Domaća medicina, između ostalog, poznata je po svom kontinuitetu. Međutim, unatoč tome što na svakom medicinskom fakultetu u našoj zemlji postoji odsjek za historiju medicine, bez izuzetka, savremeni ljekari malo znaju o svjetiljkama medicine - onima zahvaljujući kojima se, u određenoj ili drugoj mjeri, obrazuju također imaju priliku koristiti različite metode dijagnostike i liječenja bolesti. Drugim riječima, profesija gubi plemenitost i inteligenciju, dok je opće poznato da je od pamtivijeka kod nas ljekar, uz kvalifikacije, imao duboku kulturu i opću erudiciju. Na sreću, imamo pojedine predstavnike medicinske zajednice koji pokušavaju oživjeti ovu vezu između generacija u kliničkom svijetu, iznenađujuće kombinirajući i najvišu opću kulturu i profesionalizam prohujale ljekarske ljekarije, i ne-trivijalni pristup jednom od najkonzervativnije specijalnosti, prilagođene trenutnoj stvarnosti.
Upravo takvim ljudima jedan od vodećih specijalista naše zemlje u oblasti interne medicine, šef odjela za terapiju, kliničku farmakologiju i hitnu medicinsku pomoć Moskovskog državnog medicinskog i stomatološkog univerziteta po imenu V.I. AI Evdokimov, profesor, zaslužni naučnik Ruske Federacije Arkadij VYORTKINA.
- Arkadije Lvovič, vi ste nasledni lekar. Je li to utjecalo na vaš izbor zanimanja?
Rođen sam u gradu Kislovodsku, gdje je moj otac bio glavni ljekar lječilišne bolnice, gdje su se liječili bolesni turisti. U ovoj bolnici, uz savršeno organiziran proces liječenja, vladalo je apsolutno nevjerojatno kućno okruženje. Cijelo medicinsko osoblje klinike - od glavnog ljekara do medicinske sestre - živjelo je kao jedna porodica sa pacijentima. Od rođenja sam vidio nevjerovatne lijekove. Činjenica je da su se u poslijeratnim godinama mnogi vodeći terapeuti naše zemlje preselili u Kislovodsk. Ova bolnica bila je jedna od baza Centralnog instituta za napredne medicinske studije. Ko god da je tamo radio među velikim ljekarima! .. Od jutra do večeri bile su kliničke analize. 24 sata dnevno slušao sam razgovore o bolesnima. Moja majka je također bila liječnik - bila je zadužena za odjel funkcionalne dijagnostike u lječilišnoj klinici.
Tako sam od malih nogu formirao svoju ideologiju o tome ko je dobar liječnik, posebno terapeut. Prije svega, on mora biti rođen u prosperitetnoj porodici. Terapeut neće raditi od beskućnika - pitanje je nedvosmisleno. Osim toga, sa moje tačke gledišta, nemoguće je postati dobar internista bez dobrog srca. Da ne spominjemo činjenicu da morate vrijedno raditi, stalno čitati i imati dobrog mentora, jer medicina nema ništa bez nastavnika u širem smislu te riječi.
- Zašto?
Terapija je, za razliku od drugih kliničkih specijalizacija, izrazito logična disciplina. Ovu logiku nije moguće savladati bez nastavnika. Terapija nije zanat, nije navođenje simptoma. Ovo je apsolutna logika. Sposobnost logičkog razmišljanja kraj pacijentovog kreveta razvija se u najvećoj mjeri pod utjecajem iskusnog mentora, a ne ravnodušnog i svrsishodnog, koji želi ostaviti za sobom naslijeđe u obliku dobro obučenih učenika koji će nastaviti njegov posao. Naravno, mnogo toga dolazi s iskustvom, ali bez mentora ne možete postati pravi kliničar visoke klase. Potpuno sam uvjeren u ovo.
- Koga smatrate svojim glavnim učiteljem u struci?
