তারা কতক্ষণ নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে থাকে? অরিট: নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট এবং ওয়ার্ডের কাজ কেন তারা নিবিড় পরিচর্যায় রয়েছে

- তোমার পোশাক খুলে ফেল। আমরা আপনাকে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে স্থানান্তর করছি।
এই শব্দগুচ্ছ প্রথম শুনলেই পায়ের নিচ থেকে মাটি সরে যায়। আমি যে ভয় পেয়েছিলাম তা বলার কিছু নেই!!! আমি আতংকগ্রস্থ ছিলাম! তখন পুনরুজ্জীবিত করাটা আমার কাছে এমন একটা জায়গার মতো মনে হয়েছিল যেখানে মানুষ মারা যায়... এটা একেবারেই উল্টো হয়ে গেল। সেখানে প্রাণ রক্ষা পায়।

শুভ সকাল আমার নাম ইভজেনিয়া enia . এই বছর আমি হাসপাতালে 3 মাসেরও বেশি সময় কাটিয়েছি, যার মধ্যে 2 সপ্তাহের বেশি নিবিড় পরিচর্যায় ছিল৷

তাই... রিঅ্যানিমেশন। বা অন্য কথায় "বিভাগ" নিবির পর্যবেক্ষণ" যাদের আসলে "নিবিড় পরিচর্যা" প্রয়োজন, যা নিয়মিত বিভাগে পাওয়া যায় না, তাদের সেখানে স্থানান্তর করা হয়।

উপলব্ধ সম্পূর্ণ ভিন্ন বেশী আছে ঔষধ, সরঞ্জাম এবং পরীক্ষাগারে সীমাহীন অ্যাক্সেস (বিশ্লেষণের জন্য) এবং কর্মীদের।

সেখানে সম্পূর্ণ ভিন্ন জগৎ আছে। সবকিছু অনেক পরিষ্কার, কঠোর, কঠিন... এবং আরও গুরুতর। তারা সেখানে মিথ্যা না সহজ রোগ নির্ণয়বা পরীক্ষার জন্য কারণ "আমার পাশে কিছু ছুরিকাঘাত করা হয়েছে।" আপনি যদি নিবিড় পরিচর্যায় থাকেন, তাহলে এর মানে জীবনের জন্য হুমকি রয়েছে এবং সবকিছু খুবই গুরুতর।

কিন্তু প্রথম জিনিস প্রথম.

তারা আপনাকে উলঙ্গ অবস্থায় নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে নিয়ে আসে। আদৌ। বিয়ের আংটিএবং পেক্টোরাল ক্রসএছাড়াও অপসারণ করা প্রয়োজন হবে. আপনি আপনার সাথে কিছু নিতে পারবেন না... ফোন, বই বা অন্য কোন বিনোদন - এই সব বিভাগে থেকে যায়. বোনটি সাবধানে একটি বড় ব্যাগে আপনার জিনিসগুলি সংগ্রহ করবে এবং বিশেষ মূল্যবান জিনিসগুলি নিরাপদে রাখবে। কিন্তু এই ইতিমধ্যে আপনি ছাড়া. যদি তারা আপনাকে বলে যে তারা নিবিড় পরিচর্যায় স্থানান্তরিত হচ্ছে, তাহলে তারা দেরি না করে আপনাকে নিয়ে যাবে... একটি হাওয়া দিয়ে। আপনি সর্বোচ্চ যা করতে পারেন তা হল পোশাক খোলা।

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে প্রবেশ করার পরে, আপনি অবিলম্বে তারের দ্বারা বেষ্টিত হবে। কিটটিতে একটি সাবক্ল্যাভিয়ান ক্যাথেটার (প্রচলিত ড্রপারের জন্য), প্রায়শই একটি টি সহ, যাতে একাধিক বয়াম একবারে ফোঁটাতে পারে, মেরুদণ্ডের অ্যানেশেসিয়াব্যথা উপশম এবং আরও অনেক কিছুর জন্য (মেরুদন্ডে ইনফিউশন), হৃদস্পন্দন নির্ধারণের জন্য বুকের সেন্সর (এগুলিকে কী বলা হয় মনে নেই), বাহুতে একটি কফ (চাপ পরিমাপের জন্য) এবং মূত্রনালীর ক্যাথেটার(স্তূপে... কারণ, অবশ্যই, এই ধরনের তারের সেটে উঠে টয়লেটে যাওয়ার প্রশ্নই আসে না)। এবং এটি শুধুমাত্র "বেসিক প্যাকেজ"। আরও গুরুতর বা সহজভাবে নির্দিষ্ট সমস্যার ক্ষেত্রে, আরও দুই ডজন বিভিন্ন ডিভাইস রয়েছে যা আপনার সাথে সংযুক্ত হতে পারে।

ডিভাইসগুলি নিবিড় পরিচর্যার একটি শান্ত আতঙ্ক!!! তারা সব সময় চিৎকার! শান্তভাবে, কিন্তু আত্মবিশ্বাসের সাথে, ক্রমাগত। বিভিন্ন টোন এবং মোডে। বিভিন্ন টেম্পো-রিদম এবং ভলিউম সহ। কেউ কাউকে বন্ধ করে দিচ্ছে হৃদস্পন্দন, কেউ চাপ সম্পর্কে সংকেত দেয়, কেউ কেবল আমার কাছে অজানা কিছু গান গেয়ে থাকে বন্ধ না করে... এবং তাই দিনে 24 ঘন্টা! এবং যদি একটি বিপার বন্ধ করা হয়, তাহলে এর মানে আরেকটি শীঘ্রই সংযুক্ত হবে! এই ধ্রুবক সাউন্ডট্র্যাক আক্ষরিক অর্থে আপনাকে পাগল করে তোলে।

আমাদের বিভাগের রুম ছিল চারজনের জন্য। নারী-পুরুষ, বৃদ্ধ-যুবক, ভারী আর এত ভারী নয়- সবাই মিলে।

- এখানে বিব্রত হওয়ার কোন জায়গা নেই।- তারা আমাকে প্রথমবারের মতো বলেছিল। এবং আমি এটা মনে রেখেছিলাম.

প্রতিটি ওয়ার্ডে একজন করে নার্স রয়েছে। সে প্রায় প্রতিনিয়ত বাড়ির ভিতরে থাকে। এবং সে সবসময় কিছু না কিছু নিয়ে ব্যস্ত থাকে। সে এক মিনিটও বসে থাকে না। তিনি হয় কারো আইভি পরিবর্তন করেন, বা কিছু পরীক্ষা করেন, বা কিছু নথি পূরণ করেন, বা বিছানা সোজা করেন, বা পরিচারকদের ঘুরে যান যাতে তাদের বেডসোর তৈরি না হয়। প্রতিদিন সকালে, সমস্ত রোগীদের স্পেশাল দিয়ে ধুয়ে ফেলতে হবে স্বাস্থ্যবিধি পণ্যএবং বিছানা পরিবর্তন.

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের কর্মীরা নির্দিষ্ট... এই লোকেরা, ডাক্তার এবং নার্স উভয়ই, কঠোর এবং এমনকি প্রায় হৃদয়হীন বলে মনে হয়। তারা অফিসিয়াল সংখ্যায় কথা বলে এবং রোগ নির্ণয় করে এবং সংলাপটি "দুইবার দুই করে চার করে" এর স্টাইলে পরিচালিত হয়। প্রথমে, মানবতার এমন অভাব হতাশাজনক ছিল, কিন্তু তারপরে আমি বুঝতে পারি যে এটি কেবল একটি মুখোশ... একবার আমি কান্নায় ভেঙে পড়লাম, এমনকি ম্যানেজারও আমাকে শান্ত করতে এসেছিলেন। বিভাগ। শুধু মানবিকভাবে... তাদের সমস্ত নির্মমতা একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রতিক্রিয়া ছাড়া আর কিছুই নয়, যাতে এই ভয়াবহতায় পাগল না হয়।

নিবিড় পরিচর্যায় সবচেয়ে খারাপ হচ্ছে রোগীদের! কেউ হাহাকার করছে, কেউ চিৎকার করছে, কেউ প্রলাপ করছে, কেউ বমি করছে, কেউ শ্বাসকষ্ট করছে, কেউ এনিমা পাচ্ছে এবং কেউ পাশের বিছানায় চুপচাপ মরছে। আপনি আপনার প্রতিবেশীর দাদীর শান্ত আর্তনাদে ঘুমিয়ে পড়েছেন, এবং আপনি যখন চোখ খুলবেন, তাকে ইতিমধ্যেই নিয়ে যাওয়া হচ্ছে, একটি চাদর দিয়ে ঢেকে দেওয়া হচ্ছে... এবং এটি সব সময় ঘটে, আপনার চারপাশে, কাছাকাছি। এবং এটি খুব ভীতিকর ...

প্রতিটি নতুন রোগী একটি বড় বিশৃঙ্খলা সৃষ্টি করে। সমস্ত বিভাগ থেকে ডাক্তাররা তার কাছে ছুটে আসেন, তাকে IV তারের সাথে আটকে দেন এবং বিভিন্ন পদ্ধতি সম্পাদন করেন। কারো জন্য, নাকের একটি কৈশিক, অন্যদের জন্য, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, এবং অন্যদের জন্য, ইনটিউবেশন। এই সব কাছাকাছি, এখানে, আপনার সাথে... এই সব তাড়াহুড়ো, কারণ মিনিট গুনছে, কারণ পরবর্তীতে অন্য একজন রোগীকে আনা হয়েছিল এবং তাকেও বাঁচাতে হবে, এখন, এই মুহূর্তে... এবং আছে বিরতি চাপার কোন উপায় নেই! এবং এই সমস্ত দিন বা রাতের যে কোনও সময়... উজ্জ্বল আলো এবং বাদ্যযন্ত্রের সাথে এক ডজন যন্ত্র থেকে বিভিন্ন উপায়ে বীপ বাজছে...

এবং দর্শনার্থীদের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে প্রবেশের অনুমতি নেই। এবং আপনি একটি সম্পূর্ণ তথ্য শূন্যতায় শুয়ে আছেন, তারের মধ্যে আটকে আছেন, বীপিং ডিভাইস থেকে একটি বন্য মাথা ব্যাথা (সমস্ত ব্যথানাশক সত্ত্বেও) সঙ্গে, হাহাকার এবং প্রলাপিত লোকেদের দ্বারা বেষ্টিত, এবং আপনি এই নরক থেকে মুক্তি না পাওয়া পর্যন্ত মিনিট গণনা করছেন ...

কিন্তু আপনি যখন দেখবেন যে কীভাবে বিপরীত বিছানায় থাকা ব্যক্তিটি, যে গতকাল নিজেই শ্বাস নিতে অক্ষম ছিল, তার গলা থেকে টিউবটি সরানো হয়েছে এবং পরের দিন তাকে নিয়মিত ওয়ার্ডে স্থানান্তরিত করা হয়েছে, আপনি বুঝতে পারবেন এই সব কিসের জন্য? ...

তারা সত্যিই জীবন বাঁচানোর জন্য সবকিছু করে... যদিও অপ্রয়োজনীয় কার্টি ছাড়াই।

এ বছর আমি ৬ বার নিবিড় পরিচর্যায় ছিলাম! কিন্তু ১ বারও অনেক বেশি!!!

কখনো সেখানে যাবেন না।

আপনার যদি প্রশ্ন থাকে, তাহলে মন্তব্যে তাদের জিজ্ঞাসা করুন!

পুনর্জীবন এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট

পুনরুত্থান এবং নিবিড় পরিচর্যা ওষুধের যে কোনও ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ স্থান দখল করে। এটি একটি স্বাধীন বিভাগ যেখানে প্রতিবন্ধী অত্যাবশ্যক পুনরুদ্ধার এবং বজায় রাখার জন্য ব্যবস্থার একটি সেট করা হয় গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনগুরুতর অবস্থায় ব্যক্তিদের মধ্যে জীব।

আইসিইউতে অস্ত্রোপচারের রোগীদের জনসংখ্যা খুবই জটিল;

তাদের মধ্যে, এই বিভাগে চিকিত্সা এবং যত্ন প্রয়োজন রোগীদের তিনটি গ্রুপ আছে.

