এই ম্যাক্রোড্রাগ হল লিভার। আকৃতি সংরক্ষণ করা হয়, ওজন এবং মাত্রা হ্রাস করা হয়। যকৃত হলুদ.
এই রোগগত পরিবর্তনগুলি নেশা, অ্যালার্জি বা লিভারের ভাইরাল ক্ষতির ফলে বিকাশ হতে পারে। চর্বিযুক্ত (হলুদ) অবক্ষয় অঙ্গে বিকশিত হয়, যার মরফোজেনেটিক প্রক্রিয়া হল পচনশীলতা। ডিস্ট্রোফি কেন্দ্র থেকে লোবিউলের পরিধিতে ছড়িয়ে পড়ে। এটি হেপাটোসাইটের নেক্রোসিস এবং অটোলাইটিক ধ্বংসের পথ দেয় কেন্দ্রীয় বিভাগ. ফ্যাট-প্রোটিন ডেট্রিটাস ফ্যাগোসাইটোসড, এবং প্রসারিত জাহাজ সহ জালিকার স্ট্রোমা উন্মুক্ত হয় (লাল অবক্ষয়)। হেপাটোসাইটের নেক্রোসিসের কারণে, লিভার সঙ্কুচিত হয় এবং আকারে হ্রাস পায়।
1) অনুকূল: একটি দীর্ঘস্থায়ী আকারে রূপান্তর।
2) প্রতিকূল:
ক) লিভার বা কিডনি ব্যর্থতার কারণে মৃত্যু;
খ) লিভারের পোস্ট-নেক্রোটিক সিরোসিস;
গ) নেশার ফলে অন্যান্য অঙ্গের (কিডনি, অগ্ন্যাশয়, মায়োকার্ডিয়াম, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র) ক্ষতি।
উপসংহার: এই রূপগত পরিবর্তনগুলি হেপাটোসাইটের ফ্যাটি অবক্ষয় এবং তাদের প্রগতিশীল নেক্রোসিস নির্দেশ করে।
রোগ নির্ণয়: বিষাক্ত লিভার ডিস্ট্রফি। হলুদ ডিস্ট্রফির পর্যায়।
^ 10. পেটের ক্যান্সার।
এই ম্যাক্রোপ্রিপারেশন হল পেট। সাদা-হলুদ টিস্যুর বৃদ্ধির কারণে অঙ্গটির আকার এবং আকার পরিবর্তিত হয়, যা পেটের প্রাচীরের মধ্যে বেড়েছে এবং এটিকে উল্লেখযোগ্যভাবে ঘন করে (10 সেমি বা তার বেশি)। শ্লেষ্মা ঝিল্লির ত্রাণ উচ্চারিত হয় না। বৃদ্ধির কেন্দ্রীয় অংশে, বিষণ্নতা, আলগা এবং ঝুলন্ত জায়গাগুলি দৃশ্যমান - আলসারেশন।
রোগগত পরিবর্তনের বর্ণনা:
এই রোগগত পরিবর্তনগুলি ফলস্বরূপ বিকাশ করতে পারে precancerous শর্তএবং precancerous পরিবর্তন (অন্ত্রের মেটাপ্লাসিয়া এবং গুরুতর ডিসপ্লাসিয়া)।
এপিথেলিয়াল পরিবর্তনের ক্ষেত্রে, কোষের ম্যালিগন্যান্সি এবং টিউমারের বিকাশ ঘটে (বা ক্যান্সারের বিকাশ ঘটে)। ম্যাক্রোস্কোপিক ছবির উপর ভিত্তি করে, আমরা বলতে পারি যে এটি একটি ক্যান্সার যা প্রধানত এন্ডোফাইটিক অনুপ্রবেশকারী বৃদ্ধি - অনুপ্রবেশকারী-আলসারেটিভ ক্যান্সার (এটি টিউমার আলসারেশন দ্বারা প্রমাণিত)। হিস্টোলজিক্যালভাবে, এটি হয় অ্যাডেনোকার্সিনোমা বা অপ্রত্যাশিত ক্যান্সার হতে পারে। অগ্রগতি, টিউমার পেট প্রাচীর মধ্যে বৃদ্ধি এবং উল্লেখযোগ্যভাবে এটি ঘন।
1) অনুকূল:
ক) ক্যান্সারের ধীর বৃদ্ধি;
খ) ভাল-পার্থক্যযুক্ত অ্যাডেনোকার্সিনোমা;
গ) দেরী মেটাস্টেসিস;
2) প্রতিকূল: ক্লান্তি, নেশা, মেটাস্টেসিস থেকে মৃত্যু; পাকস্থলীর বাইরে ক্যান্সারের বিস্তার এবং অন্যান্য অঙ্গ ও টিস্যুতে অঙ্কুরোদগম, গৌণ নেক্রোটিক পরিবর্তন এবং কার্সিনোমার বিভাজন; পেটের কর্মহীনতা।
উপসংহার: এই রূপগত পরিবর্তনগুলি তাদের ম্যালিগন্যান্সি এবং পরবর্তী টিউমারের অগ্রগতির সাথে এপিথেলিয়াল কোষগুলির মিউটেশনাল রূপান্তর নির্দেশ করে, যা অনুপ্রবেশকারী বৃদ্ধির সাথে, আলসারেশন সহ পেটের প্রাচীরের অঙ্কুরোদগমের দিকে পরিচালিত করে, যা সেকেন্ডারি নেক্রোটিক পরিবর্তন এবং টিউমার বিচ্ছিন্নতাকে প্রতিনিধিত্ব করতে পারে।
রোগ নির্ণয়: অনুপ্রবেশকারী-আলসারেটিভ পেট ক্যান্সার।
^ 11. ক্ষয় এবং তীব্র পেট আলসার।
এই ম্যাক্রোপ্রিপারেশন হল পেট। অঙ্গের আকার এবং আকার সংরক্ষিত হয়, ভর পরিবর্তন হয় না। অঙ্গটি সাদা রঙের। শ্লেষ্মা ঝিল্লি ঘন সামঞ্জস্যের কালো গঠন দ্বারা বিচ্ছুরিত হয়। অসংখ্য ছোটগুলির মধ্যে, ব্যাস 1-5 মিমি। এছাড়াও 7 মিমি ব্যাস সহ বৃহত্তরগুলি রয়েছে, সেইসাথে 8x1 সেমি, 3x0.5 সেমি সমষ্টি, 5 মিমি ব্যাস সহ ফিউজড ফর্মেশন নিয়ে গঠিত। তাদের একটির কাছে আমরা একটি গঠন দেখতে পাই ত্রিভুজাকার আকৃতি, যার সীমানা গ্যাস্ট্রিক মিউকোসা থেকে পার্থক্য চিহ্নিত করেছে, যেহেতু তারা সংযোজক টিস্যু দ্বারা গঠিত হয়।
এই রূপগত পরিবর্তনগুলি বহিরাগত এবং অন্তঃসত্ত্বা প্রভাবের ফলে বিকাশ হতে পারে: অপুষ্টি, খারাপ অভ্যাসএবং ক্ষতিকারক এজেন্ট, সেইসাথে অটোইনফেকশন, দীর্ঘস্থায়ী অটোইনটক্সিকেশন, রিফ্লাক্স, নিউরোএন্ডোক্রাইন, ভাস্কুলার অ্যালার্জিক ক্ষত। যেহেতু ক্ষতগুলি ফান্ডাসে স্থানীয়করণ করা হয়, আমরা প্যারিটাল কোষগুলির ক্ষতি সহ একটি অটোইমিউন প্রক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলতে পারি, যা এপিথেলিয়ামে ডিস্ট্রোফিক এবং নেক্রোবায়োটিক পরিবর্তন, প্রতিবন্ধী পুনর্জন্ম এবং অ্যাট্রোফির দিকে পরিচালিত করে। সম্ভবত মধ্যে এই ক্ষেত্রেদীর্ঘস্থায়ী এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস শ্লেষ্মা ঝিল্লি এবং এর গ্রন্থিগুলির অ্যাট্রোফির সাথে বিকশিত হয়। মিউকোসার ত্রুটিগুলি ক্ষয়ের দিকে পরিচালিত করে, যা রক্তক্ষরণ এবং মৃত টিস্যু প্রত্যাখ্যানের পরে গঠন করে। ক্ষয়ের নীচের কালো রঙ্গক হল হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড হেমাটিন। এই পরিবর্তনগুলি এপিথেলিয়ামের পুনর্গঠন দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। একটি গঠন যার সীমানা মিউকোসা দ্বারা গঠিত হয় এবং দাগ এবং এপিথেলাইজেশন দ্বারা একটি তীব্র গ্যাস্ট্রিক আলসারের নিরাময়কে প্রতিনিধিত্ব করে।
1) অনুকূল:
ক) দাগ বা এপিথেলাইজেশন দ্বারা একটি তীব্র আলসার নিরাময়;
খ) নিষ্ক্রিয় দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস(মুক্তি);
গ) হালকা বা মাঝারি পরিবর্তন;
d) ক্ষয়ের এপিথেলাইজেশন;
2) প্রতিকূল:
ক) দীর্ঘস্থায়ী পেপটিক আলসার রোগের বিকাশ;
খ) এপিথেলিয়াল কোষের ক্ষতিকরতা;
গ) উচ্চারিত পরিবর্তন;
ঘ) সক্রিয় গুরুতর গ্যাস্ট্রাইটিস।
