Vokalizacija u autizmu i metode liječenja. Nervni vokalni tik kod djeteta Simptomi i liječenje Kako liječiti vokalni tik kod djeteta

Primjećujući da dijete čini nevoljne opsesivne pokrete, trza se ili ispušta čudne zvukove, roditelji počinju da brinu.

Ovo je nervni tik kod djeteta sa simptomima o čijem liječenju će biti riječi u ovom članku. Najčešće ne predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju, osim psihičke nelagode. Ali razlozi za ovo stanje mogu biti različiti.

Tikovi su i mišići i zvuk. Uobičajeno je da se pokreti i proizvodnja zvukova izvode nehotice, nekontrolisano i pojačavaju u periodu najvećeg nervnog uzbuđenja. Često djeca, posebno mala, ne primjećuju ove manifestacije i ne osjećaju posebnu nelagodu.

Starija djeca su svjesna odstupanja i mogu ga pokušati kontrolirati, što nije uvijek moguće i kao rezultat toga izaziva još veću anksioznost kod bebe. Kod adolescenata se postiže kontrola, ali za to je potrebno mnogo truda. U svakom slučaju, nervni tikovi kod djece mnogo više uznemiravaju roditelje i privlače nepotrebnu pažnju drugih.

Mnogo više dječaka nego djevojčica pati od tikamija (omjer 6:1). Mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali vrhunac se javlja u 3,5-7 godina i 12-15 godina, kada se djetetov nervni sistem najaktivnije obnavlja. Do osamnaeste godine, u većini slučajeva, sve manifestacije tikova nestaju. Samo u izuzetnim slučajevima tikovina se nastavlja i nakon zrelosti.

Ako tik nije simptom ozbiljnijih poremećaja nervnog sistema, onda se to osjeti danju i u trenucima posebno jakog uzbuđenja djeteta. Noću se pacijent opušta i mirno spava. Ovaj poremećaj obično nestaje sam od sebe. Međutim, ako nevoljni pokreti traju duže od mjesec dana, praćeni škrgutanjem zubima u snu i urinarnom inkontinencijom, ovo je ozbiljan simptom zbog kojeg se svakako trebate obratiti ljekaru.

Konsultacije sa specijalistom bit će korisne čak i kod blagih manifestacija tikova. Neurolog će pomoći u utvrđivanju uzroka poremećaja i uvjeriti roditelje. A iz poznatih razloga, moguće je ispraviti život djeteta tako da će nervne abnormalnosti ostati u prošlosti.

Klasifikacija krpelja

Svi tikovi su podijeljeni u četiri kategorije.

• Motorni tikovi. To uključuje nevoljne pokrete. Kod djece je to najčešće kontrakcija mišića lica: treptanje, trzanje obrva, namigivanje, pokreti usana. Rjeđe - pokreti ruku ili stopala, prstiju: prevlačenje nabora odjeće, trzanje ramena, oštro naginjanje glave, uvlačenje trbuha, ponavljanje gestova, skakanje, pa čak i "tukanje". Oni se, pak, dijele na jednostavne i složene. Prvi uključuju kretanje jednog mišića, drugi uključuju mišićne grupe.
• Vokalni tikovi uključuju nevoljnu reprodukciju zvukova. One su, kao i motorne, jednostavne i složene. Jednostavni vokalizmi su šmrkanje, gunđanje, zviždanje, puf, kašljanje. Kada je teško, dijete ponavlja riječi, fraze i zvukove koje je čulo. Uključujući opscene izraze - ovo stanje se naziva koprolalija.
• Ritualne tikove prati i ponavljanje svojevrsnog "rituala". Na primjer, ispisivanje krugova, neobičan način hodanja.
• Generalizirani tikovi uključuju kombinirane oblike ovog odstupanja. Na primjer, kada je motor u kombinaciji s vokalnim tikom.

Kod različite djece tik se manifestira na različite načine iu različitim kombinacijama.

Touretteov sindrom

Generalizirani tikovi uključuju Touretteov sindrom - patologiju nervnog sistema. Najčešće se javlja u dobi između 5 i 15 godina. Vrhunac je u adolescenciji. U nekim slučajevima bolest prolazi sama od sebe, rjeđe traje doživotno. Međutim, simptomi se s godinama smanjuju.

Razvoj sindroma počinje pojavom tikova mišića lica, a zatim prelaze na udove i trup. Nehotični pokreti su praćeni vokalizacijama, to mogu biti i besmisleni zvuci i izvikivanje uvredljivih riječi.

Ostale manifestacije bolesti su rasejanost, nemir, zaborav. Dijete postaje pretjerano osjetljivo, ranjivo, a ponekad i agresivno. Istovremeno, 50 posto djece i adolescenata razvija nerazumne strahove, paniku, opsesivne misli i postupke. Ovi simptomi se ne mogu kontrolisati, a samo kompetentan specijalista može ublažiti stanje.

Uzroci

Uzroci nervnih tikova kod djeteta mogu ležati kako na površini (situacija u porodici, u školi), tako i duboko skriveni (nasljednost). Najčešći uzroci tikova kod djece su tri vrste.

Nasljednost. Ako je jedan od roditelja patio od tikova u djetinjstvu, onda njegovo dijete ima predispoziciju za njihovu pojavu. Međutim, naslijeđe ne garantuje da će se dijete sigurno razboljeti.

Fiziološki uzroci

• Odložene infekcije. To mogu biti vodene kozice, žutica, gripa, herpes. Nakon toga, ne samo da je imunitet djeteta smanjen, već je i nervni sistem najranjiviji.
• Produženo trovanje. Uz produženu intoksikaciju dječjeg tijela, pati i djetetov nervni sistem. To može biti uzimanje lijekova, antibiotika, život u nepovoljnoj ekološkoj situaciji. Udarac po zdravlje djeteta nanose roditelji pušači u njegovom prisustvu.
• Nedostatak vitamina i minerala. Javlja se kod loše monotone prehrane. Nervni sistem najviše pati od nedostatka vitamina B, kalijuma, magnezijuma.
• Lifestyle. Nedostatak fizičke aktivnosti, rijetko izlaganje svježem zraku, sati sjedenja za kompjuterom ili ispred TV-a mogu uzrokovati smetnje u funkcionisanju nervnog sistema.
• Bolesti mozga. To uključuje tumore, benigne i maligne, traume, uključujući porođaj, encefalitis, trigeminalnu neuralgiju, vaskularnu patologiju.

Psihološki razlozi

• Stres. Problemi sa rodbinom, u školi, sa vršnjacima, posebno ako dijete pokušava da ih potisne, zadrži u sebi, često dovode do pojave tikova kod djece. Promjena obrazovne ustanove, preseljenje u drugi okrug ili grad, razvod roditelja, maltretiranje ili odbijanje od drugova iz razreda su najteži emocionalni stres za dijete. Postoji čak i nešto kao "prvi septembar".
• Strah. Najčešće je on taj koji postaje poticaj za pojavu krpelja. Sve može uplašiti dijete: strašni film, noćna mora, grmljavina ili oluja, čak i oštar zvuk. Do odstupanja može doći ako je dijete svjedočilo velikoj svađi, skandalu, tuči ili ga je napala velika životinja, na primjer pas.
• Povećana opterećenja. Roditelji često pokušavaju svom djetetu pružiti sveobuhvatan razvoj i obrazovanje. I zaboravljaju da dječja psiha nije uvijek u stanju da se nosi sa tako intenzivnim opterećenjem. Dijete ide u školu, pa kod nastavnika, pa na kurseve jezika ili u umjetničku školu. U jednom trenutku, djetetov organizam ne može izdržati stalni pritisak. Krpelj je najmanje strašna manifestacija nepodnošljivog opterećenja.
• Deficit pažnje. Ako roditelji ne obraćaju dužnu pažnju svom djetetu, provode malo vremena zajedno, rijetko razgovaraju i hvale, onda dijete pokušava da zasluži tu pažnju. Zbog toga je stalno u nervnoj napetosti.
• Previše zaštitnički ili autoritarni stil roditeljstva. U ovom slučaju može doći i do poremećaja, jer je dijete pod stresom zbog pojačane intervencije roditelja u njegovom životu. Pogotovo ako su majka ili otac prestrogi. Tada pratilac bebe postaje strah od greške i krivice.

Roditelji su često skeptični u pogledu prisutnosti psihičkih problema kod djeteta. Prvo, mnogi ljudi ne vjeruju da djeca, u principu, mogu biti pod stresom. Drugo, gotovo svi su sigurni da to sigurno neće uticati na njihovu djecu.

Dijagnostika

Samo liječnik - dječji neurolog može sa sigurnošću utvrditi nervne tikove kod djeteta, simptome i liječenje. Simptomi su često zastrašujući za roditelje. Ipak - dijete se ponekad mijenja do neprepoznatljivosti, čineći čudne, pa čak i zastrašujuće opsesivne radnje. Međutim, u 90% slučajeva bolest se uspješno liječi.

Konsultujte se sa lekarom ako je nervni tik generalizovan i traje duže od mesec dana, izaziva psihičku ili fizičku nelagodu kod deteta i veoma je izražen. Inicijalna dijagnoza se postavlja na osnovu obavljene ankete. Doktor treba da utvrdi kako se bolest manifestuje, kada je počela, da li je pacijent ranije bio pod jakim stresom, da li je zadobio povrede glave, koje je lekove uzimao.

