Тахикардия - възможни причини за тахикардия. Недостиг на въздух със замаяност и слабост - важни симптоми на много заболявания Наддаване на тегло подуване главоболие главоболие недостиг на въздух задушаване

Недостигът на въздух в комбинация със сърцебиене (както и всяко от тези явления поотделно) може да бъде както временно явление, което възниква например след физическо усилие и се характеризира с бърз ход, така и симптом, показващ наличието на сериозни здравословни проблеми .

Обикновено състоянията, които се характеризират с наличие на задух и необичаен сърдечен ритъм, могат да бъдат класифицирани в относително нормални и патологични групи. Първата категория включва например емоционален стрес, интензивни упражнения, умора, пиене и др. Втората група включва различни заболявания - от анемия до много сериозни патологии на дихателната, сърдечно-съдовата и други системи и органи.

Като прочетете информацията по-долу, ще научите за най-честите и най-вероятните причини за задух и повишена сърдечна честота.

Всяка физическа активност е придружена от повишена консумация на кислород, независимо дали става въпрос за обикновено изкачване по стълбите, кратко бягане, вдигане на тежести или изкачване на планински върхове.

Ситуацията става особено неприятна и трудна в случаите, когато спортните натоварвания са съчетани с тревоги и нервни преживявания, например по време на важни състезания. Човек е притеснен, тялото чувства недостиг на кислород, нормалната концентрация на въглероден диоксид е превишена. Дишането се обърка, сърцето започва да бие по-бързо, появява се главоболие.

За да нормализирате благосъстоянието, достатъчно е да намалите натоварването, да се отпуснете малко или, ако не можете да се успокоите, напълно да спрете текущата дейност и да се консултирате с лекар.

В този случай механизмът на развитие на проблема е следният: стените на съдовете се покриват с плаки, което води до влошаване на кръвообращението и следователно провокира появата на кислороден дефицит. Появата на плаки се насърчава от прекомерен холестерол, както и естествени промени, свързани с възрастта, нарушения на вътрешните метаболитни функции и др. Ситуацията е опасна с риск от образуване на кръвни съсиреци с всички произтичащи от това последствия.

В допълнение към горните точки, броят на провокиращите фактори може да включва и следното:

• лоши навици;
• нездравословна диета;
• пасивен начин на живот;
• често емоционално пренапрежение.

В началните етапи на развитие на атеросклероза пациентът практически не усеща промени в състоянието си. С течение на времето се появява задух, ръцете и краката започват да изтръпват. За да се намери причината за такива промени, т.е. диагностика на заболяването се извършва ЕКГ изследване.

Проблеми с белите дробове

Проблемът може да възникне поради няколко причини, а именно: нисък комплайанс на белите дробове, недостатъчен техен комплайанс, тежки наранявания на съответната част от тялото.

При недостатъчно съответствие пациентът ще се чувства нормално в покой, но най-малкото физическо натоварване ще доведе до усещане за липса на въздух.

Проблемите с проходимостта на белите дробове причиняват задух и други затруднения в дишането, дори в покой. Всяко вдишване и издишване изисква значителни усилия. В повечето случаи издишването е по-трудно. В дихателните пътища се откриват храчки и слуз.

Болка по време на вдишване и издишване и други причини

Пристъпите на задушаване са характерни за сърдечните и бронхиалните форми на астма. Издишването изисква много усилия. Диагнозата се извършва чрез изследване на кръвта на пациента за специфични промени. Развитието на предастматично състояние е характерно за бронхит, пневмония и синузит.

Пристъпите на задух и задушаване най-често се появяват през нощта. Издишването е придружено от характерни звуци, наподобяващи хрипове. В изправено положение, като правило, се отбелязва облекчение.

анемия

Симптоми на анемия
Показване на страница Преглед в пълен размер

Заболяване, което се развива поради недостатъчно съдържание на хемоглобин в организма. Провокира се от проблеми с червата, различни инфекциозни заболявания, дефицит на витамини и микроелементи.

И така, анемията с дефицит на витамини може да причини задух и редица други неблагоприятни симптоми, включително:

• повишаване на сърдечната честота;
• нарушена координация и рефлекси;
• обща слабост;
• покачване на температурата.

Анемия - симптоми

Възможно е да има проблеми като увеличаване на размера на черния дроб и различни психични разстройства.

сърдечни причини

Изследваните признаци са характерни за много патологии на сърцето. За тях в таблицата.

Таблица. Сърдечни причини за задух и ускорен пулс

Списък на болестите	Описание
Провал	Задухът и нарушенията в нормалния сърдечен ритъм са характерни както за острата, така и за застойната форма на това заболяване. Успоредно с това се отбелязват изпотяване, обща слабост, подуване на краката.
Ангина и инфаркти	При наличието на такива сърдечният ритъм може както да се ускори, така и да се забави. В случай на инфаркт, болката ще се излъчва по лявата страна на тялото паралелно.
Други заболявания	Малформации, миокардит от различен произход, перикардит, ендокардит, кардиосклероза, белодробна емболия - тези и много други сърдечни заболявания, наред с други характерни признаци, включват състояния като задух и нарушение на нормалната сърдечна честота.

Също така, различни видове тахикардия също принадлежат към сърдечни причини, които провокират развитието на задух и сърцебиене:

Задух и сърдечни аритмии могат да се появят при прекомерна консумация на алкохолни напитки и продукти, съдържащи кофеин, често пушене, употреба на определени лекарства (кортикостероиди, диуретици и др.). Приемът на тези вещества има стимулиращ ефект върху симпатиковата нервна система, провокирайки появата на рефлекторна тахикардия.



Описва състояние, при което изследваните симптоми се появяват дори в покой. Причините са слабо разбрани и не са надеждно установени.

Важно е да се разбере, че задухът и сърцебиенето като такива не са независими заболявания - те са просто симптоми, които могат да показват наличието на различни проблеми с тялото.



Не забравяйте да посетите Вашия лекар, ако:

• през нощта или след хранене сърцето ви започва да бие по-бързо;
• половин час след вълнение, прекратяване на физическа активност, джогинг и др. сърдечната честота не се връща към нормалните нива;
• задух и сърцебиене се появяват твърде често, често без видима причина;
• изброените признаци се допълват от други неблагоприятни промени в благосъстоянието.

Ако вие или ваш близък получите пристъп, незабавно се обадете на линейка. Докато тя шофира, можете да вземете / дадете на жертвата Valocordin или Corvalol в количество от около 40 капки. За да облекчите състоянието, трябва да измиете лицето си със студена вода, да пиете вода, да легнете и да изчакате пристигането на лекарите.

Несърдечни причини

Задух и неравномерен пулс могат да се появят при наличието на редица заболявания, които не са пряко свързани със сърцето. За тези в таблицата.

Таблица. Несърдечни причини за диспнея и сърцебиене

Списък на заболяванията	Описание
	Придружен от повишена сърдечна честота и редица други характерни признаци, включително: обща слабост и умора, емоционална нестабилност, отслабване на пулса. Може да се появи гадене и повръщане, проблеми с възприемането на вкусове и миризми.
	Този термин се използва за обозначаване на неоплазми на надбъбречните жлези. Ако има такива, могат да възникнат внезапни скокове на нивото на адреналина, което може да предизвика задух, ускорен пулс, спад на налягането, главоболие, изпотяване, нарушения на съня, гадене и др.
	Изследваните симптоми често се наблюдават при наличие на психози, неврози и други патологии, които засягат нервната система.
	Прекомерното повишаване на концентрацията на хормони, произвеждани от щитовидната жлеза, причинява задух, сърцебиене и други проблеми, като изпотяване, загуба на тегло и лошо храносмилане.
	Заболяването е придружено от респираторни нарушения и редица други проблеми, например отслабване на пулса, поява на чужди миризми в устата, болка в корема, гадене и др. Това състояние изисква спешна медицинска намеса, в противен случай човек може да изпадне в кома и дори да умре.
	Терминът се използва за означаване на състояние, характеризиращо се с ниска концентрация на захар в кръвта. Заболяването е придружено от изследваните и редица допълнителни симптоми, например повишено изпотяване, прекомерен апетит, нервност и др.
	Дефицит на натрий. При наличие на задух и сърцебиене са изключително редки, но напълно възможни явления. Освен това се отбелязват мускулни крампи, раздразнителност, гадене и силна жажда.
	Може да се появи в състояние на шок, със загуба на съзнание, тежка загуба на кръв. В последния случай се наблюдава учестяване на сърдечната честота и отслабване на пулса. Телесната температура се повишава, устата пресъхва, човекът става много неспокоен.
	Кислородно гладуване. Придружен от задух и ускорен пулс, нарушена координация, припадък и др.
	Състояние, характеризиращо се с изпълване на плевралната кухина с въздух. При такива условия дишането става ненормално, чуват се хрипове.
	Те включват всякакъв вид фокални инфекции, туберкулоза, тонзилит и др.
	Това трябва да включва и състоянието, известно като анафилактичен шок. Налягането на пациента пада, дихателните пътища се подуват, сърцето бие по-бързо, дишането става трудно. Без спешна медицинска помощ пациентът може да умре.
	Рязкото силно повишаване на налягането е придружено от увеличаване на сърдечната честота и редица други признаци като гадене, звънене в ушите, замаяност и др.
	Прекомерната физическа активност, силната болка, психо-емоционалните сътресения и други подобни моменти могат да провокират появата на т.нар. физиологична тахикардия. При такива условия, като правило, е достатъчно просто да се премахнат или поне да се отслаби ефектът на провокиращите фактори.

Други причини

Има няколко допълнителни причини, които могат да провокират появата на задух и сърцебиене, но не са включени в горните класификационни групи.

1. Синдром на отнемане при пияници.

   

   Изследваните признаци тук са съчетани с прекомерно изпотяване, нарушения на съня, раздразнителност, треска и понякога халюцинации.

2. Страх, силна тревожност и изобщо всякакъв вид емоционален стрес и безпокойство. Механизмът на развитие на проблема в такива ситуации е следният: под въздействието на стресов фактор или силен емоционален шок в кръвта се освобождава голямо количество адреналин. Това води до пренапрежение на дихателната система, което провокира намаляване на ефективността на дишането, но не води до пълното му спиране. В състояние на паника, когато има липса на въздух, човек започва буквално да го „поглъща“, насочвайки го не към белите дробове, а към стомаха. Много хора също забравят да издишат, което само влошава ситуацията и увеличава паниката.

   

Друга причина за задух при стресови ситуации и тежки емоционални състояния е мускулният спазъм. При изследваните условия мозъкът инструктира мускулната система да се подготви за възможна опасност. Стегнете, включително мускулите на фаринкса. Поради това има такова усещане, известно на всеки човек като „буца в гърлото“.

диспнея- Това е нарушение на дишането, което е придружено от промяна в неговата честота и дълбочина. По правило дишането по време на задух е бързо и повърхностно, което е компенсаторен механизъм ( адаптация на тялото) в отговор на липса на кислород. Недостигът на въздух, който възниква при вдишване, се нарича инспираторен, задухът при издишване се нарича експираторен. Може да бъде и смесен, тоест да се появи както при вдишване, така и при издишване. Субективно недостигът на въздух се усеща като липса на въздух, усещане за притискане на гърдите. Обикновено задухът може да се появи при здрав човек, в този случай се нарича физиологичен.

Физиологична диспнея може да се появи в следните случаи:

• като реакция на тялото към прекомерна физическа активност, особено ако тялото не е постоянно подложено на физическа активност;
• на голяма надморска височина, където се създават условия на хипоксия ( липса на кислород);
• в затворени помещения с повишено количество въглероден диоксид ( хиперкапния).

Физиологичният диспнея обикновено преминава бързо. В такива случаи просто трябва да премахнете хиподинамията ( пасивен начин на живот), когато спортувате, постепенно увеличавайте натоварването, постепенно се адаптирайте към висока надморска височина и няма да има проблеми със задух. В случаите, когато задухът не изчезва дълго време и създава значителен дискомфорт, той има патологичен характер и сигнализира за наличието на заболяване в тялото. В този случай е необходимо спешно да се вземат мерки за ранно откриване на заболяването и лечение.

В зависимост от етиологията(причини)задухът може да бъде от следните видове:

• сърдечен задух;
• белодробен задух;
• задух като следствие от анемия.

Задухът може да се прояви в остра, подостра и хронична форма. Може да се появи внезапно и също толкова бързо да изчезне или да е постоянен симптом, от който пациентът се оплаква. В зависимост от хода на задуха и заболяването, което го е причинило, зависи медицинската тактика. Ако се притеснявате от недостиг на въздух, тогава не трябва да пренебрегвате този симптом, а да потърсите квалифицирана медицинска помощ, тъй като това може да е признак за сериозни заболявания на сърцето, белите дробове и други органи и системи.

Лекарите, с които може да се свържете за недостиг на въздух, включват:

• терапевт;
• семеен доктор;
• кардиолог;
• пулмолог.

Квалифициран лекар ще предпише необходимите изследвания за диагностициране на недостиг на въздух, ще ги анализира и ще предпише адекватно лечение.

Как диша човек?

Дишането е физиологичен процес, по време на който се извършва обмен на газ, тоест тялото получава кислород от външната среда и отделя въглероден диоксид и други метаболитни продукти. Това е една от най-важните функции на тялото, тъй като благодарение на дишането се поддържа жизнената дейност на тялото. Дишането е сложен процес, който се осъществява предимно с помощта на дихателната система.

Дихателната система се състои от следните органи:

• носна и устна кухина;
• ларинкса;
• трахея;
• бронхи;
• бели дробове.

Също така в процеса на дишане участват дихателните мускули, които включват междуребрените мускули и диафрагмата. Дихателните мускули се свиват и отпускат, което позволява вдишване и издишване. Също така, заедно с дихателните мускули, ребрата и гръдната кост участват в процеса на дишане.

Атмосферният въздух през дихателните пътища навлиза в белите дробове и след това в белодробните алвеоли. В алвеолите се извършва обмен на газ, тоест отделя се въглероден диоксид и кръвта се насища с кислород. Освен това кръвта, обогатена с кислород, се изпраща към сърцето през белодробните вени, които се вливат в лявото предсърдие. От лявото предсърдие кръвта отива в лявата камера, откъдето преминава през аортата към органите и тъканите. калибър ( размерът) артерии, през които кръвта се пренася в тялото, отдалечавайки се от сърцето, постепенно намалява до капиляри, през мембраната на които се обменят газове с тъканите.

Дихателният акт се състои от два етапа:

• вдишайтепри което в тялото навлиза наситен с кислород атмосферен въздух. Вдишването е активен процес, в който участват дихателните мускули.
• Издишване, който освобождава въздух, наситен с въглероден диоксид. При издишване дихателните мускули се отпускат.

Нормалната дихателна честота е 16-20 вдишвания в минута. С промяна в честотата, ритъма, дълбочината на дишането, усещане за тежест по време на дишане, те говорят за недостиг на въздух. По този начин трябва да се разберат видовете задух, причините за възникването му, методите за диагностика и лечение.

Сърдечна диспнея

Сърдечният задух е задух, който се развива в резултат на сърдечни патологии. По правило сърдечната диспнея има хроничен ход. Задухът при сърдечни заболявания е един от най-важните симптоми. В някои случаи, в зависимост от вида на задуха, продължителността, физическата активност, след която се появява, е възможно да се прецени стадият на сърдечната недостатъчност. Сърдечната диспнея, като правило, се характеризира с инспираторна диспнея и чести пристъпи на пароксизмална ( повтарящи се) нощна диспнея.

Причини за сърдечна диспнея

Има много причини, които могат да причинят задух. Това могат да бъдат както вродени заболявания, свързани с генетични аномалии, така и придобити, рискът от които нараства с възрастта и зависи от наличието на рискови фактори.

Най-честите причини за сърдечна диспнея включват:

• сърдечна недостатъчност;
• остър коронарен синдром;
• хемоперикард, сърдечна тампонада.

Сърдечна недостатъчност
Сърдечната недостатъчност е патология, при която сърцето поради определени причини не е в състояние да изпомпва обема кръв, който е необходим за нормалния метаболизъм и функционирането на органите и системите на тялото.

В повечето случаи сърдечната недостатъчност се развива при патологични състояния като:

• артериална хипертония;
• заболяване на коронарната артерия ( сърдечна исхемия);
• констриктивен перикардит ( възпаление на перикарда, придружено от неговото уплътняване и нарушено свиване на сърцето);
• рестриктивна кардиомиопатия ( възпаление на сърдечния мускул с намаляване на неговата разтегливост);
• белодробна хипертония ( повишено кръвно налягане в белодробната артерия);
• брадикардия ( намаляване на сърдечната честота) или тахикардия ( повишаване на сърдечната честота) различна етиология;
• сърдечни дефекти.

Механизмът на развитие на задух при сърдечна недостатъчност е свързан с нарушено изтласкване на кръвта, което води до недохранване на мозъчните тъкани, както и задръствания в белите дробове, когато вентилационните условия се влошават и газообменът е нарушен.

В ранните стадии на сърдечна недостатъчност задухът може да липсва. Освен това, с прогресирането на патологията, задухът се появява при силно усилие, при слабо усилие и дори в покой.

