Rana nabubri. Zacjeljivanje rana. Upala rane: uzroci upalnog procesa u različitim fazama cijeljenja

- Ovo je oštećenje kože i tkiva ispod njih stvaranjem gnojnog fokusa. Patologija se očituje značajnim edemom, hiperemijom okolnih tkiva i intenzivnim sindromom boli. Bolovi mogu biti trzanje, pucanje i nedostatak sna. U rani su vidljiva mrtva tkiva i nakupine gnoja. Uočava se opća intoksikacija, popraćena groznicom, zimicom, glavoboljom, slabošću i mučninom. Složeni tretman uključuje ispiranje i isušivanje rana (ako je potrebno, otvaranje gnojnih pruga), medicinske obloge, terapiju antibioticima, terapiju detoksikacije, imunokorektivnu terapiju i stimulaciju procesa oporavka.

ICD-10

T79.3 Posttraumatska infekcija rane, drugdje neklasifikovana

Opće informacije

Gnojna rana je oštećenje tkiva u čijem se lumenu nalazi gnojni eksudat, a uz rubove se utvrđuju znakovi upale. Gnojne rane najčešća su komplikacija čistih rana, slučajnih i kirurških. Prema različitim izvorima, unatoč strogom pridržavanju steriliteta tijekom operacija, broj gnojenja u postoperativnom razdoblju kreće se od 2-3 do 30%. Uzročnici gnojnog procesa u slučajnim i kirurškim ranama najčešće su takozvani piogeni mikrobi (stafilokoki, streptokoki itd.). Kirurzi su uključeni u liječenje prethodno neliječenih gnojnih rana; ortopedski traumatolozi uključeni su u liječenje slučajnih rana koje se gnoje nakon PHO. Liječenje gnojnih kirurških rana je u nadležnosti stručnjaka koji su izvršili operaciju: kirurga, traumatologa, vaskularnih kirurga, torakalnih kirurga, neurokirurga itd.

Uzroci

Najbolje zarastaju rane u predjelu glave i vrata. Nešto češće dolazi do suppurationa s ranama glutealne regije, leđa, prsa i trbuha, još češće - s oštećenjem gornjih i donjih ekstremiteta. Rane na stopalima najgore zarastaju. Dobar imunitet smanjuje vjerovatnoću razvoja gnojnih rana s manjom bakterijskom oplodnjom. Sa značajnom oplodnjom i zadovoljavajućim stanjem imunološkog sistema, suppuration se odvija nasilnije, ali je proces obično lokaliziran i brže završava oporavkom. Imunološki poremećaji uzrokuju sporije i duže zacjeljivanje gnojnih rana. Povećava se vjerojatnost širenja infekcije i razvoja komplikacija.

Teške somatske bolesti utječu na opće stanje tijela i, kao posljedicu, vjerojatnost gnojenja i brzinu zacjeljivanja rana. Međutim, dijabetes melitus ima posebno snažan negativan učinak zbog vaskularnih i metaboličkih poremećaja. Kod pacijenata koji pate od ove bolesti, gnojne rane mogu se pojaviti čak i uz lakše ozljede i manju bakterijsku oplodnju. Kod takvih pacijenata postoji slabo ozdravljenje i izražena tendencija širenja procesa. U zdravih mladih ljudi, rane se u prosjeku gnoje rjeđe nego u starijih osoba, u mršavih ljudi - rjeđe nego kod prekomjerne težine. Vjerojatnost gnojenja rana raste ljeti, posebno po toplom i vlažnom vremenu, pa se preporučuje da se planirane operacije provode u hladnoj sezoni.

Simptomi gnojnih rana

Razlikuju se lokalni i opći simptomi patologije. Lokalni simptomi uključuju oštećenje tkiva s prisutnošću gnojnog eksudata, kao i klasične znakove upale: bol, lokalna groznica, lokalna hiperemija, edem okolnih tkiva i disfunkcija. Bol s gnojnom ranom može biti pritiskajući ili pucajući. Ako je odljev otežan (zbog stvaranja kore, stvaranja pruga, širenja gnojnog procesa), nakupljanja gnoja i povećanja pritiska u upaljenom području, bol postaje vrlo intenzivna, trzajuća i često uskraćuje pacijentima san. Koža oko rane je vruća. U početnim fazama, tijekom stvaranja gnoja, primjećuje se crvenilo kože. S produljenim postojanjem rane, crvenilo se može zamijeniti grimiznom ili ljubičasto-cijanotičnom bojom kože.

