Kolestaza kod pasa: znakovi, simptomi i liječenje. Bilijarna diskinezija kod psa simptomi Začepljenje žučnih kanala kod psa

Nažalost, mnogi se vlasnici suočavaju s bolešću poput kolecistitisa kod pasa. Ova se patologija javlja kada je poremećena normalna funkcija žučnih kanala, što dovodi do razvoja upale u žučnoj kesi.

Zbog slabog odljeva, žuč postaje gušća i oštrija. U tom slučaju postoji opasnost od ozljede zidova mjehura, što dovodi do stvaranja čireva na njemu. Ako se bolest ne liječi, žuč će teći kroz rupe u trbušnu šupljinu. Ovo prijeti, hitna operacija se ne može obaviti, inače će kućni ljubimac umrijeti.

Nekoliko je čimbenika koji potiču razvoj kolecistitisa.

Kolecistitis se može razviti kod pasa kojima se često daje dimljena hrana.

Ovo uključuje:

Neuravnotežena prehrana smatra se provokatorom mnogih bolesti, uključujući kolecistitis. Pravilna struktura sluznice želuca održava se zbog prisutnosti dovoljne količine karotena u tijelu. On je odgovoran za obnavljanje propalih ćelija. Stoga, nedostatak vitamina A u prehrani kućnog ljubimca negativno utječe na njegovo zdravlje.

Neuravnotežena prehrana glavni je uzrok holecistitisa kod pasa.

Kako prepoznati bolest

Gotovo je nemoguće saznati o prisutnosti bolesti dok se ne pojave prvi simptomi. Ako se pas počne čudno ponašati, trebali biste ga promatrati. Kad se pojave prvi klinički znakovi kolecistitisa, ljubimca je potrebno hitno uputiti veterinaru radi daljnje dijagnostike.

Simptomi kolecistitisa

Kronični oblik razlikuje se po manifestaciji od akutnog. Karakteriziraju ga mala odstupanja u ponašanju životinje.

Može se identificirati sa sljedećim simptomima:

smanjena aktivnost, životinja puno spava;
nedostatak apetita, odbijanje vode;
narančasti urin, svijetla stolica jer se bilirubin u krvi naglo povećao;
poremećaji crijeva;
teški gubitak kose ();
glavni položaj ljubimca je na trbuhu, leđa su zakrivljena.

Akutni oblik kolecistitisa javlja se ako ne poduzmete mjere na vrijeme i započnete bolest.

Uz pogoršanje bolesti, postoji stvarna prijetnja životu kućnog ljubimca. Uz potpunu blokadu žučnih kanala, mjehur se rasteže i puca, te dolazi do peritonitisa.

Žutica je uobičajena kod pasa s kolecistitisom.

Kako se bolest dijagnosticira?

Prilikom prve posjete liječnik intervjuira vlasnika, prepoznaje simptome i pregledava kućnog ljubimca. On procjenjuje stanje kože, sluznica, vune. Oseća trbušnu regiju.

Ako postoji sumnja na kolecistitis, veterinar propisuje sljedeće dijagnostičke postupke:

Ultrazvuk za identifikaciju patologija koje uzrokuju upalu probavnog sustava i žučnog mjehura;
X-zrake za utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti kamenja;
potpuna krvna slika - otkrivanje sadržaja leukocita, čiji povećani nivo ukazuje na upalu;
analiza urina i izmeta, radi procjene nivoa bilirubina;
biopsija jetre daje ideju o viskoznosti žuči i njenoj stagnaciji;
analiza žuči omogućuje vam da odredite uzročnika infekcije;
dijagnostička laparotomija - izvodi se ako postoji vjerojatnost peritonitisa.

Liječenje lijekovima

Kada započinjete liječenje, prvi korak je ublažavanje opasnih simptoma i spašavanje ljubimca od dehidracije. Otopina glukoze i kalcijev glukonat pomoći će u ublažavanju općeg stanja. Nakon normalizacije, možete pristupiti izravnom uklanjanju uzroka bolesti.

Liječenje kolecistitisa smije propisati samo veterinar nakon pregleda psa.

Bitan. Ljekar zakazuje termine i odabire tretman ovisno o svakom konkretnom slučaju. U ovom slučaju važnu ulogu imaju stupanj zanemarivanja bolesti, njen oblik i uzrok pojave. Također se uzimaju u obzir individualne karakteristike psa, kao što su starost, težina, opće stanje, popratne bolesti i drugi faktori.

Za liječenje holecistitisa koriste se sljedeći lijekovi:

Na kraju, ali ne i najmanje važno, fizioterapija na bazi topline je tretman. Takvi postupci ublažavaju posljedice upale, poboljšavaju protok krvi i ublažavaju bol.

Dijeta za kolecistitis

Posebna prehrana pomoći će vratiti tijelo u normalno funkcioniranje. To je osnova za učinkovito liječenje, jer vrši minimalan stres na gastrointestinalni trakt.

Uz kolecistitis, pas se prebacuje na posebnu prehranu.

Hranu za pse s kolecistitisom odabire veterinar. Najčešće se propisuju specijalizirana hrana za obnovu normalne probave. Suha jeftina hrana potpuno je isključena.

Ako ljubimac jede i domaću hranu, uvode se određena ograničenja.

Prehrana psa temelji se na konzumaciji sljedeće hrane:

nemasno meso poput piletine ili puretine
kuvane žitarice kao što su pirinač i heljda;
hrana bogata kalcijumom - svježi sir, svako nezaslađeno kiselo mlijeko s niskim postotkom masti;
povrće bogato vitaminom A;

Shvativši kako hraniti bolesnog ljubimca, morate odabrati pravi režim. Najbolje je ako postoji najmanje pet obroka. Hrana treba da bude sveža i pasirana. Uz pogoršanje bolesti, životinja mora gladovati oko jedan dan.

Prevencija bolesti

Vrlo je važno pratiti težinu vašeg psa i isključiti pretilost.

Predstavimo glavne:

Potrebno je pratiti zdravlje psa i pridržavati se preventivnih mjera, tada se ova bolest može izbjeći. Ako postoji sumnja na kolecistitis, pravovremena dijagnoza i kompetentno liječenje pomoći će u izbjegavanju komplikacija.

Uzroci disfunkcije bilijarnog trakta mogu biti posljedica grijeha u prehrani, kada prevladavaju masna, pržena i dimljena hrana, neredoviti obroci, kada osoba vodi sjedilački način života, prekomjernu težinu, kao i bilijarnu diskineziju. 90%) u pozadini bolesti želuca, čira na dvanaesniku, bolesti jetre, kroničnog tonzilitisa i karijesa.

Postoje dvije vrste bilijarne diskinezije.

Prva hiperkinetika, kada se žučna kesa previše kontraktira i postoji jaka grčevita bol u desnom hipohondriju, liči na "kolike".

Drugi je hipokinetički, kada se žučna kesa manje kontraktira, pa se zbog toga isporučuje manje žuči nego što je potrebno za proces probave. Bol kod ove vrste je tup i obično se javlja nakon jela.

Kako razumjeti da imate bilijarnu diskineziju?

Ako osjetite simptome poput boli u gornjem dijelu trbuha koji ne nestaje nakon pražnjenja crijeva, mučnine, povraćanja, bolova noću ili osjećaja gorčine u ustima, tada morate posjetiti liječnika ili gastroenterologa radi pregleda.

Simptomi bilijarne disfunkcije

Postoje hiperkinetički (hipertenzivni) i hipokinetički (hipotonični) oblici diskinezije. Hiperkinetička diskinezija češća je kod osoba s vagotonijom. Pacijenti redovno doživljavaju oštre

Bolovi u obliku kolina u desnom hipohondriju koji zrače prema desnoj lopatici, ramenu. Bolovi se ponavljaju nekoliko puta dnevno, kratkotrajni su i nisu popraćeni povećanjem temperature tijela. Često se otkrivaju neurovegetativni i vazomotorni sindromi:

Za hipokinetičku diskineziju karakteristični su uporni tupi, bolovi u desnom hipohondriju, loš apetit, podrigivanje, ošamućenost, gorčina u ustima, nadutost, zatvor i blagi bol u žučnoj kesi. Češće konvergira kod osoba s prevladavanjem tonusa simpatičkog nervnog sistema. Diskinezija je tipična veza boli s uzbuđenjem i neuro-emocionalnim stresom; povećanje ESR -a, leukocitoza ili druge promjene u krvi se ne primjećuju.