Симптомите на сърдечна недостатъчност, свързани с недостиг на въздух, са:

• цианоза ( синкав оттенък на кожата);
• кашлица, особено през нощта;
• хемоптиза ( хемоптиза) - отхрачване на храчки, примесени с кръв;
• ортопнея - учестено дишане в хоризонтално положение;
• никтурия - повишено образуване на урина през нощта;

Остър коронарен синдром
Острият коронарен синдром е група от симптоми и признаци, предполагащи инфаркт на миокарда или нестабилна стенокардия. Инфарктът на миокарда е заболяване, което възниква в резултат на дисбаланс между миокардната нужда от кислород и доставката, което води до некроза на част от миокарда. Нестабилната стенокардия се счита за обостряне на коронарна болест на сърцето, което може да доведе до миокарден инфаркт или внезапна смърт. Тези две състояния се комбинират в един синдром поради общия патогенетичен механизъм и трудността на първоначалната диференциална диагноза между тях. Острият коронарен синдром се проявява при атеросклероза и тромбоза на коронарните артерии, които не могат да осигурят на миокарда необходимото количество кислород.

Симптомите на остър коронарен синдром се считат за:

• болка зад гръдната кост, която може да излъчва и към лявото рамо, лявата ръка, долната челюст; като правило болката продължава повече от 10 минути;
• задух, усещане за недостиг на въздух;
• усещане за тежест в гърдите;
• бланширане на кожата;

За да се направи разлика между тези две заболявания ( инфаркт на миокарда и нестабилна стенокардия), изисква се ЕКГ ( електрокардиограма), както и назначаване на кръвен тест за сърдечни тропонини. Тропонините са протеини, които се намират в големи количества в сърдечния мускул и участват в процеса на мускулна контракция. Те се считат за маркери ( характерни особености) сърдечни заболявания и по-специално увреждане на миокарда.

Първа помощ при симптоми на остър коронарен синдром - сублингвален нитроглицерин ( под езика), разкопчаване на тесни дрехи, притискане на гръдния кош, подаване на чист въздух и извикване на линейка.

Сърдечни дефекти
Сърдечно заболяване е патологична промяна в структурите на сърцето, което води до нарушен кръвен поток. Нарушава се кръвообращението както в голямото, така и в белодробното кръвообращение. Сърдечните дефекти могат да бъдат вродени или придобити. Те могат да докосват следните структури - клапи, прегради, съдове, стени. Вродените сърдечни дефекти се появяват в резултат на различни генетични аномалии, вътрематочни инфекции. Придобити сърдечни дефекти могат да възникнат на фона на инфекциозен ендокардит ( възпаление на вътрешната обвивка на сърцето), ревматизъм, сифилис.

Сърдечните дефекти включват следните патологии:

• дефект на камерната преграда- това е придобито сърдечно заболяване, което се характеризира с наличие на дефект в определени части на интервентрикуларната преграда, която се намира между дясната и лявата камера на сърцето;
• отворен овален прозорец- дефект в междупредсърдната преграда, който възниква поради факта, че няма затваряне на овалния прозорец, който участва в кръвообращението на плода;
• отворена артериална ( botalls) канал, който в пренаталния период свързва аортата с белодробната артерия и трябва да се затвори през първия ден от живота;
• коарктация на аортата- сърдечно заболяване, което се проявява със стесняване на лумена на аортата и изисква сърдечна операция;
• клапна недостатъчност- това е вид сърдечно заболяване, при което е невъзможно напълно да се затворят клапите на сърцето и има обратен поток на кръвта;
• клапна стенозахарактеризиращ се със стесняване или сливане на платната на клапата и нарушаване на нормалния кръвен поток.

Различните форми на сърдечни заболявания имат специфични прояви, но има и общи симптоми, характерни за дефекти.

Най-честите симптоми на сърдечни заболявания са:

• диспнея;
• цианоза на кожата;
• бледност на кожата;
• загуба на съзнание;
• изоставане във физическото развитие;

Разбира се, познаването само на клиничните прояви не е достатъчно, за да се постави правилната диагноза. Това изисква резултатите от инструментални изследвания, а именно ултразвук ( ултразвукова процедура) рентгенография на сърце, гръден кош, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс и др.

Сърдечните пороци са заболявания, които могат да бъдат облекчени с помощта на терапевтични методи, но могат да бъдат напълно излекувани само с помощта на операция.

кардиомиопатия
Кардиомиопатията е заболяване, което се характеризира с увреждане на сърцето и се проявява чрез хипертрофия ( увеличаване на обема на мускулните клетки на сърцето) или дилатация ( разширяване на камерите на сърцето).

Има два вида кардиомиопатия:

• първичен (идиопатичен), чиято причина е неизвестна, но се предполага, че това може да са автоимунни заболявания, инфекциозни фактори ( вируси), генетични и други фактори;
• втори, който се появява на фона на различни заболявания ( хипертония, интоксикация, коронарна болест на сърцето, амилоидоза и други заболявания).

Клиничните прояви на кардиомиопатия обикновено не са патогномонични ( специфични за това заболяване). Симптомите обаче показват възможно наличие на сърдечно заболяване, поради което пациентите често търсят лекарска помощ.

Най-честите прояви на кардиомиопатия се считат за:

• задух
• кашлица;
• бланширане на кожата;
• повишена умора;
• повишен сърдечен ритъм;
• световъртеж.

Прогресивният ход на кардиомиопатията може да доведе до редица сериозни усложнения, които застрашават живота на пациента. Най-честите усложнения на кардиомиопатиите са миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, аритмии.

Миокардит
Миокардитът е лезия на миокарда ( сърдечен мускул) е предимно възпалителен. Симптомите на миокардит са задух, болка в гърдите, замайване, слабост.

Сред причините за миокардит са:

• Бактериалните, вирусните инфекции по-често от други причини причиняват инфекциозен миокардит. Най-честите причинители на заболяването са вирусите, а именно Коксаки вирус, вирус на морбили, вирус на рубеола.
• Ревматизъм, при който миокардитът е една от основните прояви.
• Системни заболявания като системен лупус еритематозус, васкулит ( възпаление на стените на кръвоносните съдове) водят до увреждане на миокарда.
• Прием на определени лекарства ( антибиотици), ваксини, серуми също могат да доведат до миокардит.

Миокардитът обикновено се проявява със задух, умора, слабост, болка в сърцето. Понякога миокардитът може да бъде асимптоматичен. Тогава заболяването може да бъде открито само с помощта на инструментални изследвания.
За да се предотврати появата на миокардит, е необходимо да се лекуват своевременно инфекциозни заболявания, да се санират хроничните огнища на инфекции ( кариес, тонзилит), рационално е да се предписват лекарства, ваксини и серуми.

Перикардит
Перикардитът е възпаление на перикарда ( перикардна торбичка). Причините за перикардит са подобни на тези при миокардит. Перикардитът се проявява с продължителна болка в гърдите ( които, за разлика от острите коронарни синдроми, не се подобряват с нитроглицерин), треска, тежък задух. При перикардит, поради възпалителни промени в перикардната кухина, могат да се образуват сраствания, които след това могат да се слеят, което значително усложнява работата на сърцето.

При перикардит често се развива задух в хоризонтално положение. Недостигът на въздух при перикардит е постоянен симптом и не изчезва, докато причината не бъде елиминирана.

Сърдечна тампонада
Сърдечната тампонада е патологично състояние, при което се натрупва течност в перикардната кухина и се нарушава хемодинамиката ( движение на кръвта през съдовете). Течността, която се намира в перикардната кухина, притиска сърцето и ограничава сърдечните контракции.

Сърдечната тампонада може да се появи като остра ( с наранявания), както и при хронични заболявания ( перикардит). Проявява се с болезнен задух, тахикардия, понижаване на кръвното налягане. Сърдечната тампонада може да причини остра сърдечна недостатъчност, шок. Тази патология е много опасна и може да доведе до пълно спиране на сърдечната дейност. Ето защо навременната медицинска намеса е от изключително значение. По спешност се извършва перикардна пункция и отстраняване на патологичната течност.

Диагностика на сърдечна диспнея

Недостигът на въздух, като симптом, който може да се появи при патологии на различни органи и системи, изисква внимателна диагноза. Изследователските методи за диагностика на диспнея са много разнообразни и включват изследване на пациента, параклинични ( лаборатория) и инструментални изследвания.

За диагностициране на диспнея се използват следните методи:

• физическо изследване ( разговор с пациента, преглед, палпация, перкусия, аускултация);
• ултразвукова процедура ( трансезофагеален, трансторакален);
• рентгеново изследване на гръдния кош;
• CT ( компютърна томография);
• ЯМР ( );
• ЕКГ ( електрокардиография), ЕКГ мониториране;
• сърдечна катетеризация;
• велоергометрия.

Физическо изследване
Първата стъпка при поставянето на диагнозата е снемането на анамнеза ( тоест разпитване на пациента), и след това преглед на пациента.

Когато събирате анамнеза, трябва да обърнете внимание на следната информация:

• Характеристика на задух, който може да бъде при вдишване, при издишване или смесен.
• Интензивността на задуха също може да показва определено патологично състояние.
• наследствен фактор. Вероятността от поява на сърдечни заболявания, ако са били при родители, е няколко пъти по-висока.
• Наличието на различни хронични сърдечни заболявания.
• Трябва също да обърнете внимание на времето на възникване на задух, зависимостта му от позицията на тялото, от физическата активност. Ако се появи задух по време на физическо натоварване, е необходимо да се изясни интензивността на натоварването.

При преглед е необходимо да се обърне внимание на цвета на кожата, който може да има бледо или синкав оттенък. По кожата може да се появи лепкава студена пот. При палпация може да се анализира ударът на върха ( пулсация на предната гръдна стена на мястото на върха на сърцето), които могат да бъдат увеличени, ограничени, изместени надясно или наляво при наличие на патологичен процес в тази област.

Перкусията на сърцето дава информация за увеличаването на границите на сърцето, което се дължи на явленията на хипертрофия или дилатация. Обикновено звукът е тъп при перкусия. Промяната и изместването на границите на сърдечната тъпота показва сърдечни патологии или патологии на други медиастинални органи.

Следващата стъпка в изследването на пациента е аускултация ( слушане). Аускултацията се извършва с фонендоскоп.

С помощта на аускултация на сърцето могат да се определят следните промени:

• отслабване на звучността на сърдечните тонове ( миокардит, миокарден инфаркт, кардиосклероза, клапна недостатъчност);
• повишена звучност на сърдечните тонове ( атриовентрикуларна стеноза);
• раздвоени сърдечни звуци митрална стеноза, неедновременно затваряне на бикуспидалната и трикуспидалната клапа);
• триене на перикарда ( сух или ефузионен перикардит, след инфаркт на миокарда);
• други шумове с клапна недостатъчност, стеноза на отворите, стеноза на аортния отвор).

Общ кръвен анализ
Пълната кръвна картина е лабораторен метод за изследване, който ви позволява да оцените клетъчния състав на кръвта.

При общия кръвен тест за сърдечни патологии са интересни промените в следните показатели:

• Хемоглобине компонент на еритроцитите, който участва в преноса на кислород. Ако нивото на хемоглобина е ниско, това косвено показва, че има недостиг на кислород в тъканите, включително миокарда.
• Левкоцити. Левкоцитите могат да бъдат повишени в случай на инфекциозен процес в тялото. Пример за това е инфекциозен ендокардит, миокардит, перикардит. Понякога левкоцитоза ( повишени нива на левкоцити), наблюдавани при инфаркт на миокарда.
• червени кръвни телцачесто се понижава при пациенти с хронично сърдечно заболяване.
• тромбоцитиучастващи в съсирването на кръвта. Повишеният брой на тромбоцитите може да се дължи на запушване на кръвоносните съдове, с намаляване на нивото на тромбоцитите се наблюдава кървене.
• СУЕ () е неспецифичен фактор във възпалителния процес в организма. Увеличаване на ESR се наблюдава при инфаркт на миокарда, с инфекциозно увреждане на сърцето, ревматизъм.

Химия на кръвта
Биохимичният кръвен тест също е информативен в случай на диагностициране на причините за недостиг на въздух. Промяната в някои показатели на биохимичния кръвен тест показва наличието на сърдечно заболяване.

За да се диагностицират причините за сърдечна диспнея, се анализират следните биохимични параметри:

• Липидограма, който включва такива показатели като липопротеини, холестерол, триглицериди. Този показател показва нарушение на липидния метаболизъм, образуването на атеросклеротични плаки, които от своя страна са фактор, водещ до повечето сърдечни заболявания.
• AST (аспартат аминотрансфераза). Този ензим се намира в големи количества в сърцето. Увеличаването му показва наличието на увреждане на мускулните клетки на сърцето. По правило AST се повишава през първия ден след инфаркт на миокарда, след което нивото му може да бъде нормално. По колко се повишава нивото на AST, може да се прецени размерът на зоната на некроза ( клетъчна смърт).
• LDH (лактат дехидрогеназа). За анализа на сърдечната дейност е важно общото ниво на LDH, както и фракциите на LDH-1 и LDH-2. Повишеното ниво на този показател показва некроза в мускулната тъкан на сърцето при инфаркт на миокарда.
• KFK (креатин фосфокиназа) е маркер за остър миокарден инфаркт. Също така CPK може да се повиши с миокардит.
• Тропонине протеин, който е неразделна част от кардиомиоцитите и участва в съкращаването на сърцето. Увеличаването на нивото на тропонините показва увреждане на миокардните клетки при остър миокарден инфаркт.
• Коагулограма (съсирване на кръвта) показва риск от образуване на тромби и белодробна емболия.
• Киселинна фосфатазасе увеличава при пациенти с миокарден инфаркт в тежко протичане и наличие на усложнения.
• електролити (K, Na, Cl, Ca) повишено нарушение на ритъма на сърдечната дейност, сърдечно-съдова недостатъчност.

Общ анализ на урината
Общият тест на урината не дава точна характеристика и локализация на сърдечно заболяване, т.е. този метод на изследване не показва специфични признаци на сърдечно заболяване, но може косвено да покаже наличието на патологичен процес в тялото. Като рутинен метод за изследване се предписва общ тест на урината.

Ако се подозира диспнея от сърдечен характер, рентгеновото изследване е едно от най-важните и информативни.

Рентгенологичните признаци, които говорят за сърдечна патология и патология на съдовете на сърцето, са:

• Размери на сърцето. Увеличаване на размера на сърцето може да се наблюдава при миокардна хипертрофия или дилатация на камерите. Може да се появи при сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия, хипертония, коронарна болест на сърцето.
• Форма, конфигурация на сърцето. Можете да забележите увеличение на камерите на сърцето.
• Сакуларна протрузия на аортата с аневризма.
• Натрупване на течност в перикардната кухина при перикардит.
• Атеросклеротична лезия на гръдната аорта.
• Признаци на сърдечни дефекти.
• Конгестия в белите дробове, базална инфилтрация в белите дробове със сърдечна недостатъчност.

Процедурата се извършва бързо, безболезнена е, не изисква специална предварителна подготовка, а резултатите се получават сравнително бързо. Явен недостатък на рентгеновото изследване е излагането на рентгенови лъчи. В резултат на това целта на това изследване трябва да бъде аргументирана.

CT на сърцето и кръвоносните съдове
Компютърната томография е метод за послойно изследване на вътрешните органи с помощта на рентгенови лъчи. КТ е информативен метод, който ви позволява да откриете различни патологии на сърцето, а също така ви позволява да определите възможния риск от коронарна артериална болест ( сърдечна исхемия) според степента на калцификация ( отлагане на калциеви соли) коронарни артерии.

Компютърната томография може да открие промени в следните структури на сърцето:

• състоянието на коронарните артерии - степента на калцификация на коронарните артерии ( по обем и маса на калцификациите), стеноза на коронарните артерии, коронарни шънтове, аномалии на коронарните артерии;
• заболявания на аортата - аортна аневризма, аортна дисекация, възможно е да се направят измервания, необходими за аортно протезиране;
• състояние на сърдечните камери - фиброза ( пролиферация на съединителната тъкан), дилатация на вентрикула, аневризма, изтъняване на стените, наличие на образувания, заемащи пространство;
• промени в белодробните вени - стеноза, абнормни изменения;
• с помощта на CT могат да бъдат открити почти всички сърдечни дефекти;
• патология на перикарда - констриктивен перикардит, удебеляване на перикарда.

ЯМР на сърцето
ЯМР ( Магнитен резонанс) е много ценен метод за изследване на структурата и функциите на сърцето. ЯМР е метод за изследване на вътрешните органи, основан на явлението ядрено-магнитен резонанс. ЯМР може да се направи с контраст ( инжектиране на контрастно вещество за по-добра визуализация на тъканите), и без него, в зависимост от целите на изследването.

MRI предоставя следната информация:

• оценка на функциите на сърцето, клапите;
• степен на увреждане на миокарда;
• удебеляване на стените на миокарда;
• сърдечни дефекти;
• заболявания на перикарда.