Na mjestu lezije mogu se razlikovati dvije vrste edema. Na rubovima rane - toplo upalno. Poklapa se sa zonom hiperemije, zbog oslabljenog protoka krvi. Distalno od rane - hladan mlaz. Na ovom području nema hiperemije, a oticanje mekih tkiva uzrokovano je kršenjem odljeva limfe zbog kompresije limfnih čvorova u području upale. Disfunkcija zahvaćenog područja povezana je s edemom i bolom, težina povrede ovisi o veličini i lokaciji gnojne rane, kao i o volumenu i fazi upale.

Glavni znak gnojne rane je gnoj - tekućina koja sadrži bakterije, detritus tkiva, globuline, albumine, enzime leukocitnog i mikrobnog podrijetla, masti, kolesterol, primjese DNK i mrtve leukocite. Boja i konzistencija gnoja ovise o vrsti patogena. Za stafilokoke je karakterističan gusti žuti ili bijeli gnoj, za streptokoke - tekućina zelenkasta ili žućkasta, za Escherichia coli - tekućina smeđe -žuta, za anaerobne mikrobe - smeđa smrdljiva, za Pseudomonas aeruginosa - žućkasta, koja ostavlja zavoj plavo -zelene boje nijansa gnoja stiče se u dodiru s kisikom u okolini). Količina gnoja može značajno varirati. Ispod gnoja mogu se pronaći područja nekrotičnog tkiva i granulacije.

Toksini ulaze u tijelo pacijenta iz rane, što uzrokuje pojavu simptoma opće opijenosti. Karakteristične su groznica, gubitak apetita, znojenje, slabost, zimica, glavobolja. Krvni testovi pokazuju ubrzanje ESR -a i leukocitozu sa pomakom ulijevo. U analizi urina se otkrivaju proteini. U teškim slučajevima moguće je povećati razinu uree, kreatinina i bilirubina u krvi, anemiju, leukopeniju, disproteinemiju i hipoproteinemiju. Klinički, s teškom intoksikacijom, mogu se primijetiti ozbiljna slabost i poremećaji svijesti, sve do kome.

Ovisno o prevladavajućem procesu, razlikuju se sljedeće faze gnojnog procesa: stvaranje gnojnog fokusa, čišćenje i regeneracija, liječenje. Sve gnojne rane zarastaju sekundarnom namjerom.

Komplikacije

Kod gnojnih rana moguće su brojne komplikacije. Limfangitis (upala limfnih žila smještenih proksimalno od rane) pojavljuje se kao crvene pruge od rane do regionalnih limfnih čvorova. Uz limfadenitis (upala limfnih čvorova), regionalni limfni čvorovi se povećavaju i postaju bolni. Tromboflebitis (upala vena) popraćen je pojavom bolnih crvenih žica duž safenoznih vena. S kontaktnim širenjem gnoja moguć je razvoj gnojnih pruga, periostitisa, osteomijelitisa, gnojnog artritisa, apscesa i flegmona. Najteža komplikacija gnojnih rana je sepsa.

Ako ne dođe do zacjeljivanja, gnojna rana može postati kronična. Strani stručnjaci rane bez tendencije zacjeljivanja 4 ili više sedmica smatraju hroničnim. Ove rane uključuju dekubitus, trofični ulkus, slučajne ili dugotrajno neozdravljive rane.

Dijagnostika

Zbog prisutnosti očiglednih lokalnih znakova, dijagnoza gnojnih rana nije teška. Kako bi se isključilo uključivanje temeljnih anatomskih struktura, može se provesti rendgenska snimka, MRI ili CT zahvaćenog segmenta. Općim testom krvi utvrđuju se znakovi upale. Kako bi se odredila vrsta i osjetljivost patogena, iscjedak se sije na hranjive podloge.

Liječenje gnojnih rana

Taktika liječenja ovisi o fazi procesa rane. U fazi stvaranja gnojnog fokusa, glavni zadatak kirurga je očistiti ranu, ograničiti upalu, boriti se protiv patogenih mikroorganizama i detoksificirati se (ako je naznačeno). U drugoj fazi poduzimaju se mjere za poticanje regeneracije, eventualno nametanje ranih sekundarnih šavova ili presađivanje kože. U fazi zatvaranja rane stimulira se stvaranje epitela.

U prisutnosti gnoja provodi se kirurško liječenje, uključujući disekciju rubova rane ili kože preko fokusa, uklanjanje gnoja, pregled rane radi identifikacije curenja i, ako je potrebno, otvaranje tih curenja, uklanjanje nekrotičnog tkiva ( nekrektomija), zaustavljanje krvarenja, ispiranje i isušivanje rane. Na gnojne rane ne nanose se šavovi, nametanje rijetkih šavova dopušteno je samo pri organizaciji drenaže za ispiranje. Uz tradicionalne metode liječenja gnojnih rana, koriste se i moderne tehnike: vakuumska terapija, lokalna ozonska terapija, hiperbarična oksigenacija, laserski tretman, ultrazvučni tretman, krioterapija, liječenje pulsirajućim antiseptičkim mlazom, uvođenje sorbenata u ranu itd.

