Streptoderma kod djece. Lokalna i sistemska terapija u liječenju streptodermije u djece Streptodermija u djece mkb 10

Liječenje streptodermije kod djece nije dug proces. Unatoč tome, mora biti složeno, čak i ako je bolest blaga. Bolest zahvaća kožu i karakteriziraju je različiti simptomi.

Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, revizija 10 (ICD -10), streptodermi je dodijeljen kod - L08. Ovaj odjeljak uključuje piodermu sa kodom L08.1 i specificiranim infektivnim lezijama - L08.8.

Uzrok streptodermije kod djece je unošenje patogenog mikroorganizma - streptokoka - u tijelo i život u ovoj sredini.

Takva može da biste se učvrstili na koži, stižući iz sljedećih izvora:

predmeti za domaćinstvo: igračke, ručnici, posuđe itd .;
od bolesne osobe ili od zdrave osobe koja je nosilac infekcije;
pate od patologija kao što su: tonzilitis, faringitis, šarlah.

Bolest je epidemijska... Djeca koja pohađaju vrtiće, škole, odjele mogu se razboljeti ako dobiju infekciju od drugog djeteta. Period inkubacije traje od 2 do 10 dana.

Na temelju izvora prijenosa infekcije razlikuju se putevi prijenosa bolesti:

kontakt: tokom direktnog kontakta kože bolesne osobe sa epidermom zdrave osobe (tokom igara, ljubljenja itd.);
kontakt -domaćinstvo: prilikom prijenosa sa bolesne osobe na zdravu bilo koju stvar - igračke, ručnike, posuđe itd .;
u zraku: prilikom kihanja ili kašljanja, kada kontaminirana slina dospije na oštećenu kožu zdrave osobe.

Razlozi za recidiv

U normalnom stanju imunološkog sustava (lokalnom i općem), u nedostatku povrede integriteta epidermisa, streptokokna infekcija nema šanse za preživljavanje u tijelu, jednostavno je suzbija.

Relapsi, kao i progresivni tijek bolesti, javljaju se u sljedećim slučajevima:

kršenje imunološke reaktivnosti, koja se opaža kod nedonoščadi, u djece s anemijom, pothranjenošću;
s istodobnim razvojem druge zarazne patologije;
s popratnim razvojem kronične kožne bolesti (šuga, uši itd.);
sa alergijskim simptomima;
s popratnim razvojem upale srednjeg uha, rinitisa (zbog oslobađanja eksudata iz nosa, koji iritira kožu).

Na razvoj bolesti utiču i spoljni faktori: visoka ili niska temperatura (opekotine, ozebline kože, kroz koje streptokoki mogu ući u tijelo).

Ako se tijekom brige o djetetu ne poštuje osobna higijena, to također povećava rizik od patologije.

U kojim oblicima bolest može napredovati

Kako streptoderma izgleda može se reći na osnovu oblika bolesti. U medicini postoji podjela patologije na sljedeće vrste.

Streptokokni impetigo

Kako počinje streptodermija ovog oblika teško je nedvosmisleno reći. Kod neke djece početna faza razvoja patologije je blago crvenilo kože, dok se kod drugih odmah pojave karakteristični mjehurići.

Na početku se u mjehurićima nalazi prozirni eksudat, koji se s vremenom pretvara u gnoj s nečistoćama krvi. Mjehurići se mogu spojiti u jedno veliko mjesto. Na pitanje, je li streptoderma zarazna kod djece, sa sigurnošću možemo reći - da... Sadržaj elemenata koji su pukli ima veliku količinu streptokoka, koji u dodiru s kožom zdrave osobe izazivaju streptodermiju u njemu. Nakon što se mjehurići osuše, na njihovom mjestu ostaju kore, a nakon što se osuše - plave mrlje.

Bulozni i razrezani impetigo

Streptoderma kod djece izgleda kao veliki mjehurići koji su veći od elemenata sa streptokoknim impetigom. Nakon što su mjehurići pukli, na njihovom mjestu nastaje kora, a nakon što se osuši, dolazi do erozije s progresivnim razvojem.

Prorez na licu djeteta - u obliku džema koji se javlja u kutovima usta. Produženi element brzo pukne, a na njegovom mjestu se pojavi pukotina.

Lichen simplex

Suhu streptodermiju kod djece karakterizira pojava zaobljenih elemenata na koži s ružičastom ili bjelkastom bojom. Osip može lagano svrbeti.

Impetigo nokat

Oko noktiju dolazi do upalnog procesa, a ploča nokta može se potpuno oguliti. Bolest se razvija nakon ozljede prsta ili kroničnih ožiljaka. Opće stanje se može pogoršati.

Intertrigo

Simptomi streptodermije kod djece javljaju se u kožnim naborima... Osip se brzo stapa u jedno veliko mjesto, stvarajući jarko crvenu eroziju plačavog karaktera. Uz duži tijek bolesti, gljivična ili stafilokokna infekcija može se pridružiti pojavom drugih karakterističnih simptoma.

Obična ektima

U početnoj fazi patologija ima iste simptome kao u klasičnom obliku streptodermije, ali s mjehurićima velike gustoće. Nakon otvaranja razvijaju se čirevi koji sadrže hrapave rubove i prljavi premaz. Nakon zarastanja čira pojavljuju se ožiljak i pigmentacija.

Dijagnoza bolesti i značajke terapije

Dijagnozu i terapiju streptodermije na rukama, streptodermije na nogama i u drugim dijelovima tijela provodi dermatolog. Po pojavi osipa moći će odrediti oblik bolesti i stadij.

Da biste potvrdili dijagnozu, imenovati dodatne dijagnostičke mjere:

mikroskopija struganja epidermisa (za gljivice);
bakteriološka inokulacija izlučenog eksudata;
pregled kože pod drvenom lampom;
RPR test i tuberkulinski test (za isključenje sifilitičnih ulkusa i tuberkuloze kože).

Diferencijalna analiza streptodermije na djetetovoj glavi i na drugim područjima trupa provodi se s takvim kožnim patologijama kao što su herpes simplex, vodene kozice, pioderma, pemfigus, kandidijaza, ekcem.

Kako izliječiti streptodermiju odlučuje stručnjak nakon pregleda pacijenta. Streptodermu kod djece treba liječiti što je prije moguće kako bi se izbjegle negativne posljedice. U ovom slučaju liječenje se provodi složeno.

Higijena

Korištenje odgovarajuće masti prvi je korak u liječenju streptodermije

Osobna higijena je na prvom mjestu.... Čak i ako se majka pridržava svih drugih propisa ljekara, koristi propisane lijekove, ali se ne pridržava higijene, šanse za brz oporavak su smanjene.

Kod streptodermije važno je pridržavati se sljedećih preporuka:

u prva 3-4 dana nakon pojave mjehurića zabranjeno je izvođenje vodenih postupaka(voda je vodič infekcije);
ona područja kože na kojima nema patoloških elemenata brišu se pamučnim štapićem umočenim u toplu vodu ili izvarom ljekovitog bilja (kamilica, konac);
morate izbjegavati češljanje mjehurića;
dijete mora imati individualna sredstva za svakodnevni život: ručnik, posuđe, koje se pažljivo obrađuje nakon upotrebe;
plastične igračke peru se svaki dan, a mekane igračke odlažu na krajnju policu;
posteljina se menja svakodnevno ili pegla.

U prisutnosti bilo kakvih, čak i manjih oštećenja kože, tretira se antiseptičkom otopinom tri puta dnevno.

Lokalna terapija

Kako liječiti streptodermiju kod djece, koji se lijekovi propisuju i izvode manipulacije? Liječenje se može obaviti kod kuće, ali samo prema uputama ljekara.

Mjehurići se pažljivo otvaraju pomoću injekcijske igle, prethodno obrađene antiseptikom... Zatim se površina obrađuje otopinom anilinskih boja, nanosi se suha antiseptička obloga.

Za uklanjanje kora, upotrijebite salicilni vazelin, koji je prethodno podmazan koricama, ostavljajući 2-3 sata. Također, u liječenju streptodermije kod djece kod kuće, mogu se koristiti sljedeće masti.

