Dekodiranje dupleksnog skeniranja BCA (brahiocefalnih arterija) i krvnih sudova glave i vrata

Nažalost, patologije povezane s poremećajem arterija Willisovog kruga nisu neuobičajene u naše vrijeme. Ove arterije su odgovorne za dotok krvi u mozak. Promjena funkcionalnog stanja bilo kojeg od njih može dovesti do ozbiljnih poremećaja u radu moždanih struktura, zbog nepravilne ili neadekvatne opskrbe krvlju. Brahicefalne arterije (BCA) uključuju:

opšte pospane (2), koje se dalje dele na spoljašnje i unutrašnje;
kralježnjaci (2);
subklavijski (2).

U podnožju mozga, brahiocefalne arterije formiraju Willisov krug tako da krv može biti ravnomjerno raspoređena po mozgu. Do danas, najinformativnija, neinvazivna, sigurna i stoga tražena metoda ultrazvučne dijagnostike brahiocefalnih arterija mozga je dupleksno ultrazvučno skeniranje (USDS). Dupleksno skeniranje omogućava procjenu ne samo funkcionalnog stanja, već i arhitektonike arterije Willisovog kruga. Istraživanje se može provoditi onoliko često koliko želite. Primjenjivost metode ne ovisi o dobi pacijenta.

Brahicefalne arterije se najbolje vide dupleksnim skeniranjem

Dupleksno skeniranje kao metoda za ispitivanje arterija

DS, kao metoda, kombinuje mogućnosti B-moda (vizuelna interpretacija fizičkog stanja krvnih žila i susjednih tkiva) i dopleroskopije (proučavanje kvalitativnih i kvantitativnih karakteristika krvotoka). Rezultat se može dobiti u Doplerovom spektru, koji se može dopuniti mapiranjem boja.

Duplex vam omogućava da utvrdite bilo koju anomaliju vaskularnog korita (okluzija, stenoza, patološka zakrivljenost), kao i da utvrdite brzinu protoka krvi, njenu promjenu i uzrok koji utiče na protok krvi i njenu brzinu (tromb, embolus, aterosklerotski plakovi ). Moderna oprema omogućuje korištenje DS-a za određivanje stanja protoka krvi u većini postojećih žila ljudskog tijela - od glavnih arterija do malih potkožnih žila. Što je posuda veća, to je veća pouzdanost podataka o promjenama na njenim zidovima.

Rezultati proučavanja velikih plovila odlikuju se visokim stupnjem pouzdanosti. Dupleksno skeniranje omogućuje vam da utvrdite i onkopatologiju vaskularnog zida i odredite vrstu kršenja intraluminalne prohodnosti (tromb, plak).

Prednosti i nedostaci dvostranog skeniranja

Glavne prednosti DS kao metode su mogućnost rane dijagnoze vaskularne patologije u fazi odsustva jasne kliničke slike bolesti. Specifičnost dobijenih podataka omogućava procjenu funkcionalnog stanja vaskularnog korita, uz određivanje stepena oštećenja vaskularnog zida. Doktor vidi rezultate na monitoru u realnom vremenu. Ako se stanje pacijenta promijeni, na primjer, kada okrene glavu ili nagne vrat, liječnik može odmah otkriti uzrok ove promjene. Takođe je lako pratiti efikasnost propisanih terapijskih procedura.

Analiza podataka duplex skeniranja, kao analiza projektivnih tehnika u psihologiji, zavisi od kvalifikacija, iskustva i intuitivne intuicije doktora-operatera ultrazvučnog aparata. Subjektivna priroda interpretacije primljenih ultrazvučnih podataka glavni je nedostatak DS kao metode. Pored iskustva doktora, od velike je važnosti i preciznost samog ultrazvučnog aparata i anatomske karakteristike strukture organa i sistema ispitanika.

