Hronični tonzilitis ICD 10 kodovi bolesti. Hronični tonzilitis. Izazivački faktori, rizična grupa

Prema statistikama, ruski ljekari godišnje dijagnosticiraju tonzilitis kod više od 5 miliona pacijenata. Trenutni međunarodni klasifikator 10. revizije (ICB) definira takvu bolest u odjeljku "respiratorne bolesti". Bolest nije opasna po život, ali njezin nekontrolirani tijek može izazvati ozbiljne komplikacije.

Oštri obrasci imaju kodove 0, J03.8 i J03.9.
Chronic (xp) je dodijeljen kôd za mkb0.

Takva klasifikacija omogućava ljekarima da rade sa zajedničkom terminologijom i značajno pojednostavljuje tok rada.

Akutni tok bolesti: simptomi i liječenje

Akutni tonzilitis - uobičajeni tonzilitis - karakterizira oštra upala krajnika. Glavni simptomi su groznica do 39-40o, bol u grlu, slabost, bol u mišićima. Također, slabost je često popraćena upalnim procesima u limfnim čvorovima.

Da biste izbjegli ozbiljne komplikacije, morate se pravodobno obratiti liječniku i proći cjelovit tijek liječenja. Nepotpuni postupci, samoliječenje može uzrokovati ozbiljne komplikacije, uključujući paratonzilarni apsces, tonzilogenu sepsu, sve vrste otitisa i mnoge druge neugodne posljedice.

Mnogi liječnici govore o mkb 10 tonzilitisu kao bolesti koja može značajno smanjiti imunološku obranu tijela i uzrokovati pogoršanje kvalitete života. Standardni režim liječenja akutnog oblika ovisi o vrsti patogena i usmjeren je na ublažavanje simptoma, ublažavanje upale.

Tradicionalno efikasno:

Antibakterijski lijekovi u tabletama, injekcije. Primjenjuju se lokalni aerosoli: na primjer, Bioparox.
Antiseptički sprejevi imaju dodatne anestetičke i protuupalne učinke. Najpopularnije su Kameton, Ingalipt, Givalex i druge opcije. Također se distribuiraju sredstva u obliku bombona, pastila, uključujući Isla, Anzibel, Lizak.
Grgljanje otopinama Chlorophyllipta, Octenisepta, Rotokana, Furacilina ili Klorheksidina ublažit će infekciju.
Anestetici će pomoći u ublažavanju boli: najnovija linija Tantum Verde, Septolete plus, Coldrex Larry, Strepsils.

Ne zaboravite na narodne metode: pijenje puno tekućine, ispiranje izvarom kamilice ubrzat će oporavak.

Hronični tonzilitis. Koje su mjere najefikasnije.

Kronični tonzilitis razvija se nakon nekoliko nezdravljenih grlobolja, ponekad takva bolest može biti posljedica dentalnih patologija. Glavni uzročnici bolesti su sojevi streptokoka ili stafilokoka. Tkiva krajnika postaju krhka, na njihovoj su površini vidljivi sirasti svijetli mrlje. Česte upale grla (tonzilitis) izazivaju povećanje i bol u limfnim čvorovima.

Liječenje bolesti je slično mjerama koje se poduzimaju u akutnom toku, a liječnici u karton pacijenata s takvom dijagnozom unose skraćenicu s oznakom "xp". Antibiotici i antiseptici ublažit će upalu i spriječiti daljnji razvoj patogena. Pranje praznina otopinom klorheksedina ili miramistina uklonit će ostatke čepova. Prikazana je i baktericidna fizioterapija.

Uz standardnu tehniku koja se koristi za liječenje upale krajnika (oznaka μb 10) u svim fazama, inovativna laserska terapija smatra se učinkovitom. Najefikasnije je istovremeno direktno djelovanje fluksa crvenog spektra direktno na područje tonzila plus infracrveno zračenje ovog područja kroz kožu.

Početni stadiji bolesti zaustavljaju se uz pomoć konzervativnog liječenja, s dugotrajnom kroničnom bolešću. tonzilitis, moguća je kirurška intervencija. To će pomoći u uklanjanju trajne infekcije i spriječiti oštećenje bubrega ili zatajenje srca. Liječenje kroničnog tonzilitisa mukotrpan je proces koji zahtijeva strogo pridržavanje pravila osobne higijene i pažljivo provođenje preporuka liječnika.

Kronični tonzilitis je aktivno kronično upalno žarište infekcije krajnika s periodičnim pogoršanjima s općom infektivno-alergijskom reakcijom. Zarazno-alergijska reakcija uzrokovana je stalnom intoksikacijom iz žarišta infekcije krajnika, povećava se s pogoršanjem procesa. Ometa normalno funkcioniranje cijelog organizma i pogoršava tijek uobičajenih bolesti, često i sama postaje uzrokom mnogih uobičajenih bolesti, poput reume, bolesti zglobova, bubrega itd.

Hronični tonzilitis s razlogom se može nazvati „bolešću 20. stoljeća“, „uspješno“ je prešao prag 21. stoljeća. i još uvijek čine jedan od glavnih problema ne samo otorinolaringologije, već i mnogih drugih kliničkih disciplina, u čijoj patogenezi veliku ulogu imaju alergije, žarišne infekcije i deficiti lokalnog i sistemskog imuniteta. Međutim, osnovni faktor od posebnog značaja u nastanku ove bolesti, prema mnogim autorima, je genetska regulacija imunološkog odgovora krajnika na djelovanje specifičnih antigena. U prosjeku, prema istraživanju različitih grupa stanovništva, u SSSR -u u drugoj četvrtini XX. Stoljeća. Učestalost hroničnog tonzilitisa varirala je unutar 4-10%, a već u trećoj četvrtini ovog stoljeća, iz poruke IB Soldatova na VII kongresu otorinolaringologa SSSR-a (Tbilisi, 1975.), slijedilo je da je ovaj pokazatelj, ovisno o regiona zemlje, povećano na 15,8 -31,1%. Prema V.R. Hoffman et al. (1984), 5-6% odraslih i 10-12% djece pati od kroničnog tonzilitisa.

Kod ICD-10

J35.0 Hronični tonzilitis.

ICD-10 kod J35.0 Hronični tonzilitis

Epidemiologija hroničnog tonzilitisa

Prema domaćim i stranim autorima, prevalencija kroničnog tonzilitisa među populacijom uvelike varira: kod odraslih se kreće od 5-6 do 37%, kod djece - od 15 do 63%. Treba imati na umu da su između pogoršanja, kao i u obliku kroničnog tonzilitisa bez angine, simptomi bolesti na mnogo načina poznati i ne uznemiravaju pacijenta niti ga uopće smetaju, što značajno potcjenjuje stvarnu prevalenciju bolesti. Često se kronični tonzilitis otkriva samo u vezi s pregledom pacijenta na neku drugu bolest, u čijem razvoju kronični tonzilitis ima važnu ulogu. U mnogim slučajevima kronični tonzilitis, iako je neprepoznat, ima sve negativne čimbenike žarišne infekcije krajnika, slabi zdravlje ljudi i pogoršava kvalitetu života.

Uzroci kroničnog tonzilitisa

Uzrok kroničnog tonzilitisa je patološka transformacija (razvoj kronične upale) fiziološkog procesa formiranja imuniteta u tkivu nepčanih krajnika, gdje normalno ograničen proces upale potiče proizvodnju antitijela.

Palatinski krajnici dio su imunološkog sistema koji se sastoji od tri barijere: limfno-krvne (koštana srž), limfno-intersticijske (limfni čvorovi) i limfno-epitelne (limfoidne nakupine, uključujući krajnike, u sluznici različitih organa: ždrijela, grkljana, dušnika i bronha, crijeva). Masa krajnika je beznačajan dio (oko 0,01) limfoidnog aparata imunološkog sistema.

Simptomi kroničnog tonzilitisa

Jedan od najpouzdanijih znakova hroničnog tonzilitisa je prisustvo tonzilitisa i istorija bolesti. U tom slučaju pacijent mora definitivno saznati koje povećanje tjelesne temperature prati bol u grlu i na koji vremenski period. Grlobolja kod kroničnog tonzilitisa može biti izražena (jaka grlobolja pri gutanju, značajna hiperemija sluznice ždrijela, s gnojnim svojstvima na palatinskim tonzilima, prema oblicima, febrilna tjelesna temperatura itd.), Ali kod odraslih često takvi klasični simptomi angine se ne događaju. U takvim slučajevima egzacerbacije kroničnog tonzilitisa prolaze bez izražene težine svih simptoma: temperatura odgovara niskim subfebrilnim vrijednostima (37,2-37,4 C), grlobolja pri gutanju je beznačajna i umjereno pogoršanje općeg blagostanja se posmatra. Bolest obično traje 3-4 dana.

Gdje te boli?

Upala grla Upala grla pri gutanju

Skrining

Potrebno je provesti skrining na kronični tonzilitis kod pacijenata s reumom, kardiovaskularnim bolestima, bolestima zglobova, bubrezima. U tim je slučajevima potreban i pregled na kronični tonzilitis. \

Dijagnostika hroničnog tonzilitisa

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa postavlja se na temelju subjektivnih i objektivnih znakova bolesti.

Toksično -alergijski oblik uvijek prati regionalni limfadenitis - povećanje limfnih čvorova na uglovima mandibule i ispred sternokleidomastoidnog mišića. Uz definiciju povećanja limfnih čvorova, potrebno je zabilježiti i njihovu bol pri palpaciji, čije prisustvo ukazuje na njihovu uključenost u toksično-alergijski proces. Naravno, za kliničku procjenu potrebno je isključiti druga žarišta infekcije u ovoj regiji (zubi, desni, sinusi itd.).

Šta treba ispitati?

Krajnici Palatinski krajnici

Koji testovi su potrebni?

Kome se obratiti?

ORL - lekar Otorinolaringolog

Liječenje kroničnog tonzilitisa

S jednostavnim oblikom bolesti, provodi se konzervativno liječenje i 1-2 godine u 10-dnevnim tečajevima. U slučajevima u kojima je, prema procjeni lokalnih simptoma, učinkovitost nedovoljna ili je došlo do pogoršanja (angine), može se donijeti odluka o ponavljanju tijeka liječenja. Međutim, odsustvo uvjerljivih znakova poboljšanja, a još više pojava ponovljenog tonzilitisa, smatra se indikacijom za uklanjanje krajnika.

