Tokom trudnoće i porođaja, mnogi sistemi i organi žene doživljavaju značajne promjene. I potrebno je neko vrijeme za oporavak - 6 do 8 sedmica. Međutim, to se ne odnosi u potpunosti na dojke i reproduktivni sistem. Ovdje će biti potrebno mnogo više vremena da se potpuno vratite u prvobitno stanje i normalizirate menstrualni ciklus.

Nakon poroda, ženski endokrini sustav aktivno proizvodi hormon prolaktin, koji stimulira proizvodnju mlijeka. Istovremeno, potiskuje ciklički proces proizvodnje jaja.

Oporavak menstrualnog ciklusa nakon poroda je hormonski proces i njegova brzina je povezana sa brzinom obnavljanja hormonskih razina nakon porođaja. A to, pak, direktno ovisi o tome kako se to događa.

Menstrualni ciklus nakon poroda, ovisno o vrsti hranjenja djeteta:

• ako žena isključivo doji dijete, a to čini na zahtjev u bilo koje doba dana ili noći, mjesečni ciklus nakon porođaja obnavlja se tek do kraja prve godine djetetovog života - do kraja razdoblja laktacije;
• uvođenjem komplementarne hrane, kada dijete više ne doji, menstrualni ciklus se može oporaviti ranije - do kraja laktacije;
• u slučaju kada je hranjenje djeteta od samog početka miješano, menstrualni ciklus nakon poroda obnavlja se za 3-4 mjeseca;
• ako žena uopće ne doji, ovulacija se obnavlja 10-12 tjedana nakon rođenja djeteta.

Kao što vidite, razdoblje obnove menstrualnog ciklusa ne ovisi toliko o tome kako je porod prošao - prirodno ili uz pomoć carskog reza, već o načinu hranjenja bebe.

O obnovi menstrualnog ciklusa moguće je govoriti tek nakon dolaska prve prave menstruacije (ne miješati se s prolaskom lohija). Ali čak i ovdje ne treba očekivati ​​da će menstruacija odmah postati redovita - nakon poroda, ciklus se obično gubi. Normalno je da imate nepravilan menstrualni ciklus nakon porođaja i nepravilan ciklus u prvih nekoliko mjeseci nakon početka menstruacije.

Neuspjeh menstrualnog ciklusa nakon poroda povezan je s hormonalnim promjenama u tijelu. Menstruacija može trajati 2 puta mjesečno ili kasniti nekoliko dana. Kako god bilo, ciklus nakon poroda se mijenja. A to ima mnogo veze s nastavkom hranjenja.

Ali se oporavi nakon određenog vremena. Ovo vrijeme je individualno za svaku ženu, nekome proces potpunog oporavka traje 1-2 mjeseca, nekome ciklus neće uspjeti još šest mjeseci. No, na kraju će se sve "smiriti" i vratiti u normalu.

Kod žena koje su rodile, priroda menstrualnog toka može se promijeniti - ponekad nakon poroda, žena primjećuje da su ranije neugodne mjesečnice zamijenjene apsolutno bezbolnim. To može biti posljedica činjenice da je prije trudnoće žena imala, što je ometalo odljev krvi. Nakon trudnoće i porođaja, ovaj nedostatak se promijenio ili potpuno nestao, pa dolazi do bolova tokom menstruacije više se ne trudi.

Ponekad nakon poroda mjesečnice postaju obilnije. To je posljedica stresa i stresa, uključujući nervni i endokrini sistem. I to je razlog promjene količine pražnjenja. Problem se može riješiti pravilnim odmorom i ishranom.

I zapamtite da obnova menstrualnog ciklusa nije samo fiziološki, već i psihološki proces. Stoga se manje brinite zbog toga, jer je svaki organizam individualan. Ako ne izazovete nervni slom u postporođajnom periodu, mjesečni ciklus će se oporaviti ranije. Ako imate bilo kakvih nedoumica ili pitanja, potražite savjet ginekologa.

Poznato je da ženskom tijelu nakon porođaja treba neko vrijeme da se oni organi i sistemi koji su pretrpjeli promjene tokom trudnoće i poroda vrate u normalu. To obično traje 6-8 sedmica. Izuzetak su mliječne žlijezde i hormonski sistem: potrebno im je duže da se oporave. Oporavak je povezan s hormonalnim promjenama. Ovaj složeni proces zaslužuje detaljnu raspravu.

