Meningitis: etiologija, simptomatski kompleks, vrste dijagnostičkih metoda istraživanja. Meningitis kod odraslih i djece. Rani simptomi meningitisa Svi simptomi meningitisa

"Ne idite bez šešira - dobit ćete meningitis!" Ko od nas nije morao u djetinjstvu slušati ovakve "horor priče". Zapravo, mehanizam infekcije ovom bolešću mnogo je složeniji i od nje se ne može zaštititi samo topli šešir. Recimo više: meningitis možete dobiti čak i ljeti na moru, a masovna izbijanja ove bolesti češće se javljaju u tropskim zemljama nego u regijama s oštrom klimom.

Meningitis je upala moždane ovojnice koja je fatalna u 10% slučajeva. Ljudski mozak i leđna moždina sastoje se od tri membrane: meke, arahnoidne i tvrde. Ako upalni proces započne u bilo kojem od njih (ili odjednom), oni govore o meningitisu. Upala dura materice naziva se pahimeningitis. Kod leptomeningitisa zahvaćene su meke i arahnoidne membrane, a panmeningitis je upalni proces u sva tri sloja. Ali najčešće liječnici dijagnosticiraju upalu u mekim membranama mozga.

Stoga bi svi trebali znati kako i zašto se pojavljuje meningitis, je li zarazan, može li se ponovno dobiti i tko je najosjetljiviji na upalu moždanih ovojnica.

Vrste meningitisa

Vjeruje se da je prve simptome meningitisa opisao Hipokrat, a zatim i srednjovjekovni iscjelitelji. Dakle, čovječanstvo već dugo zna za ovu bolest. No, godinama se pogrešno vjerovalo da su tuberkuloza i konzumacija uzroci upale moždanih ovojnica, a prije otkrića antibiotika 95 od 100 pacijenata umrlo je od meningitisa. U današnje vrijeme liječenje meningitisa je također teško, ali zahvaljujući savremenim saznanjima stopa preživljavanja je mnogo veća nego prije nekoliko stoljeća.

Međutim, da bi terapija bila učinkovita, prvo morate razumjeti protiv koje vrste meningitisa ćete se morati boriti. I ova je bolest vrlo "višestrukog" porijekla i prirode, stoga u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (MKB 10) svaka sorta ima svoj kod i definiciju, a stručnjaci koriste različite metode za sistematizaciju bolesti.

Po prirodi upale, meningitis je:

  • gnojni;
  • serous.

U prvom slučaju, bolest je uzrokovana meningokoknom bakterijom, vrlo je teška i posljedica je primarnog septičkog procesa. Druga vrsta je virusnog porijekla. Ova se sorta ne smatra toliko opasnom kao gnojna i manje je vjerojatno da će uzrokovati komplikacije.

Po porijeklu meningitis se dijeli na:

  • primarna (nezavisna bolest);
  • sekundarni (javlja se kao komplikacija sinusitisa, otitisa, respiratornih infekcija, osteomijelitisa kostiju lubanje, karijesnih procesa, čireva na licu ili vratu, tonzilitisa, ponekad se javlja u pozadini bolesti poput tuberkuloze, zaušnjaka, sifilisa).

Klasifikacija patogena:

  • bakterijski;
  • gljivična;
  • virusna;
  • protozoal;
  • mješovito.

Po prirodi toka:

  • munjevito (fulminantno);
  • začinjeno;
  • subakutno;
  • hronična;
  • ponavljajući.

Lokalizacijom upale:

  • ukupno;
  • bazalni (zahvaća najdublje dijelove mozga);
  • kičmena (utiče na kičmenu moždinu);
  • konveksitalan (utječe na površinski dio mozga).

U zavisnosti od težine kursa:

  • blagi stepen;
  • umjereno teška;
  • težak.

Osim toga, postoji i neinfektivni meningitis. Ovo je vrsta aseptičnog meningitisa, bolesti uzrokovane bilo kojim drugim uzrokom osim bakterija koja obično uzrokuje akutni meningitis - nezarazne bolesti, lijekove ili cjepiva. Općenito, ovi uzroci meningitisa su neuobičajeni. Najčešće liječnici dijagnosticiraju slučajeve virusnog, bakterijskog, sekundarnog gnojnog i gljivičnog meningitisa. Štoviše, bakterijski (meningokokni) tip bolesti češći je kod djece mlađe od 5 godina, a gljivični je kod trudnica, pacijenata nakon kemoterapije, kao i pacijenata s stečenom imunodeficijencijom. Bakterijski, odnosno gnojni, meningitis može utjecati čak i na bebe do godinu dana, a virusni (serozni) kod djece obično se javljaju nakon zaušnjaka ili zbog ECHO -a. Virusni oblik nije zastrašujući za djecu kao gnojni, jer se lakše liječi i manje je vjerojatno da će uzrokovati komplikacije.

Uzroci infekcije

U mnogim kliničkim slučajevima meningitis se manifestira kao sezonska bolest. No, suprotno uvriježenom mišljenju, hipotermija se ne može smatrati njenim glavnim uzrokom. Statistika pokazuje da se više slučajeva infekcije događa upravo u toploj sezoni, kao i u zemljama s umjerenom klimom. Ipak, stručnjaci bilježe i izbijanje širenja bolesti u vansezoni. To olakšava nekoliko faktora odjednom: povećanje vlažnosti i smanjenje temperature zraka vani, sezonska hipovitaminoza, kao i duži boravak u slabo provjetravanim prostorijama. Ne tako davno, naučnici su primijetili još jedan ciklični obrazac: svakih 10-15 godina u svijetu postoji epidemija meningitisa. Na primjer, 2017. u Rusiji je zabilježena epidemija seroznog meningitisa uzrokovana enterovirusom ECHO30, koji je došao iz Kine.

Najosjetljivije na bolest su osobe sa oslabljenim imunitetom, djeca mlađa od 5 godina (njihov imunološki sistem se još razvija, a krvno-moždanu barijeru karakterizira povećana propusnost). Ako analiziramo prevalenciju bolesti među spolovima, tada se kod muškaraca dijagnosticira više slučajeva upale u mozgu (češće u dobi od 20-30 godina). U opasnosti su i trudnice sa dijabetesom, čirevima na gastrointestinalnom traktu, AIDS -om, hroničnim umorom ili osobe koje su pothranjene. U zemljama takozvanog "trećeg svijeta" prevalencija meningitisa je skoro 40 puta veća od evropskog prosjeka. Zanimljivo je i da se u Europi i Rusiji bolest bakterijske etiologije javlja oko 3 puta rjeđe od virusne. Ljekari nazivaju glavni razlog ove vakcinacije, uz pomoć koje se može spriječiti bakterijski oblik bolesti. Tijelo će se nakon cijepljenja, suočeno s uzročnikom bolesti, samostalno zaštititi od njega.

Da biste se zaštitili, prije svega morate shvatiti da je meningitis zarazna bolest. Ovisno o vrsti, može se prenijeti na različite načine:

  • kapljice u zraku (kroz čestice sline tokom kašlja i kihanja);
  • fekalno-oralni (kroz neoprane ruke, voće i povrće, kontaminiranu vodu);
  • kontakt krvi (putem krvi);
  • limfogeni (kroz limfnu tečnost);
  • placentni (od trudnica do fetusa);
  • voda (pri plivanju u otvorenim vodenim tijelima ili bazenima);
  • kontakt i domaćinstvo (putem predmeta za domaćinstvo, posuđa, igračaka);
  • ubodom insekata (uglavnom u afričkim zemljama).

Kod beba mlađih od 1 godine meningitis može biti uzrokovan istim razlozima kao i kod odraslih ili iz drugih razloga. Na primjer, biti posljedica porođajne traume, nedonoščadi, oštećenja mozga ili leđne moždine, sepse, bolesti srednjeg uha ili nazofarinksa. Ako je žena imala meningitis tijekom trudnoće, rizik od prijenosa infekcije na fetus je vrlo velik, a to može dovesti do narušenog razvoja djeteta. U većini slučajeva meningitis tijekom trudnoće završava spontanim pobačajem ili intrauterinom fetalnom smrću. No, čak i ako fetus preživi, ​​liječnici obično savjetuju ženama da prekinu svoju trenutnu trudnoću.

Opcije za tok meningitisa

Najopasniji meningitis je za djecu mlađu od 5 godina. Nažalost, svakih 20 beba kojima je dijagnosticirana upala moždane ovojnice umire. Najopasniji oblik meningitisa kod novorođenčadi je bolest uzrokovana streptokoknom infekcijom. Do infekcije obično dolazi tokom prolaska bebe kroz rodni kanal majke. U ovom slučaju, bolest se razvija munjevitom brzinom i dijete ili umire unutar prvog mjeseca života, ili pati od ozbiljnih razvojnih poremećaja. Komplicirani oblik meningitisa nije ništa manje opasan za bebe. A već u dobi od 1 do 5 godina veća je vjerojatnost da će djeca oboljeti od virusnog meningitisa, koji obično prolazi lakše od bakterijskog.