Osim toga, dijete će možda morati posjetiti druge stručnjake. Psihoterapeut - ako je mali pacijent nedavno doživio stres. Specijalista infektolog ako se sumnja na zaraznu bolest. Toksikolog ako je tijelo bilo izloženo toksinima. Ako sumnjate na tumor na mozgu potrebna vam je konsultacija sa onkologom, a ako imate oštećenja nerava u porodici - genetika.

Terapija poremećaja

Ako poremećaj ima ozbiljne uzroke, kao što su bolesti mozga, tumori i ozljede, liječenje je prvenstveno usmjereno na otklanjanje ovih uzroka. Kao rezultat toga, krpelj će nestati s potpunim oporavkom djeteta.

Ako su dječji tikovi primarni, odnosno postoje sami, otklanjanje njih pretpostavlja prije svega stvaranje povoljnog okruženja.

Psihoterapija neće biti suvišna. I ne samo za djecu, već i za roditelje. Neće svako moći samostalno uočiti, priznati vlastite greške u ponašanju i odgoju i ispraviti ih. Terapija za malog pacijenta može se provoditi i individualno i u grupi sa djecom sa sličnim poremećajima.

Roditelji treba da uspostave kontakt sa svojim djetetom. Prilagodite svoju zabavu tako da budete češće zajedno, pronađite zajedničke aktivnosti. Neophodni su i razgovori od srca do srca. Tokom njih dete će moći da izgovori sve emocije nakupljene tokom dana i da se smiri. Češće trebate reći riječi ljubavi djetetu, pohvaliti ga.

Potrebno je uspostaviti dnevnu rutinu. Adekvatan san, redovna umerena fizička aktivnost, smenjivanje mentalnog rada sa fizičkim radom, smanjenje vremena provedenog za računarom ili TV-om mogu značajno poboljšati stanje nervnog sistema. Nije suvišno prilagoditi ishranu.

Tijelo koje raste treba da dobije dovoljno proteina, vitamina i minerala. U slučaju tikovine, vitamini B, kalijum i magnezijum. Ovi elementi se nalaze u životinjskoj hrani, žitaricama i žitaricama, posebno zobi i heljdi, svježem povrću. Banane i sušene kajsije su bogate kalijumom i magnezijumom.

Tretman lijekovima

U težim slučajevima liječenje nervnih tikova kod djece može biti lijekovima. Prije svega, propisuju se sedativi. Za smirivanje bebe dovoljni su lagani biljni preparati na bazi ekstrakta valerijane, matice, kamilice. U težim slučajevima mogu se prepisati antidepresivi i antipsihotici.

Kao pomoćna sredstva propisuju se vitamini - kompleksni ili magnezijum sa vitaminom B6, kao i vaskularni preparati i poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu. Da bi se izbjegle neugodne posljedice po nezreo organizam, poželjniji su homeopatski lijekovi, odnosno lijekovi u kojima je udio ljekovite tvari zanemarljiv.

Fizioterapija

Liječenje tikova može se obaviti fizioterapijskim tehnikama. Takođe impliciraju umirujuće dejstvo na nervni sistem.

To uključuje:

• elektrozvučna terapija (dijete spava za vrijeme posebnog izlaganja električnoj struji) smanjuje nervnu ekscitabilnost, ubrzava metaboličke procese;
• galvanizacija mozga aktivira procese inhibicije;
• terapeutska masaža stimulira cirkulaciju krvi;
• akupunktura poboljšava dotok krvi u mozak;
• medicinska elektroforeza vrata i ramena ima smirujući učinak;
• aplikacije ozokerita na vratu i ramenima smanjuju razdražljivost;
• aerofitoterapija smanjuje osjetljivost na stres, poboljšava raspoloženje;
• kupke s ekstraktima bora opuštaju i vraćaju zdrav san.

Po zaključku ljekara mogu se propisati i druge metode liječenja.

Iscjeljujuća moć kreativnosti

Kod djece se liječenje nervnih poremećaja može odvijati uz pomoć kreativnosti. Takve metode izazivaju istinski interes kod djeteta, smiruju ga i podižu mu raspoloženje. Ako roditelji smisle zajedničku kreativnu aktivnost za sebe i svoje potomstvo, to će biti dvostruko vrijedno. Odlično raspoloženje djeteta nakon ovakvih aktivnosti siguran je znak brzog oporavka.

Korisni su plesovi, posebno ritmični, zapaljivi. Na primjer, tektonista, u kojem plesač izvodi pokrete nalik tikovini. Važno je da dete bude zainteresovano, kako bi se tokom nastave sve loše emocije „otplesale“, smanjila nervna i mišićna napetost, a raspoloženje se popravilo.

Korisne su i sve vrste rukotvorina i kreativnosti, gdje su uključene ruke, prsti i fina motorika. Ovo je modeliranje, časovi sa peskom. Crtanje će vam pomoći da se oslobodite strahova, posebno ako izvučete njihov uzrok, a zatim uništite.

Brzo uklanjanje krpelja

Trzanje mišića je često neprijatno za vašu bebu, posebno ako pokušava da ih potisne. Kada se pojavi krpelj, možete pokušati ublažiti ovo stanje. Ometanje će pomoći: ponudite da uradite nešto zanimljivo što će u potpunosti zaokupiti djetetovu pažnju. I bolje je da to nije kompjuter ili TV.

Kod očnih tikova, akupresura ublažava napad. Potrebno je konstantno pritiskati tačke u centru luka obrva i u uglovima očiju nekoliko sekundi. Zatim dijete treba nekoliko puta čvrsto zatvoriti oči na nekoliko sekundi. Od narodnih metoda pomaže oblog od lišća geranija, koji se u zgnječenom obliku treba nanijeti na zahvaćeno područje (samo ne na oči).

Međutim, takve metode mogu samo na neko vrijeme ublažiti napad, a ne potpuno izliječiti tik. Nakon nekog intervala (od nekoliko minuta do nekoliko sati) sve će se vratiti, pogotovo ako je beba nervozna.

Profilaksa

Ritam života, posebno u gradu, se ubrzava, što ne može a da ne utiče na djecu. Posebno su osjetljivi na stres. Stoga je važno ne samo znati kako liječiti nervne poremećaje, već i kako spriječiti njihov nastanak.

Prevencija tikova je pravilan dnevni režim, adekvatan san i ishrana, vežbanje, svež vazduh i odsustvo prenaprezanja, povoljna atmosfera u kući, dobri i poverljivi odnosi sa roditeljima.

Da bi deca bila mirna, roditelji treba da budu mirni. Uostalom, čak i ako mama ili tata spolja ne pokazuju nervozu, beba će to ipak osjetiti. Stoga, svako ko želi da mu deca budu zdrava i srećna treba da počne od sebe.

Nadamo se da vam je naš članak pomogao da shvatite uzroke tikova kod djece (uključujući tikove generaliziranog tipa) i osobitosti liječenja nervnih tikova kod djece različite dobi.

Tikovi su munjevito nehotične kontrakcije mišića, često lica i udova.

Koji su tikovi najčešći?

Najčešće se bilježi treptanje, podizanje obrva, trzanje obraza ili kuta usana, slijeganje ramenima, trzanje i sl.

Šta su tikovi?

Vokalni tikovi su ponavljanja istih zvukova. Najčešći simptomi su kašalj, "pročišćavanje grla", cerekanje, bučno disanje i šmrkanje.

Šta može izazvati pojavu krpelja?

U većini slučajeva prvoj pojavi tikova prethodi djelovanje vanjskih štetnih faktora, kao što su polazak u školu, nekontrolisano gledanje televizije, produženi rad na računaru, sukobi u porodici, odvajanje od jednog od roditelja, hospitalizacija i prethodna bolest.

Jesu li tikovi posljedica neispravnog rada mozga?

Kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta počinje aktivan proces stvaranja veza i grupiranja nervnih stanica u mozgu. Ako je ovaj proces poremećen, interneuronske veze nisu dovoljno jake i mogu biti uništene. To dovodi do dalje neravnoteže i narušavanja normalnog sazrijevanja nervnog sistema, što se opet može manifestovati u obliku tikova, ili drugih simptoma kao što su mucanje, mokrenje,.

Šta znači predispozicija za krpelja?

Vrlo je uobičajeno da roditelji ili rođaci djece sa tikovima imaju slične manifestacije u djetinjstvu, pa se smatra da se tikovi pojavljuju kod djece s nasljednom predispozicijom.

Koja je najčešća dob za pojavu tikova?

Liječnici primjećuju dobne periode kada se tikovi najčešće pojavljuju. To su "krizni" periodi od 3, 5-7 i 12-15 godina. To je zbog činjenice da u ovoj dobi postoje takozvani "skokovi" u razvoju moždane kore.

Većina pacijenata ima dnevnu i sezonsku ovisnost o tikovima - oni se pojačavaju u večernjim satima i pogoršavaju u jesensko-zimskom periodu.

Je li istina da se tikovi pogoršavaju poslijepodne?

Tikovi slabe, pa čak i potpuno nestaju dok se igrate ili izvodite zanimljiv zadatak (čitanje uzbudljive priče) koji zahtijeva potpunu koncentraciju. Čim dijete izgubi interes za njihove aktivnosti, tikovi se mogu ponovo pojaviti.

Metoda namjernog držanja tikova na određeno vrijeme postala je široko rasprostranjena. Međutim, ovakav način rješavanja tikova svjesnim voljnim naporima („snaga volje“) ne donosi uvijek željene rezultate, a ponekad čak može dovesti i do njihovog intenziviranja.

Hoće li tikovi nestati nakon što dijete odraste?

U dobi od 16-18 godina, otprilike 50% pacijenata spontano se očisti od tikova. A do 20. godine tikovi perzistiraju u samo 10% pacijenata.