U slučaju toksično-alergijskog oblika I stupnja, još uvijek je moguće provesti konzervativno liječenje kroničnog tonzilitisa, međutim, aktivnost kroničnog žarišta infekcije krajnika već je očita, a opće teške komplikacije vjerojatne su u bilo kojem trenutku. S tim u vezi, konzervativno liječenje ovog oblika kroničnog tonzilitisa ne treba produžavati ako se ne primijeti značajno poboljšanje. Toksično-alergijski oblik II stupnja kroničnog tonzilitisa opasan je s brzim napredovanjem i nepovratnim posljedicama.

Dodatni tretman

Upala krajnika: liječenje Antibiotici za upale krajnika Uklanjanje krajnika (tonzilektomija) Fizioterapija za anginu Antibiotici za anginu Antibiotici za anginu kod djece Kako liječiti? Cebopim

ilive.com.ua

Angina (akutni tonzilitis) - pregled informacija

Angina (akutni tonzilitis) je akutna zarazna bolest koju uzrokuju streptokoki ili stafilokoki, rjeđe drugi mikroorganizmi, koju karakteriziraju upalne promjene u limfadenoidnom tkivu ždrijela, češće u palatinskim tonzilima, koje se očituju upalom grla i umjerenom općom intoksikacijom.

Šta je angina ili akutni tonzilitis?

Upalne bolesti ždrijela poznate su od davnina. Zajedno se nazivaju angina. Zapravo, prema BS Preobrazhensky (1956), naziv "angina grla" ujedinjuje skupinu heterogenih bolesti ždrijela, a ne samo upalu samih limfadenoidnih formacija, već i celuloze, čije se kliničke manifestacije karakteriziraju zajedno sa znakovima akutne upale, sindromom kompresije ždrijelnog prostora.

Sudeći prema činjenici da je Hipokrat (V-IV vijek prije nove ere) više puta citirao podatke koji se odnose na bolest ždrijela, vrlo sličnu angini, možemo pretpostaviti da je ova bolest bila predmet velike pažnje starih liječnika. Celsus je opisao uklanjanje krajnika u vezi s njihovom bolešću. Uvođenjem bakteriološke metode u medicinu došlo je do klasifikacije bolesti prema vrsti patogena (streptokokni, stafilokokni, pneumokokni). Otkriće corynebacterium difterije omogućilo je razlikovanje banalne grlobolje od bolesti nalik grlu - faringealne difterije i manifestacije šarlaha u ždrijelu, zbog prisutnosti osipa karakterističnog za šarlah, izolirane su kao nezavisne simptom karakterističan za ovu bolest, čak i ranije, u 17. stoljeću.

Krajem XIX veka. opisan je poseban oblik ulcerozno-nekrotične grlobolje čija je pojava posljedica Plaut-Vincentove fusospirohetne simbioze, a kada su hematološke studije uvedene u kliničku praksu, identificirani su posebni oblici faringealnih lezija, nazvani agranulocitna i monocitna grlobolja . Nešto kasnije, opisan je poseban oblik bolesti koji se javlja s alimentarno toksičnom aleukijom, po svojim manifestacijama sličnoj agranulocitnoj angini.

Moguće je oštetiti ne samo palatine, već i jezične, ždrijelne i grkljanske tonzile. Međutim, najčešće je upalni proces lokaliziran u palatinskim tonzilima, pa je uobičajeno pod imenom "grlobolja" označavati akutnu upalu palatinskih krajnika. Ovo je neovisan nozološki oblik, ali u modernom smislu to u biti nije jedna, već čitava skupina bolesti, različitih po etiologiji i patogenezi.

Kod ICD-10

J03 Akutni tonzilitis (tonzilitis).

U svakodnevnoj medicinskoj praksi često se primjećuje kombinacija tonzilitisa i faringitisa, posebno kod djece. Stoga se objedinjujući izraz "tonzilofaringitis" široko koristi u literaturi, ali su tonzilitis i faringitis uključeni zasebno u ICD-10. S obzirom na iznimnu važnost streptokokne etiologije bolesti, izolirani su streptokokni tonzilitis J03.0), kao i akutni tonzilitis uzrokovan drugim specificiranim patogenima (J03.8). Ako je potrebno identificirati uzročnika infekcije, upotrijebite dodatni kod (B95-B97).

ICD-10 kod J03 Akutni tonzilitis J03.8 Akutni tonzilitis uzrokovan drugim navedenim patogenima J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran

Epidemiologija upale grla

Po broju dana invaliditeta, angina je na trećem mjestu nakon gripe i akutnih respiratornih bolesti. Djeca i osobe mlađe od 30-40 godina češće obolijevaju. Učestalost posjeta ljekaru godišnje je 50-60 slučajeva na 1000 stanovnika. Incidencija ovisi o gustoći naseljenosti, domaćinstvu, sanitarno -higijenskim, geografskim i klimatskim uvjetima. Treba napomenuti da je bolest češća među gradskim stanovništvom nego među ruralnim stanovništvom. Prema literaturi, 3% onih koji su bili bolesni razvijaju reumu, a kod pacijenata s reumom, nakon prethodne bolesti, srčana greška nastaje u 20-30% slučajeva. U pacijenata s kroničnim tonzilitisom, angina se opaža 10 puta češće nego u praktički zdravih ljudi. Treba napomenuti da otprilike svaka peta osoba koja je imala upalu grla kasnije pati od kroničnog tonzilitisa.

Uzroci upale grla

Anatomski položaj ždrijela, koji određuje širok pristup patogenih faktora vanjskog okruženja, kao i obilje vaskularnih pleksusa i limfadenoidnog tkiva, pretvaraju ga u široka ulazna vrata za razne vrste patogenih mikroorganizama. Elementi koji prvenstveno reagiraju na mikroorganizme su pojedinačne akumulacije limfadenoidnog tkiva: palatinski krajnici, ždrijelni krajnici, jezični krajnici, tubusni krajnici, bočni grebeni, kao i brojni folikuli razbacani u stražnjoj ždrijelnoj stijenci.

Glavni uzrok angine je epidemijski faktor - infekcija od pacijenta. Najveća opasnost od infekcije postoji u prvim danima bolesti, međutim, osoba koja je pretrpjela bolest izvor je infekcije (iako u manjoj mjeri) tijekom prvih 10 dana nakon grlobolje, a ponekad i duže.

U 30-40% slučajeva u jesensko-zimskom periodu patogene predstavljaju virusi (adenovirusi tipa 1-9, koronavirusi, rinovirusi, virusi influence i parainfluence, respiratorni sincicijski virus itd.). Virus ne samo da može igrati ulogu nezavisnog patogena, već može izazvati i aktivnost bakterijske flore.

Simptomi upale grla

Tipični su simptomi grlobolje - oštra grlobolja, povećanje tjelesne temperature. Među različitim kliničkim oblicima, banalne grlobolje češće su od drugih, a među njima - kataralne, folikularne, lakunarne. Podjela ovih oblika čisto je uvjetna; u biti, to je jedan patološki proces koji može brzo napredovati ili se zaustaviti u jednoj od faza svog razvoja. Ponekad je kataralna grlobolja prva faza procesa, nakon čega slijedi teži oblik ili se javlja druga bolest.

Gdje te boli?

Grlobolja Grlobolja tokom trudnoće Upala grla kod dece

Klasifikacija upale grla

Tijekom predvidljivog povijesnog razdoblja učinjeni su brojni pokušaji da se stvori neka vrsta znanstvene klasifikacije grlobolje, međutim svaki prijedlog u tom smjeru bio je prepun određenih nedostataka, a ne "krivicom" autora, već zbog činjenice da je stvaranje takve klasifikacije iz niza objektivnih razloga praktički nemoguće. Ti razlozi posebno uključuju sličnost kliničkih manifestacija ne samo s različitom banalnom mikrobiotom, već i nekim specifičnim tonzilitisom, sličnost nekih uobičajenih manifestacija s različitim etiološkim čimbenicima, česte razlike između bakterioloških podataka i kliničke slike itd., stoga je većina autora, vođena praktičnim potrebama u dijagnostici i liječenju, često pojednostavljivala svoje predložene klasifikacije, koje su se ponekad svodile na klasične koncepte.

Ove su klasifikacije bile i jesu do danas izražen klinički sadržaj i, naravno, od velike su praktične važnosti, međutim, te klasifikacije ne dosežu istinski znanstveni nivo zbog ekstremne multifaktorske etiologije, kliničkih oblika i komplikacija. S praktičnog gledišta, preporučljivo je podijeliti tonzilitis na nespecifične akutne i kronične i specifične akutne i kronične.

Klasifikacija predstavlja određene poteškoće zbog različitih vrsta bolesti. Klasifikacije V.Y. Voyachek, A.Kh. Minkovsky, V.F. Undritsa i S.Z. Romm, L.A. Lukozsky, I.B. Soldatov i dr. Jedan je od kriterija: klinički, morfološki, patofiziološki, etiološki. Kao rezultat toga, nijedan od njih u potpunosti ne odražava polimorfizam ove bolesti.

Najraširenija među praktičnim liječnicima bila je klasifikacija bolesti koju je razvio B.S. Preobrazhensky, a kasnije ga je nadopunio V.T. Palchunom. Ova se klasifikacija temelji na faringoskopskim znakovima, dopunjenim podacima dobivenim laboratorijskim studijama, ponekad podacima etiološke ili patogenetske prirode. Po porijeklu se razlikuju sljedeći glavni oblici (prema Preobraženskom Palčunu):

epizodni oblik povezan s autoinfekcijom, koji se također aktivira u nepovoljnim uvjetima okoline, najčešće nakon lokalnog ili općeg hlađenja;
epidemijski oblik koji nastaje kao posljedica infekcije od pacijenta s anginom ili nosiocem bacila virulentne infekcije; obično se infekcija prenosi kontaktom ili kapljicama u zraku;
grlobolja kao još jedno pogoršanje kroničnog tonzilitisa, u ovom slučaju, kršenje lokalnih i općih imunoloških reakcija posljedica je kronične upale i krajnika.

Klasifikacija uključuje sljedeće oblike.

