Kompetentan rad s pacijentom omogućuje vam izgradnju komunikacije na način da proaktivnost zamjenjuje situacijski tretman, a redovita profilaksa pacijenta dolazi do jednokratne prodaje. Ova pitanja razumijemo u našem materijalu.
U kojoj dobi i kako njegovati kulturu poštivanja svog zdravlja i motivirati pacijenta za prevenciju
Kultura brige o vlastitom zdravlju prenosi se na djecu isključivo od roditelja. Dakle, majke koje povjere svoje zdravlje našim stručnjacima na kraju dovedu svoje kćeri na preventivne preglede. Treba postojati određeni kontinuitet zdravih generacija, tako da ih od samog rođenja djece, vlastitim iskustvom i primjerom, uče da sprečavaju i brinu o najvrjednijim stvarima.
Nažalost, unatoč činjenici da liječnici preporučuju zakazane preventivne preglede, preglede, pacijenti se u pravilu obraćaju stručnjaku kad već boli. Morate shvatiti da boli - ovo nisu prvi simptomi. Bolest se manifestuje u potpunosti. To znači da je potrebno liječenje, koje može biti dugotrajno i skupo. Svaki će liječnik reći da je mnogo lakše spriječiti nego liječiti, a prevencija pacijenta je učinkovitija od liječenja. Na primjer, mliječni zubi podložni su brzom propadanju iz karijesa. Ako ne obratite pažnju na male crne točkice (rupe), tada možete doći do uklanjanja nekoliko zuba, što će naknadno utjecati na rast i stanje novih kutnjaka. Moguće je spriječiti takav ishod samo uzimanjem kao osnovu pacijentove profilakse i rutinskih pregleda kod stomatologa.
Od najranije dobi potrebno je početi njegovati kulturu brige o svom zdravlju. Pravovremene vakcinacije, opservacija od ortopeda, oftalmologa, stomatologa - sve je to garancija dobrog zdravlja djeteta u budućnosti. A preventivni pregledi roditelja od strane ljekara očuvanje su najvrednijeg: sreće zdrave porodice.
Kako je strukturiran razgovor sa pacijentom o prevenciji
Rad s pacijentom u smjeru prevencije odvija se od prvog poznanstva, od prve posjete, bez obzira na orijentaciju stručnjaka. Detaljna zbirka anamneze, bilježenje u povijesti bolesti podataka o mogućim nasljednim bolestima, patologijama - sve će to pomoći liječniku da izgradi naknadnu komunikaciju s pacijentom, identificira ili spriječi moguće bolesti. Veliki plus komercijalnih medicinskih ustanova je vrijeme zakazivanja i razgovora s pacijentom. Na primjer, sat vremena je predviđen za prvi pregled kod endokrinologa, a 40 minuta ili više za ginekologa. Ovo vrijeme je dovoljno ne samo za pregled pacijenta, već i za uspostavljanje „partnerstva“. Glavna stvar je da se ne miješate s prijateljskim.
Nekoliko značajnih tačaka u razgovoru s pacijentom o prevenciji:
- isključiti laži. Ako liječnik smatra da pacijent ne završava govor, skriva nešto - u ovom slučaju potrebno je objasniti koliko je važno istinito i ispravno obavijestiti o tome što vas brine, koji su simptomi primijećeni. Tačna dijagnoza i propisan efikasan tretman direktno zavise od partnerstva između lekara i pacijenta.
- razočarana očekivanja. Pacijent se žalio na određenu nelagodu, a ljekar je propisao dugotrajno skupo liječenje. Pacijent nema povjerenja u stručnjaka i njegove kvalifikacije, jer "nije mnogo boljelo". U tom slučaju, stručnjak mora dati više informacija o bolesti i mogućim vrstama liječenja, objasniti šta bi mogao biti razlog, reći kako će se liječenje odvijati u fazama i kako djeluju propisani lijekovi, objasniti u intervjuu za pacijenta o važnosti prevencije. Brz oporavak pacijenta ovisi, između ostalog, o njegovoj organizaciji. Ako mu ne objasnite koliko je važno uzimati upravo te tablete i to toliko puta dnevno, tada značaj učestalosti uzimanja lijekova neće biti očit.
- ne ostavljajte otvorena pitanja. Pacijent može oklijevati s postavljanjem pitanja. Zadatak liječnika je zadovoljiti potrebe za informacijama o pacijentovoj bolesti. Bolje je još jednom pojasniti "Imate li pitanja?" Može se reći da je to partnerstvo ljekara i pacijenta u svrhu prevencije.
Ako se sve učini ispravno, nakon efikasnog liječenja povećava se povjerenje pacijenta u liječnika. Preporuke o zdravstvenoj prevenciji i planirani posjeti specijalistu bit će prihvaćeni u razgovoru ljekar-pacijent.
