Третата група - детска церебрална парализа невярно придобита. Това е фалшива, псевдоцеребрална парализа или вторичен синдром на придобита церебрална парализа, много по-голяма група. В момента на раждането в този случай мозъкът на децата е биологично и интелектуално завършен, но в резултат на действието на първо място се появяват родови травми, нарушения в различни части на мозъка, водещи до последваща парализа на отделните функции . 80% от децата страдат от придобита церебрална парализа. Външно такива деца се различават малко от децата с истинска церебрална парализа, с изключение на едно нещо - интелектът им е запазен. Следователно може да се твърди, че всички деца с умна глава, със сигурен интелект, никога не са деца с истинска церебрална парализа. Ето защо всички тези деца са много обещаващи за възстановяване, тъй като причината за синдрома, подобен на церебрална парализа, при тях е предимно родова травма - тежка или средна.
В допълнение към нараняванията при раждане, причината за вторичната (придобита) церебрална парализа е кислороден глад на мозъка по време на бременност, леки кръвоизливи в мозъка, излагане на токсични вещества и физически неблагоприятни фактори.
Образуването на различни неврологични аномалии и форми на церебрална парализа зависи от структурата на увреждането в мозъка. Например, фокална, мултифокална некроза и перивентрикуларна левкомалация на нервните клетки по-често се превръща в множествени кисти, поренцефалия, хидроцефалия, което води до хемипаретични и спастични форми на церебрална парализа, често в комбинация с частична епилепсия, умствена изостаналост и др.
По този начин остатъчните двигателни нарушения, независимо от тяхната тежест, са основните при диагностицирането на детска церебрална парализа.
В същото време не може да се пренебрегне фактът, че увреждането на мозъка в перинаталния период често не се ограничава само до структури, които осигуряват функцията на двигателната сфера, страдат и други морфо-функционални образувания. В резултат на това наред с двигателните нарушения при церебрална парализа могат да се наблюдават и други патологични синдроми.
В зависимост от увреждането на мозъчните системи възникват различни двигателни нарушения. В тази връзка има 5 форми
1. Спастична диплегия (болест на Лител). Спастичната диплегия се характеризира с двигателни нарушения в горните и долните крайници, като краката са по-засегнати от ръцете. Степента на увреждане на ръцете може да бъде различна - от изразени ограничения в обема и силата на движенията до леки двигателни неудобства. Тежките симптоми на спастична диплегия се откриват още в първите дни от живота. По-лек - до 5-6 месеца от живота. Спастичната диплегия е най-честата форма на церебрална парализа.
2. Двойна хемиплегия. Двойната хемиплегия е най-тежката форма на церебрална парализа, диагностицира се в неонаталния период. Характеризира се с тежко двигателно увреждане на четирите крайника, ръцете са засегнати в същата степен като краката.Децата не държат глави, не седят, не стоят и не ходят.Въпреки това, ранна и системна работа по физическо възпитание в комбинация с всички видове консервативно лечение може да доведе до подобрение.
3. Хемипатерична форма. Хемипатеричната форма на церебрална парализа се характеризира с едностранни двигателни нарушения. По-тежката травма на ръката е по-честа. Ако детето не използва засегнатата ръка, с течение на времето има нейно скъсяване, намаляване на обема. В специално училище тази форма се среща при около 20% от децата.
4. Хиперкинетична форма. Хиперкинетичната форма на церебрална парализа се характеризира с двигателни нарушения, проявяващи се под формата на неволеви движения - хиперкиноза. При хиперкинетичната форма на церебрална парализа, именно хиперкинезата е водещото двигателно разстройство.Хиперкинезата възниква неволно, изчезва в съня и намалява в покой, увеличава се при движение и вълнение, емоционален стрес. В чиста форма хиперкинетичната форма е рядка, като може да се наблюдава главно комбинация от формата, например хиперкинетичната форма и спастична диплегия при един пациент.
5. Атонично-астатична форма (мозъчен мозък). Тази форма се характеризира преди всичко с нисък мускулен тонус (атония), трудности при формирането на вертикализация (астазия). При тази форма има неформирана реакция на равновесие, недоразвитие на изправителните рефлекси и нарушена координация на движенията.
насоки в лечението.
От момента, в който абревиатурата на ДЦП се появи в медицинското досие на детето, неговите близки не напускат чувството на страх, скръб и обреченост, тъй като в тяхното разбиране такава диагноза означава безпомощност и изолация от нормален, пълноценен живот. Уви, няма лек за детска церебрална парализа. Но в много случаи родителите, с помощта на специалисти, са доста способни да отгледат болно дете, така че да се чувства щастливо и търсено.
1. Бях на 40 години през 2003 г., дадоха ми инвалидност (в региона) група 3 (проблем с едната ръка, травма при раждане, не се вдига над 35 градуса,) Но не дадоха ИПР (индивидуална рехабилитация програма за хора с увреждания). (Наскоро разбрах, че имам право на Ипр). Но бях предупреден, че на мястото, където имам комисия-MSEC в Уфа, която трябва да ми даде IPRA, тя може напълно да лиши групата, въпреки очевидния дефект, .. тъй като комисията не е обективна, с явни увреждания ( включително детска церебрална парализа), които не са способни на пълноценна работоспособност, се лишават изцяло от групата, след като преминат комисията, вместо просто да предоставят индивидуална програма.. Въпросът е, след като имам право на Ипр, аз бих искал да се предпазя от несправедливост, за да не ми махнат изобщо групата...и с кого да се консултирам предварително.?
Адвокат Ищенко Н. Н., 176 отговора, 111 рецензии, онлайн от 06.06.2019 г.
1.1. Здравейте! Съветвам ви да правите скрит и отворен видео и аудио запис. Такива случаи се случват навсякъде и дори в съда, така че могат да се предприемат само превантивни действия предварително. Пишете запитвания до администрацията и прокуратурата, например, доколко законосъобразни биха могли да бъдат подобни действия на определено място... както и жалби. Очевидно е, че това е незаконосъобразно, но при продължаващите проверки служителите на институциите ще извършват незаконни действия много по-рядко.
2. Неврологът предложи детето ми (2,5 г.) да се подложи на инвалидна комисия. Имаме валгус, рискова група за церебрална парализа. Вероятността да получите инвалидност е около 80%, според лекаря. Но бебето има всички шансове след няколко години да стане здраво, щастливо дете. Въпросът е следният: чух, че белегът за увреждане на детето е причина за 100% отказ да се кандидатства за служба в МВР и т.н. Силови структури, кадетски корпус, дава пълна почивка от армията... За моето семейство това е много важен момент. Вярно ли е това, възможно ли е да се избегнат проблеми в бъдеще, след отстраняване на инвалидността?
Адвокат Начаркина Е. Б., 22 отговора, 8 рецензии, онлайн от 11.10.2019 г.
2.1. С детска церебрална парализа няма да бъдете допуснати до органите на реда, т.к. Диагнозата е на картата. От вас зависи да решите дали да кандидатствате за инвалидност или не.