Prema indikacijama, provodi se detoksikacija: prisilna diureza, infuzijska terapija, ekstrakorporalna hemokorekcija itd. Sve gore navedene mjere, tradicionalne i moderne, provode se u pozadini racionalne antibiotske terapije i imunokorekcije. Ovisno o težini procesa, antibiotici se mogu davati oralno, intramuskularno ili intravenozno. U prvim danima koriste se lijekovi širokog spektra djelovanja. Nakon utvrđivanja patogena, antibiotik se zamjenjuje uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama.

Nakon čišćenja gnojne rane poduzimaju se mjere za obnavljanje anatomskih odnosa i zatvaranje rane (rani i kasni sekundarni šavovi, presađivanje kože). Nametanje sekundarnih šavova indicirano je u nedostatku gnoja, nekrotičnih tkiva i teške upale okolnih tkiva. U tom je slučaju potrebno da se rubovi rane mogu poravnati bez napetosti. U prisutnosti oštećenja tkiva i nemogućnosti poravnavanja rubova rane, transplantacija kože provodi se izolacijskim i zaštićenim metodama, plastika sa kontra zaklopcima, plastika sa slobodnim preklopom kože ili plastika s kožnim preklopom na vaskularnoj pedikuli.

Rezovi i ogrebotine dio su svakodnevnog života. U većini slučajeva ove rane lako zarastaju. Međutim, bakterije ponekad upadaju u ranu i dovode do potencijalno opasne infekcije. Rano prepoznavanje infekcije pogoduje brzom i efikasnom oporavku. Najčešće su antibiotici dovoljni za oporavak, ovisno o težini infekcije. Postoji nekoliko znakova infekcije - crvenilo, gnojni iscjedak i bol. Znati kako provjeriti ranu na infekciju sastavni je dio brige o vašem zdravlju.

Koraci

Provjerite pojačan bol, crvenilo, otok i temperaturu oko rane

Operi ruke. Operite ruke prije pregleda rane. Ako mislite da je rana zaražena, prljavi prsti samo će pogoršati situaciju. Operite ruke antibakterijskim sapunom i vodom prije nego što dođete u ranu.

Ne zaboravite oprati ruke nakon nanošenja rane.

Pažljivo pregledajte ranu. Uklonite prije pregleda rane. Učinite to pažljivo kako ne biste oštetili osjetljivo područje. Ako se zavoj zalijepi za ranu, namočite je tekućom vodom ili upotrijebite bočicu s raspršivačem.
- Nakon što ste skinuli zavoj, bacite ga i nikada ga više ne koristite.
Obratite pažnju na crvenilo i. Pažljivo pogledajte ranu i primijetite je li se crvenilo povećalo ili smanjilo. Ako rana postane crvena i crvenilo se proširi na okolno tkivo, to je znak infekcije.
- Takođe, koža oko rane može biti vruća na dodir. Posjetite svog ljekara ako imate bilo koji od ovih simptoma.
Obratite pažnju na pojačanu bol. Pojava ili pojačavanje boli znak je širenja infekcije. Bol sam po sebi ili s drugim simptomima (npr. Oticanje, groznica, gnoj) znak je infekcije. Provjerite sa svojim ljekarom ako se bol pogorša. Bol se može osjetiti duboko u rani. Stoga su oticanje oko rane, toplina (toplina) i osjetljivost (bol) prvi znakovi zaražene rane.

Nemojte koristiti antibiotike (osim ako vam to nije propisao ljekar). Studije su pokazale da antibiotske masti ne pomažu u liječenju infekcija rana. Infekcija se širi cijelim tijelom, pa lokalni antibiotici nisu učinkovit način borbe protiv infekcije.

Provjerite ima li gnoja ili tekućine

Potražite žućkast ili zelenkast gnoj ili tekućinu koja izlazi iz rane. Ovaj iscjedak može imati neugodan miris. Ako primijetite iscjedak zelenog ili žutog gnoja, rana je zaražena. Potražite medicinsku pomoć što je prije moguće.

Obratite pažnju na nakupljanje gnoja oko rane. Ako primijetite da se gnoj nakuplja ispod kože oko rane, rana je zaražena. Čak i ako vidite malu količinu gnoja koja se ne cijedi iz rane, ili ako osjetite meku, rastuću izbočinu ispod kože, to može biti znak ozbiljne infekcije.

