মেনোপজে পৌঁছেছেন এমন সব মহিলাই সহজে সহ্য করেন না। এটি জানা যায় যে এই সময়ে একজন মহিলার শরীরে বিশ্বব্যাপী হরমোনের পরিবর্তন ঘটে। তবে মেনোপজের জটিলতা বিভিন্ন রোগের সক্রিয়করণের পাশাপাশি মহিলার মানসিক অবস্থা এবং অন্যান্য কারণগুলির মধ্যেও রয়েছে।
আজ, হরমোন থেরাপি ক্রমবর্ধমানভাবে মেনোপজের লক্ষণগুলি উপশম করতে ব্যবহৃত হচ্ছে। প্রতিস্থাপন থেরাপি. এই চিকিত্সাটি এক ধরণের জটিলতা প্রতিরোধের যা মেনোপজের সময় দেখা দিতে পারে, বিশেষত হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগ, অস্টিওপোরোসিস। আজ, মহিলা হরমোনের অ্যানালগগুলি বিস্তৃত পরিসরে উপস্থাপিত হয়, তবে স্ব-ওষুধ গ্রহণযোগ্য নয়। স্ত্রীরোগবিদ্যায় মহিলাদের জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি একচেটিয়াভাবে একজন ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়। বিকল্প কি হরমোন থেরাপি? এগুলি কী ধরণের ওষুধ এবং কীভাবে সেগুলি বেছে নেওয়া যায়? হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য কোন contraindications আছে? বিস্তারিতভাবে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি বিবেচনা করার জন্য, আপনাকে বুঝতে হবে কিভাবে মেনোপজের সূচনা চিনতে হয় এবং কোন লক্ষণগুলি এটির সংকেত দেয়।
কিভাবে মেনোপজ চিনতে? এর লক্ষণ
এটা অবিলম্বে বলা আবশ্যক যে মেনোপজ সমস্ত মহিলাদের জন্য ভিন্নভাবে এগিয়ে যায়। উদাহরণস্বরূপ, ন্যায্য লিঙ্গের একজন প্রতিনিধি তার শরীরের পরিবর্তনগুলি অনুভব করতে পারে না, যখন দ্বিতীয়টি এমনভাবে মেনোপজের প্রকাশে ভুগছে যে তারা তাকে অনেক কষ্ট দেয়।
নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি মেনোপজের পদ্ধতি নির্দেশ করতে পারে:
- হৃদপিণ্ড এবং রক্তনালীগুলির কর্মহীনতা;
- পরিবর্তন রক্তচাপ;
- জোয়ার
- যৌন ড্রাইভ হ্রাস;
- স্মৃতি হানি;
- মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, মাইগ্রেন;
- বর্ধিত ঘাম;
- হঠাৎ মেজাজ পরিবর্তন, হতাশা;
- ঘুমের ব্যাঘাত;
- অবিরাম ক্লান্তি।
যাইহোক, আপনাকে এই সত্যের জন্য প্রস্তুত থাকতে হবে যে তালিকাভুক্ত উপসর্গগুলি শরীরে কিছু ব্যাধির উপস্থিতি নির্দেশ করে, মেনোপজের পদ্ধতি নয়। এই কারণেই ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং রোগ নির্ণয় করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, এমনকি যদি এই লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তত একটি দেখা যায়।
সময়ের সাথে সাথে, মেনোপজের লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট হয়ে ওঠে। এখন মেনোপজ নির্ণয় করা সহজ হচ্ছে। একজন মহিলা নিম্নলিখিত উপসর্গ দ্বারা বিরক্ত হতে পারে:
- জরায়ুর রক্তপাত যা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন;
- যৌন কর্মহীনতা;
- প্রস্রাবে অসংযম;
- শুষ্ক ত্বক, বলির চেহারা, বয়সের দাগ;
- চুলের অবস্থা খারাপ হয়;
- যৌনাঙ্গের শ্লেষ্মা ঝিল্লির পরিবর্তন;
- কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগগুলি আরও সক্রিয় হয়ে ওঠে;
- অত্যধিক ওজন।
হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি এবং এর সময়কাল কী
কৃত্রিমভাবে প্রাপ্ত মহিলা যৌন হরমোনগুলি হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির অংশ, যা মেনোপজের লক্ষণগুলির চিকিত্সার লক্ষ্যে।
প্রস্তুতি একচেটিয়াভাবে প্রাকৃতিক estrogens রয়েছে, যা মহিলা শরীরতার নিজের হিসাবে উপলব্ধি করে। এটি সম্পূর্ণ পরিচয় দ্বারা অর্জন করা হয় রাসায়নিক রচনাডিম্বাশয় দ্বারা উত্পাদিত প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেন। একজন মহিলার জন্য তার হরমোনগুলির চেয়ে আরও উপযুক্ত এবং প্রাকৃতিক আর কী হতে পারে, যার অ্যানালগগুলি মেনোপজের অপ্রীতিকর প্রকাশের চিকিত্সার জন্য নির্ধারিত হয়?
অথবা হতে পারে ইস্ট্রোজেনের মতো গঠন, সেইসাথে রিসেপ্টরগুলির উপর একই রকম প্রভাব রয়েছে এমন অণুযুক্ত ভেষজ প্রস্তুতি গ্রহণ করা ভাল? কিন্তু ভেষজ প্রস্তুতি সবসময় কার্যকরভাবে মেনোপজের নেতিবাচক প্রকাশ থেকে মুক্তি দিতে পারে না। তারা মেনোপজের বিরূপ প্রভাব থেকে শরীরকে রক্ষা করতে পারে না, যেমন অস্টিওপোরোসিস, হার্ট এবং ভাস্কুলার রোগ এবং স্থূলতা। উপরন্তু, অঙ্গ এবং সিস্টেমের উপর ভেষজ প্রস্তুতির প্রভাব আজ পর্যন্ত সম্পূর্ণরূপে অধ্যয়ন করা হয়নি।
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি স্বল্পমেয়াদী বা দীর্ঘমেয়াদী হতে পারে। সিন্থেটিক মহিলা হরমোনগুলির সাথে সঠিকভাবে নির্বাচিত ওষুধের জন্য ধন্যবাদ, মেনোপজের সময় ডিম্বাশয়ের ফেইডিং ফাংশনগুলি প্রতিস্থাপিত হয়।
যদি মেনোপজের লক্ষণগুলি উচ্চারিত হয়, তবে স্বল্পমেয়াদী হরমোন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা নির্ধারিত হয়, যার সময়কাল লক্ষণগুলির তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়, তবে 1-2 বছরের বেশি নয়।
একটি দীর্ঘ কোর্স হয় প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাহৃৎপিণ্ড, রক্তনালী এবং পেলভিক অঙ্গগুলির রোগের বিরুদ্ধে। সময়কাল - 10 বছর পর্যন্ত। এটি বোঝা গুরুত্বপূর্ণ যে এইচআরটি-এর জন্য কোনও স্বল্পমেয়াদী কোর্স নেই, কারণ এই জাতীয় চিকিত্সার একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষ্য রয়েছে - একজন মহিলার শরীরকে হরমোনের পরিবর্তনগুলি মোকাবেলা করতে এবং একটি নতুন অবস্থায় অভ্যস্ত হতে সহায়তা করা।
যারা কয়েক মাস ধরে মহিলা হরমোন অ্যানালগগুলির সাথে ওষুধ খাওয়ার পরিকল্পনা করেন এবং তারপরে সেগুলি ভুলে যান, তাদের জন্য এই জাতীয় চিকিত্সা একেবারেই শুরু না করাই ভাল। মেনোপজের প্রাথমিক লক্ষণগুলিতে ওষুধগুলির সম্পূর্ণ প্রভাব রয়েছে এবং চিকিত্সার প্রথম সপ্তাহে ইতিমধ্যেই এর প্রভাব লক্ষ্য করা যায়। তবে এটি কেবল অবস্থার উন্নতি করা নয়, একত্রিত করা আরও অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ ইতিবাচক ফলাফলচিকিত্সা মেনোপজের সময় শরীরকে যতটা সম্ভব সাহায্য করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি. একজন মহিলা 65-70 বছর বয়স না হওয়া পর্যন্ত হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি গ্রহণ করতে পারেন, তবে শুধুমাত্র যদি এই ধরনের চিকিত্সা প্রিমেনোপজের সময় শুরু হয় এবং অবিচ্ছিন্ন থাকে।
মহিলা হরমোন অ্যানালগগুলির সাথে চিকিত্সা কখন নির্দেশিত হয়?
এইচআরটি দূর করতে সাহায্য করে প্রাথমিক প্রকাশমেনোপজ, সেইসাথে শরীরের ক্রিয়াকলাপে ব্যাঘাত যা এর পটভূমির বিরুদ্ধে প্রদর্শিত হতে পারে। এ ছাড়া হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি হয় সতর্কতা মূলক ব্যবস্থামেনোপজের দেরী জটিলতার বিরুদ্ধে।
এইচআরটি-এর অংশ হিসাবে মহিলা হরমোনের অ্যানালগগুলির সাথে চিকিত্সা বিশেষত মেনোপজের প্রথম দিকে (45 বছরের আগে) বা উভয় ডিম্বাশয় অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়েছে এমন ক্ষেত্রে নির্দেশিত হয়। প্রথম এবং দ্বিতীয় উভয় ক্ষেত্রেই, শরীরের পরিবর্তনগুলি প্রাকৃতিক মেনোপজের তুলনায় দ্রুত ঘটে। একজন মহিলার জানা দরকার যে তার গরম ঝলকানি না থাকলেও বা খুব তীব্র না হলেও এটি মেনোপজের তীব্রতার সূচক নয়।
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি কখন contraindicated হয়?
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির ওষুধগুলি বিষাক্ত নয়, যেমনটি অনেক লোক বিশ্বাস করে। বড় তালিকাএই জাতীয় ওষুধের প্যাকেজ সন্নিবেশে আরও contraindication রয়েছে এবং স্ব-ওষুধের বিরুদ্ধে সতর্ক করে, যা অনেক মহিলাই পছন্দ করে।
এইচআরটি-এর সম্পূর্ণ contraindicationগুলির মধ্যে রয়েছে:
- অজানা প্রকৃতির জরায়ু রক্তপাত;
- গুরুতর উচ্চ রক্তচাপ যদি চিকিত্সা না করা হয়;
- স্ট্রোক, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
- রক্তে ট্রাইগ্লিসারাইডের মাত্রা ব্যাপকভাবে বৃদ্ধি পায়;
- গভীর শিরা রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা;
- তীব্র পর্যায়ে দীর্ঘস্থায়ী লিভার এবং কিডনি রোগ;
- স্তন বা যৌনাঙ্গের অনকোলজি (একটি ম্যালিগন্যান্ট প্রকৃতির হরমোন-নির্ভর টিউমার);
- গর্ভাবস্থা এবং বুকের দুধ খাওয়ানোর সময়কাল।
আপনার যদি কোনো রোগ থাকে, তাহলে আপনাকে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে যাতে তিনি চিকিৎসার জন্য সঠিক ওষুধ বেছে নিতে পারেন।
HRT এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে?
