Lista lijekova za suhi kašalj. Pregled lijekova za suzbijanje refleksa kašlja. Šta morate znati prilikom liječenja

Sustavni i intenzivni kašalj može izazvati razvoj plućnog emfizema, hipertenziju u plućnoj cirkulaciji i uzrokovati povećanje intratorakalnog tlaka. Lijekovi koji potiskuju refleks kašlja pomažu da se riješite učestalog kašlja.

Najpopularniji lijekovi protiv kašlja

Najpopularniji ne-opojni lijekovi za kašalj su sljedeći:

  • Glaucin.
  • Libeksin.
  • Okseladin (Tusuprex).
  • Falimint.

Svaki od njih ima svoje karakteristike koje se moraju uzeti u obzir pri liječenju opsesivnog i intenzivnog kašlja.

Glaucin

Glaucin je lijek iz grupe alkaloida. Kada se uzme, grč mišića bronhija slabi, nervni sistem se smiruje. Obično se Glaucin propisuje za akutni bronhitis, faringitis, hripavac. Lijek se proizvodi i u obliku tableta i pilula, te u obliku sirupa.

Libexin

Libexin je sintetičko sredstvo za suzbijanje kašlja. Njegov utjecaj događa se periferno i centralno. Prilikom uzimanja Libeksina, aktivnost refleksa kašlja je potisnuta, grčevi u bronhijama su eliminirani, a receptori za plućnu napetost blokirani. Antitusivni učinak Libexina može se usporediti s učinkom kodeina, s tom razlikom što prvi ne izaziva ovisnost i ne potiskuje respiratorni sistem. Djelovanje ovog lijeka traje 3-4 sata. Tablete Libeksina se ne žvaču.

Okseladin (Tusuprex)

Ovaj lijek protiv kašlja dostupan je u tabletama, kapsulama (samo za odrasle), ali i kao sirup. Lijek smanjuje osjetljivost centra za kašalj na impulse koje daju receptori za kašalj, zbog čega su napadi blokirani. Lijek je učinkovit za suhi refleksni grč, akutni bronhitis, traheitis.

Falimint

Falimint je dostupan u obliku dražeje za resorpciju, ima izražena antitusivna i anelgična svojstva.

Osim gore navedenih lijekova, postoje lijekovi koji blokiraju napade kašlja koji imaju narkotičko djelovanje (kodein, kodipront, demorfan itd.).

Za koji kašalj je preporučljivo uzimati lijekove koji prestaju

Lijekove koji blokiraju nehotične pokrete dijafragme treba uzimati samo u nedostatku sputuma, ali ako su napadi popraćeni obilnom sluzi, takvi su lijekovi kategorično kontraindicirani, jer zadržavajući sluz u plućima i bronhijama mogu uzrokovati recidiv bolesti i dovesti do prilično ozbiljnih posljedica.

Pravilan izbor antitusivne terapije uvijek se temelji na dobrom poznavanju mehanizama djelovanja lijekova s ​​antitusivnim djelovanjem, što je prerogativ ljekara.

Kašalj(tussis) - to je refleksni čin čiji je cilj čišćenje disajnih puteva od sputuma ili stranih čestica.

S obzirom da je kašalj jedna od manifestacija, često i jedina, bilo koje bolesti ili patološkog stanja pokušaji uklanjanja ovog simptoma bez objašnjenja uzroka svakako su pogrešni... Prilikom utvrđivanja prirode kašlja prije svega je potrebno provesti etiotropno ili patogenetsko liječenje osnovne bolesti. Paralelno se može provoditi simptomatska terapija kašlja, koja je ili antitusivna, odnosno sprječava, kontrolira i suzbija kašalj, ili ekspektorantna (kašalj), odnosno osigurava veću učinkovitost kašlja.

Opći principi liječenja kašlja:
liječenje kašlja treba započeti uklanjanjem uzroka
potrebno je utvrditi koji je kašalj suh ili mokar
individualni pristup terapiji kašlja, uzimajući u obzir dijagnozu, kliničke manifestacije bolesti, individualne karakteristike pacijenta i svojstva propisanih lijekova

Antitusivna terapija je indicirana u slučajevima kada kašalj ne pomaže u čišćenju dišnih puteva... U ovom slučaju možemo govoriti o specifičnoj antitusivnoj terapiji, koja je u osnovi etiotropna ili patogenetska (na primjer, prestanak pušenja, uklanjanje uzroka postnazalnog kapanja). Nespecifična antitusivna terapija prilično je simptomatska i daje joj se ograničeno mjesto zbog velike vjerojatnosti identifikacije uzroka kašlja i propisivanja ciljanog liječenja.

Odluku o propisivanju antitusivnih lijekova treba opravdati prisutnošću bolnog kašlja koji uzrokuje pacijentu značajnu fizičku i psihičku nelagodu, uskraćujući mu san... Odabir antitusivnog lijeka treba se obaviti pojedinačno, uzimajući u obzir mehanizam djelovanja, antitusivno djelovanje lijeka, rizik od nuspojava, prisutnost popratne patologije i moguće kontraindikacije.

Uzroci kašlja

Akutni kašalj:
aspiracija - gutanje stranih tijela u respiratorni trakt;
udisanje iritansa(kućna i bibliotečka prašina, hemijski proizvodi, prah)
SARS je najčešći uzrok akutnog kašlja, koji je popraćen začepljenjem nosa i iscjedakom, bolom ili grloboljom i općom slabošću. Nakon ARVI -a, kašalj može trajati nekoliko sedmica.
akutni bronhitis - počinje s porastom temperature i manifestira se kašljem sa sluznim sputumom
hripavac - bolan, neproduktivan kašalj kod djece i nekih odraslih osoba;
upala pluća - počinje akutno s porastom temperature i očituje se općom slabošću, malaksalošću, glavoboljom
pleuritis - povezan s bolom u boku koji se pogoršava dubokim disanjem

