Всичко, което трябва да знаете за рентгеновите лъчи: процедура за придобиване, оценка на диагностичната опасност и интерпретация на изображението. Рентген - какво е това? Как се прави рентгенова снимка на гръбначния стълб, ставите, различни органи? Рентгеново изследване

Редовно ходя на зъболекар, където постоянно ми правят рентгенови снимки на устната кухина. А гинекологът не може без ултразвук ... Колко опасни са тези изследвания и за какво са необходими?

И. Крисова, Ижевск

Рентгенов

От едната страна на човек има източник на рентгеново лъчение, от друга - фотографски филм, който показва как лъчите преминават през различни тъкани и органи.

Кога се използва... За откриване на костни фрактури, белодробни заболявания, в стоматологията и неврологията. По време на сърдечна операция се използват рентгенови апарати за наблюдение на процеса в реално време.

Мамография

Той също се основава на рентгенови лъчи.

Кога се използва... За преглед на гърдите. Има мамографии за скрининг - профилактични прегледи. И диагностични мамографи се използват, ако вече има съмнение за рак на гърдата. Такова устройство може веднага да вземе проба от тумора, за да определи злокачествеността му - да направи биопсия. Съвременните устройства с характерната микродоза (микродоза) намаляват нивото на радиация 2 пъти.

CT сканиране

Това също е вид рентген, но изображенията на тялото са взети от различни ъгли. Компютърът произвежда триизмерни изображения на част от тялото или вътрешен орган. Подробно изображение на цялото тяло може да се получи с една процедура. Съвременният спектрален томограф ще определи независимо типовете тъкани, ще ги покаже в различни цветове.

Кога се използва... При наранявания - с цел цялостна оценка на степента на увреждане. В онкологията - за откриване на тумори и метастази.

Ултразвук

Ултразвуковите вълни се отразяват по различни начини от мускулите, ставите и кръвоносните съдове. Компютърът преобразува сигнала в двуизмерно или триизмерно изображение.

Кога се използва... За диагностика в кардиологията, онкологията, акушерството и гинекологията. Устройството показва вътрешните органи в реално време. Това е най -безопасният метод.

ЯМР

Създава електромагнитно поле, улавя насищането на тъканите с водород и предава тези данни на екрана. За разлика от CT, MRI няма радиация, но също така прави 3D изображения. ЯМР е добър за визуализиране на меките тъкани.

Кога се използва... Ако трябва да прегледате мозъка, гръбначния стълб, коремната кухина, ставите (включително под контрола на ЯМР, се извършват операции, така че да не засегнат важни части на мозъка - например отговорните за говора).

Мнения на експерти

Д -р Иля Гип, ръководител на терапия, ръководена от ЯМР:

Много от тези устройства могат да се използват за лечение. Например, към апарата за ЯМР е прикрепена специална инсталация. Той фокусира ултразвукови вълни вътре в тялото, повишавайки температурата до определена точка, и изгаря неоплазми - например миома на матката.

Кирил Шаляев, директор на най -големия холандски производител на медицинско оборудване:

Това, което вчера изглеждаше невъзможно, днес е реалност. Преди това CT е инжектиран с лекарство, което забавя работата на сърцето. Най -новите компютърни томографи правят 4 оборота в секунда - благодарение на това няма нужда да забавя работата на сърцето.

Какви дози радиация получаваме *
Действие	Доза в mSv **	Колко време ще отнеме, за да се получи тази радиация в природата?
Рентгенова снимка на ръката	0,001	По -малко от 1 ден
Рентгенова снимка на ръката на първия апарат през 1896 г.	1,5	5 месеца
Флуорография	0,06	30 дни
Мамография	0,6	2 месеца
Мамография с характеристика MicroDose	0,03	3 дни
CT сканиране на цялото тяло	10	3 години
Живейте в тухлена или бетонна къща една година	0,08	40 дни
Годишна норма от всички естествени източници на радиация	2,4	Една година
Доза, получена от ликвидаторите за последиците от аварията в атомната електроцентрала в Чернобил	200	60 години
Остра радиационна болест	1000	300 години
Епицентър на ядрена експлозия, смърт на място	50 000	15 хиляди години
* Според Philips ** Микрозивертът (mSv) е мерна единица за йонизиращо лъчение. Един сиверт е количеството енергия, погълнато от килограм биологична тъкан.

Рентгеновото изследване е използването на рентгенови лъчи в медицината за изследване на структурата и функцията на различни органи и системи и за разпознаване на заболявания. Рентгеновото изследване се основава на неравномерното поглъщане на рентгеновото лъчение от различни органи и тъкани в зависимост от техния обем и химичен състав. Колкото повече даден орган поглъща рентгеновото лъчение, толкова по-интензивна е сянката, която хвърля върху екран или филм. За рентгеново изследване на много органи се прибягва до техниката на изкуствен контраст. В кухината на орган, в неговия паренхим или в околните пространства се вкарва вещество, което поглъща рентгеновото лъчение в по-голяма или по-малка степен от изследвания орган (вж. Контраст на сенките).

Принципът на рентгеновото изследване може да бъде представен под формата на проста диаграма:
Източник на рентгенови лъчи → обект на изследване → приемник на радиация → лекар.

Източникът на радиация е рентгенова тръба (виж). Обект на изследването е пациент, насочен да идентифицира патологични промени в тялото си. В допълнение, здрави хора се изследват за идентифициране на латентни заболявания. Като приемник на радиация се използва флуороскопски екран или касета с филм. С помощта на екрана се извършва флуороскопия (виж), а с помощта на филма - рентгенография (виж).

Рентгеновото изследване ви позволява да изучавате морфологията и функцията на различни системи и органи в цял организъм, без да нарушавате жизнените му функции. Тя дава възможност за изследване на органи и системи в различни възрастови периоди, позволява ви да идентифицирате дори малки отклонения от нормалната картина и по този начин да направите навременна и точна диагноза на редица заболявания.