Nakon pregleda rane, stavite novu sterilnu oblogu. Ako nema znakova infekcije, ranu treba pokriti zavojem. Ako postoje znakovi infekcije, nanesite sterilni zavoj kako biste zaštitili ranu od daljnje kontaminacije i posjetite liječnika.

Prilikom nanošenja zavoja pazite da ljepljive površine zavoja (ako ih ima) ne dođu u dodir s ranom. Oblog bi trebao biti dovoljno velik da potpuno pokrije ranu.

Ako se rana nastavi gnojiti, posjetite ljekara. Mali iscjedak iz rane može biti normalan - znači da se tijelo bori protiv infekcije. Ali ako iz rane izađe žućkasti ili zelenkast gnoj, posjetite liječnika. To je posebno potrebno ako se, uz iscjedak, primijete i drugi simptomi upale, opisani gore.

Provjerite infekciju limfnog sistema

Opipajte otečene limfne čvorove i bol. Ako su limfni čvorovi natečeni ili bolni na dodir, to može ukazivati na infekciju, čak i ako nema crvenih pruga. U normalnom stanju, veličina limfnog čvora je 1,5 cm i ne može se ni osjetiti. Limfni čvorovi mogu se udvostručiti ili čak utrostručiti; u ovom slučaju ih možete lako pronaći.

Izmjerite temperaturu i procijenite opće dobro

Izmerite temperaturu. Osim gore opisanih simptoma infekcije rane, možda imate i groznicu. Ako temperatura poraste na 38 ° C, to je znak zaražene rane. Odmah se obratite svom ljekaru ako imate povišenu temperaturu i neke simptome infekcije rane.

Obratite pažnju na to da li se vaše ukupno zdravlje pogoršalo. Opća slabost može biti znak zaražene rane. Ako se nakon nekoliko dana povrijedite i osjećate loše, to je najvjerovatnije povezano. Provjerite ima li na rani znakova infekcije, a ako se ne osjećate bolje, posjetite svog liječnika.

Ako imate glavobolju, vrtoglavicu, uznemiren želudac, povraćanje, to su znakovi infekcije. Nedavni osip je još jedan razlog da posjetite ljekara.

Obratite pažnju na nedostatak tečnosti u organizmu. Dehidracija može biti znak zaražene rane. Neki od simptoma dehidracije uključuju rijetko mokrenje, suha usta, upale oči, tamni urin. Ako osjetite ove simptome, odmah provjerite ima li na rani znakova infekcije i posjetite liječnika.
- Dok se borite protiv infekcije, morate piti dovoljno tekućine i ostati hidrirani.

Znajte šta da radite u teškim slučajevima

Saznajte koje vrste rana mogu biti zaražene. Iako većina rana zarasta bez poteškoća, neki faktori dovode do infekcije rane. Rana se inficira ako se ne očisti i neguje dovoljno, ili ako se nalazi na mjestu gdje bakterije lakše ulaze u nju (na primjer, rane na nogama). Ako vas je ugrizla životinja ili čak osoba, rana je najvjerojatnije zaražena.

Saznajte o drugim faktorima rizika za infekciju. Rane se najčešće inficiraju kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, poput onih sa dijabetesom, HIV -om ili pothranjenih. Bakterije, virusi i gljivice, s kojima se tijelo zdrave osobe nosi, prodiru u tijelo ljudi s oslabljenim imunitetom i u njemu se množe. To posebno vrijedi za osobe s teškim opeklinama jer je njihova prva linija fizičke obrane (koža) oštećena.

Pazite na znakove ozbiljne infekcije. Možda imate groznicu i vrtoglavicu, kao i ubrzan rad srca. Rana će biti vruća, crvena, otečena i bolna. Možete osjetiti neugodan miris poput truljenja. Svi ovi simptomi mogu biti blagi ili vrlo teški, ali ako ih imate više, morate se obratiti liječniku.
- Ne vozite ako imate vrtoglavicu ili temperaturu. Zamolite prijatelja ili rođaka da vas odvede u bolnicu ili nazovite hitnu pomoć. Možda će vam trebati liječenje jakim antibioticima.
- Kada ste u nedoumici, najbolje je posjetiti ljekara. U slučaju infekcije nije dovoljno postaviti sebi dijagnozu na temelju članaka s interneta. Samo liječnik može točno dijagnosticirati infekciju.
Posetite lekara. Ako mislite da bi rana mogla biti zaražena, posjetite kirurga ili hitnu pomoć. Ovo je posebno važno ako imate zdravstveno stanje ili neki drugi faktor rizika za infekciju.