Možda će vas zanimati
- Značajke interakcije liječnika s pacijentima: kako izgraditi učinkovitu komunikaciju
- Strah od stomatologa kod djece: kako ublažiti stres kod pacijenata i izgraditi rad ljekara i medicinskog osoblja
Profilaksa pacijenata
Koristeći primjer klinike za žensko zdravlje, mogu reći da samo razgovor s pacijentom i dostava ispravnih tačnih informacija o bolesti i naknadnoj potrebi prevencije daje pozitivan rezultat.
Zapravo, prevencija zdravlja djece dobro je organizirana u Rusiji. U školskim i predškolskim ustanovama provode se obavezni ljekarski pregledi i cijepljenje koji pomažu u identifikaciji bolesti u ranoj fazi. Mlade pacijente treba naučiti navici da budu zdravi još od škole. To je kao pranje zuba. Uostalom, svatko od nas zna za potrebu pranja zuba dva puta dnevno: ujutro i navečer. To radimo jer je zubna njega postala svakodnevna navika.
Koji je pravi način za održavanje zdravlja odraslih pacijenata i rad na prevenciji? Uostalom, na ljekarsko pitanje: "Zašto su čekali toliko dugo, zašto se ranije nisu javili?" ... Nepoznavanje i nepoznavanje simptoma bolesti u ginekologiji dovodi do ozbiljnih posljedica, od kojih je jedna neplodnost.
Savremena tehnologija i dobro izgrađen sistem upozorenja pomažu zdravstvenim radnicima da podsjete pacijente na potrebu za preventivnim pregledima bez nametanja usluga. Na primjer, pregledi kod ginekologa preporučuju se dva puta godišnje.
Prilikom odabira opterećenja u teretani i prije početka treninga, preporučuje se proći pregled, uključujući i kardiologa. Mnogi fitnes centri već su počeli surađivati s klinikama kako bi dobili liječničke preporuke nakon fizičkog pregleda klijenta. Za neke fitnes centre to je već postalo obavezno pravilo, jer klijent prije svega mora biti zdrav.
Za usko usmjerene klinike takvo partnerstvo je korisno za razvoj. Ciljna publika treba se podudarati s partnerom, a u isto vrijeme ne smije postojati konkurencija za pružene usluge. Glavna stvar je da saradnja treba biti obostrano korisna. Ako imate kozmetologiju, a nasuprot kuće postoji salon za nokte, možete sigurno razgovarati o zajedničkim unakrsnim promocijama. Iz iskustva vam ne savjetujem da uštedite na privlačenju novih kupaca. Neka konsultacija kozmetologa za klijenta salona za nokte bude besplatna po pozivu, pozivnica je personalizirana. Daljnje zadržavanje klijenta ovisi isključivo o stručnosti stručnjaka.
Žensko tijelo je osjetljiv, poseban instrument koji zahtijeva posebnu pažnju i njegu. Svako doba ima svog ljekara. Terapeut, ginekolog, endokrinolog, kardiolog, nutricionist, pa čak i kozmetičar nezamjenjivi su stručnjaci za ljepotu, zdravlje i zdravu ljepotu.
Na primjer, u dobi (45+) potrebno je posjetiti ginekologa prema preporukama ljekara kod kojeg se pacijentica posmatra. To je potrebno za pravovremeni odabir ili korekciju HRT -a (hormonska nadomjesna terapija) u perimenopauzalnom razdoblju i dalje u menopauzi. Za ugodan život žene u istom periodu postaju redovni pregledi kod endokrinologa. Sve je međusobno povezano.
Da, posjet svim stručnjacima odjednom je skup za većinu pacijenata. Također je vrijedno dodati potrebu za testiranjem, koje također prazni novčanik. U tom slučaju razvijaju se posebne ponude i programi prevencije, takozvani pregled. Pacijentu se nudi sveobuhvatni pregled uz popust, a popust mora iznositi najmanje 25% za cijeli paket usluga kako bi se osjetile uštede i koristi. Efikasno motivirajte akciju "Dva u jednom". Na primjer, "Besplatno savjetovanje ginekologa + ultrazvučni pregled." U ovom slučaju, informiranjem pacijenata o ponudi, dobivamo one koji su već razmišljali o prevenciji, ali su spriječeni u zakazivanju termina. Svojom povoljnom ponudom tjeramo pacijenta da ostane zdrav.
Pregled je složena tehnologija za rad sa pacijentom
Organizacija podrške i prevencije trebala bi biti sveobuhvatna, pa je jedan od smjerova u radu sa pacijentom sada kontrolni pregled.
REFERENCA!
Pregled je danas moderan naziv, zapravo uobičajeni klinički pregled. Naravno, čudan zvuk programa na engleskom jeziku bliži je mlađoj generaciji, ali postupno kontrola osvaja umove marketinških stručnjaka u medicinskim centrima, a pacijentima klinike stižu objašnjenja o čemu se radi i zašto postoji svih uzrasta. Šta je? To su posebni programi, koji se sastoje od konsultacija ljekara i medicinskih postupaka, usmjerenih na otkrivanje bolesti u ranoj fazi razvoja. Treba napomenuti da je takav sveobuhvatni program ispitivanja mnogo jeftiniji od postupaka i konsultacija odvojeno.
