Медицинската професия продължава да доминира в топ 25 на най-високо и най-ниско платените професии в Америка. Първите 9 места са заети от различни видове медицински специалности, начело с анестезиолозиследван от хирурзии ортодонти.
Изпълнителни директори("Главни изпълнителни директори", бр. 10) и пилоти на самолети(№ 11), които се издигнаха с 3 позиции, разбиват този медицински картел, но само временно. Следващите 5 места се връщат в добре почистените ръце на лекари и зъболекари.
Дори адвокатине се появяват в списъка по-рано от 17-то място, като са паднали с 1 позиция спрямо миналата година.
На другия край на скалата са нискоквалифицирани и нискоквалифицирани работници в ресторанти, хотели и развлечения. Кой има най-ниско платената работа? Тя е от хората, които готвят и сервират в заведенията за бързо хранене, следвани от съдомиялните, сервитьорите и хората, които мият косата ви във фризьорските салони.
Според правителствени данни средната заплата на 31 030 анестезиолози в Съединените щати е била $192,780 годишно, като се увеличи през годината с 4,6%. 2,6 милиона от тези, които работят в готвене и сервиране, печелят $16,700 годишно (+ 4,8%), което е 1 \ 12 от годишния доход на анестезиолозите. Средната годишна заплата в САЩ за всички професии е $40,690 (+ 3,8% за годината).
Като цяло най-нископлатените професии осигуряват работа 15,6 милионажители на Америка, а най-високо платените - само за 3 милиона.
Нашите номера са взети от НАС. правителствени оценки за професионална заетост и заплати за национални, щатски и столични райони(„Национална оценка на нивото на заетост и заплати от правителството на САЩ по държави и градове“). Последните данни са базирани на данни от 2007 г. и са базирани на национални проучване на работодатели от всякакъв видвъв всички сектори на икономиката. Изследвани са 801 професии.
Проучването обхваща работници на пълно и непълно работно време, които получават заплата или заплата... Той не включва самостоятелно заети лица („самостоятелно заети лица“), собственици и партньори в некорпорирани фирми, домакинства и неплатени семейни работници.
По време на проучването бяха зададени въпроси относно основното заплащане („основно заплащане“, стандартна заплата, с изключение на извънреден труд, бонуси или други допълнителни плащания), стимулиращи плащания и комисионни, с изключение на заплащането за извънреден труд и непаричните компенсации (например опции за акции).
Това помага да се обясни защо средните годишни приходи изглеждат по-малко, отколкото може да си представим в горната част на списъка и повече в дъното на списъка, където е малко вероятно да се преброят точно неофициалните работници и е трудно да се отчетат всички източници на пари, като бакшиши .
Трябва обаче да се помни, че споменатите числата са средниза стандартизирани специалности. Те не дават отговор каква може да е разликата в заплатите за определена специалност или колебанията в доходите за отделни подгрупи в рамките на една специалност.
Общата компенсация (заплата и бонуси, с изключение на опциите за акции) за най-високоплатения главен изпълнителен директор в нашия най-нов списък с компенсации на главния изпълнителен директор беше 192,92 милиона долараза Лорънс Елисънот Oracle, което е 1274 пъти по-високо от възнаграждението на средния главен изпълнителен директор.
По същия начин има много адвокати, които печелят много повече от средното $118,280 за тяхната професия и, можем да кажем с увереност, има съдомиялни, които получават много по-малко от средното $17,060 през годината. В същото време има Уорън Бъфет, изпълнителен директор на Berkshire Hathaway, който си плаща под средното ниво от едва 100 000 долара годишно, въпреки че е един от най-богатите хора в света.
Печалбата може варират значително за една и съща специалноств различни индустрии и територии. Работниците в гаражите, наети от федералното правителство, печелят почти двойно над средното за страната за този вид дейност. същата ситуация и с касиерите, работещи в посреднически фирми на телекомуникационни компании.
Обикновено нископлатените работни места включват ниски бонуси в индустрии, които обикновено имат високи приходи. Малък брой обслужващ персонал и домакини, наети от изследователски организации, печелят средно 2/3 от средното за страната.
Има лека промяна в списъка на 25-те най-високо и най-ниско платените професии. Никой не отпадна от списъка, но редът се промени малко. Стаи 1 и 2 останаха непокътнати, докато стаи 3 и 4 бяха разменени. Нефтените инженери се изкачиха с 5 места от 24-то до 19-то, докато ръководителите на полети паднаха с 6 места от 17-то до 23-то.
Сред най-ниско платените работни места числата 1-4 остават непроменени. Годината не беше добра за миещи глава - те се класираха от 8-мо до 5-то място в списъка на най-ниско платените. Барманите получават аплодисменти. Доходите им се увеличиха и съдбата им даде + 7 позиции: от 18 до 25.