3. На детето е отказано увреждане 2 пъти, първият път в местната МСЕ, 2-ри път в главното бюро, като се позовава, че са имали слабо лечение, детето има няколко диагнози и на 3 години няма самообслужване умения, имаме различна форма на церебрална парализа на фона на мозъчна глиоза. Нужна е рехабилитация, която се предоставя безплатно поради увреждане, иначе всичко е платено и скъпо, уволниха ги от работа, защото трябва да седиш с детето и да ходиш с него в градината за компенсации. Заплатата на мъжа ми стига само за храна и квартира, защото сме семейство с ниски доходи. Остава да напишете жалба до федералното бюро в Москва? А как да напиша жалба до Министерството на социалната закрила?
Адвокат Грудкин B.V., 9819 отговора, 4132 прегледа, онлайн от 05/12/2010
3.1. Да, във вашия случай трябва да подадете жалба до Федералното бюро на ITU. В жалбата следва да се подчертае, че според действителното му състояние, причинено от заболяването, детето е със сериозни увреждания и обективно се нуждае от различни видове рехабилитация.
Малко лечение - много лечение и кой точно е виновен - това не са въпроси, които ITU трябва да вземе предвид при определяне на увреждането.
4. Има такава ситуация. Дете с церебрална парализа не ходи. Регистриран в Тюменска област. където са родителите. Там получава инвалидна пенсия, но живее в Краснодарския край. Г. Йейск с баба си и леля си. Учи в интернат (при домашно обучение), полицата е обвързана с временна регистрация. ПИС се проведе в Ейск. До днес ФСС в Йейск получаваше направления за тези средства за рехабилитация. Сега те говорят. Или получавате всичко на място, или се регистрирайте тук. Как можем да бъдем. Така че детето засега живее в Йейск, но може да получава и тези обезщетения.
Адвокат Калашников V.V., 188682 отговора, 61692 прегледа, онлайн от 20.09.2013 г.
4.1. Те говорят правилно. Необходимо е мястото на регистрация да съответства на мястото на пребиваване. Защото на този принцип оказват съдействие по предписания начин.
Федерален закон № 181-FZ от 24 ноември 1995 г. (изменен от 18 юли 2019 г.) „За социалната закрила на хората с увреждания в Руската федерация“, чл. 17
Адвокат Шишкин В.М., 62653 отговора, 25534 прегледа, онлайн от 11.02.2013 г.
4.2. Добре. Трябва да регистрирате детето си в Ейск. Тогава няма да има проблеми
Помощ се предоставя на мястото на регистрация.
Федерален закон № 181-FZ от 24 ноември 1995 г. (изменен от 18 юли 2019 г.) „За социалната закрила на хората с увреждания в Руската федерация“, чл. 17.
Адвокат Лугачева Е. Н., 511 отговора, 329 рецензии, онлайн от 25.09.2019 г.
4.3. Добър ден.
Съгласно чл. 11.1. Федерален закон от 24 ноември 1995 г. N 181-FZ (изменен от 18 юли 2019 г.) „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“
Техническите средства за рехабилитация се предоставят на хората с увреждания по местоживеене от упълномощени органи по начина, определен от правителството на Руската федерация, Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, както и други заинтересовани организации.
Адвокат Каравайцева Е.А., 57885 отговора, 27457 прегледа, онлайн от 01.03.2012 г.
4.4. Детето има право на средства за рехабилитация на мястото на временна регистрация (по мястото на престой).Трябва да потвърдите факта, че не получавате необходимите обезщетения по постоянното си място на пребиваване. За целта е необходимо да предоставите на съответния орган за социално осигуряване по мястото на временна регистрация удостоверение от населеното място, където е издадена постоянната регистрация. Социалноосигурителните органи сами могат да направят заявка до собственото си звено в друг град, ако знаете името и точния адрес на съответната служба, така че не е необходимо сами да ходите за помощ.
Член 19 от Конституцията на Руската федерация забранява ограничаването на правата на гражданите, включително въз основа на местоживеене.
Адвокат Икаева М.Н., 14665 отговора, 6712 прегледа, онлайн от 17.03.2011 г.
4.5. Здравей Валентин
Нямате право да откажете по-нататъшно получаване на тези средства за рехабилитация, изискването за пререгистрация е незаконно, това е посочено в заповедта за социална закрила на Руската федерация от 28 януари 2019 г. N 43 n стр. 4, имате право да получите всичко необходимо за дете с увреждания по ваш избор
В случай на нарушения, свържете се с прокуратурата с жалба
Заповед на Министерството на труда и социалната закрила на Руската федерация от 28 януари 2019 г. N 43 n „За изменения в някои заповеди на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация относно назначаването и изплащането на пенсии“
1. В Правилата за кандидатстване за осигурителна пенсия, фиксирано плащане към осигурителна пенсия, като се вземе предвид увеличението на фиксирано плащане към осигурителна пенсия, финансирана пенсия, включително на работодатели, и държавна пенсия, тяхното назначаване, установяване , преизчисляване, коригиране на техния размер, включително лица, които нямат постоянно място на пребиваване на територията на Руската федерация, извършване на проверки на документи, необходими за тяхното установяване, прехвърляне от един вид пенсия в друг в съответствие с федералните закони "За осигурителните пенсии", "За капиталовите пенсии" и "За държавното пенсионно осигуряване в Руската федерация", одобрени със заповед на Министерството на труда и социалната закрила на Руската федерация от 17 ноември 2014 г. N 884 n (регистриран от Министерство на правосъдието на Руската федерация от 31 декември 2014 г., регистрационен № 35498), изменен със заповеди на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация от 14 юни I 2016 N 290 n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 4 юли 2016 г., регистрационен № 42730) и от 13 февруари 2018 г. N 94 n (регистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация на 14 май, 2018 г., рег. N 51077):
А) в параграф 4:
В първата алинея думите "по местоживеене" се заменят с думите "по собствен избор";
В алинея трета думите "точки 5-7, 9, 11, 12, 15" се заменят с думите "точки 9 и 12";
Добавете следния параграф:
„Граждани, живеещи в районите на Далечния север и еквивалентни райони, за да установят увеличение на фиксираното плащане към осигурителната пенсия за старост, фиксирано плащане към пенсията за инвалидност, фиксирано плащане към осигурителната пенсия за преживели лица, както и допълнително увеличение на увеличенията на фиксираните плащания към посочените осигурителни пенсии, предвидени в части 9 и 10 на член 17 от Федералния закон "За осигурителните пенсии", граждани, живеещи в селските райони, за да установят увеличение на фиксираното плащане към осигурителната пенсия за старост, увеличение на фиксираното плащане към пенсията за инвалидност, предвидено в част 14 на член 17 от Федералния закон „За осигурителните пенсии“, граждани, живеещи в районите на Далечния север и еквивалентни площи, в райони с тежки климатични условия, които изискват допълнителни материални и физиологични разходи на гражданите, живеещи там, с цел увеличаване на размера на пенсиите тези за държавно пенсионно осигуряване във връзка с живеене в посочените райони (местности) в случаите, предвидени в ал.5 на чл.15, ал.3 на чл.16, ал.4 на чл.17, ал.7 на чл.17.1, ал.5 на чл. 17.2, параграф 2 на член 18 от Федералния закон „За държавното пенсионно осигуряване в Руската федерация“, заявление за назначаване на пенсия се подава до териториалния орган на Пенсионния фонд на Руската федерация по местоживеене ( престой, действително местоживеене) в посочените райони (местности).“;
http://ivo.garant.ru/#/startpage
Адвокат Лигостаева A.V., 237177 отговора, 74620 прегледа, онлайн от 26.11.2008 г.