Kontrolni pregled "Zdravo srce"... Cilj pregleda je povratak pacijenata na preventivne preglede u ordinaciju kardiologa. Pregledom "Zdravo srce" otkrit će se znakovi kardiovaskularnih bolesti u ranoj fazi razvoja, što će liječniku pomoći da na vrijeme započne efikasno liječenje i spriječi razvoj teških oblika bolesti.
Šta je uključeno u program:
- Termin (pregled, konsultacija) kod kardiologa
- Ponovljeno zakazivanje (pregled, konsultacija) kardiologa
- Elektrokardiografija sa 12 odvoda s interpretacijom
- Kompletna krvna slika (leukociti, eritrociti, hemoglobin, trombociti, ESR itd.)
- Opšta analiza urina
- Ukupni holesterol
- Trigliceridi
- LDL-holesterol (lipoprotein niske gustine)
- HDL holesterol (lipoprotein velike gustine)
- N / A; TO; CL
- Glukoza.
Možete dati popust od 25% na program.
Nažalost, briga o vlastitom zdravlju još nije prioritet među Rusima, ali kultura prevencije, uključujući programe pregleda, zdrava je budućnost.
Glavni uvjeti za efikasnost profesionalne komunikacije zdravstvenog radnika su: pokazivanje dobronamjernosti, takta, pažnje, interesa, profesionalne kompetencije.
Potrebno je poznavati značajke psihološke refleksije njihovog stanja od strane pacijenata različite dobi i, prema tome, u odnosu na njih provoditi deontološku taktiku komunikacije.
Za predškolske dece karakteristična je starost:
Nedostatak svijesti o bolesti općenito;
Nemogućnost formulisanja žalbi;
Snažne emocionalne reakcije na određene simptome bolesti;
Percepcija medicinskih i dijagnostičkih postupaka kao zastrašujućih mjera;
Jačanje nedostataka karaktera, podizanje djeteta tokom perioda bolesti;
Osećaj straha, čežnje, usamljenosti u zidovima medicinske ustanove, daleko od roditelja.
Deontološka taktika - emocionalno topao stav, odvraćanje pažnje od bolesti, organizacija tihih igara, čitanje, provođenje postupaka s uvjeravanjem, profesionalni tretman rodbine bolesnog djeteta.
Za adolescenti karakteristika:
Prevladavanje psihološke dominacije starosti - "zahtjev za punoljetnošću";
Bravado kao oblik samoodbrane sa unutrašnjom psihološkom ranjivošću;
Prezirni odnos prema bolesti, faktori rizika.
Deontološka taktika - komunikacija uzimajući u obzir dobne psihološke karakteristike, oslanjanje na neovisnost, adolescenciju.
Prilikom rada sa pacijentima izvodljivo Dob:
Potrebno je, prije svega, poznavati ličnost pacijenta i njenu individualnost. Saznajte odnos prema bolesti, medicinsko osoblje, stav o interakciji pacijenta sa medicinskim osobljem.
Deontološka taktika - fokus na radnu i socijalnu rehabilitaciju, odabir taktike komunikacije treba provoditi ovisno o VKB -u, ispravljanje neadekvatnih stavova, psihoterapija tjeskobnih i sumnjivih pacijenata.
Za starijih i senilnih pacijenata karakteristična je starost:
Psihološka dominantnost doba je „odlazni život“, „približavanje smrti“;
Osjećaji čežnje, usamljenosti, sve veće nemoći;
Promjene povezane sa godinama: smanjenje sluha, vida, pamćenja, sužavanje interesa, povećana osjetljivost, ranjivost, smanjena sposobnost samoposluživanja;
Tumačenje bolesti samo s godinama, nedostatak motivacije za liječenje i oporavak.
Deontološka taktika - održavanje pacijentovog osjećaja vlastite vrijednosti; izrazito poštovanje, taktičan, delikatan stav, bez bliskosti, zapovednički ton, moraliziranje; orijentacija na fizičku aktivnost; motivacija za oporavak.
Karakteristike komunikacije sa pacijentom u bolnici
Bolest, hospitalizacija izbacuju čovjeka iz kolotečine života, dok se on može osjećati uvrijeđen sudbinom, nesretan. Zabrinut je zbog bolesti, mogućih komplikacija, prognoza, prisilne potrebe da napusti posao, rastanak s kućom, nepoznatom ili nepoznatom okolinom, od koje također postaje ovisan. U teškom stanju, u slučajevima razvoja paralize, jake boli, imenovanja strogog kreveta, ovisnost može biti apsolutna.
