Proučavanje stanja mozga potrebno je ne samo za odrasle: u nekim je slučajevima potrebna dijagnostika za malu djecu, uključujući novorođenčad. Aktivnost kao što je neurosonografija, ili ultrazvuk mozga, sigurna je za zdravlje i ne zahtijeva anesteziju. Tokom zahvata dijete ne osjeća bol ili nelagodu. Detalji o tome što je to - neurosonografija i u kojim slučajevima je potrebna, bit će opisani u ovom članku.
Šta je neurosonografija?
Neurosonografija je ultrazvučni pregled mozga kod djece koji se može raditi od rođenja do 12 mjeseci. Postupak je neophodan ako postoji sumnja na patologiju razvoja mozga. Izvodi se dok je kod djeteta otvorena velika ili mala fontanela – ultrazvuk ne može proći kroz tvrde kosti struktura lubanje.
Indikacije za provođenje NSG-a su:
- Nestandardni, neproporcionalni oblik glave;
- Konvulzije, epileptični napadi, abnormalnosti u nervnom sistemu;
- Trovanje krvi;
- Odgođene virusne bolesti i komplikacije povezane s njima;
- Hiperaktivnost bebe i neprikladno ponašanje;
- Genetske abnormalnosti;
- Izgladnjivanje mozga kisikom;
Opasnost od gladovanja kiseonikom za dijete objašnjava ginekolog Raisa Zanitullina:
- Sumnja na prisustvo neoplastične bolesti;
- Trauma lubanje;
- Hormonski poremećaji, koji mogu biti uzrokovani disfunkcijom hipofize;
- Nestandardno formiranje pojedinih dijelova tijela;
- Sumnja na encefalitis, meningitis, cerebralnu paralizu, ishemiju;
- Usporen razvoj i rast;
- Krvarenje u očnu jabučicu;
- Infekcija fetusa u maternici;
- Hromozomske abnormalnosti otkrivene tokom trudnoće;
- Konzumacija alkohola ili droga od strane majke tokom trudnoće;
- Prijevremeno rođenje;
- Česta regurgitacija;
- Razlika između Rh faktora kod novorođenčeta i majke;
- Težak porođaj;
- Porođaj kao rezultat carskog reza.
Neurosonografija novorođenčadi ne šteti djetetovom tijelu i može se izvoditi u svim slučajevima, osim ako dijete nema izrasli fontanel: kada okoštava, ovom metodom će biti nemoguće dobiti predstavu o stanju moždanih struktura i moraćete da pribegnete MR.
Transkranijalna neurosonografija se može uraditi i za djecu čija je fontanela već zatvorena. Ova tehnika omogućava proučavanje stanja mozga direktno kroz kosti lubanje. Transkranijalna ultrazvučna dijagnostika je manje informativna od klasične neurosonografije, ali ipak omogućava specijalistu da razjasni dijagnozu.
Kako se postavlja dijagnoza i šta se proučava, govori neurolog Marina Aleksandrovna Krasnova:
Ova metoda se izražava u tome što se senzor aparata primjenjuje na različite dijelove lubanje, međutim, glavna informacija se dobija stavljanjem u sljepoočnu kost - ovdje se nalazi tanja kost koja olakšava prolaz ultrazvuka. talasi.
Ova vrsta pregleda se često kombinuje sa dopler ultrazvukom. U ovom slučaju, stručnjak prima ne samo sliku moždanih struktura, već i informacije o njihovoj veličini, kao i brzini protoka krvi u tkivima.
Patologije koje se mogu otkriti NSH
Pregled djetetovog mozga ultrazvukom omogućava vam da identificirate različite abnormalnosti, jer ova metoda vizualizira sve strukture organa, njegove komore, vaskularne pleksuse.
Uz pomoć NSG-a otkrivaju se takve patologije i odstupanja, kao što su:
- Ciste horoidnog pleksusa, koje se obično pojavljuju, a zatim nestaju same;
- Subependimalne ciste koje se nalaze u blizini ventrikula mozga i koje su rezultat krvarenja ili poremećene opskrbe krvlju u ovom području;
- Arahnoidne ciste. Takve formacije ukazuju na patologiju razvoja takozvane arahnoidne membrane, koja pokriva cijeli mozak;
- Hematomi tkiva organa;
- Povećan intrakranijalni pritisak. Ova patologija ukazuje na prisustvo tumora, hematoma ili cista, ili je rezultat prekomjernog nakupljanja tekućine u prostorima mozga;
- Tumorske neoplazme;
- meningitis;
- Hemoragije u ventrikulima mozga. Ovo odstupanje se najčešće uočava kod nedonoščadi rođenih prije 34. sedmice gestacije. Što je raniji datum rođenja, to je krvarenje opsežnije;
- Intracerebralno ili parenhimsko krvarenje. Sličan fenomen se javlja kod infektivnih lezija mozga, porođajne traume, akutnog nedostatka kisika;
- Malformacije mozga.
S obzirom na to što pokazuje neurosonografija, ova metoda se može nazvati visoko informativnom. Osim toga, dijagnostička procedura ne šteti djetetu i može se izvoditi onoliko puta koliko je potrebno. NSG ne uzrokuje nikakvu nelagodu djetetu: ako se izvodi dok beba spava, ono se ne budi uvijek tokom studije. Ovaj događaj je moguć čak i ako je dijete na intenzivnoj njezi.