Liječenje bilijarne dispenije

Liječenje bilijarne dispenije započinje isključenjem neurotičnih i diencefalnih poremećaja. Za hiperkinetičke oblike diskinezija koriste se sedativi (elenijum, seduksen, natrijum bromid, ankilozantni spondilitis), za hipokinetičke oblike tonik (aloja, ginseng). Pacijentima s hipertenzivnim oblikom preporučuju se holin-antispazmodični lijekovi (atropin, metacin, platifillin, papaverin, aminofilin, no-shpa-jedna tableta tri puta dnevno) zajedno s kolereticima (liobil, deholin, chologon, cholenzym, oxafenamid-1-2 tablete svaki 3-4 puta dnevno), termičke procedure (blato, aplikacije ozokerita, dijatermija, induktotermija) i nisko mineralizirane mineralne vode (Essentuki br. 4 i 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Narzan br. 7).

Za hipotonične diskinezije koriste se holecistokinetika (magnezijev sulfat, maslinovo ulje, pantokrin, pituitrin, sorbitol, ksilitol), alkalne mineralne vode s visokom mineralizacijom (Essentuki br. 17, Batalinskaya, Arzni, Morshinskaya br. 6 u toplom obliku), tyubazhi. Sustavno liječenje diskinezija može spriječiti razvoj kolecistitisa i holelitijaze.

Liječenje prvenstveno zahtijeva stalno pridržavanje preporuka u prehrani, dijetu s ograničenjem masne i pržene hrane. Potrebno je isključiti alkohol, gazirana pića, pušenje. Ako se ova bolest zanemari, u žučnoj kesi može doći do stvaranja kamenja, prijeteći njegovoj upali, a kasnije i uklanjanju.

Utvrđivanje dijagnoze

Glavna dijagnostička metoda je ultrazvučni pregled žučne kese natašte i nakon doručka sa holeretikom. Također je potrebno procijeniti jetrene markere poput (AST) i alkalnog fosforata.

Dijagnoza dispenije bilijarnog trakta postavlja se zbog kliničkih nalaza s nedostatkom znakova organskog oštećenja bilijarnog trakta. Pomaže duodenalna intubacija, koja omogućuje razlikovanje kršenja tona i funkcije žučne kese, stanja aparata sfinktera ekstrahepatičnog bilijarnog trakta. Kolecistografija otkriva pojačanu sjenu žučnog mjehura, odgođeno ili često njegovo pražnjenje. Ponekad postoji prolaps ili veličina žučnog mjehura, ali bez deformacija i drugih organskih promjena.

Prevencija dispenije sastoji se u stvaranju uvjeta u korist dobrog odljeva žuči i poboljšanju regulatornih mehanizama lučenja žuči: liječenje neurotičnih poremećaja, izmjenu rada i odmora, sprječavanje konfliktnih situacija, odgovarajući san, boravak na svježem mjestu zrak, bavljenje gimnastikom i sportom, pisanje na isti način, sistematsko pražnjenje crijeva.

Bilijarna diskinezija - simptomi i liječenje

Diskinezija bilijarnog trakta je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura i zatajenje žučnih kanala, što uzrokuje stagnaciju žuči ili njeno prekomjerno lučenje.

Ovaj poremećaj se javlja uglavnom kod žena. U pravilu, mladi pacijenti (20-40 godina), mršave tjelesne građe, pate od bilijarne diskinezije. Kod nekih žena odnos između pogoršanja tegoba i perioda menstrualnog ciklusa je izražen (egzacerbacija se javlja 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati i tokom menopauze.

Budući da s ovom bolešću dolazi do promjena u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topljivih u mastima je poremećena. U opasnosti su žene sa bolestima vezanim za genitalno područje, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučne kese:

Hipertenzivni (hiperkinetički) - tonus žučne kese je povećan;
Hipotonični - tonus žučne kese je snižen.

Uzroci pojave

Zašto se javlja bilijarna diskinezija i šta je to? Glavni uzroci bilijarne diskinezije:

Dugotrajno, sistematsko kršenje prehrane (nepravilan unos hrane, prejedanje, navika zadovoljavajuće prehrane prije spavanja, zloupotreba začinjene, masne hrane).
Poremećaji neurohumoralnih regulatornih mehanizama bilijarnog trakta.
Sjedilački način života, urođena nerazvijena mišićna masa.
Neurocirkulacijska distonija, neuroze, stres.

Sekundarni uzroci bilijarne diskinezije:

Ranije je imao akutni virusni hepatitis.
Helminti, infekcije (giardiasis).
Sa lomovima vrata ili tijela žučne kese (organski uzroci).
Kod žučnih kamenaca, holecistitisa, gastritisa, gastroduodenitisa, peptičkog ulkusa, enteritisa.
Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritis, kolitis, upala slijepog crijeva itd.).
Hormonski poremećaji (menopauza, menstrualne nepravilnosti, insuficijencija endokrinih žlijezda: hipotireoza, nedostatak estrogena itd.).

Najčešće je bilijarna diskinezija pozadinski simptom, a ne izoliran. Ukazuje na prisustvo kamenja u žučnoj kesi, pojavu pankreatitisa ili druge abnormalnosti u funkciji žučne kese. Također, bolest se može razviti kao posljedica konzumacije određene hrane: slatkiša, alkohola, masne i pržene hrane. Teški psihološki ili emocionalni stres može potaknuti početak diskinezije.

Klasifikacija

Postoje 2 vrste diskinezije:

Hipokinetička diskinezija: žučni mjehur je otanički (opušten), slabo se kontraktira, rasteže, ima mnogo veći volumen, stoga dolazi do stagnacije žuči i kršenja njenog kemijskog sastava, što je ispunjeno stvaranjem kamenaca u žučnoj kesi. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
Hiperkinetička diskinezija: žučna kesica je u stalnom tonu i oštro reaguje na ulazak hrane u lumen dvanaesnika sa oštrim kontrakcijama, izbacujući deo žuči pod velikim pritiskom.

U skladu s tim, ovisno o vrsti diskinezije i bilijarnog trakta koji su vam dijagnosticirani, simptomi bolesti i metode liječenja razlikovat će se.

Uzimajući u obzir simptome diskinezije, vrijedi napomenuti da oni ovise o obliku bolesti.

Obično se pojavljuju mješovite varijante DZHP -a:

bol i težina na desnoj strani,
zatvor ili njihova izmjena s proljevom,
oslabljen apetit
bol pri sondiranju trbuha i desne strane,
oscilacije u telesnoj težini,
podrigivanje, gorčina u ustima,
opći poremećaj stanja.

Za hipotoničnu diskineziju karakteristični su sljedeći simptomi:

bolovi koji nastaju u desnom hipohondriju;
težina u trbuhu;
stalni osjećaj mučnine;
povraćanje.

Hipotonični oblik bolesti karakterizira sljedeći skup znakova:

akutni bolovi, koji se povremeno pojavljuju u desnom hipohondriju, s povratkom boli u leđa, vrat i čeljust. U pravilu takvi bolovi traju oko pola sata, uglavnom nakon jela;
stalni osjećaj mučnine;
povraćanje sa žuči;
smanjen apetit;
opšta slabost tela, bol u glavi.

Važno je znati da se bolest ne manifestira samo kao gastroenterološka klinička slika, već utječe i na opće stanje pacijenata. Otprilike svaka druga velika osoba kojoj je dijagnosticirana diskinezija bilijarnog trakta u početku odlazi dermatologu zbog simptoma dermatitisa. Ovi kožni simptomi ukazuju na gastrointestinalne probleme. U isto vrijeme, pacijenti su zabrinuti zbog redovnog svrbeža, praćenog suhoćom i ljuštenjem kože. Mogu se pojaviti žuljevi sa vodenim sadržajem.

Dijagnoza bilijarne diskinezije

Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja propisane su:

opšta analiza krvi i urina,
analiza izmeta za lambliju i koprogram,
testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
ultrazvučni pregled jetre i žučne kese uz holeretski doručak,
izvođenje fibrogastroduodenoskopije (gutanje "meda"),
ako je potrebno, vrši se želučana i crijevna intubacija uz postupno uzorkovanje žuči.

Međutim, ultrazvuk je glavna metoda za dijagnosticiranje displazije vena. Uz pomoć ultrazvuka možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegove puteve, provjeriti ima li kamenja i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test vježbe kako bi se utvrdila vrsta diskinezije.

Liječenje bilijarne diskinezije

Liječenje hiperkinetičke diskinezije. Hiperkinetički oblici diskinezije zahtijevaju ograničenje u prehrani mehaničkih i kemijskih nadražaja hrane i masti. Koristi se Tabela br. 5, obogaćena proizvodima koji sadrže soli magnezijuma. Za ublažavanje grčeva glatkih mišića, nitrati, miotropni antispazmodici (no-shpa, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergici (gastrocepin), kao i nifedipin (korinfar), koji smanjuje tonus Oddijeve sfinktera u dozi od 3 upotrebljavaju se jednom dnevno.
Liječenje hipokinetičkih oblika diskinezije. Dijetu treba primijeniti u okviru tablice broj 5, s hipokinetičkim diskinezijama, hranu obogatiti voćem, povrćem, hranom koja sadrži biljna vlakna i soli magnezija (prehrambene mekinje, heljdina kaša, svježi sir, kupus, jabuke, mrkva, meso , izvarak šipka). Biljno ulje, pavlaka, pavlaka, jaja takođe doprinose pražnjenju žučne kese. Potrebno je uspostaviti normalno funkcioniranje crijeva, što refleksno stimulira kontrakciju žučnog mjehura. Takođe se propisuju holekinetici (ksilitol, magnezijum sulfat, sorbitol).