ওষুধগুলি কম ডোজে নির্ধারিত হয়, এবং তাদের ক্রিয়া নির্বাচনী, তাই শরীরের প্রতিকূল প্রতিক্রিয়া, যদিও বিরল, তীব্রতায় হালকা।
প্রায়শই, এইচআরটি চলাকালীন, স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলি ফুলে যেতে পারে। শরীরের এই প্রতিক্রিয়া মহিলা যৌন হরমোনের একটি অতিরিক্ত ভলিউম প্রবর্তনের একটি আসক্তি হিসাবে গণ্য করা যেতে পারে। একটি নিয়ম হিসাবে, এই ঘটনাটি হালকা এবং কর্মের প্রয়োজন হয় না। স্তন ফোলা খুব বিরক্তিকর হলে, শরীরের এই প্রতিক্রিয়া উপশম করার জন্য নির্দিষ্ট ওষুধ যোগ করার জন্য আপনাকে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করতে হবে। তবে আপনি কোনও ব্যবস্থা না নিলেও, এই ঘটনাটি চিকিত্সা শুরু হওয়ার কয়েক মাস পরে কেটে যাবে, যখন শরীর এটির সাথে পুরোপুরি খাপ খায়। বিরল ক্ষেত্রে, শরীরে তরল ধারণ, বমি বমি ভাব এবং মাথাব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে। যাই হোক না কেন, ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করার পরে আপনার নিজের থেকে নির্ধারিত ওষুধের সাথে চিকিত্সা বন্ধ করা উচিত নয়।
মাসিক ফাংশন এবং এইচআরটি
সকলেই জানেন যে মেনোপজ শুরু হওয়ার সাথে সাথে, পিরিয়ডগুলি ধীরে ধীরে স্বল্প হয়ে যায় এবং তারপর সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়। কিছু মহিলাদের জন্য এটি একটি আনন্দ, অন্যরা বিশ্বাস করে যে মাসিক বন্ধ হওয়ার সাথে সাথে বার্ধক্য আসে।
এইচআরটি-তে অন্তর্ভুক্ত ওষুধগুলির মধ্যে, এমন কিছু রয়েছে যা মহিলাদের ঋতুস্রাবের কারণ হতে পারে, তবে অন্যান্য ওষুধের সাথে, ঋতুস্রাব দেখা যায় না। অতএব, এইচআরটি ওষুধ নির্বাচন করার সময়, ডাক্তার মহিলাটি কোন পর্যায়ে রয়েছে তার দ্বারা নির্দেশিত হয়। এই মুহূর্তে: প্রিমেনোপজ বা পোস্টমেনোপজ, সেইসাথে তার বয়স।
এমন পরিস্থিতিও রয়েছে যখন একজন মহিলা পোস্টমেনোপজাল পর্যায়ে থাকে, কিন্তু ডিম্বাশয় 45 বছর বয়সে পৌঁছানোর আগে কাজ করা বন্ধ করে দেয় এবং ঋতুস্রাবের অনুপস্থিতি কিছু মানসিক অস্বস্তির কারণ হয়। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তার সাইক্লিক এইচআরটি নির্বাচন করবেন, যা মাসিক পুনরুদ্ধারের লক্ষ্যে।
হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপির সাহায্যে মাসিক পুনরুদ্ধার করাও সম্ভব যদি কোনও মহিলার ডিম্বাশয় অপসারণের জন্য অস্ত্রোপচার করা হয়। যদি তার জরায়ু অপসারণ করা হয়, তাহলে মাসিক ফাংশন পুনরুদ্ধার করা অসম্ভব।
HRT এর আগে রোগ নির্ণয় করা উচিত কি?
হরমোন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা কেবলমাত্র একজন ডাক্তার দ্বারা ইচ্ছামত নির্ধারণ করা যায় না। ওষুধ নির্বাচন করতে, বাধ্যতামূলক ডায়গনিস্টিকস প্রয়োজন, যার মধ্যে রয়েছে পদ্ধতি:
- হরমোনের মাত্রা নির্ধারণ;
- আল্ট্রাসাউন্ড ডায়াগনস্টিকস (পেলভিস, থাইরয়েড, পেরিটোনিয়াল অঙ্গ);
- একটি ম্যামোলজিস্টের সাথে বাধ্যতামূলক পরামর্শের সাথে ম্যামোগ্রাফি;
- হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষার জন্য সার্ভিক্স থেকে স্মিয়ার নেওয়া;
- রক্তচাপ পরিমাপ;
- জমাট এবং কোলেস্টেরলের মাত্রার জন্য রক্ত পরীক্ষা;
- দীর্ঘস্থায়ী সোমাটিক রোগের চিকিত্সা।
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপিতে কোন ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়?
মেনোপজের জন্য এইচআরটি-তে ব্যবহৃত ওষুধগুলি ডোজ আকারে উত্পাদিত হতে পারে: ইনজেকশন, সাপোজিটরি, জেল, প্যাচ, ট্যাবলেট। প্রচলিতভাবে, তাদের দুটি বিভাগে বিভক্ত করা যেতে পারে। প্রথম বিভাগে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন ধারণ করে এমন ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে এবং সেগুলি 3 সপ্তাহের চক্রে নির্ধারিত হয়, 7 দিনের কোর্সের মধ্যে বিরতি সহ। এগুলি নিম্নলিখিত ওষুধগুলি হতে পারে: ক্লিমেন্ট, ডিভিনা, ক্লিমোনর্ম, সাইক্লোপ্রোগিনোভা ইত্যাদি।
যে সমস্ত মহিলারা তাদের জরায়ু অপসারণ করেছেন বা যাদের মেনোপজ এক বছরেরও বেশি আগে শুরু হয়েছে তাদের ক্রমাগত হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির প্রয়োজন হয়। শুধুমাত্র ইস্ট্রোজেন ধারণ করে এমন ওষুধ দিয়ে চিকিত্সা করা হয়, উদাহরণস্বরূপ: প্রোগিনোভা, লিভিয়াল, প্রেমারিন।
মহিলার অভিযোগের উপর নির্ভর করে, এইচআরটি নিম্নলিখিত ওষুধগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে পারে:
- Gynodian-Depot (পুরুষ সেক্স হরমোন অন্তর্ভুক্ত) দিয়ে ইনজেকশন - শুষ্ক ত্বক এবং বলিরেখার জন্য একটি প্রতিকার।
- ক্রিম, ট্যাবলেট, সাপোজিটরি ওভেস্টিন, এর জন্য ট্যাবলেট স্থানীয় আবেদনপ্রস্রাবের অসংযম, যোনি শুষ্কতার জন্য এস্ট্রিওল, বেদনাদায়ক sensationsসেক্সের সময়;
- সেডেটিভস নিউরোসাইকিয়াট্রিক ডিজঅর্ডার মোকাবেলায় সাহায্য করে।
- অস্টিওপরোসিসের বিকাশ রোধ করতে মিয়াকালসিক, জিডিফোন ইত্যাদি।
যদি এইচআরটি-তে contraindication থাকে তবে ওষুধগুলি নির্ধারিত হতে পারে উদ্ভিদ উত্স, উদাহরণস্বরূপ, Klimadion, Klimaktoplan.
যেকোন হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ড্রাগ গ্রহণ করার সময়, আপনাকে অবশ্যই একজন গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা পর্যবেক্ষণ করতে হবে। প্রতিটি মহিলার শরীর পৃথক, তাই ওষুধের প্রতিক্রিয়া ভিন্ন হতে পারে। এবং কিছু ওষুধ স্বাস্থ্যের জন্য বিপদ ডেকে আনতে পারে। অতএব, চিকিৎসার সময় চিকিৎসকের নিয়ন্ত্রণ বাধ্যতামূলক হওয়া উচিত।
চিকিত্সা শুরুর তিন মাস পরে স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে প্রথম দেখা করা উচিত, যদি না, অবশ্যই, এই সময়ের আগে কোনও অপ্রীতিকর লক্ষণ দেখা দেয়। একজন গাইনোকোলজিস্টের সাথে পরবর্তী ফলো-আপ পরীক্ষা 6 মাসের মধ্যে হয়, যার পরে ছয় মাসের ব্যবধানে ডাক্তারের কাছে যেতে হবে। চিকিত্সক মহিলাকে পরীক্ষা করেন এবং সমস্ত ডেটা মূল্যায়ন করেন, তারপরে চিকিত্সা চালিয়ে যাওয়া বা বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। সঠিক নির্বাচনএইচআরটি ওষুধ হয় কার্যকর পদ্ধতিচিকিত্সা যা একজন মহিলার পক্ষে সহ্য করা সহজ করে তুলবে মেনোপজ.
45 বছরের সীমা অতিক্রম করা মহিলাদের জন্য মেনোপজ একটি অনিবার্য ঘটনা। শরীরের বার্ধক্য একটি বড় আকারের প্রক্রিয়া যেখানে হরমোন একটি নির্ধারক ভূমিকা পালন করে। হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি (45 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের জন্য ওষুধ) প্রমাণিত কার্যকারিতা সহ শারীরিক ও মানসিক অস্বস্তি দূর করার একটি বর্তমান পদ্ধতি।
HRT কি?
বালজাকের বয়স উচ্চারিত বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় যা যেকোনো মহিলার জন্য অপ্রীতিকর। এগুলি কেবল ত্বক, চুল এবং নখের অবনতির আকারে প্রসাধনী সমস্যা নয়। এই বয়সে পরিলক্ষিত শরীরের হরমোনের পরিবর্তনগুলি অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত হরমোনের মাত্রা হ্রাস, ডিম্বাশয়ের ফলিকুলার রিজার্ভের হ্রাস, অস্টিওপরোসিসের উপস্থিতি এবং মানসিক-মানসিক অস্থিরতার দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
যৌবনের অমৃতের অনুসন্ধান একটি সমস্যা যা হাজার হাজার বছর ধরে প্রাসঙ্গিক। 45 বছর বয়সের পরে মহিলাদের জন্য ওষুধের আকারে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি - কার্যকর উপায়যৌবন দীর্ঘায়িত করুন এবং জীবনের মান বজায় রাখুন। মহিলাদের মধ্যে এইচআরটি শরীরের একটি প্রতারণা হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, যা আর নিজে থেকে প্রয়োজনীয় হরমোন তৈরি করতে সক্ষম হয় না। মহিলা শরীরের জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি ব্যবহার কতটা বিপজ্জনক?