ЯМР е противопоказан при наличие на пейсмейкър и други импланти ( протези) с метални части. Основните предимства на този метод са високото съдържание на информация и липсата на експозиция на пациента.

Ултразвукова процедура
Ултразвукът е метод за изследване на вътрешните органи с помощта на ултразвукови вълни. За диагностика на сърдечни заболявания ултразвукът също е един от водещите методи.

Ултразвукът има редица значителни предимства:

• неинвазивност ( няма увреждане на тъканите);
• безвредност ( няма експозиция);
• ниска цена;
• бързи резултати;
• високо информационно съдържание.

ехокардиография ( ултразвуков метод, насочен към изследване на сърцето и неговите структури) ви позволява да оцените размера и състоянието на сърдечния мускул, сърдечните кухини, клапите, кръвоносните съдове и да откриете патологични промени в тях.

За диагностициране на сърдечни патологии се използват следните видове ултразвук:

• Трансторакална ехокардиография. При трансторакалната ехокардиография ултразвуков трансдюсер се поставя върху повърхността на кожата. Чрез промяна на позицията и ъгъла на сензора могат да се получат различни изображения.
• Трансезофагеален ( трансезофагеален) ехокардиография. Този тип ехокардиография ви позволява да видите това, което е трудно да се види с трансторакална ехокардиография поради наличието на препятствия ( мастна тъкан, ребра, мускули, бели дробове). В това изследване трансдюсерът преминава през хранопровода, което е ключово, тъй като хранопроводът е в непосредствена близост до сърцето.

Съществува и такава разновидност на EchoCG като стрес ехокардиография, при която едновременно с изследването се дава физическа активност на тялото и се записват промени.

ЕКГ
Електрокардиограмата е метод за графичен запис на електрическата активност на сърцето. ЕКГ е изключително важен метод за изследване. С негова помощ можете да откриете признаци на сърдечна патология, признаци на миокарден инфаркт. ЕКГ се прави с електрокардиограф, резултатите се издават веднага на място. След това квалифициран лекар извършва задълбочен анализ на резултатите от ЕКГ и прави заключения за наличието или отсъствието на характерни признаци на патология.

ЕКГ се прави както еднократно, така и т.нар. дневно ЕКГ мониториране ( според Холтер). Съгласно този метод се извършва непрекъснат ЕКГ запис. В същото време се записва физическа активност, ако има такава, появата на болка. Обикновено процедурата отнема 1-3 дни. В някои случаи процедурата отнема много повече време - месеци. В този случай сензорите се имплантират под кожата.

Сърдечна катетеризация
Най-често използваният метод за сърдечна катетеризация според Seldinger. Ходът на процедурата се следи от специална камера. Предварително се извършва локална анестезия. Ако пациентът е неспокоен, може да се приложи и успокоително. Специална игла се използва за пробиване на феморалната вена, след което се монтира проводник по протежение на иглата, който достига до долната вена кава. След това върху проводника се поставя катетър, който се вкарва в дясното предсърдие, откъдето може да се постави в дясната камера или белодробния ствол и проводникът се отстранява.

Сърдечната катетеризация ви позволява да:

• точно измерване на систолното и диастолното налягане;
• оксиметричен анализ на кръв, получена през катетър ( определяне на насищането на кръвта с кислород).

Може да се извърши и лявосърдечна катетеризация, която се извършва чрез пункция на феморалната артерия. В момента има методи за синхронна сърдечна катетеризация, когато катетърът се вкарва едновременно във венозната и артериалната система. Този метод е по-информативен.

Коронарна ангиография
Коронарната ангиография е метод за изследване на коронарните артерии. коронарен) артериите на сърцето с помощта на рентгенови лъчи. Коронарографията се извършва с помощта на катетри, през които се инжектира контрастно вещество в коронарните артерии. След инжектирането контрастното вещество напълно запълва лумена на артерията и с помощта на рентгенов апарат се правят няколко снимки в различни проекции, които позволяват да се оцени състоянието на съдовете.

Велоергометрия ( ЕКГ с упражнения)
Велоергометрията е метод за изследване, който се извършва с помощта на специална инсталация - велоергометър. Велоергометърът е специален вид тренажор, който може точно да дозира физическата активност. Пациентът сяда на велоергометър, на ръце и крака ( вероятно на гърба или лопатките) са фиксирани електроди, с помощта на които се записва ЕКГ.

Методът е доста информативен и ви позволява да оцените толерантността на тялото към физическа активност и да установите приемливо ниво на физическа активност, да идентифицирате признаци на миокардна исхемия, да оцените ефективността на лечението и да определите функционалния клас на ангина пекторис.

Противопоказания за велоергометрия са:

• остър миокарден инфаркт;
• белодробна емболия;
• нестабилна стенокардия;
• късна бременност;
• атриовентрикуларна блокада от 2-ра степен ( нарушение на проводимостта на електрически импулси от предсърдията към вентрикулите на сърцето);
• други остри и тежки заболявания.

Подготовката за велоергометрия включва липса на храна няколко часа преди изследването, избягване на стресови ситуации и отказ от тютюнопушене преди изследването.

Лечение на сърдечна диспнея

Лечението на недостиг на въздух, на първо място, трябва да бъде насочено към премахване на причините за възникването му. Без да знаем причините за задуха, е невъзможно да се борим с него. В тази връзка правилната диагноза е много важна.

При лечението могат да се използват както фармацевтични средства, така и хирургични интервенции, както и традиционната медицина. В допълнение към основния курс на лечение, диетата, дневният режим и корекцията на начина на живот са много важни. Препоръчва се ограничаване на прекомерната физическа активност, стреса, лечението на сърдечни заболявания и рисковите фактори, водещи до тях.

Лечението на сърдечната диспнея е етиопатогенетично, т.е. насочено е към причините и механизма на възникването му. По този начин, за да се премахне сърдечната диспнея, е необходимо да се бори със сърдечните заболявания.

Групи лекарства, използвани за лечение на сърдечна диспнея

Група лекарства	Представители на групата	Механизъм на действие
Диуретици (диуретици)	фуроземид; торасемид.	Елиминирайте отока, намалете кръвното налягане и стреса върху сърцето.
АСЕ инхибитори (ангиотензин конвертиращ ензим)	рамиприл; еналаприл	Вазоконстриктор, хипотензивно действие.
Ангиотензин рецепторни блокери	лосартан; епросартан.	Антихипертензивен ефект.
Бета блокери	пропранолол; метопролол; ацебутолол.	Хипотензивен ефект, намаляване на честотата и силата на сърдечните контракции.
Алдостеронови антагонисти	спиронолактон; алдактон.	Диуретично, антихипертензивно, калий-съхраняващо действие.
сърдечни гликозиди	дигоксин; коргликон; строфантин К.	Кардиотонично действие, нормализиране на метаболитните процеси в сърдечния мускул, премахване на задръстванията.
Антиаритмични лекарства	амиодарон;	Нормализиране на сърдечната честота.

Препоръчва се и кислородна терапия. Кислородната терапия обикновено се провежда в болнични условия. Кислородът се подава през маска или специални тръби, като продължителността на процедурата се определя за всеки случай индивидуално.

Народните средства за недостиг на въздух включват следното:

• глогнормализира кръвообращението, има тонизиращо действие, хипотонично действие, понижава нивото на холестерола. Можете да направите чай, сок, инфузия, балсам от глог.
• Рибна мазнинапомага за намаляване на сърдечната честота, помага за предотвратяване на инфаркти.
• Мента, Мелисаимат успокояващо, съдоразширяващо, хипотензивно, противовъзпалително действие.
• ВалерианИзползва се при силно сърцебиене, болки в сърцето, има успокояващ ефект.
• Невенпомага при тахикардия, аритмия, хипертония.

При липса на желания ефект от терапевтичните процедури се налага да се прибягва до хирургични методи на лечение. Хирургическата интервенция е метод на лечение, който се характеризира с висока ефективност, но е по-сложен, изисква специална подготовка на пациента и висока квалификация на хирурга.

Хирургичните методи за лечение на сърдечна диспнея включват следните манипулации:

• коронарен артериален байпасе операция, чиято цел е да възстанови нормалния кръвоток в коронарните артерии. Това се прави с помощта на шунтове, които ви позволяват да заобиколите засегнатия или стеснен участък от коронарната артерия. За целта се взема секция от периферна вена или артерия и се зашива между коронарната артерия и аортата. По този начин кръвотокът се възстановява.
• Смяна на клапани, възстановяване на клапани- това е единственият тип операции, с които можете радикално ( напълно) премахване на сърдечни дефекти. Вентилите могат да бъдат естествени ( биологичен материал, човешки или животински) и изкуствени ( синтетични материали, метали).
• Пейсмейкър- Това е специален апарат, който подпомага сърдечната дейност. Устройството се състои от две основни части – генератор на електрически импулси и електрод, който предава тези импулси към сърцето. Сърдечната стимулация може да бъде външна ( но сега този метод се използва рядко.) или вътрешни ( имплантиране на постоянен пейсмейкър).
• Трансплантация на сърце. Този метод е най-екстремният и в същото време най-трудният. Трансплантацията на сърце се извършва в момент, когато вече не е възможно да се излекува болестта и да се поддържа състоянието на пациента с други методи.

Белодробна диспнея

Белодробната диспнея е нарушение на дълбочината и честотата на дишане, свързано със заболявания на дихателната система. При белодробна диспнея въздухът е възпрепятстван, който се втурва в алвеолите ( крайната част на дихателния апарат има формата на мехур), възниква недостатъчна оксигенация ( насищане с кислород) кръв и се появяват характерни симптоми.

Причини за белодробна диспнея

Белодробният задух може да се появи в резултат на възпалителни заболявания на белодробния паренхим, наличие на чужди тела в дихателните пътища и други патологии на дихателната система.

Състоянията, които най-често водят до белодробна диспнея, включват:

• пневмоторакс;
• хемоторакс;
• белодробна емболия;
• аспирация.

ХОББ
Хроничната обструктивна белодробна болест е заболяване, характеризиращо се с частично обратима и прогресираща обструкция на въздушния поток в дихателните пътища поради възпалителен процес.

Най-честите причини за ХОББ са:

• Пушенето. 90% от случаите на ХОББ са причинени от тютюнопушене ( Това включва пасивно пушене);
• Замърсяване на атмосферния въздух и въздуха в помещенията с различни вредни вещества (прах, замърсяване с вещества, отделяни от уличния транспорт и промишлените предприятия);
• Повтарящи се ( повтарящ се) инфекциибронхите и белите дробове често водят до обостряне и прогресия на ХОББ;
• Чести инфекциидихателни пътища в детска възраст.

В началния стадий заболяването протича по-леко, след което с напредване води до затруднено извършване на нормална ежедневна физическа активност. ХОББ може да застраши живота на пациента, така че навременната диагностика на това патологично състояние е много важна.

Основните симптоми на ХОББ са:

• кашлицав ранен стадий се появява рядко, с прогресирането на заболяването става хронично.
• храчкипървоначално се освобождава в малки количества, след това количеството му се увеличава, става вискозен, гноен.
• диспнея- това е последният симптом на заболяването, може да се появи няколко години след началото на заболяването, първоначално се появява само при интензивно физическо натоварване, след това се появява при нормално натоварване. Недостигът на въздух, като правило, е от смесен тип, тоест както при вдишване, така и при издишване.

Задухът при ХОББ възниква поради възпалителен процес, който засяга всички структури на белия дроб и води до обструкция ( запушване) на дихателните пътища, което затруднява дишането.

Бронхиална астма
Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, което се характеризира с периодични пристъпи на задух. Броят на пациентите с астма е около 5 - 10% от населението.

Причините за астма включват:

• наследствен фактор, който се среща в около 30% от случаите;
• алергични вещества в околната среда ( прашец, насекоми, гъбички, животински косми);
• професионални фактори на работното място ( прах, вредни газове и изпарения).

Под въздействието на провокиращ фактор възниква хиперреактивност ( повишен отговор на стимул) на бронхиалното дърво се отделя голямо количество слуз и възниква спазъм на гладката мускулатура. Всичко това води до обратима бронхиална обструкция и пристъпи на задух. Задухът при бронхиална астма се появява при издишване в резултат на факта, че обструкцията се увеличава при издишване и в белите дробове остава остатъчен обем въздух, което води до тяхното разтягане.

Най-характерните прояви на бронхиалната астма са:

• периодична поява на епизоди на задух;
• кашлица;
• чувство на дискомфорт в гърдите;
• появата на храчки;
• паника.

Бронхиалната астма е хронично заболяване и подходящото лечение, дори и да не елиминира причините за заболяването, може да подобри качеството на живот на пациента и да даде благоприятна прогноза.

Емфизем
Емфиземът е необратимо разширяване на въздушното пространство на дисталните бронхиоли в резултат на деструктивни промени в техните алвеоларни стени.

Сред причините за емфизем има 2 основни фактора:

• ХОББ;
• алфа-1 антитрипсин дефицит.

Под влияние на продължителен възпалителен процес в белите дробове по време на дишането остава излишно количество въздух, което води до тяхното преразтягане. "Разтегнатият" участък на белия дроб не може да функционира нормално и в резултат на това има нарушение на обмена на кислород и въглероден диоксид. Недостигът на въздух в този случай се появява като компенсаторен механизъм за подобряване на отделянето на въглероден диоксид и се появява при издишване.

Основните симптоми на емфизем са:

• диспнея;
• храчки;
• кашлица;
• цианоза;
• "бъчвовидна" ракла;
• разширяване на междуребрените пространства.

Като усложнение на емфизема могат да се появят патологични състояния като дихателна и сърдечна недостатъчност, пневмоторакс.

Пневмония
Пневмонията е остро или хронично възпаление на белите дробове, което засяга алвеолите и/или интерстициалната тъкан на белите дробове. Всяка година около 7 милиона случая на пневмония в света са фатални.

Пневмонията се причинява предимно от различни микроорганизми и е инфекциозно заболяване.

Най-честите причинители на пневмония са:

• пневмокок;
• респираторни вируси ( аденовирус, грипен вирус);
• легионела.

Причинителите на пневмония навлизат в дихателните пътища заедно с въздуха или от други огнища на инфекция в тялото след медицински процедури ( инхалация, интубация, бронхоскопия). Освен това се наблюдава размножаване на микроорганизми в епитела на бронхите и разпространение на възпалителния процес в белите дробове. Също така, алвеолите, участващи във възпалителния процес, не могат да участват в приема на кислород, което причинява характерни симптоми.

Най-типичните симптоми на пневмония са:

• остро начало с треска;
• кашлица с обилни храчки;
• диспнея;
• главоболие, слабост, неразположение;
• болка в гърдите.

Също така, пневмонията може да се появи в атипична форма с постепенно начало, суха кашлица, лека треска и миалгия.

Пневмоторакс
Пневмотораксът е натрупване на въздух в плевралната кухина. Пневмотораксът може да бъде отворен и затворен, в зависимост от наличието на комуникация с околната среда.

Пневмоторакс може да възникне в следните случаи:

• Спонтанен пневмоторакскоето се среща най-често. По правило спонтанният пневмоторакс се причинява от спукване на мехури при емфизем.
• Нараняване- проникващ ( проникваща) рани на гръдния кош, фрактури на ребрата.
• Ятрогенен пневмоторакс (медицински грижи) - след плеврална пункция, операции на гръдния кош, катетеризация на субклавиалната вена.

В резултат на тези фактори въздухът навлиза в плевралната кухина, повишаване на налягането в нея и колапс ( упадък) бял дроб, който вече не може да участва в дишането.

Клиничните прояви на пневмоторакс са:

• пронизваща болка в засегнатата част на гръдния кош;
• диспнея;
• асиметрични движения на гърдите;
• блед или синкав оттенък на кожата;
• пристъпи на кашлица.

Хемоторакс
Хемотораксът е натрупване на кръв в плевралната кухина. Плевралната кухина с натрупване на кръв компресира белия дроб, затруднява дишането и допринася за изместването на медиастиналните органи.

Хемотораксът се появява в резултат на действието на следните фактори:

• нараняване ( проникващи рани на гръдния кош, затворени наранявания);
• медицински процедури ( след операция, пункция);
• патология ( туберкулоза, рак, абсцес, аортна аневризма).

Клиничната картина зависи от количеството кръв в плевралната кухина, степента на притискане на органите.

Симптомите, характерни за хемоторакса са:

• болка в гърдите, влошена от кашлица или дишане;
• диспнея;
• принудително седнало или полуседнало положение ( за облекчаване на състоянието);
• тахикардия;
• бледа кожа;
• припадък.

При заразяване се появяват допълнителни симптоми ( треска, втрисане, влошаване на общото състояние).

Белодробна емболия
Белодробната емболия е запушване на лумена на белодробната артерия от емболи. Емболът може да е тромб най-честата причина за емболия), мазнини, туморна тъкан, въздух.

Клинично белодробната емболия се проявява със следните симптоми:

• задух ( най-честият симптом);
• тахикардия;
• силна болка в гърдите;
• кашлица, хемоптиза хемоптиза);
• припадък, шок.