Mali izlet u fiziologiju

Odmah nakon poroda naglo se smanjuje razina proteina koje proizvodi placenta i reguliraju mnoge metaboličke procese u tijelu buduće majke. Posebni dijelovi mozga - hipotalamus i hipofiza - svojevrsni su "vodiči" endokrinih žlijezda. Reguliraju aktivnost različitih endokrinih žlijezda - štitnjače, nadbubrežnih žlijezda, jajnika kod žena i testisa kod muškaraca. U postporođajnom razdoblju endokrini sustav, posebno hipofiza, proizvodi hormon prolaktin, koji se ponekad naziva i "mliječni hormon", jer potiče stvaranje mlijeka kod žena nakon porođaja i istovremeno potiskuje ciklički proizvodnja hormona u jajniku, čime se sprječava proces sazrijevanja jaja i ovulacija - oslobađanje jajne stanice iz jajnika. Zato većina žena nema menstruaciju tokom cijelog perioda dojenja. Ako se beba hrani samo majčinim mlijekom, tada će menstruacija vjerovatno biti na kraju razdoblja laktacije, a u slučaju miješanog hranjenja, menstruacija se obnavlja 3-4 mjeseca nakon poroda. No, treba napomenuti da postoje iznimke od svakog pravila, a kod žena koje doje bebe do godinu dana ili više, menstrualni ciklusi mogu se oporaviti u istom vremenskom okviru.

Htio bih upozoriti na grešku: često je mlada majka sigurna da u nedostatku redovnih menstrualnih ciklusa tokom perioda hranjenja ne može doći do trudnoće. Ovo nije istina. , što znači da se začeće može dogoditi u ovom periodu.

U nedostatku laktacije, ovulacija se javlja u prosjeku u 10. sedmici nakon porođaja, a prva menstruacija u 12. Menstruacija se može pojaviti 7-9 sedmica nakon poroda; u takvim slučajevima prvi menstrualni ciklus je obično anovulacijski, tj. nije praćeno oslobađanjem jajne ćelije iz jajnika.

Nakon carskog reza, obnavljanje menstrualnog ciklusa događa se na isti način kao i nakon prirodnog poroda, a ovisi o načinu hranjenja.

Šta možeš osjetiti

Iscjedak iz genitalnog trakta nastavlja se od trenutka poroda do 6-8. Sedmice nakon porođaja. Uprkos sličnosti sa menstrualnom krvlju, posebno u prva 3-4 dana, ove sekrecije se razlikuju po poreklu od menstrualne; zovu se lochia. Na mjestu odvojene posteljice nastaje opsežna površina rane; u prva tri dana iscjedak iz nje ima krvavi karakter, zatim, kako rana zacjeljuje (od 3-4 do 7-10 dana), postaje serozno-krvava, a od 10. dana postaje žućkastobijela, dok se njihov broj smanjuje. Sa 5-6 tjedana iscjedak iz maternice prestaje i ima isti karakter kao i prije trudnoće.

Češće je obnovljena menstruacija nakon poroda pravilne ciklične prirode, ali je dopušteno uspostavljanje menstrualnog ciklusa tijekom prva 2-3 ciklusa, što se može izraziti kašnjenjem menstruacije ili, obrnuto, smanjenjem interval između menstruacije. Unatoč vjerojatnosti ovih pojava u normi, s takvim simptomima trebate se obratiti liječniku kako biste isključili bolesti poput upalnih procesa unutarnjih spolnih organa, tumora maternice i jajnika itd.

Normalni menstrualni ciklus traje u prosjeku 28 dana (21-35 dana). Prvi dan menstrualnog krvarenja naziva se prvi dan menstrualnog ciklusa. Menstruacija obično traje 4-6 dana (+ 2 dana). Najveći gubitak krvi primjećuje se tijekom prvog i drugog dana. Prosječan gubitak krvi po ciklusu je 30-35 ml (unutar 20-80 ml). Gubitak krvi veći od 80 ml u jednom menstrualnom ciklusu smatra se patološkim.

Interval između menstruacija i trajanje krvavih menstruacija mogu varirati; važno je da se "uklapaju" u gore opisane fiziološke norme.

Treba napomenuti da se ponekad priroda menstruacije nakon poroda mijenja. Dakle, ako je žena imala neredovne menstruacije prije poroda, onda nakon poroda mogu postati redovne. Menstruacije koje su bolne prije poroda mogu postati bezbolne nakon poroda. To je zbog činjenice da je bol uzrokovana takozvanim savijanjem materice prema naprijed, što otežava istjecanje menstrualne krvi iz maternice. Tijekom trudnoće i porođaja mijenja se položaj organa u trbušnoj šupljini, a maternica dobiva fiziološki položaj.

Moguće menstrualne nepravilnosti

Jedan od razloga kršenja obnove menstrualnog ciklusa nakon poroda može biti hiperprolaktinemija... U hipofizi se stvara hormon prolaktin (u manjim količinama ovaj hormon nastaje i kod muškaraca). Normalno, nivo prolaktina u krvi žene raste tokom trudnoće i dojenja, što dovodi do lučenja mlijeka od strane mliječnih žlijezda. Čim žena prestane hraniti bebu, nivo prolaktina pada na normalu. Ako se razina prolaktina poveća bez obzira na trudnoću ili se ne vrati u normalu nakon prestanka dojenja, tada se to stanje naziva patološka hiperprolaktinemija (PG). Kao što je navedeno, prolaktin potiskuje ovulaciju. Zbog toga održavanje povećane količine prolaktina nakon dojenja može dovesti do nedostatka menstruacije.

