ট্রান্সফিউশনের জন্য রক্ত ​​গ্রহণকারী ব্যক্তিদের কী বলা হয়? রক্ত সঞ্চালন এবং দান সম্পর্কে কি জানা গুরুত্বপূর্ণ। "শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশ" অধ্যায়ের জন্য প্রশ্ন এবং কাজ

রক্তদাননিবিড় পরিচর্যা, পুনরুত্থান, অস্ত্রোপচারের পূর্বে প্রস্তুতি, অস্ত্রোপচারের সময় এবং পরে, বেশ কয়েকটি রোগ এবং তাদের জটিলতার চিকিৎসায় ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। নার্স পদ্ধতি প্রস্তুত করে, ডাক্তারকে সাহায্য করে, রোগীর উপর নজর রাখে। রক্ত সঞ্চালনের ক্রম নির্দেশ দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়।

সামনে রক্তদানপ্রয়োজনীয়:

1. রোগীর রক্তের ধরন নির্ধারণ করুন (প্রাপক);
2. গ্রুপ এবং আরএইচ ফ্যাক্টর দ্বারা প্রাপক এবং দাতার রক্তের সামঞ্জস্যতা পরীক্ষা করুন;
3. তাদের জৈবিক সামঞ্জস্যের জন্য পরীক্ষা।

জন্য গ্রুপ 0 (I), A (II), B (III) দুটি ভিন্ন সিরিজের স্ট্যান্ডার্ড সেরার একটি সেট (একটি বিশেষ রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষিত) রয়েছে, গ্রুপ 0, A, B-এর স্ট্যান্ডার্ড এরিথ্রোসাইট; সাদা প্লেট বা বিশেষ প্লেক্সিগ্লাস প্লেট যার রেসেস, কাচের রড, কাচের স্লাইড, চোখের পাইপেট, আঙুল বা কানের লতি কাটার জন্য জীবাণুমুক্ত সূঁচ, অ্যালকোহল, আয়োডিনের টিংচার, স্যালাইন, তুলার উল, গ্লাস-গ্রাফ পেন্সিল (প্লেট, প্লেট, টেস্ট টিউব) লেবেলযুক্ত)।

জন্য আরএইচ ফ্যাক্টর নির্ধারণরোগীর রক্তের দুটি টিউব পরীক্ষাগারে পাঠানো হয়: 5-8 মিলি রক্ত ​​একটিতে নেওয়া হয় (শুকনো), এবং দ্বিতীয়টিতে 2 মিলি, সোডিয়াম সাইট্রেটের 4% দ্রবণে 0.5 মিলি ভর্তি। Rh ফ্যাক্টর বেশিরভাগ মানুষের (85%) লোহিত রক্ত ​​কণিকায় পাওয়া যায়, যাদের রক্তকে Rh পজিটিভ বলা হয়; কিছু লোকে (15%) এই ফ্যাক্টরটি অনুপস্থিত, তাদের রক্ত ​​আরএইচ-নেগেটিভ। আরএইচ-নেগেটিভ রক্তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে, আরএইচ-পজিটিভ লোহিত রক্তকণিকার স্থানান্তর অ্যান্টিবডি তৈরি করে যা তাদের বারবার আরএইচ-পজিটিভ রক্ত ​​​​সঞ্চালন করা হলে মারাত্মক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে।

সেসব ক্ষেত্রে যেখানে Rh-এর উপাদানটি ঘটনাস্থলেই নির্ণয় করতে হয়, আপনি স্ট্যান্ডার্ড অ্যান্টি-আরএইচ সিরামের সাথে প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করতে পারেন (যে মহিলারা হেমোলাইটিক জন্ডিসে শিশুর জন্ম দিয়েছেন বা টিকা দেওয়া গিনিপিগের রক্ত ​​থেকে তৈরি। বানরের রক্ত ​​দিয়ে) এবং স্ট্যান্ডার্ড এরিথ্রোসাইট (Rh + এবং Rh -)।

পদ্ধতি. প্রাপকের রক্ত ​​একটি স্টেবিলাইজার যোগ না করে একটি টেস্ট টিউবে নেওয়া হয়। জমাট বাঁধা এবং জমাট বাঁধার পরে, এরিথ্রোসাইটের সাসপেনশন দিয়ে সিরাম গঠিত হয়। অ্যান্টি-আরএইচ সেরার ড্রপগুলি পেট্রি ডিশে প্রয়োগ করা হয়, যাতে তিনটি অঞ্চলে একটি সিরিজের সিরামের একটি বড় ড্রপ থাকে এবং অন্য তিনটি অঞ্চলে অন্যটি। সিরামের দুটি সিরিজের ড্রপের প্রথম জোড়ায়, প্রাপকের এরিথ্রোসাইটের একটি ছোট ড্রপ যোগ করা হয়, দ্বিতীয়টিতে - আরএইচ-পজিটিভ এরিথ্রোসাইটস (নিয়ন্ত্রণ) এবং তৃতীয়টিতে - আরএইচ-নেগেটিভ।

ড্রপগুলি বিভিন্ন লাঠি (স্লাইড গ্লাস) দিয়ে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মিশ্রিত করা হয় এবং আচ্ছাদিত কাপটি 10 ​​মিনিটের জন্য একটি জল স্নানে রাখা হয়। এই সময়ের শেষে, প্রতিক্রিয়ার ফলাফল উল্লেখ করা হয়। যদি প্রাপকের রক্ত ​​অ্যান্টি-আরএইচ সেরার সাথে একত্রিত হয় তবে এটি আরএইচ পজিটিভ ( টেবিল দেখো. 10, স্কিম 1), সংযোজন অনুপস্থিতিতে, এটি আরএইচ-নেগেটিভ ( টেবিল দেখো. 10, স্কিম 2) নিয়ন্ত্রণ হল স্ট্যান্ডার্ড আরএইচ-পজিটিভ এরিথ্রোসাইটের সাথে প্রতিক্রিয়া, যেখানে অবশ্যই সংযোজন ঘটতে হবে (ডায়াগ্রামের ২য় লাইন)।

টেবিল 10. সিরাম পদ্ধতি দ্বারা Rh ফ্যাক্টর নির্ধারণের জন্য প্রতিক্রিয়া

স্কিম I			স্কিম II
	সিরাম			সিরাম
		II সিরিজ		সিরিজ I	II সিরিজ
	সংযোজন			সংযোজন
প্রাপক এরিথ্রোসাইটস			প্রাপক এরিথ্রোসাইটস
লোহিত রক্ত ​​কণিকা			লোহিত রক্ত ​​কণিকা
(Rh+) এরিথ্রোসাইটস (Rh-)			(Rh+) লোহিত রক্ত ​​কণিকা (Rh-)

রক্তের ধরন এবং আরএইচ ফ্যাক্টর নির্ধারণ করার পরে, তারা উপযুক্ত দাতার রক্ত ​​নির্বাচন (অর্ডার) করে। তারা শিশিতে (অ্যাম্পুল) নির্দেশিত পাসপোর্ট ডেটার সঠিকতা পরীক্ষা করে: রক্তের নমুনা নেওয়ার তারিখ, গ্রুপ (গ্রুপ II নীল, III - লাল, IV-এর জন্য - হলুদের জন্য লেবেলে রঙিন স্ট্রাইপগুলি দেওয়া হয়; স্ট্যান্ডার্ড সেরাগুলি সেই অনুযায়ী রঙ করা হয় ), অপারেটিং জার্নালের সংখ্যা, প্রতিষ্ঠানের নাম, ডাক্তার এবং দাতার নাম।

তারপরে তারা প্যাকেজের নিবিড়তা সম্পর্কে নিশ্চিত হয় এবং ম্যাক্রোস্কোপিকভাবে রক্তের গুণমান মূল্যায়ন করে। ভালভাবে স্থির, উত্তেজিত না হওয়া রক্তে, দুটি স্তর স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান - নীচে এরিথ্রোসাইট, এবং স্বচ্ছ হালকা হলুদ বা সবুজাভ প্লাজমা বিহীন অস্বচ্ছতা, ফ্লেক্স, উপরে জমাট। রক্তরসের গোলাপী রঙের রক্ত ​​(হেমোলাইসিস), সংক্রামিত (ফ্লেক্স, ফিল্ম, টার্বিডিটি), ব্যাপক জমাট বাঁধা রক্ত ​​​​সঞ্চালনের জন্য উপযুক্ত নয়। রক্ত সঞ্চয়স্থান নিবেদিত কর্মীদের দ্বারা পরিচালিত হয় (সাধারণত অপারেটিং রুম থেকে)। ট্রান্সফিউশনের আগে রেফ্রিজারেটর থেকে নেওয়া রক্ত ​​ঘরের তাপমাত্রায় 1 ঘন্টা (আরো নয়) রাখা হয়। ট্রান্সফিউশনের আগের দিন, রোগীর রক্ত ​​এবং প্রস্রাব বিশ্লেষণের জন্য নেওয়া হয়, একটি টেস্ট টিউব একটি শিরা থেকে নেওয়া রক্তে ভরা হয়, লেবেলযুক্ত এবং সিরাম পাওয়ার জন্য একটি স্ট্যান্ডে স্থাপন করা হয়।

ঠিক আগে রক্তদানমূত্রাশয় খালি করুন এবং প্রাপকের তাপমাত্রা পরিমাপ করুন। একটি রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠার আগে একটি পৃথক সামঞ্জস্যতা পরীক্ষা করা হয়, যা সিরাম বা (যদি সিরাম প্রস্তুত না হয়) প্লাজমা (সোডিয়াম সাইট্রেট রক্তের সাথে মিশ্রিত সেন্ট্রিফিউজ): রক্তের একটি ছোট (1:10) ফোঁটা প্রাপকের সিরাম (প্লাজমা) দাতার একটি বড় ড্রপে যোগ করা হয়, সেগুলি মিশ্রিত করুন এবং 5 মিনিটের পরে রক্তের গ্রুপ নির্ধারণের মতো একইভাবে প্রতিক্রিয়ার ফলাফল বিবেচনা করুন (উপরে দেখুন)। যদি ট্রান্সফিউশন জরুরী ভিত্তিতে সঞ্চালিত হয়, তবে একই সাথে Rh ফ্যাক্টর দ্বারা সামঞ্জস্যের জন্য পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এটি পৃথক সামঞ্জস্যের জন্য পরীক্ষার মতো একইভাবে সঞ্চালিত হয়, তবে একটি পেট্রি ডিশে ফলাফল (অনুপস্থিতি বা জমাটবদ্ধতার উপস্থিতি) জলের স্নানে দশ মিনিট থাকার পরে (37-45 °) বিবেচনা করা হয়। ) অ্যাগ্লুটিনেশনের উপস্থিতিতে, রক্ত ​​বেমানান। অন্যান্য, আরো উন্নত এক্সপ্রেস পদ্ধতি আছে, কিন্তু তাদের বিশেষ সেরার প্রয়োজন।

দাতা এবং প্রাপকের রক্তের সামঞ্জস্যের প্রমাণ পাওয়ার পরে, তারা নিজেই ট্রান্সফিউশন পদ্ধতিতে এগিয়ে যান - হিমোট্রান্সফিউশন। একটি শিরায় রক্তের সবচেয়ে সাধারণ স্থানান্তর হল খোঁচা বা অংশ দ্বারা, এবং গুরুতর ক্ষেত্রে, রক্ত ​​একটি ধমনীতে ইনজেকশন করা হয়। ট্রান্সফিউশন সেটটি একটি জীবাণুমুক্ত আকারে (অপারেটিং রুম, ড্রেসিং রুম থেকে) প্রাপ্ত হয়। জীবাণুমুক্ত হাত দিয়ে সিস্টেমটি মাউন্ট করুন, একজন সহকারী জড়িত যিনি অ্যাম্পুল (শিশি) সমর্থন করে, বাইরের প্যাকেজিংটি সরিয়ে দেয়। যে পাত্রে রক্ত ​​সঞ্চিত ছিল সেই পাত্র থেকে রক্ত ​​নেওয়া ভালো।

ট্রান্সফিউশনের শুরুতে, একটি বায়োকম্প্যাটিবিলিটি পরীক্ষা করা হয়; প্রথম 15-25 মিলি রক্ত ​​ঢেলে, সিস্টেমটি আটকানো হয় এবং রোগীর প্রতিক্রিয়া 3-5 মিনিটের জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়; 25 মিলি রক্তের দ্বিতীয় এবং তৃতীয় অংশের প্রবর্তনের পরে একই কাজ করা হয়। অসামঞ্জস্যের সাথে, এমনকি অল্প পরিমাণে রক্ত ​​​​সঞ্চালন অভিযোগের কারণ হবে (বমি বমি ভাব, বুকে ব্যথা, পিঠের নীচে, মাথা ঘোরা, শ্বাসকষ্ট), অস্থির আচরণ, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং নাড়ি বেড়ে যাওয়া, অঙ্গগুলির ফ্যাকাশে হওয়া। যদি কোনও অভিযোগ না থাকে, তবে জৈবিক পরীক্ষার পরে, স্থানান্তর চালিয়ে যাওয়া হয়, পছন্দসই তাল সেট করে (ড্রিপ পদ্ধতিতে প্রতি মিনিটে 30-40 ড্রপ দিয়ে), বা জেট ইনফিউশনে স্যুইচ করা হয়। স্থানান্তরের পরে, অবশিষ্ট 5-10 মিলি রক্ত ​​সহ শিশি (অ্যাম্পুল) 24 ঘন্টার জন্য রেফ্রিজারেটরে সংরক্ষণ করা হয়, কারণ যদি জটিলতা দেখা দেয় তবে ট্রান্সফিউজ করা রক্ত ​​বিশ্লেষণ করা প্রয়োজন। একদিন পরে, শিশি থেকে লেবেলটি সরানো হয় (পানিতে খোসা ছাড়িয়ে তারপর শুকানো হয়) এবং চিকিৎসা ইতিহাসে আঠালো।

ট্রান্সফিউশনের পর কমপক্ষে 2 ঘন্টা রোগীর বিছানা থেকে উঠা উচিত নয়। ট্রান্সফিউশন-পরবর্তী প্রস্রাবের প্রথম অংশ ডাক্তারকে দেখানো হয় এবং বিশ্লেষণের জন্য পাঠানো হয়। তারা তাপমাত্রা পরিমাপ করে, অভিযোগ শোনে, রোগীর অবস্থা নিরীক্ষণ করে এবং ডাক্তারের কাছে আদর্শ থেকে সমস্ত বিচ্যুতি রিপোর্ট করে।

রক্ত সঞ্চালন জটিলতার মধ্যে, সবচেয়ে গুরুতর স্থানান্তর পরবর্তী শক- অসামঞ্জস্যপূর্ণ রক্ত ​​​​সঞ্চালনের সাথে যুক্ত। লক্ষণ: দুশ্চিন্তা, ব্যথা এবং বুকে, পেটে, পিঠের নিচের দিকে টান; মুখের ফ্লাশিং, ফ্যাকাশে এবং সায়ানোসিসের সাথে পর্যায়ক্রমে, শ্বাসকষ্ট, রক্তচাপ হ্রাস, কম মূত্রাশয় (রক্তের মিশ্রণের কারণে প্রস্রাবের রঙ বাদামী, কফির রঙ এবং প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন রয়েছে)। আরও, হেমোলাইসিস বিকাশ করে, প্রগতিশীল রেনাল ব্যর্থতা, যা, জরুরি ব্যবস্থার অভাবে, মৃত্যুর দিকে নিয়ে যায়। সাধারণ অ্যান্টি-শক ব্যবস্থার পাশাপাশি, একটি বিনিময় স্থানান্তর করা হয়, অর্থাত্ ব্যাপক রক্তপাত এবং একটি উপযুক্ত পরিমাণে এক-গ্রুপ (বিশেষত তাজা) রক্ত ​​দিয়ে মুক্তিপ্রাপ্ত রক্তের প্রতিস্থাপন; রেনাল ফাংশন ক্ষতির ক্ষেত্রে, একটি "কৃত্রিম কিডনি" সংযুক্ত করা হয়।

বায়ু প্রবেশের সাথে সম্পর্কিত প্রযুক্তিগত ত্রুটির কারণে, সিস্টেমে জমাট বাঁধতে পারে এম্বলিজম. এই জটিলতাগুলি এড়াতে, সিস্টেমটি সঠিকভাবে পূরণ করা প্রয়োজন, ক্রমাগত প্রক্রিয়াটির অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করা, শেষ অংশটি আসার সাথে সাথেই ক্যানুলাতে সিস্টেমটি বন্ধ করে দেওয়া (শিশিতে সামান্য রক্ত ​​থাকা উচিত)। যদি রক্ত ​​শিরায় খারাপভাবে প্রবেশ করে, তবে বাধাটি অপসারণ করা প্রয়োজন: শিরা থেকে সিস্টেমটি সংযোগ বিচ্ছিন্ন করুন, এর স্থিরতা পরীক্ষা করুন, সেইসাথে শিরাতে সুই (ক্যাথেটার) এর অবস্থান এবং পেটেন্সি পরীক্ষা করুন।

রক্ত সঞ্চালনের কারণে জটিলতা হতে পারে যা প্রয়োজনীয় মানদণ্ড পূরণ করে না, যথা, অতিরিক্ত গরম বা হাইপোথার্মিক, হিমোলাইজড, সংক্রামিত, জমাট বাঁধা। অবশেষে, কিছু রোগী প্রোটিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতায় ভোগেন এবং অ্যানাফিল্যাকটয়েড প্রতিক্রিয়ার প্রবণতা পান।