Белодробната емболия може да доведе до белодробен инфаркт, остра дихателна недостатъчност, мигновена смърт. В началните стадии на заболяването, с навременна медицинска помощ, прогнозата е доста благоприятна.

Аспирация
Аспирацията е състояние, характеризиращо се с навлизане на чужди тела или течности в дихателните пътища.

Аспирацията се проявява със следните симптоми:

• експираторна диспнея;
• остра кашлица;
• задушаване;
• загуба на съзнание;
• шумно дишане, чуто в далечината.

Състоянието на аспирация предполага незабавна медицинска помощ, за да се избегне спиране на дишането. Най-честият и ефективен начин е отстраняването на течност или чуждо тяло по време на бронхоскопия.

Диагностика на белодробна диспнея

Диагнозата на белодробна диспнея може да изглежда проста на пръв поглед. Въпреки това, целта на диагностиката в този случай е не само да се установи наличието на заболяване на дихателната система, но и формата, стадия, хода на заболяването и прогнозата. Само правилната диагноза може да стане основа за адекватна терапия.

Диагнозата на белодробна диспнея се извършва чрез следните методи:

• физическо изследване;
• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината;
• химия на кръвта;
• определяне на нивото на D-димери в кръвта;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• CT, MRI;
• сцинтиграфия;
• пулсоксиметрия;
• телесна плетизмография;
• спирометрия;
• изследване на храчки;
• бронхоскопия;
• ларингоскопия;
• торакоскопия;
• Ултразвук на бял дроб.

Физикален преглед на пациента
Първата стъпка за поставяне на диагнозата белодробна диспнея е снемане на анамнеза и преглед на пациента.

При снемане на анамнеза от голямо значение са следните фактори:

• възраст;
• наличието на хронични белодробни заболявания;
• условия на работното място, тъй като голям брой белодробни заболявания възникват поради вдишване на вредни вещества и газове по време на работа;
• тютюнопушенето е абсолютен рисков фактор за белодробни заболявания;
• намаляване на имунитета защитните сили на организма), когато тялото не е в състояние да се бори с патогенни фактори;
• наследственост ( бронхиална астма, туберкулоза, кистозна фиброза).

След общуване с пациента, определяне на факторите, които предразполагат или причиняват патологията на дихателната система, трябва да преминете към обективен преглед.

Когато изследвате пациент, обърнете внимание на следните подробности:

• Цвят на кожата. Цветът на кожата може да бъде блед или синкав, червеникав ( хиперемия).
• принудително положение. С плеврален излив, белодробен абсцес ( едностранни лезии) пациентът се опитва да легне на засегнатата страна. По време на пристъп на бронхиална астма пациентът седи или стои и се обляга на ръба на леглото, масата, стола.
• форма на гърдите. "Бъчвообразният" гръден кош може да бъде с емфизем. Асиметричният гръден кош възниква при едностранни лезии.
• Пръсти под формата на барабанни пръчкисе появяват с продължителна дихателна недостатъчност.
• Характеристика на дишането- увеличаване или намаляване на честотата на дихателните движения, плитко или дълбоко, аритмично дишане.

След това лекарят преминава към палпация, перкусия и аускултация на белите дробове. При палпация на гръдния кош се определя съпротивлението на гръдния кош ( съпротивление на гръдния кош при стискане), което може да се увеличи при емфизем, пневмония. След това се оценява гласовото треперене ( вибрация на гръдния кош при разговор, която се усеща от дланта на лекаря), което е отслабено от увеличаване на въздушността на белодробната тъкан, наличие на газ или течност в плевралната кухина. Гласовият тремор се увеличава с възпалителни заболявания на белите дробове, с уплътняване на белодробната тъкан.

След палпация преминете към перкусия ( потупване). По време на перкусия се определя долната граница на белите дробове, върхът на белия дроб, перкуторният звук се сравнява отдясно и отляво. Обикновено перкуторният звук в областта на белите дробове е звучен и ясен. При патологични промени ясният белодробен звук се заменя с тимпаничен, тъп, кутиен звук.

Аускултацията на белите дробове се извършва в седнало или изправено положение. В същото време се чуват основните дихателни звуци, допълнителни ( патологични) дихателни звуци ( хрипове, крепитус, плеврално триене).

Общ кръвен анализ
В общия кръвен тест има редица показатели, които се характеризират с промени в белодробните заболявания.

Пълната кръвна картина предоставя следната информация, която е важна за диагностицирането на диспнея:

• анемия- при белодробни заболявания се установява поради явлението хипоксия.
• Левкоцитоза- гнойни заболявания на белите дробове, инфекциозни заболявания на дихателните пътища ( бронхит, пневмония).
• повишаване на ESR ( скорост на утаяване на еритроцитите) показва наличието на възпалителни заболявания.

Общ анализ на урината
Като рутинен метод за изследване се предписва общ анализ на урината, както и общ кръвен тест. Не дава директна информация за някакво белодробно заболяване, но могат да се установят следните показатели - албуминурия, еритроцитурия, цилиндрурия, азотемия, олигурия.

Химия на кръвта
Биохимичният кръвен тест е много важен метод за лабораторно изследване, резултатите от който позволяват да се прецени състоянието на различни органи. Биохимичният кръвен тест ви позволява да откриете активни и латентни заболявания, възпалителни процеси

При белодробни заболявания са важни следните показатели за биохимичен кръвен тест:

• общ протеин. При заболявания на дихателната система тя често намалява.
• Съотношение албумин-глобулин, при които настъпват промени при възпалителни белодробни заболявания, а именно намалява количеството на албумина и се увеличава количеството на глобулините.
• SRP ( С-реактивен протеин) се увеличава с възпалителни и дистрофични белодробни заболявания.
• Хаптоглобин (протеин, открит в кръвната плазма, който свързва хемоглобина) се увеличава при пневмония и други възпалителни заболявания.

Също така от голямо значение е назначаването на коагулограма ( тест за съсирване на кръвта) за откриване на проблеми с кръвосъсирването.

Ниво на D-димер
D-димерът е компонент на фибриновия протеин, който участва в тромбозата. Увеличаването на D-димерите в кръвта показва процеса на прекомерно образуване на тромби, въпреки че не показва точното местоположение на тромба. Най-честите причини за повишени D-димери са белодробна емболия, злокачествени новообразувания. Ако този показател е нормален, патологията не е изключена, тъй като има възможност за получаване на фалшиво отрицателни резултати.

Рентгенография на гръдния кош
Рентгенографията на гръдния кош е най-разпространеният рентгенов метод.

Списъкът на заболяванията, открити чрез радиография, е обширен и включва следното:

• пневмония;
• тумори;
• бронхит;
• пневмоторакс;
• белодробен оток;
• травма;
• друго.

За различни заболявания са характерни съответните рентгенологични признаци.

Болестите на дихателната система могат да бъдат открити по следните признаци:

• намалена прозрачност на белодробната тъкан;
• потъмняването на белодробните полета е основният рентгенологичен признак на пневмония ( свързани с възпалителни промени в белодробната тъкан), ателектаза;
• повишена белодробна картина - ХОББ, туберкулоза, пневмония;
• разширение на корена на белия дроб - хроничен бронхит, туберкулоза, разширение на белодробните артерии;
• огнища на пневмосклероза при ХОББ, хроничен бронхит, ателектаза, пневмокониоза;
• гладкост на костофреничния ъгъл - плеврален излив;
• кухина с хоризонтално ниво на течност е характерна за белодробен абсцес.

CT и MRI на белите дробове
CT и MRI на белите дробове са сред най-точните и информативни методи. Чрез тези методи могат да бъдат открити голямо разнообразие от белодробни заболявания.

Така с помощта на CT и MRI могат да се диагностицират следните заболявания:

• тумори;
• туберкулоза;
• пневмония;
• плеврит;
• подути лимфни възли.

Сцинтиграфия на бял дроб
Сцинтиграфията е метод на изследване, който се състои във въвеждане на радиоактивни изотопи в тялото и анализ на тяхното разпределение в различни органи. При сцинтиграфия може да се открие основно белодробна емболия.

Процедурата се извършва на два етапа:

• Сцинтиграфия на кръвоснабдяването. Белязано радиоактивно вещество се инжектира интравенозно. Когато веществото се разпада, то излъчва радиация, която се записва от камера и се визуализира на компютър. Липсата на радиация показва наличието на емболия или друго белодробно заболяване.
• Вентилационна сцинтиграфия. Пациентът вдишва радиоактивно вещество, което заедно с вдишания въздух се разпространява в белите дробове. Ако се открие зона, в която газът не навлиза, това показва, че нещо е пречка за навлизането на въздух ( тумор, течност).

Сцинтиграфията е доста информативен метод, който не изисква предварителна подготовка.

Пулсова оксиметрия
Пулсоксиметрията е диагностичен метод за определяне на насищането на кръвта с кислород. Нормалното насищане с кислород трябва да бъде 95 - 98%. При намаляване на този показател се говори за дихателна недостатъчност. Манипулацията се извършва с помощта на пулсов оксиметър. Това устройство се фиксира на ръката или крака и изчислява съдържанието на кислород ( наситен с кислород) хемоглобин и пулс. Устройството се състои от монитор и сензор, който определя пулсацията и извежда информация към монитора.

Бодиплетизмография
Бодиплетизмографията е по-информативен метод от спирографията. Този метод ви позволява да анализирате подробно функционалния капацитет на белите дробове, да определите остатъчния обем на белите дробове, общия белодробен капацитет, функционалния остатък на белите дробове, който не може да бъде определен със спирография.

Спирометрия
Спирометрията е диагностичен метод, чрез който се изследва функцията на външното дишане. Изследването се извършва с помощта на спирометър. По време на изследването носът се притиска с пръсти или със скоба. За да избегнете странични ефекти ( замаяност, припадък) е необходимо стриктно спазване на правилата и постоянно наблюдение на пациента.

Спирометрията може да се извърши със спокойствие и принудително ( подсилени) дишане.

При спокойно дишане се определя VC(капацитета на белите дробове)и неговите компоненти:

• експираторен резервен обем ( След най-дълбокото вдишване, възможно най-дълбокото издишване);
• инспираторен обем ( след най-дълбокото издишване се поема дълбоко въздух).

VC намалява при хроничен бронхит, пневмоторакс, хемоторакс, деформации на гръдния кош.

При принудително дишане се определя FVC ( форсиран жизнен капацитет). За целта се прави спокойно издишване, възможно най-дълбоко вдишване и след това без пауза веднага възможно най-дълбоко издишване. FVC намалява при патология на плеврата и плевралната кухина, обструктивни белодробни заболявания, нарушения в работата на дихателната мускулатура.

Анализ на храчки
Храчките са патологично изхвърляне, секретирано от жлезите на бронхите и трахеята. Обикновено тези жлези произвеждат нормален секрет, който има бактерициден ефект, помага за освобождаването на чужди частици. При различни патологии на дихателната система се образува храчка ( бронхит, туберкулоза, белодробен абсцес).

Преди събиране на материал за изследване се препоръчва да се пие голям обем вода в продължение на 8-10 часа.

Анализът на храчките включва следните елементи:

• Първоначално анализирайте характеристиките на храчките ( съдържание на слуз, гной, кръв, цвят, мирис, консистенция).
• След това се извършва микроскопия, която информира за наличието на различни униформени елементи в храчките. Възможно е откриване на микроорганизми.
• Извършва се бактериологичен анализ за откриване на микроорганизми, възможни инфекциозни агенти.
• Определяне на чувствителността към антибиотици ( антибиограма) ви позволява да разберете дали откритите микроорганизми са чувствителни или резистентни към антибактериални лекарства, което е много важно за адекватно лечение.

Бронхоскопия
Бронхоскопията е ендоскопски метод за изследване на трахеята и бронхите. За процедурата се използва бронхофиброскоп, който е оборудван със светлинен източник, камера, специални части за манипулация, ако е необходимо и възможно.

С помощта на бронхоскопия се извършва изследване на лигавицата на трахеята и бронхите ( дори и най-малките клони). За визуализация на вътрешната повърхност на бронхите това е най-подходящият метод. Бронхоскопията ви позволява да оцените състоянието на лигавицата на дихателните пътища, да идентифицирате наличието на възпалителни промени и източника на кървене, да вземете материал за биопсия и да отстраните чужди тела.

Подготовката за бронхоскопия е както следва:

• последното хранене трябва да бъде 8 часа преди процедурата, за да се предотврати аспирация на стомашно съдържимо при евентуално повръщане;
• препоръчва се премедикация преди процедурата ( предварително приложение на лекарства);
• провеждане на подробен кръвен тест и коагулограма преди процедурата;
• в деня на изследването се препоръчва да не се приемат течности.

Процедурата се извършва, както следва:

• извършва се локална анестезия на назофаринкса;
• бронхоскопът се вкарва през носа или през устата;
• лекарят постепенно, докато устройството се поставя, изследва състоянието на лигавицата;
• при необходимост се взема материал за биопсия, отстраняване на чуждо тяло или друга необходима медицинска процедура;
• в края на процедурата бронхоскопът се отстранява.

По време на цялата манипулация се записва изображение ( снимка или видео).

Ларингоскопия
Ларингоскопията е метод на изследване, при който се изследва ларинкса с помощта на специален уред, наречен ларингоскоп.

Има два метода за извършване на тази манипулация:

• Индиректна ларингоскопия. В момента този метод се счита за остарял и се използва рядко. Долната линия е да се въведе специално малко огледало в орофаринкса и да се визуализира лигавицата с рефлектор, който го осветява. За да се избегне повръщане, се впръсква локален анестетичен разтвор ( упойка).
• Директна ларингоскопия. Това е по-модерен и информативен метод за изследване. Има два варианта - гъвкав и твърд. При гъвкавата ларингоскопия ларингоскопът се вкарва през носа, оглежда се ларинкса и след това устройството се отстранява. Ригидната ларингоскопия е по-сложен метод. Когато се извършва, е възможно да се отстранят чужди тела, да се вземе материал за биопсия.

Торакоскопия
Торакоскопията е ендоскопски метод за изследване, който ви позволява да изследвате плевралната кухина с помощта на специален инструмент - торакоскоп. Торакоскопът се вкарва в плевралната кухина чрез пункция в гръдната стена.

Торакоскопията има няколко предимства:

• по-малко травматично;
• информативен
• манипулацията може да се извърши преди открити операции, за да се аргументира необходимостта от определен вид лечение.

ултразвук на белия дроб
Тази процедура при изследване на белите дробове е по-малко информативна поради факта, че белодробната тъкан е пълна с въздух, а също и поради наличието на ребра. Всичко това пречи на прегледа.

Въпреки това, има редица белодробни заболявания, които могат да бъдат диагностицирани с ултразвук:

• натрупване на течност в плевралната кухина;
• белодробни тумори;
• белодробен абсцес;
• белодробна туберкулоза.

Също така ултразвукът може да се използва паралелно с пункцията на плевралната кухина, за да се определи по-точно мястото на пункцията и да се избегне нараняване на тъканите.

Лечение на белодробна диспнея

Лекарите подхождат комплексно към лечението на белодробна диспнея, като използват различни методи и средства. Лечението е насочено към елиминиране на причината за диспнея, подобряване на състоянието на пациента и предотвратяване на рецидив ( повтарящи се екзацербации) и усложнения.

Лечението на белодробна диспнея се извършва по следните методи:

• Терапевтична, която включва лекарствена и нелекарствена терапия.
• хирургичен метод.

На първо място, за да получите желания ефект от лечението, трябва да промените начина си на живот, да се отървете от лошите навици и да преминете към балансирана диета. Тези действия се отнасят до немедикаментозно лечение, тоест без използване на различни лекарства.

Нелекарствената терапия за белодробна диспнея включва:

• отказ от лоши навици ( предимно от тютюнопушене);
• дихателни упражнения;
• активна имунизация срещу пневмококи, грипен вирус;
• рехабилитация на хронични огнища на инфекция.

Медицинска терапия

Група лекарства	Представители на групата	Механизъм на действие
Бета2-агонисти	салбутамол; фенотерол; салметерол.	Отпускане и разширяване на мускулната стена на бронхите.
М-антихолинергици	ипратропиев бромид.
Метилксантини	теофилин; аминофилин.
антибиотици	пеницилини; флуорохинолони; цефалоспорини.	Смърт и потискане на патогенната флора.
GKS (глюкокортикостероиди)	триамцинолон; флутиказон.	Противовъзпалителен ефект, намаляване на отока на дихателните пътища, намаляване на образуването на бронхиален секрет.

Също така важно при лечението на белодробна диспнея е вдишването на кислород ( вдишване). Доказана е ефективността на вдишването на кислород при пневмония, бронхиална астма, бронхит. Обикновено инхалационната процедура продължава около 10 минути, но при необходимост продължителността може да бъде увеличена. Трябва да внимавате, тъй като твърде дългата процедура също може да навреди.

При липса на ефективност на други методи на лечение, те прибягват до хирургични методи на лечение. В някои случаи хирургичният метод е единственият шанс за възстановяване на пациента.

