Bolest lijevog pluća mkb 10. Benigni tumori pluća. Maligne neoplazme limfoida

Klasa II. Neoplazme (C00-D48)

Ova klasa sadrži sljedeće široke grupe neoplazmi:

S00-S75 Maligne neoplazme određene lokalizacije, koje su označene kao primarne ili vjerovatno primarne, osim neoplazmi limfoidnog, hematopoetskog i srodnih tkiva
C00-C14 Usne, usna šupljina i ždrijelo
S15-S26 Probavni organi
S30-S39 Respiratorni i grudni organi
S40-S41 Kosti i zglobna hrskavica
C43-C44 Koža
S45-S49 Mezotelna i meka tkiva
C50 grudi
S51-S58 Ženski spolni organi
C60-C63 Muški genitalni organi
S64-S68 Urinarni trakt
S69-S72 Oči, mozak i drugi delovi centralnog nervnog sistema
S73-S75 Štitna žlijezda i druge endokrine žlijezde
S76-S80 Maligne neoplazme loše definirane, sekundarne i neodređene lokalizacije
S81-S96 Maligne neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnih tkiva, koje su označene kao primarne ili vjerovatno primarne
C97 Maligne neoplazme nezavisnih (primarnih) više lokalizacija
D00-D09 In situ neoplazme
D10-D36 Dobroćudne neoplazme
D37-D48 Neoplazme neizvjesne ili nepoznate prirode

NAPOMENE
1. Maligne neoplazme, primarne, netočno označene i neodređene lokalizacije
Naslovi C76-C80 uključuju maligne neoplazme s netočno naznačenim primarnim mjestom ili one definirane kao "diseminirano", "diseminirano" ili "široko rasprostranjeno" bez naznaka primarnog mjesta. U oba slučaja primarno mjesto se smatra nepoznatim.

2. Funkcionalna aktivnost
Klasa II uključuje neoplazme, bez obzira na prisutnost ili odsutnost funkcionalne aktivnosti. Ako je potrebno razjasniti funkcionalnu aktivnost povezanu s određenom neoplazmom, može se koristiti dodatni kôd iz klase IV. Na primjer, maligni feohromocitom nadbubrežnih žlijezda koji proizvodi kateholamine kodiran je pod naslovom C74 s dodatnim kodom E27.5; bazofilni adenom hipofize sa Itsenko-Cushingovim sindromom kodiran je pod naslovom D35.2 s dodatnim kodom E24.0.

3. Morfologija
Postoji niz velikih morfoloških (histoloških) grupa malignih neoplazmi: karcinomi, uključujući pločaste i adenokarcinome; sarkomi; drugi tumori mekih tkiva, uključujući mezoteliom; limfomi (Hodgkinovi i ne-Hodgkinovi); leukemija; druge specificirane vrste i specifične za određenu lokalizaciju; nespecificirani karcinomi.

Izraz "rak" je generički i može se koristiti za bilo koju od gore navedenih skupina, iako se rijetko koristi u odnosu na maligne neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnog tkiva. Izraz "karcinom" ponekad se pogrešno koristi kao sinonim za pojam "rak".

U klasi II, neoplazme se klasificiraju prvenstveno prema lokalizaciji unutar širokih grupacija, na osnovu prirode toka. U iznimnim slučajevima, morfologija je naznačena u nazivima naslova i podnaslova. Za one koji žele identificirati histološki tip neoplazme na str. 577-599 (tom 1, dio 2) daje opći popis pojedinačnih morfoloških kodova. Morfološki kodovi preuzeti su iz drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-O), koji je dvoosni klasificirani sistem koji pruža neovisno kodiranje neoplazmi u topografiji i morfologiji. Morfološki kodovi imaju 6 znakova, od kojih prva četiri određuju histološki tip, peti označava prirodu tijeka tumora (maligni primarni, maligni sekundarni, tj. Metastatski, in situ, benigni, nedefiniran), a šesti znak određuje stupanj diferencijacije solidnih tumora, a koristi se i kao poseban kod za limfome i leukemije.

4. Upotreba podnaslova u klasi II
Treba obratiti pažnju na posebnu upotrebu u ovoj klasi podnaslova sa znakom. 8. Tamo gdje je potrebno označiti podnaslov za grupu "ostali", obično se koristi podnaslov.

5. Maligne neoplazme koje nadilaze jednu lokalizaciju i upotreba podnaslova s ​​četvrtim znakom.8 (lezija koja nadilazi jednu ili više navedenih lokalizacija). Naslovi C00-C75 klasifikuju primarne maligne neoplazme prema njihovom mestu porekla. Mnogo trocifrenih
Naslovi se dalje dijele na podnaslove prema različitim dijelovima dotičnih tijela. Neoplazma koja pokriva dvije ili više susjednih lokalizacija unutar troznamenkastog naslova i čije se podrijetlo ne može odrediti treba klasificirati u podnaslov s četvrtim znakom.8 (lezija koja nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija) ), osim ako je takva kombinacija posebno indeksirana u drugim naslovima. Na primjer, karcinom jednjaka i želuca kodiran je C16.0 (kardija), dok bi karcinom vrha i donje površine jezika trebao biti kodiran C02.8. S druge strane, karcinom vrha jezika koji zahvaća donju površinu jezika treba kodirati u podnaslov C02.1, budući da je mjesto pojavljivanja (u ovom slučaju vrh jezika) poznato. Koncept "lezije koja nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija" znači da su zahvaćena područja susjedna (jedno nastavlja drugo). Numeriranje podnaslova često (ali ne uvijek) odgovara anatomskom okruženju lokacije (npr. Mjehur C67.-), a koder može biti prisiljen pozvati se na anatomske referentne knjige radi utvrđivanja topografskog odnosa. Ponekad neoplazma prelazi označene lokalizacije
trocifreni naslovi unutar jednog organskog sistema. Sljedeći podnaslovi namijenjeni su šifriranju takvih slučajeva:
C02.8 Poraz jezika, koji ide dalje od jedne ili više gore navedenih lokalizacija
C08.8 Poraz velikih žlijezda slinovnica, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija
C14.8 Lezija usana, usta i ždrijela, koja nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija
C21.8 Poraz rektuma, anusa [anusa] i analnog kanala, koji ide dalje od jedne ili više gore navedenih lokalizacija
C24.8 Oštećenje bilijarnog trakta, koje ide dalje od jedne ili više gore navedenih lokalizacija
C26.8 Oštećenje probavnog sistema, koje nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija
S39.8 Poraz respiratornog sistema i intratorakalnih organa, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija
C41.8 Oštećenje kostiju i zglobne hrskavice, koje nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija
C49.8 Poraz vezivnog i mekog tkiva, koji ide dalje od jedne ili više gore navedenih lokalizacija
S57.8 Poraz ženskih genitalnih organa, koji ide dalje od jedne ili više gore navedenih lokalizacija
C63.8 Oštećenje muških genitalnih organa, koje ide dalje od jedne ili više gore navedenih lokalizacija
C68.8 Lezija urinarnih organa, koja nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija
C72.8 Oštećenje mozga i drugih dijelova centralnog nervnog sistema, izvan jedne ili više gore navedenih lokalizacija

Primjer je karcinom želuca i tankog crijeva, koji bi trebao biti kodiran u podnaslovu C26.8 (lezije probavnog sistema koje nadilaze jednu ili više gore navedenih lokalizacija).

6. Maligne neoplazme ektopičnog tkiva
Maligne neoplazme ektopičnog tkiva treba kodirati prema spomenutoj lokalizaciji, na primjer, ektopične maligne neoplazme gušterače treba kodirati kao gušteraču, neodređeno (C25.9).

7. Upotreba abecednog indeksa pri kodiranju neoplazmi
Prilikom kodiranja neoplazmi, osim njihove lokalizacije, treba uzeti u obzir morfologiju i prirodu toka bolesti, a prije svega potrebno je za morfološki opis pozvati se na Abecedni indeks.
Uvodne stranice sveska 3 sadrže opća uputstva za korištenje Indeksa. Da bi se osigurala pravilna upotreba naslova i podnaslova klase II, potrebno je uzeti u obzir posebna uputstva i primjere koji se odnose na neoplazmu.

8. Upotreba drugog izdanja Međunarodne klasifikacije onkoloških bolesti (ICD-O)
Za neke morfološke tipove, klasa II pruža prilično usku topografsku klasifikaciju ili je uopće nema. Topografski kodovi ICD-O koriste se za sve neoplazme u osnovi koristeći iste trocifrene i četveroznamenkaste naslove koji se koriste u klasi II za maligne neoplazme (C00-C77, C80), čime se osigurava veća točnost lokalizacije za druge neoplazme [sekundarne maligne ( metastatski
(i), dobroćudan, in situ, neizvjestan ili nepoznat]. Dakle, institucije zainteresirane za utvrđivanje lokacije i morfologije tumora (kao što su registri raka, onkološki
bolnice, odjeljenja za patologiju i druge službe specijalizirane za onkologiju), treba koristiti ICD-O.

Maligne neoplazme (C00-C97)

Maligne neoplazme usne, usne šupljine i ždrijela (C00-C14)

C00 Maligna neoplazma usne

Isključuje: kožu usana (C43.0, C44.0)

C00.0 Vanjska površina usne
Gornja usna:
... NOS
... površina usana
... crvena ivica
C00.1 Vanjska površina donje usne
Donja usna:
... NOS
... površina usana
... crvena ivica
C00.2 Vanjska usna, nespecificirano. Crvena granica NOS
C00.3 Unutrašnja površina gornje usne
Gornja usna:
... bukalna površina
... uzde
... sluznica
... oralna površina
C00.4 Unutrašnja površina donje usne
Donja usna:
... bukalna površina
... uzde
... sluznica
... oralna površina
C00.5 Unutrašnja površina usne, neodređena.
Usne bez navođenja gornjeg ili donjeg dijela:
... bukalna površina
... uzde
... sluznica
... oralna površina
C00.6 Adhezije usana
C00.8 Lezija koja nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija usana
C00.9 Usne, neodređene

C01 Maligne neoplazme osnove jezika

Gornja površina baze jezika. Fiksni dio jezika NOS. Zadnja trećina jezika

C02 Maligna neoplazma drugih i neodređenih dijelova jezika

C02.0 Leđa jezika. Prednje 2/3 stražnje strane jezika.
Isključuje: gornju površinu baze jezika (C01)
C02.1 Bočna površina jezika. Vrh jezika
C02.2 Donja površina jezika, prednja 2/3 donje površine jezika. Tonuue frenulum
C02.3 Prednje 2/3 jezika, dio neodređen. Srednji dio jezika NOS. Pokretni dio jezika NOS
C02.4 Jezični krajnik
Isključuje: krajnike NOS (C09.9)
C02.8 Poraz jezika, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
Maligna neoplazma jezika, koja se na mjestu nastanka ne može pripisati nijednom od trljanja
rika S01-S02.4
C02.9 Jezik neodređenog dijela

C03 Maligna neoplazma desni

Uključuje: sluznicu alveolarne površine (greben) gingive
Isključuje: maligne odontogene neoplazme (C41.0-C41.1)

C03.0 Desni gornje vilice
C03.1 Desni donje vilice
C03.9 Desni, neodređeno

C04 Maligna neoplazma na dnu usta

C04.0 Prednji dio poda usta. Ispred kontakta između očnjaka i premolara
C04.1 Bočni dio poda usta
C04.8 Poraz dna usne šupljine, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C04.9 Dno usta, neodređeno

C05 Maligna neoplazma nepca

C05.0 Puno nebo
C05.1 Mehko nepce
Isključuje: nazofaringealnu površinu mekog nepca (C11.3)
C05.2 Uvula
C05.8 Nebeske lezije koje nadilaze jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C05.9 Neznano nepce. Oral fornix

C06 Maligna neoplazma drugih i nespecificiranih dijelova usta

C06.0 Sluznica obraza. Bukalna sluznica NOS. Unutrašnja površina obraza
C06.1 Vestibuli u ustima. Bukalni utor (gornji, donji). Labijalni sulkus (gornji, donji)
C06.2 Retromolarno područje
C06.8 Poraz usta, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C06.9 Mala žlijezda slinovnica, nespecificirano. Usna šupljina NOS

C07 Maligna neoplazma parotidne žlijezde slinovnice

C08 Maligna neoplazma drugih i neodređenih velikih žlijezda slinovnica

Isključeno: maligne neoplazme navedenih malih žlijezda slinovnica, koje su klasificirane prema
sa njihovom anatomskom lokalizacijom maligne neoplazme malih žlijezda slinovnica NOS (C06.9)
parotidne žlijezde slinovnice (C07)

C08.0 Submandibularna žlijezda. Submandibularna žlijezda
C08.1 Sublingvalna žlijezda
C08.8 Poraz velikih žlijezda slinovnica, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
Maligna neoplazma velikih žlijezda slinovnica, koja se ne može pripisati mjestu porijekla
ni u jedan od naslova C07-C08.1
C08.9 Velika pljuvačna žlezda, neodređena. Žlijezde slinovnice (velike) NOS

C09 Maligna neoplazma krajnika

Isključuje: jezični krajnik (C02.4)
faringealni tonzil (C11.1)

C09.0 Rupica na krajniku
C09.1 Lukovi palatinskog tonzila (prednji) (stražnji)
C09.8 Poraz amigdale, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C09.9 Krajnici, neodređeno
Krajnici:
... NOS
... grlo
... palatin

C10 Maligna novotvorina orofarinksa

Isključuje: krajnike (C09 .-)

C10.0 Epiglottis fossa
C10.1 Prednja površina epiglotisa. Epiglotis, slobodna ivica (rub). Lingvalno-epiglotisni nabori.
Isključuje: epiglotis (područje iznad hioidne kosti) NOS (C32.1)
C10.2 Bočna stijenka orofarinksa
C10.3 Stražnji zid orofarinksa
C10.4Škržni prorezi. Branhijalne ciste [lokalizacija neoplazme]
C10.8 Poraz orofarinksa, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
Granična zona orofarinksa
C10.9 Orofarinks, neodređeno

C11 Maligna neoplazma nazofarinksa

C11.0 Gornji zid nazofarinksa. Svod nazofarinksa
C11.1 Stražnji zid nazofarinksa, adenoidno tkivo. Faringealni krajnik
C11.2 Bočni zid nazofarinksa. Rosenmüller jame. Otvori Eustahijeve cijevi. Faringealni džep
C11.3 Prednji zid nazofarinksa. Dno nazofarinksa. Nazofaringealna (prednja) (stražnja) površina mekog nepca.
Stražnji rub nosa:
... joan
... particije
C11.8 Lezije nazofarinksa koje nadilaze jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C11.9 Nazofarinks, neodređeno. Zidovi nazofarinksa NOS

C12 Maligna neoplazma piriformnog sinusa. Piriform fossa

C13 Maligna neoplazma donjeg dijela ždrijela

Isključuje: piriformni sinus (C12)

C13.0 Krikoidna regija
C13.1Čerpalonadlaringealni nabori donjeg dijela ždrijela.
Čerpalonadalni laringealni nabor:
... NOS
... marginalna zona
Isključuje1: grlo grla (C32.1)
C13.2 Stražnji zid donjeg dijela ždrijela
C13.8 Lezija donjeg dijela ždrijela, koja ide dalje od jedne ili više gore navedenih lokalizacija.
C13.9 Donji ždrijelo, neodređeno. Zidovi donjeg dijela ždrijela NOS

C14 Maligna neoplazma drugih i loše definiranih lokalizacija usne, usne šupljine i ždrijela

Isključuje: usnu šupljinu NOS (C06.9)

C14.0Ždrijelo, neodređeno
S14.1 Laringofarinks
C14.2 Valdeyerov faringealni prsten
C14.8 Poraz usne, usta i ždrijela, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
Maligna neoplazma usne, usne šupljine i ždrijela, koja se na mjestu nastanka ne može pripisati niti jednom od tarifnih brojeva C00-C14.2

Maligne neoplazme organa za varenje (C15-C26)

C15 Maligna neoplazma jednjaka

Bilješka. Predložene su dvije alternativne podklasifikacije:
.0- .2 po anatomskom opisu
.3- .5 na trećinama organa
Ovo odstupanje od načela da se rubrike trebaju međusobno isključivati ​​je namjerno, budući da se koriste oba terminološka oblika, ali istaknuta anatomska područja nisu slična.

C15.0 Cervikalni jednjak
C15.1 Torakalni jednjak
C15.2 Trbušni jednjak
C15.3 Gornja trećina jednjaka
C15.4 Srednja trećina jednjaka
C15.5 Donja trećina jednjaka
C15.8 Oštećenje jednjaka koje nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C15.9 Jednjak, neodređeno

C16 Maligna neoplazma želuca

C16.0 Cardia. Srčani otvor. Kardioezofagealni spoj. Jednjak i želudac
C16.1 Dno želuca
C16.2Želudac tela
C16.3 Ulaz vratara. Vestibuli želuca
C16.4 Vratar. Preduzetnik. Kapija vratara
C16.5 Manja zakrivljenost želuca neodređenog dijela. Manja zakrivljenost želuca, nije klasifikovana pod
rike S16.1-S16.4
C16.6 Veća zakrivljenost želuca neodređenog dijela. Veća zakrivljenost želuca, nije klasifikovana pod
rickach S16.0-16.4
C16.8 Lezija želuca koja nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija
C16.9Želudac neodređene lokalizacije. Karcinom želuca NOS

C17 Maligna neoplazma tankog crijeva

C17.0Čir na dvanaesniku
C17.1 Jejunum
C17.2 Ileum.
Isključuje: ileocekalni ventil (C18.0)
C17.3 Meckelov divertikulum
C17.8 Lezija tankog crijeva koja nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C17.9 Tanko crijevo, neodređeno

C18 Maligna neoplazma debelog crijeva

C18.0
C18.1 Dodatak
C18.2 Uzlazno debelo crijevo
C18.3 Savijanje jetre
C18.4 Poprečno debelo crijevo
C18.5 Savijanje slezene
C18.6 Descending colon
C18.7 Sigmoidno debelo crijevo. Sigmoid (savijanje).
Isključuje: rektosigmoidni spoj (C19)
C18.8 Poraz debelog crijeva, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C18.9 Debelo crijevo, nespecificirano. Colon NOS

C19 Maligna neoplazma rektosigmoidnog spoja.

