পালমোনারি জাহাজের এনজিওগ্রাফি। অ্যাঞ্জিওপালমোনোগ্রাফি। পালমোনারি এনজিওগ্রাফি কৌশল

পালমোনারি এনজিওগ্রাফি- এটি ফুসফুসের জাহাজে রক্ত ​​​​সরবরাহের প্রক্রিয়া ফিল্ম করার জন্য একটি বিশেষ রঞ্জক এবং একটি ক্যামেরা (ফ্লুরোস্কোপ) ব্যবহার করে একটি এক্স-রে পরীক্ষা।

একটি পালমোনারি এনজিওগ্রাফির সময়, একটি পাতলা টিউব (ক্যাথেটার) কুঁচকির ফেমোরাল শিরায় বা কনুইয়ের ঠিক উপরে ব্র্যাচিয়াল শিরায় ঢোকানো হয়। এলাকায় ক্যাথেটার এনে পরীক্ষা করা হচ্ছে। তারপরে আয়োডিন রঞ্জক পাত্রে প্রবর্তন করা হয় ( বিপরীত এজেন্ট) স্পষ্টভাবে নির্দিষ্ট এলাকা প্রদর্শন করতে এক্স-রে. এনজিওগ্রাফিতে, উভয় প্রচলিত এক্স-রে ফিল্ম এবং ডিজিটাল ফটোগ্রাফকম্পিউটারে স্টোরেজের জন্য।

কেন এনজিওগ্রাফি করা হয়?

পালমোনারি জাহাজের এনজিওগ্রাফি অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয় পালমোনারি ধমনীএবং রক্তনালী। এটি রক্তনালীতে সংকীর্ণতা বা ব্লকেজ সনাক্ত করতে পারে যা ধীরগতির বা বন্ধ হয়ে যাচ্ছে। রক্তনালীতে চাপ পরিমাপের জন্য অ্যাঞ্জিওগ্রাফিও করা হয়।

2. এনজিওগ্রাফির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

একটি পালমোনারি এনজিওগ্রাম করার আগে, আপনার ডাক্তারকে নিম্নলিখিতগুলি বলুন:

• গর্ভাবস্থার উপস্থিতি সম্পর্কে (একটি নিয়ম হিসাবে, এটি পরীক্ষার জন্য একটি contraindication)।
• সম্পর্কে বুকের দুধ খাওয়ানো. সূত্র ব্যবহার করুন (না বুকের দুধ) 1-2 দিনের জন্য এনজিওগ্রাফির পরে যতক্ষণ না রঞ্জক আপনার শরীর ছেড়ে যায়। এই প্রক্রিয়াটি প্রায় 24 ঘন্টা সময় নেয়।
• গবেষণায় ব্যবহৃত আয়োডাইড রঞ্জকের অ্যালার্জি সম্পর্কে।
• আপনি কোন গুরুতর ছিল এলার্জি প্রতিক্রিয়া(অ্যানাফিল্যাক্সিস) বিভিন্ন পদার্থে, উদাহরণস্বরূপ, মৌমাছির হুল বা সামুদ্রিক খাবার খাওয়া থেকে।
• হাঁপানির উপস্থিতি সম্পর্কে।
• কোনো ওষুধের অ্যালার্জি সম্পর্কে।
• রক্তপাত বা রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খাওয়ার বিষয়ে।
• কিডনি সমস্যা বা ডায়াবেটিস সম্পর্কে, বিশেষ করে যদি আপনি মেটফর্মিন (যেমন গ্লুকোফেজ) আপনার রক্তে শর্করার পরিমাণ কমিয়ে নিয়ে থাকেন। এনজিওগ্রাফির সময় যে রং ব্যবহার করা হয় তা এই রোগীদের কিডনির ক্ষতির কারণ হতে পারে।

পালমোনারি এনজিওগ্রাফির 4-8 ঘন্টা আগে খাওয়া বা পান করবেন না। পরীক্ষার আগে এবং একদিন পর অ্যাসপিরিন বা রক্ত ​​পাতলা ওষুধ খাবেন না। এনজিওগ্রাফি হাসপাতালে বা বহিরাগত রোগীর ভিত্তিতে করা যেতে পারে।

3. কিভাবে এনজিওগ্রাফি করা হয়?

