенеза

Механизмите на развитие на заболяването са тясно свързани с особеностите на локализацията на вируса:

С леко протичане - локални симптоми по кожата и лигавиците.
В тежки случаи увреждане на нервните стволове.

Ако майката е болна от генитален херпес по време на раждането, детето ще бъде заразено по време на преминаването на родовия канал.

След раждането инфекцията е възможна чрез контакт с болна майка, със заразен медицински персонал, чрез предмети за грижа, върху които са се оказали биологичните секрети на пациентката.

Само човек с клинични прояви на заболяването (треска, обрив) може да зарази. Херпесният вирус, който е в неактивно състояние, не е опасен за другите.

Херпес симплекс

Чести симптоми на херпесна инфекция при деца:

Типични симптоми:

Везикуло-папулозен обрив. Има стадиране на възпаление и полиморфизъм на елементи (везикули, рани, корички).
Хипертрофия на лимфните възли.
Поражението на лигавиците на орофаринкса, очите, гениталните органи.
Симптоми от страна на нервната система: миелит, енцефалит.

Вирусът на херпес тип 1 провокира локално възпаление на кожата и лигавиците. При деца, при липса на защитни антитела в кръвта, заболяването може да възникне още от неонаталния период.

По време на първичната инфекция с херпес вирус тип 1 най-често се появява възпаление на лигавиците на устната кухина: венците набъбват, появява се болезненост. Детето плаче, отказва да яде, като през цялото време се опитва да вкара пръсти в устата си. Телесната температура се повишава, лимфните възли се увеличават. След няколко часа върху устната лигавица се появяват множество малки мехурчета - херпетичен стоматит.

Със слюнката, съдържаща активни вируси, кожата около устните, брадичката и назолабиалният триъгълник постепенно се включват във възпаление. Когато херпесна инфекция навлезе в лигавицата на окото, се развива конюнктивит или кератит.

Пациентът е заразен в продължение на три седмици, докато жизнеспособният вирус се освобождава в околната среда.

Първите признаци на стоматит:

Херпетичният стоматит е доста често срещан при деца. Причината е несъвършенството на имунната система на бебето, намаляване на нивото на трансплацентарните антитела, получени от майката.

Генитален херпес

Причинителят е херпес вирус тип 2. Новородените се заразяват от заразена майка, преминавайки през родовия канал. Заболяването може да не се появи веднага, а след известно време. Рядко, но възможно заразяване чрез предмети за грижа за децата.

Има две форми на заболяването: локализирано и генерализирано.

Локализиран

В патологичния процес участват кожата на лицето, лигавиците на устата и конюнктивата на очите. На хиперемичен фон се появяват единични мехурчета. Характерен е отокът, изразена е болезненост. Увреждането на лигавицата на очната ябълка е опасно: образува се улцерозен кератит, което води до атрофия на зрителния нерв.

Обобщени

Появява се 7 дни след раждането. На преден план излиза картината на сепсиса: дихателна недостатъчност, системна цианоза, регургитация, повръщане, летаргия. Кожата е иктерична, отбелязва се появата на характерни обриви по кожата и лигавиците. При конвулсии и кома прогнозата е неблагоприятна. Смъртността достига 80%.

Болестта на мозъка с херпесна етиология се проявява 3-4 седмици след раждането. Началото е внезапно с бързо нарастване на симптомите: треска, повръщане, редуваща се летаргия с възбуда, тремор на крайниците, конвулсии, кома. Смъртност до 50% през първите 5-6 дни. При оцеляване - тежки неврологични усложнения - епилептичен синдром, изоставане в психомоторното развитие, нарушен слух, зрение.

Заболяването на гениталния херпес протича тежко при дете. Първите симптоми са появата в областта на гениталиите и по вътрешните повърхности на бедрата на специфични херпесни везикули, които преминават през всички етапи на развитие. Мехурчетата на напрежение се спукват, разкриват се ерозивни повърхности, които скоро се покриват с груба кора.

Типични симптоми:

Детето има температура.
При уриниране поради болка бебето плаче.
Болка в долната част на корема.
Увеличени ингвинални лимфни възли.
Нарушение на съня, апетит.

Усложнения

При ненавременно или неадекватно лечение вирусната инфекция се генерализира извън първичния фокус. Може да бъде засегнат всеки орган – хранопровода, стомаха, черния дроб, трахеята, белите дробове, централната нервна система.

Принципи на терапията

Лечението на херпесна инфекция при деца, особено сложни и генерализирани форми, се извършва в болница. На първо място е показано етиологично лечение, насочено към елиминиране на патогена. За това се използват антивирусни лекарства:

ацикловир;
Фамвир;
Валтрекс;
ганцикловир;
Вектавир;
Епервудин.

За локално приложение се използват мехлеми, гелове, капки с антивирусно действие:

0,25% оксолинов мехлем;
0,5% Бонафтон маз;
0,5-1% Риодоксолон мехлем.

При генерализирани форми на херпетична инфекция при новородени се използват имуноглобулини, съдържащи антивирусни антитела.

Препарати с интерферон

Обикновено този защитен протеин се произвежда в самия организъм, когато чужд агент (бактерия, вирус) навлезе в него. При недостатъчен синтез на ендогенен протеин той се заменя под формата на лекарства:

Reaferon-ES;
Левкоцитен интерферон за инжекции;
левкинферон;
Viferon - свещи;
Виферон - мехлем;
Lokferon - капки за очи;

Индуктори на интерферон:

амиксин;
Неовир;
Циклоферон за инжекции;
0,15% Ридостин маз;
Полудан.

Селективни имуномодулатори с действие върху макрофагите:

Ликопид;
Галавит;
тамерит.

Селективни имуномодулатори с действие върху Т-лимфоцитите:

Имунофан;
Roncoleukin;
Изопринозин.

Имуномодулатори със смесено действие:

Имудон;
Феровир.

Целта на лечението с антихерпес е да намали симптомите и да предотврати рецидиви.

Имуномодулаторите са по-ефективни, когато се използват в комплексна терапия заедно с антивирусни средства. Децата, които са имали тежки форми на херпесна инфекция, се нуждаят от продължителна рехабилитация, тъй като под въздействието на вируса възниква вторично имунодефицитно състояние, което изисква продължително лечение.

При локални форми се използва локално лечение на засегнатите области на възпаление:

Почистване на рани с антисептици: Хлорхексидин.
Мехлеми с протеолитичен ефект се прилагат върху язви, които не зарастват дълго време: Дезоксирибонуклеаза, Лизозим.
Антихистамини: Suprastin, Pipolfen.
Апликации с маслени разтвори на витамин А, масло от морски зърнастец.

Херпетичната инфекция при деца, особено през неонаталния период, е тежка. Чести усложнения, които водят до увреждане на детето. За да се предотвратят тъжните последици от това заболяване, трябва да се избягва контакт с болни хора, трябва да се стимулира имунитетът, за да се овладее херпесната инфекция в латентно състояние.

Херпесът е един от най-често срещаните вируси, с него се заразяват както възрастни, така и деца. След като херпесният вирус влезе в тялото на детето, той остава в клетките му за цял живот. Все още никой не е успял да се отърве от него, но е възможно вирусът да се появява възможно най-рядко. В природата има голямо разнообразие от видове херпес при деца, но са проучени осем вида, които могат да навредят на човек.

1 вид(лабиален херпес, "настинка"), херпес симплекс при деца.
тип 2генитален херпес (по гениталиите),
3 типдобре позната "варицела", херпес
4 видаДеца на Епщайн-Бар
5 типцитомегаловирусна инфекция,
6 тип HHV-6,
7 тип HHV - 7,
8 тип HHV - 8.

Според статистиката цялото население на земята е носител на херпес, следователно до 5-годишна възраст 85% от децата имат този вирус в телата си, който прониква в клетките на нервната система и остава там в отслабено състояние за остатъка от живота им. Но при определени обстоятелства вирусът се "събужда" и започва да се размножава бързо, като по този начин се проявява.

