পিরিওডোনটাইটিস- পেরিওডন্টাল ফাঁকে অবস্থিত টিস্যুগুলির প্রদাহ (পিরিওডোনটাইটিস) - সংক্রামক, আঘাতমূলক এবং ঔষধি হতে পারে।
সংক্রামক পিরিয়ডোনটাইটিস ঘটে যখন একটি অটোইনফেকশন ঘটে মৌখিক গহ্বর. প্রায়শই দাঁতের শীর্ষে মূল ঝিল্লি প্রভাবিত হয়, কম প্রায়ই - পিরিয়ডোনটিয়ামের প্রান্তিক অংশ।
ট্রমাটিক পিরিয়ডোনটাইটিস একক (প্রভাব, ক্ষত) এবং দীর্ঘস্থায়ী ট্রমা (অত্যধিক দাঁতের উচ্চতার কারণে অবরোধের ব্যাঘাত) উভয়ের ফলেই বিকাশ লাভ করে। কৃত্রিম মুকুট, ভরাট; উপস্থিতিতে খারাপ অভ্যাস- দাঁতে নখ ধরে রাখা, সুতো কামড়ানো, বীজ ফাটানো, বাদাম ফাটা ইত্যাদি)। ড্রাগ-প্ররোচিত পিরিয়ডোনটাইটিস পাল্পাইটিসের চিকিত্সার সময় ঘটতে পারে, যখন খালের চিকিত্সা করার সময় শক্তিশালী ওষুধ ব্যবহার করা হয়। ঔষধি পদার্থ, সেইসাথে ওষুধে পিরিয়ডোনটিয়ামের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়ার কারণে। ভিতরে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসসংক্রামক apical periodontitis সবচেয়ে সাধারণ।
ক্লিনিকাল ছবি এবং রোগগত পরিবর্তন অনুযায়ী প্রদাহজনক ক্ষতপিরিওডন্টাল রোগকে নিম্নলিখিত গ্রুপে ভাগ করা যেতে পারে (আইজি লুকোমস্কির মতে):
I. তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস
1. সিরাস (সীমিত এবং ছড়িয়ে পড়া)
2. পিউরুলেন্ট (সীমিত এবং ছড়িয়ে পড়া)
২. দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস
1. দানাদার
2. গ্রানুলোম্যাটাস
3. তন্তুযুক্ত
III. তীব্র পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস।
ডাব্লুএইচও পিরিয়ডোনটাইটিসের শ্রেণীবিভাগ (ICD-10)
K04 পেরিয়াপিকাল টিস্যুর রোগ
K04.4 পাপল উত্সের তীব্র এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস
- তীব্র এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস NOS
K04.5 ক্রনিক এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিসটি
- অ্যাপিক্যাল গ্রানুলোমা
K04.6 ফিস্টুলা সহ পেরিয়াপিকাল ফোড়া
- দাঁতের
- dentalveolar
- pulpal উত্সের periodontal ফোড়া.
K04.60 ম্যাক্সিলারি সাইনাসের সাথে যোগাযোগ [ফিস্টুলা] থাকা
K04.61 অনুনাসিক গহ্বরের সাথে যোগাযোগ [ফিস্টুলা] থাকা
K04.62 মৌখিক গহ্বরের সাথে যোগাযোগ [ফিস্টুলা]
K04.63 ত্বকের সাথে যোগাযোগ [ফিস্টুলা]
K04.69 ফিস্টুলা সহ পেরিয়াপিকাল ফোড়া, অনির্দিষ্ট
K04.7 ফিস্টুলা ছাড়া পেরিয়াপিকাল ফোড়া
- দাঁতের ফোড়া
- ডেন্টোয়ালভিওলার ফোড়া
- পাপল উত্সের পিরিয়ডন্টাল ফোড়া
- ফিস্টুলা ছাড়া পেরিয়াপিকাল ফোড়া
K04.8 রুট সিস্ট
প্রকল্প
দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস
2. প্রোটোকল কোড: P-T-St-012
ICD-10 কোড(গুলি): K04
4. সংজ্ঞা:দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস - দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনক রোগপেরিওডন্টাল টিস্যু।
5. শ্রেণীবিভাগ:
5.1। কোলেসভ এট আল (1991) অনুসারে পিরিয়ডোনটাইটিসের শ্রেণীবিভাগ:
1. দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস:
· তন্তুযুক্ত;
দানাদার
গ্রানুলোম্যাটাস
2. ক্রনিক পিরিয়ডোনটাইটিস বৃদ্ধি পায়
6. ঝুঁকির কারণ:
1. সজ্জার তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ
2. পালপাইটিসের চিকিৎসায় ডিভিটালাইজিং এজেন্টের এক্সপোজারের অতিরিক্ত মাত্রা বা দীর্ঘায়িতকরণ
3. সজ্জা নিষ্কাশন বা চিকিত্সার সময় পিরিওডন্টাল ট্রমা মূল খাল
4. পালপাইটিসের চিকিৎসায় মূলের শীর্ষের বাইরে ফিলিং উপাদান অপসারণ
5. শক্তিশালী অ্যান্টিসেপটিক ব্যবহার
6. সংক্রামিত রুট ক্যানেলের বিষয়বস্তুকে রুট এপেক্সের বাইরে ঠেলে দেওয়া
7. ব্যাকটেরিয়া উৎপত্তি এবং ওষুধের জন্য পিরিয়ডোনটিয়ামের অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া
8. দাঁতের যান্ত্রিক ওভারলোড (অর্থোডন্টিক হস্তক্ষেপ, একটি ভরাট বা মুকুট উপর overbite)।
সামাজিক, চিকিৎসা, স্বাস্থ্যকর এবং শিক্ষামূলক ব্যবস্থার একটি ব্যবস্থা যা রোগ প্রতিরোধের লক্ষ্যে তাদের সংঘটন এবং বিকাশের কারণ এবং শর্তগুলি দূর করে, সেইসাথে প্রাকৃতিক, শিল্প এবং গার্হস্থ্য পরিবেশে প্রতিকূল কারণগুলির প্রভাবের বিরুদ্ধে শরীরের প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করে।
8.1। অভিযোগ এবং anamnesis:
সাধারণত কোন অভিযোগ নেই, রোগটি উপসর্গহীন। এটি তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের ফলাফল হিসাবে ঘটতে পারে এবং অন্যান্য ধরণের পিরিয়ডোনটাইটিসের নিরাময়ের ফলস্বরূপ, এটি পূর্বে চিকিত্সা করা পালপাইটিস এর ফলাফল হতে পারে, এটি অতিরিক্ত বোঝা বা আঘাতমূলক উচ্চারণের ফলে ঘটতে পারে।
উপসর্গবিহীন হতে পারে। সাধারণত তীব্র থেকে উদ্ভূত হয় বা বিকাশের পর্যায়গুলির মধ্যে একটি হতে পারে দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ. দুর্বল হতে পারে বেদনাদায়ক sensations(ভারীতা, পূর্ণতা, বিশ্রী অনুভূতি), একটি কালশিটে দাঁতে কামড়ানোর সময় সামান্য ব্যথা। অ্যানামেনেসিস থেকে, এটি পাওয়া যায় যে এই বেদনাদায়ক সংবেদনগুলি পর্যায়ক্রমে পুনরাবৃত্তি হয়, একটি ফিস্টুলার উপস্থিতি হতে পারে এবং ফিস্টুলা থেকে পুষ্প নিঃসরণ হতে পারে।
প্রায়শই, বিষয়গত এবং উদ্দেশ্যমূলক ডেটা অনুপস্থিত। কখনও কখনও এটি দীর্ঘস্থায়ী গ্রানুলেটিং পিরিয়ডোনটাইটিসের লক্ষণ দিতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী ফর্মগুলির মধ্যে, গ্রানুলেটিং এবং গ্রানুলোম্যাটাস পিরিয়ডোনটাইটিস খারাপ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, যখন ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস কম সাধারণ। ধ্রুবক এটি একটি নিস্তেজ ব্যথা, নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া, দাঁতের গতিশীলতা। কিছু অস্বস্তি হতে পারে মাথাব্যথা, খারাপ স্বপ্ন, উচ্চ তাপমাত্রা।
8.2। শারীরিক পরীক্ষা:
দীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস।দাঁতের পারকাশন ব্যথাহীন, রোগাক্রান্ত দাঁতের এলাকায় মাড়ির শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে কোনও পরিবর্তন নেই।
ক্রনিক গ্রানুলেটিং পিরিয়ডোনটাইটিস।আপনি কার্যকারক দাঁতে মাড়ির হাইপারমিয়া সনাক্ত করতে পারেন। ভাসোকিউশনের একটি উপসর্গ দেখা দেয়। মাড়ি palpating যখন, অপ্রীতিকর বা বেদনাদায়ক sensations ঘটতে। পর্কশন বেদনাদায়ক। প্রায়ই আঞ্চলিক একটি বৃদ্ধি এবং ব্যথা আছে লিম্ফ নোড.