Česta patologija s kojom se konzultiraju kirurzi je gnojna rana. Ovo stanje zahtijeva pravovremeno i odgovarajuće liječenje kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. U liječenju gnojnih formacija koriste se antibakterijska sredstva koja potiskuju opasnu mikrofloru i pomažu je očistiti. Osim toga, preporučuje se simptomatsko liječenje usmjereno na uklanjanje patoloških simptoma.

U ovom ćete naslovu pronaći odgovore na takva pitanja: koji su uzroci i simptomi infekcije ozljeda, kako liječiti gnojne rane, koji se lijekovi mogu upotrijebiti, kako razmazati gnojnu ranu, kako pravilno obući ranu sa gnojnicom i naći ćete odgovore na druga jednako važna pitanja koja vas zanimaju ...

Uzroci gnojenja rana

Svaka rana se može gnojiti. Proces gnojenja razvija se pod sljedećim uvjetima:

Kontaminacija rane, ulazak stranih tijela u nju. To doprinosi značajnoj kontaminaciji rane bakterijama;
Velika površina oštećenja, drobljenje mekih tkiva, ubodna rana uskim i dugim potezom;
Prisutnost područja nekroze (mrtvog tkiva), krvnih ugrušaka u velikim količinama.

U modernoj kirurgiji postoji nekoliko glavnih razloga koji izazivaju razvoj gnojne traume:

Simptomi infekcije

Klinička slika gnojne rane vrlo je karakteristična. Stručnjaci identificiraju lokalne i opće simptome čija težina ovisi o vrsti i veličini ozljede.

Lokalne karakteristike uključuju:

U lumenu ozlijeđenog područja vizualizira se gnojni iscjedak. Boja im može biti od svijetložute do smeđe. Ovisi o uzročniku infekcije (stafilokok, streptokok, Escherichia coli, gljivice itd.);
Intenzivna bol... U prisutnosti neotvorenog apscesa ili toka, on je pulsirajuće prirode. Ponekad je bol nepodnošljiv;
Hiperemija(crvenilo) u području oštećenja;
Oticanje okolnih mekih tkiva;
Lokalna hipertermija, to jest, koža oko rane je vruća na dodir;
Ako je ud oštećen, njegove funkcije su oštro narušene.

Opće znakove patologije karakterizira kršenje pacijentovog stanja:

Slabost, letargija;
Opća hipertermija - povećanje tjelesne temperature, popraćeno zimicom;

Smanjen apetit ili ga uopće nema;
Mučnina;
Laboratorijsko ispitivanje krvi otkriva znakove upale; leukocitoza (povećanje broja leukocita), ubrzana ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Kako ukloniti gnoj iz rane

Da bi obrada bila učinkovita potrebno je. Ako nema puno gnoja, možete jednostavno isprati ranu otopinama. Međutim, s obilnim iscjetkom, sadržaj ozljede treba izvući. U tu svrhu mogu se koristiti drenaže.

Do drenaže dolazi:

Lokalni pripravci imaju za cilj spriječiti širenje gnojne infekcije rana po tijelu. U slučaju da ova vrsta terapije nema željeni učinak ili se razviju komplikacije, indiciran je opći tretman uz primjenu sistemskog djelovanja.

Najčešće se koriste lijekovi sljedećih grupa:

Tetraciklini (doksiciklin);
Polusintetički penicilini (Ampiox, Ampicillin);
Makrolidi (azitromicin, klaritromicin);
Aminoglikozidi (Gentamicin, Isepamycin).

Sistemski antibakterijski lijekovi dostupni su u obliku kapsula, tableta i u obliku otopina i praha za injekcije. Koju formu lijeka koristiti u datoj situaciji odlučuje ljekar koji prisustvuje.

Kada se infekcija značajno proširila, indicirani su parenteralni antibiotici. U teškim slučajevima daju se intravenozno.

Treba imati na umu da nekontrolirani unos antibakterijskih sredstava dovodi do prilagodbe mikroorganizama na njih i pojave rezistentnih oblika. Zato sve preglede treba obaviti ljekar i samo kada druge metode liječenja ne djeluju.

Previjanje rana i njega zavoja

Izvodi se 1-2 puta dnevno, ovisno o stanju.

U nekim slučajevima može biti potrebno izvanredno oblačenje:

Značajna kontaminacija i natapanje obloge;
Pojava krvavog iscjetka, koji je jasno vidljiv na zavojima;
Povećana bol;
Ako je zavoj skliznuo i izložio ranu.

Ovu manipulaciju izvode kirurg i medicinska sestra. Uz izražene osjećaje boli, potrebna je anestezija.