Hronični kašalj:
Rak pluća - mučan kašalj, bol u grudima, hemoptiza, otežano disanje, gubitak težine
Hronični bronhitis- produženi produktivni kašalj
bronhijalna astma- neproduktivan kašalj s oslobađanjem male količine sluzavog, viskoznog sputuma
otkaz lijeve komore nastaju u pozadini koronarne arterijske bolesti ili srčanih mana - kašalj je popraćen odvajanjem sluznog sputuma, često pomiješanog s krvlju. Potrebno je obratiti pažnju na prisutnost drugih znakova zatajenja srca: otežano disanje, edem, slabost
gastroezofagealna refluksna bolest(GERB) - jedan od simptoma je kašalj bez izlučivanja sputuma. Često pacijent osjeća bol i peckanje iza prsne kosti ili u epigastričnoj regiji, žgaravicu noću i ujutro
mentalni poremećaji- kašalj se javlja u stresnim situacijama (na primjer, kada govorite pred velikom publikom
uzimanje određenih lijekova- uzimanje ACE inhibitora, -blokatora, citostatika može izazvati kašalj. Kašalj obično nestaje nakon prestanka uzimanja lijeka.

TRETMAN SUHOG KAŠALJA

Antitusici se koriste za liječenje suhog kašlja.

Takva sredstva inhibiraju centar za kašalj u produženoj moždini ili smanjuju osjetljivost sluznice respiratornog trakta na nadražujuće tvari:
lijekovi koji potiskuju centar za kašalj- proizvodi koji sadrže kodein, dektrometorfan, pakseladin, tusupreks, butamirat
lijekovi koji smanjuju osjetljivost sluznice respiratornog trakta na iritanse- libexin

Sredstva protiv kašlja s centralnim djelovanjem (opojna)

Antitusivi centralnog djelovanja potiskuju funkciju centra za kašalj u produženoj moždini. Najpoznatiji lijek u ovoj grupi je kodein, prirodni narkotični analgetik iz grupe agonista opijatskih receptora.

Metilmorfin (kodein) Izrazito smanjuje ekscitabilnost centra za kašalj. Omogućuje trajanje blokade refleksa kašlja 4-6 sati. Trenutno se kodein koristi rijetko i koristi se u kratkim tečajevima zbog svoje sposobnosti da potisne respiratorni centar, što dovodi do smanjenja ventilacije. Može izazvati pospanost, zatvor. S duljom uporabom može uzrokovati ovisnost i ovisnost o drogama. Kontraindicirano tijekom trudnoće i djece mlađe od 2 godine. Ne preporučuje se kombiniranje s alkoholom, tabletama za spavanje, analgeticima, psihotropnim lijekovima.

Način primjene i doziranje Unutra, za odrasle s bolovima - 15-60 mg svakih 3-6 sati, s proljevom - 30 mg 4 puta dnevno, s kašljem - 10-20 mg 4 puta dnevno; za djecu, ove doze su 0,5 mg / kg 4-6 puta dnevno, 0,5 mg / kg 4 puta dnevno i 3-10 mg / kg 4-6 puta dnevno. IM se daje u istim dozama kao i za enteralnu primjenu. Najviša dnevna doza je 120 mg.

Dekstrometorfan Sintetički analog kodeina nije inferioran u antitusivnom djelovanju. Sposobnost da se potisne respiratorni centar, izazove zatvor, ovisnost je znatno manja od sposobnosti kodeina. Kontraindicirano tijekom trudnoće i djece mlađe od 2 godine. Ne može se kombinirati s alkoholom, tabletama za spavanje, analgeticima, psihotropnim (izražena depresija centralnog nervnog sistema, disanje), amiodaronom (povećava se toksičnost).

Trenutno se češće koriste novi antitusivi, oslobođeni ovih nedostataka (ne izazivaju zatvor, ovisnost i ovisnost, ne potiskuju disanje, ne utječu na pokretljivost crijeva), takozvani nenarkozni antitusici. To uključuje glaucin, koji ima selektivno centralno djelovanje.

Sredstva protiv kašlja s centralnim djelovanjem (bez narkotika)

Oni inhibiraju osjetljive receptore i receptore napetosti sluznice respiratornog trakta i djelomično potiskuju središnju kariku refleksa kašlja, bez inhibiranja respiratornog centra. Treba napomenuti da je za okseladin i butamirat, osim antitusivnog djelovanja, karakterističan i bronhodilatator. Butamirat također pokazuje sekretolitičke i protuupalne učinke. Grupa antitusivnih nenarkotičnih lijekova centralnog djelovanja također je indicirana za kašalj povezan s iritacijom sluznice gornjih (supraglotičnih) dijelova respiratornog trakta, iritacijom sluznice nazofarinksa i orofarinksa, uslijed infektivnih ili iritativna upala.

Oxeladin (Tusuprex, Paxeladin) Sintetičko antitusivno sredstvo koje selektivno djeluje na centar za kašalj. Kada se primjenjuju, rijetko su mogući mučnina, povraćanje, pospanost.

Način primjene i doziranje Unutra. Odrasli - 1 kap. 2-3 puta ili 2-5 mjerica dnevno, djeca (samo sirup)-1 mjerica sirupa na 10 kg tjelesne težine dnevno; deca mlađa od 4 godine - 1-2, od 4 do 15 - 2-3 merne kašike dnevno.

Butamirat Antitusivno sredstvo koje selektivno djeluje na centar za kašalj. Ima umjereno izraženo iskašljavajuće i protuupalno djelovanje, smanjuje otpor dišnih putova, poboljšava respiratornu funkciju. Uzimati pre jela. U rijetkim slučajevima, pri primjeni, moguća je mučnina, proljev, vrtoglavica. Ne preporučuje se u prvom tromjesečju, tokom laktacije. Djeci starijoj od 3 godine mogu se propisati sirup, starijima od 12 godina - tablete.

Način primjene i doziranje Unutra se doza određuje ovisno o dobi.

Antitusivi perifernog djelovanja (nenarkotični)

Za suzbijanje kašlja koriste se i periferni agensi. To uključuje tablete za sisanje u ustima ili sirupe i čajeve koji sadrže biljne ekstrakte eukaliptusa, sladića, slatkiša, divlje trešnje, lipe itd., Glicerin, med, koji imaju omotač i stvaraju zaštitni sloj na sluznici sluznice. respiratorni trakt (uglavnom gornji dijelovi).