Debelo crijevo i rektum. Rektosigmoid (debelo crijevo)

C20 Maligna neoplazma rektuma. Rektalne ampule

C21 Maligna neoplazma anusa [anusa] i analnog kanala

C21.0 Anus, neodređeno
Isključuje: analni odjeljak:
... ivice (C43.5, C44.5)
... koža (C43.5, C44.5)
perianalna koža (C43.5, C44.5)
C21.1 Analni kanal. Analni sfinkter
C21.2 Kloakogena zona
C21.8 Oštećenje rektuma, anusa [anusa] i analnog kanala, koje se proteže izvan jednog ili više njih
gore navedene lokalizacije. Anorektalne veze. Anorektalno područje.
Maligna neoplazma rektuma, anusa [anusa] i analnog kanala, koja je na mjestu
događaj se ne može pripisati nijednom od naslova C20-C21.2

C22 Maligna neoplazma jetre i intrahepatičnih žučnih kanala

Isključuje: bilijarni trakt NOS (C24.9)
sekundarna maligna neoplazma jetre (C78.7)

C22.0 Karcinom jetrenih ćelija. Hepatocelularni karcinom. Hepatoma
C22.1 Intrahepatični karcinom žučnih kanala. Holangiokarcinom
C22.2 Hepatoblastom
C22.3 Angiosarkom jetre. Kupffer -ov ćelijski sarkom
C22.4 Drugi sarkomi jetre
C22.7 Drugi specifični karcinom jetre
C22.9 Maligna neoplazma jetre, nespecificirana

C23 Maligna neoplazma žučne kese

C24 Maligna neoplazma drugih i neodređenih dijelova

bilijarnog trakta

Isključuje: intrahepatični žučni kanal (C22.1)

C24.0 Ekstrahepatični žučni kanal. Žučni kanal ili prolaz NOS Zajednički žučni kanal.
Cistični kanal. Hepatic duct
C24.1 Ampule Vater papile
C24.8 Oštećenje bilijarnog trakta, koje nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
Maligna neoplazma koja uključuje intrahepatične i ekstrahepatične žučne kanale.
Maligna neoplazma bilijarnog trakta, koja se na mjestu nastanka ne može pripisati ni jednoj
iz naslova C22.0-C24.1
C24.9 Bilijarni trakt, neodređeno

C25 Maligna neoplazma gušterače

C25.0 Glave gušterače
C25.1 Tijelo gušterače
C25.2 Rep gušterače
C25.3 Pankreasni kanal
C25.4 Ostrvske ćelije pankreasa. Langerhansova ostrva
C25.7 Ostali dijelovi gušterače
C25.8 Oštećenje gušterače koje prelazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C25.9 Gušterača, neodređena

C26 Maligna neoplazma drugih i loše definiranih probavnih organa

Isključuje: peritoneum i retroperitonealni prostor (C48.-)

C26.0 Intestinalni trakt, neodređen Intestinalni NOS
C26.1 Slezena
Isključuje: Hodgkinovu bolest (C81. -)
ne-Hodgkinov limfom (C82-C85)
C26.8 Poraz probavnog sistema, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
Maligna neoplazma probavnog sistema, kojoj se ne može pripisati ni jedno ni drugo
u jedan od naslova S15-S26.1
Isključuje: srčano-jednjačni spoj (C16.0)
C26.9 Neprecizno označena lokalizacija unutar probavnog sistema.
Prehrambeni kanal ili trakt NOS. Gastrointestinalni trakt NOS

Maligne neoplazme respiratornih organa

I ĆELIJE DOJKE (C30-C39)

Uključeno: srednje uho
Isključuje: mezoteliom (C45.-)

C30 Maligna neoplazma nosne šupljine i srednjeg uha

C30.0 Nosne šupljine. Hrskavica nosa. Školjke su nazalne. Unutrašnjost nosa. Pregradni nos. Vestibuli nosa.
Isključuje: nosne kosti (C41.0)
nazalni NOS (C76.0)
mirisna žarulja (C72.2)
stražnji rub nosnog septuma i choanalisa (C11.3)
koža nosa (C43.3, C44.3)
C30.1 Srednje uho. Eustahijeva cijev. Unutrasnje uho. Mastoidne ćelije.
Isključuje: ušni kanal (vanjski) (C43.2, C44.2)
ušne (meatus) kosti (C41.0)
ušna hrskavica (C49.0)
koža (vanjskog) uha (C43.2, C44.2)

C31 Maligna neoplazma paranazalnih sinusa

C31.0 Maksilarni sinus. Sinusi (maksilarni) (maksilarni)
C31.1 Etmoidni sinus
C31.2 Frontalni sinus
C31.3 Sfenoidni sinus
C31.8 Poraz paranazalnih sinusa, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C31.9 Paranazalni sinus, neoznačen

C32 Maligna neoplazma grkljana

C32.0 Stvarni vokalni aparat. Sam grkljan. Glas (istina) NOS
C 32.1 Iznad stvarnog vokalnog aparata. Laringealni nabori grkljana.
Epiglotis (učesnik iznad hioidne kosti) NOS. Ekstra larinksni deo. Lažni vokalni nabori.
Stražnja (grkljanska) površina epiglotisa. Ventrikularni nabori grkljana.
Isključuje: prednju površinu epiglotisa (C10.1)
škapularni grkljanski nabor:
... NOS (C13.1)
... donji dio ždrijela (C13.1)
... rubna zona (C13.1)
C32.2 Pod stvarnim vokalnim aparatom
C32.3 Laringealna hrskavica
C32.8 Poraz grkljana, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C32.9 Grkljan, neodređeno

C33 Maligna neoplazma dušnika

C34 Maligna neoplazma bronha i pluća

C34.0 Glavni bronhi. Carina dušnika. Koren pluća
C34.1 Gornji režanj, bronhije ili pluća
C34.2 Srednji režanj, bronhije ili pluća
C34.3 Donji režanj, bronhije ili pluća
C34.8 Poraz bronha ili pluća, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C34.9 Bronhus ili pluća, neodređeno

C37 Maligna neoplazma timusne žlijezde

C38 Maligna neoplazma srca, medijastinuma i pleure

Isključuje: mezoteliom (C45 .-)

C38.0 Hearts. Perikard.
Isključuje: velika plovila (C49.3)
C38.1 Prednji medijastinum
C38.2 Stražnji medijastinum
C38.3 Medijastinum, neodređeno
C38.4 Pleura
C38.8 Oštećenje srca, medijastinuma i pleure, koje nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.

C39 Maligna neoplazma drugih i loše definirana

lokalizacija respiratornih i intratorakalnih organa

Isključuje: intratorakalni NOS (C76.1)
sanduk NOS (C76.1)

C39.0 Gornji respiratorni trakt, neodređeno
C39.8 Poraz respiratornih i intratorakalnih organa, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija. Maligna neoplazma respiratornih i intratorakalnih organa, koja se na mjestu nastanka ne može pripisati niti jednom od tarifnih brojeva C30-C39.0
C39.9 Neprecizno označene lokalizacije unutar respiratornog sistema. Respiratorni trakt NOS

Maligne neoplazme kostiju i zglobne hrskavice (C40-C41)

Isključuje: koštanu srž NOS (C96.7)
sinovija (C49.-)

C40 Maligna neoplazma kostiju i zglobne hrskavice ekstremiteta

C40.0
C40.1
C40.2
C40.3
C40.8 Poraz kostiju i zglobne hrskavice ekstremiteta, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C40.9 Kosti i zglobna hrskavica ekstremiteta, nespecificirano

C41 Maligna neoplazma kostiju i zglobne hrskavice na drugim i neodređenim mjestima

Isključuje: kosti udova (C40 .-)
hrskavica:
... uho (C49.0)
... grkljan (C32.3)
... udovi (C40 .-)
... nos (C30.0)

C41.0
odontogeno:
... maksilarni sinus (C31.0)
... gornja vilica (C03.0)
vilica (donja) koštana (C41.1)
C41.1 Donja vilica. Donja vilica je koštani dio.
Isključuje: karcinom bilo koje vrste osim intraosioznog ili
odontogeno:
... vilica NOS (C03.9)
... donji (C03.1)
kost gornje vilice (C41.0)
C41.2 Vertebralni stub.
Isključuje: križnicu i trticu (C41.4)
C41.3 Rebra, grudna kost i ključna kost
C41.4 Kosti zdjelice, sakruma i trtice
C41.8 Oštećenje kostiju i zglobne hrskavice koje nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
Maligna neoplazma kostiju i zglobne hrskavice, koja se ne može pripisati ni jednoj ni drugoj
u jedan od naslova S40-S41.4
C41.9 Kost i zglobna hrskavica, nespecificirano

Melanom i druge maligne neoplazme kože (C43-C44)

C43 Maligni melanom kože

Uključeno: morfološki kodovi M872-M879 sa šifrom prirode neoplazme / 3
Isključuje1: maligni melanom kože genitalija (C51-C52, C60.-, C63.-)

C43.0 Maligni melanom usana.
Isključuje: crveni obrub usne (C00.0-C00.2)
C43.1 Maligni melanom kapka, uključujući priraslice kapaka
C43.2 Maligni melanom uha i vanjskog slušnog kanala
C43.3 Maligni melanom drugih i neodređenih dijelova lica
C43.4 Maligni melanom vlasišta i vrata
C43.5 Maligni melanom debla.
Analni odjel:
... ivice
... kože
Isključuje: anus [anus] NOS (C21.0)
C43.6 Maligni melanom gornjih ekstremiteta, uključujući rameni zglob
C43.7 Maligni melanom donjih ekstremiteta, uključujući područje zgloba kuka
C43.8 Maligni melanom kože koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C43.9 Maligni melanom kože, nespecificiran. Melanom (maligni) NOS

C44 Druge maligne neoplazme na koži

Uključeno: maligne neoplazme:
... lojne žlezde
... znojne žlezde
Isključuje: Kaposijev sarkom (C46.-)
maligni melanom kože (C43 .-)
genitalna koža (C51-C52, C60.-, C63.-)

C44.0 Koža usana. Bazocelularni karcinom usne.
Isključuje: maligne neoplazme usne (C00. -)
C44.1 Koža kapaka, uključujući priraslice kapaka.
C44.2 .
Isključuje: vezivno tkivo uha (C49.0)
C44.3
C44.4
C44.5 Koža torza.
Analni odjel:
... ivice
... kože
Perianalna koža. Koža dojke.
Isključuje: anus [anus] NOS (C21.0)
C44.6
C44.7
C44.8 Kožne lezije koje nadilaze jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C44.9 Maligne neoplazme kože, neodređeno područje

Maligne neoplazme mezotelnog i mekog tkiva (S45-S49)

C45 Mezoteliom

Uključuje: morfološki kod M905 sa kodom prirode neoplazme / 3

C45.0 Mezoteliom pleure.
Isključuje: druge maligne neoplazme pleure (C38.4)
C45.1 Peritonealni mezoteliom. Mezenterij. Mezenterija debelog crijeva. Uljna brtva. Peritoneum (parijetalni, zdjelični).
Isključuje: druge maligne neoplazme peritoneuma (C48. -)
C45.2 Mezoteliom perikarda.
Isključuje: druge maligne neoplazme perikarda (C38.0)
C45.7 Mezoteliom drugih lokalizacija
C45.9 Mezoteliom, neodređen

C46 Kaposin sarkom

Uključeno: morfološki kod M9140 sa oznakom karaktera neoplazme
obrazovanje / 3

C46.0 Kaposijev sarkom kože
C46.1 Kaposijev sarkom mekih tkiva
C46.2 Kaposijev sarkom nepca
C46.3 Kaposijev sarkom limfnih čvorova
C46.7 Kaposijev sarkom na drugim mjestima
C46.8 Kaposijev sarkom više organa
C46.9 Kaposijev sarkom, neodređen

C47 Maligna neoplazma perifernih nerava i autonomnog nervnog sistema

Uključuje: simpatičke i parasimpatičke živce i ganglije

C47.0 Periferni živci glave, lica i vrata.
Isključuje: orbitalne periferne živce (C69.6)
C47.1 Periferni živci gornjih udova, uključujući regiju ramenog pojasa
C47.2 Periferni živci donjih ekstremiteta, uključujući regiju kuka
C47.3 Periferni nervi u grudima
C47.4 Periferni nervi trbuha
C47.5 Periferni živci zdjelice
C47.6 Periferni živci trupa, neoznačeni
C47.8 Oštećenje perifernih živaca i autonomnog nervnog sistema, koje nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C47.9 Periferni živci i autonomni nervni sistem, neodređeno

C48 Maligna neoplazma retroperitonealnog prostora i peritoneuma

Isključuje: Kaposijev sarkom (C46.1)
mezoteliom (C45 .-)

C48.0 Retroperitonealni prostor
C48.1 Rafinirani dijelovi peritoneuma. Mezenterij.
Mezenterij poprečnog debelog crijeva. Uljna brtva. Peritoneum:
... parijetalni
... karlice
C48.2 Peritoneum, neodređeno
C48.8 Poraz retroperitonealnog prostora i peritoneuma, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.

C49 Maligna neoplazma drugih vrsta vezivnog i mekog tkiva

Uključeno: krvni sud
zglobna kapsula
hrskavica
fascia
masno tkivo
ligamenti osim maternice
limfni sud
mišića
sinovijalna membrana
Isključuje: hrskavicu:
... zglobni (C40-C41)
... grkljan (C32.3)
... nos (C30.0)
vezivno tkivo dojke (C50 .-)
Kaposijev sarkom (C46 .-)
mezoteliom (C45 .-)
peritoneum (C48.-)
retroperitonealni prostor (C48.0)

C49.0 Vezivno i meko tkivo glave, lica i vrata.
Vezivno tkivo:
... uho
... veka
Isključuje: orbitalno vezivno tkivo (C69.6)
C49.1 Vezivno i meko tkivo gornjih udova, uključujući područje ramenog pojasa
C49.2 Vezivno i meko tkivo donjih ekstremiteta, uključujući regiju kuka
C49.3 Vezivno i meko tkivo grudnog koša. Pazuh. Dijafragme. Velika plovila.
Isključuje: mliječnu žlijezdu (C50 .-)
srce (C38.0)
medijastinum (C38.1-C38.3)
C49.4 Vezivno i meko tkivo trbuha. Trbušni zid. Područja hipohondrija
C49.5 Vezivno i meko tkivo zdjelice. Zadnjica. Područje prepona. Perineum
C49.6 Neodređeno vezivno i meko tkivo trupa. Podržava NOS
C49.8 Poraz vezivnog i mekog tkiva koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
Maligna neoplazma vezivnog i mekog tkiva, koja ne može biti na mjestu nastanka
svrstani u bilo koji od tarifnih brojeva C47-C49.6
C49.9 Neodređeno vezivno tkivo i meko tkivo

MALIGNANT ZA GRUDI (C50)

C50 Maligna neoplazma dojke

Uključuje: vezivno tkivo i dojke
Isključuje: kožu mliječne žlijezde (C43.5, C44.5)

C50.0 Bradavice i areola
C50.1 Centralni dio mliječne žlijezde
C50.2 Gornji unutrašnji kvadrant mliječne žlijezde
C50.3 Donji i unutrašnji kvadrant mliječne žlijezde
C50.4 Gornji i vanjski kvadrant mliječne žlijezde
C50.5 Donji i vanjski kvadrant mliječne žlijezde
C50.6 Aksilarni stražnji dio mliječne žlijezde
C50.8 Lezija dojke koja nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija
C50.9 Grudi, neodređeno

Maligne neoplazme ženskih spolnih organa (S51-S58)

Uključeno: koža ženskih genitalija

C51 Maligna neoplazma vulve

C51.0 Velike pudendalne usne. Bartholinova žlezda (velika žlezda predvorja vagine)
C51.1 Mala pudendalna usna
C51.2 Klitoris
C51.8 Oštećenje vulve koje nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C51.9 Vulva, nespecificirano Ženski vanjski spolni organi NOS. Sramotno područje

C52 Maligna neoplazma vagine

C53 Maligna neoplazma grlića materice

C53.0 Unutrašnji dio
C53.1 Vanjski dio
C53.8 Lezija grlića materice, koja nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C53.9

C54 Maligna neoplazma tijela materice

C54.0 Isthmus materice. Donji segment materice
C54.1 Endometrij
C54.2 Miometrijum
C54.3 Fundus materice
C54.8 Poraz tijela maternice, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C54.9 Tijelo materice, neodređena lokacija

C55 Maligna neoplazma materice, neodređeno mjesto

C56 Maligna neoplazma jajnika

C57 Maligna neoplazma drugih i neodređenih ženskih spolnih organa

C57.0 Jajovod. Jajovod. Jajovod
C57.1Široki ligamenti
C57.2 Okrugli ligament
C57.3 Parametrija. Maternični ligamenti NOS
C57.4 Maternični dodaci, nespecificirani
C57.7 Drugi navedeni ženski spolni organi. Vučje tijelo ili kanal
C57.8 Poraz ženskih genitalnih organa, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
Maligna neoplazma ženskih spolnih organa, koja se ne može pripisati mjestu porijekla
ni u jedan od naslova C51-C57.7, C58. Tubalno-jajnički. Utero-jajnici
C57.9Ženski spolni organi neodređene lokalizacije. Genitourinarni trakt kod žena NOS

C58 Maligna neoplazma posteljice. Korionski karcinom NOS. Chorionepithelioma NOS

Isključuje1: korionadenom (destruktivan) (D39.2)
cistični drift:
... NOS (O01.9)
... invazivno (D39.2)
... zloćudan (D39.2)