Вирус на херпес симплекс при деца тип 1.

Появява се на устните на дете (настинка), тази язва се въвежда с немити ръце, с храна, играчки, въздушни капчици и др., и е най-често срещаният вид. Освен хипотермия, тя може да бъде провокирана и от слънцето, изменението на климата. Локализира се на устната под формата на малки мехурчета и може да бъде придружено от неразположение, по-рядко от треска. Ако вашето бебе има тези симптоми, тогава е възможно в бъдеще да имате херпетична ангина или стоматит. Можете да направите определени изводи, че този вид херпес, тъй като е най-често срещаният, не е толкова "тежък" като другите си "братя", но също така може да причини сериозни проблеми:

Възпаление на лигавиците на очите.
Причинява нарушаване на ЦНС.
Възпаление на периферните нерви (неврит).
Увреждане на сърцето, бъбреците, ставите.

Лечение.

За лечение на херпес симплекс при деца могат да се използват народни средства: приемайте билкови чайове, ако няма алергия, например ехинацея, която ще помогне за укрепване на имунитета и ще устои на вируси. Тя може също да изтрие обривите на устната, като навлажни памучен тампон.

Когато се появят първите мехурчета на устната или дори преди тях, усещайки парене и сърбеж, можете да използвате антивирусния мехлем VIFERON, ACYCLOVIR, OXALIN маз. Смазвайте често след 4 часа.

Вторият тип вирус е генитален.

С което детето може да се зарази по време на раждане от майка, ако е болна от генитален херпес. Обриви се появяват по гениталиите, по вътрешната повърхност на бедрото, а след това и по други части на тялото. Ходът на заболяването може да доведе до усложнения под формата на херпетична възпалено гърло и стоматит, засегната е устната лигавица.

Третият вид вирус.

Причини, дълго време се смяташе, че ако сте страдали от това заболяване в детството, тогава вече няма да бъдете заразени с него с оглед на развития имунитет през целия живот, но това не е така. За съжаление, болестта отново може да се прояви, но под формата на херпес зостер.

Херпес тип 4 при деца на Epstein-Barr.

Той е един от най-разпространените патогенни вируси на планетата и е отговорен за развитието инфекциозен . Първият контакт с вируса се случва в детството. При повечето хора инфекцията протича безсимптомно или може да наподобява обикновена настинка. Първоначалният етап не е ужасен за тялото, тъй като не засяга функционирането на вътрешните органи, но в бъдеще може да се прояви като причинява сериозни заболявания.

Заразяването става както обикновено при вирусни инфекции по въздушно-капков път (кихане, кашляне на носители на вируси), при домашни контакти (играчки, хигиенни предмети), от майка на дете, кръвопреливане, сексуално (слюнка, целувки).

Какви заболявания могат да причинят вируса на Epstein-Barr (или херпес тип 4 при деца):

Инфекциозна мононуклеоза.
Генитален херпес.
Лимфогрануломатоза.
Херпетична ангина.
Множествена склероза.

Най-опасната роля на херпес тип 4, той допринася за развитието на рак:

Рак на стомаха.
Рак на тънкото и дебелото черво.
Лимфом на Бъркит.
Левкоплаксия на лигавицата на езика и устната кухина - назофарингеален карцином.

Симптоми.

Телесната температура се повишава и може да продължи един месец, без втрисане и изпотяване.
Детето ще бъде слабо и летаргично.
Вашето бебе ще се оплаква от главоболие.
Носът ще бъде запушен.
Гърлото ще бъде зачервено и болезнено при преглъщане, а по сливиците ще има и плака.
Лимфните възли ще бъдат увеличени: шийни, подчелюстни.

Най-интересното е, че обичайното лечение, което се предписва за вирусни инфекции, няма да бъде ефективно. В разгара на заболяването се появяват симптоми на чернодробно увреждане: урината потъмнява, цветът на кожата и очите става жълт, появява се гадене, намалява апетитът, по кожата се появяват везикули под формата на уртикария. Само след две-три седмици здравето на детето се подобрява.

След възстановяване остава доживотен имунитет, но херпесният вирус остава в тялото за цял живот, тоест вие се превръщате в носител на вируса.

Следователно, с намаляване на имунитета, е възможно второ заболяване, но в по-лека форма, като обикновена настинка.

Ако детето ви се оплаква от възпалено гърло, по време на преглед са открити увеличени лимфни възли, повишена е телесната температура, тогава в този случай трябва да проведете серия от прегледи:

Пълна кръвна картина.
Марка: ALT, AST.
ELISA взема кръв от вена за определяне на антитела срещу херпес вирус тип 4.
PCR за определяне на част от ДНК на конкретен щам вирус.
: черен дроб, далак, панкреас, за да се определи степента на увреждане.

Лечение на вирус тип 4 при деца.

Бъдете спокойни, облечете се топло.
Антивирусни лекарства: Ацикловир. Лекарствата се приемат с цел изключване на усложнения и по-бързо възстановяване.
Когато се прикрепи вторична инфекция, се провежда антибиотична терапия.
Обилно питие.
Гаргара със запарка от лайка, невен, жълт кантарион.
Лечение на гърло с хлорхексидин, мирамистин
Подуването на гърлото ще изисква хормонална терапия
Лечение с имуномодулатори (Виферон) плюс витамини за нормализиране на имунната система и ускоряване на възстановяването.

Усложнения.

Това се случва изключително рядко, но ако се присъедини вторична инфекция, тогава са възможни усложнения:

Увреждане на лицевия нерв.
Развитието на психични разстройства.
Тежко увреждане на черния дроб.
Възпаление на лигавицата на сърцето (миокардит).

При намален имунитет тази инфекция може да се дегенерира в злокачествен лимфом на Бъркит, развива се тумор в областта на челюстта, който може да се разпространи в други органи (щитовидна жлеза, млечни жлези, тазови органи).

При толкова сериозни последици и като се има предвид, че херпесната инфекция не се лекува, задачата на педиатрите е да сведат до минимум рецидивите на вирусни заболявания.

Петият тип вирус е цитомигаловирусът.

Накратко – CMVI, е една от разновидностите на херпесната инфекция и се среща в медицинската практика толкова често, колкото херпес симплекс при деца от първи тип. И можем да кажем с увереност, че почти цялото население е заразено, с изключение, може би, на група хора, които живеят изолирано от останалата част от населението.

Инфекцията се случва главно в детството, ако някой е успял да избегне инфекцията в детството, тогава вероятността от получаване на този вирус съществува в зряла възраст (до 45 години). Новородените и децата с отслабена имунна система страдат най-много от тази язва. Този вирус, подобно на други видове херпес при деца, навлиза в тялото вътре в клетките и остава там за цял живот и може да остане там, в неактивно състояние.

CMVI е често срещана инфекция и се предава от човек на човек чрез контакт, тоест няма да е трудно за тях да се заразят, тъй като вирусът се съдържа във всички биологични течности на тялото (слюнка, пот, кръв, храчки, изпражнения, урина, сълзи, сперма, човешко мляко). Този процес на инфекция се нарича придобит. Получаването на вируси протича безсимптомно и не е опасно за здравето на детето. Но има вроден момент на инфекция или по време на раждане, в този случай инфекцията е животозастрашаваща за детето, особено опасна за новородените, чийто имунитет е слаб и неразвит; и за деца без имунитет изобщо, на фона на инфекция с VIC. При вродена инфекция има голяма вероятност от развитие на малформации на нервната система, от страна на сърцето, храносмилателната система (проблем със сукане и преглъщане), пикочно-половата система, слуха и зрението.

Какви са симптомите на CMVI?

