Увеличава се влиянието на симпатиковата нервна система 2. Как да се лекува симпатиковата нервна система. Лекарства, които намаляват влиянието на симпатиковата нервна система. Автономен нервен тонус

Сложната структура на човешкото тяло осигурява няколко поднива на нервната регулация на всеки орган. Така симпатиковата нервна система се характеризира с мобилизиране на енергийни ресурси за изпълнение на конкретна задача. Вегетативният отдел контролира работата на структурите в тяхната функционална почивка, например по време на сън. Правилното взаимодействие и дейност на вегетативната нервна система като цяло е ключът към доброто здраве на човека.

Природата разумно е разпределила функционалните отговорности на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на вегетативната нервна система – според разположението на техните ядра и влакна, както и тяхното предназначение и отговорност. Например, централните неврони на симпатиковия сегмент са разположени изключително в страничните рога на гръбначния мозък. При парасимпатиковите те са локализирани в багажника на полукълба.

Отдалечените, ефекторни неврони в първия случай винаги са разположени на периферията - присъстват в паравертебралните ганглии. Те образуват различни сплитове, най-важният от които е разпознат като слънчев. Той е отговорен за инервацията на интраабдоминалните органи. Докато парасимпатиковите ефекторни неврони са разположени директно в инервираните от тях органи. Следователно отговорите на импулсите, изпратени до тях от мозъка, идват по-бързо.

Разлики могат да се наблюдават и във функционалните характеристики. Енергийната човешка дейност изисква активиране на сърцето, кръвоносните съдове, белите дробове – засилва се активността на симпатиковите влакна. В този случай обаче процесът на храносмилане се инхибира.

В покой парасимпатиковата система отговаря за инервацията на вътрекухините органи - възстановяват се храносмилането, хомеостазата и уринирането. Не без причина след обилна вечеря ви се иска да легнете и да спите. Единството и неделимостта на нервната система се крие в тясното сътрудничество на двата отдела.

Структурни звена

Основните центрове на вегетативната система са локализирани:

• мезенцефален отдел - в структурите на средния мозък, от който се отклоняват като влакно на окуломоторния нерв;
• булбарен сегмент - в тъканите на продълговатия мозък, който допълнително е представен както от лицевия, така и от блуждаещия, глософарингеален нерв;
• торако-лумбална област - лумбални и гръдни ганглии в гръбначните сегменти;
• сакрален сегмент - в сакралната област парасимпатиковата нервна система инервира тазовите органи.

Симпатиковият отдел води нервните влакна от мозъка към граничния сегмент - паравертебрални ганглии в областта на гръбначния мозък. Нарича се симптоматичен ствол, тъй като има няколко възела, всеки от които е свързан помежду си с отделни органи чрез нервните плексуси. Предаването на импулс от нервните влакна към инервираната тъкан става чрез синапси - с помощта на специални биохимични съединения, симпатини.

Парасимпатиковият отдел, в допълнение към вътречерепните централни ядра, е представен от:

• преганглионарни неврони и влакна - лежат в черепните нерви;
• постаглионни неврони и влакна - преминават към инервираните структури;
• терминални възли - разположени в близост до интракухините органи или директно в техните тъкани.

Периферната нервна система, представена от два отдела, практически не се поддава на съзнателен контрол и функционира самостоятелно, поддържайки постоянството на хомеостазата.

Същността на взаимодействието

За да може човек да се адаптира и адаптира към всяка ситуация - външна или вътрешна заплаха, симпатиковата и парасимпатиковата част на вегетативната нервна система трябва да взаимодействат тясно. Но в същото време те имат обратен ефект върху човешкото тяло.

Парасимпатиковата се характеризира с:

• по-ниско кръвно налягане;
• намаляване на честотата на дишане;
• разширяване на лумена на кръвоносните съдове;
• свиват зениците;
• регулиране на концентрацията на глюкоза в кръвта;
• подобряване на храносмилателния процес;
• тонизира гладката мускулатура.

Защитни рефлекси също при въвеждането на парасимпатикова дейност - кихане, кашляне, повръщане. За симпатиковия отдел на вегетативната нервна система е присъщо да се увеличат параметрите на сърдечно-съдовата система - пулса и стойностите на кръвното налягане, за да се увеличи метаболизма.

Фактът, че симпатиковият отдел преобладава, човек се научава от усещането за топлина, тахикардия, неспокоен сън и страх от смъртта, изпотяване. Ако е активна повече парасимпатикова дейност, промените ще са различни – студена, влажна кожа, брадикардия, припадък, прекомерно слюноотделяне и задух. При балансирано функциониране на двата отдела дейността на сърцето, белите дробове, бъбреците, червата отговаря на възрастовата норма и човекът се чувства здрав.

Функции

Той е определен от природата по такъв начин, че симпатиковият отдел взема активно участие в много важни процеси на човешкото тяло - особено в двигателното състояние. На него се отрежда основно ролята на мобилизиране на вътрешни ресурси за преодоляване на различни препятствия. Например, той активира сфинктера на ириса, зеницата се разширява и потокът от входяща информация се увеличава.

Когато симпатиковата нервна система е възбудена, бронхите се разширяват, за да се увеличи снабдяването с кислород към тъканите, повече кръв прилива към сърцето, докато артериите и вените се стесняват в периферията - преразпределението на хранителните вещества. В същото време от далака се отделя отложената кръв, както и разграждането на гликогена – мобилизирането на допълнителни източници на енергия. Храносмилателните и пикочните структури ще бъдат подложени на потискане - усвояването на хранителните вещества в червата се забавя, тъканите на пикочния мехур се отпускат. Всички усилия на тялото са насочени към поддържане на висока мускулна активност.

Парасимпатиковият ефект върху сърдечната дейност ще се изрази във възстановяване на ритъма и контракциите, нормализиране на кръвната регулация - кръвното налягане съответства на параметрите, познати на човек. Дихателната система ще подлежи на корекция - бронхите се стесняват, хипервентилацията спира и концентрацията на глюкоза в кръвта намалява. В същото време се увеличава подвижността в чревните бримки - продуктите се абсорбират по-бързо, а кухите органи се освобождават от съдържанието - дефекация, уриниране. Освен това парасимпатикът увеличава секрецията на слюнка, но намалява изпотяването.

Нарушения и патологии

Структурата на вегетативната система като цяло е сложен плексус от нервни влакна, които работят заедно, за да поддържат стабилност в тялото. Следователно, дори леко увреждане на един от центровете ще повлияе негативно на инервацията на вътрешните органи като цяло. Например, при висок тонус на симпатиковата нервна система огромно количество надбъбречни хормони постоянно навлиза в кръвта на хората, което провокира скокове на кръвното налягане, тахикардия, изпотяване, свръхвъзбуда и бързо изчерпване на силите. Докато летаргията и сънливостта, повишеният апетит и хипотонията ще бъдат признаци на неуспехи във вегетативния отдел.

Клиничните признаци на заболявания на периферната нервна система са пряко свързани с нивото на увреждане на нервното влакно и причините - възпаление, инфекция или травма, туморния процес. Характерните симптоми на възпалението са подуване на тъканите, болка, треска, двигателни нарушения в частта от тялото, която сегментът инервира. Специалистът трябва да вземе предвид възможността за облъчване на признаци - отдалечеността им от първичния фокус на заболяването. Например промените в окуломоторния нерв могат да се изразят в увисване на клепачите, повишено отделяне на сълзи и затруднено движение на очната ябълка.

Ако страда симпатиковата НС в областта на таза, което е присъщо за децата, тогава се образува енуреза, чревна непроходимост. Или проблеми с репродуктивната система при възрастни. При наранявания клиничната картина ще бъде доминирана от увреждане на тъканите, кървене и впоследствие пареза и парализа.

Принципи на лечение

Подозренията за нарушения на симпатиковата система или парасимпатиковия отдел трябва да бъдат потвърдени от преглед от невролог, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания.

Само след оценка на общото състояние на човешкото здраве, идентифициране на причините за заболяването, специалистът ще избере оптималната схема на лечение. Ако се диагностицира тумор, той ще бъде отстранен хирургично или подложен на радиация, химиотерапия. За да се ускори рехабилитацията след нараняване, лекарят ще предпише физиотерапевтични процедури, лекарства, които могат да ускорят регенерацията, както и средства за предотвратяване на вторична инфекция.

Ако симпатиковата нервна структура страда от излишък на хормонална секреция, ендокринологът ще избере лекарства за промяна на концентрацията им в кръвния поток. Допълнително се предписват отвари и настойки от лечебни билки със седативен ефект - маточина, лайка, както и мента, валериана. По индивидуални показания те прибягват до помощта на антидепресанти, антиконвулсанти или невролептици. Имената, дозите и продължителността на лечението са прерогатив на невропатолог. Самолечението е абсолютно неприемливо.

Отлично се е доказал санаториум и балнеолечение - калолечение, хидротерапия, хирудотерапия, радонови вани. Комплексен ефект отвътре - почивка, правилно хранене, витамини, а отвън - лечебни обвивки с билки, кал, вани с лечебна сол, нормализират всички части на периферната нервна система.

Предотвратяване

Най-доброто лечение за всяка болест, разбира се, е превенцията. За да се предотвратят функционални неуспехи в инервацията на определен орган, експертите препоръчват на хората да следват основните принципи на здравословен начин на живот:

• откажете се от лошите навици - употребата на тютюн, алкохолни продукти;
• спете достатъчно – поне 8-9 часа сън в проветриво, затъмнено, тихо помещение;
• коригирайте диетата - преобладаването на зеленчуци, различни плодове, билки, зърнени храни;
• спазване на водния режим - приемане на най-малко 1,5–2 литра пречистена вода, сокове, плодови напитки, компоти, така че токсините и токсините да се отстранят от тъканите;
• ежедневна дейност - ходене дълги разходки, посещение на басейн, фитнес, овладяване на йога, пилатес.

Човек, който внимателно следи здравето си, посещава лекар за годишен медицински преглед, ще има спокойни нерви на всяко ниво. Следователно те знаят за такива проблеми като изпотяване, тахикардия, задух, високо кръвно налягане само от слухове, от техните близки.

Според морфофункционалната класификация нервната система се разделя на: соматичени вегетативен.

соматична нервна системаосигурява възприемането на стимули и осъществяването на двигателни реакции на тялото като цяло с участието на скелетната мускулатура.

Автономна нервна система (ANS)инервира всички вътрешни органи (сърдечно-съдова система, храносмилане, дишане, гениталии, екскреция и др.), гладката мускулатура на кухите органи, регулира метаболитните процеси, растежа и възпроизводството

Автономна (вегетативна) нервна системарегулира функциите на тялото независимо от волята на човека.

Парасимпатиковата нервна система е периферната част на вегетативната нервна система, отговорна за поддържането на постоянството на вътрешната среда на тялото.

Парасимпатиковата нервна система се състои от:

От черепната област, в която преганглионните влакна напускат средния мозък и ромбоидния мозък като част от няколко черепни нерва; и

От сакралната област, в която преганглионните влакна излизат от гръбначния мозък като част от вентралните му корени.

Парасимпатиковата нервна система се забавяработата на сърцето, разширява някои кръвоносни съдове.

Симпатиковата нервна система е периферната част на вегетативната нервна система, която осигурява мобилизиране на ресурсите на тялото за извършване на неотложна работа.

Симпатиковата нервна система стимулира сърцето, свива кръвоносните съдове и подобрява работата на скелетните мускули.

Симпатиковата нервна система е представена от:

Сиво вещество на страничните рога на гръбначния мозък;

Два симетрични симпатични ствола с техните ганглии;

Интернодални и свързващи клонове; както и

Клоните и ганглиите, участващи в образуването на нервни плексуси.

Цялата автономна НС се състои от: парасимпатикови симпатични отдели.И двата отдела инервират едни и същи органи, като често имат противоположен ефект върху тях.

Краищата на парасимпатиковия отдел на автономната НС освобождават медиатора ацетилхолин.

Парасимпатиков отдел на вегетативната нервна системарегулира работата на вътрешните органи в покой. Активирането му помага за намаляване на честотата и силата на сърдечните контракции, понижаване на кръвното налягане, повишаване както на двигателната, така и на секреторната активност на храносмилателния тракт.

Краищата на симпатиковите влакна отделят норепинефрин и адреналин като медиатор.

Симпатично отделение на вегетативната НСувеличава активността си, ако е необходимомобилизиране на телесните ресурси. Честотата и силата на сърдечните контракции се увеличават, луменът на кръвоносните съдове се стеснява, кръвното налягане се повишава, двигателната и секреторната дейност на храносмилателната система се инхибира.

Естеството на взаимодействието между симпатиковия и парасимпатиковия отдел на нервната система

1. Всеки от отделите на вегетативната нервна система може да има възбуждащ или инхибиращ ефект върху един или друг орган. Например, под въздействието на симпатиковите нерви, сърдечният ритъм се ускорява, но интензивността на чревната перисталтика намалява. Под влияние на парасимпатиковия отдел сърдечната честота намалява, но се увеличава активността на храносмилателните жлези.

2. Ако някой орган се инервира от двете части на вегетативната нервна система, тогава тяхното действие обикновено е точно противоположно. Например, симпатиковият отдел засилва контракциите на сърцето, а парасимпатиковият отслабва; парасимпатиковата увеличава секрецията на панкреаса, а симпатиковата намалява. Но има изключения. И така, секреторните нерви за слюнчените жлези са парасимпатикови, докато симпатиковите нерви не инхибират слюноотделянето, а предизвикват отделянето на малко количество гъста вискозна слюнка.

3. За някои органи са подходящи предимно симпатиковите или парасимпатиковите нерви. Например, симпатиковите нерви се приближават до бъбреците, далака, потните жлези и предимно парасимпатиковите нерви се доближават до пикочния мехур.

4. Дейността на някои органи се контролира само от една част на нервната система – симпатиковата. Например: при активиране на симпатиковия отдел се засилва изпотяването, а при активиране на парасимпатиковия не се променя, симпатиковите влакна увеличават контракцията на гладката мускулатура, която повдига косата, а парасимпатиковата не се променя. Под влияние на симпатиковия отдел на нервната система може да се промени дейността на някои процеси и функции: съсирването на кръвта се ускорява, метаболизмът е по-интензивен и се повишава умствената дейност.

