Koje su bolesti gornjih disajnih puteva. Kako liječiti gornje disajne puteve. Zašto se javljaju bolesti respiratornog sistema?

18837 0

S normalnom respiratornom funkcijom nosa, mnoge atmosferske opasnosti na radnom mjestu (prašina, pare i plinovi agresivnih kemikalija, različiti biološki alergeni) djeluju na njegovu sluznicu, čak i pri radu u respiratoru. Osim izravnog lokalnog djelovanja (berilij, stroncij, magnezij, klor itd.), Ove tvari imaju resorptivno toksično djelovanje na udaljene organe i tijelo u cjelini.

U proizvodnim uslovima u kojima su štetne tvari glavna industrijska opasnost (rudarstvo i ugalj, mljevenje brašna, proizvodnja papira, duhan, kemijska i kemijsko-farmaceutska i dr.) Većina radnika pati od nazalnih bolesti. Zaštitni mehanizmi sluznice brzo se iscrpljuju pri dodiru s tim tvarima, što uzrokuje njihovo prodiranje u donji respiratorni trakt. Stoga je oštećenje organa nosne šupljine samo početna faza sistemskog distrofičnog procesa koji zahvaća sve gornje dišne ​​puteve. Prisutnost u nosnoj sluznici velikog broja živčanih završetaka senzornog i trofičkog tipa određuje, s jedne strane, brojne patološke reflekse koji remete vazomotorne i trofičke reakcije, s druge strane, atrofiju samih lokalnih regulacijskih sustava. Rezultirajući začarani krug pojačava patološki proces, često uzrokujući stadij nepovratnog patološkog stanja.

Uticaj prašine

Kada su izložene česticama prašine, ovisno o agregatnom stanju, prvo na nosnoj sluznici, a zatim i na donjem respiratornom traktu, mogu se pojaviti mala mehanička oštećenja u obliku eksoriacije ili dekubitusa, uzrokujući svrbež, bol i osjećaj stranog tijela. Najtraumatičniji učinak imaju čestice metala, silicija i ugljene prašine, koje se mogu nakupiti u nosnoj šupljini u velikim količinama. Cementna prašina nanosi veliku štetu, doprinoseći pojavi atrofičnog rinitisa, faringitisa, laringitisa. Može doći do perforacije nosnog septuma, čestih krvarenja iz nosa, metaplazije epitela s stvaranjem polipa i rinolitisa.

Čestice krede i čestice gipsa zbog svoje fine disperzije začepljuju kanale žlijezda, što dovodi do njihove atrofije, povećava suhoću sluznice i uzrokuje vulgarnu upalu sluznice nosa i paranazalnih sinusa. Prašina ima slična svojstva u industriji mljevenja brašna, tekstila i obrade drveta.

Prašine kemijskih spojeva bakra, olova, cinka, berilijuma, mangana, žive, a posebno prašina oksida teških metala sposobna su za resorpcijsko i lokalno toksigeno djelovanje.

Utjecaj agresivnih para i plinova

Utjecaj ovih opasnosti na radnom mjestu određen je brojnim faktorima: kemijskim svojstvima (sposobnost reagiranja s tekućim medijima sluznice i lipoidima njenih stanica, topljivost i afinitet prema tkivnim tvarima); koncentracija u udisanom zraku, izloženost određena dužinom radnog staža. Kaustične tvari imaju, osim toksičnih, i učinak spaljivanja. Ovaj učinak posebno je izražen u parama kiselina i lužina, koje uz produženi kontakt, čak i u niskim koncentracijama, dovodi do primarne atrofije svih elemenata sluznice i rane hiposmije, što je najraniji znak profesionalnog oštećenja nosne šupljine .

Pri značajnim koncentracijama para i aerosola kaustičnih tvari, na nosnoj sluznici mogu se pojaviti dugotrajna ne-zacjeljujuća područja nekroze. Kad zacijele, bjelkasti ožiljci ostaju na donjoj nosnoj školjci i nosnom septumu na pozadini crvene atrofične sluznice.

Opisana klinička slika opaža se kod plinskih i električnih zavarivača, koji u procesu rada dolaze u dodir s metalnim oksidima u plinovitom stanju koji su dio elektroda i zavarenih metalnih proizvoda. Štetan učinak na nosnu sluznicu i VAR općenito imaju dim, čađa i čađa, čiji se izgled primjećuje u onim industrijama u kojima se koriste ugljen i lož ulje.

Otrovne tvari mogu biti selektivne ili poltropne. Na primjer, klor, oksidi dušika, spojevi berilijuma i brojni oksidi metala imaju selektivni učinak na respiratorni sistem. Mnoge od ovih tvari imaju i poltropni učinak, pri čemu nastaju lezije u živčanom i koštanom sustavu, limfadenoidnom aparatu i u parenhimskim organima.

Zaštita od agresivnih atmosferskih opasnosti sastoji se u upotrebi pojedinačnih sredstava (različitih vrsta respiratora). Međutim, njihovo dugotrajno nošenje ima nedostatke, prije svega efekt staklenika uzrokovan povećanjem vlažnosti u nosnoj šupljini i gornjim dišnim putevima općenito, nedostatkom odgovarajuće ventilacije. Ovaj učinak, prema Ya.A. Nakatisu (1998), uzrokuje patološke promjene u slušnim cijevima, kršenje hemodinamike u strukturi nosne šupljine, trofičke funkcije, povećanje propusnosti histohematogenih barijera, smanjenje lokalnih imunitet i, kao rezultat toga, česte upalne i alergijske bolesti nosa, paranazalnih sinusa i gornjih dišnih putova općenito. To je olakšano profesionalnim opasnostima biološke prirode.

Utjecaj organskih tvari na VAR

U industrijskoj proizvodnji radnici mogu biti izloženi organskim tvarima udisanjem. Mnoge od ovih tvari mogu izazvati alergijske reakcije. To uključuje derivate formaldehida, epikloridina, furana, diizocijanata, nitrobenzena, kao i soli kroma, nikla, kobalta, berilijuma i platine. Hemijski alergeni dio su mnogih složenih organskih spojeva, među kojima sintetički polimeri, koji su dio različitih industrijskih i proizvoda za domaćinstvo (smole, ljepila, lakovi, elastomeri, plastika itd.), Imaju najveću sposobnost izazivanja reakcije antigen-antitijelo .

Dugotrajni utjecaj čak i malih koncentracija ovih tvari uzrokuje senzibilizaciju organizma na njih, što se očituje općom alergijom i lokalnim promjenama u obliku proliferativnih procesa u sluznici gornjih dišnih putova, osobito alergijske rinosinusopatije. Ako je do kraja prve polovine XX vijeka. među radnicima u različitim kemijskim industrijama ovaj oblik među svim ORL bolestima kretao se od 16 do 28%, u naše vrijeme, prema WHO -u, premašuje 42%.

Industrijski biološki alergeni (antibiotici, proizvođači gljivica, enzimi, proteinsko-vitaminski koncentrati itd.) Zauzimaju posebno mjesto među alergenima organskog porijekla. Njihovo štetno djelovanje temelji se na interakciji tijela sa stranim proteinom prirodnog ili sintetičkog porijekla. U patogenezi leže učinci ovih alergena na sluznicu gornjih dišnih putova autoimune procesi koji mogu uzrokovati pojavu nekoliko oblika patološkog stanja. To uključuje: a) kršenje hematocelularne barijere, pospješujući oslobađanje tzv autonomni antigeni igra ulogu stranog proteina; b) kršenja uzrokovana afinitet tkivne komponente tijela sa egzoantijelima, u kojima imunološki odgovor može biti usmjeren protiv vlastitog tkiva; c) disfunkcija limfoidnog tkiva s pojavom ćelija koje uništavaju vlastita tkiva tijela.