Prije svega, moj otac. Bio je sjajan terapeut. Njegova dijagnoza bez grešaka potvrđena je nalazima obdukcije. Praktično nije bilo odstupanja. Po dolasku u Moskvu imao sam sreću i da upoznam sadašnjeg predsjednika Sveruskog naučnog društva ljekara, akademika Ruske akademije nauka Anatolija Martinova, koji mi je mnogo dao u profesionalnom smislu. Tih godina bio je docent na katedri profesora Vladimira Pomerantseva, koga takođe smatram jednim od svojih glavnih mentora. Malo ljudi zna za njega, ali on je bio nevjerojatna osoba i profesionalac. On je sjajno vladao metodologijom za postavljanje dijagnoze. Njegove smjernice nisu zahtijevale uređivanje. Bio je sjajan metodist.
- Nedavno ste objavljivali biografije istaknutih ruskih terapeuta. Koji su ciljevi ovog projekta?
Zamislite da je Puškin odjednom zabranjen na državnom nivou. Dakle, ne znam ko je "hladniji": veliki ruski lekari ili Puškin. Velika književnost ili velika medicina, gdje je kulturna komponenta barem ista - koja je viša na ljestvici hijerarhijske vrijednosti? Ne mogu odgovoriti na ovo pitanje. Pogledajte portrete ovih doktora - na njihovim licima, odjeći ... Cijeli su život ti ljudi posvetili medicini i pacijentima. Svi njihovi znanstveni radovi temeljili su se na propedevtici - temelju klinike. Još uvijek postoje dokumentarni dokazi o njihovoj komunikaciji s pacijentima - ovo je zasebna znanost. Nećete to sada pronaći.
Uzmimo, na primjer, Maksima Petroviča Končalovskog, Obraztsova, Strazheska, Pasternatsky, Zimnitskog ... Takve ljude je potrebno zapamtiti. Potrebno je znati o njihovom životu, a da ne spominjemo lični doprinos svakog od njih medicini i nauci. Njihov je rad došao iz uma i srca. Svi su oni započeli svoju profesionalnu karijeru kao patolozi - u tužilaštvima, dok današnji ljekari ne znaju mnogo o anatomiji, a da ne govorimo o ostalim nedostacima savremenog obrazovanja ...
U nekoj fazi svog razvoja, današnji ljekari su zaboravili na svoje velike prethodnike, što je po mom mišljenju neprihvatljivo. Bili su to općenito i profesionalno visoko obrazovani ljudi. Pa mislite: kako možete sami sebi izabrati mentora, kada je nasljeđe naših najboljih ljekara, blago rečeno, zaboravljeno. Izgubljen kontinuitet.
Zašto današnji studenti i mladi ljekari nemaju posebno poštovanje prema starijoj generaciji, za razliku od svojih kolega iz prošlosti?
Većina savremenih profesora nema ni potrebu ni vrijeme za učenje s mladima. Mnogo je lakše „očetkati“ mlade ljude nego posvetiti nekoliko sati svog vremena. Dok sam bio stanovnik, moji mentori su se brinuli o meni: oni su učili, doslovno su hodali oko pacijenata za ruku, savjetovali ovu ili onu monografiju itd. Kako se u takvoj situaciji ne može pojaviti osjećaj poštovanja ili pobožnosti? Sve je prirodno.
Navikao sam na ovo i pokušavam više vremena posvetiti mladim ljekarima. Potrebno je shvatiti da će nas oni uskoro zamijeniti, a njihove kvalifikacije uvelike su naša zasluga ili, kao što je to sada često slučaj, propust. Ranije je riječ "klinika" značila "svetište". Sada to nije slučaj. Mnogo je toga obezvrijedilo, ali apsolutno sam uvjeren da, unatoč svim preprekama, do danas mladi ljekari imaju dobru priliku pronaći sebi mentora - vodiča u kliničkom svijetu.
Vaša supruga, Natalya Viktorovna, vodi Moskovsku gradsku kliničku bolnicu br. 81, vi ste u stvari zaduženi za terapijske aktivnosti Gradske kliničke bolnice br. 50. Ko je zadužen u kući?