Реакции на симпатиковата нервна система

Симпатиковата нервна система, в зависимост от естеството и силата на стимулите, реагира или чрез едновременно активиране на всички нейни отдели, или чрез рефлекторни реакции на отделни части. Едновременното активиране на цялата симпатикова нервна система се наблюдава най-често при активиране на хипоталамуса (страх, страх, непоносима болка). Резултатът от тази обширна реакция, която включва цялото тяло, е реакцията на стрес. В други случаи определени части на симпатиковата нервна система се активират рефлекторно и с участието на гръбначния мозък.

Едновременното активиране на повечето части от симпатиковата система помага на тялото да произвежда необичайно голямо количество мускулна работа. Това се улеснява от повишаване на кръвното налягане, притока на кръв в работещите мускули (с едновременно намаляване на притока на кръв в стомашно-чревния тракт и бъбреците), повишаване на скоростта на метаболизма, концентрацията на глюкоза в кръвната плазма, разграждането на гликоген в черния дроб и мускулите , мускулна сила, умствена дейност, скорост на съсирване на кръвта. . Симпатиковата нервна система е силно възбудена в много емоционални състояния. В състояние на ярост се стимулира хипоталамуса. Сигналите се предават през ретикуларната формация на мозъчния ствол към гръбначния мозък и предизвикват масивен симпатиков секрет; всички горепосочени реакции се включват незабавно. Тази реакция се нарича реакция на симпатикова тревожност или реакция на борба или бягство, т.к изисква се моментално решение - да останеш и да се биеш или да избягаш.

Примери за рефлекси на симпатиковия отдел на нервната система са:

- разширяване на кръвоносните съдове с локално мускулно свиване;
- изпотяване при нагряване на локална част от кожата.

Модифициран симпатичен ганглий е надбъбречната медула. Той произвежда хормоните епинефрин и норепинефрин, чиито точки на приложение са същите целеви органи като за симпатиковия отдел на нервната система. Действието на хормоните на надбъбречната медула е по-изразено от това на симпатиковия отдел.

Реакции на парасимпатиковата система

Парасимпатиковата система упражнява локален и по-специфичен контрол върху функциите на ефекторните (изпълнителни) органи. Например, парасимпатиковите сърдечно-съдови рефлекси обикновено действат само върху сърцето, увеличавайки или намалявайки скоростта му на свиване. Други парасимпатикови рефлекси действат по същия начин, причинявайки например слюноотделяне или отделяне на стомашен сок. Рефлексът за изпразване на ректума не предизвиква промени в значителна част от дебелото черво.

Различията във влиянието на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на вегетативната нервна система се дължат на особеностите на тяхната организация. Симпатичните постганглионни неврони имат обширна зона на инервация и поради това тяхното възбуждане обикновено води до генерализирани (широко действие) реакции. Цялостният ефект от влиянието на симпатиковия отдел е да инхибира дейността на повечето вътрешни органи и да стимулира сърцето и скелетната мускулатура, т.е. в подготовката на тялото за поведението от типа "борба" или "бягство". Парасимпатиковите постганглионарни неврони са разположени в самите органи, инервират ограничени зони и следователно имат локален регулаторен ефект. Като цяло функцията на парасимпатиковия отдел е да регулира процеси, които осигуряват възстановяване на функциите на тялото след енергична дейност.

Съдържание

Части от вегетативната система са симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, като последната има пряко въздействие и е тясно свързана с работата на сърдечния мускул, честотата на свиването на миокарда. Локализира се частично в главния и гръбначния мозък. Парасимпатиковата система осигурява релаксация и възстановяване на организма след физически, емоционален стрес, но не може да съществува отделно от симпатиковия отдел.

Какво представлява парасимпатиковата нервна система

Отделът отговаря за функционалността на организма без негово участие. Например, парасимпатиковите влакна осигуряват дихателната функция, регулират сърдечния ритъм, разширяват кръвоносните съдове, контролират естествения процес на храносмилане и защитните функции и осигуряват други важни механизми. Парасимпатиковата система е необходима на човек, за да отпусне тялото след тренировка. С негово участие мускулният тонус намалява, пулсът се връща към нормалното, зеницата и съдовите стени се стесняват. Това се случва без човешка намеса – произволно, на ниво рефлекси

Основните центрове на тази автономна структура са главният и гръбначният мозък, където са концентрирани нервните влакна, осигуряващи възможно най-бързото предаване на импулси за работата на вътрешните органи и системи. С тяхна помощ можете да контролирате кръвното налягане, съдовата пропускливост, сърдечната дейност, вътрешната секреция на отделните жлези. Всеки нервен импулс е отговорен за определена част от тялото, която при възбуда започва да реагира.

Всичко зависи от локализацията на характерните плексуси: ако нервните влакна са в областта на таза, те са отговорни за физическата активност, а в органите на храносмилателната система - за секрецията на стомашен сок, чревната подвижност. Структурата на вегетативната нервна система има следните конструктивни участъци с уникални функции за целия организъм. Това:

• хипофиза;
• хипоталамус;
• нерв вагус;
• епифиза

Така се обозначават основните елементи на парасимпатиковите центрове, а следните се считат за допълнителни структури:

• нервни ядра на тилната зона;
• сакрални ядра;
• сърдечни плексуси за осигуряване на миокардни шокове;
• хипогастрален плексус;
• лумбални, цьолиакни и гръдни нервни сплитове.

Симпатикова и парасимпатикова нервна система

Сравнявайки двата отдела, основната разлика е очевидна. Симпатиковият отдел отговаря за активността, реагира в моменти на стрес, емоционална възбуда. Що се отнася до парасимпатиковата нервна система, тя се "свързва" в етапа на физическа и емоционална релаксация. Друга разлика са медиаторите, които осъществяват прехода на нервните импулси в синапсите: в симпатиковите нервни окончания е норепинефрин, в парасимпатиковите нервни окончания е ацетилхолин.

Характеристики на взаимодействието между отделите

Парасимпатиковият отдел на вегетативната нервна система е отговорен за безпроблемната работа на сърдечно-съдовата, пикочо-половата и храносмилателната система, докато се осъществява парасимпатиковата инервация на черния дроб, щитовидната жлеза, бъбреците и панкреаса. Функциите са различни, но въздействието върху органичния ресурс е сложно. Ако симпатиковият отдел осигурява възбуждане на вътрешните органи, тогава парасимпатиковият отдел помага за възстановяване на общото състояние на тялото. Ако има дисбаланс на двете системи, пациентът се нуждае от лечение.

Къде се намират центровете на парасимпатиковата нервна система?

Симпатиковата нервна система е структурно представена от симпатиковия ствол в два реда възли от двете страни на гръбначния стълб. Външно структурата е представена от верига от нервни бучки. Ако се докоснем до елемента на така наречената релаксация, парасимпатиковата част на вегетативната нервна система се локализира в гръбначния и главния мозък. И така, от централните участъци на мозъка импулсите, които възникват в ядрата, отиват като част от черепните нерви, от сакралните участъци - като част от тазовите спланхнични нерви, достигат до органите на малкия таз.

Функции на парасимпатиковата нервна система

Парасимпатиковите нерви са отговорни за естественото възстановяване на тялото, нормалното свиване на миокарда, мускулния тонус и продуктивната релаксация на гладката мускулатура. Парасимпатиковите влакна се различават по локално действие, но в крайна сметка действат заедно - плексуси. При локално увреждане на един от центровете вегетативната нервна система като цяло страда. Ефектът върху тялото е сложен и лекарите разграничават следните полезни функции:

• отпускане на окуломоторния нерв, свиване на зеницата;
• нормализиране на кръвообращението, системния кръвен поток;
• възстановяване на обичайното дишане, стесняване на бронхите;
• понижаване на кръвното налягане;
• контрол на важен показател за кръвната захар;
• намаляване на сърдечната честота;
• забавяне на преминаването на нервните импулси;
• намаляване на очното налягане;
• регулиране на жлезите на храносмилателната система.

Освен това парасимпатиковата система помага на съдовете на мозъка и гениталните органи да се разширят, а гладката мускулатура да се тонизира. С негова помощ се получава естествено прочистване на тялото поради такива явления като кихане, кашляне, повръщане, ходене до тоалетна. Освен това, ако започнат да се появяват симптоми на артериална хипертония, важно е да се разбере, че описаната по-горе нервна система е отговорна за сърдечната дейност. Ако една от структурите - симпатикова или парасимпатикова - не успее, трябва да се вземат мерки, тъй като те са тясно свързани.

Болести

Преди да използвате определени лекарства, да правите изследвания, е важно правилно да диагностицирате заболявания, свързани с нарушено функциониране на парасимпатиковата структура на главния и гръбначния мозък. Здравословният проблем се проявява спонтанно, може да засегне вътрешните органи, да засегне обичайните рефлекси. Следните нарушения на тялото на всяка възраст могат да бъдат в основата:

1. Циклична парализа. Заболяването се провокира от циклични спазми, тежко увреждане на окуломоторния нерв. Заболяването се среща при пациенти на различна възраст, придружено от дегенерация на нервите.
2. Синдром на окуломоторния нерв. В такава трудна ситуация зеницата може да се разшири без излагане на поток светлина, което се предшества от увреждане на аферентния участък на рефлексната дъга на зеницата.
3. Синдром на блоков нерв. Характерно заболяване се проявява при пациента с лек страбизъм, незабележим за обикновен неспециалист, докато очната ябълка е насочена навътре или нагоре.
4. Наранени отвеждащи нерви. При патологичния процес в една клинична картина едновременно се комбинират страбизъм, двойно виждане, изразен синдром на Фовил. Патологията засяга не само очите, но и лицевите нерви.
5. Синдром на тригеминалния нерв. Сред основните причини за патологията лекарите разграничават повишена активност на патогенни инфекции, нарушение на системния кръвен поток, увреждане на кортикално-ядрените пътища, злокачествени тумори и черепно-мозъчна травма.
6. Синдром на лицевия нерв. Има очевидно изкривяване на лицето, когато човек произволно трябва да се усмихва, докато изпитва болка. По-често това е усложнение на заболяването.

Органите на нашето тяло (вътрешни органи), като сърцето, червата и стомаха, се регулират от части на нервната система, известни като автономна нервна система. Вегетативната нервна система е част от периферната нервна система и регулира функцията на много мускули, жлези и органи в тялото. Обикновено не сме наясно с функционирането на нашата автономна нервна система, защото тя функционира по рефлекторен и неволен начин. Например, ние не знаем кога кръвоносните ни съдове са променили размера си и (обикновено) не знаем кога пулсът ни се е ускорил или забавил.

Какво представлява автономната нервна система?

Вегетативната нервна система (ANS) е неволна част от нервната система. Състои се от автономни неврони, които провеждат импулси от централната нервна система (мозък и/или гръбначен мозък), към жлезите, гладката мускулатура и към сърцето. Невроните на ANS са отговорни за регулирането на секрецията на определени жлези (напр. слюнчените жлези), регулирането на сърдечната честота и перисталтиката (контракции на гладката мускулатура в храносмилателния тракт) и други функции.

Ролята на VNS

Ролята на АНС е постоянно да регулира функциите на органите и органните системи, в съответствие с вътрешните и външните стимули. ANS помага за поддържане на хомеостазата (регулация на вътрешната среда) чрез координиране на различни функции като хормонална секреция, кръвообращение, дишане, храносмилане и екскреция. ANS винаги функционира несъзнателно, ние не знаем кои от важните задачи изпълнява всяка минута от всеки ден.
ANS е разделена на две подсистеми, SNS (симпатикова нервна система) и PNS (парасимпатикова нервна система).

Симпатиковата нервна система (SNS) - задейства това, което обикновено е известно като реакция "борба или бягство"

Симпатиковите неврони обикновено принадлежат към периферната нервна система, въпреки че някои от симпатиковите неврони се намират в ЦНС (централната нервна система)

Симпатиковите неврони в ЦНС (гръбначния мозък) комуникират с периферните симпатикови неврони чрез серия от симпатикови нервни клетки в тялото, известни като ганглии.

Чрез химически синапси в ганглиите, симпатиковите неврони прикрепват периферни симпатикови неврони (по тази причина термините "пресинаптичен" и "постсинаптичен" се използват за обозначаване съответно на симпатиковите неврони на гръбначния мозък и периферните симпатикови неврони)

Пресинаптичните неврони отделят ацетилхолин в синапсите в симпатиковите ганглии. Ацетилхолинът (ACh) е химичен пратеник, който свързва никотиновите ацетилхолинови рецептори в постсинаптичните неврони.

Постсинаптичните неврони отделят норепинефрин (NA) в отговор на този стимул.

Продължителният отговор на възбуждане може да доведе до освобождаване на адреналин от надбъбречните жлези (особено от надбъбречната медула)

Веднъж освободени, норепинефринът и епинефринът се свързват с адренорецепторите в различни тъкани, което води до характерен ефект "борба или бягство".

Следните ефекти се проявяват в резултат на активирането на адренергичните рецептори:

Повишено изпотяване
отслабване на перисталтиката
увеличаване на сърдечната честота (увеличаване на скоростта на проводимост, намаляване на рефрактерния период)
разширени зеници
повишено кръвно налягане (увеличен брой сърдечни удари за отпускане и запълване)

Парасимпатиковата нервна система (PNS) – PNS понякога се нарича „система за почивка и храносмилане“. Като цяло, PNS работи в обратна посока на SNS, елиминирайки последствията от отговора „бий се или бягай“. По-правилно е обаче да се каже, че SNA и PNS се допълват взаимно.