Ova je situacija češće povezana s povećanom funkcijom stanica hipofize koje luče prolaktin, čiji broj ostaje normalan ili se povećava neznatno. Drugi uzrok hiperprolaktinemije može biti prolaktinom - tumor (adenom) hipofize koji proizvodi prolaktin. Ovo je najčešći uzrok PH tokom perioda bez laktacije. Prolaktinom hipofize je benigna formacija. Stručnjaci ovu formaciju nazivaju tumorom samo zato što dovodi do povećanja veličine hipofize. Uzrok hiperprolaktinemije na kraju dojenja može biti nedovoljna funkcija štitnjače (hipotireoza), koja se lako otkriva mjerenjem razine hormona koji stimulira štitnjaču (TSH) u krvi i lako se ispravlja u predvorju supstitucijske terapije hormonom štitnjače preparati (L-tiroksin).

Jedan od simptoma PH može biti poremećaj ritma menstruacije (oligo- ili opsomenoreja - smanjenje količine menstrualne krvi ili skraćenje menstrualnog krvarenja), sve do njihovog potpunog prestanka (amenoreja), budući da se povećala razina prolaktin ometa stvaranje folikul-stimulirajućeg hormona (FSH) i luteinizirajućeg hormona (LH) koji reguliraju menstrualni ciklus. Takvi pacijenti često pate od glavobolje. Na kraju dojenja formira se mlijeko u malim količinama - nekoliko kapi s pritiskom na bradavicu. U pozadini postojeće hormonske neravnoteže često se razvija. Gojaznost se može razviti kod žena sa PH.

Dijagnostički testovi koji se provode radi potvrde dijagnoze prilično su jednostavni. Obično uključuju krvni test na sadržaj različitih hormona i studiju hipofize kako bi se utvrdio oblik bolesti. Usput, primarne pretrage (test krvi na sadržaj prolaktina i hormona koji karakteriziraju funkciju štitne žlijezde) može propisati liječnik u predporođajnoj klinici, ali za daljnja istraživanja možda ćete se morati posavjetovati s brojnim specijalisti.

Ako se, prema rezultatima krvnog testa, pokaže da je razina prolaktina povećana, a nema drugih manifestacija PG -a, preporučljivo je ponoviti analizu kako biste bili sigurni da to nije greška. Imperativ je provjeriti funkciju štitne žlijezde, kao i odrediti nivo drugih hormona. Za proučavanje hipofize koristi se tomografija.

Obično se za liječenje PG propisuju lijekovi. Najpouzdaniji lijek za liječenje hiperprolaktinemije je bromkriptin (Parlodel). Koriste se i drugi lijekovi: Lisenil, Abergin, Metergoline, Cabergoline (Dostinex). Svi ovi lijekovi pomažu u smanjenju oslobađanja prolaktina, čija razina u krvi često pada na normalu u roku od nekoliko tjedana nakon početka liječenja. Kod žena, kako se prolaktin normalizira, menstrualni ciklus se obnavlja.

Još jedna komplikacija koja dovodi do menstrualne disfunkcije nakon poroda je postporođajni hipopituitarizam (Sheehanov sindrom)... Ova se bolest razvija kao posljedica nekrotičnih promjena - "ćelijske smrti" u hipofizi. Takve promjene mogu nastati kao posljedica masivnog krvarenja u postporođajnom razdoblju, nakon teških septičkih (bakterijskih) komplikacija poroda, poput postporođajnog peritonitisa 1 ili sepse 2. Teška gestoza u drugoj polovici trudnoće, koja se očituje edemom, pojavom proteina u urinu, povećanjem krvnog tlaka, rijetko konvulzivnim sindromom, također može uzrokovati Sheehanov sindrom, zbog razvoja intravaskularne koagulacije krvi (DIC). Učestalost Sheehanovog sindroma je 0,1%, ali s masivnim postporođajnim ili pobačajnim krvarenjem doseže 40%.

Budući da govorimo o kršenju obnove menstrualnog ciklusa, valja reći da je jedna od manifestacija Sheehanovog sindroma amenoreja - izostanak menstruacije ili oligomenoreja - smanjenje količine menstrualne krvi sve do malih razmazanih iscjedka . Stupanj menstrualne disfunkcije, kao i funkcija drugih endokrinih žlijezda, ovisi o opsegu lezije hipofize. Čak i prije nego što se pojave menstrualne nepravilnosti, pojavljuju se takvi znakovi Sheehanovog sindroma, kao što su glavobolja, brzi umor, slabost, hladnoća, (smanjenje krvnog tlaka), značajan gubitak težine, blago oticanje (pastoznost) donjih i gornjih ekstremiteta, suhoća koža, ćelavost.