	Doziranje, način primjene	Kontraindikacije	Nuspojave	Prosečna cena, rub.
STREPTOCID, mast	Nanesite u tankom sloju, pričvrstite odozgo zavojem. Učestalost upotrebe određuje ljekar	Preosjetljivost, akutna porfirija, akutna bubrežna patologija, dojenčad, trudnoća, dojenje	Alergijske reakcije	60-80
TETRACYCLINE, mast	Nanesite tanak sloj ispod zavoja 2 puta dnevno	Preosjetljivost, djeca mlađa od 11 godina	Alergijske reakcije	20-30
GENTAXAN, mast	Nanesite tanki sloj na problematična područja 2 puta dnevno, pričvršćujući odozgo debelim zavojem	Preosjetljivost	Svrab sindrom, dermatitis, urtikarija	1300
BANEOCIN, mast	Nanesite Baneocin za streptodermiju kod djece dva puta dnevno, pričvrstivši ga zavojem na vrhu	Preosjetljivost, teške kožne lezije	Koprivnjača, povećana suha koža	300
BACTROBAN, mast	Nanesite pamučnim štapićem 2-3 puta dnevno, razmazujući problematičnu kožu, pričvrstite zavojem na vrhu	Preosjetljivost	Urtikarija, eritem, hiperemija	400

Streptocidna mast ima izražen antimikrobni učinak, pomaže u suzbijanju infekcije. Jedini nedostatak lijeka - ovisnost patogenih mikroorganizama o tvarima koje čine, što postaje razlog nedjelotvornosti masti.
Tetraciklinska mast ima antiseptički učinak, doprinoseći brzoj eliminaciji patogena. Preparat sadrži antibakterijsku supstancu iz grupe tetraciklina - tetraciklin hidroklorid.
Gentaxan mast ima snažan antimikrobni učinak zbog gentamicin sulfata koji je uključen u tvar. Uprkos visokoj efikasnosti leka, mast često uzrokuje nuspojave u obliku alergijske kožne reakcije.
Baneocin mast se također odnosi na antibakterijske lijekove koji se koriste u liječenju gram-pozitivnih patogenih mikroorganizama. Lijek je propisan i za djecu i za odrasle.
Bactroban mast sadrži antibakterijsku komponentu mupirocin. Lijek pomaže u zaustavljanju rasta i vitalne aktivnosti patogenih mikroorganizama i ima baktericidno djelovanje. Lijek se koristi i u monoterapiji i u složenom liječenju streptodermije..
Masti za streptodermiju propisuje ljekar, ovisno o obliku bolesti. Ako lokalna terapija ne pomaže u uklanjanju patologije, koriste se lijekovi u obliku tableta.

Antiseptici

Površinu kože na kojoj je osip lokaliziran možete dezinficirati bilo kojom antiseptičkom otopinom.

Naziv lijeka, oblik otpuštanja	Doziranje, način primjene	Kontraindikacije	Nuspojave	Prosečna cena, rub.
BRILIJANTNA ZELENA, tečna	Tretirajte zahvaćena područja 2-3 puta dnevno	Preosjetljivost, plačljive rane na koži, krvarenje		36
VODIKOVI PEROKSID, tekući	Tretirajte zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno brisom	Preosjetljivost	Alergijska kožna reakcija	6
Borni alkohol, tekući	Tretirajte zahvaćena područja 2 puta dnevno	Preosjetljivost	Alergijska kožna reakcija	16

Otopina Briljantno zelena ima antiseptički učinak i koristi se ne samo za streptodermiju, već i za mnoge druge kožne bolesti. Nuspojave su rijetke dopušta upotrebu lijeka u liječenju patologije kod male djece.
Vodikov peroksid je alat koji se koristi za dezinfekciju oštećenih područja kože (koja je neophodna za streptodermiju), kao i za zaustavljanje manjih krvarenja u stomatološkoj praksi. Zbog prirodnog sastava lijeka, praktički nema nuspojava.
Borični alkohol je antiseptik i rijetko iritira koža. Koristi se ne samo za streptodermiju, već i za druge kožne patologije kod djece (na primjer, s pelenskim osipom).

Sistemska antibiotska terapija

U teškim slučajevima propisuju se antibiotici. To mogu biti penicilini - lijekovi koji su najefikasniji u liječenju. Makrolidi se smatraju ništa manje efikasnim.

Dozu, trajanje terapije, vrstu antibiotika određuje ljekar koji dolazi. Zabranjeno je samoliječenje antibioticima, često uzrokuju nuspojave.

Naziv lijeka, oblik otpuštanja	Doziranje, način primjene	Kontraindikacije	Nuspojave	Prosečna cena, rub.
AMOXILAV tablete	Djeca mlađa od 2 godine - 2,5 mg, nakon 2 godine - 5 mg jednom	Bolesti srca, krvi, respiratornog sistema, jetre, bubrega, perioda trudnoće i dojenja, preosjetljivost na komponente	Sindrom mučnine i povraćanja, nadutost, alergijske reakcije, dispepsija, konvulzije	300-400
ERYTHROMYCIN tablete	20-40 mg po 1 kg tjelesne težine, 3 puta dnevno	Slično	Slično	18-102
FLEMOXIN tablete	30-60 mg po 1 kg tjelesne težine, 2-3 puta dnevno	Slično	Slično	250

Amoksiklav pripada grupi penicilina i rijetko uzrokuje nuspojave zbog dobre tjelesne podnošljivosti. Ako su tablete s ovim imenom propisane za odrasle, onda preporučljivo je da djeca koriste suspenziju.
Eritromicin pripada grupi makrolida i tijelo ga bolje podnosi od penicilina. Djelovanje lijeka identično je djelovanju penicilina. Dugotrajna upotreba eritromicina može izazvati rezistenciju patogena na njegove tvari.
Flemoksin pripada grupi polusintetičkih ampicilina. Prednost lijeka je prilično brza apsorpcija. Lijek pripada kombiniranim lijekovima i koristi se ne samo za kožne bolesti, već i za gastrointestinalni trakt, respiratorni sistem (uključujući i djecu).

Narodni lijekovi

Tinkture, dekocije ili oblozi od ljekovitog bilja učinkoviti su pomagači u liječenju bolesti

Kako brzo izliječiti streptodermiju kod kuće, postoje li narodni lijekovi koji su dopušteni za upotrebu i odraslima i djeci?

Kamilica, hrastova kora (infuzija ima efekt sušenja): sipajte 1 žlicu. l. sirovine 200 ml kipuće vode, inzistirati na satu, procijediti, napraviti kompresiju na zahvaćeno područje 2 puta dnevno;
kora bazge (izvarak kore pomaže omekšati kore): 1 žlica. l. sipajte 200 ml sirovina, kuhajte 15 minuta, ohladite, nanesite losione na zahvaćeno područje tri puta dnevno;
naribani češnjak, mljevena paprika (za uklanjanje plačljivih naslaga): pomiješajte sastojke u jednakim količinama, nanesite na komad gaze, pa na zahvaćeno područje, potopite 15 minuta (pravite oblog dva puta dnevno).

Moguće je povećati zaštitnu funkciju tijela, čime se ubrzava oporavak, uzimanjem infuzije iz kore i lišća lješnjaka: 1 žlica. l. sirovine preliti 200 ml kipuće vode, inzistirati na satu, procijediti, uzimati oralno prije jela po 1-2 žlice. l.

Kako skuhati seriju za kupanje novorođenčeta - pročitajte. Koja bi trebala biti temperatura vode za kupanje -.

Diferencijalna analiza i trajanje liječenja

Na primjer, herpetični osip prisutan je zajedno sa sindromom boli, dok streptodermija nije prisutna. Boginje se odlikuju istovremenom prisutnošću i svježih prištića i već osušenih mjehurića.

Streptodermija se ne javlja s kataralnim simptomima: nema kašlja i curenja iz nosa. U početnoj fazi stvaranja mjehurića imaju proziran sadržaj, dok kod drugih kožnih bolesti može odmah biti zamućen.

Streptokokni napadi razlikuju se od napada herpesa po tome što se brzo otvaraju, stvarajući pukotine nakon sebe. Nakon otvaranja herpes elementa, pukotine ne ostaju.

Moguće je precizno odrediti bolest koja je u tijeku na temelju rezultata provedenih dijagnostičkih mjera.

Sljedeći faktori utječu na trajanje liječenja streptodermije kod djece na licu i u drugim dijelovima trupa:

starost pacijenta (djeca se brže oporavljaju zbog jakog imunološkog sistema od odraslih);
ozbiljnost tekuće bolesti;
prisutnost popratnih patologija.

Ako terapiju streptodermijom započnete u početnoj fazi razvoja, možete se oporaviti za 7-10 dana. Sa uznapredovalim tokom patologije, terapija traje mjesecima.

Značajke liječenja novorođenčadi

U liječenju novorođene djece važno je pridržavati se svih ljekarskih recepata. Nema potrebe za prekidom terapije, čak i ako su vidljive pozitivne promjene u općem stanju.

U prisustvu povišene temperature, bebi se propisuje odmor u krevetu, uzimanje odgovarajućih lijekova (antipiretik: Nurofen ili drugi). Za ovaj period su vodene procedure kontraindicirane.

Potrebno je održavati bebine ruke čistim i podrezivati nokte (saznajte u posebnom članku). To je potrebno jer čak i ako dijete dotakne osip, rizik od sekundarne infekcije bit će minimiziran.