Tok bolesti sastoji se od tri perioda: inkubacije, prodromalne i same bolesti. Period inkubacije je vrijeme od trenutka ulaska virusa u tijelo do prvih simptoma bolesti. U ovom trenutku virusi ili bakterije prisutni su u tijelu u malim količinama, pa stoga nanose gotovo neprimjetnu štetu. Ovisno o vrsti bolesti, razdoblje inkubacije može trajati od nekoliko minuta (brzi razvoj) do nekoliko godina (kronična upala). Trajanje razdoblja inkubacije ovisi i o stanju imunološkog sistema pacijenta: što je slabiji, brže se bolest manifestira. Najčešće, period inkubacije traje od 1 do 10 dana. Ako je bolest dijagnosticirana u prva dva dana nakon infekcije, šanse za izlječenje dostižu 95%.

Fulminantni ili fulminantni oblik meningitisa je najopasniji. S ovim oblikom, sve faze bolesti prolaze gotovo trenutno, a već u prvom danu moguć je smrtonosni ishod. Akutni meningitis se također odvija prema "ubrzanom" programu: u pravilu je infekciji potrebno 3 dana da dosegne vrhunac ili čak uzrokuje smrt pacijenta.

Gnojni meningitis u prodromalnom stadiju (vrijeme kada se pojavljuju klasični simptomi bolesti) može proći unutar nekoliko sati nakon što bakterija uđe u tijelo. Akutna bakterijska upala napreduje vrlo brzo. Ako je bolest uzrokovana Neisseria meningitidis, pacijent može umrijeti nekoliko sati nakon infekcije. U pozadini ove vrste bolesti moguć je bilateralni hemoragični infarkt nadbubrežne žlijezde (Waterhouse-Friederiksenov sindrom). Bolest Haemophilus influenzae ili hemofilni meningitis češći je u zemljama koje se ne cijepe protiv hemofilije.

Ako govorimo o akutnom razdoblju bolesti, tada se obično razvija od nekoliko dana do nekoliko tjedana, a kronični meningitis manifestira se najranije 4 tjedna nakon infekcije. Osim toga, ako većina oblika upale u mozgu prođe prilično brzo, tada se kronični meningitis može povući čak i više od 25 godina. U ovom se slučaju bolest razvija postupno, pa je gotovo nemoguće utvrditi kada je infekcija ušla u tijelo.

Ponekad se upala moždanih ovojnica vrati čak i nakon uspješnog liječenja. Povratak može biti uzrokovan virusima, bakterijama ili neinfektivnim faktorima. Najčešći uzrok ponavljajuće bolesti je virus herpes simpleksa tipa 2 (Mollare meningitis). Bakterijski meningitis može se ponoviti zbog kongenitalnih ili stečenih defekata u bazi lubanje ili kralježnice.

Simptomi

Podmuklost meningitisa je u njegovom brzom razvoju. Medicina poznaje slučajeve kada je smrt nastupila samo nekoliko sati nakon početka akutnog perioda bolesti. U klasičnoj verziji, faza inkubacije meningitisa u većini slučajeva traje od 4 dana do sedmice. Ako se bolest prepozna na vrijeme, pacijent će imati priliku za izlječenje. A za to morate znati prve simptome bolesti. Međutim, u većini slučajeva znakove koji prate pojavu meningitisa pacijent ne doživljava kao alarmantan signal, bolest se manifestira kao opći zarazni znakovi: pacijent ima osjećaj zimice, groznice, groznice, u nekim slučajevima i kože mogu se pojaviti osipi.

Glavni simptom meningitisa je glavobolja, koja postaje sve intenzivnija kako bolest napreduje. Priroda boli je pucajuća, bol može biti vrlo intenzivna. U tom se slučaju bol može lokalizirati u čelu i u potiljačnoj regiji, dajući je vratu i kralježnici. Pucanje boli povezano je s povećanjem intrakranijalnog tlaka kao posljedice djelovanja toksina patogena. Sindrom boli se povećava s pokretima glave, kao i zbog glasnih zvukova i jakog svjetla. Drugi znak koji je važan za razlikovanje prirode glavobolje je ukočenost (jaka napetost) okcipitalnih mišića. Pacijenti s meningitisom (odrasli i djeca) ne leže u svom uobičajenom ležećem položaju. Da bi ublažili bol, okreću se na boku, privlače koljena do trbuha i instinktivno zabacuju glavu unatrag.

Upala sluznice mozga često je praćena mučninom i jakim povraćanjem. Štoviše, refleks gaga ne prestaje čak ni pri potpunom odbijanju hrane. Osim toga, pacijentova tjelesna temperatura raste (neredovito ili ostaje na stabilnom nivou od 39-40 stupnjeva) i ne zbunjuje se tradicionalnim antipireticima, pojavljuju se jaka slabost i znojenje. Pacijent se žali na netoleranciju na jako svjetlo, što pogoršava glavobolju. Također je moguće posumnjati na prisutnost meningitisa u slučajevima kada praskavu glavobolju prati poremećaj svijesti (osoba sporo i teško odgovara na pitanja ili uopće ne odgovara na zahtjeve). Mentalni poremećaji koji ukazuju na upalu sluznice mozga mogu se manifestirati kao halucinacije, apatija ili agresija. Pacijent može imati grčeve u nogama i / ili rukama, bol u mišićima, strabizam (ako se upala proširila na vidne živce).

Osim klasičnih, posebni znakovi pomoći će u prepoznavanju meningitisa kod male djece: Kernigov simptom i gornji simptom Brudzinskog. U prvom slučaju, dijete u ležećem položaju s podignutim nogama neće ih moći ispraviti u zglobovima koljena. Drugi simptom se također utvrđuje u ležećem položaju. Ako beba, podižući glavu, nenamjerno savija noge u koljenima, to može ukazivati ​​i na upalu moždanih ovojnica. Kako bi se identificirala bolest kod dojenčadi, ispituje se fontanela: alarmantan signal je njezino oticanje i napetost. Još jedan znak upale moždanih ovojnica kod djece je osip, koji se zatim zamjenjuje specifičnim svijetlim bordo mrljama koje se pojavljuju po cijelom tijelu bebe.

Dijagnostika

Iskusni liječnik već može posumnjati na meningitis kod pacijenta prema vanjskim kliničkim znakovima. Ali još je rano za postavljanje tačne dijagnoze samo na osnovu simptoma. Štoviše, važno je ne samo potvrditi ili poreći prisutnost bolesti, već i odrediti njenu vrstu, fazu razvoja. Za to će pacijent morati proći opsežan pregled. Pacijenti u takvim slučajevima daju krv za opću analizu (CBC), opću analizu urina i bris iz sluznice ždrijela. Jedan od glavnih potvrdnih testova je punkcija leđne moždine i laboratorijska dijagnostika cerebrospinalne tekućine. Budući da su mozak i leđna moždina u stalnom kontaktu, neprozirni likvor uvijek se smatra glavnim markerom meningitisa.

Ako tijekom punkcije postoje znakovi povećanog pritiska cerebrospinalne tekućine (cerebrospinalna tekućina ističe kapanjem ili u čestim kapljicama), stručnjaci to smatraju jednim od laboratorijskih znakova meningitisa. Osim toga, boja cerebrospinalne tekućine se mijenja kod bolesne osobe: postaje zamućena bijela ili žućkasto zelena. Bolest također može pokazati ne samo analizu cerebrospinalne tekućine, već i test krvi. U prisutnosti bolesti primjećuje se povećan broj limfocita ili neutrofila. Takođe, pacijent obično ima visok nivo šećera i hlorida.

Diferencijalna dijagnoza bolesti temelji se na biokemijskoj analizi staničnog sastava cerebrospinalne tekućine. Da bi se utvrdio uzročnik bolesti, pribjegavaju se bakteriološkom i bakterioskopskom pregledu cerebrospinalne tekućine kako bi se utvrdio uzročnik bolesti. Uz pomoć serodijagnostike utvrđuje se prisutnost u tijelu pacijenta antigena i antitijela na različite uzročnike bolesti.