Симптомите са много подобни на настинки, като ТОРС:

Повишена телесна температура;
Хрема;
възпалено гърло, зачервяване;
Увеличени лимфни възли на шията;
Слабост;
Главоболие;
Болка в мускулите;
Увеличаване на черния дроб, далака.

Възможно е да се диагностицира цитомигаловирусна инфекция с помощта на лабораторен анализ на ELISA, той може да се използва, за да се определи дали вирусът е вроден или придобит.

клас имуноглобулини гсе появяват в кръвния серум около месец след заразяването с CMVI, това показва, че тялото вече е имало близък контакт с вируса и успешно е преживяло инфекцията. Този имуноглобулин остава в тялото за цял живот и позволява на имунната система бързо да реагира на повишена вирусна активност. Имуноглубулин клас Ме отговорен за първичния имунен отговор при първата среща с цитомигаловирус.

Дешифриране на анализа на ELISA за цитомегаловирус.

JgG + ; JgM — ; - такъв анализ предполага, че първичната инфекция не е възможна, екзацербацията е започнала на фона на намален имунитет.

JgG — ; JgM + ; - първична инфекция, изискваща незабавно лечение.

JgM – ; JgG +; - няма имунитет срещу цитомегаловирус, така че съществува риск от първична инфекция.

JgM + ; JgG + ; - в тялото има цитомегаловирус и протича процесът на обостряне.

За по-точно определяне на продължителността на инфекцията, педиатърът ще ви предложи да направите ELISA тест с авидност.

Авидност при CMVI.

40% — скорошна първична инфекция .

40 – 60% - "сива зона" неопределен стадий на първична инфекция, трябва да се повтори след 1-2 седмици.

Повече от 60% -силно активна или продължителна инфекция.

Лечение на цитомегаловирусна инфекция.

Лечението се провежда при остра форма на инфекция, когато е необходимо незабавно; антивирусни лекарства на базата на интерферон с витамини; Ганцикловир, Фоскарнет, Цитотект, Виферон.

За съжаление, антивирусните лекарства няма да излекуват инфекцията, но ще помогнат да се избегнат усложнения и активен стадий на заболяването и по този начин да се прехвърли болестта в неактивна (латентна) форма. По едно време латентната форма не изисква специфично лечение, родителите ще трябва да спазват ежедневието на детето, правилното и балансирано хранене според възрастта на бебето.

Извършвайте втвърдяване на тялото, ежедневни разходки на чист въздух, осигурете спокоен психо-емоционален климат в семейството.

Когато се прикрепи вторична бактериална инфекция, е необходимо да се започне лечение с антибактериални средства.

При лечението можете да използвате и традиционната медицина, но тъй като при лечението се използват отвари от различни билки, е необходимо да се съгласува такова лечение с педиатъра. Можете да използвате билкови чайове; дива роза, жълт кантарион, брезови пъпки, ленено семе.

Херпес вирус тип 6.

Дълго време този тип вирус не беше напълно изследван от учените и като цяло се смяташе за неопасен, но сега, в момента, педиатрите и други лекари привлякоха вниманието на херпес вирус тип 6. Факт е, че този вид вирус може да причини остра и хронична заболеваемост на органите и да причини тежки заболявания на централната нервна система, може да доведе до увреждане на детето, да причини вреда; черен дроб, храносмилателна система, бели дробове, костен мозък. Този вид вирус, проникнал в тялото за дълго време, остава незабелязан от имунните клетки, което му позволява да съществува в него дълго време. Предава се чрез пациенти и носители на вируса по въздушно-капков път, дори от майката по време на бременност и раждане. Най-често децата от 6 месеца до една година са податливи на заболяването.

Симптоми.

Повишаване на телесната температура до високи цифри и поява на розов обрив по тялото на детето.
Обрив с мехурчета по кожата.
Увеличаване на лимфните възли на различни места.

След обрива температурата вече не се повишава и няма други прояви на настинка. Обрив под формата на мехурчета се появява по лицето, гърдите и корема и след това се разпространява по цялото тяло, обривът може да бъде объркан с варицела, морбили, рубеола. Детето трябва да бъде изолирано и да се види на лекар.

Лечение.

Тъй като бебетата са по-податливи на заболяването, е по-трудно да се избере лечението на този вид херпес при деца поради факта, че е твърде рано за тях да приемат много лекарства и това е огромен проблем за педиатрите и техните родители.

От ранна възраст можете да използвате Viferon както в свещи, така и под формата на мехлем. Свещи от 150 000 се препоръчват да се поставят за 5 дни, по една свещ два пъти на ден с интервал от 12 часа. Мехлемът се нанася върху елементите на обривите на тънък слой до 3-5 пъти на ден, за около седмица или малко по-малко. Когато се използват заедно, ефектът се подобрява.

Усложнение на херпес тип 6.

По време на повишаване на телесната температура при дете могат да започнат конвулсии, които могат да бъдат опасни и да провокират епилепсия.
Менингит.
Енцефалит.
Пневмония.

Седмият вид херпес.

Друг вид херпес при деца. Този вид е доста млад, изолиран е от учени преди по-малко от 30 години.

Много прилича на херпес тип 6, разграничаването им е почти невъзможно. Инфекцията се случва в детска възраст. Предава се по въздушно-капков път, докато в тялото за дълго време може да се „скрие“ от имунитета и се активира, когато имунитетът намалее. Както и всички видове херпес остава в тялото за цял живот.

Симптоми.

Повишаване на температурата.
Появата на петнист обрив.
Зачервяване в гърлото.
Увеличаване на тилните лимфни възли.
Или може би без никакви симптоми.

Може да има повече прояви на заболяването, но вирусът все още е слабо разбран и може да бъде открит само чрез преминаване на кръвни изследвания. Кръв се дарява за ELISA, PCR, все още можете да направите имунограма, за да проверите имунитета, като правило, той ще бъде намален и трябва да бъде засилен.

Лечение.

Необходимо е да се проведе лечение, когато вирусът е в активен стадий, в режим на "сън" вирусът не се докосва, според лекарите, няма смисъл. През този период трябва да укрепите имунната система; разходете се на чист въздух, пълноценно обогатено хранене според възрастта на детето, избягвайте стреса, закалявайте детето.

Херпес вирус тип 8.

Това е млад вирус, който учените идентифицираха преди около 24 години. Той засяга лимфоцитите на кръвните клетки, които са отговорни за имунитета в организма. Предава се главно при полов контакт при възрастни, а при деца по време на раждане от майката. Херпес тип 8 е опасен само за тези деца, които имат постоянно намален имунитет, а това са HIV-инфектирани деца, останалите са много, много, рядко. Херпесвирус тип 8 е свързан със саркома на Капоши. Засегнати са предимно африканските деца, засегнати са лимфните възли и вътрешните органи. За откриване на вируса се дава кръв чрез ELISA и PCR.

Херпетичните инфекции, които засягат децата, са доста разнообразни и далеч не се ограничават до така наречените настинки по устните. Освен това в детството най-често се появяват херпетични заболявания, за които по-голямата част от възрастните дори не знаят.

Например, снимката по-долу показва външните прояви на внезапна екзантема (известна още като розеола или псевдорубела) - доста често срещана херпесна инфекция, често срещана при деца:

И тук - херпесен панариций, срещан при бебета по-често, отколкото при възрастни:

Като цяло, почти всяко дете през първите няколко години от живота си обикновено се сблъсква с няколко инфекции, причинени от херпес вируси наведнъж (много от които, за щастие, често изобщо не се усещат в зряла възраст).

Полезно е да се има предвид, че понятията "херпес" и "херпесна инфекция" се различават по своето значение.Думата "херпес" обикновено се отнася до заболявания, причинени от вируси на херпес симплекс от първи и втори тип. В повечето случаи това са настинки по устните и генитален херпес, по-рядко - херпесен панариций, офталмологичен херпес и някои други заболявания.