Prenoxdiazine (Libexin) Kombinirani sintetički lijek protiv kašlja. Blago inhibira centar za kašalj, bez ometanja disanja. Ima lokalni anestetički, izravan antispazmodični učinak, smanjuje ekscitabilnost perifernih receptora i sprječava razvoj bronhospazma. Tablete treba progutati bez žvakanja (u protivnom može doći do utrnulosti, utrnulosti oralne sluznice). U trudnoći ga treba primjenjivati ​​s velikim oprezom.

Način primjene i doziranje Unutra, bez žvakanja (kako bi se izbjegla utrnutost oralne sluznice), 3-4 puta dnevno: odrasli - obično 100 mg (u teškim slučajevima - 200 mg), djeca - ovisno o dobi i tjelesnoj težini, obično 25-50 mg. U pripremi za bronhoskopiju: 1 sat prije ispitivanja-0,9-3,8 mg / kg, u kombinaciji s 0,5-1 mg atropina.

Tretman mokrog kašlja

U prisutnosti viskoznog sputuma, pacijentu se može savjetovati da pije puno tekućine, uključujući biljne lijekove. Koriste se biljni lijekovi koji imaju protuupalno, omotavajuće, iskašljavajuće, bronhodilatacijsko djelovanje, smanjujući iritaciju bronhijalne sluznice, povećavajući prag kašlja. U nedostatku kontraindikacija, na primjer, vazomotornog rinitisa, također se koristi udisanje vodene pare, samo ili s dodatkom natrijevog klorida ili benzoata, natrijevog bikarbonata - sode, amonijevog klorida, biljnih ekstrakata. Pomaže u vlaženju sluznice, ima blage analgetičke, anestetičke učinke, smanjuje refleksnu stimulaciju centra za kašalj, poboljšava reološka svojstva sekreta i opušta glatke mišiće bronhija.
Uz to, lijekovi poput termopsisa, ipekakuane pojačavaju reflekse povraćanja i kašlja, pa ih se u djece prvih mjeseci života i pacijenata s oštećenjem središnjeg živčanog sustava ne smije koristiti: mogu uzrokovati aspiraciju, gušenje , formiranje atelektaze ili pojačano povraćanje povezano s kašljem.

Ekspektoransi

Mehanizam djelovanja ekspektoransa temelji se na smanjenju viskoznosti sluzi povećanjem volumena i, kao rezultat, uklanjanjem bronhijalnog sekreta iz respiratornog trakta. Većina njih aktivno povećava lučenje sluzi zbog refleksne iritacije žlijezda bronhijalne sluznice. Jodidi, amonijev klorid, natrij bikarbonat, eterična ulja imaju izravan sekretomotorni i sekretolitički učinak, potičući proteolizu i hidrolizu sputuma.

Među ekspektoransima ima:
refleksni lekovi- termopsis, bijeli sljez, sladić, terpinhidrat, eterična ulja - kada se progutaju, nadražuju želučane receptore i refleksno povećavaju lučenje žlijezda slinovnica i mukoznih žlijezda bronhija
resorptivni lekovi- natrijum i kalijum jodid, amonijum hlorid, natrijum bikarbonat - apsorbuju se u gastrointestinalnom traktu, izlučuju bronhijalnom sluznicom i povećavaju bronhijalnu sekreciju, čime se stanji sluz i olakšava iskašljavanje

Sredstva za regulaciju mukoze

Karbocistein je aktivan samo ako se uzima oralno. Karbocistein, za razliku od acetilcisteina, bromheksina i ambroksola, ima mukoregulacijski učinak, smanjujući sintezu neutralnog i povećavajući proizvodnju kiselih mucina. Također pomaže u povećanju sinteze IgA u epitelnim stanicama i značajno smanjuje broj vrčastih stanica, posebno u terminalnim dijelovima bronhiola, smanjuje proizvodnju sluzi, pa se karbocistein ne preporučuje kombinirati s lijekovima koji smanjuju izlučivanje bronhijalne sluzi, sa lošom proizvodnjom sputuma, kao i sa sklonošću ka zatvoru ... Karbocistein obnavlja normalnu viskoznost i elastičnost sluzi, olakšavajući njeno izlučivanje, a također smanjuje i lučenje sluzi. Po kliničkim i farmakološkim svojstvima blizak je acetilcisteinu. Razrjeđuje sluz razbijanjem disulfidnih veza u glikozaminoglikanima. Suzbija lokalne učinke upalnih medijatora. Potiče prodiranje antibiotika u bronhijalnu sekreciju.

Način primjene i doziranje Unutra. Odrasli - 2 kap. ili 15 ml (3 kašičice) 5% sirupa 3 puta dnevno; nakon poboljšanja - 1 kap. ili 10 ml (2 kašičice) 5% sirupa 3 puta dnevno. Djeca od 2 do 5 godina - 2,5-5 ml (1 / 2-1 žličice) 2,5% sirupa 4 puta dnevno, od 5 do 12 godina - 10 ml 2,5% sirupa (2 žličice) 4 puta dnevno dan.

Bromheksin smanjuje viskoznost sputuma ako nije jako izražen. Trenutno se bromheksin zamjenjuje lijekom njegovog aktivnog metabolita - ambroksolom (Ambrohexal). Ambroksol ne samo da povećava razinu sluzi, već i potiče njeno bolje izlučivanje. Bromheksin, kada se metabolizira u jetri, pretvara se u aktivnu tvar - ambroksol. Dakle, ambroksol je aktivni metabolit bromheksina. Oni fragmentiraju glikoproteine ​​i glikozaminoglikane bronhijalne sekrecije. Imaju mukolitičko (sekretolitičko) i iskašljavajuće djelovanje. Osigurajte slabo antitusivno sredstvo. Bromheksin i ambroksol imaju sposobnost poticanja proizvodnje endogenog plućnog surfaktanta, a ambroksol također usporava njegovu razgradnju. Surfaktant osigurava stabilnost alveolarnih stanica tijekom disanja, sprječava urušavanje alveola, štiti ih od vanjskih štetnih čimbenika i poboljšava "klizanje" bronhopulmonalnog sekreta duž epitela bronhijalne sluznice. Smanjivanjem viskoznosti sluzi, poboljšanjem njenog klizanja značajno se povećava fluidnost sputuma i olakšava njegovo otpuštanje iz respiratornog trakta.