Banalno:
- kataralni;
- folikularni;
- lacunar;
- mješovito;
- flegmonozni (intratonzilarni apsces).
Posebni oblici (atipični):
- ulcerozno nekrotičan (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- virusna;
- gljivična.
Za zarazne bolesti:
- sa difterijom ždrijela;
- sa šarlah;
- ospice;
- sifilitičan;
- sa HIV infekcijom;
- poraz ždrijela s trbušnim tifusom;
- sa tularemijom.
Sa bolestima krvi:
- monocitni;
- sa leukemijom:
- agranulocitni.
Neki oblici prema lokalizaciji:
- tanjir (adenoiditis);
- jezični krajnik;
- grkljan;
- bočni grebeni ždrijela;
- cjevasti krajnik.

Pod "anginom" se razumije grupa upalnih bolesti ždrijela i njihovih komplikacija, koje se temelje na porazu anatomskih formacija ždrijela i susjednih struktura.

J. Portman pojednostavio je klasifikaciju tonzilitisa i predstavio je u sljedećem obliku:

Kataralni (banalni) nespecifični (kataralni, folikularni), koji se nakon lokalizacije upale definiraju kao palatinski i jezični amigdalitis, retronasalni (adenoiditis), uvulitis. Ovi upalni procesi u ždrijelu nazivaju se "crvena grlobolja".
Filmirani (difterija, pseudomembranozna nedifterija). Ovi upalni procesi nazivaju se "bijeli tonzilitis". Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti bakteriološko istraživanje.
Angina praćena gubitkom strukture (ulcerozno nekrotična): herpetična, uključujući sa herpes zosterom, aftozna, ulcerozna Vincent, sa žalošću i impetigom, posttraumatska, toksična, gangrenozna itd.

Skrining

Kada se otkrije bolest, vode se pritužbama na grlobolju, kao i karakterističnim lokalnim i općim simptomima. Treba imati na umu da u prvim danima bolesti, uz mnoge uobičajene i zarazne bolesti, može doći do sličnih promjena u orofarinksu. Za pojašnjenje dijagnoze potrebno je dinamičko promatranje pacijenta, a ponekad i laboratorijski testovi (bakteriološki, virološki, serološki, citološki itd.).

Dijagnostika upale grla

Povijest se mora prikupljati s velikom pažnjom. Veliki značaj pridaje se proučavanju općeg stanja pacijenta i nekih simptoma "ždrijela": tjelesne temperature, brzine pulsa, disfagije, sindroma boli (jednostrani, obostrani, sa ili bez zračenja u uhu, tzv. Ždrijelnog kašlja) , osjećaj suhoće, znojenje, peckanje, hipersalivacija - sijaloreja itd.).

Endoskopija ždrijela kod većine upalnih bolesti omogućuje postavljanje točne dijagnoze, međutim, neobičan klinički tijek i endoskopska slika zahtijevaju pribjegavanje dodatnim metodama laboratorijskog, bakteriološkog i, ako je naznačeno, histološkog pregleda.

Za pojašnjenje dijagnoze potrebno je provesti laboratorijske pretrage: bakteriološke, virološke, serološke, citološke itd.

Posebno je od velike važnosti mikrobiološka dijagnoza streptokokne angine, koja uključuje bakteriološki pregled razmaza s površine amigdale ili stražnjeg zida ždrijela. Rezultati sjetve uvelike ovise o kvaliteti dobivenog materijala. Obrisak se uzima pomoću sterilnog brisa; materijal se isporučuje u laboratoriju u roku od 1 sata (na duže periode moraju se koristiti posebni mediji). Prije uzimanja materijala ne smijete ispirati usta niti koristiti dezodorans najmanje 6 sati.Pravilnom tehnikom uzorkovanja osjetljivost metode doseže 90%, specifičnost je 95-96%.

Šta treba ispitati?

Ždrijelni (adenoidni) krajnici Krajnici

Kako ispitati?

Rentgen grkljana i ždrijela

Koji testovi su potrebni?

Antistreptolizin O u serumu krvi Antitijela na streptokoke A, B, C, D, F, G u krvi Stafilokokne infekcije: antitijela na stafilokoke u serumu krvi

Kome se obratiti?

Otorinolaringolog ORL - lekar

Liječenje upale grla

Osnova liječenja angine je sistemska antibiotska terapija. Ambulantno se propisivanje antibiotika obično provodi empirijski, pa se uzimaju u obzir podaci o najčešćim patogenima i njihovoj osjetljivosti na antibiotike.

Prednost se daje lijekovima iz serije penicilina, jer beta-hemolitički streptokok ima najveću osjetljivost na peniciline. Na ambulantnoj osnovi treba propisati oralne lijekove.

Dodatni tretman

Fizioterapija za anginu Antibiotici za anginu Antibiotici za anginu kod djece Uklanjanje krajnika (tonzilektomija) Tonsilitis: liječenje Antibiotici za tonzilitis Kako liječiti? Dazel Cebopim Tsedeks biljka timijan Kadulja DR. TYSS Baishicinje

Prevencija upale grla

Mjere za sprječavanje bolesti temelje se na načelima koja su razvijena za infekcije koje se prenose kapljicama u zraku ili putem hrane, budući da je angina zarazna bolest.

Preventivne mjere trebale bi biti usmjerene na poboljšanje vanjskog okruženja, uklanjanje faktora koji smanjuju zaštitna svojstva tijela u odnosu na patogene (prašnjavost, dim, prevelika oskudica itd.). Pojedinačne mjere prevencije uključuju otvrdnjavanje tijela, vježbanje, uspostavljanje razumnog režima rada i odmora, boravak na svježem zraku, hranu s dovoljnim sadržajem vitamina itd. Najvažnije su terapijske i profilaktičke mjere, kao što su sanacija usne šupljine, pravovremeno liječenje (ako je potrebno i kirurško) kroničnog tonzilitisa, obnova normalnog nosnog disanja (ako je potrebno, adenotomija, liječenje bolesti paranazalnih sinusa, septoplastika, itd.).

Prognoza

Prognoza je povoljna s pravodobnim započinjanjem i potpunim liječenjem. Inače se mogu razviti lokalne ili opće komplikacije, nastanak kroničnog tonzilitisa. Period nesposobnosti za rad je u prosjeku 10-12 dana.

ilive.com.ua

Akutni tonzilitis (tonzilitis) i akutni faringitis kod djece

Akutni tonzilitis (tonzilitis), tonzilofaringitis i akutni faringitis kod djece karakteriziraju upala jedne ili više komponenti limfoidnog faringealnog prstena. Za akutni tonzilitis (tonzilitis) tipična je akutna upala limfoidnog tkiva, uglavnom palatinskih krajnika. Tonzilofaringitis karakterizira kombinacija upale u limfoidnom faringealnom prstenu i sluznici ždrijela, a akutni faringitis karakterizira akutna upala sluznice i limfoidnih elemenata stražnjeg zdjela ždrijela. Kod djece se češće primjećuje tonzilofaringitis.

Kod ICD-10

J02 Akutni faringitis.
J02.0 Streptokokni faringitis.
J02.8 Akutni faringitis uzrokovan drugim navedenim patogenima. J03 Akutni tonzilitis.
J03.0 Streptokokni tonzilitis.
J03.8 Akutni tonzilitis uzrokovan drugim navedenim patogenima.
J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran

Kod ICD-10 J02 Akutni faringitis J03 Akutni tonzilitis J03.8 Akutni tonzilitis uzrokovan drugim specificiranim uzročnicima J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran J02.8 Akutni faringitis uzrokovan drugim specificiranim patogenima J02.9 Akutni faringitis, nespecificiran

Epidemiologija angine i akutnog faringitisa u djece

Akutni tonzilitis, tonzilofaringitis i akutni faringitis razvijaju se kod djece uglavnom nakon 1,5 godine, što je posljedica razvoja limfoidnog tkiva faringealnog prstena do ove dobi. U strukturi akutnih respiratornih infekcija oni čine najmanje 5-15% svih akutnih respiratornih oboljenja gornjih disajnih puteva.

Postoje razlike u etiologiji bolesti povezane sa starenjem. U prvih 4-5 godina života akutni tonzilitis / tonzilofaringitis i faringitis uglavnom su virusne prirode i najčešće su uzrokovani adenovirusima, osim toga virusi herpes simpleksa i Coxsackie enterovirusi mogu uzrokovati akutni tonzilitis / tonzilofaringitis i akutni faringitis. B-hemolitički streptokok grupe A od svoje pete godine ima veliki značaj u razvoju akutnog tonzilitisa. (S. pyogenes), koji postaje vodeći uzrok akutnog tonzilitisa / tonzilofaringitisa (do 75% slučajeva) u dobi od 5-18 godina. Uz to, uzroci akutnog tonzilitisa / tonzilofaringitisa i faringitisa mogu biti streptokoki grupe C i G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae i Ch. psittaci, virusi gripe.

Uzroci upale grla i akutnog faringitisa kod djece

Akutni tonzilitis / tonzilofaringitis i akutni faringitis karakteriziraju akutni početak praćen, po pravilu, povećanjem tjelesne temperature i pogoršanjem stanja, pojavom upale grla, odbijanjem male djece da jedu, malaksalošću, letargijom, i drugi znakovi intoksikacije. Pri pregledu se otkriva crvenilo i oticanje krajnika i sluznice stražnjeg zdjela ždrijela, njegova "zrnatost" i infiltracija, pojava gnojne eksudacije i plaka uglavnom na tonzilima, povećanje i bolnost regionalnih prednjih vratnih limfnih čvorova .

Simptomi grlobolje i akutnog faringitisa kod djece

Gdje te boli?

Upala grla Upala grla pri gutanju Upala grla u djece

Šta je zabrinuto?

Knedla u grlu

Klasifikacija angine i akutnog faringitisa u djece

Moguće je razlikovati primarni tonzilitis / tonzilofaringitis i faringitis i sekundarne koji se razvijaju kod zaraznih bolesti poput difterije, šarlaha, tularemije, infektivne mononukleoze, tifusa, virusa humane imunodeficijencije (HIV). Osim toga, razlikuju se blagi oblik akutnog tonzilitisa, tonzilofaringitisa i akutnog faringitisa te teški, nekomplicirani i komplicirani oblik.

Dijagnoza se temelji na vizualnoj procjeni kliničkih manifestacija, uključujući obavezni pregled kod otolaringologa.