উপসংহার: এই রূপগত পরিবর্তনগুলি মিউকাস মেমব্রেনের এপিথেলিয়ামে দীর্ঘমেয়াদী ডিস্ট্রোফিক এবং নেক্রোবায়োটিক পরিবর্তনগুলি নির্দেশ করে যার পুনর্জন্ম এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির কাঠামোগত পুনর্গঠন ব্যাহত হয়।
রোগ নির্ণয়: দীর্ঘস্থায়ী এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস, ক্ষয় এবং তীব্র গ্যাস্ট্রিক আলসার।
^ 12. দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক আলসার।
এই ম্যাক্রোপ্রিপারেশন হল পেট। অঙ্গের ভর এবং আকার স্বাভাবিক, আকৃতি সংরক্ষণ করা হয়। অঙ্গ হালকা ধূসর, ত্রাণ নিবিড়ভাবে উন্নত হয়. পাইলোরিক অঞ্চলে পাকস্থলীর কম বক্রতার উপর, 2x3.5 সেমি একটি উল্লেখযোগ্য বিষণ্নতা পাকস্থলীর প্রাচীরে স্থানীয়করণ করা হয়। ভাঁজগুলি গঠনের সীমানার দিকে একত্রিত হয়। প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার অঞ্চলে পেটের প্রাচীরের কোনও মিউকাস, সাবমিউকোসাল এবং পেশী স্তর নেই। নীচে মসৃণ, একটি সিরাস ঝিল্লি দিয়ে ভরা। প্রান্তগুলি রোলারের মতো উত্থিত, ঘন এবং একটি আলাদা কনফিগারেশন রয়েছে: পাইলোরাসের মুখোমুখি প্রান্তটি সমতল (গ্যাস্ট্রিক পেরিস্টালসিসের কারণে)।
রোগগত পরিবর্তনের বর্ণনা:
এই রোগগত পরিবর্তনগুলি সাধারণ এবং স্থানীয় কারণগুলির (সাধারণ: চাপের পরিস্থিতি, হরমোনজনিত ব্যাধি; ঔষধি খারাপ অভ্যাস যা স্থানীয় ব্যাধিগুলির দিকে পরিচালিত করে: গ্রন্থি যন্ত্রের হাইপারপ্লাসিয়া, অ্যাসিড-পেপটিক ফ্যাক্টরের বর্ধিত কার্যকলাপ, গতিশীলতা বৃদ্ধি, গ্যাস্ট্রিন-উত্পাদক কোষের সংখ্যা বৃদ্ধি; এবং সাধারণ লঙ্ঘন: সাবকর্টিক্যাল সেন্টার এবং হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি অঞ্চলের উদ্দীপনা, স্বর বৃদ্ধি vagus স্নায়ু, ACTH এবং গ্লুকোকার্টিকয়েড উত্পাদন বৃদ্ধি এবং পরবর্তী হ্রাস)। গ্যাস্ট্রিক মিউকোসাকে প্রভাবিত করে, এই ব্যাধিগুলি শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে একটি ত্রুটি তৈরি করে - ক্ষয়। অ-নিরাময় ক্ষয়ের পটভূমির বিরুদ্ধে, একটি তীব্র পেপটিক আলসার বিকশিত হয়, যা ক্রমাগত প্যাথোজেনিক প্রভাবের সাথে একটি দীর্ঘস্থায়ী আলসারে পরিণত হয়, যা তীব্রতা এবং ক্ষমার সময়কালের মধ্য দিয়ে যায়। ক্ষমার সময়কালে, আলসারের নীচের অংশটি এপিথেলিয়ামের একটি পাতলা স্তর দিয়ে আবৃত হতে পারে, যা দাগের টিস্যুকে ছাপিয়ে যায়। তবে ক্রমবর্ধমান সময়কালে, ফাইব্রিনয়েড নেক্রোসিসের ফলে "নিরাময়" সমতল করা হয় (যা কেবল সরাসরি ক্ষতির দিকে নিয়ে যায় না, রক্তনালীগুলির দেয়ালে ফাইব্রিনয়েড পরিবর্তন এবং আলসার টিস্যুর ট্রফিজমের ব্যাঘাতের মাধ্যমেও)।
1) অনুকূল: ক্ষমা, দাগের মাধ্যমে আলসার নিরাময় এবং এপিথেলাইজেশন দ্বারা অনুসরণ করা।
2) প্রতিকূল:
ক) রক্তপাত;
খ) ছিদ্র;
গ) অনুপ্রবেশ;
ঘ) ম্যালিগন্যান্সি;
e) প্রদাহ এবং আলসারেটিভ-স্কারিং প্রক্রিয়া।
উপসংহার: এই রূপগত পরিবর্তনগুলি পেটের দেয়ালে একটি ধ্বংসাত্মক প্রক্রিয়া নির্দেশ করে, যা শ্লেষ্মা, সাবমিউকোসাল এবং পেশীবহুল ঝিল্লিতে একটি ত্রুটি তৈরি করে - একটি আলসার।
রোগ নির্ণয়: দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক আলসার।
^ 13. প্লীহা ক্যাপসুলের হাইলিনোসিস। চকচকে প্লীহা।
এই ম্যাক্রোস্কোপিক নমুনা হল প্লীহা। অঙ্গের ভর এবং আকার বৃদ্ধি করা হয় না, আকৃতি সংরক্ষণ করা হয়। ক্যাপসুলের রঙ সাদা, এটি মোটা কন্দযুক্ত এবং সামনের দিকে টিউবারসিটি আরও স্পষ্ট। অবকাশগুলো কমবেশি বড়। অঙ্গটির সামনের পৃষ্ঠে 0.5 সেন্টিমিটার ব্যাস সহ একটি লক্ষণীয় এলাকা রয়েছে যা হলুদ। পিছনে এবং পাশে, হলুদ বর্ণের টিস্যুর অংশগুলি ক্যাপসুলের সাথে মিশে যায়।
রোগগত পরিবর্তনের বর্ণনা।
এনজিওএডিমা, বিপাকীয় এবং ইমিউনোপ্যাথোলজিকাল প্রক্রিয়াগুলির সাথে সংযোগে তন্তুযুক্ত কাঠামোর ধ্বংস এবং টিস্যু-ভাস্কুলার ব্যাপ্তিযোগ্যতা (প্লাজমোরেজিয়া) বৃদ্ধির ফলে এই রোগগত পরিবর্তনগুলি বিকাশ হতে পারে। প্লাজমোরেজ - প্লাজমা প্রোটিন সহ টিস্যুর গর্ভধারণ, তন্তুযুক্ত কাঠামোতে তাদের শোষণ, বৃষ্টিপাত এবং হায়ালাইন গঠন। প্লাজমা গর্ভধারণ, ফাইব্রোনয়েড ফোলা, প্রদাহ, নেক্রোসিস, স্ক্লেরোসিসের ফলে হাইলিনোসিস বিকাশ হতে পারে। স্প্লেনিক ক্যাপসুলে, হায়ালিনোসিস স্ক্লেরোসিসের ফলাফল হিসাবে বিকশিত হয়। সংযোজক টিস্যু ফুলে যায়, ফাইব্রিলেশন হারায়, এর বান্ডিলগুলি একজাতীয় ঘন, কার্টিলাজিনাস ভরে একত্রিত হয়, কোষগুলি সংকুচিত হয় এবং অ্যাট্রোফি হয়। ফ্যাব্রিক ঘন, সাদা, স্বচ্ছ হয়ে ওঠে। হায়ালিনোসিসের সাথে সংযোজক টিস্যুএকটি শারীরবৃত্তীয় ঘটনা হিসাবে প্লীহাতে উপস্থিত হতে পারে স্থানীয় হায়ালিনোসিসধমনী এই ক্ষেত্রে, সাধারণ হায়ালাইন গঠিত হয় (রক্তের প্লাজমাতে অপরিবর্তিত বা সামান্য পরিবর্তিত উপাদানগুলির ঘামের কারণে)।
1) অনুকূল:
ক) কেবলমাত্র প্রক্রিয়াটির একটি পর্যায় হিসাবে এটির স্থিতিশীলতা এবং হায়ালাইন ভরের রিসোর্পশনের সময় সম্ভব হয়েছিল;
খ) প্রতিকূল - সবচেয়ে সাধারণ: একটি অঙ্গের কর্মহীনতা, এর কার্যকারিতার সীমাবদ্ধতা।
উপসংহার: রূপগত পরিবর্তনের ডেটা প্লীহা ক্যাপসুলে ডিস্ট্রোফিক প্রক্রিয়াগুলি নির্দেশ করে, যা এর হায়ালিনোসিসের দিকে পরিচালিত করে।
রোগ নির্ণয়: প্লীহা ক্যাপসুলের হায়ালিনোসিস।
^ 14. ডিসেনটেরিক কোলাইটিস।
এই ম্যাক্রোপ্রিপারেশন হল বড় অন্ত্র। প্রাচীর ঘন হওয়ার কারণে অঙ্গটির আকৃতি সংরক্ষণ করা হয়, ওজন এবং আকার বৃদ্ধি পায়। শ্লেষ্মা ঝিল্লিটি নোংরা-ধূসর রঙের, ভাঁজের শীর্ষে এবং তাদের মধ্যে, শ্লেষ্মা ভরকে আবৃত করে বাদামী-সবুজ রঙের ফিল্মি জমাগুলি নেক্রোটিক, আলসারযুক্ত এবং অনেক জায়গায় অন্ত্রের লুমেনে অবাধে ঝুলে থাকে (যা সংকীর্ণ হয়) )
রোগগত পরিবর্তনের বর্ণনা:
এই রোগগত পরিবর্তনগুলি তীব্র অন্ত্রের রোগের ফলে বিকাশ করতে পারে প্রধান পরাজয়কোলন, শ্লেষ্মা ঝিল্লির এপিথেলিয়ামে শিগেলা ব্যাকটেরিয়া এবং তাদের প্রজাতির অনুপ্রবেশ, বিকাশ এবং প্রজনন দ্বারা সৃষ্ট। ব্যাকটেরিয়া এই গ্রুপের এই কোষগুলির উপর একটি সাইটোপ্লাজমিক প্রভাব রয়েছে, যা পরবর্তীটির ধ্বংস এবং ডিসক্যামেশন, ডেসক্যামেটিভ ক্যাটারার বিকাশের সাথে থাকে। ব্যাকটেরিয়া এন্টারোটক্সিনের একটি ভাসোনিউরোপ্যারালাইটিক প্রভাব রয়েছে, যা পক্ষাঘাতের সাথে যুক্ত রক্তনালী> বর্ধিত নির্গমনের পাশাপাশি ইন্ট্রামুরাল নার্ভ গ্যাংলিয়ার ক্ষতি, যা প্রক্রিয়াগুলির অগ্রগতি এবং ফাইব্রিনয়েড প্রদাহের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে (প্রসারিত জাহাজ থেকে ফাইব্রিনোজেনের ফুটো বৃদ্ধির ফলে)। যদি প্রথম পর্যায়ে আমরা শুধুমাত্র সুপারফিসিয়াল নেক্রোসিস এবং রক্তক্ষরণ খুঁজে পাই, তবে দ্বিতীয় পর্যায়ে একটি ফাইব্রিনয়েড ফিল্ম শীর্ষে এবং ভাঁজের মধ্যে উপস্থিত হয়। শ্লেষ্মা ঝিল্লির নেক্রোটিক ভরগুলি ফাইব্রিনের সাথে মিশে থাকে। স্নায়ু প্লেক্সাসে ডিস্ট্রোফিক এবং নেক্রোটিক পরিবর্তনগুলি লিউকোসাইট, ফোলা এবং রক্তক্ষরণ দ্বারা মিউকাস এবং সাবমিউকোসাল মিউকোসায় অনুপ্রবেশের সাথে মিলিত হয়। রোগের আরও বিকাশের সাথে, ফাইব্রিন ফিল্ম এবং নেক্রোটিক জনসাধারণের প্রত্যাখ্যানের কারণে, আলসার তৈরি হয়, যা রোগের 3-4 সপ্তাহে দানাদার টিস্যুতে পূর্ণ হয়, যা পরিপক্ক হয় এবং আলসারের পুনর্জন্মের দিকে পরিচালিত করে।
1) অনুকূল:
ক) ছোটখাট ত্রুটির জন্য সম্পূর্ণ পুনর্জন্ম;
খ) গর্ভপাতমূলক ফর্ম;
2) প্রতিকূল:
ক) দাগ গঠনের সাথে অসম্পূর্ণ পুনর্জন্ম > অন্ত্রের লুমেন সংকুচিত হওয়া;
খ) দীর্ঘস্থায়ী আমাশয়;
গ) লিম্ফডেনাইটিস;
ঘ) ফলিকুলার, পলিকুলার আলসারেটিভ কোলাইটিস;
ঘ) ভারী সাধারণ পরিবর্তন(কিডনির এপিথেলিয়াল টিউবুলসের নেক্রোসিস, হৃৎপিণ্ড এবং লিভারের ফ্যাটি অবক্ষয়, লঙ্ঘন খনিজ বিপাক) জটিলতা:
ক) আলসারের ছিদ্র: পেরিটোনাইটিস; paraproctitis;
খ) কফ;
গ) অন্তঃস্থ রক্তপাত।
বহির্মুখী জটিলতা - ব্রঙ্কোপনিউমোনিয়া, পাইলোনেফ্রাইটিস, সিরাস আর্থ্রাইটিস, লিভার ফোড়া, অ্যামেলোইডোসিস, নেশা, ক্লান্তি।
উপসংহার: এই রূপগত পরিবর্তনগুলি শিগেলার বিষাক্ত প্রভাবের সাথে যুক্ত কোলনের ডিপথেরিয়া কোলাইটিস নির্দেশ করে।
রোগ নির্ণয়: আমাশয় এবং কোলাইটিস। ডিপথেরিয়া কোলাইটিসের পর্যায়।
^ 15. টাইফয়েড জ্বর।
এই ম্যাক্রোপ্রিপারেশন হল ইলিয়াম। অঙ্গের আকৃতি সংরক্ষিত, ওজন এবং আকার স্বাভাবিক। অন্ত্রটি সাদা রঙের, শ্লেষ্মা ঝিল্লির ভাঁজ উচ্চারিত হয়, যার উপর 4x2.5 সেমি এবং 1x1.5 সেমি গঠন দৃশ্যমান হয়, যা শ্লেষ্মা ঝিল্লির পৃষ্ঠের উপরে প্রসারিত হয়। তাদের উপর দৃশ্যমান grooves এবং convolutions আছে, পৃষ্ঠ নিজেই অসম এবং আলগা। এই গঠনগুলি নোংরা ধূসর রঙের। একটি লক্ষণীয় গঠন 0.5 সেমি ব্যাস, বৈশিষ্ট্যগত ভাঁজ হারানো, রঙ সাদা, সামান্য ইন্ডেন্ট করা এবং সংকুচিত।
রোগগত পরিবর্তনের বর্ণনা:
এই রোগগত পরিবর্তনগুলি টাইফয়েড ব্যাসিলাসের সংক্রমণের (প্যারেন্টেরাল) ফলে এবং ছোট অন্ত্রের নীচের অংশে (এন্ডোটক্সিন নিঃসরণ সহ) তাদের প্রজননের ফলে বিকাশ হতে পারে। লিম্ফ্যাটিক ট্র্যাক্ট বরাবর -> পেয়ারের প্যাচগুলিতে -> স্যালাইন ফলিকল -> আঞ্চলিক লিম্ফ নোড -> রক্ত -> ব্যাকটেরেমিয়া এবং ব্যাকটেরিওকোলিয়া
-> অন্ত্রের লুমেনে -> ফলিকলগুলিতে হাইপারার্জিক প্রতিক্রিয়া, যা ফলিকলগুলির বৃদ্ধি এবং ফুলে যায়, এবং তাদের পৃষ্ঠের কৃপণতা। এটি মনোসাইট, হিস্টিওসাইট এবং রেটিকুলোসাইটের বিস্তারের ফলে ঘটে, যা follicles ছাড়িয়ে অন্তর্নিহিত স্তরগুলিতে প্রসারিত হয়। মনোসাইটগুলি ম্যাক্রোফেজে পরিণত হয় (টাইফয়েড কোষ) এবং ক্লাস্টার গঠন করে - টাইফয়েড গ্রানুলোমাস। এই পরিবর্তনগুলি catarrhal এন্টারাইটিস দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। প্রক্রিয়াটির আরও অগ্রগতির সাথে, টাইফয়েড গ্রানুলোমাগুলি নেক্রোটিক হয়ে যায় এবং সীমানা প্রদাহের একটি অঞ্চল দ্বারা বেষ্টিত হয়; সময়ের সাথে সাথে: তারা নেক্রোটিক ভর থেকে পরিষ্কার হয়, প্রান্তগুলি বৃত্তাকার হয়। গ্রানুলেশন টিস্যুর বিস্তার এবং এর পরিপক্কতা তাদের জায়গায় সূক্ষ্ম দাগ তৈরির দিকে পরিচালিত করে। লিম্ফয়েড টিস্যু পুনরুদ্ধার করা হয়। যাত্রা:
1. অনুকূল:
সম্পূর্ণ পুনর্জন্ম লিম্ফয়েড টিস্যুএবং আলসার নিরাময়;
2. প্রতিকূল:
অন্ত্রের (রক্তস্রাব, আলসারের ছিদ্র, পেরিটোনাইটিস) এবং বহির্মুখী জটিলতার ফলে মৃত্যু (নিউমোনিয়া, অস্টিওমাইলাইটিস, ইন্ট্রামাসকুলার ফোড়া, সেপসিস, রেকটাস অ্যাবডোমিনিস পেশীর মোমের নেক্রোসিস);
মধ্যে dystrophic পরিবর্তন প্যারেনকাইমাল অঙ্গ, তাদের মধ্যে টাইফয়েড গ্রানুলোমাস গঠন।
উপসংহার: এই রূপগত পরিবর্তনগুলি তীব্র নির্দেশ করে সংক্রামক রোগছোট অন্ত্রের স্থানীয় পরিবর্তনের সাথে - ileolith।
রোগ নির্ণয়: ইলিওলিথ।
^ 16. ক্ষুদ্রান্ত্রের গ্যাংরিন।
এই ম্যাক্রোপ্রিপারেশন ছোট অন্ত্রের একটি অংশ। এর মাত্রা এবং ওজন পরিবর্তন করা হয়নি। অন্ত্রের লুপগুলি বড় হয়, এক অংশের সামঞ্জস্য আলগা হয়, দ্বিতীয়টি পরিবর্তিত হয় না। পৃষ্ঠটি মসৃণ। সিরাস মেমব্রেন নিস্তেজ এবং ম্যাট। লুপগুলির মধ্যে থ্রেড আকারে একটি আঠালো, সান্দ্র, প্রসারিত তরল থাকে। অন্ত্রের একটি অংশে, দেয়ালগুলি প্রসারিত হয়, লুমেন সংকীর্ণ হয়।
সম্ভাব্য কারণ: মেসেন্টেরিক ধমনীর শক্তিশালী নেক্রোকোডেমোনিয়ার ফলে প্রতিবন্ধী রক্ত সরবরাহ।
মরফোজেনেসিস: ইস্কেমিয়া, ডিস্ট্রোফি, অ্যাট্রোফি, সংস্পর্শে থাকা অঙ্গের নেক্রোসিস বাহ্যিক পরিবেশ- গ্যাংগ্রিন।
1) প্রতিকূল - putrefactive গলন, পাতন হবে.