সু্যোগ - সুবিধা গণমাধ্যমহরমোন ব্যবহারের যৌক্তিকতা সম্পর্কে পরস্পরবিরোধী তথ্য রয়েছে।
নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে এইচআরটি ওষুধের প্রেসক্রিপশনের প্রতি একটি নেতিবাচক মনোভাব দেখা দিয়েছে:
- ব্যাহত হওয়ার ঝুঁকি সহ শরীরের বার্ধক্যের প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াগুলিতে হস্তক্ষেপের ঝুঁকি হরমোন নিয়ন্ত্রণ;
- নতুন প্রজন্মের HRT এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা সম্পর্কে জনগণের অপর্যাপ্ত সচেতনতা;
- প্রকাশের ভয় ক্ষতিকর দিক;
- এই ধারণা যে হরমোনের সিন্থেটিক অ্যানালগগুলি তাদের জন্য শরীরের প্রকৃত প্রয়োজনীয়তা না জেনে ডোজ করা যায় না;
- হরমোন প্রতিস্থাপনের ওষুধ ব্যবহারের কারণে ক্যান্সার হওয়ার ভয়।
হরমোনের ক্রিয়াকলাপের প্রক্রিয়া বোঝার মাধ্যমে আপনি পৌরাণিক কাহিনী কোথায় এবং বাস্তবতা কোথায় তা বের করতে পারেন।
ধ্রুবক বজায় রেখে শরীরের সুরেলা কার্যকারিতা নিশ্চিত করা অভ্যন্তরীণ পরিবেশ, হরমোনাল সিস্টেমনীতিতে কাজ করে প্রতিক্রিয়াশরীরের সিস্টেম এবং মস্তিষ্কের মধ্যে (পিটুইটারি গ্রন্থি, হাইপোথ্যালামাস)।
হাইপোথ্যালামাসে সংশ্লেষিত হরমোন নিঃসরণ ফলিকল-উত্তেজক এবং লুটিনাইজিং হরমোনগুলির উত্পাদনকে উদ্দীপিত করে। তারা, ঘুরে, যৌন হরমোন উত্পাদন উস্কে. এর মধ্যে নিম্নলিখিতগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- ইস্ট্রোজেন। তারা এন্ডোমেট্রিয়ামের বিস্তারকে উদ্দীপিত করে, যোনি মিউকোসার এপিথেলিয়াম, স্তন্যপায়ী গ্রন্থির বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে এবং রক্তনালীগুলির স্থিতিস্থাপকতা বজায় রাখে। সরাসরি সংরক্ষণ প্রভাবিত নারী সৌন্দর্য, ত্বকের কোমলতা।
- প্রোজেস্টেরন। হরমোন ইস্ট্রোজেনের প্রসারিত প্রভাবকে মসৃণ করে। গর্ভাবস্থার জন্য বা মাসিক চক্রের সম্পূর্ণ কোর্সের জন্য শরীর প্রস্তুত করতে অংশগ্রহণ করুন।
- এন্ড্রোজেন। ইস্ট্রোজেন, রক্ত এবং লিভার প্রোটিনের সংশ্লেষণে অংশগ্রহণ করুন, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করুন। এই হরমোনগুলি যৌন ইচ্ছা, আগ্রাসন এবং উদ্যোগের জন্য দায়ী।
বয়স-সম্পর্কিত পরিবর্তনগুলির সাথে পরিলক্ষিত হরমোনের ভারসাম্যহীনতা নিম্নলিখিত কারণগুলির দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়:
- বার্ধক্যের ফলে ফলিকুলার রিজার্ভের অবক্ষয় এবং হরমোনের কর্মহীনতা;
- হরমোনের প্রতি হাইপোথ্যালামাসের সংবেদনশীলতা হ্রাস;
- বংশগত ফ্যাক্টর (জেনেটিক প্রবণতা);
- শরীরে হরমোন বিপাকের ব্যাঘাত;
- অস্ত্রোপচারের ম্যানিপুলেশন, প্রজনন সিস্টেমের অঙ্গ অপসারণ (ডিম্বাশয়, জরায়ু, উপাঙ্গ);
- হরমোনজনিত ওষুধের অনিয়ন্ত্রিত ব্যবহার।
এইচআরটি নির্ধারণের জন্য ইঙ্গিত
- হট ফ্ল্যাশ, ঠান্ডা লাগা, হাইপারহাইড্রোসিস, ধড়ফড়, রক্তচাপ বৃদ্ধি, মাইগ্রেনের আকারে গুরুতর মেনোপজের প্রকাশ। স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিস্মৃতিশক্তি, ঘুম, বিষণ্ণতা, লিবিডো হ্রাস মেনোপজের সাধারণ প্রকাশ।
- জরায়ু, ডিম্বাশয় এবং অ্যাপেন্ডেজ অপসারণ কৃত্রিম মেনোপজ শুরুতে অবদান রাখে। এই ক্ষেত্রে, ওষুধ আকারে মহিলাদের জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি সর্বশেষ প্রজন্মগুরুত্বপূর্ণ
- প্রস্রাব করার সময় ব্যথার আকারে জিনিটোরিনারি সিস্টেমের ব্যাধি, মিথ্যা তাগিদ, প্রস্রাবের অসংযম, ঘনিষ্ঠ এলাকায় শুষ্কতা এবং জ্বলন।
- হরমোনের ঘাটতির ফলে জরায়ু ও যোনিপথের প্রল্যাপ্স।
- অঙ্গ এবং টিস্যুতে বিপাকীয় প্রক্রিয়ার ব্যাঘাত (শরীর থেকে তরল অপসারণে অসুবিধার কারণে গুরুতর ফোলাভাব, রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বৃদ্ধি)।
- এপিডার্মিসের কাঠামোগত পরিবর্তন (শুষ্কতা, খোসা ছাড়ানো, চুলের ক্ষতি এবং ভঙ্গুরতা, পেরেকের প্লেটগুলির বিচ্ছিন্নতা, গভীর বলির উপস্থিতি)।
- সিস্টেমিক এন্ডোক্রাইন রোগের বিকাশ, স্নায়ুতন্ত্র(ডায়াবেটিস, ইস্কেমিক রোগহার্ট, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এথেরোস্ক্লেরোসিস, আলঝাইমার রোগ)। এই ক্ষেত্রে, চিকিত্সার পদ্ধতি নির্ধারণ এবং ডোজ নির্ধারণের জন্য একটি বিশেষ পদ্ধতির প্রয়োজন। আপনার যদি অস্টিওপোরোসিসের জিনগত প্রবণতা থাকে, তাহলে HRT হল হাড়ের টিস্যুর জন্য একটি প্রয়োজনীয় সুরক্ষা।
হরমোন থেরাপি 2 ধরনের হতে পারে:
- স্বল্পমেয়াদী (3-6 মাস)। এর লক্ষ্য হল মেনোপজাল সিন্ড্রোম (বিভিন্ন ওষুধের ব্যবহার থেকে উদ্ভূত সহ) দূর করা বা প্রতিরোধ করা।
- দীর্ঘমেয়াদী (5-7 বছর)। এটি বিদ্যমান সিস্টেমিক রোগের পটভূমির বিরুদ্ধে দেরী মেনোপজ প্রকাশের বিকাশকে প্রতিরোধ করার লক্ষ্যে।
ওষুধের
প্রমাণিত কার্যকারিতা সহ নতুন প্রজন্মের ওষুধের তালিকায় রয়েছে:
জরায়ু অপসারণের পরে সঠিকভাবে নির্ধারিত হরমোন থেরাপি (হিস্টেরেক্টমি), ফ্যালোপিয়ান টিউব, ডিম্বাশয় আছে তাত্পর্যপূর্ণ. এমনকি অল্পবয়সী নারী যারা অস্ত্রোপচার করেছে তারা সমস্ত অপ্রীতিকর মুহূর্ত অনুভব করে ক্লাইম্যাক্টেরিক সিন্ড্রোমস্বায়ত্তশাসিত কর্মহীনতার আকারে (গরম ঝলকানি, রাতের ঘাম, বিরক্তি)। জরায়ু অপসারণ করা হলে, ক্যান্সারের সম্ভাবনা সম্পর্কে উদ্বেগ ছাড়াই ইস্ট্রোজেন তার বিশুদ্ধ আকারে ব্যবহার করা যেতে পারে।
অস্ত্রোপচারের পরে হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি হিসাবে ব্যবহারের জন্য নির্দেশিত ওষুধ।
ওভারিয়েক্টমি (ডিম্বাশয় অপসারণ) | জরায়ু এবং জরায়ু উপাঙ্গ অপসারণ | এন্ডোমেট্রিওসিসের জন্য অস্ত্রোপচার পদ্ধতি |
চক্র মধ্যে আবেদন | মনোফ্যাসিক ধরণের অভ্যর্থনা |
|
| এস্ট্রাডিওল + সাইপ্রোটেরোন অ্যাসিটেট | Estradiol + Norethisterone (Norkolut, Livial) | Dienogest + Estradiol (Cliogest, Estrofem) |
| Levonorgestrel + Dydrogesterone | Estradiol + Medroxyprogesterone | Estradiol + Femoston (Trisequence) |
| ক্লিমোনর্ম | Estradiol এবং Drospirenone | ডাইড্রোজেস্টেরন |
| টিবোলোন | ডুফাস্টন | |
| প্রোগিনোভা | ফেমোস্টন | |
গুরুত্বপূর্ণ দিক
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার সুপারিশ অনুসারে, হরমোন প্রতিস্থাপনের ওষুধের ব্যবহার প্রিমেনোপজ এবং মেনোপজের সময় গুরুতর লক্ষণগুলির সাথে এবং মাসিক বন্ধ হওয়ার পরে নির্দেশিত হয়। যদি ডায়গনিস্টিক প্রক্রিয়া ইস্ট্রোজেনের একটি গ্রহণযোগ্য মাত্রা প্রকাশ করে, তাহলে হরমোনের সাথে চিকিত্সা কিছু সময়ের জন্য বিলম্বিত হতে পারে। একটি বিকল্প হিসাবে, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ভিটামিন থেরাপি এবং ওষুধগুলি যা স্বায়ত্তশাসিত ব্যাধিগুলিকে সংশোধন করে ব্যবহার করা হয়।
60 বছর পরে চিকিত্সার পদ্ধতি সামঞ্জস্য করা আরও কঠিন, কারণ এই বয়সে হরমোন থেরাপির কার্যকারিতা লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পায়। বয়স্ক মহিলাদের জন্য, লিভার, কিডনি, পাকস্থলী বা হেমাটোপয়েটিক সিস্টেমের রোগ থাকলে হরমোনের বর্ধিত মাত্রা শরীরের জন্য বিপদ ডেকে আনে।