U teškim slučajevima akutnog tonzilitisa / tonzilofaringitisa i akutnog faringitisa te u slučajevima hospitalizacije provodi se pregled periferne krvi koji u nekompliciranim slučajevima otkriva leukocitozu, neutrofiliju i pomak u formuli ulijevo sa streptokoknom etiologijom procesa i normalnom leukocitozom ili sklonost ka leukopeniji i limfocitozi bolesti.

Dijagnostika upale grla i akutnog faringitisa u djece

Šta treba ispitati?

Ždrijelo Faringealni (adenoidni) krajnik

Kako ispitati?

Rentgen grkljana i ždrijela

Koji testovi su potrebni?

Kompletna krvna slika Infektivna mononukleoza: antitijela na Epstein-Barr virus u krvi Antistreptolizin O u serumu u krvi Antitijela na streptokoke A, B, C, D, F, G u krvi

Kome se obratiti?

ORL pedijatar - lekar Otorinolaringolog

Liječenje se razlikuje ovisno o etiologiji akutnog tonzilitisa i akutnog faringitisa. Kod streptokoknog tonzilofaringitisa naznačeni su antibiotici, kod virusa nisu naznačeni, kod mikoplazme i klamidije - antibiotici su indicirani samo u slučajevima kada proces nije ograničen na tonzilitis ili faringitis, već se spušta u bronhije i pluća.

Pacijentu se pokazuje mirovanje u krevetu u akutnom periodu bolesti u prosjeku 5-7 dana. Ishrana je normalna. Prikazano je ispiranje grla 1-2% Lugolovom otopinom. 1-2% rastvor heksetidijuma (heksoral) i drugi topli napici (mleko sa "Borjomi", mleko sa sodom - 1/2 kašičice sode na 1 čašu mleka, mleko sa kuvanim smokvama itd.).

Liječenje angine i akutnog faringitisa u djece

Dodatni tretman

Antibiotici za faringitis Fizioterapija za anginu Antibiotici za anginu kod djece Uklanjanje krajnika (tonzilektomija) Tonsilitis: liječenje Antibiotici za tonzilitis Kako liječiti? Paxeladin Cebopim Cedex biljka timijan

MKB-10 je uveden u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine, naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27.05.97. Br. 170

WHO planira novu reviziju (MKB-11) 2017.

S izmjenama i dopunama SZO

Obrada i prijevod promjena © mkb-10.com

Šifra kroničnog tonzilitisa prema mkb 10, liječenje

Akutni tonzilitis (tonzilitis) je uobičajena zarazna bolest u kojoj se krajnici (krajnici) upale. To je zarazna bolest koja se prenosi kapljicama u zraku, direktnim kontaktom ili hranom. Često se primjećuje samoinfekcija (autoinfekcija) mikroorganizmima koji žive u ždrijelu. Sa smanjenjem imuniteta oni postaju aktivniji.

Mikrobni patogeni često su streptokoki grupe A, nešto rjeđe stafilokoki, pneumokoki i adenovirusi. Gotovo svi zdravi ljudi mogu imati streptokok A, koji je opasan za druge.

Akutni tonzilitis, čiji se ICD kôd 10 J03, koji se ponavlja, opasan je za ljude, stoga treba izbjeći ponovnu infekciju i potpuno je izliječiti od grlobolje.

Simptomi akutnog tonzilitisa

Glavni simptomi akutnog tonzilitisa uključuju sljedeće:

Visoka temperatura do 40 stepeni
Bol u grlu i osjećaj stranog tijela
Oštra grlobolja, gora pri gutanju
Opšta slabost
Glavobolja
Bol u mišićima i zglobovima
Ponekad postoji bol u predjelu srca
Upala limfnih čvorova, koja uzrokuje bolove u vratu pri okretanju glave.

Komplikacije akutnog tonzilitisa

Angina je opasna zbog mogućih komplikacija:

Paratonsilarni apsces
Tonsilogena sepsa
Cervikalni limfadenitis
Tonzilogeni medijastinitis
Akutni otitis media i drugi.

Komplikacije se mogu pojaviti zbog nepravilnog, nepotpunog i neblagovremenog liječenja. U opasnosti su i oni koji ne odlaze liječniku i pokušavaju se sami nositi s bolešću.

Liječenje akutnog tonzilitisa

Liječenje grlobolje usmjereno je na lokalne i opće učinke. Provodi se opći tretman za jačanje i hiposenzibilizaciju, vitaminska terapija. Ova bolest ne zahtijeva hospitalizaciju, jedini izuzetak su teški slučajevi.

Akutni tonzilitis treba liječiti samo pod medicinskim nadzorom. Za borbu protiv bolesti poduzimaju se sljedeće mjere:

Ako je bolest uzrokovana bakterijama, tada se propisuju antibiotici: opći i lokalni učinci. Sprej se koristi kao lokalno sredstvo, na primjer, Cameton, Miramistin, Bioparox. Za resorpciju se propisuju pastile s antibakterijskim učinkom: Lizobact, Hexaliz i drugi.
Za ublažavanje grlobolje propisuju se lijekovi koji sadrže antiseptičke komponente - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
Antipiretici su neophodni na visokim temperaturama.
Za ispiranje koriste se antiseptički i protuupalni lijekovi - Furacilin, Klorheksilin, dekocije ljekovitog bilja (žalfija, kamilica).
Antihistaminici se propisuju za jako oticanje tonzila.

Pacijent je izoliran i propisuje se poštedni režim. Morate slijediti dijetu, ne jesti vruću, hladnu, začinjenu hranu. Potpuni oporavak dolazi za nekoliko dana.

Hronični tonzilitis: ICD kod 10, opis bolesti

Kronični tonzilitis je zarazna bolest opće prirode, u kojoj su krajnici žarište infekcije, uzrokujući upalni proces. Kronični tonzilitis je ponavljajuće pogoršanje grlobolje ili kronične bolesti bez grla.

Hronični tonzilitis ICD kod 10, simptomi

Kronični tonzilitis može nastati kao posljedica prethodne upale grla, odnosno kada upalni procesi i dalje latentno prelaze u kronične. Međutim, postoje slučajevi kada se bolest pojavi bez prethodne upale grla.

Glavni simptomi bolesti uključuju:

Glavobolja
Brza umornost
Opšta slabost, letargija
Povišena temperatura
Nelagoda pri gutanju
Zadah
Bol u grlu koja se pojavljuje povremeno
Suha usta
Kašalj
Česte upale grla
Povećani i bolni regionalni limfni čvorovi.

Simptomi su slični onima kod akutnog tonzilitisa, pa je propisano i slično liječenje.

Kod kroničnog tonzilitisa često dolazi do oštećenja bubrega ili srca jer toksični i zarazni faktori ulaze u unutarnje organe iz krajnika.

Hronični tonzilitis prema MKB 10 - J35.0.

U razdoblju pogoršanja angine, poduzimaju se iste mjere kao u akutnom obliku bolesti. Bolest se bori na sljedeći način.

Fizioterapijski postupci za obnavljanje tkiva krajnika, ubrzanje njihove regeneracije.
Antiseptici (vodikov peroksid, klorheksidin, miramistin) za ispiranje praznina.
Za jačanje imunološkog sistema propisuju se vitamini, otvrdnjavanje, Imudon.

Uklanjanje krajnika (tonzilektomija) provodi se ako se pojavi kronični tonzilitis s čestim egzacerbacijama.

Upala krajnika: simptomi i liječenje kod odraslih

Kako liječiti kronični tonzilitis narodnim lijekovima

Sa crvenilom grla, koje nije dugo prolazilo, ORL mi je prepisao Tonsilotren. Poštujući preporuke ljekara, pila sam pilule 7 dana. Prvo svaka 2 sata, zatim svaka tri sata. Rezultat nije dugo čekao. Crvenilo je nestalo i grlo više nije boljelo.

Karina, imam hronični tonzilitis od djetinjstva, pa sam probala svašta…. Ispiranje je svakako dobro, a vodikov peroksid pomaže, a može se koristiti i infuzija propolisa i ulje čajevca, ali na duže vrijeme! Ljekari propisuju antibiotike, ponekad ih je potrebno koristiti. Najveći i najbolji učinak primijetio sam od kapsula Azitral. Brzo sam pomogao i nisam primijetio negativan utjecaj. Zato preporučujem kombiniranje ovog lijeka s ispiranjem!

Korištenje materijala samo s aktivnom vezom na izvor

Kodiranje kroničnog tonzilitisa

Hronične upalne bolesti faringealnih i palatinskih krajnika vrlo su česte i kod odraslih i kod djece.

Prilikom pripreme medicinske dokumentacije, liječnici opće prakse i otorinolaringolozi koriste kôd za hronični tonzilitis prema ICD 10. Međunarodna klasifikacija bolesti desete revizije stvorena je za praktičnost liječnika širom svijeta i aktivno se koristi u medicinskoj praksi.

Uzroci i klinička slika bolesti

Akutne i kronične bolesti gornjih dišnih putova nastaju kao posljedica infekcije patogenim mikroorganizmima i popraćene su brojnim neugodnim simptomima. Ako dijete ima adenoide, rizik od razvoja bolesti raste zbog otežanog disanja. Chr. tonzilitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

crvenilo rubova palatinskih lukova;
promjene u tkivu tonzila (zadebljanje ili otpuštanje);
gnojni iscjedak u prazninama;
upala regionalnih limfnih čvorova.

Kod angine, koja je akutni oblik tonzilitisa, simptomi su izraženiji i bolest je teža.

Kasna dijagnoza tonzilitisa može dovesti do komplikacija povezanih s drugim organima.

Za učinkovito liječenje potrebno je identificirati i ukloniti uzrok patološkog procesa, kao i provesti antibakterijsku i protuupalnu terapiju.

U MKB 10 hronični tonzilitis je pod šifrom J35.0 i pripada klasi hroničnih bolesti krajnika i adenoida.

Dodaj komentar Otkaži odgovor

Scottped o akutnom gastroenteritisu

Samoliječenje može biti opasno po vaše zdravlje. Kod prvih znakova bolesti obratite se ljekaru.

Hronični tonzilitis

Kod ICD-10

Povezane bolesti

Imena

Opis

Dugotrajna upala ždrijela i nepčanih krajnika razvija se nakon pretrpljenog tonzilitisa i drugih zaraznih bolesti, praćenih upalom sluznice ždrijela (šarlah, ospice, difterija) ili bez prethodne akutne bolesti. Kod kroničnog tonzilitisa opaža se ulceracija sluznice, granulacija, apscesi u debljini krajnika, proliferacija vezivnog tkiva. Za jednostavan oblik kroničnog tonzilitisa karakteristični su samo lokalni simptomi (grlobolja i), ako im se pridruže opće pojave (uporni cervikalni limfadenitis, groznica, promjene u srcu), ovaj oblik naziva se toksično-alergičan. Kronični tonzilitis može pridonijeti pojavi ili pogoršanju reume, nefritisa, tireotoksikoze i drugih bolesti.

