Sredstva za smirenje: popis lijekova

Trankvilizatori su skupina farmakoloških lijekova čiji je glavni zadatak eliminirati anksioznost i psiho-emocionalni stres. Pored ovih efekata, ova grupa lekova može imati hipnotičko, antikonvulzivno, miorelaksantno i stabilizaciono dejstvo. Glavne bolesti za koje se koriste sredstva za smirenje su stanja slična neurozi. Međutim, ovo nisu sve indikacije za upotrebu. Danas postoji ogroman broj sredstava za smirenje. Svaki lijek ima svoje karakteristike, što ljekaru omogućava individualni pristup procesu liječenja. Ovaj članak će vam pomoći da steknete predstavu o tome šta su sredstva za smirenje, kako djeluju, šta su. Moći ćete se upoznati s najčešćim predstavnicima ove grupe lijekova, rasponom njihove upotrebe i značajkama njihove upotrebe.

Dakle, sredstva za smirenje. Ime dolazi od latinske riječi "tranquillo", što znači smiriti se. Sinonimi za ovaj pojam su riječi kao što su "anksiolitici" (od latinskog "anxius" - uznemiren i "lysis" - rastvaranje) i "ataraktika" (od grčkog "ataraxia" - smirenost, smirenost). Međutim, najčešći izraz je „sredstva za smirenje“. Na osnovu imena postaje jasno da je ova grupa lijekova usmjerena na uklanjanje anksioznosti i strahova, eliminaciju razdražljivosti i emocionalne napetosti. Sredstva za smirenje smiruju ljudski nervni sistem.

Sredstva za smirenje su poznata medicini od 1951. godine, kada je stvoren prvi lijek ove klase, meprobamat. Od tada, ova grupa lijekova je značajno porasla i nastavlja se. Potraga za novim sredstvima za smirenje posljedica je potrebe da se minimiziraju nuspojave njihove upotrebe, ukloni učinak ovisnosti o nekima od njih i postigne brzi početak efekta anksioznosti. To uopće ne znači da ne postoji niti jedan dostojan lijek koji je već dostupan. Jednostavno, cijeli svijet teži izvrsnosti, uključujući i medicinu.


Šta su sredstva za smirenje?

Grupa trankvilizatora je heterogena po svom hemijskom sastavu. Njihova klasifikacija je zasnovana na ovom principu. Općenito, svi lijekovi za smirenje podijeljeni su u dvije velike grupe:

  • derivati ​​benzodiazepina;
  • lijekovi drugih farmakoloških grupa s efektima anksioznosti.

Najčešći derivati ​​benzodiazepina su Diazepam (Sibazon, Relanium, Valium), Fenazepam, Gidazepam, Alprazolam, Tofisopam (Grandaxin). Među sredstvima za smirenje iz drugih hemijskih grupa, često se nalaze Hydroxyzine (Atarax), Mebikar (Adaptol), Afobazol, Tenoten, Phenibut (Noofen, Anvifen), Buspirone (Spitomin).


Očekivani efekti lijekova za smirenje

Većina sredstava za smirenje ima širok spektar efekata:

  • smanjiti nivo anksioznosti i umiriti (odnosno umiriti);
  • opuštanje mišića (opuštanje mišića);
  • ublažavanje konvulzivne spremnosti u slučaju epileptičkih napada;
  • imaju hipnotički efekat;
  • stabilizuje funkcije autonomnog nervnog sistema.

Jedan ili drugi učinak lijeka za smirenje uvelike je određen njegovim mehanizmom djelovanja, osobitostima apsorpcije i cijepanja. Odnosno, ne "zna" svaki lijek sve navedeno.

Šta su "dnevna" sredstva za smirenje?

U vezi s posebnostima učinka, među lijekovima za smirenje izdvaja se grupa takozvanih "dnevnih" lijekova. „Dnevni lek za smirenje“ znači, pre svega, da nema hipnotički efekat. Takav lijek za smirenje ne smanjuje koncentraciju pažnje, ne opušta mišiće i održava brzinu razmišljanja. Općenito je prihvaćeno da nema izraženo sedativno djelovanje. Dnevna sredstva za smirenje uključuju Gidazepam, Buspirone, Tofisopam (Grandaksin), Mebikar (Adaptol), Medazepam (Rudotel).