Dijagnoza se temelji na podacima anamneze (povezanost početka bolesti sa kompliciranim ulogama), karakterističnim manifestacijama i podacima o hormonskim istraživanjima, koji pokazuju smanjenje hormona hipofize jajnika.

Liječenje ove bolesti temelji se na hormonskoj nadomjesnoj terapiji, kada uz pomoć posebnih lijekova pokušavaju zamijeniti hormone koji bi se trebali stvarati u hipofizi i drugim endokrinim žlijezdama, uključujući jajnike. Prepisati glukokortikoidne lijekove, lijekove za stimulaciju štitnjače. Kod oligo- i amenoreje propisuju se spolni hormoni kako bi se nadoknadio nedostatak hormona koje proizvode hipofiza i jajnici. Liječenje provodi ginekolog zajedno s endokrinologom.

Još jednom bih vas želio podsjetiti da ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s obnavljanjem menstrualnog ciklusa, morate se obratiti liječniku. Usput, produženo odsustvo menstruacije nakon poroda može ukazivati ​​na početak nove trudnoće ...

1 Peritonitis je upala peritoneuma, tankog sloja vezivnog tkiva koji prekriva zidove i organe trbušne šupljine.

2 Sepsa je stanje u kojem infektivni agens ulazi u krvotok.

Marina Pilnenskaya
Akušer-ginekolog,
Centralna carinska bolnica

Fiziološka amenoreja jedan je od prvih znakova trudnoće. Proces obnavljanja ciklusa menstruacije započinje odmah nakon rođenja djeteta, međutim, nemoguće je predvidjeti kada će se menstruacija obnoviti. Na to utiču mnogi faktori, o kojima će biti riječi u nastavku.

Menstruacija, ili kako se još naziva, menstruacija ili regulacija, je odbacivanje endometrija maternice, praćeno krvavim iscjetkom iz rodnice. Obično se ponavlja u redovnim intervalima u rasponu od 3 do 5 sedmica i ima isto trajanje.

Da li se postporođajni iscjedak smatra menstrualnim?

U narodu se postporođajni iscjedak često naziva menstruacijom nakon poroda. Zapravo, pravi naziv za ove sekrecije je lochia. Imaju različito porijeklo od menstruacije. Lochia nastaje zbog činjenice da je nakon odvajanja posteljice i opna od stijenke maternice potonja površina rane. Osim krvi, lohija može uključivati ​​fragmente posteljice, posteljice i endometrija.

Koliko traje menstruacija nakon poroda (lochia)

Trajanje postporođajnog otpusta je jedan i pol do dva mjeseca sa tendencijom smanjenja obilja. Nakon kirurškog poroda, proces popravljanja materice je sporiji, jer lohije mogu trajati i do 10 tjedana.

U prvim danima lohija, obilno, svijetlocrveno, budući da je većina njih krv. Imaju karakterističan miris trulog lišća. Nadalje, boja iscjetka se mijenja u ružičasto-smeđu, pa čak i kasnije u ružičasto-žutu. Do desetog dana nakon poroda u lohiji obično nema krvi, iscjedak postaje proziran i tekuć. Otprilike do treće sedmice iscjedak postaje sluzav, a njihov se broj značajno smanjuje.

Ako lohija ne postane oskudnija ili, naprotiv, naglo je prestala, trajala je manje od 5 i duže od 10 tjedana, promijenila je boju u zelenkastu ili žuto-zelenu ili je dobila truli miris, tada se trebate odmah obratiti ginekologu .

Koliko dugo nakon porođaja se vraća menstrualni ciklus

Proces obnavljanja menstrualnog ciklusa ovisi o mnogim faktorima, uključujući:

• Tijek trudnoće i porođaja, postporođajne komplikacije. Endometrioza, krvarenje, upalni procesi negativno utječu na involuciju maternice.
• Hronične bolesti.
• Starost porođajne žene. Vjeruje se da je primiparama starijim od 30 godina potrebno više vremena za oporavak.
• Broj rođenih. Kod žena koje su se mnogo puta porodile materica se oporavlja sporije.
• Prirodno ili umjetno hranjenje bebe.
• Poštivanje higijene u postporođajnom periodu.
• Ishrana. Prehrana siromašna hranjivim tvarima također negativno utječe na obnavljanje menstrualnog ciklusa.
• Mentalno stanje žene. Nedostatak sna i mentalna iscrpljenost mogu usporiti oporavak menstrualnog ciklusa.