Približni rezultati ispitivanja meningitisa
Pokazatelji Alkohol je normalan Virusni meningitis Bakterijski Gnojno
Boja / prozirnost Bez boje / prozirno Bezbojan / proziran ili opalescentan Bjelkasto ili zelenkasto smeđe / maglovito
Pritisak 130-180 mm H2O Art. 200-300 mm vode Art. 250-500 mm vode Art. Povećano
Brzina istjecanja cerebrospinalne tekućine tijekom punkcije (kapi / min.) 40-60 60-90 Trickle Rijetke viskozne kapi
Citoza (ćelije / μL) 2-8 20-800 200-700 (ponekad 800-1000) Više od 1000
Limfociti 90-95% 80-100% 40-60% 0-60%
Neutrofili 3-5% 0-20% 20-40% 40-100%
Sedimentne reakcije – + (++) +++ (++++) +++ (++++)
Disocijacija Ne Niskoćelijski protein (proteinsko-ćelijski nakon 8-10 dana) Umjereno visoka citoza i proteini (tada disocijacija proteinskih stanica) Visokoćelijski protein
1,83-3,89 Više od 3,89 Značajno smanjen Umjereno smanjeno
Kloridi (mmol / l) 120-130 Više od 130 Značajno smanjen Umjereno smanjeno
Fibrin film Nije formirano 3-5% 30-40% Grubo, često talog
Reakcija probijanja Izaziva glavobolju i povraćanje Pruža olakšanje, prekretnicu bolesti Pruža značajno, ali kratkotrajno olakšanje Umjereno kratkotrajno olakšanje

Rezultati krvnog testa će otkriti neutrofiliju ili limfocitozu, što govori o prirodi bolesti, kao i pokazatelj ESR - brzinu sedimentacije eritrocita, što u visokim vrijednostima ukazuje na prisutnost upalnog procesa. Osim laboratorijskog ispitivanja cerebrospinalne tekućine i krvi, liječniku će svakako trebati anamneza pacijenta, provest će temeljit neurološki pregled, ponuditi kompjutersku ili magnetsku rezonancu. Uz pomoć MRI ili CT, specijalist će moći pregledati stanje moždanih ovojnica i pronaći žarište upale. Tijekom razgovora s pacijentom, liječnik će pitati prije koliko su počele glavobolje, jesu li pacijenta ugrizli krpelji ili komarci (nositelji patogena, posebno u Africi i Srednjoj Aziji).

Ako su kod djeteta nađene sumnje na meningitis, prije nego što ga pošalju na punkciju, treba ga pregledati ORL, neurolog, neurokirurg i hematolog kako bi se isključili drugi mogući uzroci slabosti.

Liječenje

Bilo koji upalni procesi u tijelu su vrlo ozbiljni. A ako se upala dogodi u mozgu, onda ne može biti govora o bilo kakvom samoliječenju kod kuće. Niti narodne metode niti alternativna medicina ne mogu zamijeniti neophodnu terapiju lijekovima. Meningitis treba liječiti samo ljekar i to samo u bolnici. Što prije pacijent zatraži pomoć stručnjaka, veće su mu šanse za preživljavanje.

Ljekar može sastaviti sveobuhvatan program liječenja tek nakon što primi rezultate pacijentovih pregleda. U međuvremenu, u slučaju meningitisa, kada se računaju sati, ne može se izgubiti ni minuta. Hitno se propisuju antibiotici širokog spektra za sve pacijente sa sumnjom na meningitis. Na početku liječenja liječnik može propisati lijekove iz grupe penicilina, cefalosporina, makrolida. To će ubiti bakterije koje uzrokuju gnojni meningitis. Da bi antibiotici odmah djelovali, lijek se obično daje intravenozno (IV), au vrlo teškim slučajevima direktno u cerebrospinalnu tekućinu. Serozni meningitis se liječi dodatnom upotrebom antivirusnih lijekova. Osim specifične antibakterijske ili antivirusne terapije odabrane zbog osjetljivosti, pacijentima se propisuju nootropni i vaskularni lijekovi - Nootropil, Piracetam ili njihovi analozi uzimaju se za obnavljanje živčanih stanica i vaskularnog stanja. Kao protuupalni lijekovi, liječnici provode hormonsku terapiju za pacijente s lijekovima poput prednizolona, ​​deksametazona, metilprednizolona ili hidrokortizona.

Diuretička terapija se također koristi u režimu liječenja meningitisa. Diuretički lijekovi neophodni su za ublažavanje cerebralnog edema.

Bez obzira na oblik i stadij meningitisa, vitamini i minerali se uvijek propisuju za djecu i odrasle. Ove tvari su neophodne za održavanje imuniteta, koji je uvijek smanjen tijekom upale mozga, kao i za obnavljanje rezervi hranjivih tvari neophodnih za pravilno funkcioniranje pacijentovih sistema i organa.

Profilaksa

Pitanje je li moguće dobiti meningitis interesira mnoge. No, drugi problemi nisu manje važni: kako se zaštititi od bolesti i postoje li cijepljenja protiv upale mozga? Meningitis je zarazna bolest. No, čak i ako je okružen djetetom ili odraslom osobom pacijent s upalom moždanih ovojnica, ovu činjenicu ne treba uzeti kao rečenicu prijeteće infekcije. U međuvremenu, o zaštiti treba voditi računa unaprijed.

Jedna od najefikasnijih preventivnih mjera za bakterijski meningitis je cijepljenje protiv patogena. Danas postoje tri vrste cjepiva protiv meningitisa: proteinska, polisaharidna i konjugirana. U svakoj grupi cjepiva postoje lijekovi koji su najprikladniji za različite starosne kategorije. Koju vakcinu odabrati za odraslu osobu ili dijete, koliko često se cijepiti - to treba odrediti ljekar koji dolazi.

Vakcinacija je, iako ne 100%, ali ipak dobra garancija da se zdrava osoba neće zaraziti.

Da biste zaštitili sebe ili svoje dijete od zaraze virusnim meningitisom, također je važno slijediti pravila higijene i sanPiN, jesti samo čisto voće i povrće i temeljito oprati ruke sapunom i vodom prije svakog obroka. Najčešći izvor infekcije meningitisom ljeti su zagađena vodna tijela. Da biste se zaštitili od problema, važno je izbjegavati kupanje, a još više ne piti vodu iz njih.

Odlična prevencija meningitisa je izbjegavanje kontakta sa zaraženom osobom. Ali ako se to već dogodilo, trebali biste proći kurs hemoprofilakse. Takođe, obavezna je dezinfekcija prostorije u kojoj je pacijent, a osobe za kontakt se prate. Ako je kontakt s nosiocem infekcije neizbježan (na primjer, neko iz domaćinstva je bolestan), treba koristiti respiratore ili zavoje od gaze kako bi se spriječila infekcija kapljicama u zraku. Zapamtite: prvo infekcija ulazi u gornje respiratorne puteve osobe, taloži se na sluznici, a zatim se širi cijelim tijelom. No, infekcija kapljicama u zraku ne događa se uvijek, već samo u slučajevima smanjenog imuniteta i narušene funkcionalnosti krvno-moždane barijere, koja štiti mozak od štetnih tvari. Kako bi se spriječila infekcija, članovima porodice propisan je kurs rifampicina i inokulacija konjugiranom vakcinom. Usput, mnoge zanima je li moguće ponovno dobiti meningitis. U pravilu se to ne događa, ali se ni mogućnost ne može potpuno isključiti.

Ako se meningitis dijagnosticira na vrijeme i liječenje je uspješno, osoba ima priliku živjeti dug, ispunjen život. No, da bi sve bilo upravo ovako, nakon završetka liječenja u bolnici morat ćete slijediti preporuke liječnika.

Nakon što ste preboljeli meningitis, važno je nastaviti s praćenjem kod liječnika: važno je pregledati neurologa svaka tri mjeseca. I tako najmanje 2 godine. Osim toga, privremeno se nameću neka ograničenja režimu i načinu života. Najmanje 6 mjeseci nakon bolesti zabranjeno je letjeti avionom. Let u tom razdoblju je opasan jer se intrakranijalni tlak tijekom leta naglo mijenja, što može negativno utjecati na oporavak dinamike likvora nakon prenesene upale moždanih ovojnica. Takođe, ljekari ne savjetuju odmah nakon bolesti odlazak na more, posebno za djecu. Privremena zabrana odnosi se i na sport: nakon bolesti oko 2 godine treba izbjegavati teške fizičke napore.

Morat ćete i preispitati svoju uobičajenu prehranu: odreći se masnog i prženog u korist kuhanog, dinstanog, pečenog ili na pari. Od mesa dajte prednost dijetalnim sortama: peradi, kao i ribi. Korisno je jesti kuhane žitarice kao prilog, a prije upotrebe zagrijati voće i povrće. Korisno je jesti mliječnu hranu s niskim udjelom masti, od pića je najprikladnija i, ako - onda slaba. Dijeta nakon meningitisa potpuno eliminira alkohol.