U osoba sa predispozicijom za alergijske reakcije, njihove manifestacije tijekom početnog kontakta s industrijskim alergenom (edem sluznice, vazo-paretična reakcija kavernoznih tijela turbinata, obilna rinoreja i odgovarajuće parasenzorne reakcije) mogu se pojaviti nekoliko minuta ili sata nakon izlaganja alergenu.

Klinička slika profesionalnih oboljenja gornjih disajnih puteva

Kliničku sliku kroničnog profesionalnog kataralnog, subatrofičnog, atrofičnog, hipertrofičnog rinofaringolaringitisa karakteriziraju promjene na sluznici gornjih dišnih putova, koje se protežu na sve gornje dišne ​​puteve (potpuna lokalizacija), koje mogu biti kataralne, subatrofične, atrofične, manje često - hipertrofične prirode. To uvelike ovisi o trajanju kontakta s otrovnim tvarima: s relativno kratkim radnim iskustvom prevladavaju kataralne promjene, s dužim radnim stažem otkrivaju se subatrofične i atrofične promjene. Trajanje rada u uvjetima izloženosti nadražujućim tvarima također određuje prevalenciju lezije: prvo postoji dominantna lezija sluznice nosa, zatim se promjene šire niže, zahvaćajući ždrijelo i grkljan, razvijaju se kronični faringitis i laringitis, kao i kombinirani oblici - rinofaringolaringitis.

Subjektivni poremećaji u ovim slučajevima se očituju pritužbama na suh nos, grlobolju, kašalj. Pri pregledu se otkriva suhoća i hiperemija sluznice, prekrivene oskudnim sluznim iscjetkom, koji se suši u kore. Sluznica se lako ozlijeđuje, što dovodi do povećanog krvarenja. Može doći do manjeg krvarenja, posebno krvarenja iz nosa, a nastale kore dobivaju sluzavo-krvavi karakter.

Klinička slika alergoze gornjih dišnih puteva, alergijski rinitis, alergijski rinosinusitis, alergijski rinofaringitis najčešće se razvija u pozadini degenerativnih promjena na sluznici nosne šupljine i ždrijela. Ovo određuje originalnost manifestacije alergijskog procesa u gornjim dišnim putevima, zbog čega su ti nosološki oblici u klinici profesionalne patologije označeni kao "alergoza gornjih dišnih putova". Kod profesionalnih alergijskih bolesti gornjih dišnih putova primjećuje se određeni slijed razvoja alergijskog procesa kroz niz stadija bolesti: vazomotorni poremećaji, alergijske promjene na sluznici gornjih dišnih putova, predstma. Kad se prekine kontakt s industrijskim alergenima, osobito u početnim razdobljima razvoja profesionalne alergijske patologije, može se primijetiti obrnuti razvoj bolesti, i obrnuto, uz kontinuirano izlaganje industrijskim alergenima, uočava se napredovanje patološkog procesa . S obzirom na to, svaka se faza može smatrati neovisnom bolešću.

Kod vazomotornih poremećaja, senzibilizirajuće sredstvo djeluje u kombinaciji s nadražujućim faktorima koji uzrokuju primarne vaskularne reakcije u sluznici gornjih dišnih putova. Stoga je kršenje vaskularnog tonusa sastavni dio alergijskog procesa kemijske geneze, njegove početne faze. Glavni znakovi u kliničkoj slici takvih pacijenata su vaskularni poremećaji na sluznici nosne šupljine, ždrijela i grkljana (rinoreja, kihanje, suzenje). Ove promjene u pravilu nestaju nakon prestanka djelovanja alergena, međutim, sluznica donjih turbinata, uvule, stražnjeg zdjela ždrijela ostaje pastozna, postoje Voyachekove mrlje, što ukazuje na vaskularnu distoniju. Klinička slika je slična neurovegetativnom rinitisu. Međutim, s vazomotornim poremećajima povezanim s djelovanjem industrijskog alergena, hipereozinofilija u perifernoj krvi, povećanje razine neuraminske kiseline, zabilježeno je u rinocitogramima, postoje eozinofili, makrofagi s metahromatskom tvari u citoplazmi i hipersekretorni cilijarni epitel .

Sljedeća, izraženija faza su alergijske bolesti gornjih dišnih putova. Uz produženi kontakt s industrijskim alergenima razvijaju se alergijske promjene na sluznici gornjih dišnih putova, klinički različite od sličnih bolesti opće geneze. Priroda pritužbi i klinička slika ovise o stupnju distrofičnih promjena, protiv kojih se razvijaju alergijske bolesti.

Klinički izraženi oblici URT alergoze su alergijske manifestacije na pozadini hiperplastičnih, subatrofičnih i polipoznih promjena na sluznici. Stadij najizraženijeg alergijskog procesa u gornjim dišnim putevima je pre-astma, može biti praćen distrofičnim ili polipoznim promjenama na sluznici. Takvi se pacijenti žale na suhi paroksizmalni kašalj, osjećaj težine ili nelagode u prsima, kao i na stalnu ili nastajuću nakon provokativnih testova promjenu pokazatelja disanja, što ukazuje na kršenje prohodnosti bronha.

Dijagnostika profesionalnih oboljenja gornjih disajnih puteva

Dijagnostika distrofičnog stanja sluznice gornjih dišnih putova ne uzrokuje poteškoće. Kriteriji za klasifikaciju bolesti kao profesionalne su prevalencija patološkog procesa u cijelom segmentu gornjih dišnih putova (nosna šupljina, ždrijelo i grkljan) - ukupan proces, radno iskustvo u uvjetima izloženosti industrijskoj prašini sa koncentracijom u vazduhu industrijskog prostora većeg od 10 MPC, najmanje 10 godina.

Dijagnoza URT alergoze treba se temeljiti na proučavanju lokalnih i općih simptoma. U tu svrhu koriste se metode nespecifične dijagnostike stanja senzibilizacije organizma i metode provokativnog specifičnog ispitivanja sa industrijskim alergenom koji se proučava.

Metode nespecifične dijagnostike imaju za cilj identifikaciju opće senzibilizacije tijela (alergijska anamneza, proučavanje broja eozinofila u perifernoj krvi, koncentracije neuraminske kiseline i razine histamina u krvi), kao i identificiranje lokalnih promjena u sluznica gornjih disajnih puteva. Ovo posljednje uključuje rendgensko ispitivanje paranazalnih sinusa, olfaktometriju, elektrotermometriju, pojedinačni rinocitološki pregled, proučavanje transportne funkcije cilijarnog epitela, određivanje koncentracije vodikovih iona u nosnoj sluzi.

Anamneza... Prilikom proučavanja profesionalne alergijske anamneze potrebno je obratiti pažnju na manifestaciju alergija u drugim organima, prisutnost pozitivne alergijske anamneze u porodici i rezultate prethodnih alergoloških ispitivanja. Za postavljanje dijagnoze profesionalne alergije potrebno je uzeti u obzir put zanimanja (radno iskustvo u struci), pacijentovu naznaku moguće veze između manifestacije simptoma alergije i prisutnosti kemijske tvari u zraku industrijski prostori, izloženost kemijskoj tvari, prisutnost simptoma alergijske bolesti drugih organa i sustava, manifestacija uklanjanja simptoma i izlaganje.

Pregled... Rentgenskim pregledom paranazalnih sinusa potrebno je utvrditi prevalenciju, a u nekim slučajevima i lokalizaciju alergijskog procesa u gornjim dišnim putevima. Češće se događaju promjene u maksilarnim sinusima i stanicama etmoidnog lavirinta. Uočava se parijetalno zamračenje jednog od maksilarnih sinusa, ponekad je dinamičkim promatranjem moguće primijetiti migraciju procesa - zamračenje jednog ili drugog sinusa. Alergijski sinusitis u 78% slučajeva popraćen je alergijskim promjenama u nosnoj šupljini.