ভিতরে গত বছরগুলোহোমিওপ্যাথিক প্রতিকার বিশেষভাবে জনপ্রিয়। নারীরা মাদক গ্রহণ করতে পছন্দ করেন উদ্ভিদ ভিত্তিকসর্বনিম্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ। যাইহোক, এই জাতীয় ওষুধের কার্যকারিতা অত্যন্ত সন্দেহজনক। হোমিওপ্যাথিক প্রতিকারকার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের ব্যাধিগুলির জন্য প্রত্যাশিত ফলাফল দেবেন না। এগুলি অস্টিওপরোসিসের জন্য একেবারেই কার্যকর নয়, এমনকি ক্যালসিয়াম সাপ্লিমেন্টের সাথেও।
অনুসন্ধান করুন কার্যকর উপায়বিদ্যমান contraindications দেওয়া, এটা প্রায়ই একটি অভিজ্ঞ বিশেষজ্ঞের জন্য কঠিন। 45 বছর বয়সের পরে হরমোন প্রতিস্থাপনের ওষুধ ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত একটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত, যা বাধ্যতামূলকডাক্তারের সাথে একমত। কখনও কখনও একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা যথেষ্ট নয়। সাহায্যের জন্য, আপনি একজন এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, সাইকোথেরাপিস্ট বা অনকোলজিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন।
যে কোনো ওষুধের ব্যবহার শরীরের জন্য একটি নির্দিষ্ট ঝুঁকি তৈরি করে। একটি কার্যকর প্রতিকার খুঁজে বের করা এবং একটি পৃথক চিকিত্সা পদ্ধতির বিকাশ করা হল উপস্থিত চিকিত্সকের কাজ।
হরমোন ব্যবহার করার পরে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি আকারে ঘটতে পারে:
- গুরুতর মাথাব্যথা;
- ফোলা চেহারা;
- পেশী আক্ষেপ;
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ডিস্কিনেসিয়া;
- ক্লান্তি;
- অন্তরঙ্গ এলাকার শুষ্কতা;
- রক্তপাতের ব্যাধি।
যে কোনো প্রকার ওষুধ, হরমোনজনিত ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তালিকা রয়েছে। এটি তাদের ব্যবহার সীমিত করার জন্য পূর্বশর্ত তৈরি করে।
HRT এর জন্য contraindications নিম্নরূপ:
- অজানা ইটিওলজির রক্তপাত;
- পরিচালিত স্তন ক্যান্সার;
- ম্যালিগন্যান্ট টিউমার বা তাদের সন্দেহ;
- precancerous অবস্থা (dysplasia);
- ভেরিকোজ শিরা;
- thrombophlebitis, thromboembolism;
- কার্ডিওভাসকুলার রোগ;
- পিত্তথলি;
- খাদ্য গ্রহণের সময় লিভারে চর্বি সংশ্লেষণের ব্যাঘাত (বাহ্যিক ব্যবহার নির্দেশিত হয়);
- লিভারের ক্ষতি (হেপাটাইটিস, সিরোসিস);
- বাত;
- ডায়াবেটিস মেলিটাসের গুরুতর রূপ;
- রেচনজনিত ব্যর্থতা;
- মৃগীরোগ;
- শ্বাসনালী হাঁপানি;
- স্থূলতা
- স্বতন্ত্র অসহিষ্ণুতা।
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির অ্যাপয়েন্টমেন্ট শরীরের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ নির্ণয়ের দ্বারা পূর্বে করা উচিত। এছাড়া স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত পরীক্ষা, স্তন্যপায়ী গ্রন্থি পরীক্ষা করা অপরিহার্য। সাইটোলজিক্যাল পরীক্ষাসার্ভিকাল শ্লেষ্মা, রক্ত জমাট বিশ্লেষণ, গর্ভাবস্থা বাদ দেওয়াও পূর্ববর্তী ডায়াগনস্টিকগুলির জটিলতায় অন্তর্ভুক্ত। ব্যাপক পরীক্ষাএবং পর্যাপ্ত থেরাপি মেনোপজের অপ্রীতিকর উপসর্গগুলি দূর করতে এবং মহিলার সামাজিক এবং যৌন ক্রিয়াকলাপ সংরক্ষণ করতে সহায়তা করে।
আমাদের দেশে, অনেক রোগী, এমনকি কিছু বিশেষজ্ঞ, HRT-কে সতর্কতার সাথে কুয়াকার হিসাবে দেখেন, যদিও পশ্চিমে এই ধরনের থেরাপির গুরুত্বকে অত্যন্ত মূল্যবান বলে মনে করা হয়। এটি আসলে কী এবং এই জাতীয় পদ্ধতিতে বিশ্বাস করা কি মূল্যবান - আসুন এটি বের করা যাক।
হরমোন থেরাপি - সুবিধা এবং অসুবিধা
2000-এর দশকের গোড়ার দিকে, যখন হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির ব্যবহার আর প্রশ্নবিদ্ধ ছিল না, বিজ্ঞানীরা এই ধরনের চিকিত্সার সাথে সম্পর্কিত বর্ধিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য পেতে শুরু করেছিলেন। ফলস্বরূপ, অনেক বিশেষজ্ঞ 50 বছরের বেশি বয়সী পোস্টমেনোপজাল মহিলাদের জন্য সক্রিয়ভাবে ওষুধ নির্ধারণ করা বন্ধ করেছেন। যাইহোক, ইয়েল ইউনিভার্সিটির বিজ্ঞানীদের সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে রোগীরা ড্রাগ নিতে অস্বীকার করেন তাদের মধ্যে অকালমৃত্যুর উচ্চ হার। আমেরিকান জার্নাল অফ পাবলিক হেলথ-এ গবেষণার ফলাফল প্রকাশিত হয়েছে। 
তুমি কি জানতে? ডেনিশ এন্ডোক্রিনোলজিস্টদের গবেষণায় দেখা গেছে যে মেনোপজের প্রথম দুই বছরে হরমোনের সময়মত ব্যবহার টিউমার হওয়ার ঝুঁকি কমায়। ফলাফল ব্রিটিশ মেডিকেল জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে।
হরমোন নিয়ন্ত্রণের প্রক্রিয়া
হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি হ'ল স্টেরয়েড গ্রুপের সেক্স হরমোনের ঘাটতি পুনরুদ্ধারের জন্য চিকিত্সার একটি কোর্স। এই চিকিত্সাটি মেনোপজের প্রথম লক্ষণগুলিতে রোগীর অবস্থা উপশম করার জন্য নির্ধারিত হয় এবং 10 বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, উদাহরণস্বরূপ, অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধের জন্য। মহিলা মেনোপজ শুরু হওয়ার সাথে সাথে, ডিম্বাশয় দ্বারা ইস্ট্রোজেনের উত্পাদন হ্রাস পায় এবং এটি একটি উদ্ভিজ্জ, মনস্তাত্ত্বিক এবং জিনিটোরিনারি প্রকৃতির বিভিন্ন ব্যাধিগুলির উপস্থিতির দিকে পরিচালিত করে। একমাত্র উপায় আউট- উপযুক্ত এইচআরটি ওষুধের সাহায্যে হরমোনের ঘাটতি পূরণ করা, যা মৌখিকভাবে বা স্থানীয়ভাবে নেওয়া হয়। এটা কি? তাদের প্রকৃতির দ্বারা, এই যৌগগুলি প্রাকৃতিক মহিলা স্টেরয়েডের মতো। মহিলার শরীর তাদের চিনতে পারে এবং যৌন হরমোন তৈরির প্রক্রিয়াটিকে ট্রিগার করে। সিন্থেটিক ইস্ট্রোজেনের ক্রিয়াকলাপ মহিলা ডিম্বাশয় দ্বারা উত্পাদিত হরমোনের বৈশিষ্ট্যের চেয়ে তিন মাত্রার কম, তবে তাদের ক্রমাগত ব্যবহার এর প্রয়োজনীয় ঘনত্বের দিকে পরিচালিত করে। 
গুরুত্বপূর্ণ ! হরমোনের ভারসাম্য অপসারণ বা নিষ্কাশনের পরে মহিলাদের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। যে মহিলারা এই ধরনের অপারেশন করেন তারা যদি প্রত্যাখ্যান করেন তবে মেনোপজের সময় মারা যেতে পারে হরমোন চিকিত্সা. মহিলা স্টেরয়েড হরমোন এই ধরনের রোগীদের অস্টিওপরোসিস এবং হৃদরোগের সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়।
এইচআরটি ব্যবহার করার প্রয়োজনীয়তার ন্যায্যতা
এইচআরটি নির্ধারণ করার আগে, এন্ডোক্রিনোলজিস্ট রোগীদের বাধ্যতামূলক মেডিকেল পরীক্ষার নির্দেশ দেন:
- গাইনোকোলজি এবং সাইকোসোমেটিক্স বিভাগে অ্যানামেসিস অধ্যয়ন;
- একটি intravaginal সেন্সর ব্যবহার করে;
- স্তন পরীক্ষা;
- হরমোন নিঃসরণ অধ্যয়ন, এবং যদি এই পদ্ধতি সম্ভব না হয়, ব্যবহার করুন কার্যকরী ডায়াগনস্টিকস: যোনি স্মিয়ার বিশ্লেষণ, দৈনিক পরিমাপ, সার্ভিকাল শ্লেষ্মা বিশ্লেষণ;
- ওষুধের জন্য অ্যালার্জি পরীক্ষা;
- জীবনধারা অধ্যয়ন এবং বিকল্প পদ্ধতিচিকিত্সা
- প্রশাসনিক উপস্থাপনা;
- ইস্কিমিয়া;
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
- এথেরোস্ক্লেরোসিস;
- ডিমেনশিয়া
- জ্ঞান ভিত্তিক;
- ইউরোজেনিটাল এবং অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী ব্যাধি।