Pacijentima sa bilijarnom diskinezijom prikazana su opservacija gastroenterologa i neurologa, godišnji zdravstveni tečajevi u balneološkim sanatorijama.

Fizioterapija

S hipotonično-hipokinetičkom varijantom, dijadinamičke struje, faradizacija, sinusoidno modulirane struje, nisko-pulsne struje, ultrazvuk niskog intenziteta, biserne kupke i kupke s ugljikovim dioksidom su učinkovitije.

U slučaju hipertenzivno-hiperkinetičkog oblika diskinezije, pacijentima se preporučuje induktotermija (disk elektroda se postavlja preko desnog hipohondrija), UHF, mikrovalna terapija (UHF), ultrazvuk visokog intenziteta, elektroforeza novokaina, primjena ozokerita ili parafina, galvansko blato, četinari, radon i sumporovodik.

Dijeta za diskineziju

Svaki savjet o tome kako liječiti bilijarnu diskineziju bit će beskoristan ako se ne pridržavate određenih pravila prehrane koja pomažu u normalizaciji stanja bilijarnog trakta.

Pravilna prehrana pomoći će stvoriti povoljne uvjete za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i normalizaciju rada bilijarnog trakta:

zabranjeno je sve što je jako slano, kiselo, gorko i začinjeno;
začini i začini su ograničeni, prženo je zabranjeno;
masti su oštro ograničene u prehrani zamjenom što je više moguće biljnim uljima;
stroga zabrana nameće se potencijalno štetnim i iritantnim proizvodima (čips, orasi, soda, brza hrana, slana riba);
sva hrana se u početku daje u toplom i polutekućem obliku, posebno u slučaju bolnih napada;
sva hrana se kuha, kuha na pari ili pirja, peče u foliji.

Primjer jelovnika za taj dan:

Doručak: meko kuvano jaje, mlečna kaša, čaj sa šećerom, sendvič sa puterom i sirom.
Drugi doručak: bilo koje voće.
Ručak: bilo koja vegetarijanska supa, pečena riba sa pire krompirom, salata od povrća (na primjer, kupus), kompot.
Popodnevna užina: čaša mlijeka, jogurt, fermentisano mlijeko ili kefir, par sljezova marmelada ili marmelada.
Večera: ćufte na pari sa rezancima, slatki čaj.
Prije spavanja: čaša kefira ili jogurt.

Liječenje djece sa bilijarnom diskinezijom

U djece s bilijarnom diskinezijom liječenje se provodi do potpunog uklanjanja stagnacije žuči i znakova oslabljenog odljeva žuči. U slučaju jakih bolova, poželjno je liječiti dijete u bolničkom okruženju, a zatim u lokalnom sanatoriju.

Pravovremena dijagnoza disfunkcija bilijarnog trakta i pravilan tretman djece, ovisno o vrsti utvrđenih poremećaja, mogu spriječiti nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i spriječiti rano stvaranje kamenaca u žučnoj kesi i bubrezima.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj patologije, pridržavajte se sljedećih pravila:

puni noćni san najmanje 8 sati;
idite na spavanje najkasnije do 23 sata;
naizmjenični mentalni i fizički rad;
šetnje na otvorenom;
jesti dobro: jesti više biljne hrane, žitarica, kuhanih životinjskih proizvoda, manje -
prženo meso ili riba;
isključiti traumatske situacije.

Sekundarna prevencija (to jest, nakon početka bilijarne diskinezije) sastoji se u njezinom najranijem otkrivanju, na primjer, redovitim preventivnim pregledima. Diskinezija bilijarnog trakta ne smanjuje očekivani životni vijek, ali utječe na njegovu kvalitetu.

Dobro je znati:

Jedan komentar

Veoma sam zahvalan na primljenim informacijama. Dijagnosticiran mi je prije nekoliko godina, ali znajući da bolest nije opasna, iskreno nisam povezao razvoj simptoma s diskenezijom. Pridržavam se prehrane jer patim od hipotireoze.

Potpuno neočekivano otkriće za mene bilo je da su depresivno stanje, umor, suze na pozadini pristojnih testova na hormone simptomi diskenezije! Sada, znajući neprijatelja iz viđenja, borit ću se s njim.

Dodaj komentar Otkaži odgovor

Analize dekodiranja na mreži

Lekarske konsultacije

Polja medicine

Popularno

samo kvalificirani liječnik može liječiti bolesti.

Bilijarna diskinezija - uzroci, simptomi, oblici i metode liječenja

Bilijarna diskinezija je otežan odljev žuči iz jetre u mjehur i duž kanala. Posebnost bolesti je odsustvo patoloških promjena u strukturi jetre i žučnog mjehura s kanalima. Tijekom pregleda, liječnici otkrivaju kod pacijenata dvije varijante disfunkcije žučnog mjehura - ili presporu, ili prebrzu / čestu kontrakciju. Prema statistikama, muškarci češće od žena pate od bilijarne diskinezije (oko 10 puta).

Klasifikacija

Definicija oblika diskinezije zavisi od načina na koji se žučna kesa kontrahuje:

hipermotorni - u ovom slučaju kontrakcija organa je vrlo česta i brza. Sličan oblik dotične bolesti svojstven je mladim ljudima;
hipomotorni - kontrakcija se javlja sporo, aktivnost ove funkcije žučnog mjehura je značajno smanjena. Prema statistikama, hipomotorna diskinezija bilijarnog trakta često se dijagnosticira kod pacijenata starijih od 40 godina i kod pacijenata s upornom neurozom / psihozom.

Ovisno o uzroku razvoja dotične patologije, liječnici ga mogu podijeliti u dvije vrste:

primarna diskinezija - obično je povezana s kongenitalnim anomalijama u strukturi bilijarnog trakta;
sekundarno - bolest se stječe tijekom života i posljedica je patologija u drugim organima gastrointestinalnog trakta (na primjer, sekundarna diskinezija bilijarnog trakta često "prati" pankreatitis - upalni proces u gušterači).

Razlozi za razvoj bilijarne diskinezije

Ako govorimo o primarnom obliku dotične bolesti, onda su njegovi uzroci:

sužavanje žučne kese;
udvostručavanje (bifurkacija) žučnih kanala i mjehura;
suženja i pregrade smještene direktno u šupljini žučne kese.

Svi ovi uzroci su kongenitalne abnormalnosti i identificiraju se u ranom djetinjstvu tokom pregleda.

Sekundarna vrsta diskinezije žučnog mjehura i kanala može se razviti u pozadini sljedećih čimbenika:

gastritis - upalni proces na sluznici unutrašnjih zidova želuca;
stvaranje čira na sluznici želuca i / ili dvanaesnika - peptički ulkus;
kolecistitis - upala žučne kese;
pankreatitis - upalni proces u gušterači;
duodenitis je patološki proces upalne prirode na sluznici dvanaesnika;
hepatitis virusne etiologije je sistemska bolest u kojoj su jetra zahvaćena virusima;
hipotireoza - smanjena funkcionalnost štitne žlijezde.

Osim toga, neuroze su također među razlozima koji mogu dovesti do razvoja diskinezije žučnog mjehura i kanala - mentalnih poremećaja koje ne samo da dobro razumije sam pacijent, već su i podložni liječenju, do potpunog oporavka.

Zabilježeni su slučajevi dijagnosticiranja bilijarne diskinezije na pozadini sjedilačkog načina života, prekomjerne tjelesne težine (pretilost 2-3. Stupanj), prekomjernog fizičkog napora (posebno ako se težine stalno povećavaju) i nakon psiho-emocionalnih slomova.

Simptomi bilijarne diskinezije

Klinička slika opisane patologije prilično je izražena, stoga specijalistima dijagnoza nije teška. Glavni simptomi bilijarne diskinezije su:

Bol u desnom hipohondriju , žučna kesa i žučni kanali - u desnom hipohondriju. Može imati drugačiji karakter:

s povećanom kontraktilnom aktivnošću žučnog mjehura - akutna, paroksizmalna, zrači prema lopatici i desnom ramenu. Javlja se ili nakon intenzivnog fizičkog napora ili konzumiranja masne hrane u velikim količinama;
ako se smanji kontraktilna aktivnost mjehura, tada će bol biti potpuno drugačije prirode - tupa, bolna, stalna (epizode odsutnosti sindroma boli vrlo su rijetke), pacijenti osjećaju osjećaj sitosti u desnom hipohondriju;
bilijarna kolika - uvijek se javlja akutno, iznenada, različitog intenziteta, popraćeno povećanjem otkucaja srca. Povišen krvni pritisak (ne u svim slučajevima). Budući da je bol prejak, pacijent osjeća osjećaj tjeskobe i straha od smrti.