Rutinu života pacijenta u bolnici određuju medicinski radnici; život pacijenta u bolnici sam ovisi o njihovom znanju, vještinama, odgovornosti i njihovoj ljubaznosti. U isto vrijeme, odnos koji se razvija sa medicinskim sestrama, posebno sa medicinskim sestrama koje stalno komuniciraju s pacijentima, posebno je značajan za pacijenta.
Odnose s pacijentima treba graditi ovisno o dobi, profesiji, općoj kulturnoj razini, karakteru, raspoloženju, težini i karakteristikama bolesti. Sve mjere za liječenje i njegu pacijenata treba provoditi mirno, precizno, pažljivo, pokušavajući ih ne iritirati, ne nanoseći im bol, ni na koji način ne ponižavajući njihovo ljudsko dostojanstvo. Potrebno je uzeti u obzir uobičajeno karakteristično za pacijente osjećaj neugodnosti, uznemirenosti u vezi s njihovom nemoći i ovisnošću.
Prosječan zdravstveni radnik trebao bi znati koja je dijagnoza postavljena pacijentu, zašto je ljekar propisao određene lijekove, procedure, laboratorijske pretrage. Međutim, u razgovoru s pacijentom treba biti oprezan, razgovor bi trebao biti umirujuće prirode. Ni u kom slučaju ne smijete mu reći šta ga može uznemiriti i uplašiti. Neprihvatljivo je u procesu komunikacije s njim reći da danas izgleda loše, da su mu oči šuplje i da su mu testovi loši.
Mora se zapamtiti da s mnogim bolestima pacijenti imaju određene značajke mentalne aktivnosti. Dakle, s aterosklerozom cerebralnih žila moguće je značajno smanjenje pamćenja, odsutnost, malaksalost, suzavost, osjetljivost, egocentrizam. Pacijenti sa srčanim oboljenjima često osjećaju strah za svoje živote, budni su i izrazito su emocionalni. Kod bolesti jetre često se primjećuju žučni mjehur, razdražljivost, peckanje i ljutnja. Kod akutnih zaraznih bolesti moguća su intratekalna krvarenja, euforija i podcjenjivanje ozbiljnosti nečijeg stanja. S visokim unutarnjim pritiskom, pacijent je obično letargičan, neaktivan, pasivan, apatičan, odgovara na pitanja sa zakašnjenjem, lakonski, kao nevoljno, često ostaje u nekom fiksiranom položaju. Određene značajke mentalnog stanja i reakcije ponašanja karakteristične su za mnoge endokrinološke, onkološke i druge bolesti, različite oblike endogene intoksikacije i trovanja.
Rad medicinske sestre na dječjim odjeljenjima ima značajne karakteristike, jer Boravak u bolnici bez majke značajna je traumatična okolnost za djecu. Odnosi između zdravstvenih radnika i rodbine bolesne djece mogu biti teški. Kratkotrajna komunikacija s roditeljima ponekad može samo uzbuditi bolesno dijete, koje se djelomično prilagodilo bolničkim uslovima.
U komunikaciji sa rodbinom pacijenata potrebno je biti taktičan, pristojan, učiniti sve što je moguće da ih smiri, uvjeri da se pacijentu čini sve potrebno. Istovremeno, potrebna je dovoljna čvrstina kako bi se spriječilo da rođaci krše režim uspostavljen u bolnici.
Istinska kultura komunikacije bitna je i unutar samog zdravstvenog tima. Za stvaranje optimalne psihološke klime u zdravstvenoj ustanovi i pružanje potpune medicinske njege potrebna je dobra volja u odnosima s kolegama i uzajamna pomoć. U isto vrijeme, disciplina članova tima, njihovo poštivanje podređenosti su od iznimne važnosti.
Postoje pravila za učinkovitu komunikaciju čija primjena pomaže u uspostavljanju odnosa između zdravstvenog radnika i pacijenta. Održavajte atmosferu povjerenja i saradnje, stvorite i održavajte mirnu, poštovanu i dobronamjernu atmosferu medicinska sestra moći će uz nekoliko trikova:
1. « Pravilno ime " . Razgovor sa pacijentom započinje davanjem njegovog imena i patronike, položaja i svrhe razgovora. Pacijentu se obraćaju i imenom i patronimom (ako to zahtijeva starost) i "ti", što doprinosi uspostavljanju osobe kao osobe, izaziva mu osjećaj zadovoljstva i popraćeno je pozitivnim emocijama. Možete se prebaciti na "vi" samo ako to sam pacijent ponudi.
2. "Udobno okruženje". Razgovor s pacijentom vodi se, ako je moguće, osiguravajući mu ugodno mjesto, uzimajući u obzir rasvjetu, prisutnost buke, namještaj, prostorije, prisutnost stranaca itd. Potrebno je zapamtiti o međuljudskoj udaljenosti, postaviti se tako da lice bude u istoj ravni s licem pacijenta. Podsjetite pacijenta na povjerljivost razgovora.