Upoznali smo se pre više od 40 godina. Tih godina radila je kao radiolog i završila posao oko 14 sati. Bio sam dežuran u ambulanti za 1,5 stopu, bio sam na dežurstvu u klinici, osvjetljavajući dešifriranje EKG -a. Ukratko, zaradio sam lavovski dio porodičnog budžeta. Međutim, ne mogu reći da sam imao osjećaj da sam glava porodice zbog činjenice da sam tu porodicu hranio. Znate, nije nam ostalo mnogo do zlatnog vjenčanja, a naša porodica je svih ovih godina apsolutno ravnopravna. Savršeno se razumijemo. Već imamo četvero unučadi, pa ima dovoljno briga osim što treba otkriti tko je od nas važniji.
Kada ste imali 40 godina, SSSR se raspao, vaš život se radikalno promijenio. Kako ste to shvatili, budući da ste već zrela, formirana ličnost?
Ako uklonimo političku komponentu, za mene je to bio zaokret na bolje. To je neosporno. Pojavile su se nove mogućnosti za zaradu, koristeći njihov profesionalizam i intelekt: najvažnije je raditi puno, plodonosno i efikasno. Osim toga, otvorene su granice za stanovnike naše zemlje: postojala je mogućnost da slobodno posjete sve zemlje svijeta, uključujući i s ciljem poboljšanja njihovog stručnog osposobljavanja, a da ne spominjemo putovanja radi općeg razvoja i ugodnu zabavu. Nisam nimalo nostalgičan za sovjetskim vremenom. Uspeo sam da se uklopim u savremeni život.
- Zbog čega?
Tajna mog uspjeha je jednostavna: rad, rad i više posla. Nije glupo sjediti u gaćama na radnoj stolici, već efikasno koristiti znanje koje imate za dobrobit pacijenata, učenika i kolega. Bogatstvo, uključujući i materijalno, rezultat je pravilne primjene i primjene mentalnih sposobnosti. Cijeli moj život je trajno prevladavanje teškoća. Od malih nogu. Doživio sam sve "slasti" tog vremena - egalitarizam, potiskivanje individualnosti, nametanje zamišljenih ideala, antisemitizam, a ne na svakodnevnom nivou ... Ipak, nisam odustao i pronašao sam svoju nišu, zauzevši dostojno mesto u zivotu.
- Kako profesor Vertkin provodi svoje rijetke trenutke slobodnog vremena?
Imam potpuno „muški“ hobi: u posljednje vrijeme volim alpsko skijanje i tenis. U mladosti sam primio majstora sporta u košarci i šahu. Volim preferencije. Do nedavno sam redovno igrao fudbal. I dan -danas sam ljubitelj fudbala.
- A za koji klub ste zabrinuti?
Čitavog života sam volio izuzetne ljude. U mladosti sam bio ljubitelj moskovskog Torpeda - Streltsov, Ponamarev, Voronin, Ivanov ... Posebno mi se dopao Strelets - Eduard Streltsov, koji je u sekundi mogao stvoriti nevjerovatne stvari na terenu. U šahu, Mihail Tal je bio moj idol. Njegov stil sviranja doslovno je očarao: beskrajna odricanja, intrige, visoki tempo ...
- Jeste li imali idole?
Moj otac. Njegove medicinske sposobnosti, profesionalna nadarenost nikoga nisu mogli ostaviti ravnodušnim. On je takođe bio izuzetna i izuzetna osoba. Za mene je on bio primjer u gotovo svemu, uglavnom u struci.
- Šta je vaše glavno postignuće?
Prije svega, ovo je brak duži od 40 godina. Ne mogu a da ne primijetim da su moji unuci jako dobro. (nasmiješi se)... Ovo je takođe postignuće. Osim toga, vjerujem da sam obučio ogroman broj ljekara, a naša klinika zvuči na saveznom nivou, približavajući se klasicima ruske medicinske škole.
- Jeste li sretna osoba?
Apsolutno. Sreća je biokemijska reakcija koja se javlja kada se takozvani "hormoni sreće" otpuštaju u krvotok, što se javlja kada je osoba u harmoniji sa svijetom oko sebe i sa samim sobom: uspjeh u privatnom životu i na profesionalnom polju, omiljeni hobiji, dobar odmor, čak i ukusna hrana ... S obzirom da imam sve sastojke ovoga, smatram se apsolutno sretnom.
Sprovedeno od strane
Dmitrij VOLODARSKI,
kolumnista za MG.