Kolestatski sindrom (manifestacije patologije u jetri i bilijarnom traktu):

žutica - koža, bjeloočnice očnih jabučica, sluznica usta i slina obojene su žutom bojom u različitim nijansama;
povećanje jetre - u nekim slučajevima to može osjetiti i sam pacijent;
promjena boje izmeta - postaje izrazito svijetla;
promjena boje urina - postaje izrazito tamna;
svrbež kože bez određene lokalizacije.

Poremećaji probavnog sistema:

nadutost;
gubitak apetita;
mučnina i povraćanje;
smrad iz usta;
gorak ukus u ustima;
suvoća u ustima.

Neuroza je mentalni poremećaj koji se može izliječiti (reverzibilan):

razdražljivost i nesanica;
povećano znojenje (hiperhidroza);
sindrom kroničnog umora;
glavobolje - nisu trajne, periodične su prirode.

Gore navedeni simptomi ne mogu se pojaviti istovremeno. Na primjer, holestatski sindrom dijagnosticira se samo kod polovice pacijenata s bilijarnom diskinezijom, a gorčina i suhoća u usnoj šupljini karakterističniji su za hiperdiskineziju (povećana je kontraktilna aktivnost žučnog mjehura).

Dijagnostičke metode

Oslanjajući se samo na izražene simptome bilijarne diskinezije, nijedan stručnjak ne može postaviti dijagnozu. Da bi donijeli konačnu presudu, liječnici poduzimaju sljedeće mjere:

Razgovor s pacijentom i analiza opisa bolesti - prije koliko su se pojavili prvi napadi sindroma boli ili drugi simptomi, s kojima mogu biti povezani (prema mišljenju pacijenta).
Prikupljanje anamneze života pacijenta - da li je bilo slučajeva dijagnosticiranja dotične bolesti kod njegovih rođaka, da li su dijagnosticirane hronične bolesti gastrointestinalnog trakta, da li su dugo uzimani neki lijekovi, da li su mu dijagnosticirani tumori benigne / maligne prirode, u kojim uvjetima pacijent radi (što znači prisutnost / odsutnost otrovnih tvari u proizvodnji).
Fizikalni pregled - liječnik određuje boju kože, bjeloočnice i sluznice pacijenta (žutilo ili ne), je li prisutna pretilost, palpacija (palpacija) će pomoći u identifikaciji povećane jetre.
Laboratorijska istraživanja - opći i biokemijski testovi krvi, opća analiza urina, lipidogram (otkriva razinu masti u krvi), markeri hepatitisa virusne etiologije, ispitivanje izmeta za folikule jajnika.

Nakon ovog pregleda, liječnik može dijagnosticirati bilijarnu diskineziju, ali da bi to potvrdio, pacijentu će biti dodijeljen instrumentalni pregled tijela:

ultrazvučni pregled svih organa trbušne šupljine;
ultrazvučni pregled žučne kese "uz probni doručak" - prvo se ultrazvučni pregled vrši natašte, zatim pacijent pojede prilično masan doručak, a nakon 40 minuta se radi ponovljeni ultrazvuk žučne kese. Ovaj postupak vam omogućuje da saznate u kojem obliku dotična bolest napreduje;
duodenalna intubacija - pomoću posebne sonde za crijeva pregleda se duodenum i uzimaju se uzorci žuči za laboratorijsko istraživanje;
FEGDS (fibroesogastroduodenoskopija) - pregledava sluznicu želuca, dvanaesnika, jednjaka;
oralna kolecistografija - pacijent pije kontrastno sredstvo, a nakon pola sata može se pregledati žučna kesica na razvojne anomalije;
ERCP (endoskopska retrogradna holangiopankreatigrafija) - u jednoj studiji kombiniraju se i rentgenska i endoskopska metoda, što vam omogućuje da direktno pregledate žučne kanale;
hepatobiliarna scintigrafija - radioizotopska metoda u kojoj se pacijentu ubrizgava radioaktivni lijek (intravenozno) koji se nakuplja u jetri i bilijarnom traktu, što omogućuje proučavanje njihove potpune i tačne slike.

Metode liječenja bilijarne diskinezije

Svrha medicinskih postupaka je osigurati potpuni odljev žuči iz jetre. To neće uspjeti učiniti isključivo lijekovima - potreban je integrirani pristup.

Terapija bilijarne diskinezije uključuje:

Sastavljanje i pridržavanje dnevnog režima:

kompetentna kombinacija rada i odmora - na primjer, noćni san ne smije biti kraći od 8 sati;
redovno šetajte na svježem zraku;
pri obavljanju sjedilačkog posla, radite gimnastiku svaka 2 sata - govorimo o najjednostavnijim zavojima, čučnjevima, zaokretima tijela.

Stroga dijeta:

začinjena / masna / dimljena hrana i konzervirana (domaća i industrijska) isključeni su s jelovnika;
smanjuje se upotreba soli - dopušteno je uzimati najviše 3 grama soli dnevno;
redovito koristite mineralnu vodu - može biti različita, pogodna za određenog pacijenta, kako je odredio ljekar ili nutricionist;
hranu treba uzimati u malim obrocima, ali učestalost obroka treba biti velika - do 6-7 dnevno.

Lekovi:

koleretički lijekovi - koleretici;
enzimski pripravci;
cholespasmolytics.

Dodatni medicinski postupci:

Tubage žučne kese (čišćenje) - uzimanje koleretičkih lijekova dok ležite na desnoj strani s grijačem u području anatomske lokacije jetre i bilijarnog trakta;
redovna duodenalna intubacija - čišćenje dvanaesnika nakon oslobađanja žuči;
elektroforeza;
akupunktura;
dijadinamička terapija;
akupresura;
hirudoterapija (liječenje pijavicama).

Kirurška intervencija je apsolutno neprikladna, stoga se kirurško liječenje bilijarne diskinezije nikada ne propisuje. Na preporuku gastroenterologa ili terapeuta, pacijent se može uputiti psihoterapeutu (ako ima neuroze).

Liječenje bilijarne diskinezije narodnim lijekovima

Liječenje bilijarne diskinezije biljnim pripravcima odobrava i službena medicina - ljekari preporučuju dva puta godišnje kurs upotrebe dekocija / tinktura ljekovitog bilja. Evo dva najefikasnija i najsigurnija recepta:

Pripremite sljedeće bilje:

koren elekampana - 10 g;
korijen bijelog sljeza - 10 g;
neven (cvijeće) - 15 g;
kamilica (cvijeće) - 10 g.

Pomiješajte navedene biljke i uzmite samo 2 žlice dobivene smjese. Treba ih preliti sa pola litre vode, prokuhati i kuhati na laganoj vatri najmanje 7 minuta. Zatim se juha infuzira (40-60 minuta), filtrira i dobivena količina pije u malim gutljajima pola sata prije jela tri puta dnevno. Trajanje prijema je 3 sedmice.

Pomiješajte lišće trputca (30 g), cvijeće nevena i lišće kadulje (po 10 g), nanu / šipkove plodove / sjemenke kima (po 15 g), cvjetnu gusku (trava) i malinu (lišće) (po 20 g). Shema pripreme i prijema ista je kao i za prethodnu juhu.

Od narodnih metoda razlikuju se sljedeći recepti:

sa smanjenom kontrakcijom žučnog mjehura, u vrijeme napada boli treba staviti hladni oblog ispod desnog hipohondrija, a u slučaju povećane kontraktilne aktivnosti vruće.
mjesec dana ujutro natašte popijte čašu mlijeka pomiješanog sa sokom od mrkve u omjeru 1: 1;
u slučaju sindroma boli u pozadini dijagnosticirane hipertenzivne diskinezije, potrebno je napraviti klistir s kukuruznim uljem - jedna žlica ulja po litri tople vode.

Postoje i metode liječenja pijeskom i glinom, eteričnim uljima i sokovima od povrća, ali nema potvrde službene medicine o svrsishodnosti takvih postupaka. Bilo koji tretman narodnim lijekovima treba provoditi tek nakon konsultacije s ljekarom koji dolazi i uz redovno praćenje dinamike bolesti.