Fizioterapija tokom perioda rehabilitacije trebala bi se sastojati od masaže, elektroforeze uz upotrebu lijekova. Da bi obnovili kognitivne funkcije i koordinaciju, pribjegavaju magnetskoj i magnetskoj laserskoj terapiji, koriste elektrospavanje. Kurs fizioterapeutskih vježbi pomoći će u obnavljanju motoričkih funkcija. Ali za to morate to učiniti pod nadzorom stručnjaka za terapiju vježbanja. Radna terapija se koristi za vraćanje raspona pokreta, snage i koordinacije, a potreban je i kognitivni program za vraćanje pamćenja, pažnje i logičkog razmišljanja.

Moguće komplikacije

Sama po sebi, upala moždanih ovojnica je ozbiljan problem. No, u pozadini ove bolesti moguće su i druge, ništa manje složene komplikacije.

Jedan od najčešćih je cerebralni edem. U pravilu se kritični višak cerebrospinalne tekućine nakuplja drugog dana razvoja bolesti. Na nekoliko komplikacija može se posumnjati na komplikaciju. Pacijent iznenada gubi svijest, ima otežano disanje, pokazatelji krvnog tlaka naglo se smanjuju, a zatim povećavaju. Postoje i skokovi otkucaja srca: od teške bradikardije (spora) do tahikardije (brza). Ako se cerebralni edem ne ukloni na vrijeme, moguć je smrtonosni ishod, koji se obično javlja zbog paralize respiratornog centra.

Druga uobičajena opasnost je toksični šok. Nastaje kao posljedica trovanja tijela produktima raspadanja patogena. U pozadini ovog procesa, tjelesna temperatura pacijenta obično pada, ali se povećava netolerancija na svjetlost i glasne zvukove, te se pojavljuje otežano disanje. U mnogim slučajevima dolazi do toksičnog šoka zajedno s cerebralnim edemom. Rezultat je koma i smrt u roku od nekoliko sati.

Nakon što boluje od meningitisa, tijelu će trebati vremena za oporavak. Ponekad je prilično dugačak. Ako je upalni proces uzrokovan meningokoknom infekcijom, postoji veliki rizik od oštećenja drugih organa ili cijelog tjelesnog sistema. Samo pravovremeno traženje medicinske pomoći spriječit će ozbiljne posljedice.

Meningitis može uzrokovati gluhoću, paralizu, epilepsiju i hormonsku neravnotežu. U djece su mogući hidrocefalus, potpuna gluhoća ili sljepoća, akutna bubrežna insuficijencija, razvojni zastoji, cerebroastenija. Često upala membrana mozga kod beba završava smrću.

Odgovaramo na vaša pitanja

Odlaze li u vojsku nakon meningitisa

Pitanje da li idu u vojsku s meningitisom zanima mnoge. Moramo odmah reći da niko neće biti odveden u kasarnu direktno sa bolešću, jer s bilo kakvom upalom (posebno moždane ovojnice) treba biti u bolnici. Onima koji rade sa dijagnozom meningitisa bezuvjetno se daje bolovanje. Ako se slučajevi bolesti zabilježe u školi ili vrtiću, tada se obrazovna ustanova stavlja u karantenu. Ali što će se dogoditi s mladićem koji je prije nekoliko godina bolovao od meningitisa? Ako postoje dokumentarni dokazi o činjenici bolesti, ročnik se automatski prebacuje u rezervu.

U međuvremenu, pitanje kompatibilnosti vojske i meningitisa ne zanima samo one koji su preživjeli bolest, već i zdrave ročnike. Možete li dobiti meningitis u vojsci? U teoriji, takav rizik postoji, kao i doista u internatima, školama, vrtićima, sanatorijima ili dječjim kampovima. Stoga se, kako bi se izbjegla epidemija, provode cijepljenje. Regrute treba cijepiti protiv meningitisa otprilike 75-80 dana prije poziva.

Možete li umrijeti od meningitisa?

Svaki upalni proces u tijelu već je potencijalna opasnost od smrti. Što onda reći o upali moždanih ovojnica! No, ako ranije stopa preživljavanja nakon meningitisa nije bila veća od 5-10%, danas se ovaj pokazatelj povećao na oko 90. Naravno, rizik od smrti uvijek ostaje, ali u većini slučajeva pacijenti koji su imali meningitis žive dugo život.

Vodite računa o svom zdravlju i budite pažljivi na signale tijela. Ako osjetite neobične promjene u svom zdravlju, ne odgađajte posjet liječniku. Budite svjesni posljedica ako ne započnete liječenje meningitisa na vrijeme.

  • 2014. - Stalni kursevi osvježavanja "Nefrologija" na Državnoj budžetskoj obrazovnoj ustanovi visokog stručnog obrazovanja "Stavropoljski državni medicinski univerzitet".

    • Meningitis, koji se ponekad naziva i spinalni meningitis, je upala membrana koje okružuju mozak i leđnu moždinu. Meningitis je obično uzrokovan virusnom infekcijom, ali može biti uzrokovana i bakterijskom ili gljivičnom infekcijom. Ovisno o vrsti infekcije, meningitis se može lako liječiti ili može biti potencijalno opasan po život.

    Koraci

    1. dio

    Prepoznavanje simptoma kod odraslih i djece

      Pazite na jake glavobolje. Glavobolja uzrokovana upalom moždanih ovojnica koje okružuju mozak i leđnu moždinu osjeća se drugačije od drugih vrsta boli. Mnogo je gore od glavobolje zbog dehidracije ili čak migrene. Ljudi s meningitisom obično osjećaju uporne, jake glavobolje.

      Pazite na mučninu i povraćanje povezano s glavoboljom. Migrene su često praćene mučninom i povraćanjem, pa ti simptomi možda ne ukazuju automatski na meningitis. Međutim, važno je obratiti posebnu pažnju na druge simptome ako se vama ili osobi za koju brinete osjećate dovoljno mučnine da povraćate.

      Proverite temperaturu. Visoka temperatura, zajedno s drugim simptomima, može ukazivati ​​da je uzrok meningitis, a ne prehlada ili grlobolja. Da biste utvrdili je li visoka temperatura na popisu simptoma, izmjerite je na bolesnoj osobi.

      Utvrdite da li vas vrat boli i ukočio. Ovo je vrlo čest simptom kod osoba s meningitisom. Napetost i bol uzrokovani su pritiskom upaljenih moždanih ovojnica. Ako vi ili netko koga poznajete imate bol u vratu za koji se čini da nije povezan s drugim uobičajenim uzrocima boli i ukočenosti, poput naprezanja mišića ili ozljede glave, tada je uzrok problema moždani meningitis.

      Poteškoće s koncentracijom. Budući da meningitis uzrokuje upalu sluznice mozga, pacijenti često imaju problema s percepcijom. Nemogućnost da dovršite čitanje članka, usredotočite se na razgovor ili dovršite zadatak, u kombinaciji s jakom glavoboljom, može biti zabrinjavajući znak.

      Obratite pažnju na fotofobiju. Fotofobija se manifestira kao jaka bol uzrokovana svjetlošću. Bol u očima i osjetljivost kod odraslih povezani su s meningitisom. Ako vi ili neko koga poznajete imate poteškoća pri izlasku van ili u osvijetljenu prostoriju, posjetite svog ljekara.

      Obratite pažnju na napade. Napadi su nekontrolirane kontrakcije mišića, često dobrovoljne, koje uzrokuju nekontrolirano mokrenje i opću dezorijentaciju. Osoba koja je imala napadaj vjerovatno neće razumjeti koja je godina, gdje je ili koliko ima godina, odmah nakon završetka napada.

      Obratite pažnju na karakterističan osip. Određene vrste meningitisa, poput meningokoknog meningitisa, uzrokuju osip. Osip se pojavljuje kao crvenkasta ili ljubičasta mrlja i može biti znak trovanja krvi. Ako primijetite osip, pomoću staklenog testa možete provjeriti je li uzrokovan meningitisom:

      • Pritisnite čašu preko osipa. Koristite prozirno staklo kako biste kroz njega vidjeli kožu.
      • Ako koža ispod stakla ne pobijeli, to znači da je možda došlo do trovanja krvlju. Odmah idite u bolnicu.
      • Ne uzrokuju osip sve vrste meningitisa. Odsustvo osipa ne treba uzeti kao znak da osoba nema meningitis.

    1. Primijetite neprestano plakanje. To može biti uzrokovano mnogim bolestima i drugim problemima, ali ako vam se čini da je vaša beba previše uznemirena i da se ne smiri prilikom mijenjanja pelene, nakon hranjenja i drugih radnji koje obično poduzimate kako biste ga smirili, trebate nazvati liječnika. U kombinaciji s drugim simptomima, uporni plač može biti znak meningitisa.