3. "Ogledalo odnosa". Prijem se sastoji od ljubaznog osmijeha i ugodnog izraza lica, koji ukazuju na to da sam "ja tvoj prijatelj". Pacijent razvija osjećaj sigurnosti i, kao rezultat, pozitivne emocije. Trebali biste biti otvoreni, prijateljski raspoloženi, pozitivni i dobrodošli. Ne biste trebali biti upoznati u razgovoru, govoriti otvoreno ili prezirno.
4. "Zgrada za razgovore". Razgovor sa pacijentom počinje isticanjem njegovih zasluga i pozitivnih postignuća u otklanjanju zdravstvenog problema. Nepoželjno je započeti razgovor s teškom teškom situacijom za pacijenta. Najuzbudljivijim i najosjetljivijim pitanjima pristupa se postupno. Strpljivo i pažljivo saslušajte pacijentove probleme. Trebalo bi, pojašnjavajući detalje, voditi razgovor u pravom smjeru. To dovodi do zadovoljenja jedne od najvažnijih potreba svake osobe - potrebe za samopotvrđivanjem, što dovodi do stvaranja pozitivnih emocija i stvara stav povjerenja pacijenta.
5. « Zlatne riječi ". Tehnika se sastoji u izražavanju komplimenata koji doprinose efektu sugestije. Trebali biste vidjeti, razumjeti i cijeniti zasluge osobe s kojom se vodi razgovor. To se izražava riječima odobravanja i hvale. Dakle, postoji, takoreći, „dopisno“ zadovoljenje potrebe pacijenta za poboljšanjem, što također dovodi do stvaranja pozitivnih emocija kod njega i određuje sklonost medicinskom radniku.
6. "Retoričke sposobnosti". Treba govoriti jasno, žurno, razumljivo, uz maksimalnu manifestaciju ljubaznosti (bez ulagivanja), provjeravajući da li sagovornik razumije ono što je rečeno ispravno. Potrebno je pokušati voditi razgovor uzimajući u obzir individualnu dob i karakteristike ličnosti, ukuse i želje pacijenta. U razgovoru vam je potrebnoizdržatistanka: ovo pruža priliku da se posmatra pacijent i sakupe misli i za njega i za zdravstvenog radnika. Pacijentove odgovore prati oponašanje potvrde ili kratko „da“. Ako je odgovor na pitanje netočan, ponavlja se ili se drugačije formulira.
7. "Profesionalna tišina". Izbjegavajte korištenje medicinskih izraza u razgovoru s pacijentom. Obavijestite pacijenta o mjerama liječenja i očekivanim rezultatima u okviru stručne osposobljenosti. Ne zahtijevaju od pacijenta da navede tačne nazive predmeta njege i lijekova; ako je potrebno, jednostavno traže da ih pokažu. Ne treba očekivati da će se pacijent sjećati imena zaposlenih, brojeva ordinacija. Ako je potrebno, informacije se prezentiraju na papiru i ostavljaju pacijentu. Ne možete stvoriti osjećaj krivnje kod pacijenta zbog nepreciznog izvršavanja uputa ili preporuka. Kad god je to moguće, daju mu se jasni i konkretni savjeti i preporuke.
8. "Međusobno razumjevanje". Na kraju razgovora pojašnjavaju je li nastala semantička barijera.
Umjetnost komunikacije, poznavanje psiholoških karakteristika i upotreba psiholoških metoda izuzetno su potrebni stručnjacima čiji rad uključuje stalne kontakte tipa "osoba-osoba". Sposobnost izgradnje odnosa s ljudima, pronalaženja pristupa prema njima, pridobijanja njih posebno je potrebna medicinskim radnicima. Ova vještina je u srcu života i profesionalnog uspjeha. Prirodne sposobnosti i obrazovanje su važni.
Primjer razgovora s pacijentom o prehrani koju je propisao ljekar
Primjeri razgovora s pacijentima i rodbinom
· Dijagnosticirana vam je 10. dijeta (tabela). Liječenje će biti složeno: ljekovito i uz pomoć dijetetske terapije. Kod bolesti srca i krvnih žila (visoki tlak) potrebno je ograničiti sol na 5 g dnevno, isključiti iz prehrane masne, koncentrirane mesne juhe, jer sadrže dušične ekstrakte (ekstrakte iz mesa), začine.
· Preporučuju vam se proizvodi koji regulišu djelovanje crijeva: povrće i voće, bobičasto voće koje sadrži biljna vlakna (vlakna iritiraju sluznicu crijeva, što je prevencija zatvora, osigurava uklanjanje toksina, kolesterola iz tijela). U prehranu obavezno uključite pšenične mekinje i raženi kruh.
· Uzimajte čvrstu hranu u sjeckanom obliku, u obliku kotleta; kuvana, ali nikako pržena hrana; isključite dimljenu hranu. Jedite 5-6 puta dnevno umjereno, večerajte 3 sata prije spavanja. Ograničite unos besplatne tekućine na 1000-1200 ml.
