Angiografija je metoda pregleda krvnih žila, koja se provodi kako bi se razjasnilo njihovo stanje i funkcioniranje. Izvodi se pomoću radiografije, tokom koje se koristi posebna supstanca. Kada postoji sumnja na vaskularne cerebralne patologije ili je potrebna njihova dijagnoza, radi se angiografija cerebralnih žila ( cerebralna angiografija).
Kada se radi angiografija?
Ovaj zahvat se izvodi ako je potrebno utvrditi izvor krvarenja, ako postoji sumnja na tumor na mozgu, prisustvo suženja, krvnih ugrušaka ili aneurizme krvnih žila, što dovodi do poremećene moždane cirkulacije. Uz pomoć angiografije moguće je otkriti pretjeranu zakrivljenost krvnih žila ili abnormalnosti u njihovoj strukturi.
Indikacije za
- Pritužbe na nerazumne glavobolje i vrtoglavicu,
- Pojava redovne ili povremene mučnine,
- Nesvjestica
- Vegeto-vaskularna distonija,
- Potreba za istraživanjem problema nakon traumatske ozljede mozga,
- Pritužbe pacijenata na bolove u predjelu vrata,
- Prisustvo koronarne arterijske bolesti,
- Odgođeni moždani udar ili.
Uz pomoć postupka moguće je ne samo otkriti vaskularne poremećaje, već i utvrditi koliko su izraženi i rasprostranjeni.
Ova vrsta dijagnoze omogućava procjenu venskog odljeva krvi, stanje cirkulacije krvi u obilaznim vaskularnim putevima (kolaterale). Sve je to neophodno za prevenciju, dijagnostiku i liječenje mnogih bolesti povezanih s cirkulacijskim poremećajima mozga.
Kontraindikacije za postupak
Kao i kod svake druge procedure, postoje kontraindikacije za angiografiju mozga. Oni su povezani i sa samom procedurom i sa kontrastnim sredstvom koje se ubrizgava u krvotok. Kao unesena supstanca koriste se jedinjenja joda. Količina supstance zavisi od zapremine pregleda, može biti 5-10 ml.
Cerebralna angiografija se ne radi u sljedećim slučajevima:
- alergijske reakcije na kontrastna sredstva koja sadrže jod,
- individualna netolerancija,
- akutno ili kronično zatajenje bubrega koje ne dozvoljava upotrebu kontrastnog sredstva,
- pogoršanje hroničnih bolesti,
- trudnoća ili dojenje,
- bolesti praćene poremećajima zgrušavanja krvi,
- infarkt miokarda,
- uzrast do 2 godine,
- mentalna bolest.
Vrste cerebralne angiografije
Pregledna ili selektivna angiografija se radi u zavisnosti od obima studije. U običnoj angiografiji, kontrastno sredstvo se ubrizgava u krvotok kroz veliku arteriju koja hrani mozak. Zbog širenja kontrasta s krvlju kroz manje žile, postaje ih moguće vizualizirati. Selektivnom angiografijom vrši se ciljana dijagnostika. Kontrastno sredstvo se isporučuje lokalno, u arteriju koja hrani samo određeni dio mozga.
Takav stalak se koristi za dijagnostiku
Postoji i prava linija ( karotidne i vertebralne) i indirektnu cerebralnu angiografiju. Karotidna angiografija uključuje ubrizgavanje kontrasta u karotidnu arteriju. U slučaju vertebralnog kontrasta davanje se vrši kroz vertebralnu arteriju. Indirektna metoda znači da se pristup vertebralnoj ili karotidnoj arteriji vrši preko druge velike žile, to može biti femoralna ili brahijalna arterija. Zatim se ubacuje dugi kateter i kroz njega se ubrizgava kontrast.
Prema načinu dobijanja informacija, angiografija cerebralnih žila može biti tradicionalna rendgenska, kompjuterska (na osnovu rendgenskih snimaka) i magnetna rezonanca.
Kako ide pregled?
Važni uslovi
- Aseptični uslovi za proceduru,
- Prisustvo tima ljekara: radiolog, anesteziolog, kardioreanimatolog.
Sam proces pregleda pacijenta traje oko pola sata ili sat. Postupak se smatra invazivnim, jer se radi uboda do arterije, gdje se ubacuje poseban kateter. Stoga se angiografija mozga često kombinira s drugim intervencijama u tijelu, koje se javljaju pristupom kroz velike krvne žile, na primjer, uklanjanjem aneurizme.
Kako bi se izbjegle komplikacije povezane s prodorom infekcije kroz mjesto kateterizacije, koža se tretira antiseptičkim rastvorom. Zatim se radi lokalna anestezija. Probijanje (probijanje) posude vrši se posebnom iglom. Fleksibilni kateter se ubacuje kroz ovo mjesto kako bi se dao kontrast. U pravilu se punkcija radi na mjestima kroz koja je lako "doći" do potrebnih sudova.
Kontrastno sredstvo se ubrizgava u krv kroz poseban kateter. Nakon kontrastiranja, radi se niz rendgenskih snimaka cerebralnih žila.
Ove slike prikazuju različite faze cirkulacije krvi: kapilarnu, arterijsku i vensku. Savremena medicinska oprema omogućava vam da napravite slike sloj po sloj za formiranje trodimenzionalne slike u budućnosti pomoću posebnih kompjuterskih programa.
Kada se izlaganje završi, pacijentov kateter se uklanja i krvarenje prestaje. Nadalje, primljene informacije se dešifriraju. Vaskularni hirurg i radiolog su uključeni u dekodiranje i postavljanje ili razjašnjavanje dijagnoze.
Nakon zahvata angiografije, pacijent treba neko vrijeme ostati pod nadzorom medicinskih stručnjaka.
Da li mi je potrebna posebna priprema za proceduru
Priprema za zahvat je veoma važna za kvalitet zahvata. Odrasli pacijenti trebaju biti upoznati s procesom, ciljevima studije i mogućim posljedicama. Tek tada mogu donijeti informiranu odluku, koja se sastavlja u pisanoj formi. U slučaju kada je maloljetnom pacijentu potrebna cerebralna angiografija, sve odluke donose roditelji.
Faze pripreme
- Obavještavanje pacijenata i pismeni pristanak,
- Sedacija uoči zahvata za ublažavanje anksioznosti i napetosti,
- Osigurati da se studija provodi na prazan želudac (morate odbiti večeru dan prije i doručak na dan postupka).
U prisustvu alergijskih reakcija na kontrastna sredstva, ali ako je potrebno izvršiti ovu vrstu pregleda, mogu se koristiti antialergijska sredstva. Ako je pacijent pretjerano uznemiren, sedativi se mogu prepisati drugi put, na dan zahvata.
Prednosti postupka
- Sposobnost stvaranja trodimenzionalne slike,
- Snimanje krvnih žila, koje omogućava doktoru da otkrije krvne ugruške, hematome, aneurizme,
- Mogućnost individualnog pristupa pacijentu, što znači tačnu dijagnozu.
Načini i programi ove vrste pregleda mogu biti vrlo široki, tako da uvijek možete odabrati najbolju opciju u svakom konkretnom slučaju. Odsustvo netočnosti u dijagnozi omogućava nam da na vrijeme i kvalitetno identificiramo problematična područja u krvnim žilama, da shvatimo što je uzrok bolesti ili poremećaja u radu cerebralnih žila. Adekvatna dijagnoza je glavni uslov za pravilno liječenje.
Učitavanje ...