———————————-
25 най-високоплатени работни места в САЩ
| № | Специалност | Доход на година | Растеж през годината | Зает | Те какво правят |
| 1 | Анестезиолози | $192,780 | 4.58% | 29,890 | Общата анестезия се извършва по време на операция и други медицински процедури. |
| 2 | Хирурзи | $191,410 | 3.94% | 51,900 | Лекувайте заболявания, наранявания и увреждания с инвазивни методи. |
| 3 | Ортодонти | $185,340 | 4.77% | 5,200 | Диагностицират се и се лекуват неправилна оклузия на зъбите и малформации на устната кухина. Моделира се и се произвежда устройство за подравняване на зъби и челюсти. |
| 4 | Акушер-гинеколози | $183,600 | 3.12% | 22,520 | Диагностика, лечение и профилактика на женските заболявания, особено тези, които засягат репродуктивната система и процеса на раждане. |
| 5 | Лицево-челюстни хирурзи | $178,440 | 8.30% | 5,320 | Операциите се извършват върху устната кухина и челюстите. |
| 6 | Протезисти | $169,360 | 6.56% | 480 | Изработват се протези за заместване на липсващи зъби и други структури на устната кухина. |
| 7 | Терапевти | $167,270 | 3.98% | 48,700 | Диагностика и нехирургично лечение на заболявания и увреждания на вътрешните органи. |
| 8 | Други лекари и хирурзи | $155,150 | 9.09% | 208,960 | Всички останали лекари и хирурзи извън основните специалности. |
| 9 | Семейни лекари и общопрактикуващи лекари | $153,640 | 2.53% | 109,400 | Те се занимават с диагностика, лечение и профилактика на заболявания и наранявания, които често се срещат сред населението. |
| 10 | Изпълнителни директори | $151,370 | 4.68% | 299,520 | Определете и разработете стратегия и осъществявайте цялостно управление на компанията или организацията по препоръките, приети от съвета на директорите. |
| 11 | Пилоти на самолети и бортинженери | $148,810 | 6.01% | 75,810 | Те пилотират и управляват полета на многодвигателни самолети от редовни полети. |
| 12 | Психиатри | $147,620 | -1.58% | 24,730 | Те се занимават с диагностика, лечение и профилактика на психични разстройства. |
| 13 | зъболекари | $147,010 | 4.30% | 86,110 | Диагностика и лечение на заболявания, наранявания и малформации на зъбите, венците и прилежащите структури на устната кухина. |
| 14 | Педиатри | $145,210 | 2.67% | 28,930 | Извършват диагностика, лечение и профилактика на детски болести и травми. |
| 15 | Всички други зъболекари | $120,360 | 11.09% | 4,560 | Останалите зъболекари, с изключение на орални и лицево-челюстни хирурзи, ортодонти и протези. |
| 16 | Подиатри(подиатри, специализирани в лечението на заболявания на краката) | $119,790 | 1.09% | 9,020 | Диагностика и лечение на заболявания и деформации на краката. |
| 17 | Адвокатите | $118,280 | 4.06% | 547,710 | Те представляват интересите на клиента в наказателни и граждански дела, изготвят правни документи, консултират клиенти по правни споразумения. |
| 18 | Технически ръководители (главни инженери) | $115,610 | 5.07% | 183,960 | Планирайте, насочвайте и координирайте дейности в индустрии като архитектура и технологии или изследвания и развитие на тези индустрии. |
| 19 | Нефтени инженери | $113,890 | 12.07% | 15,060 | Мислейки за начини за подобряване на производството на нефтени и газови кладенци, определете необходимостта от нови или подобрени инструменти. Наблюдавайте пробиване и помагайте с технически съвети. |
| 20 | Мениджъри на компютърни и информационни системи | $113,880 | 6.18% | 251,210 | Планирайте, управлявайте или координирайте работата в области като електронна обработка на данни, системен анализ и компютърно програмиране. |
| 21 | Маркетингови мениджъри | $113,400 | 5.38% | 159,950 | Те определят изискванията към продуктите и услугите, намират потенциални купувачи, разработват ценова политика и контролират необходимостта от разработване на продукти. |
| 22 | Научни мениджъри | $113,170 | 4.82% | 38,660 | Планирайте и координирайте работата в области като науки за живота, физически науки, математика, статистика и изследвания и разработки в тези области. |
| 23 | Авиодиспечери | $107,780 | -2.26% | 23,240 | Те контролират въздушното движение в и около летища, движението във въздуха на височини и между центровете за управление в съответствие с установените правила. |
| 24 | Търговски директори | $106,790 | 3.95% | 307,960 | Управлявайте разпространението на продукт или услуга до потребителя, създавайте програми за обучение за търговски представители и анализирайте статистическите данни за продажбите, за да определите потенциала за продажби и счетоводните изисквания. |
| 25 | Финансови мениджъри | $106,200 | 4.68% | 468,270 | Планирайте, управлявайте и координирайте финансовите счетоводни, инвестиционни, банкови, застрахователни, охранителни и други финансови дейности на индустрия, офис или отдел на институция. |
Остава само да се радваме за американските лекари и да помним добре познатата истина: добре е там, където не сме. Вече писах за заплатите на беларуските лекари, включително за доходите на начинаещ лекар, който скоро ще помогне. От няколко месеца във вестниците се говори за значително увеличение на заплатите в беларуското здравеопазване, но нещата все още са налице. Държавната медицина е скъп бизнес.