Istorijski gledano, hronični tonzilitis dugo se smatrao bolešću zarazne i alergijske geneze (BS Preobrazhensky, 1966).

Simptomi

Klasifikacija

I. Jednostavan oblik. Uključuje slučajeve kroničnog tonzilitisa, koji se javljaju samo s lokalnim simptomima, subjektivnim pritužbama i objektivnim znakovima bolesti, s čestim tonzilitisom, au drugim slučajevima - bez ponovljenog tonzilitisa (kronični tonzilitis bez angine).

II. Toksikoalergijski oblik. Nastaje kao posljedica kršenja zaštitnih i adaptivnih mehanizama. Ove ili one lokalne promjene popraćene su općim pojavama. To uključuje oblike kroničnog tonzilitisa, koji se javljaju sa subfebrilnim stanjem, sa simptomima tonzilogene intoksikacije; Često se navodi tonzilo-srčani sindrom. Važnost toksično-alergijskih manifestacija nije ista, pa je stoga preporučljivo razlikovati 1 stupanj (s lakšim simptomima) i 2 stupanj (sa značajno izraženim pojavama).

Uzroci

Polazište u razvoju bolesti su ponovljeni upalni procesi koji dovode do lokalne imunosupresije, što se uvelike tiče sposobnosti stanica tonzila da stvaraju antitijela i razine citotoksične aktivnosti imunokompetentnih stanica, smanjenja recepcije i proizvodnje molekula citokina u njihova tkiva. S kroničnom upalom, u tonzilima se pojavljuju stanice koje imaju sposobnost inhibirati prirodnu citolitičku aktivnost krvnih stanica, kao i, očigledno, same krajnike. Dolazi do antigenog preopterećenja tkiva krajnika, što dovodi do fenomena nadmetanja antigena. Važnu ulogu imaju otrovne tvari mikroorganizama i opće alergijske reakcije.

Razvoj kroničnog tonzilitisa također je olakšan trajnim kršenjem nosnog disanja (adenoidi u djece, zakrivljenost nosnog septuma, povećanje donjih turbinata, nosni polipi itd.). Lokalni uzroci često su infektivna žarišta u obližnjim organima: karijesni zubi, gnojni sinusitis, kronični adenoiditis.

Liječenje

Konzervativno liječenje indicirano je u kompenziranom obliku, kao i u dekompenziranom, što se očituje ponavljanom anginom, te u slučajevima kada postoje kontraindikacije za kirurško liječenje. Postoji mnogo konzervativnih metoda liječenja.

Ukratko i shematski, sredstva konzervativnog liječenja prema prirodi njihovog glavnog djelovanja mogu se grupirati na sljedeći način.

1. Sredstva koja pomažu u jačanju obrambenih snaga organizma: ispravan dnevni režim, uravnotežena prehrana uz upotrebu dovoljne količine prirodnih vitamina, vježbe, odmarališta i klimatski faktori, biostimulansi, gama globulin, pripravci željeza itd.

2. Hiposenzibilizirajuća sredstva: pripravci kalcija, antihistaminici, askorbinska kiselina, epsilon-aminokaproična kiselina, male doze alergena itd.

3. Sredstva za imunokorekciju: levamisol, prodigiosan, timalin, IRS-19, bronhomunal, ribomunil itd.

4. Sredstva refleksnog djelovanja: razne vrste blokada novokaina, akupunktura, ručna terapija vratne kralježnice (uočeno je da kod pacijenata s kroničnim tonzilitisom i čestim tonzilitisom dolazi do smanjene pokretljivosti u kranio-cervikalnom spoju sa grčem kratkog ekstenzora vrata, a ta blokada na ovom nivou povećava podložnost recidivirajućem tonzilitisu).

5. Sredstva koja imaju sanitarni učinak na palatinske krajnike i njihove regionalne limfne čvorove (aktivne, medicinske manipulacije).

A. Pranje lakuna krajnika. Koristi se za uklanjanje patološkog sadržaja krajnika (čepovi, gnoj). Obično se pere štrcaljkom s kanilom koristeći različite otopine. Takva rješenja mogu biti antiseptici, antibiotici, enzimi, antifungalni, antialergijski, imunostimulirajući lijekovi, biološki aktivni agensi, a pravilno izvedeno ispiranje pomaže u smanjenju upale u lakunama krajnika, veličina krajnika se obično smanjuje.

B. Usisavanje sadržaja lakuna krajnika. Pomoću električne pumpe i kanile možete ukloniti tekući gnoj iz lakuna krajnika. Pomoću posebnog vrha s vakuumskim čepom i opskrbom ljekovitom otopinom možete istovremeno isprati praznine.

B. Uvod u praznine u ljekovitim tvarima. Za uvod se koristi štrcaljka s kanilom. Uvode se različite emulzije, paste, masti, suspenzije ulja. Oni se duže zadržavaju u prazninama, stoga je izraženiji pozitivan učinak. Lijekovi su po spektru djelovanja isti kao i oni za ispiranje u obliku otopina.

D. Injekcija krajnika. Štrcaljkom s iglom tkivo samih krajnika ili prostor koji ga okružuje impregnirani su raznim lijekovima. Prije nekog vremena u Harkovu predloženo je ubrizgavanje ne s jednom iglom, već s posebnom mlaznicom s velikim brojem malih igala, što se pokazalo učinkovitijim, jer je tkivo krajnika zaista natopljeno lijekom, za razliku od injekcije sa samo jednom iglom.

D. Podmazivanje krajnika. Za podmazivanje je predložen prilično velik broj različitih otopina ili smjesa (spektar djelovanja je isti kao i pripravaka za pranje). Najčešće korišteni lijekovi: Lugolova otopina, collargol, uljna otopina klorofilipta, tinktura propolisa s uljem itd.

E. Grgljanje. Pacijent ih izvodi samostalno. Tradicionalna medicina predložila je bezbrojna ispiranja. U ljekarnama možete pronaći i dovoljan broj gotovih otopina ili koncentrata za ispiranje.

6. Fizioterapijski tretmani.

Najčešće se propisuju ultrazvuk, mikrovalna terapija, laserska terapija, mikrovalna, UHF, induktotermija, ultraljubičasto zračenje tonzila, magnetoterapija, elektroforeza, Vitafon (vibroakustički aparat), terapija blatom, inhalacije. Predložene su i tehnike s lokalnom upotrebom imunomodulacijskih sredstava, poput levamisola i.

Sledeća tehnika je od interesa. 2 puta dnevno tokom dana, pacijentima se preporučuje upotreba mješavine za resorpciju: 2 žlice sitno naribane mrkve + 1 žlica meda + (količina ovisi o dobi) kapi tinkture alkohola propolisa + 0,5 ml 5% askorbinske kiseline rešenje.

Razmotrimo ukratko mogućnosti kirurškog liječenja. U pravilu se operacija propisuje za dekompenzirani tonzilitis i u slučajevima kada ponovljeno konzervativno liječenje nije poboljšalo stanje krajnika.

Kontraindikacije na tonzilektomiju: hemofilija, teška kardiovaskularna i bubrežna insuficijencija, teški dijabetes melitus, aktivna tuberkuloza, akutne zarazne bolesti, posljednji mjeseci trudnoće, menstruacija. Ako je dan ranije došlo do upale grla, operaciju treba izvesti za 2-3 sedmice.

Odrasli obično operiraju pod lokalnom anestezijom, koristeći dikain ili piromekain za terminalnu anesteziju, te novokain ili trimekain za infiltracijsku anesteziju.

Na rubu palatinsko-jezičnog luka napravljen je lučni rez s prijelazom na palatofaringealni. Rasporom ili dizalom prodiru kroz rez u paratonsilarni prostor, iza kapsule krajnika, odvajajući potonji od palatino-jezičnog luka ekstrakapsularno od gornjeg pola do donjeg. Zatim stegnite krajnik stezaljkom i odvojite ga od palatofaringealnog luka. Cicatricial adhezije koje nisu podložne tupom razdvajanju seciraju se škarama, praveći male zareze. Nakon postavljanja rezne petlje na amigdalu i skretanja prema dolje, cijela amigdala je odrezana petljom. Tonzilarna niša tretirana je hemostatskom pastom. Prilikom odvajanja amigdale uzima se u obzir da unutarnja i vanjska karotidna arterija prolaze blizu njenih polova.

Nakon operacije, pacijent se obično stavlja u krevet s desne strane, dajući mu glavu u povišenom položaju. Prvog dana dopušteno je popiti nekoliko gutljaja vode. Narednih dana pacijent prima pasiranu i tekuću vruću hranu, propisuje mu se antibiotska terapija. Do 4-5. Dana bolničkog režima, tonzilarne niše su očišćene od fibrinoznog plaka. Pacijenta otpušta otorinolaringolog na ambulantno promatranje.

Kirurške metode također uključuju dijatermokoagulaciju tonzila (sada se rijetko koriste).

Posljednjih godina razvijene su nove metode kirurškog liječenja: tonzilektomija pomoću kirurškog lasera.

Utječu na krajnike i kirurški ultrazvuk. Kriohirurška metoda (smrzavanje krajnika) je prilično česta. Metoda se koristi za male tonzile, neki liječnici prethodno ultrazvukom tonziraju tonzile prije smrzavanja, što pomaže u smanjenju reakcije tkiva na smrzavanje i poboljšava zacjeljivanje površine rane na tonzilima.