ক্রনিক গ্রানুলোমাটাস পিরিয়ডোনটাইটিস।প্রায়শই, বিষয়গত এবং উদ্দেশ্যমূলক ডেটা অনুপস্থিত।
উত্তেজনা দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস. নরম টিস্যুগুলির সমান্তরাল ফুলে যাওয়া, আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি এবং কোমলতা, দাঁতের গতিশীলতা, রোগাক্রান্ত দাঁতের এলাকায় ট্রানজিশনাল ভাঁজ বরাবর বেদনাদায়ক প্যালপেশন।
8.3। পরীক্ষাগার গবেষণা:বাহিত হয় না
8.4. ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ:
- শব্দ করা;
- পারকাশন;
- এক্স-রে গবেষণা পদ্ধতি
দীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস।একটি এক্স-রেতে, আপনি মূলের শীর্ষে প্রসারণের আকারে পেরিওডন্টাল ফিসারের বিকৃতি সনাক্ত করতে পারেন। অ্যালভিওলার হাড়ের প্রাচীর এবং দাঁত সিমেন্টের কোন রিসোর্পশন নেই।
ক্রনিক গ্রানুলেটিং পিরিয়ডোনটাইটিস।রেডিওগ্রাফটি অস্পষ্ট কনট্যুর বা অস্থি থেকে দানাদার টিস্যুকে সীমাবদ্ধ করে একটি অসম ভাঙ্গা রেখা সহ মূল শীর্ষের অঞ্চলে হাড়ের ক্ষয় দেখায়।
ক্রনিক গ্রানুলোমাটাস পিরিয়ডোনটাইটিস।রেডিওগ্রাফটি একটি বৃত্তাকার বা ডিম্বাকার আকৃতির স্পষ্টভাবে সীমাবদ্ধ প্রান্তগুলির সাথে বিরলতার একটি ছোট এলাকা প্রকাশ করে, যার ব্যাস প্রায় 0.5 সেমি।
দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের তীব্রতা।এক্স-রে বৃদ্ধির পূর্বে প্রদাহের ফর্ম নির্ধারণ করে। বিরল সীমানার স্পষ্টতা হ্রাস পায় হাড়ের টিস্যুদীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রাস এবং গ্রানুলোম্যাটাস পিরিয়ডোনটাইটিসের তীব্রতা সহ। তীব্র পর্যায়ে ক্রনিক গ্রানুলেটিং পিরিয়ডোনটাইটিস আরও অস্পষ্ট প্যাটার্ন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়।
8.5। বিশেষজ্ঞদের সাথে পরামর্শের জন্য ইঙ্গিত:
একাধিক ডেন্টাল ক্যারিস ক্ষতির ক্ষেত্রে, একজন ডেন্টাল সার্জন, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, থেরাপিস্ট, অটোল্যারিঙ্গোলজিস্ট, রিউমাটোলজিস্ট, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট, পুষ্টিবিদ এর সাথে পরামর্শ করুন।
8.6. ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়ের:
দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস গড় ক্যারি থেকে পৃথক করা হয়, গভীর ক্যারিস, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাংগ্রিনাস পাল্পাইটিস।
9. মৌলিক এবং অতিরিক্ত তালিকা ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা:
মৌলিক:
- চিকিৎসা ইতিহাস এবং অভিযোগ সংগ্রহ;
- চাক্ষুষ পরিদর্শন ম্যাক্সিলোফেসিয়াল এলাকা;
- কামড় নির্ধারণ;
- দাঁত পরীক্ষা করা;
- দাঁতের পারকাশন;
- দাঁতের তাপীয় ডায়গনিস্টিকস;
অতিরিক্ত:
- এক্স-রে গবেষণা পদ্ধতি।
10. চিকিৎসার কৌশল:পিরিয়ডোনটিয়ামে প্রদাহের ফোসি শরীরের সংবেদনশীলতার উত্স, তাই, থেরাপিউটিক ব্যবস্থাসংক্রমণের উত্সকে সক্রিয়ভাবে প্রভাবিত করতে হবে, শরীরের সংবেদনশীলতা প্রতিরোধ করতে হবে।
পিরিয়ডোনটাইটিস চিকিত্সার প্রাথমিক নীতিগুলির মধ্যে রয়েছে সংক্রামিত রুট ক্যানালগুলির যত্নশীল এবং যত্নশীল যান্ত্রিক চিকিত্সা, নির্গমন বন্ধ না হওয়া পর্যন্ত প্রদাহের এপিকাল উত্সের চিকিত্সা এবং তারপরে খালটি ভরাট করা।
নিম্নলিখিত চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:
1. ইন্সট্রুমেন্টাল পদ্ধতি(মাদক চিকিত্সা সহ);
2. ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতি (ইন্ট্রাক্যানাল ইউএইচএফ, ডায়াথার্মোকোগুলেশন পদ্ধতি, আয়নটোফোরেসিস, ইলেক্ট্রোফোরেসিস, রুট ক্যানেল ডিপোফোরেসিস, লেজার, ইত্যাদি);
3. আংশিক এন্ডোডোনটিক হস্তক্ষেপের পদ্ধতি (resorcinol-formalin পদ্ধতি);
4. অস্ত্রোপচার পদ্ধতিচিকিত্সা - মূলের শীর্ষের ছেদন, হেমিসেকশন, দাঁত প্রতিস্থাপন, মুকুট পৃথকীকরণ।
10.1। চিকিত্সার লক্ষ্য:রোগগত প্রক্রিয়া বন্ধ করা, শরীরের সংবেদনশীলতা প্রতিরোধ করা, পুনরুদ্ধার করা শারীরবৃত্তীয় আকৃতিএবং দাঁতের ফাংশন, জটিলতার বিকাশ রোধ করে, দাঁতের নান্দনিকতা পুনরুদ্ধার করে।
10.2. অ-মাদক চিকিত্সা:
মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি প্রশিক্ষণ,
পেশাদার দাঁত পরিষ্কার (ইঙ্গিত অনুযায়ী),
প্রকাশ দাঁতের গহ্বর,
রুট ক্যানেলের যান্ত্রিক চিকিৎসা,
নাকাল ফিলিংস
ইঙ্গিত অনুসারে দাঁতের মূলের শীর্ষের ছিদ্র করা,
ইঙ্গিত অনুযায়ী দাঁত প্রতিস্থাপন সার্জারি,
ইঙ্গিত অনুযায়ী হেমিসেকশন সার্জারি
ইঙ্গিত অনুযায়ী কোরোনেক্টমি সার্জারি
10.3। ওষুধের চিকিৎসা(কাজাখস্তান প্রজাতন্ত্রে নিবন্ধিত ওষুধ) :
স্থানীয় অ্যানেশেসিয়া(চেতনানাশক),
সাধারণ অ্যানেশেসিয়া (ইঙ্গিত অনুসারে) - (অ্যানেস্থেটিক্স),
চিকিৎসা ক্যারিয়াস গহ্বরঔষধি
মেডিকেল রুট ক্যানেল চিকিত্সা,
এন্টিসেপটিক্স(হাইড্রোজেন পারক্সাইড, ক্লোরোফিলিপ্ট, ক্লোরহেক্সিডিন, ইত্যাদি),
এনজাইম প্রস্তুতি(ট্রিপসিন, কাইমোট্রিপসিন, ইত্যাদি),
আয়োডিন ধারণকারী প্রস্তুতি (আয়োডিনল, পটাসিয়াম আয়োডাইড, ইত্যাদি),
বেদনানাশক এবং নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ওষুধ,
অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল(অ্যান্টিবায়োটিক, সালফোনামাইড, এন্টিহিস্টামাইনসএবং ইত্যাদি।),
ফর্মালডিহাইডযুক্ত প্রস্তুতি,
ক্যালসিয়াম হাইড্রক্সাইডের উপর ভিত্তি করে প্রস্তুতি,
রুট ক্যানেল ভরাট
ইঙ্গিত অনুযায়ী রুট ক্যানালগুলির বিপরীতমুখী ভরাট
একটি ক্যারিয়াস গহ্বর ভরাট করা (গ্লাস আয়নোমার সিমেন্ট, কম্পোজিট ফিলিং উপকরণ (রাসায়নিক এবং হালকা নিরাময়)),
রুট ক্যানেল ইলেক্ট্রোফোরেসিস
রুট ক্যানেল ডিপোফোরেসিস
জিঞ্জিভাল প্যাপিলা এবং খালের বিষয়বস্তুর ডায়থার্মোকোগুলেশন
10.4। হাসপাতালে ভর্তির জন্য ইঙ্গিত:না
10.5. প্রতিরোধমূলক কর্ম:
মৌখিক স্বাস্থ্যবিধিতে স্বাস্থ্যকর শিক্ষা এবং প্রশিক্ষণ;
ফ্লোরাইডযুক্ত টুথপেস্ট ব্যবহার (যদি পানিতে ফ্লোরাইডের ঘাটতি থাকে);
সুষম খাদ্য(ভিটামিনাইজেশন, শাকসবজি এবং ফল এবং দুগ্ধজাত দ্রব্যের ব্যবহার, কার্বোহাইড্রেট খাবার সীমিত করা);
মৌখিক গহ্বরের স্যানিটেশন;
রিমিনারলাইজিং থেরাপি পরিচালনা করা;
ক্যারিয়াস প্রক্রিয়ার কার্যকলাপের মাত্রার উপর নির্ভর করে বারবার বার্ষিক পরীক্ষা;
ফিসার এবং অন্ধ গর্তের প্রতিরোধমূলক সীলমোহর (ফিসুরাইটিস, ইত্যাদি),
10.6। আরও ব্যবস্থাপনা, মেডিকেল পরীক্ষার নীতি:বাহিত হয় না
11. মৌলিক এবং অতিরিক্ত ওষুধের তালিকা:
তীব্র apical periodontitis।
তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস একটি ধ্রুবক প্রকৃতির তীক্ষ্ণ স্থানীয় ব্যথা উপস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। প্রাথমিকভাবে, যখন তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসএকটি মৃদুভাবে প্রকাশ করা যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা রয়েছে, যা স্থানীয়করণ এবং আক্রান্ত দাঁতের এলাকার সাথে মিলে যায়।
পরে, ব্যথা আরও তীব্র হয়, ছিঁড়ে যায় এবং ঝাঁকুনি দেয়, কখনও কখনও বিকিরণ করে, যা একটি রূপান্তর নির্দেশ করে purulent প্রদাহ. তীব্র apical প্রক্রিয়া 2-3 দিন থেকে 2 সপ্তাহ স্থায়ী হয়। প্রচলিতভাবে, প্রবাহের 2টি পর্যায় বা পর্যায়গুলি সনাক্ত করা সম্ভব তীব্র প্রদাহপিরিয়ডন্টাল:
প্রথম পর্যায়ে। পেরিওডন্টাল নেশার পর্যায়টি প্রদাহের একেবারে শুরুতে ঘটে। এটি দীর্ঘায়িত, ক্রমাগত ব্যথা সংঘটন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যন্ত্রণাদায়ক চরিত্র. কখনও কখনও এটি একটি কালশিটে দাঁতে কামড়ানোর সময় বৃদ্ধি সংবেদনশীলতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। দাঁতের আশেপাশের টিস্যুতে কোন দৃশ্যমান পরিবর্তন নেই, উল্লম্ব তাল দিয়ে, পিরিয়ডোনটিয়ামের বর্ধিত সংবেদনশীলতা লক্ষ করা যায়।
দ্বিতীয় পর্যায়। উচ্চারিত exudative প্রক্রিয়ার পর্যায় ক্রমাগত ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। দাঁতে কামড়ানোর সময় ব্যথা হয়; এমনকি একটি ঘা দাঁতে জিভের সামান্য স্পর্শেও ব্যথা হয়। দাঁতের পারকাশন তীব্রভাবে বেদনাদায়ক। ব্যথার বিকিরণ লক্ষ্য করা যায়। এক্সুডেট এবং প্রদাহজনক অ্যাসিডোসিসের উপস্থিতি পিরিওডন্টাল কোলাজেন ফাইবারগুলির ফোলাভাব এবং গলতে অবদান রাখে, যা দাঁতের স্থিরতাকে প্রভাবিত করে, এটি মোবাইল হয়ে যায় (অতিবৃদ্ধ দাঁতের লক্ষণ)। serous এবং serous-purulent infiltrate এর বিস্তার নরম টিস্যু শোথ এবং আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের প্রতিক্রিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী হয়।
সাধারণ অবস্থারোগীরা ভোগেন: অস্বস্তি, মাথাব্যথা, শরীরের তাপমাত্রা (দাঁতের ব্যথার কারণে) 37-38 ডিগ্রি সেলসিয়াসে বেড়ে যায়, লিউকোসাইটোসিস পরিলক্ষিত হয়, ESR বৃদ্ধি.
রেডিওলজিক্যালভাবে, তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসে, পিরিয়ডোন্টিয়ামে কোন পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায় না।
ক্রনিক এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস।
দীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস। এই ফর্মের নির্ণয় করা কঠিন, যেহেতু রোগীরা অভিযোগ করেন না এবং কারণ, উদাহরণস্বরূপ, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাংগ্রিনাস পাল্পাইটিস একটি অনুরূপ ক্লিনিকাল ছবি দিতে পারে।
উদ্দেশ্যমূলকভাবে, দীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিসের সাথে, দাঁতের রঙের পরিবর্তন লক্ষ্য করা যায়, দাঁতের মুকুট অক্ষত থাকতে পারে, একটি গভীর ক্যারিয়াস গহ্বর রয়েছে, প্রোবিং ব্যথাহীন। দাঁতের পারকাশন প্রায়শই ব্যথাহীন হয়, ঠান্ডা বা তাপের কোন প্রতিক্রিয়া নেই। দাঁতের গহ্বরে প্রায়ই গ্যাংগ্রিনাস গন্ধযুক্ত নেক্রোটিক পাল্প পাওয়া যায়।
ক্লিনিকে, দীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিসের উপর ভিত্তি করে নির্ণয় করা হয় এক্স-রে, যা মূলের শীর্ষে প্রসারণের আকারে পেরিওডন্টাল ফিসারের বিকৃতি দেখায়, যা সাধারণত অ্যালভিওলির হাড়ের প্রাচীরের পাশাপাশি দাঁতের মূলের সিমেন্টের রিসোর্পশনের সাথে থাকে না।
ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস পেরিওডোনটিয়ামের তীব্র প্রদাহের ফলে ঘটতে পারে এবং দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস, পালপাইটিস এর অন্যান্য রূপ নিরাময়ের ফলস্বরূপ বা ক্ষতির কারণে ওভারলোডের ফলে ঘটতে পারে। বড় সংখ্যাদাঁত বা আঘাতমূলক উচ্চারণ।
ক্রনিক গ্রানুলেটিং পিরিয়ডোনটাইটিস। এটি প্রায়শই অপ্রীতিকর, কখনও কখনও হালকা ব্যথা (ভারীতা, পূর্ণতা, বিশ্রীতার অনুভূতি) আকারে নিজেকে প্রকাশ করে; একটি কালশিটে দাঁতে কামড়ানোর সময় সামান্য ব্যথা হতে পারে; এই সংবেদনগুলি পর্যায়ক্রমে ঘটতে পারে এবং প্রায়শই পিউলিয়েন্ট স্রাবের সাথে ফিস্টুলার উপস্থিতি এবং কিছু সময়ের পরে অদৃশ্য হয়ে যায়।
রোগাক্রান্ত দাঁতের মাড়ির হাইপারমিয়া নির্ধারিত হয়; যন্ত্রের ভোঁতা প্রান্ত দিয়ে মাড়ির এই অংশে চাপ দেওয়ার সময়, একটি বিষণ্নতা দেখা দেয়, যা যন্ত্রটি অপসারণের সাথে সাথে অদৃশ্য হয়ে যায় না (ভাসোপারেসিসের লক্ষণ)। মাড়ি পালটাতে গিয়ে রোগী অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করেন। একটি অচিকিৎসা করা দাঁতের পারকাশন সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে, এবং কখনও কখনও ব্যথা প্রতিক্রিয়া.
আঞ্চলিক লিম্ফ নোডের বৃদ্ধি এবং কোমলতা প্রায়ই পরিলক্ষিত হয়।
ক্রনিক গ্রানুলেটিং পিরিয়ডোনটাইটিসের এক্স-রে পরীক্ষায় অস্পষ্ট কনট্যুর বা অসম রেখা সহ রুট এপেক্সের এলাকায় হাড়ের ক্ষয়, দাঁতের চূড়ার এলাকায় সিমেন্ট এবং ডেন্টিন ধ্বংসের ফোকাস প্রকাশ করে। দীর্ঘস্থায়ী গ্রানুলোম্যাটাস পিরিয়ডোনটাইটিস প্রায়শই উপসর্গহীনভাবে দেখা দেয়;
অ্যানামেনেসিসে অতীতের পেরিওডন্টাল ট্রমা বা পাল্পাইটিসের বিকাশের সাথে যুক্ত ব্যথার ইঙ্গিত রয়েছে। যখন গ্রানুলোমা উপরের মোলার এবং প্রিমোলারের বুকের শিকড়ের অঞ্চলে স্থানীয়করণ করা হয়, রোগীরা প্রায়শই শিকড়ের শীর্ষের অভিক্ষেপ অনুসারে হাড়ের প্রোট্রুশন নির্দেশ করে।
উদ্দেশ্যমূলকভাবে, কার্যকারক দাঁতের একটি ক্যারিয়াস গহ্বর নাও থাকতে পারে, মুকুটের রঙ প্রায়শই পরিবর্তিত হয়, খালের মধ্যে সজ্জার ক্ষয় সহ একটি ক্যারিয়াস গহ্বরের উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায় এবং অবশেষে, দাঁতের চিকিত্সা করা যেতে পারে, তবে খারাপভাবে ভরাট খাল। দাঁতের পারকাশন প্রায়শই বেদনাহীন হয়; ভেস্টিবুলার পৃষ্ঠ থেকে মাড়ির প্যালপেশনের সময়, একটি বেদনাদায়ক স্ফীতি লক্ষ্য করা যায়, যা গ্রানুলোমার অভিক্ষেপের সাথে সম্পর্কিত।
একটি এক্স-রে পরীক্ষা বৃত্তাকার হাড়ের টিস্যুর একটি স্পষ্টভাবে সংজ্ঞায়িত বিরলতার একটি ছবি প্রকাশ করে। কখনও কখনও আপনি শীর্ষে দাঁত টিস্যু ধ্বংস এবং মূলের পার্শ্বীয় অংশে hypercementosis দেখতে পারেন।
সময়মত এবং সঠিক চিকিত্সার মাধ্যমে গ্রানুলোম্যাটাস পিরিয়ডোনটাইটিসের একটি অনুকূল ফলাফল হল রূপান্তর তন্তুযুক্ত ফর্ম. চিকিত্সার অভাবে বা রুট ক্যানেল অসম্পূর্ণ ভরাট হলে, গ্রানুলোমা দাঁতের সিস্টোগ্রানুলোমা বা রুট সিস্টে পরিণত হয়।
ক্রনিক পিরিয়ডোনটাইটিস বৃদ্ধি পায়। প্রায়শই, দানাদার এবং গ্রানুলোম্যাটাস পিরিয়ডোনটাইটিস বেড়ে যায়, কম প্রায়ই ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস। যেহেতু পেরিওডোনটিয়ামে ধ্বংসাত্মক পরিবর্তনের উপস্থিতিতে তীব্রতা ঘটে, তাই দাঁতে কামড়ানোর সময় ব্যথা তীব্র পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিসের মতো তীব্র হয় না। অন্যান্য লক্ষণগুলির জন্য ( অবিরাম ব্যথা, নরম টিস্যুগুলির সমান্তরাল ফুলে যাওয়া, লিম্ফ নোডগুলির প্রতিক্রিয়া), তারপরে তারা তীব্র পিউরুলেন্ট পিরিয়ডোনটাইটিসের মতো একই ক্রমে বৃদ্ধি পেতে পারে।
উদ্দেশ্যমূলকভাবে, একটি গভীর ক্যারিয়াস গহ্বরের উপস্থিতি লক্ষ্য করা যায় (দাঁতটি চিকিত্সা না করা বা ভরাট হতে পারে), পরীক্ষা করার সময় ব্যথার অনুপস্থিতি, তীব্র ব্যাথাপারকাশন সহ, উল্লম্ব এবং অনুভূমিক উভয়ই, কিছুটা কম পরিমাণে। দাঁত বিবর্ণ এবং চলমান হতে পারে। পরীক্ষার পরে, শ্লেষ্মা ঝিল্লির হাইপারমিয়া এবং প্রায়শই ত্বকের কার্যকারক দাঁতের অংশে এই অঞ্চলের ট্রানজিশনাল ভাঁজের মসৃণতা দেখা যায়; তাপমাত্রার উদ্দীপনায় দাঁতের টিস্যুর কোনো প্রতিক্রিয়া নেই।
© SABLINA G.I., KOVTONYUK P.A., SOBOLEVA N.N., ZELENINA T.G., TATARINOVA E.N.