Kako djeluju sredstva za smirenje?

Svi lijekovi za smirenje djeluju na nivou moždanih sistema koji oblikuju emocionalne reakcije. Ovo je i limbički sistem, i retikularna formacija, i hipotalamus, i jezgra talamusa. Odnosno, ovo je ogroman broj nervnih ćelija rasutih u različitim delovima centralnog nervnog sistema, ali međusobno povezanih. Sredstva za smirenje dovode do potiskivanja uzbuđenja u ovim strukturama, pa se stepen ljudske emocionalnosti smanjuje.

Direktni mehanizam djelovanja dobro je poznat za derivate benzodiazepina. U mozgu postoje različiti receptori benzodiazepina koji su blisko povezani s receptorima za gama-aminomaslačnu kiselinu (GABA). GABA je glavna inhibitorna supstanca u nervnom sistemu. Derivati ​​benzodiazepina djeluju na njihove receptore, koji se prenose na receptore GABA. Kao rezultat toga, kočioni sistem se aktivira na svim nivoima centralnog nervnog sistema. U zavisnosti od toga koji su benzodiazepinski receptori uključeni, nervni sistem sprovodi jedan ili drugi efekat. Stoga, na primjer, postoje sredstva za smirenje s izraženim hipnotičkim učinkom, koji se uglavnom koriste za liječenje poremećaja spavanja (Nitrazepam). I drugi lijekovi za smirenje iz grupe benzodiazepina imaju izraženiji antikonvulzivni učinak, pa se stoga koriste kao antiepileptički lijekovi (Clonazepam).

Sredstva za smirenje drugih farmakoloških grupa mogu uticati na nervnu ekscitabilnost ne samo preko GABA, već i uz učešće drugih transmiterskih supstanci u mozgu (serotonin, acetilkolin, adrenalin i dr.). Ali rezultat je isti: eliminacija anksioznosti.

Kada su potrebna sredstva za smirenje?

Sredstva za smirenje su dizajnirana za liječenje specifičnih simptoma. To jest, uz njihovu pomoć, oni se rješavaju pojedinačnih manifestacija različitih bolesti. I raspon ovih bolesti je vrlo širok. Nemoguće je navesti sve situacije u kojima bi mogli biti potrebni tableti za smirenje. Ali pokušat ćemo navesti one najčešće. Indikacije za upotrebu tableta za smirenje su:

  • neuroze i stanja slična neurozama;
  • sindrom sa;
  • predmenstrualni i klimakterični poremećaji;
  • mnoge psihosomatske bolesti (čir na želucu i dvanaestopalačnom crevu, hipertenzija, koronarna bolest srca i dr.);
  • posttraumatski stresni poremećaj;
  • konvulzivni sindrom;
  • hronični alkoholizam i ovisnost o drogama;
  • smanjenje želje za pušenjem;
  • nevoljni pokreti u udovima i trupu (hiperkineza: tikovi, blefarospazam i dr.);
  • povećan mišićni tonus kod raznih bolesti (tzv. spastičnost mišića);
  • premedikacija prije operacije;
  • poremećaji spavanja;
  • pruritus kod pacijenata sa atopijskim dermatitisom, sa alergijskim oboljenjima.

Mitovi o sredstvima za smirenje i strahu od njihove upotrebe


Potrebu za liječenjem lijekovima za smirenje, kao i izbor lijekova, određuje ljekar.

Mnogi ljudi se plaše i same riječi "sredstva za smirenje". Za većinu se ovaj izraz povezuje s nekom vrstom mentalne bolesti ili s neizbježnim stvaranjem ovisnosti o drogama, kao i s vjerovatnoćom djelomičnog gubitka pamćenja. Stoga, nakon što pročitaju upute ili čuju u ljekarni da je taj i taj lijek sredstvo za smirenje, ljudi odbijaju da ga koriste. Želio bih staviti tačku na "i" i razbiti neke od mitova vezanih za upotrebu tableta za smirenje.