1. জটিল এবং আঘাতজনিত অপারেশনের পর রোগী যাদের নিবিড় পরিচর্যা প্রয়োজন।

2. অপারেটিভ জটিলতা সহ রোগীদের যা জীবনের জন্য হুমকিস্বরূপ, সেইসাথে গুরুতর অবস্থায় গুরুতর আঘাতজনিত আঘাতের রোগীদের।

3. রোগীদের নিবিড় প্রিপারেটিভ প্রস্তুতির প্রয়োজন - EBV পুনরায় পূরণ করা, বিপাকীয় ব্যাধি সংশোধন। এই রোগীদের বেশিরভাগই সাবক্ল্যাভিয়ান শিরাগুলির ক্যাথেটারাইজেশনের মাধ্যমে দীর্ঘমেয়াদী আধান গ্রহণ করে; কিছু কিছু দিনের জন্য যান্ত্রিক বায়ুচলাচল প্রয়োজন. উপরন্তু, কিছু রোগীর মধ্যে, প্লুরাল বা ড্রেনেজ পেটের গহ্বরএবং আইসিইউতে, ড্রেনেজ যত্নের যত্ন নেওয়া প্রয়োজন।

চূড়ান্ত সাফল্য পুনরুজ্জীবিত যত্নআইসিইউ রোগীদের পেশাদার যত্ন এবং নার্সিং স্টাফদের দ্বারা তাদের তত্ত্বাবধানের সমন্বয়ে মেডিকেল দলের ডায়াগনস্টিক এবং চিকিত্সা কাজের গুণমান দ্বারা নির্ধারিত হয়।

পুনরুত্থান ব্যবস্থা দুটি অংশ নিয়ে গঠিত: রোগীর নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং থেরাপিউটিক এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা।

রোগীর পরিবেশের ক্লিনিকাল স্বাস্থ্যবিধি

আইসিইউ রোগীদের মধ্যে একটি গৌণ সংক্রমণের উচ্চ ঝুঁকির কারণে, প্রাঙ্গনের সজ্জা এবং পুরো আইসিইউ শাসন অপারেটিং ইউনিট শাসনের কাছে আসছে।

একটি নিয়ম হল রোগীদের পুনরুদ্ধারের জন্য সর্বোত্তম পরিস্থিতি তৈরি করার জন্য একটি চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে প্রতিষ্ঠিত একটি নির্দিষ্ট আদেশ।

রোগী এবং কর্মীদের উভয়ের জন্য নিয়ম মেনে চলা বাধ্যতামূলক।

আইসিইউ ব্যবস্থায় নিম্নলিখিত উপাদানগুলি রয়েছে: মহামারী ও স্যানিটারি শাসন, রোগী এবং কর্মীদের ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, চিকিৎসা এবং প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা।

আইসিইউ এর এপিডেমিওলজিকাল শাসন

আইসিইউ-এর মহামারী সংক্রান্ত শাসনের লক্ষ্য হল পুরুলেন্ট (ক্ষত) সংক্রমণ প্রতিরোধ করা।

অবস্থার তীব্রতার কারণে, আইসিইউ রোগীরা সংক্রমণের জন্য বেশি সংবেদনশীল হয়ে ওঠে। তাদের প্রতিরক্ষামূলক শক্তি এতটাই হ্রাস পেয়েছে যে তারা মানবদেহে ক্রমাগত উপস্থিত স্যাপ্রোফাইটগুলিকেও প্রতিরোধ করতে পারে না।

একই সময়ে, অনেক রোগী নিজেরাই তাদের রুমমেটদের জন্য বিপদ ডেকে আনেন, যেহেতু তারা ক্রমাগত বাতাসে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে অণুজীব ছেড়ে দেয়। এর মধ্যে রয়েছে: - অ্যানেস্থেশিয়া থেকে সুস্থ হওয়া রোগীরা;

রোগীদের ট্র্যাচিওব্রঙ্কিয়াল স্যানিটেশন চলছে; - ট্র্যাকিওস্টমি এবং অন্ত্রের ফিস্টুলাস রোগীদের; - প্রচুর purulent সঙ্গে রোগীদের, ক্ষত স্রাব; - পোড়া রোগী (3-4 দিন থেকে শুরু করে, যখন পোড়ার পৃষ্ঠ সাধারণত সংক্রামিত হয়) ইত্যাদি।

এই পরিস্থিতিতে সবচেয়ে কার্যকর প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা হল পৃথক কক্ষে এই জাতীয় রোগীদের বিচ্ছিন্ন করা।

আইসিইউতে নোসোকোমিয়াল ইনফেকশন (এইচএআই) এর বৈশিষ্ট্য

আইসিইউতে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের উত্স:

ক্ষত সংক্রমণ (বেডসোরস, পেরিটোনাইটিস, সেপসিস, মেনিনজাইটিস) এবং ভাইরাল সংক্রমণ (ইনফ্লুয়েঞ্জা, হেপাটাইটিস ইত্যাদি) রোগীদের;

চিকিৎসা কর্মী (পোশাক, হাত, গ্লাভস, ব্যাকটেরিয়া বাহক)। আইসিইউতে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণের প্যাথোজেন:

√ স্ট্যাফিলোকক্কাস অরিয়াস,

√ সিউডোমোনাস এরুগিনোসা,

√ ফ্রিডল্যান্ডারের নিউমোব্যাকটেরিয়াম,

√ স্ট্রেপ্টোকোকি (নন-হেমোলাইটিক, ভিরিডান),

√ এসচেরিচিয়া কোলি,

√ প্রোটিয়াস,

√ এন্টারোকোকি।

আইসিইউতে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ সংক্রমণের উপায়। সংক্রমণের মাধ্যমে প্রেরণ করা হয়:

চিকিৎসা কর্মীদের হাত;

আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক এবং থেরাপিউটিক ব্যবস্থার জন্য সরঞ্জাম;

অ্যানেস্থেশিয়া এবং শ্বাসযন্ত্রের সরঞ্জাম, ইনহেলার, হিউমিডিফায়ার;

ড্রেসিং; টুলস; ইনটিউবেশন, ট্র্যাকিওস্টোমি, ড্রেনেজ টিউব; ক্যাথেটার;

সিঙ্ক, ফ্যান, ভ্যাকুয়াম সাকশন, বেডিং, এনিমা, বেডপ্যান ইত্যাদি।

আইসিইউতে নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ প্রতিরোধ।

1) মেডিকেল কর্মীদের দ্বারা অ্যাসেপসিস এবং অ্যান্টিসেপটিক্সের নিয়মগুলির কঠোর আনুগত্য;

2) আইসিইউতে প্রবেশের সীমাবদ্ধতা (অন্যান্য বিভাগ এবং আত্মীয়দের চিকিৎসা কর্মীদের জন্য সহ);

3) চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা ক্লিনিকাল স্বাস্থ্যবিধি মেনে চলা (সামগ্রিক পোশাক, জুতা, মাস্ক, গ্লাভস);

4) বিভাগে স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থার সাথে সম্মতি (জীবাণুনাশক ব্যবহার করে ভিজা পরিষ্কার করা, প্রাঙ্গনের বায়ুচলাচল, এয়ার কন্ডিশনার এবং ব্যাকটিরিয়াঘটিত ল্যাম্প ব্যবহার);

5) নিয়মিত বায়ুর নমুনা, হাতের ত্বকের সংস্কৃতি, চিকিত্সা কর্মীদের কাছ থেকে অনুনাসিক এবং ফ্যারিঞ্জিয়াল মিউকোসার swabs (ব্যাসিলি ক্যারেজ সনাক্ত করতে) দ্বারা অ্যাসেপসিসের সাথে সম্মতি পর্যবেক্ষণ করা;

6) নিষ্পত্তিযোগ্য সিরিঞ্জ এবং রোগীর যত্ন আইটেম ব্যবহার.

আইসিইউ এর স্যানিটারি এবং স্বাস্থ্যকর ব্যবস্থা

আইসিইউ-এর স্যানিটারি অপারেটিং শাসনামলে অবস্থান এবং নকশা, অভ্যন্তরীণ সজ্জা, আসবাবপত্র, আলো, গরম, বায়ুচলাচল এবং প্রাঙ্গনের পরিষ্কারের প্রয়োজনীয়তা অন্তর্ভুক্ত থাকে।

আইসিইউ এর অবস্থান এবং নকশার জন্য প্রয়োজনীয়তা

ওয়ার্ডের কাছাকাছি আইসিইউটি সনাক্ত করার পরামর্শ দেওয়া হয় যেখানে প্রাণঘাতী ব্যাধিগুলির সম্ভাব্য হুমকি সহ রোগী রয়েছে।

আইসিইউ ওয়ার্ডের পরিকল্পনা করার সময়, এটির সম্ভাব্যতা প্রদান করা প্রয়োজন: √ নার্সের স্টেশন থেকে প্রতিটি রোগীর ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ; √ প্রতিটি রোগীর বিছানায় বিনামূল্যে প্রবেশাধিকার তিন দিকেচলন্ত বেডসাইড ডিভাইসগুলির ব্যবহার বিবেচনায় নেওয়া; √ একে অপরের থেকে রোগীদের চাক্ষুষ এবং শব্দ বিচ্ছিন্নতা; √ সমস্ত থেরাপিউটিক এবং ডায়াগনস্টিক ব্যবস্থা বাস্তবায়ন; √ ডিউটি ​​কর্মীদের এবং বিভিন্ন বিভাগের মধ্যে সুপ্রতিষ্ঠিত যোগাযোগ।

দুটি লেআউট বিকল্প আছে

I. কেন্দ্রীভূত, বা "ওপেন" সিস্টেম (চিত্র 7.1) একটি বড় কক্ষের সংগঠনের জন্য প্রদান করে (রোগীদের শয্যাগুলি তেজস্ক্রিয়ভাবে অবস্থিত এবং স্ক্রিন বা পার্টিশন দ্বারা একে অপরের থেকে পৃথক করা হয় যা এর চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণে হস্তক্ষেপ করে না। চিকিৎসা কর্মীরা, যাদের পোস্ট কেন্দ্রে অবস্থিত)।

ভাত। 7.1। "ওপেন" পিআইটি ডিভাইস সিস্টেম।

একটি "ওপেন" সিস্টেমের সুবিধা:

♦ রোগীদের চাক্ষুষ নিয়ন্ত্রণ উল্লেখযোগ্যভাবে সহজতর করা হয়,

♦ ডিউটি ​​কর্মীদের কাছে যাওয়ার জন্য সংক্ষিপ্ততম রুট তৈরি করা হয়েছে,

♦ অপ্রয়োজনীয় আন্দোলন ন্যূনতম হ্রাস করা হয়।

এই সিস্টেমের অসুবিধা:

♦ ক্রমাগত উদ্বেগ এবং উত্তেজনার পরিবেশ;

♦ অপারেটিং ডিভাইস থেকে শব্দ এবং একই ঘরে হাঁটা;

♦ ক্রস-ইনফেকশনের ঝুঁকি বেড়ে যায়।

২. বিকেন্দ্রীভূত, বা "বন্ধ" সিস্টেম (চিত্র 7.2) প্রতিটি তিন জনের পৃথক চেম্বার সংগঠনের জন্য প্রদান করে। এই জাতীয় ব্যবস্থার সাথে, সংক্রমণের ঝুঁকি কম থাকে, তবে মেডিকেল স্টাফ স্টেশন থেকে প্রতিটি রোগীর পর্যবেক্ষণ অর্জন করা আরও কঠিন।

ডাব্লুএইচও-এর মতে, একটি "ওপেন" আইসিইউ প্ল্যানিং সিস্টেমের সাথে, প্রতি বিছানায় কমপক্ষে 14 m2 জায়গা বরাদ্দ করা হয় এবং একটি "বন্ধ" সিস্টেমের সাথে - 22 m2।

অভ্যন্তর প্রসাধন জন্য প্রয়োজনীয়তা

√ দেয়াল এবং মেঝেগুলির জন্য বিশেষ মুখী প্লাস্টিক এবং টাইলস দিয়ে তৈরি সহজে ধোয়া যায় এমন আবরণ ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়;

√ মেঝে, দেয়াল এবং সিলিং সঠিক পেইন্টিং গুরুত্বপূর্ণ; √ সবুজ, নীল এবং সায়ান রং যে দেয়

পর্যবেক্ষণ করা সায়ানোটিক রোগীদের ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লি

ny ছায়া;

√ প্রাঙ্গণের রঙে হালকা ধূসর বা কমলা টোন প্রাধান্য দেওয়া ভাল।

আইসিইউ সাজানোর প্রয়োজনীয়তা:

√ আসবাবপত্র স্টেইনলেস স্টিল এবং উচ্চ-গ্রেডের প্লাস্টিক সামগ্রী দিয়ে তৈরি করা উচিত (যদি সম্ভব হয়, এটি অন্তর্নির্মিত হতে পারে);

√ এটি একটি মসৃণ পৃষ্ঠ থাকতে হবে এবং পরিষ্কার করা সহজ হতে হবে।

ভাত। 7.2 "বন্ধ" পিআইটি ডিভাইস সিস্টেম।

আইসিইউ আলোর প্রয়োজনীয়তা:

√ বিভাগকে জরুরি আলো সরবরাহ করতে হবে; √ পর্যাপ্ত সংখ্যক শক্তির উত্স (বিছানায় কমপক্ষে তিনটি সকেট), একটি নির্ভরযোগ্য গ্রাউন্ডিং সিস্টেম রয়েছে;

√ আলোর পরিকল্পনা করার সময়, স্থানীয় আলো (বেডসাইড ল্যাম্প) বাড়ানোর জন্য ছড়িয়ে পড়া সাধারণ আলো (প্রাকৃতিক আলো) এবং ফোকাসড বিম উভয়ই তৈরি করার সম্ভাবনার ব্যবস্থা করা প্রয়োজন;

√ পুনরুত্থান কক্ষে এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে, প্রয়োজনে মোবাইল ছায়াহীন বাতি ব্যবহার করুন।