Рентгеновото изследване винаги трябва да се извършва според определена система. Първо се запознават с оплакванията и историята на болестта на пациента, след това с данните от други клинични и лабораторни изследвания. Това е необходимо, тъй като рентгеновото изследване, въпреки цялото си значение, е само връзка във веригата на други клинични изследвания. След това те съставят план за рентгеново изследване, тоест определят последователността на прилагане на определени техники за получаване на необходимите данни. След приключване на рентгеновото изследване те започват да изучават получените материали (рентгенов морфологичен и рентгенов функционален анализ и синтез). Следващата стъпка е да сравните рентгеновите данни с резултатите от други клинични проучвания (клиничен и рентгенов анализ и синтез). Освен това получените данни се сравняват с резултатите от предишни рентгенови изследвания. Повтарящите се рентгенови изследвания играят важна роля в диагностиката на заболяванията, както и в изследването на тяхната динамика, в мониторинга на ефективността на лечението.

Резултатът от рентгеновото изследване е формулирането на заключение, което показва диагнозата на заболяването или, ако получените данни са недостатъчни, най-вероятните диагностични възможности.

При спазване на правилната техника и техника, рентгеновото изследване е безопасно и не може да навреди на пациентите. Но дори относително малки дози рентгенови лъчи са потенциално способни да причинят промени в хромозомния апарат на зародишните клетки, които могат да се проявят в следващите поколения като промени, вредни за потомството (аномалии в развитието, намаляване на общата резистентност и т.н.). Въпреки че всяко рентгеново изследване е придружено от поглъщане на определено количество рентгеново лъчение в тялото на пациента, включително гонадите му, вероятността от този вид генетично увреждане във всеки случай е незначителна. Въпреки това, поради много голямото разпространение на рентгеновите изследвания, проблемът за безопасността като цяло заслужава внимание. Следователно специалните разпоредби предвиждат система от мерки за гарантиране на безопасността на рентгеновото изследване.

Тези мерки включват: 1) рентгеново изследване за строги клинични показания и специални грижи при преглед на деца и бременни жени; 2) използването на модерно рентгеново оборудване, което позволява да се намали до минимум радиационното натоварване на пациента (по-специално използването на електрооптични усилватели и телевизионни устройства); 3) използването на различни средства за защита на пациенти и персонал от действието на рентгеново лъчение (засилена филтрация на радиация, използване на оптимални технически условия за стрелба, допълнителни защитни екрани и диафрагми, защитно облекло и протектори на половите жлези и др. .); 4) намаляване на продължителността на рентгеновото изследване и времето, прекарано от персонала в зоната на излагане на рентгеново лъчение; 5) систематично дозиметрично наблюдение на радиационното облъчване на пациенти и персонал в рентгенови кабинети. Препоръчва се данните от дозиметрията да бъдат въведени в специална колона на формуляра, върху която се дава писмено заключение за извършеното рентгеново изследване.

Рентгеновото изследване може да се извърши само от обучен лекар. Високата квалификация на рентгенолога гарантира ефективността на рентгеновата диагностика и максималната безопасност на всички рентгенови процедури. Вижте също рентгенова диагностика.

Рентгеновото изследване (рентгенова диагностика) е приложение в медицината за изследване на структурата и функцията на различни органи и системи и за разпознаване на заболявания.

Рентгеновото изследване се използва широко не само в клиничната практика, но и в анатомията, където се използва за целите на нормалната, патологичната и сравнителната анатомия, както и във физиологията, където рентгеновото изследване дава възможност да се наблюдава естествен ход на физиологични процеси, като свиване на сърдечния мускул дихателни движения на диафрагмата, перисталтика на стомаха и червата и пр. Пример за използването на рентгеново изследване с превантивна цел е (вж.) като метод на масово изследване на големи човешки контингенти.

Основните методи за рентгеново изследване са (виж) и (виж). Флуороскопията е най-простият, най-евтиният и най-лесно провежданият метод за рентгеново изследване. Съществено предимство на флуороскопията е възможността да се провеждат изследвания в различни произволни проекции чрез промяна на положението на тялото на субекта спрямо полупрозрачния екран. Такова многоосно (полипозиционно) изследване дава възможност да се установи най-изгодното положение на изследвания орган в хода на просветление, при което в същото време някои промени се разкриват с най-голяма яснота и пълнота. В същото време в някои случаи е възможно не само да се наблюдава, но и да се опипва изследвания орган, например стомаха, жлъчния мехур, чревните бримки, чрез така наречената рентгенова палпация, в оловен каучук или с помощта на специално устройство, т. нар. distincter. Такова насочено (и компресиране) под контрола на полупрозрачен екран предоставя ценна информация за изместването (или без изместването) на изследвания орган, неговата физиологична или патологична подвижност, чувствителност към болка и т.н.

Наред с това, флуороскопията е значително по-ниска от рентгенографията по отношение на така наречената разделителна способност, т.е. откриването на детайли, тъй като в сравнение с изображението на полупрозрачен екран, тя по-пълно и точно възпроизвежда структурните характеристики и детайлите на изследвани органи (бели дробове, кости, вътрешен релеф на стомаха и червата и др.). В допълнение, флуороскопията, в сравнение с рентгенографията, е придружена от по-високи дози рентгеново лъчение, т.е. повишена радиационна експозиция на пациенти и персонал и това изисква, въпреки бързо преходния характер на явленията, наблюдавани на екрана, да се ограничи максимално време на предаване. Междувременно добре изпълнена рентгенограма, отразяваща структурните и други характеристики на изследвания орган, е достъпна за многократно изследване от различни лица по различно време и следователно е обективен документ, който има не само клиничен или научен, но и експертен характер а понякога и съдебномедицинско значение ....