Nemoguće je točno predvidjeti kada će se ciklus oporaviti nakon poroda. U prosjeku, kod žena koje nisu u laktaciji, menstruacija počinje 2-3 mjeseca nakon porođaja, kod mama čije se bebe hranjene mješovito-za 4-5 mjeseci dojilje možda neće imati menstruaciju tokom cijelog perioda hranjenja, već najčešće ciklusa se obnavlja u rasponu od 6 do 12 mjeseci nakon poroda.

Menstruacija mjesec dana nakon poroda, čak i kod majki umjetne bebe, nije vjerojatna pojava. Doktori vjeruju da se menstruacija ne nastavlja prije 6 sedmica nakon poroda. Ranije menstruacija je razlog za ultrazvučni pregled kako bi se utvrdio uzrok iscjedka.

Zašto se menstrualni ciklus nakon poroda s dojenjem kasnije obnavlja

Prilikom dojenja u velikim količinama proizvodi se hormon prolaktin. Ovaj hormon ima izravan učinak na luteinizirajuće (LH) i folikularno stimulirajuće (FSH) hormone odgovorne za ovulaciju i indirektno na rast endometrija. Stoga se kod dojilja ciklus menstruacije nakon poroda kasnije obnavlja.

Na tom fenomenu temelji se metoda laktacijske amenoreje - prirodna metoda zaštite. Njegova suština leži u činjenici da sve dok dijete ne napuni šest mjeseci, a majka ga isključivo doji u intervalima od najviše 3 sata danju i ne više od 6 sati noću, tada je vjerojatnost da zatrudni izuzetno mala . Međutim, žene koje primjenjuju ovu metodu kontracepcije moraju biti posebno osjetljive na svoje tijelo. Ovulacija prethodi menstruaciji, stoga postoji rizik od ponovne trudnoće bez znanja o obnovi ciklusa.

Menstruacija nakon porođaja

• Trajanje. Trajanje menstruacije i razmaci između njih mogu biti isti kao i prije trudnoće, a mogu biti i kraći ili duži. Glavna stvar je da se trajanje menstruacije uklapa u okvir od 3-7 dana, a trajanje ciklusa kao rezultat toga ne smije biti kraće od 3 i duže od 7 tjedana.
• Regularnost. Menstrualni ciklus nakon porođaja može odmah postati stabilan. Ili se može "podesiti" na određeno vrijeme. Normalno, menstruacija bi trebala postati redovna u roku od šest mjeseci nakon nastavka ciklusa.
• Bolnost. Osećaj tokom menstruacije takođe se može promeniti. Ako je bol tijekom menstruacije uzrokovan savijanjem maternice, tada nakon poroda postoje velike šanse da se riješite nelagode. To je zbog usvajanja pravilnog položaja od strane maternice. No, događa se i da prva menstruacija nakon poroda postane bolnija. To je posljedica snažnih kontrakcija mišića maternice ili upalnog procesa koji je započeo nakon poroda.
• Količina ispuštanja. Obilne menstruacije nakon poroda su normalne, posebno tokom prvih ciklusa. Ako iscjedak ima karakterističnu tamnocrvenu boju, a higijenski ubrus se puni najranije 4-5 sati, nema razloga za brigu.

Output

Na oporavak ciklusa nakon poroda utječu mnogi faktori: od načina hranjenja bebe do ravnoteže prehrane i psihoemocionalnog stanja mlade majke.

Ne može se znati tačan datum obnove menstruacije, doktor može samo pretpostaviti kada će menstruacija početi nakon poroda kod određene pacijentice.

Prvih nekoliko ciklusa mogu biti nepravilni, a može se promijeniti i trajanje menstruacije i interval između menstruacija. Ako se novi ciklus uklapa u granice norme, a boja i miris iscjetka ne izazivaju budnost, nema razloga za brigu.

Nakon porođaja svi organi i sistemi ženskog tijela trebali bi se postupno vratiti u normalu. Glavni znak uspješnog oporavka je nastavak menstrualnog ciklusa. Stoga mnoge žene zanima pitanje kada se menstruacija vraća nakon poroda.

Fiziološki procesi

Nakon rođenja djeteta, nastavak menstruacije znači povratak na normalnu aktivnost endokrinih žlijezda. Sve počinje postupnim čišćenjem maternice. Ovaj period traje šest do osam sedmica i praćen je oslobađanjem lohija. Funkcije mliječnih žlijezda postupno se obnavljaju. Kardiovaskularni i nervni sistem se vraćaju u normalu.