আইসিইউ গরম করার প্রয়োজনীয়তা:

√ গর্তে তাপমাত্রা 22 °C;

√ নিবিড় পরিচর্যা কক্ষে তাপমাত্রা 25 ডিগ্রি সেলসিয়াস;

√ গরম করার রেডিয়েটার দেয়ালে তৈরি করা হয়।

আইসিইউ বায়ুচলাচল প্রয়োজনীয়তা:

√ আইসিইউতে অবশ্যই একটি নিখুঁত বায়ুচলাচল এবং বায়ু পরিস্রাবণ ব্যবস্থা (এয়ার কন্ডিশনার) সহ একটি কৃত্রিম জলবায়ু ব্যবস্থা থাকতে হবে;

√ বায়ুর শারীরিক (বিকিরণ) জীবাণুমুক্তকরণ ব্যাকটেরিয়াঘটিত UV বিকিরণ বাতি দিয়ে করা হয়।

ICU চত্বর পরিষ্কার করার জন্য প্রয়োজনীয়তা:

√ আইসিইউ পরিষ্কার করা হয় দিনে অন্তত 3 বার;

√ ওয়ার্ড এবং পুনরুত্থান কক্ষে, 4 দ্বারা ভিজা পরিষ্কার করা হয়-

বর্তমান নিয়ম অনুযায়ী জীবাণুনাশক ব্যবহার করে দিনে 5 বার

নির্দেশাবলী;

√ সপ্তাহে একবার তারা সাধারণ পরিচ্ছন্নতার কাজ করে, তারপরে তারা দেয়াল, সরঞ্জাম এবং বাতাসের বাধ্যতামূলক ব্যাকটিরিওলজিকাল নিয়ন্ত্রণ করে।

সরঞ্জাম এবং পরিবেশগত আইটেম স্যানিটেশন

রোগীর ত্বক এবং শ্লেষ্মা ঝিল্লির সংস্পর্শে আসা সমস্ত বস্তু অবশ্যই পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত হতে হবে। এই উদ্দেশ্যে, ল্যারিঙ্গোস্কোপ, এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব, ক্যাথেটার, ম্যান্ড্রিন, মুখোশ এবং সূঁচ জীবাণুমুক্ত করা হয়।

অগ্রভাগ এবং অ্যানেস্থেশিয়ার অন্যান্য অংশ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সরঞ্জামগুলি প্রতিটি রোগীর জন্য প্রতিস্থাপন করা উচিত। ডিভাইসগুলি নিজেরাই অন্তত প্রতি অন্য দিন একটি বিশেষ চেম্বারে জীবাণুমুক্ত করা হয়।

প্রতিটি রোগীর পরে, বিছানাটি বিশেষ চিকিত্সার শিকার হয় এবং চেম্বার চিকিত্সা করা হয়েছে এমন বিছানায় ভরা হয়। বিছানার চাদর প্রতিদিন এবং প্রয়োজন অনুসারে পরিবর্তন করা হয়।

ICU এর থেরাপিউটিক এবং প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা

থেরাপিউটিক এবং প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থা হল থেরাপিউটিক এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থাগুলির একটি সেট যার লক্ষ্য ICU-তে রোগীর জন্য সর্বাধিক শারীরিক এবং মানসিক বিশ্রাম নিশ্চিত করা।

এটা অন্তর্ভুক্ত:

আইসিইউতে একটি আরামদায়ক পরিবেশ তৈরি করা (পরিষ্কার, শান্ত, উষ্ণ);

অপারেটিং রুম থেকে একজন এনেস্থেসিওলজিস্টের সাথে আইসিইউতে রোগীর যত্ন সহকারে পরিবহন;

কর্তব্যরত রিসাসিটেটর এবং কর্তব্যরত আইসিইউ নার্সের কাছে রোগীর স্থানান্তর;

রোগীকে তার পাশে শুয়ে থাকা অবস্থায় বা তার পিঠে বালিশ ছাড়াই তার মাথা তার পাশে ঘুরিয়ে একটি কার্যকরী বিছানায় স্থানান্তর করা (সাধারণ এনেস্থেশিয়ার পরে);

রোগী সম্পূর্ণরূপে জাগ্রত না হওয়া পর্যন্ত তার অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ নিশ্চিত করা, স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাস এবং প্রতিচ্ছবি পুনরুদ্ধার করা (জিহ্বা প্রত্যাহার করার হুমকি রয়েছে);

রোগীর জন্য যথেষ্ট ব্যথা উপশম;

চিকিত্সা কর্মীদের পক্ষ থেকে রোগীর প্রতি মনোযোগী, যত্নশীল মনোভাব (জাগরণের সময়, কয়েকটি বলুন সদয় শব্দ, একটি কম্বল দিয়ে ঢেকে, শান্তভাবে কথা বলুন);

সময়মত ডেলিভারি স্বাস্থ্য সেবাস্ব-যত্নের ঘাটতির উপর নির্ভর করে রোগী এবং তার যত্ন নেওয়া;

সার্জন যে রোগীর উপর অস্ত্রোপচার করেছিলেন তার সাথে প্রতিদিনের পরিদর্শন (চিকিৎসার অনুকূল ফলাফলের প্রতি তার আস্থা বজায় রাখা);

আইসিইউ চিকিৎসা কর্মীদের পক্ষ থেকে রোগীর আত্মীয়দের প্রতি সহানুভূতিশীল মনোভাব (তাদের আশ্বস্ত করা, তাদের বোঝানো যে তাদের প্রিয়জনকে উচ্চ যোগ্য সহায়তা এবং যত্ন দেওয়া হয়েছে)।

চিকিৎসা কর্মীদের ক্লিনিকাল হাইজিনের বৈশিষ্ট্য

1. সমস্ত ICU কর্মী একটি নির্দিষ্ট রঙের ওভারঅল পরেন, বিশেষত ট্রাউজার স্যুট (রোব এবং ক্যাপ প্রতিদিন পরিবর্তন করা হয়)।

2. চিকিৎসা কর্মীদের প্রতিস্থাপনযোগ্য জুতা (বিশেষত চামড়া বা লেদারেট) পরা উচিত, যা প্রতিটি শিফটের পরে জীবাণুমুক্ত করা হয়।

3. মেডিকেল ক্যাপ এবং মাস্ক পরা বাধ্যতামূলক (মাস্ক প্রতি 4-5 ঘন্টা পর পর পরিবর্তন করা হয়)।

4. সমস্ত ম্যানিপুলেশনগুলি গ্লাভস পরিহিত চিকিৎসা কর্মীদের দ্বারা সঞ্চালিত হয়।

5. অন্য বিভাগে যাওয়ার সময়, আইসিইউ মেডিকেল কর্মীদের বিভিন্ন হাসপাতালের পোশাকে পরিবর্তন করতে হবে।

6. আইসিইউর দরজা ক্রমাগত বন্ধ থাকে, এবং দরজায় একটি চিহ্ন রয়েছে: “পুনরুদ্ধার! প্রবেশ নিষেধ!

আইসিইউ ব্যবস্থার অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ প্রয়োজনীয়তা কঠোর নিষেধাজ্ঞাদর্শনার্থীদের জন্য প্রবেশাধিকার, চিকিৎসা কর্মী সহ, যাদের নেই সরাসরি সম্পর্কপুনরুজ্জীবিত করার জন্য

ICU রোগীদের আত্মীয়দের ব্যতিক্রমী ক্ষেত্রে ভর্তি করা হয় (রোগী এবং আত্মীয়দের মধ্যে যোগাযোগ স্থাপনের জন্য সরাসরি টেলিফোন এবং টেলিভিশন সংযোগ ব্যবহার করা হয়)।

ICU এর কাঠামো, সুবিধা এবং সরঞ্জাম, শ্রম সংস্থার সাধারণ নীতি

ICU এর প্রধান কাঠামোগত বিভাগ:

1. পুনরুজ্জীবিত ঘর।

2. আইসিইউ (নিবিড় পরিচর্যা ওয়ার্ড)।

3. বোনের পোস্ট।

4. অন্তরক।

5. জৈব রাসায়নিক গবেষণার জন্য এক্সপ্রেস পরীক্ষাগার।

6. হাইপারবারিক অক্সিজেন চেম্বার।

7. "কৃত্রিম কিডনি" ডিভাইস।

8. Extracorporeal detoxification (lymphosorption, hemosorption, plasmapheresis) এর জন্য রুম।

9. Gnotobiological চেম্বার।

10. ইউটিলিটি রুম: - সরঞ্জাম ঘর;

কারসাজি;

লিনেন ঘর;

ঝরনা;

টয়লেট;

নার্সিং;

আবাসিক;

বিভাগীয় প্রধানের কার্যালয়; - বড় বোনের অফিসে।

পুনর্জীবিত ঘর

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে, রোগীদের জন্য নিম্নলিখিত ক্রিয়াকলাপগুলি সঞ্চালিত হয়:

24/7 নজরদারি; - সতর্ক যত্ন; - পুনরুজ্জীবন কার্যক্রম; - দীর্ঘমেয়াদী যান্ত্রিক বায়ুচলাচল;

মহান জাহাজের ক্যাথেটারাইজেশন;

মধ্যে ব্যাপক infusions কেন্দ্রীয় শিরা; - ট্র্যাকিওটমি (যদি প্রয়োজন হয়); - মস্তিষ্কের হাইপোথার্মিয়া; - জোর করে মূত্রাশয়; - হেমোসোরপশন সেশন।

রুমে দুই থেকে ছয়জন রোগী থাকতে পারে, বিশেষ লাইটওয়েট ঝুলন্ত পর্দা দ্বারা একে অপরের থেকে বিচ্ছিন্ন। প্রতিটি বিছানা সব দিক থেকে বিনামূল্যে প্রবেশাধিকার থাকতে হবে.

অঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতা স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত রোগী নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে থাকে, তারপরে তাকে আইসিইউতে স্থানান্তর করা যেতে পারে।

পুনরুত্থান রুম সরঞ্জাম

নিয়ন্ত্রণ এবং ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম:

যে মনিটর দিয়ে রোগীর অবস্থা ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করা হয় - পিএস, ইসিজি, রক্তচাপ, কেন্দ্রীয় শিরাস্থ চাপ, শরীরের তাপমাত্রা, শ্বাসযন্ত্রের পরিমাণ, ইইজি (প্রয়োজনে), বিসিসি (পদ্ধতিগতভাবে), অ্যাসিড-বেস ব্যালেন্স এবং রক্তের গ্যাসের গঠন নির্ধারণ করা হয়;

মোবাইল এক্স-রে মেশিন। চিকিৎসা সরঞ্জাম:

ভেন্টিলেটর (চিত্র 7.3);

এনেস্থেশিয়া মেশিন (চিত্র 7.4);

ডিফিব্রিলেটর (চিত্র 7.5);

বৈদ্যুতিক পাম্প (চিত্র 7.6);

ভাত। 7.3। ভেন্টিলেটর "ফেজ-11"।

ভাত। 7.4। ইউনিভার্সাল এনেস্থেশিয়া মেশিন "জুলিয়ান"।

ভাত। 7.5। হাসপাতালের ডিফিব্রিলেটর।

ভাত। 7.6। অস্ত্রোপচার স্তন্যপান.

ভাত। 7.7। অতিস্বনক নেবুলাইজার।

ইনহেলার (চিত্র 7.7);

পেসমেকার;

ব্রঙ্কোস্কোপ;

ল্যারিঙ্গোস্কোপ;

এয়ার নাল;

এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব;

গাইড সহ ভাস্কুলার ক্যাথেটার;

নিষ্পত্তিযোগ্য সিরিঞ্জ;

ভেনিপাংচার এবং ভেনিসেকশন, ট্র্যাকিওটমি, থোরাকোটমি, এপিডুরাল এবং স্পাইনাল পাংচারের জন্য জীবাণুমুক্ত কিট;

জীবাণুমুক্ত টেবিলে: মুখের ডাইলেটর, জিহ্বা ধারক, মূত্রনালীর ক্যাথেটার, গ্যাস্ট্রিক টিউব, ড্রেনেজ টিউব, অস্ত্রোপচারের যন্ত্র, জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং;

অক্সিজেনের কেন্দ্রীভূত বা বোতলজাত সরবরাহ, নাইট্রাস অক্সাইড, সংকুচিত বায়ু (শ্বাসযন্ত্রের সাথে কাজ করার জন্য), ভ্যাকুয়াম;

অক্সিজেন হিউমিডিফায়ার (হয়তো একটি বব্রভ জার);

শিরায় আধানের জন্য সিস্টেম;

ড্রিপ ইনফিউশনের জন্য দাঁড়ায়। ব্যক্তিগত যত্ন আইটেম:

ইউরিনাল;

কিডনি আকৃতির coxae;

সিপি কাপ;

বিরোধী decubitus চেনাশোনা সমর্থন;

বরফ বুদবুদ.