Концепцията за херпесна инфекция предполага инфекция на тялото с всякакъв вид херпесен вирус, а по отношение на броя на проявите такива заболявания са много по-многобройни от дори „многостранния“ херпес. Съответно, лечението на херпесна инфекция във всеки отделен случай може да изисква напълно различни подходи, лекарства и санитарни режими.

Но първо първо...

Херпесни инфекции и свързани заболявания

Цялото разнообразие от херпесни инфекции е свързано с 8 различни херпес вируса:

Вирусът на херпес симплекс тип 1 е най-често срещаният. При децата този вирус може да причини настинки по устните, херпетичен стоматит, херпетичен престъпник (рани по пръстите), „херпес на бореца“, херпесен кератоконюнктивит, вирусен енцефалит и менингит, херпесен езофагит, екзема и сикоза;
Вирус на херпес симплекс тип 2, най-честата причина за генитален херпес. При децата често се проявява под формата на неонатален херпес или под формата на дисеминирана инфекция. Херпес вируси тип 1 и 2 често се наричат също вируси на херпес симплекс (херпес симплекс);
Вирусът на херпес тип 3 причинява известната варицела при децата. А при рецидив предизвиква т. нар. херпес зостер – по-често при възрастни, но понякога и при деца;
Херпес вирус тип 4, наричан още вирус на Epstein-Barr. Свързва се с доста малко позната болест - инфекциозната мононуклеоза. Малко е известно, между другото, не поради малкия брой случаи на инфекция, а защото в повечето случаи се бърка за настинка и не се поставя правилната диагноза. В допълнение, някои видове рак са свързани с този вирус;
Херпес вирус тип 5 или цитомегаловирус. Инфекцията, свързана с него, се нарича цитомегаловирус. Според отделни експерти всеки човек в света е заразен с тази инфекция, но малко хора знаят за нея поради факта, че в по-голямата част от случаите тя не се проявява в упорита форма;
Херпес вирус тип 6, известен още като розеоловирус. Предизвиква т. нар. „шеста болест”, по-известна като бебешка розеола или внезапна екзантема;
Херпес вирус тип 7, почти идентичен с предишния. Също така понякога причинява екзантема, но при възрастни често се свързва със синдром на хроничната умора;
И накрая, херпес вирус тип 8, който е доста слабо разбран. Смята се, че причинява саркома на Капоши.

Херпес симплекс на детска ръка:

Рецидивите на някои от заболяванията, причинени от херпес вируси, имат толкова особени симптоми, че понякога пациентите ги смятат за независими заболявания. Например, херпес зостер се причинява от същия вирус, който причинява варицела, но само в случаите, когато „спящата“ инфекция в тялото получава възможност да се активира отново, когато имунната система е отслабена.

Снимката по-долу показва пример за херпес зостер при дете:

Това е интересно: добре познатата "херпетична" инфекция на гърлото при деца всъщност не е херпесна. Нарича се херпангина, но не се свързва нито с ангина, нито с херпес. Това заболяване се причинява от чревни вируси Coxsackie и изглежда като възпалено гърло само с възпалено гърло, а при херпес - с характерни обриви. Снимката по-долу показва такава псевдохерпетична инфекция при дете в гърлото. Въпреки това, вирусът на херпес симплекс тип 1 понякога причинява херпесен стоматит, който е в състояние да улови, включително и сливиците, което води до възпалено гърло.

херпангина:

Всяка от горните инфекции може да се появи при дете на почти всяка възраст: от неонаталния период до юношеството. Въпреки това, като правило, доста определени херпетични инфекции са характерни за различните възрасти:

Период на новороденото и кърмаческа възраст - херпес при новородени при заразяване от майката по време на раждане, както и внезапна екзантема;
Деца в предучилищна възраст - варицела и инфекциозна мононуклеоза;
Деца 8-12 години - инфекциозна мононуклеоза, варицела, цитомегаловирус, лабиален херпес и херпесен стоматит;
Юноши - лабиален херпес, херпетичен престъпник.

Заболявания като например херпес зостер или генитален херпес при деца по различни причини се срещат сравнително рядко (последното, поради спецификата на разпространението, може да се появи при юноши, които започват рано сексуална активност).

Полезно е да знаете основните симптоми, с които се проявяват херпетичните инфекции, за да разпознаете болестта навреме и да не тъпчете детето с лекарства за заболявания, с които такива инфекции често се бъркат. Ще говорим за тези симптоми по-подробно малко по-долу, но засега нека видим как точно се случва инфекцията на тялото с херпес вируси ...

Как вирусът заразява тялото?

Херпесните вируси се различават значително по заразност и основните пътища на предаване. Например, вирусите на херпес симплекс се предават чрез директен контакт с течност от папули (везикули), докато варицелата и вирусът на Epstein-Barr могат лесно да се предават по въздушно-капков път.

След като попаднат в тялото на пациента, вирусните частици при благоприятни условия проникват в клетките на тъканите на организма гостоприемник. Тук протеиновата обвивка на вириона се отваря и нуклеиновите киселини с генетичната информация на вируса се втурват към репликационния апарат на клетката.

Ако геномът на вируса се интегрира успешно в генетичния материал на човешката клетка, тогава последната, заедно с протеините, от които се нуждае, започва да произвежда компоненти на вирусни частици. От тях нови вириони се събират точно вътре в клетките, които, когато се натрупват в големи количества, водят до смъртта и унищожаването на клетката. В същото време самите частици се освобождават, влизат в кръвта, лимфата или просто в междуклетъчното пространство, заразяват съседните клетки и се разпространяват по-нататък.

В зависимост от вида на херпесвируса, неговото по-нататъшно съществуване в тялото варира:

Когато са заразени с вируси на херпес симплекс, някои от новите вириони причиняват увреждане на кожата (най-често на устните), а някои проникват в нервните клетки на гръбначния мозък, в които ДНК на вируса ще бъде в бъдеще за останалите от живота на човек;
Когато са заразени с вируси на варицела-зостер и херпесвирус тип 6, вирионите се разпространяват бързо по цялото тяло и се появява обрив по всички части на тялото. В този случай отново се засяга нервната тъкан, в която вирусът може да персистира до смъртта на организма гостоприемник;
Вирусът Epstein-Barr е тропичен за лимфоцитите на имунната система на гостоприемника и не ги унищожава, а стимулира по-нататъшната пролиферация;
Цитомегаловирусът в организма на гостоприемника засяга най-много слюнчените жлези.

Снимката показва варицела - една от най-честите херпесни инфекции при деца:

В повечето случаи първичната херпесна инфекция протича остро и без последствия. Това е особено вярно за внезапна екзантема, цитомегаловирусна инфекция и инфекциозна мононуклеоза, причинени от вируса на Epstein-Barr.

Въпреки това, излагането на херпес симплекс вируси при новородени може да причини тежки състояния и ако не се лекуват, такива инфекции могат да доведат до сериозни усложнения и дори смърт.

Важно е да се разбере, че херпесните инфекции са сред най-често срещаните сред човешката популация като цяло. С голяма вероятност всяко едногодишно дете вече е боледувало от един от тях и ще боледува от няколко от тях преди да навърши пълнолетие. Следователно такава инфекция трябва да се третира като норма.

Това е интересно: около 90% от населението на света е заразено с вируси на херпес симплекс. 52% от децата на възраст под 5 години и 95% от възрастните в Съединените щати са носители на вируса Epstein-Barr. Почти 100% от населението на света е заразено с цитомегаловирус, като повече от половината от хората са заразени в детска възраст. Почти 100% от децата в страните от бившия СССР се разболяват от варицела, въпреки факта, че днес е разработена ваксина и е достъпна за употреба.