Način primjene i doziranje Unutra, udisanje, i / m, s / c, i / v polako. Unutra: odrasli i djeca starija od 14 godina-8-16 mg 3-4 puta dnevno; djeca mlađa od 14 godina - ovisno o dobi.

!!! jedan od nedostataka acetilcisteina, karbocisteina i djelomično bromheksina je njihova sposobnost pojačavanja bronhospazma, pa se upotreba ovih lijekova u akutnom razdoblju bronhijalne astme ne pokazuje

Mukolitički agensi

Mukolitici normaliziraju lučenje bronhijalnog sekreta i time poboljšavaju izlučivanje sluzi iz bronhija. Mukolitici se mogu koristiti za liječenje bolesti donjih dišnih putova, akutnih (traheitis, bronhitis, upala pluća) i kroničnih (kronični bronhitis, bronhijalna astma, cistična fibroza). Imenovanje mukolitičkih sredstava također je indicirano za bolesti gornjih dišnih putova, praćene oslobađanjem sluzavih i mukopurulentnih sekreta (rinitis, sinusitis). Mukolitici su često lijek izbora za djecu u prve tri godine života.

Acetilcistein (ACC) jedan je od najaktivnijih mukolitičkih lijekova. ACC prekida veze mukopolisaharida u sputumu, što pomaže smanjiti viskoznost sluzi, razrijediti je i olakšati izlučivanje iz bronhijalnog trakta, bez značajnog povećanja volumena sputuma. Osim toga, ACC povećava zaštitu stanica od oksidacije slobodnih radikala svojstvenu upalnom odgovoru. ACC je lijek koji obećava za liječenje ne samo akutnih, već i kroničnih bronhopulmonalnih bolesti, kao i za sprječavanje štetnih učinaka ksenobiotika, industrijske prašine, pušenja, uključujući onkološki morbiditet ovih skupina pacijenata. Antioksidativno djelovanje pomaže u smanjenju upale u bronhima, smanjuje težinu bolesti i minimizira učestalost egzacerbacija. Do danas su samo pripravci koji sadrže acetilcistein kombinirali svojstva mukolitika i antioksidansa.

Indikacije za upotrebu lijeka su akutne, ponavljajuće i kronične bolesti donjih dišnih putova, praćene stvaranjem viskoznog ispljuvka, bez ili u prisutnosti gnojnog upalnog procesa - akutni i kronični bronhitis, upala pluća, bronhiektazije, cistična fibroza i druge kronične bolesti respiratornog trakta. ACC je dostupan u nekoliko oblika doziranja: tablete, praškovi, otopine, ampule za injekcije. To vam omogućuje da odaberete tretman pojedinačno za svakog pacijenta.

Primenjuje ACC u prosječnoj dnevnoj dozi od 600 mg. Nakon oralne primjene, učinak lijeka počinje nakon 30-90 minuta. Obično se ACC dobro podnosi, u rijetkim slučajevima mogući su blagi dispeptički poremećaji.

Dodatni lijekovi koji se koriste za liječenje kašlja

Upotreba je indicirana za kašalj povezan s iritacijom gornjih dišnih putova antitusici sa lokalnom anestetičkom aktivnošću... Pastile koje sadrže diklonin sredstvo su simptomatske terapije u liječenju upalnih procesa u ždrijelu (tonzilitis, faringitis) i grkljanu (laringitis). Lijekovi smanjuju osjećaj boli i iritacije u grlu, osjetljivost na različite nadražujuće faktore (temperaturu, kemikalije), ometajući razvoj refleksa kašlja. Lijek uklanja suhi paroksizmalni kašalj koji laje, bol u prsima povezan s kašljem.

Ako dođe do kašlja zbog alergijske reakcije, naznačen je termin antihistaminici(loratadin, terfenadin, cetirizin, feksofenadin) i stabilizatori membrane mastocita (natrijev kromoglikat, natrij nedokromil).

__________________________________________________________________________

Korisni savjeti za kašalj:
vlaži zrak; prestanite pušiti ili pušite manje i izbjegavajte područja s visokim pušenjem
izbjegavajte nagle promjene temperature (na primjer, brzo napuštanje tople prostorije na hladnom)
izbjegavajte pare kemijskih proizvoda (aerosoli, deterdženti za pranje posuđa, prah)
udahnite i navlažite nosnu sluznicu
iskašljati - pomaže u čišćenju bronhija

Narodni lijekovi za kašalj:
1 limun prelijte vodom i kuhajte na laganoj vatri 10 minuta, nakon što se limun ohladi, prepolovite ga i iscijedite sok iz limuna u čašu od 200 grama, dodajte 2 žlice glicerina (za gutanje), prelijte medom do ruba čaše i to je to. Uzimajte 2 žličice mješavine 3 puta dnevno prije jela i navečer.
U jednakim dijelovima pomiješajte sok od mrkve ili rotkvice s mlijekom, uzmite 6 puta dnevno, 1 žlicu.
Pomiješajte 2 žumanca, 2 žlice maslaca, 2 žličice meda i 1 žličicu pšeničnog brašna, uzimajte do 1 žličicu mnogo puta dnevno.
Pomiješajte orahe zdrobljene u mužaru s medom u jednakim dijelovima, razrijedite jednu žličicu dobivene mase u 100 ml tople vode i pijte u malim gutljajima.
1 žlicu biljke žalfije prelijte s 1 šalicom kipuće vode, pustite da se skuha, procijedite, dobivenu juhu razrijedite mlijekom u omjeru 1: 1, 1/2 šalice mješavine uzmite toplo, možete dodati med ili šećer.
Prelijte 200 ml kipuće vode s 50 g grožđica, ostavite da se kuha 30 minuta, dodajte luk i iscijedite sok iz njega, ocijedite vodu iz grožđica i dodajte mu 3 žlice cijeđenog soka, pijte u malim gutljajima u 1 dozi, najbolje noću.
Narežite sedam komada rotkvice na tanke kriške, svaku krišku pospite šećerom i ostavite 6 sati, uzimajte 1 žlicu soka od rotkve svaki sat.
100 g bobica viburnuma prelijte 200 g meda i kuhajte na laganoj vatri 5 minuta, zatim ohladite na sobnoj temperaturi i uzimajte 2 žlice mješavine 5 puta dnevno.
Jednu kašiku crvene deteline preliti sa 200 ml ključale vode, poklopiti, ostaviti da se kuva 3-5 minuta, piti toplo u malim gutljajima (ekspektorans).
500 g oljuštenog sjeckanog luka kuhajte, 50 g meda, 400 g šećera u 1 litru vode 3 sata na laganoj vatri, nakon čega se tekućina mora ohladiti, sipati u bocu i začepiti, uzeti 1 žlicu 5 puta dan sa jakim kašljem.