Американска лекарска кола.
Колата на беларуския лекар.
Наскоро трябваше да пиша рецепта за баба ми, трябваше да се обадя на местния лекар вкъщи. Абсолютно сериозен съм: районният полицай (тя е на около 45-50 години) пристигна със същата кола като на снимката по-горе, само по-възрастна. Тя каза, че се радва много, че е решила да използва лична кола днес: сайтът е голям (частен сектор) и обажданията до къщата се приемат до 14-00 и затова лесно могат да дадат последното обаждане до другия край на сайта, когато след половин час или час трябва да сте на прием в клиниката.
25 най-ниско платени работни места в САЩ
| № | Специалност | Доход на година | Растеж през годината | Зает | Те какво правят |
| 1 | Работници по приготвяне и обслужване на храна, включително бързо хранене | $16,700 | 4.8% | 2,461,890 | Изпълнявайте задължения, които включват както готвене, така и обслужване на посетители |
| 2 | Готвачи за бързо хранене | $16,860 | 5.6% | 612,020 | Готвене в заведения за бързо хранене с ограничени менюта |
| 3 | Съдомиялни машини | $17,060 | 5.4% | 502,770 | Почиства съдове, кухни, уреди за готвене и прибори за хранене. |
| 4 | Обслужващ персонал за столова, кафенета и помощници на бармани | $17,380 | 6.5% | 401,790 | Те помагат на сервиза за хранене, поставят и премахват мръсни съдове от масите, сервират храна на бара, раздават вода, олио и кафе. |
| 5 | Шайби за глава | $17,490 | 2.6% | 15,580 | Измиват и боядисват косата си. |
| 6 | Сервитьори в ресторанти, салони, кафенета | $17,770 | 5.4% | 340,390 | Те посрещат клиенти, нареждат ги на маси или в салони и помагат да се гарантира качеството на обслужването и обслужването. |
| 7 | Обслужващ персонал в кафенета и кафенета | $17,820 | 5.1% | 524,410 | Сервирайте храна на вечерящите. |
| 8 | Врати, рецепционист и персонал във фоайето, контролери на билети | $17,880 | 2.2% | 101,530 | Подпомага клиентите по време на развлекателни дейности, като изпълнява задължения като проверка на входните билети и поставяне на места. |
| 9 | крупие | $18,120 | 6.5% | 82,960 | Управлява хазартни игри на маса. |
| 10 | Обслужващ персонал за отдих и развлечения | $18,220 | 3.9% | 235,670 | Изпълнение на задължения за обслужване на клиенти в заведения за отдих или развлечение. |
| 11 | Селскостопански и неквалифицирани работници в жътвата и растениевъдството | $18,350 | 4.1% | 230,780 | Ръчно отглеждане, обработка и прибиране на зеленчуци, плодове, ядки, полски култури. |
| 12 | Касиери | $18,380 | 2.5% | 3,479,390 | Те получават и раздават пари в институции, които не са свързани с финансови институции. |
| 13 | Сервитьори и сервитьорки | $18,570 | 8.0% | 2,312,930 | Получавайте поръчки и сервирайте храна и напитки на масите на посетителите. |
| 14 | Лични и домашни грижи | $18,940 | 4.2% | 578,290 | Помогнете на възрастни хора и хора с увреждания в ежедневния им живот у дома или през деня извън дома. |
| 15 | Шивачки, тъкачки | $19,280 | 4.4% | 75,150 | Дрехите се изработват ръчно или с машини. |
| 16 | Обслужващ персонал на платени паркинги | $19,320 | 4.7% | 131,870 | Паркират коли или издават билети на клиентите на паркинги или гаражи. |
| 17 | Работници по приготвяне на храна | $19,350 | 4.7% | 871,470 | Изпълнявайте различни задължения при приготвянето на храна, с изключение на готвенето. |
| 18 | Спасители във водите, ски патрул, други охранители | $19,430 | 5.5% | 108,870 | Наблюдава съоръжения за отдих като плувни басейни, плажове или ски писти, за да помогне и гарантира безопасността на почиващите. |
| 19 | Камериерки и домакини | $19,550 | 4.5% | 900,040 | Изпълнявайте дребни задължения по почистване в частни домове и търговски организации като хотели, ресторанти и болници. |
| 20 | Работници по пране и химическо чистене | $19,570 | 3.6% | 217,580 | Те работят с перални и почистващи машини за пране и почистване на работни и домакински дрехи. |
| 21 | Готвачи в заведения за бързо хранене | $19,580 | 4.6% | 189,610 | Приготвят се разнообразни храни, които изискват кратко време за готвене. |
| 22 | Сортировчици на култури | $19,590 | 5.3% | 45,890 | Селскостопанските продукти се сортират, като например картофите. |
| 23 | Работници по грижи за деца | $19,670 | 4.5% | 572,950 | Работа с деца в училища, предприятия, частни домове и детски заведения |
| 24 | Работници в сервиза | $19,720 | 3.0% | 94,780 | Автомобилите са пълни с горива и смазочни материали. Приемане на плащане за стоки и услуги. Може да инсталира автомобилни аксесоари и да ремонтира или сменя гуми. |
| 25 | Бармани | $19,740 | 6.5% | 485,120 | Напитките се смесват и се сервират на клиентите самостоятелно или чрез сервитьори. |
Медицински блог на лекаря от линейка
Лоши навици (12)
здравеопазване (28)
Интересно в мрежата (6)
Инфекции (10)
Лекарства (8)
Наднормено тегло (5)
Най-добрите материали (7)
медицина (34)
Моите мемоари (14)
линейка (21)
Малко хирургия (8)
онкология (6)
Въпроси и отговори (9)
Разни (34)
стоматология (8)
финанси (11)
RSS абонамент
Награди за блогове
Одобрен. Eva.Ru
Абонамент за имейл
Последни съобщения в блога на вашия имейл:
Партньори
Undory е популярна дестинация за възстановяване на здравето
ремонт на телевизори
Тумори. Част 5. Лечение на тумор
Електронни цигариКупете пълен комплект за 2800 r. и безплатна доставка в цяла Русия! ponsshop.ru
Има противопоказания. Попитайте Вашия лекар за съвет.