PNS използва ацетилхолин като основен невротрансмитер
Когато са стимулирани, пресинаптичните нервни окончания освобождават ацетилхолин (ACh) в ганглия
ACh от своя страна действа върху никотиновите рецептори на постсинаптичните неврони
След това постсинаптичните нерви освобождават ацетилхолин, за да стимулират мускариновите рецептори на целевия орган

Следните ефекти се проявяват в резултат на активирането на PNS:

Намалено изпотяване
повишена перисталтика
намаляване на сърдечната честота (намаляване на скоростта на проводимост, увеличаване на рефрактерния период)
свиване на зеницата
понижаване на кръвното налягане (намаляване на броя на сърдечните удари за отпускане и запълване)

SNS и PNS проводници

Вегетативната нервна система освобождава химически превозни средства, за да повлияе на нейните целеви органи. Най-често срещаните са норепинефрин (NA) и ацетилхолин (ACH). Всички пресинаптични неврони използват ACh като невротрансмитер. ACh също освобождава някои симпатикови постсинаптични неврони и всички парасимпатикови постсинаптични неврони. SNS използва HA като основа на постсинаптичния химически пратеник. HA и ACh са най-известните медиатори на ANS. В допълнение към невротрансмитерите, няколко вазоактивни вещества се отделят от автоматични постсинаптични неврони, които се свързват с рецепторите на целевите клетки и засягат целевия орган.

Как се осъществява SNS провеждането?

В симпатиковата нервна система катехоламините (норепинефрин, епинефрин) действат върху специфични рецептори, разположени на клетъчната повърхност на целевите органи. Тези рецептори се наричат ​​адренергични рецептори.

Алфа-1 рецепторите упражняват своето действие върху гладката мускулатура, главно при контракция. Ефектите могат да включват свиване на артериите и вените, намалена подвижност в GI (стомашно-чревния тракт) и свиване на зеницата. Алфа-1 рецепторите обикновено са разположени постсинаптично.

Алфа 2 рецепторите свързват епинефрин и норепинефрин, като по този начин намаляват до известна степен влиянието на алфа 1 рецепторите. Въпреки това, алфа 2 рецепторите имат няколко независими специфични функции, включително вазоконстрикция. Функциите могат да включват свиване на коронарната артерия, свиване на гладката мускулатура, свиване на вените, намалена чревна подвижност и инхибиране на освобождаването на инсулин.

Бета-1 рецепторите действат предимно върху сърцето, причинявайки увеличаване на сърдечния дебит, броя на контракциите и увеличаване на сърдечната проводимост, което води до увеличаване на сърдечната честота. Той също така стимулира слюнчените жлези.

Бета-2 рецепторите действат главно върху скелетните и сърдечните мускули. Те увеличават скоростта на мускулно съкращение, а също така разширяват кръвоносните съдове. Рецепторите се стимулират от циркулацията на невротрансмитери (катехоламини).

Как се осъществява провеждането на PNS?

Както вече споменахме, ацетилхолинът е основният медиатор на PNS. Ацетилхолинът действа върху холинергичните рецептори, известни като мускаринови и никотинови рецептори. Мускариновите рецептори оказват влияние върху сърцето. Има два основни мускаринови рецептора:

М2 рецепторите са разположени в самия център, М2 рецепторите - действат върху ацетилхолина, стимулирането на тези рецептори причинява забавяне на сърцето (намаляване на сърдечната честота и повишаване на рефрактерността).

М3 рецепторите са разположени в цялото тяло, активирането води до увеличаване на синтеза на азотен оксид, което води до отпускане на сърдечните гладкомускулни клетки.

Как е организирана вегетативната нервна система?

Както беше обсъдено по-рано, автономната нервна система е разделена на две отделни подразделения: симпатиковата нервна система и парасимпатиковата нервна система. Важно е да се разбере как функционират тези две системи, за да се определи как влияят на тялото, като се има предвид, че и двете системи работят в синергия за поддържане на хомеостазата в тялото.
И симпатиковият, и парасимпатиковият нерв отделят невротрансмитери, предимно норепинефрин и епинефрин за симпатиковата нервна система и ацетилхолин за парасимпатиковата нервна система.
Тези невротрансмитери (наричани още катехоламини) предават нервни сигнали през пролуките (синапсите), създадени, когато нервът се свърже с други нерви, клетки или органи. След това невротрансмитерите, приложени или към симпатиковите рецепторни места, или към парасимпатиковите рецептори на целевия орган, упражняват своето влияние. Това е опростена версия на функциите на вегетативната нервна система.

Как се контролира автономната нервна система?

ANS не е под съзнателен контрол. Има няколко центъра, които играят роля в контрола на ANS:

Мозъчна кора – областите на мозъчната кора контролират хомеостазата чрез регулиране на SNS, PNS и хипоталамуса.

Лимбична система - Лимбичната система се състои от хипоталамуса, амигдалата, хипокампуса и други близки компоненти. Тези структури лежат от двете страни на таламуса, точно под мозъка.

Хипоталамусът е хипоталамичната област на диенцефалона, която контролира ANS. Областта на хипоталамуса включва парасимпатиковите блуждаещи ядра, както и група клетки, които водят до симпатиковата система в гръбначния мозък. Чрез взаимодействие с тези системи хипоталамусът контролира храносмилането, сърдечната честота, изпотяването и други функции.

Стволов мозък - Стволовият мозък действа като връзка между гръбначния мозък и мозъка. Сензорните и моторните неврони пътуват през мозъчния ствол, за да предават съобщения между мозъка и гръбначния мозък. Мозъчният ствол контролира много автономни функции на PNS, включително дишане, сърдечен ритъм и кръвно налягане.

Гръбначен мозък - Има две вериги от ганглии от двете страни на гръбначния мозък. Външните вериги се образуват от парасимпатиковата нервна система, докато веригите, близки до гръбначния мозък, образуват симпатиковия елемент.

Какви са рецепторите на вегетативната нервна система?

Аферентните неврони, дендрити на неврони, които имат рецепторни свойства, са силно специализирани, получават само определени видове стимули. Ние не усещаме съзнателно импулси от тези рецептори (с изключение евентуално на болка). Има много сензорни рецептори:

Фоторецептори - реагират на светлина
терморецептори - реагират на промени в температурата
Механорецептори – реагират на разтягане и натиск (кръвно налягане или докосване)
Хеморецептори - реагират на промени във вътрешния химичен състав на тялото (т.е. съдържание на O2, CO2) на разтворени химикали, усещания за вкус и мирис
Ноцицептори - реагират на различни стимули, свързани с увреждане на тъканите (мозъкът интерпретира болката)

Автономните (висцерални) моторни неврони на синапса върху неврони, разположени в ганглиите на симпатиковата и парасимпатиковата нервна система, директно инервират мускулите и някои жлези. По този начин може да се каже, че висцералните моторни неврони индиректно инервират гладката мускулатура на артериите и сърдечния мускул. Автономните моторни неврони работят чрез увеличаване на SNS или намаляване на PNS на тяхната активност в целевите тъкани. В допълнение, автономните моторни неврони могат да продължат да функционират, дори ако тяхното нервно снабдяване е повредено, макар и в по-малка степен.

Къде се намират автономните неврони на нервната система?

ANS по същество се състои от два типа неврони, свързани в група. Ядрото на първия неврон се намира в централната нервна система (SNS невроните произхождат от гръдния и лумбалния участък на гръбначния мозък, PNS невроните произхождат от черепните нерви и сакралния гръбначен мозък). Аксоните на първия неврон са разположени в автономните ганглии. От гледна точка на втория неврон, неговото ядро ​​се намира във вегетативния ганглий, докато аксоните на вторите неврони се намират в прицелната тъкан. Двата вида гигантски неврони комуникират с помощта на ацетилхолин. Въпреки това, вторият неврон комуникира с целевата тъкан чрез ацетилхолин (PNS) или норадреналин (SNS). Така PNS и SNS са свързани с хипоталамуса.

	Симпатичен	Парасимпатикова
Функция	Защита на тялото от атака	Лекува, регенерира и подхранва тялото
Цялостен ефект	Катаболен (разрушава тялото)	Анаболен (изгражда тялото)
Активиране на органи и жлези	Мозък, мускули, инсулин на панкреаса, щитовидна жлеза и надбъбречни жлези	Черен дроб, бъбреци, панкреатични ензими, далак, стомах, тънки и дебели черва
Увеличаване на хормоните и други вещества	Инсулин, кортизол и хормони на щитовидната жлеза	Паратироиден хормон, панкреатични ензими, жлъчка и други храносмилателни ензими
Активира функциите на тялото	Повишава кръвното налягане и кръвната захар, увеличава производството на топлинна енергия	Активира храносмилането, имунната система и отделителната функция
Психологически качества	Страх, вина, тъга, гняв, своеволие и агресивност	Спокойствие, удовлетворение и релакс
Фактори, които активират тази система	Стрес, страх, гняв, тревожност, прекомерно мислене, повишена физическа активност	Почивка, сън, медитация, релакс и усещането за истинска любов

Преглед на автономната нервна система

Автономните функции на нервната система за поддържане на живота имат контрол върху следните функции/системи:

Сърце (контрол на сърдечната честота чрез свиване, рефрактерно състояние, сърдечна проводимост)
Кръвоносни съдове (свиване и разширяване на артерии/вени)
Бели дробове (релаксация на гладката мускулатура на бронхиолите)
храносмилателна система (стомашно-чревна подвижност, производство на слюнка, контрол на сфинктера, производство на инсулин в панкреаса и т.н.)
Имунна система (инхибиране на мастоцитите)
Баланс на течностите (стесняване на бъбречната артерия, секреция на ренин)
Диаметър на зеницата (свиване и разширяване на зеницата и цилиарния мускул)
изпотяване (стимулира секрецията на потните жлези)
Репродуктивна система (при мъжете ерекция и еякулация; при жените свиване и отпускане на матката)
От пикочната система (отпускане и свиване на пикочния мехур и детрузор, уретрален сфинктер)

ANS, чрез своите два клона (симпатикова и парасимпатикова), контролира разхода на енергия. Симпатикът е посредник на тези разходи, докато парасимпатикът изпълнява обща укрепваща функция. В общи линии:

Симпатиковата нервна система предизвиква ускоряване на телесните функции (т.е. сърдечна честота и дишане), защитава сърцето, шунтира кръвта от крайниците към центъра

Парасимпатиковата нервна система причинява забавяне на телесните функции (т.е. сърдечна честота и дишане), насърчава заздравяването, почивката и възстановяването и координира имунните реакции

Здравето може да бъде засегнато неблагоприятно, когато влиянието на една от тези системи не се установи с другата, което води до нарушена хомеостаза. ANS засяга промени в тялото, които са временни, с други думи, тялото трябва да се върне в основното си състояние. Естествено, не трябва да има бърза екскурзия от хомеостатичното изходно ниво, но връщането към първоначалното ниво трябва да се случи своевременно. Когато една система е упорито активирана (повишен тонус), здравето може да пострада.
Отделите на една автономна система са предназначени да се противопоставят (и по този начин да балансират) един друг. Например, когато симпатиковата нервна система започне да работи, парасимпатиковата нервна система започва да действа, за да върне симпатиковата нервна система към първоначалното й ниво. По този начин не е трудно да се разбере, че постоянното действие на един отдел може да доведе до постоянно намаляване на тонуса в друг, което може да доведе до лошо здраве. Балансът между тези две е от съществено значение за здравето.
Парасимпатиковата нервна система има по-бърза способност да реагира на промените от симпатиковата нервна система. Защо разработихме този път? Представете си, ако не го бяхме развили: въздействието на стреса причинява тахикардия, ако парасимпатиковата система не започне незабавно да се съпротивлява, тогава увеличаването на сърдечната честота, сърдечната честота може да продължи да се повишава до опасен ритъм, като камерно мъждене. Тъй като парасимпатикът е в състояние да реагира толкова бързо, опасна ситуация като тази не може да възникне. Парасимпатиковата нервна система е първата, която показва промени в здравословното състояние на тялото. Парасимпатиковата система е основният фактор, влияещ върху дихателната дейност. По отношение на сърцето, парасимпатиковите нервни влакна синапсират дълбоко в сърдечния мускул, докато симпатичните нервни влакна синапсират на повърхността на сърцето. Така парасимпатиковите са по-чувствителни към увреждане на сърцето.

Предаване на автономни импулси

Невроните генерират и разпространяват потенциали на действие по аксоните. След това те сигнализират през синапса, като освобождават химикали, наречени невротрансмитери, които стимулират отговор в друга ефекторна клетка или неврон. Този процес може да доведе или до стимулиране, или до инхибиране на клетката гостоприемник, в зависимост от участието на невротрансмитери и рецептори.

Разпространението по аксона, разпространението на потенциала по аксона е електрическо и се осъществява чрез обмен на + йони през аксонната мембрана на натриевите (Na +) и калиеви (K +) канали. Отделните неврони генерират същия потенциал след получаване на всеки стимул и провеждат потенциала с фиксирана скорост по протежение на аксона. Скоростта зависи от диаметъра на аксона и колко силно е миелинизиран - скоростта е по-бърза в миелинизираните влакна, тъй като аксонът е изложен на равни интервали (възли на Ранвие). Импулсът "скача" от един възел в друг, пропускайки миелинизираните участъци.
Предаването е химическо предаване в резултат на освобождаването на специфични невротрансмитери от терминал (нервни окончания). Тези невротрансмитери дифундират през синапсната цепка и се свързват със специфични рецептори, които са прикрепени към ефекторната клетка или съседния неврон. Отговорът може да бъде възбуждащ или инхибиращ в зависимост от рецептора. Взаимодействието медиатор-рецептор трябва да се случи и да завърши бързо. Това позволява многократно и бързо активиране на рецепторите. Невротрансмитерите могат да бъдат „използвани повторно“ по един от трите начина.

Обратно захващане – невротрансмитерите бързо се изпомпват обратно в пресинаптичните нервни окончания
Разрушаване – невротрансмитерите се разрушават от ензими, разположени в близост до рецепторите
Дифузия – невротрансмитерите могат да дифундират в околната среда и в крайна сметка да бъдат отстранени

Рецептори - Рецепторите са протеинови комплекси, които покриват клетъчната мембрана. Повечето взаимодействат предимно с постсинаптичните рецептори, докато някои са разположени върху пресинаптичните неврони, което позволява по-прецизен контрол на освобождаването на невротрансмитер. Има два основни невротрансмитера във вегетативната нервна система:

Ацетилхолинът е основният невротрансмитер на вегетативните пресинаптични влакна, постсинаптичните парасимпатикови влакна.
Норепинефринът е медиаторът на повечето постсинаптични симпатикови влакна.