ইনটেনসিভ কেয়ার ওয়ার্ড (আইসিইউ)

আইসিইউ এমন রোগীদের চিকিৎসা এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণের উদ্দেশ্যে যারা জীবন-হুমকির ব্যাধিগুলির ঝুঁকিতে রয়েছে।

একটি "ওপেন" প্ল্যানিং সিস্টেমের সাথে, আইসিইউতে বেডের সর্বোত্তম সংখ্যা 12-15।

বিকেন্দ্রীভূত পরিকল্পনা ব্যবস্থার সাথে, আইসিইউতে শয্যা সংখ্যা 1-3।

এর জন্য চেম্বার বরাদ্দ করা হয়:

1. পুষ্প রোগী;

2. পরিষ্কার রোগী;

3. রোগীদের বিচ্ছিন্নতা প্রয়োজন।

ওয়ার্ডগুলি পরিষ্কার, শান্ত, প্রশস্ত, তাজা এবং উষ্ণ হওয়া উচিত।

ওয়ার্ডে বিছানাগুলো এমনভাবে স্থাপন করা হয়েছে যাতে রোগীকে তিন দিক থেকে আসা যায়। বেডগুলি হ্যান্ডলিং করার জন্য সহজে ধাতব হওয়া উচিত, সহজে চলাফেরা করা উচিত (চাকার উপর) এবং রোগীকে অবস্থান পরিবর্তন করার অনুমতি দেওয়া উচিত এবং বেডসোর এড়াতে বিশেষ অ্যান্টি-বেডসোর গদি। অক্সিজেন, নাইট্রাস অক্সাইড, সংকুচিত বায়ু, ভ্যাকুয়াম এবং একটি পৃথক কলের জন্য একটি শব্দ এবং হালকা সংকেত প্রতিটি বিছানায় কেন্দ্রীয়ভাবে সরবরাহ করা হয়।

আইসিইউতে রোগীদের ক্রমাগত গতিশীল পর্যবেক্ষণ নিশ্চিত করার জন্য, বিশেষ মনিটর রয়েছে (চিত্র 7.8)। তারা ধ্রুবক চাক্ষুষ পর্যবেক্ষণের অনুমতি দেয়:

শ্বাস;

রক্তচাপ;

শিরাস্থ চাপ;

শরীরের তাপমাত্রা এবং অন্যান্য সূচক।

ভাত। 7.8। মনিটর "আরগাস এলসিএম"।

ভাত। ৭.৯। বেডসাইড টেবিল।

বেডসাইড টেবিলে একটি কিডনি-আকৃতির বেসিন, একটি সিপি কাপ এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়ামের জন্য একটি ডিভাইস (জলের নিচে শ্বাস ছাড়ানো) (চিত্র 7.9) থাকতে হবে।

মেডিকেল কর্মীদের কল করার জন্য অ্যালার্ম সরঞ্জামগুলি অবশ্যই উপলব্ধ এবং কার্যকরী হতে হবে।

আইসিইউ নার্স পদ

আইসিইউ নার্সের পদটি প্রায় সার্জিক্যাল বিভাগের নার্সের পোস্টের মতোই সজ্জিত (ডেস্ক, চেয়ার, লেখার পাত্র, ফাঁকা তাপমাত্রার শীট, চিকিৎসা ইতিহাস সন্নিবেশ, ডেস্ক ল্যাম্প, টেলিফোন ইত্যাদি)।

এছাড়াও, এখানে একটি কাজের টেবিল রয়েছে, যা একটি ড্রেসিং রুমে একটি যন্ত্র এবং উপাদান টেবিলের মতো ডিজাইন করা হয়েছে।

আইসিইউতে কাজের টেবিলের পাশে একটি কার্ট (বা "সিটো" ব্যাগ) রাখা হয় জরুরি সেবাশুধু বিভাগের মধ্যেই নয়, অন্যান্য বিভাগেও (অন কল)।

জরুরী ট্রলির সরঞ্জামগুলির মধ্যে রয়েছে:

এয়ার নাল;

AMBU ব্যাগ;

ল্যারিঙ্গোস্কোপ;

এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব;

অ্যানেস্থেসিয়া সরঞ্জাম;

tracheotomy এবং thoracotomy জন্য সেট;

পেসমেকার;

যান্ত্রিক স্তন্যপান;

গ্যাস্ট্রিক টিউব;

কেন্দ্রীয় শিরাস্থ ক্যাথেটারাইজেশন এবং ভেনিসেকশনের জন্য সেট;

নিষ্পত্তিযোগ্য সিরিঞ্জ;

আধান সিস্টেম;

ইন্ট্রাকার্ডিয়াক ইনজেকশনের জন্য সুই;

জীবাণুমুক্ত অস্ত্রোপচার যন্ত্র;

জীবাণুমুক্ত ড্রেসিং উপাদান;

আধান মিডিয়া;

ফার্মাকোলজিকাল প্রস্তুতির একটি সেট;

ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ;

ডিফিব্রিলেটর;

দুটি সকেট সঙ্গে এক্সটেনশন কর্ড;

অক্সিজেন এবং নাইট্রাস অক্সাইড সহ সিলিন্ডার।

কাজ শুরু করার সময়, কর্তব্যরত নার্সকে অবশ্যই কাজের জন্য ট্রলি সরঞ্জামের প্রাপ্যতা এবং সম্পূর্ণ প্রস্তুতি পরীক্ষা করতে হবে।

আইসিইউতে রোগীদের চিকিৎসার সাফল্য স্টাফিং শিডিউল দ্বারা নিশ্চিত করা হয়, যে অনুযায়ী নার্স প্রতি 3 জন রোগী এবং প্রতি ডাক্তার 6 জন রোগী।

রোগীর শরীর, লিনেন, এবং আইসিইউতে নিঃসৃত পদার্থের ক্লিনিক্যাল হাইজিন

একজন আইসিইউ নার্সের দায়িত্ব

ICU নার্সের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দায়িত্ব হল রোগীদের অবস্থার নিবিড় পর্যবেক্ষণ এবং পর্যবেক্ষণ (চিত্র 7.10)।

ভাত। 7.10। রোগীর মনিটরিং।

আইসিইউ নার্সের উচ্চ পেশাদার দক্ষতা, পুনরুত্থান এবং নিবিড় পরিচর্যা, সহনশীলতা, ধৈর্য, ​​সংকল্প, সংবেদনশীলতা এবং পরোপকারের জন্য প্রয়োজনীয় দক্ষতার নিখুঁত দক্ষতা থাকা প্রয়োজন।

পর্যবেক্ষণ সরঞ্জাম, সেইসাথে প্রচলিত চাক্ষুষ (ভিজ্যুয়াল) নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি ব্যবহার করে, নার্স মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে গুরুত্বপূর্ণ তথ্য গ্রহণ করে:

1) রোগীর অভিযোগ;

2) এর চেহারা;

3) বিছানা এবং আচরণে অবস্থান;

4) গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন নিরীক্ষণ;

5) এর অঙ্গ এবং সিস্টেমের অবস্থা (কার্ডিওভাসকুলার, শ্বাসযন্ত্র, জিনিটোরিনারি এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট)।

এছাড়াও, আইসিইউ নার্সের উচিত:

I. বিভাগে ব্যবহৃত চিকিৎসা সরঞ্জাম সম্পর্কে ভাল ধারণা থাকতে হবে (ডিভাইসগুলি চালু এবং বন্ধ করুন, তাদের ক্রিয়াকলাপ নিরীক্ষণ করুন)।

২. রোগীর অবস্থার সামান্য পরিবর্তন বা প্রাপ্ত পরীক্ষার সূচক, ট্র্যাকিং ডিভাইস থেকে ডেটা, তরল নির্গত এবং পরিচালনা করা এবং পর্যবেক্ষণ শীটে রেকর্ড করার বিষয়ে অবিলম্বে ডাক্তারকে অবহিত করুন।

III. ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করুন।

IV রোগীদের চিকিৎসায় ডাক্তারকে যোগ্য সহায়তা প্রদান করুন।

V. গুরুতর অসুস্থ রোগীদের স্ব-যত্ন ঘাটতির উপর নির্ভর করে তাদের যত্ন প্রদান করুন।

VI. পুনরুত্থান কৌশলগুলির দক্ষতার অধিকারী - যান্ত্রিক বায়ুচলাচল এবং পরোক্ষ ম্যাসেজহৃদয়

VII. একটি সাবক্ল্যাভিয়ান ক্যাথেটার সহ রোগীর যত্ন প্রদান করুন।

অষ্টম। যান্ত্রিক বায়ুচলাচল রোগীদের জন্য যত্ন প্রদান.

IX. অচেতন এবং মৃত রোগীদের জন্য যত্ন প্রদান.

আইসিইউতে সাধারণ নার্সিং কেয়ার

রোগীর প্রতি চিকিৎসা কর্মীদের সদয়, মনোযোগী, যত্নশীল মনোভাব।

থেরাপিউটিক এবং প্রতিরক্ষামূলক ব্যবস্থার সাথে সম্মতি (রোগীকে উদ্বেগ, শোক, ভয় এবং অন্যান্য কঠিন মানসিক অভিজ্ঞতা থেকে রক্ষা করা প্রয়োজন)।

শরীরের মৌলিক গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন (কার্ডিওভাসকুলার, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র, লিভার, কিডনি, ইত্যাদি) পর্যবেক্ষণ করা।

স্বাস্থ্যকর যত্ন: - ধোয়া; - খাওয়ার আগে হাত ধোয়া; - শরীর মোছা; - পা ধোয়া; - চিরুনি; - নাকের চিকিত্সা; - চোখের চিকিত্সা; - কানের চিকিত্সা; - মৌখিক গহ্বরের চিকিত্সা; - ধোলাই; - বিছানা পট্টবস্ত্র পরিবর্তন; - অন্তর্বাস পরিবর্তন।

থেরাপিউটিক এবং প্রতিরোধমূলক যত্ন: - পর্যাপ্ত থেরাপি বহন;

পোস্টোপারেটিভ ক্ষত এবং নিষ্কাশন এলাকায় ড্রেসিং নিয়ন্ত্রণ;

bedsores প্রতিরোধ; - পালমোনারি জটিলতা প্রতিরোধ;

ফ্লেবিটিস প্রতিরোধ (রোগীর প্রথম দিকে মোটর অ্যাক্টিভেশন, ব্যায়াম থেরাপি, নিম্ন প্রান্তের ইলাস্টিক ব্যান্ডেজিং);

সাপুরেটিভ জটিলতা প্রতিরোধ (কঠোর আনুগত্য

অ্যাসেপসিসের নীতি চিকিৎসা কর্মীরা); - থ্রম্বোইম্বোলিক জটিলতা প্রতিরোধ; - গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং এমপিএস থেকে প্যারেসিস প্রতিরোধ। - শারীরবৃত্তীয় প্রয়োজনে সহায়তা: - খাওয়ানো; - পানীয় জল প্রদান; - জাহাজ বিতরণ (চিত্র 7.11);

ভাত। 7.11। গুরুতর অসুস্থ রোগীর কাছে একটি পাত্র বিতরণ।

প্রস্রাবের ব্যাগ সরবরাহ;

প্রস্রাব করতে অসুবিধা হলে - ক্যাথেটারাইজেশন মূত্রাশয়অথবা মূত্রাশয়ে একটি স্থায়ী ক্যাথেটার স্থাপন; - যদি মলত্যাগ করা কঠিন হয় তবে একটি ক্লিনজিং এনিমা করুন। - বেদনাদায়ক অবস্থার সাহায্য: - ব্যথা বিরুদ্ধে যুদ্ধ; - বমি করতে সাহায্য; - রক্তপাত সাহায্য; - জ্বরে সাহায্য; - সাইকোমোটর আন্দোলনে সহায়তা করুন।

মনে রাখবেন! ICU যত্ন স্ব-যত্ন ঘাটতি এবং অসুস্থতার উপর নির্ভর করে।

সাবক্ল্যাভিয়ান ক্যাথেটার সহ রোগীর যত্ন নেওয়া

আইসিইউতে থাকা রোগীরা কেন্দ্রীয় শিরায় দীর্ঘমেয়াদী, ব্যাপক ইনফিউশন গ্রহণ করার কারণে (চিত্র 7.12), নার্সকে অবশ্যই সাবক্ল্যাভিয়ান ক্যাথেটারটি পরিচালনা করতে সক্ষম হতে হবে: - সাবক্ল্যাভিয়ান শিরার ক্যাথেটারাইজেশনের পরে, সেই স্থানটি সিল করুন যেখানে ক্যাথেটার 2-3 ফোঁটা কোলোডিয়ান বা আঠালো BF-6 দিয়ে ত্বকে প্রবেশ করে;

ভাত। 7.12। সাবক্ল্যাভিয়ান শিরায় ড্রিপ ইনফিউশন।

ক্যাথেটারটি একটি আঠালো টেপ দিয়ে ত্বকে স্থির করা হয়;

ক্যাথেটারাইজেশন সাইটটি একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিন দিয়ে আচ্ছাদিত;

দিনে 2-3 বার, ক্যাথেটারের মুক্ত অংশের দৈর্ঘ্য পরিমাপ করুন এবং এটি মেডিকেল ইতিহাসে নোট করুন;

