Trebam li pozvati hitnu pomoć ili lokalnog ljekara? Je li uvijek moguće odbiti hospitalizaciju koju preporučuje hitna pomoć? Hoće li biti primljeni u bolnicu ako sami potraže pomoć?
Doktor hitne pomoći, jerođakon Teodorit (Senčukov), objašnjava.
Kada pozvati hitnu pomoć?
Hitna pomoć (03) zove se samo u hitnim slučajevima, kada situacija zahtijeva ili može zahtijevati brzu intervenciju.
Neobičan bol u trbuhu. Potreba za hospitalizacijom određuje se ovisno o prirodi boli.
Trauma ako pacijent fizički ne može sam doći do hitne pomoći. Da li je potrebna hospitalizacija odlučuje država.
Prema redoslijedu hospitalizacije, vozilo hitne pomoći ne hospitalizira se s površinskim ogrebotinama i modricama u nedostatku drugih ozljeda.
Pritiskajući bolove u grudima, posebno zračeće u ruku, leđa itd.
Trenutno hitna pomoć vrlo rijetko hospitalizira pacijente s napadom atrijalne fibrilacije, ako nema komplikacija, od kojih je najgori aritmogeni šok - napad se zaustavlja na licu mjesta.
Ako napad ne prestane, prema moskovskim standardima, tim napušta imovinu za dva sata - to jest, za dva sata tim hitne pomoći vratit će se ovom pacijentu kako bi saznali njegovo stanje i utvrdili treba li mu bolnička njega.
Napadi hroničnih bolesti (epilepsija, bronhijalna astma itd.). U pravilu se pristaju i na licu mjesta.
Iznenadna glavobolja, praćena oštrom promjenom izraza lica, paralizom itd. Također paraliza bez sindroma boli.
Osećaj gušenja.
Trovanje.
Oštar pad pritiska.
I slični slučajevi.
Kada ne morate pozvati hitnu pomoć
Bolovi pri šivanju i rezanju u predjelu srca, ako je pacijent već pregledan, ti su mu bolovi poznati i nisu popraćeni srčanom patologijom, ne zahtijevaju hitan poziv hitne pomoći - trebali biste ih ukloniti pomoću dom i uobičajena sredstva. Da biste propisali liječenje, morate se obratiti kardiologu u klinici. Uopće se ne smije zvati hitna pomoć koja će propisati liječenje kronične bolesti.
Za porast pritiska ili gore opisane srčane bolove, preporučljivo je pozvati hitnu pomoć (u mnogim slučajevima pozivi se preusmjeravaju na ovu službu čak i u slučajevima poziva na 03) - to ne dolazi tako brzo, ali liječnik, nije bolničar, obavezno je. Ova usluga još nije dostupna u svim okruzima Moskve, ali se postupno razvija.
ARI i ARVI, groznica do 39,5 i kašalj nisu razlog za pozivanje hitne pomoći, makar samo zato što je doktor hitne pomoći drugačije obuke. Terapeut iz klinike će propisati najbolji tretman.
Hitna pomoć se ne zove radi bolovanja, potvrda ili recepta. To radi i ljekar poliklinike.
Trebaju li djeci vozila hitne pomoći?
Hitnu pomoć za djecu morate pozvati:
Ako se temperatura približi 40;
Ako se dijete uguši (ne guši se od curenja nosa, već, na primjer, počinje sapijati);
U slučaju bolova u trbuhu. Izuzetak je ako dijete redovno pati od bolova u trbuhu: tada ga se mora pregledati, dijagnosticirati i liječiti ne hitno, već prema planu.
Ali češće nego ne, djeca uopće ne moraju zvati hitnu pomoć - posebno u Moskvi. U Moskvi postoji hitna služba za djecu, gdje je zagarantovano da će raditi pedijatar, dok pedijatar vrlo rijetko dolazi kolima hitne pomoći. U cijeloj Moskvi postoji samo 50-ak pedijatrijskih timova i u pravilu radi 30-35 radnika. Čak ni liječnik opće hitne pomoći ne može doći djetetu, već toksikolog, traumatolog, reanimatolog itd. Ako doktor hitne pomoći tokom svoje obuke stekne neke vještine iz pedijatrije, tada uski specijalista ima znanje iz pedijatrije - kratak kurs na institutu.