Trebate li raditi trening za držanje krpelja?

Poznato je da se tikovi značajno pojačavaju prilikom gledanja televizije, posebno u slučaju promjene osvjetljenja ekrana i treperenja kadrova. To je zbog činjenice da jarko treperavo svjetlo ima sposobnost da promijeni bioelektričnu aktivnost mozga. Iz tog razloga, gledanje televizijskog programa djeci sa tikovima treba što je više moguće ograničiti ili (bolje) zabraniti na 1-1,5 mjesec. Nakon toga, kada uklonite odgovarajuću zabranu dok gledate TV, ne biste trebali isključiti električno svjetlo kako biste izbjegli oštar kontrast svjetlosti.

Kako znati da li dijete doživljava unutrašnje uzbuđenje?

Djeca koja doživljavaju unutrašnje uzbuđenje češće koriste geste i izraze lica u komunikaciji. Tokom zamišljenosti ili stida, mogu imati češći laringealni kašalj (kikotanje, nadimanje), ili se mogu pojaviti pokreti poput prevlačenja nabora odjeće, uvijanja kose oko prsta. Znakovi anksioznosti takođe mogu uključivati ​​škrgutanje zubima tokom spavanja, mokrenje u krevet ili noćne more.

Koji se lijekovi koriste za tikove?

Kada su krpelji propisani. Za teške slučajeve, liječnici propisuju moćne lijekove kao što su antidepresivi i antikonvulzivi. Gotovo svi ovi lijekovi imaju širok spektar izraženih nuspojava i treba ih propisivati ​​pod stalnim nadzorom liječnika.

Zašto se nakon uspješnog liječenja, nakon kratkog perioda, tikovi ponovo pojavljuju?

To je u pravilu karakteristično za prvi napad tika, koji dobro reagira na liječenje. Međutim, s nastavkom krpelja, primjećuje se takozvano "prelijevanje" krpelja - prestao je kašljati, ali je počeo slijegati ramenima. To je zbog činjenice da sedativi (fitopreparacije) eliminiraju samo vanjske manifestacije u obliku povećanog uzbuđenja, ali ne utječu na bazu tikova.

Šta je osnova krpelja?

U srcu tikova je neravnoteža između procesa inhibicije i ekscitacije u centralnom nervnom sistemu. Prevladavanje stimulativnih utjecaja u kombinaciji s provocirajućim faktorima može dovesti do pojave tikova.

Postoji li efikasan i siguran lijek za liječenje tikova?

Da, takav lijek postoji - ovo je Tenoten za djecu. Tenoten za djecu normalizira poremećene procese inhibicije i ekscitacije u mozgu i obnavlja prirodni proces sazrijevanja nervnog sistema, što dovodi do smanjenja, au nekim slučajevima i potpunog prestanka tikova.

Koji je režim liječenja Tenotenom za djecu?

Tenoten za djecu se koristi 1 tableta 3 puta dnevno (ujutro i popodne) tokom 2-6 mjeseci. Ako je potrebno, moguće je ponoviti kurs za 1-2 mjeseca.

Koje nuspojave ima Tenoten baby?

Zašto je potrebno toliko dugo da se tikovi izliječe?

Da bi se tikovi izliječili, potrebno je pomoći djetetovom nervnom sistemu da se prilagodi i vrati normalan tempo razvoja, a to se mora raditi glatko, polako, kako se ne bi nepotrebno oštetilo krhko tijelo. Tenoten za djecu osigurava postepen tok ovog procesa, pažljivo vraćajući prirodne funkcije nervnih ćelija.

Tikovi (hiperkineza) su brzi, ponavljajući, nevoljni, aritmični pokreti koji obično uključuju određenu mišićnu grupu. U pravilu se javljaju kod djece i zauzimaju jedno od vodećih mjesta među bolestima nervnog sistema u djetinjstvu. Oko 20% djece mlađe od 10 godina pati od ove patologije, a dječaci obolijevaju češće i teže od djevojčica. Postoje kritični dobni periodi kada se vjerovatnoća pojave krpelja značajno povećava. To se dešava sa 3 godine i 7-10 godina.

Vrste krpelja

Prema rasprostranjenosti procesa, tikovi su lokalni (nastaju u jednom području), višestruki i generalizirani.

Razlikovati vokalne i motoričke (motoričke) tikove, koji mogu biti složeni i jednostavni.

Motorna jednostavna hiperkineza:

• nepravilni nasilni pokreti glave (u obliku trzanja);
• nevoljno treptanje, zatvaranje očiju;
• pokreti ramena poput slijeganja ramenima;
• napetost trbušnih mišića praćena njegovim povlačenjem.

Hiperkineza motoričkog kompleksa:

• ponavljanje određenih gestova (ehopraksija);
• vulgarni gestovi;
• skakanje u mjestu;
• udaranje dijelova vlastitog tijela.

Jednostavni vokalni tikovi:

• šmrkanje, grcanje;
• zviždanje;
• kašalj.

Teški vokalni tikovi:

• eholalija (ponavljanje riječi, fraza, zvukova koje je pacijent čuo);
• koprolalija (nekontrolisano izvikivanje nepristojnih reči).

Uzroci bolesti

Stres i umor doprinose nastanku tikova kod djeteta u periodu sazrijevanja nervnog sistema.

Nervni tikovi mogu biti primarni i sekundarni. Važnu ulogu u nastanku primarnih tikova igra opterećena nasljednost. Njihov razvoj zasniva se na poremećajima sazrevanja motoričkih kontrolnih sistema, što je povezano sa disfunkcijom bazalnih ganglija. Primarni tikovi se dijele na prolazne (prolazne) i kronične (čiji simptomi traju duže od godinu dana).

Sekundarni tikovi se javljaju i na pozadini disfunkcije bazalnih ganglija, ali u isto vrijeme postoji primarno patološko stanje koje je dovelo do toga, i to:

• povreda glave;
• oštećenje nervnog sistema tokom porođaja;
• uzimanje određenih lijekova (neuroleptika, psihostimulansa);
• upalne bolesti moždane tvari;
• patologija mozga vaskularne prirode.

Određenu ulogu u manifestaciji tikova imaju stres, mentalno preopterećenje i nepovoljno porodično okruženje.

Osobine toka tikova kod djece

Ova bolest kod svakog djeteta može se odvijati drugačije. Može se iznenada pojaviti u nekom trenutku u životu djeteta i jednako brzo nestati čak i bez liječenja. Ili može trajati godinama s teškim simptomima i promjenama u ponašanju. Djeca sa tikovima često imaju razdražljivost, anksioznost, nemogućnost koncentracije, poremećenu koordinaciju pokreta itd.

Simptomi bolesti se intenziviraju uz uzbuđenje i slabe s rasejanošću, koncentracijom na određene aktivnosti. Ako je dijete nešto zainteresirano ili se igra, tikovi obično nestaju. Bolesnici mogu kratkotrajno suzbiti tikove naporima volje, ali kasnije nastaju sve većom snagom. Ozbiljnost takvih nevoljnih pokreta može varirati ovisno o raspoloženju i psihoemocionalnom stanju djeteta, godišnjem dobu, pa čak i danu. Ovu patologiju karakterizira stereotip i pojava manifestacija bolesti u određenom dijelu tijela, ali s vremenom se lokalizacija tikova može promijeniti.

Touretteov sindrom

Ovo je bolest nervnog sistema koju karakteriše kombinacija motoričkih i vokalnih tikova kod djeteta. Početak bolesti javlja se u dobi od 5 do 15 godina. Prvi tikovi se pojavljuju na licu, zatim su mišići vrata, ruku, nogu, trupa uključeni u patološki proces. Ova patologija ima kronični progresivni tok i dostiže svoj maksimalni razvoj u adolescenciji, a zatim je težina simptoma oslabljena. Kod nekih pacijenata tikovi nestaju bez traga, a kod nekih traju doživotno.

Djecu s manifestacijama Touretteovog sindroma karakteriziraju odsutnost, nemir, rastresenost, povećana ranjivost, a ponekad i agresivnost. U adolescenciji polovina pacijenata razvija opsesivno-kompulzivni poremećaj, koji se manifestuje nerazumnim strahovima, opsesivnim mislima i postupcima. Ove pojave nastaju protivno željama pacijenta, a on ih nije u stanju suzbiti.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na osnovu pritužbi pacijenta ili roditelja, anamneze, neurološkog pregleda. Preporučuje se pregled pacijenta kako bi se isključila organska patologija. Opšti klinički pregled, elektroencefalografija, kompjuterska tomografija, magnetna rezonanca, psihijatrijska konsultacija itd.

Tretman

U većini slučajeva bolest ima benigni tok i ne zahtijeva poseban tretman. Djeca trebaju stvoriti povoljno psihičko okruženje u porodici, izbjegavati psihička i fizička preopterećenja. Uravnotežena ishrana i dobar san su od neke važnosti. Roditelji ne bi trebali usmjeravati pažnju svog djeteta na simptome bolesti. Djeci sa tikovima se savjetuje da ograniče korištenje računara (posebno kompjuterskih igrica), slušanje glasne muzike, dugo gledanje televizije, čitanje knjiga pri slabom svjetlu i ležanje.

Glavne terapijske mjere:

1. Psihoterapija (individualna ili grupna).
2. Fizioterapija.
3. Liječenje lijekovima:

• antipsihotici (eglonil, haloperidol);
• antidepresivi (anafranil);
• nootropni lijekovi (noofen, fenibut, glicin);
• preparati magnezija (magne B6);
• vitamini.

Liječenje fizičkim faktorima

Terapija masaže pomaže djetetu da se opusti i smanjuje anksioznost.