Повтарящата се рентгенова снимка е обективен метод за динамично наблюдение на протичането на различни физиологични и патологични процеси в изследвания орган. Поредица от рентгенографии на определена част от едно и също дете, направени по различно време, ни позволява да проследим подробно процеса на развитие на осификация при това дете. Поредица рентгенографии, направени за дълъг период от течение на редица хронично протичащи заболявания (стомаха и дванадесетопръстника и други хронични костни заболявания), позволяват да се наблюдават всички тънкости на еволюцията на патологичния процес. Описаната характеристика на серийната рентгенография дава възможност да се използва този метод на радиологично изследване и като метод за наблюдение на ефективността на терапевтичните мерки.

За диагностика на различни заболявания на белите дробове, костите и други органи и тъкани на човешкото тяло, рентген (или рентген) се използва в медицината в продължение на 120 години-това е проста и безгрешна техника, която има спаси огромен брой животи поради точността на диагнозата и безопасността на процедурата.

Рентгеновите лъчи, открити от немския физик Вилхелм Рентген, преминават почти безпрепятствено през меките тъкани. Костните структури на тялото не ги пропускат, в резултат на което върху рентгеновите лъчи се образуват сенки с различна интензивност, отразяващи точно състоянието на костите и вътрешните органи.

Рентгеновото изследване е една от най-изследваните и доказани диагностични техники в клиничната практика, чието въздействие върху човешкото тяло е добре проучено за повече от век, използвано в медицината. В Русия (в Санкт Петербург и Киев), благодарение на тази техника, вече през 1896 г., година след откриването на рентгенови лъчи, операциите бяха успешно проведени с помощта на рентгенови лъчи върху фотографски плочи.

Въпреки факта, че съвременното рентгеново оборудване непрекъснато се усъвършенства и представлява високо прецизни медицински устройства, които позволяват подробна диагностика, принципът за получаване на изображение остава непроменен. Тъканите на човешкото тяло, които имат различна плътност, предават невидими рентгенови лъчи с различна степен на интензивност: меките здрави структури практически не ги задържат, а костите ги абсорбират. Получените снимки изглеждат като колекция от изображения на сенки. Рентгеновото изображение е отрицателно, на което костните структури са обозначени в бяло, меки в сиво, а въздушните слоеве в черно. Наличието на патологични промени във вътрешните органи, например в белите дробове, се показва като по -светло място на белодробната плевра или в сегментите на самия белодроб. Описанието на направената рентгенова снимка е основата, по която лекарите могат да преценят състоянието на определени обекти на изследване.

Ако през XX век оборудването е направило възможно да се извърши основно само изследване на гръдния кош и крайниците, тогава съвременната флуороскопия се използва за високо прецизна диагностика на различни органи с помощта на широк спектър от рентгенови апарати.

Видове и проекции на рентгенография

В медицината се използват различни видове рентгенография за провеждане на превантивни изследвания и задълбочена диагностика. Рентгеновите техники се класифицират:

информирам:
- преглед, който ви позволява да покриете напълно различни области на тялото;
- наблюдение, което обикновено се извършва с дълбока диагностика на определена област на един или друг орган с помощта на специална дюза на рентгенов апарат;
- слой по слой, по време на който се извършват паралелни участъци от изследваната зона.
според вида на използваното оборудване:
- традиционен филм;
- цифрови, предоставящи възможност за запис на полученото изображение на сменяеми носители;
- триизмерен. Това включва компютърна томография, мултиспирална и други видове томография;
- флуорографски, който позволява безопасно профилактично изследване на белите дробове;
специален:
- мамография, за изследване на млечната жлеза при жени;
- хистеросалпингографски, използван за изследване на матката и фалопиевите тръби;
- денситометричен, за диагностика на остеопороза и други.

Списъкът с различни техники показва колко популярна и незаменима е радиологията в диагностиката. Съвременните лекари могат да използват различни форми на изследване, за да идентифицират патологии в повечето органи и жизненоважни системи на човешкото тяло.

Защо се правят рентгенови лъчи

Рентгеновите лъчи в съвременната медицина се използват за профилактични прегледи и целенасочена диагностика. Такова проучване е необходимо за:

костни фрактури;
увреждане на вътрешните органи в резултат на външно нараняване;
диагностика на рак на гърдата и редица други онкологични заболявания;
изследване на белите дробове и други органи на гръдния кош;
стоматологично лечение и протезиране;
задълбочено изследване на структурите на мозъка;
сканиране на участъци от съдове със съмнение за аневризма и т.н.

Методът за извършване на рентгеново изследване се избира от лекаря в зависимост от наличието на показания и противопоказания за него при пациента. Традиционният рентген е най-безопасният в сравнение с някои съвременни техники за 3D изобразяване. Но той не се показва на определени категории пациенти.

Противопоказания

Въпреки безопасността на диагностиката, пациентите изпитват ефекта на йонизиращото лъчение, което влияе неблагоприятно върху костния мозък, еритроцитите, епитела, репродуктивните органи и ретината на окото. Абсолютните противопоказания за рентгеновите лъчи са:

бременност;
възраст на детето до 14 години;
тежко състояние на пациента;
активна форма на туберкулоза;
пневмоторакс или кървене;
заболяване на щитовидната жлеза.

За деца и бременни жени такъв преглед се предписва само в крайни случаи, когато заплахата за живота е по -голяма от потенциалната вреда от процедурата. Когато е възможно, те се опитват да прибягнат до алтернативни методи. Така че, ако лекарят трябва да диагностицира тумор при бременна жена, тогава се използва ултразвуково сканиране вместо рентгенова снимка.

Какво ви е необходимо за подготовка на рентгенови лъчи

Не се изисква специално обучение за изследване на състоянието на гръбначния стълб, стомаха или челюстните кости. Пациентът трябва да свали дрехите си и металните предмети, преди да се подложи на такъв преглед. Отсъствието на чужди предмети по тялото гарантира точността на рентгеновото изследване.