UDC 616.314.17-036.12
দীর্ঘস্থায়ী পিরিওডোনটাইটিস এবং ICD-10-এ তাদের অবস্থানের পদ্ধতি
গ্যালিনা ইনোকেন্টিয়েভনা সাবলিনা, পেট্র আলেক্সেভিচ কোভটোনিউক, নাটাল্যা নিকোলাইভনা সোবোলেভা,
তামারা গ্রিগোরিভনা জেলেনিনা, এলেনা নিকোলাভনা তাতারিনোভা (ইরকুটস্ক) রাষ্ট্রীয় ইনস্টিটিউটডাক্তারদের জন্য উন্নত প্রশিক্ষণ, রেক্টর, চিকিৎসা বিজ্ঞানের ডাক্তার, অধ্যাপক ড. ভি.ভি. Shprakh, দন্তচিকিৎসা বিভাগ শৈশবএবং অর্থোডন্টিক্স, মাথা। - মেডিকেল সায়েন্সের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক এন.এন. সোবোলেভ)
সারসংক্ষেপ। বার্তাটি পরিভাষার স্পষ্টীকরণকে সমর্থন করে ক্লিনিকাল ফর্মদীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস। পিরিয়ডোনটাইটিসের ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ আইসিডি-10 এর সাথে সম্পর্কিত।
মূল শব্দ: ICD-10, পিরিয়ডোনটাইটিস।
ক্রনিক পিরিওডোনটাইটিসের শ্রেণীবিভাগ এবং আইসিডি-10-এ এর অবস্থান
জি.আই. সাবলিনা, পিএ Kovtonyuk, N.Y.8o1eva, T.G. জেলেনিনা, ই.এন. তাতারিনোভা (ইরকুটস্ক স্টেট ইনস্টিটিউট ফর স্নাতকোত্তর চিকিৎসা শিক্ষা)
সারসংক্ষেপ। দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের ক্লিনিকাল ফর্মগুলির পরিভাষার স্পেসিফিকেশন প্রমাণিত হয়েছে। পিরিয়ডোনটাইটিসের ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ আইসিডি-10 এর সাথে সম্পর্কিত।
মূল শব্দ: দীর্ঘস্থায়ী ধ্বংসাত্মক পিরিয়ডোনটাইটিস, রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস (ICD-10)।
27 মে, 1997 তারিখে রাশিয়ান ফেডারেশন নং 170 এর স্বাস্থ্য মন্ত্রকের আদেশের উপস্থিতির সাথে সম্পর্কিত “স্বাস্থ্য পরিচর্যা সংস্থা এবং প্রতিষ্ঠানগুলি স্থানান্তর করার বিষয়ে রাশিয়ান ফেডারেশন ICD-10" দুটি শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করার প্রয়োজনীয়তার সাথে যুক্ত দাঁতের ডকুমেন্টেশন বজায় রাখার সমস্যা চিহ্নিত করেছে: পরিসংখ্যানগত এবং ক্লিনিকাল।
ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগ আপনাকে প্যাথলজির নোসোলজিকাল ফর্মটি নিবন্ধন করতে, এটিকে অন্যান্য ফর্ম থেকে আলাদা করতে, নির্ধারণ করতে দেয় সর্বোত্তম পদ্ধতিচিকিত্সা এবং এর ফলাফল ভবিষ্যদ্বাণী।
রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস (ICD-10) হল এমন একটি সিস্টেম যার মধ্যে ব্যক্তি রোগগত অবস্থানির্দিষ্ট প্রতিষ্ঠিত মানদণ্ড অনুযায়ী অন্তর্ভুক্ত। ICD-10 রোগ এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার মৌখিক নির্ণয়কে আলফানিউমেরিক কোডে রূপান্তর করতে ব্যবহৃত হয় যা ডেটা সংরক্ষণ, পুনরুদ্ধার এবং বিশ্লেষণ করা সহজ করে তোলে।
রাশিয়ান ফেডারেশনের বৈজ্ঞানিক স্কুলগুলি অস্পষ্টভাবে ICD-10 কোডগুলিতে ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগের একই নসোলজিকাল ফর্মগুলির চিঠিপত্র বিবেচনা করে। আমাদের মতে, রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে প্রায়শই মতবিরোধ দেখা দেয় বিভিন্ন রূপদীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস এবং আইসিডি -10 এ তাদের স্থান নির্ধারণ করা। উদাহরণস্বরূপ, T.L. রেডিনোভা (2010) ক্রনিক গ্রানুলেটিং পিরিয়ডোনটাইটিসকে কোড 04.6 হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করার প্রস্তাব করেছেন - ফিস্টুলার সাথে পেরিয়াপিকাল ফোড়া, যখন ই.ভি. Borovsky (2004) বিশ্বাস করেন যে এই nosological ফর্ম কোড 04.5 এর সাথে মিলে যায় - ক্রনিক অ্যাপিক্যাল পিরিয়ডোনটাইটিস।
বার্তাটির উদ্দেশ্য ছিল পরিবর্তনগুলিকে ন্যায্যতা দেওয়া ক্লিনিকাল শ্রেণীবিভাগদীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস এবং আইসিডি-10 এর সাথে এর অভিযোজন।
1936 থেকে বর্তমান পর্যন্ত, আমাদের দেশে পেরিওডন্টাল টিস্যু ক্ষতের প্রধান শ্রেণীবিভাগ হল I.G-এর শ্রেণীবিভাগ। লুকোমস্কি।
তীব্র ফর্ম:
তীব্র সেরাস এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস,
তীব্র purulent apical periodontitis।
ক্রনিক এপিকাল ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস,
ক্রনিক এপিকাল গ্রানুলেটিং পিরিয়ডোনটাইটিস,
ক্রনিক এপিকাল গ্রানুলোমেটাস পিরিয়ডোনটাইটিস।
ক্রনিক এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস বৃদ্ধি পায়।
রুট সিস্ট।
উল্লেখ্য, প্রাথমিকভাবে আই.জি. লুকোমস্কি দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের মাত্র দুটি রূপ সনাক্ত করেছেন: ফাইব্রাস এবং গ্রানুলোমাটাস। পরবর্তীতে, গ্রানুলোম্যাটাস পিরিয়ডোনটাইটিসকে গ্রানুলোম্যাটাস এবং গ্রানুলেটিং-এ আলাদা করা হয়েছিল, দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ প্রক্রিয়ার কার্যকলাপের মাত্রা এবং ক্ষতগুলির বিষাক্ততার মাত্রার উপর নির্ভর করে।
I.G দ্বারা শ্রেণীবিভাগ লুকোমস্কি পিরিয়ডোনটিয়ামের প্যাথলজিকাল morphological পরিবর্তনের উপর ভিত্তি করে। একই সময়ে, ক্লিনিক্যালি প্রকৃতি নির্ধারণ করা প্রায়ই কঠিন প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস প্রায়শই স্বল্প লক্ষণগুলির সাথে ঘটে। মধ্যে পার্থক্য ক্লিনিকাল কোর্স granulating এবং granulomatous ফর্ম জন্য নগণ্য এবং অপর্যাপ্ত ডিফারেনশিয়াল নির্ণয়েরএই ফর্ম, এবং ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিসের নিজস্ব ক্লিনিকাল লক্ষণ নেই।
ক্লিনিকাল এবং প্যাথলজিকাল ছবির উপর নির্ভর করে, দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস দুটি আকারে উপস্থাপন করা যেতে পারে: স্থিতিশীল এবং সক্রিয়। স্থিতিশীল ফর্মের মধ্যে রয়েছে ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস, সক্রিয় (ধ্বংসাত্মক) ফর্মে গ্রানুলেটিং এবং গ্রানুলোমাটাস ফর্ম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের সক্রিয় রূপটি গ্রানুলেশন, ফিস্টুলাস ট্র্যাক্ট, গ্রানুলোমাস এবং পেরিম্যাক্সিলারি টিস্যুতে সাপুরেশন গঠনের সাথে থাকে।