জটিলতার মধ্যে সিস্টেমের দুর্বল ধোয়ার সাথে (রক্তের অবশিষ্টাংশ) শরীরে পাইরোজেনিক পদার্থের প্রবেশের কারণে সৃষ্ট জ্বরজনিত প্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত করা উচিত। এছাড়াও, টিনজাত রক্তের ব্যাপক ট্রান্সফিউশনের সাথে, একটি উল্লেখযোগ্য পরিমাণে সোডিয়াম সাইট্রেট (স্ট্যাবিলাইজার) শরীরে প্রবেশ করে, যা নেশার কারণ হতে পারে এবং শরীরে ক্যালসিয়ামের অভাব হতে পারে (সোডিয়াম প্লাজমাতে ক্যালসিয়াম আয়নগুলিকে আবদ্ধ করে) এবং ফলস্বরূপ, প্রতিবন্ধী রক্ত ​​জমাট বাঁধা. এই কারণে, বিনিময় হিমো-ট্রান্সফিউশন তাজা রক্ত ​​ব্যবহার করতে পছন্দ করে; এই ধরনের অনুপস্থিতিতে, ক্যালসিয়াম ক্লোরাইডের 10% দ্রবণের 10 মিলি প্রতি 500 মিলি রক্তের জন্য (অন্য শিরায়) দেওয়া উচিত।

তাদের ঔষধি বৈশিষ্ট্য অনুসারে, এগুলি অ্যান্টি-শক, ডিটক্সিফাইং এবং প্যারেন্টেরাল পুষ্টির উদ্দেশ্যে বিভক্ত। সংমিশ্রণ অনুসারে, রক্তের বিকল্পগুলির মধ্যে, লবণাক্ত দ্রবণ, মানুষের এবং পশুর রক্ত ​​থেকে তৈরি প্রস্তুতি এবং মিলিতভাবে আলাদা করা হয়। রক্তের বিকল্পগুলি দীর্ঘ সময়ের জন্য (বেশ কয়েক বছর) সংরক্ষণ করা যেতে পারে, বেশিরভাগ ওষুধের ট্রান্সফিউশনের জন্য রক্তের গ্রুপ নির্ধারণের প্রয়োজন হয় না, এটি সহজ (এগুলির মধ্যে কিছু ইনট্রামাসকুলার এবং সাবকুটেনিয়াসভাবে পরিচালিত হতে পারে) এবং গুরুতর প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না।

চিকিৎসাশাস্ত্রে ব্লাড ট্রান্সফিউশনকে ব্লাড ট্রান্সফিউশন বলে। এই প্রক্রিয়া চলাকালীন, রোগীকে রক্ত ​​​​বা এর উপাদানগুলি একজন দাতা বা রোগীর নিজের কাছ থেকে প্রাপ্ত করা হয়। এই পদ্ধতিটি আজ অনেক রোগের চিকিত্সার জন্য এবং বিভিন্ন রোগগত পরিস্থিতিতে জীবন বাঁচাতে ব্যবহৃত হয়।

প্রাচীনকালে লোকেরা সুস্থ রোগীদের রক্ত ​​​​সঞ্চালনের চেষ্টা করেছিল। তারপরে কয়েকটি সফল রক্ত ​​​​সঞ্চালন হয়েছিল, প্রায়শই এই জাতীয় পরীক্ষাগুলি দুঃখজনকভাবে শেষ হয়েছিল। শুধুমাত্র বিংশ শতাব্দীতে, যখন রক্তের গ্রুপ (1901 সালে) এবং Rh ফ্যাক্টর (1940 সালে) আবিষ্কৃত হয়েছিল, ডাক্তাররা কি অসামঞ্জস্যতার কারণে মৃত্যু এড়াতে সুযোগ পেয়েছিলেন। তারপর থেকে, এটি স্থানান্তর করা আগের মতো বিপজ্জনক হয়ে ওঠেনি। পরোক্ষ রক্ত ​​সঞ্চালনের পদ্ধতিটি তারা শিখেছিল যে কীভাবে ভবিষ্যতে ব্যবহারের জন্য উপাদান সংগ্রহ করতে হয়। এর জন্য, সোডিয়াম সাইট্রেট ব্যবহার করা হয়েছিল, যা জমাট বাধা দেয়। সোডিয়াম সাইট্রেটের এই বৈশিষ্ট্যটি গত শতাব্দীর শুরুতে আবিষ্কৃত হয়েছিল।

আজ, ট্রান্সফিউজিওলজি একটি স্বাধীন বিজ্ঞান এবং চিকিৎসা বিশেষত্ব হয়ে উঠেছে।

রক্ত সঞ্চালনের প্রকারভেদ

রক্ত সঞ্চালনের বিভিন্ন উপায় রয়েছে:

• পরোক্ষ
• সরাসরি
• বিনিময়
• অটোহেমোট্রান্সফিউশন।

প্রশাসনের বিভিন্ন রুট ব্যবহার করা হয়:

• শিরা মধ্যে - সবচেয়ে সাধারণ উপায়;
• মহাধমনীতে
• একটি ধমনীতে
• অস্থি মজ্জা মধ্যে.

সর্বাধিক ব্যবহৃত পরোক্ষ পদ্ধতি। পুরো রক্ত ​​আজ খুব কমই ব্যবহৃত হয়, প্রধানত এর উপাদানগুলি: তাজা হিমায়িত প্লাজমা, এরিথ্রোসাইট সাসপেনশন, এরিথ্রোসাইট এবং লিউকোসাইট ভর, প্লেটলেট ঘনত্ব। এই ক্ষেত্রে, বায়োমেটেরিয়াল প্রবর্তনের জন্য একটি নিষ্পত্তিযোগ্য রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যবস্থা ব্যবহার করা হয়, যার সাথে একটি স্থানান্তর মাধ্যম সহ একটি ধারক বা শিশি সংযুক্ত থাকে।

কদাচিৎ, সরাসরি ট্রান্সফিউশন ব্যবহার করা হয় - সরাসরি দাতা থেকে রোগীর কাছে। এই ধরনের রক্ত ​​​​সঞ্চালনের অনেকগুলি ইঙ্গিত রয়েছে, তাদের মধ্যে:

• হিমোফিলিয়ায় দীর্ঘস্থায়ী রক্তপাত, চিকিত্সার জন্য উপযুক্ত নয়;
• রক্তের 30-50% রক্তের ক্ষয় সহ 3য় ডিগ্রী শক অবস্থায় পরোক্ষ স্থানান্তর থেকে প্রভাবের অভাব;
• হেমোস্ট্যাসিস সিস্টেমের ব্যাধি।

এই পদ্ধতিটি একটি যন্ত্রপাতি এবং একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে বাহিত হয়। ট্রান্সফিউশন স্টেশনে দাতাকে পরীক্ষা করা হয়। পদ্ধতির ঠিক আগে, উভয় অংশগ্রহণকারীদের গ্রুপ এবং Rh নির্ধারণ করা হয়। স্বতন্ত্র সামঞ্জস্য এবং জৈবসারের জন্য পরীক্ষা করা হয়। সরাসরি স্থানান্তরের সময়, 40 টি সিরিঞ্জ (20 মিলি) পর্যন্ত ব্যবহার করা হয়। হেমোট্রান্সফিউশন নিম্নলিখিত স্কিম অনুযায়ী সঞ্চালিত হয়: নার্স দাতার শিরা থেকে রক্ত ​​​​নেন এবং ডাক্তারের কাছে সিরিঞ্জ পাঠান। তিনি যখন রোগীর সাথে উপাদানটি পরিচয় করিয়ে দিচ্ছেন, তখন নার্স পরবর্তী অংশ লাভ করছে ইত্যাদি। জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করার জন্য সোডিয়াম সাইট্রেট প্রথম তিনটি সিরিঞ্জে টানা হয়।

এক্সচেঞ্জ ট্রান্সফিউশন বিষক্রিয়া, নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগ, তীব্র রেনাল ব্যর্থতা, রক্ত ​​সঞ্চালন শকের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, রোগীর বিছানা থেকে রক্ত ​​​​আংশিক বা সম্পূর্ণভাবে সরানো হয় এবং একই সময়ে একই ভলিউম প্রতিস্থাপিত হয়।

অটোহেমোট্রান্সফিউশনের সাথে, রোগীকে তার নিজস্ব উপাদান দিয়ে ট্রান্সফিউজ করা হয়, যা অপারেশনের সময় প্রক্রিয়ার আগে বা আগাম নেওয়া হয়। এই পদ্ধতির সুবিধা হল রক্ত ​​​​সঞ্চালনের সময় জটিলতার অনুপস্থিতি। অটোট্রান্সফিউশনের প্রধান ইঙ্গিতগুলি হল একটি দাতা খুঁজে পেতে অক্ষমতা, একটি বিরল গ্রুপ, গুরুতর জটিলতার ঝুঁকি। এছাড়াও contraindications আছে - ম্যালিগন্যান্ট প্যাথলজির শেষ পর্যায়ে, গুরুতর কিডনি এবং লিভারের রোগ, প্রদাহজনক প্রক্রিয়া।

স্থানান্তর জন্য ইঙ্গিত

রক্ত সঞ্চালনের জন্য পরম এবং নির্দিষ্ট ইঙ্গিত রয়েছে। নিম্নলিখিতগুলি পরম:

• তীব্র রক্তক্ষরণ - দুই ঘন্টার মধ্যে 30% এর বেশি। এটি সবচেয়ে সাধারণ ইঙ্গিত।
• সার্জারি।
• অবিরাম রক্তপাত।
• গুরুতর রক্তাল্পতা।
• হতভম্ব.

ট্রান্সফিউশনের জন্য, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পুরো রক্ত ​​ব্যবহার করা হয় না, তবে এর উপাদানগুলি, যেমন প্লাজমা।

রক্ত সঞ্চালনের জন্য ব্যক্তিগত ইঙ্গিতগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিতগুলি আলাদা করা যেতে পারে:

1. হেমোলাইটিক রোগ।
2. রক্তাল্পতা
3. মারাত্মক বিষাক্ততা।
4. পিউরুলেন্ট-সেপটিক প্রক্রিয়া।
5. তীব্র নেশা।

বিপরীত

অনুশীলন দেখিয়েছে যে রক্ত ​​সঞ্চালন একটি অত্যন্ত দায়িত্বশীল টিস্যু ট্রান্সপ্লান্টেশন অপারেশন যার সম্ভাব্য প্রত্যাখ্যান এবং পরবর্তী জটিলতা। রক্ত সঞ্চালনের কারণে শরীরের গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়াগুলির ব্যাঘাতের ঝুঁকি সবসময় থাকে, তাই এটি সবার জন্য নির্দেশিত নয়। যদি রোগীর এই জাতীয় পদ্ধতির প্রয়োজন হয়, তবে ডাক্তারদের রক্ত ​​সঞ্চালনের জন্য contraindication বিবেচনা করতে হবে, যার মধ্যে নিম্নলিখিত রোগগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:

• পর্যায় III উচ্চ রক্তচাপ;
• কার্ডিওস্ক্লেরোসিস, হার্টের ত্রুটি, মায়োকার্ডাইটিস দ্বারা সৃষ্ট হৃদযন্ত্রের ব্যর্থতা;
• হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরীণ আস্তরণে purulent প্রদাহজনক প্রক্রিয়া;
• মস্তিষ্কে সঞ্চালন ব্যাধি;
• এলার্জি;
• প্রোটিন বিপাক লঙ্ঘন।

স্থানান্তরের জন্য নিষ্পত্তিযোগ্য সিস্টেম ব্যবহার করা হয়

রক্ত সঞ্চালনের জন্য নিখুঁত ইঙ্গিত এবং contraindications উপস্থিতির ক্ষেত্রে, প্রতিষেধক ব্যবস্থা সহ ট্রান্সফিউশন বাহিত হয়। যেমন রোগীর রক্ত ​​নিজেই অ্যালার্জির জন্য ব্যবহার করা হয়।

নিম্নলিখিত বিভাগের রোগীদের রক্ত ​​​​সঞ্চালনের পরে জটিলতার ঝুঁকি রয়েছে:

• যে মহিলারা গর্ভপাত, কঠিন প্রসব, জন্ডিস সহ শিশুদের জন্ম দিয়েছেন;
• ম্যালিগন্যান্ট টিউমার সহ মানুষ;
• যে রোগীদের অতীত ট্রান্সফিউশন থেকে জটিলতা ছিল;
• একটি দীর্ঘ কোর্সের সেপটিক প্রক্রিয়া সঙ্গে রোগীদের.

তারা উপাদান কোথায় পায়?

ফসল কাটা, উপাদানগুলিতে বিভাজন, সংরক্ষণ এবং প্রস্তুতির প্রস্তুতি বিশেষ বিভাগে এবং রক্ত ​​​​সঞ্চালন স্টেশনগুলিতে সঞ্চালিত হয়। রক্তের বিভিন্ন উত্স রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে:

1. দাতা। এটি বায়োমেটেরিয়ালের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উৎস। তারা স্বেচ্ছায় যে কোন সুস্থ মানুষ হতে পারে। দাতাদের একটি বাধ্যতামূলক পরীক্ষা করা হয়, যার সময় তাদের হেপাটাইটিস, সিফিলিস এবং এইচআইভি পরীক্ষা করা হয়।
2. বর্জ্য রক্ত। প্রায়শই, এটি প্ল্যাসেন্টা থেকে প্রাপ্ত হয়, যথা, এটি প্রসবকালীন মহিলাদের থেকে সংগ্রহ করা হয় প্রসবের পরে এবং নাভির কর্ডের বন্ধনের পরে। এটি পৃথক পাত্রে সংগ্রহ করা হয় যেখানে সংরক্ষণকারী অবস্থিত। এটি থেকে প্রস্তুতি তৈরি করা হয়: থ্রম্বিন, প্রোটিন, ফাইব্রিনোজেন, ইত্যাদি। একটি প্লাসেন্টা প্রায় 200 মিলি দিতে পারে।
3. লাশের রক্ত। তারা সুস্থ মানুষের কাছ থেকে নেওয়া হয় যারা হঠাৎ দুর্ঘটনায় মারা যায়। মৃত্যুর কারণ হতে পারে বৈদ্যুতিক শক, বন্ধ আঘাত, সেরিব্রাল হেমোরেজ, হার্ট অ্যাটাক এবং আরও অনেক কিছু। মৃত্যুর ছয় ঘন্টা পরে রক্তের নমুনা নেওয়া হয়। নিজে থেকে প্রবাহিত রক্ত ​​পাত্রে সংগ্রহ করা হয়, অ্যাসেপসিসের সমস্ত নিয়ম মেনে চলে এবং প্রস্তুতি প্রস্তুত করতে ব্যবহৃত হয়। এইভাবে, আপনি 4 লিটার পর্যন্ত পেতে পারেন। স্টেশনগুলিতে যেখানে ওয়ার্কপিস পাস হয়, এটি একটি গ্রুপ, রিসাস এবং সংক্রমণের উপস্থিতি পরীক্ষা করা হয়।
4. প্রাপক. এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ উৎস। অপারেশনের প্রাক্কালে, রোগীর কাছ থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়, সংরক্ষণ করা হয় এবং স্থানান্তর করা হয়। এটি একটি অসুস্থতা বা আঘাতের সময় পেট বা প্লুরাল গহ্বরে ছড়িয়ে পড়ে এমন রক্ত ​​ব্যবহার করার অনুমতি দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, আপনি সামঞ্জস্যের জন্য এটি পরীক্ষা করতে পারবেন না, বিভিন্ন প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা কম প্রায়ই ঘটে, এটি স্থানান্তর করা কম বিপজ্জনক।

ট্রান্সফিউশন মিডিয়া

প্রধান রক্ত ​​সঞ্চালন মাধ্যমগুলির মধ্যে, নিম্নলিখিতগুলি উল্লেখ করা যেতে পারে।

রক্ত সংরক্ষিত

ফসল কাটার জন্য, বিশেষ সমাধান ব্যবহার করা হয়, যার মধ্যে সংরক্ষণকারী নিজেই অন্তর্ভুক্ত থাকে (উদাহরণস্বরূপ, সুক্রোজ, ডেক্সট্রোজ, ইত্যাদি); একটি স্টেবিলাইজার (সাধারণত সোডিয়াম সাইট্রেট) যা রক্ত ​​জমাট বাঁধতে বাধা দেয় এবং ক্যালসিয়াম আয়নকে আবদ্ধ করে; অ্যান্টিবায়োটিক প্রিজারভেটিভ দ্রবণটি 1 থেকে 4 অনুপাতে রক্তে থাকে। প্রিজারভেটিভের ধরণের উপর নির্ভর করে, ওয়ার্কপিসটি 36 দিন পর্যন্ত সংরক্ষণ করা যেতে পারে। বিভিন্ন ইঙ্গিতের জন্য, বিভিন্ন শেলফ জীবনের উপাদান ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, তীব্র রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে, একটি ছোট শেলফ লাইফ (3-5 দিন) সহ একটি মাধ্যম ব্যবহার করা হয়।

ট্রান্সফিউশন মিডিয়া সিল করা পাত্রে থাকে

তাজা সাইট্রেট

সোডিয়াম সাইট্রেট (6%) একটি স্টেবিলাইজার হিসাবে যোগ করা হয় (রক্তের অনুপাত 1 থেকে 10)। এই মাধ্যমটি প্রস্তুতির কয়েক ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা আবশ্যক।