Kašalj je složeni refleksni zaštitni čin čiji je cilj čišćenje disajnih puteva od stranih čestica ili flegma. Iritacija centra za kašalj u medulla oblongata (dio mozga) ili sluznica respiratornog trakta uzrokuje nenamjeran kašalj. Ovaj kašalj javlja se kod mnogih respiratornih bolesti. Najosjetljivije zone na iritaciju su grkljan, dušnik, veliki i srednji bronhi. Osim toga, kašalj se može dobrovoljno izazvati ili suzbiti, jer je stvaranje refleksa kašlja pod kontrolom moždane kore.

Kašalj je produktivan (sa sluzi) i neproduktivan (suh). Budući da je dosadan, neproduktivan kašalj beskoristan, najbolje ga je suzbiti. Za to se i koriste antitusivi .

Ovisno o mjestu primjene, razlikuju se antitusivni lijekovi centralnog i perifernog djelovanja.

Sredstva protiv kašlja središnjeg djelovanja potiskuju refleks kašlja, inhibirajući odgovarajuća područja produžene moždine. Glavni agensi ove grupe su derivati ​​morfija - kodein i etilmorfin , butamirate , glaucine , oxeladine i prenoksdiazin... Vrlo je važno da respiratorni centar, koji se također nalazi u produženoj moždini, ostane netaknut. Osim kodeina i etilmorfina, drugi lijekovi iz ove grupe ne potiskuju respiratorni centar. Prenoxdiazine također smanjuje osjetljivost sluznice respiratornog trakta (lokalni anestetički učinak), gdje se nalaze područja osjetljiva na iritaciju.

Antitusivi perifernog djelovanja utječu na osjetljive završetke u sluznici respiratornog trakta. Imaju omekšavajući i lokalni anestetički učinak, smanjujući protok "nadražaja kašlja" iz grkljana, dušnika i bronhija. Tipičan primjer takvog lijeka je acetilaminonitropropoksibenzen .

U vezi s neželjenim nuspojavama kodeina i etilmorfina (depresija respiratornog centra, smanjenje volumena disanja, mogućnost bolne ovisnosti itd.), Sve više i više selektivnih antitusika, centralnih (glaucin, okseladin, prenoksdiazin i drugi) i periferni (acetilaminonitropropoksibenzen, tipepidin) akcije. Ovi lijekovi ne izazivaju ovisnost, pa se ponekad zajednički nazivaju "nenarcalnim antitusicima".

Jeste li primijetili da se u kazalištima, koncertnim dvoranama stalno čuje kašalj, a čini se da se broj kašljanja stalno povećava. Tako je kako je. Ovo je druga strana dobrovoljne kontrole kašlja. Uznemirenost ili tjeskoba zbog neprikladnosti kašlja to izaziva. Takvi se čimbenici nazivaju psihogeni. U tim slučajevima mogu pomoći lijekovi koji imaju sedativni (sedativni) učinak.

Sposobnost ublažavanja, smirivanja kašlja, neki antihistaminici , posebno difenhidramin poznatiji kao difenhidramin .

Antitusivi su često uključeni u kombinirane lijekove za prehladu i gripu, o čemu ćemo kasnije govoriti u ovom poglavlju.

Pojedinačni antitusivi navedeni su u nastavku, više informacija o svim lijekovima iz ove grupe možete pronaći na web stranici.

[Trgovačko ime(sastav ili karakteristika) farmakološki učinak dozni oblici čvrsto]

Codelac(biljni lijek) antitusiv, ekspektorans tab. ICN Pharmaceuticals(SAD), proizvođač: IC N Tomskhimfarm (Rusija)

Libexin(prenoksdijazin) antitusivni, antispazmodični, protuupalni, lokalni anestetik tab. Sanofi-Synthelabo(Francuska)

Sinekod(butamirat) antitusiv kapi za oralnu primjenu za djecu; sirup Novartis Consumer Health SA(Švicarska)

Lijekovi koji oslabljuju refleks kašlja; koriste se za ublažavanje suhog (neproduktivnog) kašlja kod raznih bolesti pluća i gornjih dišnih putova. Prema mehanizmu djelovanja, svi antitusivi se dijele na lijekove:

  • centralno djelovanje - depresivno djelovanje na centar za kašalj koji se nalazi u produženoj moždini;
  • periferno djelovanje - suzbija kašalj, inhibirajući živčane završetke respiratornog trakta.

Središnji antitusici

Lijekovi protiv kašlja s centralnom vrstom djelovanja podijeljeni su u dvije grupe: narkotički (sposobni izazvati ovisnost) i nenarkotični. Narkotični antitusici imaju snažno antitusično djelovanje, inhibiraju središte refleksa kašlja, ali istovremeno imaju izražene nuspojave. Zbog ozbiljnosti nuspojava i mogućeg razvoja ovisnosti, ove lijekove treba uzimati strogo prema uputama liječnika. Ne-opojni lijekovi protiv kašlja ne izazivaju ovisnost. Ta sredstva mogu imati centralni učinak (butamirat, glaucin, pentoksiverin itd.) I periferni (libexin, bitiodin).