парасимпатикова система

Отговорът е "почивка и асимилация".:

Увеличава притока на кръв към стомашно-чревния тракт, което допринася за задоволяването на много метаболитни нужди на органите на стомашно-чревния тракт.
Свива бронхиолите, когато нивата на кислород се нормализират.
Контролира сърцето, части от сърцето чрез блуждаещия нерв и допълнителните нерви на гръдния гръбначен мозък.
Свива зеницата, ви позволява да контролирате зрението наблизо.
Стимулира производството на слюнчените жлези и ускорява перисталтиката, за да подпомогне храносмилането.
Релаксация/свиване на матката и ерекция/еякулация при мъжете

За да разберем функционирането на парасимпатиковата нервна система, би било полезно да използваме пример от реалния живот:
Мъжкият сексуален отговор е под пряк контрол на централната нервна система. Ерекцията се контролира от парасимпатиковата система чрез възбуждащи пътища. Възбуждащите сигнали възникват в мозъка чрез мисъл, зрение или директно стимулиране. Независимо от произхода на нервния сигнал, нервите на пениса реагират чрез освобождаване на ацетилхолин и азотен оксид, които от своя страна изпращат сигнал до гладката мускулатура на артериите на пениса да се отпуснат и да ги напълнят с кръв. Тази поредица от събития води до ерекция.

Симпатикова система

Отговор на битка или бягство:

Стимулира потните жлези.
Свива периферните кръвоносни съдове, шънтира кръвта към сърцето, където е необходимо.
Увеличава кръвоснабдяването на скелетните мускули, които може да са необходими за работа.
Разширяване на бронхиолите при условия на ниско съдържание на кислород в кръвта.
Намален приток на кръв към корема, намалена перисталтика и храносмилателна активност.
освобождаване на запаси от глюкоза от черния дроб, което повишава нивата на кръвната захар.

Както в раздела за парасимпатиковата система, полезно е да погледнете пример от реалния живот, за да разберете как функционират функциите на симпатиковата нервна система:
Изключително високата температура е стрес, който много от нас са изпитвали. Когато сме изложени на високи температури, телата ни реагират по следния начин: топлинните рецептори предават импулси към симпатиковите контролни центрове, разположени в мозъка. Инхибиторните съобщения се изпращат по симпатиковите нерви към кожните кръвоносни съдове, които се разширяват в отговор. Това разширяване на кръвоносните съдове увеличава притока на кръв към повърхността на тялото, така че топлината може да се загуби чрез излъчване от повърхността на тялото. Освен че разширява кръвоносните съдове на кожата, тялото реагира на високи температури и с изпотяване. Това става чрез повишаване на телесната температура, което се възприема от хипоталамуса, който изпраща сигнал през симпатиковите нерви към потните жлези за увеличаване на производството на пот. Топлината се губи чрез изпаряване на получената пот.

автономни неврони

Невроните, които провеждат импулси от централната нервна система, са известни като еферентни (моторни) неврони. Те се различават от соматичните моторни неврони по това, че еферентните неврони не са под съзнателен контрол. Соматичните неврони изпращат аксони към скелетните мускули, които обикновено са под съзнателен контрол.

Висцералните еферентни неврони са моторни неврони, тяхната работа е да провеждат импулси към сърдечния мускул, гладката мускулатура и жлезите. Те могат да произхождат от главния или гръбначния мозък (ЦНС). И двата висцерални еферентни неврона изискват проводимост от мозъка или гръбначния мозък към целевата тъкан.

Преганглионни (пресинаптични) неврони – клетъчното тяло на неврона се намира в сивото вещество на гръбначния или главния мозък. Завършва в симпатиковия или парасимпатиковия ганглий.

Преганглионни автономни влакна - могат да произхождат от задния мозък, средния мозък, гръдния отдел на гръбначния мозък или на нивото на четвъртия сакрален сегмент на гръбначния мозък. Автономните ганглии могат да бъдат намерени в главата, шията или корема. Вериги от автономни ганглии също минават успоредно от всяка страна на гръбначния мозък.

Постганглионното (постсинаптичното) клетъчно тяло на неврона се намира в автономния ганглий (симпатиков или парасимпатиков). Невронът завършва с висцерална структура (целена тъкан).

Където произхождат преганглионните влакна и се срещат автономните ганглии, помага за разграничаването между симпатиковата нервна система и парасимпатиковата нервна система.

Отдели на вегетативната нервна система

Резюме на секциите на VNS:

Състои се от вътрешни органи (моторни) еферентни влакна.

Разделя се на симпатикови и парасимпатикови отдели.

Симпатиковите неврони на ЦНС излизат през гръбначните нерви, разположени в лумбалната/гръдната област на гръбначния мозък.

Парасимпатиковите неврони излизат от ЦНС през черепните нерви, както и гръбначните нерви, разположени в сакралния гръбначен мозък.

Винаги има два неврона, участващи в предаването на нервен импулс: пресинаптичен (преганглионен) и постсинаптичен (постганглионен).

Симпатичните преганглионни неврони са относително къси; постганглионните симпатикови неврони са относително дълги.

Парасимпатиковите преганглионни неврони са относително дълги, постганглионните парасимпатикови неврони са относително къси.

Всички неврони на ANS са или адренергични, или холинергични.

Холинергичните неврони използват ацетилхолин (ACh) като свой невротрансмитер (включително: преганглионни неврони на SNS и PNS секциите, всички постганглионни неврони на PNS секциите и постганглионни неврони на SNS секциите, които действат върху потните жлези).

Адренергичните неврони използват норепинефрин (NA), както и техните невротрансмитери (включително всички постганглионни неврони на SNS с изключение на тези, които действат върху потните жлези).

надбъбречни жлези

Надбъбречните жлези, разположени над всеки бъбрек, са известни още като надбъбречни жлези. Разположени са приблизително на нивото на 12-ти гръден прешлен. Надбъбречните жлези са изградени от две части, повърхностен слой, кора и вътрешна, медула. И двете части произвеждат хормони: външната кора произвежда алдостерон, андроген и кортизол, докато медулата произвежда главно епинефрин и норепинефрин. Медулата освобождава епинефрин и норепинефрин, когато тялото реагира на стрес (т.е. SNS се активира) директно в кръвния поток.
Клетките на медулата на надбъбречната жлеза са получени от същата ембрионална тъкан като симпатиковите постганглионни неврони, така че медулата е свързана със симпатиковия ганглий. Мозъчните клетки се инервират от симпатикови преганглионни влакна. В отговор на нервно възбуда, медулата освобождава адреналин в кръвта. Ефектите на епинефрина са подобни на норепинефрина.
Хормоните, произвеждани от надбъбречните жлези, са от решаващо значение за нормалното здравословно функциониране на тялото. Кортизолът, освободен в отговор на хроничен стрес (или повишен симпатиков тонус), може да навреди на тялото (напр. да повиши кръвното налягане, да промени имунната функция). Ако тялото е подложено на стрес за дълъг период от време, нивата на кортизол могат да бъдат дефицитни (надбъбречна умора), което води до ниска кръвна захар, прекомерна умора и мускулни болки.

Парасимпатикова (краниосакрална) дивизия

Разделението на парасимпатиковата автономна нервна система често се нарича краниосакрално отделение. Това се дължи на факта, че клетъчните тела на преганглионните неврони са разположени в ядрата на мозъчния ствол, както и в страничните рога на гръбначния мозък и от 2-ри до 4-ти сакрален сегмент на гръбначния мозък, следователно терминът краниосакрален често се използва за обозначаване на парасимпатиковата област.

Парасимпатиков краниален изход:
Състои се от миелинизирани преганглионни аксони, които произлизат от мозъчния ствол в черепните нерви (lll, Vll, lX и X).
Има пет компонента.
Най-големият е блуждаещият нерв (X), който провежда преганглионни влакна, съдържа около 80% от общия изтичане.
Аксоните завършват в края на ганглиите в стените на целевите (ефекторни) органи, където синапсират с ганглионни неврони.

Парасимпатикова сакрална освобождаване:
Състои се от миелинизирани преганглионарни аксони, които възникват в предните корени на 2-ри до 4-ти сакрални нерви.
Заедно те образуват тазовите спланхнични нерви, с ганглионни неврони, синапсиращи в стените на репродуктивните/отделителните органи.

Функции на вегетативната нервна система

Трите мнемонични фактора (страх, битка или бягство) улесняват да се предвиди как работи симпатиковата нервна система. Когато се изправи пред ситуация на изключителен страх, безпокойство или стрес, тялото реагира като ускорява сърдечната честота, увеличава притока на кръв към жизненоважни органи и мускули, забавя храносмилането, прави промени в зрението си, за да ни позволи да видим най-доброто и много други промени, които ни позволяват да реагираме бързо в опасни или стресови ситуации. Тези реакции ни позволиха да оцелеем като вид в продължение на хиляди години.
Както често се случва с човешкото тяло, симпатиковата система е перфектно балансирана от парасимпатиковата система, която връща нашата система към нормалното си състояние, след като симпатикусът се активира. Парасимпатиковата система не само възстановява баланса, но изпълнява и други важни функции, размножаване, храносмилане, почивка и сън. Всяко отделение използва различни невротрансмитери за извършване на дейности – в симпатиковата нервна система норепинефринът и епинефринът са невротрансмитери по избор, докато парасимпатиковият отдел използва ацетилхолин за изпълнение на своите задължения.

Невротрансмитери на вегетативната нервна система

Тази таблица описва основните невротрансмитери от симпатиковия и парасимпатиковия отдели. Има няколко специални ситуации, които трябва да обърнете внимание:

Някои симпатикови влакна, които инервират потните жлези и кръвоносните съдове в скелетните мускули, отделят ацетилхолин.
Клетките на надбъбречната медула са тясно свързани с постганглионните симпатикови неврони; те отделят епинефрин и норепинефрин, както и постганглионните симпатикови неврони.

Рецептори на вегетативната нервна система

Следващата таблица показва рецепторите на ANS, включително тяхното местоположение

Рецептори	Отдели на ВНС	Локализация	Адренергичен и холинергичен
Никотинови рецептори	Парасимпатикова	ANS (парасимпатикова и симпатикова) ганглии; мускулна клетка	Холинергичен
Мускаринови рецептори (M2, M3, влияещи върху сърдечно-съдовата дейност)	Парасимпатикова	М-2 са локализирани в сърцето (с действието на ацетилхолин); M3 - намира се в артериалното дърво (азотен оксид)	Холинергичен
Алфа-1 рецептори	Симпатичен	разположени главно в кръвоносните съдове; разположени предимно постсинаптично.	Адренергичен
Алфа-2 рецептори	Симпатичен	Локализира се пресинаптично върху нервните окончания; също локализиран дистално на синаптичната цепнатина	Адренергичен
Бета-1 рецептори	Симпатичен	липоцити; проводяща система на сърцето	Адренергичен
Бета-2 рецептори	Симпатичен	разположени главно върху артериите (коронарни и скелетни мускули)	Адренергичен

Агонисти и антагонисти

За да разберем как някои лекарства влияят на вегетативната нервна система, е необходимо да се дефинират някои термини:

Симпатичен агонист (симпатикомиметик) - лекарство, което стимулира симпатиковата нервна система
Симпатиков антагонист (симпатолитик) - лекарство, което инхибира симпатиковата нервна система
Парасимпатиков агонист (парасимпатикомиметик) - лекарство, което стимулира парасимпатиковата нервна система
Парасимпатиков антагонист (парасимпатиков) - лекарство, което инхибира парасимпатиковата нервна система

(Един от начините да запазите директните термини е да мислите за наставката - mimetic означава "имитирай", с други думи, имитира действие, Lytic обикновено означава "унищожаване", така че можете да мислите за наставката - lytic като инхибиране или унищожаване на действие на въпросната система).

Реакция на адренергична стимулация

Адренергичните реакции в тялото се стимулират от съединения, които са химически подобни на адреналина. Норепинефринът, който се отделя от симпатиковите нервни окончания, и епинефринът (адреналин) в кръвта са най-важните адренергични предаватели. Адренергичните стимуланти могат да имат както възбуждащи, така и инхибиращи ефекти, в зависимост от вида на рецептора на ефекторните (целеви) органи:

Ефект върху целевия орган	Стимулиращо или инхибиращо действие
разширяване на зениците	стимулиран
Намалена секреция на слюнка	инхибиран
Повишена сърдечна честота	стимулиран
Увеличаване на сърдечния дебит	стимулиран
Увеличаване на дихателната честота	стимулиран
бронходилатация	инхибиран
Повишаване на кръвното налягане	стимулиран
Намалена подвижност/секреция на храносмилателната система	инхибиран
Свиване на вътрешния ректален сфинктер	стимулиран
Релаксация на гладката мускулатура на пикочния мехур	инхибиран
Свиване на вътрешния уретрален сфинктер	стимулиран
Стимулиране на разграждането на липидите (липолиза)	стимулиран
Стимулиране на разграждането на гликоген	стимулиран

Разбирането на 3-те фактора (страх, битка или бягство) може да ви помогне да си представите отговора, който можете да очаквате. Например, когато сте изправени пред заплашителна ситуация, има смисъл сърдечната честота и кръвното ви налягане да се повишат, да настъпи разграждане на гликоген (за да осигурите необходимата енергия) и дишането ви да се увеличи. Всичко това са стимулиращи ефекти. От друга страна, ако сте изправени пред заплашителна ситуация, храносмилането няма да бъде приоритет, така че тази функция се потиска (инхибира).

Реакция на холинергична стимулация

Полезно е да запомните, че парасимпатиковата стимулация е противоположна на ефекта на симпатиковата стимулация (поне върху органи, които имат двойна инервация - но винаги има изключения от всяко правило). Пример за изключение са парасимпатиковите влакна, които инервират сърцето - инхибирането причинява забавяне на сърдечната честота.