Подготовката се изисква само при използване на контрастно вещество, което се въвежда за провеждане на рентгеново изследване на определени органи, за да се увеличи визуализацията на резултатите. Инжектирането на контрастно вещество се извършва известно време преди процедурата или директно в процеса.

Как се правят рентгенови лъчи

Всички рентгенови лъчи се правят в специално оборудвани помещения със защитни екрани, които предотвратяват достигането на радиация до непрозрачни органи на тялото. Изследването не отнема много време. В зависимост от техниката, използвана за процедурата, рентгенографията се извършва в различни позиции. Пациентът може да стои, да лежи или да седи.

Възможно ли е да се мине у дома

Подходящите условия за снимане с рентгенов апарат с една или друга модификация се създават в специално оборудвани помещения, където има защита от йонизиращи лъчи. Такова оборудване има големи размери и се използва само в стационарни условия, което прави възможно постигането на максимална безопасност на процедурата.

За извършване на профилактични прегледи на голям брой хора в райони, отдалечени от големи клиники, могат да се използват мобилни флуорографски кабинети, които напълно повтарят ситуацията в стационарните медицински помещения.

Колко пъти може да се направи рентгенова снимка

Транслюминирането на тъкани и органи се извършва толкова пъти, колкото позволява тази или онази диагностична техника. Флуорографията и рентгеновите лъчи се считат за най-безопасните. Лекарят може да насочи пациента няколко пъти за такъв преглед, в зависимост от получените по -рано резултати и поставените цели. Обемните снимки се правят според показанията.

При предписване на рентгенография е важно да не се превишава максимално разрешената обща доза радиация годишно, равна на 150 mSv. За информация: при извършване на рентгенография на гръдния кош в една проекция е 0,15-0,4 mSv.

Къде можете да получите рентген и средната му цена

Рентгенова снимка може да се направи в почти всяко медицинско заведение: в държавни клиники, болници, частни центрове. Цената на такова изследване зависи от изследваната област и броя на направените изображения. Като част от задължителното здравно осигуряване или при разпределени квоти в държавните болници, рентгенография на органи, изпратена от лекар, може да се извърши безплатно. В частните медицински институции такава услуга ще трябва да бъде платена. Цената започва от 1500 рубли и може да варира в различните частни медицински центрове.

Какво показва рентгеновото изследване

Какво показва извършената рентгенова снимка? На направената снимка или на екрана на монитора се вижда състоянието на определен орган. Разнообразието от тъмни и светли нюанси върху получения негатив позволява на лекарите да преценят наличието или отсъствието на определени патологични промени в определен участък от изследвания орган.

Декодиране на резултатите

Рентгеновите изображения могат да бъдат прочетени само от квалифициран лекар с дългогодишна клинична практика и познаващ особеностите на различни патологични промени в определени органи на тялото. Въз основа на това, което вижда на снимката, лекарят прави описание на получената рентгенова снимка в картата на пациента. При липса на нетипични светли петна или потъмняване на меките тъкани, пукнатини и фрактури по костите, лекарят фиксира здравословното състояние на един или друг орган. Само опитен лекар, който отлично познава рентгеновата анатомия на човек и симптомите на заболяването на органа, чиято снимка се прави, може да дешифрира точно рентгенова снимка.

Какво показват възпалителните лезии на снимката?

Когато меките тъкани, ставите или костите са полупрозрачни при наличие на патологични промени, се появяват симптоми, характерни за определено заболяване. Областта, засегната от възпаление, абсорбира рентгеновите лъчи по различен начин от здравата тъкан. По правило такава зона съдържа изразени огнища на потъмняване. Опитен лекар веднага определя вида на заболяването от полученото изображение на снимката.

Как изглеждат болестите на рентгенова снимка

При прехвърляне на изображение на филм места с патологични промени се открояват на фона на здрава тъкан. При сканиране на увредените кости местата на деформации и измествания са ясно видими, което позволява на травматолога да направи точна прогноза и да предпише правилното лечение. Ако се открият сенки по белите дробове, това може да означава пневмония, туберкулоза или рак. Квалифициран специалист трябва да диференцира установените отклонения. Но областите на просветление в този орган често показват плеврит. За всеки вид патология са характерни специфични симптоми. За да поставите правилна диагноза, трябва да владеете рентгенова анатомия на човешкото тяло.

Предимствата на техниката и какъв е отрицателният ефект на рентгеновите лъчи върху тялото

Рентгеновите лъчи, получени в резултат на рентгеново предаване, осигуряват точно разбиране за състоянието на органа, който се изследва и позволяват на лекарите да поставят точна диагноза. Минималната продължителност на такова изследване и съвременното оборудване значително намаляват възможността за получаване на доза йонизираща радиация, опасна за човешкото здраве. Няколко минути са достатъчни за подробна визуализация на органа. През това време, при липса на противопоказания при пациента, е невъзможно да се причинят непоправими вреди на организма.

Как да сведем до минимум ефектите от радиацията

Всички форми на диагностика на заболявания с помощта на рентгенови лъчи се извършват само по медицински причини. Най -безопасната е флуорографията, която се препоръчва всяка година за ранно откриване и профилактика на туберкулоза и рак на белия дроб. Всички други процедури се предписват, като се отчита интензивността на рентгеновото лъчение, докато информацията за получената доза се вписва в картата на пациента. Специалистът винаги взема предвид този показател при избора на диагностични методи, което позволява да не се надвишава нормата.

Възможно ли е да се правят рентгенови лъчи за деца

В съответствие с международните и вътрешни стандарти всяко изследване, основано на излагане на йонизираща радиация, е разрешено да се извършва от лица, навършили 14 години. По изключение лекарят може да предпише рентгенова снимка на дете само ако подозира подозрително белодробно заболяване със съгласието на родителите. Такъв преглед е необходим в остри ситуации, изискващи бърза и точна диагноза. Преди това специалистът винаги съпоставя рисковете от процедурата и заплахата за живота на детето, ако не се извърши.