Побеждаването на целулита е реално! Всяка жена иска да има здрава, гладка кожа...
Стигнахме до последната част от цикъла, посветена на лечението на тумори. Днес ще научим нови медицински думи: палиативен (улесняващ, спомагателен) и фасция (преграда на съединителната тъкан, термин от анатомията), както и няколко нови имена за тумори. Има много материал, така че ще бъде под формата на синопсис.
Тактиката за лечение на доброкачествени и злокачествени тумори е различна , тъй като последните имат инфилтриращ растеж, склонност към метастази и рецидиви.
ЛЕЧЕНИЕ НА ДОБРООБРАЗНИ ТУМОРИ
Основният метод на лечение е хирургичен. Понякога при лечение на тумори на хормонозависими органи, вместо или заедно с хирургичния метод, се използва хормонална терапия.
Доброкачествени тумори, които не представляват заплаха за живота на пациента, не винаги трябва да се премахва... Ако туморът не причинява никаква вреда на пациента, но в същото време има противопоказания за хирургично лечение (тежки съпътстващи заболявания), тогава е неподходящо да се оперира пациентът.
Показания за операция:
трайна травма на тумора (например на скалпа, в областта на шията на яката, в областта на талията при мъжете)
органна дисфункция (затваряне на лумена на кух орган, освобождаване на хормони в кръвта)
не е напълно сигурен в доброкачествеността на тумора. По време на операцията се взема биопсия и в рамките на 15 минути патологът трябва да разгледа биопсията под микроскоп и да даде отговор. Хирурзите чакат по това време, пациентът лежи на масата под упойка.
козметични дефекти особено при жените.
Отстранете тумора като цяло (не на части) , в здрави тъкани, с капсула (ако има такава). Изрязаната неоплазма подлежи на задължително хистологично изследване. Рецидиви и метастази след отстраняване на доброкачествен тумор не се развиват,
операцията лекува напълно пациента.
ЛЕЧЕНИЕ НА ЗЛОКАЧЕСКИ ТУМОРИ
Това е по-трудна задача. Прилагат се 3 начина на лечение:
Търсене в сайта
Търсете в блога!
Последни записи
Етика и деонтология на фелдшера на СМП
Готови ли сте да живеете в свят без антибиотици?
Интервю с директора, учил в БДМУ
„Заклехме се, че няма да бъдем пристрастени. Но всички станаха гнили наркомани."
Защо се продава "опиум" в центъра на беларуската столица?
Изберете месец
Прочетете също:
Диабет
Здравни статии
За пациенти
Пневмония
Партньори
Компютърен сервиз премахване на компютърни вируси.
Коментари (1)
Спешен лекар (1021 коментара) за Етика и деонтология на спешен медицински асистент
Докторишко (46 коментара) на
Андрей (106 коментара) на Етика и деонтология на фелдшера на СМП
хирургична (също основна), лъчева терапия (радиация) и химиотерапия (лекарства).
Хирургия
Това най-радикалната, а в някои локализации и единствен метод на лечение. При отстраняване на злокачествеността на тумора трябва да се спазва " онкологични принципи“:
1.абластичност: мерки за неразпространение туморни клетки по време на операция (частица а- означава отсъствие, бластома - тумор). Абластични мерки:
разрези само в известни здрави тъкани
избягвайте механично нараняване на туморната тъкан
лигирайте (свържете) венозните съдове от тумора възможно най-скоро
кух орган с тумор се завързва с панделки над и под тумора, така че туморните клетки да не могат да се движат по лумена
отстраняване на тумора в един блок с фибри и регионални лимфни възли
преди да манипулирате тумора, ограничете раната със салфетки
след отстраняване на тумора сменете инструментите и ръкавиците, сменете ограничителните салфетки
Антибластни: мерки за унищожаване на туморни клетки по време на операцията, откъснати от основната част на тумора (частица анти-средства резистентност). Туморните клетки могат да лежат на дъното и стените на раната, да попаднат в лимфните и венозните съдове и да предизвикат рецидив на тумора и неговите метастази. Абластична хирургия се случва:
1.физически: използване на електрически нож и лазер, облъчване на тумора преди операцията и в ранния следоперативен период.