পালমোনারি জাহাজের এনজিওগ্রাফি বিভিন্ন বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয় - একজন রেডিওলজিস্ট, একজন কার্ডিওলজিস্ট বা একজন সার্জন। ডাক্তার, প্রয়োজনে, ওষুধ এবং তরল সরবরাহ করার জন্য একটি IV স্থাপন করবেন। পালস অক্সিমিটার,যা আপনার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করে এবং আপনার আঙুল বা কানের সাথে সংযুক্ত থাকে। রিডিং রেকর্ড করার জন্য আপনার বাহু, বুকে বা পায়ে ছোট ডিস্ক (ইলেক্ট্রোড) স্থাপন করা হয় হৃদস্পন্দন. যৌনাঙ্গকে এক্স-রে বিকিরণ থেকে রক্ষা করতে একটি সীসা এপ্রোন ব্যবহার করা হয়। বৃত্তাকার সিলিন্ডার বা আয়তক্ষেত্রাকার ব্লক যেটি ছবি তুলবে তা আপনার উপরে চলে যাবে এবং নীচের ফ্লুরোস্কোপটি।

যে অংশে ক্যাথেটার ঢোকানো হবে (কুঁচকি বা কনুইয়ের উপরে) সেটি কামানো হবে, জীবাণুমুক্ত করা হবে এবং তারপর অসাড় করা হবে। এর পরে, একটি সুই রক্তনালীতে ঢোকানো হয়। তারপর একটি গাইডওয়্যার এবং ক্যাথেটার সুই দিয়ে ঢোকানো হয়। এটি পরীক্ষার এলাকায় পৌঁছানো পর্যন্ত ইনজেকশন দেওয়া হয়। একটি ফ্লুরোস্কোপ ব্যবহার করে, ডাক্তার রক্তনালীতে ক্যাথেটারের গতিবিধি পর্যবেক্ষণ করবেন।

এর পরে, ডাই ক্যাথেটারের মাধ্যমে ইনজেকশন দেওয়া হয়। আপনাকে কয়েক সেকেন্ডের জন্য আপনার শ্বাস ধরে রাখতে বলা হবে। বেশ কিছু তৈরি করা হবে এক্স-রে. আপনাকে স্থির থাকতে হবে যাতে চিত্রটি পরিষ্কার হয়। সম্পূর্ণ পালমোনারি এনজিওগ্রাম পদ্ধতিতে 1 থেকে 2 ঘন্টা সময় লাগে।

পালমোনারি এনজিওগ্রাফির পরে, ক্যাথেটার সরানো হয়। ডাক্তার থামবে সম্ভাব্য রক্তপাত. তারপরে একটি ব্যান্ডেজ প্রয়োগ করা হয় এবং একটি ব্যথা উপশম দেওয়া হয়।

4. পালমোনারি এনজিওগ্রাফির সময় সংবেদন এবং ঝুঁকিগুলি কী কী?

পালমোনারি এনজিওগ্রাফির সময় কেমন লাগে?

ইনজেকশন দেওয়া এনেস্থেশিয়া থেকে আপনি সামান্য ঝনঝন সংবেদন অনুভব করতে পারেন। ক্যাথেটারে থাকা অবস্থায় বেশিরভাগ মানুষ ব্যথা অনুভব করেন না রক্তনালী. ক্যাথেটার নড়াচড়া করার সাথে সাথে আপনি রক্তনালীতে চাপ অনুভব করতে পারেন। আপনি যদি ব্যথা অনুভব করেন তবে আপনার ডাক্তারকে বলুন।

ডাইটি ইনজেকশন দেওয়া শুরু করার সাথে সাথে আপনি সম্ভবত একটি উষ্ণ অনুভূতি অনুভব করবেন। এটি মাত্র কয়েক সেকেন্ড স্থায়ী হয়। আপনার কাশি নিয়ন্ত্রণ করার চেষ্টা করুন এবং কয়েক সেকেন্ডের জন্য আপনার শ্বাস ধরে রাখুন।

ডাই ব্যবহার করার সময়, সেখানে হতে পারে মাথাব্যথামুখের লালভাব, লবণাক্ত বা ধাতব স্বাদমুখের মধ্যে এটা স্থায়ী হয় অল্প সময়. কিছু রোগী ভারী পেট বা বমি অনুভব করতে পারে, তবে এটি বিরল। পরীক্ষার পরে, যেখানে ক্যাথেটার ঢোকানো হয়েছিল সেখানে একটি ছোট ক্ষত দেখা দিতে পারে। আপনার শরীর থেকে রঞ্জক দ্রুত অপসারণ করতে আপনাকে আরও তরল পান করতে হবে।

পালমোনারি এনজিওগ্রাফির ঝুঁকি

পালমোনারি এনজিওগ্রাফি থেকে জটিলতাগুলি বিরল, তবে সেগুলি মাঝে মাঝে ঘটে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পদ্ধতির 2 ঘন্টার মধ্যে সমস্যা দেখা দেয়, যখন আপনি পুনরুদ্ধার কক্ষে থাকেন। এনজিওগ্রাফির সময় কোনো অসুবিধা দেখা দিলে পরীক্ষা বন্ধ করে দেওয়া হয়।