Възможен ли е рентген по време на бременност

Подобен преглед обикновено не се предписва по време на бременността, особено през първия триместър. Ако е необходимо толкова много, че липсата на навременна диагностика застрашава здравето и живота на бъдещата майка, тогава по време на нея се използва оловна престилка за защита на вътрешните органи от рентгенови лъчи. На фона на други подобни методи, рентгеновото изследване е най-безопасното, но лекарите му също предпочитат да не го извършват по време на бременност в повечето случаи, предпазвайки плода от вредни йонизиращи ефекти.

Алтернатива на рентгеновите лъчи

120-годишната практика на използване на рентгенови лъчи и подобни техники (флуорография, компютърна, мултиспирална, позитронно-емисионна томография и други) показа, че днес няма по-точен начин за диагностициране на редица патологии. С помощта на рентгеново изследване можете бързо да определите белодробни заболявания, костни увреждания, да идентифицирате дивертикули при възрастни пациенти, да направите висококачествена ретроградна уретрография, своевременно да откриете онкологията в началния етап на развитие и много други.

Алтернатива на такава диагноза под формата на ултразвуково сканиране може да бъде предписана само на бременни жени или пациенти с противопоказания за рентгенови лъчи.

Рентгеновите лъчи са един от изследователските методи, базирани на получаване на фиксиран върху определен носител, най-често тази роля играе рентгенов филм.

Най -новите цифрови устройства също могат да записват такова изображение на хартия или на дисплей.

Рентгенографията на органите се основава на преминаването на лъчи през анатомичните структури на тялото, в резултат на което се получава проекционно изображение. Най-често рентгеновото изследване се използва като диагностичен метод. За по-информационно съдържание е по-добре да се правят рентгенови лъчи в две проекции. Това ще направи възможно по -точното определяне на местоположението на изследвания орган и наличието на патология, ако има такава.

Най-често срещаната техника е изследване на гръдния кош по този метод, но могат да се направят и рентгенови лъчи на други вътрешни органи. В почти всяка клиника има рентгенов кабинет, така че няма да е трудно да се подложите на такова изследване.

Каква е целта на рентгеновото изследване

Този тип изследвания се извършват с цел диагностициране на специфични лезии на вътрешните органи при инфекциозни заболявания:

Възпаление на белите дробове.
Миокардит.
Артрит.

Също така е възможно да се открият заболявания на дихателните и сърдечните органи с помощта на рентгенови лъчи. В някои случаи, при наличие на индивидуални показания, е необходима рентгенова снимка за изследване на черепа, гръбначния стълб, ставите и органите на храносмилателния тракт.

Показания за провеждане

Ако рентгеновото изследване е допълнителен изследователски метод за диагностициране на някои заболявания, то в някои случаи се предписва като задължителен. Това обикновено се случва, ако:

Има данни за увреждане на белите дробове, сърцето или други вътрешни органи.
Необходимо е да се следи ефективността на терапията.
Необходимо е да се провери правилната инсталация на катетъра и

Рентгенът е изследователски метод, който се използва навсякъде; не е особено труден както за медицинския персонал, така и за самия пациент. Снимката е същият медицински документ като други заключения от изследванията, поради което може да бъде представена на различни специалисти, за да изясни или потвърди диагнозата.

Най-често всеки от нас се подлага на рентгенова снимка на гръдния кош. Основните показатели за неговото изпълнение са:

Продължителна кашлица, придружена от болка в гърдите.
Откриване на туберкулоза, белодробни тумори, пневмония или плеврит.
Подозрение за белодробна емболия.
Има признаци на сърдечна недостатъчност.
Травматично белодробно увреждане, фрактури на ребрата.
Чужди тела, попадащи в хранопровода, стомаха, трахеята или бронхите.
Профилактичен преглед.

Доста често, когато се изисква пълен преглед, се предписва рентгенография, наред с други методи.

Ползи от рентгена

Въпреки факта, че много пациенти се страхуват да получат нов рентген, този метод има много предимства пред други изследвания:

Той е не само най -достъпният, но и доста информативен.
Доста висока пространствена разделителна способност.
За завършване на такова проучване не се изисква специално обучение.
Рентгеновите лъчи могат да се съхраняват дълго време, за да се следи динамиката на лечението и да се идентифицират усложненията.
Изображението може да бъде оценено не само от рентгенолози, но и от други специалисти.
Възможно е да се извърши рентгенография дори при лежащи пациенти, използващи мобилно устройство.
Този метод също се счита за един от най -евтините.

Така че, ако се подлагате на такова изследване поне веднъж годишно, няма да причините вреда на организма, но е напълно възможно да се идентифицират сериозни заболявания в началния етап на развитие.

Рентгенови методи

Понастоящем има два начина да се направи рентгенова снимка:

Аналогов.
Дигитален.

Първият е по-стар, изпитан във времето, но отнема известно време, за да се създаде картина и да се види резултатът върху нея. Дигиталният метод се счита за нов и сега постепенно замества аналоговия. Резултатът се показва веднага на екрана и можете да го отпечатате и повече от веднъж.

Дигиталната радиография има своите предимства:

Качеството на изображенията е значително повишено, което означава информационното съдържание.
Лекота на изследване.
Способността да получавате незабавни резултати.
Компютърът има способността да обработва резултата с промяна в яркостта и контраста, което прави възможно по -точното извършване на количествени измервания.
Резултатите могат да се съхраняват дълго време в електронни архиви, дори е възможно да се предават по интернет на разстояние.
Икономическа ефективност.