উপসংহার: পরোক্ষ ভাস্কুলার নেক্রোসিস।
রোগ নির্ণয়: ভেজা গ্যাংগ্রিনছোট অন্ত্র।
386. দীর্ঘস্থায়ী পেট আলসার।
পেটের কম বক্রতায়, 1 সেন্টিমিটার ব্যাস পর্যন্ত একটি খাড়া আলসারেটিভ ত্রুটি দৃশ্যমান, নীচে এবং প্রান্তগুলি ঘন, রোল-আকৃতির।
108. পাকস্থলী এবং ডুডেনামের দীর্ঘস্থায়ী আলসার।
পাকস্থলী এবং ডুডেনামের শ্লেষ্মা ঝিল্লিতে, পেটে 3টি আলসারেটিভ ত্রুটি দেখা যায়, একটি দীর্ঘায়িত আকৃতির আলসার, যার প্রান্ত এবং একটি ঘন নীচে রয়েছে। ডুডেনামে 2টি গোলাকার আলসার একে অপরের বিপরীতে অবস্থিত ("চুম্বন আলসার"), তাদের একটিতে একটি ছিদ্রযুক্ত ছিদ্র রয়েছে
128. মেলানা (গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের লুমেনে রক্তপাত)।
অন্ত্রের মিউকোসা কালো (রঙ্গক হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড হেমাটিন, মেথেমোগ্লোবিন, আয়রন সালফাইড)
149. সসার-আকৃতির পাকস্থলীর ক্যান্সার। 184. পাকস্থলীর সাইরাস।
পেটের ক্যান্সার।
এক্সো- এবং এন্ডোফাইটিক বৃদ্ধি।
146. অনির্দিষ্ট আলসারেটিভ কোলাইটিস।
কোলন মিউকোসায় একাধিক আলসারেটিভ ত্রুটি রয়েছে
বিভিন্ন আকারএবং মাপ
উঃ পলিপয়েড ক্যান্সার।
75 খ. গ্যাস্ট্রিক ফাইব্রয়েড।
অধ্যয়ন মাইক্রোপ্রেপারেশন:
62ক. দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক আলসার (তীব্র পর্যায়)।
একটি দীর্ঘস্থায়ী আলসারের নীচে 4 টি স্তর রয়েছে:
1) আলসারেটিভ ত্রুটির পৃষ্ঠে লিউকোসাইট সহ নেক্রোসিসের একটি অঞ্চল রয়েছে, 2) এর নীচে ফাইব্রিনয়েড নেক্রোসিস রয়েছে, 3) নীচে দানাদার টিস্যুর একটি অঞ্চল রয়েছে, তারপরে 4) লিম্ফয়েড অনুপ্রবেশ সহ স্ক্লেরোসিসের একটি অঞ্চল রয়েছে এবং স্ক্লেরোটিক জাহাজ।
90. তীব্র purulent appendicitis (phlegmanous-ulcerative)।
(একই সময়ে ড্রাগ 151 দেখুন। পরিশিষ্ট স্বাভাবিক)
অ্যাপেন্ডিক্সের সমস্ত স্তর লিউকোসাইটের সাথে অনুপ্রবেশ করা হয়, শ্লেষ্মা ঝিল্লি আলসারিত হয়। সাবমিউকোসায় পূর্ণ রক্তবাহী জাহাজ এবং রক্তক্ষরণ রয়েছে
177. শ্লেষ্মা ঝিল্লির পুনর্জন্ম সহ দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেন্ডিসাইটিস।
আঁশযুক্ত সংযোজক টিস্যুর সমস্ত স্তরের বিস্তারের কারণে এই প্রক্রিয়াটির প্রাচীর ঘন হয়
140. কোলেসিস্টাইটিস।
যোজক টিস্যুর বিস্তারের কারণে গলব্লাডারের প্রাচীর ঘন হয়। স্ক্লেরোসিসের ব্যাকগ্রাউন্ডের বিরুদ্ধে, লিউকোসাইট নিয়ে গঠিত অনুপ্রবেশ রয়েছে। শ্লেষ্মা ঝিল্লি atrophied হয়
74. কঠিন গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার।
টিউমারের প্যারেনকাইমা এবং স্ট্রোমা সমানভাবে বিকশিত হয়। প্যারেনকাইমা উপস্থাপিত হয় atypical কোষ, কোষ গঠন. অ্যানাপ্লাস্টিক এপিথেলিয়াম প্রসারিত হয়, কিছু জায়গায় এটি শ্লেষ্মা ঝিল্লির বাইরে বৃদ্ধি পায় - অনুপ্রবেশকারী বৃদ্ধি
A t l a s ( অঙ্কন ):
পরীক্ষা: সঠিক উত্তর নির্বাচন করুন।
433. তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিসের কারণগুলি হল:
1- মদ্যপান
2- সংক্রমণ
3- আঘাতমূলক পদার্থ গ্রহণ
434. নিম্নলিখিত পরিবর্তনগুলি অ্যাট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিসের বৈশিষ্ট্য:
1- গোলাপী মিউকোসা, ভালভাবে সংজ্ঞায়িত ভাঁজ সহ
2- মিউকাস মেমব্রেন ফ্যাকাশে
৩- পেটে প্রচুর শ্লেষ্মা হয়
4- ফোকাল এপিথেলিয়াল পুনর্জন্ম
435. প্রধান গুরুতর জটিলতাপেটের আলসার হল:
1- আঞ্চলিক নোডের লিম্ফডেনাইটিস
2-ছিদ্র
3-পেরিগাস্ট্রাইটিস
4- আলসারের চারপাশে "প্রদাহজনক" পলিপ
436. সর্বাধিক বৈশিষ্ট্যগত পরিবর্তনদীর্ঘস্থায়ী আলসারের নীচের জাহাজগুলি হল:
1- প্রাচীরের প্রদাহ এবং স্ক্লেরোসিস
2- আধিক্য
3- রক্তাল্পতা
4- বড় পাতলা দেয়ালযুক্ত সাইনোসয়েডাল জাহাজ
437. একটি স্থানীয় ফ্যাক্টর যা গ্যাস্ট্রিক আলসারের প্যাথোজেনেসিসে গুরুত্বপূর্ণ এবং duodenum, উল্লেখ করে:
1- সংক্রামক
2- ট্রফিক ঝামেলা
3- বিষাক্ত
4- গ্যাস্ট্রিন এবং হিস্টামিনের নিঃসরণ হ্রাস
5- বহির্মুখী
438. দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রিক আলসারের নীচের স্তরগুলি হল:
1- exudate
3-দানাদার টিস্যু
4- স্ক্লেরোসিস
439. মৃত ব্যক্তির ময়নাতদন্তে হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড হেমাটিন দ্বারা আবৃত একটি পোড়া থেকে পেটের অনেক ক্ষয় প্রকাশিত হয়েছিল। ক্ষয় গঠিত হয়েছিল:
1- পোড়ার আগে
2- পোড়ার সময়
440. গ্যাস্ট্রিক মিউকোসায় কফির মতো তরল থাকে। এটি থেকে পরিষ্কার করা হলে, পিনপয়েন্ট হেমোরেজ এবং পিনহেডের আকারের ত্রুটিগুলি দৃশ্যমান হয়। প্রক্রিয়াটির নাম উল্লেখ করুন:
1- petechiae
3- তীব্র আলসার
441. ময়নাতদন্তে, পেটে দুটি বৃত্তাকার আলসার পাওয়া গেছে, কম বক্রতার উপর অবস্থিত, প্রান্তগুলি মসৃণ ছিল, নীচে পাতলা ছিল। আলসার হল:
1- মশলাদার
2- দীর্ঘস্থায়ী
442. দীর্ঘস্থায়ী আলসারের লক্ষণগুলি হল:
1- বারবার রক্তপাত
2- ঘন স্ক্লেরোটিক নীচে
3- বহুবিধ আলসার
4- একটি, দুটি আলসার
443. পেট ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ অবস্থান হল:
3- ছোট বক্রতা
444. ক্যান্সার টিউমার diffusely পেট প্রাচীর সব স্তর মধ্যে বৃদ্ধি, ঘন, পেট গহ্বর হ্রাস করা হয়. ক্যান্সার বোঝায়:
1- ডিফারেনিয়েটেড অ্যাডেনোকার্সিনোমা
2- মিউকাস ক্যান্সার
445. একজন মহিলার উভয় দিকে ঘন ডিম্বাশয়ের টিউমারের সাথে চিকিত্সাগতভাবে নির্ণয় করা হয়। প্রথমে টিউমারের উপস্থিতি তদন্ত করা প্রয়োজন:
1- ফুসফুসে
2- পেটে
446. তীব্র গ্যাস্ট্রাইটিস সাধারণত এই আকারে নিজেকে প্রকাশ করে:
1- এট্রোফিক
2- হাইপারট্রফিক
3-পুরুলেন্ট
4- অতিমাত্রায়
5- এপিথেলিয়াল পুনর্গঠন সহ
447. দীর্ঘস্থায়ী এট্রোফিক গ্যাস্ট্রাইটিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
1- আলসারেশন
2- রক্তক্ষরণ
3- ফাইব্রিনাস প্রদাহ
4- মিউকাস মেমব্রেনের এন্টারোলাইজেশন