Narkotični antitusici

Narkotični antitusici imaju snažno antitusično djelovanje, inhibiraju središte refleksa kašlja, ali istovremeno imaju izražene nuspojave. Zbog ozbiljnosti nuspojava i mogućeg razvoja ovisnosti, ove lijekove treba uzimati strogo prema uputama liječnika.

Codeine- antitusivno sredstvo centralnog djelovanja, opijumski alkaloid. Snažan antitusivni učinak kodeina posljedica je potiskivanja nervnog centra za kašalj; trajanje akcije je 4-6 sati.
Nuspojave kodeina: ovisnost o lijekovima, sindrom ustezanja, respiratorna depresija, aritmija, bradikardija, hipotenzija, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, suha usta, opstrukcija crijeva, zatvor, svrbež, alergijske reakcije, urtikarija itd.
Kontraindikacije za upotrebu kodeina: preosjetljivost, aritmija, hipotenzija, kolaps, upala pluća, respiratorna insuficijencija, bronhijalna astma, trovanje alkoholom, epilepsija, traumatska ozljeda mozga, oštećena funkcija jetre i bubrega, nisko zgrušavanje krvi, intoksikacijski proljev, trudnoća.
Uzimanje lijeka isključuje dojenje. Kodein nije propisan za djecu mlađu od 2 godine.

Etilmorfin- opojno sredstvo protiv kašlja, po djelovanju slično kodeinu. Djelujući na opioidne receptore neurona, etilmorfin smanjuje ekscitabilnost centra za kašalj. Lijek ima i analgetski učinak. Kao lijek protiv kašlja, etilmorfin se propisuje za različite bolesti dišnih puteva - bronhitis, bronhopneumoniju, plućnu tuberkulozu, pleuritis itd.
Nuspojave etilmorfina slične su onima kod kodeina: ovisnost o lijekovima, alergijske pojave, zatvor, mučnina, povraćanje itd.
Upotreba lijeka je kontraindicirana kod starijih osoba, sa stanjima opće iscrpljenosti.

Ne narkotični antitusici

Butamirat- lijekovi protiv kašlja sa centralnim djelovanjem; lijek smanjuje ekscitabilnost nervnog centra za kašalj, a također ima umjereno protuupalno, bronhodilatacijsko i iskašljavajuće djelovanje. Butamirat se propisuje za akutni i kronični kašalj bilo koje etiologije.
Među nuspojavama lijeka primjećuju se: omaglica, alergijske pojave, mučnina, povraćanje, proljev, egzantem.
Kontraindikacije za upotrebu lijeka: I tromjesečje trudnoće, period dojenja. U II i III tromjesečju, lijek se propisuje s oprezom samo ako je očekivana korist za majku veća od rizika za fetus. Butamirat je također kontraindiciran za miasteniju gravis i djecu mlađu od 12 godina.

Glaucin- antitusivni lijek centralnog djelovanja; alkaloid biljke Glaucium flavum. Za razliku od kodeina, on ne potiskuje disanje i ne potiskuje peristaltiku crijeva, ne izaziva ovisnost. Glaucin se propisuje za liječenje kašlja različite etiologije.
Mogući su nuspojave: opća slabost, vrtoglavica, mučnina, snižavanje krvnog tlaka, alergijske pojave.
Lijek je kontraindiciran kod infarkta miokarda, arterijske hipotenzije, hiperprodukcije sputuma.

Ledin- ne-narkotično antitusivno sredstvo centralnog djelovanja; takođe ima bronhodilatatorni efekat. Lijek se propisuje za različite bolesti pluća i gornjih dišnih puteva s čestim, neproduktivnim kašljem. U prisutnosti sputuma, liječenje se nadopunjuje imenovanjem ekspektoransa.
Od nuspojava nakon primjene Ledina mogu se primijetiti alergijske reakcije; u ovom slučaju se lijek prekida.

Antitusivi perifernog djelovanja

Libexin- periferno antitusivno sredstvo; lijek smiruje kašalj blokirajući periferne veze refleksa kašlja. Libeksin ne uzrokuje ovisnost o lijekovima, ne potiskuje respiratorni centar. Lijek ima bronhodilatatorni i lokalni anestetički učinak. Antitusivno djelovanje Libexina traje 3-4 sata.
Lijek se propisuje za različite bolesti dišnog sustava, praćene neproduktivnim kašljem: bronhitis, laringitis, faringitis, ARVI, bronhopneumonija, bronhijalna astma, plućni emfizem, suhi pleuritis, spontani pneumotoraks, infarkt pluća.
Nuspojave mogu uključivati: alergijske pojave, mučninu, zatvor, suha usta.
Primjena libeksina je kontraindicirana u slučaju hipersekrecije sluzi u respiratornom traktu.

Bitiodin- lijek protiv kašlja perifernog djelovanja; utječe na receptorski aparat sluznice respiratornog trakta. Snagom terapijskog učinka, bitiodin je blizak kodeinu, ali ne pokazuje nuspojave karakteristične za potonji, posebno ne uzrokuje ovisnost o lijekovima. Lijek je propisan za liječenje kašlja kod različitih bolesti dišnih organa.
Kao nuspojave lijeka mogući su alergijski fenomeni i zatvor.

Kombinovani antitusici

Na farmaceutskom tržištu postoje i kombinirani Lijek protiv kašljačiji je terapijski učinak posljedica djelovanja njihovih sastavnih komponenti.

Stopussin- antitusivni lijek na bazi butamirata i guaifenesina (mukolitičko sredstvo). Zahvaljujući guaifenesinu, koji je dio lijeka, antitusički učinak lijeka upotpunjen je ekspektorantnim učinkom.
Nuspojave stopussina, kao i njegov terapeutski učinak, posljedica su njegovog sastava. Mogu se primijetiti: bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev, vrtoglavica, glavobolja, urtikarija.
Upotreba stopussina je kontraindicirana: u prvom tromjesečju trudnoće i tijekom dojenja, u drugom i trećem tromjesečju, lijek se propisuje s velikim oprezom. Stoptussin nije propisan za miasteniju gravis.