Pomaže u smirivanju djeteta, normalizaciji rada njegovog nervnog sistema i smanjenju manifestacija bolesti.

Glavni fizikalni tretmani za djecu sa tikovima su:

• (ima sedativno djelovanje, normalizira emocionalno stanje pacijenata, poboljšava dotok krvi u moždano tkivo i metabolizam; postupak traje oko sat vremena, dok je dijete u stanju pospanosti, tok liječenja je 10-12 postupaka) ;
• na cervikalno-ovratnu zonu (indirektno djeluje na nervni sistem, smanjuje opću ekscitabilnost);
• (povećava otpornost organizma na stresne uticaje, poboljšava raspoloženje i funkcionisanje nervnog sistema; trajanje sesije je 20-30 minuta, preporučuje se 10-12 takvih sesija);
• (umiruje, opušta, poboljšava san; takve kupke morate uzimati svaki drugi dan).

Zaključak

Pojava tikova kod djeteta razlog je za detaljan ljekarski pregled, jer tikovi mogu biti početna manifestacija težeg oboljenja. Prognoza za oporavak kod većine pacijenata je povoljna. Međutim, kod nekih pacijenata bolest se ne povlači u potpunosti. Postoji mišljenje da s ranim početkom bolesti (posebno prije 3 godine) ima teži i dugotrajniji tok.

Neurolog Nikolaj Zavadenko govori o nervnim tikovima kod dece:

TV kanal "Belorusija 1", program "Dječiji doktor", izdanje na temu "Tiki kod djece":

Tiki- Munjevito nevoljne kontrakcije mišića, najčešće lica i udova (treptanje, podizanje obrva, trzanje obraza, kuta usana, slijeganje ramenima, trzanje i sl.). Po frekvenciji tikovi zauzimaju jedno od vodećih mjesta među neurološkim bolestima djetinjstva. Tikovi se javljaju kod 11% djevojčica i 13% dječaka. Mlađi od 10 godina tikovi javljaju se kod 20% djece (tj. svakog petog baby). Tikovi se javljaju kod djece u dobi od 2 do 18 godina, ali postoje 2 vrhunca - to su 3 godine i 7-11 godina. Posebnost tikova od konvulzivnih kontrakcija mišića kod drugih bolesti: dijete mogu se razmnožavati i djelomično kontrolirati tikovi; tikovi ne javljaju se tokom voljnih pokreta (na primjer, kada uzimate šolju i dok pijete iz nje). Ozbiljnost tikova može varirati u zavisnosti od doba godine, dana, raspoloženja, prirode aktivnosti. Njihova lokalizacija se također mijenja (na primjer, u baby Zabilježeno je nevoljno treptanje koje je nakon nekog vremena zamijenjeno nevoljnim slijeganjem ramena), a to ne ukazuje na novo oboljenje, već na recidiv (ponavljanje) postojećeg poremećaja. Tipično, pojačanje krpelja nastaje kada dijete gleda TV, dugo je u jednom položaju (na primjer, sjedi u razredu ili u transportu). Tikovi slabe, pa čak i potpuno nestaju tokom igre, prilikom izvođenja zanimljivog zadatka koji zahtijeva potpunu koncentraciju (na primjer, prilikom čitanja fascinantne priče). Jednom dijete gubi interesovanje za njihove aktivnosti, tikovi ponovo se pojavljuju sa sve većom snagom. Dijete može potisnuti tikovi na kratko, ali to zahtijeva dosta samokontrole i naknadnog opuštanja.

Psihološki, djecu sa tikovima karakteriziraju:

• poremećaji pažnje;
• oštećena percepcija;
• djeca sa teškim tikovima imaju oštećenu prostornu svijest.
• Kod djece s tikovima otežan je razvoj motoričkih sposobnosti i koordinisanih pokreta, narušena je uglađenost pokreta, a izvođenje motoričkih radnji je usporeno.

Klasifikacija krpelja:

• motor tikovi (treptanje, trzanje, slijeganje ramenima, stezanje krila nosa, itd.)
• vokal tikovi (kašljanje, hrkanje, pjevušenje, šmrkanje)
• rituali(hodanje u krug)
• generalizovani oblici tikova(kada jedan baby ne postoji jedna kvačica, već nekoliko).

Osim toga, razlikovati jednostavno tikovi hvatanje samo mišića očnih kapaka ili ruku ili nogu, i kompleks tikovi - pokreti se dešavaju istovremeno u različitim mišićnim grupama.

Tick ​​flow

• Bolest može trajati od nekoliko sati do više godina.
• Ozbiljnost tikova varira od gotovo neprimjetnih do teških (što dovodi do nemogućnosti izlaska napolje).
• Učestalost krpelja se mijenja tokom dana.
• Učinkovitost liječenja: od potpunog izlječenja do neefikasnosti.
• Popratni poremećaji ponašanja mogu biti suptilni ili ozbiljni.

Razlozi krpelja

Među roditeljima i nastavnicima je široko rasprostranjeno gledište da “nervozna” djeca pate od tikova. Međutim, poznato je da su sva djeca "nervozna", posebno u periodima tzv. krize (perioda aktivne borbe za nezavisnost), na primjer, 3 godine i 6-7 godina, a tikovi pojavljuju se samo kod neke djece. Tikovi se često kombinuju sa hiperaktivnim ponašanjem i poremećajem pažnje (ADHD – poremećaj pažnje i hiperaktivnosti), lošim raspoloženjem (depresija), anksioznošću, ritualnim i opsesivnim ponašanjem (čupanje kose ili namotavanje oko prsta, grickanje noktiju i sl.). osim toga, dijete kod tikova obično ne podnosi transport i zagušljive prostorije, brzo se umara, umara se od spektakla i aktivnosti, nemirno spava ili ne zaspi. Uloga nasljeđa Tikovi se javljaju kod djece s nasljednom predispozicijom: Roditelji ili rođaci djece sa tikovima mogu i sami patiti od opsesivnih pokreta ili misli. To je naučno dokazano tikovi:

• lakše provocirati kod muškaraca;
• dječaci imaju više tikova nego djevojčice;
• kod dece tikovi pojavljuju se u ranijoj dobi od svojih roditelja;
• ako baby tikovi, često se nađe da i njegovi muški rođaci pate od tikova, a ženski rod od opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

Roditeljsko ponašanje Uprkos važnoj ulozi naslijeđa, razvojnih karakteristika i emocionalnih i ličnih osobina baby, formira se njegov karakter i sposobnost da se odupre uticaju spoljašnjeg sveta unutar porodice... Nepovoljan odnos verbalne (govorne) i neverbalne (neverbalne) komunikacije u porodici doprinosi razvoju anomalija ponašanja i karaktera. Na primjer, stalno vikanje i bezbroj primjedbi dovode do inhibicije slobodne fiziološke aktivnosti. baby(i to je za svaku bebu različito i zavisi od temperamenta), koji se može zamijeniti patološkim oblikom u vidu tikova i opsesija. U isto vrijeme, djeca od majki odgajaju baby u atmosferi permisivnosti ostaju infantilni, što predisponira nastanku tikova. Provokacija krpelja: psihološki stres Ako dijete sa nasljednom predispozicijom i nepovoljnim tipom odgoja odjednom nailazi na nepodnošljiv problem za njega (psihotraumatski faktor), razvija tikovi... Po pravilu, oni okolo baby odrasli ne znaju šta je izazvalo pojavu tikova. Odnosno za sve osim za sebe baby, izgleda da je vanjska situacija uobičajena. Po pravilu ne priča o svojim iskustvima. Ali u ovakvim trenucima dijete postaje zahtjevniji prema voljenim osobama, traži bliski kontakt s njima, zahtijeva stalnu pažnju. Aktiviraju se neverbalni vidovi komunikacije: gestovi i izrazi lica. Laringealni kašalj postaje sve češći, koji je sličan zvukovima kao što su pjevušenje, šmekkanje, puhanje i sl., koji nastaju prilikom razmišljanja, stida. Laringealni kašalj je uvijek gori uz anksioznost ili opasnost. Pokreti u rukama se pojavljuju ili se pojačavaju - prebiranje nabora odjeće, namotavanje kose oko prsta. Ovi pokreti su nevoljni i nesvjesni (osoba se možda iskreno ne sjeća šta je upravo uradila), pojačavaju se uzbuđenjem i napetošću, jasno odražavajući emocionalno stanje. Može se javiti i škrgutanje zubima tokom spavanja, često u kombinaciji sa mokrenjem u krevet i noćnim morama. Svi ovi pokreti, nakon što su se jednom pojavili, mogu postepeno nestati sami od sebe. Ali ako dijete ne nalazi podršku kod drugih, oni se fiksiraju u obliku patološke navike, a zatim se transformišu u tikovi... Roditelji često kažu da, na primjer, nakon jake upale grla, njihov dijete postao nervozan, hirovit, nije želeo da igra sam, i tek tada se pojavio tikovi... Često pojavi tikova prethode akutne virusne infekcije ili druge ozbiljne bolesti. Konkretno, upalne bolesti oka se često komplikuju naknadnim tikovima treptaja; dugotrajne ORL bolesti doprinose pojavi opsesivnog kašlja, hrkanja i hrkanja. Dakle, za pojavu krpelja moraju se poklopiti 3 faktora:

1. Nasljedna predispozicija
2. Pogrešno vaspitanje(prisustvo unutarporodičnog sukoba; povećana zahtjevnost i kontrola (prezaštićenost); povećano pridržavanje principa, beskompromisni roditelji; formalni stav prema to kid(hypo care), nedostatak komunikacije)
3. Akutni stres koji izaziva pojavu tikova

Mehanizam razvoja krpelja

Ako baby uvek postoji unutrašnja anksioznost, ili kako se u narodu kaže "nemirna u duši", stres postaje hroničan. Sama anksioznost je neophodan zaštitni mehanizam koji vam omogućava da se unaprijed pripremite za nju prije početka opasnog događaja, ubrzate refleksnu aktivnost, povećate brzinu reakcije i oštrinu osjetila i iskoristite sve tjelesne rezerve za preživljavanje u ekstremnim uvjetima. Have babyčesto doživljavajući stres, mozak je stalno u stanju anksioznosti i iščekivanja opasnosti. Gubi se sposobnost proizvoljnog suzbijanja (inhibiranja) nepotrebne aktivnosti moždanih stanica. Mozak baby ne miruje; čak i u snu ga progone strašne slike, noćne more. Kao rezultat toga, sistemi prilagođavanja organizma na stres postepeno se iscrpljuju. Pojavljuje se razdražljivost, agresivnost, smanjuje se akademski učinak. A kod djece s početnom predispozicijom na nedostatak u inhibiciji patoloških reakcija u mozgu, štetni psihotraumatski faktori uzrokuju razvoj tikova.