5- লিউকোসাইট দ্বারা শ্লেষ্মা ঝিল্লির নিজস্ব স্তরের আধিক্য এবং ছড়িয়ে থাকা অনুপ্রবেশ
448. পেটের আলসারের তীব্রতা এর দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
1- হায়ালিনোসিস
2- এন্টারোলাইজেশন
3- পুনর্জন্ম
4- lymphoplasmacytic অনুপ্রবেশ
5- নেক্রোটিক পরিবর্তন
449. Ménétrier's disease এর একটি বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণ হল:
1- গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার এন্টারোলাইজেশন
2-ক্লোরোহাইড্রোলিক ইউরেমিয়া (গ্যাস্ট্রিক টিটানি)
3- Virchow metastases
4- গ্যাস্ট্রিক মিউকোসার বিশাল হাইপারট্রফিক ভাঁজ
5- অনির্দিষ্ট অন্ত্রের গ্রানুলোমাটোসিস
450. ইস্কেমিক কোলাইটিসসনাক্ত করা যেতে পারে:
1- এথেরোস্ক্লেরোসিসের জন্য
2- স্ক্লেরোডার্মার জন্য
3- ডায়াবেটিসের জন্য
4- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিসের জন্য
451. রেকটাল পরিবর্তনগুলি সাধারণত:
1- জন্য আলসারেটিভ কোলাইটিস
2- ক্রোনের রোগের জন্য
3- Hirschsprung রোগের জন্য
452. আলসারেটিভ কোলাইটিসের ম্যালিগন্যান্সি সহ, অন্ত্রের মিউকোসা হল:
1- মসৃণ
2- পলিপয়েড (দানাদার)
3- এট্রোফিক
453. অ্যাডেনোমেটাস পলিপের ম্যালিগন্যান্সি প্রায়শই সনাক্ত করা হয়:
1- বেসাল বিভাগে
2- সুপারফিসিয়াল বিভাগে
3- মধ্যম বিভাগে
454. কোলনের পারিবারিক একাধিক পলিপোসিস প্রায়শই সনাক্ত করা হয়:
1- জন্ম থেকে
4- জীবনের প্রথম বছরের শেষে
5- 3 বছর পর
455. হুইপল রোগের বৈশিষ্ট্যগত হিস্টোলজিক্যাল লক্ষণ প্রকাশ করা হয়েছে:
1- ফুসফুসে
2- মায়োকার্ডিয়ামে
3- যকৃতে
4- কিডনিতে
456. হুইপল রোগের সবচেয়ে চরিত্রগত হিস্টোলজিক্যাল লক্ষণ হল:
1- রক্তক্ষরণ
3- ম্যাক্রোফেজ অনুপ্রবেশ
4- লিউকোসাইটোসিস
457. ক্লান্ত রোগীর মধ্যে ক্যান্সার সন্দেহ করা হয়। বাম ক্ল্যাভিকলের উপরে একটি বর্ধিত, শক্ত এলাকা অনুভূত হয় লিম্ফ নোড. এটি সবার আগে পরীক্ষা করা প্রয়োজন:
2- পেট
3- খাদ্যনালী
458. দূরবর্তী অংশে অ্যাপেন্ডিক্স পুরু হয়, সিরাস আবরণটি নিস্তেজ, হাইপারেমিক, লুমেনে মলএবং purulent exudate. আণুবীক্ষণিকভাবে - নিউট্রোফিল সহ অ্যাপেন্ডিক্সের দেয়ালে ছড়িয়ে থাকা অনুপ্রবেশ, কোন আলসার নেই। অ্যাপেনডিসাইটিস বোঝায়:
1- সহজ থেকে
2- ধ্বংসাত্মক
459. মধ্যবর্তী অংশে পরিশিষ্টটি ঘন হয়, সিরাস আবরণটি ফাইব্রিনাস ফিল্ম দ্বারা আবৃত থাকে। Histologically, আলসার প্রাচীর সম্পূর্ণ পুরুত্বের ছড়িয়ে থাকা অনুপ্রবেশের পটভূমির বিরুদ্ধে।
অ্যাপেনডিসাইটিস বোঝায়:
1- কফ-আলসারেটিভ থেকে
2- গ্যাংগ্রেনাস থেকে
3- সহজ থেকে
460. পরিশিষ্ট পুরু, সিরাস আবরণ ফাইব্রিন দ্বারা আবৃত, প্রাচীরটি কালো এবং নিস্তেজ। অ্যাপেনডিসাইটিস বোঝায়:
1- ক্যাটারহাল
2- গ্যাংগ্রেনাস থেকে
3- থেকে কফ
461. গর্ভপাতকারী অ্যাপেন্ডিসাইটিস দ্বারা চিহ্নিত করা হয়:
1- প্রদাহ হালকা
2- প্রাথমিক পরিবর্তনদ্রবীভূত
3- প্রদাহের ক্ষেত্র অত্যন্ত ছোট
462. স্ক্লেরোটিক অ্যাপেন্ডিক্সের লুমেনে শ্লেষ্মা ঘন হওয়াকে বলা হয়:
1- সিস্টিক ফাইব্রোসিস
2- মিউকোসেল
3- মেলানোসিস
463. চারিত্রিক বৈশিষ্ট্য তীব্র অ্যাপেন্ডিসাইটিসহয়:
2- শ্লেষ্মা এবং পেশীবহুল ঝিল্লিতে সিরাস এক্সুডেট
3- হাইপারমিয়া
4- প্রক্রিয়া প্রাচীরের স্ক্লেরোসিস
5- পেশী ফাইবার ধ্বংস
464. দীর্ঘস্থায়ী অ্যাপেন্ডিসাইটিসের বৈশিষ্ট্যগত লক্ষণগুলি হল:
1- জাহাজের দেয়ালের স্ক্লেরোসিস
2- প্রক্রিয়া প্রাচীরের স্ক্লেরোসিস
3- পিউলিয়েন্ট বডি
4- lymphoplasmacytic অনুপ্রবেশ
5- গ্রানুলোমাস
465. অ্যাপেন্ডিসাইটিসের আকারগত রূপগুলি হল:
বিভাগ Gracilicutes
ফ্যামিলি এন্টারোব্যাক্টেরিয়াসিয়া
জেনাস সালমোনেলা
প্রজাতি এস. এন্টারিটিকা
উপপ্রজাতি (7 প্রধান): S.Choleraesuis, S.salamae, S.arizonae, S.diarizonae, S.houtenae, S.bongori, S.indica. তারা বিভিন্ন জৈব রাসায়নিক বৈশিষ্ট্যের মধ্যে পৃথক।
সালমোনেলা হল খাদ্যের বিষাক্ত সংক্রমণ এবং অদ্ভুত ডায়রিয়া - সালমোনেলোসিসের প্রধান কারণ।
রূপবিদ্যা এবং টিঙ্কোরিয়াল বৈশিষ্ট্য।
গোলাকার প্রান্ত সহ ছোট Gr-রড, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে চলনযোগ্য (পেরিট্রিকাস)। তাদের স্পোর বা ক্যাপসুল নেই।
চাষ।
ফ্যাকাল্টেটিভ অ্যানেরোবস। সর্বোত্তম 37⁰, pH 7.2। পুষ্টি মিডিয়াতে চাহিদা নেই।
বিচ্ছিন্নতার জন্য, ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক মিডিয়া (বিসমাথ - সালফাইট আগর, এন্ডো, প্লোসকিরেভ, এসএস আগর) এবং সমৃদ্ধকরণ মিডিয়া (সেলেনাইট ব্রোথ, পিত্তের ঝোল, রেপোপোর্ট মাধ্যম) ব্যবহার করা হয়। এস-ফর্মগুলি ছোট স্বচ্ছ উপনিবেশ গঠন করে (এন্ডোর মাধ্যমে গোলাপী, প্লসকিরেভের মাধ্যমে বর্ণহীন, বিসিএ-তে ধাতব চকচকে কালো)। তরল মিডিয়াতে, এস-ফর্মগুলি অভিন্ন অস্বচ্ছতা দেয়, আর-ফর্মগুলি একটি পলল দেয়।
জৈব রাসায়নিক বৈশিষ্ট্য।
তারা অ্যাসিড এবং গ্যাস গঠনের সাথে গ্লুকোজ গাঁজন করে (ব্যতিক্রম: এস. টাইফি, ইত্যাদি)। তারা হাইড্রোজেন সালফাইড গঠন করে (কিন্তু ব্যতিক্রম আছে)। তারা দেয় ইতিবাচক প্রতিক্রিয়া MR এর সাথে সাইট্রেট দিয়ে ক্ষুধার্ত আগরে বেড়ে উঠুন (এস. টাইফি ছাড়া)। তারা ল্যাকটোজ গাঁজন করে না (তবে সব নয়)। তারা ইন্ডোল, ইত্যাদি গঠন করে না।
অ্যান্টিজেনিক গঠন।
O-, N- এবং K-Ar আছে।
· O-Ar (65 বিভিন্ন ধরনের)। ও-এজি অনুসারে, সালমোনেলা 50টি সেরোলজিক্যাল গ্রুপে বিভক্ত।
দুই ধরনের N-Ag: ১ম পর্যায় এবং ২য় পর্ব। 80 টিরও বেশি ধরণের ফেজ 1 H-Ars এবং 9 ফেজ 2 H-Ars আবিষ্কৃত হয়েছে। H-Ag-এর উপর ভিত্তি করে, সেরোগ্রুপগুলিকে সেরোটাইপে ভাগ করা হয়।
· K-Ag বিভিন্ন ভেরিয়েন্টে উপস্থাপিত হয়: Vi-, M-, 5-Ag।