4.6. --- Здравейте, скъпи посетителю на сайта! Тази опция няма да работи. Според закона на Краснодарския край човек с увреждания трябва да бъде регистриран в Краснодарския край и нищо друго! Хората с увреждания имат право на рехабилитация - да получават медицинска помощ, насочена към пълно или частично възстановяване на здравето или социалните умения (глава 3 от Закона „За социалната закрила на хората с увреждания в Руската федерация“ № 181). Също така хората с увреждания могат да получат необходимото техническо оборудване: патерици, инвалидни колички, слухови апарати и др. (Постановление на правителството № 2347-р).
--- И тук започва несъответствието на законите, а именно, трябва да се свържете с МСП на мястото, където е установена групата с увреждания, по местоживеене на лицето с увреждания, за да получите инвалидна количка!
Задължителни документи
Акт за раждане (паспорт)
Документи, доказващи самоличността и пълномощията на родителя или законния представител (осиновител, настойник, попечител)
Заключение на ITU
SNILS на детето и родителя или законния представител
ЗФР може да поиска други документи, ако предоставените не са достатъчни за потвърждаване на статуса. Имате 3 месеца да подадете липсващите документи.
Документите се подават от родители или други законни представители.
Успех и всичко най-добро, с уважение адвокат Лигостаева А.В.
Могат да се вземат предвид следните обстоятелства: например ответникът е преместен на по-ниско платена работа; женен и има съпруг на издръжка от втория си брак; тегли ипотека и др.
29. Женен, 2 деца - 14 и 7 г., най-малкият е с увреждания - детска церебрална парализа. Мъжът ми има друга жена от 5 години, тя не ходи при нея, мъжът й е болен там. Не съм съгласен с развод. Искам да кандидатствам поне за издръжка, но смятам, че няма да ми предостави удостоверение за заплата. Работи в охрана на часовник, заплата "в плик". Какво мога да направя, на какво имам право в тази ситуация.
Адвокат Колковски Ю.В., 100710 отговора, 46996 прегледа, онлайн от 05.07.2015 г.
29.1. Имате право на фиксирана парична сума, равна на жизнената заплата за всяко дете.
30. Синът ми е инвалид от детството, има детска церебрална парализа. Възможно ли е задочно да се подложим на повторна експертиза на инвалидност в категория възрастни. Просто се лекуваме във Франция.
Адвокат Суханов М. А., 3261 отговора, 2057 прегледа, онлайн от 20.03.2017 г.
30.1. Първо, прегледът може да се проведе по документите в отсъствието на изследваното лице. Но може да имате проблеми поради невъзможност да контролирате хода на изследването, а при отрицателен резултат (отказ за установяване на инвалидност) е по-трудно да се оспори, т.к. сами отказаха да присъстват и във връзка с това експертите не можаха да установят нещо важно.
На второ място, ако има доказателства (не само думи) за основателна причина за невъзможността да се премине повторното изпитване навреме, има право да представите тези доказателства на бюрото на ITU, да поискате да се подложите на повторна проверка, в която експертите могат да признаят причините за пропускане на срока за валидни и да установят инвалидност за минало време с по-ранна дата (когато е трябвало да се извърши прегледът, а не кога е действително издържан).
Но трябва да се има предвид, че вещите лица нямат задължение да признаят причината за пропускане на срока за валидна. Може да го сметнат за неуважително.
Защо майките на деца с церебрална парализа пият валериана, преди да посетят медицински преглед, а регистрацията на инвалидност може да отнеме години?
В инвалидна количка за помощ
Държавната програма „Достъпна среда”, която цели до 2016 г. да осигури безпрепятствен достъп на хората с увреждания „до приоритетни съоръжения и услуги в приоритетни области на живота”, трябва да подобри и механизма на държавната система за медико-социална експертиза. Какъв е проблемът с тази експертиза? Неговото преминаване често коства горчиви сълзи на родителите и се превръща в тежък труд и унижение за семействата.
За щастие на московчани имат същата болница No18, която беше спомената във връзка с посещението на Д.А. Медведев. Там работят всички необходими за прегледа специалисти, има специално помещение за МСЕ, а майка с болно дете успява да премине прегледа относително безболезнено. Защо това не се е превърнало в норма? Защо е невъзможно да се организира същата работа на ITU на базата на областна поликлиника или болница?
За съжаление, най-болезнената процедура за майка и дете с церебрална парализа вече е норма. Първо трябва да преминете през педиатър, невролог, психиатър, хирург, ортопед, офталмолог, Лора, след като си уговорите час с всеки. Поликлиниката не винаги разполага с всички специалисти, което означава, че няма да е възможно да ги заобиколите за един ден, на всяко място. Ако детето не ходи, тогава майката идва в клиниката на ръце с него и моли други пациенти, седнали пред кабинета, да я пуснат от опашката. Да, тя има законното право да отиде първа, но това не я спасява от недоброжелателство, а понякога и грубост, а в края на краищата майката на тежко болно дете вече има достатъчно негативни емоции в живота си.
|
След като всеки специалист прегледа пациента и напише мнението си, трябва да дойдете на среща с ръководителя на детската клиника, за да изготвите окончателно заключение, след което да застанете в клиниката за възрастни за огромна редица хора с увреждания в района и преминете през процедурата по сверяване на събраните документи. Препоръчително е да дойдете тук без дете, което означава предварително да намерите някой, който да прекара един ден с него, което също е проблем, ако семейството няма неработеща, но силна баба, която живее наблизо.
Но това не е всичко. Пакет от подписани книжа трябва да бъде предаден до пункта за приемане на документи за медико-социален преглед, който не се намира в клиниката, което означава, че това е поредното пътуване, което винаги е проблематично за майката на дете с мозъчно-мозъчно заболяване. парализа. Наталия Королева, майка на деветгодишно момиченце с церебрална парализа и координатор на проекти за благотворителната фондация „Нашите деца“, ми каза, че град Железнодорожни, където живее семейството й, изобщо няма собствена експертиза. За всеки повторен преглед тя и дъщеря й трябва да пътуват до град Електростал и да прекарат един ден на опашки, първо за преглед, след това за индивидуална програма за рехабилитация (IPR).
„Все още имаме късмет- казва Наталия, - Инвалидността на моята Маша беше установена до октомври 2021 г., до 18 години. Но има комисии, в които родителите с тежко болно дете са просто тормозени, принуждавайки ги да преминават ITU на всеки две години. .Освен това, когато дете с увреждания, както е предписано от специалист, се нуждае от ново техническо средство за рехабилитация, което не е включено в сегашния ПИС, тогава цялата процедура на медико-социален преглед трябва да бъде премината отново и да бъде нов ПИС да се състави!доктори че е необходимо за детето? Защо отново ни кара през целия този кошмар? - горчиво се оплакват родителите.