2. химичен: обработка на раната след отстраняване на тумора със 70% алкохол, интравенозно приложение на противоракови лекарства на операционната маса.
Зониране и обшивка
Целта на операцията е да се отстрани цялата зона, в която могат да се намират отделни ракови клетки. Ето защо туморът се отстранява блоково (една от абластните мерки). Ако туморът расте навън (екзофитен растеж - в кухина или лумен; екзо - външен), 5-6 см се отдръпват от видимата му граница. Ако туморът расте ендофитно (в стената на орган; ендо - вътрешен), най-малко 8-10 см отдръпване...
Тъй като лимфните възли и лимфните съдове, през които могат да се разпространяват туморните клетки, са разположени във влакното между съединителнотъканните прегради (фасцията), за по-голяма радикалност на операцията, всички влакна се отстраняват, например:
дори и с малка тумори на тялото на стомаха,
нарастващ ендофитно (вътре в стената), стомахът се отстранява в цял блок, а с него и големият и малкият оментум.
в рак на гърдатаедин блок отстранява млечната жлеза, големия гръден мускул, влакното с аксиларни, над- и субклавиални лимфни възли.
меланомът (най-злокачественият тумор) изисква обширна ексцизия на кожата, подкожната тъкан, фасцията, пълно отстраняване на регионалните лимфни възли, въпреки че размерът на първичния тумор не надвишава 1-2 cm.
конвертиран от Web2PDFConvert.com
Признаци на меланома. От ляво на дясно:
асиметрия - неравности на границите - цвят - диаметър (1/4 инча или 6 мм).
Вече писах за меланома в други части на тази поредица.
Меланом на лицето
Радикални операции, които лекуват болен от рак, могат да се извършват само на етап 1-2 на злокачествен тумор. В напреднал стадий на злокачествени тумори,
палиативна и симптоматична хирургия ... Те не лекуват пациента, носамо облекчават състоянието му и
леко удължават живота. Например, при разпадащ се кървящ стомашен тумор се извършва стомашна резекция, като се елиминира източникът на кървене. Множество метастази вече не могат да бъдат отстранени, така че тази палиативна операция няма да излекува пациента, а само ще удължи живота му чрез спиране на кървенето и намаляване на интоксикацията.
Лъчетерапия
Бързо размножаващите се клетки са по-чувствителни към йонизиращо лъчение, въпреки че са чувствителни по различни начини:
най-чувствителната: тумори на съединителната тъкан с кръгли клетъчни структури.
Лимфосарком: локално подуване на лимфоидни клетки. Ако си спомняте, често срещан (научно, генерализиран) тумор на лимфоидни клетки се нарича левкемия (левкемия).
Миелом: тумор на плазмените клетки
(вид лимфоцит, който от своя страна принадлежи към белите кръвни клетки) се натрупва в костния мозък, което води до разрушаване на костната тъкан.
Ендотелиом: Тумор от ендотела, който покрива вътрешността на съдовете.
силно чувствителен: някои епителни тумори. При облъчване тези тумори бързо изчезват, но често се повтарят и са склонни към метастази.
Семином: злокачествен тумор на клетките на сперматогенния (образуващ сперма) епител на тестиса.
- хорионепителиом: злокачествен тумор от области на феталната мембрана на плода, възниква по време на бременност или след аборт.
средно чувствителен: тумори от покривния епител (рак на кожата, рак на устната, ларинкса, бронхите, рак
конвертиран от Web2PDFConvert.com
хранопровода). Ако туморът е малък, тогава пациентът може да бъде излекуван с радиация.
ниска чувствителност:
1.тумори от жлезистия епител (рак на стомаха, бъбреците, панкреаса, червата),
2. високо диференцирани саркоми(ако си спомняте, саркомите са злокачествени тумори на съединителната тъкан):
Фибросарком: злокачествен тумор на мека съединителна тъкан,
Остеосарком: злокачествен тумор на костната тъкан,
Миосарком: злокачествен тумор на мускулната тъкан
Хондросарком: злокачествен тумор на хрущялната тъкан.
3. - меланобластома (меланом): от името става ясно, че туморът се развива от клетки, които образуват меланин (меланоцити). Благодарение на пигмента меланин кожата ни става по-тъмна при тен. Меланинът предпазва от
неблагоприятно въздействие на слънчевата радиация ... Следователно е ясно, че за клетките на меланома радиацията е като мъртва лапа. Околните здрави тъкани ще умрат по-рано. Оттук и още един извод: не е необходимо да се правят много слънчеви бани, за да не се стимулират за пореден път меланоцитите.