Elektrotermometrija nosne šupljine dodatna je objektivna metoda za određivanje funkcionalnog stanja sluznice. Temperatura nosne sluznice kod osoba s kliničkim znakovima URT alergoze kreće se od 31,2 do 34,4 ° C.

Dodatna metoda objektivne dijagnostike alergijskih oboljenja gornjih disajnih puteva hemijske etiologije je jednokratni rinocitološki pregled metodom ponovnog štampanja brisa. Prilikom procjene rinocitološke slike procjenjuje se samo intenzitet eozinofilne reakcije.

Specifična dijagnoza alergijskih bolesti gornjih disajnih puteva ima za cilj identifikaciju osjetljivosti tijela na određeni alergen. Od metoda specifične dijagnostike koriste se kožni testovi kapanjem i skarifikacijom sa kućnim, peludnim i bakterijskim alergenima; ispitivanje kože kapanjem i primjenom kemijskim alergenima; endonasalni provokativni testovi s kemijskim alergenima. Za otkrivanje znakova polivalentne senzibilizacije provode se testovi kapanja i skarifikacije kože bakterijskim polenom i alergenom iz domaćinstva.

Glavna metoda za utvrđivanje etiološke uloge profesionalnog faktora u razvoju alergijske bolesti gornjih dišnih puteva je endonasalni provokativni test s industrijskim alergenom. Kao odgovor na uvođenje alergena razvijaju se specifične reakcije tijela koje se otkrivaju procjenom kliničkih simptoma i podataka iz elektrotermometrijskih i rinocitoloških metoda.

Test se provodi u bolnici primjenom metode primjene tokom remisije alergijskog procesa. Kompleks simptoma pozitivne reakcije tijela na testiranje s industrijskim alergenom razvija se u rasponu od 20-60 minuta nakon izlaganja alergenu i očituje se pogoršanjem alergijske bolesti. Obavezna upotreba morfofunkcionalnih pokazatelja tijekom endonasalnog testiranja omogućuje procjenu lokalnog odgovora organizma osjetljivog na datu tvar, ne samo kvalitativno, već i kvantitativno. Citološku sliku preparata za otisak nakon izloženosti endonazalnom području karakterizira 2-4 puta povećanje u odnosu na njihov početni nivo u broju testnih stanica alergijskog procesa (eozinofili, lučeći epitel, makrofagi s metahromatskom tvari i mastociti u citoplazmi ). Istodobno se mijenja i morfofunkcionalno stanje stanica - pojavljuju se znakovi hipersekrecije i funkcionalne aktivnosti.

Kako bi se utvrdila prevalencija i težina procesa, kao i prognoza URT bolesti, kompleks ispitivanja uključuje određivanje pokazatelja funkcije vanjskog disanja (vitalni kapacitet i minutna ventilacija pluća, bronhijalni otpor i neki drugi) . Ove studije se provode prije i nakon intranazalnog testa s kemijskim alergenom. Kod profesionalnih alergijskih bolesti gornjih dišnih putova u pravilu dolazi do smanjenja ovih pokazatelja, što ukazuje na kršenje prohodnosti bronha. Takve osobe trebaju dinamičko promatranje.

Primjeri formuliranja dijagnoza i njihovo opravdanje:

1. " Profesionalni hronični subatrofični rinofaringolaringitis... S obzirom na dugo (više od 10 godina) radnog iskustva u industrijskoj prašini, čija je koncentracija više od 10 puta premašila MPC, izražene distrofične promjene u stanju sluznice gornjih dišnih putova, bolest treba smatrati profesionalnom . Ne preporučuje se rad u okruženjima s iritantima i prašinom. Promatranje i liječenje od strane otorinolaringologa. "

2. " Profesionalna alergoza gornjih disajnih puteva... Uzimajući u obzir tipičnu kliničku sliku promjena na sluznici gornjih dišnih putova, podatke o alergijskom pregledu, industrijski kontakt sa tvarima senzibilizirajućeg učinka i pozitivne indekse endonazalnog testa s industrijskim alergenom, bolest treba uzeti u obzir profesionalno. Rad u uvjetima izloženosti osjetljivim tvarima i potencijalnim alergenima je kontraindiciran. "

Liječenje profesionalnih oboljenja gornjih disajnih puteva

U liječenju profesionalnih oboljenja gornjih dišnih puteva koriste se isti principi kao u općoj otorinolaringologiji - terapija hiposenzibilizacijom, lijekovi lokalnog protuupalnog i biostimulacijskog djelovanja.

Uz značajno izražene poteškoće u nosnom disanju, indicirano je kirurško liječenje (konhotomija, polipotomija), krioterapija, elektrokoagulacija, gašenje sluznice 0,5-1% -tnom otopinom srebrovog nitrata ili trikloroctene kiseline. Međutim, ove metode treba provoditi s oprezom, jer endonasalne strukture kod kroničnih profesionalnih bolesti karakteriziraju slaba otpornost na invazivne metode. Često se nakon takvih intervencija u nosnoj šupljini razviju trajne atrofične promjene.

U fazi izraženog alergijskog procesa, koji se očituje pred-astmatičnim stanjem, osim navedenih mjera, preporučuje se imenovanje bronhodilatatora i ekspektoransa. Svim pacijentima sa alergijskim oboljenjima gornjih disajnih puteva u periodu remisije prikazuje se sanatorijumsko-lječilišni tretman, boravak u ambulantama.

Ispitivanje radne sposobnosti

Sposobnost rada u početnim fazama distrofičnih procesa URT-a nije značajno narušena, jer u tim slučajevima to ovisi o prevalenciji i težini bolesti, kao i o prirodi profesionalne aktivnosti (stalni ili kratkotrajni kontakt s alergenom tokom radnog dana) i prisutnost popratnih bolesti.

Prognoza s obzirom na oporavak od stalnog kontakta s profesionalnim opasnostima koje su uzrokovale jedan ili drugi oblik URT bolesti, u većini slučajeva je nepovoljan. Pravovremeno uklanjanje kontakta s kemikalijama nadražujućeg i senzibilizirajućeg djelovanja nedvosmisleno je za sve oblike i faze profesionalne alergoze VAR -a. Budući da je potpuna medicinska i radna rehabilitacija moguća u fazi vazomotornih poremećaja, zaključak o radnoj sposobnosti mora uzeti u obzir mogućnost oporavka, a u mladoj dobi - potrebu za prekvalifikacijom.

U teškim slučajevima, kao i s kombinacijom URT alergoze sa bilo kojim oblikom distrofičnog stanja, daljnji rad u kontaktu sa tvarima nadražujućeg i senzibilizirajućeg djelovanja je kontraindiciran. Takvi pacijenti moraju provesti sve potrebne mjere rehabilitacije: prelazak na posao bez kontakta sa štetnim faktorima proizvodnje, racionalno zapošljavanje, prekvalifikaciju i mjere za medicinsku rehabilitaciju, uključujući liječenje u sanatorijama.

Profilaksa

Osnova za prevenciju profesionalnih bolesti gornjih disajnih puteva su sanitarno -higijenske mjere usmjerene na poboljšanje radnog okruženja, kao i upotreba lične zaštitne opreme. Ništa manje nisu važni preliminarni i periodični zdravstveni pregledi uz učešće otorinolaringologa-profesionalnog patologa.

Medicinske kontraindikacije za rad u dodiru sa tvarima senzibilizirajućeg i nadražujućeg djelovanja su znakovi alergijske upale gornjih dišnih putova, prisutnost izraženih distrofičnih promjena na sluznici gornjih dišnih putova atrofične ili hipertrofične prirode, uzrokujući kršenje njegovih barijernih funkcija. Osobe sa žarištima hronične infekcije u gornjim disajnim putevima (hronični tonzilitis, hronični rinitis, sinusitis), kao i sa izraženom zakrivljenošću nosne pregrade, koja ometa nosno disanje, podvrgavaju se prethodnoj sanitaciji.