Rođen 1951. u Kislovodsku u porodici zaposlenih. L. Vertkin je ljekar Najviše kategorije, 12 godina je, paralelno sa radom na odjelu, bio zadužen za terapijsko odjeljenje u 50 gradskih kliničkih bolnica. AL Vertkin je član Akademskog medicinskog vijeća Moskovskog državnog medicinskog i stomatološkog univerziteta, član Metodološke komisije Ministarstva zdravlja Ruske Federacije za kliničku farmakologiju, uredničkog odbora časopisa International Medical Journal, Consilium, Doktor Ru., Ruski medicinski žurnal, glavni urednik časopisa Hitna terapija ”i recenziran od strane Više atestacione komisije„ Doktor hitne pomoći ”, šef Nacionalnog naučno-praktičnog društva hitne medicine i Interdisciplinarne organizacije specijalista za Studija starosne evolucije, član Prezidijuma Sveruskog naučnog društva lekara.
Nakon što je diplomirao na Moskovskom muzeju moderne umjetnosti (sada Moskovski državni medicinski i stomatološki univerzitet) od 1974. do 1976. godine. studirao na kliničkoj specijalizaciji, a od 1976. do 1979. godine. - na postdiplomskim studijama na odjelu bolničke terapije istog instituta. Od 1979. do 1989. godine - docent i vanredni profesor Odsjeka za interne bolesti, od 1989. do 1990. godine - profesor istog odjela, od 1990. do 1997. godine. - Glava Odsjek za kliničku farmakologiju, od 1997. do 2001. - šef katedre za kliničku farmakologiju i internu medicinu, Moskovski državni medicinski univerzitet, od 2001. - pročelnik. Zavod za kliničku farmakologiju, farmakoterapiju i hitnu medicinu, a od 2010. godine - pročelnik. Zavod za terapiju, kliničku farmakologiju i hitnu medicinu. Godine 1980. odbranio je doktorsku disertaciju, a 1990. - doktorsku disertaciju. Autor je preko 900 naučnih radova, 15 monografija i udžbenika, 35 smjernica, 6 pronalazaka. Pod njegovim nadzorom odbranjeno je 14 doktorskih i 102 kandidatske disertacije. 1990. AL Vertkin je dobio nagradu Vijeća ministara SSSR -a za razvoj i primjenu metode radioizotopskog pregleda srca u klinici, a 1998. za istraživanja posvećena liječenju čira na želucu i dvanaesniku - Nagrada Ureda gradonačelnika Moskve. 1999. odlikovan je medaljom "850. godišnjica Moskve", 2001. i 2005. godine. - Diploma "Naučnik-prosvjetitelj godine" i diplome ministra zdravlja Ruske Federacije.
Godine 2001. A. L. Vertkinu dodijeljena je titula "Počasni naučnik Ruske Federacije".
Više od 20 velikih međunarodnih foruma o aktuelnim problemima medicine bilo je organizirano pod vodstvom A. L. Vertkina.
A. L. Vertkin je oženjen. Supruga - Natalya Viktorovna Vertkina - doktor medicinskih nauka, glavni ljekar Gradske kliničke bolnice br. 81 Zdravstvenog odjela Vlade Moskve. Sin - dr Maksim Arkadijevič Vertkin, doktor.
Vertkin, Arkadij Lvovič
| Ovaj se članak predlaže za brisanje.