পালমোনারি এনজিওগ্রাফির সময়, রঞ্জক পদার্থে আয়োডিনের জন্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হওয়ার সম্ভাবনা থাকে। প্রতিক্রিয়া হালকা (চুলকানি, ফুসকুড়ি) বা গুরুতর (শ্বাস নিতে সমস্যা বা আকস্মিক শক) হতে পারে। অধিকাংশ প্রতিক্রিয়া দ্বারা অবরুদ্ধ করা হয় ওষুধগুলো. আপনার খড় জ্বর, হাঁপানি থাকলে আপনার ডাক্তারকে জানাতে ভুলবেন না, খাদ্য এলার্জিবা আয়োডিনের এলার্জি।

যেখানে সুই ঢোকানো হয়েছিল সেখান থেকে রক্তপাত হতে পারে। এছাড়াও, যেখানে ক্যাথেটার ঢোকানো হয়েছিল সেখানে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে, রক্ত ​​চলাচলে বাধা সৃষ্টি করে।

আয়োডিন ব্যবহার করলে শরীরের পানি কমে যেতে পারে বা কিডনির ক্ষতি হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে কিডনি রোগ, ডায়াবেটিস বা ডিহাইড্রেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিরা। এই ধরনের রোগীদের জন্য, কিডনি ক্ষতি প্রতিরোধের ব্যবস্থা নেওয়া হয়। কম রং বা বেশি তরল ব্যবহার করুন। কিডনির অসুখ হলে চিকিৎসকরা করবেন প্রাথমিক বিশ্লেষণআপনার কিডনি সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা নিশ্চিত করতে রক্ত ​​পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন)।

পালমোনারি এনজিওগ্রাফির মাধ্যমে, কোনো বিকিরণের সংস্পর্শে থেকে কোষ বা টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার খুব কম সম্ভাবনা থাকে, এমনকি নিম্ন স্তর, এই পরীক্ষায় ব্যবহৃত।

বিকল্প পরীক্ষা

কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (CT) বা ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাফি (MRA) হতে পারে বিকল্প বিকল্পভাস্কুলার পরীক্ষা। এই পরীক্ষার প্রতিটি কম আক্রমণাত্মক হয় আদর্শ পদ্ধতিপালমোনারি এনজিওগ্রাফি।

জোর দেওয়া: অ্যাঞ্জিওপালমোনোগ্রাফি

অ্যাঞ্জিওপালমোনোগ্রাফি (গ্রীক অ্যাঞ্জিওন - জাহাজ, ল্যাটিন পালমো - ফুসফুস এবং গ্রীক গ্রাফো - লিখুন, চিত্রিত করুন; সমার্থক: অ্যাঞ্জিওপনিউমোগ্রাফি, পালমোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি) - এক্স-রে পরীক্ষাপালমোনারি ধমনীর শাখাগুলি তাদের বিপরীতে।

A. ফুসফুসের ত্রুটি, পালমোনারি ভাস্কুলার ক্ষত, পালমোনারি এমবোলিজমের সন্দেহজনক উপস্থিতির জন্য নির্দেশিত হয়, সেইসাথে রোগীদের কার্যক্ষমতা স্পষ্ট করার উদ্দেশ্যে এবং কার্যকরী উপযোগিতা নির্ধারণের উদ্দেশ্যে। ফুসফুসের টিস্যু. A. আয়োডিন প্রস্তুতির অসহিষ্ণুতা, গুরুতর কিডনি এবং লিভার ব্যর্থতা, কার্ডিয়াক পরিবাহী ব্যবস্থার অপ্রতুলতা, ফ্লেবিটিস এবং গুরুতর উচ্চ রক্তচাপের ক্ষেত্রে নিরোধক।

দুটি A. কৌশল ব্যবহার করা হয়: সাধারণ এবং নির্বাচনী; এক প্রকার নির্বাচনী A. টার্মিনাল A।

50-70 পরিমাণে সাধারণ A. কনট্রাস্ট এজেন্ট চালাতে মিলিশিরাপথে (সাধারণত কিউবিটাল শিরার মাধ্যমে) বা ডান হার্টের গহ্বরে (দেখুন। এনজিওকার্ডিওগ্রাফি) একটি শিরা মাধ্যমে ঢোকানো একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করে (চিত্র 1)। নির্বাচনী A. (চিত্র 2) সহ, একটি বৈপরীত্য এজেন্ট পালমোনারি ট্রাঙ্কের একটি শাখায় ইনজেকশন দেওয়া হয়; এই উদ্দেশ্যে, ক্যাথেটারটি ডান হৃৎপিণ্ডের মধ্য দিয়ে পালমোনারি ট্রাঙ্কে এবং আরও পালমোনারি ধমনীতে প্রবেশ করা হয়। একটি ফুসফুসের বিপরীতে, 20-30 ব্যবহার করুন মিলিকনট্রাস্ট এজেন্ট, একটি জোন অধ্যয়নের জন্য - 10-15 মিলি.