Za nastavak menstrualnog ciklusa u maternici se moraju dogoditi sljedeći procesi:

• Vraćanje orgulja u originalnu veličinu. Ovaj proces se obično naziva involucija. Prolazi dovoljno brzo zbog aktivne kontrakcije mišića, kompresije krvnih žila i razgradnje unutarstaničnih proteina.
• Involucija je povezana s prolapsom fundusa maternice. Ovaj proces se javlja u prvih deset do dvanaest dana nakon porođaja. Svakodnevno se dno spušta za oko jedan centimetar, a 10. do 12. dana već je ispod pubisa.
• Smanjenje mase organa. Sedam dana nakon poroda, težina maternice se smanjuje na četiri stotine grama. Nakon šest do osam tjedana, ona već ne teži više od šezdeset grama.
• Kontrakcija grlića materice. Zatvaranje unutrašnjeg osa dolazi sredinom druge sedmice nakon poroda. Vanjski ždrijelo se formira tek nakon 2 mjeseca. Ako je prije poroda otvor vanjskog ždrijela bio okrugao, sada ima oblik poprečnog proreza.

Razlozi za spori oporavak

Oporavak menstruacije može kasniti. To se događa iz više razloga. Ovo uključuje:

• izraženo slabljenje tijela nakon trudnoće i porođaja;
• imati više od tri trudnoće;
• prvi porođaj kod žene starije od trideset godina;
• porođaj s komplikacijama;
• kršenja postporođajnog režima;
• loša ishrana majke;
• prisutnost postporođajne depresije.

Ako pacijent misli da je usporenje menstrualnog ciklusa usporeno ili je, naprotiv, menstruacija došla rano, vrijedi posjetiti liječnika i razumjeti razlog što se događa. Iskusni liječnik odgovorit će na pitanje koliko će vremena trebati za obnovu tijela i koliko možda neće doći do menstruacije nakon poroda.

Iscjedak nakon poroda

Nemojte se bojati da će u roku od pet do šest tjedana nakon rođenja djeteta žena imati iscjedak. Zovu se lochies. Svakodnevno se priroda sekreta iz maternice mijenja:

• U prva dva dana iscjedak je obilan, grimizan, sa ugrušcima. U tom razdoblju dolazi do aktivne kontrakcije maternice. Drugog ili trećeg dana intenzitet iscjedaka blago se smanjuje, ali lohije i dalje ostaju krvave. Moguća je pojava bolnih osjeta pri hranjenju bebe (zbog povećanja kontraktilne aktivnosti maternice).
• Trećeg ili četvrtog dana lohije mijenjaju sjenu. Postaju ružičastocrvene, manje su prisutne.
• Deset dana nakon poroda iscjedak postaje svijetle boje i postaje tečan, ružičast. Njihov broj se smanjuje svakim danom.
• U trećoj sedmici lohija postaje oskudna, razmazana.
• Nakon pet do šest tjedana, iscjedak bi trebao potpuno prestati.

Lohije koje traju više od 6 tjedana nakon poroda znak su komplikacija. U ovoj situaciji morate se odmah obratiti ljekaru. Pojava neugodnog mirisa, nečistoće gnoja u vaginalnom iscjetku također su razlog za posjet ginekologu.

Menstruacija tokom dojenja

Poznata je činjenica da menstruacija nakon poroda s dojenjem (HB) dolazi kasnije. Ovo stanje se ne odnosi na patološke procese. No, postoje dvije mogućnosti za razvoj događaja:

1. Menstruacija počinje tek nakon dojenja. Ovaj fenomen može se objasniti činjenicom da tokom ženskog tijela postoji mnogo prolaktina u ženskom tijelu. Upravo ovaj hormon potiče proizvodnju majčinog mlijeka i potiskuje aktivnost jajnika, uslijed čega jaje ne sazrijeva. Često menstruacija s HB dolazi u trenutku kada se djetetu predstave prve komplementarne namirnice (šest mjeseci kasnije).
2. Druga je mogućnost vratiti menstruaciju nakon poroda u roku od osam tjedana. Takav proces također nije odstupanje. U tom je slučaju prva menstruacija obično anovulacijska. To jest, folikul istovremeno sazrijeva i pukne, ali jaje ne izlazi, jer ne postoji. Nakon toga mjehurić prolazi kroz obrnuti razvoj, što rezultira raspadanjem i odbacivanjem sluznice maternice. U budućnosti počinje oporavak ciklusa nakon poroda, a menstrualna funkcija se u potpunosti obnavlja.

U praksi se također događa da je menstruacija došla nakon poroda, a zatim nestala i nakon dva mjeseca opet nestala. Ovo stanje je također norma, jer se ovulacija ne javlja uvijek tokom prve menstruacije.

Vrijedi napomenuti da prva menstruacija nakon poroda može biti oskudna i kratka (ne više od tri dana). Stvar je u tome da sluznica maternice još nije imala vremena da se potpuno oporavi. Ali sa sljedećim ciklusima sve će biti isto.

Ako žena ima menstruaciju nakon poroda, to ne znači da je vrijeme da prestane s dojenjem. Vjeruje se da kada počne menstruacija, beba odbija dojiti. Ima neke istine u ovome. Ali to nije uzrokovano promjenom okusa mlijeka, već promjenom majčinog mirisa.