Maligne neoplazme muških spolnih organa (C60-C63)

Uključeno: koža muških genitalija

C60 Maligna neoplazma penisa

C60.0 Kožica. Preputium
C60.1 Glavice penisa
C60.2 Telo penisa. Kavernozno telo
C60.8 Lezija penisa koja nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C60.9 Penis neodređene lokalizacije. Koža penisa NOS

C61 Maligna neoplazma prostate

C62 Maligna neoplazma testisa

C62.0 Neispušteni testis. Ektopični testis [lokalizacija neoplazme].
Zadržani testis [lokalizacija neoplazme]
C62.1 Spušteni testis. Testis u skrotumu
C62.9 Testis, neodređeno

C63 Maligna neoplazma drugih i neodređenih muških spolnih organa

C63.0 Epididimis
C63.1 Spermatski kabel
C63.2 Skrotum. Koža skrotuma
C63.7 Drugi navedeni muški spolni organi. Seminalne vezikule. Ovojnica testisa
C63.8 Poraz muških spolnih organa, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
Maligna neoplazma genitalija muhe, koja se ne može pripisati mjestu porijekla
ni u jedan od naslova C60-C63.7
C63.9 Muški spolni organi neodređene lokalizacije. Genitourinarni trakt kod muškaraca NOS

Maligne neoplazme urinarnog trakta (C64-C68)

C64 Maligna neoplazma bubrega, osim bubrežne zdjelice

Isključuje: bubrežne:
... šolje (C65)
... zdjelica (C65)

C65 Maligna neoplazma bubrežne zdjelice

Ureteropelvični spoj. Bubrežne čaše

C66 Maligna neoplazma uretera

Isključuje: ureteralni otvor mjehura (C67.6)

C67 Maligna neoplazma mjehura

C67.0 Trougao bešike
C67.1 Kupole mjehura
C67.2 Bočna stijenka mjehura
C67.3 Prednji zid mjehura
C67.4 Zadnji zid bešike
C67.5 Vrat bešike. Unutrašnji otvor uretre
C67.6 Ureteralni otvor
C67.7 Primarni mokraćni kanal (urachus)
C67.8 Oštećenje mjehura koje nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C67.9 Mjehur, neodređeno

C68 Maligna neoplazma drugih i neodređenih urinarnih organa

Isključuje: genitourinarni trakt NOS:
... kod žena (C57.9)
... kod muškaraca (C63.9)

C68.0 Uretra.
Isključuje: uretralni otvor mjehura (C67.5)
C68.1 Parauretralne žlijezde
C68.8 Oštećenje mokraćnih organa koje nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
Maligna neoplazma mokraćnih organa, koja se na mjestu nastanka ne može pripisati niti jednom od tarifnih brojeva C64-C68.1
C68.9 Urinarni organi, neodređeno. Urinarni sistem NOS

Maligne neoplazme oka, mozga

I DRUGI ODJELI CENTRALNOG NERVNOG SISTEMA (S69-S72)

C69 Maligna neoplazma oka i njegovih adneksa

Isključuje: vezivno tkivo kapka (C49.0)
kapci (koža) (C43.1, C44.1)
optički nerv (C72.3)

C69.0 Conjunctiva
C69.1 Cornea
C69.2 Retine
C69.3 Choroid
C69.4 Cilijarno [cilijarno] tijelo. Eyeball
C69.5 Suzna žlijezda i kanal. Lacrimal sac. Suzni kanal
C69.6 Očne duplje. Vezivno tkivo orbite. Vanjski očni mišić. Periferni živci orbite.
Retrobulbarno tkivo. Retrookularno tkivo.
Isključuje: orbitalne kosti (C41.0)
C69.8 Poraz oka i njegovog pomoćnog aparata, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.
C69.9 Oči, neodređene

C70 Maligna neoplazma moždanih ovojnica

C70.0 Meninges
C70.1 Membrane kičmene moždine
C70.9

C71 Maligna neoplazma mozga

Isključuje: kranijalne živce (C72.2-C72.5)
retrobulbarno tkivo (C69.6)

C71.0 Veliki mozak, osim režnjeva i ventrikula. Corpus callosum. Iznad mozga ocrtajte NOS
C71.1 Frontalni režanj
C71.2 Sljepoočni režanj
C71.3 Parietalni režanj
C71.4 Okcipitalni režanj
C71.5 Moždana komora.
Isključuje: četvrtu komoru (C71.7)
C71.6 Cerebellum
C71.7 Moždano deblo. Četvrta komora. Pod obrisom mozga NOS -a.
C71.8 Lezija koja nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija mozga.
C71.9 Mozak, neodređena lokacija

C72 Maligna neoplazma kičmene moždine, kranijalnih živaca

i drugi delovi centralnog nervnog sistema

Isključuje: meninge (C70.-)
periferni živci i autonomni nervni sistem (C47.-)

C72.0 Kičmena moždina
C72.1 Konjski rep
C72.2 Olfaktorni živac. Mirisna sijalica
C72.3 Optički nerv
C72.4 Slušni nerv
C72.5 Drugi i neodređeni kranijalni živci. Kranijalni nerv NOS.
C72.8 Oštećenje kičmene moždine i drugih dijelova centralnog nervnog sistema, izvan granica jednog ili više njih
gore navedene lokalizacije.
Maligna neoplazma kičmene moždine i drugih dijelova centralnog nervnog sistema, koja je na mjestu
pojavljivanje se ne može pripisati nijednom od naslova C70-C72.5
C72.9 Neodređen centralni nervni sistem. Nervni sistem NOS

Maligna neoplazma štitne žlijezde

I DRUGE ENDOKRINE ŽLIJEZDE (S73-S75)

C73 Maligna neoplazma štitne žlijezde

C74 Maligna neoplazma nadbubrežne žlijezde

C74.0 Nadbubrežni korteks
C74.1 Nadbubrežna moždina
C74.9 Nadbubrežna žlijezda, dio neodređen

C75 Maligna neoplazma drugih endokrinih žlijezda i srodnih struktura

Isključuje: nadbubrežnu žlijezdu (C74 .--)
stanice otočića gušterače (C25.4)
jajnik (C56)
testisi (C62 .-)
timus [timus] (C37)
štitnjača (C73)

C75.0
C75.1 Hipofiza
C75.2 Kraniofaringealni kanal
C75.3 Pinealna žlijezda
C75.4 Karotidni glomus
C75.5
C75.8 Nespecificirano zahvaćanje više od jedne endokrine žlijezde
Napomena: Ako su poznate lokacije višestrukih lezija, treba ih kodirati odvojeno.
C75.9

Maligne neoplazme netočno označene,

SEKUNDARNE I NEPRIJATELJENE LOKALIZACIJE (S76-S80)

C76 Maligna neoplazma drugih i loše definiranih mjesta

Isključeno: maligna neoplazma:
... urinarni trakt NOS:
... kod žena (C57.9)
... kod muškaraca (C63.9)
... limfoidno, hematopoetsko i srodna tkiva (C81-C96)
... neodređeno mjesto (C80)

C76.0 Glava, lice i vrat. Obrazi NOS. Nos NOS
C76.1 Prsa. Aksilarni NOS. Intratorakalni NOS. Škrinja NOS
C76.2 Belly
C76.3 Karlica. Prepone NOS.
Lokalizacije izvan sistema unutar zdjelice, kao što su:
... rektovaginalni (septum)
... rektovezikalni (septum)
C76.4 Gornji ud
C76.5 Donji ekstremiteti
C76.7 Ostale neodređene lokacije
C76.8 Poraz drugih i netočno označenih lokalizacija, koji nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija.

C77 Sekundarna i neodređena maligna neoplazma limfnih čvorova

Isključuje: maligne neoplazme limfnih čvorova navedene kao primarne (C81-C88, C96 .-)

C77.0 Limfni čvorovi glave, lica i vrata. Supraklavikularni limfni čvorovi
C77.1 Intratorakalni limfni čvorovi
C77.2 Intraabdominalni limfni čvorovi
C77.3 Limfni čvorovi u pazuhu i gornjem udu. Torakalni limfni čvorovi
C77.4 Limfni čvorovi u preponama i donjim ekstremitetima
C77.5 Intrapelvični limfni čvorovi
C77.8 Limfni čvorovi na više lokacija
C77.9 Limfni čvorovi neodređene lokacije

C78 Sekundarna maligna neoplazma organa za disanje i probavu

C78.0 Sekundarna maligna neoplazma pluća
C78.1 Sekundarna maligna neoplazma medijastinuma
C78.2 Sekundarna maligna neoplazma pleure
C78.3 Sekundarna maligna neoplazma drugih i nespecificiranih respiratornih organa
C78.4 Sekundarna maligna neoplazma tankog crijeva
C78.5 Sekundarna maligna neoplazma debelog crijeva i rektuma
C78.6 Sekundarna maligna neoplazma retroperitonealnog prostora i peritoneuma. Maligni ascites NOS
C78.7 Sekundarna maligna neoplazma jetre
C78.8 Sekundarna maligna neoplazma drugih i neodređenih organa za varenje

C79 Sekundarna maligna neoplazma na drugim mjestima

C79.0 Sekundarna maligna neoplazma bubrega i bubrežne karlice
C79.1 Sekundarna maligna neoplazma mjehura, drugih i neodređenih mokraćnih organa
C79.2 Sekundarna maligna neoplazma kože
C79.3 Sekundarna maligna neoplazma mozga i moždanih ovojnica
C79.4 Sekundarna maligna neoplazma drugih i neodređenih dijelova nervnog sistema
C79.5 Sekundarna maligna neoplazma kostiju i koštane srži
C79.6 Sekundarna maligna neoplazma jajnika
C79.7 Sekundarna maligna neoplazma nadbubrežne žlijezde
C79.8 Sekundarna maligna neoplazma drugih navedenih lokalizacija

C80 Maligna neoplazma bez specifikacije lokalizacije

Rak)
Karcinom)
Karcinomatoza), nespecificirano
Općenito :) lokalizacija
... rak) (primarni)
... maligna neoplazma) (sekundarna)
Maligna neoplazma)
Višestruki rak)
Maligna kaheksija
Primarna lokalizacija nepoznata

Maligne limfoidne neoplazme,

Hematopoetska i srodna tkiva (S81-S96)

Napomena: Izrazi korišteni u tarifnim brojevima C82-C85 za ne-Hodgkinove limfome predstavljaju radnu klasifikaciju koja pokušava pronaći zajedničku osnovu za nekoliko glavnih klasifikacijskih shema. Izrazi korišteni u ovim shemama nisu navedeni u glavnom popisu naslova, već su predstavljeni u Abecednom indeksu; potpuna identifikacija sa uslovima glavne liste nije uvijek moguća.
Uključeno: morfološki kodovi M959-M994 sa šifrom prirode neoplazme / 3
Isključuje: sekundarne i neodređene neoplazme limfnih čvorova (C77.-)

C81 Hodgkinova bolest [limfogranulomatoza]

Uključeno: morfološki kodovi M965-M966 sa karakterizacijskim kodom / 3

C81.0 Prevladavanje limfoida. Limfohistiocitna dominacija
C81.1 Nodularna skleroza
C81.2 Varijanta mješovitih ćelija
C81.3 Osiromašenje limfoida
C81.7 Drugi oblici Hodgkinove bolesti
C81.9 Hodgkinova bolest, neodređena

C82 Folikularni [nodularni] ne-Hodgkinov limfom

Uključuje: folikularni ne-Hodgkinov limfom sa ili bez difuznih područja M969 morfološki kod sa neoplastičnim kodom karaktera / 3

C82.0 Male ćelije s rascijepljenim jezgrama, folikularne
C82.1 Mješovita, mala ćelija s rascijepljenim jezgrama i velikim ćelijama, folikularna
C82.2 Velike ćelije, folikularne
C82.7 Druge vrste folikularnih ne-Hodgkinovih limfoma
C82.9 Folikularni ne-Hodgkinov limfom, nespecificiran. Nodularni ne-Hodgkinov limfom NOS

C83 Difuzni ne-Hodgkinov limfom

Uključeno: morfološki kodovi M9593, M9595, M967-M968 sa šifrom prirode neoplazme / 3

C83.0 Male ćelije (difuzne)
C83.1 Mala ćelija s rascijepljenim jezgrama (difuzna)
C83.2 Mješovite male i velike ćelije (difuzne)
C83.3 Velike ćelije (difuzne). Retikulosarkom
C83.4 Imunoblastično (difuzno)
C83.5 Limfoblastični (difuzni)
C83.6 Nediferencirano (difuzno)
C83.7 Burkittov tumor
C83.8 Druge vrste difuznih ne-Hodgkinovih limfoma
C83.9 Difuzni ne-Hodgkinov limfom, nespecificiran

C84 Periferni i kožni T-ćelijski limfomi

Uključeno: morfološki kod M970 sa kodom prirode neoplazme / 3

C84.0 Gljivična mikoza
C84.1 Cesarijeva bolest
C84.2 Limfom T-zone
C84.3 Limfoepitelioidni limfom. Lennertov limfom
C84.4 Periferni T-ćelijski limfom
C84.5 Drugi i neodređeni limfomi T-ćelija
Napomena: Ako se podrijetlo ili zahvaćenost T stanica spominje u vezi sa specifičnim limfomom, potrebno je šifrirati specifičniji opis.

C85 Drugi i neodređeni tipovi ne-Hodgkinovog limfoma

Uključeno: morfološki kodovi M9590-M9592, M9594, M971 sa šifrom prirode neoplazme / 3

C85.0 Limfosarkom
C85.1 B-ćelijski limfom, nespecificiran
Napomena: Ako se podrijetlo ili zahvaćenost B stanica spominje u vezi sa specifičnim limfomom, potrebno je šifrirati specifičniji opis.
C85.7 Druge navedene vrste ne-Hodgkinovog limfoma.
Maligno:
... retikuloendotelioza
... retikuloza
Mikrogliom
C85.9 Ne-Hodgkinov limfom, tip neodređen. Limfom NOS. Maligni limfom NOS. Ne-Hodgkinov limfom NOS

C88 Maligne imunoproliferativne bolesti

Uključeno: morfološki kod M976 sa šifrom prirode neoplazme / 3

C88.0 Waldenstrom makroglobulinemija
C88.1 Alfa teška lančana bolest
C88.2 Gama teška lančana bolest. Franklinova bolest
C88.3 Imunoproliferativna bolest tankog crijeva. Mediteranski limfom
C88.7 Druge maligne imunoproliferativne bolesti
C88.9 Maligne imunoproliferativne bolesti, neodređeno. Imunoproliferativna bolest NOS

C90 Višestruki mijelom i maligne neoplazme plazma ćelija

Uključeno: morfološki kodovi M973, M9830 sa šifrom prirode neoplazme / 3

C90.0 Multipli mijelom. Kalerova bolest. Mijelomatoza.
Isključuje1: pojedinačni mijelom (C90.2)
C90.1 Leukemija plazma ćelija
C90.2 Plazmacitom je ekstramedularni. Maligni tumor plazma ćelija NOS.
Plasmacytoma NOS. Solitarni mijelom

C91 Limfoidna leukemija [limfocitna leukemija]

Uključeno: morfološki kodovi M982, M9940-M9941 sa šifrom prirode neoplazme / 3

C91.0 Akutna limfoblastna leukemija.
Isključuje: pogoršanje kronične limfocitne leukemije (C91.1)
C91.1 Hronična limfocitna leukemija
C91.2 Subakutna limfocitna leukemija
C91.3 Prolimfocitna leukemija
C91.4 Leukemija dlakavih ćelija. Leukemijska retikuloendotelioza
C91.5 Odrasla leukemija T ćelija
C91.7 Druga navedena limfoidna leukemija
C91.9 Limfna leukemija, neodređena

C92 Mijeloična leukemija [mijeloična leukemija]

Uključeno: leukemija:
... granulocitni
... mijelogena
morfološki kodovi M986-M988, M9930 sa šifrom prirode neoplazme / 3

C92.0 Akutna mijeloična leukemija.
Izuzetak: pogoršanje hronične mijeloične leukemije (C92.1)
C92.1 Hronična mijeloična leukemija
C92.2 Subakutna mijeloična leukemija
C92.3 Mijeloidni sarkom. Chloroma. Granulocitni sarkom
C92.4 Akutna mijelocitna leukemija
C92.5 Akutna mijelomonocitna leukemija
C92.7 Druge mijeloične leukemije
C92.9 Mijeloična leukemija, neodređena

C93 Monocitna leukemija

Uključuje: monocitoidnu leukemiju
morfološki kod M989 sa šifrom prirode neoplazme / 3

C93.0 Akutna monocitna leukemija.
Isključuje: pogoršanje kronične monocitne leukemije (C93.1)
C93.1 Hronična monocitna leukemija
C93.2 Subakutna monocitna leukemija
C93.7 Druge monocitne leukemije
C93.9 Monocitna leukemija, nespecificirano

C94 Druga leukemija navedenog tipa ćelija

Uključeno: morfološki kodovi M984, M9850, M9900, M9910, M9931-M9932 sa šifrom prirode neoplazme / 3
Isključuje: leukemijsku retikuloendoteliozu (C91.4) leukemiju plazma ćelija (C90.1)

C94.0 Akutna eritremija i eritroleukemija. Akutna eritremična mijeloza. Di Guglielmova bolest
C94.1 Hronična eritremija. Heilmeier-Shenerova bolest
C94.2 Akutna megakariooblastična leukemija.
Leukemija:
... megakarioblastični (akutni)
... megakariocitni (akutni)
C94.3 Leukemija mastocita
C94.4 Akutna panmijeloza
C94.5 Akutna mijelofibroza
C94.7 Druga navedena leukemija. Limfosarkomocelularna leukemija

C95 Leukemija, tip ćelija neodređen

Uključeno: morfološki kod M980 sa šifrom prirode neoplazme / 3

C95.0 Akutna leukemija neodređenog tipa ćelija. Blastocelularna leukemija. Leukemija matičnih ćelija.
Isključuje: pogoršanje nespecificirane kronične leukemije (C95.1)
C95.1 Hronična leukemija neodređenog tipa ćelija
C95.2 Subakutna leukemija, neodređen tip ćelija
C95.7 Druge leukemije neodređenog tipa ćelija
C95.9 Leukemija, neodređena

C96 Druge i neodređene maligne neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnog tkiva

Uključeno: morfološki kodovi M972, M974 sa šifrom prirode neoplazme / 3 C96.0 Letterer-Siweova bolest.
Nelipidni:
... retikuloendotelioza
... retikuloza

C96.1 Maligna histiocitoza. Histiocitna medularna retikuloza
C96.2 Maligni tumor mastocita.
Maligno:
... mastocitom
... mastocitoza
Sarkom mastocita.
Isključuje: leukemiju mastocita (C94.3)
mastocitoza (kožna) (Q82.2)
C96.3 Istinski histiocitni limfom
C96.7 Druge navedene maligne neoplazme limfoidnog, hematopoetskog i srodnog tkiva
C96.9 Maligna neoplazma limfoidnog, hematopoetskog i srodnog tkiva, neodređena

Maligne neoplazme koje se oslanjaju na sebe

(PRIMARNE) VIŠE LOKACIJA (C97)

C97 Maligna neoplazma neovisnih (primarnih) više mjesta

Napomena: Prilikom korištenja ove kategorije treba se pridržavati pravila i smjernica za kodiranje smrtnosti.
s odredbama navedenim u dijelu 2.