· Ako je ishrana poremećena, vaš tretman će biti nedjelotvoran. Mogu se pojaviti neželjene komplikacije koje će smanjiti vašu kvalitetu života.
Vaša bolest ne zahtijeva imenovanje posebne dijete, pa je ljekar koji je prisustvovao propisao 15. (opću) dijetu.
Ova dijeta je propisana za vrijeme boravka u bolnici. Fiziološki je potpun, odnosno sadržaj proteina, masti, ugljikohidrata i kalorija odgovara nutritivnim standardima zdrave osobe koja se ne bavi fizičkim radom. Uzimajte vitamine u povećanoj količini.
Hrana se priprema od raznih proizvoda. Isključite nepodnošljivu masnu hranu, tijesto od maslaca, kao i hranu koja se zadržava u želucu.
Začini umereno.
Kuvana, dinstana, pečena jela.
Dimljeni proizvodi, pržena, ukiseljena hrana potpuno su odsutni. Ovu dijetu možete održavati kod kuće, tada nećete morati liječiti druge bolesti koje mogu dovesti do nepravilne, nezdrave prehrane.
· Vaš ljekar je članu vaše porodice propisao hranjenje sondom. Njegovo unošenje u želudac pomoći će u hranjenju prema režimu, osigurat će dobru prehranu. Vaš rođak će nastaviti primati proteine, masti, ugljikohidrate, elemente u tragovima, vitamine. Sonda se pažljivo ubacuje navlaživši je gelom koji uklanja osjetljivost nosne sluznice, ždrijela i glicerina, što će olakšati napredovanje sonde. Tekuću i polutekuću prehrambenu mješavinu pripremit ćete kod kuće (naučit ću vas) ili u jedinici za hranu.
· Hrana se injektira kroz cijev svaka 3 sata, 300 ml. Sonda se opere prokuhanom vodom. Sonda će biti sa vašom voljenom osobom (ime, patronim) sve dok pacijent ne može sam progutati. Svake 2 sedmice sonda se uklanja kako bi se spriječili dekubitusi.
· Trenutno je uvođenje cijevi najbolji način za održavanje vitalnih funkcija pacijenta.
Prilikom planiranja i provođenja psihološke podrške pacijentu i njegovoj porodici u okviru sestrinske kompetencije, potrebno je u proces liječenja uključiti ne samo pacijenta, već i članove njegove porodice. Psihološki problemi značajno umanjuju kvalitetu života pacijenta i njegove rodbine, a kategorija "kvaliteta života" isključivo je subjektivna; prema tome, nije moguće učinkovito identificirati problem i planirati prihvatljivu shemu njege bez njihovog sudjelovanja.
Prilikom prijema pacijenta u bolnicu, medicinska sestra bi trebala postaviti pojašnjavajuća pitanja rodbini pacijenta, odgovori na koja će pomoći u daljnjem planiranju sestrinskih intervencija:
Ko je primarni skrbnik pacijenta?
Da li članovi porodice znaju za dijagnozu i prognozu?
Očekivanja rodbine (izlječenje, smrt, održavanje osnovnih vitalnih funkcija, kontrola simptoma).
Hoće li pomoći pacijentu, potrebi za obukom u bilo kojoj medicinskoj vještini?
Hoće li potreba za pomoći uzrokovati:
dodatni troškovi;
pojava lažnih nada.
Ono što može izazvati zabrinutost pacijenta i rodbine:
mala djeca pacijenta;
poricanje vlastite bolesti;
strah od zaraznih bolesti;
problem nasleđivanja.
Skrivaju li rođaci podatke o bolesti od pacijenta?
Medicinska sestra Državne zdravstvene ustanove "Regionalni hospicij Kemerovo" ima priliku organizirati konsultacije psihoterapeuta pacijentu ili njegovoj rodbini, kao i planirati intervencije za rješavanje psihosocijalnih problema pacijenta zajedno sa psihoterapeutom. Dogovorite razgovor sa sveštenikom lokalne crkve.
Anksiozna stanja pacijenta i njegove rodbine često su uzrokovana nedostatkom znanja, nedostatkom komunikacije. Medicinska sestra treba izgraditi razgovor s ciljem popunjavanja nedostajućeg znanja i zadovoljenja potrebe za komunikacijom.
Svakog dana obratite pažnju na svakog pacijenta, svakako razgovarajte sa pacijentom, pokažite učešće, raspitajte se o njegovom zdravstvenom stanju. Koristite otvorena pitanja („Kako ste spavali?“, „Šta biste htjeli jesti danas?“, Itd.). Budite strpljivi slušalac, koristite tehniku aktivnog slušanja. Ne štedite na lijepim riječima.