Слънчевото изгаряне е много вредно (особено тези, получени през детството), които значително увеличават риска от развитие на меланом.
Меланом на ръката.
Методи на лъчева терапия:
външно облъчване (инсталации за рентгенова терапия игама терапия). Провежда се на курсове за повърхностни тумори.
интракухинарно облъчване : източникът на радиация се въвежда през естествен отвор в маточната кухина, пикочния мехур, устната кухина и др.
интерстициални: зашити в радиоактивни капсули и
използвайте радиоактивни изотопи, например I131 за рак на щитовидната жлеза с метастази. Йодните изотопи се натрупват в щитовидната жлеза и нейните метастази, действайки много селективно
Усложнения на лъчевата терапия (трябва да изберете правилната доза):
локални: дерматит (възпаление на кожата: зачервяване, подуване, косопад, пигментация, разширяване на малките съдове), радиационни язви (те са болезнени и практически не заздравяват).
общо: остра или хронична лъчева болест (засегнати са предимно костния мозък и хематопоезата).
конвертиран от Web2PDFConvert.com
химиотерапия
Въздействие върху туморафармакологични средства. Използва се при системни онкологични заболявания (левкемия, лимфогрануломатоза) ихормонално зависими тумори (рак на гърдата, рак на яйчниците, рак на простатата и др.) и на курсове и продължително - понякога в продължение на много години.
Групи химиотерапевтични средства:
цитостатици (инхибират процеса на делене на туморни клетки)
антиметаболити (разрушават метаболизма в туморните клетки)
антинеопластични антибиотици (произвежда се от микроорганизми, убива туморните клетки)
имуномодулатори(стимулира специфични части на имунната система за борба с туморите)
хормонални лекарства (за лечение на хормонално-чувствителни тумори; използват се както хормонални аналози, така и лекарства, които блокират действието на хормоните).
Усложнения: всички лекарства засягат както здравите клетки, така и , нарушаване на хемопоезата, чернодробната и бъбречната функция и др. Лечението се извършва под строг контрол на кръвната картина.
Комбинирано лечение - при използване на 2 от 3
методи на лечение. Ако се използват 3 метода, тогава лечението се нарича комплексно.
Лечение на стадии на рак на гърдата:
рак in situ и стадий I: хирургия.
II етап: радикална хирургия + химиотерапия (комбинирано лечение).
III етап: първо лъчение, след това радикална операция, последвана от химиотерапия (комплексно лечение).
Етап IV: мощна лъчева терапия. Действие по показания.
Оценка на ефективността на лечението:
основният показател е 5-годишна преживяемост (% от тези пациенти, които са били в състояние да живеят 5 години след диагнозата и лечението). Ако след 5 години пациентите са живи и здрави, се счита, че са излекувани от рак.
Сега нека разгледаменапредък в американската медицина
(Не намерих статистика за ОНД).
конвертиран от Web2PDFConvert.com
Подобряване на 5-годишната преживяемост за 13-те най-често срещани ракови заболявания,
диагностициран в Онтарио през 1997-99 г. в сравнение с
На фигурата отгоре надолу:
всички видове рак с изключение на немеланомния рак на кожата на щитовидната жлеза
меланом на простатата на кожата
рак на гърдата (само за жени) *
тяло на матката
неходжкинови лимфоми на бъбреците и пикочната система
черва (колоректално)
орална и фарингеална левкемия (левкемия)
рак на стомаха (стомах) рак на трахеята, бронхите и белите дробове
панкреас (панкреас)
* - при мъжете, между другото, също се случва, не се учудвайте (моята забележка).
Както виждате, напредъкът е постигнат за 10 години във всички посокивъпреки че най-голям напредък се наблюдава при лечението рак на простатата... 5-годишна преживяемост при рак на щитовидната жлеза наближава 100%... Най-лошото от всичко
с рак на панкреаса, белите дробове и стомаха. този добър причина поне да откажете пушенето.
Нека пред очите ви бъде примерът на австралийската певица Кайли Миноуг, която беше диагностицирана с рак на гърдата през май 2005 г. Оперирана е, а сега певицата е постепенно
се връща към нормалното.
Така цикълът около туморите приключи. Тук не можете да обхванете всичко и не е необходимо. Надяваме се, че сега имате по-холистичен поглед върху неоплазмите. И ако нещо не е ясно или липсва, попитайте в коментарите.
Понякога отивам в LJ и въвеждам думата „ лекарството„В колоната за търсене. V 85% блогърите ругат цялата медицина като цяло и лекарите в частност за безразличие, невнимание, непрофесионализъм, грубост, грубости още много. Разбира се, лошото се помни по-силно от доброто. Но все пак проблемът " лекарят е болен" и " лекар - роднини"съществува.
Защо се случва това? Защо представители “ най-благородната професия„Така ли се държат? В името на справедливостта навсякъде се отбелязва, че понякога все още се срещат Лекари с главна буква, подобни на идеалните, но са много малко от тях. опитах анализирайте причинитене само от гледна точка на пациента, но и от гледна точка на лекаря. Разсъжденията се отнасят за Беларус, но мисля, че ситуацията е подобна в Русия.