Tikovi i poremećaji ponašanja

Kod djece sa tikovima uvijek se bilježe neurotični poremećaji u vidu sniženog raspoloženja, unutrašnje anksioznosti i sklonosti unutrašnjem "samokopanju". Karakteriziraju ga razdražljivost, umor, poteškoće u koncentraciji, poremećaji spavanja, što zahtijeva konsultaciju kvalifikovanog psihijatra. Treba napomenuti da u nekim slučajevima tikovi su prvi simptom teže neurološke i mentalne bolesti koja se može razviti s vremenom. Zbog toga dijete sa tikovima treba pažljivo pregledati neurolog i psiholog.

Dijagnostika krpelja

Dijagnoza se postavlja na osnovu pregleda neurologa. Istovremeno, snimanje videa kod kuće je korisno, tk. dijete pokušava potisnuti ili sakriti tikovi tokom komunikacije sa doktorom. Psihološki pregled je obavezan. baby identificirati njegove emocionalne i lične karakteristike, prateće poremećaje pažnje, pamćenja, kontrole impulsivnog ponašanja u svrhu dijagnoze tikovi opcija protoka krpelja; prepoznavanje faktora koji izazivaju; kao i dalju psihološku i medicinsku korekciju. U nekim slučajevima neurolog prepisuje niz dodatnih pregleda (elektroencefalografija, magnetna rezonanca), na osnovu razgovora sa roditeljima i kliničke slike bolesti i konsultacije sa psihijatrom. Medicinske dijagnoze Prolazni (prolazni) tični poremećaj karakteriziraju jednostavni ili složeni motorički tikovi, kratki, ponavljajući, pokreti koji se teško kontroliraju i maniri. Tikovi se javljaju u baby dnevno tokom 4 nedelje, ali manje od 1 godine. Hronični tikovni poremećaj karakterizirana brzim ponavljanim nekontroliranim pokretima ili vokalizacijama (ali ne oboje), koji se javljaju gotovo svakodnevno, više od 1 godine.

Liječenje tikova

1. Za ispravljanje krpelja preporučuje se prije svega isključiti provocirajuće faktore ... Naravno, potrebno je poštivati ​​režim spavanja i prehrane, adekvatnost fizičke aktivnosti. 2. Porodična psihoterapija efikasan u slučajevima kada analiza unutarporodičnih odnosa otkriva hroničnu traumatsku situaciju. Psihoterapija je korisna čak iu harmoničnim porodičnim odnosima, jer dozvoljava to kid i roditeljima da promijene negativne stavove prema tikovima. Osim toga, roditelji bi trebali zapamtiti da pravovremena, ljubazna riječ, dodir ili zajedničke aktivnosti (kao što su pečenje kolačića ili šetnja parkom) mogu pomoći. to kid nositi se sa nagomilanim neriješenim problemima, eliminirati anksioznost i napetost. 3. Psihološka korekcija .

• Može se izvesti individualno- za razvoj zaostajanja u razvoju sfera mentalne aktivnosti (pažnja, pamćenje, samokontrola) i smanjenje unutrašnje anksioznosti uz istovremeni rad na samopoštovanju (uz pomoć igrica, razgovora, crtanja i drugih psiholoških tehnika ).
• Može se izvesti u obliku grupnih časova sa drugom djecom (koja imaju tikovi ili druge karakteristike ponašanja) - za razvoj sfere komunikacije i poigravanje mogućih konfliktnih situacija. Štaviše, kod baby postaje moguće odabrati najoptimalniju varijantu ponašanja u sukobu ("uvježbati" ga unaprijed), što smanjuje vjerojatnost pogoršanja krpelja. 4. Tretman lijekovima sa krpeljima treba započeti kada su mogućnosti prethodnih metoda već iscrpljene. Lijekove propisuje neurolog u zavisnosti od kliničke slike i podataka dodatnih pregleda.
  • Osnovna terapija za tikove uključuje 2 grupe lijekova: antianksiozni (antidepresivi) - FENIBUT, ZOLOFT, PAXIL itd.; smanjenje težine motoričkih fenomena - TIAPRIDAL, TERALEN itd.
  • Osnovna terapija, kao dodatna, može se povezati sa lekovima koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu (nootropici), vaskularnim lekovima, vitaminima.
  Trajanje terapije lijekovima nakon potpunog nestanka tikova je 6 mjeseci, a zatim možete polako smanjivati ​​dozu lijeka dok se potpuno ne poništi. Prognoza za djecu koja tikovi pojavio se u dobi od 6-8 godina povoljno (tj. tikovi proći bez traga). Rana pojava tikova (3-6 godina) karakteristična je za njihov dugi tok, sve do adolescencije, kada tikovi postepeno smanjivati ​​Ako tikovi Pojavljuju se prije 3 godine života, obično su simptom neke ozbiljne bolesti (npr. šizofrenija, autizam, tumor na mozgu itd.). U tim slučajevima je potreban detaljan pregled baby.

  Pogledajte članak „Hiperaktivna dijete“, br. 9, 2004

  Elektroencefalografija (EEG) je studija koja omogućava korištenje elektroda postavljenih na glavu za registraciju električnih potencijala mozga i identifikaciju odgovarajućih promjena.

  Magnetna rezonanca (MRI) je jedna od najinformativnijih dijagnostičkih metoda tikovi(nije povezano sa rendgenskim zračenjem), što vam omogućava da dobijete sloj po sloj slike organa u različitim ravninama, kako biste izgradili trodimenzionalnu rekonstrukciju područja koje se proučava. Zasniva se na sposobnosti nekih atomskih jezgara, kada se stave u magnetsko polje, da apsorbuju energiju u radiofrekventnom opsegu i emituju je nakon završetka radiofrekventnog impulsa.

Nervni tik- vrsta hiperkineze ( nasilnih pokreta), što je kratkotrajan, stereotipan, normalno koordiniran, ali neprikladan pokret određene mišićne grupe, koji se javlja iznenada i ponavlja se više puta. Nervni tik se karakteriše kao neodoljiva želja da se izvrši određena radnja, a iako je dete svesno samog prisustva tika, ne može sprečiti njegovu pojavu.

Prema najnovijim istraživanjima, do 25% djece osnovnoškolskog uzrasta pati od nervnog tika, a dječaci obolijevaju tri puta češće od djevojčica. Često ova bolest ne uzrokuje ozbiljnu štetu zdravlju djeteta i nestaje bez traga s godinama, stoga samo 20% djece s nervnim tikom traži specijaliziranu medicinsku pomoć. Međutim, u nekim slučajevima, nervni tik može imati vrlo izražene manifestacije, uzrokovati ozbiljnu štetu fizičkom i psiho-emocionalnom stanju djeteta i manifestirati se u starijoj dobi. U takvim slučajevima neophodna je pomoć lekara specijaliste.

Nervni tik može biti motorni ili vokalni ( glas).

Motorni tikovi su:

• oko / treptanje oka;
• mrštenje čela;
• grimase;
• boranje nosa;
• grizenje usana;
• trzanje glave, ruke ili noge.

Vokalni tikovi su:

• šmrkanje kroz nos;
• kašalj;
• šmrkanje;
• šištati.

Zanimljivosti

• Nervni tik, za razliku od drugih vrsta opsesivnih pokreta, dijete ili ne prepoznaje, ili se prepoznaje kao fiziološka potreba.
• Kada se tikovi pojave, samo dijete ih može dugo vremena ne primijetiti, a da pritom ne osjeti nikakvu nelagodu, a razlog odlaska ljekaru je zabrinutost roditelja.
• Nervni tik se može suzbiti naporom djetetove volje na kratko ( Par minuta). Istovremeno se povećava nervna napetost i ubrzo se nervni tik nastavlja sa većom snagom, mogu se pojaviti novi tikovi.
• Nervni tik može zahvatiti nekoliko mišićnih grupa odjednom, što mu daje izgled svrsishodnog, koordiniranog pokreta.
• Nervni tikovi se javljaju samo u budnom stanju. U snu dijete ne pokazuje nikakve znakove bolesti.
• Poznate ličnosti poput Mocarta i Napoleona patile su od nervnih tikova.