দ্বিতীয় ক্ষেত্রে, আমরা মেনোপজ পর্যায়ে অস্টিওপরোসিস হওয়ার উচ্চ সম্ভাবনার কথা বলছি, যখন 45 বছরের পরে একজন মহিলা হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি ছাড়া আর করতে পারেন না, যেহেতু বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে অস্টিওপরোসিস হল ফ্র্যাকচারের প্রধান ঝুঁকির কারণ। এছাড়াও, এটি পাওয়া গেছে যে এইচআরটি প্রোজেস্টেরনের সাথে সম্পূরক হলে জরায়ুর আস্তরণের ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। স্টেরয়েডের এই সংমিশ্রণটি মেনোপজের সময় সমস্ত রোগীদের জন্য নির্ধারিত হয়, যাদের জরায়ু অপসারণ করা হয়েছে তাদের ছাড়া। গুরুত্বপূর্ণ !চিকিত্সকের সুপারিশের ভিত্তিতে চিকিত্সার বিষয়ে সিদ্ধান্ত রোগীর দ্বারা এবং শুধুমাত্র রোগীর দ্বারা নেওয়া হয়।
HRT প্রধান ধরনের
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি বিভিন্ন ধরনের আছে, এবং 40 বছর বয়সের পরে মহিলাদের জন্য প্রস্তুতি যথাক্রমে ধারণ করে বিভিন্ন গ্রুপহরমোন:
- মনোটাইপিক ইস্ট্রোজেন-ভিত্তিক চিকিত্সা;
- progestins সঙ্গে estrogens সমন্বয়;
- পুরুষদের সাথে মহিলা স্টেরয়েডের সংমিশ্রণ;
- মনোটাইপিক প্রোজেস্টিন-ভিত্তিক চিকিত্সা
- মনোটাইপিক অ্যান্ড্রোজেন-ভিত্তিক চিকিত্সা;
- হরমোন কার্যকলাপের টিস্যু-নির্বাচিত উদ্দীপনা।
চেহারা উপর প্রভাব
হরমোনের ভারসাম্যহীনতা ত্বরান্বিত এবং তীব্র হয় বয়স সম্পর্কিত পরিবর্তনমহিলাদের মধ্যে, যা তাদের চেহারাকে প্রভাবিত করে এবং নেতিবাচকভাবে প্রভাবিত করে মনস্তাত্ত্বিক অবস্থা: বাহ্যিক আকর্ষণ হারানো আত্মসম্মান হ্রাস করে। আমরা নিম্নলিখিত প্রক্রিয়া সম্পর্কে কথা বলছি:
- অতিরিক্ত ওজন।বয়সের সাথে, পেশী টিস্যু হ্রাস পায়, এবং ফ্যাট টিস্যু, বিপরীতভাবে, বৃদ্ধি পায়। "বালজাক বয়সের" 60% এরও বেশি মহিলা যাদের আগে অতিরিক্ত ওজন নিয়ে কোনও সমস্যা ছিল না তারা এই ধরনের পরিবর্তনের সাপেক্ষে। প্রকৃতপক্ষে, ত্বকের নিচের চর্বি জমে যাওয়ার সাহায্যে, মহিলা শরীর ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাসের জন্য "ক্ষতিপূরণ" করে এবং থাইরয়েড গ্রন্থি. ফলস্বরূপ, বিপাকীয় ব্যাধি দেখা দেয়।
- সাধারণ হরমোনের ভারসাম্যহীনতামেনোপজের সময়, যা অ্যাডিপোজ টিস্যুর পুনর্বণ্টনের দিকে পরিচালিত করে।
- স্বাস্থ্যের অবনতি এবংমেনোপজের সময়, টিস্যুগুলির স্থিতিস্থাপকতা এবং শক্তির জন্য দায়ী প্রোটিনগুলির সংশ্লেষণের অবনতি ঘটে। ফলস্বরূপ, ত্বক পাতলা হয়ে যায়, শুষ্ক এবং খিটখিটে হয়ে যায়, স্থিতিস্থাপকতা হারায়, বলিরেখা এবং ঝাপসা হয়ে যায়। আর এর কারণ হলো সেক্স হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়া। অনুরূপ প্রক্রিয়া চুলের সাথে ঘটে: এটি পাতলা হয়ে যায় এবং আরও দ্রুত পড়ে যেতে শুরু করে। একই সময়ে, চিবুক এবং উপরের ঠোঁটে চুলের বৃদ্ধি শুরু হয়।
- দাঁতের ছবির অবনতিমেনোপজের সময়: হাড়ের টিস্যুর ডিমিনারলাইজেশন, ব্যাঘাত ঘটে সংযোজক টিস্যুমাড়ি এবং দাঁত ক্ষতি।
তুমি কি জানতে?দূর প্রাচ্যে এবং দক্ষিণ - পূর্ব এশিয়া, যেখানে মেনুতে ফাইটোস্ট্রোজেনযুক্ত উদ্ভিদের খাবারের প্রাধান্য রয়েছে, সেখানে মেনোপজের সাথে যুক্ত ব্যাধি ইউরোপ এবং আমেরিকার তুলনায় 4 গুণ কম সাধারণ। এশিয়ান মহিলারা ডিমেনশিয়াতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম কারণ তারা প্রতিদিন 200 মিলিগ্রাম পর্যন্ত উদ্ভিদ ইস্ট্রোজেন গ্রহণ করে।
প্রিমেনোপজাল পিরিয়ডের সময় বা মেনোপজের একেবারে শুরুতে নির্ধারিত এইচআরটি বার্ধক্যের সাথে সম্পর্কিত চেহারাতে নেতিবাচক পরিবর্তনের বিকাশকে বাধা দেয়।
মেনোপজের জন্য হরমোন থেরাপির ওষুধ
মেনোপজের সময় বিভিন্ন ধরনের এইচআরটি-র জন্য উদ্দিষ্ট নতুন প্রজন্মের ওষুধগুলিকে কয়েকটি গ্রুপে ভাগ করা হয়েছে। সিনথেটিক ইস্ট্রোজেন পণ্য, যা পোস্টমেনোপজের শুরুতে এবং এর শেষ পর্যায়ে ব্যবহৃত হয়, জরায়ু অপসারণের পরে, মানসিক ব্যাধি এবং জিনিটোরিনারি সিস্টেমের কর্মহীনতার জন্য সুপারিশ করা হয়। এর মধ্যে নিম্নলিখিত ফার্মাসিউটিক্যাল পণ্যগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে: সিগেথিনাম, এস্ট্রোফেম, ডার্মেস্ট্রিল, প্রোগিনোভা এবং ডিভিগেল। সিন্থেটিক ইস্ট্রোজেন এবং সিন্থেটিক প্রোজেস্টেরনের সংমিশ্রণ ভিত্তিক পণ্যগুলি মেনোপজের অপ্রীতিকর শারীরবৃত্তীয় প্রকাশগুলি (বর্ধিত ঘাম, স্নায়বিকতা, ধড়ফড় ইত্যাদি) দূর করতে এবং এথেরোস্ক্লেরোসিস, এন্ডোমেট্রিয়াল প্রদাহ এবং অস্টিওপোরোসিসের বিকাশকে প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়।
ড্রাগ regimens
এইচআরটি চলাকালীন স্টেরয়েড গ্রহণের নিয়ম নির্ভর করে ক্লিনিকাল ছবিএবং পোস্টমেনোপজাল পর্যায়। শুধুমাত্র দুটি স্কিম আছে:
- স্বল্পমেয়াদী থেরাপি - মেনোপসাল সিনড্রোম প্রতিরোধের জন্য। নিযুক্ত করা হয়েছে একটি ছোট সময়, সম্ভাব্য পুনরাবৃত্তি সহ 3 থেকে 6 মাস পর্যন্ত।
- দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি - প্রতিরোধের জন্য দেরী ফলাফলযেমন অস্টিওপরোসিস, বার্ধক্যজনিত স্মৃতিভ্রংশ, হৃদরোগ সমুহ। 5-10 বছরের জন্য নিয়োগ করা হয়েছে।
ট্যাবলেটে সিন্থেটিক হরমোন গ্রহণ তিনটি ভিন্ন নিয়মে নির্ধারিত হতে পারে: - এক বা অন্য ধরণের অন্তঃসত্ত্বা স্টেরয়েড সহ চক্রীয় বা অবিচ্ছিন্ন মনোথেরাপি;
- চক্রীয় বা ক্রমাগত, 2-ফেজ এবং 3-ফেজ চিকিত্সা ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিনগুলির সংমিশ্রণে;
- পুরুষদের সাথে মহিলা যৌন স্টেরয়েডের সংমিশ্রণ।
সাইটটি তাতায়ানা রোগচেঙ্কোর একটি নতুন কলাম উপস্থাপন করে, একজন স্বীকৃত সৌন্দর্য বিশেষজ্ঞ, জিন লুই ডেভিড সেলুন চেইনের মালিক। আমাদের কলামিস্ট প্রাকৃতিক উত্সের হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির জন্য শেষ সংখ্যাটি উত্সর্গ করেছেন। প্রিয় পাঠকগণ, বিষয়টি আপনার জন্য এতটাই চাপা হয়ে উঠেছে যে তাতায়ানা এই পদ্ধতির সমস্ত সুবিধা এবং অসুবিধাগুলি সনাক্ত করতে একজন গাইনোকোলজিস্ট-এন্ডোক্রিনোলজিস্টের সাক্ষাত্কার নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিয়েছে।
আপনি জানেন, আমার জায়গায় অনেকেই, হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি সম্পর্কে উপাদানের মন্তব্য পড়ার পরে, কখনও একটি নিবন্ধ লিখতেন না। কিন্তু আমাকে স্যাডল থেকে ছিটকে দেওয়া এত সহজ নয়। বিপরীতে, আপনার মন্তব্য দেখে, আমি বুঝতে পেরেছি যে অন্তত স্বাস্থ্যের বিষয়ে গণ নিরক্ষরতা দূর করার জন্য আমাকে লেখা চালিয়ে যেতে হবে।
আমি ডাক্তার নই। আমি একজন 51 বছর বয়সী মহিলা যিনি X ঘন্টার জন্য অপেক্ষা করছেন। আমি জানি না আপনি আপনার তথ্য কোথায় পেয়েছেন, কিন্তু আমি আবারও বলছি: আমার কোনো অল্পবয়সী স্বামী নেই এবং কখনও হয়নি, আমি নিজে সন্তান জন্ম দিয়েছি - আইভিএফ এবং সারোগেট মা ছাড়াই এবং... যদিও আমরা মেনোপজ নিয়ে আলোচনা করছি এবং হরমোনাল থেরাপি, আমি এবং আমার ব্যক্তিগত জীবন নয়।
অতএব, আমি আপনার কাছ থেকে যে প্রশ্নগুলি পেয়েছি সেগুলিকে সম্বোধন করেছি ভেরা এফিমোভনা বালান, একজন গাইনোকোলজিস্ট-এন্ডোক্রিনোলজিস্ট, সর্বোচ্চ বিভাগের একজন ডাক্তার, ড. চিকিৎসা বিজ্ঞান, 35 বছরেরও বেশি অভিজ্ঞতা সহ একজন অধ্যাপক।
তাতায়ানা রোগচেঙ্কো: অনেক মহিলা বিশ্বাস করেন যে এইচআরটি ক্যান্সারের দিকে পরিচালিত করে। এই থেরাপির সুবিধা এবং অসুবিধা সম্পর্কে কিছু কথায় আমাদের বলুন। হরমোনের ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করার সময় এবং পরে কী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে?