- Липса на време... Съгласно стандартите, одобрени от Министерството на здравеопазването, се разпределя един пациент при терапевт в поликлиника около 12-13 минути(4,5 пациента на час). Тази норма е разработена, като се вземе предвид фактът, че на 3 първични пациенти(за първи път), средно се случва 2 "повтаряне"... Естествено, "повтарящите се" отнемат по-малко време. В действителност се оказва, че за 14-15 минути лекарят често няма време наистина да говори с „основния“ пациент, да го прегледа, да издаде амбулаторна карта, да предпише лечение, да обясни на пациента за лечението, режима, диета. Но дори и тези стандарти не са спазени, особено през зимно-пролетния период, когато има много настинки и до 50-60 човека на смяна.
- Много документи... Лекарят и медицинската сестра трябва да вършат много ненужна, бюрократична работа. В последните години броят на ценните книжа само расте... Когато дойдете на час, лекарят няма време да ви погледне – той напрегнато драска по картата. И понякога няма време, трябва да остане „след училище“. Вече писах за това по-рано в разкритията на окръжния лекар.
- Претоварване... Поради такава доста натоварваща работа (клиника + домашни обаждания) не всеки може да застане на мястото на участъков лекар. По принцип е страшно да отидеш на някои домашни обаждания по тъмно и без защита. Така в Беларус няма достатъчно лекари.
- Синдром на изгаряне... Професии, свързани с работа с хора, са податливи на синдром на изгаряне (EBS). Това е когато работя и болен отегчен до смърт, искам буквално да не ги виждам и, ако няма такава възможност, дори “ стреля” (Чувал съм този израз). Според някои доклади около 50-60% от лекарите имат СИВ в начален етапи около 5-10% - в изразеностепен. И работа в постоянно нервно напрежение поради липса на време, страх от оплаквания (за тях друг път) и 1,5 залогатова е много полезно.
- Липса на стимули... В системата на общественото здравеопазване заплащането е слабо зависимо от броя на пациентите. Няма значение дали вратите на офиса са празни или има постоянни опашки – заплатата няма да се различава много. Следователно е изкушаващо да има по-малко пациенти. Любими извинения на тези лекари:
Добавете тук домашни обаждания... През лятото не са много много, а през зимата има п около 10-20 обаждания... Според стандарта се възлага 1 домашен разговор 30 минути... Така че помислете сами как лекарят трябва да може да направи всичко навреме, да удовлетвори всички и в същото време да не нощува на работа.
Няма достатъчно време, дори ако лекарят мисли и поставя правилните (!) Диагнози със скоростта на суперкомпютър... Но това е хипотетичен вариант. В живота всичко е по-сложно.
Населението на страните от ОНД застарява. Това означава, че на среща с конкретен лекар нараства делът на възрастните и сенилните хора... Обикновено имат куп заболявания, движат се бавно и мислят, често чуват лошо. Стандартни 12 минути тук определено не е достатъчно... Отражение: в частни медицински центрове за преглед на пациент разрешено 30 минути.
В общи линии, работа на конвейера и по шаблондава същия стандартен резултат. Няма време за мислене и разсъждение. В древни времена се е наричало Прокрустово легло.
Според статистиката на беларуското министерство на здравеопазването средно всеки беларуски лекар работи на 1,3 ставки... Тоест има много работа. Пациентите трябва да бъдат обслужвани. Лекарите трябва да работят за себе си и „за този човек“. V ноември 2007 гв Беларус средните доходи са били Br736,4 хиляди (342 долара)и лекари - 1 051,3 хиляди рубли ($ 488,2)... Изглежда, че лекарите правят сравнително добри пари, така че защо се оплакват? Нека разделим $488 на 1,3 залога, получаваме 375 долара, тоест малко над средното за Република Беларус. Ако всички лекари работеха точно за 1 ставка, както трябва, тогава щяха да получават средната заплата в страната.
И работят за 1,3 залогане само от „вродена алчност”, но и защото ръководството иска да поеме работа на непълно работно време... Мениджърът отговаря за цялата институция и трябва да мисли как да запълни празнината в персонала. Други пациенти ли са виновни, че в сайта им няма лекар? И пари също са необходими. И тук на лекаря се обещават различни бонуси за „ разширена зона на обслужване“, Бонуси ... Всеки има нужда от пари, защото заплатата на лекар е малка, особено за начинаещи.
Стара шега:
Защо лекарите работят на 1,5 ставки?
Защото за 1 залог няма нищо, а за 2 няма време.
Но на кого ще помогне лекарят, който сам трябва да се лекува?
- Аз самият щях да доживея до тези години
- какво искаш на твоята възраст?
- сега всички са болни от това
- ти си толкова специален, не знам как иначе да се отнасям към теб.
За намаляване на потока от пациенти "се използват" невнимание, грубост, рутинно отношениенай-простите (древни) лекарства без доказана ефективност. В резултат на това пациентите нямат желание да отидат отново при такъв лекар. Целта е постигната: в офиса няма опашки... И пациентите се обръщат към платен медицински център, където, между другото, същият лекар може да проведе час на непълен работен ден.