Stambeni prostori, u kojima se novorođenče stalno nalazi, svakodnevno se provjetravaju i vlažno čiste. Ako je beba dojena, dojilja bi se trebala hraniti zdravo. Umjetnici se prenose na hipoalergenske smjese. Opisano je kako odabrati pravu smjesu, po kojim kriterijima to učiniti.

Značajke bolesti kod odraslih i tijekom trudnoće

Tok streptokokne infekcije kod odraslih je lakši nego kod beba. Komplikacije su rijetke.

Ako zanemarite terapiju koju vam je propisao ljekar, osip se može proširiti na velika područja trupa.

Liječenje bolesti kod odraslih ne razlikuje se od liječenja djece. Izuzetak je period trudnoće, tokom kojeg je zabranjena upotreba mnogih lijekova. Sistemska terapija je rijetka. Najčešće se koriste lokalni pripravci koji nisu štetni za fetus.

Komplikacije

Streptoderma može biti popraćena komplikacijama, osobito s neblagovremenim i neadekvatnim liječenjem. Među onima:

kroničnost upalnog procesa;
grubi ožiljci koji zahtijevaju kozmetičke zahvate;
razvoj mikrobnog ekcema;
gljivične infekcije koje zahtijevaju drugu specifičnu terapiju;
atrofija dermisa.

Preventivne mjere

Sami slijedite pravila lične higijene i učite djecu od najranije dobi. Bolje je spriječiti nastanak bolesti nego na kraju ustrajati u liječenju.

Otkriveno je kako liječiti streptodermiju kod djeteta na licu ili na drugom području.

Potrebno je voditi računa o prevenciji bolesti, kako se nositi s njom i njenim negativnim posljedicama.

Preventivne mjere uključuju:

pravodobno liječenje rana na koži uz pomoć odgovarajućih lijekova;
izbjegavanje češanja kože s razvojem kožne bolesti, ubodom insekata ili drugim oštećenjima;
lična higijena (vrlo važno);
održavanje zdravog načina života;
pridržavanje pravilne prehrane;
izbegavanje kontakta sa bolesnim osobama.

zaključci

Streptoderma nije opasna bolest, ali prvi simptomi se ne mogu propustiti. Tretirajte odmah po potrebi. Ako pravodobno započnete terapiju i provedete je pravilno, možete se nadati potpunom oporavku i nema recidiva.

Streptoderma je dermatološka bakterijska bolest koju uzrokuju streptokoki. Karakterizira ga stvaranje ružičastih ljuskastih zaobljenih mrlja na koži.

Tačnije je nazvati ovu bolest streptodermijom, jer zajedno sa stafilodermijom čine veliku grupu pustularnih kožnih bolesti (pioderma). Razvoj ovih bolesti temelji se na gnojnom upalnom procesu koji zahvaća kožu i potkožno masno tkivo. Sve pioderme podijeljene su u kliničke oblike ovisno o patogenu, prevalenciji i dubini upalnog procesa.

Kod pioderme (stafilodermija i streptodermija) ICD 10 - L08.0. Streptokokni impetigo klasifikovan je kao L01. Erizipela (uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom grupe A) klasificira se kao A46.

Za referenciju. Streptoderma je pioderma koju uzrokuju streptokoki (uglavnom beta-hemolitički streptokoki grupe A).

Simptomi bolesti su prilično različiti i uvelike ovise o:

dubina upalnog procesa (površna ili duboka streptodermija);
lokalizacija upalnog procesa;
godine pacijenta, stanje njegovog imuniteta, prisutnost popratnih bolesti itd.

Streptoderma - klasifikacija

Ovisno o dubini upalnog procesa, streptodermija se obično dijeli na površinsku i duboku.

Prikazani su površinski oblici streptodermije:

streptokokni impetigo;
impetigo sa prorezima;
papulo-erozivna streptoderma;
intertriginous streptoderma;
erysipelas;
sindrom toksičnog šoka streptokoka;
akutna difuzna streptodermija.

Duboki oblici streptodermije uključuju celulit (flegmon potkožne masti) i vulgarni ektim.

Za referenciju. U nekim slučajevima upalni proces može biti uzrokovan mješovitom florom (stafilostreptoderma), u ovom slučaju najčešće se razvija površinski vulgarni impetigo.

Uzroci streptodermije

Normalno, ljudsku kožu kolonizira veliki broj oportunističkih mikroorganizama. Oni čine njegovu prirodnu mikrofloru i ne izazivaju upalu.

Oni također pomažu u održavanju prirodnih obrambenih mehanizama kože.

Uz dovoljan nivo imuniteta, intaktna koža ima nespecifičnu rezistenciju (relativna urođena rezistencija na neke patogene mikroorganizme). Nespecifična rezistencija je prva zaštitna barijera koja sprječava ulazak infektivnih uzročnika u tijelo.

Masne kiseline koje luči koža imaju izražen baktericidni učinak (destruktivno) na beta-hemolitičke streptokoke grupe A.

Pažnja. U prisutnosti faktora rizika (smanjeni imunitet, traume kože itd.), Nivo nespecifične rezistencije značajno se smanjuje. S obzirom na tu pozadinu, upalni proces mogu uzrokovati i patogeni mikroorganizmi i oportunistički mikroorganizmi koji su stalno prisutni na koži.

Čimbenici rizika koji doprinose razvoju upalnih procesa kože i potkožnog masnog tkiva su:

stanja imunodeficijencije;
stres, hronični nedostatak sna, prekomjerni rad;
stalna hipotermija;
rad u vrućim, zagušljivim prostorijama;
žive u regijama sa vlažnom klimom;
rad u uvjetima visoke vlažnosti (staklenici itd.);
povrede integriteta kože;
nedostatak vitamina A, B, C, E, kao i cinka, magnezijuma ili sumpora;
neuravnotežena ishrana;
promjene u hormonskim razinama (mladenačke akne itd.);
endokrine bolesti (dijabetes melitus, sindrom policističnih jajnika, bolesti štitnjače itd.);
popratne kožne bolesti (dermatitis, psorijaza itd.);
nepoštivanje pravila lične higijene;
nepravilno odabrana njega kože (suha koža, upotreba previše agresivnih sredstava za čišćenje itd.);
korištenje nekvalitetne kozmetike;
pretilost;
prisutnost žarišta hronične infekcije (streptokokni tonzilitis).

Pažnja. Zbog nedostatka barijernih funkcija kože, mala djeca su sklonija stafilo- i streptodermiji nego odrasli.

Šta može uzrokovati streptodermiju

Najpatogeniji streptokoki za ljude, koji često uzrokuju streptodermiju, su hemolitički, ozeleni i nehemolitički streptokoki.

Glavni uzrok svih streptokoka su beta-hemolitički streptokoki grupe A. Zeleni i nehemolitički streptokoki rjeđe utječu na kožu i u pravilu uzrokuju streptodermiju kod djece ili oslabljenih pacijenata.

Za referenciju. Prevalencija streptodermije posljedica je činjenice da je oko 45% školaraca (ovaj postotak je veći kod starijih pacijenata) kronični nosioci beta-hemolitičkih streptokoka grupe A u nazofarinksu.

Streptokoki se prenose kapljicama u zraku, pri kašljanju, govoru ili kihanju.

U prisutnosti streptokoknih upalnih procesa na koži (erizipela, impetigo itd.), Infekcija se može prenijeti kontaktom (osobne stvari, plahte).

Za referenciju. Glavna razlika između streptodermije i stafilodermije je lezija glatke kože.

Kod streptodermije zahvaćena je koža oko usta, koža nogu, pazuha, iznad mliječnih žlijezda, u preponama i glutealnim naborima itd. Postoji i periferno širenje fokusa upalnog procesa (od centra prema periferiji).

Streptoderma je zarazna kožna bolest uzrokovana aktivnošću bakterija iz roda streptokoka. U većini slučajeva pogađa djecu mlađu od 12 godina. Rijetko se javlja kod odraslih.

Bolest se prenosi na 2 načina:

Izravni ili neizravni kontakt s pacijentom: zagrljaji, dodiri, upotreba uobičajenih predmeta (posuđe, ručnici, igračke).
Vazdušno, odnosno putem opšteg vazduha.

Streptoderma u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) označena je šifrom L01.1.

Glavni uzrok bolesti je aktivnost različitih sojeva streptokoka. Ova bakterija se može naći bilo gdje na ljudskoj koži, uključujući sluznicu očiju, nosa, probavnog sistema i reproduktivnih organa. Kod zdrave osobe potiskuje ga lokalni imunitet. Ali pod nekim okolnostima dobiva priliku ući u tijelo i započeti svoju štetnu aktivnost:

Oštećenja kože: ogrebotine, ogrebotine, rane, čirevi, opekotine, ogrebotine.
Slab imunitet zbog godina, loša prehrana, u kojoj dominiraju lagani ugljikohidrati (slatkiši) i nedostatak vitamina u potrebnoj količini, dugotrajno psihološko preopterećenje.
Loša ili nedostatak higijene.