Тези херпесвирусни частици, които са проникнали в нервните клетки или лимфоцитите, остават в тялото завинаги. Вирионите, произведени от тези клетки, постоянно се освобождават в кръвта или в междуклетъчното пространство, където незабавно се унищожават от клетките на имунната система. И само в случай на силно отслабване на имунната система, те понякога могат да стигнат до съответните тъкани (например периферни - да речем, до кожата на устните) и да доведат до повторното им заразяване с развитието на рецидив на заболяването.

Това е интересно: при много деца рецидивите на херпетичните заболявания са леки и асимптоматични, поради което никой дори не подозира, че тези деца са носители на вируса и могат да бъдат източници на инфекция в определени периоди от време.

Херпесните вируси имат ниска интерфероногенна активност, поради което дори при реактивиране на инфекцията, защитните механизми в тялото на детето се задействат със закъснение, в резултат на което вирусът има възможност да се прояви, така да се каже, в пълен.

Защо тези инфекции по същество са нелечими?

Херпетична инфекция, поразила веднъж човешкото тяло, остава в него завинаги. Това се дължи на локализацията на ДНК на вируси в тъкани, които са изключително трудни или изобщо не се поддават на терапия.

Добър пример е вирусът на херпес симплекс, както и вирусът на варицела-зостер. След инфекцията, първоначалната проява на симптомите и потискането на инфекцията от защитните сили на организма, генетичният материал на вируса се съхранява в ядрата на нервните клетки на човешкото тяло в гръбначния мозък.

Днес медицината не разполага със средства и методи, които да позволят селективно отстраняване на чужд генетичен материал от хромозомите на човешките нервни клетки или да заменят самите нервни клетки на гръбначния мозък с неинфектирани. А това означава, че докато такива клетки се съхраняват в тялото, вирусът се съхранява с тях.

И, например, вирусът на Epstein-Barr се размножава в лимфоцити - клетките на самата имунна система, които по принцип трябваше да се борят с вирионите. Както и в предишния случай, унищожаването на всички лимфоцити в човешкото тяло е изключително трудно. Да, и да правите това само за да се отървете от вируса, който в по-голямата част от случаите не причинява сериозно заболяване, е ирационално.

Освен това е проблематично да се предотврати инфекция на онези клетки, от които ще бъде невъзможно да се премахне вирусът в бъдеще. Например, нервните клетки, когато са заразени с вируси на херпес симплекс, са засегнати още преди да станат забележими характерните обриви по устните, а вирусът на варицелата вече се е установил уверено в гръбначните ганглии, когато обривът по цялото тяло едва започва да се появява. се появяват при дете. Просто казано, когато родителите разберат, че бебето има херпесна болест, вече не е възможно напълно да се елиминира неговият патоген от тялото.

За щастие повечето херпесни инфекции не са толкова сериозни, че да предизвикват голяма загриженост за присъствието им в тялото.

Опасни последици

В повечето случаи при здрави бебета херпетичните инфекции протичат остро, бързо и с малки или никакви последствия. Най-голямата опасност е, като правило, херпесна инфекция при новородено дете:

Неонатален херпес, който се заразява с дете при раждане или непосредствено преди раждането от майка, която има генитален херпес. Последствията тук могат да бъдат най-тежки – от увреждане на очите до детска церебрална парализа и менингоенцефалит;
Вродена цитомегаловирусна инфекция, която по симптоми наподобява инфекциозна мононуклеоза.

Херпес при новородено по лицето:

Опасни са и онкологичните заболявания, които в редки случаи могат да бъдат причинени от вируса на Епщайн-Бар (лимфом на Бъркит), цитомегаловирус и херпес вирус тип 8 (сарком на Капоши).

Всички херпесвирусни инфекции са опасни и за деца със силно отслабен имунитет. При тях дори обикновен херпес може да доведе до увреждане на вътрешните органи и генерализирано заболяване с тежък ход. Това важи, наред с други неща, за бебета, подложени на терапия с изкуствена имуносупресия.

Забележка: при деца, заразени с ХИВ, херпесните инфекции са една от водещите причини за смърт.

Здраво дете, от друга страна, което е хванало инфекция още в детска градина или училище, най-вероятно ще я издържи доста лесно и ще се изисква само симптоматично лечение от родители и лекар за облекчаване на тежките прояви на заболяването.

Опасни "последствия" от варицела - херпес зостер и често свързана с него постхерпетична невралгия, които се срещат по-рядко и главно при възрастни с отслабена имунна система (думата "последствия" е в кавички, тъй като самата варицела не причинява херпес зостер - може да се развие само когато инфекцията се активира отново в тялото).

Забележка: ако постоянно чешете мехурите с варицела, белезите могат да останат на мястото си за цял живот. Самите мехурчета се развиват върху горните слоеве на епидермиса и изчезват безследно след възстановяване.

Симптоми и диференциална диагноза на инфекции

Всяка херпесвирусна инфекция се характеризира със специфичен набор от симптоми, които позволяват на опитен лекар да я диагностицира при болен човек. От друга страна, клиничната картина в повечето случаи изглежда така, че родителите приемат някои херпесни заболявания за настинка и не ходят на лекар.

Като цяло, характерните симптоми на херпесните инфекции са както следва:

Типичните външни симптоми на розеола са показани на снимката по-долу:

Някои заболявания могат да имат подобни симптоми (например мононуклеоза и цитомегаловирусна инфекция), а някои от тях толкова напомнят типичните респираторни заболявания, че се лекуват като грип или възпалено гърло.

В много случаи надеждната диагноза на специфична херпесна инфекция изисква кръвни изследвания или специален преглед в клиника.

Лечение на херпетични заболявания при деца

Лечението на херпетичните инфекции се извършва в ситуации, когато заболяването е твърде тежко. В същото време за лечение на повечето инфекции се използват преди всичко специализирани антивирусни средства, а в допълнение към тази терапия се използват средства за симптоматично лечение.

От тясно насочените лекарства трябва да се отбележи:

При заразяване с вируси на херпес симплекс, както и варицела - Ацикловир, Валацикловир, Валтрекс, Фамвир и Фамцикловир. Тяхната употреба не е задължителна и, ако се използва правилно, само намалява продължителността на хода на заболяването;
При заразяване с вируса на Epstein-Barr се провежда симптоматично лечение - няма специализирани средства срещу него;
Лечението на цитомегаловирусна инфекция се извършва с антивирусни средства - Ganciclovir, Foscarnet, Cidofovir, както и със специфични имуноглобулинови препарати - Cytotect, Megalotect и други;
Внезапната екзантема при деца изобщо не се лекува или се отменя симптоматичната терапия.

Използването на интерферонови индуктори и други имуномодулатори за лечение на херпесни инфекции днес не се счита за ефективен и адекватно безопасен метод на терапия. Такива средства в изключителни случаи могат да се предписват само от лекар и само на негова лична отговорност.

Симптоматичното лечение на херпесните инфекции включва използването на антипиретици и болкоуспокояващи, понякога локални хормонални мехлеми за намаляване на сърбежа. Между другото, използването на народно „брилянтно зелено“ както за херпес, така и за варицела практически няма терапевтичен ефект.

Важно! При варицела аспиринът не трябва да се използва като аналгетик и антипиретик - това лекарство специално за тази инфекция може да причини тежки странични ефекти от черния дроб.

По правило всички херпетични инфекции изчезват при деца с нормален имунитет за 1-2 седмици. Ако заболяването е продължително или симптомите му са твърде тежки, тогава детето трябва да бъде показано на лекар.

Възможна ли е превенция?

Към днешна дата всички клинични изпитвания са преминали и ваксината срещу варицела е въведена в календарите за ваксинация на САЩ, Австралия и Австрия. Според изследванията осигурява надеждна защита срещу инфекция с вируса, осигурява имунитет за няколко години (след 20 години първият ваксиниран имаше 100% имунитет и никой не се е разболявал от варицела) и се понася добре, въпреки че изисква изолация на детето за няколко дни непосредствено след ваксинацията.