সিলেক্টিভ এ. আপনাকে একই সাথে হার্ট এবং পালমোনারি ট্রাঙ্কের গহ্বরে চাপ পরিমাপ করতে এবং রক্তের অক্সিজেন স্যাচুরেশনের ডিগ্রি নির্ধারণ করতে দেয়। টার্মিনাল A এর সাথে, ক্যাথেটারটি পালমোনারি ধমনীর একটি বিভাগীয় শাখায় ঢোকানো হয় (চিত্র 3), যার পরে 5-8টি ইনজেকশন দেওয়া হয় মিলিবিপরীত এজেন্ট। বর্ণিত কৌশলগুলি ছাড়াও, A. ফেমোরালের পারকিউটেনিয়াস পাংচার দ্বারা সঞ্চালিত হতে পারে বা সাবক্ল্যাভিয়ান শিরাসেল্ডিংগার পদ্ধতি অনুযায়ী (একটি প্রোব সন্নিবেশ দ্বারা অনুসরণ)।

বিপরীত পালমোনারি জাহাজের তিনটি পর্যায় রয়েছে: ধমনী, স্থায়ী 3-5 সেকেন্ড, কৈশিক, বা প্যারেনকাইমাল, 1-3 সেকেন্ড স্থায়ী এবং শিরাস্থ, 4-7 সেকেন্ড স্থায়ী। পালমোনারি সঞ্চালন অধ্যয়ন করার জন্য, নিম্নলিখিত অনুসারে একটি সেরিওগ্রাফে চিত্রগুলির একটি সিরিজ নেওয়া হয় নমুনা প্রোগ্রাম: 1 সেকেন্ডে 2টি ছবি। 3 সেকেন্ডের জন্য, তারপর প্রতি 1 সেকেন্ডে 1টি ফটো। 10 সেকেন্ডের মধ্যে।

A. এর জন্য, অন্যান্য ধরণের এনজিওগ্রাফির মতো একই বৈসাদৃশ্য এজেন্ট ব্যবহার করা হয়। ট্রাইওডিনেটেড ওষুধ ব্যবহার করা বাঞ্ছনীয়, যার বৈসাদৃশ্য বেশি এবং কম বিষাক্ত (ট্রাইওমব্রিন, শ্পাক, ইউরোকন, ইউরোগ্রাফিন, ভেরোগ্রাফিন ইত্যাদি)।

A. এর সাথে জটিলতাগুলি প্রোব ঢোকানোর সময় জাহাজে আঘাত, হার্টের প্রাচীরের আংশিক বা সম্পূর্ণ ছিদ্র, সেইসাথে কনট্রাস্ট এজেন্টের প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়ার কারণে হতে পারে।

এছাড়াও দেখুন এনজিওগ্রাফি.

গ্রন্থপঞ্জি.: মাজায়েভ পি.এন., ভোরোপায়েভ এম.এম. এবং কোপেইকো আই.পি. ক্লিনিকে অ্যাঞ্জিওপালমোনোগ্রাফি অস্ত্রোপচার রোগফুসফুস, এম., 1965, গ্রন্থপঞ্জি; রাবকিন আই.এক্স. পালমোনারি সঞ্চালনের সময় জাহাজের এক্স-রে পরীক্ষা মাইট্রাল ত্রুটিহার্টস, এম., 1963; হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগের এক্স-রে নির্ণয়, ed. M. A. Ivanitskaya, M., 1970; টিখোনভ কে. বি. এনজিওগ্রাফি, এল., 1962; বোল্ট ডব্লিউ. u রিঙ্ক এইচ. ডাই টার্মিনাল Lungenstrombahn im normalen und im pathologischen Angiogramm, Fortschr. Röntgenstr., Bd 93, S. 21, 1960; লফলার এল. u রথ এইচ. ডাই আর্টেরিওগ্রাফি ডের লুঞ্জ এবং ডাই কনট্রাস্টডারস্টেলুং ডের হার্জহোলেন অ্যাম লেবেন্ডেন মেরিশেন, এলপিজেড।, 1955, বিবলিওগ্র।; সেমিশ আর. u ক Atlas der selektiven Lungenangiographie, Jena, 1958, Bibliogr.; ভায়লেট পি. e ক অ্যাঞ্জিওকার্ডিওপনিউমোগ্রাফি এলার্জি, পি।, 1959, গ্রন্থপঞ্জি।