এই উপলক্ষে, 2003 সালে, রাশিয়ান ফেডারেশনের সম্মানিত বিজ্ঞানী, অধ্যাপক ই.ভি. বোরোভস্কি যুক্তি দিয়েছিলেন যে দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসকে গ্রানুলেটিং এবং গ্রানুলোমাটাসে ভাগ করার দরকার নেই। আমরা এই দৃষ্টিকোণটিকে সমর্থন করি যে দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের এই রূপগুলিকে একটি দ্বারা সংজ্ঞায়িত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ক্লিনিকাল নির্ণয়ের"দীর্ঘস্থায়ী ধ্বংসাত্মক পিরিয়ডোনটাইটিস", এর উপর ভিত্তি করে রূপগত ছবিরোগবিদ্যা এক বা অন্য ফর্ম হাড় টিস্যু ধ্বংস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়. "ধ্বংস" শব্দটি হাড়ের টিস্যুর ধ্বংস এবং অন্যান্য (প্যাথলজিকাল) টিস্যু (গ্রানুলেশন, পুস, টিউমার) এর সাথে প্রতিস্থাপনকে বোঝায়। একই সময়ে, বিশ্ববিদ্যালয় এবং স্নাতকোত্তর শিক্ষা ব্যবস্থার পাশাপাশি ব্যবহারিক স্বাস্থ্যসেবায় সমস্ত দাঁতের ডাক্তাররা রোগ নির্ণয়ের এই ব্যাখ্যাটি গ্রহণ করেন না। বিশেষজ্ঞরা এখনও আইজি-এর শ্রেণীবিভাগ মেনে চলেন। লুকোমস্কি, যেখানে দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের প্রধান পার্থক্য লক্ষণ এখনও চোয়ালের হাড়ের টিস্যুতে ক্ষতের রেডিওলজিকাল বৈশিষ্ট্য হিসাবে স্বীকৃত।
দন্তচিকিৎসা সংক্রান্ত ম্যানুয়াল এবং পাঠ্যপুস্তকগুলি দীর্ঘস্থায়ী দানাদার এবং গ্রানুলোমাটাস পিরিয়ডোনটাইটিসের রেডিওলজিকাল বৈশিষ্ট্যগুলির একটি ঐতিহ্যগত বর্ণনা প্রদান করে।
দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের শ্রেণীবিভাগের চিঠিপত্র
I.G এর শ্রেণীবিভাগ অনুযায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের নোসোলজিকাল ফর্ম। ICD-10 অনুযায়ী প্রস্তাবিত শ্রেণীবিন্যাস কোড অনুযায়ী Lukomsky Nosological ফর্ম
দীর্ঘস্থায়ী দানাদার পিরিয়ডোনটাইটিস, দীর্ঘস্থায়ী গ্রানুলোমেটাস পিরিয়ডোনটাইটিস দীর্ঘস্থায়ী ধ্বংসাত্মক পিরিয়ডোনটাইটিস কে 04.5। ক্রনিক এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস ( apical granuloma)
দীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস ক্রনিক ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস কে 04.9। সজ্জা এবং পেরিয়াপিকাল টিস্যুর অন্যান্য অনির্দিষ্ট রোগ
ক্রমবর্ধমান দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস ক্রনিক পিরিয়ডোনটাইটিস কে 04.7. ফিস্টুলা ছাড়া পেরিয়াপিকাল ফোড়া
পেরিওডন্টাল প্যাথলজির এই রূপগুলির মধ্যে পার্থক্যের প্রধান পার্থক্য বৈশিষ্ট্যটি হল ধ্বংসের ফোকাসের রূপরেখার স্পষ্টতা, সমানতা এবং এর আকার। অনুশীলনে, ডাক্তারের পক্ষে সীমার অস্পষ্টতার দৃষ্টিকোণ থেকে ক্ষতটির রূপরেখার একটি উদ্দেশ্যমূলক সীমানা আঁকানো বেশ কঠিন এবং কখনও কখনও অসম্ভবও। তাছাড়া, N.A. রাবুখিনা, এল.এ. গ্রিগোরিয়ান্টস, ভিএ Badalyan (2001) বিশ্বাস করেন যে একটি এক্স-রে ধ্বংসের ফর্ম প্রক্রিয়ার কার্যকলাপ দ্বারা নয় (স্প্রেড - গ্রানুলেটিং, সীমিত - গ্রানুলোমা) দ্বারা নির্ধারিত হয়, তবে এর সাথে সম্পর্কিত এর অবস্থান দ্বারা কর্টিকাল প্লেট. লেখকরা খুঁজে পেয়েছেন যে প্রদাহের ফোকাস কর্টিকাল প্লেটের কাছে যাওয়ার সাথে সাথে এটি রেডিওগ্রাফে একটি বৃত্তাকার আকৃতি অর্জন করে এবং যখন এটি সম্পূর্ণভাবে জড়িত হয়, তখন একটি কর্টিকাল রিম প্রদর্শিত হয়। এ ছাড়া ক্লিনিকে মাঝে মাঝে যখন এক্স-রে ছবি, দানাদার পিরিয়ডোনটাইটিস হিসাবে ধরা হয়, যখন একটি দাঁত অপসারণ করা হয় ক্লিনিকাল ইঙ্গিতমূলের শীর্ষে একটি নির্দিষ্ট গ্রানুলোমা সনাক্ত করা হয়।
N.A দ্বারা উল্লিখিত হিসাবে রাবুখিনা, এ.পি. Arzhantsev (1999) “প্যাথমোরফোলজিকাল ডেটা ইঙ্গিত দেয় যে রেডিওগ্রাফিকভাবে সনাক্ত করা পেরিয়াপিকাল ডিপ্রেশনের 90% এরও বেশি যেগুলির একটি পৃথক ক্লিনিক নেই সেগুলি গ্রানুলোমাস। গ্রানুলেটিং এবং গ্রানুলোম্যাটাস পিরিয়ডোনটাইটিসের এক্স-রে বৈশিষ্ট্যগুলি অনির্দিষ্ট, এবং তাই পেরিওডোনটাইটিসের আকারগত ধরণের পার্থক্য করার জন্য ভিত্তি হিসাবে কাজ করতে পারে না, যেমন দাঁতের ডাক্তাররা প্রায়শই অনুশীলনে করেন। 1969 সালে ম্যাক্সিলোফেসিয়াল রেডিওলজিস্টদের 1ম আন্তর্জাতিক কংগ্রেসে, পেরিয়াপিকাল হাড়ের রিসোর্পশন অঞ্চলগুলির হিস্টোপ্যাথোলজিকাল প্রকৃতি নির্ধারণের জন্য রেডিওলজিকাল ডেটা ব্যবহার করার ভুলের বিষয়ে একটি বিশেষ সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল।"
সাহিত্যে উপলব্ধ রূপতাত্ত্বিক তথ্য দৃঢ়ভাবে প্রমাণ করে যে দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসকে দানাদার এবং গ্রানুলোমেটাসে ভাগ করার দরকার নেই, কারণ তারা একই প্রক্রিয়ার বিভিন্ন পর্যায়। শরীরের প্রতিক্রিয়াশীলতা হ্রাসের সাথে, গ্রানুলেশন টিস্যু সক্রিয়ভাবে বিকাশ করে এবং স্পষ্ট সীমানা ছাড়াই অ্যালভিওলির হাড়ের টিস্যুতে প্রবেশ করে এবং পরিপক্ক সংযোজক টিস্যুতে এর রূপান্তর বিলম্বিত হয়। আক্রান্ত দাঁতের মূলের শীর্ষে গ্রানুলোম্যাটাস আকারে, একটি পরিপক্ক তন্তুর গঠনের মাধ্যমে ম্যাক্রোঅর্গানিজমের বৃদ্ধি সীমিত হয়। যোজক কলাএকটি ক্যাপসুলের আকারে যা হাড়ের ডেন্টাল অ্যালভিওলাসের সাথে কোনও সংযোগ নেই। এই গঠনকে অ্যাপিক্যাল গ্রানুলোমা বলা হয়।
ই.ভি. Borovsky (2003) নির্দেশ করে যে গ্রানুলোমার আকার এবং আকৃতি পরিবর্তিত হতে পারে। রুট ক্যানেলের বিরক্তিকর প্রাধান্যের ক্ষেত্রে, প্রক্রিয়াটি সক্রিয় করা হয়, যা রেডিওগ্রাফিকভাবে হাড়ের টিস্যুর রিসোর্পশন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা বিরল ফোকাসের কনট্যুরগুলির স্বচ্ছতা হারানো এবং এর বৃদ্ধি দ্বারা প্রতিফলিত হয়। তারা জিতলে ডিফেন্স মেকানিজম, তারপর রেডিওগ্রাফে হাড়ের ক্ষয়ের ফোকাস স্থির হয়ে যায় এবং স্পষ্ট রূপ থাকে। এসব পরিবর্তন বলে মনে করেন লেখক বিভিন্ন ধাপএকই প্রক্রিয়া।
সারণী 1 ধ্বংসের ফোকাসে বর্ণিত পরিবর্তনগুলি ফিশ (1968) দ্বারা বর্ণিত এর রূপগত বৈশিষ্ট্যের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। লেখক পেরিয়াপিকাল ফোকাসে চারটি রূপগত অঞ্চল চিহ্নিত করেছেন:
সংক্রমণ অঞ্চল
ধ্বংস অঞ্চল
প্রদাহ অঞ্চল
উদ্দীপনা জোন।
উপরের morphological এবং