Хирургичните лечения за белодробна диспнея включват:

• Плеврална пункция (торакоцентеза) е пункция на плевралната кухина. Плевралната кухина е разположена между двата слоя на плеврата. Пункцията се извършва в седнало положение. Избира се място за пункция, дезинфекцира се, след което се извършва локална анестезия с разтвор на новокаин ( ако няма алергична реакция към него). След това се прави инжекция в тази област; когато се усети чувство на неуспех, това означава, че е настъпила пункция на париеталната плевра и манипулацията е успешна. След това буталото на спринцовката се разтяга и течността се евакуира ( кръв, гной, ексудат). Не се препоръчва да изтегляте голямо количество течност наведнъж, тъй като това е изпълнено с усложнения. След отстраняване на иглата мястото на пункцията се третира с антисептик и се поставя стерилна превръзка.
• Торакотомияе операция, при която се осъществява отворен достъп до органите на гръдния кош през отвора на гръдната стена.
• Дрениране на плевралната кухина (дренаж по Булау) е манипулация за отстраняване на течност и въздух от плевралната кухина с помощта на дренаж.
• Хирургично намаляване на белодробния обем. Частта от белите дробове, увредена от емфизем, не може да бъде лекувана и възстановена. В тази връзка се извършва операция за хирургично намаляване на обема на белите дробове, тоест нефункционалната част на белия дроб се отстранява, за да може по-малко увредената част да функционира и да осигурява газообмен.
• белодробна трансплантация. Това е много сериозна операция, която се извършва при прогресиращи, хронични фиброзни заболявания на белия дроб. Трансплантацията е радикален хирургичен метод, който се състои в пълна или частична замяна на засегнатите бели дробове на болен човек със здрави, взети от донор. Трансплантацията, въпреки сложността на нейното изпълнение и терапия след операцията, значително увеличава продължителността и качеството на живот на пациента.

Анемията като причина за задух

Анемията е намаляване на хемоглобина, хематокрита или червените кръвни клетки. Анемията може да бъде както самостоятелно заболяване, така и симптом на други заболявания. Желязодефицитната анемия е най-често срещаната в клиничната практика. Задухът с анемия се развива в резултат на факта, че в тялото настъпва разрушаване, нарушение на образуването или загубата на червени кръвни клетки, нарушение на синтеза на хемоглобин. В резултат на това се нарушава транспортирането на кислород до органите и тъканите и се установява хипоксия.

Причини за анемия

Анемията е заболяване, което може да се появи в резултат на голямо разнообразие от фактори. Всички етиологични фактори се характеризират с различни механизми на действие, но ефектът остава общ за всички - състоянието на анемия.

Липсата на вещества в диетата най-често се случва поради следните причини:

• вегетариански диети;
• дългосрочни диети на изключително млечни продукти;
• лошо хранене сред населението с ниски доходи.

При липса на витамин В12 и фолиева киселина в организма се нарушават процесите на синтез на нуклеинова киселина. В резултат на нарушен синтез на ДНК се нарушава активността на клетки с висока митотична активност ( хематопоетични клетки) и се развива анемичен синдром.

Липсата на желязо в организма причинява смущения в образуването на хемоглобина, който свързва и транспортира кислорода до тъканите. По този начин се развива тъканна хипоксия и съответните симптоми. Анемията, свързана с недостиг на желязо, се нарича желязодефицитна анемия и е най-честата.

Малабсорбция на хранителни вещества
В някои случаи необходимите хранителни вещества са в правилното количество в диетата, но поради определени патологии не се случва тяхното усвояване в стомашно-чревния тракт.

Малабсорбцията на хранителни вещества е по-вероятно да възникне в следните случаи:

• синдром на малабсорбция ( синдром на малабсорбция на хранителни вещества);
• резекция на стомаха отстраняване на част от стомаха);
• резекция на проксималната част на тънките черва;
• хроничен ентерит ( хронично възпаление на тънките черва).

Повишена нужда на тялото от хранителни вещества
Има периоди от живота, когато човешкото тяло се нуждае повече от определени вещества. В този случай хранителните вещества влизат в тялото и се усвояват добре, но не могат да покрият метаболитните нужди на тялото. През тези периоди в организма настъпват хормонални промени, процесите на растеж и възпроизводство на клетките се засилват.

Тези периоди включват:

• тийнейджърски години;
• бременност;

кървене
При кървене има голяма загуба на кръв и съответно червени кръвни клетки. В този случай анемията се развива в резултат на загуба на голям брой червени кръвни клетки. Опасността се състои в това, че анемията се установява остро, застрашавайки живота на пациента.

Анемията в резултат на масивна загуба на кръв може да доведе до:

• травма;
• кървене в стомашно-чревния тракт стомашна и дуоденална язва, болест на Crohn, дивертикулоза, варици на хранопровода);
• загуба на кръв по време на менструация;
• дарение;
• нарушения на хемостазата.

Прием на определени лекарства
В някои случаи анемията се появява като страничен ефект от някои лекарства. Това се случва при неадекватно предписване на лекарства без отчитане на състоянието на пациента или предписване на лекарства за твърде дълъг период от време. По правило лекарството се свързва с мембраната на еритроцитите и води до нейното разрушаване. Така се развива хемолитична лекарствена анемия.

Лекарствата, които могат да причинят анемия, включват:

• антибиотици;
• антималарийни средства;
• антиепилептични лекарства;
• антипсихотични лекарства.

Това не означава, че всички лекарства трябва да бъдат спрени и никога да не се приемат. Но трябва да се отбележи, че дългосрочното и необосновано предписване на определени лекарства е изпълнено с такива сериозни последици като анемия.

Тумори
Механизмът на анемията при злокачествени тумори е сложен. В този случай анемията може да се появи в резултат на масивна загуба на кръв ( колоректален рак), липса на апетит ( което от своя страна води до недостатъчен прием на хранителни вещества, необходими за хематопоезата), приемане на противоракови лекарства, които могат да доведат до потискане на хемопоезата.

интоксикация
Отравянето с вещества като бензол, олово също може да доведе до развитие на анемия. Механизмът се състои в повишено разрушаване на червените кръвни клетки, нарушен синтез на порфирини и увреждане на костния мозък.

генетичен фактор
В някои случаи анемията се установява в резултат на аномалии, възникнали на генно ниво.

Аномалии, които водят до анемия, включват:

• дефект в мембраната на еритроцитите;
• нарушение на структурата на хемоглобина;
• ензимопатии ( нарушения на ензимните системи).

Диагностика на анемия

Диагнозата на анемията не е трудна. Обикновено е необходимо да се направи подробна пълна кръвна картина.

Показатели на пълната кръвна картина, важни за диагностицирането на анемия

Индекс	норма	Промяна в анемията
Хемоглобин	жени 120 - 140 g / l; мъже 130 - 160 g / l.	Намалено ниво на хемоглобина.
червени кръвни телца	жени 3,7 - 4,7 х 10 12 / l; мъже 4 - 5 х 10 12 / l.	Намаляване на нивото на еритроцитите.
Среден обем на еритроцитите	80 - 100 фемтолитра ( обемна единица).	Намаляване на желязодефицитната анемия, повишаване на мегалобластната ( B12-дефицит) анемия.
Ретикулоцити	жени 0,12 - 2,1%; мъже 0,25 - 1,8%.	Увеличаване на хемолитична анемия, таласемия, в началния стадий на лечение на анемия.
Хематокрит	жени 35 - 45%; мъже 39 - 49%.	Намален хематокрит.
тромбоцити	180 - 350 x 10 9 / l.	Намалени нива на тромбоцитите.

За да се уточни какъв тип анемия има даден тип, се използват редица допълнителни изследвания. Това е ключов момент при назначаването на лечението, тъй като при различните видове анемия се прилагат различни терапевтични методи.

За ефективно лечение на анемия трябва да се следват няколко принципа:

• Лечение на хронични заболявания, които причиняват анемия.
• Диети. Рационално хранене с достатъчно съдържание на хранителни вещества, необходими за хемопоезата.
• Приемане на добавки с желязо при желязодефицитна анемия. Обикновено добавките с желязо се дават перорално, но в редки случаи те могат да се прилагат интравенозно или интрамускулно. Въпреки това, при това приложение на лекарството съществува риск от развитие на алергична реакция и ефективността е по-ниска. Желязните препарати включват сорбифер, ферум лек, фероплекс.
• Прием на цианокобаламин ( подкожни инжекции) преди нормализиране на хемопоезата и след това за профилактика.
• Спиране на кървенето при анемия, причинена от загуба на кръв с различни лекарства или с помощта на операция.
• Трансфузии ( кръвопреливане) кръвта и нейните компоненти се предписват при тежко състояние на пациента, застрашаващо живота му. Необходимо е разумно назначаване на хемотрансфузии.
• Глюкокортикоидите се предписват при анемия, причинена от автоимунни механизми ( това означава, че се произвеждат антитела срещу техните собствени кръвни клетки).
• Таблетки фолиева киселина.

Към критериите за излекуване(положителна динамика)анемията включва:

• повишаване на нивата на хемоглобина през третата седмица от лечението;
• увеличаване на броя на червените кръвни клетки;
• ретикулоцитоза на 7-10-ия ден;
• изчезване на симптомите на сидеропения ( дефицит на желязо в организма).

Като правило, заедно с положителната динамика на състоянието на пациента и нормализирането на лабораторните параметри, недостигът на въздух изчезва.

Защо се появява задух по време на бременност?

Най-често задухът по време на бременност се появява през втория и третия триместър. По правило това е физиологично състояние ( което не е проява на болестта).
Появата на задух по време на бременност е лесно обяснима, като се имат предвид етапите на развитие на детето в утробата.

По време на бременност задухът възниква поради следните причини:

• Задухът като компенсаторен механизъм. Недостигът на въздух се явява като механизъм за адаптиране на тялото към повишена нужда от кислород по време на бременност. В тази връзка настъпват промени в дихателната система - честотата и дълбочината на дишането се увеличават, работата на дихателните мускули се увеличава, VC се увеличава ( капацитета на белите дробове) и дихателен обем.
• Хормонална корекцияв организма влияе и на появата на задух. За нормалното протичане на бременността в организма настъпват промени в производството на хормони. Да, прогестерон хормон, който се произвежда в големи количества от плацентата по време на бременност), стимулирайки дихателния център, повишава белодробната вентилация.
• Наддаване на тегло на плода. С увеличаване на теглото на плода настъпва увеличаване на матката. Увеличената матка постепенно започва да оказва натиск върху разположените наблизо органи. Когато започне натиск върху диафрагмата, започват проблеми с дишането, които се проявяват предимно чрез задух. Недостигът на въздух, като правило, е смесен, тоест както вдишването, така и издишването са трудни. След около 2 до 4 седмици в тялото на бременната жена настъпват промени, които засягат и процеса на дишане. Матката се спуска надолу с 5-6 сантиметра, което води до по-лесно дишане.

Ако се появи задух след ходене, изкачване на няколко етажа, тогава трябва просто да си починете и това ще премине. Също така бременната жена трябва да обърне голямо внимание на дихателните упражнения. Въпреки това, в някои ситуации задухът е патологичен, постоянен или се появява внезапно, не изчезва с промяна на позицията на тялото, след почивка и е придружен от други симптоми.

Появата на патологичен задух по време на бременност може да доведе до:

• анемияе състояние, което често възниква по време на бременност. Поради нарушения, свързани с хемоглобина ( нарушение на синтеза, недостатъчен прием на желязо в организма), транспортът на кислород до тъканите и органите е нарушен. В резултат на това възниква хипоксемия, тоест намалено съдържание на кислород в кръвта. Ето защо е особено важно да се следи нивото на червените кръвни клетки и хемоглобина при бременна жена, за да се избегнат усложнения.
• Пушенето. Има много причини за задух при пушене. Първо, има увреждане на лигавицата на дихателните пътища. Също така атеросклеротичните плаки се натрупват по стените на кръвоносните съдове, което допринася за нарушения на кръвообращението. От своя страна нарушеното кръвообращение се отразява на процеса на дишане.
• стресе фактор, който допринася за учестяване на дихателната и сърдечната честота, субективно се усеща като недостиг на въздух, усещане за стягане в гърдите.
• Болести на дихателната система (бронхиална астма, бронхит, пневмония, ХОББ).
• Заболявания на сърдечно-съдовата система (кардиомиопатия, сърдечно заболяване, сърдечна недостатъчност).

Симптомите, свързани със задух при наличие на патологични състояния по време на бременност, са:

• повишена температура;
• замаяност и загуба на съзнание;
• кашлица;
• бледност или цианоза;
• главоболие;
• умора и неразположение.

В този случай е необходимо спешно да се консултирате с лекар, за да се изясни причината за недостиг на въздух и да се предпише своевременно лечение, както и да се изключат усложненията на бременността.

Защо се появява задух при остеохондроза?

Най-често задухът се появява при цервикална остеохондроза и остеохондроза на гръдния кош. Във връзка с остеохондрозата се установяват респираторни нарушения и се появява усещане за липса на въздух. Задухът при остеохондроза може да има различни механизми на възникване.

Задухът при остеохондроза се развива най-често поради следните причини:

• Намалено пространство между прешлените. поради дегенеративни промени нарушения в структурата) на прешлените и гръбначния стълб като цяло постепенно настъпва изтъняване на междупрешленните дискове. Така се намалява пространството между прешлените. А това от своя страна допринася за появата на болка, чувство на скованост и недостиг на въздух.
• Изместване на прешлените. С прогресивния ход на заболяването се наблюдават дистрофични промени ( характеризиращ се с увреждане на клетките) в тъканите също може да доведе до изместване на прешлените. Изместването на различни прешлени може да доведе до характерни последици. Задухът, като правило, се образува при изместване на първия гръден прешлен.
• Притискане на кръвоносните съдове. С намаляване на пространството между прешлените или тяхното изместване се получава притискане на съдовете. Така кръвоснабдяването на диафрагмата, която е основният дихателен мускул, става проблематично. Също така при цервикална остеохондроза се получава компресия на съдовете на шията. В същото време кръвоснабдяването на мозъка се влошава, жизнените центрове в мозъка, включително дихателния център, се потискат, което води до развитие на задух.
• Прищипани или увредени нервни коренчетаможе да доведе до остра болка, която е придружена от затруднено дишане и задух, особено при вдишване. Болката при остеохондроза ограничава дихателните движения.
• Деформация ( увреждане на сградата) гръден кош. Във връзка с деформацията на отделни прешлени или отдели на гръбначния стълб възниква деформация на гръдния кош. При тези условия дишането става трудно. Освен това намалява еластичността на гръдния кош, което също ограничава способността за пълно дишане.

Често задухът при остеохондроза се приема като симптом на заболяване на дихателната или сърдечно-съдовата система, което затруднява навременната диагностика. Диференциалната диагноза се основава на резултатите от кръвен тест, електрокардиограма и рентгенови изследвания. В по-сложни случаи се предписват допълнителни диагностични методи.

За да предотвратите появата на задух при остеохондроза, трябва да спазвате следните правила:

• навременна диагностика на остеохондроза;
• адекватно медицинско лечение;
• физиотерапия и масаж;
• физиотерапия;
• избягване на продължителен престой в една позиция;
• подходящо легло и възглавница за качествена почивка по време на сън;
• дихателни упражнения;
• избягване на заседнал начин на живот;
• избягване на прекомерна физическа активност.

Основното нещо е да научите, че не можете да се самолекувате, ако се появи задух на фона на остеохондроза. Този симптом означава, че болестта прогресира. Ето защо е изключително важно да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Какво да направите, ако детето има задух?

По принцип задухът при деца може да бъде причинен от същите причини, както при възрастните. Въпреки това, тялото на детето е по-чувствително към патологични промени в тялото и реагира на най-малките промени, тъй като дихателният център на детето е доста лесно възбудим. Един вид реакция на тялото на детето към различни фактори ( стрес, физическа активност, повишена телесна температура и температура на околната среда) е появата на задух.

Обикновено честотата на дихателните движения при дете е по-висока, отколкото при възрастните. За всяка възрастова група има норми за честотата на дихателните движения, така че не трябва да се паникьосвате, ако дихателната честота на детето изглежда повишена. Може би е нормално за възрастта му. Дихателната честота се измерва в спокойно състояние, без физическа активност или стрес преди измерването. Най-добре е дихателната честота да се измерва, когато детето спи.

Норми на дихателната честота за деца от различни възрастови групи

Възрастта на детето	Норма на дихателната честота
До 1 месец	50 – 60/мин
6 месеца - 1 година	30 – 40/мин
1 – 3 години	30 – 35/мин
5 – 10 години	20 – 25/мин
Над 10 години	18 – 20/мин

Ако се забележи отклонение от нормата в честотата на дихателните движения, това не трябва да се пренебрегва, тъй като това може да е симптом на заболяването. Струва си да се свържете с лекар за квалифицирана медицинска помощ.

Когато се появи задух при дете, можете да се свържете с вашия семеен лекар, педиатър, кардиолог, пулмолог. За да се отървете от недостиг на въздух при дете, трябва да намерите причината и да се борите с причината.