NOVO OBRAZOVANJE U SITU-u (D00-D09)

Bilješka. Mnoge neoplazme in situ smatraju se sekvencijalnim morfološkim promjenama između displazije i invazivnog karcinoma. Na primjer, tri stepena su prepoznata za cervikalnu intraepitelnu neoplaziju (CIN), od kojih treća (CIN III) uključuje i tešku displaziju i karcinom in situ. Ovaj sistem ocjenjivanja proširen je na druge organe, poput vulve i vagine. Opis intraepitelne neoplazije III stupnja sa ili bez naznaka teške displazije prikazan je u ovom odjeljku; Stupnjevi I i II su klasifikovani kao displazije zahvaćenih organskih sistema i treba ih kodirati u klase koje odgovaraju tim organskim sistemima.

Uključuje: Bowenovu bolest
eritroplazija
morfološki kodovi sa šifrom prirode neoplazme / 2
Keirina eritroplazija

D00 Karcinom in situ usne šupljine, jednjaka i želuca

D00.0 Usne, usna šupljina i ždrijelo.
Čerpalonadlaringealni nabori:
... NOS
... donji dio ždrijela
... marginalna zona
Crveni obrub usana.
Isključuje: škapularni grkljanski nabor grkljanskog dijela (D02.0)
epiglotis:
... NOS (D02.0)
... iznad hioidne kosti (D02.0)
... koža usana (D03.0, D04.0)
D00.1 Jednjak
D00.2 Stomak

D01 Karcinom in situ drugih i neodređenih organa za varenje

Isključuje1: melanom in situ (D03 .-)

D01.0 Colon.
Isključuje: rektosigmoidni spoj (D01.1)
D01.1 Rektosigmoidni spoj
D01.2 Rektum
D01.3
Izuzeto: analni odjeljak:
... rubovi (D03.5, D04.5)
... koža (D03.5, D04.5)
perianalna koža (D03.5, D04.5)
D01.4 Ostali i neodređeni dijelovi crijeva.
Isključuje: ampulu Vater papile (D01.5)
D01.5
D01.7 Ostali organi za varenje. Gušterača
D01.9

D02 Karcinom in situ srednjeg uha i respiratornog sistema

Isključuje1: melanom in situ (D03 .-)

D02.0 Grkljan. Laringealni nabori grkljana. Epiglotis (iznad hioidne kosti).
... NOS (D00.0)
... donji dio ždrijela (D00.0)
... rubna zona (D00.0)
D02.1 Traheja
D02.2 Bronhus i pluća
D02.3 Ostali delovi respiratornog sistema. Dodatni sinusi [sinusi]. Srednje uho. Parcele nosa.
Isključuje: uho (vanjsko) (koža) (D03.2, D04.2)
nos:
... NOS (D09.7)
... koža (D03.3, D04.3)
D02.4 Respiratorni organi, neodređeno

D03 Melanom in situ

Uključeno: morfološki kodovi M872-M879 sa šifrom prirode neoplazme / 2

D03.0 Melanom in situ usne
D03.1 Melanom in situ kapka, uključujući priraslice kapaka
D03.2 Melanom in situ uha i vanjskog slušnog kanala
D03.3 Melanom in situ drugih i neodređenih dijelova lica
D03.4 Melanom in situ vlasišta i vrata
D03.5 Melanom in situ debla.
Analni odjel:
... ivice
... kože
Dojka (koža) (meko tkivo). Perianalna koža
D03.6 Melanom in situ gornjih udova, uključujući područje ramenog pojasa
D03.7 Melanom in situ donjih ekstremiteta, uključujući regiju kuka
D03.8 Melanom in situ na drugim mjestima
D03.9 Melanom in situ, nespecificiran

D04 Karcinom in situ kože

Isključuje: eritroplaziju Keire (penis) NOS (D07.4)
melanom in situ (D03 .-)

D04.0 Koža usana.
Isključuje 1: crvena ivica usne (D00.0)
D04.1 Koža kapaka, uključujući priraslice kapaka
D04.2 Koža uha i vanjski slušni kanal
D04.3 Koža drugih i neodređenih dijelova lica
D04.4 Vlasište i vrat
D04.5 Koža torza.
Analni odjel:
... ivice
... kože
Perianalna koža
Koža dojke
Isključuje: anus [anus] NOS (D01.3)
genitalna koža (D07.-)
D04.6 Koža gornjih udova, uključujući područje ramenog pojasa
D04.7 Koža donjih udova, uključujući regiju kuka
D04.8 Koža drugih lokalizacija
D04.9

D05 Karcinom in situ dojke

Isključuje: karcinom in situ kože dojke (D04.5)
melanom in situ dojke (koža) (D03.5)

D05.0 Lobularni karcinom in situ
D05.1 Intraduktalni karcinom in situ
D05.7 Drugi karcinom in situ dojke
D05.9 Karcinom in situ dojke, nespecificiran

D06 Karcinom in situ grlića materice

Uključuje: cervikalnu intraepitelnu neoplaziju (CIN) III stepen sa ili bez navođenja izraza
ženska displazija
Isključuje1: melanom in situ cerviksa (D03.5)
teška displazija grlića materice NOS (N87.2)

D06.0 Unutrašnji dio
D06.1 Vanjski dio
D06.7 Ostali delovi grlića materice
D06.9 Grlić materice, dio neodređen

D07 Karcinom in situ drugih i neodređenih genitalnih organa

Isključuje1: melanom in situ (D03.5)

D07.0 Endometrij
D07.1 Vulva Intraepitelna neoplazija vulve III stupnja sa ili bez pominjanja teške displazije.
Isključuje1: teška displazija vulve NOS (N90.2)
D07.2 Vagine. Vaginalna intraepitelna neoplazija III stupnja sa ili bez pominjanja teške displazije.
Isključuje1: teška vaginalna displazija NOS (N89.2)
D07.3 Drugi i neodređeni ženski spolni organi
D07.4 Penis. Erythroplasia Keira NOS
D07.5 Prostata
D07.6 Drugi i neodređeni muški spolni organi

D09 Karcinom in situ drugih i neodređenih mjesta

Isključuje1: melanom in situ (D03 .-)

D09.0 Mjehur
D09.1 Ostali i neodređeni urinarni organi
D09.2 Oči.
Isključuje: kožu kapaka (D04.1)
D09.3Štitnjača i druge endokrine žlijezde.
Isključuje: stanice otočića gušterače (D01.7)
jajnik (D07.3)
testis (D07.6)
D09.7 Karcinom in situ na drugim navedenim mjestima
D09.9 Karcinom in situ, neoznačen

PREDNOSTI (D10-D36)

Uključeno: morfološki kodovi sa šifrom prirode neoplazme / 0

D10 Dobroćudna neoplazma usta i ždrijela

D10.0 Usne/
Usne (frenulum, unutrašnja površina, sluznica, crveni obrub).
Isključuje: kožu usana (D22.0, D23.0)
D10.1 Jezik. Jezični krajnik
D10.2 Dno usta
D10.3 Ostali i neodređeni dijelovi usta. Mala žlijezda slinovnica NOS.
Isključuje: benigne odontogene neoplazme (D16.4-D16.5)
sluznica usne (D10.0)
nazofaringealna površina mekog nepca (D10.6)
D10.4 Tonsils. Krajnici (ždrijelo) (palatin).
Isključuje: jezični krajnik (D10.1)
faringealni tonzil (D10.6)
amigdala (i):
... rupice (D10.5)
... hramovi (D10.5)
D10.5 Ostali dijelovi orofarinksa. Epiglotis prednjeg dijela.
Mindalikova (i):
... rupice
... hramovi
Fosa epiglotisa.
Isključuje: epiglotis:
... NOS (D14.1)
... područje iznad hioidne kosti (D14.1)
D10.6 Nazofarinks. Faringealni tonzil. Stražnji rub septuma i choana
D10.7 Laringofarinks
D10.9Ždrijelo, neodređeno

D11 Dobroćudna neoplazma velikih žlijezda slinovnica

Isključeno: benigne neoplazme navedenih malih žlijezda slinovnica, koje su klasificirane prema
zbog njihove anatomske lokalizacije benigne neoplazme malih žlijezda slinovnica NOS (D10.3)

D11.0 Parotidne žlijezde slinovnice
D11.7 Druge velike žlijezde slinovnice.
Žlijezde:
... sublingvalno
... submandibularni
D11.9 Velike žlijezde slinovnice, nespecificirano

D12 Dobroćudna neoplazma debelog crijeva, rektuma,

anus [anus] i analni kanal

D12.0 Slepo crevo. Ileocekalni ventil
D12.1 Dodatak
D12.2 Uzlazno debelo crijevo
D12.3 Poprečno debelo crijevo. Savijanje jetre. Savijanje slezene
D12.4 Descending colon
D12.5 Sigmoidno debelo crijevo
D12.6 Debelo crijevo, dio neodređen. Adenomatoza debelog crijeva.
Colon NOS. Urođena polipoza debelog crijeva
D12.7 Rektosigmoidni spoj
D12.8 Rektum
D12.9 Anus [anus] i analni kanal.
Izuzeto: analni odjeljak:
... rubovi (D22.5, D23.5)
... koža (D22.5, D23.5)
perianalna koža (D22.5, D23.5)

D13 Dobroćudna neoplazma drugih i loše definiranih probavnih organa

D13.0 Jednjak
D13.1 Stomak
D13.2Čir na dvanaesniku
D13.3 Ostalo i neodređeno tanko crijevo
D13.4 Jetra. Intrahepatični žučni kanali
D13.5 Ekstrahepatični žučni kanali
D13.6 Gušterača.
Isključuje: stanice otočića gušterače (D13.7)
D13.7 Ostrvske ćelije pankreasa. Tumor otočnih ćelija. Langerhansova ostrva
D13.9 Neprecizno označene lokalizacije unutar probavnog sistema. Probavni sistem NOS.
Intestine NOS. Slezena

D14 Dobroćudna neoplazma srednjeg uha i respiratornog sistema

D14.0 Srednje uho, nosna šupljina i sinusi. Hrskavica nosa.
Isključuje: ušni kanal (vanjski) (D22.2, D23.2)
kosti:
... uho (D16.4)
... nos (D16.4)
ušna hrskavica (D21.0)
uho (vanjsko) (koža) (D22.2, D23.2)
nos:
... NOS (D36.7)
... koža (D22.3, D23.3)
mirisna žarulja (D33.3)
polip:
... paranazalni sinus (J33.8)
... uho (srednje) (H74.4)
... nazalni (šupljina) (J33.-)
stražnji rub nosnog septuma i choanalisa (D10.6)
D14.1 Grkljan. Epiglotis (učesnik iznad hioidne kosti).
Isključuje: prednji epiglotis (D10.5)
glasnica i polip grkljana (J38.1)
D14.2 Traheja
D14.3 Bronhus i pluća
D14.4 Respiratorni sistem, neodređeno

D15 Dobroćudna neoplazma drugih i nespecificiranih organa grudnog koša

Isključuje: mezotelno tkivo (D19.-)

D15.0 Timus [timus]
D15.1 Hearts.
Isključuje: velika plovila (D21.3)
D15.2 Mediastinum
D15.7 Drugi navedeni organi grudnog koša
D15.9 Torakalni organi, neodređeno

D16 Dobroćudna neoplazma kostiju i zglobne hrskavice

Isključuje: vezivno tkivo:
... uho (D21.0)
... kapak (D21.0)
... grkljan (D14.1)
... nos (D14.0)
sinovija (D21 .--)

D16.0 Lopatica i duge kosti gornjeg uda
D16.1 Kratke kosti gornjeg uda
D16.2 Duge kosti donjih ekstremiteta
D16.3 Kratke kosti donjeg uda
D16.4 Kosti lobanje i lica. Vilice (gornje). Kosti u orbiti.
Isključuje: koštanu čeljust (D16.5)
D16.5 Dio kosti donje vilice
D16.6 Vertebralni stub.
Isključuje: križnicu i trticu (D16.8)
D16.7 Rebra, grudna kost i ključna kost
D16.8 Karlične kosti, križnica i trtica
D16.9 Kost i zglobna hrskavica, nespecificirano

D17 Benigna neoplazma masnog tkiva

Uključeno: morfološki kodovi M885-M888 sa šifrom prirode neoplazme / 0

D17.0 Benigna neoplazma masnog tkiva kože i potkožnog tkiva glave, lica i vrata
D17.1 Benigna neoplazma masnog tkiva kože i potkožnog tkiva trupa
D17.2 Benigna neoplazma masnog tkiva kože i potkožnog tkiva ekstremiteta
D17.3 Benigna neoplazma masnog tkiva kože i potkožnog tkiva na drugim i neodređenim mjestima
D17.4 Benigna neoplazma masnog tkiva organa grudnog koša
D17.5 Benigna neoplazma masnog tkiva intraabdominalnih organa.
Isključuje: peritoneum i retroperitonealni prostor (D17.7)
D17.6 Benigna neoplazma masnog tkiva spermatozoida
D17.7 Benigna neoplazma masnog tkiva drugih lokalizacija. Peritoneum. Retroperitonealni prostor
D17.9 Benigna neoplazma masnog tkiva neodređene lokalizacije. Lipoma NOS

D18 Hemangiom i limfangiom bilo koje lokacije

Uključeno: morfološki kodovi M912-M917 sa šifrom prirode neoplazme / 0
Isključuje: plavi ili pigmentirani nevus (D22.-)

D18.0 Hemangiom bilo koje lokalizacije. Angioma NOS
D18.1 Limfangiom bilo koje lokacije

D19 Benigna neoplazma mezotelnog tkiva

Uključeno: morfološki kod M905 sa kodom prirode neoplazme / 0

D19.0 Mezotelno pleuralno tkivo
D19.1 Mezotelno tkivo peritoneuma
D19.7 Mezotelno tkivo drugih lokalizacija
D19.9 Mezotelno tkivo neodređene lokalizacije. Benigni mezoteliom NOS

D20 Dobroćudna neoplazma mekih tkiva retroperitonealnog prostora i peritoneuma

Isključuje: dobroćudnu neoplazmu masnog tkiva peritoneuma i retroperitonealnog prostora (D17.7)
mezotelno tkivo (D19 .-)

D20.0 Retroperitonealni prostor
D20.1 Peritoneum

D21 Druge dobroćudne neoplazme vezivnog i drugih mekih tkiva

Uključeno: krvni sud
zglobna kapsula
hrskavica
fascia
masno tkivo
ligamenti osim maternice
limfni sud
mišića
sinovija
tetive (omotač tetiva)
Isključuje: hrskavicu:
... zglobni (D16 .-)
... grkljan (D14.1)
... nos (D14.0)
vezivno tkivo dojke (D24)
hemangiom (D18.0)
neoplazme masnog tkiva (D17. -)
limfangiom (D18.1)
peritoneum (D20.1)
retroperitonealni prostor (D20.0)
materica:
... leiomioma (D25 .-)
... ligamenti bilo koji (D28.2)
vaskularno tkivo (D18.-)

D21.0 Vezivna i druga meka tkiva glave, lica i vrata.
Vezivno tkivo:
... uho
... veka
Isključuje: vezivno tkivo orbite (D31.6)
D21.1 Vezivna i druga meka tkiva gornjih udova, uključujući područje ramenog pojasa
D21.2 Vezivno i druga meka tkiva donjih ekstremiteta, uključujući regiju kuka
D21.3 Vezivna i druga mekana tkiva grudnog koša. Pazuh. Dijafragme. Velika plovila
Isključuje: srca (D15.1)
medijastinum (D15.2)
D21.4 Vezivno i druga meka tkiva trbuha
D21.5 Vezivno i druga meka tkiva zdjelice
Isključeno: uterus:
... leiomioma (D25 .-)
... ligamenti bilo koji (D28.2)
D21.6 Neodređeno vezivno i druga meka tkiva trupa. Podržava NOS
D21.9 Vezivna i druga meka tkiva neodređene lokacije

D22 Melanoma nevus

Uključeno: morfološki kodovi M872-M879 sa šifrom prirode neoplazme / 0
nevus:
... NOS
... svijetlo plava [plava]
... kosa
... pigmentna

D22.0 Melanoma nevus usne
D22.1 Melanomski nevus kapka, uključujući priraslice kapaka
D22.2 Melanomski nevus uha i vanjskog slušnog kanala
D22.3 Melanomski nevus drugih i neodređenih dijelova lica
D22.4 Melanomski nevus vlasišta i vrata
D22.5 Melanomski nevus trupa.
Analni odjel:
... ivice
... kože
Perianalna koža. Koža dojke
D22.6 Melaniformni nevus gornjih udova, uključujući regiju ramenog pojasa
D22.7 Melanomski nevus donjih ekstremiteta, uključujući regiju kuka
D22.9 Melanoma nevus, neodređeno