Допълнителни действия за двата раздела

Слюнчените жлези са под влиянието на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на ANS. Симпатиковите нерви стимулират свиването на кръвоносните съдове в целия стомашно-чревен тракт, което води до намален приток на кръв към слюнчените жлези, което от своя страна причинява по-гъста слюнка. Парасимпатиковите нерви стимулират отделянето на водниста слюнка. Така двата отдела работят по различни начини, но основно се допълват взаимно.

Комбинирано въздействие на двата отдела

Сътрудничеството между симпатиковия и парасимпатиковия отдел на ANS може най-добре да се види в пикочната и репродуктивната система:

репродуктивна системасимпатиковите фибри стимулират еякулацията на сперматозоидите и рефлексната перисталтика при жените; парасимпатиковите влакна причиняват вазодилатация, което в крайна сметка води до ерекция на пениса при мъжете и клитора при жените
пикочна системасимпатиковите влакна стимулират рефлекса на уриниране чрез повишаване на тонуса на пикочния мехур; парасимпатиковите нерви насърчават свиването на пикочния мехур

Органи без двойна инервация

Повечето органи на тялото се инервират от нервни влакна както от симпатиковата, така и от парасимпатиковата нервна система. Има няколко изключения:

Медула на надбъбречната жлеза
потни жлези
(arrector Pili) мускул, който повдига косата
повечето кръвоносни съдове

Тези органи/тъкани се инервират само от симпатиковите влакна. Как тялото регулира техните действия? Тялото постига контрол чрез повишаване или намаляване на тонуса на симпатиковите влакна (скоростта на възбуждане). Чрез контролиране на стимулацията на симпатиковите влакна може да се регулира действието на тези органи.

Стрес и ANS

Когато човек е в заплашителна ситуация, съобщенията от сетивните нерви се пренасят до мозъчната кора и лимбичната система („емоционалния“ мозък), както и до хипоталамуса. Предната част на хипоталамуса стимулира симпатиковата нервна система. Продълговатият мозък съдържа центрове, които контролират много функции на храносмилателната, сърдечно-съдовата, белодробната, репродуктивната и пикочната система. Блуждаещият нерв (който има сензорни и моторни влакна) осигурява сензорен вход към тези центрове чрез своите аферентни влакна. Самият продълговати мозък се регулира от хипоталамуса, мозъчната кора и лимбичната система. По този начин има няколко области, участващи в реакцията на тялото към стреса.
Когато човек е изложен на екстремен стрес (ужасяваща ситуация, която се случва без предупреждение, като гледката на диво животно, което се кани да ви нападне), симпатиковата нервна система може да бъде напълно парализирана, така че функциите й да спрат напълно. Човекът може да замръзне на място и да не може да се движи. Може да загуби контрол над пикочния си мехур. Това се дължи на огромния брой сигнали, които мозъкът трябва да „подреди“ и съответния огромен прилив на адреналин. За щастие, през повечето време не сме подложени на стрес от такъв мащаб и нашата автономна нервна система функционира както трябва!

Очевидни увреждания, свързани с автономното участие

Има много заболявания/състояния, които са резултат от дисфункция на вегетативната нервна система:

ортостатична хипотония- симптомите включват замайване/замаяност с промени в позицията (т.е. преминаване от седнало към изправено), припадък, зрителни нарушения и понякога гадене. Понякога се причинява от неуспех на барорецепторите да усетят и реагират на ниско кръвно налягане, причинено от натрупване на кръв в краката.

Синдром на ХорнерСимптомите включват намалено изпотяване, увисване на клепачите и свиване на зеницата, засягащо едната страна на лицето. Това се дължи на факта, че симпатиковите нерви, които преминават към очите и лицето, са увредени.

Болест– Hirschsprung се нарича вроден мегаколон, това заболяване е с увеличено дебело черво и тежък запек. Това се дължи на липсата на парасимпатикови ганглии в стената на дебелото черво.

Вазовагален синкоп– честа причина за припадък, вазовагален синкоп се появява, когато ANS реагира необичайно на задействане (тревожни погледи, напрягане за движение на червата, стоене прав за дълги периоди от време) чрез забавяне на сърдечната честота и разширяване на кръвоносните съдове в краката, позволява на кръвта да се събира в долните крайници, което води до бързо спадане на кръвното налягане.

Феномен на РейноТова разстройство често засяга млади жени, което води до промени в цвета на пръстите на ръцете и краката, а понякога и на ушите и други части на тялото. Това се дължи на екстремна вазоконстрикция на периферните кръвоносни съдове в резултат на хиперактивиране на симпатиковата нервна система. Това често се случва поради стрес и студ.

гръбначен шокПричинен от тежка травма или нараняване на гръбначния мозък, спиналният шок може да причини автономна дисрефлексия, характеризираща се с изпотяване, тежка хипертония и загуба на контрол на червата или пикочния мехур в резултат на симпатикова стимулация под нивото на увреждане на гръбначния мозък, което не се открива от парасимпатиковата нервна система.

Автономна невропатия

Автономните невропатии са набор от състояния или заболявания, които засягат симпатиковите или парасимпатиковите неврони (или понякога и двете). Те могат да бъдат наследствени (от раждането и да се предават от засегнатите родители) или придобити на по-късна възраст.
Вегетативната нервна система контролира много телесни функции, така че автономните невропатии могат да доведат до редица симптоми и признаци, които могат да бъдат открити чрез физически преглед или лабораторни тестове. Понякога е засегнат само един нерв на ANS, но лекарите трябва да следят за симптоми, дължащи се на засягане в други области на ANS. Автономната невропатия може да причини голямо разнообразие от клинични симптоми. Тези симптоми зависят от засегнатите нерви на ANS.

Симптомите могат да бъдат различни и могат да засегнат почти всяка система в тялото:

Покривна система - бледа кожа, невъзможност за изпотяване, засягане на едната страна на лицето, сърбеж, хипералгезия (свръхчувствителност на кожата), суха кожа, студени крака, чупливи нокти, влошаване на симптомите през нощта, липса на растеж на космите по краката

Сърдечно-съдова система - трептене (прекъсвания или пропуснати удари), тремор, замъглено зрение, виене на свят, задух, болка в гърдите, шум в ушите, дискомфорт в долните крайници, припадък.

Стомашно-чревен тракт - диария или запек, усещане за пълнота след хранене на малки количества (ранно насищане), затруднено преглъщане, уринарна инконтиненция, намалено слюноотделяне, стомашна пареза, припадък по време на тоалет, повишена стомашна подвижност, повръщане (свързано с гастропареза).

Пикочно-половата система - еректилна дисфункция, невъзможност за еякулация, невъзможност за постигане на оргазъм (при жени и мъже), ретроградна еякулация, често уриниране, задържане на урина (препълване на пикочния мехур), уринарна инконтиненция (стрес или уринарна инконтиненция), никтурия, пълно изпразване, при мехурът на пикочния мехур.

Дихателна система - намален отговор на холинергичен стимул (бронхостеноза), нарушен отговор на ниски нива на кислород в кръвта (сърдечна честота и ефективност на газообмена)

Нервна система - парене в краката, невъзможност за регулиране на телесната температура

Зрителна система – замъглено/стареещо зрение, фотофобия, тубулно зрение, намалено сълзене, трудности при фокусиране, загуба на папили с течение на времето

Причините за автономна невропатия могат да бъдат свързани с множество заболявания/състояния след употребата на лекарства, използвани за лечение на други заболявания или процедури (напр. хирургия):

Алкохолизъм – хроничното излагане на етанол (алкохол) може да доведе до нарушаване на аксоналния транспорт и увреждане на свойствата на цитоскелета. Доказано е, че алкохолът е токсичен за периферните и вегетативните нерви.

Амилоидоза – в това състояние неразтворимите протеини се отлагат в различни тъкани и органи; вегетативната дисфункция е често срещана при ранна наследствена амилоидоза.

Автоимунни заболявания - остра интермитентна и неперсистираща порфирия, синдром на Холмс-Ади, синдром на Рос, множествен миелом и POTS (синдром на постурална ортостатична тахикардия) са всички примери за заболявания, които имат предполагаема причина за автоимунен компонент. Имунната система неправилно идентифицира телесните тъкани като чужди и се опитва да ги унищожи, което води до обширно увреждане на нервите.

Диабетната невропатия обикновено се проявява при диабет, като засяга както сетивните, така и двигателните нерви, като диабетът е най-честата причина за LN.

Множествената системна атрофия е неврологично заболяване, което причинява дегенерация на нервните клетки, което води до промени в автономните функции и проблеми с движението и баланса.

Увреждане на нервите - нервите могат да бъдат увредени от травма или операция, което води до вегетативна дисфункция

Медикаменти – Лекарствата, използвани терапевтично за лечение на различни състояния, могат да повлияят на ANS. По-долу са дадени няколко примера:

Лекарства, които повишават активността на симпатиковата нервна система (симпатикомиметици):амфетамини, инхибитори на моноаминоксидазата (антидепресанти), бета-адренергични стимуланти.
Лекарства, които намаляват активността на симпатиковата нервна система (симпатолитици):алфа и бета блокери (метопролол), барбитурати, анестетици.
Лекарства, които повишават парасимпатиковата активност (парасимпатикомиметици):антихолинестераза, холиномиметици, обратими карбаматни инхибитори.
Лекарства, които намаляват парасимпатиковата активност (парасимпатолитици):антихолинергици, транквиланти, антидепресанти.

Очевидно хората не могат да контролират своите няколко рискови фактора, които допринасят за автономната невропатия (т.е. наследствени причини за VN.). Диабетът е с най-голям принос за VL. и поставя хората със заболяването във висок риск за VL. Диабетиците могат да намалят риска от развитие на LN, като внимателно наблюдават кръвната си захар, за да предотвратят увреждане на нервите. Пушенето, редовната консумация на алкохол, хипертонията, хиперхолестеролемията (висок холестерол в кръвта) и затлъстяването също могат да увеличат риска от развитието му, така че тези фактори трябва да се контролират колкото е възможно повече, за да се намали рискът.

Лечението на вегетативната дисфункция до голяма степен зависи от причината за LN. Когато лечението на основната причина не е възможно, лекарите ще опитат различни лечения за облекчаване на симптомите:

Покривна система - сърбеж (прурит) може да се лекува с лекарства или можете да овлажните кожата, сухота може да бъде основната причина за сърбеж; кожната хипералгезия може да се лекува с лекарства като габапентин, лекарство, използвано за лечение на невропатия и нервна болка.

Сърдечно-съдова система – симптомите на ортостатична хипотония могат да бъдат подобрени чрез носене на компресионни чорапи, увеличаване на приема на течности, увеличаване на солта в диетата и лекарства, които регулират кръвното налягане (т.е. флудрокортизон). Тахикардията може да се контролира с бета-блокери. Пациентите трябва да бъдат съветвани да избягват внезапни промени в състоянието.

Стомашно-чревна система - Пациентите могат да бъдат посъветвани да се хранят често и на малки порции, ако имат гастропареза. Лекарствата понякога могат да бъдат полезни за увеличаване на мобилността (т.е. реглан). Увеличаването на фибрите във вашата диета може да помогне при запек. Преквалификацията на червата също понякога е полезна за лечение на чревни проблеми. Антидепресантите понякога помагат при диария. Диета с ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на фибри може да подобри храносмилането и запека. Диабетиците трябва да се стремят да нормализират кръвната си захар.

Пикочо-половата система – Трениране на пикочния мехур, лекарства за свръхактивен пикочен мехур, периодична катетеризация (използвана за пълно изпразване на пикочния мехур, когато непълното изпразване на пикочния мехур е проблем) и лекарства за еректилна дисфункция (т.е. Виагра) могат да се използват за лечение на сексуални проблеми.

Проблеми със зрението - Понякога се предписват лекарства за намаляване на загубата на зрение.

Под вегетативна (от лат. vegetare - растя) дейност на тялото се разбира работата на вътрешните органи, която осигурява енергия и други компоненти, необходими за съществуване на всички органи и тъкани. В края на 19 век френският физиолог Клод Бернар (Бернар С.) стига до извода, че „постоянството на вътрешната среда на тялото е ключът към неговия свободен и независим живот“. Както той отбеляза още през 1878 г., вътрешната среда на тялото подлежи на строг контрол, като параметрите му се поддържат в определени граници. През 1929 г. американският физиолог Уолтър Кенън (Cannon W.) предлага да се обозначава относителното постоянство на вътрешната среда на тялото и някои физиологични функции с термина хомеостаза (на гръцки homoios - равен и stasis - състояние). Има два механизма за поддържане на хомеостазата: нервен и ендокринен. Тази глава ще се занимава с първия от тях.

11.1. автономна нервна система

Вегетативната нервна система инервира гладката мускулатура на вътрешните органи, сърцето и екзокринните жлези (храносмилателни, потни и др.). Понякога тази част от нервната система се нарича висцерална (от латински viscera - вътрешности) и много често - автономна. Последната дефиниция подчертава важна характеристика на автономната регулация: тя възниква само рефлексивно, т.е. не се реализира и не се подчинява на волеви контрол, като по този начин се различава фундаментално от соматичната нервна система, която инервира скелетните мускули. В англоезичната литература обикновено се използва терминът вегетативна нервна система, в домашната литература често се нарича автономна нервна система.

В самия край на 19 век британският физиолог Джон Лангли (Langley J.) разделя автономната нервна система на три отдела: симпатикова, парасимпатикова и ентерална. Тази класификация остава общоприета в момента (въпреки че в домашната литература ентеричният регион, състоящ се от неврони на междумускулните и субмукозните плексуси на стомашно-чревния тракт, доста често се нарича метасимпатиков). Тази глава се занимава с първите две части на вегетативната нервна система. Кенън обърна внимание на различните им функции: симпатикът контролира реакциите на битка или бягство (в английската римувана версия: бой или бягство), а парасимпатикът е необходим за почивка и храносмилане на храната (почивка и храносмилане). Швейцарският физиолог Валтер Хес (Hess W.) предложи да се нарече симпатиковата част ерготропна, тоест допринасяща за мобилизирането на енергия, интензивна активност, а парасимпатиковата - трофотропна, т.е. регулиране на храненето на тъканите, процеси на възстановяване.