Ako govorimo o umjetnom hranjenju, tada će se u takvoj situaciji ciklus moći normalizirati u roku od šest do osam tjedana nakon poroda.

Karakteristike menstrualnog ciklusa nakon porođaja:

• Nepravilno (ako žena doji svoju bebu).
• Priroda i volumen iscjedaka se mijenjaju (u prvim mjesecima menstrualno krvarenje može biti obilno).
• Ovulacija na pozadini hepatitisa B ne događa se uvijek, a mnogi ciklusi su anovulacijski.
• Prosječno vrijeme ciklusa može se povećati na 35 dana ili više. Interval između menstrualnog krvarenja se povećava.
• Intenzitet bolnih osjeta može biti različit. Mnoge žene primjećuju da je menstruacija nakon poroda lakša i da je ne prati PMS.

Nestabilan ciklus kod dojilje varijanta je norme. Nakon odbijanja djeteta, ciklus će se vratiti u normalu bez dodatne terapije.

Često se menstrualni ciklus nakon poroda carskim rezom razlikuje od menstruacije prije trudnoće. Takve promjene mogu se odnositi na regularnost, bol i volumen krvarenja tokom menstruacije.

Obilne ili vrlo oskudne, nepravilne menstruacije nakon poroda ukazuju na to da nešto nije u redu s tijelom; potrebna je konsultacija ginekologa.

Ponovnu trudnoću treba izbjegavati unutar dvije godine nakon operacije. Potrebno je odabrati odgovarajuću metodu kontracepcije u dogovoru sa svojim ginekologom.

Umjetni prekid trudnoće u prvoj godini nakon carskog reza također neće koristiti ženama.

Problemi s menstruacijom nakon poroda

Nakon oporavka menstrualne funkcije, žena može imati nekoliko problema. Ovo uključuje:

• Nepravilnost ciklusa. Ne morate brinuti ako menstruacija nije uspostavljena u prvih šest mjeseci nakon poroda. Može doći do kašnjenja menstruacije od dva do sedam dana. To se smatra normalnim jer se tijelo pokušava oporaviti.

Tokom dojenja mogu se javiti neredovne menstruacije. Cijeli proces ovisi o tome koliko se prolaktina luči u tijelu za proizvodnju mlijeka. Ako majka ima puno mlijeka, tada funkcija jajnika malo blijedi. Čim se njegova količina smanji, dodaci ulaze u igru.

Žene mogu biti zabrinute zbog dugog odsustva menstruacije nakon porođaja. Ne brinite ako pacijent doji bebu. Menstruacija može doći tek do kraja laktacije. Međutim, nakon poroda, s dojenjem i bez menstruacije, potrebno je koristiti metode kontracepcije. Često žena misli da ako doji i nema menstruaciju, ne može zatrudnjeti po drugi put. Ovo mišljenje je pogrešno, jer se jajnici ionako reproduciraju jajašca.

• Promena trajanja ciklusa. Mnoge se žene pitaju koliko će se ciklus oporaviti nakon poroda. U devedeset posto slučajeva trajanje ciklusa varira i može se kretati od dvadeset do trideset pet dana. Previše česte menstruacije nakon poroda također se smatraju odstupanjem, jer to može ukazivati ​​na prisutnost hiperplazije endometrija i druge ginekološke patologije. Ovaj problem nastaje zbog hormonalnih poremećaja.

• Promjena trajanja menstruacije. Pri normalnom funkcioniranju tijela trebali bi trajati od tri do šest dana. Ako je vaša menstruacija kraća od dva dana ili više od sedmice, morate posjetiti ljekara. U nekim situacijama to može biti signal prisutnosti mioma maternice ili endometrioze.
• Promjena količine ispuštanja. U prosjeku, količina ispuštanja dnevno ne smije prelaziti sto pedeset mililitara. Da biste odredili ovaj parametar, morate pratiti koliko često se mijenjaju brtve. Jedan jastučić bi trebao trajati četiri do šest sati.
• Prisutnost patološkog iscjetka. Ako pacijentica ima poremećaj menstrualnog ciklusa zbog pozadine pojave neobičnog vaginalnog iscjetka (zamućenog, s neugodnim mirisom), posjetite liječnika. To može biti simptom upale maternice (posebno u kombinaciji s povećanjem tjelesne temperature).
• Bol. Jaka bol tijekom menstruacije s kršenjem općeg stanja naziva se algodismenoreja. Jaka bol može nastati iz sljedećih razloga:
  • nezrelost tela;
  • postporođajna depresija;
  • upalni procesi;
  • tumori.
• Neplanirana trudnoća. Kako bi izbjegao ovaj problem, pacijent mora odabrati metode kontracepcije.
• Predmenstrualni sindrom. U većini slučajeva PMS je nakon poroda lakši ili potpuno nestaje, ali to nije uvijek slučaj. PMS se može izraziti ne samo u obliku povećane razdražljivosti ili lošeg raspoloženja, već i u obliku drugih simptoma:
  • glavobolja;
  • oticanje i bol u mliječnim žlijezdama;
  • otok;
  • promjene raspoloženja;
  • nesanica.