Prvo, gore navedene glavne indikacije za propisivanje lijekova za smirenje su uglavnom uobičajene bolesti. Uostalom, sindrom vegetovaskularne distonije ili čir na želucu nemaju nikakve veze s mentalnim poremećajima, zar ne?! Ali bez tableta za smirenje ponekad je nemoguće riješiti se ovih tegoba. Drugo, sredstva za smirenje treba propisati samo ljekar. Potpuno je pogrešna situacija kada je tabletu za smirenje savjetovao kolega na poslu ili komšija, farmaceut u apoteci i tako dalje. Prilikom propisivanja određenog lijeka, liječnik će uzeti u obzir prirodu profesije, prisutnost prateće patologije i druge faktore za siguran tijek liječenja. Treće, lek za smirenje treba uzimati u minimalnoj efektivnoj dozi u najkraćem mogućem kursu. SZO je odredila optimalno vrijeme za upotrebu benzodiazepinskih tableta za smirenje kako bi se smanjio rizik od ovisnosti. To je 2-3 sedmice. Također se savjetuje liječenje povremenim kursevima uz postupno smanjenje doze. Četvrto, postoje sredstva za smirenje koji ne izazivaju ovisnost. To su uglavnom sredstva za smirenje drugih hemijskih grupa (Afobazol, Atarax, Mebikar). Njihovo dejstvo protiv anksioznosti je manje izraženo u odnosu na benzodiazepinske trankvilizatore, ali kada ih koristite, ne možete se bojati ovisnosti čak ni uz duže korištenje. Također treba imati na umu da oni simptomi koji su dizajnirani da eliminišu tablete za smirenje mogu biti mnogo štetniji po zdravlje od same upotrebe tableta za smirenje. Dakle, zapravo, uz kompetentan pristup procesu liječenja, upotreba sredstava za smirenje ima mnogo više prednosti nego nedostataka.

Najčešći lekovi za smirenje

Diazepam (Sibazon, Valium, Seduxen)

Lijek sa dugogodišnjim iskustvom upotrebe u medicini. Zbog širine spektra djelovanja, brzine početka djelovanja, minimalne učestalosti nuspojava uz pravilan odabir doza, Diazepam zauzima jaku poziciju među lijekovima za smirenje. Ima izražen antikonvulzivni učinak, što ga čini lijekom prve linije u pomoći pacijentima s epilepsijom. Omogućava vam da brzo eliminirate napade panike kada se primjenjuje intravenozno, ima izražen anti-anksiozni učinak. Postoje oblici doziranja u obliku tableta, supozitorija i otopina za parenteralnu primjenu. Uključeno u listu lijekova koje koriste radnici hitne pomoći. Međutim, s njim treba biti oprezan: uz njegovu produženu primjenu duže od 2 mjeseca može se razviti ovisnost. Lijek se propisuje na posebnom receptu i ne podliježe slobodnoj prodaji u ljekarničkoj mreži.

Phenazepam

Ovo je jedan od najjačih sredstava za smirenje. Posjeduje u izraženom stepenu sve glavne efekte trankvilizatora: anti-anksiozno, hipnotičko, miorelaksantno, vegetativno stabilizirajuće. Brzo se apsorbira kada se uzima oralno, nakon otprilike 15-20 minuta već počinje djelovati u potpunosti. Nesumnjiva prednost Phenazepama je njegova relativno niska cijena. Također se odnosi i na lijekove koji se izdaju na recept. Prijem fenazepama treba strogo kontrolirati od strane ljekara. Može se razviti ovisnost o lijeku, stoga je njegova epizodična upotreba najprikladnija (ukupno trajanje jednog ciklusa liječenja ne smije biti duže od 1 mjeseca).

Gidazepam

Ovaj lijek za smirenje ima dobro izražen učinak protiv anksioznosti, a lišen je snažnog sedativa, hipnotičkog i opuštajućeg djelovanja mišića. To mu omogućava da pripada grupi dnevnih tableta za smirenje. Dobro se podnosi, vrlo rijetko izaziva nuspojave. Ima prilično širok raspon sigurnih doza. Proizvodi se u obliku tableta u dozi od 20 i 50 mg, ali se proizvodi u Ukrajini, pa ga nije uvijek moguće kupiti na teritoriji Ruske Federacije.