      Obratite pažnju na pospanost i letargiju. Ako normalno aktivno dijete postane letargično, pospano, razdražljivo, može imati meningitis. Potražite zamjetne promjene u ponašanju vašeg djeteta, što ukazuje na letargiju i nemogućnost potpunog buđenja.

      Obratite pažnju na slabo dojenje tokom hranjenja. Bebe sa meningitisom imaju smanjenu sposobnost sisanja tokom hranjenja. Ako vaša beba ima problema sa sisanjem, odmah se obratite ljekaru.

      Obratite pažnju na promjene na vratu i tijelu vaše bebe. Ako se čini da vaša beba ima poteškoća pri pomicanju glave, a tijelo izgleda neobično napeto i nepopustljivo, to bi mogao biti znak meningitisa.

    3. dio

    Identificirajte različite vrste

      Proučavanje virusnog meningitisa. Virusni meningitis obično ne zahtijeva liječenje i proći će sam od sebe. Postoji nekoliko specifičnih virusa, poput virusa herpes simpleksa (HSV) i HIV -a, koji zahtijevaju specifično ciljano liječenje antivirusnim lijekovima. Virusni meningitis prenosi se kontaktom. Grupa virusa koja se naziva enterovirus glavni je izvor i obično se pojavljuje od sredine ljeta do rane jeseni.

      Šta trebate znati o pneumococcus. Postoje tri vrste bakterija koje uzrokuju bakterijski meningitis, koje su najopasnije i najsmrtonosnije. Streptococcus pneumoniae Najčešći je oblik u Sjedinjenim Državama, koji pogađa dojenčad, malu djecu i odrasle. Međutim, postoji cijepljenje protiv ove bakterije, pa je izlječivo. Najčešće se prenosi infekcijom sinusa ili uha i treba sumnjati ako osoba s prethodnom infekcijom sinusa ili uha razvije simptome meningitisa.

      Meningococcus ... Druga bakterija koja uzrokuje bakterijski meningitis je Meningococcus... To je izuzetno zarazna forma koja, naprotiv, pogađa zdrave adolescente i mlade odrasle osobe. Prenosi se s osobe na osobu, a izbijanje bolesti javlja se u obrazovnim ustanovama i hostelima. Posebno je smrtonosan, a ako se ne otkrije na vrijeme i ne započne s intravenskim antibioticima, dovodi do zatajenja više organa, oštećenja mozga i smrti.

    Meningitis je opasna zarazna bolest koja utječe na sluznicu mozga, uzrokujući tako upalu u njima. Može se pojaviti i nezavisno i kao infekcija iz drugog žarišta.

    Bolest ima 5 različitih oblika, može biti bakterijska, virusna, gljivična. Po prirodi upalnog procesa gnojan je i serozan.

    Na najmanju sumnju na razvoj meningitisa, odraslu osobu ili dijete treba što prije odvesti u bolnicu, jer se bolest liječi samo u bolnici pod nadzorom iskusnih liječnika.

    Liječenje meningitisa mora započeti od trenutka kada se otkriju prvi znakovi bolesti, jer su njegove posljedice vrlo opasne za osobu, bez obzira na dob. Djeca češće boluju od meningitisa, jer nemaju dovoljno razvijen imunitet i krvno-moždana barijera je nesavršena, za razliku od odraslih.

    Uzroci meningitisa

    Uzročnik meningokokne infekcije je bakterija meningokoka iz roda Neisseria, koja sadrži 2 vrste bakterija - meningokok i gonokok. Izvor infekcije - prijenosnici infekcije, koja se prenosi kapljicama u zraku.

    Najpatogeniji su meningokoki grupe A; kada su zaraženi, dovode do razvoja teškog tijeka meningokokne infekcije. Kod djece, uzrok meningitisa su uglavnom enterovirusi koji ulaze u tijelo hranom, vodom i prljavim predmetima. Može se razviti u pozadini, ili.

    Bolest se može prenijeti tijekom poroda, kapljicama u zraku, kroz sluznicu, prljavu vodu, hranu, ujedom glodara i raznih insekata. Do toga možete doći i ljubljenjem.

    Sekundarni meningitis nastaju kada se infekcija unese u mozak iz drugih žarišta upale - furunkula, osteomijelitisa itd. Muškarci i djeca mlađi od 10 godina podložniji su ovoj infekciji.

    Simptomi meningitisa

    Ovo je vrlo opasna bolest koja se prenosi kapljicama u zraku, što povećava rizik od dobivanja ove bolesti. S tim u vezi, važno je znati prve simptome meningitisa, kao i kako se on manifestuje kod djece i odraslih. Pravovremeno otkriveni meningitis i njegovi simptomi pomoći će u pravodobnom traženju liječničke pomoći, što će umanjiti moguće komplikacije.

    Trajanje inkubacijskog razdoblja za meningitis ovisi o glavnom uzročniku, u slučaju meningokokne infekcije to je 5-6 dana, u nekim slučajevima razdoblje se povećava na 10 dana.

    Simptomi bakterijskog oblika obično se javljaju iznenada. Simptomi virusnog tipa mogu se pojaviti iznenada ili postupno tijekom nekoliko dana.

    Najčešći rani znakovi meningitisa kod odraslih su:

    • jaka i trajna glavobolja;
    • visoka tjelesna temperatura;
    • bolovi u mišićima i zglobovima;
    • ukočeni mišići vrata - teško ili nemoguće savijanje glave;
    • otežano disanje, ubrzan puls, cijanoza nasolabijalnog trokuta;
    • povećana osjetljivost na svjetlost i zvuk;
    • mučnina i povraćanje, opšta slabost, smanjen apetit.

    Meningealni sindrom je izražen simptomi Kerniga i Brudzinskog.

    1. Kernigov simptom (nemogućnost ispravljanja noge savijene u zglobovima kuka i koljena), bol pri pritisku na očne jabučice.
    2. Simptom Brudzinskog(kada pokušate nagnuti glavu prema naprijed u sklonom položaju, noge su savijene u koljenima, pri pritisku na pubis noge su savijene u zglobovima koljena).

    Pacijenti leže na boku, glava je snažno zabačena unatrag, ruke su pritisnute na grudi, a noge su savijene u koljenima i dovedene do trbuha ("poza pandurskog psa"). Meningitis i meningokokna septikemija ne mogu se uvijek identificirati odmah, jer su simptomi vrlo slični onima kod gripe. Važno je shvatiti da bolest može biti popraćena i drugim simptomima koji mogu komplicirati samodijagnozu.

    Simptomi meningitisa kod djece

    Vrlo je teško posumnjati na meningitis kod djeteta, jer se još uvijek ne može požaliti na simptome koji ga muče.

    Kod malog djeteta znak meningitisa može biti visoka temperatura, povećana razdražljivost, u kojoj je teško smiriti bebu, gubitak apetita, osip, povraćanje i prodoran plač. Može doći do napetosti u mišićima leđa i udova. Osim toga, djeca mogu plakati kada ih podignu.

    Roditelji bi svakako trebali pozvati liječnika ako pronađu gore navedene simptome.

    Liječenje meningitisa

    S meningitisom, liječenje djece i odraslih treba biti sveobuhvatno i provoditi se u bolnici. Kako bi se razjasnila dijagnoza, kao i identificirao uzročnik meningitisa, provodi se spinalna pipa.

    Terapeutske mjere za meningokoknu infekciju uključuju etiotropnu, patogenetsku i simptomatsku terapiju.

    1. Liječenje meningitisa temelji se na antibiotska terapija... Lijek se propisuje uzimajući u obzir identificirani uzročnik bolesti, primjenjuje se intravenozno. Upotreba lijekova će se provoditi najmanje sedmicu dana nakon što se temperatura osobe normalizira. Za uništavanje meningokoka najčešće se koriste antibiotici penicilinske skupine ili njihovi polusintetski analozi (amoksicilin).
    2. Protuupalni i propisuju se za ublažavanje simptoma bolesti, smanjenje rizika od komplikacija, uključujući alergijsku reakciju na bilo koji antibiotik
    3. U slučaju razvoja cerebralnog edema, dehidracija diureticima (diureticima)... Prilikom upotrebe diuretika treba imati na umu da oni doprinose izlučivanju kalcija iz tijela.

    Ovisno o kliničkom obliku meningitisa, težini tijeka meningokokne infekcije, kombinaciji lijekova i terapijskim pristupima različiti su. Nakon završetka bolničkog liječenja potrebno je nastaviti liječenje ambulantno. U slučaju pravilnog i pravovremenog liječenja, vjerojatnost smrti nije veća od 2%.