হেপারিনাইজড

এটি এক দিনের বেশি সংরক্ষণ করা হয় না এবং হার্ট-ফুসফুসের মেশিনে ব্যবহৃত হয়। সোডিয়াম হেপারিন স্টেবিলাইজার এবং ডেক্সট্রোজ সংরক্ষণকারী হিসাবে ব্যবহৃত হয়।

রক্তের উপাদান

আজ, পুরো রক্ত ​​ব্যবহারিকভাবে ব্যবহৃত হয় না সম্ভাব্য প্রতিক্রিয়া এবং জটিলতার কারণে যা এতে থাকা অসংখ্য অ্যান্টিজেনিক কারণের সাথে যুক্ত। উপাদান স্থানান্তর একটি বৃহত্তর থেরাপিউটিক প্রভাব দেয়, কারণ তারা উদ্দেশ্যমূলকভাবে কাজ করে। এরিথ্রোসাইট ভর রক্তপাতের সাথে রক্তাল্পতার সাথে স্থানান্তরিত হয়। প্লেটলেট - থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া সহ। লিউকোসাইটস - ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি, লিউকোপেনিয়া সহ। প্লাজমা, প্রোটিন, অ্যালবুমিন - হেমোস্ট্যাসিস, হাইপোডিসপ্রোটিনেমিয়া লঙ্ঘন করে। উপাদান স্থানান্তরের একটি গুরুত্বপূর্ণ সুবিধা হল কম খরচে আরো কার্যকর চিকিৎসা। রক্ত সঞ্চালনে, নিম্নলিখিত রক্তের উপাদানগুলি ব্যবহার করা হয়:

• এরিথ্রোসাইট সাসপেনশন - এরিথোসাইট ভর সহ সংরক্ষণকারী সমাধান (1:1);
• এরিথ্রোসাইট ভর - 65% প্লাজমা পুরো রক্ত ​​থেকে সেন্ট্রিফিউগেশন বা সেটলিং দ্বারা সরানো হয়;
• হিমায়িত এরিথ্রোসাইট, যা থেকে প্লাজমা প্রোটিন, লিউকোসাইট এবং প্লেটলেট অপসারণের জন্য সেন্ট্রিফিউগেশন এবং দ্রবণ দিয়ে রক্ত ​​ধোয়ার মাধ্যমে প্রাপ্ত;
• সেন্ট্রিফিউগেশন এবং সেটলিং দ্বারা প্রাপ্ত লিউকোসাইট ভর (এটি প্লেটলেট, এরিথ্রোসাইট এবং প্লাজমার সংমিশ্রণ সহ উচ্চ ঘনত্বে শ্বেত কোষ নিয়ে গঠিত একটি মাধ্যম);
• টিনজাত রক্ত ​​থেকে হালকা সেন্ট্রিফিউগেশন দ্বারা প্রাপ্ত প্লেটলেট ভর, যা এক দিনের বেশি সংরক্ষণ করা হয়নি, একটি সদ্য প্রস্তুত ভর ব্যবহার করুন;
• তরল প্লাজমা - বায়োঅ্যাকটিভ উপাদান এবং প্রোটিন রয়েছে, এটি সেন্ট্রিফিউগেশন এবং সেটলিং দ্বারা প্রাপ্ত হয়, ফসল কাটার 2-3 ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা হয়;
• শুকনো প্লাজমা - হিমায়িত থেকে ভ্যাকুয়াম দ্বারা প্রাপ্ত;
• অ্যালবুমিন - প্লাজমাকে ভগ্নাংশে বিভক্ত করে প্রাপ্ত, বিভিন্ন ঘনত্বের সমাধানে প্রকাশিত হয় (5%, 10%, 20%);
• প্রোটিন - 75% অ্যালবামিন এবং 25% আলফা এবং বিটা গ্লোবুলিন নিয়ে গঠিত।

পদ্ধতির আগে, দাতা এবং প্রাপকের রক্তের সামঞ্জস্য পরীক্ষা করা আবশ্যক।

কিভাবে এটা বাহিত হয়?

রক্ত ​​সঞ্চালনের সময়, ডাক্তারকে অবশ্যই একটি নির্দিষ্ট অ্যালগরিদম মেনে চলতে হবে, যা নিম্নলিখিত বিষয়গুলি নিয়ে গঠিত:

1. ইঙ্গিত সংজ্ঞা, contraindications সনাক্তকরণ. উপরন্তু, ডাক্তার প্রাপককে জিজ্ঞাসা করেন যে তিনি জানেন যে তার কোন গ্রুপ এবং আরএইচ ফ্যাক্টর আছে, অতীতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন হয়েছিল কিনা, কোন জটিলতা ছিল কিনা। মহিলারা বিদ্যমান গর্ভাবস্থা এবং তাদের জটিলতা সম্পর্কে তথ্য পান (উদাহরণস্বরূপ, রিসাস দ্বন্দ্ব)।
2. রোগীর গ্রুপ এবং আরএইচ ফ্যাক্টর নির্ধারণ।
3. তারা গ্রুপ এবং রিসাসের জন্য কোন রক্ত ​​উপযুক্ত তা বেছে নেয় এবং এর উপযুক্ততা নির্ধারণ করে, যার জন্য তারা একটি ম্যাক্রোস্কোপিক মূল্যায়ন করে। এটি নিম্নলিখিত পয়েন্টগুলিতে করা হয়: সঠিকতা, প্যাকেজের নিবিড়তা, মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ, বাহ্যিক সম্মতি। রক্তের তিনটি স্তর থাকা উচিত: উপরের হলুদ (প্লাজমা), মধ্যম ধূসর (লিউকোসাইট), নিম্ন লাল (এরিথ্রোসাইট)। প্লাজমা ফ্লেক্স, ক্লট, ফিল্ম ধারণ করতে পারে না, এটি শুধুমাত্র স্বচ্ছ হওয়া উচিত এবং লাল নয়।
4. একটি শিশি থেকে AB0 সিস্টেম ব্যবহার করে দাতার রক্ত ​​পরীক্ষা করা হচ্ছে।
5. 15 ° C থেকে 25 ° C তাপমাত্রায় গ্রুপে পৃথক সামঞ্জস্যের জন্য রক্ত ​​​​সঞ্চালনের সময় পরীক্ষা করা নিশ্চিত করুন। কিভাবে এবং কেন তারা এটা করে? এটি করার জন্য, রোগীর সিরামের একটি বড় ড্রপ এবং একটি ছোট দাতার রক্ত ​​একটি সাদা পৃষ্ঠে স্থাপন করা হয় এবং মিশ্রিত করা হয়। মূল্যায়ন পাঁচ মিনিট পর সঞ্চালিত হয়। যদি এরিথ্রোসাইট অ্যাগ্লুটিনেশন না ঘটে থাকে তবে এটি সামঞ্জস্যপূর্ণ, যদি অ্যাগ্লুটিনেশন ঘটে থাকে তবে এটি স্থানান্তর করা অসম্ভব।
6. আরএইচ সামঞ্জস্য পরীক্ষা। এই পদ্ধতি বিভিন্ন উপায়ে বাহিত হতে পারে। অনুশীলনে, প্রায়শই একটি নমুনা 33 শতাংশ পলিগ্লুসিন দিয়ে তৈরি করা হয়। গরম না করে একটি বিশেষ টেস্ট টিউবে পাঁচ মিনিটের জন্য সেন্ট্রিফিউগেশন করা হয়। রোগীর সিরামের দুই ফোঁটা এবং দাতার রক্তের এক ফোঁটা এবং পলিগ্লুসিন দ্রবণ টেস্ট টিউবের নীচে ড্রপ করা হয়। টেস্টটিউবটি কাত করুন এবং অক্ষের চারপাশে ঘোরান যাতে মিশ্রণটি দেয়ালের উপর সমান স্তরে বিতরণ করা হয়। ঘূর্ণনটি পাঁচ মিনিটের জন্য চলতে থাকে, তারপরে 3 মিলি স্যালাইন যোগ করুন এবং ঝাঁকুনি ছাড়াই মিশ্রিত করুন, তবে ধারকটিকে একটি অনুভূমিক অবস্থানে কাত করে। যদি সংমিশ্রণ ঘটে তবে স্থানান্তর সম্ভব নয়।
7. একটি জৈবিক পরীক্ষা পরিচালনা। এটি করার জন্য, প্রাপককে 10-15 মিলি ডোনার রক্ত ​​দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং তিন মিনিটের জন্য তার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা হয়। এটি তিনবার করা হয়। যদি এই ধরনের পরীক্ষা করার পরে রোগী স্বাভাবিক বোধ করেন, একটি স্থানান্তর শুরু করা হয়। প্রাপকের মধ্যে উপসর্গের উপস্থিতি, যেমন শ্বাসকষ্ট, টাকাইকার্ডিয়া, মুখমন্ডল, জ্বর, ঠাণ্ডা, পেটে এবং পিঠের নিচের অংশে ব্যথা, ইঙ্গিত করে যে রক্তের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ নয়। ক্লাসিক বায়োসাই ছাড়াও, একটি হেমোলাইসিস পরীক্ষা বা ব্যাক্সটার পরীক্ষা রয়েছে। একই সময়ে, 30-45 মিলি ডোনার রক্ত ​​​​রোগীর মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া হয়, কয়েক মিনিটের পরে, রোগীর কাছ থেকে একটি শিরা থেকে রক্ত ​​নেওয়া হয়, যা তারপর সেন্ট্রিফিউজ করা হয় এবং এর রঙ মূল্যায়ন করা হয়। স্বাভাবিক রঙ সামঞ্জস্য নির্দেশ করে, লাল বা গোলাপী স্থানান্তরের অসম্ভবতা নির্দেশ করে।
8. স্থানান্তর ড্রিপ পদ্ধতি দ্বারা বাহিত হয়। পদ্ধতির আগে, দান করা রক্তের বোতলটি অবশ্যই 40 মিনিটের জন্য ঘরের তাপমাত্রায় রাখতে হবে, কিছু ক্ষেত্রে এটি 37 ডিগ্রি সেলসিয়াসে গরম করা হয়। একটি ফিল্টার দিয়ে সজ্জিত একটি নিষ্পত্তিযোগ্য ট্রান্সফিউশন সিস্টেম ব্যবহার করা হয়। স্থানান্তর 40-60 ড্রপ / মিনিট হারে বাহিত হয়। রোগীকে নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা হয়। পাত্রে 15 মিলি মিডিয়াম ছেড়ে দিন এবং রেফ্রিজারেটরে দুই দিনের জন্য সংরক্ষণ করুন। উদ্ভূত জটিলতার কারণে বিশ্লেষণের প্রয়োজন হলে এটি করা হয়।
9. চিকিৎসা ইতিহাস পূরণ করা। ডাক্তারকে রোগী এবং দাতার গ্রুপ এবং Rh, প্রতিটি বোতল থেকে ডেটা লিখতে হবে: এর নম্বর, প্রস্তুতির তারিখ, দাতার নাম এবং তার গ্রুপ এবং Rh ফ্যাক্টর। বায়োঅ্যাসের ফলাফল লিখতে ভুলবেন না এবং জটিলতার উপস্থিতি নোট করুন। শেষে, ডাক্তারের নাম এবং স্থানান্তরের তারিখ নির্দেশ করুন, একটি স্বাক্ষর রাখুন।
10. স্থানান্তরের পরে প্রাপকের পর্যবেক্ষণ। ট্রান্সফিউশনের পরে, রোগীকে অবশ্যই দুই ঘন্টা বিছানায় থাকতে হবে এবং একদিনের জন্য চিকিৎসা কর্মীদের তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। পদ্ধতির পরে প্রথম তিন ঘন্টার মধ্যে তার সুস্থতার দিকে বিশেষ মনোযোগ দেওয়া হয়। তারা তার তাপমাত্রা, চাপ এবং নাড়ি পরিমাপ করে, অভিযোগ মূল্যায়ন করে এবং সুস্থতার কোন পরিবর্তন, প্রস্রাব এবং প্রস্রাবের রঙ মূল্যায়ন করে। পদ্ধতির পরের দিন, একটি সাধারণ রক্ত ​​এবং প্রস্রাব পরীক্ষা করা হয়।

উপসংহার

রক্ত সঞ্চালন একটি অত্যন্ত দায়িত্বশীল পদ্ধতি। জটিলতা এড়াতে সতর্কতার সাথে প্রস্তুতি প্রয়োজন। বৈজ্ঞানিক ও প্রযুক্তিগত অগ্রগতি সত্ত্বেও কিছু ঝুঁকি রয়েছে। ডাক্তারকে অবশ্যই ট্রান্সফিউশনের নিয়ম এবং স্কিমগুলি কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে এবং গ্রহীতার অবস্থা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করতে হবে।

সাইটটি শুধুমাত্র তথ্যগত উদ্দেশ্যে রেফারেন্স তথ্য প্রদান করে। রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা একটি বিশেষজ্ঞের তত্ত্বাবধানে বাহিত করা উচিত। সমস্ত ওষুধের contraindication আছে। বিশেষজ্ঞের পরামর্শ প্রয়োজন!

রক্ত সঞ্চালনের ইতিহাস

রক্তদান(হেমোট্রান্সফিউশন) হল একটি চিকিৎসা প্রযুক্তি যা রক্তের একটি মানব শিরা বা এর স্বতন্ত্র উপাদানগুলি একজন দাতার বা রোগীর নিজের কাছ থেকে নেওয়া, সেইসাথে আঘাত বা অস্ত্রোপচারের ফলে শরীরের গহ্বরে প্রবেশ করা রক্তের অন্তর্ভুক্ত।

প্রাচীনকালে, লোকেরা লক্ষ্য করেছিল যে যখন একজন ব্যক্তি প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​হারায়, তখন একজন ব্যক্তি মারা যায়। এটি জীবনের বাহক হিসাবে রক্তের ধারণা তৈরি করেছিল। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, রোগীকে পান করার জন্য তাজা প্রাণী বা মানুষের রক্ত ​​দেওয়া হয়েছিল। প্রাণী থেকে মানুষের মধ্যে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের প্রথম প্রচেষ্টা 17 শতকে অনুশীলন করা শুরু হয়েছিল, কিন্তু সেগুলি সবই একজন ব্যক্তির অবনতি এবং মৃত্যুতে শেষ হয়েছিল। 1848 সালে, রাশিয়ান সাম্রাজ্যে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের উপর ট্রিটিজ প্রকাশিত হয়েছিল। যাইহোক, শুধুমাত্র 20 শতকের প্রথমার্ধে সর্বত্র রক্ত ​​​​সঞ্চালন অনুশীলন করা শুরু হয়েছিল, যখন বিজ্ঞানীরা আবিষ্কার করেছিলেন যে মানুষের রক্তের গ্রুপ অনুসারে পার্থক্য রয়েছে। তাদের সামঞ্জস্যের নিয়মগুলি আবিষ্কৃত হয়েছিল, এমন পদার্থগুলি তৈরি করা হয়েছিল যা হিমোকোয়াগুলেশন (রক্ত জমাট বাঁধা) বাধা দেয় এবং এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য সংরক্ষণ করার অনুমতি দেয়। 1926 সালে, মস্কোতে, আলেকজান্ডার বোগদানভের নেতৃত্বে, রক্ত ​​​​সঞ্চালনের জন্য বিশ্বের প্রথম ইনস্টিটিউট খোলা হয়েছিল (আজ রোজড্রাভের হেমাটোলজিকাল রিসার্চ সেন্টার), একটি বিশেষ রক্ত ​​পরিষেবার আয়োজন করা হয়েছিল।

1932 সালে, আন্তোনিন ফিলাটভ এবং নিকোলাই কার্তাশেভস্কি প্রথমবারের মতো প্রমাণ করেছিলেন যে শুধুমাত্র সম্পূর্ণ রক্ত ​​নয়, এর উপাদানগুলিও বিশেষ প্লাজমাতে স্থানান্তরিত করার সম্ভাবনা রয়েছে; হিমায়িত-শুকানোর মাধ্যমে প্লাজমা সংরক্ষণের জন্য পদ্ধতি তৈরি করা হয়েছে। পরে, তারা প্রথম রক্তের বিকল্পও তৈরি করে।

দীর্ঘকাল ধরে, দান করা রক্তকে ট্রান্সফিউশন থেরাপির একটি সার্বজনীন এবং নিরাপদ উপায় হিসাবে বিবেচনা করা হত। ফলস্বরূপ, দৃষ্টিকোণটি স্থির করা হয়েছিল যে রক্ত ​​​​সঞ্চালন একটি সহজ পদ্ধতি, এবং এর বিস্তৃত পরিসর রয়েছে। যাইহোক, রক্ত ​​​​সঞ্চালনের বিস্তৃত আচারের ফলে প্রচুর সংখ্যক প্যাথলজির উত্থান ঘটে, যার কারণগুলি ইমিউনোলজির বিকাশের সাথে স্পষ্ট করা হয়েছিল।

বেশিরভাগ প্রধান ধর্মীয় সম্প্রদায় রক্ত ​​সঞ্চালনের বিরুদ্ধে কথা বলে না, তবে, ধর্মীয় সংগঠন যিহোবার সাক্ষিরা এই পদ্ধতির গ্রহণযোগ্যতাকে স্পষ্টভাবে অস্বীকার করে, যেহেতু এই সংগঠনের অনুসারীরা রক্তকে আত্মার একটি পাত্র বলে মনে করে যা অন্য ব্যক্তির কাছে স্থানান্তর করা যায় না। .