ক্যাথেটারাইজেশন এলাকায় প্রতিদিন ব্যান্ডেজ পরিবর্তন করুন এবং ক্যাথেটারের চারপাশের ত্বক 70° ইথাইল অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা করুন;

পর্যায়ক্রমে ক্যাথেটারের স্থিরকরণের নির্ভরযোগ্যতা এবং প্লাগের সাথে এর সংযোগের নিবিড়তা পরীক্ষা করুন (যখন এটি সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়, তখন রক্তপাত বা এম্বোলিজম হতে পারে);

একটি সাবক্ল্যাভিয়ান ক্যাথেটারের মাধ্যমে আধান চালানোর জন্য: ■ চিকিত্সা কক্ষে, গ্লাভস পরুন, আধান সমাধানের আধানের জন্য ডিভাইসটি পূরণ করুন;

সৃষ্টি, এটি একটি ট্রাইপডের উপর রাখুন, সিস্টেম থেকে বায়ু রক্তপাত করুন, সুচের স্থিরতা পরীক্ষা করুন এবং একটি প্রতিরক্ষামূলক ক্যাপ দিয়ে সুইটি ঢেকে দিন; শারীরবৃত্তীয় সোডিয়াম ক্লোরাইড দ্রবণ (2 মিলি) সহ একটি সিরিঞ্জ প্রস্তুত করুন;

■ রোগীর কাছে সিস্টেম এবং সিরিঞ্জ সরবরাহ করুন, তাকে ম্যানিপুলেশনের সারমর্ম ব্যাখ্যা করুন এবং এটি চালানোর জন্য সম্মতি নিন;

■ রোগীকে একটি আরামদায়ক অবস্থান নিতে সাহায্য করুন (যা তার অবস্থার উপর নির্ভর করে);

■ ক্যাথেটারের রাবার স্টপার 70° অ্যালকোহল দিয়ে চিকিত্সা করা হয়;

■ ড্রিপ সিস্টেম থেকে একটি সুই দিয়ে প্লাগটি ছিদ্র করুন (ক্যাথেটার প্লাগের মাধ্যমে একটি সুই ঢোকানোর সময়, এটিকে ক্যাথেটারের লুমেন বরাবর সাবধানে সরানো প্রয়োজন যাতে ক্যাথেটারের দেয়ালে ছিদ্র না হয়) শারীরবৃত্তীয় সোডিয়াম ক্লোরাইডযুক্ত একটি সিরিঞ্জ ব্যবহার করে সমাধান, ক্যাথেটারে শারীরবৃত্তীয় দ্রবণ প্রবেশ করান (ক্যাথেটারের পেটেন্সি পরীক্ষা করা)। যদি, আপনি যখন সিরিঞ্জ প্লাঞ্জারটি চাপেন, সমাধানটি প্রচেষ্টা ছাড়াই চলে যায়, তবে সিরিঞ্জটি সুই থেকে সংযোগ বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় এবং সিস্টেমটি এটির সাথে সংযুক্ত থাকে। স্ক্রু ক্ল্যাম্পটি খুলুন এবং স্ক্রু ক্ল্যাম্পের সাথে ড্রপের গতি সামঞ্জস্য করুন (ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত)। যদি, পিস্টন চাপার সময়, সাধারণ শক্তি দিয়ে ক্যাথেটারে দ্রবণটি প্রবেশ করানো যায় না, তবে প্রক্রিয়াটি বন্ধ করে দেওয়া হয় এবং ডাক্তারকে অবহিত করা হয় (ক্যাথেটারটি অবশ্যই প্রতিস্থাপন করতে হবে);

■ আধানের শেষে, ক্যাথেটার লুমেন একটি হেপারিন দ্রবণ দিয়ে পূর্ণ হয় (ক্যাথেটার থ্রম্বোসিস প্রতিরোধ);

■ প্লাগ থেকে সুই সরানো হয়, প্লাগ সহ ক্যাথেটারের বাইরের প্রান্তটি একটি জীবাণুমুক্ত ন্যাপকিনে মোড়ানো হয় এবং একটি আঠালো প্লাস্টার দিয়ে সুরক্ষিত করা হয়;

■ আধান ডিভাইস আধান সমাধানএবং সিরিঞ্জ বিতরণ করা হয় চিকিৎসা কক্ষ;

■ গ্লাভস অপসারণ এবং হাত ধোয়া;

ক্যাথেটারাইজেশন সাইটে (লালভাব, ফোলাভাব, ব্যথা) প্রদাহের লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করুন।

যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের উপর রোগীর যত্ন নেওয়া

কৃত্রিম বায়ুচলাচল চিকিত্সার সবচেয়ে কার্যকর এবং নির্ভরযোগ্য উপায় যখন রোগীর নিজের শ্বাস ফুসফুসে গ্যাসের পরিমাণ সরবরাহ করতে সক্ষম হয় না।

রোগী নিয়ন্ত্রিত শ্বাস ব্যবহার করে:

♦ স্বতঃস্ফূর্ত শ্বাসের অনুপস্থিতিতে;

♦ যদি শ্বাস প্রশ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি বা ছন্দের লঙ্ঘন হয়;

♦ শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতার অগ্রগতির সাথে। দীর্ঘমেয়াদী যান্ত্রিক বায়ুচলাচলএকটি এন্ডোট্র্যাকিয়াল টিউব (চিত্র 7.13) বা ট্র্যাকিওটমি ক্যানুলার মাধ্যমে বিশেষ শ্বাস-প্রশ্বাসের যন্ত্রপাতি (শ্বাসযন্ত্র) দিয়ে বাহিত হয়।

আইসিইউ নার্সের ভালভাবে জানা উচিত:

√ বিভাগে ব্যবহৃত শ্বাসযন্ত্রের ব্যবস্থা; √ যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের জন্য রোগী এবং সরঞ্জাম প্রস্তুত করার বৈশিষ্ট্য;

ভাত। 7.13। রোগীর যান্ত্রিক শ্বাস-প্রশ্বাস চলছে।

√ যান্ত্রিক বায়ুচলাচল কৌশল;

√ যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের সময় রোগীর অবস্থা এবং ডিভাইসের অপারেশন পর্যবেক্ষণ করুন।

যান্ত্রিক বায়ুচলাচল শুরু করার আগে, বিভিন্ন মোডে শ্বাসযন্ত্রের অপারেশন পরীক্ষা করা প্রয়োজন। সমস্ত পায়ের পাতার মোজাবিশেষ এবং সংযোগকারী অংশ অবশ্যই জীবাণুমুক্ত হতে হবে এবং হিউমিডিফায়ারটি পাতিত জল দিয়ে পূর্ণ হতে হবে।

প্রধান শ্বাসযন্ত্রের অপ্রত্যাশিত ব্যর্থতার ক্ষেত্রে, সেইসাথে অতিরিক্ত প্রতিস্থাপনের পায়ের পাতার মোজাবিশেষ এবং সংযোগকারী উপাদানগুলির ক্ষেত্রে আপনার সর্বদা একটি কার্যকরী অতিরিক্ত শ্বাসযন্ত্র থাকা উচিত।

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট সহজ নয় কাঠামোগত উপবিভাগস্বাস্থ্যসেবার সুযোগ। নিবন্ধে আমরা আইসিইউ-এর কাজ কীভাবে সংগঠিত হয়, এর ধরন এবং কাজগুলি কী, সেইসাথে হাসপাতালের থেরাপিউটিক বিভাগে কীভাবে নিবিড় পরিচর্যা ওয়ার্ডগুলি সংগঠিত করা যায় তা দেখব।

রিসাসিটেশন এবং ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (ICU) স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার একটি সাধারণ কাঠামোগত ইউনিট নয়।

নিবন্ধে আমরা দেখব কীভাবে বিভাগের কাজ সংগঠিত হয়, এর ধরন এবং কাজগুলি কী, সেইসাথে হাসপাতালের থেরাপিউটিক বিভাগে কীভাবে নিবিড় পরিচর্যা ওয়ার্ডগুলি সংগঠিত করা যায়।

↯ ম্যাগাজিনে আরও নিবন্ধ

নিবন্ধ থেকে আপনি শিখতে হবে

এই বিভাগটি বিশেষায়িত হতে পারে - কার্ডিওলজি, টক্সিকোলজি, পোড়া, নবজাতক পুনর্বাসন ইত্যাদি।

আইসিইউ কাজ

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের প্রধান কাজগুলি হল:

• আকস্মিক সূচনা রোগীদের মধ্যে জরুরী এবং দীর্ঘমেয়াদী পুনরুত্থান ব্যবস্থা বহন করা টার্মিনাল অবস্থা, কারণ একটি সংখ্যা দ্বারা প্ররোচিত;
• সিস্টেম এবং অঙ্গগুলির কার্যকারিতার তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী গুরুতর ব্যাধিযুক্ত রোগীদের জন্য আইটি পরিচালনা করা;
• প্রতিরোধ বা ত্রাণ ব্যথা, সহায়ক সরঞ্জামের সাহায্যে শরীরের প্রতিবন্ধী গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন প্রতিস্থাপন;
• রেন্ডারিং পরামর্শমূলক সহায়তাস্বাস্থ্যসেবা সুবিধার অন্যান্য বিভাগের রোগী এবং বিশেষজ্ঞরা;
• রোগীর অবস্থা স্থিতিশীল হওয়ার পরে রোগের সাথে সম্পর্কিত একটি বিশেষ বিভাগে স্থানান্তর।

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের সমস্ত রোগীদের গুরুত্বপূর্ণ কার্যাবলী এবং সাধারণ ক্লিনিকাল সূচকগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রয়োজনে, উচ্চ-প্রযুক্তি পদ্ধতি (এমআরআই, সিটি, পিইটি-সিটি, আল্ট্রাসাউন্ড, ইত্যাদি) ব্যবহার করে এখানে ডায়াগনস্টিকগুলিও করা হয়।

আইসিইউ শ্রেণীবিভাগ

রোগীরা দুটি উপায়ে আইসিইউতে প্রবেশ করে - তাদের অ্যাম্বুলেন্সের মাধ্যমে বিতরণ করা হয় এবং হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, জরুরী কক্ষকে বাইপাস করে, বা (যদি তাদের অবস্থা আরও খারাপ হয়) তাদের অন্য বিভাগ থেকে স্থানান্তর করা হয় যেখানে তাদের নিজস্ব অনুরূপ বিভাগ তৈরি করা অবাস্তব।

ফলস্বরূপ, হাসপাতালের জনসংখ্যার যত্ন নেওয়ার প্রকৃতি অনুসারে, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটগুলিকে ভাগ করা হয়েছে:

1. হাসপাতালে (অন্যান্য বিভাগ থেকে ভর্তি রোগীদের যত্ন প্রদান)।
2. মিশ্র (রাস্তা থেকে এবং অন্যান্য বিভাগ থেকে ভর্তি রোগীদের সহায়তা প্রদান)।

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের সংগঠন

পুনর্জীবন এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট বড় আকারে তৈরি করা হয় মাল্টিডিসিপ্লিনারি ক্লিনিক(প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য শয্যা সংখ্যা - 800 থেকে, শিশুদের জন্য - 400 থেকে) 500 হাজার লোক বা তার বেশি জনসংখ্যার শহরগুলিতে।

আইসিইউ জায়গার সংগঠন

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের অবস্থান নির্ভর করে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাটি কোন শ্রেণীভুক্ত, সেইসাথে রোগীদের রোগের প্রোফাইলের উপর যারা জরুরী এবং জরুরী যত্ন পাবেন।

হাসপাতালের বিভাগগুলি সাধারণত অন্যান্য ইনপেশেন্ট বিভাগ থেকে আসা রোগীদের প্রধান প্রবাহের পাশে অবস্থিত। রাস্তা থেকে ভর্তি হওয়া ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়ার জন্য ডিজাইন করা আইসিইউগুলি সাধারণত কাছাকাছি অবস্থিত জরুরী বিভাগএবং স্যানিটারি চেকপয়েন্ট।

যদি ইন্ট্রাহাসপিটাল প্রবাহ স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিতে প্রাধান্য পায় গুরুতর রোগীদের, শাখা কাছাকাছি অবস্থিত হতে পারে অপারেটিং ইউনিট(প্রদত্ত যে রাস্তা থেকে রোগীদের বিতরণ করা সুবিধাজনক)।

একটি ক্লিনিকে একটি মিশ্র নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট সংগঠিত করার সময়, এর একটি অংশ জরুরী কক্ষ বা স্যানিটারি পরিদর্শন কক্ষের কাছাকাছি অবস্থিত এবং অন্যটি রোগীদের আন্তঃহাসপিটাল প্রবাহের কাছাকাছি।

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট: প্রাঙ্গনের রচনা এবং এলাকা

আইসিইউ প্রাঙ্গণের গঠন এবং ক্ষেত্রফল স্বাস্থ্য সুবিধার বিভাগ, গঠন এবং আকারের উপর নির্ভর করে।

বরাদ্দের প্রাঙ্গনে অবশ্যই পর্যাপ্ত এলাকা থাকতে হবে, প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম এবং প্রযুক্তিতে সজ্জিত হতে হবে এবং SanPiN মেনে চলতে হবে। একটি বিছানার জন্য প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ওয়ার্ডের ক্ষেত্রফল কমপক্ষে 18 m2, দুই বা ততোধিক শয্যার জন্য - 13 m2 থেকে।