স্যালমোনেলার সেরোলজিক্যাল শনাক্তকরণের জন্য, ডায়াগনস্টিক শোষিত মনো- এবং পলিভ্যালেন্ট ও- এবং এইচ-সেরা তৈরি করা হয়, যেগুলি সালমোনেলা সেরোটাইপগুলির ও- এবং এইচ-এগস থেকে অ্যাগ্লুটিনিনগুলি ধারণ করে যা প্রায়শই মানুষ এবং প্রাণীদের রোগের কারণ হয়।
প্রতিরোধ।
70⁰ এ গরম করা প্রায় 30 মিনিটের জন্য বজায় রাখা হয়। খাদ্যদ্রব্যে (মাংস) সালমোনেলা উপস্থিত থাকলে উচ্চ টি⁰ প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। প্রচলিত রাসায়নিক জীবাণুনাশক 10-15 মিনিটের মধ্যে সালমোনেলাকে মেরে ফেলে।
প্যাথোজেনিসিটি ফ্যাক্টর।
আনুগত্য এবং উপনিবেশের কারণ রয়েছে, আক্রমণের কারণ রয়েছে। তাদের এন্ডোটক্সিন রয়েছে এবং কিছু সেরোটাইপ দুটি ধরণের এক্সোটক্সিন সংশ্লেষ করতে পারে:
তাপ-লেবাইল এবং তাপ-স্থিতিশীল এন্টারোটক্সিন প্রকার LT এবং ST
শিগার মতো সাইটোটক্সিন
বিষাক্ত পদার্থের একটি বৈশিষ্ট্য হল অন্তঃকোষীয় স্থানীয়করণ এবং ব্যাকটেরিয়া কোষ ধ্বংসের পরে মুক্তি।
সালমোনেলায় টক্সিন গঠন ত্বকের ব্যাপ্তিযোগ্যতার 2 টি কারণের উপস্থিতির সাথে মিলিত হয়:
দ্রুত-অভিনয় - সালমোনেলার অনেক স্ট্রেন দ্বারা উত্পাদিত, তাপ স্থিতিশীল
বিলম্বিত - থার্মোলাবিল, একটি প্রভাব সৃষ্টি করে (খরগোশের ত্বক ঘন হওয়া) প্রশাসনের 18-24 ঘন্টা পরে
এপিডেমিওলজি।
শুধুমাত্র S. টাইফি এবং প্যারাটাইফি A এবং B শুধুমাত্র মানুষের মধ্যে রোগ সৃষ্টি করে। অন্যান্য সালমোনেলাও প্রাণীদের জন্য প্যাথোজেনিক।
সালমোনেলার প্রাথমিক উৎস হল প্রাণী (গবাদি পশু, শূকর, জলপাখি, মুরগি ইত্যাদি)
সালমোনেলা দ্বারা সৃষ্ট প্রাণীর রোগগুলি 3 টি প্রধান গ্রুপে বিভক্ত:
প্রাথমিক সালমোনেলোসিস। নির্দিষ্ট প্যাথোজেন দ্বারা সৃষ্ট এবং একটি চরিত্রগত ক্লিনিকাল ছবি সঙ্গে ঘটতে
সেকেন্ডারি সালমোনেলোসিস। এমন পরিস্থিতিতে ঘটে যখন প্রাণীর শরীর, কিছু কারণে, তীব্রভাবে দুর্বল হয়ে যায়
গবাদি পশুর এন্টারাইটিস। একটি নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল ছবি দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। যাইহোক, এন্টারাইটিস একটি গৌণ প্রকাশ;
খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণের সবচেয়ে বিপজ্জনক উৎস হল সেকেন্ডারি সালমোনেলোসিস এবং বোভাইন এন্টারাইটিসে আক্রান্ত প্রাণী। জলপাখি, মুরগি এবং তাদের ডিম সালমোনেলোসিসের মহামারীতে একটি প্রধান ভূমিকা পালন করে।
রোগী বা ব্যাকটেরিয়া বাহক থেকে একজন ব্যক্তির সংক্রমণ শুধুমাত্র সালমোনেলা পাওয়া খাবারের মাধ্যমেই সম্ভব নয় ভাল অবস্থাপ্রজননের জন্য, তবে যোগাযোগ এবং পরিবারের মাধ্যমেও।
প্যাথোজেনেসিস এবং ক্লিনিক।
সালমোনেলোসিস একটি ভিন্ন ক্লিনিকাল চিত্রের সাথে ঘটতে পারে: খাদ্য বিষাক্ত সংক্রমণের আকারে, সালমোনেলোসিস ডায়রিয়া এবং একটি সাধারণ (টাইফয়েড) ফর্ম। এটি সবই নির্ভর করে সংক্রামক মাত্রার মাত্রা, প্যাথোজেনের ভাইরাসের মাত্রা এবং ইমিউন অবস্থাশরীর
সালমোনেলার সাথে খাদ্য পণ্যের ব্যাপক দূষণের কারণে ঘটে খাদ্য বিষক্রিয়া. প্রধান লক্ষণগুলি রক্তে প্যাথোজেনের প্রবেশের সাথে যুক্ত বড় পরিমাণে, এর ভাঙ্গন এবং এন্ডোটক্সিন নিঃসরণ।
মূলে সালমোনেলা ডায়রিয়াসালমোনেলা মিথ্যা দ্বারা এন্টারোসাইটের উপনিবেশ। গ্লাইকোক্যালিক্সের সাথে সংযুক্তির পরে ছোট অন্ত্রসালমোনেলা ভিলির মধ্যে প্রবেশ করে, এন্টারোসাইটের প্লাজমা ঝিল্লির সাথে সংযুক্ত করে, এটিকে উপনিবেশ করে, মাইক্রোভিলিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, এন্টারোসাইটের ক্ষয় এবং মিউকাস ঝিল্লির মাঝারি প্রদাহ সৃষ্টি করে। নির্গত এন্টারোটক্সিন ডায়রিয়া ঘটায় এবং সাইটোটক্সিন কোষের মৃত্যু ঘটায়। সালমোনেলা প্লাজমালেমাতে সংখ্যাবৃদ্ধি করে (এন্টারোসাইটগুলিতে নয়), আক্রমন এপিথেলিয়ামের মাধ্যমে মিউকাস মেমব্রেনের অন্তর্নিহিত টিস্যুতে ঘটে, ম্যাক্রোফেজে এর মাধ্যমে পরিবাহিত হয়, লিম্ফ এবং রক্তে প্রবেশ করে, ব্যাকটেরেমিয়া এবং সংক্রামক প্রক্রিয়ার সাধারণীকরণ ঘটায়।
পোস্ট-সংক্রামক অনাক্রম্যতা।
বেশিরভাগ শিশুই আক্রান্ত হয় পোস্ট-সংক্রামক অনাক্রম্যতা টাইপ-নির্দিষ্ট।
ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস।
প্রধান পদ্ধতি ব্যাকটিরিওলজিকাল। গবেষণার জন্য উপাদান: মল, বমি, রক্ত, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, প্রস্রাব, পণ্য (বিষ সৃষ্টিকারী)।
ব্যাকটিরিওলজিকাল ডায়াগনস্টিকস, বৈশিষ্ট্য:
সেলেনাইট, ম্যাগনেসিয়াম সমৃদ্ধকরণ মাধ্যম (বিশেষ করে যখন মল অধ্যয়ন করা হয়)
সালমোনেলা সনাক্ত করতে, মলের শেষ, আরও তরল অংশ থেকে নমুনা নেওয়া উচিত ( উপরের অংশক্ষুদ্রান্ত্র)
1:5 অনুপাত বজায় রাখুন (1 অংশ মল থেকে 5 অংশ মাঝারি)
শুধু এন্ডো নয়, বিসিএ একটি ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনস্টিক মাধ্যম হিসেবে ব্যবহৃত হয় (যেহেতু S.arizonae এবং S.diarizonae ferment lactose)। বিসিএ-তে, উপনিবেশগুলি কালো (কিছু সবুজ) রঙে পরিণত হয়।
রক্তের সংস্কৃতির জন্য রেপোপোর্ট মাধ্যম ব্যবহার করা হয়।
স্যালমোনেলা ফেজ ব্যবহার, যার 98% পর্যন্ত সালমোনেলা সংবেদনশীল, O1 উপনিবেশগুলির প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য
বিচ্ছিন্ন সংস্কৃতির চূড়ান্ত শনাক্তকরণের জন্য, পলিভ্যালেন্ট শোষণকৃত O- এবং H-sera প্রথমে ব্যবহার করা হয়, এবং তারপর সংশ্লিষ্ট মনোভ্যালেন্ট O- এবং H-sera ব্যবহার করা হয়।
পলিভ্যালেন্ট ইমিউনোফ্লোরসেন্ট সেরা সালমোনেলা দ্রুত সনাক্তকরণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
রোগী এবং জীবিতদের রক্তের সিরামে অ্যান্টিবডি সনাক্ত করতে, RPGA ব্যবহার করা হয় পলিভ্যালেন্ট এরিথ্রোসাইট ডায়াগনস্টিক ব্যবহার করে যার মধ্যে সেরোগ্রুপ A, B, C, D এবং E এর পলিস্যাকারাইড অ্যান্টিজেন রয়েছে।
চিকিৎসা।
খাদ্যের বিষক্রিয়ার জন্য - গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, ব্যবহার করুন ব্যাকটেরিয়ারোধী ওষুধ, সাধারণ শক্তিশালীকরণ এজেন্ট.