Previjanje gnojne rane:

Tokom dana morate kontrolirati zavoj i pratiti njegovo stanje.... Mora se zaštititi od vlaženja i zaprljanja. Ako na zavojima ima umjerenog gnoja, medicinska sestra bi trebala zamotati zavoj. U slučaju da je iscjedak obilan ili krvav, o tome morate obavijestiti svog ljekara.

Tradicionalne metode liječenja

Opravdano je u slučaju malih rana s malim ispuštanjem gnoja. Prije korištenja takvih metoda potrebno je konzultirati se s kirurgom koji dolazi i isključiti prisutnost alergija na komponente.

Za pranje i preradu koristite:

Kaša aloe ima dobar učinak zacjeljivanja rana. List ove biljke treba oprati, oguliti i upotrijebiti cijeli ili zdrobljen (kaša). Takav oblog morate mijenjati svaka 3 sata.

Luk i češnjak imaju antiseptička i antibakterijska svojstva; koriste se i u liječenju gnojnih rana. Od njih se priprema kaša koja se nanosi na oštećenje na salveti. Ovaj oblog treba pričvrstiti zavojem.

Moguće komplikacije

Gnojne rane mogu dovesti do razvoja komplikacija:

Ne zarastajuća rana- ako duže vrijeme (više od 7 dana) ne postoji sklonost čišćenju i ozdravljenju;
Limfangitis- upala limfnih žila koja se nalazi u blizini ozljede. Na koži su crvene trake. U tom slučaju infekcija se proteže izvan površine rane;
Limfadenitis- infekcija se širi na regionalne limfne čvorove. Povećavaju se u veličini (vizualiziraju se okrugle formacije) i ozlijeđuju. Može doći do blagog povišenja tjelesne temperature;
Osteomijelitis- upala koštanog tkiva. Ovo stanje se razvija kada infekcija prodre dublje od mekih tkiva;
Sepsis- opća infekcija tijela, koja se manifestira intoksikacijom. U teškim slučajevima postoje znakovi oštećenja mozga, koma.

Oštećenje kože udova često dovodi do stvaranja upalnog procesa. Razni posjekotine, rane na rukama i stopalima lako se liječe kod kuće. Ali ako uđete u oštećeno mjesto infekcije, postoji opasnost od apscesa. Gnojne rane moraju se shvatiti vrlo ozbiljno, na vrijeme potražiti liječničku pomoć kako bi se uklonio takav fenomen i izbjegle negativne posljedice.

Vrste rana na nogama

Ozljeda kože na nozi nastaje uslijed utjecaja različitih faktora (mehaničkih, toplinskih, električnih, kemijskih). Za učinkovito liječenje ozlijeđenog udova morate znati što je uzrokovalo stvaranje rane. Najčešći tipovi otvorenih rana koje ljudi dožive su:

Hirurški - pojavljuju se nakon operacije.
Slučajni - dijele se ovisno o stupnju oštećenja mekih tkiva noge. Pri rezanju oštrim predmetom nastaje rezana rana, a kada je rana duboka i zahvaća unutarnje organe, ubodna rana.
Pocijepane - obično se pojavljuju nakon pada, praćene jakim bolovima i krvarenjem. Takve rane su iracionalne.
Modrice - nastaju kao posljedica modrica ili udaraca tupim predmetom.
Sjeckani - nastaju uslijed udara sredstava za sjeckanje (udarac sjekirom).
Razmazane - rezultat su snažnog udarca, kada nije oštećena samo koža, već i tkiva ispod nje.
Skalpirano ili krpasto - formirano nakon izlaganja oštrim predmetima. Takve rane zahtijevaju operaciju zbog opsežnog odvajanja kože.

Uzroci upale rane na nozi

Kada infekcija uđe u ranjeno područje noge, to dovodi do gnojenja.

Čimbenici koji izazivaju infekciju su:

Oslabljen imunološki sistem čovjeka.
Nepoštivanje osnovnih standarda lične higijene.
Nepovoljni radni uslovi (na prljavom, prašnjavom mestu).
Avitaminoza je nedostatak važnih mikroelemenata i vitamina u tijelu.
Neracionalno hranjenje.
Metabolički poremećaji.
Prisutnost nekih teških patologija (hepatitis, AIDS, tuberkuloza, dijabetes melitus, bolesti kardiovaskularnog sistema).

Simptomi stvaranja gnoja na ranama

Uzrok gnojenja oštećenog područja noge obično su streptokokne i stafilokokne bakterije, koje nakon ulaska u rezano mjesto formiraju vlastitu mikrofloru.