Dupleks skeniranje je jedna od najinformativnijih metoda pregleda, ali zahtijeva visokokvalificiranog liječnika. Rezultati su zasnovani na ispravnom tumačenju, intuiciji i velikom stručnom iskustvu

Indikacije za imenovanje dupleks skeniranja

Zbog svoje sigurnosti, ultrazvučna dijagnostika BCA može se propisati i za dijagnostiku klinički izražene patologije i kao preventivna dijagnoza. Dupleks se dodjeljuje u sljedećim slučajevima:

prisutnost kompleksa simptoma koji ukazuju na patologiju arterija Willisovog kruga;
pre- i postoperativno istraživanje;
planirano proučavanje intra- i ekstrakranijalnih sudova.

U slučaju pojave određenih simptoma, može se propisati dupleks skeniranje radi razjašnjenja dijagnoze. Ovi simptomi uključuju:

vestibulopatija, nestabilnost pri hodu;
bol i pulsiranje u predjelu glave i vrata;
oštećenje sluha (buka i zapušenost u ušima) i vida (mušice koje trepere, gubitak vidnog polja);
poremećaji spavanja (nesanica, hipersomnija);
slabost, letargija, emocionalni stres;
kognitivno oštećenje;
pad krvnog pritiska (hipo-, hipertenzija);
nesvjestica;
bol prilikom promjene položaja glave, naginjanja vrata.

Pored navedenog, DS pregled se može preporučiti ako postoje faktori rizika ili poznate vaskularne patologije. Nakon podvrgnutih operacijama koje su zahvatile kardiovaskularni sistem ili tokom planirane operacije.

Ove indikacije su:

sistemske vaskularne patologije;
prisutnost tumorskog procesa u vratu;
hematološke patologije;
hirurške intervencije na krvnim žilama u području glave i vrata;
planirane operacije miokarda i moždanih struktura;
stanja nakon moždanog udara i TEA;
kompresija arterija na vratu;
distonija;
prisutnost faktora rizika (dijabetes, sjedilački način života, emocionalno i psihološki intenzivan rad, genetska predispozicija za vaskularne patologije);
ovisnost o alkoholu i pušenju duhana;
starosni raspon od 40 do 80 godina (i više);
osteohondroza / hernija / ozljeda vratne kičme;
aritmije;
insulinska rezistencija i antifosfolipidni sindrom;
prisustvo aterosklerotskih znakova.

Vaskularna distonija je dobar razlog za prepisivanje dupleksnog skeniranja

Priprema i izvođenje skeniranja

Dupleksno skeniranje ne zahtijeva posebnu obuku, dijetu ili bilo kakve lijekove. Ukoliko pacijent kontinuirano uzima lijekove (hipertenzive, antiaritmike i sl.) ili je imao ozljede vrata, na to treba upozoriti ljekara.

U pravilu se postupak izvodi ležeći. Ispod vrata pacijenta može se postaviti poseban jastuk ili valjak. Za bolji kontakt senzora s površinom kože koristi se poseban hipoalergenski gel. DS procedura traje otprilike 40 minuta.

Uobičajeno je da se pregled započne pregledom karotidne arterije. Sonda se postavlja direktno iznad arterije, zatim pod uglom. Vidljiv je do ulaza u lobanju. Procjenjuje se stanje zida arterije, parametri protoka krvi, prisustvo stranih inkluzija (krvni ugrušci, plakovi) ili formacije (tumori) itd.

Arterije se gledaju ne samo u uzdužnom, već iu poprečnom smjeru kako bi se poboljšala vizualizacija stenoza, okluzija, krvnih ugrušaka, traumatskih lezija zida itd. Ponekad arterije mogu biti abnormalno locirane. Ova situacija može uticati na sliku studije i učiniti rezultate nedovoljno pouzdanim i tačnim. Ovo je izuzetna situacija; općenito, metoda je vrlo informativna. Pacijent dobiva rezultat u roku od nekoliko minuta.

Arterijske promjene vizualizirane dupleksnim skeniranjem

Dupleks metodom istraživanja, zbog mogućnosti vizuelnog prikaza proučavanog suda, otkriva se kako prisustvo tromba, aterosklerotičnih formacija, tako i njihova veličina, broj i lokalizacija.