Bronhodilatator- sirup za kašalj; sadrži glaucin hidrobromid i efedrin hidroklorid. Lijek ima antitusivni i bronhodilatacijski učinak. Bronholitin se koristi kao lijek protiv kašlja u kompleksnoj terapiji različitih bolesti dišnih organa: upale pluća, akutnog i kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme, hripavca, KOPB -a itd.
Nuspojave bronhodilatatora: povišeni krvni tlak, tahikardija, ekstrasistola, vrtoglavica, tremor, uznemirenost, nesanica, mučnina, zamagljen vid, zatvor, dismenoreja itd.
Lijek je kontraindiciran u sljedećim stanjima: preosjetljivost, djetinjstvo (do 3 godine), I tromjesečje trudnoće, period laktacije, arterijska hipertenzija, koronarna bolest srca, zatajenje srca, nesanica, tireotoksikoza, hiperplazija prostate, feohromocitom.

Pažnja! Kako bi se izbjegli negativni učinci na zdravlje, lijekove protiv kašlja treba koristiti samo prema uputama liječnika.

Odaberite naslov Adenoidi Angina Nekategoriziran Mokri kašalj Mokri kašalj U djece Sinusitis Kašalj Kašalj u djece Laringitis ORL Bolesti Tradicionalne metode liječenja sinusitisa Narodni lijekovi za kašalj Narodni lijekovi za rinitis Curenje iz nosa Curenje iz nosa u trudnica Curenje iz nosa kod odraslih Curenje iz nosa Kašalj lijekovi Sinusitis Lijekovi za kašalj Lijekovi za prehladu Simptomi sinusitisa Sirupi protiv kašlja Suhi kašalj Suhi kašalj kod djece Temperatura Tonsilitis Traheitis Faringitis

  • Curenje iz nosa
    • Curenje iz nosa kod dece
    • Narodni lijekovi za prehladu
    • Curenje iz nosa kod trudnica
    • Curenje iz nosa kod odraslih
    • Tretmani prehlade
  • Kašalj
    • Kašalj kod dece
      • Suhi kašalj kod djece
      • Vlažan kašalj kod djece
    • Suhi kašalj
    • Vlažan kašalj
  • Pregled lijekova
  • Sinusitis
    • Tradicionalne metode liječenja sinusitisa
    • Simptomi sinusitisa
    • Liječenje sinusitisa
  • ORL bolesti
    • Faringitis
    • Traheitis
    • Angina
    • Laringitis
    • Tonsilitis
Kašalj djeluje kao zaštitna reakcija kada klice i strana tijela uđu u respiratorni trakt. Refleks kašlja nesumnjivo je koristan za ljude. Njegova glavna funkcija je gurati sluz duž puteva i uklanjati je iz bronhija. Nažalost, kašalj nije uvijek popraćen nakupljanjem sluzi. U polovini slučajeva ima suh tip i opsesivni karakter. Kako bi spriječili neugodan proces, antitusični lijekovi priskaču u pomoć.

Za suzbijanje refleksa kašlja propisuju se antitusici za djecu i odrasle. Njihov učinak je usmjeren na receptore u mozgu ili na periferiji, koji su odgovorni za kašalj. Takvi lijekovi ne uklanjaju uzrok bolesti, već samo privremeno uklanjaju neugodne simptome.

Kada se koriste lijekovi koji suzbijaju kašalj, postoji učinak na produženu moždinu. Unatoč činjenici da je ova skupina sredstava namijenjena samo za ublažavanje simptoma, potrebna je i u trenutku kada suhi kašalj značajno pokvari život pacijentu.

Iskašljavanje neproduktivnog tipa dovodi do iritacije sluznice respiratornog trakta. Tijekom ovog procesa dolazi do napetosti trbušnog zida, što otežava potpunu komunikaciju s ljudima i dobar san.

Prilikom imenovanja

Sredstva za suzbijanje kašlja propisana su za:

  • bronhitis. Propisuje se u tim situacijama ako zarazna bolest nije povezana s odvajanjem viskoznog sputuma;
  • traheitis. Suhi, neproduktivni kašalj nastaje kao posljedica atrofije tkiva sluznice. Sa svakom upalom postaju sve tanje, što dovodi do stvaranja čireva;
  • Otkazivanje Srca. Kod ove bolesti kašalj nije povezan s stvaranjem sputuma. Na pozadini nekvalitetnog rada srčanog mišića i nedostatka protoka krvi, primjećuje se razvoj gladovanja kisikom. Često muči pacijenta noću;
  • faringitis. Postoji upala sluznice ždrijela. Simptomi upale kod faringitisa su bolni osjećaji u grlu, bol i neugodan osjećaj pri gutanju.

Recepti za upotrebu antitusika mogu uključivati ​​i laringitis, prehladu, infekciju gripom. Prepisati ih smije samo liječnik jer utječu na receptore sluznice i centre za cerebralni kašalj.


Vrste antitusivnih lijekova

Trenutno farmakološke kompanije nude širok spektar efikasnih lijekova za respiratorne bolesti. Suzbijanje kašlja kod odraslih treba shvatiti vrlo ozbiljno. Najčešće, liječnici u takvim slučajevima prepisuju lijekove u obliku tableta.

Dijete (sredstvo protiv kašlja za djecu) propisuje se kad navrši tri godine. Ako je stanje male bebe u kritičnom stanju, poput laringitisa, lažne sapi ili hripavca, tada se lijek može propisati, ali u malim dozama. Nemoguće ih je samostalno uzimati bez preporuke ljekara, jer oni potiskuju nervni sistem.

Lijekovi u ovoj grupi imaju veliki popis nuspojava. Neki od njih smatraju se vrlo opasnima, jer imaju narkotički učinak na respiratorni centar i stvaraju ovisnost.