Задухът при дете може да се появи в резултат на следните фактори:

• ринит ( възпаление на носната лигавица) също може да доведе до задух, което затруднява преминаването на въздуха през дихателните пътища;
• бронхиална астма, която се проявява с периодични пристъпи на тежък задух и чиято диагноза в детска възраст понякога е доста трудна за установяване;
• вирусни заболявания ( грипен вирус, парагрипен вирус, аденовирус);
• сърдечно заболяване ( сърдечни дефекти), които освен задух се проявяват и от цианоза, изоставане в развитието на детето;
• болест на дробовете ( пневмония, емфизем);
• навлизане на чуждо тяло в дихателните пътища - състояние, което изисква незабавна намеса, тъй като това може много бързо да доведе до смърт;
• синдром на хипервентилация, който се проявява със стрес, паническо разстройство, истерия; в този случай нивото на въглероден диоксид в кръвта намалява, което от своя страна допринася за хипоксия;
• кистозната фиброза е генетично заболяване, характеризиращо се с тежки нарушения на дишането и екзокринните жлези;
• физически упражнения;
• заболявания на имунната система;
• хормонален дисбаланс.

Диагнозата на недостиг на въздух при дете ще включва общ и биохимичен кръвен тест, рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук и електрокардиограма. Ако е необходимо, се предписват допълнителни диагностични методи ( анализ за хормони, антитела и др.).

Възможно ли е да се лекува недостиг на въздух с народни методи?

С недостиг на въздух можете да използвате традиционната медицина. Но в същото време трябва да сте изключително внимателни. В крайна сметка недостигът на въздух често е проява на сериозни заболявания, които могат да се превърнат в заплаха за човешкия живот. Традиционната медицина може да се използва, ако задухът се появява от време на време и след тежко физическо натоварване или вълнение. Ако се появи задух при ходене или дори в покой, трябва да звучите алармата. Това състояние изисква незабавно посещение при лекар, за да се оцени състоянието на тялото, да се установи причината за недостиг на въздух и да се предпише подходящо лечение. Във всеки случай, народните средства могат да се използват като отделен метод на лечение ( ако задухът не е проява на сериозно заболяване) и като допълнение към основния курс на лечение.

Традиционната медицина разполага с различни средства и методи за лечение на задух, които имат различни механизми на действие. Такива средства могат да се приемат под формата на разтвори, тинктури, чайове.

За лечение на задух можете да използвате следните методи на традиционната медицина:

• Инфузия от червена боровинка. 5 супени лъжици боровинки трябва да се залеят с 500 мл вряла вода, да се варят няколко часа, след което да се добави 1 чаена лъжичка мед. Готовата инфузия трябва да се изпие през деня.
• Инфузия на пелин.За да приготвите запарката, залейте 1-2 супени лъжици пелин с вряла вода, оставете да вари половин час. След готовност запарката се приема по 1 чаена лъжичка половин час преди хранене 3 пъти на ден.
• Запарка от корен на астрагалприготвени на водна основа. За да направите това, вземете 1 супена лъжица изсушен и нарязан корен от астрагал и го залейте с вряща вода. След това трябва да оставите сместа да вари няколко часа. Готовата тинктура се приема 3 пъти на ден по 3 супени лъжици.
• Смес от мед, лимон и чесън.За да приготвите сместа, към 1 литър мед добавете 10 обелени и наситнени глави чесън и изстискайте сока от 10 лимона. След това е необходимо да затворите плътно съда, в който е приготвена сместа, и да го поставите на тъмно място за 1 до 2 седмици. След това лекарството е готово за употреба. Препоръчително е да пиете 1 чаена лъжичка от това лекарство 3-4 пъти на ден.
• Запарка от картофени кълнове.Първо трябва да изсушите добре, след това да смилате и натрошавате суровините. Изсушените кълнове се заливат с алкохол, вливат се в продължение на 10 дни. Инфузията се препоръчва да се приема по 1 - 3 калия 3 пъти на ден.
• Инфузия на Motherwort. 1 супена лъжица майчинка трябва да се излее с чаша вряла вода, да се вари за един час и след това да се пие половин чаша 2 пъти на ден.
• Инфузия на мелиса. 2 супени лъжици изсушени листа от маточина се заливат с чаша вряла вода и се настояват за 30 минути. Лекът се приема 3-4 пъти дневно по 3-4 с.л.
• Настойка от цветове на глог.За приготвяне на запарката 1 чаена лъжичка цвят от глог се залива с 1 чаша вряла вода, настоява се 1-2 часа. След готовност запарката се приема 3 пъти на ден по 1/3 чаша.

Голямото предимство на народните методи е тяхната безвредност, достъпност и възможност за използване за много дълго време. Ако тези методи не помогнат, трябва да отидете на лекар, за да прегледате тактиката на лечение.

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво представлява задухът?

диспнея- това е симптомкоято съпътства много заболявания. Характеризира се с три основни външни характеристики:

• пациентът чувства липса на въздух, има чувство на задушаване;
• дишането обикновено става по-често;
• дълбочината на вдишване и издишване се променя, дишането става по-шумно.

Ако човек има недостиг на въздух, тогава за другите това обикновено е много забележимо.

Какви са основните му причини?

Има доста голям брой патологични състояния, които се проявяват под формата на задух. Те могат да бъдат обединени в три големи групи в зависимост от първоначалните причини, довели до нарушенията:

• Сърдечните патологии са една от най-честите причини за недостиг на въздух сред възрастните хора. Когато сърцето престане да се справя нормално с функцията си, притокът на кръв и кислород към различни органи, включително мозъка, започва да намалява. В резултат на това дишането се усилва.
• Заболявания на бронхите и белите дробове. Ако бронхите са стеснени и белодробната тъкан е патологично променена поради някои заболявания, тогава необходимото количество кислород не прониква в кръвта. Дихателната система се опитва да работи в по-интензивен режим.
• анемия.В същото време белите дробове осигуряват на кръвта достатъчно количество кислород. Сърцето го прокарва добре през тъканите и органите. Но поради липсата на червени кръвни клетки (еритроцити) и хемоглобин, кръвният поток не е в състояние да пренася кислород до тъканите.

За да може лекарят да разбере по-добре причините за недостиг на въздух, пациентът трябва да му обясни подробно следните точки:
1. Кога се появи задухът?
2. Пристъпите само при физическо натоварване ли се появяват или и в покой?
3. Кое е по-трудно: вдишване или издишване?
4. В каква позиция става по-лесно да дишате?
5. Какви други симптоми ви притесняват?

Видове задух

По принцип при различни заболявания задухът има едни и същи симптоми. Най-големите разлики се отнасят до това как се проявява симптомът през отделните фази на дишането. В тази връзка има три вида задух:
1. Инспираторна диспнея - възниква при вдишване.
2. Експираторна диспнея – възниква при издишване.
3. Смесен задух - както вдишването, така и издишването са затруднени.

Сърдечна диспнея

Сърдечният задух е задух, който се причинява от заболявания на сърдечно-съдовата система.

Сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е термин, който трябва да се разбира по-скоро не като специфично заболяване на кръвоносната система, а като нарушение на сърцето, причинено от различни заболявания. Някои от тях ще бъдат разгледани по-долу.

Сърдечната недостатъчност се характеризира със задух при ходене и физическо натоварване. Ако заболяването прогресира, тогава може да се появи постоянен задух, който продължава в покой, включително по време на сън.

Други характерни симптоми на сърдечна недостатъчност са:

• комбинация от задух с подуване на краката, които се появяват главно вечер;
• периодична болка в сърцето, усещане за повишен сърдечен ритъм и прекъсвания;
• синкав оттенък на кожата на краката, пръстите на ръцете и краката, върха на носа и ушните миди;
• високо или ниско кръвно налягане;
• обща слабост, неразположение, повишена умора;
• често замаяност, понякога припадък;
• често пациентите са загрижени за суха кашлица, която се проявява под формата на гърчове (така наречената сърдечна кашлица).

Проблемът с недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност се занимава с терапевти и кардиолози. Могат да бъдат предписани изследвания като общи и биохимични кръвни тестове, ЕКГ, ултразвук на сърцето, рентгенова и компютърна томография на гръдния кош.

Лечението на задух при сърдечна недостатъчност се определя от естеството на заболяването, с което е причинено. За подобряване на сърдечната дейност лекарят може да предпише сърдечни гликозиди.

Задух и високо кръвно налягане: хипертония

При хипертония повишаването на кръвното налягане неизбежно води до претоварване на сърцето, което нарушава помпената му функция, което води до задух и други симптоми. С течение на времето, ако не се лекува, води до сърдечна недостатъчност.

Наред със задуха и високото кръвно налягане има и други характерни прояви на хипертония:

• главоболие и световъртеж;
• зачервяване на кожата на лицето, усещане за горещи вълни;
• нарушение на общото благосъстояние: пациент с артериална хипертония се уморява по-бързо, не понася физическа активност и всякакъв стрес;
• "мухи пред очите" - мигане на малки петна от светлина;
• периодична болка в областта на сърцето.

Силният задух с високо кръвно налягане се проявява под формата на атака по време на хипертонична криза - рязко повишаване на кръвното налягане. В същото време всички симптоми на заболяването също се увеличават.

Диагностиката и лечението на задуха, чиято поява е свързана с артериална хипертония, се извършва от терапевт и кардиолог. Назначете постоянно наблюдение на кръвното налягане, биохимични кръвни изследвания, ЕКГ, ултразвук на сърцето, рентгенография на гръдния кош. Лечението се състои в постоянен прием на лекарства, които ви позволяват да поддържате кръвното си налягане на стабилно ниво.

Остра силна болка в сърцето и задух: инфаркт на миокарда

Инфарктът на миокарда е остро опасно състояние, при което настъпва смърт на част от сърдечния мускул. В този случай функцията на сърцето се влошава бързо и рязко, има нарушение на кръвния поток. Тъй като тъканите нямат кислород, пациентът често има тежък задух по време на острия период на инфаркт на миокарда.

Други симптоми на инфаркт на миокарда са много характерни и улесняват разпознаването на това състояние:
1. Задухът се комбинира с болка в сърцето, която се появява зад гръдната кост. Много е силен, има пронизващ и парещ характер. Първоначално пациентът може да си помисли, че просто получава стенокарден пристъп. Но болката не изчезва след прием на нитроглицерин повече от 5 минути.

2. Бледност, студена лепкава пот.
3. Усещане за прекъсване на работата на сърцето.
4. Силно чувство на страх - на пациента изглежда, че е на път да умре.
5. Рязък спад на кръвното налягане в резултат на изразено нарушение на помпената функция на сърцето.

При недостиг на въздух и други симптоми, свързани с инфаркт на миокарда, пациентът се нуждае от спешна помощ. Необходимо е незабавно да се извика екип на Бърза помощ, който да инжектира силно обезболяващо лекарство и да го транспортира до болницата.

Недостиг на въздух и сърцебиене при пароксизмална тахикардия

Пароксизмалната тахикардия е състояние, при което нормалният ритъм на сърцето е нарушен и то започва да се свива много по-често, отколкото би трябвало. В същото време не осигурява достатъчна сила на контракциите и нормално кръвоснабдяване на органите и тъканите. Пациентът отбелязва задух и сърцебиене, чиято тежест зависи от това колко дълго продължава тахикардията и колко е нарушен кръвообращението.

Например, ако сърдечният ритъм не надвишава 180 удара в минута, тогава пациентът може да понесе тахикардия съвсем нормално до 2 седмици, докато се оплаква само от усещане за повишен сърдечен ритъм. При по-висока честота се появяват оплаквания от задух.

Ако дихателната недостатъчност е причинена от тахикардия, тогава това нарушение на сърдечния ритъм лесно се открива след електрокардиография. В бъдеще лекарят трябва да идентифицира заболяването, което първоначално е довело до това състояние. Предписват се антиаритмични и други лекарства.

Белодробен васкулит

Periarteritis nodosa е възпалително увреждане на малките артерии, което най-често засяга съдовете на белите дробове, което значително нарушава белодробния кръвен поток. Проява на това състояние е задух в гърдите. Освен това се появява 6 до 12 месеца по-рано от всички други симптоми:

• треска, треска: най-често задухът се комбинира с тези признаци, така че самите пациенти погрешно смятат, че са развили пневмония или друга респираторна инфекция;
• коремна болка, свързана с увреждане на съдовете на коремната кухина;
• артериална хипертония - повишаване на кръвното налягане в резултат на стесняване на възпалителния процес на периферните съдове;
• полиневрит - увреждане на малки нерви поради нарушение на тяхното кръвоснабдяване;
• болка в мускулите и ставите;
• с течение на времето пациентът отбелязва значителна загуба на телесно тегло;
• признаци на увреждане на бъбреците.

Както можете да видите, заедно с недостиг на въздух в гърдите с белодробен васкулит, могат да се появят голямо разнообразие от симптоми. Следователно дори опитен лекар не винаги може веднага да постави точна диагноза. Необходимо е да се проведе преглед, който се предписва от терапевт. В бъдеще, ако задухът наистина се дължи на периартериит нодоза, лекарят ще предпише противовъзпалителни и други лекарства.

Остър задух, тахикардия, спад на кръвното налягане, задушаване:
белодробна емболия

Белодробната емболия е остро състояние, изразяващо се в попадане на отделен кръвен съсирек в белодробните съдове. В същото време се развиват задух, тахикардия (учестен пулс) и други симптоми:

• спад на кръвното налягане;
• пациентът става блед, появява се студена лепкава пот;
• има рязко влошаване на общото състояние, което може да достигне до загуба на съзнание;
• посиняване на кожата.

Състоянието на недостиг на въздух преминава в задушаване. В бъдеще при пациент с белодробна емболия се развива сърдечна недостатъчност, оток, увеличаване на размера на черния дроб и далака, асцит (натрупване на течност в коремната кухина).

Когато се появят първите признаци на започваща белодробна емболия, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Трябва незабавно да се обадите на лекар.

Белодробен оток

Белодробният оток е остро патологично състояние, което се развива, когато функцията на лявата камера е нарушена. Първоначално пациентът чувства силен задух, който преминава в задушаване. Дишането му става шумно, бълбукащо. От разстояние се чуват хрипове от белите дробове. Появява се мокра кашлица, по време на която бистра или водниста слуз напуска белите дробове. Пациентът посинява, развива се задушаване.

Недостигът на въздух, свързан с белодробен оток, изисква спешна медицинска помощ.

Белодробна диспнея

Недостигът на въздух е симптом на почти всички заболявания на белите дробове и бронхите. С поражението на дихателните пътища е свързано с затруднено преминаване на въздуха (вдишване или издишване). При заболявания на белите дробове възниква недостиг на въздух поради факта, че кислородът не може нормално да проникне през стените на алвеолите в кръвния поток.

Бронхит

Недостигът на въздух е характерен симптом на бронхит, възпалителна инфекция на бронхите. Възпалението може да бъде локализирано както в голям бронх, така и в по-малки и в бронхиоли, които директно преминават в белодробната тъкан (в този случай заболяването се нарича бронхиолит).

Задухът се появява при остър и хроничен обструктивен бронхит. Курсът и симптомите на тези форми на заболяването се различават:
1. Остър бронхитима всички признаци на остро инфекциозно заболяване. Телесната температура на пациента се повишава, има хрема, болки в гърлото, суха или мокра кашлица, нарушение на общото състояние. Лечението на задух при бронхит включва назначаването на антивирусни и антибактериални лекарства, отхрачващи средства, бронходилататори (разширяващи лумена на бронхите).
2. Хроничен бронхит може да доведе до постоянен задух или неговите епизоди под формата на екзацербации. Това заболяване далеч не винаги се причинява от инфекции: води до дългосрочно дразнене на бронхиалното дърво с различни алергени и вредни химикали, тютюнев дим. Лечението на хроничния бронхит обикновено е дългосрочно.

При обструктивен бронхит най-често се отбелязва затруднено издишване (експираторна диспнея). Това се дължи на три групи причини, с които лекарят се опитва да се справи по време на лечението:

• секреция на голямо количество вискозна слуз: отхрачващите средства помагат да се изведе;
• възпалителна реакция, в резултат на което стената на бронха набъбва, стеснява лумена му: това състояние се бори с помощта на противовъзпалителни, антивирусни и антимикробни лекарства;
• спазъм на мускулите, които изграждат стената на бронхите: срещу това състояние лекарят предписва бронходилататори и антиалергични лекарства.

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

ХОББ е широко понятие, което понякога се бърка с хроничен бронхит, но всъщност те не са съвсем едно и също нещо. Хроничната обструктивна белодробна болест е независима група от заболявания, които са придружени от стесняване на бронхиалния лумен и се проявяват като задух като основен симптом.

Устойчивият задух при ХОББ възниква поради стесняване на дихателните пътища, причинено от действието на дразнещи вредни вещества върху тях. Най-често заболяването се среща при заклети пушачи и хора, които работят в опасни производства.
При хронична обструктивна белодробна болест са характерни следните признаци:

• Процесът на стесняване на бронхите е почти необратим: той може да бъде спрян и компенсиран с помощта на лекарства, но не може да бъде обърнат.
• Стесняването на дихателните пътища и в резултат на това задухът непрекъснато нараства.
• Недостигът на въздух има предимно експираторен характер: засягат се малки бронхи и бронхиоли. Поради това пациентът лесно вдишва въздух, но го издишва трудно.
• Задухът при такива пациенти се комбинира с мокра кашлица, по време на която се отделя храчка.