Inervacija mišića lica

Za razumijevanje mehanizma nastanka nervnog tika potrebno je određeno znanje iz oblasti anatomije i fiziologije. Ovaj odjeljak će opisati fiziologiju skeletnih mišića, jer se njihova kontrakcija događa tokom nervnog tika, kao i anatomske karakteristike inervacije mišića lica ( najčešće nervni tik kod djece pogađa mišiće lica).

Piramidalni i ekstrapiramidalni sistemi

Svim voljnim ljudskim pokretima upravljaju određene nervne ćelije ( neurona), koji se nalazi u motornom području moždane kore - u precentralnom girusu. Zbirka ovih neurona naziva se piramidalni sistem.

Osim precentralnog girusa, motorne zone razlikuju se i u drugim dijelovima mozga - u korteksu frontalnog režnja, u subkortikalnim formacijama. Neuroni ovih zona odgovorni su za koordinaciju pokreta, stereotipnih pokreta, održavanje mišićnog tonusa i nazivaju se ekstrapiramidnim sistemom.

Svaki dobrovoljni pokret uključuje kontrakciju nekih mišićnih grupa i istovremeno opuštanje drugih. Međutim, čovjek ne razmišlja o tome koje mišiće treba kontrahirati, a koje opustiti da bi napravio određeni pokret - to se događa automatski, zahvaljujući aktivnosti ekstrapiramidnog sistema.

Piramidalni i ekstrapiramidalni sistemi su neraskidivo povezani jedan sa drugim i sa drugim delovima mozga. Novija istraživanja su utvrdila da je pojava nervnih tikova povezana sa povećanom aktivnošću ekstrapiramidnog sistema.

Nervi koji inerviraju mišiće lica

Kontrakciji skeletnog mišića prethodi formiranje nervnog impulsa u motornim neuronima precentralnog girusa. Rezultirajući impuls se prenosi duž nervnih vlakana do svakog mišića ljudskog tijela, uzrokujući njegovo kontrakciju.

Motorna nervna vlakna iz određenih nerava idu do svakog mišića. Mišići lica primaju motoričku inervaciju uglavnom od facijalnog živca ( n. Facialis) i također, dijelom, iz trigeminalnog živca ( n. Trigeminus), koji inervira temporalne i žvakaće mišiće.

Zona inervacije facijalnog živca uključuje:

• mišići čela;
• kružni mišić orbite;
• mišići obraza;
• mišići nosa;
• mišići usana;
• kružni mišić usta;
• zigomatični mišići;
• potkožni mišić vrata;

Synapse

U zoni kontakta nervnog vlakna s mišićnom ćelijom formira se sinapsa - poseban kompleks koji osigurava prijenos nervnog impulsa između dvije žive ćelije.

Prijenos nervnog impulsa odvija se putem određenih hemikalija – medijatora. Acetilholin je posrednik koji regulira prijenos nervnih impulsa do skeletnih mišića. Oslobođen s kraja nervne ćelije, acetilholin stupa u interakciju s određenim područjima ( receptori) na mišićnu ćeliju, uzrokujući prijenos nervnih impulsa do mišića.

Struktura mišića

Skeletni mišić je skup mišićnih vlakana. Svako mišićno vlakno se sastoji od dugih mišićnih ćelija ( miociti) i sadrži mnogo miofibrila - tankih filamentoznih formacija koje idu paralelno duž cijele dužine mišićnog vlakna.

Osim miofibrila, mišićne ćelije sadrže mitohondrije, koji su izvor ATP-a ( adenozin trifosfat) - energija neophodna za mišićnu kontrakciju, sarkoplazmatski retikulum, koji je kompleks cisterni smeštenih u neposrednoj blizini miofibrila, i taloženja kalcijuma neophodnog za mišićnu kontrakciju. Važan intracelularni element je magnezij, koji potiče oslobađanje ATP energije i učestvuje u procesu mišićne kontrakcije.

Neposredno kontraktilni aparat mišićnih vlakana je sarkomer - kompleks koji se sastoji od kontraktilnih proteina - aktina i miozina. Ovi proteini su u obliku niti paralelnih jedna s drugom. Na proteinu miozina postoje posebni procesi koji se nazivaju miozinski mostovi. U mirovanju nema direktnog kontakta između miozina i aktina.

Kontrakcija mišića

Kada nervni impuls uđe u mišićnu ćeliju, kalcij se brzo oslobađa s mjesta njegovog taloženja. Kalcij se, zajedno s magnezijem, vezuje za određene regulatorne zone na površini aktina i omogućava kontakt između aktina i miozina preko miozinskih mostova. Miozinski mostovi se vežu za aktinske filamente pod uglom od približno 90°, a zatim menjaju svoj položaj za 45°, uzrokujući na taj način međusobnu konvergenciju aktinskih filamenata i kontrakciju mišića.

Nakon prestanka dovoda nervnih impulsa u mišićnu ćeliju, kalcijum iz ćelije se brzo prenosi nazad u sarkoplazmatske cisterne. Smanjenje intracelularne koncentracije kalcija dovodi do odvajanja miozinskih mostova od aktinskih filamenata i njihovog vraćanja u prvobitni položaj – mišić se opušta.

Uzroci nervnog tika

U zavisnosti od početnog stanja nervnog sistema deteta, razlikuju se:

• primarni nervni tikovi;
• sekundarni nervni tikovi.

Primarni nervni tikovi

primarni ( idiopatski) uobičajeno je da se zove nervni tik, koji je jedina manifestacija poremećaji nervnog sistema.

Najčešće se prve manifestacije nervnih tikova javljaju kod djece uzrasta od 7 do 12 godina, odnosno u periodu psihomotornog razvoja, kada je djetetov nervni sistem najosjetljiviji na sve vrste psihičkih i emocionalnih preopterećenja. Pojava tikova prije 5. godine života ukazuje da je tik posljedica neke druge bolesti.

Uzroci primarnih nervnih tikova su:

• Psihoemocionalni šok. Najčešći uzrok nervnih tikova kod djece. Pojava tikova može izazvati i akutnu psiho-emocionalnu traumu ( strah, svađa sa roditeljima), te dugotrajno nepovoljna psihička situacija u porodici ( nedostatak pažnje prema djetetu, pretjerana zahtjevnost i strogost u obrazovanju).
• Otkucaj prvog septembra. Kod oko 10% djece nervni tik će se pojaviti već u prvim danima škole. To je zbog novog okruženja, novih poznanstava, određenih pravila i ograničenja, što je za dijete snažan emocionalni šok.
• Poremećaj ishrane. Nedostatak kalcija i magnezija u tijelu, koji su uključeni u mišićnu kontrakciju, može uzrokovati konvulzivnu aktivnost mišića, uključujući tikove.
• Zloupotreba psihostimulansa.Čaj, kafa, sve vrste energetskih napitaka aktiviraju centralni nervni sistem, terajući ga da radi „na habanje“. Uz čestu upotrebu ovakvih napitaka dolazi do procesa nervne iscrpljenosti, što se očituje povećanom razdražljivošću, emocionalnom nestabilnošću i, kao posljedicom, nervnim tikovima.
• Overwork. Kronični nedostatak sna, dugotrajan boravak za kompjuterom, čitanje knjiga pri slabom svjetlu dovode do povećanja aktivnosti različitih područja mozga uz uključivanje ekstrapiramidnih sistema i razvoj nervnih tikova.
• Nasljedna predispozicija. Nedavna istraživanja pokazuju da se nervni tik prenosi autosomno dominantnim načinom nasljeđivanja ( ako jedan od roditelja ima defektan gen, onda će imati ovu bolest, a vjerovatnoća da će njegovo dijete biti naslijeđeno je 50%). Prisustvo genetske predispozicije ne mora nužno dovesti do razvoja bolesti, ali je šansa za razvoj nervnog tika kod takve djece veća nego kod djece bez genetske predispozicije.

U smislu težine, primarni nervni tik može biti:

• Lokalno- zahvaćen je jedan mišić/mišićna grupa, a ovaj tik je dominantan tokom čitavog perioda bolesti.
• Množina- manifestuje se u nekoliko mišićnih grupa istovremeno.
• Generalizirano (Touretteov sindrom) Je nasljedna bolest koju karakteriziraju generalizirani motorički tikovi različitih mišićnih grupa u kombinaciji sa vokalnim tikovima.

U smislu trajanja, primarni nervni tik je:

• Prolazno- traje od 2 sedmice do 1 godine, nakon čega nestaje bez traga. Nakon određenog vremena, krpelj se može nastaviti. Prolazni tikovi mogu biti lokalni ili višestruki, motorni i vokalni.
• Hronični- traje duže od 1 godine. Može biti lokalno i višestruko. U toku bolesti tikovi u nekim mišićnim grupama mogu nestati, a pojaviti se u drugim, ali ne dolazi do potpune remisije.

Sekundarni nervni tikovi

Sekundarni tikovi se razvijaju na pozadini prethodnih bolesti nervnog sistema. Kliničke manifestacije primarnih i sekundarnih nervnih tikova su slične.

Faktori koji doprinose nastanku nervnih tikova su:

• urođene bolesti nervnog sistema;
• traumatske ozljede mozga, uključujući kongenitalne;
• encefalitis - zarazna i upalna bolest mozga;
• generalizirane infekcije - virus herpesa, citomegalovirus, streptokok;
• intoksikacija ugljičnim monoksidom, opijatima;
• tumori mozga;
• neki lijekovi - antipsihotici, antidepresivi, antikonvulzivi, stimulansi centralnog nervnog sistema ( kofein);
• neuralgija trigeminusa - preosjetljivost kože lica, koja se manifestira bolom pri bilo kojem dodiru područja lica;
• nasljedne bolesti - Huntingtonova horeja, torziona distonija.