11.2. Периферно отделение на вегетативната нервна система

Преди всичко трябва да се отбележи, че периферната част на вегетативната нервна система е изключително еферентна; ​​тя служи само за провеждане на възбуждане към ефекторите. Ако в соматичната нервна система за това е необходим само един неврон (мотоневрон), то във вегетативната нервна система се използват два неврона, свързващи се чрез синапс в специален вегетативен ганглий (фиг. 11.1).

Телата на преганглионните неврони се намират в мозъчния ствол и гръбначния мозък, а аксоните им отиват към ганглиите, където се намират телата на постганглионните неврони. Работните органи се инервират от аксони на постганглионарни неврони.

Симпатиковият и парасимпатиковият отдел на вегетативната нервна система се различават основно по местоположението на преганглионните неврони. Телата на симпатиковите неврони са разположени в страничните рога на гръдния и лумбалния (два или три горни сегмента) секции. Преганглионните неврони на парасимпатиковия отдел са, първо, в мозъчния ствол, откъдето аксоните на тези неврони излизат като част от четири черепномозъчни нерва: окуломоторни (III), лицеви (VII), глософарингеални (IX) и блуждаещи (X). Второ, парасимпатиковите преганглионарни неврони се намират в сакралния гръбначен мозък (фиг. 11.2).

Симпатичните ганглии обикновено се разделят на два вида: паравертебрални и превертебрални. Паравертебралните ганглии образуват т.нар. симпатични стволове, състоящи се от възли, свързани с надлъжни влакна, които са разположени от двете страни на гръбначния стълб, простиращи се от основата на черепа до сакрума. В симпатиковия ствол повечето аксони на преганглионните неврони предават възбуждане на постганглионните неврони. По-малка част от преганглионните аксони преминават през симпатиковия ствол към превертебралните ганглии: цервикални, звездовидни, цьолиакални, горни и долни мезентериални – в тези несдвоени образувания, както и в симпатиковия ствол, има симпатикови неврони постганглио. Освен това част от симпатичните преганглионарни влакна инервира медулата на надбъбречната жлеза. Аксоните на преганглионните неврони са тънки и въпреки факта, че много от тях са покрити с миелинова обвивка, скоростта на провеждане на възбуждане по тях е много по-малка, отколкото по аксоните на моторните неврони.

В ганглиите влакната на преганглионните аксони се разклоняват и образуват синапси с дендритите на много постганглионни неврони (феномен на дивергенция), които като правило са многополярни и имат средно около десетина дендрита. Има средно около 100 постганглионарни неврона на преганглионен симпатичен неврон. В същото време в симпатиковите ганглии се наблюдава и конвергенцията на много преганглионни неврони към същите постганглионни неврони. Поради това се получава сумиране на възбуждането, което означава, че надеждността на предаването на сигнала се увеличава. Повечето от симпатиковите ганглии са разположени доста далеч от инервираните органи и следователно постганглионните неврони имат доста дълги аксони, които са лишени от миелиново покритие.

В парасимпатиковия отдел преганглионните неврони имат дълги влакна, някои от които са миелинизирани: завършват близо до инервираните органи или в самите органи, където се намират парасимпатиковите ганглии. Следователно в постганглионните неврони аксоните са къси. Съотношението на пре- и постганглионните неврони в парасимпатиковите ганглии се различава от симпатиковите: тук е само 1: 2. Повечето вътрешни органи имат както симпатикова, така и парасимпатикова инервация, важно изключение от това правило е гладката мускулатура на кръвоносните съдове , които се регулират само от симпатиковия отдел. И само артериите на гениталните органи имат двойна инервация: симпатикова и парасимпатикова.

11.3. Автономен нервен тонус

Много автономни неврони проявяват фонова спонтанна активност, т.е. способността да генерират спонтанно потенциали на действие в условия на покой. Това означава, че инервираните от тях органи, при липса на каквото и да е дразнене от външната или вътрешната среда, все пак получават възбуждане, обикновено с честота от 0,1 до 4 импулса в секунда. Тази нискочестотна стимулация изглежда поддържа постоянно леко свиване (тонус) на гладката мускулатура.

След прерязване или фармакологична блокада на определени вегетативни нерви, инервираните органи се лишават от тонизиращото си влияние и такава загуба веднага се открива. Така например след едностранно прерязване на симпатиковия нерв, който контролира съдовете на ухото на заека, се открива рязко разширяване на тези съдове, а след прерязване или блокада на блуждаещите нерви в опитното животно, сърдечните контракции стават по-чести. Премахването на блокадата възстановява нормалния пулс. След прерязване на нервите сърдечният ритъм и съдовият тонус могат да бъдат възстановени, ако периферните сегменти бъдат изкуствено раздразнени с електрически ток, като се избират параметрите му така, че да са близки до естествения ритъм на импулса.

В резултат на различни влияния върху вегетативните центрове (които тепърва ще бъдат разгледани в тази глава), техният тон може да се промени. Така например, ако 2 импулса в секунда преминават през симпатиковите нерви, които контролират гладката мускулатура на артериите, тогава ширината на артериите е типична за състояние на покой и след това се записва нормално кръвно налягане. Ако тонусът на симпатиковите нерви се увеличи и честотата на нервните импулси, влизащи в артериите, се увеличи, например, до 4-6 в секунда, тогава гладката мускулатура на съдовете ще се свие по-силно, луменът на съдовете ще намалее, и кръвното налягане ще се повиши. И обратното: с намаляване на симпатиковия тонус честотата на импулсите, пристигащи в артериите, става по-малка от обикновено, което води до вазодилатация и понижаване на кръвното налягане.

Тонусът на вегетативните нерви е изключително важен за регулирането на дейността на вътрешните органи. Поддържа се благодарение на подаването на аферентни сигнали към центровете, действието върху тях на различни компоненти на цереброспиналната течност и кръвта, както и координиращото влияние на редица мозъчни структури, преди всичко хипоталамуса.

11.4. Аферентна връзка на автономните рефлекси

Вегетативни реакции могат да се наблюдават при стимулиране на почти всяка рецептивна зона, но най-често те възникват във връзка с промени в различни параметри на вътрешната среда и активиране на интерорецепторите. Например, активиране на механорецептори, разположени в стените на кухи вътрешни органи (кръвоносни съдове, храносмилателен тракт, пикочен мехур и др.), възниква при промяна на налягането или обема в тези органи. Възбуждането на хеморецепторите на аортата и каротидните артерии възниква поради повишаване на артериалното кръвно налягане на въглероден диоксид или концентрацията на водородни йони, както и намаляване на напрежението на кислорода. Осморецепторите се активират в зависимост от концентрацията на соли в кръвта или в цереброспиналната течност, глюкорецепторите - в зависимост от концентрацията на глюкоза - всяка промяна в параметрите на вътрешната среда причинява дразнене на съответните рецептори и рефлекторна реакция, насочена към поддържане на хомеостазата . Във вътрешните органи има и болкови рецептори, които могат да се възбудят при силно разтягане или свиване на стените на тези органи, с кислородния им глад, с възпаление.

Интерорецепторите могат да принадлежат към един от двата типа сензорни неврони. Първо, те могат да бъдат чувствителни окончания на неврони в гръбначните ганглии, а след това възбуждането от рецепторите се провежда, както обикновено, към гръбначния мозък и след това, с помощта на интеркаларни клетки, към съответните симпатикови и парасимпатикови неврони. Превключването на възбуждането от чувствителни към интеркаларни, а след това и еферентни неврони често се случва в определени сегменти на гръбначния мозък. При сегментарна организация дейността на вътрешните органи се контролира от автономни неврони, разположени в същите сегменти на гръбначния мозък, които получават аферентна информация от тези органи.

Второ, разпространението на сигнали от интерорецепторите може да се извършва по сетивни влакна, които са част от самите автономни нерви. Така например, повечето от влакната, които образуват блуждаещия, глософарингеалния и цьолиакния нерв, не принадлежат към вегетативни, а към сензорни неврони, чиито тела са разположени в съответните ганглии.

11.5. Естеството на симпатиковия и парасимпатиковия ефект върху дейността на вътрешните органи

Повечето органи имат двойна, тоест симпатикова и парасимпатикова инервация. Тонът на всеки от тези участъци на автономната нервна система може да бъде балансиран от влиянието на друг участък, но в определени ситуации се открива повишена активност, преобладаването на един от тях и след това истинската природа на влиянието на този участък появява се. Такова изолирано действие може да се открие и при експерименти с разрязване или фармакологична блокада на симпатиковите или парасимпатиковите нерви. След такава интервенция дейността на работещите органи се променя под влияние на отдела на вегетативната нервна система, който е запазил връзката си с него. Друг начин за експериментално изследване е последователно стимулиране на симпатиковия и парасимпатиковия нерв със специално подбрани параметри на електрическия ток – това симулира повишаване на симпатиковия или парасимпатиковия тонус.

Влиянието на двата отдела на вегетативната нервна система върху контролираните органи е най-често противоположно по посока на измествания, което дори дава основание да се говори за антагонистичния характер на връзката между симпатиковия и парасимпатиковия отдели. Така например, когато се активират симпатиковите нерви, които контролират работата на сърцето, честотата и силата на контракциите му се увеличават, възбудимостта на клетките на проводната система на сърцето се увеличава и с повишаване на тонуса на блуждаещите нерви, се записват противоположни измествания: честотата и силата на сърдечните контракции намаляват, възбудимостта на елементите на проводната система намалява. Други примери за обратното влияние на симпатиковите и парасимпатиковите нерви могат да се видят в таблица 11.1.

Въпреки факта, че влиянието на симпатиковия и парасимпатиковия отдели върху много органи е противоположно, те действат като синергисти, тоест приятелски. С повишаване на тонуса на единия от тези отдели тонусът на другия намалява синхронно: това означава, че физиологичните промени във всяка посока се дължат на координирани промени в дейността на двата отдела.

11.6. Предаване на възбуждане в синапсите на вегетативната нервна система

Във вегетативните ганглии както на симпатиковия, така и на парасимпатиковия отдел медиаторът е едно и също вещество – ацетилхолин (фиг. 11.3). Същият медиатор служи като химичен медиатор за предаването на възбуждане от парасимпатиковите постганглионни неврони към работещите органи. Основният медиатор на симпатиковите постганглионни неврони е норепинефринът.

Въпреки че един и същ медиатор се използва в автономните ганглии и при предаването на възбуждане от парасимпатиковите постганглионни неврони към работещите органи, холинергичните рецептори, взаимодействащи с него, не са еднакви. В автономните ганглии, никотин-чувствителните или Н-холинергичните рецептори взаимодействат с медиатора. Ако в експеримента клетките на вегетативните ганглии се навлажнят с 0,5% разтвор на никотин, тогава те престават да провеждат възбуждане. Въвеждането на никотинов разтвор в кръвта на опитни животни води до същия резултат, като по този начин се създава висока концентрация на това вещество. В малка концентрация никотинът действа като ацетилхолин, тоест възбужда този тип холинергични рецептори. Такива рецептори са свързани с йонотропни канали и когато са възбудени, натриевите канали на постсинаптичната мембрана се отварят.

Холинергичните рецептори, разположени в работните органи и взаимодействащи с ацетилхолина на постганглионните неврони, принадлежат към различен тип: те не реагират на никотина, но могат да бъдат възбудени от малко количество друг алкалоид - мускарин или блокирани от висока концентрация на същия вещество. Мускарин-чувствителните или М-холинергичните рецептори осигуряват метаботропен контрол, който включва вторични посланици, а индуцираните от медиатор реакции се развиват по-бавно и продължават по-дълго, отколкото при йонотропен контрол.

Медиаторът на симпатиковите постганглионарни неврони, норепинефринът, може да бъде свързан с два вида метаботропни адренорецептори: a- или b, чието съотношение в различните органи не е еднакво, което определя различни физиологични реакции към действието на норепинефрина. Например, β-адренергичните рецептори преобладават в гладката мускулатура на бронхите: действието на медиатора върху тях е придружено от мускулна релаксация, което води до разширяване на бронхите. В гладката мускулатура на артериите на вътрешните органи и кожата има повече a-адренергични рецептори и тук мускулите се свиват под действието на норепинефрин, което води до стесняване на тези съдове. Секрецията на потните жлези се контролира от специални холинергични симпатикови неврони, чийто медиатор е ацетилхолин. Съществуват също доказателства, че артериите на скелетните мускули също инервират симпатиковите холинергични неврони. Според друга гледна точка артериите на скелетните мускули се контролират от адренергични неврони, а норепинефринът действа върху тях чрез a-адренергични рецептори. А фактът, че по време на мускулна работа, която винаги е придружена от увеличаване на симпатиковата активност, артериите на скелетните мускули се разширяват, се обяснява с действието на хормона на надбъбречната медула адреналин върху β-адренергичните рецептори.

При симпатиковата активация адреналинът се отделя в големи количества от медулата на надбъбречната жлеза (трябва да се обърне внимание на инервацията на надбъбречната медула от симпатиковите преганглионни неврони), а също така взаимодейства с адренорецепторите. Това засилва симпатиковия отговор, тъй като кръвта внася адреналин в клетките, близо до които няма окончания на симпатиковите неврони. Норепинефринът и епинефринът стимулират разграждането на гликогена в черния дроб и липидите в мастната тъкан, действайки там върху b-адренергичните рецептори. В сърдечния мускул b-рецепторите са много по-чувствителни към норепинефрин, отколкото към адреналин, докато в съдовете и бронхите те се активират по-лесно от адреналина. Тези различия формират основата за разделянето на b-рецепторите на два типа: b1 (в сърцето) и b2 (в други органи).