Регистрацията на инвалидност е жизненоважен въпрос за семейството на дете с церебрална парализа, тъй като става дума за пенсия и обезщетения. С предимствата обаче не всичко е толкова просто. Ако по-рано според закона семейството е имало право да закупи необходимите технически и рехабилитационни средства (корсети, шини, ортези, инвалидни колички, патерици) и след това да получи парично обезщетение от държавата, то от февруари 2011 г. този закон има не е в сила и родителите на болно дете трябва или да вземат това, което държавата купи на търг - тоест най-евтиното и некачествено - или да плащат за скъпо и високо качество от джоба си, като се задоволят само с частично компенсация. Чифт висококачествени ортопедични обувки, произведени от Persey LLC, струва около 30 000 рубли, а компенсацията в района на Москва е само 9 300. Достъпна среда извън дома няма да стане достъпна, дори ако има рампи, специално оборудвани тоалетни и асансьори в метро, ако семейството няма пари добър чифт ортопедични обувки.
Официалното увреждане е възможност за безплатно лечение във федерални и регионални санаториуми и рехабилитационни центрове. И тук семейство с болно дете чака поредното противоречие между декларациите на лекари и чиновници и суровата действителност. Той е признат в цял свят и у нас: най-доброто време за рехабилитация е от раждането до три години, но, уви, редица рехабилитационни центрове отказват да приемат деца без статут на увреждане и често е възможно да се издаде увреждане не по-рано от три години, тъй като лекарите не бързат да диагностицират. Но ако рехабилитационните центрове станат достъпни за деца в риск, тогава броят на тези, които ще трябва да се регистрират за инвалидност на тригодишна възраст, ще намалее. Ще се възползват не само детето и семейството му, но и държавата, която няма да трябва да харчи допълнителни средства, за да издържа нездравословен член на обществото през целия му живот.
От всички "социално значими обекти", посочени в програмата "Достъпна среда", най-значимият за детето, разбира се, е детското образователно заведение, но няма специални детски градини или групи за деца с умерена и тежка детска церебрална парализа. останете в обикновените градини. Когато дойде време да ходят на училище, родителите отново се оказват в ситуация, в която трябва да се борят за правата на детето, декларирани от Конституцията и Закона на Руската федерация „За образованието“.
ПМПК – Психолого-медико-педагогическа комисия се превръща в истински кошмар за деца и родители.По закон решението на ПМПК има съвещателен характер и се отнася само за вида на програмата: например децата с мускулно-скелетни заболявания се обучават по 6-ти тип програма, има 7-ми тип програма - корекционна, 8-ми тип - помощна, за деца с диагностицирани интелектуални затруднения.
Родителите имат право да избират формата на обучение (училище, дом, семейство) и образователната институция за детето си, но много често им е отказано това, позовавайки се на решението на PMPK: ако е записано в решението „програма от 8-ми тип”, то училището за 6-ти тип деца няма да приеме. Няколко дни преди да посетят комисията, майките и дори бащите пият валериана, защото за тях това е по-лошо от най-трудния изпит: за 20-40 минути комуникация със сина или дъщеря им експертите ще направят заключения за способностите на детето и неговата готовност да научи и усвои програмата. Те няма да вземат предвид възбудата на детето, причинена от непозната среда, присъствието на много нови хора, превъзбудата, причинена от дълго чакане в коридора, но присъдата им ще определи начина на живот на детето и семейството за следващата година, или дори няколко години, от него зависи колко образование ще има, което наистина отговаря на възможностите на детето, дали ще може да общува с връстници, да участва в живота на детския екип.
Често децата с церебрална парализа със запазени интелектуални способности попадат в училища от 8-ми тип, домашно обучение (с един гостуващ учител) или дистанционно обучение без възможност за социализация. Тъжното е, че при повторно преминаване на ПМПК експертите са склонни да поддържат решението на предишната комисия. В същото време няма постоянни комисии, сменят се специалисти, никой не следи динамиката на развитието на детето в продължение на няколко години. А какво е човек да се появява всеки път пред нови чичовци и лели, за да покаже какво може? Тук дори възрастен ще изгуби нервите си.
Има и друг болезнен проблем. Детската церебрална парализа често е това, което се нарича на езика на PMPK като „сложен модел на дефекти“. И с този „сложен характер“ вече е доста трудно да се организира обучението на детето поне у дома, защото за някой, който не говори, той не се движи самостоятелно, а има непокътнат интелект, или ходи, говори, но на същото време почти не вижда, учебни програми не са разработени.
Светлина в края на тунела
Алла Саблина, президент на „Нашите деца“, благотворителна фондация за подпомагане на деца с церебрална парализа, казва: „Средата без бариери в училищата е прекрасна, но това не са само рампи и други технически устройства. Лесно е да се справите с физическите бариери, тъй като федералният бюджет е отпуснал средства за това. Много по-трудно е да се разбият бариерите в главите на хората, тук финансовите инвестиции няма да направят.
Алла е напълно права, поне прочетете рецензиите на статията на Анастасия Отрощенко, от които става ясно, че много читатели не са разбрали какво е включване и са били сериозно притеснени, че здравите им деца са застрашени от намаляване на качеството на знанията поради съседство на деца със специални потребности. Но статията много разумно и разбираемо обяснява какво е предимството на този подход за учене за абсолютно всички деца, без да се разделя на болни и здрави. Тъжно е да се чете рецензията на майката на специално дете, която пише за факта, че синът й е бил бит от съученици. Ето ги, бариерите в главите и на възрастни, и на деца, за преодоляване на които ще са необходими години и години упорита работа.
И все пак има пробиви. Вече втора година в СОУ № 8 в гр. Железнодорожни, Московска област работи клас по приобщаване. Това е съвместен образователен проект на фондация „Нашите деца“, Федералния институт за развитие на образованието и Министерството на образованието на Московска област. Разходите за оборудване (специални седалки, специална клавиатура за компютри и др.), методическо подпомагане и преквалификация на специалисти бяха заплатени от благодетели чрез фондация „Нашите деца“. Състоянието на експеримента направи възможно намаляването на заетостта: в класа има 20 ученици, двама от които са деца с тежки форми на церебрална парализа, които не могат да се движат самостоятелно. Изглежда като капка в морето, но колко важно е това преживяване за всички нас. С усилията на родители, ентусиасти и филантропи се създава образователен модел, който рано или късно държавата ще бъде принудена да копира: целият цивилизован свят ще премине към него, осъзнавайки разрушителността на разделянето на децата на „норма“ и „не-норма”.
„Работихме много с родителите на обикновени деца, преподаваме уроци по доброта на учениците“, казва Алла, „и днес всички отбелязват колко топли са отношенията между децата в класа, как момчетата се опитват да помогнат на своите другари с ограничена подвижност . Съучениците пропускат деца с церебрална парализа, когато едно от тях се разболее и не ходи на училище няколко дни. Изглежда изненадващо, но родителите на здрави деца от този клас вече са убедени, че включването променя живота към по-добро за всички, а не само за болните деца.