Objašnjenje razloga i odgovarajuću raspravu možete pronaći na stranici Wikipedia: Uklonjeno / 21. oktobra 2012. |
| Arkadij Lvovič Vertkin | |
| Datum rođenja: | |
|---|---|
| Država: |
SSSR → |
| Naučna oblast: | |
| Fakultetska diploma: | |
| Akademsko zvanje: | |
| Alma mater: | |
| Nagrade i nagrade |
|
Vertkin Arkadij Lvovič- rođen je 1951. u gradu Kislovodsku u porodici zaposlenih. Nakon što je diplomirao na Moskovskom muzeju moderne umjetnosti (sada Moskovski državni medicinski i stomatološki univerzitet) od 1974. do 1976. godine. studirao na kliničkoj specijalizaciji, a od 1976. do 1979. godine. - na postdiplomskim studijama na odjelu bolničke terapije istog instituta. Od 1979. do 1989. godine - docent i vanredni profesor Odsjeka za interne bolesti, od 1989. do 1990. godine - profesor istog odjela, od 1990. do 1997. godine. - Glava Odsjek za kliničku farmakologiju, od 1997. do 2001. - šef katedre za kliničku farmakologiju i internu medicinu, Moskovskog državnog medicinskog univerziteta, od 2001. - pročelnik. Zavod za kliničku farmakologiju, farmakoterapiju i hitnu medicinu, a od 2010. godine - pročelnik. Zavod za terapiju, kliničku farmakologiju i hitnu medicinu. Godine 1980. odbranio je doktorsku disertaciju, a 1990. - doktorsku disertaciju. Autor je preko 900 naučnih radova, 15 monografija i udžbenika, 35 smjernica, 6 pronalazaka. Pod njegovim nadzorom odbranjeno je 14 doktorskih i 102 kandidatske disertacije. 1990. AL Vertkin je dobio nagradu Vijeća ministara SSSR -a za razvoj i primjenu metode radioizotopskog pregleda srca u klinici, a 1998. za istraživanja posvećena liječenju čira na želucu i dvanaesniku - Nagrada Ureda gradonačelnika Moskve. 1999. odlikovan je medaljom "850. godišnjica Moskve", 2001. i 2005. godine. - Diploma "Naučnik-prosvjetitelj godine" i diplome ministra zdravlja Ruske Federacije.
Godine 2001. A. L. Vertkinu dodijeljena je titula "Počasni naučnik Ruske Federacije". A. L. Vertkin je lekar Najviše kategorije, 12 godina je paralelno sa radom na odeljenju bio zadužen za terapijsko odeljenje u 50 gradskoj kliničkoj bolnici. AL Vertkin je član Akademskog medicinskog vijeća Moskovskog državnog medicinskog i stomatološkog univerziteta, član Metodološke komisije Ministarstva zdravlja Ruske Federacije za kliničku farmakologiju, uredničkog odbora časopisa International Medical Journal, Consilium, Doktor Ru., Ruski medicinski žurnal, glavni urednik časopisa Hitna terapija ”i recenziran od strane Više atestacione komisije„ Doktor hitne pomoći “, šef Nacionalnog naučno-praktičnog društva za hitnu medicinsku pomoć i Interdisciplinarne organizacije specijalista za proučavanje starosne evolucije, član Prezidijuma Sveruskog naučnog društva lekara. Više od 20 velikih međunarodnih foruma o aktuelnim problemima medicine bilo je organizirano pod vodstvom A. L. Vertkina. A. L. Vertkin je oženjen. Supruga - Natalya Viktorovna Vertkina - doktor medicinskih nauka, glavni ljekar Gradske kliničke bolnice br. 81 Zdravstvenog odjela Vlade Moskve. Sin - dr Maksim Arkadijevič Vertkin, doktor.
Kategorije:
- Ličnosti po abecedi
- Naučnici po abecedi
- 1951. rođenja
- Rođen u Kislovodsku
- Odlikovan medaljom "U spomen na 850. godišnjicu Moskve"
- Poštovani naučnici Ruske Federacije
- Doktori medicinskih nauka
Fondacija Wikimedia. 2010.
Arkadij Lvovič Vertkin:
"Znam kako biti dobar terapeut."
Medicina je posebna vrsta djelatnosti i vrlo je specifična. Radeći sa pacijentima svaki dan, nećete postići velike visine u karijeri, nećete postati bogati poput Kreza i nećete imati „lak život“. S druge strane, kao što je Seneka rekao, za osobu koja ne zna u koju luku ide, nijedan vjetar neće biti pošten. Šta je cilj terapeuta? Doktor medicinskih nauka, profesor, doktor najviše kategorije, zaslužni naučnik Ruske Federacije, šef Nacionalnog naučnog i praktičnog društva za hitnu medicinsku pomoć, član Prezidijuma Ruskog naučno -medicinskog društva, šef katedre za terapiju, kliničku farmakologiju i hitnu medicinsku pomoć na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom univerzitetu Arkadij Lvovič Vertkin smatra da treba nastojati biti ne samo liječnik opće prakse, već i dobar terapeut. Čak ima i recept kako to postati.