Kao rezultat ovog procesa dolazi do nekroze tkiva kože i reprodukcije bakterija. Ako se ekstremitet počne gnojiti, morate posjetiti liječnika, a zatim započeti liječenje, slijedeći sve liječničke upute.

Formiranje gnoja u ranjenoj nozi možete odrediti prema sljedećim simptomima:

U blizini oštećenog područja pojavljuje se natečenost, koža postaje crvenkasta.
Temperatura raste u ranjenom dijelu tijela.
Pacijenta uznemiruju pulsirajući bolovi koji se javljaju unutar rane.
Mutna, gnojna tečnost se ispušta iz noge.
Opšta slabost tela, vrtoglavica, mučnina.

Liječenje gnojnih rana donjeg ekstremiteta je obavezno.

Ako dugo zanemarujete bolest, doći će do komplikacija koje će pogoršati zdravlje bolesne osobe.

Kako pravilno liječiti ranu na nozi?

Za brzo zarastanje rana važno je pravilno njegovati povrijeđeno područje tijela. Liječenje udova upalih nakon posjekotina provodi se 2 puta dnevno u skladu s donjim uputama:

Prvo morate dezinficirati ruke i opremu za predstojeći postupak.
Zatim pažljivo uklonite stari zavoj (ako je zavoj zaglavljen, namočite ga vodikovim peroksidom).
Budite oprezni pri uklanjanju gnoja s ranjene noge. Rubovi oštećenog područja moraju se tretirati antiseptikom.
Nanesite lijek na ranu (ako je rana preduboka, trebat će vam drenaža ili tampon koji se ubacuje u udubljenje za liječenje).
Sljedeći korak je pokriti oštećenu površinu zavojem (ljepljivim flasterom, čistim zavojem od gaze).
U posebno teškim situacijama, gnojna rana se tretira do 4 puta dnevno.

Metode liječenja

Liječenje rana na nogama složen je i dugotrajan proces. Učinkovitost rekreacijskih aktivnosti ovisi o težini ozljede i zdravstvenom stanju pacijenta. Uklanjanje nastalog gnoja na ranjenom udu kod kuće opasna je aktivnost. Liječenje bi trebalo biti sveobuhvatno, usmjereno na uklanjanje infekcije iz tijela pacijenta.

Masti i kreme

Tijekom liječenja možete koristiti sljedeće ljekovite masti i kreme:

Baneocin - pomaže kada je rana na nozi duboka, a potiče i zacjeljivanje u slučaju opeklina.
Levomekol je odlično sredstvo protiv infekcija.
Eplan je efikasan za liječenje raznih rana.
Solcoseryl - ublažava bol s oštećenog područja tijela, potiče rano ozdravljenje.
Mast Vishnevsky - koristi se kao učinkovito protuupalno sredstvo, poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja infekcije.
Heparin - sprječava razvoj tromboze, ublažava bol i druge simptome gnojne rane.

Antibakterijska terapija

Gnojna rana koja se pojavi na nozi zahtijeva hitno liječenje.

Za oporavak možete koristiti različite antiseptičke otopine koje su izvrsne u borbi protiv bakterija i klica. Preporučena antibakterijska sredstva uključuju:

Otopina klorheksidina ili furacilina - pogodna za liječenje otvorenih rana.
Prah "Streptocid" - ima jedinstvena ljekovita svojstva. Ozlijeđeni ud nakon korištenja takvog lijeka brže će se izliječiti.
Zavoj s hipertoničnom otopinom stavlja se na ranjenu nogu radi ublažavanja otekline i boli.
Jod se ne smije koristiti kao antibakterijski lijek (zbog opasnosti od opeklina kože).
Također je važno oralno primjenjivati antibiotike, davati injekcije kako bi se spriječilo gnojenje i ukloniti infekcija iz tijela.

Upotreba farmakoloških rješenja

Najefikasniji farmakološki lijekovi koji se koriste u liječenju rana su:

Dioksidin - uklanja infekciju, ublažava upalu, dostupan je u obliku masti ili otopine.
Dimeksid je jedinstveno sredstvo koje ima niz pozitivnih svojstava (antihistaminsko, analgetsko, antibakterijsko).
Natrijev klorid - učinkovito uklanja gnoj iz rane, ne utječe negativno na krvne stanice.