Na osnovu rezultata periodičnih ljekarskih pregleda preporučuje se formiranje sljedećih grupa ambulante za provođenje ciljanih terapijskih i profilaktičkih mjera (Pankova V. B., 2009):

Prva grupa- zdravi radnici (rizična grupa izloženosti industrijskim hemijskim alergenima). Radi se o osobama bez alergijskih tegoba i bez kliničkih znakova promjena u nosnoj šupljini, ždrijelu i grkljanu, međutim, imaju funkcionalne poremećaje u nosnoj šupljini (prije svega, promjene u izlučivačkoj, baktericidnoj i kaloričnoj funkciji). Osobe ove grupe trebale bi provoditi preventivni tretman: biostimulatorna sredstva (vitamini, injekcije aloe ili FIBS), vlaženje i čišćenje sluznice pri udisanju alkalnim otopinama ili 1% otopinom morske soli (ovisno o pH sluzi u nosu) šupljina).

Druga grupa- praktično zdravi radnici (ili rizična grupa za razvoj profesionalne alergijske bolesti gornjih disajnih puteva). U ovu skupinu treba uključiti osobe koje su, uz funkcionalne poremećaje, pokazale znakove senzibilizacije sluznice gornjih dišnih putova (prisutnost eozinofilije od ++ do +++ u rinocitogramu u jednoj rinocitološkoj studiji, kao i druga testni oblici ćelija koji ukazuju na procese senzibilizacije sluznice). U istu grupu treba uključiti osobe sa hroničnim bolestima gornjih disajnih puteva (hronični tonzilitis i hronični sinusitis). Ove bolesti doprinose razvoju alergijske patologije. Osim toga, kemikalije mijenjaju tijek kroničnih bolesti same nosne šupljine i ždrijela. U kompleks terapije ove grupe potrebno je uključiti inhalacije koje smanjuju preosjetljivost sluznice.

Treća grupa- pacijenti sa alergijskim oboljenjima gornjih disajnih puteva, koji, u zavisnosti od utvrđenog oblika bolesti, dobijaju odgovarajući tretman.

Za svaku od ovih grupa razvijen je algoritam medicinskog nadzora, a za svaku osobu uključenu u te grupe izrađen je individualni plan rehabilitacije i preventivnih mjera.

Otorinolaringologija. U I. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paščinin

Gornji respiratorni trakt (URT) predstavljen je nosnom šupljinom i ždrijelom. Početni dijelovi respiratornog trakta prvi se susreću s virusima i bakterijama koje uzrokuju značajan dio zaraznih bolesti. Patološki procesi također se često razvijaju kao posljedica ozljeda i sistemskih bolesti. Neka od stanja su sklona spontanom izlječenju, brojni drugi poremećaji zahtijevaju uključivanje specijalizirane medicinske njege.

Bolesti gornjih disajnih puteva

Racionalno je podijeliti strukturu patoloških poremećaja od URT -a prema nekoliko kriterija.

S obzirom na stupanj upalnog procesa, klasificiraju se:

  • Rinitis je bolest nosne šupljine.
  • Sinusitis je patologija paranazalnih sinusa.
  • Privatne varijante upale paranazalnih sinusa: sinusitis (maksilarni sinus), frontalni sinusitis (frontalni), etmoiditis (etmoid).
  • Faringitis - bolesti ždrijela.
  • Kombinovane lezije: rinosinusitis, rinofaringitis.
  • Tonsilitis i tonzilitis upalna su reakcija tonzila.
  • Adenoiditis je hipertrofija i upala velikih ždrijelnih limfoidnih struktura.

Patologije gornjih dišnih puteva razvijaju se pod utjecajem heterogenih faktora. Glavni uzroci oštećenja gornjih disajnih puteva su:

  • mehanička oštećenja, ozljede;
  • ulazak stranih tijela;
  • alergija;
  • infekcije;
  • urođene značajke i razvojne anomalije.

Simptomi i liječenje

Najznačajniji dio bolesti su upalni procesi u gornjim dišnim putevima uzrokovani virusima i bakterijama. Sve respiratorne infekcije karakterizira prisutnost kataralnog sindroma i opća opijenost tijela.

Tipične manifestacije lokalne upale uključuju:

  • bol;
  • edem;
  • crvenilo;
  • povećanje temperature;
  • disfunkcija organa.

Kod oštećenja gornjih dišnih putova dolazi do promjene mukocilijarnog klirensa. Stvaranje sluzi u stanicama respiratornog epitela je poremećeno. U početnoj fazi rinitis karakterizira obilna pojava tekućeg sekreta. Nakon toga se sastav iscjetka mijenja u sluzav i viskozan mukopurulent. Bolni sindrom je najprisutniji u upalnim procesima druge lokalizacije.

Manifestacije bolesti direktno su povezane sa stepenom oštećenja i etiološkim faktorom. Podaci iz priče pacijenta o onome što ga brine, tipična klinika i rezultati posebnog pregleda omogućuju liječniku da postavi tačnu dijagnozu.

Rinitis

Stanje se razvija kao posljedica izloženosti infektivnim uzročnicima ili u kontaktu s alergenom na pozadini postojeće senzibilizacije. Odrasla osoba pati do 3-4 virusna rinitisa godišnje. Bakterijska upala nosne sluznice razvija se uglavnom na pozadini neliječenog rinitisa.

Izolirani rinitis javlja se u nekoliko faza:

Bebe s curenjem nosa su hirovite i ne mogu u potpunosti sisati.

Ukupno trajanje nekompliciranog rinitisa je do 7, ponekad i do 10 dana. Ako osoba odmah pribjegne ispiranju nosa fiziološkim otopinama i općim metodama liječenja (tople kupke za stopala, zagrijavajući čaj s malinama, dovoljno sna), trajanje početnog rinitisa skraćuje se 2 puta.

Adaptacijski mehanizmi patogena uzrokuju pojavu rezistencije na nespecifične vrste zaštite. Kod oslabljenih ljudi rinitis može trajati do 2-4 sedmice i razviti se u kronični oblik.

Tijekom epidemije gripe, s razvojem tipičnih simptoma ovog ARVI -a, pacijentu s blagim tijekom bolesti pokazuje se odmor u krevetu. Zatim, kako se stanje poboljšava, aktivnost se širi. Važna komponenta u liječenju je upotreba lijekova koji blokiraju neuraminidazu (Oseltamivir, Zanamivir). Upotreba adamantana (Remantadine) ne smanjuje uvijek virusno opterećenje na tijelu.

Nekomplicirani rinitis s ARVI -om u pravilu se može izliječiti jednostavnim sredstvima. Kod prehlade, koriste se vazokonstrikcijski lijekovi uz istovremeno navodnjavanje nosne šupljine otopinama morske vode. Postoje kombinirani sprejevi i kapi koji kombiniraju dekongestiv i fiziološku otopinu (na primjer, Rinomaris). Pristupanje bakterijske upale zahtijeva ukapavanje antibiotika. Poboljšan režim pijenja (čajevi, voćni napici, topla voda) preporučuje se svim pacijentima. S lošom tolerancijom povišene temperature, pribjegavaju paracetamolu ili ibuprofenu. Temelj za liječenje alergijskog rinitisa je uklanjanje kontakta s alergenom, upotreba antihistaminika i naknadna terapija hiposenzibilizacije.

Sinusitis i rinosinusitis

Upala paranazalnih sinusa obično je komplikacija prehlade. Osnova bolesti je edem sluznice pomoćnih sinusa, povećana proizvodnja sluzi u posljednjim i oslabljen odljev sekreta. U takvim uvjetima stvara se povoljno okruženje za reprodukciju bakterijske flore. Gnoj se postepeno nakuplja u sinusima.