ICD kôd: J35.0

Hronični tonzilitis

Search

Pretražujte prema ClassInform

Pretražujte sve klasifikatore i priručnike na web stranici ClassInform

Pretražujte prema poreskom broju

OKPO preko TIN -a

Potražite OKPO kôd prema TIN -u

OKTMO by TIN

Potražite OKTMO kôd prema TIN -u

OKATO od INN

Potražite OKATO kod prema TIN -u

OKOPF prema TIN -u

Potražite OKOPF kod prema TIN -u

OKOGU by TIN

Potražite OKOGU kod prema TIN -u

OKFS prema TIN -u

Potražite OKFS kôd prema TIN -u

PSRN putem TIN -a

Pretražite OGRN po INN -u

Saznajte TIN

Potražite TIN organizacije prema imenu, TIN IP -a po imenu

Ček druge ugovorne strane

Ček druge ugovorne strane

Podaci o strankama iz baze podataka FTS -a

Pretvarači

OKOF u OKOF2

Prijevod koda klasifikatora OKOF u kod OKOF2

OKDP u OKPD2

Prevođenje koda klasifikatora OKDP -a u kod OKPD2

OKP u OKPD2

Prevođenje koda klasifikatora OKPD u kod OKPD2

OKPD u OKPD2

Prevođenje OKPD koda klasifikatora (OK (KPES 2002)) u OKPD2 kod (OK (KPES 2008))

OKUN u OKPD2

Prijevod koda klasifikatora OKUN u kod OKPD2

OKVED u OKVED2

Prijevod koda klasifikatora OKVED2007 u kod OKVED2

OKVED u OKVED2

Prijevod koda klasifikatora OKVED2001 u kod OKVED2

OKATO u OKTMO

Prevođenje OKATO koda klasifikatora u OKTMO kôd

TN VED u OKPD2

Prevođenje TN VED koda u kod klasifikatora OKPD2

OKPD2 u TN VED

Prevođenje koda klasifikatora OKPD2 u TN VED kôd

OKZ-93 u OKZ-2014

Prijevod koda klasifikatora OKZ-93 u kod OKZ-2014

Promjene klasifikatora

Promjene 2018

Feed efikasnih promjena u klasifikatorima

Sveruski klasifikatori

ESKD klasifikator

Sveruski klasifikator proizvoda i projektna dokumentacija u redu

OKATO

Sveruski klasifikator objekata administrativno-teritorijalne podjele OK

OKW

Sveruski klasifikator valuta OK (MK (ISO 4)

OKVGUM

Sveruski klasifikator vrsta robe, ambalaže i ambalažnog materijala OK

OKVED

Sveruski klasifikator ekonomskih aktivnosti u redu (NACE Rev. 1.1)

OKVED 2

Sveruski klasifikator ekonomskih aktivnosti u redu (NACE REV. 2)

OGR

Sveruski klasifikator hidroenergetskih resursa OK

Okei

Sveruski klasifikator mjernih jedinica OK (MK)

OKZ

Sveruski klasifikator zanimanja OK (ISKZ-08)

OKIN

Sveruski klasifikator informacija o populaciji OK

OKISZN

Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (važi do 01.12.2017)

OKISZN-2017

Sveruski klasifikator informacija o socijalnoj zaštiti stanovništva. OK (važi od 01.12.2017)

OKNPO

Sveruski klasifikator osnovnog stručnog obrazovanja u redu (važi do 01.07.2017.)

OKOGU

Sveruski klasifikator državnih organa OK 006 - 2011

uredu uredu

Sveruski klasifikator informacija o sveruskim klasifikatorima. uredu

OKOPF

Sveruski klasifikator organizacionih i pravnih oblika OK

OKOF

Sveruski klasifikator osnovnih sredstava u redu (važi do 01.01.2017.)

OKOF 2

Sveruski klasifikator stalnih sredstava OK (SNA 2008) (važi od 01.01.2017.)

OKP

Sveruski klasifikator proizvoda u redu (važi do 01.01.2017.)

OKPD2

Sveruski klasifikator proizvoda prema vrsti ekonomske aktivnosti OK (CPA 2008)

OKPDTR

Sveruski klasifikator zanimanja radnika, radnih mesta i OK kategorija plata

OKPIiPV

Sveruski klasifikator minerala i podzemnih voda. uredu

OKPO

Sveruski klasifikator preduzeća i organizacija. OK 007–93

OKS

Sveruski klasifikator standarda OK (MK (ISO / infoko MKS))

OKSVNK

Sveruski klasifikator specijalnosti najviše naučne kvalifikacije OK

OCSM

Sveruski klasifikator zemalja svijeta OK (MK (ISO 3)

OKSO

Sveruski klasifikator specijalnosti u obrazovanju OK (važi do 01.07.2017)

OXO 2016

Sveruski klasifikator specijalnosti prema obrazovanju OK (važi od 01.07.2017)

OCTS

Sveruski klasifikator transformacijskih događaja OK

OKTMO

Sveruski klasifikator teritorija općinskih formacija u redu

OKUD

Sveruski klasifikator upravljačke dokumentacije OK

OKFS

Sveruski klasifikator oblika vlasništva OK

OECD

Sveruski klasifikator ekonomskih regija. uredu

OKUN

Sveruski klasifikator usluga stanovništvu. uredu

TN VED

Robna nomenklatura vanjsko -ekonomske aktivnosti (TN VED EAEU)

VRI ZU klasifikator

Klasifikator vrsta dozvoljene upotrebe zemljišnih parcela

KOSGU

Klasifikator općih državnih operacija

FKKO 2016

Federalni katalog klasifikacije otpada (važi do 24.06.2017.)

FKKO 2017

Federalni klasifikacijski katalog otpada (na snazi od 24.06.2017.)

BBK

Međunarodni klasifikatori

Univerzalni decimalni klasifikator

ICD-10

Međunarodna klasifikacija bolesti

ATX

Anatomsko -terapijska hemijska klasifikacija lijekova (ATC)

MKTU-11

Međunarodna klasifikacija roba i usluga 11. izdanje

ICDO-10

Međunarodna klasifikacija industrijskog dizajna (10. izdanje) (LOC)

Reference

Jedinstvena tarifna i kvalifikaciona referentna knjiga poslova i zanimanja radnika

EKSD

Jedinstvena kvalifikaciona referentna knjiga pozicija menadžera, stručnjaka i zaposlenih

Profesionalni standardi

2017 Priručnik o profesionalnim standardima

Upute za posao

Uzorci opisa poslova uzimajući u obzir profesionalne standarde

FSES

Savezni državni obrazovni standardi

Slobodna radna mjesta

Sveruska baza podataka o slobodnim radnim mjestima Rad u Rusiji

Inventar oružja

Državni katastar civilnog i službenog oružja i municije za njih

Kalendar za 2017

Kalendar proizvodnje 2017

Kalendar 2018

Kalendar proizvodnje 2018

Hronični tonzilitis: ICD kod, opis i liječenje

Sve veći broj pacijenata s kroničnim tonzilitisom rezultat je nepažnje na vlastito zdravlje. Ljekari ističu da je posebno važno ne prekinuti liječenje akutnog oblika bolesti nakon nekog simptomatskog ublažavanja. Vrijedi slijediti sve propisane procedure i uzimati lijekove prema shemi. U slučaju stalno ponavljajućih grlobolja, bolest postaje kronična.

Za kronični tonzilitis, mikrobni kod J35.0 karakterizira pogoršanje zimi ili izvan sezone. Prisutnost stalnog izvora upale smanjuje imunitet, povećava osjetljivost tijela na respiratorne bolesti. U nedostatku odgovarajuće terapije ili općeg slabljenja tijela, zbog čega započinju nepovratni procesi u tkivima tonzila, može se ukazati na kiruršku intervenciju.

Simptomi i vrste bolesti

Kod kroničnog tonzilitisa mcb 10 mogu se uzeti u obzir dvije vrste tonzilitisa. Kompenzirani tip je bolest u kojoj imunološki sustav pomaže u zaustavljanju patoloških procesa, a upotreba odgovarajućih lijekova je djelotvorna. Dekompenzirani kronični tonzilitis varijanta je sa stalnim pogoršanjima.

U tom slučaju imunološki sustav nije u stanju nositi se s bolešću, a krajnici gube osnovne funkcije. Ovaj teški oblik često završava tonzilektomijom - uklanjanjem krajnika. Ova klasifikacija pomaže razjasniti stupanj oštećenja zaštitnog organa.

Simptomi kroničnog tonzilitisa:

Nelagoda, znojenje, osjećaj pečenja u grlu.
Refleksni napadi kašlja, koji su uzrokovani iritacijom sluznice nepca i grkljana.
Povećani cervikalni limfni čvorovi. Masovno je takav simptom s tonzilitisom karakterističan za djecu, adolescente, ali se javlja i kod odraslih pacijenata.
Povećana tjelesna temperatura, popraćena upalnim procesom, ne zbunjuje se uobičajenim sredstvima, može trajati dugo. U tom slučaju liječnici preporučuju posjet liječniku, čak i ako su simptomi donekle zamagljeni i ne izgledaju akutno.
Glavobolja, stalni umor, bolovi u mišićima.
Prilikom pregleda, površina krajnika izgleda labavo. Palatinski lukovi su hiperemični. Prilikom pregleda, liječnik će otkriti prisutnost gnojnih čepova koji imaju neugodan miris.

Često se pacijent navikne na izmijenjeno stanje, daje otkaz i ne poduzima odgovarajuće mjere. Problem se ponekad otkrije tijekom rutinskih pregleda.

Međunarodni klasifikator izdvojio je ovu bolest kao nezavisnu nozološku jedinicu, jer ima karakterističnu kliničku i morfološku sliku.

Konzervativno liječenje kroničnog tonzilitisa ICB kod 10 uključuje:

Uzimanje antibiotika, koje će propisati ORL, uzimajući u obzir individualne karakteristike svakog od njih.
Upotreba antiseptika, dezinfekcija praznina i obližnjih površina. Obično se koriste klorheksidin, heksoral, octenisept, tradicionalni furacilin.
Efikasan dodatak fizioterapiji. Standardni postupci omogućuju regeneraciju tkiva, a inovativna laserska terapija neće samo smanjiti upalu, već će i pomoći u jačanju imunološkog sistema. Ova tehnika kombinira direktan učinak lasera na područje grla i zračenje tonzila kroz kožu infracrvenim zracima na određenoj frekvenciji.

U razdobljima remisije posebnu pozornost treba posvetiti utvrđivanju, formiranju imunoloških mehanizama pomoću otvrdnjavanja, posebnim lijekovima - na primjer, Imudon. Uklanjanju se pribjegava samo u prisutnosti stalnih, povećavajući složenost egzacerbacija koje prijete ozbiljnim komplikacijama.

ICD kôd za kronični tonzilitis

Hronični tonzilitis - Pregled informacija

Kod ICD-10

J35.0 Hronični tonzilitis.