ফুসফুসের এনজিওগ্রাফি আজ ফুসফুসে রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং তাদের জাহাজের অবস্থা অধ্যয়নের জন্য সবচেয়ে সঠিক পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। এই এক্স-রে পদ্ধতিযার মধ্যে গবেষণা ভাস্কুলার সিস্টেমএকটি বৈপরীত্য এজেন্ট ফুসফুসে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা রেডিওগ্রাফিকে জাহাজগুলিকে কল্পনা করতে, তাদের পেটেন্সি, রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার উপস্থিতি এবং ধমনী এবং শিরাগুলির দেয়ালের অবস্থা মূল্যায়ন করতে দেয়।

এই গবেষণা পদ্ধতির সমস্ত সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, বেশ কিছু অসুবিধা রয়েছে, যথা, ভাস্কুলার পাংচার (একটি আক্রমণাত্মক পদ্ধতি) এবং এক্স-রে বিকিরণ এক্সপোজার।

ব্যবহারের জন্য ইঙ্গিত

রক্তনালীগুলির খোঁচা দিয়ে কৌশলটির আক্রমণাত্মকতা বিবেচনা করে, ফুসফুস নিম্নলিখিত রোগগত অবস্থার জন্য কঠোর ইঙ্গিত অনুসারে সঞ্চালিত হয়:

• ফুসফুসে neoplasms - যে কোনো টিউমার প্রক্রিয়াযদি টিউমারটি ছোট হয় তবে এটি অ-আক্রমণকারীভাবে সনাক্ত করা কার্যত অসম্ভব যন্ত্রগত পদ্ধতিঅধ্যয়ন (রেডিওগ্রাফি, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি), তাই পালমোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি আপনাকে ভাস্কুলার প্যাটার্নের পরিবর্তনের মাধ্যমে টিউমারের অবস্থান এবং আকার নির্ধারণ করতে দেয়;
• ইন্ট্রাপালমোনারি রক্তপাত - এনজিওগ্রাফির সাহায্যে, আপনি স্পষ্টভাবে রক্তপাতের স্থানীয়করণ, এর তীব্রতা এবং ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজের ক্যালিবার নির্ধারণ করতে পারেন, যা এটি সম্ভব করে তোলে তাড়াতাড়ি শুরুথেরাপিউটিক ব্যবস্থা;
• পালমোনারি এমবোলিজম (পিই) - এমন একটি অবস্থা যেখানে পালমোনারি ধমনীর একটি শাখায় রক্ত ​​​​জমাট বাঁধে, এর লুমেনকে অবরুদ্ধ করে পালমোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার অবস্থান, জাহাজের অবরোধের মাত্রা নির্ধারণ করা সম্ভব করে; , সাধারণত থেরাপিউটিক ব্যবস্থাগুলির সাথে সমান্তরালভাবে বাহিত হয়, যথা ধমনীতে হেপারিন প্রবর্তন, যার কারণে জমাট দ্রবীভূত হয়।

এনজিওগ্রাফি জন্য contraindications

পালমোনারি এনজিওগ্রাফির তথ্যের বিষয়বস্তু সত্ত্বেও, এর বাস্তবায়নের জন্য কিছু contraindication রয়েছে:

1. কনট্রাস্ট এজেন্টের প্রশাসনে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া, বিশেষত আয়োডিনযুক্ত ওষুধের প্রতি;
2. বৈসাদৃশ্য এজেন্ট পৃথক অসহিষ্ণুতা;
3. তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
4. কার্ডিয়াক কার্যকলাপের ছন্দে ব্যাঘাত - অ্যারিথমিয়াস;
5. দীর্ঘস্থায়ী রোগ অভ্যন্তরীণ অঙ্গক্ষতির পর্যায়ে;
6. তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রেনাল ব্যর্থতা, যাতে শরীর থেকে কনট্রাস্ট এজেন্ট অপসারণ বন্ধ হয়ে যায়;
7. ভারী মানসিক রোগবিদ্যাতীব্র পর্যায়ে (রিল্যাপস);
8. রোগীর এই ডায়াগনস্টিক পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যেতে অস্বীকৃতি।

একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল যে অনুযায়ী পালমোনারি এনজিওগ্রাফি করা যেতে পারে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণপালমোনারি এমবোলিজমের সাথে, এমনকি উপরের contraindications উপস্থিতিতে।

পদ্ধতির ধরন এবং প্রস্তুতি

কনট্রাস্ট এজেন্ট যে জাহাজে ইনজেকশন দেওয়া হয় তার ক্যালিবারের উপর নির্ভর করে, নিম্নলিখিত প্রকারগুলিকে আলাদা করা হয়:

1. সাধারণ (জরিপ) - একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট সরাসরি হার্ট বা পালমোনারি ধমনীর ডান ভেন্ট্রিকেলে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং সমস্ত পালমোনারি জাহাজের অবস্থা এক্স-রেতে নির্ধারিত হয়;
2. নির্বাচনী (নির্বাচিত) এনজিওগ্রাফি - এই ক্ষেত্রে, একটি বৈসাদৃশ্য এজেন্ট একটি ছোট-ক্যালিবার ধমনীতে ইনজেকশন দেওয়া হয় যা ফুসফুসের একটি সীমিত অঞ্চল সরবরাহ করে - একটি লোব বা অংশ।

অধ্যয়নের এক দিন আগে প্রস্তুতি শুরু হয় এবং নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি অন্তর্ভুক্ত করে:

• উদ্বেগ এবং মানসিক চাপ উপশম করার জন্য পালমোনারি এনজিওগ্রাফির আগের রাতে রোগীকে সেডেটিভ (ট্রানকুইলাইজার) দেওয়া;
• অধ্যয়নের অবিলম্বে, ডিফেনহাইড্রামাইন পরিচালিত হয়, এটি কমাতে সাহায্য করে বেদনাদায়ক sensationsজাহাজের খোঁচা থেকে এবং কনট্রাস্ট এজেন্টের সম্ভাব্য অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হ্রাস করুন;
• অধ্যয়নটি খালি পেটে করা হয়, তাই পরীক্ষার আগের রাতে এবং সকালে খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় না।

গবেষণা পদ্ধতি

একটি ধমনী পাঞ্চার করার আগে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট সঞ্চালন করেন স্থানীয় এনেস্থেশিয়াএকটি চেতনানাশক ব্যবহার করে ত্বক। তারপর একটি ক্যাথেটার সহ একটি বিশেষ সুই জাহাজটি পাংচার করতে এবং এটিতে একটি ক্যাথেটার ঢোকানোর জন্য ব্যবহার করা হয়। সুই অপসারণের পরে, ডাক্তার ক্যাথেটারের মাধ্যমে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে বৈসাদৃশ্য এজেন্ট ইনজেকশন দেয়।

অবিলম্বে একটি বিপরীত এজেন্ট সঙ্গে ফুসফুসের জাহাজ ভরাট করার পরে, রেডিওলজিস্ট রেডিওগ্রাফের একটি সিরিজ নেয়। ফলস্বরূপ চিত্রগুলি রেডিওলজিস্ট এবং পালমোনোলজিস্টের অংশগ্রহণে পাঠোদ্ধার করা হয়। এই পদ্ধতির সময়, একটি কার্ডিয়াক রিসাসিটেটর উপস্থিত থাকতে হবে।

রোগীর সংক্রমণ রোধ করার জন্য, জীবাণুমুক্ত নিষ্পত্তিযোগ্য যন্ত্র ব্যবহার করে অ্যাসেপটিক অবস্থার অধীনে অধ্যয়ন করা হয় এবং শুধুমাত্র পরীক্ষা করা ব্যক্তির লিখিত সম্মতিতে।

পালমোনারি এনজিওগ্রাফি এই অঙ্গগুলিতে রক্ত ​​​​প্রবাহের অবস্থা মূল্যায়ন করার জন্য সঞ্চালিত হয়। ফুসফুসের রক্তনালী অধ্যয়নের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতিটি সবচেয়ে কার্যকর এবং সঠিক হিসাবে স্বীকৃত।

ইঙ্গিত

পালমোনারি জাহাজের এনজিওগ্রাফি কঠোর ইঙ্গিত অনুসারে নির্ধারিত হয়:

1. নিওপ্লাজম। একটি নিয়ম হিসাবে, অ-আক্রমণকারী পদ্ধতি ব্যবহার করে ছোট টিউমার সনাক্ত করা প্রায় অসম্ভব, তাই এই ধরনের ক্ষেত্রে এনজিওগ্রাফি একটি অগ্রাধিকার। এটি আপনাকে গঠনগুলি স্থানীয়করণ করতে এবং তাদের আকার নির্ধারণ করতে দেয়।
2. ইন্ট্রাপালমোনারি রক্তপাত। একটি এনজিওগ্রাফিক অধ্যয়ন শুধুমাত্র রক্তপাতের সঠিক অবস্থান নির্দেশ করবে না, তবে এর তীব্রতা এবং ক্ষতির মাত্রাও নির্দেশ করবে, যা চিকিত্সার পরবর্তী কোর্সের পছন্দ নির্ধারণ করবে।
3. BODY, বা পালমোনারি এমবোলিজম হল রক্তের জমাট বাঁধার সৃষ্টি যা ফুসফুসের ধমনীর একটি শাখাকে ব্লক করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এনজিওগ্রাফি শুধুমাত্র সঙ্গে সঞ্চালিত হয় না ডায়গনিস্টিক উদ্দেশ্য(রক্ত জমাট বাঁধার অবস্থান এবং আকার নির্ধারণ করে), তবে এটি চিকিত্সার সূচনাও: হেপারিনকে ধমনীতেও ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার রিসোর্পশনকে উৎসাহিত করে।