ভেরা বালান:মেনোপজল হরমোন থেরাপি (MHT) হল প্রাক এবং প্রারম্ভিক মেনোপজের মহিলাদের জীবন ও স্বাস্থ্যের মান বজায় রাখার জন্য একীভূত কৌশলের অংশ। এটি নির্ধারণ করার সময়, কিছু নিয়ম মেনে চলতে হবে।
ইঙ্গিত অন্তর্ভুক্ত:
ভাসোমোটরের লক্ষণ(গরম ঝলকানি) মেজাজ পরিবর্তন এবং ঘুমের ব্যাঘাত সহ;
ইউরোজেনিটাল অ্যাট্রোফির লক্ষণ, যৌন কর্মহীনতা;
অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধ এবং চিকিত্সা;
আর্থ্রালজিয়া (জয়েন্টে ব্যথা), পেশীতে ব্যথা এবং স্মৃতিশক্তি হ্রাস সহ মেনোপজের সাথে যুক্ত জীবনের নিম্নমানের;
অকাল এবং তাড়াতাড়ি মেনোপজ;
ওভারিয়েক্টমি (ডিম্বাশয় অপসারণ)।
নিখুঁত contraindications আছে (স্তন ক্যান্সার সহ) এবং আপেক্ষিক (যেখানে থেরাপির প্রেসক্রিপশন ডাক্তারের দক্ষতা এবং রোগীর ইচ্ছার উপর নির্ভর করে)। সবার আগে মহিলাদের জন্য ইউরোপীয় দেশএবং আমেরিকার মৃত্যুর হার কার্ডিওভাসকুলার রোগ থেকে, ক্যান্সার নয়। রাশিয়ায়, ন্যায্য লিঙ্গের প্রায় 60% স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাক থেকে মারা যায় এবং সাধারণভাবে, সমস্ত ধরণের ক্যান্সার থেকে - 14% (স্তন ক্যান্সার থেকে - প্রায় 4%)।
এমএইচটি নির্ধারণ করার আগে, বাধ্যতামূলক ম্যামোগ্রাফি (স্তন পরীক্ষা) এবং আল্ট্রাসাউন্ড সহ বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হয়। এটি গুরুত্বপূর্ণ যে প্রতি 1000 জন মহিলার জন্য, সময়মত নির্ধারিত হলে, এমএইচটি 6 জন জীবন বাঁচাতে পারে, 8 জন মহিলার হৃদরোগের বিকাশ এবং 5 মহিলার মধ্যে থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ করতে পারে।
প্রাথমিক পোস্টমেনোপজ এবং/অথবা 60 বছরের কম বয়সী মহিলাদের জন্য এমএইচটি নির্ধারণ করা, উভয় ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি এবং একটি সংমিশ্রণ থেরাপির পদ্ধতিতে, সামগ্রিক মৃত্যুহার 30-52% হ্রাস করে!
প্রারম্ভিক প্রেসক্রিপশন এবং contraindications বিবেচনা করা হল নিরাপত্তা, উচ্চ কার্যকারিতা এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ, অস্টিওপরোসিস, মানসিক ব্যাধি এবং মূত্রনালীর অসংযম সহ জিনিটোরিনারি রোগ প্রতিরোধের ভিত্তি। সঠিকভাবে এবং স্বতন্ত্রভাবে নির্বাচিত হরমোন থেরাপির সাথে, জটিলতার ঝুঁকি ন্যূনতম।
ইউরোপের সমস্ত ওষুধ আমেরিকায় নেওয়া ওষুধের চেয়ে নিরাপদ (কেইই এবং মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন অ্যাসিটেট, স্তন্যপায়ী গ্রন্থির জন্য সবচেয়ে প্রতিকূল জেস্টেজেন)। সামান্য ঝুঁকি বাড়ান সংমিশ্রণ ওষুধ, এবং ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি, বিপরীতভাবে, তাদের হ্রাস করে।
টিআর: কখন এইচআরটি শুরু করা প্রয়োজন এবং থেরাপির সময়কাল কী?
V.B.: MHT শুরু করার সর্বোত্তম সময় হল প্রাথমিক পোস্টমেনোপজ এবং/অথবা বয়স 60 বছরের কম, অথবা পোস্টমেনোপজ 10 বছরের বেশি নয়। 60 বছর বা পোস্টমেনোপজের 10 বছর পরে MHT এর আত্মপ্রকাশ স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়ায়।
4-5 বছর ধরে চালিয়ে যান, তবে আপনার জীবনের শেষ অবধি এটি সম্ভব, বিশেষত যেহেতু মাইক্রো-ডোজযুক্ত ওষুধগুলি এখন উপস্থিত হয়েছে (উদাহরণস্বরূপ, অ্যাঞ্জেলিক মাইক্রো এবং ফেমোস্টন মিনি)। আসলে, এটি সব ব্যক্তিগত পছন্দ উপর নির্ভর করে, যতক্ষণ না কোন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া বা contraindications আছে।
অবশ্যই, এটি তারুণ্যের অমৃত নয়। যাইহোক, থেরাপির প্রাথমিক সূচনা প্রশমিত বা বিলম্ব করতে পারে:
ওজন বৃদ্ধি এবং বিকাশ পেটের স্থূলতা
ইনসুলিন প্রতিরোধের বিকাশ
ধমণীগত উচ্চরক্তচাপ
লিপিড বিপাক ব্যাধি
হাড়ের খনিজ ঘনত্বের ক্ষতি
তরুণাস্থি ক্ষতি
হ্রাস পেশী ভর
জ্ঞানীয় ফাংশন রক্ষণাবেক্ষণ
ইউরোজেনিটাল এট্রোফি
T.R.: একজন মহিলা কি 50 এর পরে গর্ভবতী হতে পারে?
V.B.: আপনি 55 বছর বয়স পর্যন্ত গর্ভনিরোধক গ্রহণ করতে পারেন, কিন্তু শুধু কোনো ধরনের নয়। মেনোপজের এক বছর পর গর্ভধারণের সম্ভাবনা শূন্য থাকে না। তবে এটা একেবারেই মানসিক ব্যাপার। আপনি যদি বিশ্বাস করেন যে আপনি গর্ভবতী হতে পারেন, আপনি আপনার যৌবনে বিশ্বাস করেন। হরমোনের মানদণ্ড আছে এবং অযৌক্তিকতার দিকে যাওয়ার দরকার নেই। দাতা ডিম দিয়ে IVF ব্যবহার করে গর্ভধারণ সম্ভব।
T.R.: ওষুধের দোকানে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই বিক্রি হয় এমন ভেষজ প্রস্তুতি সম্পর্কে আপনি কেমন অনুভব করেন?
ভিবি: এটা বিকল্প থেরাপি, এটি শুধুমাত্র হালকা আকারে কার্যকর, এবং গুরুতর আকারে এটি অকেজো।
T.R.: "ফেমোস্টন"* ড্রাগ সম্পর্কে আপনি কী বলতে পারেন, যা রাশিয়ায় খুব জনপ্রিয়?
V.B.: মেনোপজের যেকোনো সময়ের জন্য একটি ভালো ওষুধ: গভীর পোস্টমেনোপজের জন্য সাইক্লিক রেজিমেন থেকে "ফেমোস্টন মিনি" পর্যন্ত। এটিতে ডাইড্রোজেস্টেরন রয়েছে - সেরা gestagens এক, তার নিজস্ব প্রজেস্টেরনের কাছাকাছি।
T.R.: বিএইচআরটি (বায়োআইডেন্টিকাল হরমোন থেরাপি) সম্পর্কে আপনি কী বলতে পারেন, রাশিয়ায় এটির কোনও বিশেষজ্ঞ আছে কি?
V.B.: বায়োআইডেন্টিকাল থেরাপি চিকিৎসা সম্প্রদায় দ্বারা সমর্থিত নয়। কী মেশানো হচ্ছে, কী মাত্রায় তা জানা নেই। আমি এটা নিরাপদ মনে করি না. আমি এই ধরনের বিশেষজ্ঞদের সম্পর্কে জানি না।
V.B.: আপনার জীবনযাত্রা, ওজন দেখুন এবং ভুলে যাবেন না শারীরিক কার্যকলাপ. উপসর্গ দেখা দিলে, আপনাকে একজন দক্ষ বিশেষজ্ঞ খুঁজে বের করতে হবে এবং MHT বা বিকল্পের বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
এবং তারপরে আপনি আপনার পছন্দটি করবেন এবং ভাটা এবং প্রবাহ (সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ) থেকে ভুগছেন বা বেঁচে থাকবেন সম্পূর্ন জীবন. এবং আমাকে বিশ্বাস করুন, আমি 51 কে কতটা ভয়ানক দেখছি তা নিয়ে আলোচনা করার চেয়ে এই বিষয়টি নিয়ে গুরুত্ব সহকারে উদ্বিগ্ন হওয়া ভাল! কারণ এটা সহজ ঈর্ষা! কিন্তু হিংসা ভালো নয়!
* contraindications আছে. ব্যবহারের জন্য নির্দেশাবলী পড়তে বা বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি - সংক্ষেপে HRT - এখন বিশ্বের অনেক দেশে সক্রিয়ভাবে ব্যবহৃত হয়। তাদের যৌবনকে দীর্ঘায়িত করতে এবং বয়সের সাথে হারিয়ে যাওয়া যৌন হরমোনগুলি পূরণ করতে, বিদেশে লক্ষ লক্ষ মহিলা মেনোপজের জন্য হরমোন থেরাপি বেছে নেয়। যাহোক, রাশিয়ান নারীএই চিকিত্সার প্রতি মনোভাব এখনও সতর্ক। কেন এটি ঘটছে তা বের করার চেষ্টা করা যাক।
মেনোপজের সময় আমার কি হরমোন নেওয়া উচিত?বা এইচআরটি সম্পর্কে 10টি মিথ
45 বছর বয়সের পরে, মহিলাদের ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা ধীরে ধীরে হ্রাস পেতে শুরু করে, যার অর্থ যৌন হরমোনের উত্পাদন হ্রাস পায়। রক্তে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন হ্রাসের সাথে সাথে শারীরিক এবং অবনতি ঘটে আবেগী অবস্থা. সামনে মেনোপজ। এবং প্রায় প্রতিটি মহিলা এই প্রশ্ন সম্পর্কে উদ্বিগ্ন হতে শুরু করে:সে কি করতে পারে বার্ধক্য এড়াতে মেনোপজের সময় নিন?
এই কঠিন সময়ে, আধুনিক মহিলার সাহায্য আসে. কারণ মেনোপজের সময় ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি বিকশিত হয়, এই হরমোনগুলিই সমস্ত ওষুধের ভিত্তি হয়ে উঠেছেওষুধের এইচআরটি। এইচআরটি সম্পর্কে প্রথম মিথটি ইস্ট্রোজেনের সাথে যুক্ত।
মিথ নং 1। এইচআরটি অপ্রাকৃত
এই বিষয়ে ইন্টারনেটে শত শত প্রশ্ন রয়েছে:পরে একজন মহিলার জন্য ইস্ট্রোজেন কীভাবে পূরণ করবেন 45-50 বছর . তারা ব্যবহার করে কিনা সে সম্পর্কে প্রশ্ন কম জনপ্রিয় নয়মেনোপজের জন্য ভেষজ প্রতিকার. দুর্ভাগ্যবশত, খুব কম লোকই জানে যে:
- এইচআরটি প্রস্তুতিতে শুধুমাত্র প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেন থাকে।
- আজ তারা রাসায়নিক সংশ্লেষণ দ্বারা প্রাপ্ত হয়।
- সংশ্লেষিত প্রাকৃতিক ইস্ট্রোজেনগুলি ডিম্বাশয় দ্বারা উত্পাদিত ইস্ট্রোজেনের সাথে সম্পূর্ণ রাসায়নিক পরিচয়ের কারণে শরীর দ্বারা তাদের নিজস্ব হিসাবে অনুভূত হয়।
এবং একজন মহিলার জন্য তার নিজের হরমোনের চেয়ে বেশি প্রাকৃতিক আর কী হতে পারে, যার অ্যানালগগুলি মেনোপজের চিকিত্সার জন্য নেওয়া হয়?