Ако недостигът на въздух е хроничен и има съмнение за ХОББ, тогава терапевтът или пулмологът предписва преглед на пациента, който включва спирография (оценка на дихателната функция на белите дробове), рентгенография на гръдния кош в директна и странична проекция, и изследване на храчки.

Лечението на диспнея при ХОББ е сложно и продължително. Болестта често води до увреждане на пациента и загуба на работоспособност.

Пневмония

Пневмонията е инфекциозно заболяване, при което се развива възпалителен процес в белодробната тъкан. Има задух и други симптоми, чиято тежест зависи от патогена, степента на лезията, участието на единия или двата бели дроба в процеса.
Недостигът на въздух с пневмония се комбинира с други признаци:
1. Обикновено заболяването започва с рязко повишаване на температурата. Прилича на тежка респираторна вирусна инфекция. Пациентът усеща влошаване на общото състояние.
2. Има силна кашлица, която води до отделяне на голямо количество гной.
3. Недостигът на въздух при пневмония се отбелязва от самото начало на заболяването, е смесен, т.е. пациентът има затруднения при вдишване и издишване.
4. Бледа, понякога синкаво-сива кожа.
5. Болка в гърдите, особено на мястото, където се намира патологичният фокус.
6. В тежки случаи пневмонията често се усложнява от сърдечна недостатъчност, което води до увеличаване на задуха и появата на други характерни симптоми.

Ако имате тежък задух, кашлица и други симптоми на пневмония, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Ако лечението не започне през първите 8 часа, тогава прогнозата за пациента се влошава значително, до възможността за смърт. Основният диагностичен метод за задух, причинен от пневмония, е рентгенографията на гръдния кош. Предписват се антибактериални и други лекарства.

Задух при бронхиална астма

Бронхиалната астма е алергично заболяване, при което има възпалителен процес в бронхите, придружен от спазъм на стените им и развитие на задух. Тази патология се характеризира със следните симптоми:

• Задухът при бронхиална астма винаги се развива под формата на пристъпи. В този случай за пациента е лесно да вдишва въздух и е много трудно да го издиша (експираторна диспнея). Пристъпът обикновено изчезва след приемане или инхалиране на бронхомиметици - лекарства, които помагат за отпускане на стената на бронха и разширяване на неговия лумен.
• При продължителен пристъп на задух се появява болка в долната част на гръдния кош, която е свързана с напрежение в диафрагмата.
• По време на атака има кашлица и усещане за някакво задръстване в гърдите. В този случай храчките практически не се отделят. Той е вискозен, стъклен, отделя се в малко количество, като правило, в края на епизод на задушаване.
• Задухът и други симптоми на бронхиална астма най-често се появяват при контакт на пациента с определени алергени: растителен прашец, животински косми, прах и др.
• Често се наблюдават едновременно други алергични реакции под формата на уртикария, обрив, алергичен ринит и др.
• Най-тежката проява на бронхиалната астма е така нареченият астматичен статус. Развива се като нормален пристъп, но не се купира с помощта на бронхомиметици. Постепенно състоянието на пациента се влошава, чак до изпадане в кома. Астматичният статус е животозастрашаващо състояние и изисква незабавна медицинска помощ.

Тумори на белите дробове

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, който е асимптоматичен в ранните си стадии. В самото начало процесът може да бъде открит само случайно, по време на рентгенова снимка или флуорография. В бъдеще, когато злокачественото новообразувание достигне достатъчно голям размер, се появява задух и други симптоми:

• Честа надигаща кашлица , което тревожи пациента почти постоянно. В същото време храчките се отделят в много малко количество.
• Хемоптиза- един от най-характерните симптоми на рак на белия дроб и туберкулоза.
• Болка в гърдите се присъединява към недостиг на въздух и други симптоми, ако туморът расте извън белите дробове и засяга гръдната стена.
• Нарушаване на общото състояние болен, слабост, летаргия, загуба на тегло и пълно изтощение.
• Тумори на белите дробовечесто дават метастази в лимфните възли, нервите, вътрешните органи, ребрата, гръдната кост, гръбначния стълб. В този случай се появяват допълнителни симптоми и оплаквания.

Диагнозата на причините за недостиг на въздух при злокачествени тумори в ранните етапи е доста трудна. Най-информативните методи са рентгенови лъчи, компютърна томография, кръвни изследвания на онкомаркери (специални вещества, които се образуват в тялото при наличие на тумор), цитология на храчки, бронхоскопия.

Лечението може да включва хирургия, използване на цитостатици, лъчетерапия и други по-съвременни методи.

Други заболявания на белите дробове и гърдите, които причиняват задух

Все още има голям брой белодробни патологии, които са по-рядко срещани, но също могат да доведат до задух:

• Белодробна туберкулоза - специфично инфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis.
• Актиномикоза на белите дробове - гъбично заболяване, причината за което е главно значително намаляване на имунитета.
• Пневмоторакс- състояние, при което има увреждане на белодробната тъкан и въздухът прониква от белите дробове в гръдната кухина. Най-често спонтанният пневмоторакс се причинява от инфекции и хронични процеси в белите дробове.
• Емфиземът е подуване на белодробната тъкан, което се среща и при някои хронични заболявания.
• В резултат на това се нарушава процеса на вдишване увреждане на дихателните мускули (междуребрени мускули и диафрагма) с полиомиелит, миастения гравис, парализа.
• Деформация на гръдния кош и компресия на белия дроб със сколиоза, малформации на гръдните прешлени, болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилоартериит) и др.
• Силикоза- професионални заболявания, които са свързани с отлагането на прахови частици в белите дробове и се проявяват като задух и други симптоми.
• Саркоидозата е инфекциозно белодробно заболяване.

Бледност и задух при усилие: анемия

Анемията (анемия) е група от патологии, които се характеризират с намаляване на съдържанието на червени кръвни клетки и хемоглобин в кръвта. Причините за анемията могат да бъдат много различни. Броят на червените кръвни клетки може да намалее поради вродени наследствени заболявания, минали инфекции и тежки заболявания, кръвни тумори (левкемия), вътрешни хронични кръвоизливи и заболявания на вътрешните органи.

Всички анемии имат едно общо нещо: в резултат на намаляването на нивото на хемоглобина в кръвния поток, по-малко кислород се доставя до органите и тъканите, включително мозъка. Тялото се опитва по някакъв начин да компенсира това състояние, в резултат на което дълбочината и честотата на дишането се увеличават. Белите дробове се опитват да „изпомпват“ повече кислород в кръвта.

Задухът с анемия се комбинира със следните симптоми:
1. Пациентът буквално чувства срив, постоянна слабост, не толерира повишена физическа активност. Тези симптоми се появяват много по-рано, преди да се появи задух.
2. Бледността на кожата е характерна особеност, тъй като именно хемоглобинът, съдържащ се в кръвта, й придава розов цвят.
3. Главоболие и световъртеж, нарушена памет, внимание, концентрация - тези симптоми са свързани с кислородно гладуване на мозъка.
4. Нарушени и такива жизненоважни функции като сън, сексуално желание, апетит.
5. При тежка анемия с времето се развива сърдечна недостатъчност, което води до влошаване на задуха и други симптоми.
6. Някои отделни видове анемия имат свои собствени симптоми. Например, при В12-дефицитна анемия, чувствителността на кожата е нарушена. При анемия, свързана с увреждане на черния дроб, освен бледност на кожата се появява и жълтеница.

Най-надеждният вид изследване, което ви позволява да откриете анемия, е пълна кръвна картина. Планът за лечение се изгражда от хематолог в зависимост от причините за заболяването.

Задух при други заболявания

Защо се появява задух след хранене?

Недостигът на въздух след хранене е доста често срещано оплакване. Само по себе си обаче не позволява да се подозира някакво конкретно заболяване. Механизмът на неговото развитие е следният.

След хранене храносмилателната система започва да работи активно. Стомашната лигавица, панкреасът и червата започват да отделят множество храносмилателни ензими. Необходима е енергия, за да прокара храната през храносмилателния тракт. След това протеините, мазнините и въглехидратите, обработени от ензими, се абсорбират в кръвта. Във връзка с всички тези процеси е необходим приток на голямо количество кръв към органите на храносмилателната система.

Притокът на кръв в човешкото тяло се преразпределя. Червата получават повече кислород, останалите органи - по-малко. Ако тялото работи нормално, тогава не се отбелязват смущения. Ако има някакви заболявания и отклонения, тогава във вътрешните органи се развива кислороден глад и белите дробове, опитвайки се да го елиминират, започват да работят с ускорени темпове. Появява се недостиг на въздух.

Ако почувствате недостиг на въздух след хранене, тогава трябва да дойдете на среща с терапевт, за да се подложите на преглед и да разберете причините за това.

затлъстяване

При затлъстяване недостигът на въздух възниква в резултат на следните причини:

• Органите и тъканите не получават достатъчно кръв, защото е трудно за сърцето да я изтласка през цялото тяло от мазнини.
• Мазнините се отлагат и във вътрешните органи, което затруднява работата на сърцето и белите дробове.
• Подкожният слой мазнини затруднява работата на дихателните мускули.
• Наднорменото тегло и затлъстяването са състояния, които в по-голямата част от случаите са придружени от атеросклероза и артериална хипотония - тези фактори също допринасят за появата на задух.

Диабет

При диабет недостигът на въздух се свързва със следните причини:

• Ако нивата на кръвната захар не се контролират по никакъв начин, захарният диабет в крайна сметка води до увреждане на малките съдове. В резултат на това всички органи са постоянно в състояние на кислороден глад.
• При диабет тип II често се развива затлъстяване, което затруднява работата на сърцето и белите дробове.
• Кетоацидоза - подкисляване на кръвта, когато в нея се появят така наречените кетонови тела, които се образуват в резултат на повишено съдържание на глюкоза в кръвта.
• Диабетната нефропатия е увреждане на бъбречната тъкан в резултат на нарушен бъбречен кръвоток. Това провокира анемия, която от своя страна причинява още повече кислороден глад на тъканите и задух.

Тиреотоксикоза

Тиреотоксикозата е състояние, при което има прекомерно производство на тиреоидни хормони. В същото време пациентите се оплакват от недостиг на въздух.

Задухът при това заболяване се дължи на две причини. Първо, всички метаболитни процеси се засилват в тялото, така че се нуждае от повишено количество кислород. В същото време сърдечната честота се увеличава, до предсърдно мъждене. При това състояние сърцето не е в състояние да изпомпва кръвта нормално през тъканите и органите, те не получават необходимото количество кислород.

Недостиг на въздух при дете: най-честите причини

По принцип задухът при деца възниква в резултат на същите причини, както при възрастните. Все пак има някои специфики. Ще разгледаме по-отблизо някои от най-честите заболявания, при които се забелязва недостиг на въздух при дете.

Респираторен дистрес синдром на новороденото

Това е състояние, когато новородено дете има нарушен белодробен кръвоток, развива белодробен оток. Най-често синдромът на дистрес се развива при деца, родени от жени със захарен диабет, кървене, заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. В този случай детето има следните симптоми:
1. Силен задух. В същото време дишането става много често, а кожата на бебето става синкава.
2. Кожата става бледа.
3. Подвижността на гръдния кош е затруднена.

Синдромът на неонатален респираторен дистрес изисква незабавна медицинска помощ.

Ларингит и фалшива крупа

Ларингитът е възпалително заболяване на ларинкса, което се проявява с болки в гърлото, лаеща кашлица, дрезгав глас. В този случай детето лесно развива подуване на гласните струни, което води до тежка инспираторна диспнея и състояние на задушаване. Обикновено атаката настъпва вечер. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка, да осигурите притока на чист въздух в стаята, да приложите топлина към петите.

Задух при деца със заболявания на дихателната система

При децата бронхитът води до задух много по-често, отколкото при възрастните. Дори баналните остри респираторни инфекции могат да доведат до задух при тях. Също така напоследък в детската възраст все по-често се срещат бронхиална астма и други алергични заболявания.

вродени сърдечни дефекти

Има много видове вродени сърдечни аномалии. Сред тях най-често срещаните са:

• отворен овален прозорец;
• отворена междукамерна преграда;
• отворен боталийски канал;
• Тетрада на Фало.

Същността на всички тези дефекти е, че има патологични съобщения вътре в сърцето или между съдовете, които водят до смесване на артериална и венозна кръв. В резултат на това тъканите получават кръв, която е бедна на кислород. Задухът възниква като компенсаторен механизъм. Може да безпокои детето само по време на физическо натоварване или постоянно. При вродени сърдечни дефекти е показана хирургична интервенция.

Анемия при деца

Задухът при дете, свързан с анемия, е доста често срещано явление. Анемията може да бъде причинена от вродени наследствени причини, резус конфликт между майката и новороденото, недохранване и хиповитаминоза.

Причини за задух по време на бременност

По време на бременност сърдечно-съдовата и дихателната система на жените започват да изпитват повишен стрес. Това се случва в резултат на следните причини:

• растящият ембрион и плод се нуждаят от повече кислород;
• общият обем на кръвта, циркулираща в тялото, се увеличава;
• растящият плод започва да притиска диафрагмата, сърцето и белите дробове отдолу, което затруднява дишането и сърдечните контракции;
• недохранване на бременна жена развива анемия.

В резултат на това по време на бременност има постоянен лек задух. Ако нормалната дихателна честота на човек е 16-20 в минута, то при бременни жени е 22-24 в минута. Недостигът на въздух се увеличава по време на физическо натоварване, стрес, преживявания. Колкото по-късна е бременността, толкова по-изразени са дихателните нарушения.

Ако задухът по време на бременност е тежък и често тревожен, тогава определено трябва да посетите лекар в предродилна клиника.

Лечение на задух

За да разберете как да лекувате недостиг на въздух, първо трябва да разберете какво причинява този симптом. Необходимо е да се установи какво заболяване е довело до появата му. Без това е невъзможно висококачествено лечение, а грешните действия, напротив, могат да навредят на пациента. Ето защо лекарствата за недостиг на въздух трябва да се предписват стриктно от терапевт, кардиолог, пулмолог или специалист по инфекциозни заболявания.

Също така не трябва да използвате сами, без знанието на лекар, всички видове народни средства за задух. В най-добрия случай те ще бъдат неефективни или ще донесат минимален ефект.

Ако човек е забелязал този симптом в себе си, той трябва да посети лекар възможно най-скоро, за да предпише терапия.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Оплакванията на пациента, че е станало „трудно да диша“, периодично се чуват от лекар от всякаква специалност, тъй като дихателната недостатъчност е до известна степен присъща на различни заболявания и състояния. Усещането за липса на въздух или недостиг на въздух може да съпътства тежка физическа умора, стрес, затлъстяване. Ако виене на свят и слабост, понякога изпотяване и други неприятни симптоми се присъединят към недостиг на въздух, това може да е предвестник на сериозни вътрешни заболявания.

Дишаме - не дишаме: когато задухът е опасен

Недостигът на въздух е сложен процес на реакция на организма към дихателна недостатъчност и недостиг на кислород (снимка: sportobzor.ru)

Обикновено човек не обръща внимание на това как диша. Но ако се наруши честотата на дишането, неговият ритъм, дълбочината на вдишванията и издишванията, веднага се появява усещане за липса на въздух, което се нарича задух. Задухът бива инспираторен – при затруднено вдишване и експираторен – при невъзможност за пълно издишване. Крайната степен на липса на въздух се характеризира като задушаване.

Физиологичната същност на задуха е, че в кръвта има много въглероден диоксид и малко кислород. Нервните сигнали за недостиг на кислород рефлексивно навлизат в дихателния център и мозъчната кора, които реагират на тези сигнали, както следва:

• възникват мускулни спазми - съдовете се стесняват и се развива кашлица, сърдечният ритъм е нарушен;
• кората на главния мозък регулира изпотяването и в случай на получаване на нервни импулси за излишък на въглероден диоксид, показва изпотяване;
• усвояването на кръвната глюкоза е нарушено - човек изпитва недостиг на въздух със замаяност и слабост;
• от липсата на кислород се нарушава производството на много протеини, хормони, ензими и се развива умора.

Причините за провала на баланса на кислород и въглероден диоксид могат да бъдат свързани с условията на околната среда: задушна стая, разреден планински въздух, висока физическа активност. Различни неврози, стресове и истерици нарушават равномерното дишане и доставката на кислород. Недостигът на въздух може да бъде причинен от заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната, нервната система, провокирани от анемия, повишена киселинност на стомаха и захарен диабет, други заболявания и състояния, когато животът често зависи от навременното възстановяване на дишането.

Понякога задухът се комбинира с други симптоми - умора, слабост, изпотяване, световъртеж. Лекарят трябва да ги вземе предвид, за да установи причините за недостиг на въздух.