Този проблем възниква поради лекарят получава заплата не от пациенти, а от държавата... В известен смисъл тази система има своите предимства (кои - помислете в свободното си време), но има и много недостатъци. Една последица: приемни лекари подсъзнателно мразят работниците на линейкатазащото им носят работа. В крайна сметка, ако линейката не доведе никого, тогава не можете да направите нищо за цялата смяна и заплатата няма да намалее от това по никакъв начин. И също така всички лекари много обичат преместете работата на колегаако има някаква формална възможност. По-малко работа означава по-малко отговорност, по-добър сън през нощта. Помисли за това от какво лекарство се нуждаем- платено или безплатно?
А древно оборудване, който не е актуализиран от много години и редовно се поврежда, също не предизвиква желание за подобряване на професионалното си ниво. Това психологически аспект, което отбелязах сам.
На запад проблемът с лошите лекариизразено в по-малка степен. Има лекар - уважаван човек в обществотос много прилична заплата. Работата като обикновен лекар „с нас” може да причини съжаление и съчувствиеонези съученици, които учеха много по-зле, но сега се установиха в столицата със заплата от 1,5-2 пъти повече.
Не е лесно да станеш лекар в чужбина. Трябва да издържа голяма конкуренция и да можете да плащате за обучение... Уликата се крие в технологии за подбор... В ОНД и на Запад подборът на кандидати за медицински специалности на университетите е значително различен. Вземете избора на бъдещи лекари в Австралия. Прочетете този материал сами, но накратко ще кажа, че нашият избор се основава само на количеството знания. В Австралия и другаде, лични качества: способността да разбирате събеседника, да го чувствате, да съпреживявате, подкрепяте и много повече. Изборът е многоетапен, с няколко етапа, посветени на определянето лични качества на бъдещия лекар:
Топ тематично съдържание
Тематично съдържание (Медицински истории)
Много показателен запис се появи в лекарите убийци. Тъй като има опасения, че авторът ще го събори, го републикам с коментари:
Оборудване на СМП в Град по подразбиране
Уважаеми убийци, особено тези, които работят в линейката. Моля, обяснете ми ситуацията.
Затова се обаждам на линейката за болезнени правила. Чувствам се много зле, толкова много, че съзнанието ми вече заплува от болка и възприемам света около себе си като през мъгла. Пристига линейка и момичето (не познавам лекаря или фелдшера) заявява, че с нищо не може да ми помогне. Светът се срина за мен в този момент. След това, извивайки устни, казва: е, разбира се, мога да инжектирам No-shpu. — Толкова проклето! Казвам. И пак питам - какво, няма нищо повече болкоуспокояващо? Тя казва не. И още ме кара, че трябва да пия хапчета и всичко ще мине. Да, хапчета, когато целият ми стомашно-чревен тракт е обърнат наопаки със спазми и хапчето ще отиде на същото място като закуската - в канализацията.
Внимание на въпроса: ЗАЩО в линейката няма поне същия аналгин с дифенхидрамин, а има само No-shpa? Когато последния път извиках линейка за болковия синдром, макар и по друг въпрос, дойдоха чичовците, поставиха правилната диагноза и се овакаха в благословения аналгин с дифенхидрамин. И ето такава изненада.
Ако изведнъж това е важно, тогава всичко се случи в компанията и линейката пристигна от Солнцево.
тя бутна наляво твоя аналгин с демидрол, разбира се
Просто съм на загуба. Религията позволява ли ви да отидете на гинеколог за избор на лекарства? Или, ако знаете, че менструацията ви е толкова болезнена, купете този пени аналгин и си го инжектирайте? Не, трябва да карате линейка безплатно. има хора...
Можете също да се обадите на линейка, за да вземете хапче от шкафчето. Не ставайте сам от дивана, ако менструацията ви е болезнена.
А ако повръщате - нека вземат една свещ в хладилника и я вкарват където и да е поставена.
за болезнени периоди - линейка? мамка му, глупаво мамкане, колко жалко за лекарите. но не са стигнали до някого заради такива. въпрос към лекарите - и колко често имате това?
Цитат от списание TS: "Живеем в някакво абсолютно ужасно общество. Да, имаме много проблемна държава, но освен задниците във властта, все пак основните проблеми са обикновените ежедневни задници."
Извикването на линейка с мъже е нормално.
но наоколо - само изроди
Отидете на лекар, той ще ви направи ултразвуково сканиране, ако, без органична патология като ендометриоза, "Buscopan" предписва някакви супозитории. Но ще трябва да ги купите. И да отидете до аптеката сами.
И толкова удобно, да - аптека на колела, само асортиментът е лош.
При болки в корема, афаик, линейката няма право да инжектира нищо упойка - за да не се размазва клиничната картина. „Не“, подозирам ви отговориха, за да не се молите повече за това, което не трябва.
офлайн копие.
Зареждане ...