Медиаторите на вегетативната нервна система могат да действат не само върху постсинаптичната, но и върху пресинаптичната мембрана, където има и съответните рецептори. Пресинаптичните рецептори се използват за регулиране на количеството освободен невротрансмитер. Например, с повишена концентрация на норадреналин в синаптичната цепнатина, той действа върху пресинаптичните а-рецептори, което води до намаляване на по-нататъшното му освобождаване от пресинаптичния край (отрицателна обратна връзка). Ако концентрацията на медиатора в синаптичната цепнатина стане ниска, преобладаващо b-рецепторите на пресинаптичната мембрана взаимодействат с нея и това води до увеличаване на освобождаването на норепинефрин (положителна обратна връзка).

По същия принцип, т.е. с участието на пресинаптичните рецептори, се осъществява регулирането на освобождаването на ацетилхолин. Ако окончанията на симпатиковите и парасимпатиковите постганглионарни неврони са близо един до друг, тогава е възможно реципрочно влияние на техните медиатори. Например, пресинаптичните окончания на холинергичните неврони съдържат а-адренергични рецептори и ако норепинефринът действа върху тях, освобождаването на ацетилхолин ще намалее. По същия начин ацетилхолинът може да намали освобождаването на норепинефрин, ако се присъедини към М-холинергичните рецептори на адренергичния неврон. Така симпатиковата и парасимпатиковата част се конкурират дори на нивото на постганглионните неврони.

Много лекарства действат върху предаването на възбуждане във вегетативните ганглии (ганглиоблокери, a-блокери, b-блокери и др.) и затова се използват широко в медицинската практика за коригиране на различни видове нарушения на вегетативната регулация.

11.7. Центрове за автономна регулация на гръбначния мозък и багажника

Много преганглионни и постганглионни неврони са в състояние да стрелят независимо един от друг. Например, някои симпатикови неврони контролират изпотяването, докато други контролират притока на кръв по кожата, някои парасимпатикови неврони увеличават секрецията на слюнчените жлези, а други увеличават секрецията на жлезистите клетки на стомаха. Съществуват методи за откриване на активността на постганглионните неврони, които позволяват да се разграничат вазоконстрикторните неврони на кожата от холинергичните неврони, които контролират съдовете на скелетните мускули, или от невроните, които действат върху косматите мускули на кожата.

Топографски организираното въвеждане на аферентни влакна от различни рецептивни зони към определени сегменти на гръбначния мозък или различни области на ствола възбужда интеркаларните неврони и те предават възбуждане на преганглионни автономни неврони, като по този начин затварят рефлексната дъга. Наред с това вегетативната нервна система се характеризира с интегративна активност, която е особено изразена в симпатиковия отдел. При определени обстоятелства, например, при изпитване на емоции, активността на целия симпатиков отдел може да се увеличи и съответно активността на парасимпатиковите неврони намалява. В допълнение, активността на автономните неврони е в съответствие с дейността на моторните неврони, от които зависи работата на скелетните мускули, но снабдяването им с глюкоза и кислород, необходими за работа, се осъществява под контрола на вегетативната нервна система. Участието на вегетативните неврони в интегративната дейност се осигурява от вегетативните центрове на гръбначния мозък и ствола.

В гръдния и лумбалния участък на гръбначния мозък се намират телата на симпатиковите преганглионарни неврони, които образуват междинно-латералните, интеркаларните и малки централни автономни ядра. Симпатичните неврони, които контролират потните жлези, кръвоносните съдове на кожата и скелетните мускули, са разположени странично на невроните, които регулират дейността на вътрешните органи. По същия принцип парасимпатиковите неврони са разположени в сакралния гръбначен мозък: странично - инервиращи пикочния мехур, медиално - дебелото черво. След отделяне на гръбначния мозък от мозъка вегетативните неврони могат да се разреждат ритмично: например симпатиковите неврони на дванадесет сегмента на гръбначния мозък, обединени от интраспинални пътища, могат до известна степен рефлекторно да регулират тонуса на кръвоносните съдове . Въпреки това, при гръбначните животни броят на отделените симпатикови неврони и честотата на изхвърлянията са по-малки, отколкото при интактните животни. Това означава, че невроните на гръбначния мозък, които контролират съдовия тонус, се стимулират не само от аферентния вход, но и от центровете на мозъка.

Мозъчният ствол съдържа вазомоторния и дихателния центрове, които ритмично активират симпатиковите ядра на гръбначния мозък. Аферентната информация от баро- и хеморецепторите непрекъснато се подава към ствола и, в съответствие със своята природа, автономните центрове определят промените в тонуса не само на симпатиковите, но и на парасимпатиковите нерви, които контролират, например, работата на сърцето. Това е рефлексна регулация, в която участват и моторните неврони на дихателната мускулатура - те се активират ритмично от дихателния център.

В ретикуларната формация на мозъчния ствол, където са разположени вегетативните центрове, се използват няколко медиаторни системи, които контролират най-важните хомеостатични показатели и са в сложни взаимоотношения помежду си. Тук някои групи неврони могат да стимулират активността на други, да инхибират дейността на други и в същото време да изпитат влиянието и на двамата върху себе си. Наред с центровете за регулиране на кръвообращението и дишането, тук има неврони, които координират много храносмилателни рефлекси: слюноотделяне и преглъщане, секреция на стомашен сок, стомашна подвижност; отделно може да се спомене защитен гърлен рефлекс. Различните центрове постоянно координират дейностите си помежду си: например при преглъщане входът на дихателните пътища се затваря рефлекторно и благодарение на това се предотвратява вдишването. Дейността на стволовите центрове подчинява дейността на автономните неврони на гръбначния мозък.

11. 8. Ролята на хипоталамуса в регулацията на вегетативните функции

Хипоталамусът представлява по-малко от 1% от обема на мозъка, но играе решаваща роля в регулирането на вегетативните функции. Това се дължи на няколко фактора. Първо, хипоталамусът незабавно получава информация от интерорецепторите, сигналите от които идват до него през мозъчния ствол. Второ, информацията идва тук от повърхността на тялото и от редица специализирани сензорни системи (визуални, обонятелни, слухови). На трето място, някои неврони на хипоталамуса имат свои собствени осмо-, термо- и глюкорецептори (такива рецептори се наричат ​​централни). Те могат да реагират на промени в осмотичното налягане, температурата и нивата на глюкоза в CSF и кръвта. В тази връзка трябва да се припомни, че в хипоталамуса, в сравнение с останалата част от мозъка, свойствата на кръвно-мозъчната бариера се проявяват в по-малка степен. Четвърто, хипоталамусът има двустранни връзки с лимбичната система на мозъка, ретикуларната формация и мозъчната кора, което му позволява да координира автономните функции с определено поведение, например с преживяването на емоции. Пето, хипоталамусът образува проекции върху вегетативните центрове на багажника и гръбначния мозък, което му позволява директно да контролира дейността на тези центрове. Шесто, хипоталамусът контролира най-важните механизми на ендокринната регулация (вижте глава 12).

Най-важното превключване за автономна регулация се осъществява от неврони на ядрата на хипоталамуса (фиг. 11.4), в различни класификации те наброяват от 16 до 48. хипоталамуса при опитни животни и се откриват различни комбинации от вегетативни и поведенчески реакции.

При стимулиране на задната част на хипоталамуса и на сивото вещество в близост до водоснабдяването, кръвното налягане при опитните животни се повишава, сърдечната честота се увеличава, дишането се ускорява и задълбочава, зениците се разширяват и косата се издига, гърбът се извива в гърбица и оголените зъби, т.е. вегетативните изменения говореха за активиране на симпатиковия отдел, а поведението беше афективно-отбранително. Дразненето на ростралните части на хипоталамуса и преоптичната област причинява хранително поведение при едни и същи животни: те започват да се хранят, дори ако са хранени пълноценно, докато слюноотделянето се увеличава и подвижността на стомаха и червата се увеличава, докато сърдечната честота и дишането намаля, а мускулният кръвоток също стана по-малък., което е доста типично за повишаване на парасимпатиковия тонус. С лека ръка на Хес едната област на хипоталамуса започва да се нарича ерготропна, а другата - трофотропна; те са отделени един от друг на около 2-3 мм.

От тези и много други проучвания постепенно се появи идеята, че активирането на различни области на хипоталамуса предизвиква вече подготвен комплекс от поведенчески и автономни реакции, което означава, че ролята на хипоталамуса е да оценява информацията, която идва към него от различни източници. и въз основа на него изберете един или друг вариант, който съчетава поведението с определена активност на двете части на вегетативната нервна система. Същото поведение може да се разглежда в тази ситуация като дейност, насочена към предотвратяване на възможни промени във вътрешната среда. Трябва да се отбележи, че не само вече настъпилите отклонения на хомеостазата, но и всяко събитие, потенциално застрашаващо хомеостазата, може да активира необходимата активност на хипоталамуса. Така например, в случай на внезапна заплаха, вегетативните промени в човек (увеличаване на сърдечната честота, повишаване на кръвното налягане и т.н.) настъпват по-бързо, отколкото той поема към бягство, т.е. такива смени вече отчитат естеството на последващата мускулна активност.

Директният контрол на тонуса на вегетативните центрове, а оттам и на изходната активност на вегетативната нервна система, се осъществява от хипоталамуса с помощта на еферентни връзки с три най-важни зони (фиг. 11.5):

едно). Ядрото на солитарния тракт в горната част на продълговатия мозък, което е основният приемник на сензорна информация от вътрешните органи. Той взаимодейства с ядрото на блуждаещия нерв и други парасимпатикови неврони и участва в контрола на температурата, циркулацията и дишането. 2). Рострален вентрален регион на продълговатия мозък, който е от решаващо значение за повишаване на общата изходна активност на симпатиковия отдел. Тази активност се проявява в повишаване на кръвното налягане, увеличаване на сърдечната честота, секреция на потните жлези, разширяване на зениците и свиване на мускулите, които повдигат косата. 3). Автономни неврони на гръбначния мозък, които могат да бъдат пряко повлияни от хипоталамуса.

11.9. Вегетативни механизми за регулиране на кръвообращението

В затворена мрежа от кръвоносни съдове и сърцето (фиг. 11.6) кръвта се движи постоянно, чийто обем е средно 69 ml/kg телесно тегло при възрастни мъже и 65 ml/kg телесно тегло при жените (т.е. с телесно тегло 70 кг, ще бъде съответно 4830 ml и 4550 ml). В покой от 1/3 до 1/2 от този обем не циркулира през съдовете, а се намира в кръвните депа: капилярите и вените на коремната кухина, черния дроб, далака, белите дробове и подкожните съдове.

При физическа работа, емоционални реакции, стрес тази кръв преминава от депото в общото кръвообращение. Движението на кръвта се осигурява от ритмични контракции на вентрикулите на сърцето, всяка от които изхвърля приблизително 70 ml кръв в аортата (лява камера) и белодробната артерия (дясна камера) и при тежки физически натоварвания при добре тренирани хора , този показател (нарича се систолен или ударен обем) може да се увеличи до 180 ml. Сърцето на възрастен се съкращава в покой приблизително 75 пъти в минута, което означава, че през това време през него трябва да преминат над 5 литра кръв (75x70 = 5250 ml) - този показател се нарича минутен обем на кръвообращението. При всяко свиване на лявата камера налягането в аортата, а след това и в артериите, се повишава до 100-140 mm Hg. Изкуство. (систолно налягане), а до началото на следващата контракция пада до 60-90 mm (диастолно налягане). В белодробната артерия тези цифри са по-малко: систолно - 15-30 мм, диастолно - 2-7 мм - това се дължи на факта, че т.нар. белодробната циркулация, започваща от дясната камера и доставяща кръв към белите дробове, е по-къса от голямата и поради това има по-малко съпротивление на кръвния поток и не изисква високо налягане. По този начин основните показатели за функцията на кръвообращението са честотата и силата на сърдечните контракции (систоличният обем зависи от това), систоличното и диастоличното налягане, които се определят от обема на течността в затворена кръвоносна система, минутния обем на кръвния поток и съпротивлението на съдовете към този кръвен поток. Съпротивлението на съдовете се променя поради контракциите на гладките им мускули: колкото по-тесен става луменът на съда, толкова по-голямо е съпротивлението на притока на кръв, което осигурява.

Постоянството на обема на течността в тялото се регулира от хормони (виж глава 12), но каква част от кръвта ще бъде в депото и каква част ще циркулира през съдовете, каква съпротива ще окажат съдовете на кръвта поток - зависи от контрола на съдовете от симпатиковия отдел. Работата на сърцето, а оттам и величината на кръвното налягане, предимно систоличното, се контролира както от симпатиковия, така и от блуждаещия нерв (въпреки че ендокринните механизми и локалната саморегулация също играят важна роля тук). Механизмът за наблюдение на промените в най-важните параметри на кръвоносната система е доста прост, той се свежда до непрекъснато записване от барорецепторите на степента на разтягане на аортната дъга и мястото, където общите каротидни артерии са разделени на външни и вътрешни ( тази област се нарича каротиден синус). Това е достатъчно, тъй като разтягането на тези съдове отразява работата на сърцето, съдовото съпротивление и обема на кръвта.

Колкото повече се разтягат аортата и каротидните артерии, толкова по-често нервните импулси се разпространяват от барорецепторите по чувствителните влакна на глософарингеалния и блуждаещия нерв към съответните ядра на продълговатия мозък. Това води до две последствия: увеличаване на влиянието на блуждаещия нерв върху сърцето и намаляване на симпатиковия ефект върху сърцето и кръвоносните съдове. В резултат на това работата на сърцето намалява (минутният обем намалява) и тонусът на съдовете, които се противопоставят на кръвния поток, намалява и това води до намаляване на разтягането на аортата и каротидните артерии и съответно намаляване на импулсите от барорецептори. Ако започне да намалява, тогава ще има повишаване на симпатиковата активност и намаляване на тонуса на блуждаещите нерви и в резултат на това правилната стойност на най-важните параметри на кръвообращението ще се възстанови отново.