Promjene u djetetovom tijelu sa nervnim tikom

Kod nervnog tika dolazi do promjena u funkciji svih struktura tijela uključenih u kontrakciju mišića.

Mozak
Pod uticajem navedenih faktora povećava se aktivnost ekstrapiramidnog sistema mozga, što dovodi do prekomernog formiranja nervnih impulsa.

Nervna vlakna
Prekomjerni nervni impulsi se prenose duž motoričkih nerava do skeletnih mišića. U zoni kontakta nervnih vlakana s mišićnim stanicama, u području sinapsi, dolazi do prekomjernog oslobađanja medijatora acetilkolina, što uzrokuje kontrakcije inerviranih mišića.

Mišićna vlakna
Kao što je ranije rečeno, kontrakcija mišića zahtijeva kalcij i energiju. Kod nervnog tika česte kontrakcije određenih mišića se ponavljaju tokom nekoliko sati ili tokom dana. energija ( ATF), koji mišić koristi u procesu kontrakcije, troši se u velikim količinama, a njegove rezerve nemaju uvijek vremena za oporavak. To može dovesti do slabosti mišića i bolova u mišićima.

Uz nedostatak kalcija, određeni broj miozinskih mostova ne može se povezati s aktinskim filamentima, što uzrokuje slabost mišića i može uzrokovati mišićni spazam ( produžena, nevoljna, često bolna kontrakcija mišića).

Psihoemocionalno stanje djeteta
Stalni nervozni tikovi, koji se manifestuju namigivanjem, grimasom, puhanjem i na druge načine, privlače pažnju drugih na dijete. Naravno, to ostavlja ozbiljan pečat na emocionalno stanje djeteta - ono počinje osjećati svoj nedostatak ( iako mu prije toga, možda, nije pridavao nikakav značaj).

Neka djeca, nalazeći se na javnim mjestima, na primjer, u školi, trudom volje pokušavaju suzbiti manifestaciju nervnog tika. To, kao što je ranije spomenuto, dovodi do još većeg povećanja psihoemocionalnog stresa, a kao rezultat toga, nervozni tik postaje izraženiji, mogu se pojaviti novi tikovi.

Zanimljiva aktivnost stvara zonu aktivnosti u mozgu djeteta, koja prigušuje patološke impulse koji izlaze iz ekstrapiramidalne zone, a nervni tik nestaje.

Ovaj efekat je privremen, a nakon prestanka "ometajuće" aktivnosti, nervni tik će se nastaviti.

Brzo otklanjanje nervnog tika očnih kapaka

• Umjereno pritisnite prstom u predjelu obrve ( mjesto izlaza iz kranijalne šupljine živca koji inervira kožu gornjeg kapka) i držite 10 sekundi.
• Istom snagom pritisnite u predjelu unutrašnjeg i vanjskog ugla oka, držeći 10 sekundi.
• Čvrsto zatvorite oba oka na 3-5 sekundi. U tom slučaju trebate napregnuti kapke što je više moguće. Ponovite 3 puta u intervalima od 1 minute.

Izvođenje ovih tehnika može smanjiti težinu nervnog tika, ali ovaj učinak je privremen - od nekoliko minuta do nekoliko sati, nakon čega će se nervni tik nastaviti.

Kompresa od lista geranijuma

Sameljite 7-10 listova zelenog geranija i nanesite na područje zahvaćeno tikovinom. Pokrijte jastučićem od nekoliko slojeva gaze i umotajte u topli šal ili maramicu. Nakon sat vremena skinite zavoj i isperite kožu u području primjene obloge toplom vodom.

Liječenje nervnog tika

Otprilike 10 - 15% primarnih nervnih tikova, budući da su blagi, nemaju ozbiljan uticaj na zdravlje i psiho-emocionalno stanje djeteta i nakon nekog vremena prolaze sami ( sedmice - mjeseci). Ako je nervni tik jako izražen, uzrokuje neugodnosti djetetu i negativno utječe na njegovo psihoemocionalno stanje, potrebno je započeti liječenje što je prije moguće kako bi se spriječilo napredovanje bolesti.


U liječenju nervnih tikova kod djece postoje:

• tretmani bez lijekova;
• metode liječenja lijekovima;
• tradicionalne metode lečenja.

Tretmani bez lijekova

Oni su prioritetne metode liječenja primarnih nervnih tikova, kao i sekundarnih nervnih tikova kao dio kompleksne terapije. Liječenje bez lijekova uključuje niz mjera usmjerenih na vraćanje normalnog stanja nervnog sistema, metabolizma i normalizaciju psihoemocionalnog i mentalnog stanja djeteta.

Glavni pravci nemedikamentnog lečenja nervnih tikova kod dece su:

• individualna psihoterapija;
• stvaranje povoljnog okruženja u porodici;
• organizacija režima rada i odmora;
• pun san;
• dobra prehrana;
• isključenje nervnog prenaprezanja.

Individualna psihoterapija
Ovo je najpoželjnija metoda liječenja primarnih nervnih tikova kod djece, jer je njihova pojava u većini slučajeva povezana sa stresom i promijenjenim psihoemocionalnim stanjem djeteta. Dječji psihijatar će pomoći djetetu da razumije uzroke povećane razdražljivosti i nervoze, čime će se otkloniti uzrok nervnog tika, te naučiti pravilnom odnosu prema nervnom tiku.

Nakon tečaja psihoterapije, djeca pokazuju značajno poboljšanje emocionalne pozadine, normalizaciju sna, smanjenje ili nestanak nervnih tikova.

Stvaranje porodičnog okruženja podrške
Prije svega, roditelji bi trebali shvatiti da nervni tik nije maženje, ne hir djeteta, već bolest koja zahtijeva odgovarajući tretman. Ako dete ima nervni tik, ne treba ga grditi, zahtevati da se kontroliše, govoriti da će mu se smejati u školi i tako dalje. Dijete ne može samostalno da se nosi sa nervnim tikom, a pogrešan stav roditelja samo povećava njegov unutrašnji psihoemocionalni stres i otežava tok bolesti.

Kako se roditelji trebaju ponašati ako dijete dobije nervni tik?

• ne fokusirajte se na djetetov nervni tik;
• tretirati dijete kao zdravu, normalnu osobu;
• ako je moguće, zaštitite dijete od svih vrsta stresnih situacija;
• održavati mirnu, ugodnu atmosferu u porodici;
• pokušajte saznati koje probleme dijete ima ili je nedavno imalo i pomozite im u rješavanju;
• ako je potrebno, blagovremeno se obratite pedijatrijskom neurologu.

Organizacija rasporeda rada i odmora
Pogrešna raspodjela vremena dovodi do preopterećenja, stresa i nervozne iscrpljenosti djeteta. Kod nervnog tika izuzetno je važno isključiti ove faktore, za koje se preporučuje pridržavanje određenih pravila u pogledu rada i odmora.

Ustani	7.00
Jutarnje vježbe, toalet	7.00 – 7.30
Doručak	7.30 – 7.50
Put do škole	7.50 – 8.30
Školovanje	8.30 – 13.00
Šetnja nakon škole	13.00 – 13.30
Večera	13.30 – 14.00
Popodnevni odmor / spavanje	14.00 – 15.30
Šetnje na otvorenom	15.30 – 16.00
Popodnevna užina	16.00 – 16.15
Učiti, čitati knjige	16.15 – 17.30
Igra na otvorenom, kućni poslovi	17.30 – 19.00
Večera	19.00 – 19.30
Rekreacija	19.30 – 20.30
Priprema za spavanje	20.30 – 21.00
Dream	21.00 – 7.00

Dobar san
U snu se obnavljaju nervni, imuni i drugi sistemi tela. Poremećaj strukture sna i kronični nedostatak sna dovodi do povećanja živčane napetosti, pogoršanja emocionalnog stanja, povećane razdražljivosti, što se može manifestirati nervnim tikovima.
Dobra ishrana
Dijete mora paziti na vrijeme glavnih obroka, hrana mora biti redovna, potpuna i izbalansirana, odnosno sadržavati sve tvari potrebne za rast i razvoj djeteta - proteine, masti, ugljikohidrate, razne vitamine, minerale i elemente u tragovima .

Posebnu pažnju treba obratiti na hranu koja sadrži kalcij, jer nedostatak ovog elementa smanjuje prag ekscitacije mišićnih ćelija i doprinosi manifestaciji nervnih tikova.

U zavisnosti od uzrasta, potreba za kalcijumom kod dece je sledeća:

• od 4 do 8 godina - 1000 mg ( 1 gram) kalcijum dnevno;
• od 9 do 18 godina - 1300 mg ( 1,3 grama) kalcijum dnevno.

Ime proizvoda	Sadržaj kalcija u 100 g proizvoda
Tovljeni sir	300 mg
Bijeli kupus	210 mg
Kravlje mleko	110 mg
Crni hleb	100 mg
Svježi sir	95 mg
Kajmak	80 - 90 mg
Sušeno voće	80 mg
Crna cokolada	60 mg
bijeli hljeb	20 mg

Uklonite nervno naprezanje
Aktivnosti koje zahtijevaju maksimalnu koncentraciju djetetove pažnje dovode do brzog zamora, lošeg sna i povećane nervne napetosti. Kao rezultat toga, manifestacije nervnog tikova se intenziviraju, mogu se pojaviti novi tikovi.

S nervnim tikom kod djeteta, trebali biste isključiti ili ograničiti:

• Računalne i video igrice, posebno prije spavanja;
• produženo gledanje televizije, više od 1 - 1,5 sata dnevno;
• čitanje knjiga u neprikladnim uslovima - u transportu, pri slabom osvetljenju, ležeći;
• slušanje glasne muzike, posebno 2 sata prije spavanja;
• tonik pića - čaj, kafa, posebno posle 18.00.