আজ, রক্ত ​​সঞ্চালনকে সমস্ত পরবর্তী সমস্যাগুলির সাথে শরীরের টিস্যু প্রতিস্থাপনের জন্য একটি অত্যন্ত দায়িত্বশীল পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হয় - কোষ এবং রক্তের প্লাজমা উপাদানগুলির প্রত্যাখ্যানের সম্ভাবনা এবং টিস্যু অসামঞ্জস্যপূর্ণ প্রতিক্রিয়া সহ নির্দিষ্ট প্যাথলজিগুলির বিকাশ। রক্ত সঞ্চালনের ফলে যে জটিলতা সৃষ্টি হয় তার প্রধান কারণ হল কার্যকরীভাবে ত্রুটিপূর্ণ রক্তের উপাদান, সেইসাথে ইমিউনোগ্লোবুলিন এবং ইমিউনোজেন। একজন ব্যক্তির নিজের রক্তে ইনফিউশন করার সময়, এই ধরনের জটিলতা দেখা দেয় না।

এই ধরনের জটিলতার ঝুঁকি কমাতে, সেইসাথে ভাইরাল এবং অন্যান্য রোগের সংক্রমণের সম্ভাবনা কমাতে, আধুনিক ওষুধে এটি বিবেচনা করা হয় যে পুরো রক্তের আধানের প্রয়োজন নেই। পরিবর্তে, রোগের উপর নির্ভর করে প্রাপককে বিশেষভাবে অনুপস্থিত রক্তের উপাদানগুলি দিয়ে স্থানান্তর করা হয়। নীতিটিও গৃহীত হয়েছে যে একজন প্রাপকের ন্যূনতম সংখ্যক দাতার (আদর্শভাবে, একজনের কাছ থেকে) রক্ত ​​গ্রহণ করা উচিত। আধুনিক চিকিৎসা বিভাজকগুলি একজন দাতার রক্ত ​​থেকে বিভিন্ন ভগ্নাংশ প্রাপ্ত করা সম্ভব করে, যা অত্যন্ত লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সার অনুমতি দেয়।

রক্ত সঞ্চালনের প্রকারভেদ

ক্লিনিকাল অনুশীলনে, এরিথ্রোসাইট সাসপেনশন, তাজা হিমায়িত প্লাজমা, লিউকোসাইট ঘনীভূত বা প্লেটলেটগুলির আধানের চাহিদা বেশি থাকে। রক্তাল্পতার জন্য এরিথ্রোসাইট সাসপেনশন স্থানান্তর করা প্রয়োজন। এটি বিকল্প এবং প্লাজমা প্রস্তুতির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করা যেতে পারে। RBC আধানের সাথে, জটিলতাগুলি অত্যন্ত বিরল।

গুরুতর রক্তক্ষরণের সময় (বিশেষ করে প্রসবের সময়), গুরুতর পোড়া, সেপসিস, হিমোফিলিয়া ইত্যাদির সময় রক্তের পরিমাণের গুরুতর হ্রাসের সাথে প্লাজমা স্থানান্তর করা প্রয়োজন। প্লাজমা প্রোটিনের গঠন এবং কার্যকারিতা রক্ষা করার জন্য, রক্ত ​​বিভাজনের পরে প্রাপ্ত প্লাজমা হিমায়িত হয়। -45 ডিগ্রি তাপমাত্রায়। যাইহোক, প্লাজমা আধানের পরে রক্তের পরিমাণ সংশোধনের প্রভাব স্বল্পস্থায়ী হয়। এক্ষেত্রে অ্যালবুমিন এবং প্লাজমা বিকল্পগুলি আরও কার্যকর।

থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার কারণে রক্তক্ষরণের জন্য প্লেটলেট ইনফিউশন প্রয়োজন। লিউকোসাইট ভর নিজের লিউকোসাইটের সংশ্লেষণের সাথে সমস্যার জন্য চাহিদা রয়েছে। একটি নিয়ম হিসাবে, রক্ত ​​​​বা এর ভগ্নাংশগুলি একটি শিরার মাধ্যমে রোগীর সাথে পরিচিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে, ধমনী, মহাধমনী বা হাড়ের মাধ্যমে রক্তের প্রবর্তনের প্রয়োজন হতে পারে।

হিমায়িত ছাড়া সম্পূর্ণ রক্ত ​​আধানের পদ্ধতিকে সরাসরি বলা হয়। যেহেতু এটি রক্ত ​​​​পরিস্রাবণের জন্য প্রদান করে না, তাই রক্ত ​​​​সঞ্চালন ব্যবস্থায় তৈরি হওয়া ছোট রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার সম্ভাবনা রোগীর সংবহন ব্যবস্থায় তীব্রভাবে প্রবেশ করবে। এটি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার দ্বারা পালমোনারি ধমনীর ছোট শাখাগুলির তীব্র বাধা সৃষ্টি করতে পারে। বিনিময় হেমোট্রান্সফিউশন হল রোগীর রক্ত ​​​​প্রবাহ থেকে রক্তের আংশিক বা সম্পূর্ণ অপসারণ এবং একই সাথে এটিকে যথাযথ পরিমাণে দাতার রক্ত ​​দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয় - এটি বিষাক্ত পদার্থগুলি (অন্তঃসত্ত্বা সহ নেশার ক্ষেত্রে), বিপাক, বিপাকীয় পদার্থগুলিকে অপসারণ করার জন্য অনুশীলন করা হয়। এরিথ্রোসাইট এবং ইমিউনোগ্লোবুলিনস (নবজাতকের হেমোলাইটিক অ্যানিমিয়া, পোস্ট-ট্রান্সফিউশন শক, তীব্র টক্সিকোসিস, তীব্র রেনাল ডিসফাংশন)। থেরাপিউটিক প্লাজমাফেরেসিস রক্ত ​​সঞ্চালনের সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি। এই ক্ষেত্রে, একই সাথে রক্তরস অপসারণের সাথে, রোগীকে সঠিক পরিমাণে এরিথ্রোসাইট ভর, তাজা হিমায়িত প্লাজমা এবং প্রয়োজনীয় প্লাজমা বিকল্পে স্থানান্তর করা হয়। প্লাজমাফেরেসিসের সাহায্যে, শরীর থেকে বিষাক্ত পদার্থগুলি সরানো হয়, অনুপস্থিত রক্তের উপাদানগুলি চালু করা হয় এবং লিভার, কিডনি এবং প্লীহা পরিষ্কার করা হয়।

রক্ত সঞ্চালনের নিয়ম

রক্ত বা এর উপাদানগুলির আধানের প্রয়োজনীয়তা, সেইসাথে পদ্ধতির পছন্দ এবং ট্রান্সফিউশনের ডোজ নির্ধারণ, ক্লিনিকাল লক্ষণ এবং জৈব রাসায়নিক নমুনার উপর ভিত্তি করে উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। ট্রান্সফিউশন সম্পাদনকারী ডাক্তার বাধ্য, ব্যক্তিগতভাবে পূর্ববর্তী গবেষণা এবং বিশ্লেষণের ডেটা নির্বিশেষে নিম্নলিখিত গবেষণা চালান :

1. ABO সিস্টেম অনুসারে রোগীর রক্তের গ্রুপ নির্ধারণ করুন এবং চিকিৎসা ইতিহাসের সাথে প্রাপ্ত ডেটা তুলনা করুন;
2. দাতার রক্তের ধরন নির্ধারণ করুন এবং ধারক লেবেলের তথ্যের সাথে প্রাপ্ত ডেটা তুলনা করুন;
3. দাতা এবং রোগীর রক্তের সামঞ্জস্য পরীক্ষা করুন;
4. জৈবিক নমুনা তথ্য প্রাপ্ত.

এইডস, সিরাম হেপাটাইটিস এবং সিফিলিসের জন্য পরীক্ষা করা হয়নি এমন রক্ত ​​এবং এর ভগ্নাংশ স্থানান্তর করা নিষিদ্ধ। হেমোট্রান্সফিউশন সমস্ত প্রয়োজনীয় অ্যাসেপটিক ব্যবস্থাগুলির সাথে সম্মতিতে সঞ্চালিত হয়। রক্তদাতার কাছ থেকে নেওয়া রক্ত ​​(সাধারণত 0.5 লিটারের বেশি নয়), একটি প্রিজারভেটিভ এজেন্টের সাথে মেশানোর পরে, 5-8 ডিগ্রি তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয়। এই ধরনের রক্তের শেলফ লাইফ 21 দিন। -196 ডিগ্রি হিমায়িত এরিথ্রোসাইট ভর কয়েক বছর ধরে ভাল থাকতে পারে।

রক্ত বা এর ভগ্নাংশের আধান শুধুমাত্র দাতা এবং প্রাপকের Rh ফ্যাক্টর মিলে গেলেই অনুমোদিত। প্রয়োজনে, 0.5 লিটার পর্যন্ত (শুধুমাত্র প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য) যে কোনও রক্তের গ্রুপের ব্যক্তিকে প্রথম গ্রুপের আরএইচ-নেগেটিভ রক্ত ​​দেওয়া সম্ভব। দ্বিতীয় এবং তৃতীয় গ্রুপের আরএইচ-নেগেটিভ রক্ত ​​আরএইচ ফ্যাক্টর নির্বিশেষে দ্বিতীয়, তৃতীয় এবং চতুর্থ গ্রুপের একজন ব্যক্তির কাছে স্থানান্তর করা যেতে পারে। পজিটিভ আরএইচ ফ্যাক্টরের চতুর্থ ব্লাড গ্রুপের একজন ব্যক্তির যে কোনো গ্রুপের রক্তে ট্রান্সফিউজ করা যেতে পারে।

প্রথম গ্রুপের আরএইচ-পজিটিভ রক্তের এরিথ্রোসাইট ভর একটি আরএইচ-পজিটিভ ফ্যাক্টর সহ যে কোনও গ্রুপের রোগীর মধ্যে প্রবেশ করা যেতে পারে। আরএইচ-পজিটিভ ফ্যাক্টর সহ দ্বিতীয় এবং তৃতীয় গ্রুপের রক্ত ​​চতুর্থ আরএইচ-পজিটিভ গ্রুপের ব্যক্তির মধ্যে প্রবেশ করা যেতে পারে। এক উপায় বা অন্যভাবে, ট্রান্সফিউশনের আগে একটি সামঞ্জস্য পরীক্ষা বাধ্যতামূলক। যখন রক্তে বিরল নির্দিষ্টতার ইমিউনোগ্লোবুলিন সনাক্ত করা হয়, তখন রক্তের পছন্দ এবং নির্দিষ্ট সামঞ্জস্য পরীক্ষার জন্য একটি পৃথক পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।

যখন বেমানান রক্ত ​​​​সঞ্চালন, একটি নিয়ম হিসাবে, নিম্নলিখিত জটিলতাগুলি বিকাশ করে: :

• স্থানান্তর পরবর্তী শক;
• রেনাল এবং হেপাটিক অপ্রতুলতা;
• বিপাকীয় রোগ;
• পাচনতন্ত্রের ব্যাঘাত;
• সংবহনতন্ত্রের ব্যাঘাত;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যাঘাত;
• প্রতিবন্ধী শ্বাসযন্ত্রের ফাংশন;
• হেমাটোপয়েটিক ফাংশন লঙ্ঘন।

জাহাজের অভ্যন্তরে লোহিত রক্ত ​​​​কোষের সক্রিয় ভাঙ্গনের ফলে অঙ্গের কর্মহীনতার বিকাশ ঘটে। সাধারণত উপরের জটিলতার পরিণতি রক্তশূন্যতা, যা 2-3 মাস বা তার বেশি স্থায়ী হয়। যদি রক্ত ​​সঞ্চালনের প্রতিষ্ঠিত নিয়মগুলি পালন না করা হয় বা অপর্যাপ্ত ইঙ্গিতগুলিও বিকাশ করতে পারে অ-হেমোলিটিক পোস্ট-ট্রান্সফিউশন জটিলতা :

• পাইরোজেনিক প্রতিক্রিয়া;
• ইমিউনোজেনিক প্রতিক্রিয়া;
• অ্যালার্জি আক্রমণ;

কোনো রক্ত ​​সঞ্চালন জটিলতার জন্য, হাসপাতালে জরুরি চিকিৎসা নির্দেশিত হয়।

রক্ত সঞ্চালনের জন্য ইঙ্গিত

মানব বিবর্তন জুড়ে তীব্র রক্তক্ষরণ মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণ। এবং, কিছু সময়ের জন্য এটি অত্যাবশ্যক প্রক্রিয়াগুলির গুরুতর লঙ্ঘনের কারণ হতে পারে তা সত্ত্বেও, একজন চিকিত্সকের হস্তক্ষেপ সর্বদা চাহিদার মধ্যে থাকে না। ব্যাপক রক্তক্ষরণ নির্ণয় এবং ট্রান্সফিউশন নিয়োগের জন্য বেশ কয়েকটি প্রয়োজনীয় শর্ত রয়েছে, কারণ এই বিবরণগুলিই রক্ত ​​সঞ্চালনের মতো ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতির যথাযথতা নির্ধারণ করে। এটা বিশ্বাস করা হয় যে প্রচুর পরিমাণে রক্তের তীব্র ক্ষতির ক্ষেত্রে, স্থানান্তর প্রয়োজন, বিশেষ করে যদি রোগী এক থেকে দুই ঘন্টার মধ্যে তার ভলিউমের 30% এরও বেশি হারায়।

রক্ত ​​সঞ্চালন একটি ঝুঁকিপূর্ণ এবং অত্যন্ত দায়িত্বশীল পদ্ধতি, তাই এর কারণগুলি অবশ্যই বেশ ভাল হতে হবে। যদি রক্ত ​​​​সঞ্চালনের অবলম্বন না করে রোগীর কার্যকরভাবে চিকিত্সা করা সম্ভব হয়, বা এটি ইতিবাচক ফলাফল আনবে এমন কোনও গ্যারান্টি নেই, তবে রক্ত ​​​​সঞ্চালন প্রত্যাখ্যান করা বাঞ্ছনীয়। একটি রক্ত ​​​​সঞ্চালনের অ্যাপয়েন্টমেন্ট এটি থেকে প্রত্যাশিত ফলাফলের উপর নির্ভর করে: রক্তের হারানো ভলিউম বা এর পৃথক উপাদানগুলির পুনরায় পূরণ করা; দীর্ঘায়িত রক্তপাতের সাথে হিমোকোয়ুলেশন বৃদ্ধি পায়। রক্ত সঞ্চালনের জন্য পরম ইঙ্গিতগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র রক্তক্ষরণ, শক, অবিরাম রক্তপাত, গুরুতর রক্তাল্পতা, বড় অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, সহ। বহির্মুখী প্রচলন সহ। রক্ত বা রক্তের প্রতিস্থাপনের জন্য ঘন ঘন ইঙ্গিতগুলি হল রক্তাল্পতার বিভিন্ন রূপ, হেমাটোলজিকাল রোগ, পিউরুলেন্ট-সেপটিক রোগ এবং গুরুতর টক্সিকোসিস।

রক্ত সঞ্চালন জন্য contraindications

রক্ত সঞ্চালনের জন্য প্রধান contraindications :

• ত্রুটি, মায়োকার্ডাইটিস, কার্ডিওস্ক্লেরোসিস সহ হার্টের ব্যর্থতা;
• হৃৎপিণ্ডের অভ্যন্তরীণ আস্তরণের purulent প্রদাহ;
• তৃতীয় পর্যায়ে উচ্চ রক্তচাপ;
• মস্তিষ্কের রক্ত ​​​​প্রবাহের লঙ্ঘন;
• লিভার ফাংশন গুরুতর লঙ্ঘন;
• প্রোটিন বিপাকের সাধারণ লঙ্ঘন;
• এলার্জি অবস্থা;

রক্ত সঞ্চালনের জন্য contraindications নির্ধারণ করার সময়, অতীতে প্রাপ্ত ট্রান্সফিউশন এবং তাদের প্রতি রোগীর প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করা গুরুত্বপূর্ণ, সেইসাথে অ্যালার্জিজনিত প্যাথলজি সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য। প্রাপকদের মধ্যে ঝুঁকি গ্রুপ চিহ্নিত করা হয়েছিল। এটা অন্তর্ভুক্ত :

• যারা অতীতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন পেয়েছিলেন (20 দিনেরও বেশি আগে), বিশেষ করে যদি তাদের পরে প্যাথলজিকাল প্রতিক্রিয়া দেখা যায়;
• যে মহিলারা একটি কঠিন জন্ম, গর্ভপাত বা নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগ এবং নবজাতকের জন্ডিস সহ শিশুদের জন্মের অভিজ্ঞতা পেয়েছেন;
• ক্ষয়প্রাপ্ত ক্যান্সারজনিত টিউমার, রক্তের প্যাথলজিস, দীর্ঘায়িত সেপটিক প্রক্রিয়া সহ ব্যক্তি।