    Vakcina protiv meningitisa

    U većini slučajeva se daje vakcina protiv meningokoka, cjepiva protiv Haemophilus influenzae tipa B, trostruke ospice, rubeole i zaušnjaka. Cijepljenje protiv meningitisa traje 3 godine, njegova efikasnost doseže 80%. Vakcina se ne daje djeci mlađoj od 18 mjeseci.

    Doktor Komarovsky:

    Profilaksa

    Glavna preventivna mjera i danas je vakcinacija. Možete se cijepiti ako želite, to nije obavezno. Nespecifična profilaksa sastoji se u izbjegavanju kontakta sa odraslima ili djecom koja pokazuju znakove bolesti.

    Posljedice meningitisa

    Posljedice će ovisiti o tome kako je bolest napredovala kod osobe.

    Ako je bilo komplicirano, tada osoba može čak izgubiti sluh ili vid. Osim toga, neki oblici ove bolesti mogu izazvati poremećaj u radu mozga i poteškoće s mentalnom aktivnošću. Preneseno u ranom djetinjstvu, može uzrokovati mentalnu retardaciju, oštećenje primarnih funkcija mozga, hidrocefalus.

    Ako je liječenje meningitisa započeto pravodobno i pacijent se liječi antibioticima, tada se u 98% slučajeva pacijenti potpuno izliječe i ne muče ih posljedice. Gore navedene komplikacije mogu se pojaviti u 1-2% ljudi koji su patili od ove bolesti.

    Meningitis je složena upalna lezija moždanih ovojnica koja je češća kod djece, iako se može razviti i kod odraslih. Meningealni simptomi izgledaju prilično svijetli i intenzivni. Osim toga, postoje znakovi koji su karakteristični za ovu bolest. Meningitis se može razviti malo drugačije kod djece i odraslih.

    Dakle, predstavljena patologija je virusna ili bakterijska upalna lezija membrana koje okružuju mozak, a koja se može razviti kod osoba s oslabljenim imunitetom. Svi oblici bolesti, osim, prilično su teški i mogu dovesti do ozbiljnih posljedica (poremećena funkcija mozga, koma, gubitak vida ili sluha, smrt). Štoviše, najveći rizik od njihovog pojavljivanja primjećuje se kod starijih osoba.

    Što se tiče razloga za razvoj bolesti kod djeteta ili odrasle osobe, oni mogu biti sljedeći:

    Pogledajte video u kojem ljekar zarazne bolesti detaljno govori o bolesti:

    Ovi se razlozi mogu smatrati najčešćim. Ako osoba ima jaku imunološku barijeru, to će spriječiti razvoj upale. Međutim, neophodno je znati razloge koji izazivaju bolest. Samo u ovom slučaju možete pružiti učinkovite preventivne mjere ne samo sebi, već i svojim najmilijima.

    Meningitis: uobičajeni simptomi kod odraslih i djeteta

    Za prepoznavanje meningitisa potrebno je razmotriti njegove kliničke manifestacije. Sljedeći znakovi su uobičajeni za dijete i odraslu osobu:

    1. Zimica i groznica, koja je posebno izražena kod djece.
    2. Promjene u svijesti, poremećaji u mentalnoj sferi osobe, pojava halucinacija.
    3. Mučnina često praćena snažnim povraćanjem.
    4. Fotofobija, previsoka osjetljivost na glasne zvukove. Obično se pacijent okreće prema zidu i potpuno je prekriven ćebetom.
    5. Odraslo ili malo dijete s meningitisom obično se osjeća kao da puca u lubanji. Štoviše, neugodni osjećaji samo se pojačavaju pri bilo kakvom kretanju ili izlaganju različitim podražajima.
    6. Otvrdnjavanje okcipitalnih mišića. U tom slučaju pacijent nije u stanju sagnuti ili okrenuti glavu.

    Klinički oblici meningitisa i njihovi simptomi

    1. Cijanoza u području nasolabijalnog trokuta.
    2. Bljedilo kože.
    3. Smanjena pažnja.
    4. Značajno smanjenje apetita.
    5. Kratkoća daha, ubrzano disanje i puls.
    1. Smanjenje krvnog pritiska.
    2. Neuobičajeno držanje kada se pacijentova glava zabaci unatrag, a noge povuku do trbuha.
    3. Među meningealnim znakovima može se razlikovati i previsoka taktilna osjetljivost. Kada dodiruje bolesnu odraslu osobu ili dijete, osjeća najveću nelagodu.
    4. Osip.

    Smatra se da su ovi simptomi uobičajeni kod odraslih i djece. Ako se utvrde uzroci i opći simptomi bolesti, tada se bolest ne može samostalno liječiti. Morate se odmah obratiti lekaru.

    Opći zarazni i cerebralni znakovi bolesti

    Gore navedeni simptomi mogu se klasificirati u nekoliko grupa. Prvi od njih su opći zarazni znakovi. Mogu mu pripadati sljedeći simptomi meningitisa:

    • Vruće.
    • Opšta slabost i malaksalost.
    • Bol u mišićima i zglobovima.
    • Curenje iz nosa, kihanje, crvenilo grla.
    • Povećana telesna temperatura.
    • Otečeni limfni čvorovi.

    O simptomima, uzrocima, dijagnozi, liječenju i prevenciji meningitisa (detaljan video na ruskom, s komentarima liječnika):


    Osim toga, mogu se razlikovati i opći cerebralni simptomi meningitisa kod odraslih i djece:

    • to se nikako ne može smiriti.
    • Začepljenost na dnu očne jabučice.
    • Glavobolja koja se proteže do cijele glave i zrači u oči.
    • Poremećaji svijesti.
    • Napadi uzrokovani povećanjem intrakranijalnog pritiska.

    Ove manifestacije meningitisa ne smatraju se specifičnim, jer mogu govoriti o drugim patologijama.

    Specifični meningealni simptomi

    Postoje posebni i odrasli koji govore samo o ovoj bolesti. Omogućuju preciznije postavljanje dijagnoze. Dakle, možete navesti sljedeće znakove patologije:

    1. Kernigov simptom. To je najpoznatiji znak meningitisa i kod djece i kod odraslih. Bolest se može manifestirati na sljedeći način: pasivnim savijanjem noge u zglobu kuka i koljena u ležećem položaju, naknadno je nemoguće ispraviti. Činjenica je da se mišići nogu previše naprežu. Ovaj simptom je specifičan.
    2. Simptom "skafoidnog" abdomena. U tom slučaju želudac se sam povlači prema unutra, pacijent ga ne može kontrolirati. Neki liječnici smatraju da je ovaj simptom dio posebnog meningealnog položaja.
    3. Ankilozirajući spondilitis. Sastoji se u činjenici da se čak i laganim lupkanjem po jagodici mišići lica stežu i pacijent ima neku vrstu grimasa na licu. Činjenica je da na najmanji dodir dijete ili odrasla osoba osjeća divlji bol.

    1. Mendelov simptom, koji se očituje u naglom povećanju glavobolje pri pritisku prstom na prednju stijenku uha.
    2. Kererov znak. Kada liječnik pritisne izlazno mjesto trigeminalnog živca, pacijent također osjeća bol.
    3. Hermanov simptom. Kod meningitisa, pasivni nagib glave kod djeteta ili odrasle osobe, ako leži na leđima s ispravljenim udovima, uzrokuje neovlašteno produženje palca.
    4. Gordonov znak. Ako rukom stisnete mišiće potkoljenice, pacijent će imati produžetak palca.
    5. Guillain znak. Karakterizira ga nehotično savijanje jedne noge u slučaju da je pacijentova ruka stegnuta za potkoljenicu drugog ekstremiteta.
    6. Laforteov simptom. Karakteriše ga prisustvo šiljatih crta lica kod deteta ili odrasle osobe.
    7. Flatau sign. Ako pažljivo promatrate pacijenta s meningitisom, onda kada nagnete glavu, možete pronaći proširenje zjenica.

    Za način utvrđivanja meningealnih simptoma pogledajte video:

    1. Bogolepov simptom. Bez obzira na to je li pacijent pri svijesti ili oštećen, bolna grimasa će ostati na licu prilikom provjere ima li znakova Kerniga i Guillaina.
    2. Mandanski simptom. Kod meningitisa se to vrlo jasno manifestira. Ako pritisnete pacijentove očne jabučice, njegovo će lice biti napeto.
    3. Bickelov znak. Ljudi koji imaju meningitis ne mogu ispraviti laktove, čak ni uz pomoć liječnika.
    4. Levinsonov znak. Dijete ili odrasla osoba otvara usta pri naginjanju glave prema naprijed. Ovo kretanje je spontano i ne ovisi o volji pacijenta.
    5. Znak Brudzinskog. Ako je prisutan bukalni simptom, tada se manifestira na sljedeći način: nakon pritiska na obraz ispod jagodične kosti kod djeteta ili odrasle osobe, rameni se pojas podiže s iste strane. Postoji i gornji meningealni simptom kod odraslih i djece. Da bi se to utvrdilo, pacijent će morati ležati ravno na leđima i pokušati saviti glavu prema prsima. Kod meningitisa, njegove noge će se automatski saviti u koljenima, kao i zglob kuka. Osim toga, pacijent pokušava povući udove prema trbuhu. Iste radnje izvodi i pri pritisku na pubis. Ovo je niži simptom manifestacije meningitisa.