Metode tradicionalne medicine za liječenje rana

Nekonvencionalne metode liječenja procesa gnojne rane daju željeni rezultat, ali samo zajedno s lokalnom terapijom i podložno preporukama liječnika. Samoliječenje je dopušteno u početnim fazama. Ispod je popis lijekova koji mogu pomoći u liječenju ozlijeđenog uda kod kuće:

Rana se može liječiti ljekovitim biljkama. Odličan protuupalni učinak pružaju tinkture i dekocije nevena, sok aloe, ulje krkavine.
Med se koristi kao zamjena za masti i kreme.
Ranu možete oprati otopinom eukaliptusa.
Za liječenje gnojnih rana potrebno je isprati oštećeno područje odvarom od hrena. Ovaj proizvod ima antimikrobna svojstva. Umjesto hrena možete koristiti kamilicu. Uvarak iz ove biljke sprječava infekciju, sprječava ulazak infekcije u tijelo.
Većinu tradicionalnih iscjelitelja priznaje pulpa aloe. Takav lijek se mora nanijeti na bolno mjesto kako bi se ubrzalo liječenje gnojne rane.

Moguće komplikacije

Ako se patologija ne liječi na vrijeme, nastaju komplikacije. Posljedice nepravilnog liječenja ogrebotina i gnojnih rana su sljedeće:

Pojava kroničnih bolesti limfnih žila (limfadenitis, limfangitis).
Tromboflebitis je upala zidova kapilara, vena i arterija.
Opasna komplikacija je stvaranje gnoja na prstima donjih ekstremiteta.
Širenje gnojenja dovodi do apscesa, periozitisa, osteomijelitisa.
U izuzetno teškim slučajevima, osoba razvije sepsu, koja često postaje uzrok smrti.

Profilaksa

Koliko će trajati liječenje gnojne rane ovisi o stupnju zanemarivanja patologije, ali bit će bolje spriječiti ulazak infekcije u tijelo. U tu svrhu važno je pridržavati se sljedećih pravila:

Pažljivo pratite stanje kože.
Kada se pojave gnojni mjehurići, edemi, vrijedi potražiti liječničku pomoć.
Nemojte samoliječiti bez liječničkog savjeta.
Ne zaboravite na odmor i dobar san.
Pridržavajte se općeprihvaćenih pravila lične higijene.
Jedite ispravno - na jelovniku treba biti hrana bogata vitaminima neophodnim za zdravlje kože.

Svaka slučajna rana kontaminirana je mikroflorom unesenom oružjem za ranjavanje ili s odjeće, zemlje, kože (primarna infekcija). Ako se mikrobna flora unese u ranu tijekom obloga, ova se infekcija naziva sekundarna. Vrste mikrobne flore su izuzetno raznolike, najčešće streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli. U rijetkim slučajevima dolazi do anaerobne infekcije.

Razvoj gnojenja rane, znakovi

Tijekom primarno inficiranih rana razlikuje se latentni period, period širenja i period lokalizacije infekcije. U prvom razdoblju nema kliničkih manifestacija infekcije. Ovisno o vrsti mikrobne flore, traje od nekoliko sati do nekoliko dana. U drugom razdoblju pojavljuju se oteklina, crvenilo, edemi, bol oko rane, razvija se limfangitis i limfadenitis. U trećem razdoblju proces se ograničava, prestaje daljnje širenje infekcije i apsorpcija toksičnih proizvoda u krv te se stvara granulacija.

Čimbenici koji doprinose razvoju gnojenja rane

Čimbenici koji doprinose razvoju infekcije u rani uključuju patogenost mikrobne flore, kontaminaciju rane, dugačak zavojiti kanal rane, prisutnost hematoma, brojne šupljine i lošu drenažu iz rane. Iscrpljenost, smanjena imunoreaktivnost negativno utječu na tijek upalno-gnojnog procesa. Infekcija ostaje ograničena na ranu tijekom prvih 6-8 sati.Mikrobi i njihovi toksini se šire limfnim traktom uzrokujući upalu limfnih žila i čvorova. S razvojem gnojenja primjećuje se crvenilo kože, oticanje rubova rane, oštar bol pri palpaciji.

Simptomi gnojenja rane, kako izgleda gnojna rana

Opća reakcija tijela izražava se povećanjem tjelesne temperature, povećanjem otkucaja srca, povećanjem broja leukocita u krvi. Prilikom pregleda rane nalazi se gnoj. Gnoj je upalni eksudat sa značajnim sadržajem proteina, staničnih elemenata, mikrobne flore, enzima za rane. Na početku upalnog procesa gnoj je tekuć, kasnije gust. Vrsta gnoja, miris, boja ovise o mikrobnoj flori koja je uzrokovala upalni proces. Vremenom, u starim gnojnim šupljinama, mikrobna flora u gnoju nestaje ili gubi svoju virulenciju.

"Gnojne rane" i drugi članci iz odjeljka Hirurške bolesti