Tofisopam (grandaksin)

Još jedno dnevno sredstvo za smirenje. Ostvaruje sva dejstva ove grupe lekova, osim opuštajućeg i antikonvulzivnog. Zbog dobre podnošljivosti i nedostatka sedativnog efekta, vrlo se široko koristi u liječenju vegetovaskularne distonije i klimakterijskih poremećaja. Može se uzimati duže od ostalih benzodiazepina bez izazivanja ovisnosti. U prosjeku, lijek se koristi od 4 do 12 sedmica neprekidno. Dostupan u obliku tableta od 50 mg.

Atarax (Hydroxyzine)

Još jedno sredstvo za smirenje sa odličnim iskustvom. Pored svih efekata svojstvenih sredstvima za smirenje, ima antiemetičko i antialergijsko dejstvo. Odobren za upotrebu kod djece. Gotovo ne utiče na kardiovaskularni sistem, što ga čini atraktivnim za starije pacijente.

Adaptol (Mebikar)

Dnevno sredstvo za smirenje. Relativno nova droga među ostalim lijekovima za smirenje. Ne samo da ne uzrokuje pospanost i ovisnost, već ima i aktivirajući i antidepresivni učinak. Mnogi ljudi primjećuju, na pozadini njegovog prijema, normalizaciju moždane aktivnosti, ubrzanje misaonih procesa. Postoje čak i informacije o analgetskom učinku lijeka. Može blago sniziti krvni pritisak. Lijek ima učinak čak i uz jednokratnu upotrebu (na primjer, u traumatskoj situaciji). Adaptol je odobren za upotrebu od strane ljudi čije profesionalne aktivnosti uključuju rad koji zahtijeva pažnju i odziv.

Tenoten

Lijek je antitijelo na poseban protein mozga. Osim anksiolitičkog djelovanja, ima i nootropno djelovanje. Poboljšava podnošljivost psihičkog i fizičkog stresa, poboljšava pamćenje. Postoje oblici doziranja za djecu i odrasle. Može se koristiti nekoliko mjeseci (do šest mjeseci), ako je potrebno, bez efekta ovisnosti.

buspiron (Spitomin)

Relativno "blago" sredstvo za smirenje, jer ne izaziva ovisnost i ne djeluje sedativno. Donekle ima čak i antidepresivno djelovanje. Treba napomenuti da će početak kliničkog efekta pri upotrebi Buspirona morati pričekati 7-14 dana. Odnosno, jednokratni unos prve tablete je beskoristan sa stajališta djelovanja protiv anksioznosti. Može se koristiti dugo (nekoliko mjeseci). Može spriječiti seksualne disfunkcije s postojećim simptomima depresije.

Fenibut (Noofen)

Još jedan lijek koji kombinira djelovanje nootropa i anksiolitika. Poboljšava pamćenje, olakšava učenje, tolerira vježbe, poboljšava san (bez direktnog hipnotičkog učinka). Može eliminirati nevoljne pokrete (posebno djelotvorno kod tikova), pomaže kod bolesti kretanja. Ne stvara ovisnost pri dugotrajnoj uporabi. Fenibut se smatra pretežno nootropnim lijekom s ankiolitičkim svojstvima, tako da ga svi liječnici ne smatraju sredstvom za smirenje.

Afobazol

Moderan dnevni smirivač bez efekta ovisnosti. Pacijenti ga dobro podnose, ali djeluje tek do kraja prve sedmice upotrebe (što znači da nije pogodan za brzo otklanjanje anksioznosti). U prosjeku će biti potrebno 1 mjesec za razvoj stabilnog efekta. Posebno se pokazuje emocionalno ranjivim i delikatnim duhovnim prirodama, sklonim sumnji u sebe i sumnjičavosti.

Iz svega navedenog postaje jasno da su sredstva za smirenje skupina lijekova koji su potrebni za očuvanje mentalnog zdravlja ljudi. Oni pomažu u ublažavanju stresa iz ljudskog nervnog sistema u savremenom svijetu kako bi spriječili razvoj mnogih bolesti. Međutim, ne mogu se koristiti samostalno i nekontrolirano, kako ne bi naštetili sebi. Sredstva za smirenje imaju pravo na postojanje, pod uslovom da ih prepiše ljekar.


Učitavanje ...Učitavanje ...