Moguće komplikacije

U pravilu, s bilijarnom diskinezijom, pacijenti traže pomoć od liječnika gotovo odmah nakon prvog napada sindroma boli. No, mnogi od njih, nakon što su uklonili neugodne simptome, prekidaju propisani tretman, izazivajući tako razvoj komplikacija:

kronični kolecistitis - upala žučnog mjehura koja traje više od 6 mjeseci zaredom;
stvaranje kamenaca u žučnoj kesi i njenim kanalima - žučna kamena bolest;
kronični pankreatitis - upala gušterače unutar 6 mjeseci;
atopijski dermatitis - kožna bolest koja je posljedica smanjenja razine imuniteta;
duodenitis je upalni proces na duodenalnoj membrani.

Diskinezija bilijarnog trakta ima prilično povoljnu prognozu i ne skraćuje očekivani životni vijek pacijenta. No, u nedostatku potpunog liječenja i nepoštivanja preporuka nutricionista, razvoj gore navedenih komplikacija je neizbježan. Čak ni ove bolesti nisu opasne po ljudski život, ali će se stanje pacijenta značajno pogoršati, što će na kraju dovesti do invaliditeta.

Korisni savjeti za pacijente kojima je dijagnosticiran IDVP mogu se dobiti gledajući ovaj video:

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinska kolumnistica, terapeutkinja najviše kvalifikacijske kategorije.

Hirurški uzroci bolova u donjem dijelu trbuha

Kako liječiti refluksni ezofagitis: najefikasniji lijekovi

Kako prepoznati nedostatak laktaze kod dojenčadi

Podaci su dati samo u informativne svrhe. Nemojte se sami liječiti. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru. Postoje kontraindikacije, potrebna je konsultacija liječnika. Stranica može sadržavati sadržaj koji je zabranjen za gledanje osobama mlađim od 18 godina.

Diskinezija žučnog mjehura i bilijarnog trakta

Funkcionalna patologija, koja se očituje smetnjama u odljevu žuči, naziva se diskinezija žučnog mjehura. S takvim poremećajem dolazi do poremećaja kontraktilne funkcije organa, uključujući bilijarni trakt. Otpuštanje žučne sekrecije u duodenum postaje neadekvatno, što uzrokuje poremećaje u probavnom sistemu. DWP i stvarna diskinezija mokraćnog mjehura ne čine više od 12% svih bolesti organa i u 70% slučajeva imaju stečeni karakter.

Diskinezija žuči uglavnom pogađa ženske predstavnike - prema statistikama, njihova se patologija dijagnosticira 10 puta češće od muškaraca. Prevalencija bolesti kod žena posljedica je posebnosti metabolizma i periodičnih hormonskih poremećaja - tijekom gestacije, menopauze, upotrebe oralnih kontraceptiva. Diskinezija žučne kese se takođe otkriva u detinjstvu, u većini slučajeva obolevaju adolescenti od 12-14 godina i odojčad.

Anatomija žučne kese

Žučna kesica ima šuplju strukturu i lokalizovana je u gornjem kvadratu trbuha s desne strane, ispod krajnjeg rebra. Orgulje imaju oblik vrećice ili kruške, jedan kraj mu je širok, a drugi uzak. Optimalna veličina je 5-14 cm u dužinu, 3-5 cm u širinu. Zapremina na prazan želudac je 30–80 ml, s zagušenjem, kapacitet se značajno povećava. Sastavni strukturni elementi žučne kese su dno, tijelo, vrat - najuži dio, iz njega izvire cistični kanal, koji se ulijeva u jetru. Njihovom fuzijom nastaje zajednički žučni kanal - zajednički žučni kanal, koji prelazi u početni dio duodenuma.

Žučna kesica ima složenu strukturu:

epitelni sloj u čijoj su strukturi epitelne ćelije pločaste i žljezdane ćelije;
mišićni sloj, predstavljen mišićnim vlaknima glatke strukture s kružnom cirkulacijom;
ovojnica vezivnog tkiva - vanjski sloj organa sa vaskularnom mrežom koja se nalazi u njemu.

Žučni mjehur, kao glavni organ bilijarnog sistema, djeluje kao spremište za akumulaciju, koncentraciju i očuvanje žuči koju proizvodi jetra. Ćelije jetre stalno sintetiziraju žuč, do 1500 ml dnevno, koja teče kroz intrahepatične kanale u šupljinu mjehura. Povremeno, žučna kesica ispušta određeni dio izlučivanja žuči u duodenum, gdje započinju probavni procesi.

Mehanizam oslobađanja žuči

Proces izbacivanja izlučivanja žuči iz mjehura provodi se tijekom sinkronizirane kontrakcije stijenki organa i opuštanja mišića Oddijevog sfinktera. Autonomni nervni sistem, posebni hormoni (motilin, gastrin) i neuropeptidi odgovorni za pokretljivost mjehura odgovorni su za oslobađanje žuči. Skladnom interakcijom struktura u procesu jela, mišići žučne kese se skupljaju, što uzrokuje povećanje pritiska unutar organa. U isto vrijeme, sfinkter Lutkens -Martynov se opušta - žučna tajna se izlučuje u cistični kanal, odakle ulazi u zajednički žučni kanal. Zaobilazeći Oddijev sfinkter, žuč teče u duodenum, gdje se aktivira proces cijepanja hrane.

Izlučivanje žuči potrebno je za pravilnu potpunu probavu. Glavne funkcije žuči:

stimulacija apetita i povećana pokretljivost tankog crijeva;
transformacija enzimskih sposobnosti pepsina;
učešće u razgradnji i apsorpciji lipida, vitamina rastvorljivih u mastima;
stimulacija proizvodnje sluzavih sekreta i crijevnih hormona;
aktivacija enzima uključenih u razgradnju proteina;
ubrzanje procesa podjele epitela u površinskom sloju crijeva;
antibakterijsko djelovanje.

Razlozi za razvoj patologije

U gastroenterologiji se diskinezija žučnog mjehura dijeli na primarnu i sekundarnu. Ova podjela temelji se na razlozima koji su izazvali bolest. Također u modernoj gastroenterologiji aktivno proučavaju teoriju kršenja u radu jetrenih stanica koje odmah proizvode žuč s promijenjenim sastavom.

U primarnom obliku diskinezije žučnog mjehura, uzroci disfunkcije leže u funkcionalnim poremećajima uzrokovanim urođenom nesavršenošću organa i puteva po kojima cirkulira izlučivanje žuči. Čimbenici rizika koji dovode do razvoja primarne diskinezije:

osjetljivost na stresne situacije, kvarovi živčanog sustava izazivaju nesklad između kontraktilne funkcije i opuštanja zidova žučnog mjehura i sfinktera;
nezdrava prehrana - konzumiranje velikih količina hrane, zloupotreba masne i pržene hrane, suha hrana, dugi vremenski razmaci između obroka;
hipodinamija u kombinaciji s hipertrofijom mišića i malom tjelesnom težinom;
bolesti alergijskog porijekla - intolerancija na hranu, atopijski dermatitis;
nasljedni faktor koji povećava rizik od razvoja diskinezije kod potomaka u prisustvu patologije kod jednog od roditelja.

Sekundarni oblik diskinezije predstavljen je u obliku strukturnih transformacija u žuči i kanalima, nastalih uslijed prenesenih i postojećih patologija. Uobičajeni uzroci sekundarne diskinezije:

Klasifikacija diskinezije temelji se na vrsti motoričkog oštećenja. S tog položaja patologija se dijeli na hipo- i hipertenzivnu.

Hipotonična diskinezija ili hipomotorna je vrsta patologije koja se manifestira u obliku slabe sposobnosti žučnog mjehura da se kontraktira. Kretanje žuči kroz kanale odvija se sporije. Hipomotorna diskinezija često se razvija kod ljudi starijih od 40 godina.
Hipertenzivna diskinezija (hipermotorna) povezana je s ubrzanom sposobnošću kontrakcije organa i kanala. Češće se nalazi kod osoba s dominantnim u parasimpatičkom dijelu živčanog sistema, što uzrokuje visoku napetost žučne kese.
Hipotonično-hiperkinetički oblik diskinezije mješovita je varijanta poremećaja. Kontraktilne sposobnosti mjehura su nestabilne, sposobne ubrzati i usporiti bez obzira na obroke.