Във втори експериментален клас на ОУ No8 учи и 9-годишната Маша Королева, която има детска церебрална парализа със сложна дефектна структура. Момичето посещава училище с удоволствие, въпреки че не й е лесно. За Маша е трудно да пише, а сега тя владее клавиатурата, математиката не е лесна, но качеството на новия й живот е несравнимо с това, което беше преди. Пред апартамента и болницата се отвори цял свят, появиха се приятели, любим учител, дневник със задачи, училищни уроци и забавни празници.
Наистина искам бариерите да се срутят не само за Маша, но и за другите деца с церебрална парализа и техните родители, за обществото като цяло, за здрави и болни, силни и слаби, така че във всяка житейска ситуация за всеки от нас околната среда остава достъпна, а климатът е слънчев.
Вероятно малко хора не са чували за такова все по-често срещано вродено заболяване като детска церебрална парализа или детска церебрална парализа. Обикновено такава диагноза се поставя дори по време на бременност за неродено бебе, но това изобщо не означава за него и родителите му, че са подписали присъда. Известно е, че хората, страдащи от церебрална парализа, често стават успешни програмисти, юристи, психолози и т.н., детската церебрална парализа е просто физическо отклонение от нормата, с което може да се пребори. Разбира се, може да бъде много трудно самостоятелно да преодолеете церебралната парализа, поради което най-важното място в процеса на грижа за такова бебе и неговото лечение заема държавната помощ.
Диагнозата на церебрална парализа се отнася до списъка на заболяванията, които предполагат регистрация на инвалидност. Много родители се страхуват от този статут и не искат да го легитимират, което се превръща в доста сериозна грешка от тяхна страна. Известно е, че постоянни и компетентни грижи, комплексна терапия, масажи, лекарства, специални симулатори - всичко това може да помогне на детето да постигне по-голяма подвижност на крайниците и колкото по-рано детето започне да получава такава помощ, толкова по-голям е шансът да ходи почти като всеки друг човек..
Необходимите медикаменти и комплексите от разнообразни терапии са доста скъпи, а регистрацията на инвалидност премахва част от проблемите. Дете с увреждания с церебрална парализа има право да получава от държавата не само специална пенсия, но има право и на определен списък от други гаранции.
Обезщетения и пенсии за дете с церебрална парализа
Средният размер на обезщетенията, които семейство с дете с увреждания получава всеки месец, е около 20 000 рубли. Тази сума включва не само пенсията, пряко дължима на лице с увреждания (около девет хиляди рубли), но и някои социални плащания, като месечна вноска, която може да бъде заменена с безплатен санаториум или лекарства, пътни разходи и т.н., както и социални плащания на родители, които не работят за полагане на грижи за болно дете с церебрална парализа и други видове социални помощи.
За семейство със специално дете такава месечна сума не може да бъде излишна, защото детето се нуждае от лекарства, специални обувки, дрехи и специални уреди за упражнения за домашна работа. Ето защо родителите не трябва да отказват да регистрират дете с увреждане в свой собствен интерес, особено след като в допълнение към паричните плащания държавата предлага на семейства на деца с церебрална парализа и други видове помощ.
Гаранции за деца с увреждания с детска церебрална парализа
Разбира се, като всяко друго дете с увреждания, такива специални деца имат право на безплатно образование, висше образование при преференциални условия, безплатни книги, безплатен транспорт и т.н. Но до определен момент най-важна е медицинската помощ, която държавата ще осигури на такова бебе.
На първо място, дете с церебрална парализа има право да участва в рехабилитационна програма. Тя включва не само безплатни лекарства, но и много повече. Така, например, дете с церебрална парализа има право да се подлага на годишно лечение в санаториум, да се подлага на безплатни курсове на физиотерапия, масаж и веднъж на няколко месеца да преминава курс на физиотерапевтични упражнения на специално разработени симулатори.
Също така, като част от програмата за подпомагане на деца с церебрална парализа, семействата на такива деца могат да получат безплатно специални обувки от държавата, превозни средства, ако детето не може да ходи самостоятелно, домашни уреди за упражнения и други ортопедични съоръжения, необходими на детето.
Всички тези видове държавна помощ, при спазване на препоръките на лекарите и безграничната любов на родителите към тяхното дете, могат да помогнат на бебето бързо да се адаптира към живота, да се научи да ходи и да живее пълноценен, макар и не толкова активен живот.
Регионална обществена благотворителна организация на инвалидите „Насърчаване на защитата на правата на хората с увреждания с последствията от детска церебрална парализа“съобщава, че е започнала процедура по доброволна ликвидация на организацията поради липса на средства за наемане на помещения за продължаване на дейността си.
Информацията е публикувана в Бюлетин за държавна регистрация № 48 (506) от 09.12.2015 г.
Хора с увреждания с последствия от детска церебрална парализа и родители на деца с увреждания могат да кандидатстват за консултация по имейл: [защитен с имейл]
В съответствие с Класификациите и критериите по време на ITU, в сила от 2 февруари 2016 г., са създадени нови Критерии за определяне на групи увреждания и категория „дете с увреждания“ (Заповед на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация от 17 декември 2015 г. No 1024n ). Приложението към заповедта съдържа количествена система за оценка на тежестта на трайните нарушения на функциите на човешкия организъм, причинени от заболявания, в проценти (в зависимост от тяхната форма и тежест на протичането).
Детска церебрална парализа, включена в ПРЕВЪРТАНЕзаболявания, дефекти, необратими морфологични изменения, дисфункции на органи и системи на тялото..., одобрен по МКБ-10 код - G80.
За Вас, Елена, прилагам таблица на корелациите за оценка на тежестта на нарушенията при ДЦП в проценти.
КОЛИЧЕСТВЕННА СИСТЕМА
ОЦЕНКА НА СТЕПЕНАТА НА ИЗРАЗЯВАНЕ НА ПОСТОЙНИ ФУНКЦИОНАЛНИ НАРУШЕНИЯ
НА ЧОВЕШКОТО ТЯЛО, ПРИЧИНЕНО ОТ БОЛЕСТИ,
ПОСЛЕДИЦИ ОТ НАВРАЖЕНИЯ ИЛИ ДЕФЕКТИ (В ПРОЦЕНТ,
ПО ОТНОШЕНИЕ НА КЛИНИЧНИ И ФУНКЦИОНАЛНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ
ПОСТОЙНИ НАРУШЕНИЯ НА ФУНКЦИИТЕ НА ЧОВЕШКОТО ТЯЛО)
Приложение
към класификации и критерии,
използвани при изпълнението
медико-социална експертиза
граждани по федерална държава
медицински и социални заведения
преглед, одобрен със заповед
Министерство на труда и социалната политика
защита на Руската федерация
от 17 декември 2015 г. N 1024н
(Откъси)
ДЦП
Забележка към подточка 6.4.