Недостатъци на рентгенографията

Въпреки многобройните предимства, рентгеновият метод има своите недостатъци:

Изображението в изображението е статично, което прави невъзможно да се оцени функционалността на органа.
При изследване на малки огнища информационното съдържание е недостатъчно.
Промените в меките тъкани се откриват слабо.
И, разбира се, не може да не се спомене отрицателното въздействие на йонизиращото лъчение върху тялото.

Както и да е, рентгеновото изследване е метод, който продължава да бъде най-често срещаният метод за откриване на патологии на белите дробове и сърцето. Той е този, който ви позволява да откриете туберкулоза на ранен етап и да спасите милиони животи.

Подготовка за рентгенова снимка

Този метод на изследване се различава по това, че първо не изисква специални подготвителни мерки. Изисква се само в определеното време да дойдете в рентгеновата зала и да направите рентгенова снимка.

Ако такова проучване е предписано с цел изследване на храносмилателния тракт, тогава ще са необходими следните методи за подготовка:

Ако няма отклонения в работата на стомашно -чревния тракт, тогава не трябва да се предприемат специални мерки. В случай на прекомерно образуване на газове или запек се препоръчва да се направи почистваща клизма 2 часа преди изследването.
Ако в стомаха има голямо количество храна (течност), трябва да се направи промивка.
Преди холецистография се използва рентгеноконтрастно контрастно вещество, което прониква в черния дроб и се натрупва в жлъчния мехур. За да се определи контрактилитетът на жлъчния мехур, на пациента се дава холеретичен агент.
За да се направи холеграфията по -информативна, интравенозно се инжектира контрастно вещество, например "Bilignost", "Bilitrast".
Иригографията се предхожда от контрастна клизма с бариев сулфат. Преди това пациентът трябва да изпие 30 г рициново масло, вечер да направи почистваща клизма, да не вечеря.

Изследователска техника

В днешно време почти всеки знае къде да направи рентгенова снимка, какво е това изследване. Методологията за неговото прилагане е следната:

Пациентът се поставя преди, ако е необходимо, изследването се извършва в седнало положение или легнало на специална маса.
Ако са поставени тръби или маркучи, уверете се, че не са се преместили по време на подготовката.
До края на изследването на пациента е забранено да прави каквито и да е движения.
Медицинският работник напуска стаята, преди да започне рентгеновото изследване, ако присъствието му е необходимо, тогава слага оловна престилка.
Снимките най -често се правят в няколко прожекции за по -информационно съдържание.
След разработването на изображенията се проверява тяхното качество; ако е необходимо, може да се наложи повторно изследване.
За да намалите изкривяването на проекцията, поставете частта на тялото възможно най -близо до касетата.

Ако рентгенографията се извършва на цифрово устройство, изображението се показва на екрана и лекарят може веднага да види аномалиите. Резултатите се съхраняват в база данни и могат да се съхраняват дълго време, ако е необходимо, те могат да бъдат отпечатани на хартия.

Как се интерпретират резултатите от рентгеновото изследване

След като направите рентгенова снимка, е необходимо правилно да интерпретирате резултатите от нея. За това лекарят оценява:

Разположението на вътрешните органи.
Целостта на костните структури.
Разположението на корените на белите дробове и техният контраст.
Колко се различават главните и малките бронхи.
Прозрачност на белодробната тъкан, наличие на потъмняване.

Ако е извършено, тогава е необходимо да се идентифицират:

Наличието на фрактури.
Изразено с увеличаване на мозъка.
Патология на турското седло, което се появява в резултат на повишено вътречерепно налягане.
Наличието на мозъчни тумори.

За да се постави правилна диагноза, резултатите от рентгеново изследване трябва да бъдат сравнени с други анализи и функционални тестове.

Противопоказания за рентгенография

Всеки знае, че радиационното излагане, което тялото изпитва по време на такова изследване, може да доведе до радиационни мутации, въпреки факта, че те са доста незначителни. За да се сведе до минимум рискът, е необходимо да се правят рентгенови лъчи само строго според предписанието на лекаря и при спазване на всички правила за защита.

Необходимо е да се прави разлика между диагностична и профилактична рентгенография. Първият практически няма абсолютни противопоказания, но трябва да се помни, че също не се препоръчва за всеки да го прави. Такова изследване трябва да бъде оправдано, не си струва да си го предписвате.

Дори по време на бременност, ако други методи не успеят да поставят правилна диагноза, не е забранено да се прибягва до рентгенография. Рискът за пациента винаги е по -малък от вредата, която може да донесе неоткрито заболяване.

За профилактични цели не трябва да се правят рентгенови лъчи на бременни жени и деца под 14-годишна възраст.

Рентгеново изследване на гръбначния стълб

Рентгенография на гръбначния стълб се извършва доста често, показанията за това са:

Болка в гърба или крайниците, появата на усещане за изтръпване.
Идентифициране на дегенеративни промени в междупрешленните дискове.
Необходимостта от идентифициране на гръбначни наранявания.
Диагностика на възпалителни заболявания на гръбначния стълб.
Откриване на гръбначна кривина.
Ако има нужда от разпознаване на вродени малформации на гръбначния стълб.
Диагностициране на промени след операция.

Рентгенография на гръбначния стълб се извършва в легнало положение; първо трябва да извадите всички бижута от себе си и да се съблечете до кръста.

Обикновено лекарят предупреждава, че по време на прегледа е невъзможно да се движи, така че снимките да не се окажат замъглени. Процедурата не отнема повече от 15 минути и не причинява неудобства на пациента.

Има противопоказания за гръбначния рентген:

Бременност.
Ако е направен рентгенов лъч с използване на бариево съединение през последните 4 часа. В този случай снимките няма да са с високо качество.
Затлъстяването също затруднява получаването на смислени снимки.

Във всички останали случаи този метод на изследване няма противопоказания.