Samo prva dva razloga igraju glavnu ulogu u pojavi streptodermije. Treći je dodatni izvor infekcije i pogoršava liječenje bolesti.

Vrste bolesti i simptomi

Medicinska literatura nudi sljedeću klasifikaciju streptodermije:

streptokokni impetigo;
bulozni ili vezikularni impetigo;
impetigo sa prorezima;
površinski panaricijum;
streptokokni ektim;
suha streptodermija.

Streptokokni impetigo javlja se češće od drugih vrsta streptodermije i smatra se njegovim klasičnim oblikom. Njegov karakteristični simptom je zaobljeno crvenilo, koje se kasnije pretvara u vezikule koje se pojavljuju na glavi, leđima, rukama i nogama. To je najlakši oblik bolesti.

Bubble impetigo karakteriziraju duboke kožne lezije i, kao rezultat, dugotrajno liječenje. Osip u ovom obliku bolesti izgleda kao veliki mjehurići ispunjeni gnojnom ili seroznom tekućinom. Najčešće se nalaze na udovima. Na njihovom mjestu, nakon spontanog ili namjernog otvaranja, pojavljuju se uplakane rane.

Impetigo sličan prorezu ili "napadaj" je jedna ili više pustula koje se javljaju u uglovima usta, očiju ili ispod nosa. Ova vrsta bolesti nije opasna i lako se liječi. Ponekad prelazi u kronični oblik s metaboličkim poremećajima.

Površinski panaritium je popratna bolest streptokokne streptodermije. Nastaje uslijed prenošenja uzročnika osnovne bolesti ispod kože oko nokta. To je zbog grebanja osipa. Očituje se edemom i upalom kože na mjestu prodora streptokoka, kao i pojavom sličnog osipa ili erozije. Liječenje koje se ne započne na vrijeme može pacijentu oduzeti ploču nokta.

Streptokokni ekcem je teško liječiva vrsta bolesti koja pogađa udove i stražnjicu. Prati ga osip koji se pretvara u duboke i bolne čireve.

Potonji tip se razlikuje od ostalih po odsustvu mjehurića. Suhu streptodermiju prati pojava crvenih mrlja na čijoj se površini nalazi velika količina mrtve kože. Njegovo prisustvo uzrokuje jak svrbež.

Svaki oblik streptodermije, osim specifičnih manifestacija, ima i opće simptome:

porast temperature na 37,5 - 38 ° C;
opijenost tijela;
slabost i opća slabost.
uvećani limfni čvorovi;
mučnina, povraćanje;
bolovi u mišićima i zglobovima.

Tok bolesti

Kao i svaka druga bolest, streptodermija se razvija samo za nju karakterističnu stazu. Uključuje 4 faze:

Period inkubacije.
Bulozni ili mjehurićni period.
Probijanje osipa i ulceracija.
Oporavak.

Prva menstruacija traje od 3 do 10 dana. U to vrijeme na tijelu se pojavljuju zaobljene mrlje tamno ružičaste boje. Pojavljuju se svrbež i niska temperatura (37-37,3 ° C).

U drugoj fazi mrlje su ispunjene mutnom tekućinom ili gnojem. Nakon nekoliko dana, otvaraju se ili pacijent sam uništava njihovu ljusku uz pomoć noktiju zbog nepodnošljivog svraba. No, u tu je svrhu bolje koristiti sterilne igle za štrcaljke.

Ovaj događaj označava prijelaz u treću fazu bolesti. Nakon otvaranja, mjesto lezije prekriveno je koricama prljavo žute boje. Također ih treba ukloniti, a zatim nastalu ranu dezinficirati.

Nakon uklanjanja kora, počinje faza zarastanja i oporavka. Traje oko nedelju dana. U prosjeku je potrebno 10-15 dana od infekcije do potpunog oporavka.

Dijagnostika i liječenje

Sljedeći stručnjaci se bave dijagnosticiranjem i liječenjem streptodermije:

pedijatar ako je dijete bolesno;
terapeut, ako je odrasla osoba bolesna;
dermatolog.

Svrha dijagnoze je isključiti slične kožne bolesti iz preliminarne dijagnoze: različite oblike herpesa, atopijski dermatitis, piodermu, urtikariju i druge.

U tu svrhu liječnik provodi pregled, propisuje opći test krvi. U većini slučajeva ti su podaci dovoljni jer su manifestacije streptodermije vrlo specifične.

Ali ponekad može biti potrebna bakterijska kultura struganja ili sadržaj osipa. Omogućuje vam da odredite vrstu patogena. Ako je pacijent sam počeo koristiti antiseptičke masti, tada ova dijagnostička metoda daje lažno negativan rezultat.

Nakon postavljanja dijagnoze, ljekar će propisati lijekove. Za njega se obično koriste sljedeće grupe lijekova:

Antibiotici u obliku tableta ili injekcija: Ceftriakson, Amoksicilin, Flemoklav, Cefiksim, Klaritromicin.
Masti ili kreme s antibakterijskim i ljekovitim djelovanjem: Tetraciklin, Levomekol, Eritromicin, Sintomicin, Baneocin.
Antiseptički rastvori: Miramistin, Klorheksidin, borni alkohol, briljantno zelena otopina ("briljantno zelena").
Antihistaminici za smanjenje svrbeža i crvenila: Zodak, Zyrtec, Suprastin.
Prebiotici za vraćanje ravnoteže mikroflore u gastrointestinalnom traktu: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
Imunostimulansi: Viferon, Polioksidonijum;
Multivitamini: Vitrum, Abeceda, Supradin.

Ako je dijete alergično na antibiotike, liječnik može propisati ultraljubičasto zračenje. Ima sličan učinak bez izazivanja alergija.

Osim oralnog uzimanja lijekova (kroz usta), liječenje uključuje i liječenje rana nakon otvaranja mjehurića osipa. Da biste to učinili, koža oko njih premazana je sjajnim zelenim ili bornim alkoholom, a zatim se oštećenje razmazuje antibakterijskom mastom. Ovaj postupak se ponavlja svakih 12 sati do potpunog ozdravljenja.

Osim pridržavanja preporuka ljekara, potrebno je održavati tijelo čistim, izbjegavajući ulazak vode na zahvaćenu kožu. Potonje također trebate zaštititi od ponovljenog češljanja zavojima ili upotrebe antialergijskih sredstava.

Komplikacije

Nepravilno ili neprikladno liječenje može uzrokovati ozbiljne bolesti:

prelazak u generalizirani oblik (šarlah);
septikemija (unošenje streptokoka u krv);
reumatizam;
post-streptokokni glomerulonefritis (upala bubrega);
psorijaza u obliku suza;
miokarditis.

Ove bolesti su rijetke, ali uzrokuju ozbiljne zdravstvene probleme. Stoga ne smijete zanemariti preporuke liječnika.

Profilaksa

Da biste smanjili vjerojatnost zaraze streptodermijom od člana obitelji ili na javnom mjestu, morate slijediti nekoliko jednostavnih pravila:

Pacijent se ne smije tuširati ili kupati u roku od 4 dana od završetka inkubacije. Kapljice vode koje su ostale nakon ovog postupka na zidovima kupatila ili tuš kabine mogu zaraziti ostatak domaćinstva.
Pacijent mora biti izolovan od ostatka porodice. Također bi trebao koristiti svoje posuđe, posteljinu, higijenske potrepštine.
Stvari koje pacijent koristi moraju biti podvrgnute ozbiljnom antiseptičkom tretmanu, jer streptokok može izdržati do 15 minuta ključanja i 30 minuta na 50 ° C.
Uklonite "sakupljače prašine" iz pacijentove sobe: meke igračke, odjeću, ručnike itd.
Poboljšanje imuniteta raznovrsnom ishranom, fizičkom aktivnošću, kondicijom.
Ako se pojave ogrebotine ili rane, dezinficirajte ih i zalijepite flasterom s antiseptičkim uloškom. Saniplast, na primjer.

Streptoderma je visoko zarazna bolest koja se širi kontaktom s drugom osobom. Njegov glavni uzrok je simbiotska bakterija iz roda streptokoka. Terapija bolesti počiva na tri stuba: redovnom uzimanju lijekova, liječenju čireva i poštivanju posebnih pravila higijene od strane članova porodice.

Definicija

Streptoderma je kožna lezija uzrokovana streptokokima. Bolest uzrokuju različiti sojevi streptokoka (najčešće grupa D).

Uzroci

Streptokok je uzročnik streptodermije. Streptokoki prodiru u kožu u području mikrotrauma epidermisa i uzrokuju upalni proces, pretežno površinske prirode, međutim, u prisutnosti predisponirajućih čimbenika, moguć je razvoj duboke streptodermije.