Lijek za nervni tik

Lijek se koristi za liječenje primarnih i sekundarnih nervnih tikova. Za liječenje nervnih tikova kod djece koriste se sedativi i antipsihotici, kao i lijekovi koji poboljšavaju opskrbu krvlju i metaboličke procese u mozgu. Trebali biste početi s najlakšim lijekovima i najnižom terapijskom dozom.

Lijekovi koji se prepisuju djeci sa nervnim tikom

Naziv lijeka	Mehanizam djelovanja	Primjena i doziranje kod djece
Novo-Passit	Kombinovani biljni sedativ. Smanjuje psiho-emocionalni stres, olakšava proces uspavljivanja.	Preporučuje se probati po 1 kašičicu 2-3 puta dnevno za normalizaciju psihoemocionalnog stanja.
tioridazin (Sonapax)	Antipsihotik. otklanja osjećaj tjeskobe i straha; ublažava psihoemocionalni stres.	Primjenjuje se oralno, nakon jela. od 3 do 7 godina - 10 mg ujutro i uveče; od 7 do 16 godina - 10 mg tri puta dnevno, svakih 8 sati; od 16 do 18 godina - 2 tablete od 20 mg tri puta dnevno, svakih 8 sati.
Cinnarizine	Lijek koji poboljšava cerebralnu cirkulaciju. Smanjuje protok kalcija u vaskularne mišićne ćelije. Proširuje cerebralne žile, povećavajući dotok krvi u mozak.	Uzimati 2 puta dnevno, ujutro i uveče, 12,5 mg 30 minuta nakon jela. Liječenje je dugo - od nekoliko sedmica do nekoliko mjeseci.
Fenibut	Nootropni lijek koji djeluje na nivou mozga. normalizira metabolizam mozga; poboljšava dotok krvi u mozak; povećati otpornost mozga na različite štetne faktore; otklanja osjećaj tjeskobe i anksioznosti; normalizuje san.	Bez obzira na obrok. do 7 godina - 100 mg 3 puta dnevno; od 8 do 14 godina - 200 - 250 mg 3 puta dnevno; preko 15 godina - 250 - 300 mg 3 puta dnevno.
Diazepam (Seduxen, Sibazon, Relanium)	Lijek je iz grupe lijekova za smirenje. ublažava emocionalnu napetost, osjećaj anksioznosti i straha; ima umirujuće dejstvo; smanjuje fizičku aktivnost; ubrzava proces uspavljivanja; povećava trajanje i dubinu sna; opušta mišiće djelujući na mozak i leđa.	Sa izraženim manifestacijama nervnih tikova, bez obzira na unos hrane. od 1 do 3 godine - 1 mg ujutro i uveče; od 3 do 7 godina - 2 mg ujutro i uveče; preko 7 godina - 2,5 - 3 mg ujutro i uveče. Tok tretmana nije duži od 2 mjeseca.
Haloperidol	Snažan antipsihotik. u većoj mjeri od Sonapaxa, uklanja osjećaj anksioznosti i ublažava psiho-emocionalni stres; jači od diazepama potiskuje višak motoričke aktivnosti.	Koristi se u teškim slučajevima nervnih tikova, uz neefikasnost drugih lijekova. Dozu određuje neuropatolog na osnovu dijagnoze i opšteg stanja deteta.
Kalcijum glukonat	Preparat kalcijuma koji nadoknađuje nedostatak ovog mikroelementa u organizmu. Normalizira procese mišićne kontrakcije i opuštanja.	Uzmite prije jela. Prije upotrebe samljeti. Popijte sa čašom mleka. od 5 do 7 godina - 1 g 3 puta dnevno; od 8 do 10 godina - 1,5 g 3 puta dnevno; od 11 do 15 godina - 2,5 g 3 puta dnevno; preko 15 godina - 2,5 - 3 g tri puta po udarcu.

Tradicionalne metode liječenja nervnih tikova

Dokazano je da upotreba sedativnih preparata, dekocija i infuzija blagotvorno deluje na nervni sistem deteta i smanjuje manifestacije nervnog tika.

Sedativi koji se koriste kod nervnih tikova kod dece

Naziv fondova	Način kuhanja	Pravila prijave
Infuzija matičnjaka	2 kašike nasjeckane suhe biljke prelijte čašom kipuće vode ( 200 ml); stavite u frižider na dva sata na sobnoj temperaturi; nekoliko puta procijediti kroz gazu; Dobivenu infuziju čuvajte na mjestu zaštićenom od sunca na sobnoj temperaturi.	Uzimajte 3 puta dnevno, 30 minuta prije jela. od 7 do 14 godina - 1 kašičica; preko 14 godina - 1 desertna kašika. Trajanje upotrebe nije duže od 1 mjeseca.
Infuzija korijena valerijane	1 žlicu zgnječenog korijena biljke preliti čašom vrele prokuhane vode; zagrijavajte u kipućoj vodenoj kupelji 15 minuta; ohladiti na sobnoj temperaturi i nekoliko puta procijediti kroz gazu; čuvati na temperaturi ne višoj od 20°C na mestu zaštićenom od sunca.	Djeci dajte 1 kašičicu dobijene infuzije 4 puta dnevno 30 minuta nakon jela i prije spavanja. Ne preporučuje se uzimanje infuzije duže od mjesec i po.
Infuzija cvjetova kamilice	Stavite 1 kašiku suvog cvijeća u termos bocu i sipajte 1 čašu ( 200 ml) ključala voda; insistirati 3 sata, dobro procijediti; čuvati na temperaturi ne višoj od 20°C.	Djeci se savjetuje da uzmu četvrtinu čaše čorbe ( 50 ml) tri puta dnevno, 30 minuta nakon jela.
Infuzija plodova gloga	1 supenu kašiku osušenih i zdrobljenih plodova biljke, prelijte čašom kipuće vode; insistirati 2 sata; dobro procijediti kroz gazu.	Za djecu stariju od 7 godina uzimati po 1 supenu kašiku 3 puta dnevno, 30 minuta pre jela. Preporučeno trajanje upotrebe nije duže od 1 mjesec.

Ostali tretmani nervnih tikova kod dece

U liječenju nervnih tikova kod djece uspješno se koriste:

• opuštajuća masaža;
• electrosleep.

Opuštajuća masaža
Pravilno izvedena masaža smanjuje uzbuđenje nervnog sistema, smanjuje psihoemocionalni stres, poboljšava cirkulaciju krvi u mozgu i mišićima, vraća mentalni komfor, što može smanjiti težinu tikova. Kod nervnih tikova preporučuje se opuštajuća masaža leđa, glave, lica, nogu. Ne preporučuje se akupresurna masaža područja tikovine, jer stvara dodatnu iritaciju i može dovesti do izraženijih manifestacija bolesti.

Electrosleep
Ovo je metoda fizikalne terapije koja koristi slabe, niskofrekventne električne impulse. Kroz očne duplje prodiru u šupljinu lobanje i utiču na centralni nervni sistem ( centralnog nervnog sistema), pojačavajući procese inhibicije u mozgu i izazivajući početak sna.

Efekti elektrospavanja:

• normalizacija emocionalnog stanja;
• umirujući efekat;
• poboljšanje opskrbe krvlju i ishrane mozga;
• normalizacija metabolizma proteina, masti i ugljikohidrata.

Postupak elektrospavanja provodi se u posebnoj prostoriji klinike ili bolnice, opremljenoj udobnim kaučem s jastukom i ćebetom. Prostorija treba biti izolirana od ulične buke i sunčeve svjetlosti.

Dijete treba da skine gornju odjeću i legne na kauč. Na oči djeteta stavlja se posebna maska ​​kroz koju se dovodi električna struja. Frekvencija struje obično ne prelazi 120 herca, jačina struje je 1 - 2 miliampera.

Postupak traje od 60 do 90 minuta - za to vrijeme dijete je u stanju drijemanja ili sna. Da bi se postigao terapeutski učinak, obično se propisuje 10 do 12 sesija elektrospavanja.

Prevencija ponovnog pojavljivanja nervnog tika

Savremeni uslovi života u velikim gradovima neminovno dovode do povećane nervozne napetosti i stresa. Djeca su, zbog funkcionalne nezrelosti nervnog sistema, posebno osjetljiva na prenaprezanje. Ako dijete ima predispoziciju za nervne tikove, onda postoji vrlo velika vjerovatnoća da će se pojaviti u ranoj dobi. Međutim, danas je nervni tik izlječiva bolest, a ako se pridržavate određenih pravila i ograničenja, ne možete se sjetiti ove bolesti dugi niz godina.

Šta treba učiniti da se izbjegne ponovna pojava nervnog tika?

• održavati normalno psiho-emocionalno okruženje u porodici;
• osigurati adekvatnu ishranu i san;
• naučite dijete pravilnom ponašanju pod stresom;
• baviti se jogom, meditacijom;
• redovno vežbajte ( plivanje, atletika);
• provodite najmanje 1 sat na svježem zraku svaki dan;
• prozračite djetetovu sobu prije spavanja.

Šta može izazvati ponovnu pojavu nervnog tika?

• stres;
• prekomjeran rad;
• hronični nedostatak sna;
• napeta psihoemocionalna situacija u porodici;
• nedostatak kalcijuma u tijelu;
• zloupotreba tonik napitaka;
• dugo gledanje televizije;
• provođenje mnogo vremena za računarom;
• dugotrajne video igrice.