গ্রানুলেটিং এবং গ্রানুলোম্যাটাস পিরিয়ডোনটাইটিসকে ধ্বংসাত্মক নোসোলজিকাল ফর্মে একত্রিত করার জন্য রেডিওলজিকাল ন্যায্যতাও নিশ্চিত করা হয় যে চিকিত্সার পদ্ধতির পছন্দ এবং এই পিরিয়ডোনটাইটিসের ফলাফল রোগগত ফোকাস ধ্বংসের ফর্মের উপর নির্ভর করে না। গ্রানুলেটিং এবং গ্রানুলোম্যাটাস পিরিয়ডোনটাইটিস উভয়ের জন্য, থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির লক্ষ্য হওয়া উচিত সংক্রামক ফোকাস দূর করা, শরীরে সংক্রামক-বিষাক্ত, অ্যালার্জি এবং অটোইমিউন প্রভাব হ্রাস করা এবং সংক্রমণের বিস্তার রোধ করা।
এটিও লক্ষ করা উচিত যে আধুনিক ডেন্টাল পরিভাষার দৃষ্টিকোণ থেকে, প্রক্রিয়াটির স্থানীয়করণকে স্পষ্ট করার জন্য পিরিয়ডোনটাইটিসের শ্রেণীবিভাগে "এপিকাল" শব্দটি সর্বদা ব্যবহৃত হয় না। অনেক বিশেষজ্ঞ, পেরিওডন্টাল প্যাথলজি বিবেচনা করে, দাঁতের পেরিয়াপিকাল বা ফার্কেশন জোনে ধ্বংসের ফোকাসের স্থানীয়করণ বোঝেন। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে প্রান্তিক পিরিয়ডোনটিয়ামে যে ধ্বংসটি ঘটে, পূর্বে " প্রান্তিক পিরিয়ডোনটাইটিস", 1986 সালে পেরিওডন্টাল রোগের শ্রেণীবিভাগ গ্রহণের পর, এটি স্থানীয়করণ করা পিরিয়ডোনটাইটিস হিসাবে নির্ণয় করা হয়েছিল।
সুতরাং, আমরা দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের নিম্নলিখিত নসোলজিকাল ফর্মগুলির মধ্যে পার্থক্য করা উপযুক্ত বলে মনে করি:
দীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস
দীর্ঘস্থায়ী ধ্বংসাত্মক পিরিয়ডোনটাইটিস
ক্রনিক পিরিয়ডোনটাইটিস বৃদ্ধি পায়।
প্রস্তাবিত শ্রেণীবিন্যাস এর সাথে সম্পর্কযুক্ত ছিল
ICD-10 কোড (সারণী 1)।
আমরা 04.6 কোড গ্রহণ করিনি - ফিস্টুলা সহ পেরিয়াপিকাল ফোড়া, কিছু লেখক দ্বারা সুপারিশ করা হয়েছে। আমরা দীর্ঘস্থায়ী দানাদার পিরিয়ডোনটাইটিস বোঝাতে "ফিস্টুলা" শব্দটি ব্যবহার করাকে অযৌক্তিক মনে করি। দানাদার এবং গ্রানুলোমেটাস পিরিয়ডোনটাইটিস উভয় ক্ষেত্রেই ফিস্টুলা পরিলক্ষিত হয়। শব্দ "ফোড়া" মধ্যে বিশ্বকোষীয় অভিধান চিকিৎসা শর্তাবলী(1982, ভলিউম 1) "বিচ্ছিন্ন করা, বিচ্ছিন্ন করা" হিসাবে ব্যাখ্যা করা হয়েছে; প্রতিশব্দ: aposteme, abscess, abscess", যা সবসময় মিলিত হয় না ক্লিনিকাল ছবিদানাদার পিরিয়ডোনটাইটিস।
এটা জানা যায় যে দীর্ঘস্থায়ী ফাইব্রাস পিরিয়ডোনটাইটিস পালপাইটিস, পিরিয়ডোনটাইটিস, ট্রমা, পিরিয়ডোনটিয়ামের কার্যকরী ওভারলোড ইত্যাদির চিকিত্সার ফলাফল হতে পারে। ক্লিনিকাল প্রকাশএবং তাই, ICD-10 অনুসারে, এটিকে কোড 04.9 হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে - সজ্জা এবং পেরিয়াপিকাল টিস্যুর অন্যান্য অনির্দিষ্ট রোগ।
গ্রানুলেটিং এবং গ্রানুলোম্যাটাস ক্রনিক পিরিয়ডোনটাইটিস, ধ্বংসাত্মক পিরিয়ডোনটাইটিস শব্দ দ্বারা একত্রিত, কোড 04.5-এর সাথে মিলে যায় - ক্রনিক অ্যাপিক্যাল পিরিয়ডোনটাইটিস (এপিকাল গ্রানুলোমা)।
কোড 04.7 - ফিস্টুলা ছাড়া পেরিয়াপিকাল ফোড়া সব ধরনের দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের বৃদ্ধির সাথে মিলে যায়।
সুতরাং, দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের সুপ্রতিষ্ঠিত শ্রেণীবিন্যাস 10 তম সংশোধনের WHO শ্রেণীবিভাগের সাথে মিলে যায়। এটি ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয়, ডকুমেন্টেশন, আন্তঃবিভাগীয় চিকিত্সা নিয়ন্ত্রণ এবং চিকিত্সার মানের স্তরের বীমা সংস্থাগুলির (QL) বাহ্যিক মূল্যায়নকে সহজ করে।
1. Alimova M.Ya., Borovsky E.V., Makeeva I.M., Bondarenko I.V. বিশ্লেষণ শ্রেণিবিন্যাস ব্যবস্থাবিভাগ "ক্যারিস এবং এর জটিলতা" // এন্ডোডন্টিক্স আজ। - 2008। - নং 2। - পৃ. 49-54।
2. Boykova S.P., Zairatyants O.V. ডেন্টাল ডিজিজের আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগের প্রয়োজনীয়তা অনুসারে ক্যারিস এবং এর জটিলতা (পালপাইটিস, পিরিয়ডোনটাইটিস, রেডিকুলার সিস্ট) এর ক্লিনিকাল এবং আকারগত বৈশিষ্ট্য এবং শ্রেণীবিভাগ // এন্ডোডন্টিক্স আজ। - 2008। - নং 1। - পৃ. 3-11।
3. বোরোভস্কি ই.ভি. ডেন্টাল ক্যারিসের পরিভাষা এবং শ্রেণীবিভাগ এবং এর জটিলতা // ক্লিনিকাল ডেন্টিস্ট্রি। - 2004। - নং 1। - পৃ. 6-9।
4. গ্যালানোভা T.A., Tsepov L.M., Nikolaev A.I. দীর্ঘস্থায়ী এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিসের চিকিত্সার জন্য অ্যালগরিদম // এন্ডোডোনটিক্স আজ। 2009. - নং 3. - পৃ. 74-78
5. গোফুং ই.এম. থেরাপিউটিক ডেন্টিস্ট্রির পাঠ্যপুস্তক। - এম।: মেডগিজ, 1946। -510 পি।
6. গ্রিনিন V.M., Bulyakov R.T., Matrosov V.V. মৌখিক ব্যাকটেরিয়ারোধী থেরাপিচিকিত্সা ধ্বংসাত্মক ফর্মসিস্টেমিক অস্টিওপরোসিসের পটভূমির বিরুদ্ধে apical periodontitis। // এন্ডোডোনটিক্স আজ। - 2011। - নং 1। - পৃষ্ঠা 49-51
7. পেডিয়াট্রিক থেরাপিউটিক ডেন্টিস্ট্রি: জাতীয়। পরিচালক/এড. ভিসি। লিওন্টিভা, এল.পি. কিসেলনিকোভা। - এম.: জিওটার-মিডিয়া, 2010। - 896 পি।
8. Zhurochko E.I., Degtyareva L.A. জটিল পদ্ধতিদীর্ঘস্থায়ী এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিসে দাঁতের পেরি-এপিকাল টিস্যুগুলির অবস্থার মূল্যায়ন // এন্ডোডন্টিক্স আজ। - 2008। - নং 2। - পি. 27-31।
9. Zvonnikova L.V., Georgieva O.A., Nisanova S.E., Ivanov D.S. আধুনিক অ্যান্টিঅক্সিডেন্টের ব্যবহার জটিল চিকিত্সাঅ্যাপিক্যাল পিরিয়ডোনটাইটিস//এন্ডোডোনটিক্স আজ। - 2008। - নং 1। - পৃষ্ঠা 85-87
10. Ivanov V.S., Ovrutsky G.D., Gemonov V.V. ব্যবহারিক এন্ডোডন্টিক্স। - এম।: মেডিসিন, 1984। - 224 পি।
11. লাভরভ আই.কে. বয়স্ক রোগীদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিসের জন্য চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দ, সহজাত প্যাথলজির উপর নির্ভর করে // এন্ডোডোনটিক্স আজ। - 2010। - নং 2। - পৃ. 68-72।
12. Lukinykh L.M., Livshits Yu.N. অ্যাপিক্যাল পিরিয়ডোনটাইটিস। - Nizhny Novgorod, 1999। - পি।
13. লুকোমস্কি আই.জি. থেরাপিউটিক ডেন্টিস্ট্রি: পাঠ্যপুস্তক। - এম।, 1955। - 487 পি।
14. বিকিরণ ডায়াগনস্টিকসদন্তচিকিৎসায়: জাতীয়
ম্যানুয়াল / এড। তোমা এ.ইউ. ভাসিলিভ। - M.: GEOTAP-মিডিয়া, 2Q1Q। - 288 পি।
15. মেকেভা আই.এম. ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস (M^-lQ) // এন্ডোডন্টিক্স টুডে সংস্করণে ক্যারিসের জটিলতা। - 2QQ9। - 3 নং। - P. 17-2Q.