Simptomi

Priroda kliničke slike bolesti od najveće je važnosti za vrstu diskinezije. Simptomatologija hiper- i hipomotorne diskinezije bitno se razlikuje. S hipotoničnim tijekom patologije pacijenta, sljedeći simptomi su alarmantni:

Bolni sindrom, a bol je konstantan i traje dugo, ima bolnu ili pucajuću prirodu. Lokalizacija - gornji desni kvadrat peritoneuma, ispod donje ivice obalnog luka, često bol ima difuzni karakter. Tipična karakteristika boli je pojačavanje neposredno za vrijeme i neposredno nakon jela. Uzrok sindroma boli povezan je s istezanjem šupljine mjehura s nakupljenom žučom u velikom volumenu.
Podrigivanje tokom dana, bez obzira na unos hrane.
Mučnina, povremeno povraćanje uz prisustvo žuči pojavljuje se kada je poremećena prehrana i uzrokovano je iritacijom živčanih završetaka gastrointestinalnog trakta.
Gorki okus u ustima koji se javlja natašte, nakon intenzivnog napora ili jela. Osjećaj gorčine u ustima nastaje bacanjem žuči u želučanu šupljinu i jednjak, odakle u malim količinama ulazi u usnu šupljinu.
Povećana proizvodnja plina u kombinaciji s bolnim propuštanjem plina posljedica je neadekvatne probave hrane zbog nedostatka lučenja žuči.
Stalni gubitak apetita zbog neadekvatnog lučenja žuči u duodenum.
Kršenje defekacije i rjeđa stolica s hipomotornom diskinezijom javljaju se rijetko, a zatvor - često.
Prekomjerno povećanje tjelesne težine javlja se s dugotrajnom diskinezijom i uzrokovano je usporavanjem metabolizma masti i povećanim nakupljanjem masnih naslaga u hipodermi.

Dodatno, hipomotorna diskinezija žučnog mjehura očituje se alarmantnim simptomima iz autonomnog nervnog sistema. Razlozi njihovog pojavljivanja nisu u potpunosti razumljivi. Pacijenta s hipomotornom diskinezijom mogu poremetiti:

intenzivno znojenje;
povećana salivacija;
smanjeni broj otkucaja srca;
hipotenzija;
crvenilo kože na licu.

Simptomi koji ukazuju na tok hiperkinetičke diskinezije:

Bolovi u grču s jasnom lokalizacijom na desnoj strani ispod donjeg rebra, zračenjem u rameni pojas ili u predjelu srca. Bolni sindrom se razvija nakon stresa, gutanja neprobavljive hrane, intenzivnog fizičkog napora i traje oko 20 minuta. Napadi se često događaju u nekoliko epizoda dnevno.
Loš apetit i gubitak težine. Do smanjenja mišićne mase dolazi zbog neadekvatne apsorpcije hranjivih tvari iz hrane.
Proljev koji se javlja tijekom napada i neposredno nakon jela. Do čestih rijetkih stolica dolazi zbog asinhronog lučenja žučne sekrecije u velikim količinama u lumen tankog crijeva.
Poremećaji iz autonomnog nervnog sistema u obliku znojenja, tahikardije, probadajućeg bola u srcu, porasta krvnog pritiska.

Postoje brojne uobičajene manifestacije karakteristične za sve vrste diskinezije: žutilo kože i očne bjeloočnice na pozadini značajne stagnacije žuči, pojava guste sive naslage na površini jezika, promjena boje izmeta uz istovremenu promjenu boje zatamnjenje urina. Kod nekih pacijenata s diskinezijom, osjećaj okusa je otupljen. Kod mješovitog tipa, simptomi diskinezije žučne kese su kombinovani i manifestuju se u različitim stepenima intenziteta.

Anketa

Dijagnostika sumnje na bilijarnu diskineziju je složena i uključuje niz postupaka, uključujući fizički pregled s anamnezom, laboratorijske i instrumentalne metode. Ljekar koji određuje taktiku i kompleks dijagnostičkih postupaka je gastroenterolog. Ponekad je potreban pregled neurologa. Svrha dijagnoze je identificirati vrstu motornog oštećenja, opće stanje mjehura i bilijarnog trakta te utvrditi pozadinske patologije.

Spisak neophodnih laboratorijskih procedura:

Potvrda dijagnoze "diskinezija žučnog mjehura" bez vizualnog proučavanja stanja organa putem visoko preciznih studija nije moguća. Najinformativnija, bezbolna i nježna metoda je ehografija (ultrazvuk). Uz pomoć ultrazvuka utvrđuje se oblik, volumen, aktivnost pokretljivosti organa, prisutnost anomalija u strukturi. Klasični odjeci u snimanju žučne kese kod pacijenata sa diskinezijom:

organ je značajno povećan u volumenu - znak stagnirajućih procesa i hipotonične DWP;
organ ima manju veličinu - znak previše aktivne sposobnosti kontrakcije u pozadini hipertenzivne diskinezije;
hipertrofirane stijenke mjehura signaliziraju izraženu upalu u akutnom ili kroničnom obliku;
prisutnost pokretnih žarišnih struktura u šupljini mjehura signalizira razvoj holelitijaze;
s povećanjem promjera zajedničkog žučnog kanala govorimo o diskineziji žučnih kanala;
otkrivanje nepokretnih jasno označenih elemenata alarmantan je znak koji ukazuje na začepljenje žučnih kanala ili sfinktera s kamencima.

Visok sadržaj informacija o prisutnosti destruktivnih promjena u organima bilijarnog sustava daje se rendgenskim metodama, uključujući:

kolecistografija (s unošenjem tvari koje sadrže jod u ulozi kontrasta), čija je svrha otkriti strukturu mjehura i kanala, očuvanje rezervoarske funkcije organa, kapacitet;
holangiografija - metoda koja vam omogućuje ispitivanje bilijarnog trakta, njihovu prohodnost i pokretljivost pomoću uvođenja kontrasta kroz perkutanu punkciju;
infuzijska kolecistografija - studija s intravenskom infuzijom kontrasta, koja omogućuje procjenu kontraktilnosti Oddijevog sfinktera;
retrogradna endoskopska holangiografija se izvodi pomoću endoskopa i omogućuje ne samo procjenu stanja šupljine žučne kese, već i uklanjanje malih kamenca iz kanala.

Taktika liječenja

liječenje lijekovima;
korekcija ishrane i načina života;
fizioterapija;
korišćenje mineralnih voda.

Liječenje diskinezije žučnog mjehura odabire se ovisno o vrsti patologije. S hipermotornom diskinezijom propisuju se:

Holekinetika koja povećava kontraktilnu sposobnost mjehura, a smanjuje tonus žučnih kanala. Prijem holekinetike - Gepabene, Galstena - pomaže ubrzati oslobađanje žučne sekrecije, ukapljuje je i normalizira protok u dvanaesnik.
Pripravci s analgetskim i antispazmodičnim djelovanjem pomažu u ublažavanju bolova i grčeva, opuštaju mišiće u stijenkama žučne kese, kanalima, Oddijevom sfinkteru. Od antispazmodika propisuju se Paraverin i Drotaverin sa sindromom jake boli - intramuskularno, s umjerenom boli - oralno. Analgetici, uključujući narkotike (Tramadol), indicirani su za ublažavanje jake boli tijekom napada.
Iz sredstava sa sedativnim učinkom - bromidi i lijekovi na bazi biljnih ekstrakata (tinktura valerijane). Sedativi pomažu u obnavljanju normalnog funkcioniranja autonomnog nervnog sistema i ublažavaju distonične manifestacije.

S hipomotornom diskinezijom, liječenje lijekovima sastoji se od drugih lijekova:

Koleretici su lijekovi s koleretičkim učinkom koji poboljšavaju pokretljivost organa i kanala. Koleretici (Cholenzim, Allochol) normaliziraju probavu, smanjuju koncentraciju kolesterola u krvi ako se uzimaju kao kurs.
Tubaži na bazi ksilitola, bez sorbitola, indicirani su za zagušenje, ali bez pogoršanja. Svrha tubagea je poboljšati oslobađanje izlučivanja žuči iz mjehura i kanala. Da bi se postigao pozitivan rezultat, postupak se provodi tjedno, s tečajem od najmanje 6 postupaka.
Pripravci s toničnim učinkom za korekciju neuro -emocionalnog stanja - tinktura ehinaceje, ginsenga - poboljšavaju metabolizam, normaliziraju krvni tlak i povećavaju adaptivne sposobnosti tijela.

Uz mješoviti tok diskinezije, za prijem su propisani lijekovi s prokinetičkim i antiemetičkim učincima - Motilium, Cerucal. Papaverin, No-shpa pogodni su za ublažavanje bolnih grčeva. Za sve oblike patologije s prevladavanjem simptoma VSD -a potrebni su antidepresivi (Melipramin, Elivel, Sertralin) i lijekovi protiv bolova - Ketorolac, Deksametazon, Anaprilin.

Ostale terapijske mjere

Istodobno s glavnom terapijom poduzimaju se mjere za povećanje pozitivnog učinka liječenja - fizioterapija, uklanjanje pozadinskih patologija, uzimanje mineralne vode. Od fizioterapije za hipermotornu diskineziju, elektroforeza se koristi na bilijarnom području, laserom i parafinom. Amplipulzna terapija je korisna za pacijente s hipokinetičkom disfunkcijom mjehura. Ponekad hirudoterapija, akupunktura i akupresurni tečajevi donose dobar učinak za normalizaciju rada bilijarnog trakta u diskineziji.