কেউ কেউ যুক্তি দিতে পারে যে ভেষজ প্রতিকারগুলি আরও প্রাকৃতিক। এগুলিতে অণু রয়েছে যা ইস্ট্রোজেনের মতো গঠনে অনুরূপ এবং তারা একইভাবে রিসেপ্টরগুলিতে কাজ করে। যাইহোক, তাদের কর্ম সর্বদা অপসারণ কার্যকর হয় না প্রাথমিক লক্ষণমেনোপজ (গরম ঝলকানি, বৃদ্ধি ঘাম, মাইগ্রেন, রক্তচাপ বৃদ্ধি, অনিদ্রা, ইত্যাদি)। তারা মেনোপজের পরিণতি থেকেও রক্ষা করে না: স্থূলতা, কার্ডিওভাসকুলার রোগ, অস্টিওপোরোসিস, অস্টিওআর্থারাইটিস ইত্যাদি। উপরন্তু, শরীরের উপর তাদের প্রভাব (উদাহরণস্বরূপ, লিভার এবং স্তন্যপায়ী গ্রন্থিগুলির উপর) ভালভাবে অধ্যয়ন করা হয়নি এবং ওষুধ তাদের নিরাপত্তার প্রতিশ্রুতি দিতে পারে না।
মিথ নং 2। এইচআরটি আসক্তি
মেনোপজের জন্য হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি- ডিম্বাশয়ের হারিয়ে যাওয়া হরমোন ফাংশনের জন্য শুধুমাত্র একটি প্রতিস্থাপন।ওষুধের এইচআরটি একটি ড্রাগ নয়, এটি লঙ্ঘন করে না প্রাকৃতিক প্রক্রিয়াএকজন মহিলার শরীরে। তাদের কাজ হল ইস্ট্রোজেনের ঘাটতি পূরণ করা, হরমোনের ভারসাম্য পুনরুদ্ধার করা এবং উপশম করা। সাধারণ স্বাস্থ্য. আপনি যে কোনো সময় ওষুধ খাওয়া বন্ধ করতে পারেন। সত্য, এর আগে একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে পরামর্শ করা ভাল।
এইচআরটি সম্পর্কে ভ্রান্ত ধারণার মধ্যে, সত্যিকারের উন্মাদ কল্পকাহিনী রয়েছে যা আমরা আমাদের তরুণ বয়স থেকেই অভ্যস্ত হয়ে পড়েছি।
মিথ নং 3। এইচআরটি গোঁফ বাড়াবে
রাশিয়ায় হরমোনজনিত ওষুধের প্রতি নেতিবাচক মনোভাব বেশ দীর্ঘকাল আগে উদ্ভূত হয়েছিল এবং ইতিমধ্যে অবচেতন স্তরে চলে গেছে। আধুনিক ঔষধঅনেক এগিয়ে গেছে, এবং অনেক মহিলা এখনও পুরানো তথ্য বিশ্বাস করে।
হরমোনের সংশ্লেষণ এবং ব্যবহার চিকিৎসাবিদ্যা অনুশীলন XX শতাব্দীর 50 এর দশকে শুরু হয়েছিল। প্রকৃত বিপ্লব তৈরি হয়েছিল গ্লুকোকোর্টিকয়েডস (অ্যাড্রিনাল হরমোন), যা শক্তিশালী প্রদাহ বিরোধী এবং অ্যালার্জিক প্রভাব. যাইহোক, চিকিত্সকরা শীঘ্রই লক্ষ্য করেছিলেন যে তারা শরীরের ওজনকে প্রভাবিত করে এবং এমনকি মহিলাদের মধ্যে পুরুষালি বৈশিষ্ট্যের প্রকাশে অবদান রাখে (কণ্ঠস্বর আরও রুক্ষ হয়ে ওঠে, অতিরিক্ত চুলের বৃদ্ধি শুরু হয় ইত্যাদি)।
তারপর থেকে অনেক পরিবর্তন হয়েছে। অন্যান্য হরমোনের প্রস্তুতি (থাইরয়েড, পিটুইটারি, মহিলা এবং পুরুষ) সংশ্লেষিত হয়েছিল। আর হরমোনের ধরনও বদলে গেছে। অংশ আধুনিক ওষুধঅন্তর্ভুক্ত হরমোনগুলি যতটা সম্ভব "প্রাকৃতিক" এবং এটি আপনাকে তাদের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে দেয়। দুর্ভাগ্যবশত, পুরানো উচ্চ-ডোজের ওষুধের সমস্ত নেতিবাচক গুণাবলী নতুন, আধুনিকগুলির জন্য দায়ী করা হয়। আর এটা সম্পূর্ণ অন্যায়।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল যে HRT প্রস্তুতিতে একচেটিয়াভাবে মহিলা যৌন হরমোন থাকে এবং তারা "পুরুষত্ব" ঘটাতে পারে না।
আমি আরও একটি পয়েন্টে আপনার দৃষ্টি আকর্ষণ করতে চাই। একজন মহিলার শরীর সর্বদা পুরুষ যৌন হরমোন তৈরি করে। এবং এটা ঠিক আছে. তারা একজন মহিলার জীবনীশক্তি এবং মেজাজ, বিশ্বের প্রতি আগ্রহ এবং যৌন ড্রাইভের পাশাপাশি তার ত্বক এবং চুলের সৌন্দর্যের জন্য দায়ী।
যখন ডিম্বাশয়ের কার্যকারিতা হ্রাস পায়, তখন মহিলা যৌন হরমোন (ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন) পুনরায় পূরণ হওয়া বন্ধ করে, যখন পুরুষ যৌন হরমোন (এন্ড্রোজেন) এখনও উত্পাদিত হয়। উপরন্তু, তারা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি দ্বারা উত্পাদিত হয়। এই কারণেই আপনার অবাক হওয়া উচিত নয় যে বয়স্ক মহিলাদের মাঝে মাঝে তাদের গোঁফ এবং চিবুকের লোম ছিঁড়তে হয়। এবং এইচআরটি ওষুধের সাথে এটির কোনও সম্পর্ক নেই।
মিথ নং 4। মানুষ HRT থেকে ভাল হয়
আরেকটি অযৌক্তিক ভয় হল গ্রহণ করার সময় ওজন বৃদ্ধিওষুধের হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সা. কিন্তু সবকিছু একেবারে উল্টো। HRT এর প্রেসক্রিপশনমেনোপজের সময় মহিলাদের বক্ররেখা এবং আকারের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। এইচআরটি-তে ইস্ট্রোজেন রয়েছে, যা সাধারণত শরীরের ওজনের পরিবর্তনকে প্রভাবিত করার ক্ষমতা রাখে না। গেস্টেজেনগুলির জন্য (এগুলি প্রোজেস্টেরন হরমোনের ডেরিভেটিভ) অন্তর্ভুক্তনতুন ওষুধ HRT এর প্রজন্ম , তারপর তারা বিতরণ সাহায্য মেদ কলা"মহিলা নীতি অনুসারে" এবং অনুমতি দিনমেনোপজের সময় আপনার ফিগার মেয়েলি রাখুন।
45-এর পরে মহিলাদের ওজন বৃদ্ধির উদ্দেশ্যমূলক কারণগুলি সম্পর্কে ভুলবেন না। প্রথমত: এই বয়সে, শারীরিক কার্যকলাপ লক্ষণীয়ভাবে হ্রাস পায়। এবং দ্বিতীয়: হরমোনের পরিবর্তনের প্রভাব। যেমনটি আমরা ইতিমধ্যেই লিখেছি, মহিলা যৌন হরমোনগুলি কেবল ডিম্বাশয়েই নয়, অ্যাডিপোজ টিস্যুতেও উত্পাদিত হয়। মেনোপজের সময়, শরীর ফ্যাটি টিস্যুতে তৈরি করে মহিলা যৌন হরমোনের অভাব কমানোর চেষ্টা করে। পেটের অংশে চর্বি জমা হয় এবং চিত্রটি একজন পুরুষের মতো হতে শুরু করে। আপনি দেখতে পাচ্ছেন, এইচআরটি ওষুধগুলি এই ক্ষেত্রে কোনও ভূমিকা পালন করে না।
মিথ নং 5। এইচআরটি ক্যান্সার সৃষ্টি করতে পারে
হরমোন গ্রহণ করলে ক্যান্সার হতে পারে এমন ধারণা একেবারেই ভুল ধারণা। এই বিষয়ে অফিসিয়াল তথ্য আছে.অনুসারে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা, ব্যবহারের জন্য ধন্যবাদ হরমোন গর্ভনিরোধকএবং তাদের অনকোপ্রোটেক্টিভ প্রভাব বার্ষিক ক্যান্সারের প্রায় 30 হাজার কেস প্রতিরোধ করে। প্রকৃতপক্ষে, ইস্ট্রোজেন মনোথেরাপি এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। কিন্তু অনুরূপ চিকিত্সাঅতীতে অনেক দূরে থেকে যায়। অংশনতুন প্রজন্মের এইচআরটি ওষুধপ্রোজেস্টোজেন অন্তর্ভুক্ত , যা এন্ডোমেট্রিয়াল ক্যান্সার (জরায়ুর শরীর) হওয়ার ঝুঁকি প্রতিরোধ করে।
স্তন ক্যান্সারের জন্য, এর সংঘটনের উপর HRT-এর প্রভাব নিয়ে প্রচুর গবেষণা হয়েছে। বিশ্বের অনেক দেশে এই সমস্যাটি গুরুত্ব সহকারে অধ্যয়ন করা হয়েছে। বিশেষ করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, যেখানে 20 শতকের 50 এর দশকে HRT ওষুধ ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। এটি প্রমাণিত হয়েছে যে এইচআরটি প্রস্তুতির প্রধান উপাদান ইস্ট্রোজেনগুলি অনকোজিন নয় (অর্থাৎ, তারা কোষে টিউমার বৃদ্ধির জিন প্রক্রিয়াকে অবরোধ করে না)।
মিথ নং 6। এইচআরটি লিভার এবং পাকস্থলীর জন্য খারাপ