Takođe, jasno se prepoznaju eho znaci oštećenja vaskularnih zidova, razvojne anomalije (tortuoznost, prisustvo pregiba, petlji, izduženih ili skraćenih presjeka, nerazvijenost), dijagnosticiraju se aneurizme, stenoze i vaskularne okluzije. Veličina žile (njegov promjer), stanje vaskularnog zida (pokretljivost, elastičnost, debljina i ujednačenost površine), kao i promjene u lumenu arterije (suženje, proširenje) određuju se u dovoljnoj mjeri. tačnosti. Osim toga, bilježe se protok krvi, njegove karakteristike brzine i smjer toka krvi. Neki pokazatelji su predstavljeni u tabeli:

Arterija	Općenito pospano	Unutrašnja pospanost	Eksterno pospano	Kičmenjak
Prečnik, mm	4,2 - 6,9	3,0 - 6,3	3,0 - 6,0	2,0 - 4,4
V sistola, cm/sek	50 - 104	32 - 100	37 - 105	20 - 61
V dijastola., cm/sek	9,0 - 36	9,0 - 35	6,0 - 27	6,0 - 27
Indeks otpornosti	0,6 - 0,8	0,5 - 0,8	0,6 - 0,9	0,6 - 0,8

Bolesti otkrivene dupleksnim skeniranjem

DS tehnika omogućava utvrđivanje prisutnosti primarnih vaskularnih lezija i sekundarnih uzrokovanih promjenama povezanim s patologijom ljudskih unutarnjih organa i sustava. Glavne otkrivene promjene su:

mehaničko oštećenje vaskularnog zida (prisutnost ozljeda, ekstravazalni sindrom, deformiteti);
ateroskleroza i tromboza;
discirkulacijske pojave;
aneurizme, arteriovenski šantovi;
vaskularne abnormalnosti;
angiopatije bilo koje etiologije.

Dijagnostika omogućava identifikaciju primarnih i sekundarnih vaskularnih poremećaja, jedan od njih je aneurizma aorte

Rezultati ankete

Rezultati pregleda su gotovi odmah po završetku zahvata, analizu podataka i izradu protokola studije vrši doktor kabineta funkcionalne dijagnostike koji je obavio zahvat. Efikasnost metode direktno zavisi od njegovih kvalifikacija. Dekodiranje podataka je opis arterija (protok krvi, stanje zida, prisustvo/odsustvo patoloških promjena), što ukazuje na normu. Prema dobivenim podacima, liječnik može razjasniti dijagnozu, propisati liječenje ili provjeriti učinkovitost već primijenjenih kompleksnih mjera za liječenje jedne ili druge vaskularne patologije.

Mjesto dupleks skeniranja među ostalim ultrazvučnim metodama

Ultrazvuk je kompleks metoda (ultrazvuk, CDC, dupleks i tripleks skeniranje) kojima se proučavaju arterije i vene ljudskog tijela. Dopler ultrazvuk (Doppler) omogućava vam da procijenite samo kvalitativne i kvantitativne karakteristike krvotoka, da ih uporedite s normom, ali ne dopušta vam da navedete razloge promjene, ako ih ima.

U tom smislu, dupleksno skeniranje je mnogo naprednija tehnika, tj. žila je jasno vidljiva na monitoru, a moguće je sa dovoljnim stepenom pouzdanosti utvrditi uzrok promjene protoka krvi i loše zdravstveno stanje pacijenta. Kada se koristi mapiranje boja ili triplex skeniranje, kvaliteta dijagnostike se povećava zbog jasnijeg prikaza u boji primljenih podataka.

Dupleksno skeniranje brahiocefalnih arterija jedna je od najmodernijih, progresivnijih i najispravnijih metoda pregleda za procjenu njihovog stanja. Ova metoda vam omogućava da u realnom vremenu dobijete vizualnu i audio sliku stanja BCA, procijenite postojeću patologiju ili opasnost od njenog razvoja i pravovremeno poduzmete korake za prevenciju i liječenje teških cerebrovaskularnih nezgoda.