Liječenje mineralnom vodom provodi se izvan akutnog razdoblja i pomaže u jačanju organizma i obnavljanju probavnog sustava. Pacijenti s dijagnozom hipertenzivne diskinezije mogu imati koristi od unosa mineralnih voda sa niskom mineralizacijom (Narzan); u slučaju hipotonične varijante, optimalno je koristiti vode s visokom koncentracijom minerala i soli (Essentuki 17). Bez obzira na oblik diskinezije, pokazalo se da pacijenti borave u sanatorijima i odmaralištima s naglaskom na liječenju probavnog sustava.

Način života i ishrana

Pacijenti s diskinezijom trebali bi prilagoditi način života za brzi oporavak. Cijeli noćni san od najmanje 8 sati, odlazak na spavanje u isto vrijeme (najkasnije do 23:00 sata), dobro uspostavljen sistem prehrane uz poštivanje vremenskih razmaka između obroka (3-4 sata), izmjena fizičkih i intelektualni rad - jednostavne mjere čije poštivanje podržava optimalan metabolizam i nesmetano funkcioniranje svih organa, uključujući bilijarni trakt.

Dijeta za dijagnozu "diskinezije žučnog mjehura" neophodna je bez obzira na vrstu poremećaja; bez revizije prehrane, učinak liječenja bit će minimalan. Svrha dijetetske prehrane je poštedjeti i normalizirati probavni trakt. Trajanje dijete ovisi o težini patologije, ali u prosjeku se propisuje do 4 mjeseca. Nakon oporavka potrebno je izbjeći pogreške u prehrani i postupno proširivati prehranu.

Dijeta za pacijente s diskinezijom uključuje isključivanje niza namirnica iz prehrane:

masno meso i riba;
slana, masna, dimljena, kisela, začinjena, pržena hrana;
alkohol;
povrće sa visokim sadržajem kiselina i vlakana - kiseljak, grašak, pasulj;
svježe pecivo i peciva, slatko pecivo;
masni mliječni proizvodi;
konzervirana hrana i proizvodi s aditivima, pojačivačima okusa.

Ako pacijent ima potvrđenu hiperkinetičku vrstu patologije, iz prehrane se isključuju namirnice koje doprinose prekomjernom lučenju žuči - kobasice i kobasice, žumance pilećih jaja, svinjetina i teletina (čak i kuhana).

Dijeta za pacijente s hipo i hipermotornom diskinezijom uključuje neukusne pečene proizvode od brašna drugog razreda, mesa, peradi i ribe s minimalnim udjelom masti, svježe ili termički obrađeno povrće, juhe sa žitaricama i tjesteninom, fermentirano s niskim udjelom masti mlečni proizvodi. Dozvoljeno je slatko voće - banane, breskve, meke kruške. Od pića možete uzeti sokove od povrća ili voća, slab čaj s dodatkom mlijeka, kompote.

Glavni princip prehrane za diskineziju su frakcijski obroci u malim obrocima. Prejedanje je neprihvatljivo. Prednost pri toplinskoj obradi daje se kuhanju, pečenju, pirjanju. Tokom perioda recidiva, hranu treba temeljito iseckati i servirati u homogenom obliku pire. Izvan vrućeg perioda hrana se poslužuje kao i obično. Važno pravilo pri organiziranju hrane je ograničiti dnevnu dozu soli na 3 g kako bi se izbjegla stagnacija viška tekućine u tijelu.

Fitoterapija

Uz druge bilijarne patologije, bilijarna diskinezija može se liječiti tradicionalnom medicinom. Često liječnici preporučuju uz terapiju lijekovima uzimanje infuzija i dekocija ljekovitog bilja. Međutim, fitoterapiju treba započeti nakon prevladavanja relapsa i smirivanja akutnih manifestacija.

S potvrđenim hipertenzivnim oblikom diskinezije, recepti će pomoći u ublažavanju stanja pacijenta i ubrzanju oporavka:

infuzija metvice - dodajte 250 ml kipuće vode u 10 g sirovina, ostavite da se kuha 30 minuta, filtrirajte i uzmite poml pola sata prije doručka, ručka, večere;
izvarak korijena sladića - 10 g sirovina prelije se čašom kipuće vode i drži u vodenom kupatilu 25 minuta, filtrira i pije prije glavnog obroka 30 minuta.

Ako pacijent ima hipokinetičku diskineziju, bilje s koleretičkim učinkom - kukuruzna svila i smilje - pomoći će poboljšati pokretljivost žučnog mjehura. Osim toga, takve biljke poboljšavaju rad probavnog trakta, uklanjaju višak kolesterola iz tijela.

Infuzija kukuruznih stigmi - dodajte čašu kipuće vode u 10 g sirovina, ostavite da se kuha pola sata, filtrirajte. Uzmite četvrtinu čaše 30 minuta prije jela. Kurs traje 3 nedelje.
Bujon Helichrysum - 30 g sirovina sipa se u 300 ml kipuće vode i drži u vodenom kupatilu 30 minuta, uz stalno miješanje sastava. Nakon hlađenja, filtrirajte i pijte 50 ml tri puta dnevno, prije jela. Tok tretmana je najmanje 21 dan.

Ako osoba pati od mješovite vrste patologije, preporučuje se uzimanje čaja od kamilice. Redoviti unos pomoći će u ublažavanju upale, poboljšati pokretljivost crijeva i pokretljivost žučnog mjehura, ublažiti dispeptičke simptome diskinezije u obliku nadutosti i nadutosti. Osim toga, čaj od kamilice ublažava negativne manifestacije živčanog sistema - normalizira san, poboljšava apetit. Način pripreme je jednostavan - 10 g cvjetova kamilice popari se sa 200 ml kipuće vode, ostavi 5 minuta, filtrira. Možete dugo piti čaj do 4 puta dnevno.

Pacijentima s diskinezijom žučnog mjehura potreban je stalan medicinski nadzor. Uz rano otkrivanje bolesti, adekvatno odabrano liječenje i godišnju terapiju održavanja, doživotnu prehranu i zdrav način života, prognoza za oporavak je povoljna. Odbijanje liječenja i zanemarivanje liječničkih recepata uvijek dovode do negativnih posljedica u obliku ranog stvaranja kamenaca i upale žučne kese.

Čini se, šta ljudi i psi mogu imati zajedničko? Ali ispostavilo se da naša manja braća pate od istih bolesti kao i ljudi.

Jedno od ovih oboljenja je holecistitis. Ova je bolest vrlo tajnovita i dijagnosticira se u prilično kasnoj fazi, pa vlasnici moraju znati što je holecistitis kod psa, kako se manifestira i što ga uzrokuje.

Kolecistitis i njegova klasifikacija

Obično se žuč, koja se sastoji od žučnih kiselina, vode, bilirubina, kolesterola i elektrolita, nalazi u žučnoj kesi i odavde teče u duodenum, gdje igra važnu ulogu u probavnom procesu:

potiče probavu masti razgrađujući ih na male čestice;
poboljšava apsorpciju prerađenih masti;
pojačava izlučivanje kolesterola.

Svaki poremećaj u ovom dobro uspostavljenom procesu uzrok je bolesti bilijarnog sistema. Kolecistitis je stanje uzrokovano upalom sluznice žučne kese kod pasa i oštećenjem njegovih kanala.

Također razlikujte akutni i kronični kolecistitis.

Šta je uzrok holecistitisa?

Veterinari vjeruju da psi imaju holecistitis iz sljedećih razloga:

Najčešće se problemi sa bilijarnim sistemom javljaju kod sredovječnih ili starijih životinja, a kod njemačkih ovčara rizik od kolecistitisa je posebno visok.

Simptomi kolecistitisa

Jetra i žučna kesica najvažniji su organi koji direktno utječu na probavu i mnoge metaboličke procese u tijelu psa. Stoga, svaki kvar u ovom mehanizmu ima najnegativniji učinak na opće stanje životinje, njezin apetit i ima određene znakove.

Vlasnik psa trebao bi biti pažljiv prema svom ljubimcu ako primijeti sljedeće simptome:

Pogoršanje dobrobiti psa, izraženo slabošću, apatičnim ponašanjem, pospanošću.
Promjene u strukturi dlake - prestaje sjajiti, postaje neelastična i može ispasti.
Apetit psa se smanjuje, čak može potpuno odbiti hranu i izgubiti težinu.
Postoje problemi s gastrointestinalnim traktom - psa može mučiti povraćanje ili crijevna tegoba.
Životinja ima bol u desnoj strani i prilikom milovanja u ovom području pas cvili i brine.
U teškim slučajevima može se pojaviti žuta boja bjeloočnica i sluznice nosa i usta.
Urin poprima narandžasto-žutu boju, dok izmet, naprotiv, postaje bezbojan.
Ponekad temperatura može porasti.