Ubedite pacijenta da izrazi svoja osećanja, tugu, strahove i identifikuje i razgovara o svojim psihološkim problemima. Takve razgovore vodite jedan na jedan u zaštićenoj prostoriji, pacijent sam određuje intenzitet razgovora (šta reći, koliko informacija, kako reći). Neki pacijenti mogu izraziti svoja osjećanja samo kod zdravstvenog radnika. osoba ne može priuštiti da pokaže slabost ili pretjeranu iskrenost u komunikaciji sa rodbinom, plašeći se da ih uplaši.
Kada se bavite pacijentima, nosite se sa strahovima, osjećajem bespomoćnosti i otuđenošću. Bolest nije čisto fizički problem, to je problem ličnosti čitave osobe. Potrebno je raditi na formiranju pozitivne motivacije, voditi sistematske razgovore sa pacijentom. U isto vrijeme, medicinske sestre trebaju biti razumljive, nježne, ne smiju pacijenta po svaku cijenu nasmijavati, u nekim slučajevima bolje je ponuditi mu da ne suzdržava suze, ako želite plakati, ako trebate biti tužni , svađati se, ljutiti se itd. Suzbijanje negativnih emocija povećava stres, potrebno je poraditi na pomirenju s prošlim odnosima, prevladavanju starih zamjerki.
Kad god je moguće, izbjegavajte riječ "rak" u razgovoru sa pacijentom. Rak je a priori negativan stav u svijesti ljudi. Asocijativni niz pojmova u riječi "rak" u pravilu je smrt, bol, neizbježnost, bezvrijednost. Prvo, podsjeća pacijenta na moguću skoru smrt, na bol. Drugo, snižava emocionalno raspoloženje i vrijeđa pacijenta.
Budite spremni razgovarati sa pacijentom o smislu života. Da biste to učinili, saznajte detalje njegova života, tk. ako odjednom kažete da je smisao života, na primjer, rođenje djece osobi bez djece, onda ćete ga uvesti u još veće psihološki potlačeno stanje.
Promicati pacijentovu volju za životom. U razgovorima identificirajte s njim ono što je vrijedno u životu, na primjer, djecu, unuke, posao, kreativnost itd. Postavite ciljeve, oni bi trebali biti specifični i ostvarivi, razviti određeni plan. Na primjer, pacijent želi naučiti plesti, crtati ili samostalno premjestiti u toalet, za to je potrebno svaki dan izvesti neke radnje kako bi se postigao cilj i ocijenio rezultat.
Identificirajte pacijente koji su pronašli "dobrobiti" u svojoj bolesti. Kad se osobi dijagnosticira bolest s nepovoljnim ishodom, društvo je počinje percipirati s druge strane - strane sažaljenja. Osoba počinje sebi dopuštati da mu bude žao, bolest mu je dobar izgovor da:
pobjeći od neugodne situacije, problema. Bolest "daje dozvolu" da se ne riješe problemi;
primati ljubav, brigu kroz sažaljenje od bliskih, a ne bliskih ljudi;
ne ispunjavaju visoke zahtjeve društva.
Ako primijetite takvo raspoloženje kod pacijenta, tada morate dobiti savjet od psihoterapeuta, u razgovorima s takvim pacijentom obratite pažnju na snagu ljudske ličnosti, organizirajte radnu terapiju (crtanje, pletenje, uzgoj cvijeća, mekano šivanje) igračke itd.), aktivna fizička aktivnost.
Upamtite da pacijenti s rakom često moraju komunicirati s „mentorom“, „mudracem“. Najčešće se ta komunikacija događa podsvjesno, pacijent u mašti uvlači mudraca koji može odgovoriti na sva pacijentova pitanja. Vrlo je korisno ako se, kao rezultat sistematskih razgovora, slika "mudraca" projicira na sliku iskusnog medicinskog radnika. Takvo predstavljanje vrlo je odgovorno za medicinsku sestru, ali pravilnom konstrukcijom razgovora možete upravljati emocionalnim raspoloženjem pacijenta, svladati strahove i depresivna stanja sa pacijentom, pa čak i spriječiti fizičke simptome bolesti. Da biste formirali sliku mentora, možete provesti terapiju bajkama, metodu psihoterapije koju je predložio A.V. Gnezdilov, za rad s oboljelima od raka. S pacijentom se čitaju knjige uz pomoć kojih je moguće formirati novi pogled, novi stav pacijenta prema bolesti (bajke AV Gnezdilova, G.-H. Andersena, ruski klasici itd.) .
Potaknite grupno gledanje televizije, filmova, čitanje i naknadnu diskusiju o knjigama i filmovima.
Ohrabrite pacijenta da slika. Crtež omogućuje izražavanje vaših osjećaja, ukazivanje na strahove, određivanje formiranih slika. Osim toga, potiče razvoj fantazije, odvraća pažnju od stvarnosti. Zauzvrat, možete promatrati dinamiku stanja osobe putem crteža.