পদ্ধতির ধরন

দুই ধরনের পালমোনারি এনজিওগ্রাফি আছে:

1. সাধারণ, বা ওভারভিউ। কন্ট্রাস্ট এজেন্ট হৃৎপিণ্ড বা পালমোনারি ধমনীর ডান ভেন্ট্রিকেলে ইনজেকশন দেওয়া হয়। একটি এক্স-রে পরীক্ষা করা অঙ্গগুলির সমস্ত জাহাজের অবস্থা দেখায়।
2. সিলেক্টিভ, বা সিলেক্টিভ। কন্ট্রাস্ট একটি ছোট ধমনীতে ইনজেক্ট করা হয় যা ফুসফুসের একটি পৃথক অংশ সরবরাহ করে। এই ক্ষেত্রে, অঙ্গের একটি নির্দিষ্ট অঞ্চলের আরও বিশদ অধ্যয়ন ঘটে।

উপরন্তু, অবস্থানের উপর নির্ভর করে, 2 ধরনের পদ্ধতি রয়েছে:

1. অ্যাঞ্জিওপালমোনোগ্রাফি। পালমোনারি ট্রাঙ্ক এবং এর শাখাগুলি পরীক্ষা করা হয়। সন্দেহজনক ফুসফুসের টিউমার এবং বিকৃতি, সেইসাথে থ্রম্বোইম্বোলিজমের জন্য ব্যবহৃত হয়।
2. ব্রঙ্কিয়াল আর্টিওগ্রাফি আপনাকে ফুসফুস সরবরাহকারী ধমনী পরীক্ষা করতে দেয়। এটি অজানা উত্স এবং স্থানীয়করণের পালমোনারি রক্তপাতের জন্য সঞ্চালিত হয়, জন্মগত ত্রুটিহৃদয়, বৃদ্ধি লিম্ফ নোড, টিউমার নির্ণয় এবং প্রদাহজনক প্রক্রিয়া. এই ধরনের এনজিওগ্রাফি প্রায়শই ফেমোরাল ধমনী দিয়ে সঞ্চালিত হয়।

কার্যপ্রণালী সম্পাদন করা

ক্যাথেটারের খোঁচা এবং সন্নিবেশের পরে, একটি বৈপরীত্য এজেন্ট ইনজেকশন করা হয়। তারপরে একটি এক্স-রে নেওয়া হয়: বৈসাদৃশ্য সহ জাহাজের ছবি। ফলস্বরূপ চিত্রগুলি পদ্ধতির সাথে জড়িত পালমোনোলজিস্ট এবং রেডিওলজিস্ট দ্বারা আলোচনা করা হয়েছে। এছাড়াও, হৃদযন্ত্রের ছন্দ নিরীক্ষণের জন্য অ্যাঞ্জিওগ্রাফির সময় একটি কার্ডিয়াক রিসাসিটেটর উপস্থিত থাকতে হবে, যেহেতু ক্যাথেটার অ্যারিথমিয়া হতে পারে।

দাম

পালমোনারি জাহাজের এনজিওগ্রাফির গড় মূল্য 12,000 থেকে 18,000 রুবেল পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়।

ফুসফুসীয় ধমনীর এনজিওগ্রাফি সন্দেহজনক ফুসফুসের টিউমারের উপর একটি সুনির্দিষ্ট উপসংহার দেয়, তাদের বিকাশের ত্রুটি এবং ফুসফুসীয় ধমনীর থ্রম্বোইম্বোলিজম সনাক্ত করে। পরবর্তী ক্ষেত্রে, এবং এটি তীব্র, মারাত্মক বিপজ্জনক অবস্থা, এনজিওগ্রাফি এমনকি জরুরীভাবে সঞ্চালন করতে হবে, যখন রিসাসিটেটররা ব্যক্তিকে বাঁচানোর চেষ্টা করছেন।

পার্থক্য এই পদ্ধতিএনজিওগ্রাফিসত্য যে ক্যাথেটারের মাধ্যমে কনট্রাস্ট এজেন্টটি ইনজেকশন করা হয় তা ধমনীতে নয়, একটি শিরাতে প্রবেশ করানো হয় এবং হৃৎপিণ্ডের গহ্বরের মধ্য দিয়ে প্রবাহিত হয় ফুসফুসের জাহাজ. এই পদ্ধতির সময়, হার্টের তাল পর্যবেক্ষণ করা হয়, যেহেতু ক্যাথেটার কখনও কখনও অ্যারিথমিয়া হতে পারে।

কেন পালমোনারি এনজিওগ্রাফি করা জরুরী?