    Budući da je prilično teško samostalno odrediti meningitis (a dragocjeno vrijeme je izgubljeno), potrebno je hitno konzultirati liječnika, čak i ako se primijeti samo jedan od ovih znakova. Meningealni znakovi pomoći će vam da preciznije identificirate bolest.

    Simptomi meningitisa ovisno o dobi pacijenta

    Sada morate shvatiti koji su znakovi meningitisa karakteristični za pacijente različite dobi. Na primjer, prvi znakovi meningitisa kod djece mlađe od 1 godine slični su manifestacijama prehlade, pa su ponekad zbunjeni. Bebina sluznica usta i nosa se suši, pojavljuju se znakovi upalnog procesa. U većini slučajeva početak meningitisa kod djeteta ne prepoznaje se na vrijeme dok patologija ne pređe u akutnu fazu razvoja.

    Osim toga, novorođenče ne može reći šta ga točno boli, gdje se osjeća maksimalna nelagoda. Zato se meningitis kod djeteta može otkriti u pogrešno vrijeme i u prvoj godini života mora stalno biti pod nadzorom ljekara. Također, u prvim mjesecima života prikazuje se ultrazvučni pregled mozga koji će pomoći u utvrđivanju mnogih drugih patologija, ako ih ima.

    Znakovi meningitisa kod djece mlađe od godinu dana su sljedeći: visoka temperatura, zimica, groznica, izbočina i pulsiranje fontanele, razdražljivost bebe, oslabljeno sisanje, oštro uzbuđenje od svakog dodira.

    Simptomi meningitisa kod djece od 2-3 godine:

    • Nagli porast temperature do 40 stepeni, a vrućina je vrlo postojana i teško ju je sniziti standardnim lijekovima.
    • Zimica, pospanost, letargija.
    • Bljedilo kože.
    • Nedostatak odgovora odrasloj osobi.
    • Stalno povraćanje, nakon čega se ne poboljšava.
    • Grčevi i grčevi.

    Simptome meningitisa kod djece od 3-4 godine lakše je prepoznati nego kod beba, jer se već mogu pitati o njihovim osjećajima. Čak i ako beba ne može jasno odgovoriti, tada će moći primijetiti zbunjenost, koja već govori o zdravstvenim problemima.

    Kako zaštititi dijete od opasnog virusa predložit će narodni ljekari iz programa "Život je zdrav!" (početak 32:55):


    Prvi simptomi meningitisa kod beba od 5-6 godina mogu se odrediti ne samo prema prethodno navedenim manifestacijama, već i prema stanju unutarnje i vanjske sluznice, prema sposobnosti gutanja hrane.

    Znakovi meningitisa kod djece od 7-10 godina obično su sljedeći:

    1. Mučnina praćena neumoljivim povraćanjem.
    2. Vrlo brz porast temperature do pretjeranih vrijednosti.
    3. Zbunjenost svijesti, zabluda.
    4. Utrnulost udova ili pojava napadaja.
    5. Sharp.
    6. Zrnaste nepčane površine, crvenilo grla, zamućenje bjeline oka.

    Znakovi meningitisa kod djece od 11 godina, kao i kod adolescenata, praktički se ne razlikuju od gore opisanih.

    Simptomi karakteristični za različite oblike bolesti

    Otkrili smo kako se meningitis manifestira kod djece i odraslih. Uzmite u obzir znakove patologije, ovisno o njenom obliku:

    • Kriptokokni meningitis. Uzrok bolesti je gljivična infekcija koja se može naći bilo gdje. U tom slučaju pacijent ima sljedeće simptome: glavobolju, halucinacije, groznicu, mentalne poremećaje, mučninu i povraćanje, fotofobiju, zakrivljenost vrata.
    • Aseptični meningitis. Razvija se kao rezultat lošeg liječenja sifilisa. Aseptični meningitis češći je kod odraslih. Karakterizira ga upala membrana mozga i leđne moždine. Aseptični meningitis karakteriziraju sljedeći simptomi: glavobolja, groznica, smanjen vid i gubitak vidne oštrine, bol u vratu, mučnina i povraćanje, konfuzija. Osim toga, ova se patologija očituje fotofobijom, neadekvatnim odgovorom na zvukove.

    • Infektivni meningitis. Pokreće ga virus gripe ili infekcije gornjih disajnih puteva. Bolest ima sljedeće simptome: otvrdnuće okcipitalnih mišića, pacijent manifestira temperaturu, osjetljivost na podražaje (svjetlo i zvuk), ubrzano disanje i otkucaje srca.
    • Meningokokni i enterovirusni meningitis. Karakterizira ga hemoragijski osip, herpetične erupcije u području usana, sluznice usta, modrice. Enterovirusni meningitis ne smatra se životno opasnom bolešću, ali ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija.
    • Bakterijski meningitis. Ovaj oblik bolesti je najopasniji. Bakterijski meningitis može čak dovesti do smrti pacijenta. Izaziva ga bilo koja patološka bakterija koja se počinje umnožavati u uvjetima smanjenog imuniteta. Bakterijski meningitis karakteriziraju sljedeći simptomi: nagli porast temperature, glavobolja, vrtoglavica, manifestacija mentalnih poremećaja, neuobičajeno držanje karakteristično za pacijenta (noge savijene prema trbuhu i zabačena glava unatrag).

    • Tuberkulozni meningitis smatra se prilično uobičajenim, čiji su simptomi sljedeći: zimica, spor porast tjelesne temperature, traheitis ili kataralna grlobolja. Osim toga, pacijentova astenija se polako povećava, apetit se smanjuje i javlja se opća slabost.
    • Ako pacijent sumnja na gnojni meningitis, simptomi ove patologije mogu biti sljedeći: naglo povećanje tjelesne temperature, neadekvatan odgovor na svjetlo i zvukove, slabost i letargija, prisutnost svih meningealnih simptoma.

    Kao što vidite, simptomi i liječenje meningitisa ovise o njegovoj vrsti. Stoga, pregled pacijenta treba započeti što je prije moguće. Znajući kako prepoznati meningitis, doslovno možete spasiti život sebi ili drugoj osobi.

    Liječenje meningitisa

    Terapija se provodi uglavnom u bolničkim uvjetima. Istovremeno, pacijentu se osigurava potpuni odmor, uklanjaju se svi mogući nadražujući čimbenici koji doprinose povećanoj boli.

    Za liječenje se koriste različiti lijekovi: antibakterijski, protuupalni, imunomodulacijski. Većina terapija pomaže, posebno ako je započnete što je prije moguće. Zato dijagnozu ne treba odlagati i treba obratiti pažnju na simptome meningitisa kod odraslih, a posebno kod djece.

    Sjećam se od djetinjstva kako je majka uporno upozoravala da zimi ne trčite bez šešira. Tako je lako zaraziti meningitis. Uz tako ozbiljnu bolest, malo je vjerojatno da će biti spašeni. Ali ako se ispumpaju, postoji veliki rizik da ostanu mentalno zaostali za cijeli život. Nažalost to je istina. Ljudi čak mogu i umrijeti od takve patologije. Koja je ovo bolest? A koji su znakovi meningitisa kod odraslih?

    Ukratko o bolesti

    Meningitis je upala sluznice mozga. Izazivaju ga bakterije i virusi koji su probili encefalitičku barijeru. Ova patologija često se javlja sa smanjenim imunitetom. Za osobu je ovo stanje opasno. Jer u slučaju oštećenja velikih dijelova živčanih vlakana to može biti jako tužno. Ponekad se opaža zastoj disanja ili zastoj srca.

    Patologija može nastati sama od sebe ili je komplikacija prethodne bolesti. Ovisno o tome, razlikuje se meningitis:

    1. Primarni. U početku su moždane ovojnice oštećene.
    2. Sekundarno. U pozadini bolesti (leptospiroza, zaušnjaci, otitis media) infekcija se širi na druga tkiva i zahvaća meninge.