Drugi uzroci streptodermije mogu uključivati:

smanjen apetit;
hipo-, beriberi, disproteinemija;
metabolički poremećaji;
akutne i kronične bolesti;
fizički preopterećenje;
neuropsihički rad, vegetativna neuroza;
promjene u reaktivnosti tijela;
hipotermija i pregrijavanje tijela;
lokalni poremećaji opskrbe krvlju i inervacije kože;
promjene pH kože;
mikrotraume;
prekomjerno zagađenje kože;
prisutnost kožnih oboljenja.

Simptomi

Među glavnim simptomima može se razlikovati formacija na licu, stražnjici, na stražnjoj strani svijetlo ružičastih mrlja različitih veličina (1-3 cm), koje su prekrivene ljuskama. Obično postoji blagi svrbež i suhoća kože, ponekad povećanje tjelesne temperature, povećanje limfnih čvorova, pojavljuje se svrbež. Također se stvaraju i flickeni - površinski mjehurići, čiji se serozni sadržaj brzo zamuti, a sami trzaji brzo se otvore, tvoreći eroziju ili prekrivajući se korom.

Također se ponekad streptokokni pelenski osip, karakteristične pukotine, pelenski dermatitis pojavljuju u području nabora. Nakon 2-3 dana nastaju gnojno-krvave kore. Nakon odbacivanja kora, pronađen je zaobljeni čir sa strmim rubovima, sočnim, krvarim dnom, prekrivenim prljavo sivim premazom. Zacjeljivanje se javlja polako - do 3 sedmice i završava stvaranjem pigmentiranog ožiljka.

Međutim, kao i svaka druga zarazna bolest, streptoderma može izazvati komplikacije na unutarnjim organima, osobito dolazi do oštećenja srčanog mišića (miokarditis) i bubrega (glomerulonefritis).

Klasifikacija

Klasifikacija streptodermije

površno
	lichen planus (lichen simplex)
	površinski panaritium (turnir)

	sifilis papularni impetigo kod djece
	akutna i kronična difuzna površinska streptodermija
duboka streptodermija	ektima: vulgarna, prodorna
duboka streptodermija	Profilaksa Kako se ne bi izazvalo ponavljanje bolesti, treba izbjegavati vodu ili vlagu na zahvaćenim područjima. Streptoderma se mora ukloniti sušenjem kako bi nastala kora. Kao lijek možete koristiti alkoholne tinkture, salicilni alkohol. Nakon lokalizacije infekcije, rana će zacijeliti i kora će nestati. Ako bolest aktivno napreduje, mora se liječiti dezinficijensima. Uklanjaju štetne mikroorganizme, klice, uklanjaju neugodne mirise i sprječavaju širenje novih. Kod ozbiljnog razvoja bolesti trebate se obratiti stručnjaku. Streptodermiju je potrebno liječiti lijekovima. Hormonske masti i antibiotici koriste se za ublažavanje posebno bolnih i teških slučajeva. Nakon bolesti često se javljaju ponovljene epidemije. Da bi se spriječio recidiv, potrebno je ukloniti predisponirajuće faktore: pukotine na koži; trauma, grebanje; gnojni procesi itd.

Streptodermu uzrokuje uvjetno patogena bakterija - streptokok, koji je normalan simbiont ljudskog tijela. Streptokoki mogu živjeti na sluznici nosa, usta i ždrijela, u vagini, kao i u debelom crijevu, ali njihovo glavno stanište je površina kože.

Normalno, ljudska koža ima masu barijernih mehanizama koji sprječavaju razne bakterije da naškode tijelu, ali pod određenim uvjetima streptokoki mogu prodrijeti u debljinu kože uzrokujući gnojnu upalu u njoj, koja se naziva streptoderma.

Streptokoki su prilično stabilni u vanjskom okruženju. U prašini i na kućnim predmetima mogu opstati mjesecima, a pritom izgubiti patogenost. Bakterija može izdržati zagrijavanje do 56 stepeni 30 minuta i vrenje do 15.

Bakterije koje uzrokuju piodermiju također su uzročnici uobičajenih bolesti poput tonzilitisa, upale pluća, erizipela, šarlaha i gnojnog meningitisa.

Izvor infekcije streptodermijom može biti samo osoba, koja je i prenosilac bakterija i pati od upale grla, erizipela, šarlaha, pa čak i obične prehlade ili akutnog bronhitisa. Infekcija od životinja je nemoguća, jer je streptokok simbiont isključivo ljudi.

Put prijenosa streptokoka uglavnom se prenosi zrakom, ali u velikoj većini slučajeva kontaktom dođu na kožu.

Razlozi za razvoj

Streptokoki mogu prodrijeti u debljinu kože i uzrokovati upalu zbog sljedećih faktora:

traume kože;
metabolički poremećaji;
promjene pH kože;
smanjena imunološka odbrana.

Trauma kože. Koža je pouzdan oklop na putu svih mikroorganizama, međutim, čak i manje ozljede, poput ogrebotina, ogrebotina, ugriza, posjekotina, ogrebotina itd., Mogu postati ulazna vrata za infekcije. Prodirući u male rane, bakterije zaobilaze zaštitne barijere kože, što je uzrok streptodermije.

Metabolički poremećaji. Hormonski poremećaji, kao i metaboličke bolesti, poput dijabetesa melitusa, negativno utječu na kvalitetu kože. Promjene mogu biti sljedeće prirode:

suhoća, crvenilo, ljuštenje;
kronični svrbež;
kršenje procesa ozdravljenja;
kršenje proizvodnje sebuma.

Ovi problemi uvelike pojednostavljuju prodor bakterija u debljinu kože i stvaraju osnovu za streptokoknu infekciju.

Promjene pH kože. Normalno, kiselost kože je u rasponu od 4-5,7. Takvi su uvjeti nepovoljni za život većine patogenih mikroba, uključujući streptokoke, međutim, s pomakom pH kože iznad 6, oni se na njoj počinju aktivno umnožavati, što može dovesti do razvoja streptodermije.

Razlozi za promjenu pH vrijednosti su sljedeći.

Endokrine bolesti - dijabetes melitus, patologija štitnjače itd.
Zloupotreba kozmetike s alkalnom reakcijom. Najčešće je ovo običan sapun, koji ima pH oko 11.
Neinfektivni dermatitis.

Smanjena imunološka odbrana. Do smanjenja imunološkog statusa kože može doći iz sljedećih razloga:

hronične bolesti probavnog sistema: gastritis, duodenitis itd .;
hronični stres;
nezdrava ishrana: zloupotreba slatke, masne hrane, nedostatak vitamina i minerala;
poremećaji cirkulacije u koži - dijabetes melitus, zatajenje srca;
koagulopatija (bolesti sistema zgrušavanja krvi), ciroza jetre, zatajenje bubrega itd.

Prema porijeklu, streptodermija se može klasificirati na sljedeći način.

Primarno - javlja se na vanjski zdravoj koži na pozadini ozljeda.
Sekundarna - komplikacija je bilo koje nezarazne bolesti, poput atopijskog ekcema.

Simptomi

Kao i svaka druga zarazna bolest, simptomi streptodermije mogu se podijeliti na opće i lokalne.
Opći znakovi su nespecifični simptomi prisutnosti infektivnog procesa u tijelu:

povećana tjelesna temperatura;
slabost, slabost, nedostatak apetita, glavobolja;
povećanje limfnih čvorova u zahvaćenom području.

Ozbiljnost općih simptoma je različita i ovisi o vrsti bolesti, dobi pacijenta i individualnim karakteristikama imuniteta.

Lokalni znakovi - simptomi bolesti direktno na koži: vezikule različitih veličina, ispunjene prozirnim, zamućenim ili gnojnim sadržajem, crvenilo i oticanje zahvaćenih područja, ljuštenje i žućkaste kore.

Klasifikacija prema kožnim manifestacijama

Prema vanjskim simptomima kožnih lezija, streptodermu možemo podijeliti u sljedeće oblike:

jednostavan;
bulozan;
prorezan;
eritemo-skvamozni;
turnir;
streptokokni pelenski osip;
streptokokni ektim.

Jednostavni oblik ili streptokokni impetigo

Glavna grupa slučajeva su djeca mlađa od 12 godina.

Bolest prolazi kroz određenu fazu.

Na početku, na pozadini blagog crvenila, pojavljuje se fliktena - napeti mjehurić promjera 1-3 mm, ispunjen tekućinom.
Tada se tečnost zamuti. Mjehurići se spontano ili kao rezultat grebanja otvaraju, brzo se prekrivajući žućkastim krastama.
Nakon što krasta prođe, koža ostaje tamno ružičasta neko vrijeme.
Ukupno trajanje razvoja jednog mjehurića je 5-7 dana.