Kako mogu doći do bolnice?
Prilikom pozivanja hitne pomoći kod kuće ili u kliniku (tada liječnik ili specijalist zove) potreba za hospitalizacijom utvrđuje se prilikom pregleda pacijenta. Pacijenti s moždanim udarom i kardiološkim dijagnozama, poput srčanog udara i nestabilne angine pektoris, sa bolestima koje zahtijevaju hitnu operaciju, teškim ozljedama, brojnim infekcijama itd. Definitivno su podložni hospitalizaciji. Dijagnozu postavlja ljekar hitne pomoći. Pacijent ima pravo lično odbiti predloženu hospitalizaciju ili njegov zakonski zastupnik (za djecu mlađu od 15 godina - roditelji, za osobe starije od 15 godina - samo staratelj kojeg je odredio sud). Ako je pacijentu ukazana hospitalizacija iz zdravstvenih razloga, ni supružnik, niti najbliži srodnici, niti osobe koje žive s njim nemaju pravo odbiti umjesto njega, čak i ako je sam pacijent u nesvijesti. Ako okruženje pacijenta ometa hospitalizaciju, ljekar hitne pomoći dužan je pozvati policijski odred i uz njegovu pomoć pokupiti pacijenta s mjesta poziva.
Određivanje mjesta liječenja bolesti prvi su koraci ka oporavku. Volio bih da ovi koraci budu u pravom smjeru.
21.03.2019Gradske bolnice u Moskvi, Moskovska regija, Rusija - primaju pacijente sa širokim spektrom patologija.
Klinike koje primaju pacijente općinskim (gradskim sanitetskim) kanalom:
- grad (opštinski)
Klinike koje primaju pacijente putem komercijalne medicinske ambulante:
- grad (opštinski)
- odjelne klinike (Ured predsjednika, Federalna medicinsko-biološka agencija itd.)
- komercijalne bolnice (sa visokim nivoom terapijskog i dijagnostičkog potencijala i uslovima boravka)
Gdje gradska ambulanta dovodi pacijenta:
Gdje pacijenta dovodi komercijalna ambulanta naše kompanije:
- gradske bolnice na lokaciji pacijenta
- gradske bolnice na mjestu registracije ili registracije
- sve bolnice na bilo kojem mjestu, uz prethodni dogovor između pacijenta i klinike
- sve bolnice na bilo kojem lokalitetu, ugovor o hospitalizaciji u koji se sklapa preko naše kompanije
U svojoj raznolikosti, međutim, praktički ne postoje univerzalne klinike koje liječe bolesti svih profila. Neke klinike imaju jaku neurokirurgiju, ali nemaju gnojni odjel, neke klinike imaju centar za opekotine, ali ne postoje uvjeti za liječenje komplicirane traume kralježnice, postoje regionalne klinike sa vaskularnim centrom za uspješno liječenje infarkta miokarda, ali nemaju "jaku laboratoriju" za najefikasniju terapiju upale pluća i zaraznih bolesti.
Bolnica je koncentracija stručnjaka iz različitih područja medicine, skup materijalno -tehničke baze za poboljšanje procesa liječenja i dijagnostike.
Za hospitalizaciju u klinici koja je najpogodnija u pogledu opreme i medicinskog osoblja, građani zovu komercijalnu hitnu pomoć.
Razlika između komercijalne ambulante i gradske (općinske) ambulante u slučaju hospitalizacije je nepostojanje teritorijalnih ograničenja.
Komercijalna ambulanta može putovati izvan područja usluge, grada, pa čak i područja. Za hospitalizaciju u ciljanoj bolnici, komercijalna služba hitne pomoći naše kompanije može pokriti velike udaljenosti bez gubitka kvalitete medicinske usluge usput.
Najduži medicinski prijevozi za hospitalizaciju kolima hitne pomoći bili su putevi u dužini od 1500-1800 km od mjesta prijema pacijenata do odredišta (Krasnodar, Maikop, Čeljabinsk). Najduži letovi hitne pomoći bili su 8 i 10 sati letenja iz Magadana, Tajland. Najčešće rute zračne ambulante su letovi iz i za: Schoenefeld (Berlin), Tel Aviv, Simferopol, Anapa.