তবে এই অধিদপ্তরের কারণেই প্রাপ্তি অনেকগুরুতর এবং চরম রোগীদের গুরুতর অবস্থায়, এই প্রয়োজনীয়তা প্রায়ই পূরণ করা হয় না. একটি নিয়ম হিসাবে, নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট সবসময় ওভারলোড হয়, যা, ঘুরে, HAI এর ঝুঁকি বাড়ায়।

আইসিইউতে রোগীর থাকার সময়কাল

একজন রোগী কতক্ষণ নিবিড় পরিচর্যায় থাকবেন তার উপর নির্ভর করে সাধারণ অবস্থাএবং প্যাথলজির কোর্স। ডাক্তাররা, একটি নিয়ম হিসাবে, সঠিক পূর্বাভাস দেন না, যেহেতু এই সময়কালটি কয়েক ঘন্টা (সাধারণ অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের জন্য) থেকে কয়েক সপ্তাহ পর্যন্ত হতে পারে। সর্বাধিক সাধারণ চিকিত্সা 3 থেকে 5 দিনের জন্য।

এই বিষয়ে, নিকটাত্মীয়দের দ্বারা রোগীর সাথে দেখা করার সমস্যা সমাধান করা প্রয়োজন। নীচের চিত্রটি আইসিইউতে তার থাকার সময়কালের উপর রোগীর দেখার সময়ের নির্ভরতা দেখায়:

রোগী যদি 1-2 দিনের বেশি নিবিড় পরিচর্যায় থাকে, তবে পরিদর্শন করার কোনও মানে হয় না, কারণ তাকে শীঘ্রই একটি বিশেষ বিভাগে স্থানান্তর করা হবে।

যদি রোগী 3 দিন থেকে 1 মাস পর্যন্ত আইসিইউতে থাকে, তবে পরিদর্শনের সময় এবং সময়কাল বিভাগের কর্মীদের সাথে পৃথক ভিত্তিতে আলোচনা করা হয় - উদাহরণস্বরূপ, 17.00 এর পরে 15 মিনিটের জন্য।

যদি রোগী দীর্ঘ সময়ের জন্য (এক মাস বা তার বেশি) নিবিড় পরিচর্যায় শেষ হয়, তাহলে, প্রয়োজনে এবং অবস্থার অধীনে, তার আত্মীয়দের কেবল তাকে দেখতেই নয়, তার যত্ন নেওয়ারও অনুমতি দেওয়া যেতে পারে।

কীভাবে একটি নিবিড় পরিচর্যা ওয়ার্ড সংগঠিত করবেন

আজ, যখন একটি নিবিড় পরিচর্যা ওয়ার্ড সংগঠিত থেরাপিউটিক বিভাগস্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের বিশেষত্ব "অ্যানেস্থেসিওলজি এবং পুনর্নবীকরণ" এ অতিরিক্ত প্রশিক্ষণ নিতে হবে না।

নিবিড় পরিচর্যা এবং আইটি ওয়ার্ডে রোগীদের পরিচালনা করা একজন পুনরুজ্জীবিতকারীর কাজ, তবে অন্যান্য বিশেষত্বের ডাক্তাররা, বিশেষ করে থেরাপিস্টরা তাকে এতে সাহায্য করতে পারেন।

নিবিড় পরিচর্যা এবং আইটি ওয়ার্ডে শয্যা সংখ্যা প্রধান চিকিত্সক দ্বারা নির্ধারিত হয় চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের চাহিদা, প্রদত্ত সহায়তার ধরন এবং পরিমাণের উপর ভিত্তি করে:

• 200 শয্যার কম স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার জন্য - মোট সিএফ থেকে 6 শয্যার কম নয়;
• 200 থেকে 400 শয্যা বিশিষ্ট স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার জন্য - মোট CF এর 3% এর কম নয়;
• 400 টিরও বেশি শয্যা সহ স্বাস্থ্যসেবা সুবিধার জন্য - মোট CF এর 5% এর কম নয়।

নিবিড় (জরুরী) থেরাপি হ'ল জীবন-হুমকির রোগের চিকিত্সার একটি পদ্ধতি। পুনরুত্থান হল অসুস্থতার ফলে আংশিকভাবে হারিয়ে যাওয়া বা অবরুদ্ধ করা ফাংশনগুলি পুনরুদ্ধার করার প্রক্রিয়া। এই ধরনের চিকিত্সা কার্যকরী পুনরুদ্ধারের ধ্রুবক নিরীক্ষণ এবং প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে হস্তক্ষেপের অনুমতি দেয় দ্রুত লঙ্ঘনঅঙ্গ এবং সিস্টেমের কার্যকারিতায়। সাধারণভাবে, গুরুতর (জীবন-হুমকিপূর্ণ) রোগ, তাদের জটিলতা এবং আঘাতে মৃত্যুর বিকাশ রোধ করার জন্য পুনরুত্থান এবং নিবিড় পরিচর্যা হল সবচেয়ে কার্যকর এবং সর্বশেষ পদ্ধতি।

মৌলিক ধারণা

নিবিড় পরিচর্যা হল একটি রাউন্ড-দ্য-ক্লক চিকিত্সা যার জন্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণের সাথে ইনফিউশন বা ডিটক্সিফিকেশন পদ্ধতি ব্যবহার করা প্রয়োজন। রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে এগুলো পাওয়া যায় জৈবিক তরল, যা দ্রুত অবনতি এবং উন্নতি ট্র্যাক করতে ঘন ঘন পুনরাবৃত্তি হয় সোমাটিক ফাংশনরোগীর শরীর। নিয়ন্ত্রণের দ্বিতীয় পদ্ধতি হ'ল পর্যবেক্ষণ, যা কার্ডিয়াক মনিটর, গ্যাস বিশ্লেষক, একটি ইলেক্ট্রোএনসেফালোগ্রাফ এবং অন্যান্য মানক সরঞ্জাম ব্যবহারের মাধ্যমে হার্ডওয়্যারে প্রয়োগ করা হয়।

পুনরুত্থান হল একটি জরুরি অবস্থা ঘটলে শরীরকে জীবিত করার জন্য ওষুধ এবং হার্ডওয়্যার কৌশলগুলি ব্যবহার করার প্রক্রিয়া যদি রোগী এমন অবস্থায় থাকে যা রোগ বা এর জটিলতা থেকে উদ্ভূত জীবনের জন্য হুমকি বোঝায়, তবে স্থিতিশীল করার জন্য নিবিড় থেরাপি করা হয়। এটা রোগীর অবস্থা থাকলে ক্লিনিকাল মৃত্যুএবং ছাড়া বাঁচবে না দ্রুত আরোগ্যহারানো ফাংশন, তাদের ক্ষতিপূরণ এবং প্রত্যাবর্তনের প্রক্রিয়াকে বলা হয় পুনরুজ্জীবিতকরণ।

একটি পুনরুজ্জীবিতকারী এই সমস্যাগুলি নিয়ে কাজ করে। এটি একটি সংকীর্ণ বিশেষজ্ঞ যার কাজের জায়গাটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, রিসাসিটেটরের একমাত্র পেশার সাথে কোনও ডাক্তার নেই, যেহেতু একজন বিশেষজ্ঞ অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট এবং রিসাসিটেটর হিসাবে ডিপ্লোমা পান। কাজের জায়গায়, প্রতিষ্ঠানের প্রোফাইলের উপর নির্ভর করে, তিনি তিন ধরণের পদে থাকতে পারেন: "অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটর", পাশাপাশি আলাদাভাবে "রিসাসিটেটর" বা "অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট"।

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ডাক্তার

একজন নিবিড় পরিচর্যা ডাক্তার একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটর। তিনি অপারেটিভ রোগীদের জন্য অ্যানেস্থেশিয়ার পছন্দ এবং অস্ত্রোপচারের পরে তাদের অবস্থা পর্যবেক্ষণ করেন। এই জাতীয় বিশেষজ্ঞ যে কোনও মাল্টিডিসিপ্লিনারিতে কাজ করে চিকিৎসা কেন্দ্র(সাধারণত আঞ্চলিক বা জেলা), এবং বিভাগটিকে OITR বলা হয়। এখানে এমন রোগী থাকতে পারে যাদের কাজগুলি ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়, তবে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এ ছাড়া পিআইসিইউতেও রোগী রয়েছে জীবন-হুমকিআঘাত এবং রোগ, সেইসাথে তাদের জটিলতা. পোস্টোপারেটিভ রোগীদের একইভাবে একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটর দ্বারা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।

রেনিমাটোলজিস্ট

একটি পুনরুদ্ধারকারী শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ ফাংশন পুনঃস্থাপনের সাথে কাজ করে এবং প্রায়শই তার কাজের জায়গা একটি অ্যাম্বুলেন্স স্টেশন বা সাবস্টেশন। পুনরুজ্জীবিত অ্যাম্বুলেন্স সজ্জিত যে সরঞ্জামগুলিতে অ্যাক্সেস রয়েছে স্বাস্থ্য সেবা, তিনি ঘটনাস্থলেই রোগীকে পুনরুজ্জীবিত করতে পারেন, যা দুর্যোগের ওষুধ সম্পর্কিত সমস্ত পরিস্থিতিতে কার্যকর। প্রায়শই, পুনরুত্থানকারী নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে নিবিড় পরিচর্যা প্রদান করে না, তবে অ্যাম্বুলেন্সে রোগীর অত্যাবশ্যক কার্যাবলীর নিয়ন্ত্রণ স্থাপন করে। অর্থাৎ, এটি একটি হুমকির সাথে রোগীর ওষুধের চিকিত্সা এবং হার্ডওয়্যার পর্যবেক্ষণের সাথে সম্পর্কিত

এনেস্থেসিওলজিস্ট

একজন অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট একটি অত্যন্ত বিশেষায়িত চিকিৎসা কেন্দ্রে বিশেষজ্ঞের অবস্থানের উদাহরণ, উদাহরণস্বরূপ, একটি অনকোলজি ক্লিনিকে বা পেরিনেটাল সেন্টারে। এখানে, বিশেষজ্ঞের প্রধান কাজ হল রোগীদের অ্যানেস্থেশিয়ার ধরন পরিকল্পনা করা। অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ. পেরিনেটাল সেন্টারের ক্ষেত্রে, অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের কাজ হল রোগীদের জন্য অ্যানেস্থেশিয়ার ধরন নির্বাচন করা। সি-সেকশন. এটি গুরুত্বপূর্ণ যে এই কেন্দ্রে শিশুদের জন্য নিবিড় পরিচর্যাও করা হয়। যাইহোক, রোগীদের এবং নবজাতকদের জন্য নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট গঠনগতভাবে আলাদা। শিশুদের (নবজাতকের) জন্য NICU-তে নিওনাটোলজিস্টরা কাজ করেন এবং প্রাপ্তবয়স্কদের একজন এনেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটর দ্বারা পরিবেশন করা হয়।

সার্জিক্যাল হাসপাতালের পিআইসিইউ

অস্ত্রোপচারের ফোকাস সহ হাসপাতালে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটের পরিকল্পনা করা হয়েছে রোগীর সংখ্যা এবং অপারেশনের তীব্রতার উপর নির্ভর করে। অনকোলজি ক্লিনিকগুলিতে হস্তক্ষেপের সময়, সাধারণ অস্ত্রোপচার ক্লিনিকগুলির তুলনায় একজন রোগীর আইসিইউতে থাকার গড় সময় বেশি। এখানে নিবিড় থেরাপি বেশি সময় নেয়, যেহেতু অপারেশন চলাকালীন গুরুত্বপূর্ণ শারীরবৃত্তীয় কাঠামো অনিবার্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

আমরা যদি অনকোলজি সার্জারি বিবেচনা করি, তবে বেশিরভাগ হস্তক্ষেপগুলি অত্যন্ত আঘাতমূলক এবং প্রচুর পরিমাণে রক্ষিত কাঠামো রয়েছে। এর জন্য রোগীর জন্য দীর্ঘ পুনরুদ্ধারের সময় প্রয়োজন, যেহেতু অপারেশনের পরেও স্বাস্থ্যের অবনতি এবং এমনকি অনেক কারণের কারণে মৃত্যুর ঝুঁকি রয়েছে। এখানে যা গুরুত্বপূর্ণ তা হল অ্যানেস্থেশিয়া বা হস্তক্ষেপের জটিলতা প্রতিরোধ, গুরুত্বপূর্ণ ফাংশনগুলির সমর্থন এবং রক্তের পরিমাণ পুনরায় পূরণ করা, যার মধ্যে কিছু হস্তক্ষেপের সময় অনিবার্যভাবে হারিয়ে যায়। অপারেশন পরবর্তী পুনর্বাসনের সময় এই কাজগুলি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ।