Obično su zahvaćena izložena područja kože - lice i udovi. Prvi sukob, u pravilu, pacijenta ne muči mnogo, pa ostaje nezapažen. Međutim, tekućina iz fliktena sadrži ogroman broj streptokoka, koji grebanjem, odjećom, posteljinom itd. Počinju inficirati nova područja kože ako se liječenje ne započne na vrijeme. Opći simptomi su rijetki, obično sa streptodermijom u djece ili s velikim površinama kožnih lezija.

Bulozni impetigo

Ozbiljniji oblik streptodermije. Mjehurići su veći i zovu se bule. Njihov sadržaj je gnojan. Opšte stanje organizma je mnogo češće narušeno. Nakon otvaranja bula, na njihovom mjestu može nastati erozija (analog čira).

Prorezani impetigo ili streptokokni napad

Javlja se u uglovima usta, rjeđe u području krila nosa ili nabora uglova očiju. Očituje se kao pojedinačni sukobi bez tendencije širenja i obično brzo prolazi bez posljedica.

Eritemo-skvamozna streptoderma ili suhi impetigo

Kod ovog oblika bolesti mjehurići se ne pojavljuju. Koža formira crvene mrlje koje svrbe, prekrivene bijelim ljuskama. Šire se sporije i traje duže od gore opisanih oblika.

Tourniole ili površinski panaritium

Obično praćen jednostavnim impetigom. Nastaje kao posljedica ulaska sadržaja sukoba u kožu oko noktiju uslijed grebanja. Koža oko nokta postaje crvena, otečena, oštro bolna, kasnije se javljaju sukobi.

Streptokokni pelenski osip

Javlja se ne samo kod djece, već i kod starijih osoba, kao i kod sjedećih gojaznih osoba s nekvalitetnom njegom. Suština problema je infekcija uobičajenog pelenskog osipa streptokokom. Zahvaćeni su veliki nabori kože. Sukobi ostavljaju iza sebe pukotine koje dugo ne zarastaju. Teško se i dugo liječi, posebno kod odraslih.

Streptokokni (vulgarni) ektim

Teški oblik streptokokne pioderme, koji zahvaća cijelu debljinu kože i potkožno masno tkivo. To je gnojni čir koji ne zarasta dugo. Obično su zahvaćene noge, ali se mogu pojaviti i na trupu ili rukama. Obično prati dijabetes melitus, zatajenje srca i druge probleme koji smanjuju imunoreaktivnost tijela.

Dijagnostika

Dijagnoza streptodermije temelji se na sljedećim skupinama dijagnostičkih kriterija:

Karakteristične promjene na koži.
Opći zarazni laboratorijski znakovi - povećanje leukocita u krvi, povećanje ESR -a, pojava male količine proteina u urinu.
Otkrivanje streptokoka u sekretu je flikten ili bik - pomoću svjetlosne mikroskopije sekreta ili identifikacijom patogena inokulacijom.

Liječenje

Terapija streptodermom sastoji se od općeg i lokalnog liječenja.

Opći ili sistemski tretman streptodermije je propisivanje antibiotika. U blagim do umjerenim slučajevima, antibakterijska sredstva se daju na usta. U teškim slučajevima, intramuskularno ili intravenozno.

Glavne grupe antibiotika su sljedeće:

Penicilini: Augmentin, Amoksiklav.
Cefalosporini: cefaleksin, cefuroksim, cefazolin.
Makrolidi: klaritromicin, azitromicin, eritromicin.

Lokalno liječenje streptodermije je tretiranje zahvaćene kože 2% -tnom otopinom alkohola briljantno zelene boje 2-3 puta dnevno.

U blagim slučajevima, uz prisutnost pojedinačnih osipa i odsutnosti općih zaraznih simptoma, moguće je samo lokalno liječenje streptodermije. U tu svrhu koriste se antibakterijske masti i kreme na bazi eritromicina, tetraciklina, bacitracina, mupirocina, neomicina itd.

Za streptodermiju se oblozi obično ne koriste, međutim, s nepodnošljivim svrbežom, lezije na zahvaćenoj koži možete zatvoriti zavojima od gaze kako biste spriječili širenje bolesti. Također, sa svrbežom je moguće koristiti antihistaminike unutra: loratadin, cetrizin itd.

Streptoderma je zarazna bolest. Pacijent je cijelo vrijeme liječenja izoliran kod kuće ili u zaraznoj bolnici. Predškolskim ustanovama je uveden karantin.

Profilaksa

Možete izbjeći infekciju streptodermijom slijedeći nekoliko jednostavnih pravila.

Poštujte pravila lične higijene, često perite ruke sapunom i vodom.
Dječje igračke je potrebno povremeno prati.
Sve, čak i najmanje, rane i ogrebotine treba pravilno liječiti.
Kod prvih simptoma streptodermije hitno se obratite stručnjaku.

Šta je streptokokna infekcija

Ako se razvije lokalni imunitet djeteta, koža nije poremećena, imunološki sustav funkcionira normalno, tijelo reproducira streptokok. Ozbiljniji i uporniji tok streptodermije, recidivi bolesti javljaju se kod djece sa sljedećim predisponirajućim faktorima:

Kada dijete ima oslabljenu imunološku reaktivnost: nedonoščad, s hipotrifijom u djece, anemija, s helminthiasisom (vidi crve kod djece, crva u ljudi), s općim infekcijama.
U djece s kroničnim kožnim bolestima: šuga (simptomi), uši (uši u djece), alergijske manifestacije, atopijski dermatitis
Također i s otitis media, rinitisom, kada iscjedak iz ušiju i nosa iritira kožu
Pri izlaganju vanjskim faktorima - visokim i niskim temperaturama - opeklinama i ozeblinama
Nedostatak lične higijene, loša briga o djeci
Dugotrajan ili stalan kontakt oštećene kože s vodom, bez tretmana.

Uzroci streptodermije

Uzročnici bolesti, mikroorganizmi iz porodice streptokoka, tipični su predstavnici uvjetno patogene mikrobne flore tijela - s dovoljno intenzivnim lokalnim imunitetom, integritetom kože i sluznica, normalnim funkcioniranjem imunološkog sistema organizma u cjelini, aktivan razvoj i širenje ovog mikroorganizma je ograničen, a bolest se ne razvija.

Klasifikacija

Streptokokna pioderma klasificirana je nizvodno u 2 oblika:

Ovo posljednje povezano je sa stalnom prisutnošću ozljeda kože, proširenih vena, dijabetes melitusa i drugim razlozima za slabljenje lokalnog imuniteta i općeg stanja organizma. Koža na mjestu bivšeg sukoba je suha i ljušti se.

Kao što je gore spomenuto, takva se bolest smatra kolektivnim terminom - to znači da uključuje cijelu skupinu patoloških stanja. Dakle, streptodermija kod djece postoji u sljedećim oblicima:

streptokokni impetigo najčešći je tip patologije i karakterizira ga činjenica da zahvaća samo gornji sloj kože. U takvim situacijama osipi su često lokalizirani u nosnoj šupljini i u ustima, na gornjim i donjim ekstremitetima, na licu i drugim otvorenim dijelovima kože;
bulozni impetigo - razlikuje se u ozbiljnom tijeku od prethodnog oblika, posebno se stvaraju veliki mjehurići ili bule ispunjene tekućinom. Ova vrsta bolesti zahtijeva pažljivo i dugotrajno liječenje;
impetigo proreza - izražava se u činjenici da je lokaliziran na mjestima stvaranja pukotina, na primjer, u uglovima usne šupljine, na krilima nosa i u području očiju;
površinski panaritium - formira se u pozadini nedostatka liječenja streptokoknog impetiga;
streptokokni pelenski osip - žarišta kožnih lezija nalaze se u područjima prirodnih nabora i u zoni uha;
eritemato -skvamozna streptoderma - karakterizirana sporim širenjem i dostavljanjem znatno manje nelagode u usporedbi s drugim oblicima;
ecthyma vulgaris najteža je vrsta bolesti, budući da se negativan učinak streptokoka proteže na duboke slojeve kože.

Tokom dijagnoze, kliničari se oslanjaju i na prirodu osipa, zbog čega postoji:

suha streptodermija - osnova simptoma je pojava mrlja i ljuštenje kože;
eksudativna streptoderma - takva je ako dođe do stvaranja mjehurića različitih veličina ispunjenih tekućinom. Kada se otvore, primjećuju se plač, oteklina i crvenilo okolne kože.

S obzirom na tok, takva se patologija dijeli na:

akutna - ima izražene simptome, prilično je jednostavno reagirati na terapiju i dovodi do brzog oporavka pacijenta;
kronično - sporo je, dijagnoza je moguća samo u fazi pogoršanja kliničkih znakova i zahtijeva dugotrajno liječenje. Često dovodi do komplikacija. Ponekad dijete može cijelog života patiti od neke bolesti.