Arkadije Lvovič, šta je potrebno da postaneš dobar terapeut?
Prvo, biti rođen u prosperitetnoj porodici. Svi veliki, izvanredni domaći terapeuti imali su potpuno jedinstven pedigre. Na primjer, Maksim Petrovič Končalovski, izvanredni ruski terapeut - iz koje je porodice! Reći "nelagodno" znači ne reći ništa, jer su u njemu bili umjetnici, pisci, pjesnici ... Brat Maksima Petroviča bio je Pjotr Petrovič Končalovski, poznati umjetnik. Oba brata su bila vrlo uspješna, svaki na svom polju.
Drugi uslov - obavezan je - je dobro obrazovanje: univerzitetsko i postdiplomsko. Danas je, nažalost, terapija prestala biti glavni "brend" u medicinskom obrazovanju. Ako su ranije odjeli za terapiju bili vodeći na bilo kojem medicinskom univerzitetu, bili fundamentalni, predstavljali medicinsku bazu, sada su se obrazovne i profesionalne vrijednosti malo promijenile. Mnogi uski specijaliteti, profilisani
odjela, ali bez obzira na to koliko liječnik bio sužen specijalista, on ne može bez dobre terapijske baze.
Mislite na internu medicinu?
Prije svega, ali ne samo, to su fiziologija, i anatomija, i patološka fiziologija, i patološka anatomija. Reći ću više - svi naši izvanredni internisti na početku svoje profesionalne karijere također su radili kao patolozi u tužilaštvu. Čak je i nekako nezgodno pričati o tome, nijedan terapeut neće prvo otići na posao kao patolog. Uloga obdukcije je također izjednačena, međutim bez obdukcije nemoguće je dobiti potpunu sliku. Pacijent je liječen, umro je, ali od čega - nije poznato, pa je možda liječen zbog nečeg drugog što je bilo potrebno? Nesklad između kliničke i patološke anatomske dijagnoze nije rijedak slučaj.
Postoji još jedna nijansa u medicinskom obrazovanju. Potrebno je da budući stručnjak ima sreće s učiteljem. Veliki ruski lekar Fedor Petrovič
Haaz je vrlo precizno rekao: "Učitelj nije onaj koji predaje, već onaj od koga uče." To znači da nastavnik treba raditi s učenicima po principu „radi kako ja radim“.
Danas je broj doktora medicinskih nauka, profesora, akademika ogroman. Kako mladi stručnjak može odlučiti o izboru nastavnika?
Odaberite učitelja koji radi u ambulanti s tužiocem, koji se ne boji posla i uči na svojim greškama. Nije važno gdje se ova klinika nalazi: u Moskvi, Sankt Peterburgu ili u regiji. Glavna stvar je da učenik ima želju za učenjem i od nekoga da uči. Inače, govoreći o univerzitetima, potpuno sam izgubio iz vida činjenicu da se sada prijem zasniva na rezultatima Jedinstvenog državnog ispita (USE). Sada svaka mlada osoba koja juče možda nije razmišljala o tome da postane ljekar može ući u medicinski institut ili univerzitet!
Arkadij Lvovič, ali želja da postane liječnik može se pojaviti iznenada ... Činjenica da osoba u školi nije sanjala da radi u bolnici ne znači da nema šanse da postane dobar terapeut, zar ne?
Svako ima priliku, druga je stvar da li naš medicinski obrazovni sistem na to pristaje. Ne čini li vam se čudnim da svaki fakultet predaje propedeutiku interne medicine, interne medicine, terapije, ali naša najveća "punkcija" je ambulantna praksa? Ova praksa je i rad u klinici i u ambulanti. Ne imenujem bolnicu, jer je tamo sve mnogo bolje: oprema, oprema, mogućnost konsultacija sa kolegama drugih specijalnosti, profesorima itd. I liječnik hitne pomoći mora odmah i pojedinačno riješiti najteža pitanja, a sudbina i život pacijenta ovise o njegovim postupcima. Postavljanje dijagnoze i uzimanje gdje trebate je jedan scenarij, postavljanje dijagnoze i odvođenje tamo gdje ne trebate je potpuno drugačiji scenarij. Pogriješiti i poslati ih u treću zdravstvenu ustanovu je potpuno zasebna stvar. A iza svega ovoga krije se život i brojanje minuta, sekundi. Doktor hitne pomoći prvi se obrazuje!