কার্ডিওলজি হাসপাতালের পিআইসিইউ

কার্ডিওলজিকাল এবং থেরাপিউটিক হাসপাতালগুলি এই সত্য দ্বারা আলাদা করা হয় যে তারা উভয় ক্ষতিপূরণপ্রাপ্ত রোগীদের জীবন হুমকি ছাড়া এবং অস্থির রোগীদের রাখে। তাদের পর্যবেক্ষণ এবং রক্ষণাবেক্ষণ করা প্রয়োজন। কার্ডিয়াক রোগের ক্ষেত্রে, কার্ডিওজেনিক শক বা আকস্মিক কার্ডিয়াক মৃত্যুর আকারে জটিলতা সহ মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জন্য সবচেয়ে ঘনিষ্ঠ মনোযোগ প্রয়োজন। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জন্য নিবিড় থেরাপি স্বল্পমেয়াদে মৃত্যুর ঝুঁকি কমাতে পারে, ইনফার্ক-সম্পর্কিত ধমনীর পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করে ক্ষতির পরিমাণকে সীমিত করতে পারে এবং রোগীর জন্য পূর্বাভাস উন্নত করতে পারে।

স্বাস্থ্য মন্ত্রকের প্রোটোকল এবং আন্তর্জাতিক সুপারিশ অনুসারে, তীব্র ক্ষেত্রে করোনারি প্যাথলজিসঞ্চালনের জন্য রোগীকে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে ভর্তি করা প্রয়োজন জরুরী ব্যবস্থা. ডেলিভারি পর্যায়ে একজন অ্যাম্বুলেন্স অফিসার দ্বারা সহায়তা প্রদান করা হয়, তারপরে এটির সাথে পেটেন্সি পুনরুদ্ধার করা প্রয়োজন করোনারি ধমনীতে, যা একটি থ্রম্বাস দ্বারা আবদ্ধ হয়। তারপর স্থিতিশীল না হওয়া পর্যন্ত পুনরুজ্জীবিতকারী রোগীর চিকিত্সা করে: নিবিড় থেরাপি করা হয়, ড্রাগ চিকিত্সা, হার্ডওয়্যার এবং পরীক্ষাগার অবস্থা পর্যবেক্ষণ.

কার্ডিয়াক ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে, যেখানে অস্ত্রোপচার অপারেশনহৃৎপিণ্ডের জাহাজ বা ভালভের উপর, বিচ্ছেদের কাজটি প্রথম দিকে অপারেটিভ পুনর্বাসনএবং স্ট্যাটাস ট্র্যাকিং। এই অপারেশনগুলি অত্যন্ত আঘাতমূলক, যা পুনরুদ্ধার এবং অভিযোজনের দীর্ঘ সময়ের সাথে থাকে। এই ক্ষেত্রে, একটি ভাস্কুলার শান্ট বা স্ট্যান্ড, একটি ইমপ্লান্ট করা কৃত্রিম বা প্রাকৃতিক ভালভের থ্রম্বোসিসের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে।

OITR সরঞ্জাম

পুনরুত্থান এবং নিবিড় পরিচর্যা হল শিল্প ব্যবহারিক ঔষধ, যা রোগীর জীবনের হুমকি দূর করার লক্ষ্যে। এই ইভেন্টগুলি একটি বিশেষ বিভাগে অনুষ্ঠিত হয়, যা সুসজ্জিত। এটিকে সবচেয়ে প্রযুক্তিগতভাবে উন্নত হিসাবে বিবেচনা করা হয়, কারণ রোগীর শরীরের কার্যাবলীর জন্য সর্বদা হার্ডওয়্যার এবং পরীক্ষাগার নিয়ন্ত্রণ প্রয়োজন। অধিকন্তু, নিবিড় পরিচর্যা ধ্রুবক বা ঘন ঘন স্থাপন জড়িত

পিআইসিইউতে চিকিৎসার নীতি

প্রথাগত বিভাগগুলিতে, যেখানে রোগীদের স্বল্প মেয়াদে রোগ বা এর জটিলতা থেকে মারা যাওয়ার ঝুঁকি থাকে না, এই উদ্দেশ্যে একটি আধান ড্রিপ সিস্টেম ব্যবহার করা হয়। নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে, এটি প্রায়ই আধান পাম্প দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়। এই সরঞ্জাম আপনাকে ক্রমাগত একটি পদার্থের একটি নির্দিষ্ট ডোজ পরিচালনা করার অনুমতি দেয়, প্রতিবার ওষুধের প্রয়োজন হলে একটি শিরা ছিদ্র করার প্রয়োজন ছাড়াই। আধান পাম্প এছাড়াও আপনি পরিচালনা করতে পারবেন ওষুধগুলোক্রমাগত এক বা তার বেশি দিন।

রোগের নিবিড় যত্নের আধুনিক নীতি এবং জরুরী অবস্থাইতিমধ্যেই নিম্নলিখিত বিধানগুলি তৈরি এবং প্রতিনিধিত্ব করেছে:

• চিকিত্সার প্রথম লক্ষ্য হল রোগীকে স্থিতিশীল করা এবং একটি বিস্তারিত ডায়াগনস্টিক অনুসন্ধানের চেষ্টা করা;
• অন্তর্নিহিত রোগের সংকল্প, যা অবনতিকে প্ররোচিত করে এবং সুস্থতাকে প্রভাবিত করে, সম্ভাব্য মৃত্যুর ফলাফলকে ত্বরান্বিত করে;
• অন্তর্নিহিত রোগের চিকিত্সা, লক্ষণীয় থেরাপির মাধ্যমে অবস্থার স্থিতিশীলতা;
• জীবন-হুমকির অবস্থা এবং উপসর্গ নির্মূল;
• রোগীর অবস্থার পরীক্ষাগার এবং উপকরণ পর্যবেক্ষণ করা;
• অবস্থার স্থিতিশীলতা এবং জীবন-হুমকির কারণগুলি দূর করার পরে রোগীকে একটি বিশেষ বিভাগে স্থানান্তর করা।

পরীক্ষাগার এবং যন্ত্র নিয়ন্ত্রণ

রোগীর অবস্থা পর্যবেক্ষণ করা তিনটি মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে তথ্য সূত্র. প্রথমটি হল রোগীর সাক্ষাত্কার, অভিযোগ সনাক্ত করা, সুস্থতার গতিশীলতা খুঁজে বের করা। দ্বিতীয় - ডেটা পরীক্ষাগার গবেষণাভর্তির আগে এবং চিকিত্সার সময় সঞ্চালিত, পরীক্ষার ফলাফলের তুলনা। তৃতীয় উৎস হল তথ্যের মাধ্যমে প্রাপ্ত তথ্য ইন্সট্রুমেন্টাল স্টাডিজ. রোগীর সুস্থতা এবং অবস্থা সম্পর্কে তথ্যের এই ধরনের উৎসের মধ্যে স্পন্দন, রক্তের অক্সিজেনেশন, ফ্রিকোয়েন্সি এবং কার্ডিয়াক কার্যকলাপের ছন্দ, সূচক নিরীক্ষণের সিস্টেমগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। রক্তচাপ, মস্তিষ্কের কার্যকলাপ।

চেতনানাশক এবং বিশেষ সরঞ্জাম

অ্যানেস্থেসিওলজি এবং নিবিড় পরিচর্যার মতো ব্যবহারিক ওষুধের শাখাগুলি অবিচ্ছেদ্যভাবে সংযুক্ত। এইসব ক্ষেত্রে কাজ করা বিশেষজ্ঞদের "অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটর" শব্দের ডিপ্লোমা আছে। এর মানে হল যে একই বিশেষজ্ঞ অ্যানেস্থেসিওলজি, পুনরুত্থান এবং নিবিড় পরিচর্যার সমস্যাগুলি মোকাবেলা করতে পারেন। অধিকন্তু, এর মানে হল যে ইনপেশেন্ট সার্জিক্যাল এবং থেরাপিউটিক বিভাগ সহ বহুবিষয়ক স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের চাহিদা মেটাতে, একটি নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট যথেষ্ট। এটি অস্ত্রোপচারের আগে পুনরুত্থান, চিকিত্সা এবং অ্যানেস্থেশিয়ার জন্য সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত।

পুনরুত্থান এবং নিবিড় পরিচর্যার জন্য একটি মনোফ্যাসিক (বা বাইফেসিক) ডিফিব্রিলেটর বা কার্ডিওভারটার-ডিফিব্রিলেটর, একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ, একটি হার্ট-ফুসফুসের মেশিন সিস্টেম (যদি একটি নির্দিষ্ট স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠানের প্রয়োজন হয়), সেন্সর এবং বিশ্লেষণ সিস্টেমগুলি কার্ডিয়াক এবং নিরীক্ষণের জন্য প্রয়োজনীয়। মস্তিষ্কের কার্যকলাপ. ওষুধের ক্রমাগত আধানের জন্য সিস্টেম স্থাপনের জন্য প্রয়োজনীয় আধান পাম্প থাকাও গুরুত্বপূর্ণ।

এনেস্থেসিওলজিতে ইনহেলেশনাল অ্যানেশেসিয়া পরিচালনার জন্য সরঞ্জামের প্রয়োজন হয়। এগুলি হল বন্ধ বা আধা-খোলা সিস্টেম যার মাধ্যমে ফুসফুসে চেতনানাশক মিশ্রণ সরবরাহ করা হয়। এটি আপনাকে endotracheal বা স্থাপন করতে দেয় এন্ডোব্রঙ্কিয়াল অ্যানেশেসিয়া. এটি গুরুত্বপূর্ণ যে অ্যানেস্থেসিওলজির প্রয়োজনে ল্যারিঙ্গোস্কোপ এবং এন্ডোট্র্যাকিয়াল (বা এন্ডোব্রঙ্কিয়াল) টিউব, মূত্রাশয়ের জন্য ক্যাথেটার এবং কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল শিরাগুলির খোঁচার জন্য ক্যাথেটার প্রয়োজন। নিবিড় যত্নের জন্য একই সরঞ্জাম প্রয়োজন।

এনআইসিইউ প্রসবকালীন কেন্দ্র

প্রসবকালীন কেন্দ্রগুলি হল স্বাস্থ্যসেবা প্রতিষ্ঠান যেখানে সন্তান প্রসব হয়, যা সম্ভাব্য জটিলতার সাথে জড়িত হতে পারে। যে মহিলারা গর্ভপাতের শিকার হন বা সন্তান প্রসবের সময় সম্ভাব্য স্বাস্থ্যের ঝুঁকিতে ভোগেন তাদের এখানে উল্লেখ করা উচিত। এছাড়াও এখানে এমন মহিলাদের থাকা উচিত যাদের গর্ভাবস্থার প্যাথলজি রয়েছে যার জন্য নবজাতকের প্রাথমিক ডেলিভারি এবং নার্সিং প্রয়োজন। নবজাতকের নিবিড় পরিচর্যা এই ধরনের কেন্দ্রগুলির অন্যতম কাজ, সেইসাথে যাদের অস্ত্রোপচার করা হবে তাদের চেতনানাশক যত্ন প্রদান করা।

পিআইসিইউ পেরিনেটাল সেন্টারের জন্য যন্ত্রগত সহায়তা

পেরিনেটাল সেন্টারের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট রোগীর পরিকল্পিত সংখ্যার উপর নির্ভর করে সজ্জিত। এর জন্য অ্যানেস্থেসিওলজিকাল সিস্টেম এবং পুনরুত্থান সরঞ্জাম প্রয়োজন, যার তালিকা উপরে নির্দেশিত হয়েছে। একই সময়ে, দ প্রসবকালীন কেন্দ্রতাদের নিওনেটোলজি বিভাগও রয়েছে। তাদের বিশেষ সরঞ্জাম থাকতে হবে। প্রথমত, প্রাপ্তবয়স্কদের ডিভাইস কৃত্রিম শ্বাসএবং রক্ত ​​সঞ্চালন শরীরের জন্য উপযুক্ত নয় যা ন্যূনতম।

আজ, নিওনেটোলজি বিভাগগুলি গর্ভাবস্থার 27 সপ্তাহে জন্মগ্রহণকারী 500 গ্রাম ওজনের নবজাতকের যত্ন নেয়। উপরন্তু, বিশেষ যত্ন প্রয়োজন কারণ তাদের নির্ধারিত তারিখের অনেক আগে জন্ম নেওয়া শিশুদের সার্ফ্যাক্টেন্ট ওষুধের প্রয়োজন হয়। এগুলো ব্যয়বহুল ঔষধি পদার্থ, যা ছাড়া নার্সিং অসম্ভব, যেহেতু নবজাতক উন্নত ফুসফুসের সাথে আবির্ভূত হয়, কিন্তু সার্ফ্যাক্ট্যান্ট ছাড়াই। এই পদার্থটি ফুসফুসের অ্যালভিওলিকে ভেঙে পড়া থেকে বাধা দেয়, যা কার্যকর বাহ্যিক শ্বাস-প্রশ্বাসের প্রক্রিয়াকে অন্তর্নিহিত করে।