16. রোগ এবং স্বাস্থ্য-সম্পর্কিত সমস্যার আন্তর্জাতিক পরিসংখ্যানগত শ্রেণীবিভাগ। শ-ম সংশোধন। T.1, T.2, T.Z. - জেনেভা: বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, l995।
17. মিগুনভ বি.আই. প্যাথলজিকাল অ্যানাটমিডেন্টাল সিস্টেম এবং মৌখিক গহ্বরের রোগ। - এম।, 1963। - 136 পি।
18. মুম্পোনিন A.B., Boronina K.Yu. রুট ফার্কেশনের এলাকায় ছিদ্রের উপস্থিতিতে দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের এন্ডোডন্টিক চিকিত্সার অভিজ্ঞতা // এন্ডোডন্টিক্স আজ। - 2Qm - নং 4। - পৃ. 3-5।
19. রাবুখিনা N.A., Arzhanev A.n. ডেন্টিস্ট্রিতে এক্স-রে ডায়াগনস্টিকস। - এম।: মেডিকেল ইনফরমেশন এজেন্সি, 1999। - 452 পি।
2 প্রশ্ন। রাবুখিনা N.A., Grugoryanu L., Badalyan V.A. ভূমিকা এক্স-রে পরীক্ষা endodontic জন্য এবং অস্ত্রোপচার চিকিত্সাদাঁত // দন্তচিকিত্সা মধ্যে সেলাই. - 2QQ1। - নং 6। - পৃষ্ঠা 39-41।
21. Redunova T.L. ^ries এবং এর জটিলতা: বৈজ্ঞানিক ঘরোয়া শ্রেণীবিভাগের সম্মতি এবং আন্তর্জাতিক শ্রেণীবিভাগরোগ (M^-III) // Endodontics আজ। - 2Qm - নং 1। - পৃ. 37-43।
22. Redunova T.L., Prilukova N.A. পিরিয়ডোনটাইটিসের ধ্বংসাত্মক রূপের চিকিত্সায় সিস্টেমিক ক্যালসিয়ামযুক্ত ওষুধগুলি নির্ধারণের কার্যকারিতার ডিগ্রি // এন্ডোডোন্টিক্স আজ। - 2Q11। - নং 1। - পৃষ্ঠা 15-18।
23. ডেন্টিস্ট্রি: এর জন্য পাঠ্যপুস্তক মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়এবং বিশেষজ্ঞদের স্নাতকোত্তর প্রশিক্ষণ / এড. ভিএ ^ মন্দ। - সেন্ট পিটার্সবার্গ: SpetsLit., 2QQ3। - C19Q-195।
24. থেরাপিউটিক ডেন্টিস্ট্রি: মেডিকেল বিশ্ববিদ্যালয়ের শিক্ষার্থীদের জন্য একটি পাঠ্যপুস্তক / এড। ই.ভি. বোরোভস্কি। - এম.: মেডিকেল ইনফরমেশন এজেন্সি, 2QQ3। - 64Q সে.
25. থেরাপিউটিক ডেন্টিস্ট্রি: জাতীয় নেতৃত্ব/ এড. লা। দিমিত্রিভা, ওয়াইএম। মাকসিমোভস্কি। - M.: GEOTAP-মিডিয়া, 2QQ9। - 912 সে.
26. Tokmakova S.I., Zhukova E.Q., Bondarenko O.B., Sysoeva O.B. ক্যালসিয়াম হাইড্রোক্সাইড প্রস্তুতি ব্যবহার করে দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিসের ধ্বংসাত্মক ফর্মের চিকিত্সার অপ্টিমাইজেশন // এন্ডোডোনটিক্স আজ। - 2Q1Q। - নং 4। - পৃষ্ঠা 61-64।
গালিনা ইনোকেন্টিয়েভনা সাবলিনা - সহযোগী অধ্যাপক, চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী,
পেটর আলেক্সেভিচ কোভটোনিউক - সহযোগী অধ্যাপক, চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী,
সোবোলেভা নাটাল্যা নিকোলাভনা - বিভাগের প্রধান, চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী, সহযোগী অধ্যাপক;
তামারা গ্রিগোরিভনা জেলেনিনা - সহযোগী অধ্যাপক, চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রার্থী,
এলেনা নিকোলাভনা তাতারিনোভা - সহকারী। টেলিফোন 89025695566, [ইমেল সুরক্ষিত]
পেরিওডোনটাইটিসের প্রদাহের ধরন এবং চিকিত্সার পদ্ধতিগুলির অস্পষ্ট সংজ্ঞাগুলি ডেন্টাল ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞদের দ্বারা সংকলিত শ্রেণীবিভাগের উত্থানের দিকে পরিচালিত করে।
পেরিওডোনটাইটিস হল একটি রোগ যা দাঁতের মূলের চারপাশে সংযোজক টিস্যুগুলির ক্ষতির কারণে ঘটে।
নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য অনুযায়ী পেরিওডোনটাইটিস গ্রুপ করা প্রয়োজন বিভিন্ন ফর্মপ্রদাহজনক প্রক্রিয়ার জন্য উপযুক্ত চিকিত্সা নির্ধারিত হতে পারে, যেহেতু এটি প্রতিটি ধরণের জন্য উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা।
উৎপত্তি অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস
বিভিন্ন শ্রেণীবিভাগ আছে।
সংক্রামক
এই ধরনের রোগ সবচেয়ে সাধারণ বলে মনে করা হয়। এটি মাইক্রোফ্লোরার উপস্থিতির কারণে ঘটে যা মূল খাল থেকে পিরিয়ডোনটিয়ামে প্রবেশ করে। প্রায়শই এটি বাহ্যিক খোলার মাধ্যমে ঘটে। এই ঘটনাটিকে অ্যাপিক্যাল পিরিয়ডোনটাইটিস বলা হয়।
এছাড়াও, সংক্রমণটি প্রান্তিক বা প্রান্তিক পিরিয়ডোনটিয়ামের মাধ্যমে প্রবেশ করতে পারে, যদি গভীর ডেন্টোজিভাল এবং হাড়ের গহ্বর থাকে।
আরেকটি মামলা সংক্রামক প্রজাতি- এটি সংলগ্ন দাঁতের পিরিয়ডোনটিয়াম। এটি একটি সিস্টের কারণে প্রদর্শিত হতে পারে যা বৃদ্ধি পায় এবং কাছাকাছি শিকড়ে ছড়িয়ে পড়ে।
রক্তের মাধ্যমে প্রবেশ করা সংক্রমণকে বিরল রূপ বলে মনে করা হয়। বিশেষজ্ঞরা এই ক্ষেত্রে অজানা কারণে পিরিয়ডোনটাইটিসকে দায়ী করেছেন।
আঘাতমূলক
এই ধরনের রোগ হয় যখন পিরিয়ডোনটিয়ামের উপর চাপ সহ্য করার ক্ষমতার চেয়ে বেশি হয়। দুই ধরনের আছে:
- তীব্রবা স্বল্পমেয়াদী, উদাহরণস্বরূপ, আঘাতের জন্য।
- ক্রনিকদাঁতের উপর চাপ দ্বারা সৃষ্ট বিদেশী শরীর. এর কারণ হল মুকুট বা ফিলিংস, সেইসাথে একটি ভুল কামড়।
আঘাতের পরিমাণ তার অবস্থা এবং আঘাতের পরিমাণের উপর নির্ভর করে। যখন পিরিয়ডোনটিয়াম ক্ষতিগ্রস্ত হয়, এমনকি সামান্য চাপও রোগের কারণ হতে পারে।
ঔষধ
কোন অনুপযুক্ত এক্সপোজার কারণে প্রদর্শিত ওষুধগুলো. ড্রাগ-প্ররোচিত পিরিয়ডোনটাইটিসের প্রধান কারণগুলি হল নিম্নলিখিত কারণগুলি:
- আবেদন ওষুধের, জন্য সুপারিশ করা হয় না মৌখিক গহ্বর.