Рентгенография на ставите

Подобна диагностика е един от основните методи за изследване на остеоартикуларния апарат. Рентгеновите снимки на ставите могат да покажат:

Нарушения в структурата на ставните повърхности.
Наличието на костни израстъци по ръба на хрущялната тъкан.
Области на отлагане на калций.
Развитие на плоскостъпие.
Артрит, артроза.
Вродени патологии на костните структури.

Такова проучване помага не само за идентифициране на нарушения и отклонения, но и за разпознаване на усложнения, както и за определяне на тактиката на лечение.

Показания за рентгеново изследване на ставите могат да бъдат:

Болки в ставите.
Промяна на формата му.
Болезнени усещания по време на движение.
Ограничена подвижност на ставите.
Получена травма.

Ако има нужда от такова изследване, тогава е по-добре да попитате Вашия лекар къде да направите рентгенова снимка на ставите, за да получите най-надеждния резултат.

Изисквания за провеждане на радиационни изследвания

За да може рентгеновото изследване да даде най-ефективен резултат, то трябва да се извърши при спазване на определени изисквания:

Областта на интерес трябва да се намира в центъра на изображението.
Ако има увреждане на тръбните кости, тогава една от съседните стави трябва да се вижда на снимката.
В случай на счупване на една от костите на подбедрицата или предмишницата, двете стави трябва да бъдат фиксирани на снимката.
Желателно е да се извърши рентгенография в различни равнини.
Ако има патологични промени в ставите или костите, тогава е необходимо да се направи снимка на симетрично разположена здрава зона, така че промените да могат да бъдат сравнени и оценени.
За да се постави правилна диагноза, качеството на изображенията трябва да бъде високо, в противен случай ще е необходима втора процедура.

Колко често могат да се правят рентгенови лъчи?

Ефектът на радиацията върху тялото зависи не само от продължителността, но и от интензивността на експозицията. Дозата също директно зависи от оборудването, на което се провежда изследването; колкото по -ново и модерно е то, толкова по -ниско е.

Трябва също така да се има предвид, че за различните части на тялото има различна скорост на излъчване, тъй като всички органи и тъкани имат различна чувствителност.

Правенето на рентгенови лъчи на цифрови устройства намалява дозата няколко пъти, така че можете да я приемате по-често. Ясно е, че всяка доза е вредна за организма, но също така си струва да се разбере, че рентгеновото изследване е изследване, което може да открие опасни заболявания, вредата от които за човек е много по-голяма.

Методи за рентгеново изследване

1. Понятието за рентгеново лъчение

Рентгеновото лъчение се отнася до електромагнитни вълни с дължина на вълната приблизително 80 до 10 ~ 5 nm. Рентгеновите лъчи с най-дълги вълни се блокират от ултравиолетова радиация с къси вълни, а късите вълни от дълги вълни Y-лъчение. Според метода на възбуждане, рентгеновите лъчи се разделят на тормозно излъчване и характерни.

Най-често срещаният рентгенов източник е рентгенова тръба, която е двуелектродно вакуумно устройство. Нагретият катод излъчва електрони. Анодът, често наричан антикатод, има наклонена повърхност, за да насочи полученото рентгеново лъчение под ъгъл спрямо оста на тръбата. Анодът е направен от високо топлопроводим материал за разсейване на топлината, генерирана от електронен удар. Повърхността на анода е направена от огнеупорни материали с голям атомен номер в периодичната таблица, например волфрам. В някои случаи анодът се охлажда специално с вода или масло.

За диагностичните тръби е важен точката на източника на рентгенови лъчи, което може да се постигне чрез фокусиране на електрони на едно място на антикатода. Следователно конструктивно е необходимо да се вземат предвид два противоположни проблема: от една страна, електроните трябва да паднат на едно място на анода, от друга страна, за да се предотврати прегряване, е желателно електроните да се разпределят върху различни части на анода. Едно от интересните технически решения е рентгенова тръба с въртящ се анод. В резултат на забавяне на електрона (или друга заредена частица) от електростатичното поле на атомното ядро и атомните електрони на антикатодното вещество възниква рентгеново излъчване с тормозно излъчване. Механизмът му може да се обясни по следния начин. Движещият се електрически заряд е свързан с магнитно поле, чиято индукция зависи от скоростта на електрона. При спиране магнитната индукция намалява и в съответствие с теорията на Максуел се появява електромагнитна вълна.

Когато електроните се забавят, само част от енергията отива за създаване на рентгенов фотон, другата част се изразходва за нагряване на анода. Тъй като връзката между тези части е случайна, тогава, когато голям брой електрони се забавят, се образува непрекъснат рентгенов спектър. В тази връзка тормозното изпускане се нарича още непрекъснато.

Във всеки от спектрите най-късо вълновото тормозно излъчване възниква, когато енергията, придобита от електрона в ускоряващото поле, се преобразува напълно в енергия на фотона.

Късо вълновите рентгенови лъчи обикновено са по-проникващи от дългите вълни и се наричат твърди, а дълго вълновите меки. Чрез увеличаване на напрежението в рентгеновата тръба се променя спектралният състав на радиацията. Ако увеличите температурата на нажежаема жичка на катода, тогава излъчването на електрони и токът в тръбата ще се увеличат. Това ще увеличи броя на рентгеновите фотони, излъчвани всяка секунда. Спектралният му състав няма да се промени. Чрез увеличаване на напрежението в рентгеновата тръба може да се забележи появата на линеен спектър на фона на непрекъснатия спектър, който съответства на характерното рентгеново излъчване. Възниква поради факта, че ускорените електрони проникват дълбоко в атома и избиват електрони от вътрешните слоеве. Електроните от горните нива се пренасят на свободни места, в резултат на което се излъчват фотони с характерно излъчване. За разлика от оптичните спектри, характерните рентгенови спектри на различни атоми са от един и същи тип. Еднородността на тези спектри се дължи на факта, че вътрешните слоеве на различните атоми са еднакви и се различават само енергийно, тъй като силовият ефект от страната на ядрото се увеличава с увеличаване на порядъчния номер на елемента. Това обстоятелство води до факта, че характеристичните спектри се изместват към по -високи честоти с увеличаване на ядрения заряд. Този модел е известен като закон на Мозли.