Ovisno o dubini lezije kože, streptodermija je:

Ipak, ovisno o lokaciji osipa, razlikuje se nekoliko kliničkih oblika ove bolesti:

Ovisno o uzročniku, razlikuju se sljedeći klinički oblici bolesti:

streptokokni impetigo (streptoderma);
stafilokokni impetigo;
vulgarni impetigo - uzrokovan miješanom florom, odnosno streptokokom i stafilokokom u isto vrijeme.

Faze bolesti

Postoje 3 stadijuma bolesti:

Bulozni (žučna kesica). Početnu fazu karakterizira osip mjehurića s gnojem u leziji. Prvo se pojavi crvena mrlja, a nakon jednog dana nastane flikten (mjehurić). Vremenom se broj mjehurića povećava. Veličina mjehurića može biti vrlo različita.
Non-bulozni. Koža je u ovoj fazi duboko pogođena, mjehurići ne zarastaju dobro. Oblik čira - streptokokni ektim. Ubrzo se počinju sušiti.
Hronična faza. Razvija se zanemarenim ili nepravilnim tretmanom. Karakteriziraju ga epizodne erupcije plača.

Simptomi i znakovi streptodermije

Glavne manifestacije bolesti su:

Najčešće impetigo pogađa lice i ruke. Na blago pocrvenjeloj koži pojavljuju se mali mjehurići do 1 mm - flikten, sakupljeni u grupe, unutar fliktena nalazi se mutna bijela ili žućkasta tekućina.

Nakon otvaranja mjehurića, iscurila tekućina se suši, stvarajući žućkaste korice ili ljuskice na koži. Nakon što kore opadnu, crvenilo kože ostaje neko vrijeme.

Streptoderma

Nakon oporavka, hiperpigmentacija može ostati na mjestu crvenila nekoliko mjeseci.

Simptomi i oblici bolesti

Uobičajeni simptomi mogu se pojaviti kod bilo kojeg uobičajenog oblika bolesti i uključuju:

povećanje tjelesne temperature do 38 ° C i više
narušavanje zdravlja
intoksikacija
glavobolja
bolovi u mišićima i zglobovima
mučnina, povraćanje
upala limfnih čvorova u području žarišta infekcije
promjene u krvnim pretragama

Trajanje bolesti ovisi o obliku i težini lezije i kreće se od 3 do 14 dana. Ovisno o lokalizaciji i dubini lezije kod djece, razlikuje se nekoliko najčešćih oblika streptodermije.

Streptokokni impetigo

Klasičan, najčešći i uobičajen oblik. U tom slučaju dijete razvija pojedinačne male osipe karakterističnog izgleda na koži lica, ruku, stopala i drugim otvorenim dijelovima tijela. Streptoderma u nosu obično se javlja i u obliku klasičnog impetiga.

Latentni period traje oko nedelju dana. Nakon završetka na koži zaražene osobe pojavljuju se zaobljene ili ovalne ružičaste mrlje, prekrivene fino lamelarnim ljuskama, koje se brzo degeneriraju u gnojno-vezikularne elemente.

Promjer ovih mrlja može doseći 5 cm, dok su omiljena mjesta njihove lokalizacije lice, stražnjica, udovi pacijenta i njegova leđa.

Kod streptoderme ICD 10: L01

Ovisno o dubini kožne lezije, razlikuju se dva oblika bolesti:

streptokokni impetigo (u ovom slučaju mjehurići se brzo otvaraju i zacjeljuju, ne ostavljajući tragove);
običan ektim (u ovom slučaju oštećen je rastni sloj kože i nakon zarastanja otvorenih mjehurića ostaju ožiljci).

Subjektivni osjećaji sa streptodermijom obično su odsutni: u nekim slučajevima pacijenti se žale na suhoću zahvaćene kože i blagi svrbež. Uz opsežne lezije sa streptokoknom infekcijom, pacijent može porasti na subfebrilnu temperaturu i povećati regionalne limfne čvorove.

U početku je streptoderma strogo lokalizirana, ali u nedostatku adekvatnog i pravovremenog liječenja, s čestim kontaktom s vodom, kao i zanemarivanjem pravila osobne higijene, brzo postaje široko rasprostranjena.

U ovom se slučaju bolest manifestira u obliku velikih lezija s neravnim rubovima i ljuštenom epidermom duž njihove periferije. Nakon namjernog ili nemarnog otvaranja gnojnih mjehurića, na površini tijela pacijenta nastaju žućkasto-smeđe kore.

Uklanjanjem ovih kora otkriva se erozivna svijetlo ružičasta površina.

Dijagnostika

Ili pedijatar ili dječji dermatolog znaju kako provesti dijagnostičke mjere i sastaviti taktiku kako liječiti takvu bolest. Liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu već tijekom početnog pregleda, međutim, možda će biti potrebne druge manipulacije kako bi se utvrdio oblik bolesti.

Prije svega, kliničar bi trebao:

proučite istoriju bolesti pacijenta - da biste identifikovali osnovnu bolest u sekundarnoj streptodermiji;
prikupiti i analizirati istoriju života - utvrditi put infekcije;
pažljivo pregledajte zahvaćena područja kože;
detaljno ispitati roditelje malog pacijenta - saznati težinu simptoma i težinu tijeka bolesti.

Laboratorijsko istraživanje ograničeno je na provedbu:

bakterijska kultura, odvojena od žuljeva;
mikroskopski pregled strugotina s oštećene kože;
opće kliničke analize i biokemija krvi;
tuberkulinski testovi;
koprogrami.

U slučajevima kada liječnik sumnja na ozbiljan tok streptodermije s oštećenjem unutarnjih organa, bit će potrebne opće instrumentalne procedure, uključujući ultrazvuk, radiografiju, CT i MRI.

Takvu bolest potrebno je razlikovati od:

Dijagnozu postavlja iskusni dječji dermatolog ili pedijatar za karakterističnu vrstu elemenata, obično odmah. U sumnjivim i teškim slučajevima, vrši se kultura iscjedka iz elemenata na mikroflori, obično odmah uz određivanje osjetljivosti na antibiotike, kako bi se što prije započela učinkovita terapija.

U teškim slučajevima potrebno je poduzeti opći test krvi u kojem se može otkriti povećanje ESR -a, broj leukocita i promjena njihove formule prema neutrofiliji. Ponekad liječnik može propisati dodatne pretrage kako bi identificirao ili isključio popratne bolesti:

Dijagnoza impetiga sastoji se od sljedećih kriterija:

U procesu postavljanja dijagnoze bolest se razlikuje od bolesti poput pityriasis versicolor, urtikarije, atopijskog dermatitisa, piodermije i ekcema. Glavni kriteriji za dijagnosticiranje bolesti su:

ostati u fokusu lezije;
prisutnost karakteristične kliničke slike.

Osim toga, tijekom dijagnostičkog procesa vrši se mikroskopsko ispitivanje i bakteriološko sjetvo struganja mrlja. Istodobno, streptokoki se nalaze u materijalu uzetom tijekom struganja od zaražene osobe.

Liječenje

Dermatolog bi trebao liječiti bilo koju streptodermiju. Raditi nešto samostalno neprihvatljivo je, posebno sa složenim oblicima, na primjer, SSTS ili akutnim difuznim oblikom.

U tablici su opisane metode terapije koje se koriste za supuraciju kože streptokokom.

Vrsta liječenja Metode i lijekovi

Lokalno liječenje lijekovima	s malim područjem osipa, lokalno tretirajte mjehuriće i kore, kao i kožu oko njih, alkoholnim otopinama anilinskih boja (fuksin, briljantno zeleno) ili zasićenom otopinom kalijevog permanganata; obrišite kožu oko osipa bornim ili salicilnim alkoholom; za otvorene kore koristiti vodene otopine anilinskih boja; kad je mokar, napravite losione i obloge s protuupalnim i dezinficijensima; nakon sušenja i s ektimom - mast s antibiotikom ili dezinficijensom; nakon uklanjanja upalnih žarišta s pelenskim osipom - trljanje salicilnim ili bornim alkoholom i prahom.
Sistemski lekovi	vitaminska terapija; imunostimulacijski lijekovi; sa velikim površinama oštećenja - sistemski antibiotici (cefalosporin, makrolid); antihistaminici za ublažavanje svrbeža; intravenozna primjena imunoglobulina za sindrom toksičnog šoka.
Dijeta	isključite iz prehrane masnu, slatku, visoko slanu hranu, kao i razne začine; u prehrani trebaju dominirati proteini.
Njega kože	zahvaćena područja ne mogu se prati, samo se tretiraju dezinfekcijskim rastvorima ili dekocijama; oprati čistu kožu antibakterijskim sapunom.
Narodne metode	može se koristiti kao pomoćna terapija uz odobrenje ljekara koji dolazi; prah od zdrobljenog hrasta i kore preslice - za liječenje čireva; Oblozi od kantariona; losioni od dekocija hrastove kore; losioni od crnog bibera i soka od bijelog luka, uzeti u jednakim dijelovima; losioni iz dekocije kamilice.