ICD-10 kod J35.0 Hronični tonzilitis

Epidemiologija hroničnog tonzilitisa

Uzroci kroničnog tonzilitisa

Simptomi kroničnog tonzilitisa

Gdje te boli?

Skrining

Dijagnostika hroničnog tonzilitisa

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa postavlja se na temelju subjektivnih i objektivnih znakova bolesti.

Šta treba ispitati?

Koji testovi su potrebni?

Kome se obratiti?

Liječenje kroničnog tonzilitisa

Dodatni tretman

Akutni tonzilitis (tonzilitis) i akutni faringitis kod djece

Kod ICD-10

J02 Akutni faringitis.
J02.0 Streptokokni faringitis.
J02.8 Akutni faringitis uzrokovan drugim navedenim patogenima. J03 Akutni tonzilitis.
J03.0 Streptokokni tonzilitis.
J03.8 Akutni tonzilitis uzrokovan drugim navedenim patogenima.
J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran

Epidemiologija angine i akutnog faringitisa u djece

Postoje razlike u etiologiji bolesti povezane sa starenjem. U prvih 4-5 godina života akutni tonzilitis / tonzilofaringitis i faringitis uglavnom su virusne prirode i najčešće su uzrokovani adenovirusima, osim toga virusi herpes simpleksa i Coxsackie enterovirusi mogu uzrokovati akutni tonzilitis / tonzilofaringitis i akutni faringitis. Počevši od pete godine, B-hemolitički streptokok grupe A (S. pyogenes) postaje od velike važnosti u razvoju akutnog tonzilitisa, koji postaje vodeći uzrok akutnog tonzilitisa / tonzilofaringitisa (do 75% slučajeva) u dobi od 5-18 godina. Uz to, uzroci akutnog tonzilitisa / tonzilofaringitisa i faringitisa mogu biti streptokoki grupe C i G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae i Ch. psittaci, virusi influence.

Uzroci upale grla i akutnog faringitisa kod djece

Simptomi grlobolje i akutnog faringitisa kod djece

Gdje te boli?

Šta je zabrinuto?

Klasifikacija angine i akutnog faringitisa u djece

Dijagnoza se temelji na vizualnoj procjeni kliničkih manifestacija, uključujući obavezni pregled kod otolaringologa.

Dijagnostika upale grla i akutnog faringitisa u djece

Šta treba ispitati?

Kako ispitati?

Koji testovi su potrebni?

Kome se obratiti?

Liječenje angine i akutnog faringitisa u djece

Dodatni tretman

Angina (akutni tonzilitis) - pregled informacija

Šta je angina ili akutni tonzilitis?

Kod ICD-10

J03 Akutni tonzilitis (tonzilitis).

ICD-10 kod J03 Akutni tonzilitis J03.8 Akutni tonzilitis uzrokovan drugim navedenim patogenima J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran

Epidemiologija upale grla

Po broju dana invaliditeta, angina je na trećem mjestu nakon gripe i akutnih respiratornih bolesti. Djeca i mladi češće obolijevaju. Učestalost posjeta ljekaru godišnje je broj slučajeva na 1000 stanovnika. Incidencija ovisi o gustoći naseljenosti, domaćinstvu, sanitarno -higijenskim, geografskim i klimatskim uvjetima. Treba napomenuti da je bolest češća među gradskim stanovništvom nego među ruralnim stanovništvom. Prema literaturi, 3% onih koji su bili bolesni razvijaju reumu, a kod pacijenata s reumom, nakon prethodne bolesti, srčana greška nastaje u 20-30% slučajeva. U pacijenata s kroničnim tonzilitisom, angina se opaža 10 puta češće nego u praktički zdravih ljudi. Treba napomenuti da otprilike svaka peta osoba koja je imala upalu grla kasnije pati od kroničnog tonzilitisa.

Uzroci upale grla

Simptomi upale grla

Gdje te boli?

Klasifikacija upale grla

epizodni oblik povezan s autoinfekcijom, koji se također aktivira u nepovoljnim uvjetima okoline, najčešće nakon lokalnog ili općeg hlađenja;
epidemijski oblik koji nastaje kao posljedica infekcije od pacijenta s anginom ili nosiocem bacila virulentne infekcije; obično se infekcija prenosi kontaktom ili kapljicama u zraku;
grlobolja kao još jedno pogoršanje kroničnog tonzilitisa, u ovom slučaju, kršenje lokalnih i općih imunoloških reakcija posljedica je kronične upale i krajnika.

Klasifikacija uključuje sljedeće oblike.

Banalno:
- kataralni;
- folikularni;
- lacunar;
- mješovito;
- flegmonozni (intratonzilarni apsces).
Posebni oblici (atipični):
- ulcerozno nekrotičan (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- virusna;
- gljivična.
Za zarazne bolesti:
- sa difterijom ždrijela;
- sa šarlah;
- ospice;
- sifilitičan;
- sa HIV infekcijom;
- poraz ždrijela s trbušnim tifusom;
- sa tularemijom.
Sa bolestima krvi:
- monocitni;
- sa leukemijom:
- agranulocitni.
Neki oblici prema lokalizaciji:
- tanjir (adenoiditis);
- jezični krajnik;
- grkljan;
- bočni grebeni ždrijela;
- cjevasti krajnik.

Pod "anginom" se razumije grupa upalnih bolesti ždrijela i njihovih komplikacija, koje se temelje na porazu anatomskih formacija ždrijela i susjednih struktura.

J. Portman pojednostavio je klasifikaciju tonzilitisa i predstavio je u sljedećem obliku:

Kataralni (banalni) nespecifični (kataralni, folikularni), koji se nakon lokalizacije upale definiraju kao palatinski i jezični amigdalitis, retronasalni (adenoiditis), uvulitis. Ovi upalni procesi u ždrijelu nazivaju se "crvena grlobolja".
Filmirani (difterija, pseudomembranozna nedifterija). Ovi upalni procesi nazivaju se "bijeli tonzilitis". Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti bakteriološko istraživanje.
Angina praćena gubitkom strukture (ulcerozno nekrotična): herpetična, uključujući sa herpes zosterom, aftozna, ulcerozna Vincent, sa žalošću i impetigom, posttraumatska, toksična, gangrenozna itd.

Skrining

Dijagnostika upale grla

Za pojašnjenje dijagnoze potrebno je provesti laboratorijske pretrage: bakteriološke, virološke, serološke, citološke itd.

Posebno je od velike važnosti mikrobiološka dijagnoza streptokokne angine, koja uključuje bakteriološki pregled razmaza s površine amigdale ili stražnjeg zida ždrijela. Rezultati sjetve uvelike ovise o kvaliteti dobivenog materijala. Obrisak se uzima pomoću sterilnog brisa; materijal se isporučuje u laboratoriju u roku od 1 sata (na duže periode moraju se koristiti posebni mediji). Prije uzimanja materijala ne biste trebali ispirati usta niti koristiti dezodorans najmanje 6 sati.Pravilnom tehnikom uzorkovanja osjetljivost metode doseže 90%, specifičnost je%.

Šta treba ispitati?

Kako ispitati?

Koji testovi su potrebni?

Kome se obratiti?

Liječenje upale grla

Prednost se daje lijekovima iz serije penicilina, jer beta-hemolitički streptokok ima najveću osjetljivost na peniciline. Na ambulantnoj osnovi treba propisati oralne lijekove.

Dodatni tretman

Prevencija upale grla

Mjere za sprječavanje bolesti temelje se na načelima koja su razvijena za infekcije koje se prenose kapljicama u zraku ili putem hrane, budući da je angina zarazna bolest.

Prognoza

Karakterizira ga upala krajnika.

Prilikom određivanja taktike liječenja kroničnog tonzilitisa treba se sjetiti da razvoj bolesti olakšavaju: trajno kršenje nosnog disanja (adenoidi, zakrivljenost nosnog septuma), kao i prisutnost kroničnih žarišta infekcije u ovom regija (bolesti paranazalnih sinusa, karijesni zubi, parodontitis, hronični kataralni faringitis, hronični rinitis).

Laserska terapija ima za cilj povećanje energetskog rejtinga tijela, uklanjanje imunoloških abnormalnosti na sistemskom i regionalnom nivou, smanjenje upale u tonzilima s naknadnim uklanjanjem metaboličkih i hemodinamičkih poremećaja. Lista mjera za rješavanje ovih problema uključuje perkutano ozračivanje područja krajnika, direktno ozračivanje područja ždrijela (po mogućnosti crvenom laserskom svjetlošću ili asocijativnim IC i crvenim spektrom). Učinkovitost liječenja značajno se povećava istovremenim ozračivanjem gornjih zona svjetlošću crvenog i IC spektra prema sljedećoj tehnici: direktno ozračivanje krajnika vrši se svjetlom crvenog spektra, njihovo transdermalno ozračivanje svjetlošću IC spektar. Pirinač. 67. Utjecaj na projekcijske zone krajnika na prednje-bočnoj površini vrata.

Prilikom odabira LLLT načina u početnim fazama liječenja tečajem, perkutano ozračivanje projekcijskih zona krajnika infracrvenim svjetlom vrši se na frekvenciji od 1500 Hz, a u završnim fazama, kako se postižu pozitivni učinci tečajne terapije , frekvencija se smanjuje na 600 Hz, a zatim, u završnoj fazi liječenja tečajem - do 80 Hz.

Osim toga, provodi se i sljedeće: NLOK ulnarnih žila, kontakt s područjem jugularne jame, zona segmentne inervacije krajnika u projekciji paravertebralnih zona na razini C3, učinak na regionalnu limfu čvorovi (zračenje se vrši samo u odsustvu limfadenitisa!).

Pirinač. 68. Zone općeg utjecaja u liječenju pacijenata s kroničnim tonzilitisom. Legenda: poz. "1" - projekcija ulnarnih žila, poz. "2" - vratna jama, poz. "3" - zona 3. vratnog kralješka.

Pirinač. 69. Projekcijsko područje submandibularnih limfnih čvorova.

Također, kako bi se pojačali učinci regionalnog nivoa, udaljeno zračenje defokusiranim snopom receptorskih zona smještenih u prednjoj cervikalnoj regiji, na tjemenu, u anteroparietalnoj, potiljačnoj, temporalnoj zoni, uz vanjsku površinu noge i podlaktice a u leđima stopala se izvodi.