В Русия ваксинацията срещу варицела е доброволна. Самата ваксина може да се купи в големите аптеки, въпреки че е доста скъпа.

Понастоящем няма надеждни ваксини за други херпесни инфекции.

Такива методи за превенция като ограничаване на общуването на детето с връстници и строги санитарни мерки са неподходящи, тъй като детето във всеки случай ще бъде болно.

Единствената ситуация, в която трябва да вземете наистина сериозни мерки, за да предпазите детето от заразяване с херпес вирусна инфекция, е заболяване при бременна майка. Такива ситуации са най-опасни и затова лекарите използват строги методи за управление на бременността и раждане в такива случаи.

Интересно видео: лекарят обяснява какво трябва да направят родителите, ако детето има херпесна инфекция тип 4

Какво може да бъде опасен херпес...

Херпесът при децата е често срещано рецидивиращо заболяване с вирусен произход. Носители на патогена са до 90% от хората от всички възрасти. Има 8 вида херпесвирусна инфекция при хората. Родителите се интересуват какъв вид херпес има детето и дали може да бъде излекуван. Вирусът се предава по въздушно-капков път, трансплацентарно и при битов контакт. Много е трудно да се предпазят децата от инфекция, така че трябва да се обърне специално внимание на укрепването на имунната защита.

Причини за херпесна инфекция при дете

В 84% от случаите херпесът при дете се появява след контакт със заразени възрастни или деца в детски екип. Също така инфекцията възниква с рецидиви на заболяването при родителите. Много често едногодишно дете вече е диагностицирано с настинка по устните или херпес симплекс тип 1. Това се дължи на невъзможността да се спре контактът на майката с новороденото в периода на обостряне на нейното заболяване.

Пътища на предаване

Всеки възрастен, който има активна инфекция, може да стане източник на инфекция. Херпесният вирус се предава по няколко начина:

Домакинство. Инфекцията възниква при неспазване на санитарните и хигиенните правила. Използването от членове на семейството на едни и същи ястия, хигиенни предмети увеличава риска от заразяване на деца с херпес.
Въздушен. При говорене или кихане вирусът се разпространява по въздуха. Лесно навлиза в тялото при вдишване.
Перинатална. При обостряне на заболяването при майката по време на вътрематочното развитие на плода рискът от предаване на инфекцията на детето се увеличава. Инфекцията настъпва преди или по време на раждането, както и малко след раждането.
Хемоконтакт. Често херпесният вирус при новородени се появява по време на медицински процедури. Преливане на кръв и други физиотерапевтични процедури увеличават вероятността от инфекция.

Майките, които за първи път са се заразили по време на бременност, имат 50% шанс да имат болни бебета. Според статистиката повече от 80% от децата на възраст под 7 години вече са носители на патогена.

Кой е по-податлив на вируса

Вероятността за проникване на инфекциозни агенти в тялото на детето зависи от въздействието на отрицателни външни и вътрешни фактори.

Херпесната инфекция при деца възниква в резултат на намаляване на имунната защита на организма, което може да бъде причинено от следните причини:

хипотермия или прегряване;
възпаление на УНГ органи;
нерационално хранене;
психо-емоционално пренапрежение;
дефицит на витамини и минерали.

Лечението с антибиотици, хормонални лекарства и цитостатици също води до отслабване на имунната система. Това създава условия за проникване и размножаване на вируса в тялото на детето.

Типични симптоми на заболявания и техните последствия

Клиничните прояви на заболяването зависят от вида на херпес вирусната инфекция и локализацията на лезиите. Учените са идентифицирали повече от 200 разновидности на херпесвирус, но само 8 от тях са открити при хората. Всички видове херпес при деца се различават по естеството на хода, симптомите и възможните последици.

Настинка по устните - тип 1

Вирусът на херпес симплекс тип 1 (HSV-1) е най-честата форма на заболяването. Подобно на други херпесни инфекции, той провокира образуването на струпани мехури по устните или носната лигавица. Типичните симптоми на орален херпес включват:

повишаване на температурата;
слабост в тялото;
усещане за парене в устните;
мехурни обриви;
ерозия и рани.

За първи път инфекцията се случва при контакт със заразени възрастни или дори по време на развитието на плода.

Най-често детето получава първия си херпес тип 1 от мама и татко, които поне веднъж в живота си са имали подобни обриви по устните.

Понякога първите прояви на заболяването се появяват при кърмачета още на 7 месеца. Поради недостатъчното развитие на имунната система инфекцията прогресира бързо. Ако не се лекува, HSV-1 причинява увреждане на очите (кератит) или менингите (енцефалит).

Генитален херпес - тип 2

Заболяването се причинява от вируса на херпес симплекс тип 2 (HSV-2). Най-често инфекцията се случва перинатално, тоест по време на раждане. За да разберете как изглежда херпесът при дете, трябва да разгледате основните му прояви:

образуващ мехури обрив по гениталиите или ануса;
парене и изтръпване в засегнатите области;
болка, излъчваща към задните части и бедрата;
трескаво състояние.

След като диагностицира заболяването, лекарят обяснява защо гениталния херпес е опасен, как да спре симптомите и да ускори възстановяването.

Забавеното лечение води до разпространение на инфекция, поява на херпетична ангина или стоматит. Такива усложнения при дете под 3 години са изпълнени със сериозни последици за здравето, следователно, ако бъдат открити, пациентът се хоспитализира.

Варицела и херпес зостер - тип 3

Заболяването се причинява от вируса Varicella zoster. Това е един от най-често срещаните видове херпес, който при първоначално заразяване причинява варицела. При пациенти, които са имали заболяването, патогенът преминава в латентно състояние. Той остава в нервните клетки на гръбначните корени в продължение на много години и се активира само при благоприятни условия за размножаване.

При деца под една година варицелата протича леко, но при многократно активиране на Varicella zoster вече не е едра шарка, а херпес зостер. Причинителят мигрира към кожата по нервните влакна, така че екзацербацията причинява силна болка. Инфекцията засяга главно тригеминалните и междуребрените нерви. В тази връзка обривът се появява в областта на ребрата, долната част на гърба и понякога лицето.

Смята се, че варицелата е единственото вирусно заболяване, което и до днес остава най-често срещаното инфекциозно заболяване в детската възраст.

При навременна терапия мехурчетата остават върху кожата не повече от 3 седмици. При имунокомпрометирани деца под 5-годишна възраст херпес зостер протича тежко. С генерализацията на възпалението причинява усложнения - постхерпетична невралгия, енцефалит, двигателна парализа.

Инфекциозна мононуклеоза - тип 4

Патологията се провокира от херпесвирус тип 4 (вирус на Епщайн-Бар), който може да причини други опасни заболявания - лимфом, назофарингеален карцином. Контагиозността (заразността) на инфекциозната мононуклеоза е толкова висока, че инфекцията се среща при 48% от децата под 4-годишна възраст. Но активирането на вируса се случва само в 4-5% от случаите, с намаляване на имунитета.

Мононуклеозата е силно заразно заболяване. Ако детето е било в контакт с пациента, тогава в рамките на 2-3 месеца родителите трябва да обърнат специално внимание на всяко неразположение на бебето. Ако няма очевидни симптоми, това означава, че имунната система на тялото е достатъчно силна. Заболяването може да бъде леко или инфекцията може да бъде избегната.

Заразяването е възможно както по въздушно-капков път, така и по перинатален път. Следователно вероятността от откриване на инфекция при бебе, чиято майка страда от заболяването, е много висока. Характерните прояви на мононуклеоза при дете включват:

трескаво състояние;
повишено изпотяване;
болки в тялото;
увеличаване на субмандибуларните лимфни възли;
зачервяване на гърлото;
подуване на лигавицата на ларинкса;
точковидни обриви по цялото тяло.