A šta je s doktorom klinike?
Naravno. Ogroman broj ljudi odlazi u polikliniku i tamo treba koncentrirati kvalificirano osoblje. Ljekari poliklinike također rade u nedostatku vremena, a vi morate biti vrlo obrazovan ljekar da biste u takvim uslovima vidjeli da
se dogodi pacijentu, postavi dijagnozu i shvati kako se liječi, istodobno ističući prioritete i dijeleći zadatke rangiranjem. No, na univerzitetu poučavanje osnovama rada doktora hitne pomoći praktično nema, a poučavanje osnovama ambulantne prakse više liči na upoznavanje. Naravno, uz rijetke iznimke: na primjer, na Moskovskom državnom medicinskom i stomatološkom univerzitetu dva odjela rade na nastavi hitne medicine, a poliklinička terapija se predaje na zasebnom odjelu, ali mislim da je to nedovoljno, na svakom odjelu potrebno je obratiti pažnju na prehospitalnu njegu.
„Zalažem se za profesionalno usmjeravanje studenata za još 3-4 kursa medicinskih univerziteta. Odjeli mogu organizirati dane otvorenih vrata, a ugledni stručnjaci će govoriti o svom radu. To će pomoći budućem liječniku da se odluči za izbor specijalnosti. "
Možda ovdje stupa na snagu zakon o stvaranju potražnje ponudom? Vjerovatno ne želi mnogo diplomaca medicine da postanu terapeuti?
Prestiž terapijske specijalnosti zaista treba podići, a za to je potrebno studentima reći o tome, okupiti ih na sastanke kako bi se utvrdilo njihovo buduće zanimanje. Zimi sam polagao državni ispit za studente, pitao 30-35 ljudi, a niko od njih nije htio biti terapeut. I svako ima svoju motivaciju. Ovu motivaciju treba povećati, plus dati što potpuniju sliku o ovoj profesiji. U idealnom slučaju, na vozilima hitne pomoći trebali bi raditi terapeuti s dobrim vještinama i znanjem u području oživljavanja. Takav stručnjak moći će razumjeti stanje pacijenta i po potrebi pružiti pomoć, kao i odrediti odgovarajuću medicinsku ustanovu.
Arkadije Lvoviču, mi smo odstupili od vašeg "recepta" za dobrog terapeuta. Koje druge komponente uspjeha smatrate važnima?
Možda ljubazno srce. To je potrebno u svakom poslu, a posebno za terapeuta. Često se moramo baviti pacijentima u teškom stanju, postoje polarne nozologije: na našem odjelu ima pacijenata koji imaju problema sa srcem, nogama, mentalnim poremećajima, dijabetes melitusom itd.
Terapeut bi, kao niko drugi, trebao biti svjestan posebnosti trenutnog trenutka u Rusiji. Vrlo je dobro znati koje pacijente posjećuju
interna klinika u Parizu (volimo i poštujemo Parižane i ovu kliniku), ali nismo u Parizu. Društveni portret ruskog pacijenta potpuno je drugačiji.
Oh, napišite to, molim vas.
Često je to pacijent s jednom ili drugom komorbidnom patologijom. Na primjer, često je osoba koja puši. Pušenje je bolest. Nikotin i druge štetne komponente duhanskog dima čine najsloženiju patologiju više organa. Kako misle naši pacijenti, ovo nije rak pluća i, nakon što su se uvjerili da nemaju rak, veselo pale drugu cigaretu. Ovo je komorbidno stanje. Mnogi naši sunarodnici, kako kažu, "piju". A ako je ranije osoba koja je pila bila pacijent s cirozom jetre, danas jednostavno ne živi do ove bolesti: moramo promatrati encefalopatiju, kardiopatiju itd. - evo još jednog komorbidnog problema. Postoje sveukupni i nepušači, ali mnogi od njih imaju prekomjernu težinu. Štoviše, pretilost je također složena komorbidna patologija.