আইটি বিভাগের কাজের সংগঠনের বৈশিষ্ট্য

নিবিড় পরিচর্যা ইউনিট চব্বিশ ঘন্টা কাজ করে, এবং ডাক্তার সপ্তাহে সাত দিন ডিউটিতে থাকেন। এটি একটি নির্দিষ্ট রোগীর জীবন সমর্থনের জন্য দায়ী ক্ষেত্রে সরঞ্জামগুলি বন্ধ করার অসম্ভবতার কারণে। রোগীর সংখ্যা এবং বিভাগের উপর লোডের উপর নির্ভর করে, শয্যা ক্ষমতা গঠিত হয়। প্রতিটি বিছানা মনিটর দিয়ে সজ্জিত করা আবশ্যক। শয্যা সংখ্যা, ভেন্টিলেটর, মনিটর এবং সেন্সর সংখ্যার চেয়ে কম থাকার অনুমতি রয়েছে।

বিভাগটি, যা 6 রোগীর জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, 2-3 জন রিসাসিটেটর এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট নিয়োগ করে। 24 ঘন্টা ডিউটির পর দ্বিতীয় দিনে তাদের পরিবর্তন করতে হবে। এটি আপনাকে ঘড়ির চারপাশে এবং সপ্তাহান্তে রোগীর পর্যবেক্ষণ করতে দেয়, যখন শুধুমাত্র কর্তব্যরত ডাক্তার স্ট্যান্ডার্ড বিভাগে রোগীদের পর্যবেক্ষণ করেন। একজন এনেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটরকে আইসিইউতে থাকা রোগীদের পর্যবেক্ষণ করা উচিত। তিনি পরামর্শে অংশ নিতে এবং নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া পর্যন্ত সাধারণ সোমাটিক বিভাগে রোগীদের সহায়তা দিতে বাধ্য।

অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট-রিসাসিটেটরকে একজন নিবিড় পরিচর্যা নার্স এবং একজন সুশৃঙ্খলভাবে তার কাজে সহায়তা করা হয়। রোগীর সংখ্যার উপর নির্ভর করে বাজির সংখ্যা গণনা করা হয়। 6টি শয্যার জন্য একজন ডাক্তার, দুইজন নার্স এবং একজন অর্ডারলি প্রয়োজন। দিনের বেলা প্রতিটি ডিউটিতে এই সংখ্যক কর্মচারী উপস্থিত থাকতে হবে। তারপর কর্মীদের অন্য শিফট দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, এবং তিনি, ঘুরে, একটি তৃতীয় দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

নিবিড় পরিচর্যায় থাকা একজন ব্যক্তি আমাদের পৃথিবী থেকে ছিটকে পড়েছে বলে মনে হচ্ছে। আপনি তার কাছে আসতে পারবেন না, আপনি তার সাথে কথা বলতে পারবেন না, তারা তার ফোন, জামাকাপড় এবং ব্যক্তিগত জিনিসপত্র কেড়ে নেয়। একজন নার্সের মাধ্যমে প্রেরিত একটি নোট যা প্রিয়জনরা সবচেয়ে বেশি নির্ভর করতে পারে। এটা একজন ব্যক্তি হলে কি হবে? এটি একটি শিশু হলে কি? আপনি যা করতে পারেন তা হল ডাক্তারের কাছ থেকে একটি কলের জন্য অপেক্ষা করা এবং সেরাটির জন্য আশা করা।

কেন হাসপাতালে এই ধরনের কঠোর নিয়ম আছে এবং কিভাবে অজানা থেকে পাগল হতে হবে না? আমরা সবচেয়ে উত্তর FAQপুনরুত্থান সম্পর্কে।

1. সে কি মারা যাবে?

নিজেকে চাপ দেবেন না এবং আতঙ্কিত হবেন না। হ্যাঁ, আপনার প্রিয়জনের স্বাস্থ্য সমস্যা আছে। হ্যাঁ, এই গুরুতর. এবং তবুও, যদি কেউ নিবিড় পরিচর্যায় থাকে, এর অর্থ এই নয় যে সে মৃত্যুর দ্বারপ্রান্তে। একজন ব্যক্তিকে কয়েক ঘন্টার জন্যও সেখানে রাখা যেতে পারে - উদাহরণস্বরূপ, পরে। যত তাড়াতাড়ি চিকিত্সকরা নিশ্চিত হন যে তার জীবন ঝুঁকিপূর্ণ নয়, রোগীকে একটি হাসপাতালে স্থানান্তর করা হবে।

পূর্বাভাস রোগীর অবস্থা, বয়স এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে সহজাত রোগ, ডাক্তারদের কাছ থেকে, ক্লিনিক থেকে এবং অনেক, অন্যান্য অনেক কারণ। এবং, অবশ্যই, ভাগ্য থেকে।

2. সেখানে কি হচ্ছে?

চিকিত্সকদের সরঞ্জামের অ্যাক্সেস প্রয়োজন, এবং নার্সদের রোগীকে ধোয়ার জন্য সক্ষম হতে হবে - এজন্য তারা সাধারণত বিভাগে নগ্ন হয়ে শুয়ে থাকে। অনেকে এটিকে অসুবিধাজনক এবং অপমানজনক বলে মনে করেন।

মারিয়া বোরিসোভাফেসবুকে তার বৃদ্ধ মায়ের গল্প বলেছিলেন: "তারা সাথে সাথে বলেছিল: "নগ্ন পোশাক খুলে ফেল, সব কিছু খুলে ফেল, মোজা এবং প্যান্টি সহ।" মা বড় করিডোরে শুয়ে ছিলেন, সেখানে হাঁটছিলেন অনেক পরিমাণলোকেরা, জোরে কথা বলছে, হাসছে। একটি ছোট বিশদ: নিজেকে উপশম করার জন্য, আপনাকে অবশ্যই আপনার বিছানা থেকে নগ্ন হয়ে উঠতে হবে বহু সংখ্যক লোকের সামনে যারা পিছনে পিছনে হাঁটছে, বিছানার পাশে দাঁড়ানো একটি স্টুলের উপর একটি বেডপ্যানে বসতে হবে এবং নিজেকে উপশম করতে হবে। প্রকাশ্যে।"

এক চাদরের নীচে শুয়ে থাকা কেবল বিব্রতকরই নয়, ঠান্ডাও হতে পারে। এবং ইতিমধ্যে দুর্বল স্বাস্থ্যের জন্য বিপজ্জনক। ডায়াপার এবং ডিসপোজেবল আন্ডারওয়্যার আছে, কিন্তু এগুলো অতিরিক্ত খরচ। কিন্তু সরকারি হাসপাতালে সব সময়ই পর্যাপ্ত টাকা থাকে না। অতএব, রোগীদের নগ্ন রাখা সহজ। যদি একজন ব্যক্তি হাঁটতে সক্ষম হয় তবে তাকে একটি শার্ট দেওয়া যেতে পারে।

শয্যাশায়ী রোগীবেডসোর প্রতিরোধের জন্য প্রতিদিন তরল দিয়ে চিকিত্সা করা হয় এবং প্রতি দুই ঘন্টা পর পর চালু করা হয়। শরীরও পরিষ্কার রাখা হয়। চুল ও নখ কাটা হয়। রোগী সচেতন হলে তিনি নিজেই এটি করতে পারেন।

লাইফ সাপোর্ট সিস্টেম এবং ট্র্যাকিং ডিভাইসগুলি নিবিড় পরিচর্যায় রোগীর সাথে সংযুক্ত থাকে। তারা তাকে বিছানায় বেঁধে রাখতে পারে যাতে তার প্রলাপে সে সমস্ত সেন্সর টেনে না নেয় এবং নিজের ক্ষতি না করে।

3. কেন আমাকে তাকে দেখতে দেওয়া হচ্ছে না?

আইন অনুসারে, ডাক্তাররা গুরুতর কারণ ছাড়া আপনাকে নিবিড় পরিচর্যায় ভর্তি করতে অস্বীকার করতে পারে না। যদি 15 বছরের কম বয়সী কোনও শিশু সেখানে ভর্তি হয়, তবে বাবা-মায়ের তার সাথে হাসপাতালে যাওয়ার অধিকার রয়েছে। তবে এটি সরকারী কাগজপত্রে রয়েছে, তবে অনুশীলনে সবকিছু আলাদা। হাসপাতালের কর্মীদের কাছে আত্মীয়দের প্রবেশ না করার জন্য একটি "ক্লাসিক" কারণ রয়েছে: বিশেষ স্যানিটারি অবস্থা, সংক্রমণ, স্থানের অভাব, অসঙ্গত আচরণ.

এটি সঠিক বা ভুল কিনা তা একটি জটিল প্রশ্ন। একদিকে, পশ্চিমে আপনি অস্ত্রোপচারের প্রায় অবিলম্বে একজন রোগীকে দেখতে পারেন। এতে আত্মীয়স্বজন এবং রোগী উভয়ের মনে শান্তি আসে। অন্যদিকে, পশ্চিমে শর্তগুলি এর জন্য উপযুক্ত: বায়ু পরিশোধন ব্যবস্থা, ব্যাকটেরিয়া ফিল্টার, প্রশস্ত কক্ষ। এবং কে গ্যারান্টি দিতে পারে যে তিনি যখন প্রিয়জনকে অজ্ঞান এবং সরঞ্জামে আবৃত দেখেন তখন তিনি অজ্ঞান হবেন না? নাকি তিনি IV এবং টিউবগুলি বের করতে তাড়াহুড়ো করবেন না? এটাও অস্বাভাবিক নয়।

সাধারণভাবে, আপনি ভিজিট করার জন্য জোর দিচ্ছেন কি না তা আপনার ব্যাপার। যদি কর্মীরা স্পষ্টতই আপনাকে প্রবেশ করতে দিতে অস্বীকার করে, তবে পড়ুন ফেডারেল আইননং 323 এবং ক্লিনিক ব্যবস্থাপনার সাথে যোগাযোগ করুন।

পরিদর্শনের সমস্ত নিয়ম অনুসরণ করুন: একটি পোশাক, মুখোশ এবং জুতার কভার পরুন। চুল বেঁধে হ্যান্ড স্যানিটাইজার আনুন।

4. আমি কিভাবে সাহায্য করতে পারি?

আপনি অনুপস্থিত ওষুধ কিনতে পারেন, যত্ন পণ্য (উদাহরণস্বরূপ "হাঁস"), বা বিশেষ খাবার. আপনি একজন পরিচর্যাকারী নিয়োগ করতে পারেন বা বাইরের পরামর্শের জন্য অর্থ প্রদান করতে পারেন। এটি প্রয়োজন হলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

এবং রোগীকে নিজেই জিজ্ঞাসা করুন তার কিছু দরকার কিনা। শিশুরা প্রায়ই তাদের প্রিয় খেলনা, প্রাপ্তবয়স্কদের - একটি ট্যাবলেট বা বই, বয়স্ক ব্যক্তিরা - এমনকি একটি টিভি আনতে বলে।

5. নিবিড় পরিচর্যায় কীভাবে আচরণ করবেন?

যতটা সম্ভব শান্ত। কর্মীদের বিরক্ত করবেন না। আপনার প্রিয়জন অচেতন বা অদ্ভুত আচরণ করতে পারে। এটি অস্বাভাবিক দেখতে বা গন্ধ হতে পারে। টিউব এবং তারগুলি তার থেকে আটকে থাকতে পারে, এবং আহত, গুরুতর অসুস্থ লোকেরা তার সাথে একই ঘরে শুয়ে থাকতে পারে। যেকোনো কিছুর জন্য প্রস্তুত থাকুন।

রোগী মূলত তার মেজাজের উপর নির্ভর করে এবং মেজাজটি আপনার উপর নির্ভর করে - আপনার প্রিয়জন। কান্নাকাটি করবেন না, উন্মাদ হয়ে উঠবেন না, আপনার হাত মুড়ি দেবেন না এবং ভাগ্যকে অভিশাপ দেবেন না। তার সাথে কথা বলুন যেন সে সুস্থ। অসুস্থতা নিয়ে আলোচনা করবেন না যতক্ষণ না তিনি এটি নিয়ে আসেন। সবচেয়ে সাধারণ, দৈনন্দিন জিনিসগুলি নিয়ে আলোচনা করা ভাল: বাড়িতে জিনিসগুলি কেমন, আপনার বন্ধুদের কী খবর আছে, বিশ্বে কী ঘটছে।

যদি একজন ব্যক্তি কোমায় থাকে তবে আপনাকে তার সাথে যোগাযোগ করতে হবে। অনেক রোগী আসলে যা ঘটছে তা সবই শুনে এবং বোঝে, তাই তাদেরও সমর্থন করা দরকার, বাহুতে স্ট্রোক করা এবং বলা দরকার সর্বশেষ খবর. গবেষণা দেখায় যে এটি পুনরুদ্ধারের গতি বাড়ায়।

যদি একজন রোগী একজন পুরোহিতের সাথে দেখা করতে বলেন, ডাক্তারদের তাকে রুমে যেতে দিতে হবে। এই অধিকার বিলের 19 অনুচ্ছেদ দ্বারা নিশ্চিত করা হয়েছে "রাশিয়ান ফেডারেশনে নাগরিকদের স্বাস্থ্য সুরক্ষার মৌলিক বিষয়গুলির উপর।"