Osim začepljenja nosa, pojave mukopurulentnog iscjetka, pacijente brinu i glavobolje. Tjelesna temperatura obično značajno raste. Razvija se letargija, razdražljivost. Dijagnoza se potvrđuje rendgenskim pregledom sinusa. Slike prikazuju područja smanjene aeracije i područja zatamnjenja sinusa.

Liječenje je usmjereno na uklanjanje uzročnika infekcije. Kod bakterijske upale, antibiotici se propisuju u obliku tableta (rjeđe u obliku injekcija). Prikazuje upotrebu vazokonstrikcijskih lijekova, ispiranje nosa i drenažu žarišta infekcije. Mukolitici (Rinofluimucil) potiču stanjivanje viskoznog sekreta i poboljšavaju njegovo izlučivanje iz područja "stagnacije" mukopurulentnog sadržaja. U nekim slučajevima indicirana je medicinska punkcija sinusa uz evakuaciju gnoja.

Postoji metoda liječenja YAMIK -om, koja se provodi bez uboda. U tom slučaju sadržaj sinusa doslovno se "usisava" posebnim uređajem. Otorinolaringolog može propisati složene kapi (Markova i drugi).

Sinusitis se često javlja u pozadini rinitisa. Kod takvih pacijenata opaža se kombinacija simptoma patologije. Stanje je klasificirano kao rinosinusitis.

Faringitis i tonzilitis


Akutna upala ždrijela uglavnom se smatra ARVI ili ARI, ovisno o virusnom ili bakterijskom podrijetlu. Pacijenti su zabrinuti zbog kašlja, osjećaja kvržice i grlobolje. Neugodni osjećaji se pogoršavaju gutanjem. Opće stanje se može pogoršati: postoji porast temperature, slabost, letargija.

Prilikom pregleda uočava se granularnost stražnjeg zdjela ždrijela, moguća je pojava pustula i racija. Sluznica je labava, crvena. Često je ovo stanje popraćeno povećanjem palatinskih tonzila. Tonzilitis se očituje i krhkošću limfoidnog tkiva, hiperemijom, s bakterijskim lezijama, opaža se pojava gnojnih čepova ili prozirnih folikula s gnojem. Prednji cervikalni limfni čvorovi pacijenta se povećavaju i postaju bolni.

Faringitis i tonzilitis mogu se kombinirati i izolirati, ali s postojanom lokalnom slikom.


Liječenje virusnih bolesti provodi se navodnjavanjem grla antiseptičkim rastvorima (klorheksidin, miramistin, joks). Učinkoviti rezultati postižu se upotrebom infuzija i dekocija kamilice, ispiranjem soda-slanom vodom. Pacijentu se pokazuju česta topla pića. Hrana mora biti mehanički obrađena (naribana, kuhana). Ako je potrebno, antipiretici se koriste simptomatski. Uz bakterijsku etiologiju bolesti, propisuje se odgovarajuća antibiotska terapija.

Zakrivljenost nosnog septuma

Ovo stanje predstavlja trajno odstupanje koštane i / ili hrskavičaste strukture septuma od srednje ravni i prilično je uobičajeno. Zakrivljenost nastaje kao posljedica traume, dugotrajnog nepravilnog liječenja kroničnog rinitisa, individualnih razvojnih karakteristika. Razlikuju se različiti oblici deformacija, uključujući grebene i šiljke septuma. Stanje je često asimptomatsko i ne zahtijeva liječničku pomoć.

Kod nekih pacijenata patologija se manifestira u obliku:


Zbog poteškoća u prozračivanju paranazalnih sinusa, izražena zakrivljenost može biti komplicirana sinusitisom i otitis media. Ako se na pozadini postojećih simptoma razvije druga ORL patologija, pribjegavaju kirurškom poravnavanju septuma.

Krvarenje iz nosa

Stanje se razvija nakon traume, sa sistemskim i respiratornim bolestima. Postoje tri stepena krvarenja iz nosa:

  • beznačajan, u kojem krv prestaje sama od sebe, gubitak krvi je minimalan (nekoliko mililitara);
  • umjereno, gubi se do 300 ml krvi, hemodinamika je stabilna;
  • jak ili težak - gubitak više od 300 ml, postoje smetnje u radu srca, pa čak i mozga (s gubitkom krvi do 1 litre).

Kao samopomoć kod kuće, morate primijeniti hladnoću na nosnicu, pritisnuti nozdrvu sa strane krvarenja. Glava je nagnuta prema naprijed (ne može se odbaciti unatrag). Optimalno bi bilo uvođenje turunde natopljene vodikovim peroksidom. U nedostatku zaustavljanja krvarenja, potrebna je specijalizirana tamponada nosa ili kauterizacija krvne žile. U slučaju obilnog gubitka krvi, infuzija otopina i davanje lijekova (aminokaproinska kiselina, Dicinon itd.) Povezani su.

Također, patologija gornjeg respiratornog trakta uključuje i druge bolesti nosne šupljine i ždrijela, koje dijagnosticira otolaringolog (hematomi, perforacije sa osjećajem zviždanja kroz patološki otvor u septumu, adhezije i mostovi između sluznice, tumori ). U takvim slučajevima samo stručnjak može provesti sveobuhvatan pregled, prema rezultatima kojega se određuje obujam i taktika liječenja.

Zima nije samo Nova godina, već su i dugi vikendi i skijanje prehlade. Respiratorne bolesti, poput ljubavi, podložne su svim uzrastima, ali bebe, čiji imunitet još ne radi punom snagom, posebno su bespomoćne protiv takvih bolesti. Bolesti dišnog sustava kod djece često su teške i zahtijevaju posebnu pažnju, jer je rizik od komplikacija u djece veći nego u odraslih.

Bolesti dišnog sustava kod djece i odraslih najčešće su zarazne bolesti u svijetu. Oni čine više od 90% svih bolesti uzrokovanih bakterijama, virusima ili gljivicama. Svake godine u našoj zemlji registrira se oko 30 miliona slučajeva akutnih respiratornih infekcija - odnosno pogađa svakog petog stanovnika Rusije.

2-3 puta godišnje odrasli obolevaju od akutnih respiratornih infekcija
6-10 puta godišnje djeca obolijevaju od akutnih respiratornih infekcija
38% slučajeva akutnih respiratornih infekcija su djeca mlađa od 4 godine
34% ljudi koji su umrli od komplikacija akutnih respiratornih infekcija i akutnih respiratornih virusnih infekcija - djeca mlađa od 2 godine

Ankete pokazuju da gotovo dvije trećine Rusa, pri prvim simptomima respiratorne infekcije, ne ide u polikliniku, već u ljekarnu da kupi "nešto za prehladu". Mnogi uopće ne vjeruju medicini i radije se liječe kućnim lijekovima. Takva nepažnja vrlo često završava komplikacijama i širenjem infekcije.

Bolesti dišnog sustava posebno su opasne za starije osobe i za djecu predškolskog uzrasta, jer je kod prvih odbrana tijela već oslabila, a kod drugih je imunitet u procesu stvaranja i ne može uvijek odbiti bakterije i viruse.

Koji su uzroci respiratornih bolesti kod djece?

Naravno, hodanje po hladnoći u raskopčanoj jakni i bez šešira ne dodaje zdravlje, ali to nije glavni razlog za razvoj respiratornih bolesti kod djece. Hipotermija dovodi samo do sužavanja kapilara i smanjenja imuniteta. Bolesti dišnog sustava kod djece zarazne su prirode, a infekcije mnogo lakše ulaze u organizam ako je njegova odbrana oslabila, čak i na samo sat vremena.

Respiratorne bolesti se uglavnom prenose kapljicama u zraku ili prljavim rukama. Mogu utjecati na gornje dišne ​​puteve i dovesti do otitisa, sinusitisa ili grlobolje. Ako se infekcija proširi na donje dišne ​​puteve, razvija se upala pluća i bronhitis.