D23 Druge dobroćudne neoplazme na koži

Uključeno: benigne neoplazme:
... folikuli dlake
... lojne žlezde
... znojne žlezde
Isključuje: benigne neoplazme masnog tkiva (D17.0-D17.3)
melanomski nevus (D22 .-)

D23.0 Koža usana.
Isključuje: crveni obrub usana (D10.0)
D23.1 Koža kapaka, uključujući priraslice kapaka
D23.2 Koža uha i vanjski slušni kanal
D23.3 Koža drugih i neodređenih dijelova lica
D23.4 Vlasište i vrat
D23.5 Koža torza.
Analni odjel:
... ivice
... kože
Perianalna koža. Koža dojke.
Isključuje: anus [anus] NOS (D12.9)
koža genitalija (D28-D29)
D23.6 Koža gornjih udova, uključujući područje ramenog zgloba
D23.7 Koža donjih udova, uključujući područje zgloba kuka
D23.9 Neodređena koža

D24 Benigna neoplazma dojke

Grudi:
... vezivno tkivo
... mekana maramica
Isključuje: benignu displaziju dojke (N60 .-)
koža dojke (D22.5, D23.5)

D25 Leiomiom maternice

Uključuje: benigne neoplazme maternice s morfološkim kodom M889 i šifrom prirode neoplazme / 0 mioma maternice

D25.0 Submukozni leiomiom materice
D25.1 Intramuralni leiomiom materice
D25.2 Subserozni leiomiom materice
D25.9 Leiomiom materice, nespecificiran

D26 Druge dobroćudne neoplazme maternice

D26.0 Cervix
D26.1 Telo materice
D26.7 Ostali delovi materice
D26.9 Materica, neodređena

D27 Dobroćudna neoplazma jajnika

D28 Dobroćudna neoplazma drugih i neodređenih ženskih spolnih organa

Uključuje: adenomatozni polip kože ženskih spolnih organa

D28.0 Vulva
D28.1 Vagina
D28.2 Jajovodi i ligamenti. Jajovod. Maternični ligamenti (široki, okrugli)
D28.7 Drugi navedeni ženski spolni organi
D28.9Ženski spolni organi, neodređeno

D29 Dobroćudna neoplazma muških spolnih organa

Uključuje: kožu muških genitalija

D29.0 Penis
D29.1 Prostata žlijezda.
Isključuje: hiperplaziju prostate (adenomatozu) (N40)
prostate:
... adenom (N40)
... proširenje (N40)
... hipertrofija (N40)
D29.2 Testisi
D29.3 Epididimis
D29.4 Skrotum. Koža skrotuma
D29.7 Ostali muški spolni organi. Seminalne vezikule. Spermatična vrpca. Ovojnica testisa
D29.9 Muški spolni organi, neodređeno

D30 Dobroćudne neoplazme mokraćnih organa

D30.0 Bubrezi.
Isključuje: bubrežne:
... šolje (D30.1)
... zdjelica (D30.1)
D30.1 Bubrežna zdjelica
D30.2 Ureter.
Isključuje: ureteralni otvor mjehura (D30.3)
D30.3 Mjehur.
Otvori mjehura:
... uretre
... uretera
D30.4 Uretra.
Isključuje: uretralni otvor mjehura (D30.3)
D30.7 Ostali mokraćni organi. Parauretralne žlijezde
D30.9 Neodređeni urinarni organi. Urinarni sistem NOS

D31 Dobroćudna neoplazma oka i njegovih adneksa

Isključuje: vezivno tkivo kapka (D21.0)
vidni živac (D33.3)
koža kapaka (D22.1, D23.1)

D31.0 Conjunctiva
D31.1 Cornea
D31.2 Retine
D31.3 Choroid
D31.4 Cilijarno tijelo. Eyeball
D31.5 Suzna žlijezda i kanal. Lacrimal sac. Suzni kanal
D31.6 Očne duplje, neodređeno. Vezivno tkivo orbite. Vanjski očni mišići. Periferni živci orbite. Retrobulbarno tkivo. Retrookularno tkivo.
Isključuje: kosti orbite (D16.4)
D31.9 Oči, neodređene

D32 Benigna neoplazma meninga

D32.0 Meninges
D32.1 Membrane kičmene moždine
D32.9 Neodređene meninge. Meningioma NOS

D33 Dobroćudna neoplazma mozga i drugih dijelova centralnog nervnog sistema

Isključuje: angiom (D18.0)
moždane ovojnice (D32 .-)
periferni živci i autonomni nervni sistem (D36.1)
retrookularno tkivo (D31.6)

D33.0 Mozak preko mozga. Moždana komora.
Veliki mozak.
Frontnoy)
Potiljačno)
Parijetalni) režanj
Vremenski)
Isključuje: četvrtu komoru (D33.1)
D33.1
D33.2 Mozak, neodređeno
D33.3 Kranijalni živci. Mirisna sijalica
D33.4 Kičmena moždina
D33.7 Ostali određeni delovi centralnog nervnog sistema
D33.9 Centralni nervni sistem, neodređena lokalizacija. Nervni sistem (centralni) NOS

D34 Benigna neoplazma štitne žlijezde

D35 Dobroćudna neoplazma drugih i neodređenih endokrinih žlijezda

Isključuje: stanice otočića gušterače (D13.7)
jajnik (D27)
testis (D29.2)
timus [timus] (D15.0)

D35.0 Nadbubrežna žlijezda
D35.1 Paratiroidna [paratiroidna] žlijezda
D35.2 Hipofiza
D35.3 Kraniofaringealni kanal
D35.4 Pinealna žlijezda
D35.5 Karotidni glomus
D35.6 Aortni glomus i druge paraganglije
D35.7 Druge navedene endokrine žlijezde
D35.8 Uključeno je više od jedne endokrine žlijezde
D35.9 Endokrina žlijezda, neodređena

D36 Dobroćudna neoplazma na drugim i neodređenim mjestima

D36.0 Limfni čvorovi
D36.1
Isključuje: orbitalne periferne živce (D31.6)
D36.7 Ostale navedene lokacije. Nos NOS
D36.9 Benigna neoplazma neodređenog mjesta

Neoplazma, neutvrđena ili nepoznata (D37-D48)

Bilješka. Naslovi D37-D48 klasificirani su prema lokaciji neoplazme neutvrđene ili nepoznate prirode (tj. Neoplazme koje izazivaju sumnju jesu li zloćudne ili dobroćudne). U klasifikaciji tumorske morfologije, takve neoplazme su kodirane svojom prirodom sa šifrom / 1.

D37 Neoplazma neodređenog ili nepoznatog karaktera usne šupljine i organa za varenje

D37.0 Usne, usna šupljina i ždrijelo.
Čerpalonadalni laringealni nabor:
... NOS
... donji dio ždrijela
... marginalna zona
Velike i male žlijezde slinovnice. Usne s crvenim rubom
Isključuje: školjkasti grkljanski nabor grkljanskog dijela (D38.0)
epiglotis:
... NOS (D38.0)
... suprahioidna kost (D38.0)
koža usana (D48.5)
D37.1 Stomak
D37.2 Tanko crijevo
D37.3 Dodatak
D37.4 Colon
D37.5 Rektum. Rektosigmoidni spoj
D37.6 Jetra, žučna kesa i žučni kanali. Ampule Vater papile
D37.7 Ostali organi za varenje.
Analno:
... kanal
... sfinkter
Anus NOS. Intestine NOS. Jednjak. Gušterača
Izuzeto: analni odjeljak:
... rubovi (D48.5)
... koža (D48.5)
perianalna koža (D48.5)
D37.9 Probavni organi, nespecificirano

D38 Neoplazma neizvjesne ili nepoznate prirode

srednjeg uha, organa za disanje i grudi

Isključuje: srca (D48.7)

D38.0 Grkljan. Jagodno -palonski nabori grkljanskog dijela epiglotisa (iznad hioidne kosti).
Isključeno: zastrašujući grkljanski nabor:
... NOS (D37.0)
... donji dio ždrijela (D37.0)
... rubna zona (D37.0)
D38.1 Dušnik, bronhi i pluća
D38.2 Pleura
D38.3 Mediastinum
D38.4 Timus [timus]
D38.5 Ostali respiratorni organi. Paranazalni sinusi. Hrskavica nosa. Srednje uho. Nosne šupljine.
Isključuje: uho (vanjsko) (koža) (D48.5)
nos:
... NOS (D48.7)
... koža (D48.5)
D38.6 Respiratorni organi, nespecificirano

D39 Neoplazme neodređenog ili nepoznatog karaktera ženskih spolnih organa

D39.0 Uterus
D39.1 Jajnik
D39.2 Placenta. Destruktivni horioadenoma.
Zanošenje mjehurića:
... invazivna
... maligni
Isključuje: cistični drift NOS (O01.9)
D39.7 Ostali ženski genitalni organi. Koža ženskih genitalija
D39.9Ženski spolni organi, neodređeno

D40 Neoplazma neodređenog ili nepoznatog karaktera muških spolnih organa

D40.0 Prostata
D40.1 Testisi
D40.7 Ostali muški genitalni organi. Koža muških genitalija
D40.9 Muški spolni organi, neodređeno

D41 Neoplazma neodređenog ili nepoznatog karaktera urinarnih organa

D41.0 Bubrezi.
Isključuje: bubrežnu zdjelicu (D41.1)
D41.1 Bubrežna zdjelica
D41.2 Ureter
D41.3 Uretra
D41.4 Mjehur
D41.7 Ostali mokraćni organi
D41.9 Urinarni organi, neodređeno

D42 Neoplazma neodređenog ili nepoznatog karaktera moždanih ovojnica

D42.0 Meninges
D42.1 Membrane kičmene moždine
D42.9 Mera, neodređeno

D43 Neoplazma neodređenog ili nepoznatog karaktera mozga i centralnog nervnog sistema

Isključuje: periferne živce i autonomni nervni sistem (D48.2)

D43.0 Mozak preko mozga. Ventrikula mozga.
Veliki mozak
Frontnoy)
Potiljačno)
Parijetalni) režanj
Vremenski)
Isključuje: četvrtu komoru (D43.1)
D43.1 Mozak je ispod obrisa mozga. Moždano deblo. Cerebellum. Četvrta komora
D43.2 Mozak, neodređeno
D43.3 Kranijalni živci
D43.4 Kičmena moždina
D43.7 Ostali delovi centralnog nervnog sistema
D43.9 Neodređen centralni nervni sistem. Nervni sistem (centralni) NOS

D44 Neoplazma neizvjesnog ili nepoznatog karaktera endokrinih žlijezda

Isključuje: stanice otočića gušterače (D37.7)
jajnik (D39.1)
testis (D40.1)
timus [timus] (D38.4)

D44.0Štitne žlijezde
D44.1 Nadbubrežna žlijezda
D44.2 Paratiroidna [paratiroidna] žlijezda
D44.3 Hipofiza
D44.4 Kraniofaringealni kanal
D44.5 Pinealna žlijezda
D44.6 Karotidni glomus
D44.7 Aortni glomus i druge paraganglije
D44.8 Oštećeno je više od jedne endokrine žlijezde. Višestruka endokrina adenomatoza
D44.9 Endokrina žlijezda, neodređena

D45 Tačna policitemija

Morfološki kod M9950 sa šifrom prirode neoplazme / 1

D46 Mijelodisplastični sindromi

Uključeno: morfološki kod M998 sa kodom prirode neoplazme / 1

D46.0 Refraktorna anemija bez sideroblasta, tako je naznačeno
D46.1 Vatrostalna anemija sa sideroblastima
D46.2 Vatrostalna anemija sa viškom eksplozija
D46.3 Vatrostalna anemija sa viškom eksplozija sa transformacijom
D46.4 Refraktorna anemija, neodređena
D46.7 Drugi mijelodisplastični sindromi
D46.9 Nespecificiran mijelodisplastični sindrom. Mijelodisplazija NOS. Pred-leukemija (sindrom) NOS

D47 Druge neoplazme neizvjesnog ili nepoznatog karaktera limfoidnog, hematopoetskog i srodnog tkiva

Uključeno: morfološki kodovi M974, M976, M996-M997 sa šifrom prirode neoplazme / 1

D47.0 Histiocitni tumori i tumori mastocita neodređenog ili nepoznatog karaktera. Tumor mastocita NOS. Mastocitom NOS.
Isključuje1: mastocitom (kožni) (Q82.2)
D47.1 Hronična mijeloproliferativna bolest. Mijelofibroza (s mijeloidnom metaplazijom).
Nespecificirana mijeloproliferativna bolest. Mijeloskleroza (megakariocitna) sa mijeloidnom metaplazijom
D47.2 Monoklonalna gamopatija
D47.3 Esencijalna (hemoragična) trombocitemija. Idiopatska hemoragična trombocitemija
D47.7 Druge specificirane neoplazme limfoidnog ili neodređenog karaktera, hematopoetske
i srodna tkiva
D47.9 Neoplazma neodređenog ili nepoznatog karaktera limfoidnog, hematopoetskog i srodnog tkiva, neodređena. Limfoproliferativna bolest NOS

D48 Neoplazma neizvjesne ili nepoznate prirode na drugim i neodređenim mjestima

Isključuje1: neurofibromatoza (nemaligna) (Q85.0)

D48.0 Kosti i zglobna hrskavica.
Isključuje: hrskavicu:
... uho (D48.1)
... grkljan (D38.0)
... nos (D38.5)
vezivno tkivo kapka (D48.1)
sinovija (D48.1)
D48.1 Vezivna i druga meka tkiva.
Vezivno tkivo:
... uho
... veka
Isključuje: hrskavicu:
... zglobovi (D48.0)
... grkljan (D38.0)
... nos (D38.5)
vezivno tkivo mliječne žlijezde (D48.6)
D48.2 Periferni živci i autonomni nervni sistem.
Isključuje: orbitalne periferne živce (D48.7)
D48.3 Retroperitonealni prostor
D48.4 Peritoneum
D48.5 Skin.
Analni odjel:
... ivice
... kože
Perianalna koža
Koža dojke
Isključuje: anus [anus] NOS (D37.7)
genitalna koža (D39.7, D40.7)
crvena ivica usne (D37.0)
D48.6 Mlečna žlezda. Vezivno tkivo dojke. Cistosarkom je u obliku lista.
Isključuje: kožu mliječne žlijezde (D48.5)
D48.7 Ostale navedene lokacije. Oči. Hearts. Periferni živci orbite.
Isključuje: vezivno tkivo (D48.1)
koža kapaka (D48.5)
D48.9 Neoplazma neodređenog ili nepoznatog karaktera, neodređena. Rast NOS -a. NOS neoplazma. Novi rast NOS -a. Tumor NOS

Rak pluća Je zloćudna bolest koja se javlja u obliku maligne neoplazme u plućima.

Onkologija pluća predstavljena je grupom različitih malignih tumora koji se mogu formirati u ovom organu. Mogu rasti iz stanica koje oblažu pluća i bronhije, imaju prilično brzu stopu rasta i metastaze, što predstavlja prijetnju u obliku ranog oštećenja udaljenih organa.

Rak pluća kod muškaraca javlja se mnogo puta češće nego kod žena, dok se rizik od razvoja patologije povećava paralelno s dobi osobe. Prema statistikama, većina dijagnosticiranih malignih tumora registrirana je kod osoba starijih od 60-70 godina.

Uzroci

Prema statistikama, rak pluća je vodeći u učestalosti raka među populacijom. Mnogi naučnici još uvijek ne mogu razumjeti mehanizam transformacije normalnih stanica u maligne. Unatoč tome, provedena su ponovljena istraživanja koja su omogućila određivanje određene skupine čimbenika i tvari koje imaju sposobnost određenog učinka na stanice, izazivajući tako njihovu mutaciju. Sve što se odnosi na tvari koje mogu uzrokovati rak naziva se karcinogenima.

Glavni uzroci raka pluća su:

• Pušenje- glavni razlog za razvoj raka u plućima je udisanje kancerogena. Kao što znate, više od 60 tvari s takvim svojstvima koncentrirano je u duhanskom dimu, oko 90% pacijenata kojima je dijagnosticiran rak pluća su teški pušači. Osim toga, rizik od razvoja raka proporcionalno raste s iskustvom pušača i brojem cigareta koje puši dnevno. Nefiltrirane cigarete koje sadrže nekvalitetni duhan posebno su opasne.

Pasivno pušenje je također velika opasnost, što znači da ljudi koji udišu dim pušača imaju i veće šanse da dobiju rak. Dim koji puši pušač opasniji je od onog koji udiše.

Na donjoj fotografiji možete vidjeti razliku u stanju pluća pušača i osobe koja ne puši.

• Zagađenje atmosfera- stanje okoliša u kojem osoba živi igra važnu ulogu u njenom zdravlju. Uočeno je da stanovništvo velikih gradova, gdje se nalaze prerađivačka ili rudarska postrojenja i preduzeća, mnogo češće pati od raka pluća nego stanovnici sela.
• Profesionalni kontakt s raznim tvarima- arsen, azbest, nikal, kadmij i mnogi drugi;
• Izlaganje visokim dozama ionizirajućeg zračenja;
• Hronične i dugotrajne respiratorne bolesti - bronhitis, tuberkuloza, upala pluća, bronhiektazija.

Značajke toka raka pluća

Do proliferacije mutiranih stanica dolazi prilično brzo, zbog čega tumor aktivno povećava svoju veličinu. Ako pacijent ne započne liječenje, maligna neoplazma postupno prerasta u susjedne organe, velike žile, srce, jednjak i kralježnicu. Takve komplikacije bolesti u svakom slučaju dovode do oštećenja i disfunkcije organa zahvaćenih tumorom.