Zahvat se može obaviti sa 1, 3 i 6 mjeseci radi praćenja: ne pojavljuju se sve patologije odmah, a važno je pratiti njihovu pojavu na vrijeme. Često se ova dijagnostička metoda koristi za profilaksu, posebno ako postoje faktori rizika.
Priprema i tok dijagnostičke procedure
Neurosonografija mozga ne zahtijeva posebnu pripremu. Preporučljivo je da bebu date napiti i nahraniti tako da nema razloga za brigu.
Tokom zahvata majka može biti blizu djeteta i, ako specijalista treba da razjasni neke podatke, odgovara na pitanja koja se nameću. Trajanje dijagnoze je oko 10-15 minuta.
Bezbolna i sigurna ultrazvučna sonda koja se koristi za pregled
Tokom NSG, specijalista koristi poseban ultrazvučni senzor, na koji se prethodno nanosi gel radi boljeg klizanja po glavi. Ovaj proizvod je hipoalergen. Takođe poboljšava signal senzora eliminacijom vazduha između instrumenta i površine glave.
Glava djeteta mora biti fiksirana u jednom položaju tokom cijelog istraživanja.
Svi indikatori koje uređaj očitava prikazani su na monitoru. U prvom mjesecu života pregled je moguć kroz okcipitalnu ili bočnu fontanelu, zatim kroz prednju.
Rezultati ankete
Tokom neurosonografije mozga novorođenčadi, specijalista dobija informacije potrebne za procjenu stanja mozga.
Indikatori norme su sljedeći:
- Neoplazme nisu identificirane;
- Strukture mozga su simetrične;
- Mali mozak je simetričan i trapezoidan;
Snimak dijagnoze mozga novorođenčeta
- Horoidni pleksusi se odlikuju uniformnošću;
- Ventrikuli mozga su homogeni i simetrični;
- Žljebovi i konvolucije organa su jasno vizualizirani;
- U procjepu između hemisfera nije pronađena tekućina.
Rezultati dobijeni tokom NSG se prenose neurologu, koji dešifruje i utvrđuje prisustvo i prirodu patologije. Nakon utvrđivanja težine, odlučuje da li je liječenje potrebno ili je dovoljno promatranje.
Prilikom dekodiranja dobivenih podataka, stručnjak se vodi pokazateljima normalne veličine glavnih anatomskih struktura mozga.
Tabela 1. Norme neurosonografije novorođenčadi i djece mlađe od jedne godine
| Anatomsko obrazovanje | Indikatori norme za novorođenčad | Normalni pokazatelji za djecu od 1-3 mjeseca |
| Lateralne komore mozga | Prednji rogovi - 1,5 mm (dozvoljeno je odstupanje od 0,5 mm prema gore ili prema dolje); Okcipitalni rogovi su od 1 do 1,5 cm; Tijelo - do 4 mm. |
Prednji rogovi - do 2 mm; Okcipitalni rogovi - do 1,5 cm; Tijelo - 3 mm (dozvoljena su odstupanja od 1 mm gore ili dolje) |
| Treća komora | 4,5 mm (dozvoljene tolerancije od 0,5 mm) | 5 mm |
| Jaz između moždanih hemisfera | 2 mm | 2 mm |
| Velika cisterna | Ne više od 6 mm | 3 do 5 mm |
| Subarahnoidalni prostor | 2 do 3 mm | Ne više od 2 mm |
Tijek terapije se propisuje na osnovu onoga što je uzrokovalo kršenje moždanih struktura.
Tabela 2. Identificirane patologije i pristupi liječenju
| Otkrivena patologija | Suština države | Pristup liječenju |
| Ventrikularno krvarenje | Depresija centralnog nervnog sistema | Simptomatska terapija, ako je potrebno, bajpas operacija |
| Neoplazme u kranijalnoj šupljini | Tumori mozga ili tkiva | Hirurško liječenje, normalizacija intrakranijalnog tlaka, eliminacija simptoma hipoksije |
| Zadebljanje meninga, patološke promjene u tkivu organa | Meningitis | Antibakterijska terapija, otklanjanje posljedica intoksikacije |
| Proširenje ventrikula mozga | Hidrocefalus | Konzervativno ili hirurško liječenje ovisno o stanju pacijenta |
| Krvarenje u tvar mozga | Cerebralna paraliza, zaostajanje u razvoju | Normalizacija protoka krvi, stabilizacija indikatora pritiska. U nekim slučajevima je moguća operacija |
| Ciste horoidnog pleksusa | Prisutnost cista u obliku malih mjehurića | Medicinski nadzor, jer ciste ove vrste ne zahtijevaju liječenje i same se otapaju |
| Arahnoidne ciste | Razvojne abnormalnosti mentalne i neurološke prirode | Kada cista naraste, izvodi se operacija |
Koje se patologije mogu otkriti tokom studije, govori doktorica ultrazvučne dijagnostike Natalya Vladimirovna Remizova:
NSG je efikasna dijagnostička procedura kojom se ispituje stanje mozga novorođenčadi i djece mlađe od godinu dana. Ultrazvuk omogućava specijalistu da dijagnostikuje i spriječi ozbiljne komplikacije bez nanošenja štete zdravlju djeteta. Ako se pojave bilo kakva odstupanja, morate se odmah obratiti liječniku koji će propisati dijagnozu ove vrste.
Učitavanje ...