Често пациентът има главоболие, старчески петна по крайниците и сърбеж. Заболяването може да провокира тежки усложнения - менингоенцефалит, лицева парализа, хемолитична анемия, перикардит и др.

Цитомегалия - тип 5

Според статистиката не повече от 1,5% от децата се раждат с цитомегаловирусна инфекция, която се причинява от херпес вирус тип 5. Най-често се предава по въздушно-капков или трансплацентарен път.

Диагнозата на цитомегаловирус при дете е трудна, следователно, ако се подозира инфекция, се взема кръвен тест за антитела за откриване на антитела срещу CMVI.

Херпесът при новородено се проявява със следните симптоми:

обриви по тялото и крайниците;
кожен кръвоизлив (кървави везикули);
хемолитична анемия;
кървави примеси в изпражненията.

Вродената форма на цитомегалия води до увреждане на мозъка. Такова дете има конвулсии, тремор и хронична умора. Когато се зарази с инфекция след раждането, херпесът се проявява като настинка. Забавеното лечение е изпълнено с увреждане на черния дроб, стомашно-чревния тракт и пневмония.

Симптоми на други видове херпес вирусна инфекция

Заболяванията, причинени от херпесвирус тип 6, 7 и 8, са много редки, но без навременно лечение са изпълнени със сериозни усложнения:

Псевдорубеола, или шестото заболяване, се провокира от херпесвирус тип 6. При кърмаче се проявява с червени петна и язви по тялото, остра треска и възпаление на назофаринкса. Усложнява се от синдром на хроничната умора и енцефалит.
Херпес тип 7 - причинява се от лимфотропни вириони, които са локализирани в кръвните клетки. Предава се по хематогенен и въздушно-капков път. Херпесът при кърмачета се проявява с треска, петнисти обриви по тялото, конвулсии и треска. В тежки случаи провокира хепатит и менингоенцефалит.
Херпес от 8-ми тип - предава се по контактен, трансплацентарен и хематогенен път. Херпесвирусът причинява системно онкологично заболяване (сарком на Капоши) при дете, симптомите на което са лилави възли по устната лигавица и кожата, овални плаки по крайниците и торса, диария, упорита кашлица. При дълъг ход провокира слоновост на крайниците и лимфостаза (застой на лимфната течност).

При заразяване вирионите остават завинаги в тялото на детето, но най-често са в латентно състояние.

неонатален херпес

Инфекцията с вирусна инфекция се случва по време на раждане или дори по време на развитието на плода, така че тази форма на заболяването често се нарича вродена. Тежестта на клиничните прояви се определя от периода на инфекция: колкото по-рано херпесният вирус навлезе в тялото, толкова по-тежки са последствията от него.

Трябва да се помни, че е напълно невъзможно да се излекува херпес, можете само да облекчите симптомите, да предотвратите усложнения и да поставите причинителя на болестта в „режим на сън“ до края на живота си.

При 40% от новородените херпесната инфекция протича в локализирана форма. Обривът с мехурчета се появява главно върху устната лигавица и кожата. Генерализираният херпес се среща по-често при деца, които са били заразени в ранните етапи.

Какво е необходимо за диагностика

Дерматолог или специалист по инфекциозни заболявания поставя диагноза въз основа на симптоми, лабораторни и инструментални данни. За да разберете какво да правите след това и как да лекувате херпес, определете вида на патогена. За да направите това, се извършват следните видове прегледи:

клиничен кръвен тест;
PCR диагностика;
микроскопия на намазка на секрета от везикулите;
Ултразвуково изследване на вътрешните органи.

При поставяне на диагнозата херпесната инфекция се диференцира от рубеола, алергичен дерматит и ТОРС. След определяне на формата на заболяването, педиатърът съставя подходяща терапевтична схема за детето.

Как да се излекува херпес при дете

Лечението на херпесната инфекция при деца трябва да бъде изчерпателно. За спиране на локалните прояви се използват мехлеми и гелове, а за унищожаване на инфекцията в цялото тяло – таблетки. Преди да лекувате херпес при дете на 2 години, трябва да се консултирате с педиатър. Много антивирусни и имуностимулиращи лекарства не се предписват на пациенти под 11-12 години поради риск от нежелани реакции.

Класическият режим на лечение на херпес включва такива лекарства:

антивирусни таблетки (Валацикловир, Фамвир, Ацикловир) - инхибират репродукцията на вириони и улесняват хода на заболяването;
антивирусни мехлеми и кремове (Virolex, Panavir, Zovirax) - премахват мехуричния обрив и предотвратяват разпространението му в здрави тъкани;
имуностимуланти (Циклоферон, Арпетол, Амиксин) - повишават устойчивостта на организма към вирусни инфекции;
антипиретици (Viburkol, Paracetamol) - премахват симптомите на треска, премахват болки в тялото;
антихистамини (Clemastin, Diazolin, Erius) - облекчават подуване, сърбеж, зачервяване и други алергични прояви.

В случай на увреждане на лигавицата на очите се предписват антивирусни мехлеми за очи - Acyclovir, Oftalmoferon, Bonafton. Също така, лечението на херпес при деца е придружено от употребата на болкоуспокояващи (Efferalgan, Nimesulide, Naproxen). Лекарствата с комбинирано действие не само облекчават болката при херпес зостер при дете, но и понижават телесната температура.

За да излекувате херпес у дома, трябва да спазвате санитарните и хигиенните правила. Честата смяна на леглото и бельото намалява риска от разпространение на обрива по цялото тяло. Огнища на възпаление се третират с локални препарати поне 3-5 пъти на ден.

имунитет срещу херпес

Имунната система на човека не е в състояние да унищожи напълно причинителя на вирусно заболяване. Вирионите се намират в нервните окончания, така че гранулоцитите, Т-лимфоцитите и други защитни клетки нямат достъп до тях. Активирането на HSV става само ако в тялото се създадат благоприятни условия. С намаляване на имунитета вирусът прониква в клетките на кожата и започва активно да се размножава.

Ваксините срещу херпес тип 1, 2 и 3 все още се тестват. Но не предпазва от инфекция, а само намалява броя и продължителността на рецидивите.

За предотвратяване на херпес по кожата при деца е необходимо да се следи имунният статус на организма. За да увеличат защитните сили, педиатрите препоръчват да се дават на детето витаминни и минерални комплекси:

Vitrum Baby;
Supradin Kids;
Пиковит;
азбука;
комплимент.

Преди да използвате лекарства, препоръчително е да се консултирате с лекар, който може точно да определи дозировката и продължителността на витаминната терапия.

Предотвратяване

HSV се предава по различни начини, така че е много трудно да се предотврати първичната инфекция на дете по време на бременност и раждане или контакт с възрастни. Но личната хигиена, укрепването на имунната система намаляват риска от активиране на болестотворни агенти. За да избегнете повторна поява на заболяването, трябва:

Вирусът на херпес е изключително разпространен – всяко живо същество на планетата страда от време на време, с изключение само на определени видове гъбички и водорасли. И възрастните, и децата постоянно се сблъскват с херпесна инфекция. И някои от тези инфекции могат да приемат смъртоносни форми. А това означава, че родителите са длъжни да познават симптомите и методите за лечение на херпес при деца.

Херпесният вирус, след като влезе в тялото на дете, остава в клетките му завинаги. Все още никой не е успял да се отърве от херпесната инфекция веднъж завинаги, но е напълно възможно да се уверите, че херпесът при дете се проявява възможно най-рядко и протича възможно най-лесно ...

Многостранен херпес

Според учените херпесният вирус е невероятно разнообразен - има от 80 до 100 (според различни проучвания) варианта на разновидности. Вярно е, че само девет вида херпес вирус могат да причинят определени заболявания при хората, включително децата. Но това е много! Всъщност сред заболяванията, които възникват по вина на херпесна инфекция, има и смъртоносни ...