Klasifikacija lijekova razlikuje se po:

  • mehanizam delovanja. Ova grupa se obično dijeli na lijekove centralnog i perifernog djelovanja. Prva vrsta lijekova ima učinak na centar za kašalj, koji se nalazi u produženoj moždini. Zahvaljujući tome, simptom je potpuno uklonjen. Druga grupa lijekova djeluje direktno na receptore koji se nalaze u respiratornom traktu. Manifestacija simptoma je smanjena, ali ne u potpunosti;
  • kompozicija. Lijek koji blokira, blokira, tablete koje blokiraju (iskašljavaju) neugodan simptom u svom sastavu može sadržavati komponente sintetičkog i prirodnog izgleda. Prva skupina lijekova smatra se učinkovitijom, ali ima agresivan učinak i ima nuspojave. Druga grupa se temelji na ljekovitom bilju. Kod korištenja prirodnih lijekova dolazi do blagog učinka. Praktički nema nuspojava, osim prisutnosti alergije na jednu od komponenti;
  • oblik oslobađanja. Lijekovi s ovim učinkom (antitusivi s centralnim djelovanjem) prodaju se u nekoliko oblika: tablete, sirup, suspenzija, pastile, kapi, čepići za rektalnu primjenu. Zahvaljujući ovom obliku oslobađanja, lijekove mogu uzimati ne samo odrasli, već i djeca;
  • prisutnost narkotičnih komponenti. Ova klasifikacija primjenjuje se samo na ona sredstva koja imaju centralni utjecaj. Narkotični lijekovi smatraju se snažnim, ali brzo stvaraju ovisnost.

Prilikom odabira lijeka vrlo je važno obratiti pažnju na to koje su komponente uključene u sastav.


Najbolji lijekovi za liječenje suhog kašlja

Najpopularnije sredstvo za suzbijanje kašlja su pilule. Prilikom oralne primjene osigurana je maksimalna koncentracija tvari. Tablete se često propisuju za odrasle i djecu stariju od 6 godina.

Postoje i kombinirani lijekovi protiv kašlja. Ali ne postoji univerzalni lijek. Jedan lijek će biti efikasan za zatajenje srca, drugi za bronhitis ili traheitis.

Lijekovi se odabiru u svakom slučaju pojedinačno, ovisno o dobi pacijenta i vrsti bolesti.

Najpopularniji su:

  1. Libexin... Aktivni sastojak je prenoksdiazin. Ima periferni učinak. Uklanja napade suhog kašlja, a pokazuje i blaga analgetska i bronhodilatacijska svojstva. Efikasan za laringitis, pleuritis, bronhitis, upalu pluća. Prosječna cijena je od 410 do 460 rubalja.
  2. Stopussin... Kombinirani lijek protiv kašlja, koji nema samo antitusivno, već i ekspektorantno djelovanje. Ne izaziva stvaranje bronhijalne sluzi. Ali može izazvati nuspojave: poremećaj u radu probavnih organa, alergijske reakcije, poremećaj živčanog sistema. Jeftin alat, čija je cijena 108-220 rubalja.
  3. Bitiodin. Aktivni sastojak je tipepidin. Njegov učinak ima za cilj suzbijanje receptora respiratornog trakta. Odnosi se na jake lijekove, dok ima najmanje nuspojava.

Ostali antitusivni lijekovi za suhi kašalj uključuju:

  • Tusuprex;
  • Oxeladin.

Koji lijek odabrati može predložiti samo liječnik na temelju simptoma i vrste bolesti koja se manifestira.


Antitusivi sa iskašljavajućim djelovanjem

Kako bi se osigurao umjereni antitusivni učinak i uklonio sputum iz bronha i pluća, propisuju se lijekovi kombiniranog tipa.

Ova grupa sredstava uključuje:

  1. Sinekod... Odličan lijek koji se prodaje u obliku kapi, tableta i sirupa. Djelovanje aktivnih sastojaka ima za cilj utjecati na centar za kašalj. Također pokazuje ekspektorantna, protuupalna i bronhodilatacijska svojstva. Kontraindicirano kod žena u fazi trudnoće i dojenja. Sirup je propisan za djecu stariju od tri godine. Kapi se mogu davati bebama od 2 mjeseca. Cijena se kreće od 220 rubalja.
  2. Bronchicum... Lijek je dostupan u tri oblika: sirup, eliksir, pastile. Sirup sadrži ekstrakte korijena peršuna. Što je brže moguće, suhi kašalj pretvara u mokri. Zabranjeno je za bebe mlađe od šest mjeseci, kao i za pacijente s jetrenom i bubrežnom insuficijencijom, za trudnice i dojilje. Cijena lijeka je 270 rubalja.
  3. Prospan. Efikasan lijek za mokri i suhi kašalj. Sastav uključuje prirodne sastojke u obliku ekstrakta bršljana. Prednost lijeka je u tome što ga je dopušteno davati bebama od prvih dana života. Ali to je relativno skupo - oko 350 rubalja.

Treba imati na umu da svaki lijek ima kontraindikacije i nuspojave. Stoga liječnici savjetuju da prije upotrebe pročitaju upute.


Opće kontraindikacije za uporabu

Glavne kontraindikacije su:

  • faza gestacije i period laktacije. Njihova upotreba je moguća samo ako su napravljene na bazi bilja i zaista su potrebne za liječenje;
  • ispuštanje sputuma. Za bolesti praćene obilnim lučenjem sluzi iz bronhija, zabranjeno je uzimanje takvih lijekova. Ako potisnete refleks kašlja, sputum će se nakupiti i dovesti do povećanja upalnog procesa;
  • bolesti bubrega i jetre. Raspad komponenti događa se upravo u jetri, nakon čega ulaze i izlučuju se bubrezima. Kod bubrežne i jetrene insuficijencije doći će do predoziranja;
  • djetinjstvo. Obično se antitusici ne propisuju bebama mlađim od 3 godine. No, postoje kombinirani pripravci na bazi bilja koji se mogu uzimati kod male djece.

Tajne uspjeha liječenja leže u pravilnom unosu pilula i sirupa. Ako ne slijedite upute, tada se kod pacijenata razvija sindrom odvikavanja. To jest, ako se sredstva ne dobiju, stanje pacijenta se naglo pogoršava.

Učitavanje ...Učitavanje ...