Streptoderma kod djece prikazuje kako počinje

Ponekad se liječenje streptodermije nadopunjuje homeopatijom. Također je potrebno ukloniti indirektne uzroke bolesti, na primjer, postići remisiju atopijskog dermatitisa, čije liječenje ne opisuju samo dermatologija i imunologija, već i psihosomatika.

Streptodermija se može liječiti dodatnom primjenom fizioterapije u obliku fototerapije. U teškim slučajevima potrebna je operacija.

Moraju se poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječila ponovna infekcija i širenje infekcije.

Patologiju možete izliječiti konzervativnim tehnikama:

oralni lijekovi;
korištenje lokalnih lijekova - masti i antiseptika;
postupci fizioterapije;
pridržavanje dijete;
korištenje recepata tradicionalne medicine.

Liječenje streptodermije u djece lijekovima uključuje uzimanje:

antibakterijske tvari;
antihistaminici;
multivitamini;
imunomodulatori.

Za lokalnu upotrebu prikazani su sljedeći antiseptici:

vodikov peroksid;
fukorcin;
salicilni alkohol;
borna kiselina;
zelene stvari.

Popis načina na koji se streptodermija kod djece liječi mastima:

"Mupirocin";
"Tetraciklinska mast";
"Oltargo";
"Levomekol";
"Baneocin";
"Levomitil";
"Ihtioolna mast";
"Gentamicin mast";
Lincomycin mast.

Najefikasniji fizioterapeutski postupci su:

UFOK;
NLO i UHF;
laserska terapija.

Liječenje kod kuće može se provesti samo nakon odobrenja ljekara i ima za cilj korištenje kao losione:

Svaki oblik streptodermije, čak i lokalni, zahtijeva obvezno liječenje, jer se ima tendenciju širenja, zarazan je i, osim toga, streptokok može izazvati tako ozbiljne autoimune bolesti poput reume, glomerulonefritisa ili endokarditisa.

Higijenska pravila

U nekim slučajevima to se pokazalo dovoljnim, u nekim - vrlo su iznenađeni kada se ispostavi da se dijete ne može oporaviti od naizgled male rane nekoliko tjedana, razvija nove osipe, pa se čak i drugi članovi porodice zaraze.

Obavezne higijenske točke u liječenju streptodermije kod djece:

nemojte prati, najmanje 3-4 dana, nemojte navlažiti zahvaćena područja vodom, jer je u ovom slučaju odličan prijenosnik infekcije;
nježno obrišite neoštećena područja kože vlažnim ručnikom ili pamučnim štapićem navlaženim vodom ili uvarom od žice / kamilice;
pazite da dijete ne ogrebe zahvaćena područja; osim čisto mehaničkih ograničenja, pomažu i antihistaminici koje liječnik propisuje za smanjenje svrbeža kože;
dijete mora imati pojedinačni ručnik koji visi odvojeno od ručnika drugih članova porodice;
pojedinačno posuđe i pribor za jelo, koje se mora pažljivo obraditi nakon što ih je bolesno dijete upotrijebilo;
Bolje je ukloniti mekane igračke za vrijeme bolesti i redovno prati plastične igračke;
stalno mijenjajte ili glačajte dječju posteljinu vrućim glačalom, posebno jastučnice;
u prisustvu manjih kožnih ozljeda, redovito ih tretirajte antiseptikom.

Lokalno liječenje

Šta ako vaše dijete razvije ovu bolest? Bez obzira na lokalizaciju žarišta osipa na koži i njihov broj, pri otkrivanju streptodermije neophodno je propisati liječenje ove bolesti.

Impetigo je visoko zarazna bakterijska infekcija i mora se liječiti antibioticima, posebno u djece.

Lijekovi izbora u ovom slučaju su "zaštićeni" penicilini (augmentin, amoksiklav), kao i cefalosporini 1-2 generacije (cefaleksin, cefotaksim). U blažim slučajevima, lijekovi se primjenjuju oralno, u težim slučajevima - intramuskularno ili intravenozno.

Streptoderma tokom trudnoće

Lokalno liječenje može nadopuniti antibiotsku terapiju. Flikten se tretira 2-3 puta dnevno alkoholnom otopinom briljantno zelene ili metilen plave boje.

Ako je lezija mala, a opći zarazni fenomeni nisu uočeni, antibiotici se mogu uzimati oralno i ograničiti na liječenje oboljele kože antibakterijskim mastima, kremama ili losionima, najčešće na bazi mupirocina ili eriromicina.

Također, samo se lokalno liječenje može koristiti kod odraslih, posebno ako je impetigo sekundarni.

Tokom čitavog perioda lečenja, dete ne bi trebalo da ide u vrtić. Treba pratiti pravila osobne higijene, posebno čistim rukama, tako da pacijent prilikom češljanja zahvaćene kože ne širi bakterije na zdrava područja.

U slučajevima kada su žarišta streptoderme na pacijentovoj koži izolirana i opće stanje pacijenta ne pati, provodi se samo lokalno liječenje bolesti.

U svim ostalim slučajevima, osim lokalnih lijekova, pacijentima se propisuju lijekovi za jačanje, antibiotske masti širokog spektra, vitaminska terapija, terapijsko ultraljubičasto zračenje na zahvaćenoj koži, hemoterapija i UV zračenje krvi.

Tijekom perioda liječenja, pacijenti se upućuju da u potpunosti isključe svaki kontakt s vodom, te dobro obrišu zdrava područja kože pamučnom krpom namočenom u uvarak od cvjetova kamilice ili drugih antiseptičkih lijekova.

Djeci sa streptodermijom nije dopušten ulazak u dječje grupe. Osim toga, osobe koje su s njima u bliskom kontaktu također su izolirane na 10 dana.

Pustule i mjehurići u lezijama pažljivo se otvaraju sterilnom iglom u podnožju i tretiraju sjajno zelenom, metilen plavom ili drugom anilinskom bojom dva puta dnevno.

Nakon tretmana na lezije se nanose suhi aseptični zavoji s otopinama za dezinfekciju i mastima. Korice nastale tokom streptodermije nježno su podmazane salicilnom vazelinom: to im omogućuje da se bezbolno uklone nakon 20-25 sati.

Razvoj bolesti često je praćen pojavom nelijekovitih napada na licu pacijenta, koje je potrebno redovno i temeljito brisati sa 2% srebrnog nitrata. S produljenom i usporenom streptodermijom, pacijentima se preporučuje liječenje antibioticima.

Komplikacije i zašto je bolest opasna

U slučaju nepravilnog i neblagovremenog liječenja, slijedi mikrobni ekcem. Komplikaciju je moguće dijagnosticirati kapljicama serozne tekućine koja se ističe na crvenoj pozadini mikroerozija.

U velikoj većini slučajeva impetigo prolazi bez posljedica. Međutim, postoje situacije kada ova bolest može nanijeti nepopravljivu štetu tijelu.

Streptokokni impetigo, kao i svaka druga streptokokna infekcija (erizipela, šarlah, tonzilitis itd.) Može uzrokovati poremećaj imuniteta zbog čega bubrezi (nefritis) ili srce (miokarditis, reuma) mogu patiti.

Definicija

Streptoderma je kožna lezija uzrokovana streptokokima. Bolest uzrokuju različiti sojevi streptokoka (najčešće grupa D).

Uzroci

Drugi uzroci streptodermije mogu uključivati:

smanjen apetit;
hipo-, beriberi, disproteinemija;
metabolički poremećaji;
akutne i kronične bolesti;
fizički preopterećenje;
neuropsihički rad, vegetativna neuroza;
promjene u reaktivnosti tijela;
hipotermija i pregrijavanje tijela;
lokalni poremećaji opskrbe krvlju i inervacije kože;
promjene pH kože;
mikrotraume;
prekomjerno zagađenje kože;
prisutnost kožnih oboljenja.

Simptomi

Klasifikacija

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze i kliničke slike.

Bakteriološke metode istraživanja (uzorkovanje materijala iz infektivnog žarišta s naknadnom sjetvom radi izolacije etiološki značajnih mikroorganizama i utvrđivanja njihove osjetljivosti na antibakterijske lijekove).

Prilikom ispitivanja strugotina treba napraviti testove na prisutnost gljivica i provesti dodatnu dijagnostiku kako bi se isključio ekcem.

Izvori

https://liqmed.ru/disease/streptodermiya/
http://badacne.ru/streptodermiya/streptodermiya-mkb-10.html
http://med36.com/ill/951