Kad rak dosegne određenu fazu razvoja, u tijelu se počinju javljati metastaze. Maligne ćelije ulaze u limfni tok i krvotok i kroz njih cirkuliraju kroz tijelo. Kao rezultat toga, u tijelu pacijenta pojavljuju se sekundarni čvorovi tumorskih formacija. Prema statistikama, rak pluća vrlo često metastazira u drugo pluće, u regionalne limfne čvorove, u jetru, kosti, bubrege, nadbubrežne žlijezde i glavu u mozak.

Prema histološkoj strukturi, rak pluća ima 4 vrste:

• Pločasti ćelijski karcinom pluća;
• Žlijezda ili adenokarcinom;
• Mala ćelija;
• Velika ćelija.

Važnu ulogu ima stupanj diferencijacije tumorskih stanica, što je manji, neoplazma je malignija. Ako uzmemo u obzir ovu značajku, svaki histološki tip stanica ima neke posebne karakteristike, a to uključuje:

• Pločasti ćelijski karcinom pluća ima dugotrajan period razvoja i karakterizira ga kasniji početak metastaza;
• Adenokarcinom (rak žlijezde) se također razvija polako, ali za razliku od karcinoma pločastih stanica, metastazira mnogo ranije, kroz krvotok tijela;
• Nediferencirani tip tumora (posebno male ćelije) odlikuje se velikom brzinom razvoja i ranim metastazama u udaljene dijelove tijela kroz limfni tok i protok krvi. Ova karakteristika čini je najmalignijom mogućom vrstom.

Klasifikacija prema ICD 10 kodu

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD 10, rak pluća dijeli se na:

• Kod C34 - maligna neoplazma bronhija (centralni karcinom pluća) i pluća;
• Šifra C78.0 - sekundarni maligni tumori pluća;
• Šifra C44 - Pločasti ćelijski karcinom pluća;
• Šifra C34.0 - glavni bronhi;
• Šifra C34.1 - gornji režanj pluća ili bronhija;
• Šifra C34.2 Srednji režanj bronhija ili pluća;
• Šifra C34.3 Donji režanj bronhija ili pluća;
• Šifra C34.8 Oštećenje bronhija ili pluća, koje nadilazi jednu ili više gore navedenih lokalizacija;
• Šifra C34.9 Bronhije ili pluća, neodređena lokalizacija.

Značajke rasta neoplazmi

Rak pluća potječe iz epitela sluznice. Ne postoje predispozicije za desno ili lijevo pluće, zahvaćene su na gotovo isti način. Ako onkološki proces zahvati režnjeve, segmentne ili središnje bronhije, tada se dijagnosticira središnji karcinom pluća. Ako tumor potječe iz bronha, čiji je kalibar manji od segmentnog, u ovoj je situaciji moguće dijagnosticirati periferni rak pluća.

• Periferni rak pluća — nastala iz epitela bronha, vrlo često se razvija unutar parenhima i tvori zaobljenu neoplazmu tipičnog sferičnog oblika. Dalji razvoj takvog tumora često uzrokuje širenje bolesti na izvanplućne strukture: pleuru, dijafragmu, stijenku prsnog koša i druge.
• Centralni rak pluća - ovaj oblik onkološkog procesa nastaje u bronhima prilično velikog kalibra (lobarni i segmentni). Osobitost lokalizacije dovodi do narušavanja prohodnosti u bronhima s naknadnom hipoventilacijom. U budućnosti može preći u atelektazu (kolaps pluća).
• Pločasti ćelijski karcinom pluća - počinje svoj rast iz epitelnih stanica pločastih stanica, a karakterizira ga prilično duga razvojna faza. Simptomatski se može odvijati na različite načine, jer se može pojaviti u mnogim dijelovima organa gdje je prisutan pločasti epitel.

Fotografija prikazuje različite vrste raka pluća, s karakterističnom lokacijom i tokom neoplazme.

Faze raka pluća

• I pozornica - tumor je mali i ne utječe na limfne čvorove.
• I A – neoplazma doseže veličinu do 3 centimetra.
• I B – veličina može doseći 3-5 centimetara.
• II pozornica - je takođe podeljen u 2 podstadije:
• II A – tumor naraste na 5-7 centimetara, ali limfni čvorovi još nisu zahvaćeni.
• II B – neoplazma je dovoljno velika, ali ne prelazi 7 centimetara. Moguće je prisustvo malignih ćelija u plućnim limfnim čvorovima.
• IIIpozornica - podeljen u 2 podfaze:
• III A – veličina raka prelazi 7 centimetara u promjeru, proces već zahvaća regionalne limfne čvorove i obližnje organe (pleura, dijafragma i drugi). Mogući su slučajevi širenja tumora na limfne čvorove srca i velike disajne puteve (bronhije, dušnik), što doprinosi otežanom disanju kod pacijenta.
• III B – rak ove faze zahvaća više limfnih čvorova u prsima. Mogu postojati i varijante oštećenja dijafragme i sredine grudnog koša (limfni čvorovi medijastinuma), srčanog perikarda.
• IV faza (posljednja) - ova faza znači da se tumor već proširio na druge organe (metastazirao u udaljene dijelove tijela). Ili je izazvala nakupljanje velike količine tekućine koja sadrži masu malignih stanica.

Fotografija prikazuje stupanj oštećenja pluća, ovisno o fazi procesa.

Simptomi

Vrlo često se bolest dijagnosticira u prilično uznapredovaloj fazi, jer je vrlo rijetko prepoznati rak pluća po simptomima u ranoj fazi. Kod većine bolesnika rak pluća ne pokazuje nikakvu kliničku sliku, čak se ni najmanja odstupanja koja mogu uznemiriti osobu ne pojavljuju. S obzirom na ovu značajku, postoji mnogo pretpostavki o dugoj fazi razvoja raka, ponekad i do nekoliko godina.

Razvoj plućnih neoplazmi podijeljen je u 3 perioda:

• Biološki - ovaj period je vremenski period od pojave neoplazme do otkrivanja njenih prvih znakova na rendgenskom snimku.
• Pretklinički (asimptomatski) - odlikuje se zamjetnim promjenama u napredovanju neoplazme na rendgenskim snimkama;
• Kliničko razdoblje - pored promjena na radiografiji, bilježi se i prisutnost jasnih simptoma i znakova;

Prema gornjim stadijima bolesti, može se zaključiti da se faze I-II odnose na biološko razdoblje, a djelomično na asimptomatsko, zbog čega ljudi sami ne traže medicinsku pomoć. Ako su ipak došli do liječnika, to je bilo samo zbog pojave različitih vrsta simptoma, a to je direktan dokaz da je rak stekao barem III stadij, a u plućima se javljaju ozbiljni poremećaji.

Rak pluća u ranoj fazi može uzrokovati niz nespecifičnih znakova, koji se očituju u obliku smanjene radne sposobnosti i brzog umora, uz to, pacijent je u stanju apatije - ravnodušan prema svemu oko sebe.

Daljnji tok također ima prikrivenu prirodu, koja se može odvijati u obliku često ponavljajućih bolesti respiratornog sistema: gripa, upale pluća i drugih. Istovremeno, pacijenti imaju istodobnu temperaturu s rakom pluća, koja je nestabilna i popraćena je blagom slabošću.

Očigledno je da upotreba protuupalnih i antipiretskih lijekova kod kuće može samo nakratko ukloniti simptome. Temperatura kod raka pluća, iako kratkotrajna, slabo reagira na djelovanje lijekova. Ako osoba primijeti takve patologije 1-2 mjeseca, ne bi trebala odgoditi odlazak kod terapeuta.

Povezani videozapisi

Uobičajeni simptomi raka pluća

Može postojati kompliciranija verzija hemoptize u obliku plućnog krvarenja, tada pacijentov sputum neće biti ispunjen prugama krvi, već će se sastojati od velike količine crvene svježe krvi (kao na fotografiji). Ovaj simptom je hitan i zahtijeva hitan poziv hitne pomoći.

• Bol u prsima - ovaj simptom je karakterističan za područje zahvaćeno tumorom. Mnogi liječnici i pacijenti uzimaju ovaj simptom za napad neuralgije, ali to je samo pokriće za stvarnu sliku. Napadi boli nemaju jasnu periodičnost ili intenzitet, a uvijek se pojavljuju neočekivano i različitog intenziteta. Glavni razlog za pojavu boli je uključenost pleure u proces (sadrži veliki broj živčanih završetaka), kao i interkostalne živce ili sama rebra (često karcinom dovodi do njihovog uništenja). U slučaju razvoja uništenja, bol postaje konstantan i pacijentu donosi mnogo patnje, praktički se ne zaustavlja uz pomoć analgetika. Mnogi pacijenti osjećaju značajno povećanje boli tijekom kašlja i tijekom udisanja / izdisaja.

• Dispneja- osoba s rakom pluća osjeća gušenje i nedostatak daha, što se može pojaviti čak i u mirnom stanju. Ovaj se simptom javlja kao posljedica preklapanja lumena velikih bronhija neoplazmom, što može potpuno poremetiti ventilaciju zraka u određenom području organa.
• Povremeno se kod pacijenta može razviti simptom raka, u obliku otežanog prolaska hrane kroz jednjak.... Javlja se u slučaju visoko kompliciranog onkološkog procesa jednjaka, koji bi se mogao razviti u pozadini raka pluća, ili kada je jednjak stisnut limfnim čvorovima koji su se povećali zbog metastaza.
• Metastaze udaljenih organa, kao što su: mozak, kosti, bubrezi i mnogi drugi, postupno dovodi do povećanja već prisutnih simptoma, kao i do manifestacije lokalnih simptoma na mjestima sekundarnih lezija. Ovaj trend se primjećuje samo u karcinomu IV stadijuma, koji ima drugo ime - terminalni. Žalosno je, ali mnogi ljudi odlaze liječnicima, u ovoj fazi, kada su simptomi potpuno izraženi.

Ako je osoba zabrinuta zbog kašlja, bola ili vrućice s rakom pluća, tada se može zamijeniti sa simptomima obične prehlade ili gripe i sama se liječiti kod kuće. Prema najnovijim statistikama, rak je uvijek smrtonosan bez odgovarajućeg liječenja. Pokazatelji o tome kako ljudi umiru od raka pluća ne mogu biti potpuno tačni, jer svaka osoba pojedinačno pati od te bolesti. U prosjeku, oko 50% pacijenata koji ne liječe rak umire u prvoj godini, samo 3-4% preživi do tri godine, a samo 1% uspije doseći petogodišnju ocjenu.

Dijagnoza

S obzirom na predispoziciju za asimptomatski tijek, svim se ljudima preporučuje rutinska dijagnostika, posebno onima koji su u velikom riziku (pušači koji rade u štetnim uvjetima), jer je gotovo nemoguće utvrditi rak pluća samo po simptomima. Svaka odrasla osoba treba proći fluorografski pregled - preventivnu rentgensku dijagnostičku metodu.

Ako su na fluorografiji pronađene patološke promjene, liječnik pacijentu propisuje dodatne dijagnostičke metode koje mogu postaviti točnu dijagnozu, a to uključuje:

• OGK rendgen- na slici možete vidjeti strukture pluća, kao i procijeniti sumnjiva područja zatamnjenja koja su identificirana fluorografijom. Također, na rendgenskoj slici možete vidjeti moguće anomalije u postavljanju organa, stanje limfnih čvorova i puno drugih patologija koje mogu ukazivati ​​na rak pluća. Fotografija koja prikazuje rendgenski snimak OGK-a, na kojem se jasno vidi tumor u desnom pluću.
• CT skener- najsavremenija i vrlo informativna dijagnostička metoda je kompjuterska tomografija. Ova vam metoda omogućuje detaljnije ispitivanje mogućih lezija u plućima, kao i otkrivanje onih koje su propuštene na radiografiji. Fotografija koja prikazuje pluća na računarskoj tomografiji.
• Bronhoskopija- provođenje ove dijagnostičke metode omogućava liječniku da izvrši biopsiju neoplazme. Suština bronhoskopije sastoji se u uvođenju fleksibilne cijevi u dišne ​​putove na čijem se kraju nalazi kamera i osvjetljenje (na slici). Zahvaljujući tome, stručnjak koji vodi proces može vizualno vidjeti tumor i uzeti biopsiju.
• Biopsija- može se izvoditi paralelno s bronhoskopijom ili liječnikom putem biopsije igle kroz kožu (u slučaju lokalizacije tumora u malim bronhima). Dobiveni uzorci biopsije šalju se u laboratoriju na mikroskopski pregled, koji pomaže u određivanju histološkog tipa stanica raka. Primjer na fotografiji.

Liječenje

Ljekari biraju metodu liječenja raka pluća ovisno o karakteristikama toka bolesti (kako se manifestuje) kod svakog pacijenta ponaosob, kao i stadiju raka i vrsti malignih ćelija prisutnih u njemu. Glavni korišteni tretmani su kemoterapija, operacija i terapija zračenjem.

• Operacija- ovisno o stupnju oštećenja organa, liječnici mogu izvršiti operaciju uklanjanja tumora, dijela ili cijelog pluća. Na kraju operacije pacijentu se propisuje kemoterapija ili zračenje koje ima za cilj uništavanje preostalih zloćudnih stanica u tijelu.
• Radioterapija (tehnika na fotografiji)- metoda liječenja koja se sastoji od upotrebe visokih doza ionizirajućeg zračenja, koje mogu uništiti stanice raka, ili barem utjecati na brzinu njihovog rasta (usporavanje procesa). Ovaj postupak je relevantan za one pacijente kod kojih se tumor proširio na limfne čvorove, kao i kada je operacija kontraindicirana.

Mnogi pacijenti često postavljaju pitanje može li se rak pluća izliječiti samo zračenjem?

Zapravo, to je malo vjerojatno. Male su šanse da se riješite raka pluća samo zračenjem, ali samo ako se rano dijagnosticira. U osnovi, ovo je dodatni način operacije.

• Kemoterapija- upotreba specifičnih lijekova protiv raka infuzijom u krvotok (fotografija). Kemoterapijski lijekovi utječu na brzinu rasta stanica, kao i uništavaju većinu njih. Može se koristiti i prije i poslije operacije.

Također, mnoge zanima da li je moguće izliječiti rak pluća lijekovima?

Odgovor je isti kao i u slučaju zračenja, jer ove 2 metode nemaju dovoljno snažan učinak da potpuno uklone tumor, samo usporavaju brzinu rasta stanica i mogu se dobro nositi s metastazama.

Profilaksa

Za prevenciju raka pluća, onkolozi su razvili neke komplekse mjera koje imaju sposobnost umanjiti rizik od razvoja malignih neoplazmi, prema vrsti (centralni karcinom pluća, pločasti karcinom pluća, itd.). Ove mjere podijeljene su u dvije podgrupe:

• primarni (glavni).
• sekundarno (medicinski).

Ove se mjere temelje na nekoliko osnovnih pravila:

• Prestanak loših navika (pušenje i konzumiranje alkohola);
• Usklađenost sa specifičnom dijetom protiv raka;
• Upotreba lijekova.

Povezani videozapisi

Kliničke manifestacije benignih tumora pluća ovise o lokalizaciji neoplazme, njenoj veličini, smjeru rasta, hormonskoj aktivnosti, stupnju bronhijalne opstrukcije uzrokovane komplikacijama.
Benigni (posebno periferni) tumori pluća možda neće dugo davati simptome. U razvoju benignih tumora pluća postoje:
asimptomatski (ili pretklinički) stadij.
stadiju početnih kliničkih simptoma.
stadij teških kliničkih simptoma uslijed komplikacija (krvarenje, atelektaza, pneumoskleroza, apscesova pneumonija, malignost i metastaze).
S perifernom lokalizacijom u asimptomatskoj fazi, benigni tumori pluća se ne manifestiraju. U fazi početnih i teških kliničkih simptoma, slika ovisi o veličini tumora, dubini njegove lokacije u plućnom tkivu, odnosu prema susjednim bronhijama, krvnim žilama, živcima i organima. Veliki tumori pluća mogu doseći dijafragmu ili stijenku grudnog koša, uzrokujući bol u grudima ili srcu i nedostatak daha. U slučaju vaskularne erozije tumorom, opaža se hemoptiza i plućno krvarenje. Kompresija velikih bronhija tumorom uzrokuje kršenje bronhijalne prohodnosti.
Kliničke manifestacije benignih tumora pluća centralne lokalizacije određene su ozbiljnošću kršenja bronhijalne prohodnosti, u kojoj se razlikuje III stupanj:
I stepen - parcijalna bronhijalna stenoza;
II stepen - valvularna ili ventralna bronhijalna stenoza;
III stepen - bronhijalna okluzija.
U skladu sa svakim stupnjem oštećenja bronhijalne prohodnosti, klinički periodi bolesti se razlikuju. U prvom kliničkom razdoblju, koje odgovara parcijalnoj bronhijalnoj stenozi, lumen bronha je blago sužen, pa je njegov tok često asimptomatski. Ponekad postoji kašalj, s malom količinom sputuma, rjeđe s primjesom krvi. Opšte zdravstveno stanje ne pati. Radiografski, tumor pluća se u ovom razdoblju ne otkriva, ali se može otkriti bronhografijom, bronhoskopijom, linearnom ili kompjuterskom tomografijom.
U drugom kliničkom razdoblju razvija se valvularna ili ventralna stenoza bronha, povezana s opturacijom tumorom većine lumena bronha. Kod stenoze ventila lumen bronha djelomično se otvara pri udisaju i zatvara pri izdisaju. U dijelu pluća, koji je ventiliran suženim bronhom, razvija se ekspiratorni emfizem. Može doći do potpunog zatvaranja bronha zbog edema, nakupljanja krvi i ispljuvka. U plućnom tkivu koje se nalazi na periferiji tumora razvija se upalna reakcija: povećava se tjelesna temperatura pacijenta, kašalj sa flegmom, otežano disanje, ponekad se javljaju hemoptiza, bolovi u prsima, umor i slabost. Kliničke manifestacije centralnih tumora pluća u drugom periodu su povremene. Protuupalna terapija ublažava oticanje i upalu, dovodi do obnavljanja plućne ventilacije i nestanka simptoma u određenom razdoblju.
Tijek 3. kliničkog razdoblja povezan je s fenomenima potpune okluzije bronha tumorom, gnojenjem zone atelektaze, nepovratnim promjenama u području plućnog tkiva i njegovom smrću. Ozbiljnost simptoma određena je kalibrom bronha opstruiranog tumorom i volumenom zahvaćene površine plućnog tkiva. Postoji stalni porast temperature, jaki bolovi u grudima, slabost, otežano disanje (ponekad napadi gušenja), loš osjećaj, kašalj s gnojnim sputumom i krvlju, ponekad i plućno krvarenje. Rentgenska slika djelomične ili potpune atelektaze segmenta, režnja ili cijelog pluća, upalnih i destruktivnih promjena. Linearna tomografija otkriva karakterističnu sliku, takozvani "panj bronha" - prekid bronhijalnog uzorka ispod zone opturacije.
Brzina i težina narušavanja bronhijalne prohodnosti ovise o prirodi i intenzitetu rasta tumora pluća. S peribronhijalnim rastom benignih tumora pluća, kliničke manifestacije su manje izražene, rijetko se razvija potpuna okluzija bronha.