Количествената оценка на тежестта на персистиращите нарушения на функциите на човешкото тяло поради церебрална парализа (ICP) се основава на клиничната форма на заболяването; естеството и тежестта на двигателните нарушения; степента на нарушение на захващането и задържането на предмети (едностранно или двустранно увреждане на ръката); степен на нарушение на опората и движението (едностранно или двустранно нарушение); наличието и тежестта на езикови и говорни нарушения; степен на психично разстройство (леко когнитивно увреждане; леко умствено изоставане без езикови и говорни нарушения; леко умствено изоставане в комбинация с дизартрия; умерено умствено изоставане; тежко умствено изоставане; дълбоко умствено изоставане); наличието и тежестта на псевдобулбарния синдром; наличието на епилептични припадъци (техната природа и честота); целенасоченост на дейността, съответстваща на биологичната възраст; производителност на дейността; потенциалната способност на детето в съответствие с биологичната възраст и структурата на двигателния дефект; възможността за реализиране на потенциални способности (фактори, допринасящи за изпълнението, фактори, възпрепятстващи изпълнението, фактори
| N p / p | Класове заболявания (според ICD-10) | Блокове на заболявания (според ICD-10) | Наименования на заболявания, наранявания или дефекти и техните последствия | Категория по МКБ-10 (код) | Клинични и функционални характеристики на персистиращи нарушения на телесните функции, причинени от заболявания, последствия от наранявания или дефекти | Количествена оценка (%) |
| 6.4.1 |
|
|
Детска хемиплегия | G80.2 |
|
|
| 6.4.1.1 |
|
|
|
|
Едностранна лезия с лека левостранна пареза без нарушение на опората и движението, хващане и задържане на предмети, без говорни нарушения, с леко когнитивно увреждане. При леки контрактури: флексионно-адукторна контрактура в раменната става, флексионно-ротационна контрактура в лакътната става, флексионно-пронаторна в китката става, флексионна контрактура в ставите на пръстите; адукторно-флексионна контрактура в тазобедрената става, флексионна контрактура в коленните и глезенните стави. Обхватът на движение в тези стави е намален с 30 градуса (до 1/3) от физиологичната амплитуда. Устойчиви, слабо изразени нарушения на езиковите и речеви функции, незначителни статико-динамични нарушения | 10 - 30 |
| 6.4.1.2 |
|
|
|
|
Едностранна лезия с лека дясностранна пареза с говорни нарушения (комбинирани нарушения на говора: псевдобулбарна дизартрия, патологична дислалия, нарушения в темпа и ритъма на речта); нарушение на формирането на училищни умения (дислексия, дисграфия, дискалкулия). Походката е асиметрична с акцент върху десния крайник; сложните видове движения са трудни (ходене на пръсти, пети, в клекнало положение). С лека флексионна контрактура в лакътната става, флексия-пронатор в китката, флексионна контрактура в ставите на пръстите; смесена контрактура в коляното и тазобедрената става, глезенни стави с аддукция на стъпалото. Обемът на активните движения се намалява с 30% (до 1/3) от физиологичната амплитуда. Пасивните движения съответстват на физиологичната амплитуда. Устойчиво умерено увреждане на езиковите и речеви функции, незначително статодинамично увреждане | 40 - 60 |
| 6.4.1.3 |
|
|
|
|
Едностранен провал. Умерена хемипареза с деформация на стъпалото и/или ръката, затрудняваща ходенето и стоенето, целеви и фини двигателни умения с възможност за поддържане на стъпалата в позиция на постижима корекция. Походката е патологична (хемипаретична), с бавно темпо, сложните видове движения са практически невъзможни. Дизартрия (неразбираема реч, лошо разбрана от другите). Умерена адукторно-флексионна контрактура в раменната става, флексионно-ротационна контрактура в лакътните и китъчните стави, флексионна контрактура в ставите на пръстите; смесена контрактура в тазобедрената става, флексия в коленните и глезенните стави. Обемът на движенията се намалява с 50% (1/2) от физиологичната амплитуда (норма). Устойчиви умерени статико-динамични нарушения в комбинация с незначителни нарушения на езика и говора | 40 - 60 |
| 6.4.1.4 |
|
|
|
|
Едностранен провал. Тежка хемипареза с фиксирана порочна позиция на стъпалото и китката, в комбинация с нарушена координация на движенията и баланса, затрудняващи вертикализацията, опората и движението, в комбинация с езикови и говорни нарушения (псевдобулбарна дизартрия). С изразена флексионно-адукторна контрактура в раменната става, флексионно-ротационна контрактура в лакътните и китъчните стави, флексионна контрактура в ставите на пръстите; смесена контрактура в коленните и тазобедрените стави, флексия-адуктор в глезенната става. Обемът на активните движения се намалява с 2/3 от физиологичната амплитуда. Нарушено формирането на възрастови и социални умения. Устойчиво изразени статодинамични нарушения, с умерени нарушения на езиковите и речеви функции, с умерени нарушения на психичните функции | 70 - 80 |
| 6.4.1.5 |
|
|
|
|
Едностранен провал. Значително изразена хемипареза или плегия (пълна парализа на горните и долните крайници), псевдобулбарен синдром, нарушена реч (впечатляваща и експресивна), психични разстройства (дълбока или тежка умствена изостаналост). Всички движения в ставите от страната на лезията са рязко ограничени: активните и пасивните движения в ставите от страната на лезията или липсват, или в рамките на - 5 - 10 градуса от физиологичната амплитуда. Няма възраст и социални умения. Устойчиви, значително изразени статодинамични нарушения, тежки нарушения на езиковите и речеви функции, тежки нарушения на психичните функции | 90 - 100 |
| 6.4.2 |
|
|
Спастична диплегия | G80.1 |
|
|
| 6.4.2.1 |
|
|
|
|
Умерена долна спастична парапареза, патологична спастична походка с опора на предно-външния ръб на стъпалото с възможност за задържане на стъпалата в позиция на достъпна корекция (функционално изгодна позиция), флексионна контрактура на коленните стави, флексионно-аддукторна контрактура на глезенната става; деформация на стъпалото; сложните видове движения са трудни. Обхватът на движение в ставите е възможен в рамките на 1/2 (50%) от физиологичната амплитуда. Възможно е овладяване на възрастови и социални умения. Умерени статодинамични нарушения | 40 - 60 |
| 6.4.2.2 |
|
|
|
|
Долна спастична парапареза с изразена степен с груба деформация на стъпалата. Не са налични трудни видове транспорт (изисква редовна, частична външна помощ). Изразена смесена контрактура в ставите на долните крайници. Няма активни движения, пасивни - в рамките на 2/3 от физиологичната амплитуда. Тежко нарушение на статодинамичните функции | 70 - 80 |
| 6.4.2.3 |
|
|
|
|
Долна спастична парапареза с тежка груба деформация на стъпалата (функционално неблагоприятно положение) с невъзможност за опора и движение. Контрактурите придобиват по-сложен характер, рентгенографски разкрити огнища на хетеротопна асификация. Разкрива се нуждата от постоянна външна помощ. Наличието на псевдобулбарен синдром, в комбинация с езикови и говорни нарушения, епилептични припадъци. Значително изразени статодинамични нарушения, изразени нарушения на езиковите и говорните функции, тежки нарушения на психичните функции | 90 - 100 |
| 6.4.3 |
|
|