Mnogi od navedenih simptoma mogu se odnositi na druge bolesti, pa samo veterinar može postaviti točnu dijagnozu.

Dijagnoza bolesti i liječenje kolecistitisa

Za točnu dijagnozu veterinar će vašem ljubimcu propisati opsežan pregled koji uključuje različite vrste dijagnostike:

Opći i biokemijski testovi krvi.
Opšta analiza urina.
Ultrazvuk trbušnih organa.
X-ray.

Prema rezultatima krvnog testa, vidljive su promjene parametara jetre, koje prije svega ukazuju na probleme s žučnim mjehurom. Ultrazvučni pregled će pokazati urođene abnormalnosti žučne kese, višak žuči, suspenziju ili talog.

Nakon postavljanja dijagnoze, životinji se daje složen tretman.

Ako je bolest u akutnoj fazi, tada se psu može propisati terapijski post 2-3 dana ili stroga dijeta uz pridržavanje određene dijete.

Za početak, vaš veterinar će vam propisati askorbinsku kiselinu, salicilnu kiselinu i kalcij kako bi se smanjila upala. Zatim se uz pomoć antispazmodika uklanja grč žučnih kanala i same žučne kese.

Ako se bolest otkrije u kasnim fazama, terapija ne daje željeni rezultat i ne pojavi se, tada se može izvesti kirurška operacija za uklanjanje žučnog mjehura, nakon čega, uz prehranu i zdrav način života, životinja može dugo živjeti vrijeme.

Malova O.V.
lekar veterinarskog centra "Akadem service" u Kazanju.
Specijalizacija - ultrazvučna dijagnostika, radiografija, terapija.
Sergeev M.A.
viši predavač na Državnoj akademiji veterinarske medicine u Kazanju, veterinar na LKT -u KSAVM. Specijalizacija - terapija, akušerstvo i ginekologija.

Žučni mulj (žučni mulj)- specifičan nozološki oblik, koji se pojavio zbog uvođenja u kliničku praksu metoda ultrazvučnog snimanja - znači "heterogenost i povećanu ehogenost sadržaja žučne kese". Prema najnovijoj klasifikaciji žučnih kamenaca, bilijarni mulj kod ljudi pripisuje se početnom stadijumu žučne kamence i zahtijeva obaveznu pravovremenu i adekvatnu terapiju.
U veterinarskoj literaturi postoje izolirani izvještaji o žučnom mulju kod pasa, a prisutnost taloga u žučnoj kesi smatra se slučajnim nalazom i veterinarski terapeuti ga često ne uzimaju u obzir. Provedena je retrospektivna studija kako bi se utvrdila učestalost pojavljivanja bilijarnog mulja kod pasa, potreba za liječenjem, a razvijena je i terapija ove patologije.
Metode istraživanja. Studije su provedene na psima različite dobi, spola i pasmine, koji su primljeni u medicinsko-konsultativni centar KSAVM i veterinarski centar Akadem Service u razdoblju od 2009. do 2012. godine.
Ultrazvučni pregledi organa trbušne šupljine provedeni su pomoću PU-2200vet i Mindrey DC-7 skenera frekvencije 5-11 MHz. Proučavani su sljedeći ultrazvučni parametri žučnog mjehura: ehogenost, raspodjela, količina, pokretljivost sadržaja, ehogenost i debljina stijenke organa, promjene u žučnim kanalima, kao i ultrazvučne karakteristike jetre, gastrointestinalnog trakta i gušterače. Kada je kod pasa otkriven bilijarni mulj, provedena je opća analiza pune krvi i biokemijska analiza krvnog seruma. Ispitan je urin i izmet životinja.

Rezultati. Uz ultrazvučni pregled, ehografska slika promijenjene žuči u žučnoj kesi kod pasa može biti vrlo raznolika, s praktičnog gledišta treba razlikovati nekoliko vrsta mulja:
1 - suspenzija pokretnih finih čestica u obliku točkastih, pojedinačnih ili višestrukih formacija koje ne daju zvučnu sjenu; 2 - odjekuje nehomogena žuč s prisutnošću pokretnih pahuljica, ugrušaka koji nemaju akustičnu sjenu; 3 - eho gusta žuč u obliku taloga koji nema akustičnu sjenu, koji se, kada se promijeni položaj tijela životinje u prostoru, "razbije" na fragmente; 4 - eho -gust, hiperehoičan ("kit") sediment bez akustične sjene, koji se ne "lomi" na manje fragmente, već polako teče uz stijenku organa ili ostaje nepomičan. 5 - eho gusta žuč, koja ispunjava cijeli volumen organa, po ehogenosti je uporediva s ehogenošću parenhima jetre ("hepatizacija žučne kese"). 6 - nepokretni hiperehoični sediment sa akustičnom sjenom različite jačine.

Mulj 1. i 2. vrste često se opaža kod pasa različite dobi, spola, pasmine, kao i kod životinja s kliničkim znakovima patologije hepatobilijarnog sustava i gastrointestinalnog trakta, ali i kod drugih bolesti, osobito onih praćenih anoreksijom i atonija gastrointestinalnog trakta može se primijetiti i kod klinički zdravih pasa. Prognoza u ovim slučajevima je povoljna: mulj može nestati bez liječenja, ali u nekim slučajevima potrebne su određene terapijske mjere i dijetalna terapija.

Bilijarni mulj 3, 4, 5 i 6 vrsta u obliku taloga različite gustoće, pokretljivosti i količine, rjeđi je kod pasa. Najčešće su ga otkrivali kod ženki, među pasminama predvodnici bili su koker španijeli i pudlice, kao i njihovi križanci, male pasmine (posebno igračke i jorkširski terijeri), kao i psi drugih pasmina i vankrvne jedinke. Pretilost, liječenje glukokortikoidima identificirani su kao vjerovatni predisponirajući faktori. Među popratnim patologijama identificirane su bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta i gušterače. Prognoza u ovim slučajevima je oprezna, a u slučajevima 5 i 6 vrsta mulja u većini slučajeva je nepovoljna. Liječenje je dugotrajno, različito od onog propisanog za tipove 1 i 2 mulja i obavezno ultrazvučno praćenje učinkovitosti terapije.
Nisu utvrđeni specifični klinički znakovi, kao ni hematološki i biokemijski parametri krvi, urina i izmeta koji nedvosmisleno ukazuju na prisutnost bilijarnog mulja u životinja.
Konvencionalno liječenje lijekovima ursodeoksiholne kiseline vrlo je skupo i ne slaže se svaki vlasnik životinja s takvim materijalnim troškovima, pa smo kao sredstvo terapije razvili metode djelotvornog liječenja i sprječavanja stvaranja žučnog mulja, kombinirajući dva pristupa: smanjenje litogenosti žuči i poboljšanje kontraktilne funkcije žučnog mjehura.

Kolestaza kod pasa nije jako česta i mačke su podložnije na nju, što je ova bolest opasnija. To je neuspjeh odljeva žuči i sekrecije, koji se manifestuje kao posljedica poremećaja u radu žučnih kanala. Kolestaza kod pasa je ekstagepatska i intrahepatična, a javlja se zbog virusnih, toksičnih i drugih oštećenja stanica jetre. Među najupečatljivijim simptomima ove bolesti vrijedi istaknuti sljedeće:

Blijede stolice;
Povećan apetit;

Također, kolestaza kod pasa, čiji će simptomi odrediti bolest u ranim fazama, može se manifestirati prisutnošću žutice, jakim svrbežom i promjenom boje izmeta.

Holestaza pasa - liječenje i prevencija.

Moguće je točno utvrditi je li vaš pas bolestan od holistaze ili ne, samo pod pažljivim nadzorom iskusnog veterinara. Da bi to učinio, mora provesti niz testova koji će omogućiti postavljanje jasne dijagnoze. Osim gore navedenih simptoma, kolestazu kod pasa karakterizira povećana razina kolesterola, žučnih kiselina, direktnog bilirubina i alkalne fosfataze u krvi. Budući da može biti vjesnik mnogih ozbiljnijih bolesti, njegovom liječenju treba pristupiti vrlo odgovorno. Pokrenuta kolestaza može dovesti do razvoja teškog enteritisa, kolangitisa, stvaranja tumora itd.

Metode liječenja odabiru se pojedinačno, ovisno o stanju životinje i uzroku bolesti. Na temelju toga mogu se koristiti i konzervativne i kirurške intervencije.

Vrijedi napomenuti da će neblagovremena pomoć dovesti do poremećaja u radu žučne kese i jetre, pa ako primijetite simptome kolestaze kod svog ljubimca, odmah se obratite stručnjaku za sve potrebne pretrage.