Periferni rak pluća jedno je od najozbiljnijih i najčešćih malignih oboljenja koja pogađaju respiratorni sistem. Patologija je podmukla jer osoba kasno sazna za nju, jer se u ranim fazama tumor praktički ne manifestira. U početku, proces raka zahvaća bronhije srednje veličine, ali u nedostatku medicinske njege prelazi u središnji oblik s nepovoljnijom prognozom.

Koncept i statistika

Periferni karcinom pluća počinje svoj razvoj iz epitela bronha srednje veličine, postupno zahvaćajući cijelo plućno tkivo. Patogenezu bolesti karakterizira latentni tok prvih stadija malignog procesa i metastaze u limfne čvorove i udaljene organe.

Rak pluća, periferni i centralni, zauzima vodeće mjesto u ljestvici smrtonosnih patologija. Prema statistikama, bolest se obično dijagnosticira kod muškaraca starijih od 45 godina. Manje je vjerovatno da će žene patiti od ove bolesti, što se objašnjava manjim procentom pušača među njima.

Tumor je obično lokaliziran u gornjem režnju organa, dok je desno pluće zahvaćeno češće nego lijevo. Međutim, rak lijevog pluća ima mnogo agresivni tijek, ne ostavljajući nadu za oporavak.

Prema statistikama, šifra bolesti prema registru ICD-10: C34 Maligna neoplazma bronhija i pluća.

Uzroci

No, kancerogeni također ulaze u pluća zbog zagađenja okoliša. U područjima gdje djeluju kemijska i druga industrijska industrija, učestalost raka respiratornog trakta porasla je nekoliko puta.

Također, faktori koji izazivaju onkološki proces uključuju:

• ionizirajuće zračenje;
• imunodeficijencija koja se razvila u pozadini hroničnih somatskih stanja;
• uznapredovale bolesti respiratornog sistema - upalne i zarazne lezije bronhija i pluća;
• stalan kontakt s kemikalijama poput nikla, radona, arsena itd.

Ko je u opasnosti?

Najčešće su sljedeće grupe osoba uključene u broj slučajeva:

• pušači sa dugogodišnjim iskustvom;
• radnici u hemijskoj industriji, na primjer, u proizvodnji plastike;
• osobe koje boluju od KOPB -a - kronične opstruktivne bronhopulmonalne bolesti.

Stanje bronha i pluća igra važnu ulogu u razvoju onkologije. Važno je ne ostavljati respiratorne probleme bez nadzora i pravodobno ih liječiti kako bi se izbjegle razne komplikacije, uključujući i smrtonosne.

Klasifikacija

Periferni tip raka pluća podijeljen je u nekoliko oblika, od kojih svaki ima svoje karakteristike. Predlažemo da ih razmotrimo detaljnije.

Kortiko-pleuralni oblik

Maligni proces razvija se u obliku tumora s kvrgavom površinom, koji se brzo širi kroz bronhije, prerastajući u pluća i prsa s tankim kovrčavim nitima. Pripada skvamocelularnom karcinomu pa daje metastaze u kostima kičme i rebara.

Nodalni oblik

Tumor ima nodularni karakter i kvrgavu površinu, koja se počinje razvijati iz tkiva bronhiola. Na rendgenogramu ovu neoplazmu karakterizira produbljivanje - Rieglerov sindrom - ukazuje na ulazak bronha u maligni proces. Prvi simptomi bolesti osjećaju se kada klija u pluća.

Oblik sličan upali pluća

Tumor žljezdane prirode, predstavljen višestrukim malignim čvorovima, koji se postepeno spajaju. U osnovi su zahvaćeni srednji i donji dio pluća. Prilikom dijagnosticiranja ove bolesti, na rentgenskom snimku pacijenta jasno su vidljive svijetle mrlje na slici čvrste tamne podloge, takozvani "zračni bronhogram".

Patologija se nastavlja kao dugotrajni zarazni proces. Pojava oblika sličnog upali pluća, u pravilu, je latentna, simptomatologija se povećava s progresijom tumora.

Oblik šupljine

Neoplazma ima nodalni karakter s unutarnjom šupljinom, koja nastaje kao posljedica postupnog propadanja. Promjer takvog tumora obično ne prelazi 10 cm, pa se često diferencijalna dijagnoza malignog procesa pokaže netočnom - bolest se može zamijeniti s tuberkulozom, apscesom ili cistom pluća.

Ova sličnost često dovodi do činjenice da rak, ostavljen bez odgovarajućeg liječenja, aktivno napreduje, pogoršavajući sliku onkologije. Iz tog razloga, šuplji oblik bolesti otkriva se izuzetno kasno, uglavnom u neoperabilnim terminalnim fazama.

Periferni rak gornjeg i donjeg lijevog režnja

Kada je gornji režanj pluća oštećen malignim procesom, limfni čvorovi se ne povećavaju, a neoplazma ima nepravilan oblik i heterogenu strukturu. Plućni uzorak tijekom rendgenske dijagnostike u korijenu se širi u obliku vaskularne mreže. Kada je zahvaćen donji režanj, naprotiv, limfni čvorovi se povećavaju.

Periferni rak gornjeg režnja lijevog pluća i desnog

Sa porazom gornjeg režnja desnog pluća, kliničke manifestacije onkološkog procesa bit će iste kao i sa uključivanjem lijevog pluća u bolest. Razlika je samo u činjenici da će, zbog anatomskih karakteristika, desni organ vjerojatnije podleći raku.

Rak perifernih vrhova s ​​Pancostovim sindromom

Atipične ćelije u ovom obliku raka aktivno se unose u živčana tkiva i žile ramenog pojasa. Bolest karakteriziraju sljedeće kliničke manifestacije:

• bol u ključnoj kosti, u početku periodičan, ali s vremenom, bol konstantnog tipa;
• kršenje inervacije ramenog pojasa, što dovodi do atrofičnih promjena u mišićima šaka, utrnulosti, pa čak i paralize šaka i prstiju;
• razvoj uništavanja kostiju rebara, vidljivo na rendgenskim snimkama;
• Hornerov sindrom s karakterističnim znakovima suženja zjenica, ptozom, uvlačenjem očnih jabučica itd.

Također, bolest uzrokuje takve opće znakove kao što su promuklost u glasu, pojačano znojenje, crvenilo lica sa strane zahvaćenog pluća.

Faze

Bolest se odvija prema određenim stadijima malignog procesa. Pogledajmo ih pobliže u sljedećoj tabeli.

Faze raka	Opis
FIRST	Tumor, okružen visceralnom kapsulom, ima veličinu najviše 3 cm. Bronhije su blago zahvaćene. Neoplazma može zahvatiti bronhijalne i peribronhijalne limfne čvorove (izuzetno rijetko).
SEKUNDA	Tumor varira unutar 3-6 cm. Upala plućnog tkiva karakteristična je bliže korijenskoj regiji organa, češće u obliku opstruktivne upale pluća. Često se pojavljuje atelektaza. Neoplazma se ne proteže do drugog pluća. Metastaze se bilježe u bronhopulmonalnim limfnim čvorovima.
THIRD	Tumor dostiže značajnu veličinu i proteže se izvan organa. Po pravilu, u ovoj fazi zahvaća susjedna tkiva, naime medijastinum, dijafragmu i stijenku grudnog koša. Karakterističan je razvoj bilateralne opstruktivne upale pluća i atelektaze. Metastaze se nalaze u regionalnim limfnim čvorovima.
ČETVRTI	Tumor je impresivne veličine. Osim u oba pluća, prerasta u susjedne organe i daje udaljene metastaze. Maligni proces ulazi u posljednju fazu, što znači postepeno raspadanje tumora, trovanje tijela i komplikacije poput gangrene, apscesa i još mnogo toga. Metastaze se češće nalaze u bubrezima, mozgu i jetri.

Simptomi

Prvi i glavni klinički znak patologije je kašalj. U ranoj fazi rasta i razvoja tumora, on može izostati, ali kako bolest napreduje, njegove se manifestacije počinju pojačavati.

U početku govorimo o suhom kašlju s povremenim oskudnim sputumom, uglavnom ujutro. Postepeno poprima laje, gotovo histeričan karakter, s povećanjem volumena izlučenog sputuma uz prisutnost krvavih tragova. Ovaj simptom je važan u dijagnostici raka u 90% slučajeva. Hemoptiza počinje kada tumor preraste u stijenke susjednih žila.

Bol se javlja nakon kašlja. Ovo je izborni simptom raka pluća, ali veliki broj pacijenata primjećuje njegove manifestacije bolne ili tupe prirode. Ovisno o lokaciji tumora, nelagoda može zračiti (dati) u jetru, kada se neoplazma nalazi u desnom pluću, ili u područje srca, ako se radi o leziji lijevog pluća. S napredovanjem malignog procesa i metastazama, bol se pojačava, osobito s fizičkim utjecajem na onkološki fokus.

Kod mnogih pacijenata, već u prvoj fazi bolesti, zabilježena je subfebrilna tjelesna temperatura. Obično je uporna. Ako se situacija zakomplicira razvojem opstruktivne upale pluća, groznica postaje visoka.

Razmjena plinova u plućima je poremećena, pacijentov respiratorni sistem pati, pa se nedostatak zraka pojavljuje čak i u nedostatku fizičke aktivnosti. Osim toga, mogu postojati znakovi osteopatije - noćni bol u donjim ekstremitetima.

Sam tijek malignog procesa u potpunosti ovisi o strukturi tumora i otpornosti tijela. S jakim imunitetom, patologija se može razvijati dugo, nekoliko godina.

Dijagnostika

Identifikacija malignog procesa započinje pregledom i pregledom osobe. Prilikom prikupljanja anamneze, stručnjak obraća pažnju na dob pacijenta i prisutnost ovisnosti, iskustvo pušenja, zaposlenje u opasnoj industrijskoj proizvodnji. Zatim se razjašnjava priroda kašlja, činjenica hemoptize i prisutnost sindroma boli.

Glavne laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode su:

• MRI. Pomaže u utvrđivanju lokalizacije malignog procesa, urastanja tumora u susjedna tkiva, prisutnosti metastaza u udaljenim organima.
• CT. Kompjuterska tomografija skenira pluća, omogućavajući vam da s velikom preciznošću otkrijete neoplazmu do male veličine.
• PAT. Pozitronska emisiona tomografija omogućuje ispitivanje novonastalog tumora na trodimenzionalnoj slici, identifikaciju njegove strukturne strukture i stadijuma onkološkog procesa.
• Bronhoskopija. Određuje prohodnost dišnih puteva i dopušta uklanjanje biomaterijala radi histološkog pregleda radi razlikovanja neoplazme.
• Analiza sputuma. Kašalj se ispituje na prisutnost abnormalnih ćelija. Nažalost, ne garantira 100% rezultat.

Liječenje

Postoje dvije glavne metode borbe protiv perifernog raka pluća - operacija i radioterapija. Prvi nije relevantan u svim slučajevima.

U nedostatku metastaza i veličine tumora do 3 cm, provodi se lobektomija - operacija uklanjanja neoplazme bez resekcije susjednih struktura organa. Odnosno, govorimo o uklanjanju režnja pluća. Relapsi patologije često se javljaju s većom intervencijom, pa se kirurško liječenje u prvoj fazi malignog procesa smatra najefikasnijim.

Kad su regionalni limfni čvorovi zahvaćeni metastazama i veličinom tumora koja odgovara drugoj fazi raka, izvodi se pulmonektomija - potpuno uklanjanje oboljelog pluća.

Ako se maligni proces proširio na susjedne organe, a metastaze su se pojavile u udaljenim dijelovima tijela, operacija je kontraindicirana. Ozbiljne popratne bolesti ne mogu jamčiti povoljan ishod za pacijenta. U tom se slučaju preporučuje izlaganje zračenju, što također može biti pomoćna metoda kirurške intervencije. Pomaže u smanjenju količine malignih neoplazmi.

Uz ove metode liječenja koristi se i kemoterapija. Pacijentima se prepisuju lijekovi poput vincristina, doksorubicina itd. Njihova je upotreba opravdana ako postoje kontraindikacije za kiruršku i zračnu terapiju.

Onkolozi vjeruju da bi se kemoterapija za ovu dijagnozu trebala provoditi 6 ciklusa u intervalima od 4 sedmice. Istodobno, 5-30% pacijenata pokazuje znakove objektivnog poboljšanja dobrobiti, ponekad se tumor potpuno riješi, a kombinacijom svih metoda borbe protiv raka pluća u mnogim slučajevima može se postići pozitivan ishod .

FAQ

Je li moguće ukloniti oba zahvaćena pluća istovremeno? Osoba ne može živjeti bez dva pluća, pa se s onkološkom lezijom oba organa odjednom ne provodi kirurška intervencija. Po pravilu, u ovom slučaju govorimo o uznapredovalom karcinomu, kada je kirurško liječenje kontraindicirano i pribjegavaju se drugim metodama terapije.

Radi li se transplantacija / transplantacija pluća za rak? Onkološke bolesti ograničavaju transplantaciju ili transplantaciju donorskih organa. To je zbog činjenice da se u malignom procesu koristi specifična terapija, na čijoj se pozadini vjerojatnost preživljavanja pluća donatora svodi na nulu.

Tradicionalni tretman

Ljudi obično pribjegavaju neformalnoj medicini kada nema učinka tradicionalne terapije ili postoji želja za postizanjem boljih rezultata i ubrzanjem procesa ozdravljenja.

U svakom slučaju, narodni recepti nisu lijek za borbu protiv raka i ne mogu djelovati kao neovisni tretman. Njihova upotreba u praksi mora se nužno dogovoriti sa stručnjakom.

Iskopajte korijenje biljke nakon cvatnje, isperite, narežite na komade debljine 3 mm i osušite u sjeni. 50 g suhe sirovine prelijte 0,5 l votke, ostavite 10-14 dana. Uzmite oralno 1 žličicu. 3 puta dnevno pre jela.

Lijek od jazavčeve masti. Ovaj proizvod je visoko efikasan u prvoj fazi raka pluća. Jazavčeva mast, med i sok od aloe pomiješani su u jednakim omjerima. Sredstvo se uzima oralno po 1 žlica. l. 3 puta dnevno na prazan želudac.

Proces oporavka

Period rehabilitacije nakon terapijskog učinka na tijelo zahtijeva dovoljno vremena. Onkolozi primjećuju da se neki pacijenti lakše i brže oporavljaju, dok je drugima potrebno nekoliko mjeseci ili čak godina da se vrate u stari život.

• izvođenje posebnih respiratornih vježbi pod vodstvom instruktora terapije vježbanja, usmjerenih na treniranje mišića grudnog koša i održavanje respiratornog sistema u dobroj formi;
• stalna fizička aktivnost čak i u mirovanju - gnječenje udova poboljšava cirkulaciju krvi i izbjegava zagušenja u plućima.

Osim toga, pažnja se posvećuje poštivanju principa dijetetske prehrane - ona ne bi trebala biti samo frakcijska, već i dovoljno ojačana i lako probavljiva za održavanje energetske ravnoteže tijela.

Dijeta

U sistemu terapijsko-profilaktičkog pristupa ishrana za rak pluća, iako nije glavna vrsta njege, također igra važnu ulogu. Uravnotežena prehrana omogućuje tijelu zdravih i bolesnih ljudi potrebnu energetsku podršku i hranjive tvari, normalizira metabolizam i minimizira nuspojave kemoterapije i zračne terapije.

Nažalost, ne postoji posebno razvijena i općeprihvaćena prehrana za periferni i središnji karcinom pluća. Prije se radi o principima na kojima je izgrađen ovaj nutritivni sistem, uzimajući u obzir stanje ljudskog zdravlja, stadij onkološkog procesa, prisutnost poremećaja u tijelu (anemija, upala pluća itd.) I razvoj metastaze.

Prije svega, navedimo koje proizvode s antitumorskim djelovanjem treba uključiti u prehranu, kako u profilaktičke tako i u terapijske svrhe u vezi s perifernim rakom pluća:

• hrana bogata karotenom (vitaminom A) - mrkva, peršun, kopar, šipk itd .;
• jela koja sadrže glukozinolate - kupus, hren, rotkvica itd .;
• hrana sa monoterpenskim supstancama - sve vrste agruma;
• hrana sa polifenolima - mahunarke;
• pojačana jela - zeleni luk, češnjak, iznutrice, jaja, svježe voće i povrće, čaj od listova.

Morate se odreći namjerno štetne hrane - pržene i dimljene hrane, brze hrane, gaziranih slatkih pića, alkohola itd.