Promicati odgovarajuću tjelesnu aktivnost. Fizička aktivnost je potrebna, čak i ako samo hodate, krećući se od objekta do objekta. Vrlo je dobro ako hodate na svježem zraku i aktivno vježbate (gimnastika). Ako pacijent nije u mogućnosti izvesti aktivne pokrete, potrebno mu je pomoći u izvođenju tjelesnih aktivnosti (pasivne vježbe, vježbe disanja, drenažni položaj, hidroterapija, masaža itd.).
Organizirajte sa pacijentima događaje, praznike, rođendane itd. Važno je da pacijenti učestvuju u organizaciji događaja.
Sestrinske intervencije za pacijentov problem "Želja za izolacijom od komunikacije, zbog teške bolesti"
Svaki dan razgovarajte sa pacijentom, raspitujte se o zdravstvenom stanju, porodici, razgovarajte o filmu, knjizi itd.
U komunikaciji s pacijentom vrlo je važno odabrati prave riječi, izbjeći oštre kategorične fraze, cinizam. Pazite na izraz lica, pokrete ruku. Ne možete dosaditi pacijentu svojim razgovorom, imajte na umu da intenzitet razgovora postavlja sam pacijent.
Ubeđivanje pacijenta da izrazi svoja osećanja. Postavljajte otvorena i obrnuta pitanja ("Kako se osjećate?", "Zašto vam se sviđa / ne sviđa?", "Zašto mislite?").
Da biste stvorili određeno okruženje za svaki razgovor, razgovore treba voditi u zatvorenoj prostoriji, po mogućnosti jedan na jedan sa pacijentom.
Prepoznajte pacijentove strahove vezane za dijagnozu obraćajući pažnju na ponašanje i riječi pacijenta tokom razgovora.
Obavite razgovor sa rodbinom. Razgovarajte o posebnostima stanja voljene osobe, razgovarajte o mogućim okolnostima neugodnosti, kao i situacijama koje mogu donijeti radost.
Sprovodite časove radne terapije (šivanje, vez, pletenje itd.)
Doprinijeti formiranju "volje za životom". Odredite prioritet u životu osobe, naznačite koliko se još može i treba učiniti.
Olakšajte komunikaciju s drugim pacijentima koji su u odgovarajućem psihološkom stanju.
Ponuda za učešće u organizaciji kolektivnog događaja.
Sestrinske intervencije za pacijentov problem "Anksiozna stanja povezana s bolešću"
Dogovorite razgovor sa pacijentom ili njegovom rodbinom u pogodno vreme za njih. Razgovor treba voditi privatno, u maloj, zaštićenoj prostoriji.
Tokom razgovora, pacijent bi trebao igrati aktivnu ulogu, a medicinska sestra bi trebala biti pasivni sagovornik, istovremeno kontrolirajući razgovor (metoda aktivnog slušanja).
Ne dajte celu istinu odjednom. Ne žurite s odgovorom. Potrebno je razumjeti da li vas pacijent provocira, želeći dobiti očekivani odgovor, a ne uopće istinu. Za ovo postoji metoda protivupitanja ("Zašto postavljate ovo pitanje? Šta mislite o tome?").
Prilikom razgovora potrebno je pratiti ne samo vlastite riječi, već i neverbalnu komunikaciju (mimiku, geste, držanje).
Pacijentu je potrebno dati istinite informacije.
Prilikom razgovora izbjegavajte specijalizirane medicinske izraze, objasnite na način koji je razumljiv određenom pacijentu ili njegovoj porodici.
Omogućite pacijentu i njegovoj rodbini provjerenu literaturu koja se može pročitati kako bi se uklonio nedostatak znanja o bolesti.
Nakon razgovora provjerite jesu li informacije ispravno shvaćene.
Dogovorite konsultaciju sa psihoterapeutom.
Osigurajte stalno praćenje pacijenta sve dok se nivo anksioznosti ne smanji.
Sestrinske intervencije za pacijentov problem "Nedostatak slobodnih aktivnosti"
Procijeniti toleranciju pacijenta na fizičku aktivnost.
Pitajte pacijenta i njegovu rodbinu o interesima pacijenta i opišite plan implementacije, prihvatljiv u bolničkom okruženju, vrste aktivnosti, uzimajući u obzir fizičku aktivnost.
Personalizirajte pacijentovo okruženje uz pomoć njegovih omiljenih predmeta, fotografija voljenih osoba.
Organizirajte aktivnosti sa niskim aktivnostima, poput čitanja časopisa ili čitanja naglas, gledanja televizije, crtanja, slušanja muzike, radija, rješavanja zagonetki, zanatskih pribora i modeliranja.
Redovno razgovarajte sa pacijentom, potičite sjećanja na prošle aktivnosti, sve dok to ne traumatizira pacijenta.
Formirati dobru psiho-emocionalnu pozadinu na odjelu za razgovore i zajedničke igre s drugim pacijentima.
Promovirati fizičku aktivnost.
Učitavanje ...