Bakterije, posebno streptokoki, stafilokoki i Haemophilus influenzae, često su krivci. Ali ništa manje često se liječnici bave virusima, prije svega, virusom influence. Vrlo često, u pozadini virusne respiratorne bolesti, dolazi do komplikacija u obliku bakterijske infekcije. Sluznica je prva linija obrane od bakterija, ali s upalom i iritacijom, koje su pratioci virusnih bolesti respiratornog trakta, gubi zaštitna svojstva.

Na koje simptome treba paziti?

Ljekari dijele respiratorne bolesti kod djece i odraslih u dvije grupe - bolesti donjeg i gornjeg respiratornog trakta. Zapravo, ne postoji općeprihvaćena granica između gornjeg i donjeg respiratornog trakta. Gornji uključuju: nos i njegove paranazalne sinuse, ždrijelo i gornji grkljan. Područje donjeg respiratornog trakta su pluća, dušnik, grkljan i bronhi.

Sljedeći znakovi ukazuju na respiratorne bolesti kod djece:

  • Začepljen nos, mukozni ili mukopurulentni nosni iscjedak;
  • Kihanje;
  • Kašalj, suh i sa iskašljavanjem;
  • Grlobolja, plak na površini tonzila;
  • Povećanje cervikalnih limfnih čvorova;
  • Povećanje tjelesne temperature (kod male djece može brzo i vrlo značajno porasti, do 40 ° C);
  • Mučnina i povraćanje uzrokovani intoksikacijom tijela.

Ako primijetite ove simptome kod djeteta, nemojte pokušavati sami dijagnosticirati. Razlikovanje virusne infekcije od bakterijske na temelju samo simptoma vrlo je teško. Moguće je identificirati uzročnika bolesti i propisati učinkovito liječenje tek nakon laboratorijske dijagnostike. Tačna dijagnoza je izuzetno važna jer se virusne, bakterijske i mješovite infekcije različito liječe.

Bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta mogu se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Istodobno, izbrisani oblik tijeka bolesti sa suptilnim simptomima može odgovarati i akutnim i kroničnim procesima.

Ako su u akutnom tijeku respiratornih bolesti kod djece simptomi izraženi i izazivaju zabrinutost roditelja, tada se u kroničnom tijeku bolesti znakovi respiratornih bolesti često zanemaruju. A to je vrlo opasno, jer je kronični tijek infekcije prepun najtežih komplikacija.

Samoliječenje također dovodi do razvoja komplikacija. Najčešće kućna "terapija" uključuje lijekove koji ublažavaju simptome, groznicu, upalu sluznice i kašalj, ali ne utječu na uzrok bolesti - viruse i bakterije. Kao rezultat toga, bolest u nekim slučajevima može postati kronična.

Često roditelji, vidjevši da "narodni lijekovi" ne pomažu, ipak odvode dijete liječniku. Ali u takvim slučajevima liječenje traje duže, jer je bolest već u tijeku.

Kako pravilno liječiti respiratorne bolesti kod djece?

Glavni lijek u borbi protiv bakterijskih infekcija respiratornog trakta kod djece i odraslih su antibiotici. Međutim, roditelji su im obično sumnjičavi. Postoji mnogo mitova i zabluda o antibioticima. A sve zato što ljudi ponekad imaju vrlo malo pojma o tome kako ti alati rade. Pokušajmo shvatiti što su antibiotici, zašto se propisuju i mogu li pomoći u liječenju respiratornih bolesti kod djece.

Mit broj 1. Antibiotici izazivaju alergije Ovo nije u potpunosti mit - alergijska reakcija je zaista moguća. Ali medicina u svom arsenalu ima mnogo različitih vrsta antibiotika. A ako je jedan lijek u sukobu s imunološkim sistemom pacijenta, liječnik će odmah odabrati drugi.

Mit broj 2. Antibiotici uništavaju imunološki sistem Ovaj mit nema nikakvo uporište. Ne postoji studija koja dokazuje da antibiotici slabe odbranu organizma. Ali zanemarene respiratorne bolesti kod djece zaista mogu dovesti do potiskivanja imunološkog sistema i čestih ponavljajućih prehlada.

Mit broj 3. Antibiotici ubijaju sva živa bića To takođe nije tačno. Štoviše, antibiotici ne ubijaju apsolutno sve štetne bakterije odjednom. Antibiotici nisu masovno uništavanje, oni su vrlo selektivni. Svaki lijek osmišljen je tako da cilja na određenu vrstu bakterija, a ono što djeluje na streptokoknu infekciju neće djelovati na drugu. Zabuna proizlazi iz činjenice da se većina antibakterijskih sredstava naziva „antibioticima širokog spektra“, a neupućenima se neupućenima čini da bi takvi lijekovi trebali ubiti mnoge vrste bakterija. Zapravo, ovaj izraz znači da je antibiotik efikasan protiv nekoliko desetina bakterija, ali ništa više.

Antibiotici se stalno poboljšavaju, razvijaju se moderni, čak i sigurniji lijekovi, proizvode se novi prikladni oblici doziranja - na primjer, disperzibilne tablete koje se otapaju u vodi, što uvelike olakšava njihov unos.
Nema razloga za strah od antibiotika - naravno, ako ih je propisao ljekar, lijekovi se uzimaju pod njegovom kontrolom i strogo se poštuju sve preporuke.

Antibiotici su jedini učinkovit lijek za borbu protiv bakterijskih infekcija i nijedan čaj s malinama ne može ih zamijeniti.

SAVJETI Da biste povećali objekte na ekranu, pritisnite istovremeno Ctrl + Plus, a za smanjenje objekata pritisnite Ctrl + Minus

Infekcije gornjih disajnih puteva (URTI) najčešće su bolesti, posebno u hladnoj sezoni. Najčešće se dijagnosticiraju kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, djece i starijih osoba. U smislu oblika, URTI može biti akutna ili kronična.

Šta ukazuje na to kako se infekcija gornjih disajnih puteva manifestuje, kako se liječi? Upravo o ovoj temi će ići naš današnji razgovor. Ukratko se zadržimo na glavnim bolestima, saznajmo metode liječenja lijekovima i razmotrimo jedan učinkovit narodni recept za svaku bolest.

Infekcije gornjih disajnih puteva

Evo nekih od najčešćih:

- Rinitis (curenje iz nosa)- upala nosne sluznice. Može imati akutni ili hronični tok.

Glavni simptomi su: oticanje sluznice, suhoća, svrbež, otežano disanje. U početnoj fazi postoji tekući, prozirni iscjedak iz nosne šupljine. U budućnosti iscjedak postaje gust, mukopurulentan, a zatim postupno nestaje. Sve je popraćeno općom slabošću.

Liječenje

Koriste vazokonstriktorske, protuupalne i dekongestivne lijekove: naftizin, efedrin hidroklorid, galazolin (upute za uporabu svakog lijeka prije upotrebe moraju se lično proučiti uz službenu napomenu uključenu u pakiranje!). Za djecu - Nazivin. Liječenje antibioticima je moguće, ali samo u slučaju bakterijske prirode rinitisa i uz prisutnost komplikacija.

Narodni recept:

Pomiješajte svježe iscijeđeni sok od mrkve 1 žličicu i nerafinirano maslinovo ulje iste zapremine. Dodajte 3 kapi. sok od svežeg belog luka. Kapajte 2-3 kapi u svaku nosnicu. Mješavinu koristite samo svježe pripremljenu.

- Sinusitis, rinosinusitis- infektivni i upalni proces paranazalnih sinusa, s akutnim ili kroničnim tijekom. Može biti virusne, bakterijske, kao i gljivične ili alergijske prirode. Može se razviti izolirano, ali češće je komplikacija drugih patologija: ospica, rinitisa, gripe ili šarlaha.