Nakon što dođe menstruacija, svi neugodni simptomi prestaju. Stoga žena treba naučiti kontrolirati sebe kako ne bi naškodila sebi i bebi.

Mnoge žene pitaju doktora kako vratiti ciklus ako menstruacija ne traje duže vrijeme.
Preporuke stručnjaka u ovoj situaciji:

• Izbjegavanje stresa. Rođenje djeteta je stres za tijelo. Mogući razvoj postporođajne depresije. Da biste to izbjegli, bliski ljudi trebali bi biti u blizini.
• Uzimanje infuzija sedativnih biljaka (samo nakon savjetovanja s psihologom ili neurologom).
• Korištenje pouzdanih metoda kontracepcije.
• Uravnoteženu ishranu.
• Dojite svoju bebu najmanje šest mjeseci.
• Svakodnevno izvođenje jednostavnih fizičkih vježbi.

Ako se slijede ove mjere, menstrualni ciklus će se potpuno normalizirati šest mjeseci nakon poroda. Odsustvo menstruacije kod dojilja 6 mjeseci nakon poroda također je varijanta norme.

Mnoge mlade majke zanima koliko dugo traje prva menstruacija i kada su organi i sistemi potpuno obnovljeni. Samo iskusni stručnjak može odgovoriti na ova pitanja, na osnovu karakteristika pacijentovog tijela. Ako se ciklus ne oporavi, iako su svi termini prošli, trebali biste proći kurs terapije kod ginekologa.

Kada počinje menstruacija nakon porođaja?

Iza muke - porođaj. Konačno, dug period čekanja na njegovo rođenje je prošao, a sada ste povezani s njim. Mlada majka potpuno je uronjena u brigu o djetetu, a prvih šest mjeseci ili godinu dana njegovog života možda neće obraćati pažnju na svoje zdravlje. Ona čak i ne razmišlja o, na primjer, kada bi prvi trebao doći. menstruacija nakon porođaja... Jednostavno joj nije do toga.

U međuvremenu, svakako morate voditi računa o sebi i obratiti se liječniku ako sumnjate na bolest. Uostalom, dijete, njegovo zdravlje i razvoj izravno ovise o zdravlju majke. Ako nemate vremena razmišljati o sebi - razmislite o tome.

Jedan od glavnih pokazatelja zdravlja žena su redovne menstruacije uz umjeren gubitak krvi. ?? Šta će oni biti? Što ako ih nema na duže vrijeme i iz kojih razloga se to može dogoditi?

• Kada bi trebala početi prva menstruacija nakon poroda?
• Vrijeme obnove menstrualnog ciklusa
  • Prirodan porod
  • Carski rez
• Kako razlikovati krvarenje
• Može li doći do prve menstruacije 1-3 mjeseca nakon poroda, dok se promatra dojenje?
• Promjene u prirodi menstrualnog ciklusa, iscjedak

Prva menstruacija nakon porođaja

Među ženama postoji sljedeće mišljenje: oni iscjedak koji traje dugo nakon rođenja djeteta prva je menstruacija.

Ali to nije slučaj. Prvih 1,5 mjeseci su lohije. U početku su vrlo bogati i zahtijevaju upotrebu posebnih jastučića. Do 30. dana postaju rijetki i mogu biti samo žućkasta leukoreja. - to su krvavi ugrušci iz kojih se oslobađa kontraktivna maternica. U ovom trenutku maternica je jedna kontinuirana rana koja krvari i potrebno je vrijeme da zacijeli.

Tada, normalno, lohija prestaje, a žena neko vrijeme ne osjeća "čari" menstrualnog krvarenja.

Obnova menstruacije nakon poroda zavisi od mnogih faktora. Glavni je prisutnost ili odsustvo dojenja.

Zašto nema menstruacije nakon poroda? Kada žena doji svoju bebu, nivo dva hormona raste u njenom tijelu:

• oksitocin;

Prvi "isporučuje" mlijeko, pomažući bebi da ga isisa iz mliječnih kanala. On je takođe "odgovoran" za majčinu naklonost prema bebi.

Ali drugi djeluje kao blokator ovulacije. Kada ima puno ovog hormona, proizvodnja je potisnuta:

• FSH (hormon odgovoran za sazrijevanje dominantnog folikula);
• LH (hormon koji regulira ovulaciju i "prati").

Dolazi vrijeme sazrijevanja dominantnog folikula - a prolaktin ne dopušta da se taj proces dogodi. Ovo je razlog izostanka menstruacije: uostalom, menstruacija se javlja nakon ovulacije, kada se neželjeno jaje iz tijela izbaci.