    Glavni razlozi

    Meningitis je zarazna bolest. Uzročnici primarne patologije mogu biti:

    1. Bakterije. Bolest je izazvana meningokoknom infekcijom. Izvor infekcije su prijenosnici ljudi. U pravilu se radi o pacijentima kojima je dijagnosticirana crijevna infekcija, nazofaringitis. Patologija se prenosi kapljicama u zraku. Postoji veliki rizik od zaraze na mjestima gdje ima mnogo ljudi. Patologija u medicini naziva se gnojni meningitis. Uz meningokok, bolest mogu izazvati: tuberkulozni bacil, pneumokok, haemophilus influenzae, spirohete.
    2. Virusi. Oni takođe mogu izazvati bolest. Virusni meningitis često se javlja s enterovirusnom infekcijom. Ali ponekad izvori lažu: herpes, vodene kozice, ospice, zaušnjaci, rubeola. Ova patologija naziva se serozni meningitis.

    Uzroci sekundarne patologije

    To mogu biti sljedeće bolesti:

    • čirevi na vratu, licu;
    • otitis media - hronični, akutni;
    • sinusitis;
    • frontitis;
    • plućni apsces;
    • osteomielitis kostiju lubanje.

    Ako se gore navedene bolesti ne liječe na odgovarajući način, infekcija se lako može proširiti na sluznicu mozga. Dakle, izazvati opasnu patologiju.

    Simptomi patologije

    Sljedeći znakovi meningitisa kod odraslih mogu uključivati:

    1. Glavobolja. Nelagoda koju pacijent doživljava je intenzivna, puca. Bol se može probuditi čak i usred noći. Takav simptom nakratko se uklanja bilo kojim anestetičkim lijekom: "Ibuprofen", "Ketanov", "Diklofenak", "Analgin". Nelagoda je lokalizirana u čelu i sljepoočnicama. Ponekad postoji bol u cijeloj glavi. Ako govorimo o karakterističnim znakovima meningitisa kod odraslih, onda je to glavni i obavezni simptom. Mogu postojati bolovi u leđima, posebno u lumbalnoj regiji.
    2. Toplota. Gore navedeni simptom nužno se javlja u pozadini hipertermije. Očitavanje termometra može doseći 40 stepeni. S tuberkuloznim meningitisom, pokazatelj u pravilu ne prelazi 38 stupnjeva.
    3. Povraćanje, mučnina. Ovi znakovi meningitisa kod odraslih pojavljuju se iznenada. Ne zavise od unosa hrane. Pacijent ne osjeća olakšanje nakon povraćanja.
    4. Fotofobija, vrtoglavica. Ovo su uobičajeni simptomi, ali nisu nužni. Pacijent može osjetiti nelagodu ako mu dodirne kožu.
    5. Osip. Virusni meningitis može se okarakterizirati crvenim mrljama na tijelu različitih veličina. Kada se pritisnu staklom, nestaju. Važno je shvatiti da nije svaki osip znak meningitisa. Rubeola, ospice, enterovirusna infekcija mogu dati slične simptome. Tamne mrlje koje ne nestaju pritiskom stakla na njih mogu ukazivati ​​na prisutnost meningokokne infekcije.
    6. Pospanost, letargija. U nekim slučajevima takvi su simptomi toliko izraženi da se pacijent ne može probuditi.
    7. Prisutnost napadaja. Ukazuju na ozbiljno oštećenje mozga.
    8. Neprimjereno ponašanje. Ne osjećaju svi pacijenti pospanost. Ponekad je osoba budna i žali se na glavobolju. Nakon toga pokazuje neadekvatne reakcije: ne prepoznaje rodbinu, ne može se snalaziti, vidi halucinacije, pokazuje agresiju, izražava zablude.

    Kako posumnjati na patologiju po prvim simptomima?

    Postoji jednostavan način za testiranje svjesnog pacijenta na mogući meningitis mozga. Međutim, ne biste trebali sami postavljati dijagnozu. Ovo je samo poseban test za sumnju na patologiju. Dijagnoza se može postaviti samo na osnovu dijagnoze.

    Zamolite pacijenta da nagne glavu prema naprijed i pokuša bradu nasloniti na prsa. S bakterijskim meningitisom, osoba to ne može učiniti. Glava ga toliko boli da ga štiti kao kristal, bojeći se nepotrebnog pokreta. A u slučaju nagiba, nelagoda se dramatično povećava.

    Dijagnoza bolesti

    Potvrda prisutnosti meningitisa moguća je samo kombinacijom tri glavna znaka:

    • prisutnost karakterističnih simptoma;
    • prepoznavanje znakova infekcije;
    • određene promjene u cerebrospinalnoj tekućini.

    Dakle, dijagnoza meningitisa uključuje sljedeće studije:

    • pregled cerebrospinalne tečnosti;
    • Rendgenski snimak lubanje;
    • pregled fundusa;
    • elektroencefalografija.

    U ovom slučaju najvažnija studija je lumbalna punkcija - studija cerebrospinalne tekućine. On provjerava nivo proteina, glukoze, broj leukocita. Takav pregled omogućuje vam da utvrdite je li pacijent razvio serozni ili gnojni meningitis. Ova dijagnoza je izuzetno važna jer će se liječenje koje je potrebno pacijentu temeljiti na nalazima.

    MRI, ultrazvuk, CT mogu pokazati prisutnost patologije tek nakon dvije sedmice nakon početka. Međutim, takvi su pregledi iznimno potrebni kako bi se mogao razlikovati meningitis od drugih ozbiljnih bolesti: moždanog udara, encefalitisa, apscesa mozga, tumora.

    Analiza cerebrospinalne tekućine šalje se na posebnu mikrobiološku studiju i PCR. Nakon nekoliko dana oni će dati rezultat, odgovarajući na važno pitanje o tome što je izazvalo meningitis. To će vam omogućiti da odaberete odgovarajuću terapiju.

    Liječenje bolesti

    Vrlo je važno razumjeti koliko je opasna bolest poput meningitisa. Liječenje patologije trebao bi provoditi liječnik u stacionarnom okruženju. Neovisna borba protiv ove bolesti potpuno je neprihvatljiva.

    Kod meningitisa potrebna je antibiotska terapija. Ove lijekove treba uzimati samo prema uputama ljekara. Upamtite da se bakterije razvijaju vrlo brzo. Sposobni su se prilagoditi svom okruženju.

    Preduslov za izlječenje je potpuno popijena antibiotska terapija. Time ćete se riješiti svih klica. U slučaju prekida kursa (kada pacijent doživi poboljšanje), bakterije prežive i postanu imune na propisani agens.

    Borite se protiv patologija

    Uz gnojni meningitis, bakterije su uzročnici bolesti. Prije nego što dobije analizu cerebrospinalne tekućine, liječnik propisuje antibiotike širokog spektra u maksimalnim dozama.

    Obično se propisuju sljedeći lijekovi:

    • "Cefepim".
    • Ceftriakson.
    • Ceftazidim.

    Ako je patologija izazvana pneumokokom, tada je propisan antibiotik "Vancomycin". Dodatni lijekovi su mu "Cefepim" ili "Pefloxacin".

    Serozni meningitis obično uzrokuju virusi. Liječenje može biti prilično specifično ako je patologiju izazvao virus herpesa, vodene kozice, citomegalovirus.

    U tom se slučaju jedan od lijekova propisuje intravenozno:

    • "Aciklovir".
    • "Virolex".
    • Zovirax.

    Osim toga, pacijentu se propisuju specifični imunoglobulini prema shemi.

    Uz serozni meningitis, interferoni se također propisuju:

    • "Viferon".
    • Laferon.

    Imperativ je da se za bilo koji meningitis u terapiju uvedu diuretici kako bi se smanjilo oticanje mozga:

    • "Diakarb".
    • "Mami".

    Pacijentu se mogu propisati hormoni, kortikosteroidi, određena neuroprotektivna sredstva. Antikonvulzivi su uključeni po potrebi.

    Posljedice patologije

    U većini slučajeva, meningitis pacijenta nestaje kao ružan san, ostavljajući za sobom:

    • glavobolja - pri promjeni vremena ili preopterećenosti;
    • smanjenje pamćenja, koncentracije, pažnje.

    Ponekad se uoče ozbiljnije posljedice meningitisa:

    • sljepilo;
    • gluhoća;
    • mucanje;
    • smanjene mentalne sposobnosti;
    • povrede unutrašnjih organa;
    • neurološke patologije - pareza živaca, strabizam, mentalne promjene.

    Kako bi se izbjegle takve komplikacije, a ujedno i sama patologija, dopuštaju se prilično jednostavne preporuke: higijena, pravovremena vakcinacija i režim maskiranja tijekom epidemija.

    Učitavanje ...Učitavanje ...