Дискинетична церебрална парализа (хиперкинетична форма) | G80.3 |
|
|
| 6.4.3.1 |
|
|
|
|
Доброволните двигателни умения са нарушени поради рязко променящ се мускулен тонус (дистонични атаки), спастична хиперкинетична пареза е асиметрична. Вертикализацията е нарушена (може да стои с допълнителна опора). Активните движения в ставите са ограничени в по-голяма степен поради хиперкинеза (нуждае се от редовна, частична външна помощ), преобладават неволните двигателни актове, възможни са пасивни движения в рамките на 10-20 градуса от физиологичната амплитуда; има хиперкинетична и псевдобулбарна дизартрия, псевдобулбарен синдром. Възможно е овладяване на умения за самообслужване с частична външна помощ. Тежки нарушения на статодинамичните функции, тежки нарушения на езиковите и речеви функции, тежки нарушения на психичните функции | 70 - 80 |
| 6.4.3.2 |
|
|
|
|
Дистонични пристъпи в комбинация с тежка спастична тетрапареза (комбинирани контрактури в ставите на крайниците), атетоза и/или двойна атетоза; псевдобулбарен синдром, хиперкинеза в устните мускули, тежка дизартрия (хиперкинетична и псевдобулбарна). Дълбока или тежка умствена изостаналост. Липсват възраст и социални умения. Значително изразени нарушения на статодинамичните функции, изразени нарушения на езиковите и речеви функции, тежки нарушения на психичните функции | 90 - 100 |
| 6.4.4 |
|
|
спастична церебрална парализа (двойна хемиплегия, спастична тетрапареза) | G80.0 |
|
|
| 6.4.4.1 |
|
|
|
|
Симетрично поражение. Значително изразени нарушения на статодинамичната функция (множествени комбинирани контрактури на ставите на горните и долните крайници); няма произволни движения, фиксирана патологична позиция (в легнало положение), възможни са леки движения (завъртания на тялото настрани), има епилептични припадъци; умственото развитие е силно нарушено, емоционалното развитие е примитивно; псевдобулбарен синдром, тежка дизартрия. Дълбока или тежка умствена изостаналост. Няма възраст и социални умения. Значително изразени нарушения на статодинамичните функции, изразени нарушения на езиковите и речеви функции, тежки нарушения на психичните функции | 90 - 100 |
| 6.4.5 |
|
|
Атактична церебрална парализа (атонично-астатична форма) | G80.4 |
|
|
| 6.4.5.1 |
|
|
|
|
Нестабилна, некоординирана походка поради торса (статична) атаксия, мускулна хипотония с хиперекстензия в ставите. Движенията в горните и долните крайници са неритмични. Целевите и фините двигателни умения са нарушени, трудности при извършване на фини и прецизни движения. Дълбока или тежка умствена изостаналост; нарушения на речта. Нарушено формирането на възрастови и социални умения. Тежки нарушения на статодинамичната функция, тежки нарушения на езиковите и речеви функции, тежки нарушения на психичните функции | 70 - 80 |
| 6.4.5.2 |
|
|
|
|
Комбинацията от двигателни нарушения с изразено и значително изразено нарушение на психичното развитие; хипотония, тулубна (статична) атаксия, предотвратяване на формирането на вертикална стойка и произволни движения. Динамична атаксия, предотвратяваща прецизни движения; дизартрия (мозъчен мозък, псевдобулбарна). Няма възраст и социални умения. Значително изразени нарушения на статодинамичната функция, изразени или значително изразени нарушения на езиковите и речеви функции, изразени нарушения на психичните функции | 90 - 100 |
| 6.5 |
|
Церебрална парализа и други паралитични синдроми |
|
G80 - G83 |
|
|
| 6.5.1 |
|
|
Хемиплегия. | G81 |
|
|
|
|
|
|
Параплегия и тетраплегия. | G82 |
|
|
|
|
|
|
Други паралитични синдроми | G83 |
|
|
| 6.5.1.1 |
|
|
|
|
Незначителни парези и нарушения на тонуса на отделните крайници (намаляване на мускулната сила до 4 точки, мускулна хипотрофия с 1,5 - 2,0 cm, със запазване на активните движения в ставите на горните и долните крайници почти в пълна степен и основната функция на ръката - хващане и задържане на предмети), което води до леко нарушение на статодинамичната функция | 10 - 20 |
| 6.5.1.2 |
|
|
|
|
Умерена хемипареза (намаляване на мускулната сила до 3 точки, мускулна хипотрофия с 4-7 см, ограничаване на амплитудата на активните движения в ставите на горните и (или) долните крайници - в раменната става до 35-40 градуса , в лакътната става - до 30-45 градуса, китката - до 30 - 40 градуса, тазобедрената става - до 15 - 20 градуса), коляното - до 16 - 20 градуса, глезена - до 14 - 18 градуса с ограничено противопоставяне на палеца спрямо ръката - дисталната фаланга на палеца достига основата на четвъртия пръст, ограничавайки огъването на пръстите в юмрук - дисталните фаланги на пръстите не достигат до дланта на разстояние 1 - 2 см, със затруднено хващане на малки предмети), което води до умерено нарушение на статико-динамичната функция | 40 - 50 |
| 6.5.1.3 |
|
|
|
|
Незначителна тетрапареза (намаляване на мускулната сила до 4 точки, мускулна хипотрофия с 1,5 - 2,0 см, със запазване на активните движения в ставите на горните и долните крайници в пълен обем и основната функция на ръката - хващане и задържане на предмети) , което води до умерено увреждане на статодинамичната функция | 40 - 50 |
| 6.5.1.4 |
|
|
|
|
Тежка хемипареза (намаляване на мускулната сила до 2 точки, ограничаване на амплитудата на активните движения на горните крайници в рамките на 10-20 градуса, с изразено ограничение на флексията на пръстите в юмрук - дисталните фаланги на пръстите не се достигане на дланта на разстояние 3-4 см, с нарушение на основната функция на горния крайник: не е възможно да се хванат малки предмети, дълго и силно задържане на големи предмети или с изразено ограничение на амплитудата на активния движения във всички стави на долните крайници - тазобедрена - до 20 градуса, колянна - до 10 градуса, глезен - до 6 - 7 градуса), което води до значително нарушение на статико-динамичната функция | 70 - 80 |
| 6.5.1.5 |
|
|
|
|
Умерена тетрапареза (намаляване на мускулната сила до 3 точки, мускулна хипотрофия с 4-7 см, ограничаване на амплитудата на активните движения в ставите на горните и (или) долните крайници - в раменната става до 35-40 градуса , в лакътната става - до 30-45 градуса, китката - до 30 - 40 градуса, тазобедрената става - до 15 - 20 градуса), коляното - до 16 - 20 градуса, глезена - до 14 - 18 градуса с ограничено противопоставяне на палеца спрямо ръката - дисталната фаланга на палеца достига основата на четвъртия пръст, ограничавайки огъването на пръстите в юмрук - дисталните фаланги на пръстите не достигат до дланта на разстояние 1 - 2 см, със затруднено хващане на малки предмети), което води до изразено нарушение на статико-динамичната функция | 70 - 80 |
| 6.5.1.6 |
|
|
|
|
Значително изразена хемипареза, значително изразена трипареза, значително изразена тетрапареза, хемиплегия, триплегия, тетраплегия (намаляване на мускулната сила до 1 точка, с невъзможност за самостоятелно движение със значително нарушение на статодинамичната функция - невъзможност за движение, използване на ръце; нарушение на основна функция на горния крайник: не е възможно хващане и задържане на големи и малки предмети), по същество прикован на легло | 90 - 100 |
Консултирайте се с лекарите: как те определят количествено (в проценти) разстройствата, причинени от това заболяване при вашето дете?