যদি ফুসফুসে রক্তপাত হয়, তবে এর কারণ এবং স্থান খুঁজে বের করার জন্য, ব্রঙ্কিয়াল আর্টিওগ্রাফি করা হয়, যা ধমনীর একটি চিত্র প্রদান করে। ফুসফুসের পুষ্টি. এই ডায়গনিস্টিক পদ্ধতিএছাড়াও কখনও কখনও ফুসফুসে হঠাৎ করে প্রচুর রক্তক্ষরণ হলে জরুরিভাবে সঞ্চালন করতে হয়। এই সময়ে, অবিলম্বে বাহিত হলে এটি একজন ব্যক্তিকে বাঁচাতে সাহায্য করতে পারে। থেরাপিউটিক ব্যবস্থাপালমোনারি রক্তক্ষরণ বন্ধ করার লক্ষ্যে।

পালমোনারি এনজিওগ্রাফি পদ্ধতি আপনাকে টিউমারের অবস্থান নির্ধারণ করতে দেয় এবং কিছু অন্যান্য ফুসফুসের রোগ নির্ণয়েও ব্যবহৃত হয়।

কোন রোগের জন্য পালমোনারি আর্টারি এনজিওগ্রাফি করা হয়?

কোন অঙ্গের কর্মক্ষমতা পরীক্ষা/উন্নতি করতে পালমোনারি আর্টারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি করা উচিত?

কিভাবে পালমোনারি এনজিওগ্রাফি পদ্ধতি সঞ্চালিত হয়?

পালমোনারি এনজিওগ্রাফিতে, একটি কনট্রাস্ট এজেন্ট, যা এক্স-রেতে জাহাজের রূপরেখা দেখায়, একটি ক্যাথেটার দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়, যা হৃৎপিণ্ডের উচ্চতর ভেনা কাভা, ডান অলিন্দ এবং ভেন্ট্রিকলের মধ্য দিয়ে যায় এবং উলনারের মধ্য দিয়ে যেতে পারে। , সাবক্ল্যাভিয়ান এবং ফেমোরাল শিরাএকপাশে বা অন্য দিকে।

একটি এনজিওগ্রাফের নিয়ন্ত্রণে, ক্যাথেটারটি পালমোনারি ট্রাঙ্কে প্রবেশ করে, যা বিশেষ যত্নের সাথে পরীক্ষা করা হয়। ক্যাথেটারটি ডান বা বাম পালমোনারি ধমনীতে আরও গভীরে ঢোকানো যেতে পারে এবং প্রয়োজনে আরও ছোট ধমনীতেও প্রবেশ করানো যেতে পারে।

এই সমস্ত পাত্রগুলি শুধুমাত্র এক্স-রে দ্বারা পরীক্ষা করা যাবে না, তবে পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করা গেলে, তাদের অবিলম্বে চিকিত্সা করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, একটি পালমোনারি ধমনী জমাট অপসারণ, বা এনজাইম দিয়ে এটি নরম।

পালমোনারি অ্যাঞ্জিওগ্রাফির জন্য কীভাবে প্রস্তুতি নেবেন?

এনজিওগ্রাফির আগের দিন, রোগী খাওয়া বন্ধ করে দেয়। যদি পাঞ্চারটি কুঁচকির ভাঁজ বা ভিতরের অঞ্চলে পরিকল্পনা করা হয় অক্ষীয় অঞ্চল. আপনি এলাকা শেভ করতে হতে পারে. এনজিওগ্রাফি পদ্ধতির জন্য সাধারণত অ্যানেস্থেশিয়ার প্রয়োজন হয় না; উপশমকারী(শান্ত)। এনজিওগ্রাফির আগে রোগীকে অবশ্যই করাতে হবে এলার্জি পরীক্ষাতার মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া হবে যে বিপরীত এজেন্ট. এটি করার জন্য, 0.1 মিলি কন্ট্রাস্ট রোগীর বাহুর ত্বকে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তারপরে ইনজেকশন সাইটটি পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং সাধারণ অবস্থারোগী

পালমোনারি এনজিওগ্রাফির পরামর্শের জন্য আমার কোন ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা উচিত?

• এনজিওগ্রাফার;
• নেফ্রোলজিস্ট;
• রেডিওলজিস্ট।