Непрекъснатото движение на кръвта е необходимо преди всичко, за да се достави кислород от белите дробове до работещите клетки и да се пренесе образуваният в клетките въглероден диоксид до белите дробове, където се отделя от тялото. Съдържанието на тези газове в артериалната кръв се поддържа на постоянно ниво, което отразява стойностите на тяхното парциално налягане (от латински pars - част, тоест част от цялото атмосферно налягане): кислород - 100 mm Hg. чл., въглероден диоксид - около 40 mm Hg. Изкуство. Ако тъканите започнат да работят по-интензивно, те ще започнат да поемат повече кислород от кръвта и да отделят повече въглероден диоксид в нея, което ще доведе до намаляване на съдържанието на кислород и съответно до увеличаване на въглеродния диоксид в артериалната кръв. Тези измествания се улавят от хеморецептори, разположени в същите съдови региони като барорецепторите, т.е. в аортата и вилиците в каротидните артерии, които хранят мозъка. Пристигането на по-чести сигнали от хеморецепторите към продълговатия мозък ще доведе до активиране на симпатиковия отдел и намаляване на тонуса на блуждаещите нерви: в резултат на това работата на сърцето ще се увеличи, тонусът на съдовете ще се увеличи. се увеличават и при високо налягане кръвта ще циркулира по-бързо между белите дробове и тъканите. В същото време повишената честота на импулсите от хеморецепторите на съдовете ще доведе до увеличаване и задълбочаване на дишането, а бързо циркулиращата кръв ще стане по-бързо наситена с кислород и ще се освободи от излишния въглероден диоксид: в резултат на това кръвта газовият състав ще се нормализира.

По този начин барорецепторите и хеморецепторите на аортата и каротидните артерии незабавно реагират на промени в хемодинамичните параметри (проявяващи се чрез увеличаване или намаляване на разтягането на стените на тези съдове), както и на промени в насищането на кръвта с кислород и въглероден диоксид . Вегетативните центрове, получили информация от тях, променят тонуса на симпатиковия и парасимпатиковия отдели по такъв начин, че тяхното влияние върху работещите органи води до нормализиране на параметри, които са се отклонили от хомеостатичните константи.

Разбира се, това е само част от сложна система за регулация на кръвообращението, в която наред с нервните съществуват и хуморални и локални регулаторни механизми. Например, всеки особено интензивно работещ орган консумира повече кислород и образува повече недостатъчно окислени метаболитни продукти, които сами по себе си са в състояние да разширяват съдовете, които снабдяват органа с кръв. В резултат на това той започва да приема повече от общия кръвен поток, отколкото е приемал преди, и следователно в централните съдове, поради намаляващия обем на кръвта, налягането намалява и става необходимо да се регулира това изместване с помощта на нервни и хуморални механизми.

По време на физическа работа кръвоносната система трябва да се адаптира към мускулните контракции, към повишената консумация на кислород, към натрупването на метаболитни продукти и към променящата се дейност на други органи. При различни поведенчески реакции, по време на преживяване на емоциите, в тялото настъпват сложни промени, които се отразяват в постоянството на вътрешната среда: в такива случаи целият комплекс от такива промени, които активират различни области на мозъка, със сигурност ще повлияят на активността на невроните на хипоталамуса и вече координира механизмите на автономната регулация с мускулната работа, емоционалното състояние или поведенческите реакции.

11.10. Основните връзки в регулирането на дишането

При спокойно дишане около 300-500 кубически метра влизат в белите дробове при вдишване. см въздух и същият обем въздух при издишване отива в атмосферата – това е т.нар. дихателен обем. След тихо вдишване можете допълнително да вдишвате 1,5-2 литра въздух - това е инспираторният резервен обем, а след нормално издишване можете да изхвърлите още 1-1,5 литра въздух от белите дробове - това е експираторният резервен обем. Сборът от дихателния и резервния обем е т.нар. капацитет на белите дробове, който обикновено се измерва със спирометър. Възрастните дишат средно 14-16 пъти в минута, като през това време вентилират 5-8 литра въздух през белите дробове - това е минутният обем на дишане. С увеличаване на дълбочината на дишане поради резервни обеми и едновременно увеличаване на честотата на дихателните движения е възможно няколко пъти да се увеличи минутната вентилация на белите дробове (средно до 90 литра в минута и обучени хора може да удвои тази цифра).

Въздухът навлиза в алвеолите на белите дробове - въздушни клетки, плътно оплетени с мрежа от кръвоносни капиляри, които пренасят венозна кръв: тя е слабо наситена с кислород и излишък с въглероден диоксид (фиг. 11.7).

Много тънките стени на алвеолите и капилярите не пречат на газообмена: по градиента на парциалното налягане кислородът от алвеоларния въздух преминава във венозната кръв, а въглеродният диоксид дифундира в алвеолите. В резултат на това от алвеолите тече артериална кръв с парциално налягане на кислород в нея от около 100 mm Hg. чл., и въглероден диоксид - не повече от 40 mm Hg. вентилацията на белите дробове непрекъснато обновява състава на алвеоларния въздух, а непрекъснатият кръвен поток и дифузията на газове през белодробната мембрана ви позволяват постоянно да превръщате венозната кръв в артериална.

Вдишването се дължи на контракции на дихателните мускули: външната междуребрие и диафрагмата, които се контролират от моторни неврони на шийните (диафрагмата) и гръдните гръбначни мускули (междуребрените мускули). Тези неврони се активират от пътища, спускащи се от дихателния център на мозъчния ствол. Дихателният център се формира от няколко групи неврони в продълговатия мозък и моста, като една от тях (дорзалната инспираторна група) се активира спонтанно в покой 14-16 пъти в минута и това възбуждане се провежда към моторните неврони на дихателни мускули. В самите бели дробове, в покриващата ги плеврата и в дихателните пътища има чувствителни нервни окончания, които се възбуждат при разтягане на белите дробове и въздухът се движи през дихателните пътища по време на вдишване. Сигналите от тези рецептори се изпращат до дихателния център, който въз основа на тях регулира продължителността и дълбочината на вдъхновението.

При липса на кислород във въздуха (например в разредения въздух на планинските върхове) и по време на физическа работа, насищането на кръвта с кислород намалява. По време на физическа работа в същото време съдържанието на въглероден диоксид в артериалната кръв се увеличава, тъй като белите дробове, работещи в обичайния режим, нямат време да пречистят кръвта от нея до необходимото състояние. Хеморецепторите на аортата и каротидните артерии реагират на промяната в газовия състав на артериалната кръв, сигнали от която се изпращат до дихателния център. Това води до промяна в естеството на дишането: вдишването става по-често и става по-дълбоко поради резервни обеми, издишването, обикновено пасивно, става принудително при такива обстоятелства (активира се вентралната група неврони на дихателния център и вътрешните междуребрени мускули започват да действат). В резултат на това минутният обем на дишане се увеличава и по-голямата вентилация на белите дробове с едновременно увеличен кръвен поток през тях ви позволява да възстановите газовия състав на кръвта до хомеостатичния стандарт. Веднага след интензивна физическа работа човек има задух и ускорен пулс, които спират, когато кислородният дълг бъде изплатен.

Ритъмът на невронната активност на дихателния център се адаптира към ритмичната активност на дихателната и другите скелетни мускули, от чиито проприорецептори непрекъснато получава информация. Координацията на дихателния ритъм с други хомеостатични механизми се осъществява от хипоталамуса, който, взаимодействайки с лимбичната система и кората, променя модела на дишане по време на емоционални реакции. Мозъчната кора може да има пряк ефект върху функцията на дишането, като я адаптира към говорене или пеене. Само прякото влияние на кората позволява произволно да се промени естеството на дишането, умишлено го забавя, забавя или ускорява, но всичко това е възможно само в ограничена степен. Така, например, произволното задържане на дъх при повечето хора не надвишава една минута, след което неволно се възобновява поради прекомерното натрупване на въглероден диоксид в кръвта и едновременното намаляване на кислорода в нея.

Резюме

Постоянството на вътрешната среда на организма е гарант за неговата свободна дейност. Бързото възстановяване на изместените хомеостатични константи се осъществява от вегетативната нервна система. Той също така е в състояние да предотврати възможни промени в хомеостазата, свързани с промени във външната среда. Два отдела на вегетативната нервна система едновременно контролират дейността на повечето вътрешни органи, оказвайки противоположно въздействие върху тях. Повишаването на тонуса на симпатиковите центрове се проявява чрез ерготропни реакции, а повишаването на парасимпатиковия тонус се проявява чрез трофотропни. Дейността на вегетативните центрове се координира от хипоталамуса, той координира тяхната дейност с работата на мускулите, емоционалните реакции и поведението. Хипоталамусът взаимодейства с лимбичната система на мозъка, ретикуларната формация и мозъчната кора. Вегетативните механизми на регулация играят основна роля за осъществяването на жизнените функции на кръвообращението и дишането.

Въпроси за самоконтрол

165. В коя част на гръбначния мозък се намират телата на парасимпатиковите неврони?

А. Шейни; Б. Гръден кош; Б. Горни сегменти на лумбалната; D. Долни сегменти на лумбалната; Г. Свещен.

166. Кои черепно-мозъчни нерви не съдържат влакна от парасимпатикови неврони?

А. Троица; Б. Окуломоторна; Б. Лицеви; Ж. Скитане; D. Глософарингеален.

167. Кои ганглии на симпатиковия отдел трябва да се класифицират като паравертебрални?

А. Симпатичен ствол; Б. Врат; Б. Звезден; Г. Chrevny; B. Долна мезентериална.

168. Кой от следните ефектори получава основно само симпатикова инервация?

А. Бронхи; Б. Стомах; Б. Черва; Г. Кръвоносни съдове; D. Пикочен мехур.

169. Кое от следните отразява повишаване на тонуса на парасимпатиковия отдел?

А. Разширяване на зениците; Б. Бронхиална дилатация; Б. Повишена сърдечна честота; G. Повишена секреция на храносмилателните жлези; D. Повишена секреция на потните жлези.

170. Кое от изброените е характерно за повишаване на тонуса на симпатиковия отдел?

А. Повишена секреция на бронхиалните жлези; Б. Повишена подвижност на стомаха; Б. Повишена секреция на слъзните жлези; D. Контракция на мускулите на пикочния мехур; D. Повишено разграждане на въглехидратите в клетките.

171. Дейността на коя ендокринна жлеза се контролира от симпатиковите преганглионарни неврони?

А. Кора на надбъбречната жлеза; B. Медула на надбъбречната жлеза; B. Панкреас; G. Щитовидна жлеза; D. Паращитовидни жлези.

172. Какъв невротрансмитер се използва за предаване на възбуждане в симпатиковите вегетативни ганглии?

А. Адреналин; B. Норепинефрин; B. Ацетилхолин; G. Допамин; D. Серотонин.

173. С какъв медиатор обикновено действат парасимпатиковите постганглионарни неврони върху ефекторите?

А. Ацетилхолин; Б. Адреналин; B. Норепинефрин; G. Серотонин; D. Вещество R.

174. Кое от следните характеризира Н-холинергичните рецептори?

A. Принадлежат към постсинаптичната мембрана на работещите органи, регулирани от парасимпатиковия отдел; Б. Йонотропен; Б. Активира се от мускарин; G. Отнасят се само до парасимпатиковия отдел; Г. Разположени са само на пресинаптичната мембрана.

175. Какви рецептори трябва да се свържат с медиатора, за да започне повишеното разграждане на въглехидратите в ефекторната клетка?

А. а-адренергични рецептори; B. b-адренергични рецептори; B. N-холинергични рецептори; G. М-холинергични рецептори; D. Йонотропни рецептори.

176. Каква мозъчна структура координира вегетативните функции и поведение?

А. гръбначен мозък; B. продълговатия мозък; Б. Среден мозък; G. Хипоталамус; D. Кората на главния мозък.

177. Каква хомеостатична промяна ще има пряк ефект върху централните рецептори на хипоталамуса?

А. Повишено кръвно налягане; Б. Повишаване на кръвната температура; Б. Увеличаване на кръвния обем; G. Повишаване на парциалното налягане на кислорода в артериалната кръв; D. Понижено кръвно налягане.

178. Каква е стойността на минутния обем на кръвообращението, ако ударният обем е 65 ml, а сърдечната честота е 78 в минута?

А. 4820 мл; Б. 4960 мл; Б. 5070 мл; Г. 5140 мл; Г. 5360 мл.

179. Къде се намират барорецепторите, които доставят информация на вегетативните центрове на продълговатия мозък, които регулират работата на сърцето и кръвното налягане?

Сърце; B. Аорта и каротидни артерии; Б. Големи вени; G. Малки артерии; D. Хипоталамус.

180. В легнало положение човек рефлекторно намалява честотата на контракциите на сърцето и кръвното налягане. Активирането на какви рецептори причинява тези промени?

А. Интрафузални мускулни рецептори; B. Голджи сухожилни рецептори; Б. Вестибуларни рецептори; D. Механорецептори на аортната дъга и каротидните артерии; D. Интракардиални механорецептори.

181. Кое събитие е най-вероятно да се случи в резултат на повишаване на напрежението на въглеродния диоксид в кръвта?

А. Намаляване на честотата на дишане; Б. Намаляване на дълбочината на дишане; B. Намален пулс; D. Намаляване на силата на контракциите на сърцето; D. Повишено кръвно налягане.

182. Какъв е жизненият капацитет на белите дробове, ако дихателният обем е 400 ml, инспираторният резервен обем е 1500 ml, а експираторният резервен обем е 2 литра?

А. 1900 мл; Б. 2400 мл; Б. 3,5 л; Г. 3900 мл; E. Невъзможно е да се определи жизненият капацитет на белите дробове от наличните данни.

183. Какво може да се случи в резултат на краткотрайна доброволна хипервентилация на белите дробове (често и дълбоко дишане)?

А. Повишен тонус на блуждаещите нерви; Б. Повишен тонус на симпатиковите нерви; Б. Повишени импулси от съдови хеморецептори; D. Повишени импулси от съдовите барорецептори; D. Повишено систолно налягане.

184. Какво се разбира под тонус на вегетативните нерви?

А. Способността им да се възбуждат от действието на стимул; Б. Способност за провеждане на възбуждане; Б. Наличие на спонтанна фонова активност; Г. Увеличаване на честотата на проведените сигнали; E. Всяка промяна в честотата на предаваните сигнали.