রক্ত সঞ্চালনের জন্য পরম ইঙ্গিত সহ (শক, তীব্র রক্তক্ষরণ, গুরুতর রক্তাল্পতা, অবিরাম রক্তপাত, বড় অস্ত্রোপচার), contraindications সত্ত্বেও পদ্ধতিটি সম্পাদন করা প্রয়োজন। একই সময়ে, প্রতিরোধমূলক পদ্ধতিগুলি পরিচালনা করার সময় নির্দিষ্ট রক্তের ডেরিভেটিভস, বিশেষ রক্তের বিকল্প নির্বাচন করা প্রয়োজন। অ্যালার্জিজনিত রোগের ক্ষেত্রে, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির ক্ষেত্রে, যখন রক্ত ​​​​সঞ্চালন জরুরিভাবে করা হয়, বিশেষ পদার্থগুলি (ক্যালসিয়াম ক্লোরাইড, অ্যান্টিঅ্যালার্জিক ওষুধ, গ্লুকোকোর্টিকয়েড) জটিলতা রোধ করার জন্য আগে থেকে সংক্রমিত হয়। একই সময়ে, রক্তের ডেরিভেটিভগুলি থেকে, যেগুলির একটি ন্যূনতম ইমিউনোজেনিক প্রভাব রয়েছে সেগুলি নির্ধারিত হয়, উদাহরণস্বরূপ, গলানো এবং শুদ্ধ এরিথ্রোসাইট ভর। প্রায়শই, দান করা রক্ত ​​একটি সংকীর্ণ বর্ণালীর রক্ত-প্রতিস্থাপন সমাধানের সাথে মিলিত হয় এবং অস্ত্রোপচারের সময়, রোগীর নিজের রক্ত, যা আগে প্রস্তুত করা হয়েছিল, ব্যবহার করা হয়।

রক্তের বিকল্প স্থানান্তর

আজ, রক্ত-প্রতিস্থাপনকারী তরলগুলি দান করা রক্ত ​​এবং এর উপাদানগুলির চেয়ে বেশি ব্যবহৃত হয়। ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাস, ট্রেপোনেমা, ভাইরাল হেপাটাইটিস এবং অন্যান্য অণুজীবের সাথে মানুষের সংক্রমণের ঝুঁকি যা পুরো রক্ত ​​বা এর উপাদানগুলি স্থানান্তরের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়, সেইসাথে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের পরে প্রায়শই বিকাশ হওয়া জটিলতার হুমকি রক্ত ​​​​সঞ্চালনকে একটি বরং বিপজ্জনক প্রক্রিয়া করে তোলে। উপরন্তু, রক্তের বিকল্প বা প্লাজমা বিকল্পের ব্যবহার বেশিরভাগ পরিস্থিতিতে দাতার রক্ত ​​এবং এর ডেরিভেটিভস স্থানান্তরের চেয়ে অর্থনৈতিকভাবে বেশি লাভজনক।

আধুনিক রক্ত-প্রতিস্থাপন সমাধানগুলি নিম্নলিখিত কাজগুলি সম্পাদন করে :

• রক্তের পরিমাণের অভাব পূরণ;
• রক্তের ক্ষতি বা শক কারণে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ হ্রাস;
• নেশার সময় বিষ শরীর পরিষ্কার করা;
• নাইট্রোজেনাস, ফ্যাটি এবং স্যাকারাইড মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট সহ শরীরের পুষ্টি;
• শরীরের কোষে অক্সিজেন সরবরাহ।

কার্যকরী বৈশিষ্ট্য দ্বারা, রক্ত-প্রতিস্থাপনকারী তরলগুলি 6 প্রকারে বিভক্ত :

• হেমোডাইনামিক (অ্যান্টি-শক) - জাহাজ এবং কৈশিকগুলির মাধ্যমে প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​সঞ্চালন সংশোধনের জন্য;
• detoxification - নেশা, পোড়া, ionizing ক্ষত ক্ষেত্রে শরীর পরিষ্কার করতে;
• রক্তের বিকল্প যা শরীরকে গুরুত্বপূর্ণ মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট দিয়ে পুষ্ট করে;
• জল-ইলেক্ট্রোলাইট এবং অ্যাসিড-বেস ভারসাম্য সংশোধনকারী;
• hemocorrectors - গ্যাস পরিবহন;
• কর্মের বিস্তৃত বর্ণালী সহ জটিল রক্ত-প্রতিস্থাপন সমাধান।

রক্তের বিকল্প এবং প্লাজমা বিকল্পের অবশ্যই কিছু বাধ্যতামূলক বৈশিষ্ট্য থাকতে হবে :

• রক্তের বিকল্পগুলির সান্দ্রতা এবং অসমোলারিটি অবশ্যই রক্তের সাথে অভিন্ন হতে হবে;
• অঙ্গ ও টিস্যুতে বিরূপ প্রভাব না ফেলেই তাদের অবশ্যই শরীর ছেড়ে দিতে হবে;
• রক্ত-প্রতিস্থাপনের সমাধানগুলি ইমিউনোগ্লোবুলিন উত্পাদনকে প্ররোচিত করবে না এবং সেকেন্ডারি ইনফিউশনের সময় অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করবে না;
• রক্তের বিকল্পগুলি অবশ্যই অ-বিষাক্ত হতে হবে এবং কমপক্ষে 24 মাসের শেলফ লাইফ থাকতে হবে।

একটি শিরা থেকে নিতম্বে রক্ত ​​​​সঞ্চালন

অটোহেমোথেরাপি হল একজন ব্যক্তির শিরাস্থ রক্তের একটি পেশীতে বা ত্বকের নিচে আধান। অতীতে, এটি অনির্দিষ্ট অনাক্রম্যতাকে উদ্দীপিত করার জন্য একটি প্রতিশ্রুতিশীল পদ্ধতি হিসাবে বিবেচিত হত। এই প্রযুক্তিটি 20 শতকের শুরুতে অনুশীলন করা শুরু হয়েছিল। 1905 সালে, এ. বিয়ারই প্রথম অটোহেমোথেরাপির সফল অভিজ্ঞতা বর্ণনা করেন। এইভাবে, তিনি হেমাটোমাস তৈরি করেছিলেন, যা ফ্র্যাকচারের আরও কার্যকর চিকিত্সায় অবদান রাখে।

পরবর্তীতে, শরীরের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাকে উদ্দীপিত করার জন্য, নিতম্বের মধ্যে শিরাস্থ রক্ত ​​​​সঞ্চালন ফুরানকুলোসিস, ব্রণ, দীর্ঘস্থায়ী স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত প্রদাহজনিত রোগ ইত্যাদির জন্য অনুশীলন করা হয়েছিল। যদিও ব্রণ থেকে পরিত্রাণ পেতে এই পদ্ধতির কার্যকারিতার জন্য আধুনিক ওষুধে সরাসরি প্রমাণ নেই, তবে এর ইতিবাচক প্রভাব নিশ্চিত করার অনেক প্রমাণ রয়েছে। ফলাফল সাধারণত স্থানান্তরের 15 দিন পরে পরিলক্ষিত হয়।

বহু বছর ধরে, এই পদ্ধতিটি কার্যকরী এবং ন্যূনতম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকার কারণে, একটি সহায়ক থেরাপি হিসাবে ব্যবহৃত হয়েছিল। ব্রড-স্পেকট্রাম অ্যান্টিবায়োটিক আবিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত এটি অব্যাহত ছিল। যাইহোক, এর পরেও, দীর্ঘস্থায়ী এবং অলস রোগগুলিতে, অটোহেমোথেরাপিও ব্যবহৃত হয়েছিল, যা সর্বদা রোগীদের অবস্থার উন্নতি করে।

নিতম্বে শিরাস্থ রক্ত ​​​​সঞ্চালনের নিয়মগুলি জটিল নয়। রক্ত একটি শিরা থেকে প্রত্যাহার করা হয় এবং গ্লুটিয়াল পেশীর উপরের বাইরের চতুর্ভুজ অংশে গভীরভাবে প্রবেশ করা হয়। ক্ষত রোধ করতে, ইনজেকশন সাইটটি একটি হিটিং প্যাড দিয়ে উত্তপ্ত করা হয়।

চিকিত্সা পদ্ধতি একটি পৃথক ভিত্তিতে একজন চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয়। প্রথমে 2 মিলি রক্ত ​​দেওয়া হয়, 2-3 দিন পরে ডোজ 4 মিলি বাড়ানো হয় - এইভাবে 10 মিলি পর্যন্ত পৌঁছায়। অটোহেমোথেরাপির কোর্সে 10-15 টি ইনফিউশন থাকে। এই পদ্ধতির স্বাধীন অনুশীলন কঠোরভাবে contraindicated হয়।

যদি অটোহেমোথেরাপির সময় রোগীর স্বাস্থ্যের অবনতি হয়, শরীরের তাপমাত্রা 38 ডিগ্রি বেড়ে যায়, ইনজেকশন সাইটগুলিতে টিউমার এবং ব্যথা দেখা দেয় - পরবর্তী আধানে, ডোজ 2 মিলি দ্বারা হ্রাস করা হয়।

এই পদ্ধতিটি সংক্রামক, দীর্ঘস্থায়ী প্যাথলজিগুলির পাশাপাশি ত্বকের পুষ্পযুক্ত ক্ষতগুলির জন্য কার্যকর হতে পারে। অটোহেমোথেরাপির জন্য বর্তমানে কোন contraindications নেই। যাইহোক, যদি কোন লঙ্ঘন প্রদর্শিত হয়, ডাক্তারকে পরিস্থিতিটি বিস্তারিতভাবে পরীক্ষা করা উচিত।

বর্ধিত রক্তের ভলিউমের ইন্ট্রামাসকুলার বা ত্বকনিম্নস্থ আধান contraindicated হয়, কারণ। এর ফলে স্থানীয় প্রদাহ, হাইপারথার্মিয়া, পেশী ব্যথা এবং ঠান্ডা লাগা। যদি প্রথম ইনজেকশনের পরে ইনজেকশন সাইটে ব্যথা অনুভূত হয় তবে পদ্ধতিটি 2-3 দিনের জন্য স্থগিত করা উচিত।

অটোহেমোথেরাপি পরিচালনা করার সময়, বন্ধ্যাত্বের নিয়মগুলি পালন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

সমস্ত চিকিত্সক ব্রণের চিকিত্সার জন্য নিতম্বে শিরাস্থ রক্তের আধানের কার্যকারিতা স্বীকার করেন না, তাই সাম্প্রতিক বছরগুলিতে এই পদ্ধতিটি খুব কমই নির্ধারিত হয়েছে। ব্রণ চিকিত্সা করার জন্য, আধুনিক ডাক্তাররা বাহ্যিক প্রস্তুতিগুলি ব্যবহার করার পরামর্শ দেন যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে না। যাইহোক, বহিরাগত এজেন্টের প্রভাব শুধুমাত্র দীর্ঘায়িত ব্যবহারের সাথে ঘটে।

দানের উপকারিতা সম্পর্কে

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার পরিসংখ্যান অনুসারে, গ্রহের প্রতি তৃতীয় বাসিন্দার জীবনে অন্তত একবার রক্ত ​​​​সঞ্চালনের প্রয়োজন। এমনকি সুস্বাস্থ্য এবং ক্রিয়াকলাপের একটি নিরাপদ ক্ষেত্র সহ একজন ব্যক্তিও আঘাত বা অসুস্থতা থেকে অনাক্রম্য নন, যেখানে তার দান করা রক্তের প্রয়োজন হবে।

সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​বা এর উপাদানগুলির হিমোট্রান্সফিউশন স্বাস্থ্যের একটি গুরুতর অবস্থায় ব্যক্তিদের জন্য বাহিত হয়। একটি নিয়ম হিসাবে, এটি নির্ধারিত হয় যখন শরীর আঘাত, অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ, কঠিন প্রসব, গুরুতর পোড়ার সময় রক্তপাতের ফলে হারিয়ে যাওয়া রক্তের পরিমাণ স্বাধীনভাবে পূরণ করতে পারে না। লিউকেমিয়া বা ম্যালিগন্যান্ট টিউমারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের নিয়মিত রক্তের প্রয়োজন হয়।

দাতার রক্তের সর্বদা চাহিদা থাকে, তবে, হায়, সময়ের সাথে সাথে, রাশিয়ান ফেডারেশনে দাতাদের সংখ্যা ক্রমাগত হ্রাস পাচ্ছে এবং রক্ত ​​সর্বদা স্বল্প সরবরাহে থাকে। অনেক হাসপাতালে, উপলব্ধ রক্তের পরিমাণ প্রয়োজনীয় পরিমাণের মাত্র 30-50%। এই ধরনের পরিস্থিতিতে, ডাক্তারদের একটি ভয়ঙ্কর সিদ্ধান্ত নিতে হবে - রোগীদের মধ্যে কে আজ বাঁচবে এবং কে থাকবে না। এবং প্রথমত, ঝুঁকিতে রয়েছে যাদের সারাজীবন রক্ত ​​দান করা প্রয়োজন – যারা হিমোফিলিয়ায় ভুগছেন।

হিমোফিলিয়া একটি বংশগত রোগ যা রক্ত ​​জমাট বেঁধেছে। এই রোগ শুধুমাত্র পুরুষদের প্রভাবিত করে, যখন মহিলারা বাহক হিসাবে কাজ করে। সামান্য ক্ষতস্থানে, বেদনাদায়ক হেমাটোমাস ঘটে, কিডনিতে, পাচনতন্ত্রে এবং জয়েন্টগুলিতে রক্তপাত হয়। সঠিক যত্ন এবং পর্যাপ্ত থেরাপি ছাড়াই, 7-8 বছর বয়সে, ছেলেটি, একটি নিয়ম হিসাবে, পঙ্গুত্বে ভোগে। হিমোফিলিয়ায় আক্রান্ত প্রাপ্তবয়স্করা সাধারণত অক্ষম হয়। তাদের অনেকেই ক্রাচ বা হুইলচেয়ার ছাড়া চলাফেরা করতে পারছেন না। যে বিষয়গুলোকে সুস্থ মানুষ গুরুত্ব দেয় না, যেমন দাঁত বের করা বা ছোট কাটা, হিমোফিলিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক। এই রোগে আক্রান্ত সকল মানুষেরই নিয়মিত রক্তের প্রয়োজন হয়। তারা সাধারণত রক্তরস থেকে তৈরি ট্রান্সফিউশন গ্রহণ করে। একটি সময়মত ট্রান্সফিউশন জয়েন্ট বাঁচাতে বা অন্যান্য গুরুতর ব্যাধি প্রতিরোধ করতে পারে। এই লোকেরা অনেক দাতাদের কাছে তাদের জীবন ঋণী যারা তাদের সাথে তাদের রক্ত ​​ভাগ করে নিয়েছে। সাধারণত তারা তাদের দাতাদের চেনে না, কিন্তু তারা সবসময় তাদের কাছে কৃতজ্ঞ।

যদি কোনও শিশু লিউকেমিয়া বা অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ায় ভুগে থাকে তবে তার ওষুধের জন্য শুধু অর্থ নয়, রক্তদানেরও প্রয়োজন। সে যে ওষুধই গ্রহণ করুক না কেন, সময়মতো রক্ত ​​না দিলে শিশুটি মারা যাবে। রক্ত ​​সঞ্চালন রক্তের রোগের জন্য অপরিহার্য প্রক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি, যা ছাড়া রোগী 50-100 দিনের মধ্যে মারা যায়। অ্যাপ্লাস্টিক অ্যানিমিয়ায়, হেমাটোপয়েটিক অঙ্গ, অস্থি মজ্জা, সমস্ত রক্তের উপাদান তৈরি করা বন্ধ করে দেয়। এগুলি হল লোহিত রক্তকণিকা যা শরীরের কোষগুলিকে অক্সিজেন এবং পুষ্টি সরবরাহ করে, প্লেটলেটগুলি যা রক্তপাত বন্ধ করে এবং শ্বেত রক্তকণিকা যা শরীরকে অণুজীব - ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস এবং ছত্রাক থেকে রক্ষা করে। এই উপাদানগুলির তীব্র ঘাটতির সাথে, একজন ব্যক্তি রক্তক্ষরণ এবং সংক্রমণ থেকে মারা যায়, যা সুস্থ মানুষের জন্য হুমকিস্বরূপ নয়। এই রোগের চিকিত্সার মধ্যে এমন ব্যবস্থা রয়েছে যা অস্থি মজ্জাকে রক্তের উপাদানগুলির উত্পাদন পুনরায় শুরু করতে বাধ্য করে। কিন্তু রোগ নিরাময় না হওয়া পর্যন্ত শিশুর ক্রমাগত রক্তের প্রয়োজন হয়। লিউকেমিয়ায়, রোগের তীব্র অগ্রগতির সময়কালে, অস্থি মজ্জা শুধুমাত্র ত্রুটিপূর্ণ রক্তের উপাদান তৈরি করে। এবং 15-25 দিনের জন্য কেমোথেরাপির পরে, অস্থি মজ্জাও রক্তের কোষগুলিকে সংশ্লেষ করতে সক্ষম হয় না এবং রোগীর নিয়মিত ট্রান্সফিউশন প্রয়োজন। কিছু প্রতি 5-7 দিন এটি প্রয়োজন, কিছু - দৈনিক।

যিনি দাতা হতে পারেন

রাশিয়ান ফেডারেশনের আইন অনুসারে, যে কোনও সক্ষম নাগরিক যিনি সংখ্যাগরিষ্ঠ বয়সে পৌঁছেছেন এবং একাধিক মেডিক্যাল পরীক্ষায় উত্তীর্ণ হয়েছেন তিনি রক্ত ​​দান করতে পারেন। রক্তদানের আগে পরীক্ষা বিনামূল্যে। এটা অন্তর্ভুক্ত:

• থেরাপিউটিক পরীক্ষা;
• হেমাটোলজিকাল রক্ত ​​পরীক্ষা;
• রক্তের রসায়ন;
• রক্তে হেপাটাইটিস বি এবং সি ভাইরাসের উপস্থিতির জন্য পরীক্ষা;
• মানব ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি ভাইরাসের জন্য একটি রক্ত ​​পরীক্ষা;
• ট্রেপোনেমা প্যালিডামের জন্য রক্ত ​​পরীক্ষা।

এই গবেষণাগুলি সম্পূর্ণ গোপনীয়তার সাথে ব্যক্তিগতভাবে দাতাকে প্রদান করা হয়। রক্ত সঞ্চালন কেন্দ্রে শুধুমাত্র উচ্চ যোগ্যতাসম্পন্ন চিকিৎসাকর্মীরা কাজ করেন এবং রক্তদানের সমস্ত পর্যায়ে শুধুমাত্র নিষ্পত্তিযোগ্য যন্ত্র ব্যবহার করা হয়।

রক্ত দেওয়ার আগে যা করবেন

মূল সুপারিশ :

• একটি সুষম খাদ্যে লেগে থাকুন, রক্ত ​​দেওয়ার 2-3 দিন আগে একটি বিশেষ ডায়েট অনুসরণ করুন;
• পর্যাপ্ত তরল পান করুন;
• রক্তদানের 2 দিন আগে অ্যালকোহল পান করবেন না;
• পদ্ধতির তিন দিনের মধ্যে, অ্যাসপিরিন, ব্যথানাশক এবং ওষুধ গ্রহণ করবেন না, যার মধ্যে উপরের পদার্থগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে;
• রক্ত দেওয়ার 1 ঘন্টা আগে ধূমপান থেকে বিরত থাকুন;
• ভাল ঘুম;
• পদ্ধতির কয়েক দিন আগে, মিষ্টি চা, জ্যাম, কালো রুটি, ক্র্যাকার, শুকনো ফল, সিদ্ধ সিরিয়াল, তেল ছাড়া পাস্তা, জুস, অমৃত, খনিজ জল, কাঁচা শাকসবজি, ফল (কলা বাদে) অন্তর্ভুক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয়। খাদ্যের মধ্যে

আপনি যদি প্লেটলেট বা প্লাজমা নিতে যাচ্ছেন তবে উপরের সুপারিশগুলি মেনে চলা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। তাদের সাথে মেনে চলতে ব্যর্থতা প্রয়োজনীয় রক্ত ​​​​কোষের দক্ষ পৃথকীকরণের অনুমতি দেবে না। এছাড়াও বেশ কিছু কঠোর contraindication এবং অস্থায়ী contraindicationগুলির একটি তালিকা রয়েছে যেখানে রক্তদান করা সম্ভব নয়। আপনি যদি contraindication তালিকায় তালিকাভুক্ত নয় এমন কোনও প্যাথলজিতে ভোগেন বা কোনও ওষুধ ব্যবহার করেন তবে রক্তদানের পরামর্শের প্রশ্নটি ডাক্তারের দ্বারা সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।

দাতার সুবিধা

আপনি আর্থিক লাভের জন্য জীবন বাঁচাতে পারবেন না। গুরুতর অসুস্থ রোগীদের জীবন বাঁচাতে রক্তের প্রয়োজন হয় এবং তাদের মধ্যে অনেকেই শিশু। সংক্রামিত ব্যক্তি বা মাদকাসক্ত ব্যক্তির কাছ থেকে রক্ত ​​নেওয়া হলে কী ঘটতে পারে তা কল্পনা করা ভীতিজনক। রাশিয়ান ফেডারেশনে, রক্তকে একটি বাণিজ্য আইটেম হিসাবে বিবেচনা করা হয় না। ট্রান্সফিউশন স্টেশনে দাতাদের দেওয়া অর্থ দুপুরের খাবারের ক্ষতিপূরণ হিসেবে বিবেচিত হয়। প্রত্যাহার করা রক্তের পরিমাণের উপর নির্ভর করে, দাতারা 190 থেকে 450 রুবেল পান।

একজন দাতা যার রক্ত ​​মোট পরিমাণে দুই সর্বোচ্চ ডোজ বা তার বেশি পরিমাণে প্রত্যাহার করা হয়েছে সে নির্দিষ্ট সুবিধা পাওয়ার অধিকারী :

• শিক্ষা প্রতিষ্ঠানের শিক্ষার্থীদের জন্য ছয় মাসের মধ্যে - 25% পরিমাণে বৃত্তি বৃদ্ধি;
• 1 বছরের মধ্যে - পরিষেবার দৈর্ঘ্য নির্বিশেষে সম্পূর্ণ উপার্জনের পরিমাণে যে কোনও রোগের জন্য সুবিধা;
• 1 বছরের মধ্যে - পাবলিক ক্লিনিক এবং হাসপাতালে বিনামূল্যে চিকিত্সা;
• 1 বছরের মধ্যে - স্যানিটোরিয়াম এবং রিসর্টগুলিতে অগ্রাধিকারমূলক ভাউচার বরাদ্দ।

রক্তের নমুনা দেওয়ার দিন, সেইসাথে মেডিকেল পরীক্ষার দিন, দাতা একটি প্রদত্ত দিনের ছুটির অধিকারী।

প্রথমবারের মতো, ওষুধের উদ্দেশ্যে রক্তের ব্যবহার গ্রীক কবি হোমারের রচনায় (খ্রিস্টপূর্ব অষ্টম শতাব্দী) এবং গ্রীক বিজ্ঞানী ও দার্শনিক পিথাগোরাস (খ্রিস্টপূর্ব ষষ্ঠ শতাব্দী) এর লেখায় বর্ণিত হয়েছে। কিন্তু প্রাচীন বিশ্বে, এবং মধ্যযুগে শুধুমাত্র একটি নিরাময় পানীয় হিসাবে রক্ত ​​ব্যবহার করা হয়। সেই দিনগুলিতে, রক্তকে একটি পুনরুজ্জীবিত প্রভাবের কৃতিত্ব দেওয়া হয়েছিল।

মানবদেহে সংবহনতন্ত্র 1628 সালে ইংরেজ বিজ্ঞানী উইলিয়াম হার্ভে বর্ণনা করেছিলেন। হার্ভে রক্ত ​​সঞ্চালনের নিয়ম আবিষ্কার করেন এবং দেহে রক্ত ​​চলাচলের মূল নীতিগুলি বের করেন। তার বৈজ্ঞানিক ফলাফল কিছু সময়ের পরে রক্ত ​​​​সঞ্চালনের একটি পদ্ধতি বিকাশ শুরু করার অনুমতি দেয়।

1667 সালে, ফরাসি চিকিত্সক জিন-ব্যাপটিস্ট ডেনিস, যিনি রাজা লুই XIV-এর ব্যক্তিগত চিকিৎসক ছিলেন, প্রথম নথিভুক্ত মানব রক্ত ​​​​সঞ্চালন করেছিলেন। ডেনিস জোঁক দ্বারা চুষে নেওয়া ভেড়ার 300 মিলি রক্ত ​​একটি 15 বছর বয়সী ছেলের মধ্যে স্থানান্তরিত করেছিল যে পরবর্তীতে বেঁচে গিয়েছিল। পরে, বিজ্ঞানী আরেকটি সফল স্থানান্তর করেন। যাইহোক, রক্ত ​​সঞ্চালনের পরবর্তী পরীক্ষাগুলি ব্যর্থ হয়েছিল এবং সর্বদা রোগীদের মৃত্যুতে শেষ হয়েছিল। একটি সংস্করণ অনুসারে, প্রথম রোগীরা অল্প পরিমাণে রক্ত ​​​​সঞ্চালন করার জন্য ধন্যবাদ বেঁচেছিলেন। এটি সব শেষ হয়েছিল যে ডেনিসকে হত্যার অভিযোগে অভিযুক্ত করা হয়েছিল, তবে খালাস পাওয়ার পরেও ডাক্তার চিকিত্সা অনুশীলন ছেড়েছিলেন।

ভাত। 1. একটি খোদাই যা একটি ভেড়ার বাচ্চা থেকে একজন ব্যক্তির রক্ত ​​​​সঞ্চালন চিত্রিত করে

18 শতকের শেষের দিকে, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে মানুষের মধ্যে প্রাণীদের রক্ত ​​​​সঞ্চালনের সময় যে ব্যর্থতা এবং মারাত্মক মারাত্মক জটিলতাগুলি দেখা দেয় তা এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয়েছে যে প্রাণীর এরিথ্রোসাইটগুলি একসাথে লেগে থাকে এবং মানুষের রক্ত ​​​​প্রবাহে ধ্বংস হয়ে যায়। একই সময়ে, মানবদেহে বিষ হিসাবে কাজ করে এমন পদার্থগুলি তাদের থেকে মুক্তি পায়। মানুষের রক্ত ​​পরিসঞ্চালনের চেষ্টা শুরু হয়।

1819 সালে ইংল্যান্ডে বিশ্বের প্রথম মানুষ থেকে মানুষে রক্ত ​​​​সঞ্চালন করা হয়েছিল। প্রসূতি বিশেষজ্ঞ জেমস ব্লুন্ডেল তার স্বামীর রক্ত ​​ট্রান্সফিউজ করে তার একজন রোগীর জীবন বাঁচিয়েছিলেন (চিত্র 2)।

ভাত। 2. ব্যক্তি থেকে ব্যক্তিতে রক্ত ​​​​সঞ্চালন চিত্রিত খোদাই

রাশিয়ায়, 1832 সালে সেন্ট পিটার্সবার্গের ডাক্তার ওল্ফ দ্বারা প্রথম সফল রক্ত ​​​​সঞ্চালন করা হয়েছিল: একজন মহিলা একটি বড় রক্তক্ষরণের পরে বেঁচে ছিলেন।

19 শতকের সময়, স্পষ্ট অগ্রগতি সত্ত্বেও, ব্যর্থ স্থানান্তরের শতাংশ খুব বেশি ছিল এবং এই পদ্ধতিটিকে অত্যন্ত ঝুঁকিপূর্ণ পদ্ধতি হিসাবে বিবেচনা করা হত। জটিলতাগুলি খুব মনে করিয়ে দেয় যে প্রভাবটি একজন ব্যক্তির কাছে পশুর রক্ত ​​​​সঞ্চালনের পরে পরিলক্ষিত হয়েছিল।

যদিও রক্ত ​​সঞ্চালন পরীক্ষা অব্যাহত ছিল, 1901 সালে রক্তের গ্রুপ আবিষ্কার এবং 1940 সালে আরএইচ ফ্যাক্টর আবিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত এই প্রক্রিয়াটি মারাত্মক জটিলতা ছাড়াই চালানো যেতে পারে।

1901 সালে, অস্ট্রিয়ান চিকিত্সক কার্ল ল্যান্ডস্টেইনার এবং চেক জন জানস্কি 4 টি রক্তের গ্রুপ আবিষ্কার করেছিলেন। এই আবিষ্কারগুলি রক্তের ক্রস-সামঞ্জস্যতার ক্ষেত্রে গবেষণার জন্য একটি শক্তিশালী প্রেরণা দিয়েছে। কার্ল ল্যান্ডস্টেইনারএই বিষয়টির প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করেছেন যে কখনও কখনও একজনের সিরাম অন্য ব্যক্তির রক্তের এরিথ্রোসাইটকে একত্রিত করে। এই ঘটনাটির নামকরণ করা হয়েছেসংযোজন

1907 সালে, নিউইয়র্কে, প্রথম রক্ত ​​​​সঞ্চালন করা হয়েছিল একজন সুস্থ ব্যক্তির থেকে একজন অসুস্থ ব্যক্তির উপর, সামঞ্জস্যের জন্য তাদের রক্তের প্রাথমিক পরীক্ষা করে।

ডাক্তার রুবেন ওটেনবার্গ, যিনি ট্রান্সফিউশন করেছিলেন, অবশেষে I রক্তের গ্রুপের সর্বজনীন উপযুক্ততার দিকে দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিলেন।

বর্তমানে, একজন ব্যক্তির রক্তের গ্রুপের দুটি শ্রেণীবিভাগ ব্যবহার করা হয়: AB0 সিস্টেমএবং আরএইচ সিস্টেম।

AB0 সিস্টেমের রক্তের গ্রুপ

AB0 সিস্টেমকার্ল ল্যান্ডস্টেইনার 1900 সালে প্রস্তাব করেছিলেন।

এরিথ্রোসাইটগুলিতে, প্রোটিন প্রকৃতির পদার্থ পাওয়া গেছে, যাকে বলা হয়েছিল অ্যাগ্লুটিনোজেন(আঠালো)। 2 প্রকার: A এবং B.

রক্তের প্লাজমাতে পাওয়া যায় অ্যাগ্লুটিনিন(আঠালো) দুই ধরনের - α এবং β।

অ্যাগ্লুটিনোজেন এবং একই নামের অ্যাগ্লুটিনিন মিলিত হলে অ্যাগ্লুটিনেশন ঘটে। প্লাজমা অ্যাগ্লুটিনিন α অ্যাগ্লুটিনোজেন এ এরিথ্রোসাইটকে আঠালো করে এবং অ্যাগ্লুটিনোজেন বি এর সাথে অ্যাগ্লুটিনিন β এরিথ্রোসাইটকে আঠালো করে।

জমাটবদ্ধতা- রক্তের প্লাজমার নির্দিষ্ট পদার্থের ক্রিয়ায় অ্যান্টিজেন বহনকারী এরিথ্রোসাইটের সংযোজন এবং বৃষ্টিপাত -অ্যাগ্লুটিনিন

একজনের রক্তেএকই সাথে একই নামের অ্যাগ্লুটিনোজেন এবং অ্যাগ্লুটিনিন কখনই পাওয়া যায় না (এ এর সাথেα এবং B সহ β)। এটি শুধুমাত্র ভুল রক্ত ​​​​সঞ্চালনের সাথে ঘটতে পারে। তারপরে অ্যাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া আসে, যেখানে এরিথ্রোসাইটগুলি একসাথে থাকে। আটকে থাকা লোহিত রক্তকণিকার পিণ্ডগুলি কৈশিকগুলিকে আটকাতে পারে, যা মানুষের জন্য অত্যন্ত বিপজ্জনক। এরিথ্রোসাইটের আঠালো করার পরে, তাদের ধ্বংস ঘটে। বিষাক্ত ক্ষয়কারী দ্রব্য শরীরকে বিষাক্ত করে, মৃত্যু পর্যন্ত মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করে।

রক্তের গ্রুপ নির্ধারণ করতে অ্যাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া ব্যবহার করা হয়।

দাতা- একজন ব্যক্তি যে তার রক্ত ​​​​সঞ্চালনের জন্য দেয়।

প্রাপক- একজন ব্যক্তি যিনি রক্ত ​​​​সঞ্চালন গ্রহণ করেন।

এক বা অন্য রক্তের গ্রুপ জাতি বা জাতীয়তার উপর নির্ভর করে না। সারা জীবন রক্তের গ্রুপ পরিবর্তন হয় না।

রক্তের গ্রুপ	লোহিত রক্তকণিকায় অ্যান্টিজেন (অ্যাগ্লুটিনোজেন)	প্লাজমা অ্যান্টিবডি (অ্যাগ্লুটিনিন)
আমি(0)	0	α, β
II(A)	ক	β
III(B)	ভি	α
IV (AB)	ক, বি	0

গ্রুপ দ্বারা রক্ত ​​​​সঞ্চালনের একটি নির্দিষ্ট স্কিম আছে (চিত্র 3)।

ভাত। 3. রক্ত ​​সঞ্চালনের স্কিম।

যাইহোক, প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​দেওয়ার সময়, শুধুমাত্র একই রক্তের গ্রুপ ব্যবহার করা উচিত।

আরএইচ ফ্যাক্টর

রক্ত সঞ্চালনের সময়, এমনকি দাতা এবং গ্রহীতার গ্রুপ অ্যাফিলিয়েশনের যত্ন সহকারে বিবেচনা করার পরেও কখনও কখনও গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়। রিসাস দ্বন্দ্ব।

85% মানুষের এরিথ্রোসাইটে একটি প্রোটিন থাকে, যাকে বলা হয় আরএইচ ফ্যাক্টর।এটি এমন নামকরণ করা হয়েছে কারণ এটি প্রথম রিসাস বানরের রক্তে আবিষ্কৃত হয়েছিল। 15% মানুষের রক্তের এরিথ্রোসাইটগুলিতে আরএইচ ফ্যাক্টর নেই।

অ্যাগ্লুটিনোজেনের বিপরীতে, মানুষের রক্তের প্লাজমাতে আরএইচ ফ্যাক্টরের জন্য কোনও তৈরি অ্যান্টিবডি নেই, তবে যদি কোনও আরএইচ-নেগেটিভ ব্যক্তিকে আরএইচ-পজিটিভ রক্তে ট্রান্সফিউজ করা হয় তবে সেগুলি তৈরি হতে পারে। অতএব, রক্ত ​​​​সঞ্চালনের সময়, আরএইচ ফ্যাক্টরের সামঞ্জস্যতা বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