Това е много важно, тъй като сега при установяване на инвалидност тежестта на трайното увреждане на функциите на тялото се оценява като процент и се задава в диапазона от 10 до 100, на стъпки от 10 процента.
Да изпъкнеш 4 степени на тежест на постоянни нарушения на функциите на тялотолице:
ВАЖНО ДОПЪЛНЕНИЕ
Често родители питам:Но къде да разбера защо не дават за цял живот? В крайна сметка няма промени, на инжекции всеки ден, трансплантацията е под въпрос. Кога и как да постигнем това?
Аз отговарям:
Що се отнася до така нареченото "трайно увреждане", тогава, разбира се, не говорим за установяване на "доживотно" увреждане на дете. За родителите е важно да се постигне установяване на категорията „дете с увреждания“ до 18-годишна възраст, а след това – установяване на увреждане „без период на повторен преглед“ – но вече като дете с увреждания от детството, т.к. . всички лица, на които е приписана категорията "дете с увреждания" при навършване на 18-годишна възраст, подлежат на повторен преглед (вече в бюрото на ITU "възрастен"). Там можете да поискате да установите група инвалидност „без период на повторен преглед“.
За съжаление, тъй като процедурата за провеждане на ITU е „подобрена“ (от гледна точка на длъжностните лица), родителите все повече го възприемат като доста унизителна процедура, т.к. са принудени да доказват, че детето им е инвалид, а лекарите от експертното бюро оценяват доста тенденциозно степента на ограниченост на жизнената дейност на детето.
От какво да се ръководите и какво трябва да знаете, когато провеждате преглед на дете с увреждания с някакво заболяване (от 2016 г.)?
- РЕГЛАМЕНТИпризнаване на лице за лице с увреждания (одобрено с Постановление на правителството на Руската федерация от 20 февруари 2006 г. № 95 и тези от неговите параграфи, че е влязло в сила на 01.01.2016г(въведено).
- ПРЕВЪРТАНЕзаболявания, дефекти, необратими морфологични промени, дисфункции на органите и системите на тялото, при които за граждани се установява група инвалидност без уточняване на периода на повторен преглед (категория "дете с увреждания" до навършване на 18-годишна възраст на гражданина). не по-късно от 2 години след първоначалното признаване за лице с увреждане (установяване на категорията "дете с увреждания") (въведено).
- КЛАСИФИКАЦИИ И КРИТЕРИИ,използвани при провеждането на медико-социален преглед на граждани от федерални държавни институции за медико-социален преглед (одобрен със заповед на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация от 17 декември 2015 г. № 1024n)
При липса на положителни резултатирехабилитационни или хабилитационни дейности, извършени от дете (гражданин), преди да бъде изпратено за медико-социален преглед, е възможно да се постигне установяването на категорията "дете с увреждания" преди гражданинът да навърши 18 години: това трябва да бъде издадено в направление към ITU, издадено на гражданина от медицинската организация, предоставяща му медицинска помощ, или в медицински документи (в случай на изпращане на дете за повторен преглед).
Ако по време на повторния преглед на детето лекарят отбелязва, че ограниченията в живота на детето, отбелязани по време на първия преглед, не само са запазени, но не могат да бъдат премахнати или намалени в хода на рехабилитационните / хабилитационните мерки, тогава необратимостта на заболяването на детето е очевидна и може да се препоръча установяване на инвалидност до 18-годишна възраст.
Съгласно ПРАВИЛАТА, инвалидност от I група се определя за 2 години, II и III група - за 1 година. Повторен преглед на хора с увреждания от I група се извършва 1 път на 2 години, хора с увреждания от II и III групи - 1 път годишно, а деца с увреждания - 1 път през периода, за който е установена категорията "дете с увреждания". за детето (параграф 39 от Правилника).
Категорията "дете с увреждания" се установява за 1 година, 2 години, 5 години или до навършване на 18-годишна възраст на гражданина. За 5 години тази категория се установява при повторно изследване при постигане на първа пълна ремисия на злокачествено новообразувание, включително с всяка форма на остра или хронична левкемия (клауза 10 от Правилата)
Кога се установява група инвалидност, без да е посочен периодът на преразглеждане (категория "дете с увреждания" до навършване на 18-годишна възраст на гражданина)?
Ето възможни варианти (клауза 13 от ПРАВИЛАТА):
1. Не по-късно от 2 годинислед първичен преглед - когато ограниченията в живота на детето са свързани със заболявания, дефекти, дисфункции на органите и системите на тялото по СПИСЪК на заболяванията.
2. Не по-късно от 4 годинислед първоначалното признаване на детето за лице с увреждане - ако е установено невъзможно по-нататъшното отстраняване или намаляване на степента на ограничаване на жизнената дейност на детето в хода на рехабилитационни или хабилитационни мерки.
Практиката показва, че в продължение на 4 години лекарите и експертите на ITU, които могат да изготвят и настояват за прилагането на програма за допълнително изследване на дете, натрупват факти, потвърждаващи необратимостта на неговото заболяване.
3. Не по-късно от 6 годинислед първоначално установяване на категорията "дете с увреждания" - при рецидивиращо или усложнено протичане на злокачествено новообразувание при деца, включително всяка форма на остра или хронична левкемия, както и при добавяне на други заболявания, които усложняват хода на злокачествено новообразувание.
4. Може би така е и при първоначалното признаване на детето за инвалид(както споменахме по-горе) - в случай на разкриване на невъзможността за премахване или намаляване на ограничението на живота му преди да бъде изпратено за медико-социален преглед, т.е.
Идентифицирани са заболявания, които не могат да бъдат излекувани със съвременни методи,
Има документи, потвърждаващи липсата на положителна динамика на проведените рехабилитационни/хабилитационни мерки.
Основното е, че сега, използвайки СПИСЪКА от заболявания, дефекти, необратими морфологични промени..., можете да решите този проблем 2 години по-рано, спасявайки детето и себе си от множество процедури. СПИСЪКЪТ включва 23 групи от най-често срещаните заболявания и дефекти, които причиняват увреждане, и въз основа на които (вече при повторен преглед) можете да настоявате за установяване на увреждане на дете преди да навърши 18 години.
Зареждане...