সালমোনেলা ডায়রিয়ার জন্য - স্বাভাবিক জল-লবণ বিপাক পুনরুদ্ধার, অ্যান্টিবায়োটিক থেরাপি।
প্রযোজ্য নয়। যদিও S.typhimurium এর মৃত এবং জীবিত (মিউট্যান্ট) স্ট্রেইনের জন্য বিভিন্ন টিকা প্রস্তাব করা হয়েছে।
নির্দিষ্ট প্রফিল্যাক্সিস সম্পর্কে প্রধানত ব্যবহার করা যেতে পারে টাইফয়েড জ্বর. একটি রাসায়নিক শরবড টাইফয়েড মনোভাকসিন ব্যবহার করা হয়। ভ্যাকসিনেশন বর্তমানে প্রধানত মহামারী ইঙ্গিতের জন্য ব্যবহৃত হয়।
খাদ্যজনিত অসুস্থতা হল তীব্র অন্ত্রের রোগ যা দূষিত খাদ্য পণ্য খাওয়ার ফলে হয়। বিভিন্ন ধরনেরসালমোনেলা (S.heidelberg, S.typhimurium, S.derby, ইত্যাদি)।
রূপবিদ্যা এবং টিঙ্কোরিয়াল বৈশিষ্ট্য। 1-3 মাইক্রন লম্বা গোলাকার প্রান্ত সহ রড। তাদের বেশিরভাগই, পেরিট্রিশিয়ালি অবস্থিত ফ্ল্যাজেলাকে ধন্যবাদ, গতিশীল। গ্রাম স্টেনিং নেতিবাচক।
সাংস্কৃতিক বৈশিষ্ট্য।খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণের কার্যকারক হল ফ্যাকাল্টেটিভ অ্যানেরোব। প্রজননের জন্য সর্বোত্তম তাপমাত্রা 35-37 ডিগ্রি সেলসিয়াস। 4.1-9 এর pH মান বৃদ্ধি পেতে পারে।
পুষ্টির মিডিয়াতে তারা 2-4 মিমি ব্যাস সহ ছোট, স্বচ্ছ, নীলাভ উপনিবেশ গঠন করে। এন্ডো মিডিয়ামে এগুলি সামান্য গোলাপী এবং স্বচ্ছ; Ploskirev এর মাধ্যমে - বর্ণহীন, মেঘলা, দেখতে ঘন। বিসমাথ সালফাইট আগরে, উপনিবেশগুলি সবসময় ধাতব চকচকে কালো হয়। উপনিবেশের নীচের পুষ্টির মাধ্যমটি কালো রঙের।
অ্যান্টিজেনিক গঠন।সালমোনেলা, খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণের কার্যকারক এজেন্ট, তিনটি প্রধান অ্যান্টিজেনিক কমপ্লেক্স রয়েছে: ও-সোমাটিক, এন-ফ্ল্যাজেলেট এবং কে-ক্যাপসুলার।
প্রতিরোধ।পরিবেশে এবং খাদ্য পণ্যে, সালমোনেলা দীর্ঘ সময়ের জন্য কার্যকর থাকে। ভাল সহ্য এবং দীর্ঘস্থায়ী নিম্ন তাপমাত্রা, 46 ডিগ্রি সেলসিয়াসের উপরে তাপমাত্রায় দ্রুত এবং 100 0 সেন্টিগ্রেডে তারা তাত্ক্ষণিকভাবে মারা যায়।
ভাইরাসজনিত কারণ।রোগের বিকাশের জন্য দায়ী প্রধান ফ্যাক্টর হল এন্ডোটক্সিন কমপ্লেক্স। স্যালমোনেলার আঠালো বৈশিষ্ট্যগুলিও তাদের ভাইরুলেন্স নির্ধারণ করে।
এপিডেমিওলজি।সংক্রমণের প্রধান উৎস হল খামারের পশু এবং পাখি - সালমোনেলোসিস বা উপসর্গহীন বাহক রোগী। সংক্রমণের প্রধান পথ হল পুষ্টি, এবং সংক্রমণ সংক্রমণের কারণগুলি হল বিভিন্ন খাদ্য পণ্য (প্রাণীর মাংস, ডিম এবং ডিমের পণ্য, দুধ)। একটি গুরুত্বপূর্ণ সমস্যা আধুনিক ঔষধসালমোনেলোসিস একটি "নোসোকোমিয়াল" সংক্রমণে পরিণত হয়। এই ক্ষেত্রে এর উত্স একজন ব্যক্তি, প্রায়শই অসুস্থ শিশু। এই ধরনের সালমোনেলোসিসের বিস্তার তিনটি উপায়ে ঘটে: পরিবারের যোগাযোগ, বায়ুবাহিত ধূলিকণা এবং খাদ্য।
প্যাথোজেনেসিস এবং ক্লিনিক।খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণের সাথে উল্লেখযোগ্য নেশা, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টের গভীর ক্ষতি, সেইসাথে ব্যাকটেরেমিয়া এবং বিষাক্ত-সেপটিক অবস্থার বিকাশ হয়। রোগীরা সাধারণত সাধারণ দুর্বলতা সম্পর্কে উদ্বিগ্ন, উন্নত তাপমাত্রা, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া, প্রায়ই সঙ্গে নোংরা গন্ধ. বেশ কিছু আছে ক্লিনিকাল ফর্মসালমোনেলোসিস: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল, সাধারণ, ব্যাকটেরিয়া নির্গমন।
ল্যাবরেটরি ডায়াগনস্টিকস।থেকে পরীক্ষাগার পদ্ধতিসবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল ব্যাকটিরিওলজিকাল এবং সেরোলজিক্যাল।
ব্যাকটিরিওলজিকালগবেষণা পদ্ধতিটি রোগীদের মল, বমি, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, প্রস্রাব, রক্ত এবং পিত্ত পরীক্ষা করার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।
থেকে সেরোলজিক্যালপদ্ধতিগুলি অ্যাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া এবং পরোক্ষ হেম্যাগ্লুটিনেশন ব্যবহার করে।
চিকিৎসা।রোগের গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ফর্মের রোগীদের ক্ষেত্রে, চিকিত্সার প্রধান পদ্ধতি হল প্যাথোজেনেটিক থেরাপি, যার লক্ষ্যমাত্রা ডিটক্সিফিকেশন এবং জল-ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য এবং হেমোডাইনামিক্স পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে রয়েছে। প্যাথোজেনেটিক থেরাপির সাথে সালমোনেলোসিসের সাধারণ রূপগুলিতে, অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল এজেন্ট (ক্লোরামফেনিকল, অ্যাম্পিসিলিন) ব্যবহার করা প্রয়োজন।
বর্তমানে, সালমোনেলার প্রায় 1000 প্রজাতি পরিচিত, যেগুলি A, B, C, D, E, ইত্যাদি গ্রুপে বিভক্ত।
এই রোগের কারণ প্রায়শই সালমোনেলা টাইফিমুরিয়াম (ব্যাক্ট. এন্টারিটাইডিস ব্রেসলাউ), সালমোনেলা এন্টারিটাইডিস (ব্যাক্ট. এন্টারিটাইডিস গার্টনেরি), সালমোনেলা হাইডেলবার্গ, সালমোনেলা নিউপোর্ট ইত্যাদি। সালমোনেলা অনেক দিন, সপ্তাহ ধরে খাদ্য পণ্যে থাকে এবং তাপমাত্রায় বহুগুণ বেড়ে যায়। 18-20° লবণাক্ত মাংসে (10-15%) সালমোনেলা 3 মাস পর্যন্ত বেঁচে থাকে মুরগির ডিম- 3 সপ্তাহ পর্যন্ত, হাঁসের মধ্যে - এক মাসের বেশি, দুধে ভালভাবে প্রজনন করে। 60° তাপমাত্রায় উত্তপ্ত হলে, ব্যাকটেরিয়া 1 ঘন্টার মধ্যে মারা যায়, এবং যখন সেদ্ধ করা হয়, তারা সঙ্গে সঙ্গে মারা যায়।
এপিডেমিওলজি। সংক্রমণের উত্স হল বড় এবং ছোট গবাদি পশু, শূকর, পাখি (হাঁস, গিজ, কম প্রায়ই মুরগি, টার্কি) এবং কিছু ইঁদুর। একজন অসুস্থ ব্যক্তি বা সুস্থ ব্যাকটেরিয়া বাহকও সংক্রমণের উৎস হতে পারে। সংক্রমণের বিস্তারে, সংক্রামিত ব্যক্তিরা ভূমিকা পালন করে - মাংস, সসেজ, সসেজ, ডিম, দুধ ইত্যাদি। রোগের বিক্ষিপ্ত ঘটনাগুলি সাধারণত সারা বছর ধরে রেকর্ড করা হয়; গরম ঋতুতে প্রাদুর্ভাব বেশি দেখা যায়।
প্যাথোজেনেসিস। প্রকৃত বিকাশ করে সংক্রামক প্রক্রিয়াজীবন্ত জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট। একজন প্রাপ্তবয়স্কের জন্য দুর্বলভাবে প্যাথোজেনিক হওয়ার কারণে, সালমোনেলা শুধুমাত্র প্রবেশ করলেই রোগ সৃষ্টি করে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টখুব বড় পরিমাণে। এটি সাধারণত পরিলক্ষিত হয় যখন জীবাণুর প্রাচুর্য থাকে খাদ্য পণ্যএর প্রস্তুতি এবং স্টোরেজের সময় স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর প্রয়োজনীয়তা লঙ্ঘনের ফলস্বরূপ। মাধ্যমে অন্ত্র থেকে জীবাণু লিম্ফ্যাটিক জাহাজসাধারণ প্রচলন মধ্যে পশা, ব্যাকটেরিয়া ঘটাচ্ছে. যখন সালমোনেলা অন্ত্র এবং রক্তে ধ্বংস হয়ে যায়, তখন তাদের থেকে এন্ডোটক্সিন নিঃসৃত হয়, যা ক্ষতির সাথে শরীরের সাধারণ নেশা সৃষ্টি করে। বিভিন্ন অঙ্গ, প্রাথমিকভাবে নিউরোভাসকুলার সিস্টেম।
ক্লিনিকাল ছবি (লক্ষণ এবং লক্ষণ)। ইনকিউবেশোনে থাকার সময়কাল 4-6 ঘন্টা থেকে। 2 দিন পর্যন্ত। রোগটি তীব্রভাবে শুরু হয়, ঠান্ডা লাগার সাথে। তাপমাত্রা প্রায়ই উচ্চ মাত্রায় বেড়ে যায় এবং 2-4 দিন স্থায়ী হয়। দিনে 5-15 বার পর্যন্ত প্রদর্শিত হয়; মলগুলি দুর্গন্ধযুক্ত, জলযুক্ত, কখনও কখনও শ্লেষ্মা এবং এমনকি রক্ত, পেটে ব্যথা, প্রায়শই এপিগ্যাস্ট্রিক অঞ্চলে। রক্তচাপ কমে যায়। রক্তে: নিউট্রোফিলিয়া সহ লিউকোসাইটোসিস (9000-15,000)। সঙ্গে রোগ সঠিক চিকিৎসা 3-6 দিন স্থায়ী হয়।
