Multipla skleroza (MS, multipla skleroza, diseminirana skleroza, sclerosis disseminata, SD) je hronična bolest nervnog sistema u kojoj se nervno tkivo na mestima zamenjuje vezivnim sa stvaranjem plakova. Zamjena tkiva uzrokuje disfunkciju nervnog sistema, što se manifestuje različitim simptomima. Obično je tok multiple skleroze talasast i progresivan. Bolest postepeno dovodi do ograničenja života i može skratiti životni vijek pacijenta. Iz ovog članka možete saznati kako i zašto nastaje multipla skleroza, kako se manifestira i kako utječe na očekivani životni vijek.
Multipla skleroza se smatra autoimunim upalnim procesom. Kod ove bolesti, mijelinska ovojnica nervnih ćelija se uništava pod dejstvom sopstvenih antitela. Ovaj fenomen se naziva demijelinizacija. Međutim, to se ne dešava svakoj osobi, potrebni su preduslovi za početak procesa.
Uzroci nastanka
Prema modernim konceptima, multipla skleroza se odnosi na multifaktorske bolesti, odnosno zasniva se na kombinaciji više uzroka istovremeno.
Sljedeći faktori se smatraju najvažnijim:
- virusna infekcija;
- nasljedna (genetska) predispozicija imunološkog sistema;
- geografske karakteristike mjesta stalnog boravka.
Virusna infekcija
Smatra se da je multipla skleroza rezultat takozvanih sporih infekcija. Karakteristične karakteristike sporih infekcija su: dug period bez ikakvih simptoma (latentan), selektivnost lezije (tj. istih organa i sistema), razvoj samo kod određene vrste životinja ili ljudi, stalno progresivan tok.
Konkretna specifična infekcija koja uzrokuje nastanak multiple skleroze još nije otkrivena, ali je uloga mnogih virusa potvrđena različitim činjenicama: povezanost pojave bolesti ili pogoršanja s prethodnom virusnom infekcijom, prisustvo visok titar antivirusnih antitijela u krvi bolesnika s multiplom sklerozom, indukcija multiple skleroze u eksperimentu u laboratorijskim uvjetima na životinjama pod utjecajem virusa.
Među uzročnicima infekcija za koje se pretpostavlja da mogu poslužiti kao polazna tačka u nastanku multiple skleroze, treba istaći retroviruse, ospice, herpes, rubeolu, zauške, Epstein-Barr viruse. Najvjerojatnije, patogen ulazi u tijelo čak iu djetinjstvu, a zatim, u prisustvu drugih faktora, izaziva imunološke poremećaje na površini nervnih ćelija. Imuni sistem počinje proizvoditi antitijela protiv ovih virusa. Međutim, antitijela ne napadaju samog patogena, već nervne ćelije, koje on doživljava kao opasnost. Kao rezultat, dolazi do uništenja nervnog tkiva. Za implementaciju takvog mehanizma potrebna je posebna nasljedna predispozicija.
Nasljedna predispozicija
Do danas je utvrđeno da se bolest javlja u porodicama u kojima ima oboljelog od multiple skleroze, 20-50 puta češće nego u opštoj populaciji. Ovo se posebno odnosi na rođake prve, druge linije srodstva (djeca, braća, sestre). Porodični slučajevi multiple skleroze čine do 10% ukupnog broja.
Otkriveno je da neki geni 6. kromosoma određuju originalnost imunološkog odgovora, karakterističnog za multiplu sklerozu. U nastanak bolesti su uključeni i drugi geni odgovorni za strukturu i funkciju nespecifičnih enzima, imunoglobulina, proteina mijelina. Odnosno, da bi se bolest pojavila, osoba mora imati istu kombinaciju nekoliko gena. Vjeruje se da su čak i karakteristike tijeka multiple skleroze kodirane određenim nasljednim strukturama.
Geografske karakteristike
Statističke studije su pokazale da je prevalencija multiple skleroze veća u područjima sa visokom vlažnošću i hladnom klimom, u riječnim dolinama, sa manje sunčeve svjetlosti (kratak dnevni svijet).
Primjećuje se da u sjevernim zemljama koje su udaljenije od ekvatora (ovaj fenomen se naziva gradijent geografske širine), ljudi bijelaca imaju znatno veći rizik od bolesti. Prevalencija multiple skleroze u Njemačkoj, Austriji, Švicarskoj, Južnoj Australiji, na sjeveru Sjedinjenih Država znatno je veća nego u drugim zemljama svijeta.
Otkriven je zanimljiv obrazac: ako je osoba živjela u području s visokim rizikom od razvoja multiple skleroze u djetinjstvu, a prije nego što je navršila 15 godina promijenila regiju stanovanja, preselivši se u mjesto gdje je incidencija nekoliko puta manja, tada je rizik od obolijevanja značajno smanjen za njega. Ako se migracija dogodi nakon 15 godina, onda promjena prebivališta ni na koji način ne utiče, a rizik ostaje visok. Vjeruje se da je to zbog posebnosti formiranja imunološkog sistema prije adolescencije.
Kako nastaje multipla skleroza?
U slučaju slučajne podudarnosti kod osobe genetskih karakteristika reakcije imunološkog sistema na faktore okoline (područje stanovanja, posebnosti ekologije i ishrane, itd.), u njoj se pokreće čitav niz imunoloških poremećaja. tijelo kao odgovor na prenesenu virusnu infekciju.
Antigeni virusa, koji prodiru u nervni sistem, vezuju se za površinu nervnih ćelija, posebno za mijelin (proteinski omotač nervnih vlakana). Imuni sistem napada strane formacije, doživljavajući ih kao opasnost. Napad se sastoji u stvaranju antitijela protiv virusnih čestica, ali pošto se potonje vežu za mijelin, stvaraju se i antitijela protiv njega. Razvija se nepravilan imunološki odgovor (autoimuni) - tijelo se bori protiv vlastitih struktura. Nakon toga, mijelin se doživljava kao stran, a antitijela se stalno proizvode.
Učitavanje ...