Има още една разлика между оптичния и рентгеновия спектър. Характерният рентгенов спектър на атом не зависи от химичното съединение, към което е включен този атом. Например, рентгеновият спектър на кислородния атом е еднакъв за O, O 2 и H 2 O, докато оптичните спектри на тези съединения са значително различни. Тази характеристика на рентгеновия спектър на атома послужи като основа за характерното име.

Характеристикарадиацията винаги възниква, когато има свободно пространство във вътрешните слоеве на атома, независимо от причината, която го е причинила. Например, характерно излъчване придружава един от видовете радиоактивен разпад, който се състои в улавяне на електрон от ядрото от вътрешния слой.

Регистрацията и използването на рентгеново лъчение, както и неговият ефект върху биологичните обекти се определят от първичните процеси на взаимодействие на рентгенов фотон с електрони на атоми и молекули на вещество.

Три основни процеса протичат в зависимост от съотношението на енергията на фотона и енергията на йонизация

Кохерентно (класическо) разсейване.Разсейването на рентгенови лъчи с дълги вълни става главно без промяна на дължината на вълната и се нарича кохерентно. Това се случва, ако енергията на фотона е по -малка от енергията на йонизацията. Тъй като в този случай енергията на рентгеновия фотон и атома не се променя, тогава кохерентното разсейване само по себе си не предизвиква биологичен ефект. Въпреки това, когато се създава защита срещу рентгеново лъчение, трябва да се вземе предвид възможността за промяна на посоката на първичния лъч. Този тип взаимодействие е важно за рентгеновия структурен анализ.

Некохерентно разсейване (ефект на Комптън).През 1922 г. А.Х. Комптън, наблюдавайки разсейването на твърди рентгенови лъчи, установява намаляване на проникващата сила на разсеяния лъч в сравнение с падащия. Това означава, че дължината на вълната на разпръснатото рентгеново лъчение е по-голяма от тази на падащото. Разсейването на рентгенови лъчи с промяна в дължината на вълната се нарича некохерентно, а самото явление се нарича ефект на Комптън. Това се случва, ако енергията на рентгеновия фотон е по-голяма от енергията на йонизацията. Това явление се дължи на факта, че при взаимодействие с атом енергията на фотона се изразходва за образуването на нов разсеян фотон от рентгеново лъчение, за отделянето на електрона от атома (йонизационна енергия А) и преноса кинетична енергия към електрона.

Съществено е, че при това явление, заедно с вторичното рентгеново излъчване (енергията hv "на фотона), се появяват и електроните на отдръпване (кинетичната енергия £ k на електрона). В този случай атомите или молекулите стават йони .

Фото ефект.При фотоефекта рентгеновото лъчение се абсорбира от атома, в резултат на което се излъчва електрон, а атомът се йонизира (фотоионизация). Ако енергията на фотона е недостатъчна за йонизация, тогава фотоелектричният ефект може да се прояви във възбуждане на атоми без излъчване на електрони.

Нека изброим някои от процесите, наблюдавани при действието на рентгеновото лъчение върху материята.

Рентгенова луминесценция- сиянието на редица вещества при рентгеново облъчване. Тази луминесценция на платиново-цианиден барий позволи на Рентген да открие лъчите. Това явление се използва за създаване на специални светещи екрани за визуално наблюдение на рентгенови лъчи, понякога за подобряване на ефекта на рентгеновите лъчи върху фотографска плоча.

Знае се химическо действиеРентгеново лъчение, като образуване на водороден пероксид във вода. Практически важен пример е въздействието върху фотографска плоча, което прави възможно фиксирането на такива лъчи.

Йонизиращо действиесе проявява в увеличаване на електрическата проводимост под въздействието на рентгенови лъчи. Това свойство се използва в дозиметрията за количествено определяне на ефектите от този вид радиация.

Едно от най-важните медицински приложения на рентгеновите лъчи е сканирането на вътрешните органи за диагностични цели (рентгенова диагностика).

Рентгенов методе метод за изследване на структурата и функцията на различни органи и системи, основан на качествен и / или количествен анализ на рентгенов лъч, преминал през човешкото тяло. Рентгеновото лъчение, генерирано в анода на рентгеновата тръба, се насочва към пациента, в чието тяло се абсорбира частично и се разпръсква, и частично преминава през него. Сензорът на преобразувателя улавя предаваната радиация и преобразувателят създава изображение на видима светлина, което лекарят възприема.

Типична рентгенова диагностична система се състои от рентгенов излъчвател (тръба), обект за изследване (пациент), преобразувател на изображения и рентгенолог.

За диагностика се използват фотони с енергии от порядъка на 60-120 keV. При тази енергия коефициентът на затихване на масата се определя главно от фотоелектричния ефект. Стойността му е обратно пропорционална на третата степен на енергията на фотона (пропорционална на X 3), при която се проявява високата проникваща сила на твърдото излъчване и е пропорционална на третата степен на атомния номер на абсорбиращото вещество. Поглъщането на рентгенови лъчи е почти независимо от съединението, в което атома присъства в веществото, така че лесно може да се сравнят коефициентите на затихване на масата на костите, меките тъкани или водата. Значителната разлика в абсорбцията на рентгеново лъчение от различни тъкани дава възможност да се видят изображения на вътрешните органи на човешкото тяло в проекцията на сянка.

Съвременната рентгенова диагностична единица е сложно техническо устройство. Той е пълен с елементи от телеавтоматика, електроника, електронни компютри. Многостепенна система за защита осигурява радиационна и електрическа безопасност на персонала и пациентите.