Glavni simptomi su: opća slabost, slabost i glavobolje, povišena tjelesna temperatura osobe, obilno iscjedak iz nosa.

Liječenje

Bakterijski sinusitis se liječi antibioticima. Propisuje ih ljekar, ovisno o vrsti bakterije i njihovoj osjetljivosti na određeni lijek. S virusnom prirodom, propisuju se antivirusni lijekovi - Neovir, Isoprinosine. Dodatno se koriste i dekongestivne kapi i sprejevi: Naphtizin, Sanorin, Galazolin.

Ako je sinusitis komplikacija druge bolesti, poduzimaju se mjere za liječenje patologije koja ga je uzrokovala.

Narodni recept:

Pripremite svježe iscijeđen sok od crne rotkve. Stavite 2 kapi na svaku nosnicu u nosne prolaze. Ako jako izgori, možete ga razrijediti vodom.

- Angina (akutni tonzilitis)- može biti kataralna, folikularna, flegmna i lakuna. Štoviše, jedna se sorta rijetko razvija u svom čistom obliku. Najčešće pacijent ima znakove najmanje dvije sorte.

Karakteristično uobičajeni simptomi su: bol, crvenilo grla, povećanje krajnika, prisutni su kataralni fenomeni. Uočava se opća slabost, slabost, temperatura raste, pojavljuje se zimica, povećavaju se limfni čvorovi.

Liječenje

Ovisno o sorti, propisuju se antimikrobni, antifungalni, protuupalni lijekovi, lokalni antiseptici, simptomatski lijekovi. Za ispiranje grla koristite otopine za dezinfekciju. Ako je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom, propisuju se antibiotici određene skupine.

Narodni lijek:

Pomiješajte jednake količine cvjetova bazge, djeteline i lipe. Dodajte istu količinu zdrobljenih bobica rovana, viburnuma, lišća nane i lista crnog ribiza. Dobro izmešajte. Inzistirajte 2 sata u termosu 4 žlice mješavine, prelivajući je litrom kipuće vode. Preporučuje se uzimanje pola čaše nekoliko puta dnevno.

- Faringitis- upalna bolest sluznice gornjeg ždrijela, krajnika i uvule. Najčešće je virusne prirode. Može biti neovisna bolest ili se manifestira kao komplikacija drugih infekcija, posebno ARVI -a, rinitisa, sinusitisa itd. Može se pojaviti kao posljedica zlouporabe alkohola i pušenja.
Karakterizira ga akutni ili kronični tijek.

Glavni simptomi: suhoća, crvenilo u grlu, bol pri gutanju. Ždrijelo može biti prekriveno gnojnim cvjetanjem, mogu se pojaviti folikularna zrna. Prate ga slabost, malaksalost, moguće blago povećanje temperature.

Liječenje

U prisutnosti virusne infekcije propisuju se lijekovi: Faringosept, Falimint i Laripront. Anaferon, Tamiflu i drugi se koriste za smanjenje bolnih simptoma u grlu. Antibiotici su propisani zbog bakterijske prirode procesa.

Narodni lijek:

Nekoliko puta dnevno inhalirajte rastvorom sode: 1 kašičica po čaši ključale vode. Udahnite vruću paru s ručnikom iznad glave.

- Bronhitis- upalna bolest bronhijalne sluznice. Obično se razvija u pozadini drugih infekcija respiratornog trakta.

Glavni simptomi: kašalj (suh ili mokar), slabost, malaksalost, drugi simptomi opće opijenosti tijela.

Liječenje

Akutna bakterijska infekcija uklanja se antibioticima određene grupe. Ako je potrebno, propisuju se pripravci grupe sulfanilamida: Etazol, sulfadimetoksin. U prisustvu groznice koriste se antipiretički lijekovi: Aspirin, Paracetamol itd. Za liječenje kašlja koristi se inhalacija pare. Za bolje ispuštanje sputuma prepišite: ACC, Libeksin, Mukaltin itd.

Narodni lijek:

Samljeti 0,5 čaše pčelinjeg voska u prah. Stavite u šerpu. Dodajte 0,5 šolje suncokretovog ulja, pčelinjeg meda i smole (borove smole). Otopite smjesu u vodenom kupatilu dok se ne zagrije, ali nemojte kuhati. Ohladiti, sipati u teglu. Tretirajte pčelinjim voskom, smolom i medom uzimajući 1 žličicu kompozicije ujutro, s toplim mlijekom ili slabim čajem. Jaki crni čaj oslabit će djelovanje lijeka, pa je stoga nepoželjan, poput kave. Držite teglu na hladnom.

- Traheitis- upalni proces sluznice dušnika. Može se manifestirati kao akutni ili kronični oblik.

Glavni simptomi: silovit suh kašalj, gori noću i ujutro, nakon spavanja. Također, napadi kašlja se javljaju kada glasno govorite, smijete se, plačete ili duboko udahnete. Vrlo često kašalj počinje promjenom temperature zraka.

Nakon napada, osjeća se bolna priroda koja se javlja iza prsne kosti i ždrijela. Ako je prisutna flegma, ona može biti oskudna, viskozna. Ili obilno, sa mukopurulentnim iscjetkom.

Liječenje

Ako postoje znakovi trovanja, propisuju se sulfa lijekovi. Za bakterijske infekcije koriste se antibiotici. Za liječenje kašlja propisuju se lijekovi: kodein, libeksin itd. Za zagrijavanje grudi stavite senfne flastere (upute, primjena su na web stranici u odjeljku "Pripreme").

Narodni lijek:

U mali lonac stavite 60 g zdrobljenog propolisa, dodajte 40 g voska. Rastopiti u vodenom kupatilu. Vruću smjesu upotrijebite za inhalaciju, koja se izvodi 10 minuta ujutro i prije spavanja.

Zaključno s našim razgovorom, napominjemo da većina pacijenata bilo koju infekciju gornjih dišnih putova prilično teško podnosi.

Ove bolesti donose najviše neugodnih, bolnih osjeta, izbacuju iz uobičajenog životnog ritma.

Stoga je važno pravodobno se obratiti liječniku za pomoć, započeti liječenje koje je propisao specijalist. Što se to prije učini, manja je vjerojatnost komplikacija i veća je šansa za brzo i učinkovito izlječenje infekcije. Budite zdravi!

Bolesti gornjih disajnih puteva uobičajene su u cijelom svijetu i javljaju se kod svakog četvrtog stanovnika. To uključuje grlobolju, laringitis, faringitis, adenoiditis, sinusitis i rinitis. Vrhunac bolesti događa se izvan sezone, tada slučajevi upaljenih procesa poprimaju masovnu prirodu. Razlog tome je akutna respiratorna bolest ili virus gripe. Prema statistikama, odrasla osoba pati do tri slučaja bolesti; kod djeteta se upala gornjih dišnih putova javlja do 10 puta godišnje.

Tri su glavna razloga za razvoj različitih vrsta upala.

  1. Virus. Sojevi gripe, rotavirusi, adenovirusi, zaušnjaci i ospice, kada se progutaju, izazivaju upalni odgovor.
  2. Bakterije. Bakterijsku infekciju mogu uzrokovati pneumokok, stafilokok, mikoplazma, meningokok, mikobakterija i difterija, kao i hripavac.
  3. Gljivice. Candida, aspergillus, actinomycetes uzrokuju lokalnu upalu.

Većina navedenih patogena prenosi se s ljudi. Bakterije, virusi su nestabilni za okoliš i praktički ne žive tamo. Neki sojevi virusa ili gljivica mogu živjeti u tijelu, ali se manifestiraju tek kada je smanjena obrana tijela. Do infekcije dolazi tijekom aktivacije uspavanih patogenih mikroba.