একটি মতামত আছে যে একটি সংবেদনশীল পেট বা যকৃতের সমস্যা এইচআরটি এর জন্য একটি contraindication হতে পারে। এটা ভুল। নতুন প্রজন্মের এইচআরটি ওষুধ শ্লেষ্মা ঝিল্লিকে জ্বালাতন করে না গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্টএবং লিভারের উপর বিষাক্ত প্রভাব নেই। এইচআরটি ওষুধের ব্যবহার সীমিত করা প্রয়োজন কেবলমাত্র সেই ক্ষেত্রে যেখানে উচ্চারিত লিভারের কর্মহীনতা রয়েছে। এবং মওকুফ শুরু হওয়ার পরে, এইচআরটি চালিয়ে যাওয়া সম্ভব। এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস বা এইচআরটি ওষুধ গ্রহণ করা মহিলাদের জন্য contraindicated নয় পাকস্থলীর ক্ষতপেট এবং duodenum. এমনকি ঋতুকালীন exacerbations সময়, আপনি স্বাভাবিক হিসাবে ট্যাবলেট নিতে পারেন। অবশ্যই, গ্যাস্ট্রোএন্টেরোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত থেরাপির সাথে এবং গাইনোকোলজিস্টের তত্ত্বাবধানে। বিশেষত তাদের পেট এবং লিভার সম্পর্কে উদ্বিগ্ন মহিলাদের জন্য, সাময়িক ব্যবহারের জন্য বিশেষ ধরনের এইচআরটি প্রস্তুতি তৈরি করা হয়। এগুলি ত্বকের জেল, প্যাচ বা অনুনাসিক স্প্রে হতে পারে।
মিথ নং 7। যদি কোন উপসর্গ না থাকে, তাহলে HRT এর প্রয়োজন নেই
মেনোপজের পরে জীবনসব নারী না অবিলম্বে বোঝা অপ্রীতিকর উপসর্গএবং ধারালো অবনতিমঙ্গল ন্যায্য লিঙ্গের 10 - 20% মধ্যে, স্বায়ত্তশাসিত সিস্টেম হরমোনের পরিবর্তনের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী এবং তাই কিছু সময়ের জন্য তারা মেনোপজের সময় সবচেয়ে অপ্রীতিকর প্রকাশ থেকে রক্ষা পায়। যদি কোনও গরম ঝলকানি না থাকে তবে এর অর্থ এই নয় যে আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার দরকার নেই এবং মেনোপজের কোর্সটি তার কোর্সটি নিতে দিন।
মেনোপজের গুরুতর পরিণতিগুলি ধীরে ধীরে এবং কখনও কখনও সম্পূর্ণ অলক্ষিত হয়। এবং যখন 2 বছর বা এমনকি 5-7 বছর পরে তারা উপস্থিত হতে শুরু করে, তখন তাদের সংশোধন করা আরও কঠিন হয়ে যায়। এখানে তাদের মাত্র কয়েকটি রয়েছে: শুষ্ক ত্বক এবং ভঙ্গুর নখ; চুল পড়া এবং মাড়ি থেকে রক্তপাত; যৌন ইচ্ছা এবং যোনি শুষ্কতা হ্রাস; স্থূলতা এবং কার্ডিওভাসকুলার রোগ; অস্টিওপোরোসিস এবং অস্টিওআর্থারাইটিস এবং এমনকি বার্ধক্যজনিত ডিমেনশিয়া।
মিথ নং 8। HRT এর অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে
শুধুমাত্র 10% মহিলা অনুভব করেন এইচআরটি ওষুধ গ্রহণ করার সময় নির্দিষ্ট অস্বস্তি। সবচেয়ে সংবেদনশীল অপ্রীতিকর sensationsযারা ধূমপান করে এবং আছে অতিরিক্ত ওজন. এই ধরনের ক্ষেত্রে, স্তনের ফোলাভাব, মাইগ্রেন, ফোলাভাব এবং কোমলতা লক্ষ্য করা যায়। সাধারণত এগুলি অস্থায়ী সমস্যা যা ডোজ হ্রাস বা প্রতিস্থাপনের পরে অদৃশ্য হয়ে যায় ডোজ ফর্মড্রাগ
এটা মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া HRT স্বাধীনভাবে করা যায় না। প্রতিটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে একটি পৃথক পদ্ধতির এবং ফলাফলের ধ্রুবক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি ইঙ্গিত এবং contraindications একটি নির্দিষ্ট তালিকা আছে। শুধুমাত্র একটি ডাক্তার, অধ্যয়ন একটি সংখ্যা পরিচালনার পরে, সক্ষম হবেসঠিক চিকিত্সা চয়ন করুন . এইচআরটি নির্ধারণ করার সময়, ডাক্তার "উপযোগিতা" এবং "নিরাপত্তা" এর নীতিগুলির মধ্যে সর্বোত্তম ভারসাম্য পর্যবেক্ষণ করেন এবং সর্বনিম্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকির সাথে সর্বাধিক ফলাফল অর্জন করা ওষুধের ন্যূনতম মাত্রায় গণনা করেন।
মিথ নং 9। এইচআরটি অপ্রাকৃত
প্রকৃতির সাথে তর্ক করা এবং সময়ের সাথে সাথে হারিয়ে যাওয়া যৌন হরমোনগুলি পূরণ করা কি প্রয়োজনীয়? অবশ্যই আপনি এটা প্রয়োজন! কিংবদন্তি চলচ্চিত্র "মস্কো অশ্রুতে বিশ্বাস করে না" এর নায়িকা দাবি করেছেন যে চল্লিশের পরে, জীবন সবে শুরু হয়েছে। এবং প্রকৃতপক্ষে এটা. 45+ বছর বয়সে একজন আধুনিক মহিলা সমানভাবে আকর্ষণীয় এবং জীবনযাপন করতে পারে সমৃদ্ধ জীবনআমার যৌবনের চেয়ে
হলিউড তারকা শ্যারন স্টোন 2016 সালে 58 বছর বয়সে পরিণত হন এবং তিনি নিশ্চিত যে একজন মহিলার যতদিন সম্ভব তরুণ এবং সক্রিয় থাকার আকাঙ্ক্ষার মধ্যে অস্বাভাবিক কিছুই নেই: “যখন আপনি 50 বছর বয়সী, আপনি অনুভব করেন যে আপনার জীবন শুরু করার সুযোগ রয়েছে আবার: একটি নতুন কর্মজীবন, নতুন প্রেম... এই বয়সে আমরা জীবন সম্পর্কে এত কিছু জানি! আপনি আপনার জীবনের প্রথমার্ধে যা করেছেন তাতে আপনি ক্লান্ত হতে পারেন, তবে এর অর্থ এই নয় যে আপনার পিছনে বসে গল্ফ খেলতে হবে। আমরা এর জন্য খুব ছোট: 50 হল নতুন 30, একটি নতুন অধ্যায়।"
মিথ নং 10। এইচআরটি একটি অধ্যয়নযোগ্য চিকিত্সা পদ্ধতি
বিদেশে এইচআরটি ব্যবহার করার অভিজ্ঞতা অর্ধ শতাব্দীরও বেশি, এবং এই সমস্ত সময় কৌশলটি গুরুতর নিয়ন্ত্রণ এবং বিশদ অধ্যয়নের শিকার হয়েছে। সেই দিনগুলি চলে গেছে যখন এন্ডোক্রিনোলজিস্টরা খুঁজে বের করার জন্য ট্রায়াল এবং ত্রুটি ব্যবহার করতেন সেরা অনুশীলন, হরমোনের নিয়মাবলী এবং ডোজমেনোপজের জন্য ওষুধ। রাশিয়ায় হরমন প্রতিস্থাপনের চিকিত্সামাত্র 15-20 বছর আগে এসেছিল। আমাদের দেশবাসীরা এখনও এই চিকিত্সা পদ্ধতিটিকে অল্প অধ্যয়ন হিসাবে উপলব্ধি করে, যদিও এটি ঘটনা থেকে অনেক দূরে। আজ আমাদের কাছে ন্যূনতম সংখ্যক পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সহ প্রমাণিত এবং অত্যন্ত কার্যকর প্রতিকার ব্যবহার করার সুযোগ রয়েছে।
মেনোপজের জন্য এইচআরটি: সুবিধা এবং অসুবিধা
প্রথমবারের মতো নারীদের জন্য HRT ওষুধমেনোপজে 20 শতকের 40-50 এর দশকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যবহার করা শুরু হয়েছিল। চিকিত্সা আরও জনপ্রিয় হয়ে উঠলে, এটি পাওয়া গেছে যে চিকিত্সার সময়কালে রোগের ঝুঁকি বেড়ে যায়জরায়ু ( এন্ডোমেট্রিয়াল হাইপারপ্লাসিয়া, ক্যান্সার)। পরিস্থিতির পুঙ্খানুপুঙ্খ বিশ্লেষণের পরে, এটি প্রমাণিত হয়েছিল যে কারণটি কেবলমাত্র একটি ডিম্বাশয়ের হরমোন - ইস্ট্রোজেন ব্যবহার ছিল। উপসংহার টানা হয়েছিল, এবং 70-এর দশকে বিফাসিক ওষুধগুলি উপস্থিত হয়েছিল। তারা একটি ট্যাবলেটে ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টেরন একত্রিত করেছিল, যা জরায়ুতে এন্ডোমেট্রিয়ামের বৃদ্ধিকে বাধা দেয়।
আরও গবেষণার ফলস্বরূপ, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপির সময় একজন মহিলার শরীরে ইতিবাচক পরিবর্তন সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করা হয়েছিল। এখন পর্যন্তপরিচিত তার কি ইতিবাচক প্রভাবশুধুমাত্র মেনোপজ লক্ষণগুলির ক্ষেত্রেই প্রযোজ্য নয়।মেনোপজের সময় এইচআরটিধীর হয়ে যায় এট্রোফিক পরিবর্তনশরীরে এবং আল্জ্হেইমের রোগের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে একটি চমৎকার প্রফিল্যাকটিক এজেন্ট হয়ে ওঠে। থেরাপির উপকারী প্রভাবগুলি লক্ষ্য করাও গুরুত্বপূর্ণ হৃদয় প্রণালীনারী এইচআরটি ওষুধ খাওয়ার সময় ডাক্তাররানথিভুক্ত লিপিড বিপাক উন্নত করা এবং রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানো। এই সমস্ত তথ্যগুলি আজকে এথেরোস্ক্লেরোসিস এবং হার্ট অ্যাটাকের প্রতিরোধ হিসাবে এইচআরটি ব্যবহার করা সম্ভব করে তোলে।
ম্যাগাজিন থেকে তথ্য ব্যবহার করা হয়েছিল [ক্লাইম্যাক্স ভীতিকর নয় / ই. নেচেনকো, - ম্যাগাজিন “নতুন ফার্মেসি। ফার্মেসি ভাণ্ডার”, 2012। - নং 12]
83533 4 0
ইন্টারেক্টিভ
পরীক্ষা নিন
লোড হচ্ছে...