Načini ozračivanja zona tretmana u liječenju tonzilitisa

Područje zračenja	Emiter	Snaga	frekvencija Hz	Ekspozicija, min	Mlaznica
Direktno zračenje tonzila	BIK	20 mW	-	8	KNS-Up, br. 4
Transkutano zračenje tonzila, Sl. 67	B2	14 vati	300-600	2-4	MH30
Regionalni limfni čvorovi, sl. 69	BI-1	4 vata	300	2-4	KNS-Up, br. 4
Jugularna jama, Sl. 68, tačka. "2"	BI-1	5 vati	150	2	KNS-Up, br. 4
Kičma, C3, Sl. 68, tačka. "3"	BI-1	5 vati	300	2	LONO, M2
ULOK ulnarne žile, Sl. 68, tačka. "1"	BIK	15-20 mW	-	4-6	KNS-Up, br. 4

Tijek liječenja traje 10-12 postupaka. Ponovljeni kurs liječenja potreban je nakon 4-6 sedmica, a daljnji tretmani protiv relapsa jednom u šest mjeseci tokom sezonskih perioda pogoršanja (jesen i proljeće).

Laserska terapija ima za cilj povećanje energetskog rejtinga tijela, uklanjanje imunoloških abnormalnosti na sistemskom i regionalnom nivou, smanjenje upale u tonzilima s naknadnim uklanjanjem metaboličkih i hemodinamičkih poremećaja. Lista mjera za rješavanje ovih problema uključuje perkutano ozračivanje područja krajnika, direktno ozračivanje područja ždrijela (po mogućnosti s crvenom laserskom svjetlošću ili asocijativnim IC i crvenim spektrom). Učinkovitost liječenja značajno se povećava istovremenim ozračivanjem gornjih zona svjetlošću crvenog i infracrvenog spektra prema sljedećoj tehnici: direktno zračenje tonzila vrši se svjetlom crvenog spektra, njihovo transdermalno ozračivanje svjetlom IR spektar.

Pirinač. 67. Utjecaj na projekcijske zone krajnika na prednje-bočnoj površini vrata.

Pirinač. 68. Zone općeg utjecaja u liječenju pacijenata s kroničnim tonzilitisom. Legenda: poz. "1" - projekcija ulnarnih žila, poz. "2" - vratna jama, poz. "3" - zona 3. vratnog kralješka.

Pirinač. 69. Projekcijsko područje submandibularnih limfnih čvorova.

Načini ozračivanja zona tretmana u liječenju tonzilitisa

Ostali uređaji proizvođača PKP BINOM:

Cjenovnik

korisne veze

Kontakti

Stvarno:, Kaluga, Podvoisky St., 33

Poštanski broj:, Kaluga, Glavpochtampt, poštanski pretinac 1038

Hronične bolesti krajnika i adenoida (J35)

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti iz desete revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge za žalbe stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela i uzroke smrti.

MKB-10 je uveden u zdravstvenu praksu u cijeloj Ruskoj Federaciji 1999. godine, naredbom Ministarstva zdravlja Rusije od 27.05.97. Br. 170

WHO planira novu reviziju (MKB-11) 2017.

S izmjenama i dopunama SZO

ICD kôd za kronični tonzilitis

Hronični tonzilitis - Pregled informacija

Kod ICD-10

J35.0 Hronični tonzilitis.

ICD-10 kod J35.0 Hronični tonzilitis

Epidemiologija hroničnog tonzilitisa

Uzroci kroničnog tonzilitisa

Simptomi kroničnog tonzilitisa

Gdje te boli?

Skrining

Dijagnostika hroničnog tonzilitisa

Dijagnoza kroničnog tonzilitisa postavlja se na temelju subjektivnih i objektivnih znakova bolesti.

Šta treba ispitati?

Koji testovi su potrebni?

Kome se obratiti?

Liječenje kroničnog tonzilitisa

Dodatni tretman

Akutni tonzilitis (tonzilitis) i akutni faringitis kod djece

Kod ICD-10

J02 Akutni faringitis.
J02.0 Streptokokni faringitis.
J02.8 Akutni faringitis uzrokovan drugim navedenim patogenima. J03 Akutni tonzilitis.
J03.0 Streptokokni tonzilitis.
J03.8 Akutni tonzilitis uzrokovan drugim navedenim patogenima.
J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran

Epidemiologija angine i akutnog faringitisa u djece

Postoje razlike u etiologiji bolesti povezane sa starenjem. U prvih 4-5 godina života akutni tonzilitis / tonzilofaringitis i faringitis uglavnom su virusne prirode i najčešće su uzrokovani adenovirusima, osim toga virusi herpes simpleksa i Coxsackie enterovirusi mogu uzrokovati akutni tonzilitis / tonzilofaringitis i akutni faringitis. Počevši od pete godine, B-hemolitički streptokok grupe A (S. pyogenes) postaje od velike važnosti u razvoju akutnog tonzilitisa, koji postaje vodeći uzrok akutnog tonzilitisa / tonzilofaringitisa (do 75% slučajeva) u dobi od 5-18 godina. Uz to, uzroci akutnog tonzilitisa / tonzilofaringitisa i faringitisa mogu biti streptokoki grupe C i G, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae i Ch. psittaci, virusi influence.

Uzroci upale grla i akutnog faringitisa kod djece

Simptomi grlobolje i akutnog faringitisa kod djece

Gdje te boli?

Šta je zabrinuto?

Klasifikacija angine i akutnog faringitisa u djece

Dijagnoza se temelji na vizualnoj procjeni kliničkih manifestacija, uključujući obavezni pregled kod otolaringologa.

Dijagnostika upale grla i akutnog faringitisa u djece

Šta treba ispitati?

Kako ispitati?

Koji testovi su potrebni?

Kome se obratiti?

Liječenje se razlikuje ovisno o etiologiji akutnog tonzilitisa i akutnog faringitisa. Kod streptokoknog tonzilofaringitisa naznačeni su antibiotici, kod virusa nisu naznačeni, kod mikoplazme i klamidije - antibiotici su indicirani samo u slučajevima kada proces nije ograničen na tonzilitis ili faringitis, već se spušta u bronhije i pluća.

Liječenje angine i akutnog faringitisa u djece

Dodatni tretman

Angina (akutni tonzilitis) - pregled informacija

Šta je angina ili akutni tonzilitis?

Kod ICD-10

J03 Akutni tonzilitis (tonzilitis).

ICD-10 kod J03 Akutni tonzilitis J03.8 Akutni tonzilitis uzrokovan drugim navedenim patogenima J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran

Epidemiologija upale grla

Uzroci upale grla

Simptomi upale grla

Gdje te boli?

Klasifikacija upale grla

epizodni oblik povezan s autoinfekcijom, koji se također aktivira u nepovoljnim uvjetima okoline, najčešće nakon lokalnog ili općeg hlađenja;
epidemijski oblik koji nastaje kao posljedica infekcije od pacijenta s anginom ili nosiocem bacila virulentne infekcije; obično se infekcija prenosi kontaktom ili kapljicama u zraku;
grlobolja kao još jedno pogoršanje kroničnog tonzilitisa, u ovom slučaju, kršenje lokalnih i općih imunoloških reakcija posljedica je kronične upale i krajnika.

Klasifikacija uključuje sljedeće oblike.

Banalno:
- kataralni;
- folikularni;
- lacunar;
- mješovito;
- flegmonozni (intratonzilarni apsces).
Posebni oblici (atipični):
- ulcerozno nekrotičan (Simanovsky-Plaut-Vincent);
- virusna;
- gljivična.
Za zarazne bolesti:
- sa difterijom ždrijela;
- sa šarlah;
- ospice;
- sifilitičan;
- sa HIV infekcijom;
- poraz ždrijela s trbušnim tifusom;
- sa tularemijom.
Sa bolestima krvi:
- monocitni;
- sa leukemijom:
- agranulocitni.
Neki oblici prema lokalizaciji:
- tanjir (adenoiditis);
- jezični krajnik;
- grkljan;
- bočni grebeni ždrijela;
- cjevasti krajnik.

Pod "anginom" se razumije grupa upalnih bolesti ždrijela i njihovih komplikacija, koje se temelje na porazu anatomskih formacija ždrijela i susjednih struktura.

J. Portman pojednostavio je klasifikaciju tonzilitisa i predstavio je u sljedećem obliku:

Kataralni (banalni) nespecifični (kataralni, folikularni), koji se nakon lokalizacije upale definiraju kao palatinski i jezični amigdalitis, retronasalni (adenoiditis), uvulitis. Ovi upalni procesi u ždrijelu nazivaju se "crvena grlobolja".
Filmirani (difterija, pseudomembranozna nedifterija). Ovi upalni procesi nazivaju se "bijeli tonzilitis". Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti bakteriološko istraživanje.
Angina praćena gubitkom strukture (ulcerozno nekrotična): herpetična, uključujući sa herpes zosterom, aftozna, ulcerozna Vincent, sa žalošću i impetigom, posttraumatska, toksična, gangrenozna itd.

Skrining

Dijagnostika upale grla

Za pojašnjenje dijagnoze potrebno je provesti laboratorijske pretrage: bakteriološke, virološke, serološke, citološke itd.

Posebno je od velike važnosti mikrobiološka dijagnoza streptokokne angine, koja uključuje bakteriološki pregled razmaza s površine amigdale ili stražnjeg zida ždrijela. Rezultati sjetve uvelike ovise o kvaliteti dobivenog materijala. Obrisak se uzima pomoću sterilnog brisa; materijal se isporučuje u laboratoriju u roku od 1 sata (na duže periode moraju se koristiti posebni mediji). Prije uzimanja materijala ne biste trebali ispirati usta niti koristiti dezodorans najmanje 6 sati.Pravilnom tehnikom uzorkovanja osjetljivost metode doseže 90%, specifičnost je%.

Šta treba ispitati?

Kako ispitati?

Koji testovi su potrebni?

Kome se obratiti?

Liječenje upale grla

Prednost se daje lijekovima iz serije penicilina, jer beta-hemolitički streptokok ima najveću osjetljivost na peniciline. Na ambulantnoj osnovi treba propisati oralne lijekove.

Dodatni tretman

Prevencija upale grla

Mjere za sprječavanje bolesti temelje se na načelima koja su razvijena za infekcije koje se prenose kapljicama u zraku ili putem hrane, budući da je angina zarazna bolest.