Među glavnim metodama infekcije valja istaknuti:

  • prijenos kapljicama u zraku;
  • kućanski način.

Čestice virusa, kao i mikrobi, prodiru bliskim kontaktom sa zaraženom osobom. Prenos je moguć razgovorom, kašljanjem, kihanjem. Sve je to prirodno u slučaju oboljenja respiratornog trakta, jer je respiratorni trakt prva barijera za patogene mikroorganizme.

Tuberkuloza, difterija i ešerihija koli često ulaze u organizam domaćina na kućanski način. Predmeti za domaćinstvo i ličnu higijenu postaju veza između zdrave i zaražene osobe. Svako može oboljeti, bez obzira na dob, spol, materijalno stanje i društveni status.

Simptomi

Simptomi upale gornjih dišnih putova prilično su slični, s izuzetkom nelagode i boli, koji su lokalizirani u zahvaćenom području. Na temelju simptoma bolesti moguće je odrediti mjesto upale i prirodu bolesti, ali je moguće potvrditi bolest i identificirati uzročnika tek nakon temeljitog pregleda.

Sve bolesti karakterizira period inkubacije koji traje od 2 do 10 dana, ovisno o uzročniku.

Rinitis

Svima poznat kao curenje iz nosa, upalni je proces sluznice nosa. Tipičan za rinitis je eksudat u obliku curenja iz nosa, koji, kada se mikrobi razmnože, obilno odlazi. Oboljeli su oba sinusa jer se infekcija brzo širi.
Ponekad rinitis ne može uzrokovati curenje iz nosa, već se, naprotiv, manifestira kao ozbiljna začepljenost. Ako je ipak prisutan iscjedak, njihova priroda izravno ovisi o patogenu. Eksudat može biti predstavljen bistrom tekućinom, a ponekad i gnojnim iscjetkom i zelenom bojom.

Sinusitis

Upala sinusa prolazi kao sekundarna infekcija i manifestira se otežanim disanjem i osjećajem začepljenosti.
Oticanje sinusa uzrokuje glavobolje, negativno djeluje na vidne živce, a osjet mirisa je narušen. Nelagoda i bol u nosu ukazuju na tekući upalni proces. Iscjedak gnoja obično prati groznica i groznica, kao i opća slabost.

Angina

Upalni proces u području palatinskih krajnika u ždrijelu uzrokuje niz karakterističnih simptoma:

  • bol pri gutanju;
  • Poteškoće u jelu i piću;
  • visoke temperature;
  • mišićna slabost.

Angina može nastati uslijed unosa virusa i bakterija. U tom slučaju krajnici bubre, na njima se pojavljuje karakteristična ploča. S gnojnim tonzilitisom, žuti i zelenkasti omotači obavijaju nepce i sluznicu grla. S gljivičnom etiologijom, plak bijele zgrušane konzistencije.

Faringitis

Grlobolja se očituje grloboljom i suhim kašljem. S vremena na vrijeme disanje može biti otežano. Opća slabost i niska temperatura su različite. Faringitis se obično javlja kod gripe i akutne respiratorne infekcije.

Laringitis

Upala grkljana i glasnica također se razvija u pozadini gripe, ospica, hripavca i parainfluence. Laringitis karakterizira promuklost i kašalj. Sluznica grkljana toliko bubri da ometa disanje. Bez liječenja, u obliku stenoze zidova grkljana ili grčenja mišića. Simptomi se pogoršavaju bez liječenja.

Bronhitis

Upala bronha (ovo je donji respiratorni trakt) karakterizirana je iskašljavanjem sputuma ili jakim suhim kašljem. Osim toga, opća opijenost i malaksalost.
U početnoj fazi simptomi se možda neće pojaviti sve dok upala ne dođe do živčanih procesa.

Upala pluća

Upala plućnog tkiva u donjem i gornjem dijelu pluća, koja obično uzrokuje pneumokoke, uvijek opća intoksikacija, groznica i zimica. Kako kašalj napreduje, pneumonija se povećava, ali se sputum može pojaviti mnogo kasnije. S neinfektivnom prirodom, simptomi se možda neće pojaviti. Simptomi su slični prehladi i bolesti se ne dijagnosticiraju uvijek na vrijeme.

Terapije

Nakon razjašnjenja dijagnoze započinje se liječenje u skladu s općim stanjem pacijenta, uzrokom koji je izazvao upalu. Razmatraju se tri glavne vrste liječenja:

  • patogenetski;
  • simptomatski;
  • etiotropic.

Patogenetski tretman

Temelji se na zaustavljanju razvoja upalnog procesa. Za to se koriste imunostimulacijski lijekovi kako bi se tijelo samo moglo boriti protiv infekcije, kao i pomoćni tretman koji potiskuje upalni proces.

Za jačanje organizma potrebno je:

  • Anaferon;
  • Ameksin;
  • Neovir;
  • Levomax.

Pogodni su i za djecu i za odrasle. Besmisleno je liječiti bolesti gornjih disajnih puteva bez imunološke podrške. Ako je bakterija postala uzročnik upale respiratornog sistema, liječenje se provodi Immudonom ili Bronchomunalom. Za pojedinačne indikacije mogu se koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi. Ublažavaju opće simptome i inhibiraju sindrom boli, to je važno, osobito ako liječite dijete koje
teško podnosi bolest.

Etiotropna metoda

Zasnovano na supresiji patogena. Važno je zaustaviti umnožavanje virusa i bakterija u gornjim dijelovima, kao i spriječiti njihovo širenje. Glavna stvar je točno utvrditi soj virusa i etiologiju patogenih mikroba kako bi se odabrao pravilan režim i započelo liječenje. Među antivirusnim lijekovima treba istaknuti:

  • Remantadine;
  • Relenz;
  • Arbidol;
  • Kagocel;
  • Izoprinozin.

Oni pomažu samo ako je virus izazvao bolest. Ako se ne može ubiti, kao kod herpesa, možete jednostavno suzbiti simptome.

Bakterijska upala dišnih puteva može se liječiti samo antibakterijskim lijekovima, dozu mora propisati liječnik. Ovi lijekovi su vrlo opasni ako se koriste naglo i mogu nanijeti nepopravljivu štetu tijelu.

Za dijete takav tretman može dovesti do komplikacija u budućnosti. Stoga se pri odabiru lijeka posebna pažnja posvećuje dobi pacijenta, njegovim fiziološkim karakteristikama, a također se provodi i test na prisutnost alergijskih reakcija. Savremena farmakologija nudi efikasne lekove za lečenje makrolida, beta-laktama i fluorokinolona.

Simptomatsko liječenje

Budući da antibakterijsko ili gljivično liječenje u većini slučajeva ima postupni učinak, važno je suzbiti simptome koji izazivaju nelagodu u osobi. Za to postoji simptomatsko liječenje.

  1. Kapi za nos se koriste za suzbijanje prehlade.
  2. Za ublažavanje grlobolje i oteklina koriste se protuupalni lijekovi širokog spektra djelovanja ili lokalni biljni sprejevi.
  3. Simptomi poput kašlja ili grlobolje potiskuju se lijekovima za iskašljavanje.

S teškim edemom gornjih i donjih dijelova pluća, simptomatsko liječenje nema uvijek željeni rezultat. Važno je ne koristiti sve poznate metode liječenja, već odabrati pravilan režim zasnovan na složenom uklanjanju simptoma i uzročnika upale.

Udisanje će pomoći pri ublažavanju natečenosti, suzbijanju kašlja i grlobolje, a također će zaustaviti curenje iz nosa. I tradicionalne metode liječenja mogu poboljšati disanje i spriječiti gladovanje kisikom.

Glavna stvar nije samoliječiti, već proći pod nadzorom stručnjaka i slijediti sve njegove preporuke.

Učitavanje ...Učitavanje ...