Loše navike, upotreba surogata ne uzrokuju samo razvoj komorbidne patologije - već izazivaju patomorfozu bolesti. Mislim da bi se liječnik koji je vježbao početkom prošlog stoljeća smjestio u modernu kliniku i pokazao mu naše pacijente, bio bi zbunjen. Sve se promijenilo - simptomi, ishodi, liječenje, prognoza.
Primjer iz prakse A.L. Vertkin
Na dan razgovora, pacijent s teškim Quinckeovim edemom primljen je u kliniku. Redovno boji kosu kod kuće i to je ponovila dan ranije. Jako su me iznenadili simptomi alergije! A činjenica da svakodnevno pije jaka alkoholna pića, posebno votku, koju kupuje u različitim prodajnim mjestima, nije joj smetala. Kao rezultat toga, pokazalo se da pokazatelji jetre, gušterače i općenito gotovo svih organa i sistema pokazuju odstupanja od norme. Plus encefalopatija. Alergija je nastala jer je imunološki sustav pacijenta ozbiljno oštećen teškom patologijom više organa uzrokovanom upotrebom alkohola, uključujući surogate.
A ako osoba ne puši, ne pije alkohol i ne prejeda se?
Ljekar bi trebao biti oprezan zbog hormonalnih poremećaja
takođe menjaju stanje mnogih organa i sistema. Recimo hipogonadizam. Kod muškaraca starijih od 40-45 godina, svake godine sadržaj testosterona u krvi opada za 1-2%. Ovo je normalan fiziološki proces koji, međutim, stvara preduvjete za razvoj brojnih patologija, poput dijabetesa melitusa, pretilosti, erektilne disfunkcije itd. Klimakterijski period kod žena također često doprinosi stvaranju kompleksa bolesti. Osim toga, ne smijemo zaboraviti na postojanje ovisnosti o drogama, na prisutnost velikog broja posjetitelja među našim pacijentima, koji nam ili donose određene bolesti, ili se ne mogu prilagoditi, a to negativno utječe na njihovo zdravlje.
Smislili ste još jedno pravilo za dobrog terapeuta - pažnju na detalje.
Takođe, da biste postali dobar ljekar, morate znati i zapamtiti istoriju svoje specijalnosti. Ne smijemo zaboraviti naše "Puškine u medicini", moramo čitati stare knjige. Obratite pažnju na jezik na kojem su napisani, kako se prikupljaju istorija i pritužbe - to će danas biti korisno ljekaru. Ne možete govoriti o simptomu Pasternatsky bez znanja ko je Theodor Ignatievich Pasternatsky. A on je, inače, poznati terapeut, začetnik balneologije u našoj zemlji, autor divnih knjiga o terapiji i balneologiji. U svijetu postoje vrlo korisne i informativne knjige koje govore o tehnološkim prodorima u medicini u posljednje vrijeme i objašnjavaju koja je njihova praktična primjena za doktora. Ali tako nevjerojatnih kliničkih knjiga nema nigdje drugdje osim u našoj zemlji.
Kako se mogu učiniti dostupnim općoj medicinskoj zajednici?
Nema problema s objavljivanjem: gotovo svi koriste internet, ali s pretraživanjem. Putujem po gradovima i selima gde još uvek ima lekara koji imaju slične knjige. Ovo je jednako važno kao i pokrivanje kontinuiteta koraka u procesu liječenja. Nazovimo ovu shemu uvjetno "od ljekarnika do liječničkog recepta". Realnosti ruske modernosti ne umanjuju se, već, naprotiv, naglašavaju ulogu stručnjaka na svakoj kariki. Farmaceut je četvrti ljekar nakon ljekara hitne pomoći, ljekar u poliklinici i specijalista u bolnici. Siguran sam da pismeni ljudi koji vole svoju profesiju rade u ruskim klinikama, bolnicama i ljekarnama. U medicini i farmaciji općenito je nemoguće bez ljubavi prema svom poslu, o čemu sam već govorio. Želim vam da ne izgubite profesionalnu strast i nastojite pomoći ljudima.
Učitavanje ...