রোগের গুরুতর ক্ষেত্রে, সমস্ত ক্লিনিকাল ঘটনা দ্রুত বিকশিত হয়: অনিয়ন্ত্রিত বমি দেখা দেয়, প্রচুর ডায়রিয়া - মলত্যাগের অনুরূপ কনজি, যেমন তীব্র পানিশূন্যতার লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়। তীব্র কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতা (পতন) সম্ভব। মৃত্যু ঘটতে পারে।
রোগের ধরন অনুযায়ী ঘটতে উল্লেখ করা হয়. কিছু ক্ষেত্রে, তারা অনুরূপ উপসর্গ দ্বারা অনুষঙ্গী হতে পারে: দীর্ঘায়িত জ্বর পরিলক্ষিত হয় (10 দিন পর্যন্ত, কখনও কখনও আরো), এবং বৃদ্ধি। অন্যান্য ক্ষেত্রে, রোগের ক্লিনিকাল ছবি অনুরূপ: কিডনি এবং ফুসফুস প্রায়ই প্রভাবিত হয়।
অসুস্থতার পরে অনাক্রম্যতা অস্থির।
সালমোনেলা ইটিওলজির খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণ. এফ. কাউফম্যানের মতে, সালমোনেলা জেনাসে 700 টিরও বেশি ধরণের অণুজীব রয়েছে, যেগুলিকে গ্রুপে (A, B, C, D, E, ইত্যাদি) ভাগ করা হয়েছে এবং গ্রুপের মধ্যে বিভিন্ন প্রকারে বিভক্ত। যাইহোক, শুধুমাত্র কয়েক ধরনের সালমোনেলা সাধারণত খাদ্যজনিত অসুস্থতায় পাওয়া যায়। এই রোগের etiology প্রধান ভূমিকা S. typhi murium (Bact. enteritidis Breslau), S. enteritidis (Bact. enteritidis Gartneri) এবং S. cholerae suis (Bact. suipestifer) দ্বারা অভিনয় করা হয়েছে।
সালমোনেলা সংক্রমণের প্রধান আধার হল প্রাণী (গবাদি পশু এবং ছোট গবাদি পশু, শূকর, ঘোড়া), সেইসাথে হাঁস (হাঁস, গিজ, মুরগি)। অতএব, সালমোনেলা দ্বারা সৃষ্ট খাদ্যজনিত অসুস্থতা সাধারণত গরুর মাংস, শুয়োরের মাংস, ঘোড়ার মাংস, মুরগির মাংস বা ডিম (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে হাঁসের ডিম) এবং কম প্রায়ই মাছ বা দুগ্ধজাত দ্রব্য থেকে তৈরি খাবার খাওয়ার পরে ঘটে।
প্রাণীটি জীবিত থাকা অবস্থায় বা মারা যাওয়ার পরে মাংস সংক্রমিত হতে পারে।
বেশিরভাগ খাদ্যজনিত বিষাক্ত সংক্রমণ জোরপূর্বক জবাই থেকে মাংস খাওয়ার সাথে জড়িত, অর্থাৎ অসুস্থ প্রাণী। কখনও কখনও, দীর্ঘ, কঠিন গবাদি পশু চালানোর পরে এবং যখন প্রাণীদের খারাপভাবে রক্ষণাবেক্ষণ করা হয়, তখন ব্যাকটেরিয়া সহজেই অন্ত্র থেকে লিম্ফ প্রবাহে চলে যায় এবং অঙ্গগুলিকে টিকা দেয়। মরণোত্তরভাবে, মাংস প্রায়শই জবাই এবং কাটার সময় অন্ত্রের বিষয়বস্তুর দূষণের মাধ্যমে বা সংক্রামিত প্রাণীর মৃতদেহের সাথে যোগাযোগের ফলে, সেইসাথে ইঁদুর, মাছি ইত্যাদির মাধ্যমে সংক্রামিত হয়।
একজন ব্যক্তি (অসুস্থ বা সুস্থ বাহক) সালমোনেলা সংক্রমণের উৎসও হতে পারে। সালমোনেলোসিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের দ্বারা সালমোনেলা বহন করা প্রমাণিত হয়েছে, যার সময়কাল বেশ কয়েক দিন থেকে 3 বছর পর্যন্ত। সালমোনেলা দ্বারা সংক্রামিত খাদ্য বস্তুতে ব্যাকটেরিয়া বাহকের উপস্থিতির কারণে খাদ্য বিষক্রিয়ার প্রাদুর্ভাব বর্ণনা করা হয়েছে।
প্যাথোজেনেসিস। খাদ্য বিষাক্ত সংক্রমণের ক্ষেত্রে, এটি ব্যাকটেরিয়াগুলির বিষক্রিয়া নয় যা ইতিমধ্যে এন্ডোটক্সিন দ্বারা প্রস্তুত করা হয়েছে ( খাদ্য বিষক্রিয়া), যেমনটি আগে ভাবা হয়েছিল, কিন্তু জীবন্ত জীবাণু দ্বারা সৃষ্ট একটি প্রকৃত সংক্রামক প্রক্রিয়া বিকাশ লাভ করে। প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দুর্বলভাবে প্যাথোজেনিক হওয়ার কারণে, সালমোনেলা কেবলমাত্র তখনই রোগের কারণ হয় যখন তারা খুব বেশি পরিমাণে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টে প্রবেশ করে। এটি সাধারণত পরিলক্ষিত হয় যখন একটি খাদ্য পণ্যে প্রচুর পরিমাণে জীবাণুর বিস্তার ঘটে যখন এর প্রস্তুতি এবং সংরক্ষণের সময় স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর প্রয়োজনীয়তা লঙ্ঘনের ফলে। যেহেতু উচ্চ তাপমাত্রা মাংস এবং অন্যান্য পণ্যগুলিতে ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির প্রচার করে, তাই সাধারণত উষ্ণ মৌসুমে খাদ্যজনিত অসুস্থতার প্রবণতা বৃদ্ধি পায়। কিমা করা মাংসে ব্যাকটেরিয়া বৃদ্ধির জন্য বিশেষভাবে অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করা হয়, যা তাদের জন্য একটি ভাল প্রজনন স্থল। অন্ত্র থেকে, জীবাণুগুলি লিম্ফ্যাটিক জাহাজের মাধ্যমে সাধারণ সঞ্চালনে প্রবেশ করে, যার ফলে ব্যাকটেরেমিয়া হয়। যখন সালমোনেলা অন্ত্র এবং রক্তে ধ্বংস হয়ে যায়, তখন তাদের থেকে এন্ডোটক্সিন নিঃসৃত হয়, যা বিভিন্ন অঙ্গ, প্রাথমিকভাবে নিউরোভাসকুলার সিস্টেমের ক্ষতি সহ শরীরের সাধারণ নেশা সৃষ্টি করে।
ক্লিনিকাল কোর্স। ইনকিউবেশন সময়কাল 6 থেকে 36 ঘন্টা পর্যন্ত। রোগ, একটি নিয়ম হিসাবে, বিভিন্ন তীব্রতার তীব্র গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিস হিসাবে এগিয়ে যায়, তীব্রভাবে শুরু হয় সাধারণ অস্থিরতা, বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, তাপমাত্রা 38.5-39.5° বেড়ে যায়, ঘন ঘন আলগা মল, কখনও কখনও শ্লেষ্মা এবং এমনকি রক্তের সাথে (গ্যাস্ট্রোএন্টেরোকোলাইটিস)। রোগটি 3-6 দিন স্থায়ী হয়।
কখনও কখনও রোগটি কলেরার মতো রূপ নিতে পারে (বারবার বমি, গুরুতর ডায়রিয়া, মুখের সায়ানোসিস, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ইত্যাদি)। গুরুতর নেশার ক্ষেত্রে, গুরুতর ডিহাইড্রেশন ঘটে এবং তীব্র ভাস্কুলার অপর্যাপ্ততা (পতন) সম্ভব। টাইফয়েড-সদৃশ এবং রোগের অন্যান্য রূপ অনেক কম সাধারণ।
চিকিৎসা। গ্যাস্ট্রাইটিস এবং গ্যাস্ট্রোএন্টেরাইটিসের হালকা ফর্মের সাথে, রোগীরা চিকিত্সা ছাড়াই পুনরুদ্ধার করে; আরো গুরুতর ক্ষেত্রে, জরুরী চিকিৎসা প্রয়োজন চিকিৎসা সেবা. পটাসিয়াম পারম্যাঙ্গানেট, সোডা বা দুর্বল দ্রবণ সহ প্রারম্ভিক, প্রচুর গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ পরিষ্কার জলএবং লবণাক্ত জোলাপ ব্যবহার. একটি পুরু টিউবের অনুপস্থিতিতে, রোগীকে 3-5 গ্লাস নির্দেশিত দ্রবণ বা জল আবার পান করার পরামর্শ দেওয়া হয়, তারপরে বমি করা কৃত্রিমভাবে প্ররোচিত হয়। বরাদ্দ করুন বিছানা বিশ্রাম, পেটে গরম প্যাড, একটি কঠোর খাদ্য. যদি তরল এবং রক্তের ঘনত্বের একটি বড় ক্ষতি হয়, তাহলে ড্রিপস সঞ্চালিত হয়। শিরায় আধানউত্তপ্ত তরল পোলোসুখিন 300-500 মিলি বা তার বেশি। পতনের ক্ষেত্রে, সমাধানে 40 মিলিগ্রাম পর্যন্ত যোগ করা যেতে পারে। ইন্ট্রাভেনাস ফিজিওলজি, দ্রবণ, 5% গ্লুকোজ বা এর মিশ্রণ, শরীরবিদ্যা সহ প্লাজমা, সমাধানও সুপারিশ করা হয়। ধসের জন্য কার্যকর হল 0.3-0.5 মিলি সাবকুটেনিয়াস বা 0.1 - 0.3 মিলি ডোজে 1% মেসাটন দ্রবণ, সেইসাথে প্রতি 2 মিনিটে চাপ পরিমাপ করার সময় 0.5-1 মিলি ডোজে নোরপাইনফ্রাইন। (নোরপাইনফ্রাইন দ্রবণ 0.2% দ্রবণের 4 মিলি 5% গ্লুকোজ 1 লিটারে পাতলা করে প্রস্তুত করা হয়)। ব্র্যাডিকার্ডিয়া যেটি কখনও কখনও ঘটে তা 0.5-1 মিলি অ্যাট্রোপিন সালফেট দ্রবণ 1: 1000 এর পাতলা করে প্রয়োগ করে নির্মূল করা হয়। অ্যান্টিবায়োটিক চিকিত্সা থেকে একটি ভাল ফলাফল লক্ষ্য করা যায়। বিস্তৃত পরিসর(টেট্রাসাইক্লিন বা টেরামাইসিন প্রতিদিন 200,000-300,000 ইউনিট, স্ট্রেপ্টোমাইসিন, ক্লোরামফেনিকল)।
লোড হচ্ছে...