Rh- মা ও শিশুর দ্বন্দ্ব

নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগ(লোহিত রক্তকণিকার ব্যাপক ভাঙ্গন) মা এবং ভ্রূণের Rh অসামঞ্জস্যতার কারণে ঘটে, যখন একটি Rh-পজিটিভ ভ্রূণ একটি Rh-নেগেটিভ মায়ের মধ্যে বিকাশ লাভ করে। ভ্রূণের আরএইচ ফ্যাক্টর প্রোটিন প্ল্যাসেন্টার মধ্য দিয়ে মায়ের রক্তপ্রবাহে যায় এবং তার রক্তে আরএইচ অ্যান্টিবডি তৈরি করে। আরএইচ অ্যান্টিবডিগুলি ভ্রূণের রক্তে ফিরে প্রবেশ করে এবং সংযোজন ঘটায়, যা গুরুতর ব্যাধি এবং কখনও কখনও ভ্রূণের মৃত্যু পর্যন্ত ঘটায়।

শুধুমাত্র "আরএইচ-নেগেটিভ মা এবং আরএইচ-পজিটিভ বাবা" এর সংমিশ্রণ একটি অসুস্থ সন্তানের জন্মের দিকে পরিচালিত করতে পারে। এই ঘটনার জ্ঞান আগাম প্রতিরোধমূলক এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থার পরিকল্পনা করা সম্ভব করে, যার সাহায্যে নবজাতকদের বাঁচানো যায়।

যদি একজন ব্যক্তি প্রচুর পরিমাণে রক্ত ​​হারায়, তবে শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশের আয়তনের স্থায়িত্ব বিরক্ত হয়। এবং সেইজন্য, প্রাচীন কাল থেকেই, রক্তের ক্ষয়ক্ষতির ক্ষেত্রে, রোগের ক্ষেত্রে, লোকেরা পশুদের বা একজন সুস্থ ব্যক্তির রক্ত ​​​​অসুস্থদের মধ্যে স্থানান্তর করার চেষ্টা করেছিল।

প্রাচীন মিশরীয়দের লিখিত নথিতে, গ্রীক বিজ্ঞানী এবং দার্শনিক পিথাগোরাসের লেখায়, গ্রীক কবি হোমার এবং রোমান কবি ওভিডের রচনায়, চিকিত্সার জন্য রক্ত ​​​​ব্যবহারের প্রচেষ্টা বর্ণনা করা হয়েছে। অসুস্থদের পশু বা সুস্থ মানুষের রক্ত ​​পান করানো হতো। স্বাভাবিকভাবেই, এটি সাফল্য নিয়ে আসেনি।

1667 সালে, ফ্রান্সে, জে. ডেনিস মানবজাতির ইতিহাসে একজন ব্যক্তিকে প্রথম শিরায় রক্ত ​​​​সঞ্চালন করেছিলেন। রক্তহীন মৃত যুবকটিকে একটি মেষশাবকের রক্তে মিশানো হয়েছিল। যদিও বিদেশী রক্ত ​​একটি গুরুতর প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে, রোগী তা সহ্য করে এবং সুস্থ হয়ে ওঠে। সাফল্য ডাক্তারদের অনুপ্রাণিত করেছে। যাইহোক, পরবর্তী রক্ত ​​​​সঞ্চালনের প্রচেষ্টা ব্যর্থ হয়েছিল। ভুক্তভোগীদের স্বজনরা ডাক্তারদের বিরুদ্ধে আইনি প্রক্রিয়া শুরু করেছিল এবং রক্ত ​​দেওয়া আইন দ্বারা নিষিদ্ধ ছিল।

XVIII শতাব্দীর শেষে। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে মানুষের মধ্যে পশুর রক্ত ​​​​সঞ্চালনের সময় যে ব্যর্থতা এবং গুরুতর জটিলতা দেখা দেয় তার কারণ প্রাণীর লোহিত রক্তকণিকা একসাথে লেগে থাকে এবং মানুষের রক্তপ্রবাহে ধ্বংস হয়ে যায়। একই সময়ে, মানবদেহে বিষ হিসাবে কাজ করে এমন পদার্থগুলি তাদের থেকে মুক্তি পায়। তারা মানুষের রক্ত ​​সঞ্চালনের চেষ্টা শুরু করে।

1819 সালে ইংল্যান্ডে বিশ্বের প্রথম মানুষ থেকে মানুষে রক্ত ​​​​সঞ্চালন করা হয়েছিল। রাশিয়ায়, এটি 1832 সালে সেন্ট পিটার্সবার্গের ডাক্তার ওল্ফ দ্বারা প্রথমবারের মতো উত্পাদিত হয়েছিল। এই ট্রান্সফিউশনের সাফল্য উজ্জ্বল ছিল: ব্যাপক রক্তক্ষরণের কারণে মৃত্যুর কাছাকাছি থাকা এক মহিলার জীবন রক্ষা করা হয়েছিল। এবং তারপরে সবকিছু আগের মতোই চলল: হয় একটি উজ্জ্বল সাফল্য, বা একটি গুরুতর জটিলতা, মৃত্যু পর্যন্ত। জটিলতাগুলি একজন ব্যক্তির কাছে পশুর রক্ত ​​​​সঞ্চালনের পরে যে প্রভাব পরিলক্ষিত হয়েছিল তার সাথে খুব মিল ছিল। এর মানে হল যে কিছু ক্ষেত্রে একজনের রক্ত ​​অন্যের জন্য পরক হতে পারে।

এই প্রশ্নের একটি বৈজ্ঞানিক উত্তর প্রায় একই সাথে দুই বিজ্ঞানী দিয়েছিলেন - অস্ট্রিয়ান কার্ল ল্যান্ডস্টেইনার এবং চেক জন জানস্কি। তারা দেখেছেন যে মানুষের 4 টি রক্তের গ্রুপ রয়েছে।

ল্যান্ডস্টেইনার এই বিষয়টির প্রতি দৃষ্টি আকর্ষণ করেছিলেন যে কখনও কখনও একজনের রক্তের সিরাম অন্য ব্যক্তির রক্তের এরিথ্রোসাইটকে একত্রিত করে (চিত্র 10)। এই ঘটনাটির নামকরণ করা হয়েছে সংযোজন. অন্য ব্যক্তির রক্তরস বা রক্তের সিরামের সংস্পর্শে এলে এরিথ্রোসাইটের একত্রে আটকে থাকার সম্পত্তি সমস্ত মানুষের রক্তকে 4 টি গ্রুপে বিভক্ত করার ভিত্তি হয়ে ওঠে (সারণী 4)।

কেন এরিথ্রোসাইটের গ্লুয়িং বা অ্যাগ্লুটিনেশন ঘটে?

এরিথ্রোসাইটগুলিতে, প্রোটিন প্রকৃতির পদার্থ পাওয়া গেছে, যাকে বলা হয়েছিল অ্যাগ্লুটিনোজেন(আঠালো)। দুই ধরনের মানুষ আছে। প্রচলিতভাবে, তারা ল্যাটিন বর্ণমালার অক্ষর দ্বারা মনোনীত হয়েছিল - A এবং B।

রক্তের গ্রুপ I এর লোকেদের মধ্যে, এরিথ্রোসাইটগুলিতে কোনও অ্যাগ্লুটিনোজেন নেই, গ্রুপ II-এর রক্তে অ্যাগ্লুটিনোজেন A, গ্রুপ III এর এরিথ্রোসাইটগুলিতে অ্যাগ্লুটিনোজেন বি এবং গ্রুপ IV-এর রক্তে অ্যাগ্লুটিনোজেন A এবং B থাকে।

I ব্লাড গ্রুপের এরিথ্রোসাইটগুলিতে কোনো অ্যাগ্লুটিনোজেন না থাকার কারণে, এই গ্রুপটিকে শূন্য (0) গ্রুপ হিসাবে মনোনীত করা হয়েছে। গ্রুপ II এরিথ্রোসাইটগুলিতে অ্যাগ্লুটিনোজেন A এর উপস্থিতির কারণে A, গ্রুপ III - B, গ্রুপ IV - AB মনোনীত করা হয়েছে।

রক্তের প্লাজমাতে পাওয়া যায় অ্যাগ্লুটিনিন(আঠালো) দুই ধরনের। এগুলিকে গ্রীক বর্ণমালার অক্ষর দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - α (আলফা) এবং β (বিটা)।

অ্যাগ্লুটিনিন α অ্যাগ্লুটিনোজেন এ এর ​​সাথে এরিথ্রোসাইটকে একত্রিত করে, অ্যাগ্লুটিনিন β অ্যাগ্লুটিনোজেন বি এর সাথে এরিথ্রোসাইটকে একত্রিত করে।

গ্রুপ I (0) এর রক্তের সিরামে অ্যাগ্লুটিনিন α এবং β রয়েছে, গ্রুপ II (A) এর রক্তে - অ্যাগ্লুটিনিন β, গ্রুপ III (B)-এর রক্তে - অ্যাগ্লুটিনিন α, গ্রুপ IV (AB) এর রক্তে কোন অ্যাগ্লুটিনিন নেই।

আপনার যদি II এবং III গ্রুপের তৈরি রক্তের সিরাম থাকে তবে আপনি রক্তের গ্রুপ নির্ধারণ করতে পারেন।

রক্তের গ্রুপ নির্ধারণের পদ্ধতির নীতিটি নিম্নরূপ। একই রক্তের গ্রুপের মধ্যে, লোহিত রক্তকণিকার কোনো সংযোজন (গ্লুইং) নেই। যাইহোক, সংযোজন ঘটতে পারে, এবং লোহিত রক্ত ​​কণিকাগুলি যদি রক্তরস বা অন্য রক্তের গ্রুপের সিরামে প্রবেশ করে তবে তারা জমাট বাঁধবে। অতএব, পরিচিত (প্রমিত) সিরামের সাথে পরীক্ষার বিষয়ের রক্তের সংমিশ্রণ দ্বারা, সংযোজন প্রতিক্রিয়া দ্বারা, পরীক্ষার অন্তর্গত রক্তের গ্রুপের প্রশ্নটি নির্ধারণ করা সম্ভব। ampoules মধ্যে স্ট্যান্ডার্ড sera রক্ত ​​​​সঞ্চালনের স্টেশন (বা পয়েন্ট) এ প্রাপ্ত করা যেতে পারে।

অভিজ্ঞতা 10

একটি লাঠি দিয়ে একটি গ্লাস স্লাইডে সিরাম II এবং III রক্তের গ্রুপগুলির একটি ড্রপ প্রয়োগ করুন। ভুলগুলি এড়াতে, প্রতিটি ড্রপের পাশে গ্লাসে সিরাম গ্রুপের সংশ্লিষ্ট নম্বর রাখুন। একটি সুই দিয়ে আঙুলের ত্বকে খোঁচা দিন এবং একটি কাচের রড ব্যবহার করে পরীক্ষার রক্তের এক ফোঁটা স্ট্যান্ডার্ড সিরামের এক ফোঁটাতে স্থানান্তর করুন; মিশ্রণটি সমানভাবে গোলাপী না হওয়া পর্যন্ত একটি কাঠি দিয়ে সিরামের ফোঁটাতে রক্ত ​​নাড়ুন। 2 মিনিট পর, প্রতিটি ফোঁটাতে 1-2 ফোঁটা স্যালাইন যোগ করুন এবং আবার মেশান। নিশ্চিত করুন যে প্রতিটি ম্যানিপুলেশনের জন্য একটি পরিষ্কার কাচের রড ব্যবহার করা হয়েছে। কাচের স্লাইডটি সাদা কাগজে রাখুন এবং 5 মিনিট পর ফলাফল পরীক্ষা করুন। অ্যাগ্লুটিনেশনের অনুপস্থিতিতে, ড্রপটি এরিথ্রোসাইটগুলির একটি অভিন্ন মেঘলা সাসপেনশন। অ্যাগ্লুটিনেশনের ক্ষেত্রে, পরিষ্কার তরলে এরিথ্রোসাইটের ফ্লেক্সের গঠন একটি সরল চোখে দেখা যায়। এই ক্ষেত্রে, 4 টি বিকল্প সম্ভব, যা আপনাকে চারটি গ্রুপের একটিতে পরীক্ষার রক্তের জন্য দায়ী করতে দেয়। চিত্র 11 এই প্রশ্নের সাথে আপনাকে সাহায্য করতে পারে।

যদি সমস্ত ড্রপগুলিতে অ্যাগ্লুটিনেশন অনুপস্থিত থাকে, তবে এটি ইঙ্গিত দেয় যে অধ্যয়নের অধীনে রক্তটি গ্রুপ I এর অন্তর্গত। যদি গ্রুপ III (B) এর সিরামে অ্যাগ্লুটিনেশন অনুপস্থিত থাকে এবং গ্রুপ II (A) এর সিরামে ঘটে থাকে তবে অধ্যয়নের অধীনে রক্তটি গ্রুপ III এর অন্তর্গত। যদি গ্রুপ II এর সিরামে অ্যাগ্লুটিনেশন অনুপস্থিত থাকে এবং গ্রুপ III এর সিরামে উপস্থিত থাকে তবে রক্তটি গ্রুপ II এর অন্তর্গত। উভয় sera দ্বারা একত্রিতকরণের সাথে, কেউ IV (AB) গ্রুপের রক্তের কথা বলতে পারে।

এটা অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে অ্যাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া দৃঢ়ভাবে তাপমাত্রার উপর নির্ভর করে। ঠান্ডায়, এটি ঘটে না এবং উচ্চ তাপমাত্রায়, অনির্দিষ্ট সিরামের সাথে এরিথ্রোসাইট অ্যাগ্লুটিনেশন ঘটতে পারে। 18-22 ডিগ্রি সেলসিয়াস তাপমাত্রায় কাজ করা ভাল।

গড়ে, 40% লোকের রক্তের গ্রুপ I, 39% II গ্রুপ, 15% III গ্রুপ এবং 6% IV গ্রুপ রয়েছে।

চারটি গ্রুপের রক্তই মানের দিক থেকে সমানভাবে সম্পূর্ণ এবং শুধুমাত্র বর্ণিত বৈশিষ্ট্যের মধ্যে পার্থক্য রয়েছে।

এক বা অন্য রক্তের গ্রুপ জাতি বা জাতীয়তার উপর নির্ভর করে না। একজন মানুষের জীবনে রক্তের গ্রুপ পরিবর্তন হয় না।

স্বাভাবিক অবস্থায়, একই নামের অ্যাগ্লুটিনোজেন এবং অ্যাগ্লুটিনিন একই ব্যক্তির রক্তে মিলিত হতে পারে না (A α এর সাথে মিলিত হতে পারে না, B β এর সাথে মিলিত হতে পারে না)। এটি শুধুমাত্র ভুল রক্ত ​​​​সঞ্চালনের সাথে ঘটতে পারে। তারপর অ্যাগ্লুটিনেশন প্রতিক্রিয়া ঘটে, এরিথ্রোসাইটগুলি একসাথে লেগে থাকে। এরিথ্রোসাইটের পিণ্ডগুলি একসাথে লেগে থাকা কৈশিকগুলিকে আটকাতে পারে, যা মানুষের জন্য খুবই বিপজ্জনক। এরিথ্রোসাইটের আঠালো করার পরে, তাদের ধ্বংস ঘটে। লোহিত রক্তকণিকার বিষাক্ত ক্ষয়কারী পণ্য শরীরকে বিষিয়ে তোলে। এটি ভুলভাবে রক্ত ​​সঞ্চালনের ক্ষেত্রে গুরুতর জটিলতা এবং এমনকি মৃত্যুকে ব্যাখ্যা করে।

রক্ত সঞ্চালনের নিয়ম

রক্তের গ্রুপ অধ্যয়ন রক্ত ​​​​সঞ্চালনের নিয়ম প্রতিষ্ঠা করা সম্ভব করে তোলে।

রক্তদানকারী ব্যক্তিদের বলা হয় দাতাদের, এবং যাদের রক্তে ইনজেকশন দেওয়া হয় - প্রাপক.