- লঙ্ঘন নিয়মওষুধের ব্যবহার এবং তাদের ডোজ।
- ত্রুটিপূর্ণঅথবা অসময়ে দাঁতের চিকিৎসা পদ্ধতি।
ট্রমাজনিত এবং ড্রাগ-প্ররোচিত ধরণের পেরিওডোনটাইটিস দীর্ঘ সময়ের জন্য অ্যাসেপ্টিকভাবে এগিয়ে যেতে পারে, তবে সংক্রমণের সামান্যতম উপস্থিতি তাদের দ্রুত একটি তীব্র রোগের পর্যায়ে পরিণত করে।
ICD-10 (WHO) অনুযায়ী শ্রেণীবিভাগ
বিশ্বজুড়ে স্বাস্থ্যসেবা পেশাদাররা একটি শ্রেণীবিভাগ তৈরি করেছেন যা তীব্র বা উভয়ের বর্ণনা দেয় ক্রনিক রোগ, সেইসাথে অন্যান্য ঘন ঘন ঘটমান প্রজাতি।
ICD-10-এ, K04 অনুচ্ছেদে সমস্ত প্রকার বিবেচনা করা হয় - পেরিয়াপিকাল টিস্যুগুলির রোগ।
K04.4 পাল্প টাইপের তীব্র এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস। এটি রোগের সবচেয়ে সাধারণ ধরনের একটি, যেখানে রোগের উত্স এবং লক্ষণগুলি বিশেষভাবে চিহ্নিত করা হয়। উপস্থিত চিকিত্সক প্রধান লক্ষ্য নির্মূল করা হয় তীব্র কোর্সপ্রক্রিয়া এবং সংক্রমণের কারণ।
K04.5 ক্রনিক এপিকাল পিরিয়ডোনটাইটিস, যেখানে সংক্রমণের দীর্ঘস্থায়ী ফোকাস রয়েছে - গ্রানুলোমা। যদি ক্ষতটি তাৎপর্যপূর্ণ হয়, বিশেষজ্ঞরা সমস্যার একটি অস্ত্রোপচারের সমাধান লিখে দেন। প্রায়শই এগুলি মূলের শীর্ষের ছেদ বা ছেঁটে ফেলার পদ্ধতি।
K04.6 ফিস্টুলা সহ পেরিয়াপিকাল ফোড়া। নিম্নলিখিত ধরনের আছে:
- দাঁতের,
- ডেন্টোলভিওলার,
- periodontal
Fistulas, ঘুরে, যোগাযোগের ধরন অনুযায়ী শ্রেণীবদ্ধ করা হয়:
- ম্যাক্সিলারি সাইনাসের সাথে,
- অনুনাসিক গহ্বরের সাথে,
- মৌখিক গহ্বরের সাথে,
- চামড়া দিয়ে
- অনির্দিষ্ট বা অনিশ্চিত।
উপরে বর্ণিত সমস্ত রোগ নির্ণয়ের জন্য ইএনটি ডাক্তারদের সাথে সম্পর্ক প্রয়োজন।
K04.7 ফিস্টুলা ছাড়া পেরিয়াপিকাল ফোড়া বিভিন্ন রূপের মধ্যে বিদ্যমান:
- দাঁতের,
- ডেন্টোলভিওলার,
- পিরিয়ডন্টাল,
- ফিস্টুলা ছাড়া পেরিয়াপিকাল।
K04.8 রুট সিস্ট - দুটি আকারে বিদ্যমান: apical এবং পার্শ্বীয়। অনেক সময় লাগে ড্রাগ চিকিত্সা, বা অপারেশন দ্বারা অপসারণ.
লুকোমস্কি অনুসারে শ্রেণিবিন্যাস
এই প্রকারটি বর্তমানে বিশ্ব দন্তচিকিৎসায় সবচেয়ে জনপ্রিয় বলে বিবেচিত হয়। একটি সংক্ষিপ্ত এবং অর্থপূর্ণ বর্ণনা সব প্রধান দেয় গুরুত্বপূর্ণ প্রজাতিপিরিয়ডোনটাইটিস, সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে যার উল্লেখযোগ্য পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়।
তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিস
এই ফর্মটিতে বিভাজন রয়েছে:
- সিরিয়াস. এই ক্ষেত্রে, রোগী অস্বস্তি এবং ব্যথা অনুভব করে, যা দাঁতে চাপ দেওয়ার সময় বৃদ্ধি পায় এবং পূর্ণতার অনুভূতি একটি সাধারণ উপসর্গ হয়ে ওঠে। প্রায়শই, কারণটি একটি বড় ভরাট বা একটি ভুল দাঁতের মুকুট।
- পুষ্প. রোগী একটি তীক্ষ্ণ এবং স্পন্দিত ব্যথার অভিযোগ করেন যা স্পর্শ করলে বৃদ্ধি পায়। দ্বিতীয় সর্বাধিক জনপ্রিয় উপসর্গ হল কাছাকাছি নরম টিস্যু ফুলে যাওয়া, ব্যথা এবং লিম্ফ নোডের আকার বৃদ্ধি।
প্রায়ই purulent periodontitisঅস্থিরতা সহ, তাপশরীর এবং ঠান্ডা।
দীর্ঘস্থায়ী পিরিয়ডোনটাইটিস
রোগের দীর্ঘস্থায়ী ধরনের একটি পরিণতি হতে পারে তীব্র ফর্মপিরিয়ডোনটাইটিস বা একটি স্বাধীন প্রপঞ্চ হিসাবে বিদ্যমান।
রোগী, একটি নিয়ম হিসাবে, উচ্চারিত লক্ষণ পালন করে না। বেদনাদায়ক sensationsআপনি প্রভাবিত এলাকায় স্পর্শ বা চাপলে ঘটতে পারে। একটি ক্ষতিগ্রস্থ দাঁত প্রায়শই একটি বড় ভরাট থাকে, বাকিগুলির তুলনায় গাঢ় হয় বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। রেডিওগ্রাফির মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা যায়।
দানাদার পিরিয়ডোনটাইটিস
রোগটি পেরিওডন্টাল ফোরামিনার অসম প্রসারণ দ্বারা প্রকাশ করা হয়, যার স্পষ্ট সীমানা নেই। ব্যবধানের ব্যাস 1 থেকে 8 মিলিমিটার পর্যন্ত হতে পারে।
গ্রানুলোম্যাটাস
বাহ্যিকভাবে, এটি ধারালো সীমানা সহ ক্ষতিগ্রস্ত হাড়ের টিস্যুর একটি গোলাকার এলাকা। এপিকাল মূলের অংশে পাওয়া যেতে পারে। সঠিক চিকিত্সার অভাবে, সিস্ট ভবিষ্যতে বিকশিত হবে।
তন্তুযুক্ত
এই রোগটি পিরিয়ডোনটিয়ামের অভিন্ন বৃদ্ধি হিসাবে পরিলক্ষিত হয় বা একচেটিয়াভাবে এপিকাল মূলের অংশে বা এর পুরো দৈর্ঘ্য জুড়ে প্রসারিত হয়। খুব প্রায়ই, দাঁতের সেপ্টামে গুরুতর ত্রুটি বা ক্ষতি হয় না।
এই জাতীয় লক্ষণগুলির সাথে রোগের কোর্সটি প্রায়শই এমন রোগীদের মধ্যে ঘটে যারা এন্ডোডন্টিক চিকিত্সা করেছেন। একজন রোগী যে অস্বস্তি বা ব্যথার অভিযোগ অনুভব করে না তাকে বিশেষজ্ঞের সাহায্য নেওয়ার এবং চিকিত্সার কোর্স করার দরকার নেই।
ক্রনিক উত্তেজিত
এই ফর্মের লক্ষণগুলি বাহ্যিকভাবে তীব্র পিরিয়ডোনটাইটিসের মতো একইভাবে প্রদর্শিত হয়, তবে স্বতন্ত্র লক্ষণও রয়েছে। এটি সবচেয়ে স্পষ্টভাবে রোগাক্রান্ত এলাকার ফোলা, সেইসাথে প্রচুর purulent স্রাব সঙ্গে একটি ভগন্দর উপস্থিতি প্রকাশ করা হয়।
রোগের ক্রনিক ফর্ম বা Cacodontitis একটি খুব গুরুতর সমস্যা, যা পূর্বে চিকিত্সা না করা ক্ষয়জনিত জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।
এটি মাইক্রোফ্লোরার উত্স হিসাবেও কাজ করে, যা লক্ষণগুলির জটিলতা এবং আরও বেদনাদায়ক কোর্সে অবদান রাখে। প্রায়শই এই পটভূমির বিরুদ্ধে, পেরিওস্টাইটিস, অস্টিওমাইলাইটিস, ফোড়া এবং মৌখিক গহ্বর এবং সমগ্র মানবদেহের অন্যান্য অনেক রোগ দেখা দেয়।
গর্ভাবস্থায় রোগ এবং বুকের দুধ খাওয়ানো. এই কারণেই আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রাথমিক লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে বিশেষজ্ঞের সাহায্য নিন।
লোড হচ্ছে...