Всъщност девет вида херпес причиняват цял куп човешки заболявания: например, добре познатият и така нареченият лабиален херпес (известен), и генитален херпес, и цитомегаловирусна инфекция, непозната за повечето родители, и екзантема (вид) и много други. Например, херпесният енцефалит, който причинява необратимо увреждане на мозъка при дете, се счита за изключително тежък и опасен.

Херпесният вирус сам по себе си не е заболяване или диагноза. Концепцията за "херпес" е сродна на колективния термин "котешко семейство", под който са групирани много "питки" с всякакви възможни размери и цветове. Така е и с херпеса - различните му видове могат да причинят голямо разнообразие от различни заболявания, но всички те отговарят на определението за "херпетична инфекция".

Херпесът се предава сред деца и възрастни по въздушно-капков и контактен път. По правило до 5-6-годишна възраст вече 85% от всички деца в света имат херпес вирус в тялото си, който прониква в клетките на нервната система и остава там в неактивно състояние до края на човешкия живот. .

Докато херпесът на детето "спи" - той не се проявява по никакъв начин и не притеснява "собственика си" с нищо. Но при определени обстоятелства вирусът понякога се „събужда“ и развива енергична активност (на първо място започва да се размножава бързо), стимулирайки появата на определено заболяване.

Най-често хората (включително децата) се сблъскват с така наречения вирус на херпес симплекс - той, между другото, причинява онези много гадни везикули по устните, които пречат на младите дами да ходят на срещи.

Колко опасен е вирусът на херпес симплекс за дете?

Вирусът на херпес симплекс включва вируси на херпес симплекс тип 1 и 2. И двете са способни да причинят голямо разнообразие от заболявания при децата, някои от които са смъртоносни.

Общоприето е, че херпес тип 1 причинява "язви" на горната част на тялото (всичко от пъпа и отгоре) - например същият злополучен лабиален херпес. Докато вирусът тип 2, напротив, атакува втората половина на тялото (тази, която се "протяга" под пъпа) - например заболяването "генитален херпес" се причинява от херпес вирус тип 2.

Херпес на устните, варицела или банално - не са най-ужасните прояви на вируса на херпес симплекс при деца. Много по-опасни са херпетичните лезии на очите и гениталиите, обширните лезии на кожата и дори вътрешните органи (например специфична пневмония).

И накрая, най-ужасното и опасно херпесно заболяване, причинено от активността на вируса на херпес симплекс, е херпесният енцефалит. В по-голямата част от случаите това заболяване води до необратими и тежки мозъчни увреждания.

Как се проявява вирусът на херпес симплекс при деца: симптоми на херпесна инфекция

Най-очевидният и често срещан симптом на почти всяка херпесна инфекция при деца е обрив по кожата и/или лигавиците. Те могат да бъдат различни видове (везикули, както при лабиален херпес, или яркочервени пъпки като уртикария, или отделни рани, като при варицела). Но най-често обривът се проявява под формата на малки мехурчета, които в крайна сметка се спукват и се превръщат в рани.

Конкретен "балонен" обрив е най-честият и очевиден симптом на активността на херпесния вирус при деца. Освен това има специфични симптоми на херпеса, които варират в зависимост от това къде точно е "изскочила" херпесната инфекция.

В компания с обрив по кожата или лигавиците, естествено, често се наблюдава парене и силен сърбеж.

Какво определя честотата на обривите с херпес при деца

Има обстоятелства, които пряко влияят на това колко често херпесният вирус ще се проявява при дете - например обривите ще се наблюдават веднъж годишно или всеки месец. Тези обстоятелства включват:

Общо състояние на имунитета;
стрес;
Всяко инфекциозно заболяване (докато имунната система се бори с друга „ранка“, нищо не пречи на херпесния вирус да премине към активни действия);
висока температура, треска;
Нараняване;
Активно слънце (странно е, но ярка и продължителна слънчева светлина, която засяга кожата, провокира висока активност на херпесния вирус в тялото);
Изсушаване на лигавиците (поради респираторно заболяване, или по причина и др.).

Невъзможно е да живееш живот и никога да не срещнеш херпесния вирус. Още в детството той започва да ни атакува под различни „прикрития“ – мононуклеоза, варицела, внезапен обрив по кожата... Но дори в едно и също семейство може да има деца, които „лесно“ се разболяват от херпесни инфекции и такива, които изобщо не се разболявайте. Оказва се, че устойчивостта към активността на херпесния вирус в организма се определя преди всичко от генетичните и индивидуалните особености на имунната система на всяко отделно бебе.

Лечение на херпес при деца

Всички херпетични инфекции са най-опасни за деца с отслабена имунна система. Съответно, колкото по-силен е имунитетът на детето, толкова по-малка е вероятността херпесният вирус да започне да се "позорява".

Ако по време на анализа се открият антитела срещу херпесния вирус в кръвта на дете и няма клинични прояви на херпесни инфекции (няма характерни обриви и други симптоми), тогава съответно това дете не се нуждае от лечение - имунната му система сама върши отлична работа.

Лечението на херпес при деца е необходимо само ако има "очевидни" клинични прояви на вирусна активност. Освен това дори най-ефективните и съвременни лекарства, използвани срещу херпесните инфекции, се борят само с активните вируси, без да засягат „спящите“ и неактивните херпесни вируси.

Припомнете си, че самият вирус остава в човешкото тяло за цял живот след първата инфекция и е невъзможно да се елиминира напълно „в зародиш“. Всяко лечение срещу херпес при деца е насочено само към елиминиране на активността на вируса, което прави проявите му по-малко тежки, чести и продължителни.

Най-ефективното лекарство срещу повечето прояви на херпесния вирус при деца е веществото ацикловир. Това е фармакологично лекарство, което може бързо да инхибира репродукцията на херпесния вирус. По едно време появата на ацикловир направи същата революция в медицината като появата на пеницилин.

Особеността на взаимодействието на почти всички антихерпетични лекарства (включително ацикловир) и самите херпесни вируси е, че колкото по-активни са вирусите, толкова по-ефективен е ефектът на лекарството. И обратното: колкото по-ниска е активността на вирусите, толкова по-безполезно е лекарството.

По този начин е очевидно, че антихерпетичните лекарства изобщо не действат върху „спянето“ в клетките и неактивните вируси. Това означава, че лекарствената терапия за превенция в случай на херпес е не само неефективна, но и като цяло неподходяща.

Освен това, това се отнася както за местни препарати (мехлеми, кремове и гелове, които третират местата на обрив), така и за общи лекарства (например таблетки).

Антихерпетичните лекарства за перорално приложение "работят" по-бързо и по-ефективно от всеки локален мехлем.

Само лекар обаче може да предпише адекватна антихерпесна терапия на дете и то не веднага, а само след оценка на общия имунитет на бебето, след кръвен тест и други изследвания.

Профилактика на херпес вирус при деца

Медицински учени отдавна се борят да разработят антихерпетични ваксини. Отчасти те успяха - дори сега, например, в много страни по света успешно се използват ефективни ваксинации срещу варицела.

Въпреки това днес най-ефективният начин за предотвратяване на херпесните инфекции е укрепването на имунната система - и това се отнася не само за децата, но и за възрастните. Свеж въздух, правилно хранене - всички тези прости, на пръв поглед "незабележими", но много ефективни мерки са спасили много хора от много болести!

Но в допълнение към особено ефективната превенция на херпеса при деца трябва да се припише информираността и наблюдението на родителите. Временните мехури по устните, разбира се, не са ужасен и не сериозен проблем, който изчезва с времето.

Но трябва да се помни, че тези "херпетични цветя" могат да се превърнат в бедствие във всеки един момент. Особено ако по някаква причина имунитетът на бебето е отслабен. Ето защо, когато детето види първите симптоми на херпес (независимо от заболяването), е необходимо да се потърси съвет от лекар, а не да се самолекува, което винаги е рисковано в случай на херпес вирус!