S progresijom raka pluća, mnogi pacijenti odbijaju jesti, pa se enteralna prehrana organizira u stacionarnim uvjetima za njihovo održavanje života - pomoću sonde. Posebno za ljude koji su se suočili s takvom bolešću, postoje gotove mješavine obogaćene potrebnim vitaminima i mineralima, na primjer, Composite, Enpit itd.

Tijek i liječenje bolesti kod djece, trudnica i dojilja, starijih osoba

Djeca. Onkologija u djetinjstvu, uzrokovana oštećenjem bronha i pluća, rijetko se razvija. Obično je kod mladih pacijenata ova bolest povezana s nepovoljnim uvjetima okoline ili ozbiljnom nasljednom predispozicijom. Na primjer, možemo govoriti o ovisnosti o duhanu majke koja nije prestala pušiti dok je bila u položaju.

Nije teško identificirati kliničke simptome perifernog karcinoma pluća kod djeteta - u nedostatku podataka o bronhopulmonalnoj bolesti, pedijatar upućuje bebu na dodatni pregled pulmologu ili ftizijatru radi ispravne dijagnoze. S što ranijim otkrivanjem onkologije i započetim liječenjem, prognoza za oporavak je pozitivna. Principi primijenjene terapije bit će isti kao i kod odraslih pacijenata.

Trudnoća i dojenje. Dijagnoza perifernog raka pluća nije isključena kod žena tijekom trudnoće i dojenja. U tom slučaju liječenje se mora u potpunosti povjeriti stručnjacima odgovarajućeg profila. Pitanje očuvanja djeteta rješava se na individualnoj osnovi. Ako je stadij operabilan, preporučuje se operacija u drugom tromjesečju bez prekida trudnoće. Rizik od smrti fetusa je 4%. U prisutnosti metastaza u slučaju napredne onkologije, prognoza za ženu je nepovoljna - ne više od 9 mjeseci od datuma dijagnoze.

Napredni uzrast. Kod starijih osoba periferni rak pluća često se javlja u latentnom tipu i otkriva se prekasno. Zbog zdravstvenog stanja i prošlih godina, takvi pacijenti rijetko obraćaju pažnju na periodični kašalj, pojavu sputuma i druge znakove problema, pripisujući ih oslabljenom imunitetu i kroničnim patologijama. Stoga se bolest češće otkriva u terminalnoj neoperabilnoj fazi, kada je pomoć ograničena samo na palijativnu medicinu.

Liječenje perifernog raka pluća u Rusiji, Izraelu i Njemačkoj

Statistički podaci prikupljeni u posljednjoj deceniji ukazuju da je rak pluća ili adenokarcinom jedna od najdestruktivnijih bolesti. Prema istoj studiji, više od 18,5% svih pacijenata oboljelih od raka umire od ove dijagnoze svake godine. Moderna medicina ima dovoljan arsenal za borbu protiv ove bolesti; s ranim liječenjem velika je vjerojatnost zaustavljanja malignog procesa i njegovog uklanjanja. Pozivamo vas da saznate o mogućnosti liječenja perifernog raka pluća u različitim zemljama.

Liječenje u Rusiji

Borba protiv raka respiratornog sistema ovdje se provodi u skladu sa zahtjevima Svjetske zdravstvene organizacije. Pomoć koja se pruža pacijentima općenito se ostvaruje besplatno u prisustvu medicinske politike i državljanstva Ruske Federacije.

Nudimo vam da saznate gdje možete otići s perifernim rakom pluća u Moskvi i Sankt Peterburgu.

• Centar za rak "Sofija", Moskva. Specijalizirao se za područja poput onkologije, radiologije i radioterapije.
• Moskovski istraživački institut po imenu P.A. Herzen, Moskva. Vodeći centar za rak u Rusiji. Ovdje se pacijentima koji se prijave za rak pluća pruža neophodan raspon medicinskih usluga.
• Nacionalni medicinsko -hirurški centar. N.I. Pirogov, Sankt Peterburški klinički kompleks.

Razmislite koje recenzije postoje na mreži o navedenim medicinskim ustanovama.

Natalia, 45 godina. "S dijagnozom perifernog karcinoma lijevog pluća druge faze", sa svojim 37-godišnjim bratom obratili su se Moskovskom naučno-istraživačkom institutu po imenu V.I. Herzen. Zadovoljni smo rezultatom, jako smo zahvalni ljekarima. Prošlo je godinu i po dana od otpusta - sve je normalno. "

Marina, 38 godina. „Periferni karcinom desnog pluća operiran je mome ocu u Sankt Peterburgu na Institutu za istraživanje Pirogov. Tada je 2014. imao 63 godine. Operacija je bila uspješna, nakon čega su uslijedili kursevi kemoterapije. U jesen 2017. došlo je do recidiva na jednom od bronhija, nažalost, kasno je prepoznat, proces je pokrenut, sada prognoze ljekara nisu najbolje, ali ne gubimo nadu. "

Liječenje u Njemačkoj

Inovativne metode liječenja perifernog raka pluća visoko su učinkovite, točne i podnošljive, ali se ne provode u domaćim bolnicama, već u inozemstvu. Na primjer, u Njemačkoj. Zato je borba protiv raka toliko popularna u ovoj zemlji.

Pa gdje u njemačkim klinikama možete dobiti pomoć u borbi protiv perifernog raka pluća?

• Univerzitetska klinika Giessen i Marburg, Hamburg. Veliki medicinski kompleks u zapadnoj Evropi, koji obavlja praktične i naučne aktivnosti.
• Univerzitetska bolnica u Essenu, Essen. Specijaliziran je za liječenje raka, uključujući respiratorni sistem.
• Onkološka klinika Charite Lung, Berlin. Odsjek za plućnu onkologiju sa specijalizacijom iz oblasti zaraznih bolesti i pulmologije djeluje na bazi univerzitetskog medicinskog kompleksa.

Predlažemo da razmotrimo preglede nekih od navedenih zdravstvenih ustanova.

Sergej, 40 godina. “Prije pet godina, klinika Charite u Njemačkoj prošla je operaciju i nekoliko kurseva hemoterapije za moju suprugu s perifernim rakom pluća. Mogu reći da je sve prošlo bolje nego što smo očekivali. Hvala osoblju klinike. Nisu se zamarali dijagnostikom i liječenjem, brzo su pomogli u najkraćem mogućem roku. "

Marianna, 56 godina. “Periferni rak pluća pronađen je kod mog supruga, on je iskusni pušač. Kontaktirali smo kliniku Essen u Njemačkoj. Očigledna je razlika s uslugama u domaćinstvu. Nakon liječenja, odmah smo otišli kući, muž je dobio invaliditet. Prošle su 2 godine, nema recidiva, redovno smo na pregledu kod onkologa. Preporučujemo kliniku Essen. "

Liječenje perifernog raka pluća u Izraelu

Ova je zemlja s pravom popularna u smjeru medicinskog turizma. Izrael je poznat po najvišem nivou dijagnostike i liječenja malignih neoplazmi u bilo kojoj fazi njihovog razvoja. Rezultati borbe protiv raka u ovom dijelu svijeta smatraju se najboljima u praksi.

Pozivamo vas da saznate gdje možete dobiti pomoć s onkologijom bronhopulmonalnog sistema u ovoj zemlji.

• Centar za rak, klinika "Herzliya", Herzliya. Više od 30 godina prima pacijente iz različitih dijelova svijeta za liječenje raka.
• Medicinski centar "Ramat Aviv", Tel Aviv. Klinika koristi sve inovativne tehnologije u području kirurgije i istraživanja radioizotopa.
• Klinika Assuta, Tel Aviv. Privatna medicinska ustanova, tako da pacijenti ne moraju čekati u redu za prijem i izvođenje potrebnih medicinskih zahvata.

Razmotrite recenzije nekih klinika.

Alina, 34 godine. “Prije 8 mjeseci mom ocu je dijagnosticiran periferni rak pluća 3. stadija. U Rusiji su odbili operaciju, navodeći metastaze i veliki rizik od komplikacija. Odlučili smo se obratiti izraelskim stručnjacima, odabrali kliniku Assuta. Operacija je uspješno izvedena, doktori su samo profesionalci u svom području. Osim toga, prošla je kemoterapiju i terapiju zračenjem. Nakon otpusta, otac se osjeća dobro, pregledao nas je onkolog u mjestu stanovanja. "

Irina, 45 godina. “S perifernim rakom desnog pluća prve faze, hitno sam odletio u Izrael. Dijagnoza je potvrđena. Radioterapija je provedena u klinici Ramat Aviv, nakon čega su testovi pokazali odsustvo onkološkog procesa, a kompjuterska tomografija nije otkrila tumor. Operacija nije obavljena. Lekari su najpažljiviji. Pomogli su mi da se vratim ispunjenom životu. "

Metastaze

Razvoj sekundarnih žarišta raka neizbježan je proces kod uznapredovalog raka. Metastaze u perifernim malignim lezijama pluća šire se po cijelom tijelu na sljedeće načine:

• Limfogen. Plućno tkivo sadrži gustu mrežu limfnih žila. Kada tumori prerastu u njihovu strukturu, atipične ćelije se raspršuju kroz limfni sistem.
• Hematogeno. Disimilacija metastaza javlja se u cijelom tijelu. Prije svega, zahvaćene su nadbubrežne žlijezde, zatim kosti lubanje i prsa, mozak i jetra.
• Kontakt. Tumor se implantira u obližnja tkiva - obično ovaj proces počinje u pleuralnoj šupljini.

Komplikacije

S uznapredovalim stupnjem perifernog karcinoma pluća, posljedice bolesti su metastaze koje se šire na intraorganske strukture tijela. Njihovo prisustvo pogoršava prognozu preživljavanja, stadij onkologije postaje neoperabilan, a smrt pacijenta smatra se daljnjom komplikacijom.

Neposredne posljedice onkološkog procesa u respiratornom sistemu su bronhijalna opstrukcija, upala pluća, plućno krvarenje, atelektaza, raspad tumora s intoksikacijom tijela. Sve to negativno utječe na dobrobit pacijenta i zahtijeva sveobuhvatnu medicinsku njegu.

Relapse

Prema statistikama, otprilike 75% malignih tumora se recidivira u sljedećih 5 godina nakon završetka primarnog liječenja. Najrizičniji recidivi su u narednim mjesecima - s obzirom na njihovu pozadinu, osoba može živjeti i do godinu dana. Ako se rak ne ponovi u roku od 5 godina, vjerojatnost razvoja sekundarnog tumora, prema pregledima onkologa, smanjena je na minimalne vrijednosti, opasno razdoblje je prošlo.

Kod perifernog oštećenja pluća, recidiv malignog procesa je izuzetno agresivan i liječenje je uspješno samo u ranoj fazi bolesti. Nažalost, u drugim slučajevima prognoza za to koliko će pacijent živjeti je izuzetno nepovoljna, budući da je tumor praktički neosjetljiv na ponovljenu kemoterapiju i radioterapiju, a kirurška intervencija je često kontraindicirana u ovoj situaciji.

Prognoza (koliko žive)

Podaci o preživljavanju perifernog raka pluća variraju ovisno o klasifikaciji histološke strukture tumora. U sljedećoj tablici predstavljamo prosječne kriterije prognoze za sve oboljele od raka s ovom dijagnozom.

Faze	Stopa uspjeha
FIRST	50,00%
SEKUNDA	30,00%
THIRD	10,00%
ČETVRTI	0,00%

Profilaksa

Moguće je spriječiti razvoj perifernog raka pluća uz pravovremeno i adekvatno liječenje infektivnih i upalnih procesa u bronhima kako bi se spriječio njihov prijelaz u kronični oblik. Osim toga, izuzetno je važno napustiti ovisnost o duhanu, koristiti ličnu zaštitnu opremu (respiratore, maske itd.) Pri radu u opasnim industrijama i ojačati imunološki sistem.

Glavni problem onkologije danas je i dalje kasno otkrivanje malignih procesa u tijelu. Stoga će očuvanju zdravlja i života osobe pomoći vlastiti pažljiv stav prema promjenama dobrobiti - samo zahvaljujući tome moguće je na vrijeme otkriti bolest i uspješno je liječiti.

Jeste li zainteresirani za moderno liječenje u Izraelu?

Zahvaljujući upotrebi savremenih metoda i lijekova, blagovremeno otkriveni rak pluća (RL) može se uspješno liječiti u većini slučajeva. Međutim, tumor se rijetko daje osjetiti na početku bolesti. Zato je teško precijeniti ulogu konvencionalne fluorografije - preventivnog pregleda, koji se preporučuje raditi godišnje.

Uzroci raka pluća

Razni čimbenici mogu pridonijeti malignoj transformaciji plućnog tkiva, a glavni su navedeni u nastavku.

Ostali faktori rizika uključuju:

• udisanje radona, radioaktivnog gasa koji oslobađaju određene vrste stijena;
• efekat zračenja;
• kontakt sa određenim hemikalijama - arsenom, azbestom, berilijumom, kadmijumom, ugljenom prašinom, silicijum i nikl dioksidom;
• udisanje pare dizela;
• prethodno liječenje raka;
• smanjen imunitet zbog HIV infekcije;
• reumatoidne i autoimune bolesti (sistemski lupus itd.).

Oblici bolesti

Prilikom postavljanja dijagnoze rak pluća obično se dijeli prema vrsti malignih stanica ( nemalih ćelija i male ćelije), kao i prema lokaciji primarnog tumora i opsegu procesa.

Radi prikladne statističke obrade i pojednostavljenja dokumentacije, dijagnoza se kodira pomoću jedinstvene međunarodne klasifikacije bolesti (ICD), prema kojoj se opći kôd ICD C34 dodjeljuje RL. Dodatne oznake koriste se za pojašnjavanje lokacije fokusa. Tako, na primjer, ako se nalazi u glavnim bronhima, tada prima ICD kod C34.0, u donjem režnju - C34.3 itd.

Pločasti tip

Ova vrsta neoplazme spada u oblike malih ćelija i čini do 80% od ukupnog broja slučajeva. Pločasti ćelijski tumori brzo rastu, ali dobro reagiraju na liječenje.

Karcinom malih ćelija (MLR)

Ovu vrstu lezije teško je dijagnosticirati i liječiti. Prije svega, ovo se odnosi na uobičajeni oblik MDR -a, u kojem se u tkivu organa pojavljuju brojni mali žarišta.

Central RL

Takav fokus je lokaliziran u regiji glavnih bronhija. Ovi tumori već bolje reagiraju na liječenje jer se često manifestiraju kao rani simptomi i nalaze se na fluorografskim i rendgenskim snimkama.

Centralni karcinom pluća je jasno vidljiv na slikama

Periferni rak pluća (BPL)

BPD se razvija direktno u plućnom tkivu, koje je praktično bez receptora za bol. Kao rezultat toga, bolest može biti asimptomatska sve dok pacijent ne razvije poremećaj dobrobiti uzrokovan rastom tumora i pojavom sekundarnih žarišta - metastaza (mts).

Obrazac sa metastazama

U kasnoj fazi bolesti, dijagnoza i liječenje komplicirani su pojavom mts. Nastaju od stanica tumora u raspadanju, koje se kroz tijelo pronose protokom limfe i krvi. Najčešće udaljene metastaze zahvaćaju mozak, bubrege i nadbubrežne žlijezde, jetru, kosti.

Više o bolesti

Tipični simptomi

Rani početak simptoma karakterističan je za oboljele. intoksikacija rakom koji se manifestuje povećanim umorom, depresijom, gubitkom težine, blagi porast temperature... Kada se tumor nalazi u velikim bronhima, bol i kašalj pojavljuju se dovoljno rano. Ovi i drugi simptomi raka pluća slični su simptomima plućnih infekcija i drugih nekanceroznih bolesti. Dijagnostički pregled omogućuje isključivanje ili potvrđivanje prisutnosti malignog fokusa pluća kada se pojave sumnjivi znakovi.

Dijagnostičke metode

Dijagnostika uključuje endoskopske metode(bronhoskopija, torakoskopija itd.), laboratorijska analiza uzoraka tkiva neoplazmi i bioloških tekućina (krv, sputum, sadržaj pleuralne šupljine) kao i različite tehnike snimanja (CT, PET / CT).

Na temelju rezultata studija, liječnik određuje prirodu i opseg problema, na temelju čega se sastavlja individualni režim liječenja.

Među gore navedenim metodama, posebno mjesto zauzima složeno skeniranje na PET / CT jedinici. Studija je najinformativnija u RL malih ćelija, budući da tumori ovog tipa aktivno apsorbiraju fluorodeoksiglukozu (radiofarmaceutik koji se koristi za dobivanje tomograma pomoću PET skenera).

Složeno PET / CT skeniranje otkrilo je leziju u donjem režnju desnog pluća s regionalnim metastazama

U primarnoj dijagnozi ova se metoda obično koristi kao metoda razjašnjavanja i propisuje se kada postoje poteškoće u tumačenju rezultata računalne tomografije ili kada je iz nekog razloga nepoželjno izvesti biopsiju.

PET / CT se također široko koristi za praćenje učinkovitosti kemoterapije, uključujući i u ranim fazama liječenja.

Apsolutne prednosti pozitronske emisione tomografije u kombinaciji s CT -om uključuju:

• mogućnost istovremenog otkrivanja ne samo primarnih neoplazmi i regionalnih metastaza, već i udaljenih žarišta (prvenstveno u nadbubrežnim žlijezdama);
• prepoloviti broj neefikasnih torakotomija (sa preoperativnim pregledom);
• smanjenje područja zračenja tumora, što dovodi do smanjenja toksičnosti i omogućuje povećanje doze.

Metode liječenja

Radiokirurgija pomoću sistema CyberKnife najefikasnija je u liječenju pločastih oblika raka pluća

Liječenje raka pluća obično je složeno. Radikalne metode uključuju tradicionalne operacija i savremena visoko efikasna niskotraumatska metoda - radiokirurgija pomoću instalacije Cyberknife... Osim toga, kemoterapija je obično uključena u sheme liječenja, a u kasnijim fazama bolesti mogu se dodati i ciklusi terapije zračenjem.