Недостиг на въздух и белите дробове: най-опасните симптоми

Нарушеното дишане съпътства всички заболявания и състояния, свързани с бронхите или белите дробове. Най-опасният от тях е навлизането на чуждо тяло в дихателните пътища, което може да предизвика задушаване и без спешна медицинска помощ да доведе до смърт.

Други проблеми, които причиняват задух и слабост, обикновено са свързани с възпалителни или туморни процеси в бронхите и белите дробове, поради което се нарушава нормалната им вентилация, става трудно за човек да диша:

• инфекциозни заболявания (бронхит, пневмония). Интоксикацията се присъединява към възпалителния процес, следователно, заедно с недостиг на въздух, се появяват умора, слабост, изпотяване, летаргия, болка в гърдите;
• пневмония - причините за недостиг на въздух и слабост се крият във възпалението на белодробната тъкан. За пациента е трудно да вдишва и издишва, процесът е придружен от силна гнойна кашлица и висока температура;
• бронхит - задухът се характеризира със затруднено дишане поради възпалително подуване на бронхите, мускулен спазъм в бронхиалните стени и натрупване на слуз;
• бронхиална астма - проявява се като тежък задух, особено при контакт с алергени, когато въздухът е лесен за вдишване и труден за издишване;
• хронична обструктивна белодробна болест - тежък задух и слабост, свързани със стесняване на бронхиалния лумен, поради което въздухът се вдишва лесно, но трудно се издишва;
• белодробен тумор - има характерни признаци под формата на хемоптиза и постоянна кашлица. Недостигът на въздух е придружен от слабост, летаргия и изтощение.

Недостигът на въздух може да бъде причинен от различни лезии на дихателните мускули. Например при сколиоза, полиомиелит, гъбична инфекция на белите дробове (актиномикоза). Професионални заболявания (когато в белите дробове се отлагат частици прах, метали, бои и други вещества).

Всяко от бронхопулмоналните заболявания, придружено от задух, изисква специален режим на лечение. Подобряването на общото състояние обикновено облекчава слабостта и умората, улеснява дишането.

Тежко дишане със сърдечни проблеми

Сърдечните проблеми често се прокрадват незабелязано и първият признак може да бъде задух по време на физическо натоварване, а по-късно усещането за липса на въздух не напуска дори в покой. Почти всички сърдечно-съдови заболявания са придружени от задух, а комбинацията му с някои други характерни симптоми ще ви позволи да приемете болестта навреме и да не я стартирате:

• сърдечна недостатъчност - комплекс от нарушения на сърцето, когато кръвта започва да циркулира бавно и органите получават по-малко кислород. Недостигът на въздух е придружен от умора, обща слабост, често замаяност и болка в сърцето;
• хипертония - възниква недостиг на въздух поради претоварване на сърцето поради повишено кръвно налягане. Придружен от бърза умора, главоболие, шум в ушите;
• инфаркт на миокарда - смърт на част от сърдечния мускул, което рязко нарушава притока на кръв и доставянето на кислород в тъканите. Има силен диспнея и характерна студена, лепкава пот, с усещане за прекъсване на работата на сърцето;
• коронарна болест на сърцето - задух и сърцебиене се развиват поради стесняване на лумена на съдовете, които хранят сърдечния мускул. Придружен от гадене и изпотяване, болка в гърдите;
• аритмия - има различни видове, но всички те са придружени от задух и силна слабост, усещане за липса на въздух, неправилна работа на сърцето;
• пролапс на митралната клапа - причинява задух със слабост и замаяност, усещане за натиск в гърдите поради повишено натоварване на сърцето поради нарушен кръвен поток;
• сърдечната астма е състояние, причинено от остра недостатъчност на лявата страна на сърцето. Придружен от задух, преминаващ в задушаване и студена лепкава пот. Без навременна терапия може да се превърне в белодробен оток.

Сърдечната диспнея понякога може да бъде усложнена от проблеми на храносмилателния тракт, когато дихателният център е засегнат от киселини при ацидоза, токсични вещества при чернодробни заболявания, газове при метеоризъм и дишането става повърхностно. Симптомите на задух, замаяност и слабост се смекчават и изчезват с лечението на основното сърдечно заболяване и свързаните с него заболявания.

Недостиг на въздух и други признаци на хормонални нарушения

Задушаване, замаяност и слабост са често срещани признаци на менопаузата при жените (снимка: polzavred.ru)

При заболявания на ендокринната система и хормонални колебания почти винаги има задух в комбинация с изпотяване и умора. Това състояние се дължи на прекомерното производство на хормони, които драстично засилват метаболитните процеси. Тялото изпитва недостиг на кислород и човек започва да „хваща въздух“, за да компенсира неговия дефицит:

• тиреотоксикоза - задухът е придружен от нервност, слабост и умора, постоянно влажна кожа;
• захарен диабет - задух и слабост, умора се развиват на фона на увреждане на съдовата система и хронична липса на кислород. Изпотяването при диабет е много специфично: лицето, дланите и подмишниците страдат от повишено изпотяване, а кожата на краката и стъпалата се характеризира с повишена сухота;
• менопауза - състоянието е придружено от горещи вълни, поради което има силно изпотяване. Периодично има усещане за задушаване, силна слабост и замайване поради колебания в производството на различни хормони.

При много заболявания и състояния, свързани с хормонални нарушения, анемията се развива, когато нивото на хемоглобина в кръвта е намалено и мозъкът, заедно с други тъкани, получава по-малко кислород. Недостигът на кислород кара дихателната система да работи с повишен стрес. Човек започва да диша често и повърхностно - има пристъпи на задух. Няма задушаване с анемия, но замаяност и усещане за липса на въздух, чести припадъци стават водещи прояви на състоянието, развиват се слабост, сънливост през деня.

По време на бременност много жени развиват задух със световъртеж. Това състояние е свързано не само с повишено натоварване на сърцето и кръвоносните съдове или компресия на диафрагмата, но и с хормонални колебания, които увеличават кръвообращението. Ако задухът се увеличи, може да се предположи развитието на анемия, която често се среща при бременни жени. Лечението, както и при други случаи на задух при хормонални нарушения, се предписва от лекар. Възстановяването на стабилен хормонален фон, като правило, облекчава недостиг на въздух, замаяност, слабост и други неприятни усещания.

Недостиг на въздух и слабост при невротични разстройства

Недостиг на въздух може да възникне на фона на силно нервно превъзбуждане, стрес, тревожност или страх. Обикновено се характеризира с така нареченото „кучешко дишане“ – учестено и повърхностно, с изключително неравномерен ритъм. Може да бъде придружено от прекомерно изпотяване. Можете да се справите с такъв задух, като превключите вниманието си от тревожната тема, след това задържите дъха си и след това се опитайте да дишате бавно и дълбоко. След това вземете някакво успокоително.

Понякога хората с хипохондрични наклонности изпитват задух, невъзможност за пълно дишане с някакъв страх, в депресивно състояние и повишена тревожност. Те често се оплакват от усещане за запушване в гърдите, отварят широко прозорци за чист въздух, сигурни са в развитието на тежко сърдечно заболяване и понякога дори изпитват пристъпи на фалшива астма (внезапни пристъпи на задух, без да засягат дихателната система) . Клинично психогенният тежък задух се отличава с комбинацията си с чести въздишки и стенания. За лечение на такъв задух обикновено се използват лекарства, които спират неврозите, успокоителни и антидепресанти.

Синдромът на хипервентилация е друго състояние, свързано с психогенна диспнея. Случва се човек да предполага, че има белодробно или сърдечно заболяване, страхува се от смъртта от задушаване и в процеса на самонаблюдение започва да диша учестено. В резултат на това има неуспех в регулирането на дишането и голямо количество кислород навлиза в тялото с критично намаляване на нивото на въглероден диоксид. Клинично това се проявява със задух и слабост, съчетани с изпотяване и умора. Човек често се прозява, оплаква се от сухота в устата, силно замайване с тъмнина в очите и припадък, усещане за пълзене по цялото тяло. За лечение могат да се препоръчат бета-блокери, които намаляват тревожността, седативи.

Недостигът на въздух със замаяност и дори припадък може да бъде причинен от някои заболявания на нервната система, тумори и мозъчни травми, когато мускулите, отговорни за акта на дишане, започват да работят непоследователно и дишането е нарушено.

Причини за задух, които не са свързани с болестта

Задухът и изпотяването могат да придружават обилните хранения. Ако тялото трябва да усвои храна, в която има много трудно смилаеми компоненти (мазнини, подправки, животински и растителни влакна и др.), се отделят много ензими и се изразходва много енергия. За да се осигури този процес, притокът на кръв към храносмилателните органи се увеличава и човекът започва да диша неравномерно и да се поти.

При затлъстяване задухът и слабостта са типични усещания, свързани със затруднения в работата на дихателните мускули, което създава излишък от подкожна мазнина. Освен това излишните телесни мазнини увреждат работата на сърцето и кръвоносните съдове, създавайки недостиг на кислород и нарушавайки ритмичното дишане.

Причината за задух и замаяност може да бъде тютюнопушене или дори престой в задимена стая, приемане на алкохол и наркотици. Стимулантите от цигарен дим или алкохолни напитки могат да стимулират дихателния център на мозъка, причинявайки неравномерно свиване на дихателните мускули.

Задухът може да се развие по време на приема на определени лекарства. Реакция, подобна на бронхит - със задух на фона на световъртеж и слабост, с кашлица поради натрупан бронхиален секрет, може да предизвика антибиотици, сулфонамиди, някои сърдечни и неврологични лекарства. Понякога дори нестероидните противовъзпалителни и антиалергични лекарства могат да причинят задух, ако има повишена чувствителност към тях.

И накрая, задухът и слабостта са първите показатели за недостатъчна физическа годност. При физическо напрежение на мускулите кръвообращението се увеличава и нуждата на тялото от кислород се увеличава, така че човек диша по-често. Такъв физиологичен задух се появява след кратко бягане или бързо изкачване по стълбите. Може да бъде придружено от изпотяване. Но ако след редовна фитнес тренировка дрехите са напоени с пот или след джогинг зад автобуса дишането не може да се възстанови дълго време, тогава натоварването е непоносимо за тялото и то се нуждае от редовни и разумни физически упражнения за подобряване здраве.

Недостигът на въздух е симптом на много здравословни проблеми. За причините за задуха, съпътстващите го симптоми и възможните опасности вижте видеото по-долу.

Вегето-съдовата дистония е комплекс от симптоми, които се развиват, когато активността на симпатиковия и парасимпатиковия отдел на автономната система е нарушена. Проблемите с дишането при VVD са най-честите симптоми. Често те се възприемат като заплаха за живота. И много пациенти се интересуват от това колко трудно дишане е опасно с вегетоваскуларна дистония, защо се случва и как да се отървете от такова състояние?

Симптом Причини

Лекарите уверяват, че тъй като вегетативно-съдовата дистония не е самостоятелно заболяване, възникващите симптоми не представляват сериозна заплаха за пациентите, особено ако се лекуват навреме. Но преди терапевтичните мерки е необходимо да се уверите, че астматичният пристъп не е признак на сериозно заболяване (бронхиална астма, пневмония, плеврит и други).

Усещането за липса на въздух при VVD се причинява от различни причини, но като правило най-често това е реакцията на тялото към стресова ситуация, пристъпи на паника, хормонални промени (менопауза, заболяване на щитовидната жлеза) или тежко физическо натоварване.

При особено емоционални хора задухът може да се появи дори при неочаквана радост, положителни шокове. За да разберете защо възниква дихателна недостатъчност, трябва да знаете как протича целият процес.

В отговор на негативен фактор, влияещ върху развитието на респираторен синдром при васкуларна дистония, се развива процес на хипервентилация, при който пациентът диша твърде често или дълбоко. Увеличаването на вдишването, неговата дълбочина, сърдечната честота и съдовият клирънс зависят от хормоните, които влизат в кръвта по време на емоционален изблик.

Хипервентилацията нарушава баланса на кислорода и въглеродния диоксид. Учестеното дишане премахва въглеродния диоксид от кръвта, докато вазоконстрикцията се появява, за да компенсира липсващото количество. Но въпреки факта, че има повече от достатъчно кислород, поради съдов спазъм, той не тече в необходимото количество към мозъка. В същото време се нарушава и храненето на мозъчните структури с кръв.

Горните процеси водят до факта, че мозъкът, изпитвайки хипоксия и недохранване, изпраща сигнал до дихателната система да ускори дишането и да увеличи дълбочината му, за да се осигури кислород. В този случай надбъбречните жлези освобождават още повече от хормона адреналин в кръвта.

Целият този процес прилича на порочен кръг - паниката непрекъснато нараства и мозъкът изпитва все по-голяма хипоксия. Това се дължи на несъответствие в работата на отделите на вегетативната система и други органи. Причината за липсата на въздух не е в работата на дихателните органи, а в стенозата на съдовете, която възниква под въздействието на хормони. По този начин може да се счита, че астматичните пристъпи при VVD възникват при дисфункция на вегетативната и хормоналната система на тялото.

Клинична картина

Липсата на въздух с VVD има различни симптоми, така че всеки пациент изпитва определени усещания. Но най-честите оплаквания, които можете да чуете са: „Чувство, че ще се задушиш“, „Не мога да дишам“, „Задушавам се и ме болят гърдите“. В същото време повечето пациенти изпитват инспираторния характер на задух, т.е. човекът се "задушава" поради невъзможността да си поеме дъх.

Какви са симптомите на затруднено дишане при дистония:

1. Трудно си поема дъх.
2. Усещане за липса на чист въздух.
3. Скованост в гърдите.
4. Шевове от страната на сърцето.
5. Усещане за буца в гърлото.

Пациентите с респираторен синдром трябва да помнят, че получените пристъпи на задушаване по време на VVD не са признак на заболяване на сърдечно-съдовата или дихателната система, следователно те практически не могат да причинят сериозна вреда на здравето.Недостигът на въздух с VVD е придружен от други симптоми, което прави възможно разграничаването на неврологично разстройство от други заболявания. И така, задухът се допълва от:

1. Редовно главоболие, световъртеж.
2. Намалена памет и концентрация.
3. Разстройство на стомашно-чревния тракт.
4. раздразнителност.
5. неврози и психо-емоционални разстройства.
6. Намалено либидо.

От външния вид на пациента по време на атака може да се забележи, че кожата му става бледа и покрита със студена пот. Дори отстрани се забелязва, че не му достига въздух и трудно диша. Когато пациентът мисли, че се задушава, лицето му показва явна уплаха. При тежък пристъп дъхът на пациента е не само затруднен, но и конвулсивен.

Отличителна черта на задуха при вегетативно-съдова дистония е, че атаките се появяват само по време на будност и никога през нощта, докато други заболявания често се влошават през нощта.

Най-честата последица от липсата на въздух е краткотрайна загуба на съзнание. Обикновено човек се събужда няколко секунди след атаката. По-рядко могат да се наблюдават усложнения под формата на повишени неврологични симптоми на VVD, причинени от честа хипоксия. Всичко това може да доведе до чести нервни сривове и психични разстройства.

Лечение и профилактика

Чувството за липса на въздух при вегетативно-съдова дистония в никакъв случай не трябва да се пренебрегва. Това състояние изисква квалифицирана помощ и консултация от поне трима специалисти: невролог, ендокринолог и психотерапевт.

Справянето с всички симптоми на VVD е възможно само с комплексно лечение, адекватно предписана терапия и самоорганизация. При установяване на диагнозата "вегето-съдова дистония" трябва да промените начина на живот - това ще бъде най-добрата превантивна мярка за появата на задух и други признаци на неврологични разстройства.

Какво включва правилният начин на живот:

Лечението на задуха включва билкови препарати със седативен ефект. Така че се използват инфузии на валериана, motherwort, аптечни седативни лекарства (Sedafiton, Novo-passit). Но много хора забелязват, че билковите препарати не помагат при VVD или трябва да чакат дълго време за ефекта, така че предпочитат да приемат синтетични лекарства. Пациентите с чести гърчове се съветват да използват лекарства, които помагат за подобряване на състоянието:

• успокоителни (Corvalol);
• бета-блокери (Анаприлин);
• транквиланти (гидазепам);
• антидепресанти (Деприм).

Психотерапевтът може да помогне за възстановяване на психо-емоционалното състояние и да се научи да се "затваря" от негативни ситуации. Индивидуалните сесии помагат да се идентифицира източникът на проблема, да се справи с него и да се бори с паническите атаки. Груповите класове са насочени към общуване с едни и същи пациенти. При общо обсъждане на проблемите се изясняват причината и начинът за преодоляване на патологията.

Когато настъпи задушаване с VVD, е необходимо преди всичко да се спре развитието на припадък. За целта са ви необходими:

Необходимо е да се научат дихателни упражнения, те помагат да се възстанови дишането, да се предотврати появата на атака и панически настроения поради опасност от задушаване. Ефективна комбинация от лечебна гимнастика и дихателна гимнастика.

Недостигът на въздух с вегетативни нарушения е много често срещан симптом. И въпреки че носи много дискомфорт и психологически проблеми, трябва да разберете, че в повечето случаи това проявление на VVD не е опасно. С правилни действия и отношение може бързо да се спре и да се предотврати повторна поява.