Pacijenti će biti odvoženi u zdravstvene ustanove, gdje će im biti pružena sveobuhvatna pomoć, a ne u najbliže medicinske organizacije. Takva isporuka pacijenata već se primjenjuje u glavnom gradu i nekim regijama. Međutim, sami liječnici hitne pomoći ambivalentni su u pogledu novih pravila.
Izmjene pravila pružanja hitne pomoći pacijentima stupile su na snagu 1. oktobra. Sada hitna pomoć mora odvesti pacijenta do mjesta gdje mu se može pružiti sveobuhvatna specijalizirana njega, a ne do najbliže medicinske ustanove.
Promjene komentira šef Državne budžetske institucije Istraživačkog instituta Zdravstvene organizacije Moskve David Melik-Guseinov:
Direktor Državne budžetske institucije Istraživački institut za zdravstvenu organizaciju i medicinski menadžment“Dugo vremena ambulanta radi na principu isporuke pacijenta najbližoj liječenoj organizaciji, a vrlo često je dolazilo do situacije da je vozilo hitne pomoći isporučilo pacijenta, a osoba je morala biti prevezena u drugu medicinsku organizaciju, izgubljeno dragoceno vreme. U Moskvi i nekim drugim sastavnim entitetima Ruske Federacije počeli su testirati model kada vozilo hitne pomoći odvodi pacijenta ne tamo gdje je mnogo bliže, već tamo gdje postoji tehnologija, gdje ima ljekara i slobodnih mjesta. Stanje se prethodno procjenjuje, prema tome koji profil osobe treba hospitalizirati, traže se informacije od centralnog dispečera gdje sada ima slobodnog prostora, gdje je besplatna rendgenska operaciona sala, ako govorimo o infarktu miokarda , a vozilo hitne pomoći odvodi osobu u ovu medicinsku organizaciju, gdje će se pomoć pružiti što je moguće brže, što kvalitetnije i sveobuhvatnije ”.
Međutim, neće doći do stvarnih promjena u radu ambulante: danas hitna pomoć već isporučuje pacijente u specijalizirane medicinske ustanove posvuda. No, ako je za Moskvu ova praksa više plus, onda u regijama stvari stoje loše: da biste došli do specijalizirane bolnice, često morate voziti više od sto kilometara, kaže bolničar hitne pomoći Dmitrij Belyakov:
- Nije jasno šta su time hteli da kažu. Ako uzmemo, na primjer, Moskvu, ovdje tim nosi pacijenta strogo prema profilu, a na periferiji daje najmanje deset naredbi, ali, na primjer, najbliži vaskularni centar do Pereslavl-Zalesskog u Yaroslavlu je 150 kilometara , oni su odvedeni tamo. Što je novo uvedeno ovom naredbom potpuno je neshvatljivo. Koliko sam shvatio, ovo je više nalog za regije. Rezervacija je, po mom mišljenju, tokom dana. Odnosno, pacijent se jednostavno dovodi u bolnicu i u roku od 24 sata mora se transportirati u specijaliziranu bolnicu. Ali opet, sve će ovo otići u ambulantna kola: prvo ga odnesite u jednu bolnicu, a zatim ga odnesite u roku od 24 sata u drugu bolnicu. Neka vrsta posla.
- Šta je bilo važnije učiniti?
- Da se vratimo na ono što je bilo za vrijeme sovjetskog režima: multidisciplinarnu bolnicu u područnim odjelima, platu za ljekare kako ne bi bježali, jer mi možda imamo odjel, ali možda nema ljekara specijalizovanih. Čak i ako uzmete Moskovsku regiju, Sergiev Posad je prilično velik grad, ali nema vaskularnog centra, pa opet timovi odlaze u Krasnogorsk, u potpuno drugom smjeru.
Promijenjene su i funkcije ljekara hitne pomoći u centrima za medicinu katastrofe. Sada stručnjak može dogovoriti daljinske konsultacije s ljekarima drugih medicinskih organizacija o dijagnostici i liječenju, a također će komunicirati s hitnim operativnim službama, uključujući vatrogasce, policiju i Antiterorističku službu.
Učitavanje ...