স্থানান্তর করার সময়, রক্তের গ্রুপগুলির সামঞ্জস্যতা বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন। একই সময়ে, এটি গুরুত্বপূর্ণ যে, রক্ত ​​​​সঞ্চালনের ফলে, দাতার এরিথ্রোসাইটগুলি প্রাপকের রক্তের সাথে একসাথে লেগে থাকে না (সারণী 5)।

সারণি 5-এ, সংযোজন একটি প্লাস চিহ্ন (+) দ্বারা নির্দেশিত হয় এবং সমষ্টির অনুপস্থিতি একটি বিয়োগ চিহ্ন (-) দ্বারা নির্দেশিত হয়।

I গ্রুপের লোকদের রক্ত ​​সমস্ত লোকে স্থানান্তরিত হতে পারে, তাই যাদের রক্তের গ্রুপ I তাদের সর্বজনীন দাতা বলা হয়। গ্রুপ II এর লোকদের রক্ত ​​II এবং IV রক্তের গ্রুপের লোকেদের, III গ্রুপের লোকদের রক্ত ​​- III এবং IV রক্তের গ্রুপের লোকেদের রক্ত ​​​​সঞ্চালন করা যেতে পারে।

সারণি 5 এও দেখায় (অনুভূমিকভাবে দেখুন) যে প্রাপকের যদি I রক্তের ধরন থাকে, তবে কেবলমাত্র I গ্রুপের রক্তই স্থানান্তরিত হতে পারে, অন্যান্য সমস্ত ক্ষেত্রে সংযোজন ঘটবে। IV রক্ত ​​​​গ্রুপের লোকেদের সার্বজনীন প্রাপক বলা হয়, যেহেতু তাদের চারটি গ্রুপের রক্ত ​​দিয়ে স্থানান্তর করা যেতে পারে, তবে তাদের রক্ত ​​শুধুমাত্র IV রক্তের গ্রুপ (চিত্র 12) এর লোকেদের সাথে স্থানান্তর করা যেতে পারে।

আরএইচ ফ্যাক্টর

রক্ত ট্রান্সফিউজ করার সময়, এমনকি দাতা এবং গ্রহীতার গ্রুপ অ্যাফিলিয়েশনের যত্ন সহকারে, কখনও কখনও গুরুতর জটিলতা দেখা দেয়। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে 85% মানুষের এরিথ্রোসাইটের মধ্যে একটি তথাকথিত আছে আরএইচ ফ্যাক্টর. এটি এমন নামকরণ করা হয়েছে কারণ এটি প্রথম ম্যাকাকাস রিসাসের বানরের রক্তে আবিষ্কৃত হয়েছিল। আরএইচ ফ্যাক্টর - প্রোটিন। যাদের লোহিত রক্ত ​​কণিকায় এই প্রোটিন থাকে তাদের বলা হয় আরএইচ পজিটিভ. 15% মানুষের লোহিত রক্তকণিকায় কোন Rh ফ্যাক্টর নেই, এটাই আরএইচ নেগেটিভমানুষ

অ্যাগ্লুটিনোজেনের বিপরীতে, মানব প্লাজমাতে আরএইচ ফ্যাক্টরের জন্য কোনও প্রস্তুত-তৈরি অ্যান্টিবডি (অ্যাগ্লুটিনিন) নেই। কিন্তু Rh ফ্যাক্টরের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি হতে পারে। যদি আরএইচ-পজিটিভ রক্ত ​​আরএইচ-নেগেটিভ মানুষের রক্তে স্থানান্তরিত হয়, তবে প্রথম স্থানান্তরের সময় লোহিত রক্তকণিকার ধ্বংস ঘটবে না, যেহেতু প্রাপকের রক্তে আরএইচ ফ্যাক্টরের জন্য কোনও প্রস্তুত অ্যান্টিবডি নেই। কিন্তু প্রথম স্থানান্তরের পরে, তারা গঠিত হয়, যেহেতু আরএইচ ফ্যাক্টর একটি আরএইচ-নেগেটিভ ব্যক্তির রক্তের জন্য একটি বিদেশী প্রোটিন। যখন আরএইচ-পজিটিভ রক্ত ​​আবার আরএইচ-নেগেটিভ ব্যক্তির রক্তে স্থানান্তরিত হয়, তখন আগে গঠিত অ্যান্টিবডিগুলি স্থানান্তরিত রক্তের লোহিত রক্তকণিকা ধ্বংস করে। অতএব, রক্ত ​​​​সঞ্চালনের সময়, আরএইচ ফ্যাক্টরের সামঞ্জস্যতা বিবেচনায় নেওয়া প্রয়োজন।

খুব দীর্ঘ সময় আগে, চিকিত্সকরা তাদের মনোযোগ আরও গুরুতর দিকে নিয়েছিলেন, অতীতে প্রায়শই শিশুদের মারাত্মক রোগ - হেমোলাইটিক জন্ডিস। তদুপরি, একটি পরিবারে বেশ কয়েকটি শিশু অসুস্থ হয়েছিল, যা রোগের বংশগত প্রকৃতির পরামর্শ দেয়। একমাত্র জিনিস যা এই অনুমানের সাথে খাপ খায় না তা হল প্রথম জন্ম নেওয়া শিশুর অসুস্থতার লক্ষণগুলির অনুপস্থিতি এবং দ্বিতীয়, তৃতীয় এবং পরবর্তী শিশুদের মধ্যে রোগের তীব্রতা বৃদ্ধি।

এটি প্রমাণিত হয়েছে যে নবজাতকের হেমোলাইটিক রোগটি আরএইচ ফ্যাক্টর অনুসারে মা এবং ভ্রূণের এরিথ্রোসাইটের অসামঞ্জস্যতার কারণে ঘটে। এটি ঘটে যদি মায়ের আরএইচ-নেগেটিভ রক্ত ​​থাকে এবং ভ্রূণ পিতার কাছ থেকে উত্তরাধিকারসূত্রে আরএইচ-পজিটিভ রক্ত ​​পেয়ে থাকে। অন্তঃসত্ত্বা বিকাশের সময়কালে, নিম্নলিখিতগুলি ঘটে (চিত্র 13)। ভ্রূণের এরিথ্রোসাইট যেগুলির আরএইচ ফ্যাক্টর রয়েছে, মায়ের রক্তে প্রবেশ করে, যার এরিথ্রোসাইটগুলিতে এটি থাকে না, সেখানে "বিদেশী" অ্যান্টিজেন এবং তাদের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়। কিন্তু প্ল্যাসেন্টার মাধ্যমে মায়ের রক্তের পদার্থগুলি আবার সন্তানের শরীরে প্রবেশ করে, এখন ভ্রূণের এরিথ্রোসাইটের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি রয়েছে।

একটি Rh দ্বন্দ্ব আছে, যার ফলে শিশুর লাল রক্ত ​​​​কোষের ধ্বংস এবং রোগ হেমোলাইটিক জন্ডিস হয়।

প্রতিটি নতুন গর্ভাবস্থার সাথে, মায়ের রক্তে অ্যান্টিবডিগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়, যা এমনকি ভ্রূণের মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

আরএইচ-পজিটিভ মহিলার সাথে একজন আরএইচ-নেগেটিভ পুরুষের বিয়েতে, বাচ্চারা সুস্থ জন্ম নেয়। শুধুমাত্র "আরএইচ-নেগেটিভ মা এবং আরএইচ-পজিটিভ বাবা" এর সংমিশ্রণ একটি শিশুর অসুস্থতার দিকে পরিচালিত করতে পারে।

এই ঘটনাটির জ্ঞান আগাম প্রতিরোধমূলক এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থার পরিকল্পনা করা সম্ভব করে, যার সাহায্যে আজ 90-98% নবজাতককে বাঁচানো যেতে পারে। এই লক্ষ্যে, আরএইচ-নেগেটিভ রক্তের সমস্ত গর্ভবতী মহিলাদের একটি বিশেষ অ্যাকাউন্টে নেওয়া হয়, তাদের প্রাথমিক হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, হেমোলাইটিক জন্ডিসের লক্ষণ সহ শিশুর ক্ষেত্রে আরএইচ-নেগেটিভ রক্ত ​​প্রস্তুত করা হয়। Rh-নেগেটিভ রক্তের প্রবর্তনের সাথে বিনিময় ট্রান্সফিউশন এই ধরনের শিশুদের বাঁচান।

রক্ত সঞ্চালনের পদ্ধতি

রক্ত সঞ্চালনের দুটি উপায় রয়েছে। এ সরাসরি (তাৎক্ষণিক) স্থানান্তরবিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে রক্ত ​​সরাসরি দাতার থেকে প্রাপকের কাছে ট্রান্সফিউজ করা হয় (চিত্র 14)। সরাসরি রক্ত ​​​​সঞ্চালন খুব কমই ব্যবহৃত হয় এবং শুধুমাত্র বিশেষ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে।

জন্য পরোক্ষ স্থানান্তরদাতার রক্ত ​​প্রথমে একটি পাত্রে সংগ্রহ করা হয়, যেখানে এটি এমন পদার্থের সাথে মিশ্রিত হয় যা এর জমাট বাঁধতে বাধা দেয় (বেশিরভাগ ক্ষেত্রে সোডিয়াম সাইট্রেট যোগ করা হয়)। উপরন্তু, সংরক্ষক পদার্থ রক্তে যোগ করা হয়, যা এটি একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য ট্রান্সফিউশন জন্য উপযুক্ত একটি ফর্ম সংরক্ষণ করার অনুমতি দেয়। এই ধরনের রক্ত ​​দীর্ঘ দূরত্বে সিল করা ampoules মধ্যে পরিবহন করা যেতে পারে।

টিনজাত রক্ত ​​ট্রান্সফিউজ করার সময়, একটি সুই সহ একটি রাবার টিউব অ্যাম্পুলের শেষ দিকে স্থাপন করা হয়, যা পরে রোগীর কিউবিটাল শিরা (চিত্র 15) এর মধ্যে ঢোকানো হয়। একটি বাতা রাবার টিউব উপর করা হয়; এর সাহায্যে, আপনি রক্ত ​​​​প্রশাসনের হার সামঞ্জস্য করতে পারেন - দ্রুত ("জেট") বা ধীর ("ড্রিপ") পদ্ধতি।

কিছু ক্ষেত্রে, সম্পূর্ণ রক্ত ​​​​সঞ্চালিত হয় না, তবে এর উপাদান অংশগুলি: প্লাজমা বা এরিথ্রোসাইট ভর, যা রক্তাল্পতার চিকিত্সায় ব্যবহৃত হয়। প্লেটলেট ভর রক্তপাতের সাথে স্থানান্তরিত হয়।

সংরক্ষিত রক্তের দুর্দান্ত থেরাপিউটিক মূল্য থাকা সত্ত্বেও, এখনও এমন সমাধানের প্রয়োজন রয়েছে যা রক্তকে প্রতিস্থাপন করতে পারে। রক্তের বিকল্পের জন্য অনেক প্রেসক্রিপশন প্রস্তাব করা হয়েছে। তাদের রচনা কমবেশি জটিল। তাদের সকলের রক্তের প্লাজমার নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে, তবে গঠিত উপাদানগুলির বৈশিষ্ট্য নেই।

সম্প্রতি, একটি মৃতদেহ থেকে নেওয়া রক্ত ​​ওষুধের উদ্দেশ্যে ব্যবহার করা হচ্ছে। দুর্ঘটনায় আকস্মিক মৃত্যুর পর প্রথম ছয় ঘন্টার মধ্যে নিষ্কাশন করা রক্ত ​​সমস্ত মূল্যবান জৈবিক বৈশিষ্ট্য ধরে রাখে।

আমাদের দেশে রক্ত ​​বা এর বিকল্প ট্রান্সফিউশন ব্যাপক হয়ে উঠেছে এবং রক্তের বড় ক্ষতির ক্ষেত্রে জীবন বাঁচানোর অন্যতম কার্যকর উপায়।

শরীরের পুনরুজ্জীবন

রক্ত সঞ্চালন করা সম্ভব হয়েছে এমন লোকেদের জীবনে ফিরিয়ে আনা ক্লিনিকাল মৃত্যুযখন কার্ডিয়াক কার্যকলাপ বন্ধ হয়ে যায় এবং শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়; শরীরে অপরিবর্তনীয় পরিবর্তন এখনও ঘটেনি।

একটি কুকুরের প্রথম সফল পুনরুজ্জীবন 1913 সালে রাশিয়ায় করা হয়েছিল। ক্লিনিকাল মৃত্যুর সূচনার 3-12 মিনিটের পরে, কুকুরটিকে চাপে হৃদপিণ্ডের দিকে ক্যারোটিড ধমনীতে রক্ত ​​​​ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল, যার সাথে কার্ডিয়াক কার্যকলাপকে উদ্দীপিতকারী পদার্থ যুক্ত করা হয়েছিল। এইভাবে প্রবর্তিত, রক্ত ​​​​হৃদপিণ্ডের পেশীতে রক্ত ​​​​সরবরাহকারী জাহাজগুলিতে পাঠানো হয়েছিল। কিছু সময়ের পরে, হৃদযন্ত্রের কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করা হয়েছিল, তারপরে শ্বাস-প্রশ্বাস দেখা দেয় এবং কুকুরটি জীবিত হয়।

মহান দেশপ্রেমিক যুদ্ধের সময়, ক্লিনিকে প্রথম সফল পুনরুজ্জীবনের অভিজ্ঞতা সামনের শর্তে স্থানান্তরিত হয়েছিল। ধমনীতে চাপে রক্তের আধান, কৃত্রিম শ্বাস-প্রশ্বাসের সাথে মিলিত হয়ে, ফিল্ড অপারেটিং রুমে নিয়ে যাওয়া যোদ্ধাদের হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ বন্ধ করে এবং শ্বাস বন্ধ করে জীবিত করে।

সোভিয়েত বিজ্ঞানীদের অভিজ্ঞতা দেখায় যে সময়মত হস্তক্ষেপের মাধ্যমে মারাত্মক রক্তক্ষরণ, আঘাত এবং কিছু বিষক্রিয়ার পরে পুনরুদ্ধার করা সম্ভব।

রক্তদাতারা

প্রচুর পরিমাণে বিভিন্ন রক্তের বিকল্প প্রস্তাব করা সত্ত্বেও, প্রাকৃতিক মানুষের রক্ত ​​এখনও স্থানান্তরের জন্য সবচেয়ে মূল্যবান। এটি শুধুমাত্র অভ্যন্তরীণ পরিবেশের ভলিউম এবং রচনার স্থায়িত্ব পুনরুদ্ধার করে না, তবে নিরাময়ও করে। হার্ট-ফুসফুসের মেশিনগুলি পূরণ করতে রক্তের প্রয়োজন হয়, যা কিছু অপারেশনের সময় রোগীর হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুস প্রতিস্থাপন করে। ডিভাইসটির অপারেশনের জন্য "কৃত্রিম কিডনি" 2 থেকে 7 লিটার রক্তের প্রয়োজন। মারাত্মক বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিকে বাঁচানোর জন্য কখনও কখনও 17 লিটার পর্যন্ত রক্ত ​​দেওয়া হয়। সময়মতো রক্ত ​​দেওয়ায় অনেক মানুষ বেঁচে যায়।

যে সমস্ত লোকেরা স্বেচ্ছায় রক্ত ​​​​সঞ্চালনের জন্য তাদের রক্ত ​​দেয় - দাতারা - মানুষের গভীর শ্রদ্ধা এবং স্বীকৃতি উপভোগ করে। দান ইউএসএসআর-এর একজন নাগরিকের একটি সম্মানজনক পাবলিক ফাংশন।

18 বছরের বেশি বয়সী প্রতিটি সুস্থ ব্যক্তি লিঙ্গ এবং পেশা নির্বিশেষে দাতা হতে পারে। একজন সুস্থ ব্যক্তির কাছ থেকে অল্প পরিমাণে রক্ত ​​গ্রহণ শরীরের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে না। হেমাটোপয়েটিক অঙ্গগুলি সহজেই এই ছোট রক্তের ক্ষতি পূরণ করে। একজন দাতার কাছ থেকে একবারে প্রায় 200 মিলি রক্ত ​​নেওয়া হয়।

আপনি যদি রক্তদানের আগে এবং পরে কোনও দাতার কাছ থেকে রক্ত ​​​​পরীক্ষা করেন তবে এটি দেখা যাচ্ছে যে রক্ত ​​নেওয়ার সাথে সাথেই, এতে এরিথ্রোসাইট এবং লিউকোসাইটের পরিমাণ এটি গ্রহণের আগে থেকে আরও বেশি হবে। এটি এই সত্য দ্বারা ব্যাখ্যা করা হয় যে এই ধরনের একটি ছোট রক্তের ক্ষতির প্রতিক্রিয়া হিসাবে, শরীর অবিলম্বে তার বাহিনীকে একত্রিত করে এবং একটি রিজার্ভ (বা ডিপো) আকারে রক্ত ​​​​প্রবাহে প্রবেশ করে। তদুপরি, শরীর কিছু অতিরিক্ত দিয়েও রক্তের ক্ষতি পূরণ করে। যদি একজন ব্যক্তি নিয়মিত রক্ত ​​দেন, তাহলে কিছুক্ষণ পর তার রক্তে লোহিত রক্ত ​​কণিকা, হিমোগ্লোবিন এবং অন্যান্য উপাদানের পরিমাণ সে দাতা হওয়ার আগে থেকে বেশি হয়ে যায়।

"শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশ" অধ্যায়ের জন্য প্রশ্ন এবং কাজ

1. দেহের অভ্যন্তরীণ পরিবেশকে কী বলা হয়?

2. কিভাবে শরীরের অভ্যন্তরীণ পরিবেশের স্থায়িত্ব বজায় রাখা হয়?

3. কিভাবে আপনি রক্ত ​​​​জমাট বাঁধার গতি বাড়াতে, ধীর করতে বা প্রতিরোধ করতে পারেন?

4. রক্তের একটি ফোঁটা 0.3% NaCl দ্রবণে স্থাপন করা হয়। লোহিত রক্তকণিকার ক্ষেত্রে এই ক্ষেত্রে কী ঘটে? এই ঘটনাটি ব্যাখ্যা কর।

5. কেন উচ্চভূমিতে রক্তে এরিথ্রোসাইটের সংখ্যা বৃদ্ধি পায়?

6. আপনার যদি III রক্তের গ্রুপ থাকে তবে কোন দাতার রক্ত ​​আপনাকে ট্রান্সফিউজ করা যেতে পারে?

7. গণনা করুন আপনার ক্লাসের কত শতাংশ ছাত্রের রক্তের গ্রুপ I, II, III এবং IV আছে।

8. আপনার ক্লাসের বেশ কয়েকজন ছাত্রের রক্তে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ তুলনা করুন। তুলনা করার জন্য, ছেলে এবং মেয়েদের রক্তে হিমোগ্লোবিনের পরিমাণ নির্ধারণ করার সময় প্রাপ্ত পরীক্ষামূলক ডেটা নিন।